KR20080004490A

KR20080004490A - 기준핀

Info

Publication number: KR20080004490A
Application number: KR1020077023114A
Authority: KR
Inventors: 안드레 슐링거; 마르쿠스 부에틀러; 페터 젠
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2005-04-06
Filing date: 2006-04-05
Publication date: 2008-01-09
Also published as: KR101292915B1; EP1865856A2; WO2006105685A2; EP1865856B1; CA2603930A1; JP2008534184A; CN101150991B; JP4977687B2; AU2006230883A1; CN101150991A; WO2006105685A3; ZA200708131B; NZ561949A; US8257409B2; WO2006105673A1; CA2603930C; US20080312702A1; BRPI0608955A2

Abstract

본 발명의 구체적인 실시예에 의한 골절수술용 기준핀(1)은 A) 종축(3), 전단부(4), 후단부(5) 및 상기 전단부(4)로부터 후단부(5)까지 관통하는 관통홀(6)을 구비하고; B) 상기 후단부(5)에 접하는 후방부(8)와, 상기 전단부(4)에 접하고 골수용 네일(30)의 원심(distal) 체결홀(locking hole)(31)에 삽입가능하며, 상기 종축(3)을 가로질러 역으로 확장가능한 확장전방부분(7)을 구비하는 샤프트(2); C) 상기 관통홀(6)에 이동가능하게 구비되고, 상기 확장전방부분(7)을 역으로 확장할 수 있는 전개부재(9)를 포함하여 구성된다.

기준핀, 골수, 네일, 샤프트

Description

기준핀{Reference pin}

본 발명은 드릴가이드를 골수용 네일(intramedullary nail)에 정렬시키기 위한 기준핀에 관한 것이다.

골수용 네일은 예컨대 긴 뼈의 골절 치료에 사용된다. 상기 골수용 네일에는 상기 골수용 네일을 가로질러 관통하는 체결홀(locking hole)이 구비된다. 하나 이상의 상기 체결홀은 상기 골수용 네일의 원위단부(distal end) 뿐만 아니라 근위단부(proximal end)에도 구비될 수 있다. 상기 체결홀은 록킹스크류가 뼈에 체결되기 위한 통로를 마련한다. 그리고 상기 체결홀은 상기 골수용 네일을 뼈에 고정하기에 적합하다. 상기 록킹스크류는 상기 골수용 네일이 뼈의 골수용 채널에 삽입된 이후 상기 네일을 통하여 뼈 내부에 측면으로 삽입된다. 따라서 상기 골수용 네일이 상기 골수용 채널에 삽입된 이후, 상기 네일의 체결홀과 동축인 보어가 상기 뼈에 천공되어야 한다. 일반적으로 드릴을 가이드하기 위해 조준기구가 사용된다. 상기 조준기구는 상기 골수용 네일의 일단에 연결될 수 있다. 이때, 상기 골수용 네일의 타단부는 엑스레이(X-ray) 장치와 방사선 투과성의 드릴기어를 사용하거나 또는 엑스레이 장치 없이 고가의 조준기구에 의해 광학적으로 반응한다. 따라서 환자들이 엑스레이에 오랫동안 노출되거나 또는 복잡하고 시간을 소요하는 장치를 사용하여야 하는 문제점이 있었다.

채드윅(CHADWICK)의 WO 92/01422에는 골수용 네일의 원위단부에서 원심(distal) 체결홀(locking hole)에 고정되는 기준요소를 구비하는 드릴가이드기구가 개시되어 있다. 상기 기준요소로 인하여 상기 드릴가이드기구는 상기 골수용 네일에 고정적으로 정렬되고, 상기 원심체결홀은 엑스레이 장치를 사용하는 광학적 제어 없이 천공될 수 있다. 상기 기준요소만이 골수용 네일의 원위단부에서 방사선촬영을 이용하여 각각의 체결홀에 삽입되어야 하므로 상기 록킹스크류가 삽입되는 동안 방사선촬영이 필요없고, 상기 골수용 네일을 뼈에 고정하는데 시간이 적게 걸린다. 또한, 천공의 오차를 피할 수 있다. 그러나 공지의 드릴가이드기구는 다음의 단점이 있다:

a) 상기 기준요소는 상기 골수용 네일을 가로지르는 추가적인 홀에 삽입되어야 한다. 이때, 상기 추가적인 홀에는 상기 록킹스크류의 삽입에 사용되지 않는 내부 나사산이 형성되어야 한다. 그리고 상기 내부 나사산은 골수용 네일의 원위단부를 더욱 약하게 한다.

