ES2270598T3 - Anticuerpos humanizados que reconocen la verotoxina ii y linea celular que produce los mismos. - Google Patents
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Abstract
Anticuerpo humanizado que se une específicamente a VT2 y/o a la variante de VT2, en el que el anticuerpo humanizado comprende por lo menos una CDR de un anticuerpo no humano en una estructura de la región variable humana.
Description
Anticuerpos humanizados que reconocen la
Verotoxina II y línea celular que produce los mismos.
La presente solicitud reivindica prioridad del
documento USNN 60/086570 presentado en 20 de mayo de 1998.
La presente invención se refiere de manera
general a la combinación del ADN recombinante y de las tecnologías
de anticuerpos monoclonales, para desarrollar nuevos productos
biológicos y, más particularmente, por ejemplo, a la producción de
inmunoglobulinas no inmunogénicas (en humanos) específicas para el
antígeno Verotoxina II (VT2) y las variantes antigénicas de la
Verotoxina II (VT2V) y su utilización in vitro e in
vivo. La presente invención se refiere asimismo más
específicamente a los anticuerpos monoclonales humanizados contra
VT2 que pueden neutralizar VT2 y VT2V, las secuencias
polinucleótidas que codifican los anticuerpos, un procedimiento
para producir los anticuerpos, composiciones farmacéuticas que
comprenden el anticuerpo como un principio activo, agentes
terapéuticos para tratar la infección de E. coli que produce
Verotoxina (VTEC) y el Síndrome Urémico Hemolítico (HUS) que
comprenden el anticuerpo como un principio activo, y procedimientos
para tratar dichas enfermedades.
La Verotoxina, (VT), conocida asimismo como
toxina de tipo Shiga (SLT), se conoce porque causa diarrea
sanguinolenta y el desarrollo del síndrome urémico hemolítico en la
infección de E. coli que produce la Verotoxina (VTEC). Uno
de los agentes etiológicos de la infección VTEC es la E. coli
0157 virulenta. VT puede ser producida asimismo por bacterias
distintas de las que causan la infección VTEC, que pueden también
dar lugar a un síndrome tóxico en el hombre. En niños y en personas
mayores con respuestas inmunes reducidas, la VT que se produce por
las bacterias que se desarrollan en el intestino, puede alcanzar la
corriente sanguínea alterando las células epiteliales intestinales.
Esto puede inducir el Síndrome Urémico Hemolítico (HUS) que se
caracteriza por disfunción renal y ocasionalmente daño cerebral
(véase por ejemplo, Kamali, M. et al., The Lancet, 1,
619-620 (1983); Siegler, R., The Journal of
Pediatrics, 125, 511-518 (1994)). Hasta la
actualidad, no existe medicamento efectivo para estos síndromes
tóxicos, Los antibióticos no han demostrado eficacia para prevenir
la progresión de los síndromes tóxicos (véase, por ejemplo,
Carter, A. et al., The New England Journal of
Medicine, 316, 1496-1500 (1987); Griffen, P.
et al., Annals of Internal Medicine, 109,
705-712 (1988)). Esto podría ser debido a la
liberación de VT a partir de las bacterias eliminadas por los
antibióticos y a la infectividad de los antibióticos contra VT.
Existen dos tipos de Verotoxina, (o toxina de
tipo Shiga), la Verotoxina I (VT1 o SLT-1) y la
Verotoxina II (VT2 o SLT-2). (Véase O'Brien
et al., Curr.Top. Microbiol. Immunol., 180,
65-94 (1992)). La E. coli que produce VT2 se
ha aislado de pacientes que padecían la infección VTEC.
(Véase, Russmann et al., J. Med.Microbiol. 40
(5), 338-343 (1994)). Ostroff et al.,
J.Infect. Dis. 160, 994-998 (1989) y
Kleanthous et al., Arch. Dis. Child. 65,
722-727 (1990) informaron de que las cepas 0517 de
E. coli que contenían VT2 pero no VT1 se asociaban más
frecuentemente con HUS. Existen variantes adicionales VT2 (VT2V) que
se han aislado asimismo clínicamente. (Véase, por ejemplo,
Microb. Pathog., 8, 47-60 (1990); FEBS Lett,
79, 27-30 (1991); Microb. Pathog., 5,
419-426 (1988); y J. Bacteriol., 170,
4223-4230 (1988)). Amstrong et al., J.
Infect. Dis., 171 (4), 1042-1045 (1995), han
probado un absorbente de VT en ensayos clínicos, pero sin embargo,
este medicamento actúa sólo en el intestino y no está disponible
para absorber el VT que ha alcanzado la corriente sanguínea. Una
preparación de \gamma-globulina mostró una
actividad neutralizadora muy baja para VT2, en comparación con la
de VT1 (Ashkenazi, S. et al., The Journal of
Pediatrics, 113, 1008-1014 (1988); Morooka, T.
et al., Acta Pediatrica Japonica, 38,
299-295 (1996)). Se ha informado de un anticuerpo
monoclonal de ratón que neutraliza a VT2. Sin embargo, se informó
de que este anticuerpo mostraba una afinidad de unión relativamente
baja para el VT2V (Schmitt, C. et al., Infection and
Immunity, 59, 1065-1073 (1991)).
Además, la utilización de anticuerpos
monoclonales murinos tales como los descritos anteriormente, tiene
ciertos inconvenientes en el tratamiento humano, particularmente en
regímenes terapéuticos repetidos, tal como se explica a
continuación. Los anticuerpos monoclonales del ratón, por ejemplo,
tienden a tener una corta vida media en el hombre, y cuando se
utilizan en éste, carecen de otras importantes características
funcionales de las inmunoglobuli-
nas.
nas.
Además, los anticuerpos monoclonales murinos
contienen secuencias sustanciales de aminoácidos que serán
inmunogénicas cuando se inyecten a un paciente humano. Numerosos
estudios han mostrado que, después de la inyección de un anticuerpo
extraño, la respuesta inmune que se ha provocado por un paciente
contra el anticuerpo inyectado puede ser muy fuerte, eliminando
esencialmente la utilidad terapéutica del anticuerpo después de un
tratamiento inicial. Además, si los anticuerpos monoclonales
antigénicos de ratón u otros (para el hombre) se utilizan para
tratar varias enfermedades humanas, los tratamientos subsiguientes
con anticuerpos no relacionados con el ratón pueden ser inefectivos
o incluso peligrosos en ellos mismos, debido a la reactividad
cruzada.
Aunque la producción de los así denominados
"anticuerpos quiméricos" (por ejemplo, regiones variables del
ratón unidas a regiones constantes humanas) ha mostrado algún éxito,
permite un problema significativo de inmunogenicidad. En general,
la producción de inmunoglobulinas humanas que reaccionan con el
antígeno VT2 con una alta afinidad, como con muchos antígenos,
sería extremadamente dificultosa utilizando las técnicas típicas de
producción de anticuerpos monoclonales humanos.
Así, son necesarias formas mejoradas de
inmunoglobulinas humanizadas específicas para el antígeno VT2 que
sean sustancialmente no inmunogénicas en el hombre, que sean
producidas todavía fácil y económicamente de forma apropiada para
la formulación terapéutica y otros usos. La presente invención
cumple con este y otros requisitos.
La invención proporciona anticuerpos humanizados
que se unen específicamente al VT2 y/o a las variantes de éste.
Alguno de dichos anticuerpos se unen específicamente a la subunidad
B de VT2 y/o a la subunidad B de la variante de VT2. Alguno de
estos anticuerpos neutralizan VT2 y/o la variante de VT2.
Anticuerpos preferidos neutralizaron VT2 y/o las variantes de VT2,
de modo que se proporcionan, por lo menos, una protección del 50%,
75%, 95% o 100% contra ratones u otros mamíferos sometidos a la
estimulación con 10 LD_{50} de VT2 o de la variante de VT2.
Algunos anticuerpos humanizados constituyen una
forma humanizada del anticuerpo VTm1-1 del ratón,
que se caracteriza por una región variable de cadena ligera que se
muestra en la Fig. 1B y una región de cadena pesada que se muestra
en la Fig. 1A.
La invención proporciona además anticuerpos
humanizados que compiten con anticuerpos VTm1-1 del
ratón para la unión específica a VT2 y/o a la variante de VT2.
Algunos de los anticuerpos humanizados, tal como
se ha descrito anteriormente, comprenden regiones determinantes de
complementariedad del anticuerpo VTm1-1 del ratón, y
estructuras de la región variable de cadenas ligeras y pesadas de
las estructuras de cadenas ligeras y pesadas del anticuerpo GF4,
siempre y cuando una posición seleccionada, por lo menos, de entre
el grupo constituido por L49, H29, H30, H49 y H98, esté ocupada por
el aminoácido que se encuentra en la posición equivalente de la
estructura de la región variable de cadena ligera o pesada del
anticuerpo VTm1-1 del ratón.
Dichos anticuerpos humanizados se unen
específicamente a la verotoxina II y con una constante de afinidad
de entre 10^{-} M^{-1} y tres, cinco o diez veces la afinidad
del anticuerpo VTm1-1 del ratón.
En algunos anticuerpos humanizados que se han
descrito en el párrafo anterior, cada posición seleccionada de
entre el grupo constituido por L49, H29, H30, H49 y H98, está
ocupada por el aminoácido presente en la posición equivalente de la
estructura de la región variable de la cadena ligera o pesada del
anticuerpo VTml-1 del ratón.
En alguno de los anticuerpos humanizados
mencionados anteriormente, una posición, por lo menos, seleccionada
de entre el grupo constituido por L3, L4, L19, L76, L79, L85, H1,
H4, H5, H79, H89 y H93 es ocupada por un aminoácido presente en la
posición equivalente de una secuencia consenso de la cadena ligera o
pesada de un anticuerpo humano. En algunos anticuerpos humanizados
cada posición seleccionada del grupo L3, L4, L19, L76, L79, L85,
H1, H4, H5, H79, H89 y H93 es ocupada por un aminoácido presente en
la posición equivalente de una secuencia consenso de la cadena
ligera o pesada de un anticuerpo humano.
Algunos anticuerpos humanizados comprenden una
región variable de cadena pesada que se muestra en la Fig. 2A y una
región variable de cadena ligera que se muestra en la Fig. 2B,
siempre y cuando una o más posiciones seleccionadas de entre el
grupo constituido por L49, H29, H30, H49, H98, L3, L4, L19, L76,
L79, L85, H1, H4, H5, H79, H89, y H93 pueden sustituirse tal como
se muestra en las Tablas 2 y 3.
Algunos anticuerpos humanizados comprenden una
región variable de cadena pesada que se muestra en la Fig. 2A y una
región variable de cadena ligera que se muestra en la Fig. 2B.
Algunos anticuerpos humanizados comprenden una
cadena pesada humanizada que posee por lo menos una identidad
secuencial del 85% con la cadena pesada humanizada que se muestra en
la Fig. 2A, y una cadena ligera humanizada que posee por lo menos
una identidad secuencial del 85% con la cadena ligera humanizada que
se muestra en la Fig. 2B, siempre y cuando por lo menos una
posición seleccionada de entre el grupo constituido por L49, H29,
H30, H49 y H98, esté ocupada por el aminoácido presente en la
posición equivalente de la estructura de la región variable de la
cadena ligera o pesada del anticuerpo VTm1-1 del
ratón.
Algunos de los anticuerpos humanizados tal como
se han descrito anteriormente comprenden dos pares de dímeros de
cadenas ligeras/pesadas, en los que cada cadena comprende una región
variable y una región constante.
Algunos de los anticuerpos humanizados tal como
se describen anteriormente son un fragmento Fab o uno
F(ab')_{2}.
Opcionalmente, los anticuerpos humanizados, tal
como se describen anteriormente, se proporcionan en forma
purificada.
Algunos anticuerpos humanizados, tal como se
describen anteriormente, tienen un isotipo inmunoglobulínico
IgG_{1}.
