ES2197600T3 - Composiciones farmaceuticas. - Google Patents
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Abstract
Composición farmacéutica para la liberación lenta de principio activo en el tracto gastro-intestinal, que comprende varias partículas con contenido en principio activo, recubiertas, que presentan un núcleo con contenido en principio activo y un recubrimiento que comprende un polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal, siendo el núcleo con contenido en principio activo de las partículas recubiertas una mezcla homogénea que comprende un principio farmacéutico activo y un polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal, y poseyendo un diámetro medio interior de poros de a lo sumo 35 micram, medido por medio de porosimetría con mercurio a presión entre 1000 y 4000 bares.
Description
Composiciones farmacéuticas.
La invención se refiere a formulaciones mejoradas
con efecto retardado para la liberación de principios farmacéuticos
activos, tales como por ejemplo el ácido
5-aminosalicílico, en el tracto
gastro-intestinal, preferentemente en el tracto
intestinal o colon, así como a un procedimiento para la preparación
de tales formulaciones.
Las formulaciones administrables por vía oral de
ácido 5-aminosalicílico para el tratamiento de la
colitis ulcerosa y de la enfermedad de Crohn ya son conocidas a
partir del documento WO-A-81/02671.
La formulación de tabletas allí dada a conocer se obtuvo
granulando 250 g de ácido
5-amino-salicílico con una solución
de 25 g de polivinilpirrolidona en isopropanol, recubriendo a
continuación el granulado seco con 45 g de etilcelulosa, mezclando
el granulado recubierto con 3 g de estearato sódico, 27 g de talco
y 300 g de un granulado a base de celulosa microcristalina, almidón
de patata y polivinilpirrolidona y comprimiendo la mezcla para dar
tabletas con un peso de tableta de 650 mg y un contenido en
principio activo de 250 mg. Tales tabletas pueden obtenerse en el
comercio con el nombre Pentasa® (Ferring, Dinamarca). Sin embargo,
es desventajosa en esta formulación la proporción, relativamente
elevada, de coadyuvantes, superior al 60% en peso, y el bajo
contenido en principio activo, en comparación con las dosis
diarias, hoy habituales, de aproximadamente 1,5-4,5
g. Además, durante la formación de las tabletas, las partículas de
granulado se destruyen fácilmente y, con ello, se altera el
comportamiento en la liberación del principio activo.
Junto a esto se han dado a conocer una serie de
propuestas con las que se intentó lograr una liberación prefijada o
controlada de los principios activos en el tracto intestinal u
otras ventajas.
Por ejemplo, el documento
WO-A-83/00435 da a conocer
composiciones administrables por vía oral que están recubiertas con
un polímero aniónico insoluble con un pH por debajo de 7, pero
soluble en el colon, describiéndose cápsulas o tabletas que
contienen ácido 5-aminosalicílico, prednisolona o
indometacina y están provistas de un recubrimiento que contiene
Eudragit S 100. Las formas medicamentosas dadas a conocer son
cápsulas recubiertas o tabletas recubiertas, es decir formas
medicamentosas monolíticas. La liberación debe efectuarse
selectivamente en el colon, para lo que hasta ahora son necesarias
membranas de recubrimiento sólo muy caras de preparar, con un
espesor de capa de barniz de 60-150 \mum.
La posibilidad de revestir las formulaciones de
ácido 5-aminosalicílico de manera resistente al
jugo gástrico se menciona igualmente en los documentos
WO-A- 92/16206 y
DE-A-31 51 196. La última
publicación se refiere a preparados medicamentosos muy solubles que
se obtienen mediante mezcladura de ácido
5-aminosalicílico con coadyuvantes básicos y/o
mezclas tampón. Frente a esto se propone en el documento
WO-A- 94/28911 una composición que contiene un
regulador del pH, en esencia un material alcalino insoluble, y
puede presentar, si así se desea, un recubrimiento entérico, y se
indica como ejemplo una formulación de tabletas que se obtuvo a
partir de un granulado recubierto con Eudragit L 12,5P de
carbonato cálcico por mezcladura y formación de tabletas junto
con un granulado de ácido 5-aminosalicílico
recubierto con etilcelulosa.