b) 상기 공지의 기준요소는 상기 홀의 내부 나사산 길이에 대한 요구로 인하여 작은 크기의 골수용 네일 및/또는 캐뉼러를 꽂은 골수용 네일에 적합하지 않다.

c) 골수용 네일의 원심 체결홀에서 상기 기준요소 나사의 직경을 일치시켜야 하므로 상기 나사를 원심 체결홀에 삽입하기 위한 정렬시간이 소요된다.

따라서 본 발명의 목적은 골수용 네일의 원심 체결홀에 삽입가능하고 역으로 고정할 수 있는 기준요소를 제공하는 것이다. 상기 기준요소는 내부나사가 구비될 필요가 없고, 골수용 네일의 원심 체결홀에 핀이 쉽게 삽입될 수 있도록 적당한 유극(clearance)을 가지는 확장가능한 전방부분(이하 '확장전방부분'이라 함)을 구비한다.

상기 본 발명의 목적은 전단부, 후단부 및 상기 전단부로부터 후단부까지 관통하는 관통홀을 구비하는 종(longitudinal) 샤프트(shaft)를 포함하여 구성되는 골절수술용 기준핀(1)에 의해 달성된다. 상기 샤프트는 상기 후단부에 접하는 후방부분과, 상기 전단부에 접하는 확장전방부분을 더 포함하여 구성된다. 상기 확장전방부분은 상기 골수용 네일의 원심 체결홀에 삽입될 수 있다. 또한, 상기 확장전방부분은 상기 샤프트의 종축을 가로질러 역으로 확장가능하다. 그리고 상기 기준핀은 상기 관통홀에서 이동가능하게 구비되는 전개부재를 포함한다. 상기 전개부재는 상기 확장전방부분을 역으로 확장하기에 적합하다.

본 발명에 의한 기준핀에 의하면 다음과 같은 효과가 얻어진다.

- 상기 기준핀의 확장전방부분은 상기 골수용 네일의 원심 체결홀에 대하여 적당한 유극을 가질 수 있으므로 상기 원심 체결홀에 기준핀을 쉽게 삽입할 수 있다. 또한, 상기 기준핀의 확장가능한 부분의 확장에 의해 상기 체결홀에 대하여 상기 기준핀을 정확하게 정렬시킬 수 있다.

- 상기 원심 체결홀에 내부나사가 없어도 상기 골수용 네일에 기준핀을 삽입하여 고정할 수 있으므로 상기 원심 체결홀의 나사에 압력을 집중할 필요가 없어 기계적인 힘이 줄어드는 것을 방지할 수 있다.

- 지름이 작고 홈이 있는 골수용 네일에 기준핀을 삽입하여 고정하므로 골수용 네일 지름의 압축을 피할 수 있다.