La invención proporciona además procedimientos
para producir anticuerpos VTm1-1 humanizados. Dichos
procedimientos comprenden cultivar una línea celular que codifica
cadenas ligeras y pesadas de cualquiera de los anticuerpos que se
describieron anteriormente, por los que se expresa el anticuerpo
humanizado; y recuperar el anticuerpo humanizado expresado por la
línea celular. Algunos de dichos procedimientos comprenden además la
mezcla del anticuerpo con un portador farmacéuticamente aceptable
para producir una composición farmacéutica.
La invención proporciona además composiciones
farmacéuticas que comprenden cualquiera de los anticuerpos descritos
anteriormente y un portador farmacéuticamente aceptable. Una
composición preferida de este tipo comprende un anticuerpo
humanizado que comprende una región variable de cadena pesada que se
muestra en la Fig. 2A y una región variable de cadena ligera que se
muestra en la Fig. 2B. La invención proporciona además la
utilización de cualquiera de los anticuerpos descritos
anteriormente para la preparación de un medicamento para el
tratamiento de un paciente que padezca o corra el riesgo de sufrir
los efectos tóxicos de una verotoxina.
Los procedimientos que tratan a un paciente que
padece o corre el riesgo de sufrir los efectos tóxicos de una
verotoxina, comprenden la administración al paciente de una dosis
efectiva de un anticuerpo humano o humanizado que se une
específicamente a la verotoxina II y/o a una variante de la
verotoxina II. En alguno de dichos procedimientos, el anticuerpo
compite con el anticuerpo VTm1-1 del ratón para la
unión específica a la verotoxina II o a la variante de la
verotoxina II. En alguno de dichos procedimientos, el anticuerpo
humanizado se une específicamente a VT2 y/o a una variante de VT2.
En alguno de dichos procedimientos, el anticuerpo humanizado se une
específicamente a la subunidad B de VT2 y/o de la variante de VT2.
El alguno de dichos procedimientos, el anticuerpo humanizado se une
específicamente a VT2 y/o a la variante de VT2 y neutraliza VT2 y/o
la variante de VT2. En alguno de dichos procedimientos, el
anticuerpo humanizado se une específicamente a la subunidad B de
VT2 y/o a la subunidad B de la variante VT2 y neutraliza VT2 y/o la
variante de VT2. En alguno de dichos procedimientos, el anticuerpo
es un anticuerpo humanizado, que es una forma humanizada del
anticuerpo Vtm1-1 del ratón. En alguno de dichos
procedimientos, el anticuerpo es un anticuerpo humanizado que
comprende una región variable de cadena pesada que se muestra en la
Fig. 2A y una región variable de cadena ligera que se muestra en la
Fig. 2B. En alguno de dichos procedimientos, el paciente es
infectado con E. coli que produce verotoxina y el
anticuerpo se administra terapéuticamente. En alguno de dichos
procedimientos, el paciente corre el riesgo de infección por la
E. coli que produce verotoxina y el anticuerpo se administra
profilácticamente. Alguno de dichos procedimientos comprenden
además el control del paciente para la recuperación de los efectos
tóxicos de la Verotoxina II o de la variante de la verotoxina
II.
II.
En otro aspecto, la invención proporciona una
línea celular que produce cualquiera de los anticuerpos
anteriormente descritos.
La presente invención proporciona nuevas
composiciones útiles, por ejemplo, para el tratamiento de la
infección de E. coli que produce Verotoxina (VTEC) y el
Síndrome Urémico Hemolítico (HUS), las cuales composiciones
contienen inmunoglobulinas humanizadas capaces de unirse
específicamente a la subunidad B del antígeno VT2 y de neutralizar
VT2 y sus variantes. Las inmunoglobulinas pueden tener dos pares de
complejos de cadenas ligera/pesada, comprendiendo una cadena, por
lo menos, una o más regiones determinantes complementarias del
ratón unidas funcionalmente a segmentos de la región de la
estructura humana. Por ejemplo, regiones determinantes
complementarias del ratón, con o sin residuos aminoácidos
adicionales asociados naturalmente, pueden introducirse en regiones
de la estructura humana, para producir inmunoglobulinas humanizadas
capaces de unirse al antígeno con niveles de afinidad más fuertes
que 10^{7} M^{-1}. Estas inmunoglobulinas humanizadas serán
capaces asimismo de bloquear la unión a VT2 del anticuerpo
monoclonal del ratón donador de CDR.
Las inmunoglobulinas humanizadas de la presente
invención pueden ser producidas fácilmente mediante diversas
técnicas del ADN recombinante con una expresión final en células
transfectadas, preferentemente células eucarióticas inmortales,
tales como células de mieloma o hibridoma. Los polinucléotidos que
comprenden una primera secuencia que codifica regiones de la
estructura de inmunoglobulinas humanizadas y un conjunto de una
segunda secuencia que codifica las deseadas regiones determinantes
complementarias de la inmunoglobulina, pueden producirse
sintéticamente o mediante la combinación de segmentos apropiados de
ADN genómicos y cADN.
Las inmunoglobulinas humanizadas pueden ser
utilizadas en forma sustancialmente pura para tratar resultados
potencialmente tóxicos procedentes de VT2 o de VT2V, tales como los
producidos durante la infección de E. coli que produce
Verotoxina y el Síndrome Urémico Hemolítico (HUS). Las
inmunoglobulinas humanizadas o sus complejos pueden prepararse en
una forma de dosificación farmacéuticamente aceptada, que variará,
dependiendo del modo de administración.
Figura 1. El cADN y las secuencias aminoácidas
traducidas de las regiones variables de la cadena pesada (A) (SEC
ID nº: 1 y 2) y de la cadena ligera (B) (SEC ID nº: 3 y 4) del
anticuerpo VTm1.1 del conejo (MuVTm1.1) Las regiones determinantes
complementarias (CDR) están subrayadas y los primeros aminoácidos de
las cadenas maduras están doblemente subrayados.
Figura 2. El cADN y las secuencias aminoácidas
traducidas de las regiones variables de la cadena pesada (A) (SEC
ID nº: 5 y 6) y de la cadena ligera (B) (SEC ID nº: 7 y 8) del
anticuerpo humanizado VTm1.1 (HuVTm1.1) Las regiones determinantes
complementarias (CDR) están subrayadas y los primeros aminoácidos de
las cadenas maduras están doblemente subrayados.
Figura 3. Esquema para la síntesis del cADN de
la región variable del anticuerpo humanizado.
Figura 4. Unión competitiva de los anticuerpos
MuVTm1.1 y HuVTm1.1 a la verotoxina II (VT2) de E. coli.
Concentraciones crecientes del anticuerpo competitivo se incubaron
con VT2 revestido en presencia del trazador biotinilado MuVTm1.1 La
absorbancia se midió y graficó respecto a la concentración de los
anticuerpos competidores no marcados.
Figura 5. Actividad neutralizante in
vitro de HuVTm1.1 respecto de MuVTm1.1
Figura 6. Identificación del antígeno reconocido
(subunidad B de VT2) de HuVTm1.1.
Figura 7. Actividad neutralizante de MuVTm1.1
contra VT2 la variante de VT2.
La frase "sustancialmente idéntico" en el
contexto de dos ácidos nucleicos o polipéptidos (por ejemplo, ADN
que codifican una inmunoglobulina humanizada o la secuencia
aminoácida de la inmunoglobulina humanizada) se refiere a dos o más
secuencias o subsecuencias que presentan por lo menos el 80%, más
preferentemente el 85, 90-95% o una identidad de
los residuos nucleótidos o aminoácidos más alta, cuando se comparan
y alinean para una máxima correspondencia, cuando se ha medido u
utilizando el siguiente procedimiento de comparación secuencial y/o
mediante inspección visual. Dichas secuencias "sustancialmente
idénticas" se consideran típicamente como homólogas.
Preferentemente, la "identidad secuencial" se da en una región
de la secuencia que tiene por lo menos 50 residuos de longitud, más
preferentemente en una región de, por lo menos, 100 residuos
aproximadamente, y más preferentemente las secuencias son
sustancialmente idénticas en, por lo menos, 150 residuos
aproximadamente, o sobre la longitud completa de las dos secuencias
que van a compararse. Tal como se describe a continuación,
cualesquiera secuencias de dos anticuerpos pueden sólo alinearse de
una forma, utilizando el sistema numeral de kabat. Por tanto, para
los anticuerpos, la identidad porcentual tiene un significado único
y bien definido.
Las secuencias aminoácidas de las regiones
variables de las cadenas maduras pesadas y ligeras de las
inmunoglobulinas se denominan Hx y Lx respectivamente, en los que x
es un número que designa la posición de un aminoácido según el
esquema de Kabat. Secuencias de Proteínas de interés inmunológico
(National Institutes of Health, Bethesda MD, 1987 y 1991). Kabat
lista muchas secuencias aminoácidas para anticuerpos para cada
subgrupo, y lista el aminoácido más habitual que se encuentra para
cada posición del residuo en ese subgrupo, para generar una
secuencia de consenso. Kabat utiliza un procedimiento para asignar
un número de residuo a cada aminoácido en una secuencia listada, y
este procedimiento para asignar números a residuos se ha convertido
en estándar en el campo. El esquema de Kabat puede ampliarse a
otros anticuerpos que no están incluidos en su conjunto, alineando
el anticuerpo en cuestión con una de las secuencias de consenso en
Kabat, haciendo referencia a los aminoácidos conservados. Por
ejemplo, un aminoácido en la posición L50 de un anticuerpo humano
ocupa la posición equivalente de un aminoácido en posición L50 de
un anticuerpo de ratón.
Las sustituciones conservadoras de aminoácidos
se refieren a la capacidad de intercambio de residuos que tienen
cadenas laterales similares. Por ejemplo, un grupo de aminoácidos
que tienen cadenas laterales alifáticas es glicina, alanina,
valina, leucina e isoleucina; un grupo de aminoácidos que tiene
cadenas laterales alifáticas-hidroxílicas es serina
y treonina; un grupo de aminoácidos que tiene cadenas laterales que
contienen amida es asparagina y glutamina; un grupo de aminoácidos
que tienen cadenas laterales básicas es lisina, arginina, e
histidina; y un grupo de aminoácidos que tiene cadenas laterales
que contienen azufre es cisteína y metionina. Grupos preferidos de
sustitución de aminoácidos conservadores son:
valina-leucina-isoleucina,
fenilalanina-tirosina,
lisina-arginina, alanina-valina, y
asparagina-glutamina.
Análogos de secuencias ejemplificativas de
anticuerpos pueden rastrearse para la retención de la actividad de
unión, utilizando procedimientos de exposición fágica tal como
describen, por ejemplo, Cesareni, FEBS Lett
307:66-70 (1992); Swimmer et al., Proc.
Natl. Acad. Sci USA 89:3756-60 (1992); Gram
et al, Proc. Natl. Acad. Sci USA
89:3576-80 (1992); Clackson et al.,
Nature 352:624-8 (1991); Scott & Smith,
Science 249:386-90 (1990); Garrad et
al., Bio/Techniques 9:1373-1377 (1991),
que se incorporan a la presente memoria en su totalidad como
referencia.
El término "sustancialmente puro" significa
que una especie objeto es la especie predominante presente (es
decir, en una base molar, es más abundante que cualquier otra
especie individual en la composición), y preferentemente una
fracción purificada sustancialmente es una composición en la que la
especie objeto comprende por lo menos un 50% aproximadamente (en
una base molar) de todas las especies macromoleculares que estén
presentes. Generalmente, una composición sustancialmente pura
comprenderá más de aproximadamente 80 a 90% de todas las especies
macromoleculares presentes en la composición. Más preferentemente,
la especie objeto se purifica hasta obtener una homogeneidad
esencial (las especies contaminantes no pueden detectarse en la
composición mediante los procedimientos convencionales de
detección).