A partir del documento
EP-A-0 671 168 se conoce una
composición oral para la liberación controlada en el tracto
intestinal, en la que se prepara una tableta recubierta con un
núcleo con contenido en principio activo. El revestimiento contiene
un polvo de polímero que conduce a una resistencia al jugo
gástrico. La preparación de tabletas recubiertas, sin embargo, es
cara y necesita prensas especiales de hacer tabletas. Un método
semejante para la preparación de una forma medicamentosa monolítica,
resistente al jugo gástrico, viene descrita también en el documento
EP-A-0 671 167, pero empleándose
para el revestimiento un polímero hidrosoluble independiente del pH
y recubriéndose luego la tableta revestida todavía con una película
de polímero entérico.
Además, ya se propuso también la combinación de
materiales entéricos e insolubles en una capa de recubrimiento. Por
ejemplo, el documento EP-A-0 040
590 describe composiciones administrables por vía oral que
comprenden un núcleo con contenido en principio activo y un
recubrimiento, conteniendo este último un polímero acrílico
aniónico, soluble sólo por encima de pH 5,5, y un polímero acrílico
sustituido con radicales amonio, cuaternario, insoluble en agua, en
la relación ponderal de 10-85:90-15
y, además, preferentemente, un alcohol graso o un ácido graso como
plastificante. El documento
WO-A-92/14452 da a conocer,
ciertamente, una formulación de cápsulas para la liberación
selectiva del principio activo en el intestino, en la que tanto el
granulado existente en la cápsula como también la propia cápsula
están recubiertos con un material soluble en el jugo intestinal;
tal como se menciona, sin embargo, si se desea el recubrimiento del
granulado puede contener, un material entérico en mezcla con un
polímero neutro, insoluble pero permeable. La preparación de esta
forma medicamentosa es cara y conduce a una forma de dosificación
unitaria sencilla cuyo tiempo de permanencia en el estómago puede
estar sujeto a elevadas fluctuaciones temporales.
Frente a esto, en el documento
GB-A-2 134 785 se da a conocer una
formulación de pinacidil que se libera lentamente, que comprende dos
clases de nódulos, estando revestida la primera clase de nódulos
con un material insoluble en el tracto gastrointestinal, pero
permeable, y la segunda clase de nódulos con un material
difícilmente soluble a pH bajo, pero soluble a valores del pH por
encima de 5- 7,5. Los nódulos se preparan mediante rociado de una
suspensión de principio activo sobre ``non pareils'' (nódulos
neutros) y no serían apropiados para una compresión que les diera
forma de tabletas.
En el documento
WO-A-92/09270 se propone un
procedimiento que debe hacer posible el empleo directo de un
producto de extrusión en la preparación de formas de dosificación,
y en el que se extrusiona una masa húmeda de principio activo y
coadyuvantes, y el producto extrusionado se recubre con un material
insoluble en agua. El producto extrusionado debe contener para
ello, además, relativamente mucho coadyuvante, y asimismo no sería
lo suficientemente estable, mecánicamente, para su compresión a fin
de formar tabletas.
El documento
WO-A-85/03437 describe formulaciones
``de unidades múltiples'' con liberación controlada, en las que
partículas con contenido en principio activo (cristales o nódulos
extrusionados) están revestidas con un recubrimiento en esencia
insoluble en agua, pero capaz de difundirla, que puede constar de
una o dos capas, presentando la capa interior o única una
combinación homogénea de un agente formador de película,
dispersable en agua, y de una sustancia polímera, preferentemente
hidrosoluble, que debe prestar al recubrimiento deformabilidad
plástica (y con ello evitar alteraciones de importancia en la
característica de liberación debidas a su compresión para dar
tabletas), y la capa exterior, optativa, contiene un agente formador
de película que debe evitar la adhesión entre las partículas a
temperatura elevada y mejorar su capacidad de fluencia. Sin
embargo, las partículas recubiertas no son lo suficientemente
estables, mecánicamente, con pequeña proporción de
coadyuvantes, para su compresión a fin de dar tabletas.