본 발명의 바람직한 실시예에서 상기 전개부재는 상기 관통홀에서 동축변위가 가능한 핀이다. 상기 핀은 웨지(wedge)형상 또는 원뿔형상의 리딩엔드(leading end)와 추적단을 구비한다. 상기 웨지 또는 원뿔형상의 연결은 상기 전방부분의 확장 과정을 간단하게 할 수 있다. 또한, 상기 웨지 또는 원뿔형상의 연결은 상기 골수용 네일의 체결홀에 상기 확장가능한 부분이 큰 힘을 소비할 필요없이 부드럽게 고정되도록 할 수 있다. 바람직하게는 상기 핀의 리딩엔드는 5㎜의 길이와 3°와 5° 사이의 원뿔 각도를 가지며, 일반적으로는 3.4°의 원뿔 각도를 가지는 원뿔 형상이다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 관통홀은 바람직하게는 상기 샤프트의 전단부에 접하는 연속적인 확대부를 구비한다. 상기 연속적인 확대부는 상기 핀의 리딩엔드에 상응하는 형상으로 구비된다. 연속적인 확대부 대신에 불연속적인 확대부가 상기 관통홀에 구비될 수 있다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 확장전방부분은 0.3㎜와 0.5㎜ 사이의 범위에서 역으로 확장가능하다. 따라서 상기 확장전방부분은 비-확장상태에 있을 때 상기 골수용 네일의 원심 체결홀 내부로 쉽게 삽입될 수 있다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 확장전방부분은 상기 샤프트와 일체로 구성된다. 따라서 금속성 샤프트의 경우 상기 샤프트의 캐뉼러를 꽂은 전방 부분에 축상 슬롯이 구비됨에 의해 상기 확장전방부분은 탄성적으로 형성되므로 상기 샤프트의 조립이 복잡하지 않다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 웨지 또는 원뿔 형상의 리딩엔드는 상기 핀의 전방으로 확대된다. 이때, 상기 웨지 또는 원뿔 형상의 리딩엔드가 체결된 상태에서 상기 핀의 추적단에 축상의 압력이 가해져 상기 웨지 또는 원뿔 체결이 풀어질 수 있는 점에 장점이 있다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 확장전방부분은 마찰력의 수단에 의해 상기 골수용 네일의 원심 체결홀에 비능동적으로 고정될 수 있다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 샤프트는 상기 후방부분과 확장전방부분 사이에 형성되고, 상기 골수용 네일의 바깥쪽 면에 접하기 위해 상기 샤프트의 전단부 쪽을 향하는 어깨부를 구비한다. 따라서 상기 기준핀은 상기 어깨부에 의해서 상기 종축에 대하여 상기 골수용 네일의 바깥쪽 면에 접할 수 있다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 기준핀은 대응하는 홀 내에서 상기 종축에 대한 회전에 관하여 상기 기준핀의 정해진 위치를 허용하는 안전수단을 포함하여 구성된다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 샤프트는 깊이지시기를 더 포함하여 구성된다. 상기 깊이지시기는 상기 어깨부가 상기 골수용 네일의 바깥면에 접할 때까지 상기 기준핀의 삽입을 시각적으로 제어할 수 있도록 한다. 따라서 상기 기준핀은 상기 골수용 네일의 체결홀 내부에 완전하게 삽입된다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 깊이지시기는 상기 샤프트의 측면에서 동축 으로 활주가능하게 배열된다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 깊이지시기는 탄성부재에 의해 상기 전단부 쪽으로 탄성 편향이 가능하다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 전개부재는 내부나사가 구비된 너트부재를 더 포함하여 구성된다. 그리고 상기 핀은 상기 추적단 쪽의 후단에 외부나사를 구비한다. 본 실시예는 상기 핀이 상기 너트부재에 의해 축을 따라 변위 가능하므로 상기 기준핀의 확장전방부분의 확장 과정이 상기 너트부재를 조임에 의해 쉽게 수행될 수 있는 장점이 있다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 기준핀은 외과용 네비게이션시스템의 위치측정장치 수단에 의해 음파 또는 전자기파를 이용하여 위치를 탐지할 수 있는 마커(marker)를 기준요소로 포함하여 구성된다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 기준핀은 방사선 투과물질로 구성되고, 적어도 두 개의 방사선 불투과성의 마커를 포함하므로 엑스레이 제어가 원활한 장점이 있다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 샤프트는 나사산이 형성된 후단부분과, 상기 샤프트의 전단부를 향하여 축상에서 이격되어 있는 멈춤부를 포함하여 구성된다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 샤프트는 상기 확장전방부분 상에서 연장되는 축상의 슬롯을 적어도 하나 이상 구비한다.

본 발명의 또다른 실시예에서 상기 기준핀은 금속성의 재질로 형성되고, 바람직하게는 단단한 강철의 재질로 형성된다.

