ES2328697T3 - Composiciones inmunogenicas basadas en microparticulas biodegradables que comprenden un toxoide de difteria y de tetanos. - Google Patents
Composiciones inmunogenicas basadas en microparticulas biodegradables que comprenden un toxoide de difteria y de tetanos. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2328697T3 ES2328697T3 ES04776195T ES04776195T ES2328697T3 ES 2328697 T3 ES2328697 T3 ES 2328697T3 ES 04776195 T ES04776195 T ES 04776195T ES 04776195 T ES04776195 T ES 04776195T ES 2328697 T3 ES2328697 T3 ES 2328697T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- antigen
- microparticles
- antigens
- dose
- immunogenic composition
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
- A61K9/16—Agglomerates; Granulates; Microbeadlets ; Microspheres; Pellets; Solid products obtained by spray drying, spray freeze drying, spray congealing,(multiple) emulsion solvent evaporation or extraction
- A61K9/1605—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/1629—Organic macromolecular compounds
- A61K9/1641—Organic macromolecular compounds obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyethylene glycol, poloxamers
- A61K9/1647—Polyesters, e.g. poly(lactide-co-glycolide)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/02—Bacterial antigens
- A61K39/05—Actinobacteria, e.g. Actinomyces, Streptomyces, Nocardia, Bifidobacterium, Gardnerella, Corynebacterium; Propionibacterium
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/02—Bacterial antigens
- A61K39/08—Clostridium, e.g. Clostridium tetani
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/02—Bacterial antigens
- A61K39/095—Neisseria
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/12—Viral antigens
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
- A61K9/16—Agglomerates; Granulates; Microbeadlets ; Microspheres; Pellets; Solid products obtained by spray drying, spray freeze drying, spray congealing,(multiple) emulsion solvent evaporation or extraction
- A61K9/1605—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/1629—Organic macromolecular compounds
- A61K9/1641—Organic macromolecular compounds obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyethylene glycol, poloxamers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/04—Antibacterial agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
- A61P31/14—Antivirals for RNA viruses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
- A61P31/14—Antivirals for RNA viruses
- A61P31/16—Antivirals for RNA viruses for influenza or rhinoviruses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
- A61P31/14—Antivirals for RNA viruses
- A61P31/18—Antivirals for RNA viruses for HIV
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
- A61P31/20—Antivirals for DNA viruses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/12—Antivirals
- A61P31/20—Antivirals for DNA viruses
- A61P31/22—Antivirals for DNA viruses for herpes viruses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P37/00—Drugs for immunological or allergic disorders
- A61P37/02—Immunomodulators
- A61P37/04—Immunostimulants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K2039/555—Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by a specific combination antigen/adjuvant
- A61K2039/55505—Inorganic adjuvants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K2039/555—Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by a specific combination antigen/adjuvant
- A61K2039/55511—Organic adjuvants
- A61K2039/55555—Liposomes; Vesicles, e.g. nanoparticles; Spheres, e.g. nanospheres; Polymers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K2039/60—Medicinal preparations containing antigens or antibodies characteristics by the carrier linked to the antigen
- A61K2039/6031—Proteins
- A61K2039/6037—Bacterial toxins, e.g. diphteria toxoid [DT], tetanus toxoid [TT]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K2039/60—Medicinal preparations containing antigens or antibodies characteristics by the carrier linked to the antigen
- A61K2039/6087—Polysaccharides; Lipopolysaccharides [LPS]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K2039/60—Medicinal preparations containing antigens or antibodies characteristics by the carrier linked to the antigen
- A61K2039/6093—Synthetic polymers, e.g. polyethyleneglycol [PEG], Polymers or copolymers of (D) glutamate and (D) lysine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/66—Microorganisms or materials therefrom
- A61K35/74—Bacteria
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/43—Enzymes; Proenzymes; Derivatives thereof
- A61K38/46—Hydrolases (3)
- A61K38/48—Hydrolases (3) acting on peptide bonds (3.4)
- A61K38/4886—Metalloendopeptidases (3.4.24), e.g. collagenase
- A61K38/4893—Botulinum neurotoxin (3.4.24.69)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
- A61K9/16—Agglomerates; Granulates; Microbeadlets ; Microspheres; Pellets; Solid products obtained by spray drying, spray freeze drying, spray congealing,(multiple) emulsion solvent evaporation or extraction
- A61K9/1605—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/1629—Organic macromolecular compounds
- A61K9/1652—Polysaccharides, e.g. alginate, cellulose derivatives; Cyclodextrin
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
- C12N2730/00—Reverse transcribing DNA viruses
- C12N2730/00011—Details
- C12N2730/10011—Hepadnaviridae
- C12N2730/10111—Orthohepadnavirus, e.g. hepatitis B virus
- C12N2730/10134—Use of virus or viral component as vaccine, e.g. live-attenuated or inactivated virus, VLP, viral protein
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
- C12N2770/00—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA ssRNA viruses positive-sense
- C12N2770/00011—Details
- C12N2770/32011—Picornaviridae
- C12N2770/32411—Hepatovirus, i.e. hepatitis A virus
- C12N2770/32434—Use of virus or viral component as vaccine, e.g. live-attenuated or inactivated virus, VLP, viral protein
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
- C12N2770/00—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA ssRNA viruses positive-sense
- C12N2770/00011—Details
- C12N2770/32011—Picornaviridae
- C12N2770/32611—Poliovirus
- C12N2770/32634—Use of virus or viral component as vaccine, e.g. live-attenuated or inactivated virus, VLP, viral protein
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y02—TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
- Y02A—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
- Y02A50/00—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE in human health protection, e.g. against extreme weather
- Y02A50/30—Against vector-borne diseases, e.g. mosquito-borne, fly-borne, tick-borne or waterborne diseases whose impact is exacerbated by climate change
Abstract
Una composición inmunogénica que comprende: (a) micropartículas poliméricas que comprenden un polímero biodegradable; (b) un antígeno toxoide de la difteria y un antígeno toxoide del tétanos adsorbidos a las micropartículas; y (c) un excipiente farmacéuticamente aceptable.
Description
Composiciones inmunogénicas basadas en
micropartículas biodegradables que comprenden un toxoide de difteria
y de tétanos.
La presente invención esta dirigida a
composiciones farmacéuticas inmunogénicas, en particular a
composiciones para vacunas.
La aparición de vacunas de subunidades, que
incluyen vacunas de polipéptidos, polisacáridos, conjugados y ADN,
ha intensificado la necesidad de disponer de composiciones que
contengan adyuvantes seguros y efectivos.
Actualmente, los adyuvantes más comúnmente
utilizados en los Estados Unidos son los adyuvantes de alumbre (es
decir, sales de aluminio tales como hidróxido de aluminio y fosfato
de aluminio). En la actualidad, sólo el alumbre está aprobado para
uso humano por el U.S. Department of Health and Human Services,
Food and Drug Administration (PVA) (Departamento de Salud y
Servicios Humanos, Administración de Alimentos y Fármacos de los
Estados Unidos). Por ejemplo, se dispone de diversas vacunas contra
la difteria-tétanos en las que los toxoides de la
difteria y los toxoides del tétanos se adsorben a sales de
aluminio. Si bien los adyuvantes de aluminio tienen un perfil de
seguridad demostrado que data de muchos años, estos adyuvantes
están no obstante ocasionalmente asociados con reacciones locales.
Por ejemplo, los granulomas pos-vacunación son una
reacción bien conocida asociada con las vacunas adsorbidas a
aluminio.
Se han utilizado vehículos particulados con
antígenos adsorbidos o atrapados, en intentos por lograr respuestas
inmunes adecuadas. Típicamente, tales vehículos le presentan al
sistema inmune múltiples copias de un antígeno proteico
recombinante seleccionado y promueven el atrapamiento y retención de
los antígenos en ganglios linfáticos locales. Las partículas pueden
ser fagocitadas por macrófagos y pueden aumentar la presentación de
antígenos a través de la liberación de citocinas.
Por ejemplo, la Solicitud de Patente
Internacional del solicitante WO 98/33487 describe el uso de
micropartículas con antígenos adsorbidos y con antígenos
encapsulados para estimular las respuestas inmunológicas, que
incluyen respuestas inmunológicas mediadas por células, así como
procedimientos de preparación de las micropartículas. Los polímeros
utilizados para formar las micropartículas incluyen
poli(lactida) y
poli(lactida-co-glicolida),
también denominados en la presente "PLG".
La Solicitud de Patente Internacional del
solicitante WO 00/06123 desvela procedimientos para la preparación
de micropartículas que tienen macromoléculas adsorbidas, que
incluyen ADN, polipéptidos, antígenos y adyuvantes. Las
micropartículas comprenden, por ejemplo, un polímero tal como un
poli(\alpha-hidroxiácido) (por ej., PLG),
un ácido polihidroxibutírico, una policaprolactona, un
poliortoéster, un polianhídrido y similares, y se forman
utilizando, por ejemplo, detergentes catiónicos, aniónicos o no
iónicos. Se proponen micropartículas que contienen detergentes
aniónicos, tales como micropartículas de PLG con dodecil sulfato de
sodio (SDS), para el uso de macromoléculas cargadas positivamente,
tales como polipéptidos. Se proponen micropartículas que contienen
detergentes catiónicos, tales como micropartículas de PLG con CTAB
(bromuro de cetiltrimetilamonio), para el uso de macromoléculas
cargadas negativamente, tales como ADN. También se desvela el uso
de tales micropartículas para estimular respuestas inmunológicas,
que incluyen respuestas inmunológicas mediadas por células.
El documento US 5.981.719 describe
micropartículas que están compuestas por macromoléculas y polímeros
entrecruzados homogéneamente distribuidos.
El documento US 6.007.845 describe
nanopartículas en las que se incorpora un antígeno a las
nanopartículas.
Peyre et al. (Proceed. In'l. Symp.
Control. Rel. Bioact. Mater., vol. 28, 2001, pp.
1077-1078) describen microesferas biodegradables con
antígenos microencapsulados.
Los documentos US 2002/0136776 y WO 02/26209
describen micropartículas que comprenden polímeros biodegradables,
y un primer y un segundo agentes biológicamente activos que
incluyen antígenos en ambos casos.
La invención proporciona una composición
inmunogénica que comprende: (a) micropartículas poliméricas que
comprenden un polímero biodegradable; (b) un antígeno toxoide de la
difteria y un antígeno toxoide del tétanos, adsorbidos a las
micropartículas; y (c) un excipiente farmacéuticamente
aceptable.
\newpage
La invención también proporciona el uso de (a)
micropartículas poliméricas que comprenden un polímero
biodegradable y (b) un antígeno adsorbido a las micropartículas de
acuerdo con la invención, en la fabricación de un medicamento para
estimular una respuesta inmune en un animal huésped vertebrado.
La invención también proporciona un
procedimiento para producir la composición inmunogénica de acuerdo
con la invención que comprende: (a) formar una emulsión
agua-en-aceite-en-agua
que comprende agua, disolvente orgánico y polímero biodegradable;
(b) eliminar el disolvente orgánico de la emulsión para formar las
micropartículas poliméricas; y (c) adsorber el antígeno toxoide de
la difteria y el antígeno toxoide del tétanos a las
micropartículas.
Otros aspectos de la invención se exponen en las
reivindicaciones adjuntas.
Los aspectos de la siguiente divulgación que no
esta dirigida específicamente a la invención reivindicada sólo
tienen propósitos de comparación e ilustración.
La presente divulgación esta dirigida a
composiciones inmunogénicas que comprenden micropartículas
poliméricas biodegradables que tienen antígenos que contienen
toxoides y polisacáridos adsorbidos a las mismas.
De acuerdo con un primer aspecto de la
divulgación, se provee una composición inmunogénica que comprende:
(a) micropartículas poliméricas que comprenden un polímero
biodegradable, por ejemplo un polímero seleccionado de un
poli(\alpha-hidroxiácido), un ácido
polihidroxibutírico, una policaprolactona, un poliortoéster, un
polianhídrido y un neocatolicismo; (b) un antígeno adsorbido a las
micropartículas seleccionado de (i) un antígeno toxoide, tal como un
toxoide del tétanos, un toxoide de la difteria, o una combinación
de los mismos, y/o (ii) un antígeno que contiene polisacáridos, tal
como un antígeno polisacárido Hib, un antígeno conjugado Hib que
comprende regiones de polisacáridos y polipéptidos, un antígeno
polisacárido meningocócico, un antígeno conjugado meningocócico que
comprende regiones de polisacáridos y polipéptidos, un antígeno
polisacárido neumocócico, un antígeno conjugado neumocócico que
comprende regiones de polisacáridos y polipéptidos, o una
combinación de los mismos; y (c) un excipiente farmacéuticamente
aceptable. Típicamente, las micropartículas se preparan por alguna
de una variedad de técnicas, después de lo cual el antígeno se
adsorbe a las micropartículas.
En numerosas realizaciones, las micropartículas
se forman a partir de un
poli(\alpha-hidroxiácido), tal como una
poli(lactida) ("PLA"), un copolímero de lactida y
glicolida, tal como una
poli(D,L-lactida-co-glicolida)
("PLG"), o un copolímero de D,L-lactida y
caprolactona. Los polímeros
poli(D,L-lactida-co-glicolida)
incluyen los que tienen una relación molar lactida:glicolida que
oscila, por ejemplo, de 20:80 a 80:20, de 25:75 a 75:25, de 40:60 a
60:40 o de 55:45 a 45:55, y que tienen un peso molecular que
oscila, por ejemplo, de 5.000 a 20.000 Daltons, de 10.000 a 100.000
Daltons, de 20.000 a 70.000 Daltons o de 40.000 a 50.000
Daltons.
En numerosas realizaciones, las composiciones
inmunogénicas comprenderán antígenos adicionales a los antígenos
que contienen toxoides y polisacáridos. Estos antígenos adicionales
pueden, independientemente, por ejemplo: (a) estar adsorbidos a la
superficie de las micropartículas, (b) estar atrapados dentro de
las micropartículas, (c) estar en solución o suspensión, (d) estar
adsorbidos a poblaciones separadas de micropartículas y/o (e) estar
atrapadas dentro de poblaciones separadas de micropartículas.
Los antígenos pueden ser, por ejemplo, patógenos
muertos o atenuados (por ej., bacterias, virus, hongos o parásitos)
o células (por ej., células tumorales), antígenos que contienen
polipéptidos, antígenos que contienen polisacáridos, toxoides o
antígenos que contienen polinucleótidos.
Los ejemplos de antígenos que contienen
polinucleótidos incluyen, por ejemplo, (a) secuencias de ácido
nucleico que codifican directamente antígenos que contienen
polipéptidos (por ej., una molécula de ARNm) y (b) construcciones
de vectores que codifican indirectamente antígenos que contienen
polipéptidos, por ejemplo construcciones de vectores que expresan
secuencias heterólogas de ácidos nucleicos, que, a su vez,
codifican antígenos que contienen polipéptidos (por ej.,
construcciones de vectores de ADN y construcciones de vectores de
ARN). Los antígenos que contienen polipéptidos codificados pueden
ser, por ejemplo, antígenos tumorales y/o antígenos obtenidos a
partir de organismos patógenos.
En forma similar, los antígenos que contienen
polipéptidos y los antígenos que contienen polisacáridos pueden
ser, por ejemplo, antígenos tumorales y/o antígenos de organismos
patógenos. Así, en algunas realizaciones, estos antígenos se
obtienen a partir de tumores. En otras realizaciones, los antígenos
se obtienen a partir de virus, por ejemplo virus de la hepatitis,
herpes simple, virus de inmunodeficiencia humana, virus de la
varicela, polio, sarampión, paperas, rubéola, citomegalovirus y
virus de la gripe. En otras realizaciones, los antígenos se
obtienen a partir de bacterias tales como, por ejemplo, difteria,
tétanos, tos ferina, Neisseria meningitidis, Haemophilus
influenza (por ej., Haemophilus influenzas de tipo b),
estreptococos, Neisseria gonorrhoeas, Helicobacter
pylori y cólera. En aun otras realizaciones, los antígenos se
obtienen a partir de hongos, o de parásitos tales como, por
ejemplo, un parásito de la
malaria.
malaria.
Los ejemplos específicos de antígenos incluyen
diversas combinaciones de los siguientes: (a) antígenos de tos
ferina (por ej., antígenos de tos ferina de células enteras y
acelulares), (b) antígenos de Haemophilus Influenzae de tipo
b (Hib) (por ej., polisacáridos de Hib y antígenos conjugados de
Hib) (c) antígenos de hepatitis (por ej., antígenos del virus de la
hepatitis A, antígenos del virus de la hepatitis C, antígenos del
virus de la hepatitis D, antígenos del virus de la hepatitis E,
antígenos del virus de la hepatitis G y combinaciones de los mismos,
por ej., hepatitis A-B); (d) antígenos de la polio
(por ej., antígenos de virus muertos y de virus vivos atenuados,
típicamente antígenos de la polio inactivados trivalentes); (e)
antígenos meningocócicos (Neisseria meningitidis), que
incluyen antígenos de polisacáridos y conjugados (por ej.,
meningitis A, meningitis B, meningitis C, meningitis W, meningitis
Y y combinaciones, tales como meningitis A-C,
meningitis A-B-C, meningitis
A-C-W-Y y meningitis
A-B-C-W-Y);
(f) antígenos neumocócicos (Streptococcus pneumoniae) (por
ej., antígenos de polisacáridos y conjugados); (g) antígenos del
virus de la varicela zoster (varicela) (por ej., antígenos de virus
vivos, atenuados y liofilizados), (h) antígenos del virus del
sarampión (por ej., antígenos de virus vivos atenuados), (i)
antígenos del virus de las paperas (por ej., antígenos de virus
vivos atenuados), (j) antígeno del virus de la rubéola (por ej.,
antígenos de virus vivos
atenuados).
atenuados).
Las composiciones inmunogénicas divulgadas en la
presente también pueden comprender diversos adyuvantes
inmunológicos suplementarios. Así como con los antígenos
adicionales anteriores, estos adyuvantes inmunológicos
suplementarios pueden, independientemente, por ejemplo: (a) estar
adsorbidos a la superficie de las micropartículas, (b) estar
atrapados dentro de las micropartículas, (c) estar en
solución/suspensión, (d) estar adsorbidos a poblaciones separadas
de micropartículas y/o (e) estar atrapados dentro de poblaciones
separadas de micropartículas.
Los ejemplos de adyuvantes inmunológicos
suplementarios incluyen: (a) oligonucleótidos inmunoestimulantes
tales como oligonucleótidos de CpG, (b) ARN de doble hebra, (c)
toxinas de E. coli lábiles al calor, (d) compuestos
fosfato-liposacáridos (por ej.,
monofosforil-lípido A y derivados) y miméticos de
fosfato-liposacáridos y (e) emulsiones submicrónicas
que comprenden un aceite metabolizable, tal como escualeno, y un
agente emulsionante, tal como uno o más derivados de sorbitán (por
ej., MF59).
Incluso, pueden incluirse otros componentes
suplementarios dentro de las diversas composiciones descritas en la
presente, que incluyen productos farmacéuticos, hormonas, enzimas,
mediadores de la transcripción o traducción, intermediarios de vías
metabólicas, inmunomoduladores y combinaciones de los mismos.
Realizaciones adicionales divulgadas en la
presente esta dirigida a procedimientos para administrar antígenos
a un animal huésped, que comprenden administrar al animal huésped
cualquiera de las composiciones inmunogénicas descritas en la
presente. Preferiblemente, el animal huésped es un animal
vertebrado, más preferiblemente un mamífero, y aún más
preferiblemente un ser humano.
La divulgación también esta dirigida a
procedimientos para estimular una respuesta inmune en un animal
huésped, que comprenden administrar al animal huésped cualquiera de
las composiciones inmunogénicas descritas en la presente en una
cantidad efectiva para inducir la respuesta inmune.
La divulgación también esta dirigida a
procedimientos para inmunizar a un animal huésped contra un tumor o
un organismo patógeno que comprende administrar al animal
cualquiera de las composiciones inmunogénicas descritas en la
presente en una cantidad efectiva para inducir una respuesta
protectora.
La administración de las composiciones
inmunogénicas divulgadas en la presente puede llevarse a cabo por
cualquier procedimiento conocido, que incluye inyección directa
(por ej., en forma subcutánea, intraperitoneal, intravenosa o
intramuscular).
Así, de acuerdo con algunas realizaciones
develadas en la presente, se proveen composiciones y procedimientos
que tratan, incluyendo inmunización profiláctica o terapéutica, a
un animal huésped contra infecciones virales, bacterianas,
fúngicas, por micoplasmas o protozoos, así como contra tumores. Los
procedimientos desvelados en la presente son útiles para conferir
inmunidad profiláctica y/o terapéutica a un animal huésped,
preferiblemente un ser humano.
Otras realizaciones divulgadas en la presente
esta dirigida a procedimientos para producir las composiciones
anteriores. Por ejemplo, las micropartículas poliméricas anteriores
pueden producirse por un procedimiento que comprende: (a) formar
una emulsión
agua-en-aceite-en-agua
que comprende agua, disolvente orgánico y polímero biodegradable;
(b) eliminar el disolvente orgánico de la emulsión para formar las
micropartículas poliméricas; y (c) adsorber un antígeno toxoide,
tal como un toxoide del tétanos o de la difteria, un antígeno que
contiene polisacáridos tal como un Hib, un antígeno de polisacárido
o conjugado meningocócico o neumocócico, o una combinación de los
mismos, a las micropartículas. En numerosas realizaciones, la
emulsión además comprenderá un tensioactivo, por ejemplo un
tensioactivo aniónico.