Además, ya se han propuesto también diferentes
formulaciones farmacéuticas que presentan tanto un recubrimiento
entérico como también otro insoluble. Por ejemplo, en el documento
EP-A-0 148 811 se describen
formulaciones de principios activos tales como el sulfato de
quinidina, que deben hacer posible una liberación mejorada con
independencia de la solubilidad del principio activo y en las que un
granulado a base de principio activo en forma de un ácido débil o
base y coadyuvantes tales como la lactosa, manitol, etc. está
revestido con una membrana de difusión de etilcelulosa y/o un
copolímero de poli(metacrilato de
etilo)-metacrilato de metilo-cloruro
de metacrilato de etilo y trimetilamonio y, adicionalmente, con
una capa exterior de al menos un polímero aniónico y/o un ácido
graso con un pKa de 4,5 a 7. La capa exterior debe proteger del
ataque por jugo gástrico, mientras que la membrana interior debe dar
por resultado una liberación lenta, pero controlada, por la que, en
el intervalo de 7-10 horas, deben liberarse del 80
al 90% del principio activo de manera constante e independiente del
pH. Una formulación con un núcleo con contenido en principio
activo, un recubrimiento de etilcelulosa, hidroxipropilcelulosa o
carboximetilcelulosa, interior, difícilmente soluble en el jugo
intestinal y un recubrimiento entérico, exterior, se propone también
en el documento EP-A-0 239 361 para
la aspirina.
Frente a esto se describen en el documento
EP-A-0 212 745 partículas de
principio activo en las que el núcleo, que contiene un derivado del
ácido propanoico como principio activo, está revestido con un
recubrimiento interno de polímero o copolímero acrílico entérico y
un recubrimiento externo de polímero o copolímero de ácido
metacrílico insoluble en el jugo gástrico y el intestinal. De
esta manera debe compensarse la disminución del espesor del
recubrimiento con la disminución de la superficie de las partículas
y alcanzarse con ello una liberación constante.
Según el documento
EP-A-0 453 001 debe lograrse,
además, una liberación controlada en el intestino, en especial en la
parte final del íleon y del colon, porque partículas de un agente
inhibidor de la inflamación se revisten con al menos dos membranas,
de las que una es soluble a pH \geq 5,5 y la otra insoluble a este
pH, pero permeable a los líquidos intestinales.
En el documento
WO-A-92/00732 se eligió otra vía
como fue la de proponer para la preparación de composiciones
selectivas para el colon el empleo de materiales tales como
pectinas, que son degradables selectivamente por las enzimas
presentes normalmente en el colon. Las composiciones dadas a conocer
comprenden un núcleo matriz en el que está disperso el principio
activo, y un recubrimiento, debiendo ser enzimáticamente
degradables tanto el núcleo matriz como también el
recubrimiento.
En el documento
WO-A-97/23199 se intentó por otra
parte, mediante la elección de determinados coadyuvantes en
combinación con una forma geométrica óptima de las partículas de
granulado, lograr una ventajosa característica de liberación para
el ácido 5-aminosalicílico y asegurar su
biodisponibilidad tanto en el intestino delgado como también en el
grueso. Las partículas de granulado dadas a conocer presentan un
núcleo, que contiene el ácido 5-aminosalicílico y un
llamado agente de esferonización, preferentemente celulosa
microcristalina, y un recubrimiento a base de un polímero
semipermeable, preferentemente etilcelulosa. Además, las partículas
de granulado deben ser en esencia esféricas y presentar una llamada
``relación de aspecto'', que se define como la relación de la
dimensión más larga a la más corta de las partículas, de 1,00- 1,25.
En la propia matriz de las partículas no está introducido barniz
alguno insoluble en los jugos gástricos e intestinal, y las
partículas descritas, además, no son muy estables
mecánicamente.
La preparación de partículas esféricas ya se ha
descrito también en el documento
WO-A-92/06679, pero habiéndose
propuesto allí un procedimiento de granulación en masa fundida, en
el que una mezcla, que contiene principio activo en forma cohesiva
y un ligante con un punto de fusión comprendido entre 40ºC y 100ºC,
se elabora mecánicamente con aporte de energía de manera que el
ligante funde y la mezcla se granula con formación de nódulos
esféricos.
En el estado conocido de la técnica se intentó,
por tanto, preponderantemente, evitar una liberación en el estómago
por la aplicación de un recubrimiento resistente al jugo gástrico
o mejorar el efecto de retardo mediante la preparación de
partículas esféricas o la apropiada combinación de materiales de
recubrimiento. Lo último requiere, no obstante, coadyuvantes
adicionales y/u medidas del procedimiento, mientras que el empleo
de un recubrimiento entérico no garantiza en todos los casos una
liberación selectiva del principio activo en el lugar deseado del
tracto gastrointestinal, ya que los valores del pH en el tracto
gastrointestinal de paciente en paciente pueden variar, en parte,
notablemente. Además, el tiempo de permanencia (``residence time'')
de las tabletas en el estómago y su tiempo de tránsito (transit
time) a través del tracto intestinal y el colon, como se sabe,
pueden estar sujetos a grandes fluctuaciones, lo que dificulta
igualmente una liberación prefijada.