\newpage
La competición entre los anticuerpos se
determina mediante un ensayo en el que la inmunoglobulina bajo
ensayo inhibe la unión específica de un anticuerpo de referencia a
un determinante antigénico. Se conocen numerosos tipos de ensayos
de unión competitiva, por ejemplo el radioinmunoensayo directo o
indirecto en fase sólida (RIA), el inmunoensayo enzimático directo
o indirecto en fase sólida (EIA), el ensayo sandwich competitivo
(véase Stahli et al., Methods in Enzymology:
242-253 (1983)); EIA biotina-avidina
directo en fase sólida (véase Kirkland et al.,
J.Immunol. 137:3614-3619 (1986)); ensayo
marcado directo en fase sólida, ensayo sandwich marcado directo en
fase sólida (véase Harlow y Lane, "Antibodies, A Laboratory
Manual", Cold Spring Harbor Press (1988); RIA marcado directo en
fase sólida utilizando marcado con I-125
(véase Morel et al., Molec. Immunol. 25
(1):7-15 (1988); EIA biotina-avidina
directo en fase sólida (Cheung et al., Virology
176:546-552 (1-990); y RIA marcado
directo (Moldenhauer et al., Scand. J.Immunol.
32:77-82 (1990). Habitualmente, la
inmunoglobulina del ensayo está presente en exceso. Los anticuerpos
identificados mediante el ensayo competitivo (anticuerpos de
competición) incluyen los que se unen a un mismo epítopo como el
anticuerpo de referencia y los que se unen a un epítopo adyacente
que está suficientemente próximo al epítopo unido por el anticuerpo
de referencia, para que se produzca la obstaculización estérica.
Habitualmente, cuando un anticuerpo competitivo está presente en
exceso, inhibirá en un 50 ó 75% por lo menos la unión específica de
un anticuerpo de referencia a una diana antigénica designada.
De acuerdo con la presente invención, se
proporcionan inmunoglobulinas humanizadas que reaccionan
específicamente con la subunidad B de VT2. Estas inmunoglobulinas,
que presentan afinidades de unión con la subunidad b de VT2, por lo
menos entre 10^{-}M^{-1} a 10^{10} M^{-1}, y preferentemente
entre 10^{6} M^{-1} a 10^{10} M^{-1} o más intensamente,
son capaces de, por ejemplo, neutralizar la toxicidad de VT2 y VT2V
(los antígenos VT2). Las inmunoglobulinas humanizadas tendrán una
estructura humana y una o más regiones determinantes de la
complementariedad (CDR) de una inmunoglobulina, típicamente de una
inmunoglobulina de ratón, que reacciona específicamente con los
antígenos VT2. En una forma de realización preferida, una o más de
las CDR provendrán del anticuerpo MuVTm1.1. De este modo, las
inmunoglobulinas de la presente invención, que pueden producirse
económicamente en grandes cantidades, encuentran su utilización, por
ejemplo, en el tratamiento de los resultados tóxicos de la
infección por E. coli que produce Verotoxina (VTEC) y del
Síndrome Urémico Hemolítico (HUS), en pacientes humanos, mediante
diversas técnicas.
Se sabe que la unidad estructural básica del
anticuerpo comprende un tetrámero. Cada tetrámero está compuesto
por dos pares idénticos de cadenas polipeptídicas, teniendo cada par
una cadena "pesada" (de aproximadamente 50-70
kD) y una "ligera" (de aproximadamente 25kD). La parte
aminoterminal de cada cadena incluye una región variable de
aproximadamente 100 a 110 o más aminoácidos responsables
principalmente del reconocimiento antigénico. La parte
carboxiterminal de cada cadena define una región constante
responsable principalmente de la función efectora.
Las cadenas ligeras se clasifican como kappa o
lambda. Las cadenas pesadas se clasifican como gamma, mu, alfa,
delta, o epsilon, y definen el isotipo del anticuerpo como IgG, IgM,
IgA, IgD e IgE, respectivamente. Dentro de las cadenas ligeras y
pesadas, las regiones constantes y variables se unen mediante una
región "J" y aproximadamente 12 o más aminoácidos, con la
cadena pesada incluyendo asimismo una región "D" de
aproximadamente 10 aminoácidos más. (Véase, de modo general,
Fundamental Immunology, Paul, W., Ed., capítulo 7, págs
131-166, Raven Press, N.Y. (1984)).
Las regiones variables de cada par de cadenas
ligera/pesada forman el sitio de unión del anticuerpo. Todas las
cadenas muestran la misma estructura general de regiones
estructurales relativamente conservadas unidas por tres regiones
hipervariables, denominadas asimismo Regiones de Determinación de
Complementariedad o CDR (Véase "Sequences of Proteins of
Immunological Interest", Kabat, E., et al., U.S.
Department of Health and Human Services, (1987); y Chothia y Lesk,
J. Mol. Biol., 196, 901-917 (1987)).
Las CDR de las dos cadenas de cada par están
alineadas por las regiones estructurales, permitiendo la unión a un
epítopo específico.
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "inmunoglobulina" se refiere a una proteína formada
por uno o más polipéptidos codificados sustancialmente por los genes
inmunoglobulínicos. Los genes reconocidos de la inmunoglobulina
incluyen los genes de la región constante kappa, lambda, alfa,
gamma, delta, epsilon y mu, así como los genes miríadas de la
región variable de la inmunoglobulina. Las inmunoglobulinas pueden
existir en distintas formas además de los anticuerpos: que incluyen,
por ejemplo, Fv, Fab, y F(ab')_{2}, así como los
anticuerpos híbridos bifuncionales (por ejemplo, Lanzavecchia
et al., Eur.J.Immunol. 17, 105 (1987)) y en las
cadenas únicas (por ejemplo Huston et al., Proc.
Natl. Acad. Sci. USA, 85, 5879-5883 (1988) y
Bird et al., Science 242, 423-426
(1988)). (Véase, de modo general, Hood et al.,
Immunology, Benjamín, N.Y., 2ª edición, (1989), Harlow y
Lane, Antibodies, A Laboratory manual, Cold Spring Harbor
Laboratory (1988) y Hunkapiller y Hood, Nature, 323,
15-16 (1986)).
Los anticuerpos quiméricos son anticuerpos cuyas
cadenas cadenas pesadas y ligeras se han construido, típicamente
mediante ingeniería genética, a partir de segmentos de genes de
inmunoglobulinas que pertenecen a distintas especies. Por ejemplo,
los segmentos variables (V) de los genes de un anticuerpo monoclonal
de ratón pueden unirse a segmentos constantes humanos (C), tal como
\gamma_{1} y \gamma_{3}. Un anticuerpo típico quimérico
terapéutico es por tanto una proteína híbrida que está formado por
el V o el dominio de unión antigénica de un anticuerpo de ratón y
el C o el dominio efector de un anticuerpo humano, aunque pueden
utilizarse otras especies de mamíferos.
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "región estructural" se refiere a las partes de las
regiones variables de las cadenas pesadas y ligeras
inmunoglobulínicas que están relativamente bien conservadas (es
decir, distintas a las CDR) entre distintas inmunoglobulinas en
una única especie, tal como se define por Kabat, et al., (en
el trabajo citado). Tal como se utiliza en la presente memoria, un
"región estructural humana" es una región estructural que es
sustancialmente idéntica (de aproximadamente 85% o más) a la región
estructural de un anticuerpo humano que se encuentre
naturalmente.
Tal como se utiliza en la presente memoria, el
término "inmunoglobulina humanizada" se refiere a una
inmunoglobulina que comprende una estructura humana, por lo menos
una CDR de un anticuerpo no humano, y en la cual cualquier región
constante presente sea sustancialmente idéntica a una región
constante inmunoglobulínica humana, es decir, idéntica, por lo
menos, en aproximadamente 85-90%, preferentemente
por lo menos en 95%. Por consiguiente, la totalidad de las partes
de una inmunoglobulina humanizada, excepto posiblemente las CDR, son
sustancialmente idénticas a las partes correspondientes de una o
más secuencias inmunoglobulínicas humanas nativas. Por ejemplo, una
inmunoglobulina humanizada no comprendería un anticuerpo quimérico
de una región constante humana/una región variable murina.
Los anticuerpos humanizados tienen por lo menos
tres ventajas potenciales respecto al ratón y en algunos casos, a
los anticuerpos quiméricos para su utilización en la terapia
humana.
A causa de que la parte efectora es humana,
puede interaccionar mejor con otras partes del sistema inmune
humano (por ejemplo, destruye las células diana más eficientemente
mediante la citotoxicidad dependiente del complemento (CDC) o la
citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo (ADCC)).
El sistema inmune humano no reconocerá la
estructura o región C del anticuerpo humanizado como extraña, y por
tanto la respuesta del anticuerpo contra dicho anticuerpo inyectado
será menor que contra un anticuerpo de ratón totalmente extraño o
un anticuerpo quimérico parcialmente extraño.
Se ha informado de que los anticuerpos
inyectados de ratón tienen una semivida biológica en la circulación
humana mucho más corta que la semivida biológica de los anticuerpos
normales (Shaw, D. et al., J. Immunol, 138,
4534-4538 (1987)).Los anticuerpos humanizados
inyectados tendrán presumiblemente una semivida biológica
esencialmente idéntica a los anticuerpos humanos que se encuentran
de modo natural, permitiendo la administración de dosis más
pequeñas y menos frecuentes.
En un aspecto, la presente invención se refiere
a inmunoglobulinas humanizadas que son codificadas por
polinucleótidos recombinantes que codifican los CDR de cadena
ligera y/o pesada de una immunoglobulina capaz de unirse a la
subunidad B de VT2, tal como el anticuerpo monoclonal MuVTm1.1, y
las regiones apropiadas de estructura humana. Como la región de
estructura humana, una secuencia de aminoácidos de una región
estructural o variable de una inmunoglobulina no humana que
proporciona CDR, se compara con las secuencias correspondientes en
una colección de secuencias de inmunoglobulinas humanas,
seleccionándose una secuencia que posee una alta homología.
Polinucleótidos ejemplificativos, que cuando se expresan codifican
las cadenas polipeptídicas que comprenden las CDR de cadenas
ligeras y pesadas del anticuerpo monoclonal MuVTm1.1, se incluyen en
la Fig. 1. Debido a la degeneración del codón y a las sustituciones
aminoácidas no críticas, otras secuencias polinucléotidas pueden
sustituir fácilmente a aquellas secuencias, tal como se detalla a
continuación. El diseño de las inmunoglobulinas humanizadas puede
llevarse a cabo de la forma siguiente. Cuando un aminoácido cae bajo
la siguiente categoría, el aminoácido estructural de una
inmunoglobulina humana que va a utilizarse (inmunoglobulina
aceptora) es reemplazado por un aminoácido secuencial de una
inmunoglobulina no humana que suministra CDR (inmunoglobulina
donadora):
- el aminoácido en la región de estructura humana de la inmunoglobulina aceptora no es habitual para la inmunoglbulina huamana en esa posición, mientras que el aminoácido correspondiente en la inmunoglobulina donadora es típico para la inmunoglobulina humana en esa posición;
- la posición del aminoácido es inmediatamente adyacente a uno de los CDR; o
- el aminoácido está en el interior de aproximadamente 3A de una CDR en un modelo de inmunoglobulina de estructura terciaria (véase, Queen et al., en el trabajo citado y Co et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88, 2869 (1991), respectivamente, incorporándose los dos a la presente memoria como referencia).
Cuando cada uno de los aminoácidos en la región
estructural humana de la inmunoglobulina aceptora y un aminoácido
correspondiente en la inmunoglobulina donadora no es habitual para
la inmunoglobulina humana en esa posición, dicho aminoácido es
reemplazado por un aminoácido típico para la inmunoglobulina humana
en esa posición.
Para una descripción detallada de la producción
de inmunoglobulinas humanizadas véase Queen et al., en
el trabajo citado y Co et al., en el trabajo citado.