Una ventaja de las composiciones inmunogénicas
divulgadas en la presente es la capacidad de generar respuestas
inmunes en un sujeto vertebrado, que incluye respuestas de
anticuerpos convencionales.
Estas y otras varias realizaciones, aspectos y
ventajas de la presente divulgación se tornan fácilmente evidentes
para aquellos con experiencia ordinaria en la técnica en vista de
la presente divulgación y de las reivindicaciones adjuntas.
La Fig. 1 es el Cronograma de Vacunación
Recomendado para Niños y Adolescentes de los Estados Unidos de 2003
del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades, Programa Nacional de
Vacunación.
La Fig. 2 es un gráfico de barras que ilustra el
% de adsorción y el % de liberación para el toxoide del tétanos y
el toxoide de la difteria de partículas de LPG en tampón de
Histidina.
La Fig. 3 es un gráfico de barras que ilustra el
% de adsorción y el % de liberación para el conjugado
Men-X Crm de partículas de LPG.
La práctica de la presente invención empleará, a
menos que se indique lo contrario, procedimientos convencionales de
química, de química de polímeros, de bioquímica, de biología
molecular, de inmunología y de farmacología, dentro de las
habilidades propias de la técnica. Tales técnicas se explican en
forma completa en la literatura. Véase, por ej., Remington's
Pharmaceutical Sciences, 18th Edition (Easton, Pennsylvania: Mack
Publishing Company, 1990); Methods In Enzymology (S. Colowick and
N, Kaplan, eds., Academic Press, Inc.); Handbook of Experimental
Immunology, Vols. I-IV (D.M. Weir y C.C. Blackwell,
eds., 1986, Blackwell Scientific Publications); Sambrook, et
al., Molecular Cloning: A Laboratory Manual (2nd Edition,
1989); Handbook of Surface and Colloidal Chemistry (Birdi, K.S., ed,
CR C Press, 1997) y Seymour/Carraher=s Polymer Chemistry (4th
edition, Marcel Deckker Inc., 1996).
De acuerdo con lo utilizado en esta memoria
descriptiva y en cualquiera de las reivindicaciones adjuntas, las
formas singulares "un", "una" y "el", "la"
incluyen referencias a los plurales a menos que el contenido
indique claramente lo contrario. Así, por ejemplo, el término
"micropartículas" esta dirigida a una o más micropartículas, y
similares.
A menos que el contexto indique lo contrario,
todos los porcentajes y relaciones de la presente se dan sobre una
base en peso.
Durante la divulgación de la presente invención,
se emplearán los siguientes términos y se definen como se indica a
continuación.
De acuerdo con lo utilizado en la presente, el
término "micropartícula" esta dirigida a una partícula de
aproximadamente 10 nm a aproximadamente 150 \mum de diámetro, más
típicamente de aproximadamente 200 nm a aproximadamente 30 \mum
de diámetro, y aún más típicamente, de aproximadamente 500 nm a
aproximadamente 10-20 \mum de diámetro. En ciertas
circunstancias, las micropartículas de la presente invención pueden
agregarse para dar masas mayores. En general, la micropartícula
tendrá un diámetro que permita la administración parenteral o a
través de mucosas sin ocluir agujas ni capilares. El tamaño de las
micropartículas se determina con facilidad por técnicas bien
conocidas en la técnica, tales como espectroscopia de correlación de
fotones, difractometría láser y/o microscopía electrónica de
barrido. El término "partícula" también puede utilizarse para
denotar una micropartícula definida en la presente.
Típicamente, las micropartículas poliméricas
para utilizar en la presente se forman a partir de materiales que
son esterilizables, sustancialmente no tóxicos y biodegradables.
Tales materiales incluyen
poli(\alpha-hidroxiácidos), ácidos
polihidroxi-butíricos, policaprolactonas,
poliortoésteres, polianhídridos y policianoacrilatos (por ej.,
polialquilcianoacrilato o "PACA"). Más típicamente, las
micropartículas para utilizar con la presente invención son
micropartículas poliméricas obtenidas a partir de
poli(\alpha-hidroxiácidos), por ejemplo a
partir de una poli(lactida) ("PLA") o un copolímero de
lactida y glicolida, tal como una
poli(D,L-lactida-co-glicolida)
("PLG"), o un copolímero de D,L-lactida y
caprolactona. Las micropartículas poliméricas pueden obtenerse a
partir de diversos materiales poliméricos de partida que tienen una
variedad de pesos moleculares y, en el caso de los copolímeros tales
como PLG, una variedad de relaciones entre monómeros (por ej.,
lactida:glicolida), cuya selección será principalmente una cuestión
de elección, dependiendo en parte de las especies coadministradas.
Estos parámetros se discuten en mayor medida a continuación.
El término "tensioactivo" de acuerdo con lo
utilizado en la presente, incluye detergentes, agentes
dispersantes, agentes de suspensión y estabilizadores de emulsión.
Los tensioactivos catiónicos incluyen, pero sin limitación, bromuro
de cetiltrimetilamonio o "CTAB" (por ej., cetrimida), cloruro
de benzalconio, DDA (bromuro de dimetil dioctodecil amonio), DOTAP
(dioleoil-3-trimetilamonio-propano)
y similares. Los tensioactivos aniónicos incluyen, pero sin
limitación, SDS (dodecil sulfato de sodio), SLS (lauril sulfato de
sodio), DSS (disulfosuccinato), alcoholes grasos sulfatados y
similares. Los tensioactivos no iónicos incluyen, pero sin
limitación, PVA, povidona (también conocida como
polivinilpirrolidona o PVP), ésteres de sorbitán, polisorbatos,
monoéteres de glicol polioxietilenados, alquilfenoles
polioxietilenados, poloxámeros y similares.
El término "emulsión submicrónica", de
acuerdo con lo utilizado en la presente, esta dirigida a una
emulsión aceite-en-agua que
comprende gotitas de aceite, todas las cuales oscilan
sustancialmente en un tamaño de hasta 1000 nm, por ejemplo de 10 nm
a 1000 nm.
El término "producto farmacéutico" esta
dirigida a compuestos biológicamente activos tales como
antibióticos, agentes antivirales, factores de crecimiento,
hormonas, antígenos y similares.
El término "adyuvante" esta dirigida a
cualquier sustancia que asiste o modifica la acción de un producto
farmacéutico, que incluye, pero sin limitación, adyuvantes
inmunológicos, que aumentan o diversifican la respuesta inmune a un
antígeno. Por lo tanto, los adyuvantes inmunológicos son compuestos
que son capaces de potenciar una respuesta inmune a los
antígenos.
Un "polinucleótido" es un polímero de ácido
nucleico. Un polinucleótido puede incluir, como mínimo, 5, 6, 7 u 8
nucleótidos. Además, un "polinucleótido" puede incluir
secuencias bicatenarias y monocatenarias, y esta dirigida, pero sin
limitación, a ADNc proveniente de ARNm viral, procariota o
eucariota, secuencias de ARN y ADN genómicos de ADN viral (por ej.,
de virus y retrovirus de ARN y ADN) o procariota, y secuencias de
ADN sintético. El término también abarca secuencias que incluyen
cualquiera de los análogos de bases conocidos de ADN y ARN. El
término también incluye modificaciones, tales como supresiones,
adiciones y sustituciones (en general, de naturaleza conservadora),
a una secuencia nativa, por ejemplo cuando la molécula de ácido
nucleico codifica una proteína antigénica. Estas modificaciones
pueden ser deliberadas, tal como a través de mutagénesis dirigida
al sitio, o pueden ser accidentales, tal como a través de
mutaciones de huéspedes que producen antígenos.
De acuerdo con lo utilizado en la presente, el
término "ácido nucleico" esta dirigida a ADN, ARN o quimeras
formadas a partir de los mismos.
Una "especie que contiene polinucleótido"
es una molécula en la que al menos una porción es un
polinucleótido. Los ejemplos incluyen construcciones de vectores de
ARN, construcciones de vectores de ADN, etc..
Un "oligosacárido" esta dirigida a un
polímero de monosacárido relativamente corto, es decir que contiene
de 2 a 30 unidades de monosacárido. Un "polisacárido" es un
polímero de monosacárido que tiene una longitud mayor que la del
oligosacárido (es decir, que contiene más de 30 unidades de
monosacárido). Además, según lo utilizado en la presente, el término
"polisacárido" también esta dirigida a un polímero de
monosacárido que contiene dos o más monosacáridos unidos. Para
evitar cualquier ambigüedad, la segunda definición ha de aplicarse
en todos los casos, a menos que existan indicaciones explícitas en
contrario. Típicamente, los monosacáridos están unidos por enlaces
glicosídicos. Tanto los polisacáridos naturales de longitud completa
como los fragmentos de los mismos están abarcados por la
definición. Los términos también incluyen modificaciones, tales
como supresiones, adiciones y sustituciones a una secuencia de
polisacárido nativa, por ejemplo, de modo que el polisacárido
mantenga la capacidad de producir una respuesta inmunológica en un
sujeto al que se le administre el polisacárido.
Un "monosacárido" es un alcohol
polihidroxilado (es decir, un alcohol que además comprende un grupo
aldehído (caso en el que el monosacárido es una aldosa) o un grupo
ceto (caso en el que el monosacárido es una cetosa). Típicamente,
los monosacáridos contienen 3-10 carbonos. Además,
los monosacáridos típicamente tienen la fórmula empírica
(CH_{2}O)_{n}, en la que n es un número entero de tres o
más, típicamente 3-10. Los ejemplos de aldosas de
3-6 carbonos incluyen gliceraldehído, eritrosa,
treosa, ribosa, 2-desoxirribosa, arabinosa, xilosa,
lixosa, alosa, altrosa, glucosa, manosa, gulosa, idosa, galactosa y
talosa. Los ejemplos de cetosas de 3-6 carbonos
incluyen dihidroxiacetona, eritrulosa, ribulosa, xilulosa, psicosa,
fructosa, sorbosa, y tagatosa. Los monosacáridos naturales
normalmente se hallan en la forma de isómero D, en oposición a la
forma L.
De acuerdo con lo utilizado en la presente, el
término "sacárido" abarca monosacáridos, oligosacáridos y
polisacáridos. Una "especie que contiene sacárido" es una
molécula en la que al menos una porción es un sacárido. Los
ejemplos incluyen antígenos de sacáridos, antígenos que comprenden
sacáridos conjugados a péptidos transportadores, etc.
Los términos "polipéptido" y
"proteína" esta dirigida a un polímero de residuos de
aminoácidos y no se limitan a una longitud mínima del producto. Así,
péptidos, oligopéptidos, dímeros, multímeros y similares, se
incluyen dentro de la definición. La definición abarca tanto
proteínas de longitud completa como fragmentos de las mismas. Los
términos también incluyen modificaciones, tales como supresiones,
adiciones y sustituciones (en general, de naturaleza conservadora),
a una secuencia nativa, por ejemplo, de modo que la proteína
mantenga la capacidad de producir una respuesta inmunológica o de
tener un efecto terapéutico sobre un sujeto al que se le administre
la proteína.
Una "especie que contiene polipéptido" es
una molécula, en la que al menos una porción es un polipéptido. Los
ejemplos incluyen polipéptidos, proteínas que incluyen
glicoproteínas, antígenos de sacáridos conjugados a proteínas
transportadoras, etc.
Por "antígeno" se entiende una molécula que
contiene uno o más epitopos con capacidad para estimular un sistema
inmune de un huésped para producir una respuesta celular inmune
antígeno-específica cuando se presenta el antígeno,
o una respuesta de un anticuerpo humoral. Un antígeno puede ser
capaz de generar una respuesta celular y/o humoral por sí mismo o
cuando está presente en combinación con otra molécula.
Un "epitopo" es aquella porción de una
molécula antigénica o complejo antigénico que determina su
especificidad inmunológica. Un epitopo se encuentra dentro del
alcance de la presente definición de antígeno. Normalmente, un
epitopo es un polipéptido o polisacáridos en un antígeno natural. En
antígenos artificiales, puede ser una sustancia de bajo peso
molecular tal como un derivado del ácido arsanilico. Un epitopo
reaccionará específicamente in vivo o in vitro con,
por ejemplo, anticuerpos homólogos o linfocitos T. Los descriptores
alternativos son un determinante antigénico, una agrupación
estructural antigénica y una agrupación hapténica.
Un epitopo polipeptídico puede incluir, por
ejemplo, entre aproximadamente 5-15 aminoácidos.
Pueden identificarse epitopos de un antígeno dado utilizando una de
numerosas técnicas de mapeo de epitopos, bien conocidas en la
técnica. Véase, por ej., Epitope Mapping Protocols in Methods in
Molecular Biology, Vol. 66 (Glenn E. Morris, Ed., 1996) Humana
Press, Totowa, New Jersey. Por ejemplo, pueden determinarse
epitopos lineales, por ejemplo, sintetizando en forma concurrente
grandes cantidades de péptidos sobre soportes sólidos,
correspondiendo los péptidos a porciones de la molécula proteica, y
haciendo reaccionar los péptidos con anticuerpos mientras los
péptidos aún están unidos a los soportes. Tales técnicas son
conocidas en la técnica y se describen, por ej., en la Patente de
los Estados Unidos Núm. 4.708.871; Geysen et al. (1984) Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 81:3998-4002; Geysen et
al. (1986) Molec. Immunol. 23:709-715. En forma
similar, los epitopos conformacionales son fácilmente identificados
determinando la conformación espacial de los aminoácidos mediante,
por ej., cristalografía de rayos x y resonancia magnética nuclear
bidimensional. Véase, por ej., Epitope Mapping Protocols,
supra.
El término "antígeno", según lo utilizado
en la presente, denota tanto antígenos de subunidades, es decir
antígenos que son separados y discretos de un organismo entero con
el que el antígeno está asociado en la naturaleza, como bacterias,
virus, parásitos muertos, atenuados o inactivados u otros agentes
patógenos o células tumorales. Los anticuerpos tales como
anticuerpos anti-idiotipo, o fragmentos de los
mismos, y los mimotopos de péptidos sintéticos, que pueden imitar a
un antígeno o determinante antigénico, también están abarcados por
la definición de antígeno utilizada en la presente.
En forma similar, un oligonucleótido o
polinucleótido (los oligonucleótidos son polinucleótidos con un
peso molecular relativamente bajo, que típicamente contienen de 2 a
100 nucleótidos) que expresa una proteína inmunogénica, o un
determinante antigénico in vivo, tal como en aplicaciones de
inmunización con ácidos nucleicos, también se incluye en la
presente definición de antígeno.
Además, a los fines de la presente invención, un
"antígeno" esta dirigida a una proteína, que incluye
modificaciones, tales como supresiones, adiciones y sustituciones
(en general, de naturaleza conservadora), a la secuencia nativa,
siempre que la proteína mantenga la capacidad de generar una
respuesta inmunológica. Estas modificaciones pueden ser
deliberadas, tal como a través de mutagénesis dirigida al sitio, o
pueden ser accidentales, tal como a través de mutaciones de
huéspedes que producen los antígenos.
Una "respuesta inmunológica" a un antígeno
o composición es el desarrollo en un sujeto de una respuesta inmune
humoral y/o celular a moléculas presentes en la composición de
interés. A los fines de la presente invención, una "respuesta
inmune humoral" esta dirigida a una respuesta inmune mediada por
moléculas de anticuerpos, mientras que una "respuesta inmune
celular" es una mediada por linfocitos T y/u otras células
leucocitarias. Un aspecto importante de la inmunidad celular
incluye una respuesta antígeno-específica por
células T citolíticas ("CTL"). Las CTL tienen especificidad
por antígenos peptídicos que se presentan en asociación con
proteínas codificadas por el complejo mayor de histocompatibilidad
(MHC) y que se expresan sobre las superficies de las células. Las
CTL ayudan a inducir y promover la destrucción intracelular de los
microbios intracelulares, o la Tisis de las células infectadas con
tales microbios. Otro aspecto de la inmunidad celular incluye una
respuesta antígeno-específica por células T
ayudantes. Las células T ayudantes actúan para ayudar a estimular la
función, y enfocar la actividad, de células efectoras no
específicas contra células que despliegan antígenos peptídicos en
asociación con moléculas del MHC sobre su superficie. Una
"respuesta inmune celular" también esta dirigida a la
producción de citocinas, quimiocinas y otras moléculas semejantes
producidas por células T activadas y/u otras células leucocitarias,
que incluyen las derivadas de células T CD4+ y CD8+. Una
composición tal como una composición o vacuna inmunogénica que
genere una respuesta inmune celular puede servir para sensibilizar
a un individuo vertebrado mediante la presentación de antígenos en
asociación con moléculas del MHC en la superficie celular. La
respuesta inmune mediada por células se dirige a, o cerca de,
células que presentan antígenos en su superficie. Además, pueden
generarse linfocitos T antígeno- específicos para permitir la
futura protección de un huésped inmunizado. La capacidad de un
antígeno o composición particular para estimular una respuesta
inmunológica mediada por una célula puede determinarse mediante
numerosos ensayos, tales como ensayos de linfoproliferación
(activación de linfocitos), ensayos con células CTL citotóxicas,
valorando los linfocitos T específicos para el antígeno en un
individuo sensibilizado, o por medición de la producción de
citocinas por células T en respuesta a la
re-estimulación con antígeno. Tales ensayos son bien
conocidos en la técnica. Véase, por ej., Erickson et al., J.
Immunol. (1993) 151:4189-4199; Doe et al.,
Eur. J. Immunol. (1994) 24:2369-2376. El antígeno de
interés también puede generar una respuesta inmune mediada por un
anticuerpo. Por lo tanto, una respuesta inmunológica puede incluir
uno o más de los siguientes efectos: la producción de anticuerpos
por células B; y/o la activación de células T supresoras y/o
células T \gamma\delta específicamente dirigidas a un antígeno o
antígenos presentes en la composición o vacuna de interés. Estas
respuestas pueden servir para neutralizar la infectividad, y/o
mediar el complemento del anticuerpo o la citotoxicidad celular
dependiente del anticuerpo (ADCC) para proporcionar protección a un
huésped inmunizado. Tales respuestas pueden determinarse utilizando
inmunoensayos y ensayos de neutralización estándares, bien
conocidos en la técnica, por ejemplo radioinmunoensayos y ensayos
ELISA.
Las composiciones inmunogénicas de la presente
invención muestran "inmunogenicidad aumentada" cuando poseen
una mayor capacidad de generar una respuesta inmune que la
respuesta inmune generada por una cantidad equivalente del antígeno
en una composición diferente. Por lo tanto, una composición puede
mostrar "inmunogenicidad aumentada", por ejemplo, dado que la
composición genera una respuesta inmune más intensa, o dado que es
necesaria una dosis inferior de antígeno para lograr una respuesta
inmune en el sujeto al que se le administra. Tal inmunogenicidad
aumentada puede determinarse, por ejemplo, administrando las
composiciones de la invención, y controles de antígeno, a animales,
y comparando los resultados de los ensayos de los dos.
De acuerdo con lo utilizado en la presente,
"tratamiento" (que incluye variaciones, por ejemplo,
"tratar" o "tratado/a") esta dirigida a una cualquiera de:
(i) la prevención de un agente patógeno o trastorno en cuestión
(por ej., cáncer o una infección patógena, como en una vacuna
tradicional), (ii) la reducción o eliminación de síntomas, y (iii)
la eliminación sustancial o completa del agente patógeno o
trastorno en cuestión. El tratamiento puede llevarse a cabo en forma
profiláctica (previo al arribo del agente patógeno o trastorno en
cuestión) o terapéutica (después del arribo del mismo).
Los términos "cantidad efectiva" o
"cantidad farmacéuticamente efectiva" de una composición
inmunogénica de la presente invención esta dirigida a una cantidad
suficiente de la composición inmunogénica para tratar una afección
de interés. La cantidad exacta requerida variará de individuo a
individuo, dependiendo, por ejemplo, de la especie, edad y estado
general del individuo; de la severidad de la afección que se trata;
del antígeno de interés particular; en el caso de una respuesta
inmunológica, de la capacidad del sistema inmune del sujeto para
sintetizar anticuerpos, por ejemplo, y del grado de protección
deseado; y del modo de administración, entre otros factores. Una
cantidad "efectiva" adecuada en cualquier caso individual
puede ser determinada por una persona con experiencia ordinaria en
la técnica. Así, "una cantidad terapéuticamente efectiva"
típicamente caerá parte en un intervalo relativamente amplio que
puede determinarse a través de ensayos de rutina.
Por "individuo vertebrado" o "animal
vertebrado" se entiende cualquier miembro del subphylum
cordata, que incluye, sin limitación, mamíferos tales como
vacunos, ovejas, cerdos, cabras, caballos y seres humanos; animales
domésticos tales como perros y gatos; y aves, que incluyen aves
domésticas, salvajes y de caza, tales como gallos y gallinas, que
incluyen pollos, pavos y otras aves gallináceas. El término no
denota una edad particular. Por lo tanto, quedan abarcados animales
adultos y recién nacidos.