본 발명의 다른 실시예에서 상기 샤프트는 상기 전개부재의 재질보다 더 부드러운 재질로 형성된다.

또한, 본 발명의 또다른 실시예에 의한 골수용 네일 체결을 위한 조립체는 기준핀을 포함하여 구성되고, 상기 기준핀의 종축을 가로질러 연장되는 보어축을 가지는 두 개 이상의 가이드홀을 구비하는 U-자 형상의 드릴가이드를 더 포함하여 구성되며, 상기 U-자 형상의 드릴가이드는 상기 기준핀의 종축 및 상기 보어축에 의해 절단되지 않는 평면에 위치한다.

그리고 본 발명의 또다른 실시예에 의한 골절 뼈 고정을 위한 조립체는 기준핀을 포함하여 구성되고, 상기 기준핀의 종축에 의해 절단되지 않는 평면에서 아크(arc) 형상의 활 형상 부재를 구비하는 U-자 형상의 골절 뼈 고정장치를 더 포함하여 구성되고, 상기 골절 뼈 고정장치는 상기 활 형상 부재의 표면에서 아크 형상을 따라 연장되는 슬롯과 상기 슬롯에서 활주할 수 있고 원하는 위치에 도달하면 역으로 고정될 수 있는 드릴슬리브(drill sleeve)를 더 포함하여 구성된다.

본 발명의 다양한 실시예가 이하의 도면을 참조하여 설명될 것이다:

도 1은 본 발명의 구체적인 실시예에 의한 기준핀의 분해도이다.

도 2는 도 1의 원 A에 대한 확대 종단면도이다.

도 3은 골수용 네일에 부착된 본 발명의 구체적인 실시예에 의한 기준핀과 드릴가이드가 설치된 조립체의 사시도이다.

도 4는 골수용 네일이 삽입된 환자 다리의 경골부와 골수용 네일에 고정된 본 발명의 구체적인 실시예에 의한 기준핀을 도시한 도면이다.

도 5는 골수용 네일이 삽입된 환자 다리의 경골부와 골수용 네일에 고정된 본 발명의 구체적인 실시예에 의한 기준핀, 그리고 기준핀에 부착된 골고정장치를 도시한 도면이다.

도 6은 골수용 네일이 삽입된 환자 다리의 경골부와 골수용 네일에 고정된 본 발명의 구체적인 실시예에 의한 기준핀, 그리고 기준핀에 부착된 드릴가이드를 도시한 도면이다.

도 7은 본 발명의 다른 실시예에 의한 기준핀의 종단면도이다.

도 8은 도 7에 도시된 실시예에서 사용된 깊이지시기의 측면도이다.

도 9는 외과용 네비게이션시스템을 구성하는 컴퓨터에 연결된 본 발명의 또다른 실시예에 의한 기준핀의 측면도이다.

도 1 및 도 2는 본 발명의 구체적인 실시예에 의한 기준핀(1)을 도시한다. 상기 기준핀(1)은 종축(longitudinal axis)(3)을 가지는 종(longitudinal) 샤프트(shaft)(2)와, 전단부(4)와, 후단부(5)와, 상기 샤프트(2)를 상기 전단부(4)로부터 후단부(5)로 관통하는 관통홀(6)을 포함하여 구성된다. 또한, 상기 샤프트(2)는 후방부분(8)이 상기 후단부(5)와 접하고, 확장전방부분(7)은 상기 전단부(4)와 접한다. 이때, 상기 확장전방부분(7)은 골수용 네일(30)의 원심(distal) 체결홀(locking hole)(31)에 삽입될 수 있고(도 3), 상기 종축(3)을 가로질러 역으로 확장가능하다. 그리고 상기 관통홀(6)에서 동축 변위가 가능한 핀(10) 형상의 전개 부재(spreading member)(9)가 구비된다. 상기 전개부재(9)는 원뿔형 연결수단에 의해 상기 확장전방부분(7)을 역으로 확장할 수 있다. 이때, 상기 원뿔형 연결수단은 상기 기준핀(1)의 관통홀(6)에서 상기 핀(10)의 원뿔형 리딩엔드(leading end)(11)와 확대부(13)에 의해 형성된다. 그리고 상기 확대부(13)는 상기 핀(10)의 원뿔형 리딩엔드(11)에 대응하는 형상을 가진다. 상기 관통홀(6)에는 상기 샤프트(2)의 전단부(4)에 접하는 연속적인 확대부(13)가 구비된다. 상기 확대부(13)는 상기 핀(10)의 원뿔형 리딩엔드(11)에 대응하는 형상으로 형성된다. 이에 따라 상기 확대부(13)는 상기 샤프트(2)의 전단부(4) 쪽으로 확장될 뿐만 아니라, 상기 원뿔형 리딩엔드(11)도 원뿔형 리딩엔드(11) 쪽으로 확장된다.