La invención tiene, pues, por misión poner a
disposición una composición farmacéutica para la lenta liberación
del principio activo en el tracto gastrointestinal, que impida
ampliamente las citadas desventajas y que pueda prepararse
económicamente y con elevada reproducibilidad. Según otra misión de
la presente invención, debe ponerse a disposición una composición
farmacéutica que permita una lenta liberación del principio activo
en el tracto intestinal también en el caso de un elevado contenido
en principio activo y sólo una pequeña proporción de
coadyuvante.
Este problema se resuelve, de acuerdo con la
invención, mediante una composición farmacéutica para la lenta
liberación del principio activo en el tracto gastrointestinal, que
comprende varias partículas recubiertas, con contenido en principio
activo, que presentan un núcleo con contenido en principio activo y
un recubrimiento que comprende un polímero insoluble en el jugo
gástrico y el intestinal, siendo el núcleo con contenido en
principio activo de las partículas recubiertas una mezcla homogénea
que comprende un principio activo farmacéutico y un polímero
insoluble en el jugo gástrico y el intestinal, y poseyendo un
diámetro medio interior de poros de a lo sumo 35 \mum.
Las partículas recubiertas con contenido en
principio activo de la composición de acuerdo con la invención
presentan como núcleo una mezcla compactada que contiene principio
farmacéuticamente activo y polímero insoluble en el jugo gástrico y
el intestinal. La compactación se exterioriza en una disminución
del diámetro medio interior de poros y del volumen de poros o de la
porosidad, y se puede, por tanto, caracterizar del mejor modo por
el diámetro medio interior de poros y/o la porosidad.
El diámetro interior de poros y la porosidad de
los núcleos con contenido en principio activo de la composición de
acuerdo con la invención pueden determinarse con un porosímetro de
mercurio Quantachrome o Micromeritics en un intervalo de presiones
de 1000 a 4000 bares. Los valores indicados en el marco de la
presente invención se refieren en cada caso a mediciones con un
Quantachrome Poremaster (Firma Quantachrome, Odelzhausen, Alemania),
entre 1000 y 4000 bares. Se obtiene el diámetro medio de los poros
en este caso a partir de la presión de equilibrio a la que penetra
el mercurio en los poros, describiéndose la función por la ecuación
de Washburn (véase: Dr. G. Huber, tesis doctoral 1993, Universidad
libre de Berlín, Facultad de Farmacia).
Por la compactación de acuerdo con la invención,
descrita más adelante, de la mezcla homogénea que comprende
principio farmacéuticamente activo y polímero insoluble en el jugo
gástrico y el intestinal se reduce significativamente la porosidad
de la misma y el diámetro medio de los poros interiores. Mientras
que los diámetros medios interiores de los poros en los granulados
de matriz habituales ascienden, por lo regular, hasta 100 \mum
aproximadamente, los núcleos compactados con contenido en principio
activo de acuerdo con la invención presentan un diámetro medio
interior de poros, convenientemente, de a lo sumo aproximadamente
35 \mum, y preferentemente a lo sumo aproximadamente 20 \mum.
La porosidad se reduce con la compactación de acuerdo con la
invención por lo regular en al menos aproximadamente 10%. La
porosidad porcentual resulta de la densidad bruta \delta_e
(densidad aparente, determinada por medio de porosimetría de
mercurio) y de la densidad verdadera \delta_a (densidad del
sólido, determinada por medio de picnometría de helio),
correspondiendo a la relación: Porosidad P = 100 (1 -
\delta_e/\delta_a). Los valores correspondientes se encuentran
en los granulados de matriz habituales, típicamente, en
aproximadamente el 30%, mientras que para los núcleos con
contenido en principio activo compactados de acuerdo con la
invención ascienden a lo sumo a aproximadamente 27%, por ejemplo a
aproximadamente 10 a 25%. Además, la densidad de sólido de los
núcleos con contenido en principio activo aumenta con la
compactación de acuerdo con la invención, por lo regular, en al
menos aproximadamente un 10%.
La composición de acuerdo con la invención es
apropiada, ante todo, para la liberación prefijada del principio
activo en el tracto intestinal y, en especial, en el colon. En
algunos casos, sin embargo, se desea que la liberación del principio
activo se inicie ya en el estómago, lo que igualmente puede
lograrse con la composición de acuerdo con la invención. Por
ejemplo, se desea en casos particulares del tratamiento con ácido
5-aminosalicílico de la enfermedad de Crohn
ampliamente implantada que se libere el principio activo en la
parte más baja del estómago para lograr un efecto óptimo en el
corto tracto duodenal.