Por "farmacéuticamente aceptable" o
"farmacológicamente aceptable" se entiende un material que no
es no deseable biológicamente ni bajo ningún otro punto de vista,
es decir que el material puede administrarse a un individuo sin
causar ningún efecto biológico excesivamente no deseable en el
mismo, ni interactuar en forma excesivamente perjudicial con
ninguno de los componentes de la composición en la que está
contenido.
El término "excipiente" esta dirigida a
cualquier sustancia esencialmente accesoria que puede estar
presente en la forma de dosificación final. Por ejemplo, el término
"excipiente" incluye vehículos, aglutinantes, desintegrantes,
materiales para relleno (diluyentes), lubricantes, deslizantes
(mejoradores de la fluidez), auxiliares de compresión, colorantes,
edulcorantes, conservantes, agentes de suspensión/dispersantes,
formadores de película/revestimientos, saborizantes y tintas de
impresión.
"pH fisiológico" o un "pH en el intervalo
fisiológico" significa un pH en el intervalo de aproximadamente
7,2 a 8,0 inclusive, más típicamente en el rango de aproximadamente
7,2 a 7,6 inclusive.
De acuerdo con lo utilizado en la presente, el
término "construcción de vector" en general esta dirigida a
cualquier montaje con capacidad de dirigir la expresión de
una(s) secuencia(s) de ácido nucleico o de
un(os) gen(es) de interés. Típicamente, una
construcción de vector incluye un promotor/potenciador
transcripcional o elemento(s) de definición del locus, u
otros elementos que controlan la expresión del gen por otros medios
tales como empalme alternativo, exportación nuclear de ARN,
modificación pos-traduccional de mensajero, o
modificación pos-transcripcional de proteína.
Además, la construcción de vector típicamente incluye una secuencia
que, una vez transcripta, se une operativamente a la(s)
secuencia(s) o gen(es) de interés y actúa como una
secuencia de iniciación de la traducción. También, la construcción
de vector puede opcionalmente incluir una señal que dirija la
poliadenilación, un marcador seleccionable, así como uno o más
sitios de restricción y una secuencia de terminación de la
traducción; Además, si la construcción de vector se coloca en un
retrovirus, la construcción de vector puede incluir una señal de
empaque, repeticiones de terminales largos (LTR), y sitios de unión
al cebador de hebra positiva y negativa, adecuados al retrovirus
utilizado (en caso de que no estén ya presentes).
Una "construcción de vector de ADN" esta
dirigida a una molécula de ADN con capacidad de dirigir la
expresión de una(s) secuencia(s) de ácido nucleico o
de gen(es) de interés.
Un tipo específico de construcción de vector de
ADN es un plásmido, que es una molécula de ADN episomal circular
con capacidad de replicación autónoma dentro de una célula huésped.
Típicamente, un plásmido es un bucle de ADN circular bicatenario en
el que pueden ligarse segmentos de ADN adicionales. El pCMV es un
plásmido específico que es bien conocido en la técnica. Un vector
pCMV preferido es aquel que contiene el potenciador/promotor
inmediato-temprano del CMV y un terminador de la
hormona de crecimiento bovina. Se describe en detalle en Chapman,
B. S., et al. 1991. "Effect of intron A from human
cytomegalovirus (Towne) immediate-early gene on
heterologous expression in mammalian cells". Nucleic Acids Res.
19:3979-86.
Se conocen otras construcciones de vector de
ADN, que se basan en virus de ARN. Típicamente, estas
construcciones de vector de ADN comprenden un promotor que funciona
en una célula eucariota, 5' de una secuencia de ADNc para la que el
producto de transcripción es una construcción de vector de ARN (por
ej., un replicón del vector del ARN del alfavirus), y una región de
terminación 3'. Preferiblemente, la construcción del vector de ARN
comprende un genoma de ARN de un picornavirus, togavirus,
flavivirus, coronavirus, paramixovirus, virus de la fiebre amarilla
o alfavirus (por ej., virus Sindbis, virus Semliki, virus Forest,
virus de la encefalitis equina venezolana, o virus de Ross River),
que ha sido modificado por reemplazo de uno o más genes de
proteínas estructurales con una secuencia heteróloga de ácido
nucleico seleccionada que codifica un producto de interés. Las
construcciones de vector de ARN pueden obtenerse por la
transcripción in vitro de un ADN molde. Los ejemplos
específicos incluyen plásmidos basados en el virus Sindbis (pSIN),
tales como pSINCP, descrito, por ejemplo, en las Patentes de los
Estados Unidos Núm. 5.814.482 y 6.015.686, así como en las
Solicitudes de Patente Internacional WO 97/38087, WO 99/18226 y en
la WO 02/26209 del solicitante. La construcción de tales vectores se
describe en general en las Patentes de los Estados Unidos Núm.
5.814.482 y 6.015.686.
Otros ejemplos de construcciones de vectores
incluyen construcciones de vectores de ARN (por ej., construcciones
de vectores del alfavirus) y similares. De acuerdo con lo utilizado
en la presente, "construcción de vector de ARN", "replicón
de vector de ARN" y "replicón" esta dirigida a una molécula
de ARN que es capaz de dirigir su propia amplificación o
auto-replicación in vivo, típicamente dentro
de una célula blanco. La construcción de vector de ARN se utiliza
directamente, sin requerir la introducción de ADN en una célula y el
transporte al núcleo donde ocurriría la transcripción. Utilizando
el vector de ARN para la administración directa en el citoplasma de
la célula huésped, se produce eficientemente la replicación y
traducción autónoma de la secuencia heteróloga de ácido
nucleico.
Los polímeros útiles para formar las
composiciones de micropartículas inmunogénicas descritas en la
presente incluyen homopolímeros, copolímeros y mezclas de polímeros
obtenidas a partir de los siguientes: ácido polihidroxibutírico
(también conocido como polihidroxibutirato); ácido
polihidroxivalérico (también conocido como polihidroxivalerato);
ácido poliglicólico (PGA) (también conocido como poliglicolida);
ácido poliláctico (PLA) (también conocido como polilactida);
polidioxanona; policaprolactona; poliortoéster; y polianhídrido. Son
más comunes los
poli(\alpha-hidroxiácidos), tales como
poli(L-lactida),
poli(D,L-lactida) (ambos denominados en la
presente "APLA"), poli(hidroxibutiratos), copolímeros de
lactida y glicolida, tales como
poli(D,L-lactida-co-glicolidas)
(denominados en la presente "PLG"), o copolímeros de
D,L-lactida y caprolactona.
Los polímeros anteriores se encuentran
disponibles en una variedad de pesos moleculares, y el peso
molecular adecuado para un uso dado es determinado con facilidad
por aquellos con experiencia en la técnica. Así, por ejemplo, un
peso molecular adecuado para PLA puede estar en el orden de
aproximadamente 2000 a 5000. Un peso molecular adecuado para PLG
puede oscilar entre aproximadamente 10.000 y aproximadamente
200.000, típicamente entre aproximadamente 15.000 y aproximadamente
150.000.
Cuando se utilizan copolímeros, pueden
encontrarse disponibles copolímeros con una variedad de relaciones
de monómeros. Por ejemplo, cuando se utiliza PLG para formar las
micropartículas, se utilizará una variedad de relaciones molares de
lactida-glicolida, y la relación es principalmente
una cuestión de elección, dependiendo en parte de alguna especie
adsorbida y/o atrapada coadministrada y de la velocidad de
degradación deseada. Por ejemplo, un polímero PLG 50:50, que
contiene 50% de D,L-lactida y 50% de glicolida,
proveerá un copolímero de resorción rápida mientras que el PLG 75:25
se degrada más lentamente, y 85:15 y 90:10, aún más lentamente,
debido al aumento del componente lactida. También, pueden encontrar
uso aquí mezclas de micropartículas con relaciones variables de
lactida:glicolida para lograr una cinética de liberación deseada.
También puede controlarse la velocidad de degradación de las
micropartículas de la presente invención por factores tales como el
peso molecular del polímero y la cristalinidad del polímero.
Los copolímeros PLG con relaciones variables de
lactida:glicolida y pesos moleculares variables se encuentran
disponibles en el comercio de un número de fuentes que incluyen
Boehringer Ingelheim, Alemania y Birmingham Polymers, Inc.,
Birmingham, AL. Algunos copolímeros PLG representativos incluyen:
(a) RG 502, un PLG que tiene una relación molar de
lactida/glicolida 50:50 y un peso molecular de 12.000 Da; (b) RG
503, un PLG que tiene una relación molar de lactida/glicolida 50:50
y un peso molecular de 34.000 Da; (c) RG 504, un PLG que tiene una
relación molar de lactida/glicolida 50:50 y un peso molecular de
48.000 Da, (d) RG 752, un PLG que tiene una relación molar de
lactida/glicolida 75:25 y un peso molecular de 22.000 Da; y (e) RG
755, un PLG que tiene una relación molar de lactida/glicolida 75:25
y un peso molecular de 68.000 Da. También pueden sintetizarse
polímeros PLG por simple policondensación del componente ácido
láctico utilizando técnicas bien conocidas en la técnica, tales como
las descritas en Tabata et al., J. Biomed. Mater. Res.
(1988) 22:837-858.
Donde se utilizan, los polímeros
poli(D,L-lactida-co-glicolida)
son típicamente los que tienen una relación molar de
lactida/glicolida que oscila entre 20:80 y 80:20, más típicamente
40:60 y 60:40, y que tienen un peso molecular que oscila entre
10.000 y 100.000 Daltons, más típicamente entre 20.000 Daltons y
70.000 Daltons.
Se preparan micropartículas utilizando cualquier
procedimiento bien conocido en la técnica. Por ejemplo, en algunas
realizaciones de la presente, pueden utilizarse técnicas de doble
emulsión/evaporación de disolvente, tales como las descritas en la
Patente de los Estados Unidos Núm. 3523907 y Ogawa et al.,
Chem. Pharm. Bull. (1988) 36:1095-1103, para
preparar las micropartículas. Estas técnicas implican la formación
de una emulsión primaria que consiste en gotitas de una solución
polimérica, que posteriormente se mezcla con una fase acuosa
continua que contiene un estabilizador de
partículas/tensioactivo.
En otras realizaciones, también pueden formarse
micropartículas utilizando secado por aspersión y coacervación de
acuerdo con lo descrito en, por ej., Thomasin et al., J.
Controlled Release (1996) 41:131; Patente de los Estados Unidos
Núm. 2800457; Masters, K. (1976) Spray Drying 2nd Ed. Wiley, New
York; técnicas de revestimiento por suspensión en aire, tal como
revestimiento en bandeja y revestimiento Wurster, de acuerdo con lo
descrito por Hall et al., (1980) The AWurster Process@ in
Controlled Release Technologies: Methods, Theory, and Applications
(A.F. Kydonieus, ed.), Vol. 2, pp. 133-154 CRC
Press, Boca Raton, Florida and Deasy, P.B., Crit. Rev. Ther. Drug
Carrier Syst. (1988) S(2):99-139; y gelación
iónica de acuerdo con lo descrito, por ej., por Lim et al.,
Science (1980) 210: 908-910.
En realizaciones preferidas, puede utilizarse un
sistema de evaporación de disolvente de
agua-en-aceite-en-agua
(w/o/w) para formar las micropartículas, junto con lo descrito por
O'Hagan et al., Vaccine (1993) 11:965-969,
PCT/
US99/17308 (WO 00/06123) a O'Hagan et al., y Jeffery et al., Pharm. Res. (1993) 10:362.
US99/17308 (WO 00/06123) a O'Hagan et al., y Jeffery et al., Pharm. Res. (1993) 10:362.
En general, se disuelve un polímero de interés
tal como PLG en un disolvente orgánico, tal como acetato de etilo,
cloruro de dimetilo (también denominado cloruro de metileno y
diclorometano), acetonitrilo, acetona, cloroformo y similares.
Típicamente, el polímero se proveerá en una solución
aproximadamente 1-30%, más típicamente
aproximadamente 2-15%, aún más típicamente
aproximadamente 3-10% y más típicamente
aproximadamente 4-8%, en disolvente orgánico.
Después, la solución polimérica se combina con un primer volumen de
solución acuosa y se emulsiona para formar una emulsión o/w. La
solución acuosa puede ser, por ejemplo, agua desionizada, solución
salina normal, una solución tamponada, por ejemplo solución salina
tamponada con fosfato (PBS) o una solución tampón de citrato de
sodio/ácido etilendiamintetraacético (citrato de sodio/EDTA). Las
últimas soluciones pueden (a) proveer una tonicidad, es decir,
osmolalidad, que es esencialmente la misma que la de los fluidos
fisiológicos normales y (b) mantener un pH compatible con las
condiciones fisiológicas normales. Alternativamente, la tonicidad
y/o características del pH de las composiciones de la presente
invención pueden ajustarse después de la formación de las
micropartículas y antes de la administración. Preferiblemente, la
relación de volumen de la solución polimérica a la solución acuosa
oscila entre aproximadamente 5:1 y aproximadamente 20:1, con más
preferencia, aproximadamente 10:1. La emulsificación se realiza
utilizando cualquier equipamiento adecuado para esta tarea, y es
típicamente un dispositivo de alto cizallamiento, tal como, por
ej., un homogeneizador.
En algunas realizaciones, uno o más componentes
adicionales están atrapados dentro de las micropartículas. Por
ejemplo, puede introducirse antígeno adicional y/o los componentes
suplementarios descritos a continuación añadiendo los mismos (a) a
la solución polimérica, en caso de estar en forma soluble en aceite
o dispersable en aceite o (b) a la solución acuosa, en caso de
estar en forma hidrosoluble o hidrodispersable.
Después, se combina un volumen de la emulsión
o/w con un segundo volumen mayor de una solución acuosa, que
típicamente contiene un tensioactivo. La relación de volumen de la
solución acuosa a la emulsión o/w típicamente oscila entre
aproximadamente 2:1 y 10:1, más típicamente aproximadamente 4:1. Los
ejemplos de los tensioactivos adecuados para la práctica de la
invención se enumeran con anterioridad. Aquellos con experiencia
ordinaria en la técnica pueden seleccionar con facilidad
tensioactivos adecuados para el tipo de especie a ser adsorbida.
Por ejemplo, las micropartículas fabricadas en presencia de
tensioactivos cargados, tales como tensioactivos aniónicos o
catiónicos, pueden dar micropartículas con una superficie que tiene
una carga negativa neta o una carga positiva neta, que puede
adsorber una amplia variedad de moléculas. Por ejemplo, las
micropartículas fabricadas con tensioactivos aniónicos, tales como
dodecil sulfato de sodio (SDS), por ej. micropartículas
SDS-PLG, adsorben especies cargadas positivamente,
por ejemplo especies que contienen polipéptidos tales como
proteínas. En forma similar, las micropartículas producidas con
tensioactivos catiónicos, tales como CTAB, por ej. micropartículas
PLG/CTAB, adsorben especies cargadas negativamente, por ejemplo
especies que contienen polinucleótidos tales como ADN. Cuando las
especies a ser adsorbidas tienen regiones de carga positiva y
negativa, pueden ser adecuados los tensioactivos catiónicos o
aniónicos o no iónicos. Ciertas especies pueden adsorberse más
fácilmente a micropartículas que tienen una combinación de
tensioactivos. Además, en algunos ejemplos, puede ser deseable
añadir un tensioactivo a la solución orgánica anterior.
Cuando se utiliza un tensioactivo catiónico tal
como CTAB, típicamente se provee en solución aproximadamente
0,00025-1%, más típicamente, en solución
aproximadamente 0,0025-0,1%. Cuando se utiliza un
tensioactivo aniónico tal como DSS, típicamente se provee en
solución aproximadamente 0,00001-0,25%, más
típicamente, en solución aproximadamente
0,0001-0,0025%. Cuando se utiliza un tensioactivo
no iónico tal como PVA, típicamente se provee en solución
aproximadamente 2-15%, más típicamente, en solución
aproximadamente 4-10%. Para un tensioactivo
catiónico, típicamente se utiliza una relación de
peso-a-peso
tensioactivo-a-polímero en el
intervalo de aproximadamente 0,00001:1 a aproximadamente 0,5:1; más
típicamente, de aproximadamente 0,001:1 a aproximadamente 0,1:1, e
incluso más típicamente, de aproximadamente 0,0025:1 a
aproximadamente 0,05:1; para un tensioactivo aniónico tal como DSS,
típicamente se utiliza una relación de
peso-a-peso
tensioactivo-a-polímero en el
intervalo de aproximadamente 0,00001:1 a aproximadamente 0,025:1,
más típicamente, de aproximadamente 0,0001:1 a aproximadamente
0,0025:1; para un tensioactivo no iónico tal como PVA, típicamente
se utiliza una relación de
peso-a-peso
tensioactivo-a-polímero en el
intervalo de aproximadamente 0,001:1 a aproximadamente 0,1:1, más
típicamente, de aproximadamente 0,0025:1 a aproximadamente
0,05:1.
Después, esta mezcla se homogeneiza para
producir una emulsión doble a/a/a estable. Típicamente, cada una de
las etapas de homogenización anteriores se lleva a cabo a
temperatura ambiente (es decir, 25ºC) o menor, más típicamente, por
ejemplo, mientras se enfría dentro de un baño de hielo.
Después, se evaporan los disolventes orgánicos.
Posteriormente a la preparación, las micropartículas pueden
utilizarse en el estado en que se encuentran o, por ejemplo, pueden
liofilizarse para un uso futuro.
Los parámetros de formulación pueden manipularse
para permitir la preparación de micropartículas pequeñas en el
orden de 0,05 \mum (50 nm) a micropartículas más grandes de 50
\mum o incluso más grandes. Véase, por ej., Jeffery et
al., Pharm. Res. (1993) 10: 362-368; McGee et
al., J. Microencap. (1996). Por ejemplo, la agitación reducida
típicamente da lugar a micropartículas más grandes, al igual que lo
hacen un aumento en la fase interna y un aumento en la
concentración de polímero. Típicamente, las partículas pequeñas se
producen por aumento de la agitación así como por un volumen bajo de
la fase acuosa, concentraciones elevadas de estabilizadores de la
emulsión y una disminución de la concentración de polímero.
El tamaño de las partículas puede determinarse,
por ej., por dispersión de luz láser utilizando, por ejemplo, un
espectrómetro que incorpora un láser de helio-neón.
En general, el tamaño de las partículas se determina a temperatura
ambiente e incluye análisis múltiples de la mezcla en cuestión (por
ej., 5-10 veces) para dar un valor promedio para el
diámetro de las partículas. El tamaño de las partículas también se
determina con facilidad utilizando microscopia electrónica de
barrido (SEM).
Después de la preparación, puede mezclarse una
variedad de componentes con las micropartículas, que incluyen un
antígeno toxoide y/o un antígeno que contiene polisacáridos,
cualquier antígeno adicional, y cualquier componente suplementario
tal como los descritos a continuación, y, si se desea, la
formulación resultante puede liofilizarse antes del uso.
Típicamente, estos componentes se añaden a las micropartículas como
una solución o dispersión acuosa. En algunos casos, estas especies
se adsorberán a la superficie de las micropartículas (véase, por
ej., los Ejemplos presentados a continuación en los que se adsorben
antígenos toxoides a la superficie de las micropartículas). El
contenido de las especies adsorbidas puede determinarse utilizando
técnicas estándar.
Por lo tanto, las micropartículas poliméricas
divulgadas en la presente pueden tener una variedad de componentes
adsorbidos a las mismas, así como una variedad de componentes
atrapados o encapsulados en su interior. Por ejemplo, aquellos con
experiencia ordinaria en la técnica pueden preparar, de acuerdo con
la divulgación, micropartículas que tengan antígenos y/o adyuvantes
inmunológicos adsorbidos, además del antígeno toxoide y/o antígeno
que contiene polisacáridos adsorbido. Aquellos con experiencia
ordinaria en la técnica también pueden preparar, de acuerdo con la
divulgación, micropartículas que tengan componentes encapsulados,
tales como antígenos y/o adyuvantes inmunológicos, además del
antígeno toxoide y/o antígeno que contiene polisacáridos
adsorbidos.
La presente divulgación utiliza numerosos
antígenos que incluyen antígenos toxoides del toxoide del tétanos,
toxoide de la difteria, o ambos. Un toxoide es una toxina que ha
sido tratada con el fin de reducir o eliminar su toxicidad,
reteniendo una inmunogenicidad adecuada. Normalmente, los toxoides
se preparan tratando toxinas producidas por una bacteria que causa
enfermedades con altas temperaturas y/o productos químicos. Por
ejemplo, los toxoides purificados de difteria y tétanos se
encuentran disponibles en el comercio habiendo sido preparados por
tratamiento con formalina de exotoxinas de Corynebacterium
diphtheriae y Clostridium tetani, respectivamente.
La presente invención también encontrará uso
para estimular una respuesta inmune contra una amplia variedad de
antígenos, además de los antígenos toxoides.