상기 기준핀(1)은 너트(nut)부재(26)를 더 포함하여 구성된다. 상기 너트부재(26)는 상기 샤프트(2)의 후단부(5)에 인접하고, 상기 핀(10)의 동축 변위가 가능하도록 상기 핀(10)의 후단부에 형성된 외부나사(25)에 대응하는 내부나사(27)를 갖는다. 이에 따라 상기 너트부재(26)가 죄어지면, 상기 샤프트(2)의 확장전방부분(7)은, 상기 핀(10)의 원뿔형 리딩엔드(11)와 상기 관통홀(6)의 원뿔형 확대부(13) 사이에서 원뿔형 연결수단에 의해 상기 샤프트(2)의 종축(3)을 가로질러 확장된다. 상기 샤프트(2)는 상기 확장전방부분(7)을 지나 연장된 두 개의 대향하는 슬롯(54)을 포함하여 구성된다.

상기 샤프트(2)는, 드릴가이드(20)(도 3 참고)를 상기 샤프트(2)의 후단부(5)에 부착하기 위해 후단부분(28)을 포함하여 구성된다. 상기 후단부분(28)은, 상기 샤프트(2)의 후단부(5)에 접하고 상기 샤프트(2)의 전단부(4)를 향하여 형성 된 외부나사(22)와, 상기 드릴가이드(20)의 횡단부(24)에서 고정홀(fixation hole)(미도시)에 들어맞는 나사산이 없는 원통부(23)와, 상기 샤프트(2)에 대해 방사상으로 확대되어 형성되는 멈춤부(29)를 포함한다. 상기 기준핀(1)을 상기 드릴가이드(20)에 부착하기 위해 상기 멈춤부(29)가 상기 횡단부(24)의 표면에 접할 때까지 상기 샤프트(2)의 후단부분(28)은 상기 횡단부(24)의 고정홀을 통해 삽입된다. 그리고나서 너트(50)를 상기 외부나사(22)에 고정하여 죈다.

도 3은 기준핀(1)을 골수용 네일(30)의 체결홀(31) 중 어느 하나에 삽입하는 것을 도시한 도면이다. 또한, 본질적으로 U자 형상의 드릴가이드(20)는 상기 기준핀(1)에 설치된다. 이에 따라 상기 드릴가이드(20)는 네일종축(32)에 수직인 평면에 평행한 활의 형상이고, 본질적으로 상기 기준핀(1)의 종축(3)에 대하여 대칭이다. 상기 드릴가이드(20)는 횡단부(24)를 포함하여 구성된다. 이때, 상기 횡단부(24)는 상기 샤프트(2)의 종축(3)에 수직하게 배열된 중앙영역과, 상기 중앙영역과 일정한 각도로 연결되고 상기 중앙영역의 각 단부에서 암(arm)(51)과 연결되는 두 개의 외부영역을 포함한다. 상기 암(51)은 상기 횡단부(24)의 중앙영역에 대하여 수직하게, 즉 상기 샤프트(2)의 종축(3)에 평행하게 연장된다.