La composición de acuerdo con la invención tiene
la ventaja de que la liberación del principio activo, se efectúa,
de modo muy amplio, independientemente del pH, y con ello pueden
evitarse casi completamente las influencias de las diferencias
biológicas entre los distintos pacientes. Además, pueden
administrarse las partículas recubiertas con contenido en principio
activo como tales o preferentemente en tabletas u otras formas de
dosificación que se desintegran rápidamente en el estómago y liberan
las partículas recubiertas con contenido en principio activo.
Puesto que las partículas recubiertas con contenido en principio
activo presentan un tamaño de partículas (es decir, dimensión
máxima) preferentemente de aproximadamente 0,1 - 3,0 mm, en especial
de aproximadamente 0,2 - 2,5 mm y de modo especialmente preferido de
aproximadamente 0,3 - 2,0 mm, está garantizado en todo caso que
abandonen el estómago muy rápidamente a través del píloro. Las
grandes fluctuaciones que aparecen condicionadas por la naturaleza,
en las tabletas de efecto retardado en lo que respecta al tiempo de
permanencia en el estómago y al tiempo de tránsito por el tracto
intestinal y el colon, se evitan, por tanto, con la composición de
acuerdo con la invención. La forma de dosificación del medicamento
de unidades múltiples de acuerdo con la invención evita, ya por este
motivo, y además a causa de su forma especial de retardo, que
cantidades significativas de principio activo pudieran liberarse ya
en el estómago, por lo que puede renunciarse a un revestimiento
resistente al jugo gástrico. Permite también, pues, sin
recubrimiento entérico, un control de la liberación prefijado e
independiente del pH durante 8 horas o, en caso de que así se
desee, también durante un intervalo más prolongado.
En la composición de acuerdo con la invención el
retardo se efectúa por medio de una combinación de al menos tres
medidas, cada una de las cuales actúa para retrasar la liberación
del principio activo, a saber, mediante la mezcladura del principio
activo con un polímero insoluble en el jugo gástrico y el
intestinal (es decir, por formación de una matriz de partículas),
mediante el pequeño tamaño de los poros, lo que condiciona la
correspondiente compactación del material del núcleo, y mediante
revestimiento con un polímero insoluble en el jugo gástrico y el
intestinal. Este método tiene, entre otras, la ventaja de que el
retardo es ampliamente independiente de la forma y tamaño de las
partículas, y de que, por eso, también pueden emplearse partículas
no esféricas o partículas de diferentes tamaños. Además, se ha
demostrado que es posible de esta manera un retardo muy eficaz ya
con pequeñas cantidades de polímeros insolubles y, por tanto, son
posibles formulaciones de efecto retardado con muy elevada
proporción de principio activo, hasta de aproximadamente el 97% en
peso. Además, la clase de retardo de acuerdo con la invención no es
función de una fase exterior eventual (p. ej. coadyuvantes para
hacer tabletas), y el retardo de las partículas, en contraposición
con las formulaciones antes conocidas, tampoco se perjudica
significativamente por su compresión para dar tabletas, ya que las
partículas de matriz barnizadas, de elevada compactación, empleadas
de acuerdo con la invención son, mecánicamente, muy estables. La
clase del retardo de acuerdo con la invención tiene, además de esto,
la ventaja de que son posibles formas medicamentosas perfectamente
fraccionables, por ejemplo, tabletas fraccionables de efecto
retardado (p. ej., con ranura prevista para la rotura), ya que el
efecto de retardo no se modifica por la división. Además, se
encontró que las composiciones de acuerdo con la invención se
modifican poco por el envejecimiento y las fluctuaciones de la
temperatura, y por tanto tampoco han de observarse variaciones
significativas en las propiedades de liberación tras duración
prolongada de almacenamiento.
La presente invención permite, pues, la
preparación de formas mejoradas de efecto retardado, que además
pueden obtenerse económicamente y con elevada reproducibilidad.