Por ejemplo, los antígenos de la familia de los
virus de la hepatitis, que incluyen el virus de la hepatitis A
(HAV), el virus de la hepatitis B (HBV), el virus de la hepatitis C
(HCV), el virus de la hepatitis delta (HDV), el virus de la
hepatitis E (BEV) y el virus de la hepatitis G (HGV), pueden
utilizarse convenientemente en las técnicas descritas en la
presente. A modo de ejemplo, la secuencia genómica viral del HCV es
conocida, y existen procedimientos para obtenerla. Véanse, por ej.,
las Publicaciones Internacionales Nos. WO 89/04669, WO 90/11089 y WO
90/14436. El genoma del HCV codifica diversas proteínas virales,
que incluyen El (también conocida como E) y E2 (también conocida
como E2/NSI) y una proteína de nucleocápside del
N-terminal (denominada "núcleo") (véase,
Houghton et al., Hepatology (1991)
14:381-388, para una discusión de las proteínas del
HCV, que incluyen El y E2). Cada una de estas proteínas, así como
los fragmentos antigénicos de las mismas, encontrará uso en la
presente composición y procedimientos.
En forma similar, se conoce la secuencia para el
\delta-antígeno de HDV (véase, por ej., la
Patente de los Estados Unidos No. 5378814) y este antígeno puede
utilizarse convenientemente en la presente composición y
procedimientos. Además, los antígenos obtenidos a partir del HBV,
tales como el antígeno nuclear, el antígeno superficial, sAg, así
como las secuencias de pre-superficie,
pre-S1 y pre-S2 (anteriormente
denominadas pre-S), así como las combinaciones de
los anteriores, tales como sAg/pre-S1,
sAg/pre-S2,
sAg/pre-S1/pre-S2, y
pre-S1/pre-S2, se utilizarán en la
presente. Véase, por ej., AHBV Vaccines - from the laboratory to
license: a case study@ en Mackett, M. y Williamson, J.D., Human
Vaccines and Vaccination, pp. 159-176, para una
discusión de la estructura del HBV; y las Patentes de los Estados
Unidos Nos. 4722840, 5098704, 5324513, incorporadas en la presente
en su totalidad como referencia; Beames et al., J. Virol.
(1995) 69:6833-6838, Birnbaum et al., J.
Virol. (1990) 64:3319-3330; y Zhou et al.,
J. Virol. (1991) 65:5457-5464.
Los antígenos de la familia de los virus herpes,
que incluyen proteínas obtenidas a partir del virus del herpes
simple (HSV) de tipo 1 y 2, tales como las glicoproteínas gB, gD y
gH del HSV-1 y HSV-2; antígenos
obtenidos a partir del virus de la varicela zoster (VZV), el virus
Epstein-Barr (EBV) y el citomegalovirus (CMV), que
incluyen gB y gH del CMV; y antígenos obtenidos a partir de otros
virus herpes humanos tales como HHV6 y HHV7, también pueden
utilizarse convenientemente en conexión con la presente invención.
(Véase, por ej., Chee et al., Cytomegaloviruses O.K.
McDougall, ed., Springer-Verlag 1990) pp.
125-169, para una revisión del contenido
codificador de proteínas del citomegalovirus; McGeoch et
al., J. Gen. Virol. (1988) 69:1531-1574, para
una discusión de las diversas proteínas codificadas por
HSV-1; la Patente de los Estados Unidos No. 5171568
para una discusión de las proteínas gB y gD del
HSV-1 y HSV-2 y los genes que
codifican las mismas; Baer et al., Nature (1984)
310:207-211, para la identificación de las
secuencias codificadoras de proteínas en un genoma de EBV; y
Davison y Scott, J. Gen. Virol. (1986) 67:1759-1816,
para una revisión del VZV).
Los antígenos obtenidos a partir de otros virus
también se utilizarán en las composiciones y procedimientos de la
presente invención, tales como, sin limitación, proteínas de los
miembros de las familias Picornaviridae (por ej., virus de la
polio, etc.); Caliciviridae; Togaviridae (por ej., virus de la
rubéola, virus del dengue, etc.); Flaviviridae; Coronaviridae;
Reoviridae; Birnaviridae; Rhabodoviridae (por ej., virus de la
rabia, etc.); Filoviridae; Paramyxoviridae (por ej., virus de las
paperas, virus del sarampión, virus sincicial respiratorio, etc.);
Orthomyxoviridae (por ej., virus de la gripe de tipos A, B y C,
etc.); Bunyaviridae; Arenaviridae; Retroviridae (por ej.,
HTLV-I; HTLV-II;
HIV-1 (también conocidos como
HTLV-III, LAV, ARV, hTLR, etc.)), que incluyen, pero
sin limitación, antígenos de los aislados de HTVIIIb, MVSF2,
HIVLAV, MVLAI, HIVMN); HIV-1_{CM235},
HIV-1_{US4}; HIV-2; virus de
inmunodeficiencia en simios (SIV) entre otros. Además, los
antígenos pueden también obtenerse a partir del virus del
papilomavirus humano (HPV) y del virus de la encefalitis transmitida
por la garrapata. Véase, por ej. Virology, 3rd Edition (W.K. Joklik
ed. 1988); Fundamental Virology, 2nd Edition (B.N. Fields y D.M.
Knipe, eds. 1991), para una divulgación de estos y otros virus.
Más en particular, las proteínas de envoltura
gp120 o gp140 de cualquiera de los aislados de VIH anteriores, que
incluyen miembros de los diversos subtipos genéticos del VIH, son
conocidas y fueron informadas (véase, por ej., Myers et al.,
Los Alamos Database, Los Alamos National Laboratory, Los Alamos, New
Mexico (1992); Myers et al., Human Retroviruses and Aids,
1990, Los Alamos, New Mexico: Los Alamos National Laboratory; y
Modrow et al., J. Virol. (1987) 61:570-578,
para una comparación de las secuencias de envoltura de una variedad
de aislados de VIH), y antígenos obtenidos a partir de cualquiera
de estos aislados se utilizarán en los procedimientos de la
presente. Además, la invención es igualmente aplicable a otras
proteínas inmunogénicas obtenidas a partir de cualquiera de los
diversos aislados de VIH, que incluyen cualquiera de las proteínas
de envoltura tales como gp160 y gp41, antígenos gag tales como
p24gag y p55gag, así como proteínas obtenidas de las regiones pol y
tat.
El virus de la gripe es otro ejemplo de un virus
para el que la presente invención será particularmente útil.
Específicamente, las glicoproteínas de envoltura HA y NA de la
gripe A tienen un interés particular para generar una respuesta
inmune. Se han identificado numerosos subtipos HA de la gripe A
(Kawaoka et al., Virology (1990) 179:759-767;
Webster et al., "Antigenic variation among type A
influenza viruses", p. 127-168. En: P. Palese y
D.W. Kingsbury (ed.), Genetics of influenza viruses.
Springer-Verlag, New York). Por lo tanto, las
proteínas obtenidas a partir de cualquiera de estos aislados también
pueden utilizarse en las composiciones y procedimientos descritos
en la presente.
Las composiciones y procedimientos descritos en
la presente también se utilizarán con numerosos antígenos
bacterianos, tales como los derivados de organismos que causan
difteria (discutidos con mayor detalle con anterioridad), cólera,
ántrax, tuberculosis, tétanos (discutido con mayor detalle con
anterioridad), tos ferina, meningitis, y otros estados patogénicos
que incluyen, sin limitación, Bordetella pertussis,
Neisseria meningitides (A, B, C, Y), Neisseria
gonorrhoeae, Helicobacter pylori y Haemophilus
influenzae. Haemophilus influenzae de tipo B (HIB),
Helicobacter pylori y combinaciones de los mismos. Los
ejemplos de antígenos de Neisseria meningitides B se
desvelan en las siguientes Solicitudes de Patente compartidas:
WO99/57280; WO99/24578; y WO99/36544. Los ejemplos de antígenos
parasitarios incluyen los derivados de organismos que causan
malaria y enfermedad de Lyme.
Otros antígenos incluyen antígenos dirigidos a
la peste, fiebre de las Montañas Rocosas, viruela, tifoidea, tifus,
virus de la leucemia felina y fiebre amarilla.
Antígenos adicionales para utilizar con la
invención, que no son necesariamente excluyentes de los enumerados
en esta solicitud, incluyen los siguientes: (a) un antígeno
proteico del serogrupo B de N. meningitidis, tal como los de
las Referencias 1 a 7 a continuación; (h) una preparación de
vesículas de membranas externas (OMV) del serogrupo B de N.
meningitidis, tal como las divulgadas en las Referencias 8, 9,
10, 11, etc., a continuación; (c) un antígeno sacárido del
serogrupo A, C, W135 y/o Y de N. meningitidis, tal como el
oligosacárido desvelado en la Referencia 12 a continuación a partir
del serogrupo C (véase también la Referencia 13); (d) un antígeno
sacárido de Streptococcus pneumoniae [por ej., Referencias
14, 15, 16], (e) un antígeno de N. gonorrhoeae [por ej.,
Referencias 1, 2, 3]; (e) un antígeno de Chlamydia pneumoniae
[por ej., Referencias 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23]; (f) un antígeno
de Chlamydia trachomatis [por ej., Referencia 24]; (g) un
antígeno del virus de la hepatitis A, tal como un virus inactivado
[por ej., Referencias 25, 26]; (h) un antígeno del virus de la
hepatitis B, tal como los antígenos de superficie y/o núcleo [por
ej., Referencias 26, 27]; (i) un antígeno del virus de la hepatitis
C [por ej., Referencia 28]; (j) un antígeno de Bordetella
pertussis, tal como la holotoxina de la tos ferina (PT) y
hemaglutinina filamentosa (FHA) de B. pertussis,
opcionalmente también en combinación con pertactina y/o
aglutinogenes 2 y 3 [por ej., Referencias 29 & 30]; (k) un
antígeno de la difteria, tal como un toxoide de la difteria [por
ej., capítulo 3 de la Referencia 31], por ej. la mutante CRM_{197}
[por ej., Referencia 32] (discutido con mayor detalle con
anterioridad); (1) un antígeno del tétanos, tal como un toxoide del
tétanos [por ej., capítulo 4 de la Referencia 31] (discutido con
mayor detalle con anterioridad); (m) un antígeno proteico de
Helicobacter pylori tal como CagA [por ej., Referencia 33],
VacA [por ej., Referencia 33], NAP [por ej., Referencia 34], HopX
[por ej., Referencia 35], HopY [por ej., Referencia 35] y/o ureasa;
(n) un antígeno sacárido de Haemophilus influenzae B [por
ej., Referencia 13]; (o) un antígeno de Porphyramonas
gingivalis [por ej., Referencia 36]; (p) antígeno(s) de
la polio [por ej., Referencias 37, 38] tales como IPV u OPV; (q)
antígenos de la rabia [por ej., Referencia 39], tales como virus
inactivados liofilizados [por ej., Referencia 40, Rabavert^{TM});
(r) antígenos del sarampión, paperas y/o rubéola [por ej.,
capítulos 9, 10 y 11 de la Referencia 31]; (s) antígenos de la
gripe [por ej., capítulo 19 de la Referencia 31], tales como las
proteínas de superficie hemaglutinina y/o neuraminidasa; (t) un
antígeno de Moraxella catarrhalis [por ej., tiempo 41]; (u)
un antígeno de Streptococcus agalactiae (estreptococo grupo
B) [por ej., Referencias 42, 43]; (v) un antígeno de
Streptococcus pyogenes (estreptococo Grupo A) [por ej.,
Referencias 43, 44, 45]; (w) un antígeno de Staphylococcus
aureus [por ej., Referencia 46]; y (x) composiciones que
comprenden uno o más de estos antígenos. Cuando se utiliza un
antígeno de sacárido o carbohidrato, este preferiblemente se conjuga
a una proteína transportadora para aumentar la inmunogenicidad [por
ej., Referencias 47 a 56]. Las proteínas transportadoras preferidas
son toxinas o toxoides bacterianos, tales como toxoides de la
difteria o del tétanos. En particular, se prefiere el toxoide de la
difteria CRM_{197}. Otras proteínas transportadoras adecuadas
incluyen una proteína de membrana externa de N. meningitidis
[por ej., Referencia 57], péptidos sintéticos [por ej., Referencias
58, 59], proteínas de choque térmico [por ej., Referencia 60],
proteínas de la tos ferina [por ej., Referencias 61, 62], proteína
D de H. influenzae [por ej., Referencia 63], toxina A o B de
C. difficile [por ej., Referencia 64], etc. Cuando una mezcla
comprende sacáridos capsulares de ambos serogrupos A y C, se
prefiere que la relación (p/p) sacárido MenA:sacárido MenC sea
mayor que 1 (por ej., 2:1, 3:1, 4:1, 5:1, 10:1 o mayor). Sacáridos
de diferentes serogrupos de N. meningitidis pueden conjugarse
a las mismas o diferentes proteínas transportadoras. Puede
utilizarse cualquier reacción de conjugación adecuada con cualquier
conector adecuado, cuando sea necesario. Los antígenos proteicos
tóxicos pueden detoxificarse cuando sea necesario (por ej.,
detoxificación de toxina de tos ferina por medios químicos
[Referencia 30]. Véase: Solicitud de Patente Internacional 99/24578
[Referencia 1]; Solicitud de Patente Internacional WO99/36544
[Referencia 2]; Solicitud de Patente Internacional WO99/57280
[Referencia 3]; Solicitud de Patente Internacional WO00/22430
[Referencia 4]; Tettelin et al., (2000) Science
287:1809-1815 [Referencia 5]; Solicitud de Patente
Internacional WO96/29412 [Referencia 6]; Pizza et al. (2000)
Science 287:1816-1820 [Referencia 7]; Solicitud de
Patente Internacional WO01/52885 [Referencia 8]; Bjune et al.
(1991) Lancet 338 (8775):1093-1096 [Referencia 9];
Fukasawa et al. (1990) Vaccine 17:2951-2958
[Referencia 10]; Rosenqvist et al. (1998) Dev. Biol. Stand.
92:323-333 [Referencia 11]; Costantino et
al. (1992) Vaccine 10:691-698 [Referencia 12];
Costantino et al. (1999) Vaccine 17:1251-1263
[Referencia 13]; Watson (2000) Padiatr Infect Dis J
19:331-332 [Referencia 14]; Rubin (2000) Pediatr
Clin North Am 47; 269-285, v [Referencia 15];
Jedrzejas (2001) Microbiol Mol Biol Rev 65:187-207
[Referencia 16]; Solicitud de Patente Internacional presentada el 3
de julio de 2001 que reivindica la prioridad de
GB-0016363.4 [Referencia 17]; Kalman et al.,
(1999) Nature Genetics 21:385-389 [Referencia 18];
Road et al. (2000) Nucleic Acids Res
28:1397-406 [Referencia 19]; Shirai et al.
(2000) J. Infect. Dis. 181 (Suppl 3):S524-S527
[Referencia 20]; Solicitud de Patente Internacional WO99/27105
[Referencia 21]; Solicitud de Patente Internacional WO00/27994
[Referencia 22]; Solicitud de Patente Internacional WO00/37494
[Referencia 23]; Solicitud de Patente Internacional WO99/28475
[Referencia 24]; Bell (2000) Pediatr Infect Dis J
19:1187-1188 [Referencia 25]; Iwarson (1995) APMIS
103:321-326 [Referencia 26]; Gerlich et al.
(1990) Vaccine 8 Suppl:S63-68 &
79-80 [Referencia 27]; Hsu et al. (1999)
Clin Liver Dis 3:901-915 [Referencia 28];
Gustafssou et al. (1996) N. Engl. J. Med.
334:349-355 [Referencia 29]; Rappuoli et al.
(1991) TIBTECH 9:_232-238 [Referencia 30]; Vaccines
(1988) eds. Plotkin & Mortimer. ISBN
0-7216-1946-0
[Referencia 31]; Del Guidice et al. (1998) Molecular Aspects
of Medicine 19:1-70 [Referencia 32]; Solicitud de
Patente Internacional WO93/18150 [Referencia 33]; Solicitud de
Patente Internacional WO99/53310 [Referencia 34]; Solicitud de
Patente Internacional WO98/04702 [Referencia 35]; Ross et
al. (2001) Vaccine 19:4135-4142 [Referencia 36];
Sutter et al. (2000) Pediatr Clin North Am
47:287-308 [Referencia 37]; Zimmerman & Spann
(1999) Am Farn Physician 59:113-118,
125-126 [Referencia 38]; Dreesen (1997) Vaccine 15
Suppl:S2-6 [Referencia 39]; MMWR Morb Mortal Wkly
Rep 1998 ENE 16;47(1):12, 19 [Referencia 40]; McMichael
(2000) Vaccine 19 Supl 1:S101-107 [Referencia 41];
Schuchat (1999) Lancet 353 (9146):51-6 [Referencia
42]; Solicitud de Patente de GB 0026333.5, 0028727.6 & 0105640.7
[Referencia 43]; Dale (1999) Infect Dis Clin North Am
13:227-43, viii [Referencia 44]; Ferretti et
al. (2001) PNAS USA 98:4658-4663 [Referencia
45]; Kuroda et al. (2001) Lancet 357
(9264):1225-1240; véanse también las páginas
1218-1219 [Referencia 46]; Ramsay et al.
(2001) Lancet 357(9251): 195-196 [Referencia
47]; Lindberg (1999) Vaccine 17 Suppl 2:S28-36
[Referencia 48]; Buttery & Moxon (2000) J R Coll Physician
London 34:163-168 [Referencia 49]; Ahmad &
Chapnick (1999) Infect Dis Clin North Am
13:113-133, vii [Referencia 50]; Goldblatt (1998) J.
Med. Microbiol. 47:563-567 [Referencia 51]; Patente
Europea 0477508 [Referencia 52]; Patente de los Estados Unidos Núm.
5306492 [Referencia 53]; Solicitud de Patente Internacional
WO98/42721 [Referencia 54]; Conjugate Vaccines (eds. Cruse et
al.) ISBN 3805549326, en particular vol.
10:48-114 [Referencia 55]; Hermanson (1996)
Bioconjugate Techniques ISBN: 0123423368 & 012342335X
[Referencia 56]; Solicitud de Patente Europea 0372501 [Referencia
57]; Solicitud de Patente Europea 0378881 [Referencia 58];
Solicitud de Patente Europea 0427347 [Referencia 59]; Solicitud de
Patente Internacional WO93/17712 [Referencia 60]; Solicitud de
Patente Internacional WO98/58668 [Referencia 61]; Solicitud de
Patente Europea 0471177 [Referencia 62]; Solicitud de Patente
Internacional WO00/56360 [Referencia 63]; Solicitud de Patente
Internacional WO00/61761 [Referencia 64].
Las composiciones inmunogénicas de la presente
invención incluyen en forma opcional una variedad de componentes
suplementarios.
Tales componentes suplementarios incluyen: (a)
productos farmacéuticos tales como antibióticos y agentes
antivirales, fármacos antiinflamatorios no esteroides, analgésicos,
vasodilatadores, fármacos cardiovasculares, psicotrópicos,
neurolépticos, antidepresivos, fármacos antiparkinsonianos,
bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de
la bradiquinina, inhibidores de ACE, vasodilatadores, inhibidores
de la prolactina, esteroides, antagonistas de hormonas,
antihistamínicos, antagonistas de la serotonina, heparina, agentes
quimioterapéuticos, antineoplásicos y factores de crecimiento, que
incluyen, pero sin limitación, PDGF, EGF, KGF, IGF-1
e IGF-2, FGF, (b) hormonas, que incluyen hormonas
peptídicas tales como insulina, proinsulina, hormona de crecimiento,
GHRH, LHRH, EGF, somatostatina, SNX-111, BNP,
insulinotropina, ANP, FSH, LH, PSH y hCG, hormonas esteroides
gonadales (andrógenos, estrógenos y progesterona), hormona
estimulante de la tiroides, inhibina, colecistoquinina, ACTH, CRF,
dinorfinas, endorfinas, endotelina, fragmentos de fibronectina,
galanina, gastrina, insulinotropina, glucagón, fragmentos de
proteínas de unión a GTP, guanilina, las leucoquininas, manganina,
mastoparanos, dermaseptina, sistemina, neuromedinas, neurotensina,
pancreastatina, polipéptido pancreático; sustancia P, secretina,
timosina y similares, (c) enzimas, (d) mediadores de la
transcripción o traducción, (e) intermediarios en vías metabólicas,
(f) inmunomoduladores, tales como cualquiera de las diversas
citocinas que incluyen interleuquina-1,
interleuquina-2, interleuquina-3,
interleuquina-4 e interferón gamma, y (g) adyuvantes
inmunológicos suplementarios tales como los descritos a
continuación.
Tales componentes suplementarios pueden ser, por
ejemplo, adsorbidos sobre la superficie de las micropartículas,
estar atrapados dentro de las micropartículas, estar disueltos o
dispersos en solución no estando unidos a las micropartículas, ser
adsorbidos o estar atrapados dentro de otro grupo de
micropartículas, etc.
Los adyuvantes inmunológicos suplementarios
pueden utilizarse para aumentar la efectividad de las composiciones
inmunogénicas. Por ejemplo, tales adyuvantes inmunológicos pueden
administrarse en forma concurrente con las composiciones
inmunogénicas de la presente invención, por ej., en la misma
composición o en composiciones separadas. En forma alternativa,
tales adyuvantes pueden administrarse antes o después de las
composiciones inmunogénicas de la presente invención.