또한, 상기 드릴가이드(20)에는 록킹스크류의 홀을 천공하기 위한 가이드홀(21)이 구비된다. 상기 가이드홀(21)은 상기 암(51)의 자유단에서 상기 암(51)을 관통한다. 상기 가이드홀(21)의 축(53)은 상기 샤프트(2)의 종축(3)에 대하여 수직이고, 상기 네일종축(32)에 대하여 원심영역(distal region)에서 수직이다. 상기 드릴가이드(20)는 안정수단 및 정렬로드(46)에 의해 네일삽입핸들(40)과 연결된다. 이때, 상기 정렬로드(46)는 일단부에서 상기 드릴가이드(20)와 연결되고, 타단부에서 상기 네일삽입핸들(40)과 연결된다.

외과수술의 간단한 설명:

1. 골수용 네일(30)의 근위단부(proximal end)에 부착되는 네일삽입핸들(40)을 이용하여 체결 골수용 네일(30)을 뼈 내부에 삽입한다;

2. 휴대용 엑스레이 장치를 이용하여 상기 골수용 네일(30)의 원위단부(distal end)에 체결홀(31) 중 어느 하나를 통해 상기 뼈 내부에 홀을 천공한다;

3. 기준핀(1)의 X부분(도 1 참고)이 통과하도록 다른 드릴을 이용하여 피질부근에서 홀을 크게 한다;

4. 휴대용 엑스레이 장치를 이용하여 상기 골수용 네일(30)의 원위단부에서 상기 체결홀(31) 중 어느 하나에 상기 기준핀(1)의 확장전방부분(7)(도 1 참고)을 삽입한다(도 4 참고);

5. 골절 뼈 고정장치(41)를 설치하고 고정한다(도 5 참고). 이때, 상기 골절 뼈 고정장치(41)에는 활 형상 부재(42)가 구비된다. 상기 활 형상 부재(42)는 상기 네일종축(32)에 수직인 평면에서 활의 형상으로 형성되고, 상기 활 형상 부재(42)의 표면에서 아크(arc) 형상을 따라 연장되는 슬롯(43)을 구비한다. 상기 골절 뼈 고정장치(41)는 드릴 슬리브(drill sleeve)(44)을 더 포함하여 구성된다. 상기 드릴 슬리브(44)는 상기 슬롯(43)에서 활주될 수 있고, 원하는 위치에 도달하면 역으로 고정될 수 있다. 상기 활 형상 부재(42)의 아크(arc)부는, 상기 드릴 슬리브(44)가 상기 아크부 상에서 활주될 수 있도록 형성된다. 이때, 상기 아크부는 확 장가능한 수단에 의해 골절된 뼈 조각의 천공 및 고정을 위하여 그 위치에 따라 조정되어 체결될 수 있다;

6. 핀(45) 또는 뼈스크류를 이용하여 상기 드릴 슬리브(44)의 중앙보어를 통해 뼈조각을 고정한다;

7. 상기 골절 뼈조각 고정장치(41)를 제거한다;

8. 상기 드릴가이드(20)를 상기 기준핀(1)에 대하여 조정하고, 안정수단 및 정렬로드(46)에 의해 네일삽입핸들(40) 뿐만 아니라 상기 기준핀(1)에 상기 네일종축(32)에 대하여 상기 드릴가이드(20)를 고정한다(도 6 참고);

9. 상기 골수용 네일(30)의 다른 원심 체결홀(31)을 위해 뼈에 예비천공을 하고(도 6 참고), (상기 드릴가이드(20)를 사용하거나 또는 사용하지 않고) 상기 체결홀 내부에 스크류를 삽입한다;

10. 상기 골수용 네일(30)을 로킹스크류 수단에 의해 원심영역에서 체결한다;

11. 상기 드릴가이드(20) 및 기준핀(1)을 제거한다;

12. 록킹스크류를 원심 체결홀에 삽입한다; 그리고

13. 상기 골수용 네일(1)을 상기 네일삽입핸들(40)에 부착된 조준수단에 의해 근위부(proximal portion)에 체결한다.