Los polinucleótidos comprenderán además
típicamente una secuencia polinucleótida del control de la
expresión, unida funcionalmente a las secuencias codificantes de la
inmunoglobulina humanizada, que comprenden regiones promotoras
heterólogas o naturalmente asociadas. Preferentemente, las
secuencias del control de la expresión serán sistemas promotores
eucarióticos en vectores capaces de transformar o transfectar
células huéspedes eucarióticas, pero las secuencias de control para
los huéspedes procarióticos pueden utilizarse asimismo. Una vez que
el vector se ha incorporado al huésped apropiado, el huésped se
conserva bajo condiciones apropiadas para una expresión de alto
nivel de las secuencias nucleótidas, y, tal como se desea, puede
seguir la recuperación y purificación de las cadenas ligeras,
cadenas pesadas, dímeros de cadenas ligeras/pesadas o anticuerpos
intactos, fragmentos de unión u otras formas
inmunoglobulínicas.
Las secuencias de ácido nucleico capaces de
expresar finalmente los deseados anticuerpos humanizados, pueden
formarse a partir de diversos polinucleótidos distintos (genómicos,
o de cADN, ARN, oligonucleótidos sintéticos, etc) y componentes
(por ejemplo, las regiones V, J, D y C), así como por diversas
técnicas. La conjunción de secuencias genómicas y sintéticas
apropiadas constituye el procedimiento más habitual de producción,
pero las secuencias de cADN pueden asimismo utilizarse (véase, la
publicación de la patente europea nº 0239400 y Riechmann, L et
al., Nature, 332, 323-327 (1988),
incorporándose ambos documentos a la presente memoria como
referencia).
Las secuencias del ADN de la región constante
humana pueden aislarse, según procedimientos bien conocidos, a
partir de diversas células humanas, pero preferentemente de células
B inmortales (véase, Kabat, en el trabajo citado, y
WP 87/02671). Los CDR para producir las
inmunoglobulinas de la presente invención se derivarán de modo
similar de los anticuerpos monoclonales capaces de unirse a los
antígenos VT2 y producirse en cualquier fuente conveniente de
mamíferos, que incluye ratones, ratas, conejos o otros vertebrados
capaces de producir anticuerpos mediante procedimientos bien
conocidos. Células origen apropiadas para las secuencias
polinucleótidas y células huéspedes para la expresión
inmunoglobulínica y la secreción, pueden obtenerse de diversas
fuentes, tales como la American Type Culture Collection
(Catalogue of Cell Lines and Hybridomas), 5ª edición (1985),
Rockville, Maryland, USA, que se incorpora como referencia a la
presente memoria).
Además de las inmunoglobulinas humanizadas que
se describen específicamente en la presente memoria, otras
inmunoglobulinas modificadas ``sustancialmente homólogas) pueden
diseñarse fácilmente y prepararse utilizando varias técnicas del
ADN recombinante bien conocidas por los expertos en la técnica. Por
ejemplo, las regiones estructurales pueden variar desde las
secuencias originales del nivel de estructura primaria mediante
diversas sustituciones de aminoácidos, adiciones y deleciones
intermedias y terminales, y similares. Además, distintas regiones
estructurales humanas pueden utilizarse de modo único o en
combinación como base para las inmunoglobulinas humanizadas de la
presente invención. En general, pueden llevarse a cabo fácilmente
modificaciones de los genes mediante diversas técnicas bien
conocidas, tales como la mutagénesis sitio-dirigida
(véase, Gillman y Smith, Gene 8,
81-97 (1979) y Roberts S et al.,
Nature 328, 731-734 (1987)).
Alternativamente, pueden producirse fragmentos
polipeptídicos que comprenden sólo una parte de la estructura
primaria del anticuerpo, presentando dichos fragmentos una o más
actividades inmunoglobulínicas (por ejemplo, actividad de
fijación del complemento). Estos fragmentos polipeptídicos pueden
producirse mediante fragmentación proteolítica de los anticuerpos
intactos mediante procedimientos bien conocidos en la técnica, o
insertando codones de detención en las localizaciones deseadas en
los vectores que utilizan mutagénesis
sitio-dirigida, tal como después de CH1 para
producir fragmentos Fab o después de la región bisagra, para
producir fragmentos F (ab')_{2}. Los anticuerpos de cadena única
pueden producirse uniendo VL y VH con un enlace de ADN (véase
Huston et al, en el trabajo citado y Bird et al., en
el trabajo citado). Asimismo, debido a que como muchos genes, los
genes relacionados con la inmunoglobulina contienen regiones
funcionales separadas, cada una con una o más actividades
biológicas distintas, los genes pue-
den fusionarse a regiones funcionales de otros genes para producir proteínas de fusión que tienen nuevas propiedades.
den fusionarse a regiones funcionales de otros genes para producir proteínas de fusión que tienen nuevas propiedades.
Como se ha establecido previamente, los
polinucleótidos se expresarán en huéspedes después de que las
secuencias se hayan unido funcionalmente a (es decir, se hayan
posicionado para asegurar el funcionamiento de) una secuencia de
control de la expresión. Estos vectores de expresión son típicamente
capaces de replicarse en los organismos huéspedes, bien como
episomas o como parte integrante del ADN cromosómico del
huésped.
Habitualmente, los vectores de expresión
contendrán un marcador de selección por ejemplo, tetraciclina o
neomicina, para permitir la detección de las células transformadas
con las secuencias deseadas del ADN (véase, por ejemplo, la patente
US nº 4.704.362, que se incorpora a la presente memoria
como referencia).
E. coli constituye un huésped
procariótico particularmente útil para la clonación de los
polinucleótidos que codifican los anticuerpos humanizados de la
presente invención. Otros huéspedes microbianos apropiados para su
utilización incluyen bacilos, tales como Bacillus subtilus, y
otras enterobacteriáceas tales como Salmonella,
Serratia, y varias especies de Pseudomonas. En estos
huéspedes procarióticos, se pueden también conformar vectores de
expresión, que contendrán típicamente secuencias de control de la
expresión compatibles con la célula huésped (por ejemplo un origen
de replicación). Además, estará presente cualquier número de
diversos promotores bien conocidos, tales como el sistema promotor
de la lactosa, un sistema promotor del triptófano (trp), un sistema
promotor de la beta-lactamasa, o un sistema promotor
del fago lambda. Los promotores controlarán típicamente la
expresión, opcionalmente con una secuencia operadora, y tienen
secuencias de unión al sitio ribosómico y similares, para iniciar y
completar la transcripción y la traducción.
Otros microbios, tales como las levaduras,
pueden utilizarse asimismo para la expresión. Saccharomyces
es un huésped preferido, con vectores apropiados que tienen
secuencias de control de la expresión, tales como promotores,
incluyendo la 3-fosfoglicerato quinasa u otras
enzimas glicolíticas, y un origen de replicación, secuencias de
finalización y similares, tal como se desea.
Además de los microorganismos, los cultivos de
células de tejidos de mamíferos pueden también utilizarse para
expresar y producir los polipéptidos de la presente invención (véase
Winnacker, From Genes a Clones, Editores VCH, N.Y., N.Y.
(1987)).
Las células eucarióticas son actualmente
preferidas, a causa de que diversas líneas celulares huéspedes
apropiadas capaces de secretar inmunoglobulinas intactas se han
desarrollado en la técnica, e incluyen las progenies celulares CHO,
varias líneas celulares COS, células HeLa, líneas celulares
preferentemente de mieloma, etc, o células B transformadas de
hibridomas. Los vectores de expresión para estas células pueden
incluir secuencias de control de la expresión, tales como un origen
de replicación, un promotor, y un potenciador (Queen et al.,
Immunol. Rev. 89, 46-68 (1986)), y sitios
necesarios de información del procesamiento, tales como sitios de
unión ribosómica, sitios de corte y empalme del ARN, sitios de
poliadenilación, y secuencias de finalización transcripcional. Las
secuencias preferidas de control de la expresión son promotores
derivados de genes de inmunoglobulinas, SV40, Adenovirus, Virus del
Papiloma Bovino, citomegalovirus y similares.
Los vectores que contienen las secuencias
polinucleótidas de interés (por ejemplo, la cadena pesada y
ligera que codifica secuencias y secuencias de control de la
expresión), pueden transferirse a las células huésped mediante
procedimientos bien conocidos, que varían dependiendo del tipo de
huésped celular. Por ejemplo, la transfección mediante cloruro
cálcico se utiliza habitualmente para las células procarióticas,
mientras que el tratamiento con fosfato cálcico o la
electroporación puede utilizarse para otros huéspedes celulares.
(Véase, de modo general, Maniatis et al., Molecular
Cloning: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Press (1982),
que se incorpora a la presente memoria como referencia).
Una vez expresados el conjunto de anticuerpos,
sus dímeros, cadenas ligeras y pesadas individuales, u otras
formas de inmunoglobulinas de la presente invención, pueden
purificarse según los procedimientos estándar en la técnica,
incluyendo la precipitación con sulfato amónico, columnas de
afinidad, cromatografía en columna, electroforesis en gel y
similares (véase, en general, Scopes, R., Protein Purification,
Springer-Verlag, N.Y. (1982)).
Se prefieren inmunoglobulinas sustancialmente
puras de por lo menos una homogeneidad de aproximadamente 90 a 95%,
y para utilización farmacéutica, se prefiere mucho una homogeneidad
de 98 a 99% o más. Una vez purificados, parcialmente o hasta
homogeneidad, según se desee, los polipéptidos pueden entonces
utilizarse terapéuticamente (incluyendo la extracorporeidad) o para
desarrollar y llevar a cabo procedimientos de ensayo, tinciones
inmunofluorescentes, y similares. (Véase, de modo general,
Immunological Methods, Vols I y II, Lefkovits y Pemis,
editores, Academic Press, New York, N.Y. (1979 y 1981).
Las inmunoglobulinas de la presente invención se
utilizarán individualmente para tratar los efectos tóxicos de la
infección (VTEC) por E. coli productora de Verotoxina y el
Síndrome Hemolítico Urémico (HUS) y/o para neutralizar los
antígenos VT2. A título de ejemplo no limitativo, algunos estados
patológicos típicos apropiados para el tratamiento, incluyen la
colitis hemorrágica localizada localmente en el tracto digestivo, la
disfunción renal y el daño cerebral.
Las inmunoglobulinas humanizadas y sus
composiciones farmacéuticas de la presente invención son
particularmente útiles para la administración parenteral, esto es,
subcutánea, intramuscular o intravenosamente. Las composiciones
para la administración parenteral comprenderán habitualmente una
solución de la inmunoglobulina o un cóctel suyo disueltos en un
portador aceptable, preferentemente un portador acuoso. Pueden
utilizarse diversos portadores, por ejemplo, agua, agua tamponada,
solución salina al 0,4%, glicina al 0,3%, glucosa al 5%,
solución de albúmina humana y similares. Estas soluciones son
estériles y generalmente están libres de partículas. Estas
composiciones pueden ser esterilizadas mediante técnicas de
esterilización bien conocidas y convencionales. Las composiciones
pueden contener sustancias auxiliares farmacéuticamente aceptables
si se requieren para aproximarse a las condiciones fisiológicas
tales como el ajuste de pH y agentes tampones, agentes de tonicidad,
agentes de ajuste de la toxicidad y similares, por ejemplo acetato
sódico, cloruro sódico, cloruro potásico, lactato sódico, citrato
sódico, etc. La concentración de inmunoglobulina en estas
formulaciones puede variar ampliamente, es decir, desde una
cantidad mínima tal como aproximadamente 0,5%, habitualmente por lo
menos de aproximadamente 1%, a una cantidad máxima tal como el
15-20% en peso, y se seleccionará basándose
principalmente en volúmenes de líquidos, viscosidades, etc, de
acuerdo con el modo particular seleccionado de administración.
Así, una composición farmacéutica típica para
inyección puede prepararse hasta contener 1 ml de agua tampón
estéril, y 1-10 mg de inmunoglobulina. Una
composición típica para infusión intravenosa podría prepararse
hasta contener 250 ml de solución de Ringer estéril, y 150 mg de
inmunoglobulina. Los procedimientos actuales para preparar
composiciones administrables parenteralmente serán conocidas o
evidentes para los expertos en la materia, y se describen con más
detalle en, por ejemplo, Remington's Pharmaceutical Science,
15ª edición, Mack Publishing Company, Easton, Pennsylvania
(1980).