Los adyuvantes inmunológicos suplementarios
incluyen, pero sin limitación: (1) sales de aluminio (alumbre),
tales como hidróxido de aluminio, fosfato de aluminio, sulfato de
aluminio, etc., aunque se destaca que las sales de aluminio están
asociadas con reacciones locales discutidas con anterioridad y, por
lo tanto, son menos preferidas en algunas realizaciones de la
invención; (2) otras formulaciones de emulsión
aceite-en-agua (con o sin otros
agentes inmunoestimulantes específicos tales como péptidos de
muramilo (véase más adelante) o componentes de la pared celular
bacteriana), tales como, por ejemplo (a) MF59 (Publicación
Internacional Núm. WO90/14837; Cap. 10 en Vaccine design: the
subunit an adjuvant approach, Eds. Powell & Newman, Plenum Press
1995), que contiene Escualeno 0,5%, Tween 80 0,5%, y Span 85 0,5%
(que opcionalmente contiene diversas cantidades de
MTP-PE (véase a continuación), aunque no se
requiere) formulado en partículas submicrónicas utilizando un
microfluidizador tal como un microfluidizador Modelo 110Y
(Microfluidics, Newton, MA), (b) SAF, que contiene Escualeno 10%,
Tween 80 0,4%, polímero L121 bloqueado por plurónico 5%, y
thr-MDP (véase a continuación), ya sea
microfluidizado en una emulsión submicrónica o agitado por vórtex
para generar una emulsión con un tamaño de partícula mayor, y (c)
un sistema adyuvante RibiJ (RAS), (Ribi Immunochem, Hamilton, MT)
que contiene Escualeno 2%, Tween 80 0,2% y uno o más componentes de
la pared celular bacteriana del grupo que consiste en
monofosforilípido A (MPL), dimicolato de trehalosa (TDM), y un
esqueleto de la pared celular (CWS), preferiblemente MPL + CWS
(DetoxJ) (para una mayor discusión de emulsiones submicrónicas
aceite-en-agua adecuadas para
utilizar en la presente, véase la Solicitud de Patente del
solicitante No. 09/015736, presentada el 29 de junio de 1998); (3)
pueden utilizarse adyuvantes de saponina, tales como Quil A, o QS21
(por ej., StimulonJ (Cambridge Bioscience, Worcester, MA)) o
partículas generadas a partir de los mismos tales como ISCOM
(complejos inmunoestimulantes), pudiendo IosISCOM estar
desprovistos de detergente adicional, por ej., WO00/07621, (4)
Adyuvante Completo de Freund (CFA) y Adyuvante Incompleto de Freund
(IFA); (5) citocinas, tales como interleuquinas (por ej.,
IL-1, IL-2, IL-4,
IL-5, IL-6, IL-7,
IL-12 (WO99144636), etc.), interferones (por ej.,
interferón gamma), factor estimulante de colonias de macrófagos
(M-CSF), factor de necrosis tumoral (TNF), etc.; (6)
fosfolípidos adyuvantes, que incluyen lipopolisacáridos y
adyuvantes de fosfato liposacáridos, por ejemplo, monofosforilípido
A (MPL), MPL 3-0-desacilado
(3dMPL), por ej. GB-2220221,
EP-A-0689454, opcionalmente en
ausencia sustancial de alumbre cuando se utiliza con sacáridos
neumocócicos, por ej. WO00/56358; así como compuestos de tipo
fosfato de aminoalquil glucosamina tales como los descritos en la
Patente de Estados Unidos No. 6355257; (7) combinaciones de 3dMPL
con, por ejemplo, QS21 y/o emulsiones
aceite-en-agua, por ej.
EP-A-0835318,
EP-A-0735898,
EP-A-0761231; (8) oligonucleótidos
que comprenden motivos CpG (Roman et al., Nat. Med., 1997,
3, 849-854; Weiner et al., PNAS USA, 1997,
94, 10833-10837; Davis et al., J. Immunol.
1988, 160, 870-876; Chu et al., J. Exp.
Med., 1997, 186, 1623-1631; Lipford et al.,
Eur. J. Immunol. 1997, 27, 2340-2344; Moldoveanu
et al., Vaccine, 1988, 16, 1216-1224, Krieg
et al., Nature, 1995, 374, 546-549; Klinman
et al., PNAS USA, 1996, 93, 2879-2883:
Bailas et al., J. Immunol., 1996, 157,
1840-1845; Cowdery et al., J. Immunol.,
1996, 156, 4570-4575; Halpern et al., Cell.
Immunol., 1996, 167, 72-78; Yamamoto et al.,
Jpn. J Cancer Res., 1988, 79, 866-873; Stacey et
al., J. Immunol, 1996, 157, 2116-2122; Messina
et al., J. Immunol., 1991, 147, 1759-1764;
Yi et al., J. Immunol., 1996, 157, 4918-4925;
Yi et al., J. Immunol., 1996, 157,
5394-5402; Yi et al., J. Immunol., 1998,
160,4755-4761; e Yi et al., J. Immunol.,
1998, 160, 5898-5906; Solicitudes de Patente
Internacional WO96/02555, WO98/16247, WO98/18810, WO98/40100,
WO98/55495, WO98/37919 y WO98/52581), es decir que contienen al
menos un dinucleótido CG (un nucleótido de citosina seguido por un
nucleótido de guanosina), utilizándose
5-metilcitosina en forma opcional en lugar de
citosina; (9) un éter de polioxietileno o un éster de
polioxietileno, por ej. WO99/52549; (10) un tensioactivo de éster
de polioxietilen-sorbitán en combinación con un
octoxinol (WO01/21207) o un tensioactivo de polioxietilen alquil
éter o éster en combinación con al menos un tensioactivo no iónico
adicional tal como un octoxinol (WO01/21152); (11) una saponina y
un oligonucleótido inmunoestimulante (por ej., un oligonucleótido
CpG) (WO00/62800); (12) un inmunoestimulante y una partícula de una
sal metálica, por ej., WO00/23105; (13) una saponina y una emulsión
aceite-en-agua, por ej. WO99/11241;
(14) una saponina (por ej., QS21) + 3dMPL + IL-12
(opcionalmente + un esterol), por ej. WO98/57659; (15) mutantes
detoxificadas de una toxina bacteriana
ADP-ribosilante tal como una toxina del cólera
(CT), una toxina de tos ferina (PT) o una toxina de E. coli
lábil al calor (LT), en particular LT-K63 (en la
que la lisina sustituye al aminoácido de tipo salvaje en la
posición 63), LT-R72 (en la que la arginina
sustituye al aminoácido de tipo salvaje en la posición 72),
CT-S109 (en la que la serina sustituye al
aminoácido de tipo salvaje en la posición 109), y
PT-K9/G129 (en la que la lisina sustituye al
aminoácido de tipo salvaje en la posición 9 y la glicina sustituye
en la posición 129) (véase, por ej., Publicación Internacional No.
WO93/13202 y WO92/19265); (16) 4-fosfatos de
aminoalquil glucosaminida (AGP), véase, por ej., Johnson, D.A.
et al.; Bioorg. Med. Chem. Lett., 1999 Ago 2; 9
(15):2273-8, (17) imidazoquinolinas tales como
imiquimod (R-837) y resiquimod
(R-848), véase, por ej., Vasilakos, J.P. et
al.; Cell. Immunol. 2000 Ago 25;
204(1):64-74, (18) miméticos de
lipopolisacáridos (que incluyen miméticos de monofosforilípido A),
tales como fosfolípidos no sacáridos (por ej., análogos de lípido A
simplificados que carecen de un disacárido) descritos en Hawkins,
L.D. et al; J. Pharmacol. Exp. Ther., febrero de 2002;
300(2):655-61 y la Patente de los Estados
Unidos No. 6290973; (19) adyuvantes que comprenden ARN bicatenario
natural o sintético ("ARNds"), que en general se prepara a
partir de pares de bases de ácido riboguanílico-ácido
ribocitidílico intermitente ([rG-rC]) y de ácido
riboadenílico-ácido polirribouridilico ([rA-rU]);
para mayor información, véase, por ej., el documento PCT/US02/30423
del solicitante; y (20) otras sustancias que actúan como agentes
inmunoestimulantes para aumentar la efectividad de la
composición.
Los péptidos de muramilo incluyen, pero sin
limitación,
N-acetil-muramil-L-treonil-D-isoglutamina
(thr-MDP),
N-acetil-normuramil-L-alanil-D-isoglutamina
(nor-MDP),
N-acetilmuramil-L-alanil-D-isoglutaminil-L-alanina-2-(1'-2'-dipalmitoil-sn-glicero-3-hidroxifosforiloxi)-etilamina
(MTP-PE), etc.
Por ejemplos adicionales de adyuvantes, véase
Vaccine Design, The Subunit and the Adjuvant Approach, Powell, M.F.
y Newman, M.J, eds., Plenum Press, 1995).
En general, las composiciones de la presente
invención incluirán uno o más excipientes farmacéuticamente
aceptables. Por ejemplo, pueden utilizarse vehículos tales como
agua, solución salina, glicerol, polietilenglicol, ácido
hialurónico, etanol, etc. Pueden estar presentes otros excipientes,
tales como agentes humectantes o emulsionantes, sustancias tampón
biológicas, y similares. Un tampón biológico puede ser
prácticamente cualquier solución farmacéuticamente aceptable que
provea la formulación con el pH deseado, es decir un pH en el
intervalo fisiológico. Los ejemplos incluyen solución salina,
diversos tampones que incluyen tampones de fosfato, tampones de
borato, tampones de succinato y tampones de histidina, así como
combinaciones de tampón de solución salina, que incluyen solución
salina tamponada con fosfato, solución salina tamponada con Gris,
solución salina tamponada de Inc. y similares.
Dependiendo de la forma de dosificación final,
pueden introducirse otros excipientes conocidos en la técnica, que
incluyen aglutinantes, desintegrantes, materiales para relleno
(diluyentes), lubricantes, deslizantes (mejoradores de la fluidez),
auxiliares de compresión, colorantes, edulcorantes, conservantes,
agentes de suspensión/dispersantes, formadores de
películas/revestimientos, saborizantes y tintas de impresión.
Una vez formuladas, las composiciones de la
invención pueden administrarse por vía parenteral, por ej. por
inyección (que puede llevarse a cabo sin aguja). Las composiciones
pueden inyectarse en forma subcutánea, intraperitoneal,
intravenosa, intraarterial, intradérmica o intramuscular, por
ejemplo. Otros modos de administración incluyen administración
nasal, a través de mucosas, intraocular, rectal, vaginal, oral y
pulmonar, supositorios, y aplicaciones transdérmicas o
transcutáneas.
En algunas realizaciones, las composiciones de
la presente invención pueden utilizarse para una administración
dirigida a un sitio específico. Por ejemplo, la administración
intravenosa de las composiciones puede utilizarse para acceder al
pulmón, hígado, bazo, circulación sanguínea o médula ósea.
El tratamiento puede llevarse a cabo de acuerdo
con un cronograma de dosis única o un cronograma de dosis
múltiples. Un cronograma de dosis múltiples es aquel en el que
puede darse un curso primario de administración, seguido por una o
más dosis adicionales dadas a intervalos de tiempo posteriores,
seleccionados para mantener y/o reforzar la respuesta terapéutica.
El régimen de dosificación también será determinado, al menos en
parte, por la necesidad del sujeto y dependerá del criterio del
profesional a cargo.
De acuerdo con lo indicado con anterioridad, la
presente invención esta dirigida a composiciones farmacéuticas
inmunogénicas, que comprenden micropartículas poliméricas
biodegradables que tienen adsorbidas a las mismas antígenos que
contienen toxoides y/o polisacáridos. Como también se indicó, las
composiciones son aplicables a un amplio espectro de vacunas, que
incluyen vacunas dirigidas a un amplio grupo de agentes patógenos o
tumores.
Por lo tanto, las composiciones beneficiosas
incluyen aquellas que contienen los siguientes antígenos, ya sea en
forma separada o en diversas combinaciones: antígeno del tétanos
(por ej., antígeno toxoide del tétanos), antígeno de la difteria
(por ej., antígeno toxoide de la difteria), antígenos de la
hepatitis (que incluyen antígenos de HAV, HBV, HCV, HDV, HEV y HGV),
antígenos del virus de la varicela (varicela), antígenos del
sarampión, antígenos de las paperas, antígenos de la rubéola,
antígenos de la gripe, antígenos meningocócicos (que incluyen
antígenos de la meningitis A, meningitis B, meningitis C, meningitis
W y meningitis Y), antígenos de la difteria, antígenos de la tos
ferina, antígenos del tétanos, antígenos de Hib y antígenos
neumocócicos.
Muchos de tales antígenos se encuentran
actualmente disponibles, por ejemplo: (A) se dispone de antígenos
de la hepatitis B con ADN Recombinante (HbsAg), que se preparan por
introducción de una porción del genoma HBV en levadura. (B) se
dispone de antígenos del virus de la varicela zoster, normalmente
preparados a partir de virus de la varicela liofilizado, vivo y
atenuado, denominado cepa Oka. (C) Se dispone de antígenos del virus
de la polio, correspondientes a virus de la polio ya sea
inactivados o vivos, prefiriéndose típicamente los antígenos del
virus de la polio inactivados (IPV). Típicamente, los antígenos IPV
son productos inactivados con formalina, que se producen sobre las
células, por ej. células Vero o células diploides humanas, y
normalmente corresponden a tres tipos de virus salvajes de la polio.
(D) Con frecuencia, se preparan antígenos del virus del sarampión
vivo a partir de cepas Edmonston B que se han atenuado aún más a
partir de la cepa original (por ej., cepas Moraten,
Edmonston-Zagreb, Schwarz y Connaught). Normalmente,
se preparan antígenos del sarampión en cultivos de fibroblastos de
pollo o en fibroblastos humanos. (E) Típicamente, los antígenos del
virus de las paperas son antígenos de virus vivos, atenuados. Con
frecuencia, se preparan a partir de la cepa del virus atenuado
Jeryl Lynn y se cultivan en un cultivo celular de embriones de
pollo. (F) Típicamente, los antígenos del virus de la rubéola
también son antígenos de virus vivos, atenuados. Un antígeno del
virus de la rubéola actualmente conocido corresponde a la cepa del
virus vivo atenuado RA 27/3, y se prepara en cultivo de células
diploides humanas. (G) Con frecuencia, el antígeno de la gripe se
prepara a partir de virus de la gripe propagados en embriones de
pollo. El virus se inactiva, purifica y trata con un disolvente
orgánico para eliminar glicoproteínas de superficie. Normalmente,
los antígenos se seleccionan de dos cepas de la gripe A y una cepa
de la gripe B. Típicamente, las cepas de los virus seleccionados
para la inclusión en la vacuna contra la gripe se revisan una vez
al año para asegurarse que incluyan los antígenos sobre los que se
espera que provean la mejor protección durante el invierno
siguiente. Los antígenos de la gripe también incluyen antígenos de
virus vivos atenuados y antígenos obtenidos a partir de cultivos
tisulares. (II) Los antígenos meningocócicos disponibles incluyen
antígenos de polisacáridos capsulares purificados
(Men-Ps) y antígenos conjugados
proteína-polisacárido
(Men-conjugado), que incluyen antígeno en el que se
conjuga el C-polisacárido
O-acetilado a la proteína CRM_{197} (Material de
Reacción Cruzada 197), y antígenos en los que se conjuga el
C-polisacárido
des-O-acetilado a toxoides del
tétanos. (1) Los antígenos de la tos ferina disponibles incluyen
antígenos de tos ferina de células enteras y acelulares. Los
antígenos acelulares se han desarrollado para reducir la frecuencia
y severidad de las reacciones adversas tanto locales como
sistémicas asociadas con antígenos de tos ferina de células enteras.
Los antígenos celulares de tos ferina incluyen, por ejemplo,
toxoide de tos ferina, hemaglutinina filamentosa y pertaotina. (J)
Los antígenos de Hib disponibles incluyen antígenos de polisacárido
y antígenos conjugados polisacárido-proteína, que
pueden tener la ventaja de producir mayores respuestas inmunes en
bebés y niños en comparación con un antígeno de polisacárido
purificado. Los antígenos conjugados de Hib disponibles difieren de
varias maneras, que incluyen el tamaño de la proteína y el
polisacárido. Los ejemplos incluyen antígenos de HbOC,
PRY-OMP, PRTT y PRP-D. (K)
Típicamente, los antígenos neumocócicos se encuentran disponibles
como antígenos de polisacáridos o como antígenos conjugados. Una
vacuna neumocócica de polisacárido disponible contiene antígenos de
polisacáridos capsulares de cada uno de los 23 tipos de neumococos
(es decir, 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B,
17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F, nomenclatura danesa). Una
vacuna neumocócica conjugada (PCV) contiene polisacáridos
purificados de los antígenos capsulares de siete serotipos de S.
pneumoniae (serotipos 4, 9V, 14, 18C, 19F, 23F y 6B),
individualmente conjugados a CRM_{197}.
Los ejemplos de combinaciones de antígenos para
utilizar según lo desvelado en la presente incluyen todas las
combinaciones posibles de los anteriores, por ejemplo todas las
combinaciones posibles de DT, DPT, Hib, Hep, PV, Men, Pnu, Var y
MMR, algunos ejemplos específicos de los cuales se incluyen a
continuación:
DT
DT-Hep
DT-Men
DT-Hep-Men
DPT
DPT-Hib
DPT-Hep
DPT-PV
DPT-Pnu
DPT-Men
DPT-MMR
DPT-Var
\vskip1.000000\baselineskip
DPT-Hib-Hep
DPT-Hib-PV
DPT-Hib-Pnu
DPT-Hib-Var
DPT-Hib-MMR
DPT-Hep-PV
DPT-Hep-Pnu
DPT-Hep-Var
DPT-Hep-MMR
DPT-PV-Pnu
DPT-PV-Var
DPT-PV-MMR
DPT-Men-Hib
DPT-Men-Hep
DPT-Men-PV
DPT-Men-Pnu
DPT-Men-Var
DPT-Men-MMR
DPT-Var-MMR
DPT-Var-Pnu
DPT-MMR-Pnu
\vskip1.000000\baselineskip
DPT-Hib-Hep-PV
DPT-Hib-Hep-Pnu
DPT-Hib-Hep-MMR
DPT-Hib-Hep-Var
DPT-Hib-PV-Pnu
DPT-Hep-PV-Pnu
DPT-Hib-PV-MMR
DPT-Hib-PV-Var
DPT-Men-Hib-Hep
DPT-Men-Hib-PV
DPT-Men-Hib-Pnu
DPT-Men-Hib-MMR
DPT-Men-Hib-Var
DPT-Men-Hep-PV
DPT-Men-Hep-Pnu
DPT-Men-Hep-MMR
DPT-Men-Hep-Var
DPT-Men-PV-Pnu
DPT-Men-PV-MMR
DPT-Men-PV-Var
DPT-Hib-Var-Pnu
DPT-Hib-Var-MMR
DPT-Hep-Var-PV
DPT-Hep-Var-Pnu
DPT-Hep-Var-MMR
DPT-Men-Var-Pnu
DPT-Men-Var-MMR
DPT-PV-Var-Pnu
DPT-PV-Var-MMR
DPT-PnurVar-MMR
DPT-Hib-Pnu-MMR
DPT-Hep-PV-MMR
DPT-Hep-Pnu-MMR
DPT-Men-Pnu-MMR
DPT-PV-Pnu-MMR
\vskip1.000000\baselineskip
DPT-Hib-Hep-PV-Pnu
DPT-Hep-PV-Pnu-Men
DPT-Hib-PV-Pnu-Men
DPT-Hib-Hep-Pnu-Men
DPT-Hib-Hep-PV-Men
\vskip1.000000\baselineskip
DPT-Hib-Hep-PV-Pnu-Men
DPT-Hib-Hep-PV-Pnu-Men-Var-MMR,
en los que DT=antígeno toxoide de la difteria y
antígeno toxoide del tétanos; DTP=antígeno toxoide de la difteria,
antígeno toxoide del tétanos, y antígeno de la tos ferina (que
incluye antígenos de la tos ferina de células enteras y acelulares,
típicamente acelulares); Hib=antígeno de Haemophilus
influenzae tipo b (que incluye antígenos de polisacáridos y
conjugados); Hep=antígeno de la hepatitis (que incluye antígeno de
HAV, antígeno de HBV, antígeno de HCV, antígeno de HDV, antígeno de
HEV, antígeno de HGV y combinaciones de los mismos, por ej.,
antígeno HAV-antígeno HBV); PV= antígeno de polio
(que incluye antígenos inactivados o vivos, por ej., antígenos
inactivados de tres cepas de polio); Men=antígeno meningocócico
(Neisseria meningitidis) (que incluye antígenos conjugados y
de polisacáridos, típicamente antígenos conjugados, e incluye
antígenos de Men A, B, C, W, Y y combinaciones, por ej., antígenos
Men A,C, antígenos Men A,B,C, antígenos Men A,C,W,Y, y antígenos
Men A,B,C,W,Y); Pnu=antígenos neumocócicos (Streptococcus
pneumoniae) (que incluyen antígenos conjugados y de
polisacáridos, típicamente antígenos conjugados); Var=antígeno del
virus de la varicela zoster (por ejemplo, virus de la varicela
vivo, atenuado); MMR=antígenos del sarampión, paperas y rubéola (por
ejemplo, antígenos de los virus del sarampión, paperas y rubéola
vivos, atenuados).
Se dispone de cronogramas recomendados para la
administración de vacunas que contienen diversos antígenos
mencionados con anterioridad. Como ejemplo específico, el U.S.