도 7에 도시된 기준핀(1)의 실시예는 도 1 및 도 2에 도시된 실시예와 비교하여 깊이지시기(14)(도 8참고)에서 차이가 있다. 상기 깊이지시기(14)는, 상기 확장전방부분(7)과 상기 샤프트(2)의 후방부분(8) 사이의 어깨부(16)가 상기 기준 핀(1)에 사용된 체결홀(31) 옆의 상기 골수용 네일(30)의 바깥쪽 면에 접할 때 외과의사가 시각적으로 확인하기 위한 수단으로 제공된다. 상기 깊이지시기(14)는 상기 샤프트(2)의 측면(38)에서 축상으로 변위가능하게 구비된다. 그리고 상기 깊이지시기(14)는, 상기 샤프트(2)에 평행하게 연장된 탐침핀(36)과, 후방영역에서 상기 샤프트(2)의 후단부(5)를 향하여 상기 탐침핀(36)에 고정된 클램프(37)를 구비한다. 따라서 상기 탐침핀(36)이 상기 샤프트(2)의 종축(3)에 평행하게 변위될 수 있도록, 상기 깊이지시기(14)가 상기 전개부재(9)에 부착된다. 상기 클램프(37)는 상기 관통홀(6)에 대하여 확장된 지름을 가지는 빈공간(49)에 안착된다. 상기 탐침핀(36)은 상기 샤프트(2)의 전단부(4) 쪽으로 팁(tip)(47)을 구비한다. 또한, 상기 탐침핀(36)은 상기 샤프트(2)의 종축(3)에 수직한 지시화살표를 형성하기 위해 축에 대해 반대편으로 90°만큼 꺾이는 포인터(39)를 구비한다. 그리고 나선형의 압축스프링의 형태를 가지는 탄성부재(15)는 상기 클램프(37)와 멈춤부 사이에 구비된다. 이때, 상기 멈춤부는 빈공간(49)과 관통홀(6) 사이의 경계에 의해 형성된다. 상기 탄성부재(15)는 상기 깊이지시기(14)를 가장 앞쪽으로 누르기에 적합하다.

도 9는 컴퓨터와 연결된 외과용 네비게이션시스템을 이용하여 예컨대 외과용 임플란트, 외과용 기구 또는 뼈의 공간적 기준이 되는 기준수단으로서의 기준핀(1)의 실시예를 도시한 도면이다. 도 9에 도시된 기준핀(1)의 실시예는 도 1 및 도 2에 도시된 실시예와 비교하여 표지(34)가 구비된 기준요소(33)에서 차이가 있다. 상기 표지(34)의 위치는 외과용 네비게이션시스템의 위치측정장치(35) 수단 및 회전제어수단(미도시)에 의해 음파 또는 전자기파를 이용하여 측정이 가능하다. 상기 회전제어수단은 상기 샤프트(2)의 확장전방부분(7)과 후방부분(8) 사이에서 다른 외과용기구에 대하여 상기 기준핀(1)의 위치를 판단하고, 상기 기준핀(1)이 상기 샤프트의 종축(3)에 대해 회전하는 것을 방지하기 위한 예컨대 납작하거나 다각형의 형상으로 된 부분이다.

Claims

A) 종축(3), 전단부(4), 후단부(5) 및 상기 전단부(4)로부터 후단부(5)까지 관통하는 관통홀(6)을 구비하고;

B) 상기 후단부(5)에 접하는 후방부분(8)과, 상기 전단부(4)에 접하고 골수용 네일(30)의 원심(distal) 체결홀(locking hole)(31)에 삽입가능하며 상기 종축(3)을 가로질러 역으로 확장가능한 확장전방부분(7)을 구비하는 샤프트(2);

C) 상기 관통홀(6)에 이동가능하게 구비되고, 상기 확장전방부분(7)을 역으로 확장할 수 있는 전개부재(9)를 포함하여 구성됨을 특징으로 하는 골절수술용 기준핀(1).
제 1 항에 있어서,

상기 확장전방부분(7)은 0.3㎜ 내지 0.5㎜ 사이에서 역으로 확장가능함을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,

상기 전개부재(9)는 상기 관통홀(6)에서 동축변위가 가능한 웨지(wedge)형상 또는 원뿔형상의 리딩엔드(leading end)(11)와 추적단(12)을 구비하는 핀(10)임을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 3 항에 있어서,