Las inmunoglobulinas de la presente invención
pueden congelarse o liofilizarse para su almacenamiento y ser
reconstituidas en un portador adecuado antes de utilizarse. Esta
técnica se ha mostrado efectiva con globulinas inmunes
convencionales y pueden utilizarse técnicas de liofilización y
reconstitución conocidas en la técnica. Los expertos en la materia
apreciarán que la liofilización y reconstitución pueden conducir a
varios grados de pérdida de la actividad inmunoglobulínica (por
ejemplo, con las globulinas inmunes convencionales, los
anticuerpos IgM tienden a tener una mayor pérdida de actividad que
los anticuerpos IgG) y que los niveles de uso pueden tener que
ajustarse para compensar.
Las composiciones que contienen estas
inmunoglobulinas humanizadas o un cóctel suyo, pueden administrarse
para tratamientos terapéuticos o profilácticos. En la aplicación
terapéutica, las composiciones se administran a un paciente que ya
padece la infección de E. coli (VTEC) que produce la
Verotoxina y el Síndrome Hemolítico Urémico (HUS), u otras
manifestaciones tóxicas de los antígenos VR2, en una cantidad
suficiente para curar o por lo menos detener parcialmente el
síndrome tóxico y sus complicaciones. Una cantidad adecuada para que
esto se cumpla se define como una "dosis terapéuticamente
efectiva". En aplicaciones profilácticas, las composiciones se
administran a pacientes que presentan riesgo de infección en una
cantidad suficiente para prevenir o inhibir detectablemente dicha
infección y/o su manifestación tóxica, debida a los antígenos VT2.
Las cantidades efectivas para dichas utilizaciones dependen de la
gravedad de la enfermedad y del estado general del propio sistema
inmune del paciente, pero están generalmente comprendidas entre
aproximadamente 0,1 y 5 mg/kg de inmunoglobulina por dosis de
paciente que se utiliza habitualmente. Debe tenerse en cuenta que
los materiales de esta invención pueden utilizarse generalmente en
estados patológicos graves, que son situaciones que amenazan la vida
o lo hacen potencialmente. En dichos casos, en vista de la
minimización de sustancias extrañas y de la probabilidad más baja
de rechazos de "sustancias extrañas" alcanzados por estas
inmunoglobulinas humanizadas de la invención, es posible y puede
considerarse deseable por el médico que lleva a cabo el tratamiento,
administrar excesos sustanciales de estas inmunoglobulinas.
Las administraciones únicas o múltiples de las
composiciones pueden llevarse a cabo con niveles y patrones de
dosis seleccionados por el médico que aplica el tratamiento. En
cualquier caso, las formulaciones farmacéuticas proporcionarán una
cantidad suficiente de la inmunoglobulina o inmunoglobulinas de la
presente invención para tratar efectivamente al paciente.
En las formas de realización particulares, las
composiciones que comprenden la inmunoglobulina humanizada de la
presente invención, pueden utilizarse para detectar antígenos VT2 en
la infección por E. coli (VTEC) que produce Verotoxina y
Síndrome Hemolítico Urémico (HUS) y/o en otras infecciones que
producen VT2 o VT2V. Así, una inmunoglobulina humanizada de la
presente invención, tal como una inmunoglobulina humanizada que se
une al antígeno determinante identificado por el anticuerpo MuVTm1.1
puede marcarse y utilizarse para identificar sitios anatómicos que
contiene concentraciones significativas de VT2 O VT2V. A título de
ejemplo no limitativo, una o más fracciones marcadoras pueden
unirse a la inmunoglobulina humanizada. Fracciones marcadoras
ejemplares incluyen, pero no están limitadas a colorantes
radioopacos, agentes de radiocontraste, moléculas fluorescentes,
moléculas espín marcadas, enzimas, u otras fracciones de marcado de
valor diagnóstico, particularmente en técnicas radiológicas o de
imágenes de resonancia magnética.
Las inmunoglobulinas humanizadas de la presente
invención pueden encontrar además una amplia variedad de utilización
in vitro. Como ejemplo, las inmunoglobulinas pueden
utilizarse para la detección de antígenos VT2, o similares.
Con propósitos diagnósticos, las
inmunoglobulinas pueden marcarse o no. Las inmunoglobulinas no
marcadas pueden utilizarse en combinación con otros anticuerpos
marcados (segundos anticuerpos) que reaccionan con la
inmunoglobulina humanizada, tales como los anticuerpos específicos
para las regiones constantes de las inmunoglobulinas humanas.
Alternativamente, las inmunoglobulinas pueden marcarse directamente.
Pueden utilizarse una amplia variedad de marcadores tales como
radionúclidos, fluor, enzimas, sustratos enzimáticos, cofactores
enzimáticos, inhibidores enzimáticos, ligandos (particularmente
haptenos), etc. Están disponibles numerosos tipos de inmunoensayos
y son bien conocidos por los expertos en la materia.
Pueden suministrarse asimismo equipos para
utilizar con las inmunoglobulinas sujeto en la protección contra o
la detección de una actividad celular o para detectar la presencia
de un antígeno seleccionado. De este modo, la composición de la
inmunoglobulina sujeto de la presente invención puede suministrarse,
habitualmente en forma liofilizada en un contenedor, sola o
conjuntamente con anticuerpos adicionales, específicos para el tipo
celular deseado. Las inmunoglobulinas, que pueden conjugarse a un
marcador o toxina, o no conjugarse, se incluyen en los equipos con
tampones, tal como Tris, fosfato, carbonato, etc, estabilizantes,
conservantes, biocidas, proteínas inertes, por ejemplo, albúmina
sérica, o similares, y un conjunto de instrucciones para el uso.
Generalmente, estos materiales se encontrarán en una cantidad
inferior a aproximadamente 5% en peso, basada en la cantidad de
inmunoglobulina activa y presente habitualmente en la cantidad total
de por lo menos 0,001% en peso, basado nuevamente en la
concentración inmunoglobulínica. Frecuentemente, será deseable
incluir un excipiente para diluir los principios activos, en los
que el excipiente puede estar presente en una cantidad de entre
aproximadamente 1 a 99% en peso de la composición total. Si en el
ensayo se utiliza un segundo anticuerpo capaz de unirse a la
inmunoglobulina, éste se encontrará habitualmente en un vial
separado. El segundo anticuerpo se conjuga típicamente a un
marcador y se formula de forma análoga a las formulaciones de la
inmunoglobulina descritas anteriormente.
La descripción proporciona además anticuerpos
humanos que compiten con el VTm1-1 de ratón para la
unión a la Verotoxina II o con la variante de la Verotoxina II y
que pueden generarse utilizando los procedimientos siguientes.
El enfoque básico y una pareja ejemplar de
fusión celular, SPAZ-4, para su utilización en este
enfoque, se han descrito por Oestberg et al., Hybridoma
2:361-367 (1983); Oestberg, patente US nº 4.634.664;
y Engleman et al., patente US nº 4.634.666.
Las líneas celulares productoras de anticuerpos
obtenidas mediante este procedimiento se denominan triomas, porque
provienen de tres células, dos humanas y una de ratón. Inicialmente,
se fusiona una línea de mieloma murino con un linfocito B humano
para obtener un célula híbrida xenogeneica que no produce
anticuerpos, tal como la línea celular SPAZ-4
descrita por Oestberg, supra. La célula xenogeneica se
fusiona entonces con un linfocito B humano inmunizado para obtener
una línea celular trioma productora de anticuerpos. Se ha
descubierto que los triomas producen anticuerpos de forma más
estable que los hibridomas ordinarios obtenidos a partir de las
células humanas.
Los linfocitos B se obtienen de la sangre, bazo,
nódulos linfáticos o médula ósea de un donante humano. La
inmunización in vivo de un ser humano viviente con Verotoxina
II o con la variante II de la Verotoxina no es habitualmente
deseable, debido al riesgo de iniciar una respuesta dañina. Así, los
linfocitos B son inmunizados habitualmente in vitro con
estos antígenos o con un fragmento antigénico de cualquiera de
éstos, o con una célula que transporte cualquiera de éstos. Los
linfocitos B son expuestos típicamente al antígeno durante
7-14 días en un medio tal como
RPMI-1640 (véase Engleman, supra)
suplementado con suero humano al 10%.
Los linfocitos B inmunizados se fusionan a una
célula híbrida xenogeneica tal como SPAZ-4 mediante
procedimientos bien conocidos. Por ejemplo, las células son
tratadas con polietilenglicol al 40-50% de PESO
MOLECULAR 1000-4000, a aproximadamente 37 grados,
durante 5-10 minutos. Las células se separan de la
mezcla de fusión y se propagan en medio selectivo para los híbridos
deseados (ejemplo, HAT o AH). Los clones que secretan
anticuerpos que muestran la especificidad de unión requerida son
identificados ensayando el medio de cultivo del trioma respecto a
la capacidad para unirse a la Verotoxina II o a la variante de la
Verotoxina II. Los triomas que producen anticuerpos que poseen la
especificidad deseada, son subclonados mediante, por ejemplo, la
técnica de dilución limitante, haciéndose crecer in vitro en
el medio de cultivo.
Aunque los triomas son genéticamente estables
pueden no producir anticuerpos a niveles muy altos. Los niveles de
expresión pueden aumentarse clonando genes de anticuerpos del trioma
en uno o más vectores de expresión, y transformando el vector en
una línea celular, tal como las líneas celulares que se consideran,
infra, para la expresión de las inmunoglobulinas
recombinantes o humanizadas.
Los anticuerpos humanos que reaccionan con la
Verotoxina II y/o la toxina de la Verotoxina II pueden ser
producidos asimismo a partir de mamíferos transgénicos no humanos
que tienen transgenes que codifican por lo menos un segmento del
locus de la inmunoglobulina humana. Habitualmente, el locus endógeno
de la inmunoglobulina de dichos mamíferos transgénicos está
funcionalmente inactivado. Preferentemente, el segmento del locus de
la inmunoglobulina humana incluye secuencias no organizadas de
componentes de cadenas ligeras y pesadas. Tanto la inactivación de
los genes endógenos de la inmunoglobulina como la introducción de
los genes exógenos de la inmunoglobulina pueden alcanzarse mediante
la recombinación homóloga dirigida, o mediante la introducción de
cromosomas YAC. Los mamíferos transgénicos que provienen de este
procedimiento pueden reorganizar funcionalmente las secuencias
componentes de la inmunoglobulina, y expresar un repertorio de
anticuerpos de varios isotipos codificados por los genes de la
inmunoglobulina humana, sin expresar los genes endógenos de la
inmunoglobulina. La producción y propiedades de los mamíferos que
tienen estas propiedades se describen detalladamente por, por
ejemplo, Lonberg et al., WO93/12227 (1993); Kucherlapati, WO
91/10741 (1991). Los ratones transgénicos son particularmente
apropiados. Los anticuerpos se obtienen inmunizando un mamífero
transgénico no humano, tal como el descrito por Lonberg o
Kucherlapati, supra. Los anticuerpos monoclonales se preparan
mediante, por ejemplo, fusión de células B de dichos
mamíferos a líneas celulares de mielomas apropiados utilizando
tecnología convencional Kohler-Milstein.
Los ejemplos siguientes se proporcionan a título
ilustrativo no limitativo. Se entenderá que aunque los ejemplos
pertenecen al anticuerpo HuVTm1.1, la producción de los anticuerpos
humanizados con una alta afinidad de unión para la subunidad B del
antígeno VT2, se considera asimismo utilizando CDR de otros
anticuerpos monoclonales que se unen a un epítopo de VT2.
Se preparó VT2 tal como se describe por Oku
et al., Microb. Pathog., 1989, 6 (2),
113-122. El toxoide de VT2 se preparó tratando 1 mg
de VT2 durante 7 días a 37ºC con formaldehído al 0,4% en tampón
fosfato 0,1M, pH 7,6.