Department of Health and Human Services, Centers for Disease
Control and Prevention, National Immunization Program (Departamento
de Salud y Servicios Humanos, Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades, Programa Nacional de Vacunación), ha
publicado sus cronogramas de vacunación recomendados para niños y
adolescentes. Los cronogramas actuales para los Estados Unidos en
2003 se ilustran, en parte, en la Fig. 1 y se resumen a
continuación:
Los cronogramas a seguir están basados en el
Recommended Childhood and Adolescent Immunization
Schedule-United States 2003 (Cronograma de
Vacunación Recomendado para Niños y Adolescentes de los Estados
Unidos de 2003) del U.S. Department of Health and Human Services,
Centers for Disease Control and Prevention, National immunization
Program (Departamento de Salud y Servicios Humanos, Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades, Programa Nacional de
Vacunación).
Hepatitis B. (A) Primera Dosis. Desde el
nacimiento a los dos meses de edad. Se recomienda que los niños
cuyas madres sean positivas para el antígeno de superficie de la
hepatitis B o cuyo estatus del antígeno de superficie de la
hepatitis B sea desconocido, reciban esta dosis dentro de las
primeras 12 horas de vida. Se recomienda que todos los bebés
reciban la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B poco
después de nacer y antes de abandonar el hospital; la primera dosis
también puede administrarse a los dos meses de edad si la madre del
bebé es negativa para el antígeno de superficie de la hepatitis B.
Actualmente, sólo se recomienda la vacuna monovalente contra la
hepatitis B para la dosis en el nacimiento. Puede utilizarse una
vacuna monovalente o combinada que contenga Hep B para completar la
serie; si se utiliza la vacuna combinada, pueden administrarse
cuatro dosis de vacuna. Se recomienda que los bebés nacidos de
madres positivas para el antígeno de superficie de la hepatitis B,
reciban la vacuna contra la hepatitis B y 0,5 mililitros de
inmunoglobulina de la hepatitis B (H BIG) dentro de las 12 horas
posteriores al nacimiento en sitios separados. Se recomienda que
los bebés nacidos de madres cuyos estatus del antígeno de
superficie de la hepatitis B sean desconocidos, reciban la primera
dosis de la serie de vacunas contra la hepatitis B dentro de las 12
horas de vida. Se recomienda extraer una muestra de sangre materna
al momento del parto para determinar el estatus del antígeno de
superficie de la hepatitis B de la madre; si el resultado de la
prueba es positivo, se recomienda que el bebé reciba H BIG lo más
pronto posible (no más de una semana después). (B) Segunda Dosis.
Uno a cuatro meses de edad, pero al menos 4 semanas después de la
primera dosis. Se recomienda que la segunda dosis se administre al
menos 4 semanas después de la primera dosis. No se recomienda la
administración de vacunas que contengan Hib antes de las 6 semanas
de edad. Para los bebés nacidos de madres positivas para el
antígeno de superficie de la hepatitis B, se recomienda que la
segunda dosis se administre a los 1-2 meses de edad
y que la serie de vacunaciones (tercera o cuarta dosis) se complete
a los 6 meses de edad. (c) Tercera Dosis: seis a dieciocho meses de
edad, pero al menos 16 semanas después de la primera dosis y al
menos 8 semanas después de la segunda dosis. En general, se
recomienda que la última dosis en la serie de vacunaciones (tercera
o cuarta dosis) no se administre antes de los 6 meses de edad. Sin
embargo, para los bebés nacidos de madres positivas para el antígeno
de superficie de la hepatitis B, se recomienda que la serie de
vacunaciones se complete (tercera o cuarta dosis) a los 6 meses de
edad. (D) Cronograma adicional para niños desde los 4 meses hasta
los 6 años de edad. Se recomienda que todos los niños y
adolescentes que no hayan sido inmunizados contra la hepatitis B
comiencen la serie de vacunaciones contra la Hep B durante
cualquier visita. Se recomienda a los prestadores de salud llevar a
cabo esfuerzos especiales para inmunizar a los niños que hayan
nacido en, o cuyos padres hayan nacido en, áreas del mundo en las
que la infección por el virus de la hepatitis B sea moderada o
altamente endémica. Intervalo Mínimo entre la Dosis Uno y la Dosis
Dos: 4 semanas. Intervalo Mínimo entre la Dosis Dos y la Dosis
Tres: 8 semanas (y 16 semanas después de la primera dosis). (E)
Cronograma adicional para niños desde los 7 hasta los 18 años de
edad. Intervalo Mínimo entre la Dosis Uno y la Dosis Dos: 4
semanas. Intervalo Mínimo entre la Dosis Dos y la Dosis Tres: 8
semanas (y 16 semanas después de la primera
dosis).
dosis).
Difteria, Tétanos, Tos Ferina (DTaP). (A)
Primera Dosis: Dos meses. (B) Segunda Dosis: Cuatro meses. (C)
Tercera dosis: Seis meses. (D) Cuarta Dosis: 15 a 18 meses. La
cuarta dosis de DTaP puede administrarse tan pronto como a los 12
meses de edad, con la condición de que hayan transcurrido 6 meses
desde la tercera dosis, y es poco probable que el niño regrese a
los 15 a 18 meses de edad. (E) Quinta Dosis: 4 a 6 años. (F)
Cronograma adicional para niños desde los 4 meses hasta los 6 años
de edad. Intervalo Mínimo entre la Dosis Uno y la Dosis Dos: 4
semanas. Intervalo Mínimo entre la Dosis Dos y la Dosis Tres: 4
semanas. Intervalo Mínimo entre la Dosis Tres y la Dosis Cuatro: 6
meses. Intervalo Mínimo entre la Dosis Cuatro y la Dosis Cinco: 6
meses. La quinta dosis no es necesaria si se cuarto dosis se
administró luego del cuarto cumpleaños.
Tétanos y Difteria. (A) Se recomienda a
los 11 a 12 años de edad, si al menos han transcurrido 5 años desde
la última dosis de la vacuna que contiene toxoides del tétanos y de
la difteria. Se recomiendan refuerzos de Td de rutina posteriores
cada 10 años. (B) Cronograma adicional para niños desde los 7 hasta
los 18 años de edad. Intervalo Mínimo entre la Dosis Uno y la Dosis
Dos: 4 semanas. Intervalo Mínimo entre la Dosis Dos y la Dosis
Tres: 6 meses. Intervalo Mínimo entre la Dosis Tres y la Dosis de
Refuerzo: 6 meses, si la primera dosis se administró a una edad
menor que los 12 meses y si la edad actual es menor que los 11
años; 5 años, si la primera dosis se administró a los 12 meses de
edad o más y si la tercera dosis se administró a una edad menor a
los 7 años y si la edad actual es 11 años o más; 10 años, si la
tercera dosis se administró a los 7 años de edad o más. (Nota: para
los niños con edades desde los 7 a los 10 años, el intervalo entre
la tercera dosis y la dosis de refuerzo se determina por la edad en
que se administró la primera dosis. Para los adolescentes desde los
11 a 18 años de edad, el intervalo se determina por la edad en que
se administró la tercera dosis).
Haemophilus Influenzae de Tipo b.
(A) Primera Dosis: Dos meses. (B) Segunda Dosis: Cuatro meses. (C)
Tercera Dosis: Seis meses. Si se administra PRP-OMP
a los 2 y 4 meses de edad, no se requiere una dosis a los 6 meses de
edad. (D) Cuarta Dosis: 12 a 15 meses. (E) Cronograma adicional
para niños desde los 4 meses hasta los 6 años de edad. (Nota: La
vacuna en general no se recomienda para niños de 5 años de edad o
mayores). Intervalos Mínimos entre la Dosis Uno y la Dosis Dos: 4
semanas, si la primera dosis se administró a una edad menor que los
12 meses de edad; 8 semanas (como dosis final), si la primera dosis
se administró a los 12 a 14 meses de edad; si la primera dosis se
administró a los 15 meses de edad o más, entonces no se recomiendan
más dosis. Intervalos Mínimos entre la Dosis Dos y la Dosis Tres: 4
semanas, si la edad actual es menor que los 12 meses; 8 semanas
(como dosis final), si la segunda dosis se administró a una edad
menor que los 15 meses y si la edad actual es de 12 meses o más; si
la segunda dosis se administró a una edad de 15 meses o más, no se
necesitan más dosis. (Si la edad actual es menor que los 12 meses y
las primeras 2 dosis fueron PRP-OMP, se recomienda
que la tercera dosis y la final se administren a una edad de 12 a
15 meses y al menos 8 semanas después de la segunda dosis).
Intervalos Mínimos entre la Dosis Tres y la Dosis Cuatro: 8 semanas
(como dosis final). Esta dosis sólo se recomienda para niños desde
los 12 meses hasta los 5 años de edad que hayan recibido 3 dosis
antes de los 12 meses de edad.
Polio Inactivada. (A) Primera Dosis: Dos
meses. (B) Segunda Dosis: Cuatro meses. (C) Tercera Dosis: 6 a 18
meses. (D) Cuarta Dosis: 4 a 6 años. (E) Intervalo Mínimo entre la
Dosis Uno y la Dosis Dos: 4 semanas. Intervalo Mínimo entre la
Dosis Dos y la Dosis Tres: 4 semanas. Intervalo Mínimo entre la
Dosis Tres y la Dosis Cuatro: 4 semanas. Para los niños que hayan
recibido una serie toda de IPV o toda de OPV, no es necesaria una
cuarta dosis si la cuarta dosis se administró a los 4 años de edad
o más. Si la OPV e IPV se administraron como parte de una serie, se
recomienda que se administre un total de 4 dosis, sin reparar en la
edad actual del niño. (D) Cronograma adicional para niños desde los
7 hasta los 18 años. (Nota: esta vacuna en general no recomienda
para personas de 18 años de edad o mayores). Intervalo Mínimo entre
la Dosis Uno y la Dosis Dos: 4 semanas. Intervalo Mínimo entre la
Dosis Dos y la Dosis Tres: 4 semanas.
Sarampión, Paperas, Rubéola. (A) Primera
Dosis: 12 a 15 meses. (B) Segunda Dosis: 4 a 6 años. La segunda
dosis de MMR se recomienda rutinariamente a los 4 a 6 años de edad,
pero puede administrarse durante cualquier visita, con la condición
de que hayan transcurrido al menos 4 semanas desde la primera dosis
y de que ambas dosis se administren al comenzar o después de los 12
meses de edad. Se recomienda que aquellos que no hayan recibido
previamente la segunda dosis completen el cronograma en la visita de
los 11 a 12 años de edad. (C) Cronograma adicional para niños desde
los 4 meses hasta los 6 años de edad. Edad mínima: 12 meses.
Intervalo Mínimo entre la Dosis Uno y la Dosis Dos: 4 semanas. Se
recomienda que la segunda dosis de MMR se administre rutinariamente
a los 4 a 6 años de edad, pero, si se desea, puede administrarse
antes. (D) Cronograma adicional para niños desde los 7 hasta los 18
años de edad. Intervalo Mínimo entre la Dosis Uno y la Dosis Dos: 4
semanas.
Varicela. 12 a 18 meses. La vacuna contra
la varicela se recomienda en cualquier visita a los 12 meses de
edad, o después de esa edad, para niños susceptibles (es decir,
aquellos que carecen de antecedentes confiables en relación con la
varicela). Se recomienda que las personas susceptibles de 13 años
de edad o más, reciban 2 dosis, administradas al menos con 4 semanas
de diferencia. Cronograma adicional para niños desde los 7 hasta
los 18 años. Intervalo Mínimo entre la Dosis Uno y la Dosis Dos: 4
semanas.
Vacuna Neumocócica Conjugada. La vacuna
neumocócica conjugada heptavalente (PCV) se recomienda para todos
los niños desde los 2 a los 23 meses de edad y para ciertos niños
desde los 24 a los 59 meses. (A) Primera Dosis: Dos meses. (B)
Segunda Dosis: Cuatro meses. (C) Tercera Dosis: Seis meses. (D)
Cuarta Dosis: 12 a 15 meses. (E) Cronograma adicional para niños
desde los 4 meses hasta los 6 años de edad. (Nota: esta vacuna en
general no se recomienda para niños de 5 años de edad o mayores).
Intervalos Mínimos entre la Dosis Uno y la Dosis Dos: si la primera
dosis se administró a una edad menor que 12 meses y si la edad
actual es menor que 24 meses, entonces 4 semanas; si la primera
dosis se administró a una edad de 12 meses o más o si la edad actual
es de 24 a 59 meses, entonces 8 semanas (como dosis final); si la
primera dosis se administró a una edad de 24 meses o más, entonces
no se requieren más dosis para los niños sanos. Intervalos Mínimos
entre la Dosis Dos y la Dosis Tres: si la segunda dosis se
administró a una edad menor que 12 meses, entonces 4 semanas; si la
segunda dosis se administró a una edad de 12 meses o más, entonces
8 semanas (como dosis final); si la segunda dosis se administró a
una edad de 24 meses o más, entonces no se requieren más dosis para
los niños sanos. Intervalos Mínimos entre la Dosis Tres y la Dosis
Cuatro: 8 semanas (como dosis final). Esta dosis sólo es necesaria
para niños desde los 12 meses hasta los 5 años de edad que hayan
recibido 3 dosis antes de los 12 meses de edad.
Vacuna Neumocócica de Polisacáridos
(PPV). Se recomienda además de la PCV para ciertos grupos de
alto
riesgo.
riesgo.
Hepatitis A. La serie de la hepatitis A
puede administrarse a niños de dos años de edad o mayores. La
vacuna contra la hepatitis A se recomienda para su uso en estados y
regiones seleccionados, y para ciertos grupos de alto
riesgo.
riesgo.
Gripe. La vacuna contra la gripe se
recomienda anualmente para niños de 6 meses de edad o mayores con
ciertos factores de riesgo (que incluyen, pero sin limitación,
asma, enfermedad cardíaca, enfermedad drepanocítica, VIH y
diabetes), y puede administrarse a todos aquellos que deseen obtener
inmunidad. Se recomienda que los niños de 12 años de edad o menos
reciban la vacuna en una dosis adecuada a su edad. Se recomienda
que los niños de 8 años de edad o menos que estén recibiendo
vacunas contra la gripe por primera vez, reciban dos dosis
separadas por al menos 4 semanas.
Estos cronogramas están dirigidos a niños hasta
los 18 años de edad. En general, se recomienda que cualquier dosis
no administrada a la edad recomendada se administre en un momento
posterior, cuando se indique y sea posible. Por supuesto, pueden
establecerse cronogramas adicionales para las diversas vacunas
enumeradas.
En ciertas realizaciones, los tiempos de
administración para una vacuna desvelados en la presente se basan
en el cronograma recomendado ilustrado en la Fig. 1 o descrito con
anterioridad. Por ejemplo, un tiempo para la administración de una
vacuna de acuerdo con la divulgación puede seleccionarse tomando
como base el cronograma recomendado para una vacuna que contenga uno
(o más) antígenos hallados dentro de la vacuna de la divul-
gación.
gación.
Como ejemplo específico, las composiciones para
vacunas divulgadas en la presente que contienen antígenos de
difteria, tos ferina y tétanos (y opcionalmente uno o más antígenos
adicionales) pueden administrarse en cualquiera de las siguientes
edades: dos meses, cuatro meses, seis meses, 15 a 18 meses y 4 a 6
años, entre otros. Como otro ejemplo específico, una vacuna que
contiene DTP/HepB/Hib/PV/Pnu (o cualquier combinación de los mismos)
puede administrarse a los 2 meses, 4 meses, 6 meses o 15 meses,
entre otros. Como otro ejemplo específico, una vacuna que contiene
DTP/HepB/PV (o cualquier combinación de los mismos) puede
administrarse a los 4-6 años, entre otros. Como
otro ejemplo específico, una vacuna que contiene
DTP/HepB/Hib/PV/Pnu/MMRNar (o cualquier combinación de los mismos)
puede administrarse a los 15 meses, entre otros. Como otro ejemplo
específico, composiciones para vacunas que contienen antígenos de
la difteria y el tétanos (y opcionalmente uno o más antígenos
adicionales) pueden administrarse a los 11- 18 años (y más), entre
otros. Como otro ejemplo específico, una vacuna que contiene
DT/HepB puede administrarse a los 11-18 años (y
más), entre otros. Incluso como otro ejemplo específico, una vacuna
que contiene DT/HepB/MMRNar (o cualquier combinación de los mismos)
puede administrarse a los 11-18 años (y más), entre
otros. Y así sucesivamente.
\vskip1.000000\baselineskip
Se presentan a continuación ejemplos de
realizaciones específicas para llevar a cabo la presente
divulgación. Los ejemplos se ofrecen sólo con fines ilustrativos, y
no deben considerarse bajo ningún concepto como una limitación al
alcance de la invención reivindicada. Se han realizado esfuerzos
para asegurar la precisión respecto a los números utilizados (por
ej., cantidades, temperaturas, etc.), pero, por supuesto, deben
permitirse algunos errores y desviaciones experimentales.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
1
Se preparan micropartículas utilizando una
solución 6% p/p de polímero RG503 (un Polímero PLG que tiene una
relación molar lactida/glicolida 50:50 y un peso molecular de
aproximadamente 34 kDaltons, disponible de Boehringer Ingelheim) en
cloruro de metileno. Se homogenizan 10 ml de esta solución con 2,5
ml de PBS utilizando una sonda de 10 mm de un homogenizador
(Ultra-Turrax T25 IKA-Labortechnik,
Alemania) durante tres minutos a 23.000 rpm, formando así una
emulsión agua-en-aceite. Después,
esta emulsión se añade a 50 ml de agua destilada que contiene 6
\mug/ml de dioctil sulfosuccinato de sodio (DSS) (disponible de
Sigma, USA) y se homogeniza a una velocidad muy elevada utilizando
un homogenizador con una sonda de 20 mm (ES-15 Omni
International, GA, USA) durante 25 minutos en un baño de hielo.
Esto dio lugar a una emulsión
agua-en-aceite-en-agua,
que se agitó a 1.000 rpm durante 12 horas a temperatura ambiente,
permitiendo la evaporación del cloruro de metileno. Las
micropartículas resultantes contienen 0,05% p/p de DSS. La
distribución de tamaños de la suspensión de micropartículas
resultante se determina utilizando un analizador de tamaño de
partículas (Master Sizer, Malvern Instruments, Reino Unido), y se
encuentra entre 0,8 y 1,2 \mum.
Los toxoides del tétanos y de la difteria, TT y
DT, se adsorben a las partículas de PLG con 0,05% de DSS en
diversos tampones con valores de pH diferentes. La adsorción se
lleva a cabo incubando 100 mg de la suspensión de micropartículas
anterior con 1 mg o 0,5 mg de DT o TT, respectivamente, en tampón
10 mM hasta el día siguiente, mientras se agita a 4ºC. Los tampones
son los siguientes: PBS pH 7, fosfato pH 7, Citrato pH 5, Borato pH
9, Succinato pH 5,5, Succinato pH 5 e Histidina pH 5.
La suspensión se centrifuga al día siguiente y
el sobrenadante se evalúa para determinar por HPLC la concentración
de proteína no unida (para establecer el % de eficiencia de
adsorción por depleción). La proteína sobre las partículas se
evalúa lavando en primer lugar las mismas con agua para eliminar la
proteína no unida, seguido de liofilización. La cantidad de
proteína adsorbida se determina hidrolizando 10 mg de partículas
liofilizadas con 2 ml de NaOH 0,2N y SDS 5% durante 4 horas seguido
de una valoración de proteínas BCA (para establecer el % de
eficiencia de adsorción sobre las partículas. Los resultados se
presentan en las Tablas 1A y 1B a continuación.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
2
Se preparan micropartículas de acuerdo con lo
descrito en el Ejemplo 1. Las proteínas DT y TT se adsorben a
micropartículas a una carga buscada de 0,25%, 0,5% o 1% incubando
100 mg de la suspensión de micropartículas anterior con una
cantidad adecuada de DT o TT en tampón de Histidina 10 mM hasta el
día siguiente, mientras se agita a 4ºC. La suspensión se centrifuga
al día siguiente y el sobrenadante se evalúa para determinar por
HPLC la concentración de proteína no unida para establecer el % de
eficiencia de adsorción por depleción. Los resultados se presentan
en la columna 2 de la Tabla 2 a continuación y en la Fig. 2.
La cantidad de proteína liberada de las
micropartículas se determinó incubando 10 mg de partículas
liofilizadas, no lavadas, con 1 ml de agua y se dejó en agitación a
4ºC durante una hora, se centrifugó, y el sobrenadante se analizó
por HPLC para determinar la proteína liberada, de acuerdo con lo
mencionado con anterioridad. Los resultados se presentan en la
columna 3 de las Tablas 2A y 2B a continuación y en la Fig. 2.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
3
Se preparan micropartículas que contienen DSS
0,05% p/p de acuerdo con el Ejemplo 1 anterior. Antígenos
conjugados proteína-polisacárido meningocócicos en
los que antígenos de polisacáridos capsulares purificados de
Men-A, Men-B, Men-C
o Men-W se adsorben a las micropartículas.
Antígenos conjugados meningocócicos se adsorben
a micropartículas a una carga buscada de 1% incubando 100 mg de las
micropartículas con 1 mg de antígeno conjugado meningocócico en
tampón de Histidina 10 mM hasta el día siguiente, mientras se
agitan a 4ºC. La suspensión se centrifuga al día siguiente y el
sobrenadante se evalúa para determinar por HPLC la concentración de
antígeno conjugado no unido para establecer el % de eficiencia de
adsorción por depleción. Los resultados se presentan en la columna
2 de la Tabla 3 a continuación.