상기 관통홀(6)은, 상기 샤프트(2)의 전단부(4)에 접하는 연속적인 확대부(13)를 구비하고, 상기 확대부(13)는 상기 핀(10)의 리딩엔드(11)에 상응하는 형상으로 구비됨을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 3 항에 있어서,

상기 관통홀(6)은 상기 샤프트(2)의 전단부(4)에 접하는 불연속적인 확대부(13)를 구비함을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 확장전방부분(7)은 상기 샤프트(2)와 일체로 구성됨을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 3 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 리딩엔드(11)는, 상기 핀(10)의 전방으로 확대됨을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 확장전방부분(7)은 마찰력에 의해 상기 골수용 네일(30)의 원심 체결홀(31)에 고정될 수 있음을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 샤프트(2)는, 상기 후방부분(8)과 확장전방부분(7) 사이에 형성되고, 상기 골수용 네일(30)의 바깥쪽 면에 접하기 위해 상기 샤프트(2)의 전단부(4) 쪽을 향하는 어깨부(16)를 구비함을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 종축(3)에 대한 회전에 관하여 상기 체결홀(31) 내에서 상기 기준핀(1)의 정해진 위치를 허용하는 회전제어수단을 더 포함함을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 샤프트(2)는 깊이지시기(14)를 더 포함하여 구성됨을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 11 항에 있어서,

상기 깊이지시기(14)는 상기 샤프트(2)의 측면에서 동축으로 활주가능하게 배열됨을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 11 항 또는 제 12 항에 있어서,

상기 깊이지시기(14)는 탄성부재(15)에 의해 상기 샤프트(2)의 전단부(4) 쪽 으로 탄성 편향됨을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 전개부재(13)는 내부나사(27)가 구비된 너트부재(26)를 포함하고,

상기 핀(10)은 상기 추적단(12) 쪽의 후단에 외부나사(25)를 구비함을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 있어서,

외과용 네비게이션시스템의 위치측정장치(35)에 의해 음파 또는 전자기파를 이용하여 위치를 탐지할 수 있는 마커(marker)(34)를 구비하는 기준요소(33)를 더 포함하여 구성되는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 15 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 기준핀(1)은 방사선 투과물질로 구성되고, 적어도 두 개의 방사선 불투과성의 마커를 포함하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 16 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 샤프트(2)는 나사산이 형성된 후단부분(28)과, 상기 샤프트(2)의 전단부(4)를 향하여 축상에서 이격되어 있는 멈춤부(29)를 포함하여 구성됨을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 17 항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 샤프트(2)는 상기 확장전방부분(7) 상에 연장되는 축상의 슬롯(54)을 적어도 하나 이상 구비함을 특징으로 하는 기준핀(1).
제 1 항 내지 제 18 항 중 어느 한 항에 기재된 기준핀(1)과;

상기 기준핀(1)의 종축(3)을 가로질러 연장되는 보어축(53)을 가지는 두 개 이상의 가이드홀(21)을 구비하는 U-자 형상의 드릴가이드(20)를 포함하여 구성되고,

상기 U-자 형상의 드릴가이드(20)는 상기 기준핀(1)의 종축(3) 및 상기 보어축(53)에 의해 절단되지 않는 평면에 위치함을 특징으로 골수용 네일 체결을 위한 조립체.
제 1 항 내지 제 18 항 중 어느 한 항에 기재된 기준핀(1)과;

상기 기준핀(10)의 종축(3)에 의해 절단되지 않는 평면에서 아크(arc) 형상의 활 형상 부재(42)를 구비하는 U-자 형상의 골절 뼈 고정장치(41)를 포함하여 구성되고,

상기 골절 뼈 고정장치(41)는 상기 활 형상 부재(42)의 표면에서 아크 형상을 따라 연장되는 슬롯(43)과 상기 슬롯(43)에서 활주할 수 있고 원하는 위치에 도달하면 역으로 고정될 수 있는 드릴슬리브(drill sleeve)를 포함하여 구성됨을 특 징으로 하는 골절 뼈 고정을 위한 조립체.