Ratones Balb/c (Nippon Charles River) se
inmunizaron con el toxoide VT2 (0,5 \mug) combinado con el
Adyuvante Completo de Freund (Gibco BRL) mediante inyección
intraperitoneal (i.p.). Después de aproximadamente 4 semanas, los
ratones recibieron toxoide VT2 (1 \mug) combinado con Adyuvante
Incompleto de Freund mediante inyección i.p. Entonces, los ratones
recibieron toxoide VT2 (1 \mug dos veces, 4 \mug dos veces, 5
\mug una vez) combinado con Adyuvante Incompleto de Freund
mediante inyección intraperitoneal de modo secuencial con un
intervalo de 1 a 5 semanas.
Se sangró a los ratones seccionando la vena de
la cola y el suero se recogió mediante incubación de la sangre
durante 30 minutos a 37ºC y centrifugación a 3000 rpm durante 10
minutos. El título sérico contra VT2 se midió mediante ELISA de la
forma siguiente:
- Cada pocillo de la placa de fondo plano con 96 pocillos (Falcon 3912, Becton Dickinson) se revistió con 50 \mul de 1 \mug/ml de VT2 diluido con solución salina tamponada con fosfato 0,01 M (PBS), incubándose durante 1 hora a temperatura ambiente.
- Cada pocillo se lavó 3 veces con PBS-Tween 20 al 0,05%.
- Cada pocillo se bloqueó con PBS-BSA al 3% durante una hora a temperatura ambiente.
- Cada pocillo se lavó 3 veces con PBS-Tween 20 al 0,05%.
- 50 \mul de suero diluido serialmente con PBS se añadieron a cada pocillo y se incubaron a temperatura ambiente durante 1 hora.
- Cada pocillo se lavó 3 veces con PBS-Tween 20 al 0,05%.
- A cada pocillo se añadieron 50 \mul de IgG anticonejo de cabra conjugada con fosfatasa alcalina (ZYMED) diluido (x 1000) con PBS-BSA al 3% e incubado a la temperatura ambiente durante 1 hora.
- Cada pocillo se lavó 3 veces con PBS-Tween 20 al 0,05%.
- A cada pocillo se añadió p-nitrofenilfosfato (PNPP: Wako Chemicals) y se incubó a temperatura ambiente durante 1 hora.
- La absorción de 405 nm se midió y registró para cada pocillo.
Se escogieron y esplenectomizaron ratones cuyo
suero contenía anticuerpos que reaccionaban contra VT2. 5 x
10^{7} células esplénicas y 5 x 10^{6} P3 x 63 Ag8U.1 (P3U1)
células de mieloma de ratón se combinaron y se lavaron una vez con
medio RPMI 1640 y se centrifugaron a 1500 rpm durante 5 minutos. El
sedimento celular se dispersó cuidadosamente y se volvieron a
suspender en 1 ml de solución de polietilenglicol (PEG) (que
contenía 5,75 ml de medio RPMI 1640 + 3,5 ml de PEG + 0,75 ml de
dimetilsulfóxido) y se rotó suavemente durante 2 minutos.
Entonces, 1 ml del medio RPMI se añadió y se hizo rotar durante 2
minutos. Después de esto, se añadieron 2 ml del medio RPMI y se
hicieron rotar durante 2 minutos. 4 ml de medio
GIT-HAT (95 \muM hipoxantina, 0,4 \muM
aminopterina, 1,6 \muM de timidina, FCS al 5%) se añadieron y se
hicieron rotar durante 2 minutos. Entonces, 8 ml de medio
GIT-HAT se añadió y se hizo rotar durante 2 minutos
después de 30 minutos de incubación a 37ºC, la suspensión celular
se suministró a cada pocillo de la placa de fondo plano con 96
pocillos inoculados con 10^{4} macrófagos peritoneales de
ratón/pocillo. La placa se incubó a 37ºC en una cámara incubadora
(CO_{2} al 5%-95% aire) durante una semana. Entonces, la mitad del
medio en cada pocillo se reemplazó con medio GIT-HT
recién preparado (medio GIT-HAT sin aminoferina) y
la placa se incubó durante aproximadamente una semana para que las
células de hibridoma se desarrollaran.
El rastreo se llevó a cabo seleccionando células
de hibridoma que secretan anticuerpos que se unen a VT2 y
neutralizan VT2. El sobrenadante del hibridoma se utilizó para el
rastreo. La actividad de unión se midió según el procedimiento de
ELISA descrito en el Ejemplo 1. La actividad de neutralización de
VT2 se midió según el procedimiento siguiente.
- A cada pocillo de una placa de 96 pocillos se añadieron 30 \mul del sobrenadante de hibridoma y 30 \mul de 200 pg/ml de VT2 e nFCS-MEM del 10%.
- La placa se incubó a 37ºC durante 1 hora.
- 50 \mul de la solución anterior se añadieron a cada pocillo de una placa de fondo plano con 96 pocillos sobre la que se inocularon células Vero (ATCC) (4 x 10^{4} células/pocillo).
- La placa se incubó a 37ºC durante 4 días en una cámara de incubación con CO_{2} al 5% y un 95% de aire.
- 100 \mul de una solución de rojo neutro al 0,014% se añadió a cada pocillo.
- La placa se incubó a 37ºC durante 1 hora, para teñir las células vivas.
- Después de lavar el pocillo con PBS, 100 \mul de una solución de etanol al 50% que contiene una solución de ácido acético al 1% (ETOH-AcOH) se añadieron a cada pocillo.
- La absorción a 550 nm se midió y se registró para cada pocillo.
La clonación de las células de hibridoma se
llevó a cabo mediante dilución limitante. Una a dos células de
hibridoma se añadieron a cada pocillo de una placa de fondo plano
con 96 pocillos previamente inoculada con 10^{4} macrófagos
peritoneales de ratón como células alimentadoras. Después de
aproximadamente 2 semanas, el sobrenadante se midió respecto a la
unión a VT2 y a la neutralización contra VT2 tal como se describe en
los Ejemplos 1 y 3, respectivamente. Repitiendo este procedimiento
de clonación varias veces tal como se ha descrito anteriormente, se
estableció un clon celular del hibridoma secretando un anticuerpo
monoclonal (MuVTm1.1) que neutraliza VT2.
Las células de hibridoma que secretan MuVTM1.1
se adaptaron al medio basal eRDF libre de suero que contiene
insulina, transferrina, etanolamina y selenita. El sobrenadante del
cultivo se pasó sobre una columna de Proteína G sefarosa
(Pharmacia), eluyéndose el anticuerpo utilizando procedimientos
estándar. la pureza del anticuerpo se comprobó mediante
electroforesis en gel de poliacrilamida (PAGE) y su concentración se
determinó mediante SRID. El MuVTm1.1 purificado se ensayó respecto
a su capacidad para neutralizar variantes VT2 tal como se describe
en el Ejemplo 3. Los resultados se presentan en la tabla siguiente
y en la Figura 7.
Actividad neutralizante de MuVTm1.1 contra | |||
Varias variantes de VT2 | |||
Cepas | Origen | Tipo de toxina | Neutralización |
E. coli 0157 V50 | Humano | VT2vh | + |
E. coli 0157 V354 | Humano | VT2vh | + |
E. coli 0157 V601 | Humano | ? | + |
E. coli 0157:H7 TK40 | Humano | VT2, VT2vx1* | + |
E. coli 0157:H7 TK51 | Humano | VT2vx1 | + |
E. coli 091:H21 | Humano | VT2vha, VT2vhb | + |
* VT2vx es un nuevo subtipo de la variante VR2. |
Los cADN de la región variable de la cadena
ligera y pesada del VTm1.1 (MuVTm1.1) murino se clonaron a partir
del ARNm aislado de las células del hibridoma, utilizando la PCR
anclada (Co et al., J.Immunol. 148:1149 (1992)). Los
cebadores del extremo 5' utilizados se hibridizaron a las colas
poly-dG añadidas al cADN, y los cebadores del
extremo 3' a las regiones constantes. Los fragmentos génicos
amplificados se insertaron entonces en el plásmido pUC18. Las
secuencias nucleótidas se determinaron a partir de varios clones
independientes para tanto V_{L} como V_{H} cADN. Para la cadena
pesada, se identificó una única secuencia, típica de una región
variable de una cadena pesada murina. Para la cadena ligera se
identificaron dos secuencias únicas, ambas homólogas respecto a las
secuencias de la región variable de la cadena ligera murina. Sin
embargo, una secuencia no fue funcional a causa de la pérdida de un
nucleótido que provocó un cambio del marco de lectura en la unión
V-J, y se identificó como el alelo no productor. La
otra secuencia era típica de una región variable de la cadena kappa
murina funcional. Las secuencias de la región variable del cADN de
la cadena pesada y la cadena ligera funcional y las secuencias
aminoácidas traducidas se muestran en la Figura 1. La secuencia V
del ratón pertenece al subgrupo V de Kabat de la cadena kappa del
ratón. La V_{H} del ratón pertenece al subgrupo III (D) de Kabat
de la cadena pesada.
Para conservar la afinidad de unión del
anticuerpo de ratón en el anticuerpo humanizado, se siguieron los
procedimientos generales de Queen et al (Queen et al.
Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86: 10029 (1989) y la patente U.S
nº 5.585.089 y nº 5.693.762). La elección de los residuos
estructurales puede ser crítica para conservar una alta afinidad de
unión. En principio, una secuencia estructural de cualquier
anticuerpo humano puede servir como una matriz para el injerto de
CDR; sin embargo, se ha demostrado que el reemplazo en línea recta
de CDR en dicha estructura puede conducir a una pérdida
significativa de la afinidad de unión al antígeno (Glaser et
al., J.Immunol. 149:2606 (1992); Tempest et al.,
Biotechnology 9:266 (1992); Shalaby et al., J. Exp.
Med. 17:217 (1992)). Cuanto más homólogo es un anticuerpo humano
respecto al anticuerpo murino original, menos distorsiones
introducirá probablemente la estructura humana en las murinas que
pudieran reducir la afinidad. Basándose en una búsqueda de
homología secuencial respecto a la base de datos de Kabat (Kabat
et al., Sequences of Proteins of Immunological
Interest, 5ª edición, U.S. Department of Health and Human
Services, 1991), el anticuerpo humano GF4 se escogió como el que
proporcionaba una buena homología estructural al anticuerpo
MuVTm1.1. Otras cadenas altamente homólogas del anticuerpo humano
serán apropiadas asimismo para proporcionar la estructura del
anticuerpo humanizado, especialmente las cadenas ligeras kappa del
subgrupo III humano y las cadenas pesadas del subgrupo III humano,
tal como se definió por Kabat.
Los programas informáticos ABMOD y ENCAD (Levitt
et al., J.Mol.Biol. 168:595 (1983)) se utilizaron para
construir un modelo molecular del dominio variable de VTm1.1, que
se utilizó para localizar los aminoácidos en la estructura del
VTm1.1 que están lo bastante cerca de los CDR como para
interaccionar potencialmente con ellos. Para diseñar las regiones
variables de la cadena ligera y pesada del VTm1.1 humanizado, los
del anticuerpo VTm1.1 del ratón se injertaron en las regiones
estructurales del anticuerpo GF4 humano. En las posiciones de la
estructura en las que el modelo informático sugirió un contacto
significativo con las CDRs, los aminoácidos del anticuerpo del
ratón se sustituyeron por los aminoácidos estructurales humanos o
originales. Para el VTm1.1 humanizado, esto se llevó a cabo en los
residuos 29, 30, 49 y 98 de la cadena pesada y en el residuo 49 de
la cadena ligera. Además, los residuos estructurales que sólo
raramente se dispusieron en sus posiciones en la base de datos de
los anticuerpos humanos, fueron reemplazados por un aminoácido
humano consensuado en estas posiciones. Para el VTm1.1 humanizado
esto se llevó a cabo en los residuos 1, 4, 5, 79, 89 y 93 de la
cadena pesada y en los residuos 3, 4, 19, 76, 79 y 85 de a cadena
ligera.