El antígeno conjugado adsorbido a las partículas
se evalúa lavando en primer lugar las partículas con agua para
eliminar el antígeno conjugado no unido, seguido de liofilización.
La cantidad de antígeno conjugado adsorbido se determina por
hidrólisis de las partículas liofilizadas, seguido de una valoración
de proteínas BCA de acuerdo con lo mencionado con anterioridad. Los
resultados se presentan en la columna 3 de la Tabla 3 y en la Fig.
3.
Para determinar la cantidad de proteína liberada
de las partículas, se liofiliza sin lavar una alícuota de la
suspensión de partículas-antígeno y después se
incuban 10 mg de las partículas liofilizadas con 1 ml de agua y se
dejan en agitación a 4ºC durante 1 hora. Los resultados se
presentan en la columna 4 de la Tabla 3 a continuación y en la Fig.
3.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
4
Para el estudio, se prepara una suspensión de
micropartículas de PLGIDSS de acuerdo con lo descrito en el Ejemplo
1. Los toxoides del Tétanos y la Difteria, DT y TT, se adsorben a
las micropartículas a una carga buscada de 0,5% o 1% incubando 100
mg de la suspensión de micropartículas anterior con una cantidad
adecuada de DT o TT en tampón de Histidina 10 mM hasta el día
siguiente, mientras se agita a 4ºC. Después, cada formulación se
ensayó individualmente (PLG/TT o PLG/DTT) o en combinación
(PLG/DT+PLG/TT). Las formulaciones equivalentes de Alumbre
(Alumbre/TT o Alumbre/DTT, y (Alumbre/DTT + Alum/TT)) también se
incluyeron en el estudio para la comparación. Los ratones se
inyectaron en el músculo tibial anterior con 50 \mul por pata el
día 0 y el día 14. Se recolectaron sueros el día 28 por sangrado
del seno orbital.
\vskip1.000000\baselineskip
Se determinó la presencia de anticuerpo IgG para
cada ratón ensayando ocho diluciones seriadas de suero comenzando
en 1/50 sobre placas que fueron revestidas con antígeno de
DT-CRM o IT. Se ensayó un control positivo y una
referencia de suero de ratón positivo sobre cada placa para un
control adecuado al sistema. La presencia de anticuerpos en suero
se detectó con un segundo anticuerpo conjugado a Peroxidasa de
Rábano en combinación con un sustrato colorimétrico, que adsorbe a
450 nm. Los títulos se definieron como la recíproca de la dilución
del suero que dio una densidad óptica de absorbencia por ELISA de
0,5. Los títulos se obtuvieron por interpolación de un ajuste de
curvas de cuatro parámetros de absorbancia versus dilución. Se
calcularon las medias geométricas de los títulos (GMT) y los
ratones con un título \geq50 se informaron como sensibles al
tratamiento. Los resultados se presentan en las Tablas
4A-C a continuación. Como puede observarse a partir
de estos resultados: (1) No se halló diferencia en los títulos
logrados con micropartículas de PLG preparadas a una carga buscada
de 0,5% o 1% para ambos antígenos TT y DT. (2) La combinación de
ambos antígenos formulada con PLG o Alumbre aumentó las respuestas
a TT en \sim2 veces. (3) En términos globales, tomando como base
estos resultados, las respuestas generadas con PLG/TT y PLG/DT son
comparables a las de Alumbre/TT y Alumbre/DT.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
5
Se preparan micropartículas que contienen DSS
0,05% p/p de acuerdo con el Ejemplo 1 anterior. Antígenos
conjugados proteína-polisacárido meningocócicos en
los que antígenos de polisacáridos capsulares purificados de
Men-C se conjugan o bien al toxoide de la difteria
CRM_{197} o a ADH, obtenidos de Chiron Vaccines, Siena, Italia,
se adsorben a las micropartículas. Antígenos conjugados
meningocócicos se adsorben a micropartículas a una carga buscada de
1,0% incubando 100 mg de las micropartículas con 1,0 mg de antígeno
conjugado meningocócico en PBS a pH 7,0 hasta el día siguiente,
mientras se agitan a 4ºC. Los ratones se inyectaron en el músculo
tibial anterior con 50 \mul por pata el día 0 y el día 14. Se
recolectaron sueros el día 28 por sangrado del seno orbital.
Se determinó la presencia de anticuerpo IgG para
cada ratón ensayando ocho diluciones seriadas de suero comenzando
en 1/50 sobre placas que fueron revestidas con antígeno
Men-C ADH o MEN-C CRM. Se ensayó un
control positivo y una referencia de suero de ratón positivo sobre
cada placa para un control adecuado al sistema. La presencia de
anticuerpos de suero se detectó con un segundo anticuerpo conjugado
a Peroxidasa de Rábano en combinación con un sustrato
colorimétrico, que adsorbe a 450 nm. Los títulos se definieron como
la recíproca de la dilución del suero que dio una densidad óptica
de absorbencia por ELISA de 0,5. Los títulos se obtuvieron por
interpolación de un ajuste de curvas de cuatro parámetros de
absorbancia versus dilución. Las medias geométricas de los títulos
(GMT) se calcularon para IgG total e IgGi (para
Men-C CRM). Los resultados se presentan en la
Tablas 5 a continuación. Como puede observarse a partir de estos
resultados, el antígeno formulado con PLG se compara favorablemente
con el antígeno formulado con alumbre.
Claims (19)
1. Una composición inmunogénica que comprende:
(a) micropartículas poliméricas que comprenden un polímero
biodegradable; (b) un antígeno toxoide de la difteria y un antígeno
toxoide del tétanos adsorbidos a las micropartículas; y (c) un
excipiente farmacéuticamente aceptable.
2. La composición inmunogénica de la
reivindicación 1, que además comprende uno o más antígenos
adicionales.
3. La composición inmunogénica de la
reivindicación 2, en la que el antígeno adicional es adsorbido a la
superficie de las micropartículas o está atrapado dentro de las
micropartículas.
4. La composición inmunogénica de la
reivindicación 2 o de la reivindicación 3, en la que el antígeno
adicional es un antígeno que contiene un polipéptido, un antígeno
que contiene un polisacárido, un antígeno conjugado, un antígeno
que contiene un polinucleótido o se obtiene a partir de una célula
tumoral.
5. La composición inmunogénica de la
reivindicación 2 o de la reivindicación 3, en la que el antígeno
adicional se obtiene a partir de un organismo patógeno seleccionado
de un virus tal como el virus de la hepatitis, varicela, virus de
la polio, sarampión, paperas, rubéola, virus de la gripe,
Neisseria meningitidis, tos ferina, Haemophilus
Influenzae de tipo B, VIH y Streptococcus pneumoniae,
una bacteria, un hongo y un parásito.
6. La composición inmunogénica de la
reivindicación 5, en la que el antígeno adicional es un organismo
patógeno muerto o atenuado.
7. La composición inmunogénica de cualquier
reivindicación precedente, en la que la composición inmunogénica
además comprende un tensioactivo.
8. La composición inmunogénica de cualquier
reivindicación precedente, en la que las micropartículas tienen un
diámetro entre 500 nanómetros y 20 micrómetros.
9. La composición inmunogénica de cualquier
reivindicación precedente, en la que el polímero biodegradable se
selecciona de un
poli(\alpha-hidroxiácido), un ácido
polihidroxibutírico, una policaprolactona, un poliortoéster, un
polianhídrido y un policianoacrilato.
10. La composición inmunogénica de la
reivindicación 9, en la que el polímero biodegradable es una
poli(lactida-co-glicolida)
que tiene una relación molar lactida:glicolida que oscila de 40:60
a 60:40.
11. La composición inmunogénica de cualquier
reivindicación precedente, que además comprende un adyuvante
inmunológico suplementario.
12. La composición inmunogénica de la
reivindicación 11, en la que el adyuvante inmunológico
suplementario es adsorbido a la superficie de las micropartículas,
o está atrapado dentro de las micropartículas.
13. La composición inmunogénica de la
reivindicación 11 o de la reivindicación 12, en la que el adyuvante
inmunológico suplementario se selecciona de oligonucleótidos de
CpG, ARN bicatenario, toxinas de E. coli lábiles al calor,
compuestos fosfato liposacáridos, miméticos de fosfato liposacáridos
y emulsiones submicrónicas que comprenden escualeno, un éster de
sorbitán y un éster de polioxietilensorbitán.
14. La composición inmunogénica de cualquier
reivindicación precedente, en la que la composición inmunogénica es
una composición inyectable.
15. Uso de (a) micropartículas poliméricas que
comprenden un polímero biodegradable y (b) un antígeno adsorbido a
las micropartículas, según se reivindica en una cualquiera de las
reivindicaciones 1-14, en la fabricación de un
medicamento para estimular una respuesta inmune en un animal huésped
vertebrado.
16. Uso según se reivindica en la reivindicación
15 en la fabricación de un medicamento para inmunizar a un animal
huésped vertebrado contra la infección por un organismo
patógeno.
17. Uso según se reivindica en la reivindicación
15 o en la reivindicación 16, en el que el animal huésped
vertebrado es un ser humano.
18. Un procedimiento para producir la
composición inmunogénica de una cualquiera de las reivindicaciones
1-14 que comprende: (a) formar una emulsión
agua-en-aceite-en-agua
que comprende agua, disolvente orgánico y polímero biodegradable;
(b) eliminar el disolvente orgánico de la emulsión para formar las
micropartículas poliméricas; y (c) adsorber el antígeno toxoide de
la difteria y el antígeno toxoide del tétanos a las
micropartículas.
19. El procedimiento de la reivindicación 18, en
el que la emulsión además comprende un tensioactivo aniónico.
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US47501003P | 2003-06-02 | 2003-06-02 | |
US475010P | 2003-06-02 | ||
US51307403P | 2003-10-21 | 2003-10-21 | |
US513074P | 2003-10-21 | ||
PCT/US2004/017125 WO2005020964A1 (en) | 2003-06-02 | 2004-06-02 | Immunogenic compositions based on microparticles comprising adsorbed toxoid and a polysaccharide-containing antigen |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
ES2328697T3 true ES2328697T3 (es) | 2009-11-17 |
ES2328697T5 ES2328697T5 (es) | 2017-07-25 |
Family
ID=34278342
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES09075251.0T Active ES2596553T3 (es) | 2003-06-02 | 2004-06-02 | Composiciones inmunogénicas a base de micropartículas que comprenden toxoide adsorbido y un antígeno que contiene un polisacárido |
ES04776195.2T Active ES2328697T5 (es) | 2003-06-02 | 2004-06-02 | Composiciones inmunogénicas basadas en micropartículas que comprenden toxoide adsorbido y un antígeno que contiene un polisacárido |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES09075251.0T Active ES2596553T3 (es) | 2003-06-02 | 2004-06-02 | Composiciones inmunogénicas a base de micropartículas que comprenden toxoide adsorbido y un antígeno que contiene un polisacárido |
Country Status (13)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9107831B2 (es) |
EP (2) | EP1631264B8 (es) |
JP (3) | JP5557415B2 (es) |
CN (1) | CN1798548B (es) |
AT (1) | ATE437633T2 (es) |
CA (1) | CA2528007C (es) |
CY (1) | CY1109492T1 (es) |
DE (1) | DE602004022286D1 (es) |
ES (2) | ES2596553T3 (es) |
HK (1) | HK1087943A1 (es) |
PL (1) | PL1631264T5 (es) |
PT (1) | PT1631264E (es) |
WO (1) | WO2005020964A1 (es) |
Families Citing this family (64)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9006175B2 (en) | 1999-06-29 | 2015-04-14 | Mannkind Corporation | Potentiation of glucose elimination |
MX339524B (es) | 2001-10-11 | 2016-05-30 | Wyeth Corp | Composiciones inmunogenicas novedosas para la prevencion y tratamiento de enfermedad meningococica. |
ES2300568T3 (es) | 2002-03-20 | 2008-06-16 | Mannkind Corporation | Aparato de inhalacion. |
WO2004060396A2 (en) | 2002-12-27 | 2004-07-22 | Chiron Corporation | Immunogenic compositions containing phospholpid |
CA2532881A1 (en) * | 2003-07-30 | 2005-06-02 | Merck & Co., Inc. | Anthrax vaccine |
MX2007001903A (es) | 2004-08-20 | 2007-08-02 | Mannkind Corp | Catalisis de sintesis de dicetopiperazina. |
KR101306384B1 (ko) | 2004-08-23 | 2013-09-09 | 맨카인드 코포레이션 | 약물 전달용 디케토피페라진염, 디케토모르포린염 또는디케토디옥산염 |
CA2588089C (en) * | 2004-11-15 | 2015-06-23 | Novartis Vaccines And Diagnostics Inc. | Immunogenic compositions containing anthrax antigen, biodegradable polymer microparticles, and polynucleotide-containing immunological adjuvant |
GB0505518D0 (en) * | 2005-03-17 | 2005-04-27 | Chiron Srl | Combination vaccines with whole cell pertussis antigen |
US8431136B2 (en) | 2005-06-27 | 2013-04-30 | Glaxosmithkline Biologicals S.A. | Immunogenic composition |
JP5465878B2 (ja) * | 2005-09-14 | 2014-04-09 | マンカインド コーポレイション | 活性薬剤に対する結晶性微粒子表面の親和性を増大させることに基づく薬物処方の方法 |
US9999591B2 (en) | 2005-09-21 | 2018-06-19 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy | Immunogenic composition against Campylobacter jejuni |
CN104383546B (zh) | 2006-02-22 | 2021-03-02 | 曼金德公司 | 用于改善包含二酮哌嗪和活性剂的微粒的药物性质的方法 |
GB0605247D0 (en) * | 2006-03-15 | 2006-04-26 | Chiron Srl | Compositions and methods for immunisation |
CA2646539A1 (en) * | 2006-03-23 | 2007-09-27 | Novartis Ag | Imidazoquinoxaline compounds as immunomodulators |
MX2008013216A (es) * | 2006-04-14 | 2008-10-27 | Mannkind Corp | Formulaciones farmaceuticas de peptido-1 tipo glucagon (glp-1). |
AR064642A1 (es) | 2006-12-22 | 2009-04-15 | Wyeth Corp | Polinucleotido vector que lo comprende celula recombinante que comprende el vector polipeptido , anticuerpo , composicion que comprende el polinucleotido , vector , celula recombinante polipeptido o anticuerpo , uso de la composicion y metodo para preparar la composicion misma y preparar una composi |
CN101815527B (zh) * | 2007-07-27 | 2014-04-23 | 海军部长代表的美国政府 | 用作抵抗空肠弯曲菌的免疫原的荚膜组合物 |
JP2011506334A (ja) * | 2007-12-07 | 2011-03-03 | ノバルティス アーゲー | 免疫応答を誘導するための組成物 |
BRPI0909820A2 (pt) * | 2008-03-05 | 2015-08-11 | Sanofi Pasteur | Processo para estabilização de composição de vacina contra gripe, para estabilização de composição de vacina contendo adjuvante e para preparação de vacina, composições de vacina, kit de vacina e método de estocagem de uma matéria prima |
US8485180B2 (en) | 2008-06-13 | 2013-07-16 | Mannkind Corporation | Dry powder drug delivery system |
CN104689432B (zh) | 2008-06-13 | 2018-07-06 | 曼金德公司 | 干粉吸入器和用于药物输送的系统 |
JP5479465B2 (ja) | 2008-06-20 | 2014-04-23 | マンカインド コーポレイション | 吸入努力をリアルタイムにプロファイルする対話式機器および方法 |
TWI494123B (zh) | 2008-08-11 | 2015-08-01 | Mannkind Corp | 超快起作用胰島素之用途 |
US8314106B2 (en) | 2008-12-29 | 2012-11-20 | Mannkind Corporation | Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents |
PL2405963T3 (pl) | 2009-03-11 | 2014-04-30 | Mannkind Corp | Urządzenie, układ i sposób pomiaru oporu inhalatora |
EP2440184B1 (en) | 2009-06-12 | 2023-04-05 | MannKind Corporation | Diketopiperazine microparticles with defined specific surface areas |
WO2011013097A2 (en) * | 2009-07-29 | 2011-02-03 | Bernd Helmut Adam Rehm | Polymer particles and uses thereof |
WO2011056889A1 (en) | 2009-11-03 | 2011-05-12 | Mannkind Corporation | An apparatus and method for simulating inhalation efforts |
AU2011258156B2 (en) * | 2010-05-26 | 2016-11-24 | Selecta Biosciences, Inc. | Multivalent synthetic nanocarrier vaccines |
RU2571331C1 (ru) | 2010-06-21 | 2015-12-20 | Маннкайнд Корпорейшн | Системы и способы доставки сухих порошковых лекарств |
WO2012025873A2 (en) | 2010-08-23 | 2012-03-01 | Wyeth Llc | STABLE FORMULATIONS OF NEISSERIA MENINGITIDIS rLP2086 ANTIGENS |
PE20140173A1 (es) | 2010-09-10 | 2014-02-20 | Wyeth Llc | Variantes no lipidadas de antigenos orf2086 de neisseria meningitidis |
DK2694402T3 (en) | 2011-04-01 | 2017-07-03 | Mannkind Corp | BLISTER PACKAGE FOR PHARMACEUTICAL CYLINDER AMPULS |
WO2012174472A1 (en) | 2011-06-17 | 2012-12-20 | Mannkind Corporation | High capacity diketopiperazine microparticles |
AU2012328885B2 (en) | 2011-10-24 | 2017-08-31 | Mannkind Corporation | Methods and compositions for treating pain |
US20130142878A1 (en) * | 2011-12-01 | 2013-06-06 | Flow Pharma, Inc. | Peptide particle formulation |
SA115360586B1 (ar) | 2012-03-09 | 2017-04-12 | فايزر انك | تركيبات لعلاج الالتهاب السحائي البكتيري وطرق لتحضيرها |
SG10201602558UA (en) | 2012-03-09 | 2016-05-30 | Pfizer | Neisseria meningitidis compositions and methods thereof |
MX2014014067A (es) * | 2012-05-22 | 2015-02-04 | Novartis Ag | Conjugado de serogrupo x de meningococo. |
AU2013289957B2 (en) | 2012-07-12 | 2017-02-23 | Mannkind Corporation | Dry powder drug delivery systems and methods |
WO2014066856A1 (en) | 2012-10-26 | 2014-05-01 | Mannkind Corporation | Inhalable influenza vaccine compositions and methods |
EP2964665B1 (en) | 2013-03-08 | 2018-08-01 | Pfizer Inc | Immunogenic fusion polypeptides |
EP3587404B1 (en) | 2013-03-15 | 2022-07-13 | MannKind Corporation | Microcrystalline diketopiperazine compositions, methods for preparation and use thereof |
BR112016000937A8 (pt) | 2013-07-18 | 2021-06-22 | Mannkind Corp | formulações farmacêuticas de pó seco, método para a fabricação de uma formulação de pó seco e uso de uma formulação farmacêutica de pó seco |
JP2016530930A (ja) | 2013-08-05 | 2016-10-06 | マンカインド コーポレイション | 通気装置及び方法 |
WO2015021390A2 (en) | 2013-08-08 | 2015-02-12 | The Regents Of The University Of California | Nanoparticles leverage biological membranes to target pathogens for disease treatment and diagnosis |
CA2923129C (en) | 2013-09-08 | 2020-06-09 | Pfizer Inc. | Neisseria meningitidis compositions and methods thereof |
WO2015084677A1 (en) | 2013-12-02 | 2015-06-11 | Arytha Biosciences, Llc | Toxoid preparation and uses thereof |
CN106163504B (zh) | 2014-03-20 | 2021-02-09 | 加利福尼亚大学董事会 | 水凝胶毒素-吸收或结合纳米颗粒 |
WO2015148905A1 (en) | 2014-03-28 | 2015-10-01 | Mannkind Corporation | Use of ultrarapid acting insulin |
US20150359880A1 (en) * | 2014-06-16 | 2015-12-17 | Biomune Company | Dual adjuvant vaccine compositions, preparation and uses |
CA2957430C (en) * | 2014-08-07 | 2021-01-12 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy | Immunogenic composition against campylobacter jejuni |
CN104225588B (zh) * | 2014-08-20 | 2016-06-22 | 北京智飞绿竹生物制药有限公司 | b型流感嗜血杆菌结合疫苗的制备方法 |
EP3197485B1 (en) * | 2014-09-24 | 2022-11-02 | The United States of America as Represented by The Secretary of the Navy | Combined enterotoxigenic escherichia coli and campylobacter jejuni recombinant construct |
US10561806B2 (en) | 2014-10-02 | 2020-02-18 | Mannkind Corporation | Mouthpiece cover for an inhaler |
JP2017537145A (ja) | 2014-11-05 | 2017-12-14 | ザ ユナイテッド ステイツ オブ アメリカ アズ レプレゼンティッド バイ ザ セクレタリー オブ ザ ネイビーThe United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy | カンピロバクター・ジェジュニに対する合成抗原コンストラクト |
US10500261B2 (en) | 2014-11-05 | 2019-12-10 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Navy | Synthetic antigen constructs against campylobacter jejuni |
BR112017017460A2 (pt) | 2015-02-19 | 2018-04-10 | Pfizer Inc. | composições de neisseria meningitidis e métodos das mesmas |
CN107530285B (zh) | 2015-04-29 | 2021-07-27 | 加利福尼亚大学董事会 | 使用纳米粒子解毒 |
AU2017295861A1 (en) * | 2016-07-13 | 2019-01-24 | Psomagen, Inc. | Method and system for microbial pharmacogenomics |
AU2018215585B2 (en) | 2017-01-31 | 2022-03-17 | Pfizer Inc. | Neisseria meningitidis compositions and methods thereof |
WO2020021416A1 (en) * | 2018-07-21 | 2020-01-30 | Biological E Limited | Vaccine formulations comprising preservative system |
CN114748616A (zh) * | 2022-05-23 | 2022-07-15 | 中国医学科学院医学生物学研究所 | 一种成人青少年用无细胞百白破联合疫苗及其制备方法 |
Family Cites Families (101)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US1565298A (en) | 1925-12-15 | Stop check announcing device for adding machines | ||
US715902A (en) | 1902-03-10 | 1902-12-16 | John Thomson Press Company | Changer. |
US2800457A (en) | 1953-06-30 | 1957-07-23 | Ncr Co | Oil-containing microscopic capsules and method of making them |
NL134977C (es) | 1962-07-11 | |||
US5324513A (en) | 1984-03-07 | 1994-06-28 | Institut Pasteur | Composition useful for the fabrication of vaccines |
US6309669B1 (en) * | 1984-03-16 | 2001-10-30 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army | Therapeutic treatment and prevention of infections with a bioactive materials encapsulated within a biodegradable-biocompatible polymeric matrix |
US5098704A (en) | 1984-06-18 | 1992-03-24 | Chiron Corporation | Hepatitis surface antigen particle vaccine |
US4722840A (en) | 1984-09-12 | 1988-02-02 | Chiron Corporation | Hybrid particle immunogens |
ES2061500T5 (es) | 1986-06-17 | 2003-05-16 | Chiron Corp | Diagnosis y vacunas de la hepatitis delta, su preparacion y uso. |
GB8815795D0 (en) | 1988-07-02 | 1988-08-10 | Bkl Extrusions Ltd | Glazing bead |
DE3841091A1 (de) | 1988-12-07 | 1990-06-13 | Behringwerke Ag | Synthetische antigene, verfahren zu ihrer herstellung und ihre verwendung |
EP0378881B1 (en) | 1989-01-17 | 1993-06-09 | ENIRICERCHE S.p.A. | Synthetic peptides and their use as universal carriers for the preparation of immunogenic conjugates suitable for the development of synthetic vaccines |
JPH0832638B2 (ja) | 1989-05-25 | 1996-03-29 | カイロン コーポレイション | サブミクロン油滴乳剤を含んで成るアジュバント製剤 |
US4944331A (en) | 1989-06-22 | 1990-07-31 | Allied-Signal Inc. | Solenoid valve |
IT1237764B (it) | 1989-11-10 | 1993-06-17 | Eniricerche Spa | Peptidi sintetici utili come carriers universali per la preparazione di coniugati immunogenici e loro impiego per lo sviluppo di vaccini sintetici. |
ATE128628T1 (de) | 1990-08-13 | 1995-10-15 | American Cyanamid Co | Faser-hemagglutinin von bordetella pertussis als träger für konjugierten impfstoff. |
US5153312A (en) | 1990-09-28 | 1992-10-06 | American Cyanamid Company | Oligosaccharide conjugate vaccines |
IL101715A (en) | 1991-05-02 | 2005-06-19 | Amgen Inc | Recombinant dna-derived cholera toxin subunit analogs |
IT1253009B (it) | 1991-12-31 | 1995-07-10 | Sclavo Ricerca S R L | Mutanti immunogenici detossificati della tossina colerica e della tossina lt, loro preparazione ed uso per la preparazione di vaccini |
EP0967279B1 (en) | 1992-03-02 | 2008-01-02 | Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l. | Helicobacter pylori cytotoxin useful for vaccines and diagnostics |
IT1262896B (it) | 1992-03-06 | 1996-07-22 | Composti coniugati formati da proteine heat shock (hsp) e oligo-poli- saccaridi, loro uso per la produzione di vaccini. | |
HU219808B (hu) | 1992-06-25 | 2001-08-28 | Smithkline Beecham Biologicals S.A. | Adjuvánst tartalmazó vakcinakompozíció és eljárás annak előállítására |
FR2695563B1 (fr) * | 1992-09-11 | 1994-12-02 | Pasteur Institut | Microparticules portant des antigènes et leur utilisation pour l'induction de réponses humorales ou cellulaires. |
JPH08505625A (ja) | 1993-01-11 | 1996-06-18 | ダナ−ファーバー キャンサー インスティチュート | 細胞毒性tリンパ球応答の誘導 |
US5981719A (en) * | 1993-03-09 | 1999-11-09 | Epic Therapeutics, Inc. | Macromolecular microparticles and methods of production and use |
DE69405551T3 (de) | 1993-03-23 | 2005-10-20 | Smithkline Beecham Biologicals S.A. | 3-0-deazylierte monophosphoryl lipid a enthaltende impfstoff-zusammensetzungen |
GB9311454D0 (en) | 1993-06-03 | 1993-07-21 | Agricultural & Food Res | Pharmaceutical compositions |
US5728385A (en) * | 1993-08-12 | 1998-03-17 | Classen Immunotherapies, Inc. | Method and composition for an early vaccine to protect against both common infectious diseases and chronic immune mediated disorders or their sequelae |
US6015686A (en) | 1993-09-15 | 2000-01-18 | Chiron Viagene, Inc. | Eukaryotic layered vector initiation systems |
GB9326253D0 (en) | 1993-12-23 | 1994-02-23 | Smithkline Beecham Biolog | Vaccines |
US5902565A (en) * | 1993-12-24 | 1999-05-11 | Csl Limited | Spray dried vaccine preparation comprising aluminium adsorbed immunogens |
GB9412273D0 (en) * | 1994-06-18 | 1994-08-10 | Univ Nottingham | Administration means |
US6207646B1 (en) | 1994-07-15 | 2001-03-27 | University Of Iowa Research Foundation | Immunostimulatory nucleic acid molecules |
CA2194761C (en) | 1994-07-15 | 2006-12-19 | Arthur M. Krieg | Immunomodulatory oligonucleotides |
US6007845A (en) * | 1994-07-22 | 1999-12-28 | Massachusetts Institute Of Technology | Nanoparticles and microparticles of non-linear hydrophilic-hydrophobic multiblock copolymers |
WO1996020698A2 (en) | 1995-01-05 | 1996-07-11 | The Board Of Regents Acting For And On Behalf Of The University Of Michigan | Surface-modified nanoparticles and method of making and using same |
IL117483A (en) | 1995-03-17 | 2008-03-20 | Bernard Brodeur | MENINGITIDIS NEISSERIA shell protein is resistant to proteinase K. |
GB9513261D0 (en) | 1995-06-29 | 1995-09-06 | Smithkline Beecham Biolog | Vaccines |
GB9514285D0 (en) | 1995-07-13 | 1995-09-13 | Univ Nottingham | Polymeric lamellar substrate particles for drug delivery |
EP0871747A1 (en) | 1996-01-02 | 1998-10-21 | Chiron Viagene, Inc. | Immunostimulation mediated by gene-modified dendritic cells |
DE69738521T2 (de) | 1996-04-05 | 2009-05-07 | Novartis Vaccines and Diagnostics, Inc., Emeryville | Alphaviren-vektors mit einer reduzierten inhibierung der synthese von zellmakromolekülen |
US6451592B1 (en) | 1996-04-05 | 2002-09-17 | Chiron Corporation | Recombinant alphavirus-based vectors with reduced inhibition of cellular macromolecular synthesis |
GB9619002D0 (en) | 1996-09-11 | 1996-10-23 | Oxford Biosciences Ltd | Particle delivery |
US5759003A (en) | 1996-07-22 | 1998-06-02 | Greenway; John Michael | Combined screw and clearance drill |
DE19630390A1 (de) | 1996-07-26 | 1998-01-29 | Chiron Behring Gmbh & Co | Proteine, insbesondere Membranproteine von Helicobacter pylori, ihre Herstellung und Verwendung |
ATE292980T1 (de) | 1996-10-11 | 2005-04-15 | Univ California | Immunostimulierende oligonucleotidekonjugate |
US20060002949A1 (en) * | 1996-11-14 | 2006-01-05 | Army Govt. Of The Usa, As Rep. By Secretary Of The Office Of The Command Judge Advocate, Hq Usamrmc. | Transcutaneous immunization without heterologous adjuvant |
US5783567A (en) * | 1997-01-22 | 1998-07-21 | Pangaea Pharmaceuticals, Inc. | Microparticles for delivery of nucleic acid |
US6884435B1 (en) * | 1997-01-30 | 2005-04-26 | Chiron Corporation | Microparticles with adsorbent surfaces, methods of making same, and uses thereof |
ATE235890T1 (de) * | 1997-01-30 | 2003-04-15 | Chiron Corp | Verwendung von mikropartikeln mit adsorbiertem antigen zur stimulierung der immunabwehr |
ATE441432T1 (de) | 1997-03-10 | 2009-09-15 | Ottawa Hospital Res Inst | Verwendung von nicht-methyliertem cpg dinukleotid in kombination mit aluminium als adjuvantien |
US6299881B1 (en) | 1997-03-24 | 2001-10-09 | Henry M. Jackson Foundation For The Advancement Of Military Medicine | Uronium salts for activating hydroxyls, carboxyls, and polysaccharides, and conjugate vaccines, immunogens, and other useful immunological reagents produced using uronium salts |
US6355257B1 (en) | 1997-05-08 | 2002-03-12 | Corixa Corporation | Aminoalkyl glucosamine phosphate compounds and their use as adjuvants and immunoeffectors |
EP1003531B1 (en) | 1997-05-20 | 2007-08-22 | Ottawa Health Research Institute | Processes for preparing nucleic acid constructs |
CA2291483C (en) | 1997-06-06 | 2012-09-18 | Dynavax Technologies Corporation | Immunostimulatory oligonucleotides, compositions thereof and methods of use thereof |
GB9712347D0 (en) | 1997-06-14 | 1997-08-13 | Smithkline Beecham Biolog | Vaccine |
GB9713156D0 (en) | 1997-06-20 | 1997-08-27 | Microbiological Res Authority | Vaccines |
EP1009382B1 (en) | 1997-09-05 | 2003-06-18 | GlaxoSmithKline Biologicals S.A. | Oil in water emulsions containing saponins |
BR9813930A (pt) | 1997-11-06 | 2006-12-19 | Chiron Spa | antìgeno neisserial |
US20040258703A1 (en) * | 1997-11-14 | 2004-12-23 | The Government Of The Us, As Represented By The Secretary Of The Army | Skin-active adjuvants for transcutaneous immunization |
CA2307846A1 (en) | 1997-11-21 | 1999-06-03 | Genset S.A. | Chlamydia pneumoniae genomic sequence and polypeptides, fragments thereof and uses thereof, in particular for the diagnosis, prevention and treatment of infection |
BR9814912A (pt) | 1997-11-28 | 2000-10-03 | Genset Sa | Sequência genÈmica e polipeptìdeos de chlamydia trachomatis, fragmentos dos mesmos e usos dos mesmos, em particular para o diagnóstico, a prevenção e o tratamento de infecção |
PT1042001E (pt) * | 1997-12-16 | 2002-09-30 | Chiron Corp | Uso de microparticulas combinadas com emulsoes submicronicas oleo-em-agua |
EP1047784B2 (en) | 1998-01-14 | 2015-03-18 | Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l. | Neissera meningitidis antigens |
US6303114B1 (en) | 1998-03-05 | 2001-10-16 | The Medical College Of Ohio | IL-12 enhancement of immune responses to T-independent antigens |
US6207171B1 (en) * | 1998-03-27 | 2001-03-27 | Avant Immunotherapeutics, Inc. | Polyphosphazene microspheres |
GB9807721D0 (en) | 1998-04-08 | 1998-06-10 | Chiron Spa | Antigen |
WO1999052549A1 (en) | 1998-04-09 | 1999-10-21 | Smithkline Beecham Biologicals S.A. | Adjuvant compositions |
NZ532665A (en) | 1998-05-01 | 2005-11-25 | Inst Genomic Research | Neisseria meningitidis antigens and compositions |
AU763975B2 (en) | 1998-07-29 | 2003-08-07 | Novartis Vaccines And Diagnostics, Inc. | Microparticles with adsorbent surfaces, methods of making same, and uses thereof |
MXPA01003557A (es) | 1998-10-09 | 2004-04-05 | Chiron Corp | Secuencias genomicas de neisseria y metodos para su uso. |
DE122007000087I1 (de) | 1998-10-16 | 2008-03-27 | Glaxosmithkline Biolog Sa | Adjuvanzsysteme und impfstoffe |
AU1722300A (en) | 1998-11-12 | 2000-05-29 | Regents Of The University Of California, The | Chlamydia pneumoniae genome sequence |
GB9828000D0 (en) | 1998-12-18 | 1999-02-10 | Chiron Spa | Antigens |
DE60011571T2 (de) | 1999-02-01 | 2005-08-18 | Eisai Co., Ltd. | Verbindungen mit immunologischem adjuvanseffekt |
CA2363141C (en) | 1999-02-26 | 2010-04-06 | Chiron Corporation | Microemulsions with adsorbed macromolecules and microparticles |
BR0009163A (pt) | 1999-03-19 | 2001-12-26 | Smithkline Beecham Biolog | Vacina |
AU755502C (en) | 1999-03-24 | 2003-08-14 | Secretary Of State For Defence, The | Immunostimulants |
JP2002541808A (ja) | 1999-04-09 | 2002-12-10 | テクラブ, インコーポレイテッド | ポリサッカリド結合体ワクチンのための組換えトキシンaタンパク質キャリア |
BRPI0010612B8 (pt) | 1999-04-19 | 2021-05-25 | Smithkline Beecham Biologicals S A | vacinas |
CZ20021045A3 (cs) | 1999-09-24 | 2002-08-14 | Smithkline Beecham Biologicals S. A. | Pomocný prostředek |
KR20020038770A (ko) | 1999-09-24 | 2002-05-23 | 장 스테판느 | 애쥬번트로서의 폴리옥시에틸렌 소르비탄 에스테르와옥톡시놀의 조합물의 용도 및 백신과 관련된 이의 용도 |
WO2001036599A1 (en) | 1999-11-19 | 2001-05-25 | Chiron Corporation | Microparticle-based transfection and activation of dendritic cells |
ATE413190T1 (de) * | 1999-12-01 | 2008-11-15 | Novartis Vaccines & Diagnostic | Hervorrufen von antikörpern spezifisch für hepatitis c virus (hcv) |
EP2275129A3 (en) | 2000-01-17 | 2013-11-06 | Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l. | Outer membrane vesicle (OMV) vaccine comprising N. meningitidis serogroup B outer membrane proteins |
AU2001249380A1 (en) | 2000-03-22 | 2001-11-07 | Chiron Corporation | Compositions and methods for generating an immune response utilizing alphavirus-based vector systems |
US20040022814A1 (en) * | 2000-06-15 | 2004-02-05 | O'hagan Derek | Microparticles with adsorbent surfaces, methods of making same, and uses thereof |
DE60139690D1 (de) | 2000-07-03 | 2009-10-08 | Novartis Vaccines & Diagnostic | Immunisierung gegen chlamydia pneumoniae |
CN101428006A (zh) * | 2000-09-28 | 2009-05-13 | 诺华疫苗和诊断公司 | 微粒体组合物及其生产方法 |
ES2260291T3 (es) * | 2000-09-28 | 2006-11-01 | Chiron Corporation | Microparticulas para la administracion de acidos nucleicos heterologos. |
SG165981A1 (en) | 2000-10-27 | 2010-11-29 | Chiron Srl | Nucleic acids and proteins from streptococcus groups a & b |
JP2005502591A (ja) * | 2001-01-12 | 2005-01-27 | カイロン コーポレイション | 核酸粘膜免疫 |
PT2332581E (pt) * | 2001-01-23 | 2015-10-16 | Sanofi Pasteur Inc | Vacina meningocócica tri- ou tetravalente de conjugados de polissacárido e crm-197 |
JP4370161B2 (ja) | 2001-06-29 | 2009-11-25 | ノバルティス バクシンズ アンド ダイアグノスティックス,インコーポレーテッド | Hcve1e2ワクチン組成物 |
AR045702A1 (es) * | 2001-10-03 | 2005-11-09 | Chiron Corp | Composiciones de adyuvantes. |
AU2002334844B2 (en) | 2001-10-03 | 2007-08-02 | Novartis Vaccines And Diagnostics, Inc. | Adjuvanted meningococcus compositions |
US7838015B2 (en) * | 2001-10-03 | 2010-11-23 | Novartis Vaccines And Diagnostics, Inc. | Adjuvanted meningococcus compositions |
WO2003070909A2 (en) | 2002-02-20 | 2003-08-28 | Chiron Corporation | Microparticles with adsorbed polypeptide-containing molecules |
SE0201599D0 (sv) * | 2002-03-21 | 2002-05-30 | Skyepharma Ab | Microparticles |
US7731967B2 (en) * | 2003-04-30 | 2010-06-08 | Novartis Vaccines And Diagnostics, Inc. | Compositions for inducing immune responses |
EP1904918A1 (en) | 2005-06-29 | 2008-04-02 | Nokia Corporation | Smarter printing |
-
2004
- 2004-06-02 ES ES09075251.0T patent/ES2596553T3/es active Active
- 2004-06-02 DE DE602004022286T patent/DE602004022286D1/de active Active
- 2004-06-02 JP JP2006515040A patent/JP5557415B2/ja active Active
- 2004-06-02 CN CN2004800152668A patent/CN1798548B/zh active Active
- 2004-06-02 EP EP04776195.2A patent/EP1631264B8/en active Active
- 2004-06-02 WO PCT/US2004/017125 patent/WO2005020964A1/en active Application Filing
- 2004-06-02 EP EP09075251.0A patent/EP2179729B1/en active Active
- 2004-06-02 CA CA2528007A patent/CA2528007C/en active Active
- 2004-06-02 AT AT04776195T patent/ATE437633T2/de active
- 2004-06-02 PL PL04776195T patent/PL1631264T5/pl unknown
- 2004-06-02 US US10/858,858 patent/US9107831B2/en active Active
- 2004-06-02 ES ES04776195.2T patent/ES2328697T5/es active Active
- 2004-06-02 PT PT04776195T patent/PT1631264E/pt unknown
-
2006
- 2006-09-07 HK HK06109981.6A patent/HK1087943A1/xx not_active IP Right Cessation
-
2009
- 2009-10-15 CY CY091101079T patent/CY1109492T1/el unknown
-
2012
- 2012-01-27 JP JP2012014940A patent/JP2012082228A/ja not_active Withdrawn
-
2014
- 2014-03-19 JP JP2014056365A patent/JP2014111671A/ja not_active Withdrawn
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
CA2528007C (en) | 2012-03-27 |
HK1087943A1 (en) | 2006-10-27 |
US20050118275A1 (en) | 2005-06-02 |
ATE437633T2 (de) | 2009-08-15 |
WO2005020964A1 (en) | 2005-03-10 |
EP1631264B8 (en) | 2017-05-24 |
JP2006526649A (ja) | 2006-11-24 |
JP5557415B2 (ja) | 2014-07-23 |
EP1631264B2 (en) | 2017-03-08 |
JP2012082228A (ja) | 2012-04-26 |
EP2179729B1 (en) | 2016-07-20 |
EP2179729A1 (en) | 2010-04-28 |
US9107831B2 (en) | 2015-08-18 |
JP2014111671A (ja) | 2014-06-19 |
ES2328697T5 (es) | 2017-07-25 |
DE602004022286D1 (de) | 2009-09-10 |
CA2528007A1 (en) | 2005-03-10 |
CN1798548B (zh) | 2010-05-05 |
CY1109492T1 (el) | 2014-08-13 |
CN1798548A (zh) | 2006-07-05 |
PT1631264E (pt) | 2009-11-03 |
EP1631264A1 (en) | 2006-03-08 |
ES2596553T3 (es) | 2017-01-10 |
PL1631264T3 (pl) | 2010-01-29 |
EP1631264B1 (en) | 2009-07-29 |
PL1631264T5 (pl) | 2018-09-28 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ES2328697T3 (es) | Composiciones inmunogenicas basadas en microparticulas biodegradables que comprenden un toxoide de difteria y de tetanos. | |
ES2278786T3 (es) | Composiciones de microparticulas y procedimientos de fabricacion de las mismas. | |
ES2260291T3 (es) | Microparticulas para la administracion de acidos nucleicos heterologos. | |
JP5832485B2 (ja) | 吸着したポリペプチド含有分子を有する微粒子 | |
EP1585542B1 (en) | Immunogenic compositions containing phospholipid | |
US20150072016A1 (en) | Microparticles with adsorbed polynucleotide-containing species | |
CA2765058C (en) | Immunogenic compositions based on microparticles comprising adsorbed toxoid and a polysaccharide-containing antigen | |
ES2387565T3 (es) | Composiciones inmunogénicas que contienen fosfolípidos |