La secuencia de las regiones variables de la
cadena ligera y pesada del anticuerpo VTm1.1 incluyendo el codon
de iniciación y las secuencia peptídicas señaléticas, se muestran en
la Figura 2. Sin embargo, muchos de los residuos potenciales de
contacto CDR son maleables respecto a las sustituciones de otros
aminoácidos que pueden todavía dejar que el anticuerpo conserve una
afinidad sustancial para el antígeno. La tabla siguiente lista
diversas posiciones en la estructura en la que aminoácidos
alternativos pueden ser apropiados (LC= cadena ligera, HC= cadena
pesada).
Posición | VTm1.1 humanizado | Alternativas |
LC-49 | K | Y |
HC-29 | F | S |
HC-30 | S | K |
HC-49 | A | S |
HC-98 | R | K |
Asimismo, muchos de los residuos estructurales
que no están en contacto con las CDRs en las cadenas ligeras y
pesadas del VTm1.1 humanizado, pueden acomodar sustituciones de
aminoácidos a partir de las posiciones correspondientes del
anticuerpo GF4 humano, a partir de otros anticuerpos humanos, a
partir del VTm1.1 del ratón, o a partir de otros anticuerpos
murinos, sin pérdida significativa de la afinidad o de la
no-inmunogenicidad del anticuerpo humanizado. La
tabla siguiente lista diversas posiciones adicionales en la
estructura, en la que pueden ser apropiados aminoácidos
alternativos.
Posición | VTm1.1 humanizado | Alternativas |
LC-3 | V | L |
LC-4 | L | M |
LC-19 | A | V |
LC-76 | S | N |
LC-79 | E | Q |
LC-85 | V | L, M |
HC-1 | E | Q |
HC-4 | L | V |
HC-5 | V | L |
HC-79 | L | V |
HC-89 | E | D |
HC-92 | V | M, I |
La selección de varios aminoácidos alternativos
puede utilizarse para producir versiones del VTm1.1 humanizado que
tengan combinaciones variables de afinidad, especificidad, no
inmunogenicidad, facilidad de preparación, y otras propiedades
deseables. Así, los ejemplos en las tablas anteriores se
proporcionan a título ilustrativo no limitativo.
Una vez que las secuencias aminoácidas de la
región variable humanizada se ha diseñado tal como se ha descrito
anteriormente, les construyeron genes para codificarlas, incluyendo
los péptidos siñaléticos, señales de corte y empalme del donante y
sitios apropiados de restricción (Figura 2). Los genes de la región
variable de la cadena ligera y pesada se construyeron y
amplificaron utilizando ocho oligonucleótidos sintéticos
traslapados con una longitud comprendida entre 65 y 80 bases
aproximadamente, tal como se muestra en la Figura 3 (véase H et
al., J.Immunol. 160:1029 (1998)). Los oligos se
hibridizaron a pares y se ampliaron con el fragmento Klenow de la
ADN polimerasa I, dando lugar a dos fragmentos. Estos fragmentos se
desnaturalizaron, se hibridizaron a pares y se ampliaron otra vez,
dando lugar a un gen de longitud completa. El producto resultante se
amplificó mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
utilizando la Taq polimerasa, se purificó en gel, se sometió a
digestión con XbaI, se purificó otra vez con gel, y se subclonó en
el sitio XbaI del vector de expresión pVk o pVg1. Los vectores pVk
y pVg1, para la expresión respectiva de las cadenas ligera y pesada,
se han descrito anteriormente (véase Co et al., J.
Immunol. 148:1149 (1992).
La estructura de los plásmidos finales se
comprobó mediante secuenciación nucleótida y obtención del mapa de
restricción. Todas las manipulaciones del ADN se llevaron a cabo
mediante procedimientos estándar bien conocidos por los expertos en
la materia.
Para construir una línea celular productora del
VTm1.1 humanizado, los plásmidos de la cadena ligera y pesada se
transfectaron a la línea celular del mieloma de ratón
Sp2/0-Ag14 (ATCC CRL 1581). Antes de la
transfección, los plásmidos conteniendo las cadenas ligera y pesada
se linealizaron utilizando Fspl. Aproximadamente 20 \mug de cada
plásmido se transfectaron a 1 x 10^{7} células en PBS. La
transfección se llevó a cabo mediante electroporación utilizando un
dispositivo de Pul sación génica (BioRad) a 360 V y 25 \muFD de
capacitancia, según las instrucciones del fabricante. Las células
de cada transfección se sembraron en cuatro placas de cultivo
tisular con 96 pocillos, y después de dos días, se aplicó un medio
de selección (DMEM, FCS al 10%, suplemento 1 x HT (Sigma), 0,25
mg/ml de xantina, 1 \mug/ml de ácido micofenólico).
Después de aproximadamente dos semanas, los
clones que aparecieron, se rastrearon respecto a la producción de
anticuerpos mediante ELISA. El anticuerpo de un clon de alta
producción se preparó haciendo crecer las células hasta confluencia
en un medio regular (DMEM con FCS al 10%), reemplazando entonces el
medio con un medio libre de suero (Hybridoma SMF; Gibco) y
cultivando hasta los títulos máximos del anticuerpo que se
alcanzaron en el cultivo. El sobrenadante del cultivo se procesó a
través de una columna de proteína A-Sepharose
(Pharmacia); el anticuerpo se eluyó con Glicina 0,1 M, 100 mM NaCl,
pH 3, se neutralizó y a continuación se sometió a intercambio con
una solución salina tamponada de fosfato (PBS). La pureza del
anticuerpo se comprobó analizándolo sobre un gel de acrilamida, y
determinando su concentración mediante una lectura de la
O.D_{280} (densidad óptica), asumiendo que 1,0 mg de la proteína
anticuerpo posee una O.D_{280} de 1,4.
La afinidad de los anticuerpos MuVTm1.1 y
HuVTm1.1 para la Verotoxina II (VT2) se determinó mediante unión
competitiva con el anticuerpo biotinilado MuVTm1.1. El procedimiento
para el experimento se describe a continuación:
- Placas Immulon 2, con 96 pocillos, de Laboratorios Dynatec, (parte #0110103455), revestidas con 50 \mul de solución VT2 (0,2 \mug/ml en PBS) por pocillo, se incubaron a 37º C durante 2 horas agitando suavemente.
- La solución de VT2 se aspiró. Cada pocillo se lavó 4 veces con 400 \mul de tampón de lavado (Tween 20 al 0,1% en PBS).
- Cada pocillo se bloqueó 400 \mul de Tampón Bloqueante Pierce SuperBlock en PBS (cat #37515) a temperatura ambiente durante 30 minutos.
- Se aspiró la solución bloqueante. Se lavó cada pocillo 4 veces con 400 \mul de tampón de lavado.
- A cada pocillo se añadieron 20 ng del anticuerpo MuVTm1.1 biotinilado mezclado con diversas concentraciones de anticuerpos de ratón no marcados o anticuerpos Hu VTm1.1 en un volumen total de 100 \mul en tampón de unión (BSA al 1%, Tween 20 al 0,1% en PBS). Se llevó a cabo una incubación a 4ºC por la noche con agitación suave. Se aspiraron las soluciones del anticuerpo. Se lavó cada pocillo 4 veces con 400 \mul del tampón de lavado.
- Se añadieron 100 \mul de estreptavidina conjugada con peroxidasa (Bioscource cat #5NN2004)- (dilución del 1:500 en tampón de unión) a cada pocillo. Se incubó a 37ºC durante 1 hora con agitación suave.
- Se aspiró la solución de estreptavidina. Se lavó cada pocillo 6 veces con 400 \mul de tampón de lavado.
- Se añadieron 100 \mul/pocillo de sustrato peroxidásico (BioRad #72-1064). Se incubó a temperatura ambiente hasta que apareció color. Lectura de la placa en el lector de placas Molecular devices ELISA a 415 nm.
El resultado, que se muestra en la Fig. 4,
demostró que el anticuerpo VTm1.1 humanizado compite bien contra el
anticuerpo biotinilado de ratón en el ensayo competitivo ELISA,
dentro de un factor 2 cuando se compara con el anticuerpo
murino.
La afinidad de HuVTm1.1 y MuVTm1.1 se calculó
asimismo utilizando el procedimiento BIAcore. La K_{D} calculada
para el HuVTm1.1 es de aproximadamente 3,6 x 10^{-9}
M respecto a 1,9 x 10^{-9} M para el Mu VTm1.1, tal como se
muestra en la Tabla a continuación:
MuVTm1.1 | HuVTm1.1 | |
K_{a} | 9,9 x 10^{4} M^{-1} S^{-1} | 9,5 x 10^{4} M^{-1} S^{-1} |
K_{d} | 1,9 x 10^{-4} S^{-1} | 3,4 x 10^{-4} S |
K_{D} | 1,9 x 10^{-9} M | 3,6 x 10^{-9} M |
La actividad neutralizante de HuVTm1.1 se mide
asimismo comparada con el MuVTm1.1 del ratón en un ensayo in
vitro que se describe a continuación:
- La línea celular derivada del riñón humano (ACHN) se inoculó en una placa de 96 pocillos con una concentración de 1 x 10^{4} células /pocillo, incubándose a 37ºC durante 24 horas.
- Se aspiró el medio y 50 \mul de una solución mezclada de 30 \mul de una solución de VT2 de 540 pg/ml diluida con FCS-MEM al 10% y de 30 \mul del anticuerpo de ensayo diluido serialmente con FCS-MEM al 10% (VTml.1 de ratón o humanizado) preincubado a 37ºC durante 1 hora, se añadieron a cada pocillo y se incubaron a 37ºC durante cuatro días.
- 100 \mul de rojo neutro al 0,028% en el medio se añadieron a cada pocillo y se incubaron a 37ºC durante 1 hora (Mullbacher, A et al, 1984, Journal of Immunological Methods, 68, 205-215).
- La solución se aspiró. Cada pocillo se lavó dos veces con 150 \mul de PBS.
- 100 \mul de EtOH al 50%/AcOH al 1% se añadieron a cada pocillo y se incubaron a temperatura ambiente durante 5-10 minutos.
El valor de la absorción a 550 nm se registró
para cada pocillo, utilizando un lector de placa ELISA de Molecular
Devices.
La actividad neutralizante se calculó según la
fórmula siguiente:
Neutralización
(%) = \frac{OD \ (VT2 + Ab) - OD \ (VT2 \ solo)}{OD \ (medio \
solo) - OD \ (VT2 \ solo)} x
100
La actividad neutralizante de HuVTm1.1 comparada
con MuVTm1.1 se muestra en las Figuras 5. La ED_{50} para el
HuVTm1.1 es de 0,33 \mug/ml versus 0,2 \mug/ml para
MuVTm1.1. La actividad de neutralización del HuVTm1.1 para las
variantes de VT2 se muestra a continuación:
Cepas | Origen | Tipo de toxina | ED_{50} (\mug/ml) |
E. coli 0157 | Humano | VT2 | 0,33 |
E. coli 0157 (V50) | Humano | VT2vh | 0,36 |
E. coli 0157 (V354) | Humano | VT2vh | 0,39 |
E. coli 0157 (V601) | Humano | VT2v | 0,32 |
E. coli 0157:H7 (TK 40) | Humano | VT2, VT2vx* | 0,35 |
*VT2vx: Nuevo subtipo de la variante de VT2. |
VT2 se redujo, las subunidades A y B se
separaron mediante un gel de poliacrilamida que contenía SDS y se
transfirieron a una membrana de nitrocelulosa (Bio Rad) mediante el
procedimiento de transferencia Western. La membrana de
nitrocelulosa se bloqueó durante la noche en BSA al 3% en PBS y se
hizo reaccionar entonces con 10 \mug/ml de HuVTm1.1 o
con suero anti-VT2 de conejo diluido con BSA al 3%
en PBS durante 1 hora a temperatura ambiente. La membrana se lavó 6
veces con BSA al 1%-PBS y se hizo reaccionar con 25
\mug/ml de fosfatasa alcalina conjugada con IgG
anti-humana de cabra (TAGO) o fosfatasa alcalina
conjugada con IgG de cabra anticonejo (TAGO) diluida con BSA al 3%
en PBS durante 1 hora a temperatura ambiente. La membrana se lavó
entonces 6 veces con BSA al 1% en PBS y se hizo reaccionar con la
solución de NBT (Cloruro de Nitro-Azul
tetrazolio)-BCIP (sal de
5-bromo-4-cloro-3-indoliefosfato
p-toluidina) [PIERCE] durante 10 minutos a
temperatura ambiente. El resultado que se muestra en la Figura 6
indica que el HuVTm1.1 se une principalmente a la subunidad b de
VT2.
Ratones DdY (Nippon SLC) se inyectaron vía ruta
intravenosa con 4,8 \mug de HuVTm1.1, MuVTm1.1 o PBS
esterilizados. Una hora después, los ratones recibieron vía
intraperitoneal 46 ng de VT2 (correspondientes a 10 LD_{50}).
Después de una semana, se midió la viabilidad de los ratones.
La tabla siguiente muestra el resultado.
HuVTm1.1 protege completamente a los ratones de la muerte causada
por VT2.
Tratamiento | Supervivientes |
PBS | 100% (5/5) |
VT2 | 0% (0/5) |
HuVTm1.1 + VT2 | 100% (5/5) |
MuVTm1.1 + VT2 | 100% (5/5) |
De lo expuesto anteriormente, se apreciará que
las inmunoglobulinas humanizadas de la presente invención ofrecen
numerosas ventajas respecto a otros anticuerpos específicos antiVT.
En comparación con los anticuerpos monoclonales murinos, estas
inmunoglobulinas humanizadas contienen sustancialmente menos
secuencias aminoácidas no humanas y potencialmente inmunogénicas.
Esta probabilidad reducida de antigenicidad después de la inyección
a un paciente humano, representa una mejoría terapéutica
significativa. Aunque la presente invención se ha descrito con
algunos detalles mediante la ilustración y los ejemplos con
propósitos de claridad y comprensión, está claro que pueden
llevarse a cabo ciertos cambios y modificaciones dentro del alcance
de las reivindicaciones adjuntas.
<110> Matsumoto,
Yoh-Ichi
\hskip1cm Kimura, Tsuyoshi
\hskip1cm Imaizumi, Atsuchi
\hskip1cm Takedo, Tae
\hskip1cm Co, May Sung
\hskip1cm Vasquez, Maximiliano
\hskip1cm TEIJIN LIMITED
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<120> ANTICUERPOS HUMANIZADOS QUE
RECONOCEN LA VEROTOXINA II Y LÍNEA CELULAR QUE LOS PRODUCE
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<130> 019026-000100EP
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\vskip0.400000\baselineskip
<140> EP 99 924395.9
\vskip0.400000\baselineskip
<141>
1999-05-19
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<150> WO 99/59629
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<151>
1999-05-19
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<150> US 60/086,570
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<151>
1998-05-20
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<160> 8
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<170> PantentIn Ver. 2.1
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<270> 1
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<211> 414
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<220>
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<221> CDS
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<222> (1)..(414)
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Figura 1(A): Región variable
de cadena pesada de anticuerpo de ratón VTm1.1 (MuVTm1.1)
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<400> 1
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<210> 2
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<211> 138
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<212> PRT
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<213> Mus musculus
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Figura 1(A): Región variable
de cadena pesada de anticuerpo de ratón VTm1.1 (MuVTm1.1)
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<400> 2
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<210> 3
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<211> 381
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<220>
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<221> CDS
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<222> (1)..(381)
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<220>
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<223> Figura 1(B): Región variable
de cadena ligera de anticuerpo de ratón VTm1.1 (MuVTm1.1)
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<400> 3
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<210> 4
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<211> 127
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<212> PRT
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<213> Mus Musculus
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<220>
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<223> Figura 1(B): Región variable
de cadena ligera de anticuerpo de ratón VTm1.1 (MuVTm1.1)
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<400> 4
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<210> 5
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<211> 414
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<221> CDS
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<222> (1)..(414)
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<220>
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<223> Figura 2(A): Región variable
de cadena pesada de anticuerpo humanizado VTm1.1 (HuVTm1.1)
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<400> 5
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<210> 6
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<212> PRT
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<213> Mus Musculus
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<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Figura 2(A): Región variable
de cadena pesada de anticuerpo humanizado VTm1.1
(HuVTm1-1)
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<400> 6
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<212> ADN
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<213> Mus musculus
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<221> CDS
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<222> (1)..(381)
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<223> Figura 2(B): Región variable
de cadena ligera de anticuerpo humanizado VT,1.1 (HuVTm1.1)
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<400> 7
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<212> PRT
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<213> Mus musculus
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<220>
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<223> Figura 2(B): Región variable
de cadena ligera de anticuerpo humanizado VTm1.1 (HuVTm1.1)
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 8
Claims (20)
1. Anticuerpo humanizado que se une
específicamente a VT2 y/o a la variante de VT2, en el que el
anticuerpo humanizado comprende por lo menos una CDR de un
anticuerpo no humano en una estructura de la región variable
humana.
2. Anticuerpo humanizado según la
reivindicación 1, que se une específicamente a la subunidad B de VT2
y/o a la subunidad B de la variante de VT2.
3. Anticuerpo humanizado según la
reivindicación 1 o la reivindicación 2, que neutraliza VT2 y/o la
variante de VT2.
4. Anticuerpo humanizado según la
reivindicación 1, que es una forma humanizada del anticuerpo
VTm1-1 de ratón, estando el anticuerpo de ratón
caracterizado por una región variable de cadena ligera
representada en la Fig. 1B (SEC ID nº 4) y una región variable de
cadena pesada representada en la Fig. 1A (SEC ID nº: 2).
5. Anticuerpo humanizado según la
reivindicación 1, que compite con el anticuerpo
VTm1-1 de ratón para la unión específica a VT2 y/o
a la variante de VT2, en el que las regiones variables de cadena
ligera y pesada del anticuerpo de ratón son designados por SEC ID
nº 2 y 4, respectivamente.
6. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, que comprende las regiones que
determinan la complementariedad del anticuerpo
VTm1-1 de ratón y las estructuras de la región
variable de cadena ligera y pesada de las estructuras de cadena
ligera y pesada del anticuerpo GF4 humano, con la condición de que
por lo menos, una posición, preferentemente cada posición, del grupo
constituido por L49, H29, H30, H49 y H98, esté ocupada por el
aminoácido que se encuentra en la posición equivalente de la
estructura de la región variable de cadena ligera o pesada del
anticuerpo VTm1-1 de ratón, uniéndose dicho
anticuerpo humanizado específicamente a la Verotoxina II con una
constante de afinidad de entre 10^{7} M^{-1} y diez veces la
afinidad del anticuerpo VTm1-1 de ratón, en el que
las regiones variables de cadena ligera o pesada del anticuerpo de
ratón son designadas por SEC ID nº 2 y 4 respectivamente.
7. Anticuerpo humanizado según la
reivindicación 6, con la condición de que por lo menos una posición,
preferentemente cada posición, del grupo L3, L4, L19, L76, L79,
L85, H1, H4, H5, H79, H89 y H93 esté ocupada por un aminoácido
presente en la posición equivalente de una secuencia de consenso de
cadena ligera o pesada de un anticuerpo humano.
8. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, que comprende una región variable de
cadena pesada representada en la Fig. 2A (SEC ID nº: 6) y una región
variable de cadena ligera representada en la Fig. 2B (SEC ID nº: 8)
con la condición de que una más posiciones seleccionadas de entre
el grupo constituido por L49, H29, H30, H49, H98, L3, L4, L19, L76,
L79, L85, H1, H4, H5, H79, H89, y H93 pueden sustituirse tal como
se representa en las Tablas 2 y 3; y en el que el anticuerpo
humanizado se una específicamente a la Verotoxina II con una
constante de afinidad de entre 10^{-7} M y diez veces la afinidad
del anticuerpo VTm1-1 del ratón.
9. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, que comprende una región variable de
cadena pesada representada en la Fig. 2A (SEC ID nº: 6) y una región
variable de cadena ligera representada en la Fig. 2B (SEC ID nº:
8).
10. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, que comprende una cadena pesada
humanizada que presenta por lo menos una identidad secuencial de 85%
con la cadena pesada humanizada representada en la Fig. 2A (SEC ID
nº: 6) y una cadena ligera humanizada que presenta por lo menos una
identidad secuencial de 85% con la cadena ligera humanizada
representada en la Fig. 2B (SEC ID nº 8), con la condición de que
por lo menos, una posición seleccionada de entre el grupo
constituido por L49, H29, H30, H49 y H98, esté ocupada por el
aminoácido presente en la posición equivalente de la estructura de
la región variable de cadena ligera o pesada del anticuerpo
VTm1-1 de ratón.
11. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, en el que el anticuerpo comprende dos
pares de dímeros de cadena ligera/pesada, en el que cada cadena
comprende una región variable y una región constante.
12. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5 u 11, que es un fragmento Fab o un
F(ab')_{2}.
13. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, 11 ó 12 en forma purificada.
14. Anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 5, 11, 12 ó 13 que presenta un isotipo
IgG_{1} inmunoglobulínico.
15. Procedimiento para la producción de un
anticuerpo VTm1-1 humanizado, que comprende el
cultivo de una línea celular, que codifica cadenas de cadena ligera
y de cadena pesada del anticuerpo humanizado según cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 6, por lo que el anticuerpo humanizado se
expresa; y la recuperación del anticuerpo humanizado expresado por
la línea celular; comprendiendo además opcionalmente dicho
procedimiento la mezcla del anticuerpo con un portador
farmacéuticamente aceptable para producir una composición
farmacéutica.
16. Composición farmacéutica que comprende un
anticuerpo humanizado según cualquiera de las reivindicaciones 1 a
14 y un portador farmacéuticamente aceptable.
17. Utilización de un anticuerpo humanizado
según se define por cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, que
se une específicamente a la Verotoxina II y/o la variante de la
Verotoxina II, en la preparación de un medicamento para tratar a un
paciente que padezca o en riesgo de sufrir los efectos tóxicos
procedentes de una verotoxina.
18. Utilización según la reivindicación 17, en
la que:
- (a)
- el anticuerpo compite con el anticuerpo VTm1-1 de ratón para la unión específica a la Verotoxina II o la variante de la Verotoxina II; o
- (b)
- el anticuerpo humanizado se une específicamente a VT2 y/o a la variante de VT2; o
- (c)
- el anticuerpo humanizado se une específicamente a la subunidad B de VT2 y/o a la variante de VT2; o
- (d)
- el anticuerpo humanizado se une específicamente a VT2 y/o a la variante de VT2 y neutraliza VT2 y/o la variante de VT2;
- (e)
- el anticuerpo humanizado se une específicamente a la subunidad B de VT2 y/o a la subunidad B de la variante de VT2 y neutraliza VT2 y/o la variante de VT2; o
- (f)
- el anticuerpo es un anticuerpo humanizado, que es una forma humanizada del anticuerpo VTm1-1 de ratón; o
- (g)
- el anticuerpo es un anticuerpo humanizado que comprende una región variable de cadena pesada representada en la Fig. 2A (SEC ID nº: 6), y una región variable de cadena ligera representada en la Fig. 2B (SEC ID nº: 8);
en la que las regiones variables de
cadena ligera y pesada del anticuerpo VTm1-1 de
ratón son designadas por SEC ID nº: 2 y 4,
respectivamente.
19. Utilización según la reivindicación 17 ó
18, en la que el paciente es infectado con E. coli que
produce Verotoxina y el medicamento se adapta para
administrar el anticuerpo terapéutica o profilácticamente.
20. Línea celular que produce un anticuerpo
según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14.
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