La formulación de acuerdo con la invención es
apropiada para la administración de principios farmacéuticos activos
básicamente arbitrarios que deben liberarse preferentemente en el
intestino y/o colon, y en especial de los que pueden administrarse
con ventaja en forma retardada, tales como los antidiabéticos,
analgésicos, antiinflogísticos, antirreumáticos, antihipotónicos,
antihipertónicos, psicofármacos, tranquilizantes, antieméticos,
relajantes musculares, glucocorticoides, agentes para el
tratamiento de la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn,
antialérgicos, antibióticos, antiepilépticos, anticoagulantes,
antimicóticos, antitusivos, agentes contra la arterioesclerosis,
diuréticos, enzimas, inhibidores de enzimas, agentes contra la
gota, hormonas y sus inhibidores, glucósidos cardiotónicos, agentes
inmunoterapéuticos y citoquinas, laxantes, reductores de lípidos,
agentes contra la hemicránea, preparados de sustancias minerales,
agentes otológicos, agentes contra la enfermedad de Parkinson,
agentes terapéuticos del tiroides, espasmolíticos, inhibidores de la
agregación de trombocitos, vitaminas, agentes citostáticos e
inhibidores de las metástasis, fitofármacos, agentes
quimioterapéuticos y aminoácidos.
Son ejemplos de principios activos apropiados los
siguientes: acarbosa, bloqueadores de
beta-receptores, antirreumáticos no esteroides,
glucósidos cardiotónicos, ácido acetilsalicílico, agentes
virustáticos, aclarubicina, aciclovir, cisplatino, actinomicina,
simpatomiméticos alfa y beta, omeprazol, allopurinol,
alprostadil, prostaglandina, amantadina, ambroxol, amlodipina,
metotrexato, ácido 5-aminosalicílico, amitriptilina,
amoxicilina, anastrozol, atenolol, azatioprina, balsalacid,
beclometasona, betahistina, bezafibrato, bicalutamida, diazepam y
derivados de diazepam, budesonida, bufexamac, buprenorfina,
metadona, sales de calcio, sales de potasio, sales de magnesio,
candesartan, carbamazepina, captopril, cefalosporinas, cetirizina,
ácido quenodesoxicólico, ácido ursodesoxicólico, teofilina y
derivados de teofilina, tripsina, cimetidina, claritromicina, ácido
clavulánico, clindamicina, clubutinol, clonidina, cotrimoxazol,
codeína, cafeína, vitamina D y derivados de la vitamina D,
colestiramina, ácido cromoglicínico, cumarina y derivados de la
cumarina, cisteína, citarabina, ciclofosfamida, ciclosporina,
ciproteron, citarabina, dapiprazol, desogestrel, desonida,
dihidralazina, diltiazen, alcaloides del cornezuelo del centeno,
dimenhidrinato, dimetilsulfóxido, dimeticona, dipiridamol,
domperidona y derivados de domperidona, dopamina, doxazosina,
doxorubicina, doxilamina, dapiprazol, benzodiazepina, diclofenac,
antibióticos glucósidos, desipramina, econazol, inhibidores de la
enzima de conversión de la angiotensina (ACE), enalapril, efedrina,
epoetina y derivados de epoetina, morfinanos, antagonistas del
calcio, irinotecan, modafinil, orlistat, antibióticos peptídicos,
fenitoína, riluzole, risedronat, sildenafil, topiramat, antibióticos
macrolídicos, estrógenos y derivados de estrógenos, gestágenos y
derivados de gestágenos, testosterona y derivados de testosterona,
andrógenos y derivados de andrógenos, etenzamida, etofenamato,
etofibrato, fenofibrato, etofilina, etopósido, famciclovir,
famotidina, felopipina, fenofibrato, fentanil, fenticonazol,
inhibidores de girasa, fluconazol, fludarabina, flunarizina,
fluoruracilo, fluoxetina, flurbiprofeno, ibuprofeno, flutamida,
fluvastatina, follitropina, formoterol, fosfomicina, furosemida,
ácido fusidínico, gallopamil, ganciclovir, gemfibrozil, gentamicina,
ginkgo, corazoncilla, glibenclamida, derivados de urea como
antidiabéticos orales, glucagon, glucosamina y derivados de
flucosamina, glutation, glicerol y dericados de glicerol, hormonas
del hipotálamo, goserelina, guanetidina, halofantrina, haloperidol,
heparina y derivados de heparina, ácido hialurónico, hidralazine,
hidroclorotiazida y derivados de hidroclorotiazida, salicilatos,
hidroxizina, idarubicina, ifosfamida, imipramina, indometacina,
indoramina, insulina, interferón, yodo y derivados del yodo,
isoconazol, isoprenalina, glucitol y derivados de glucitol,
itraconazol, cetoconazol, cetoprofeno, cetotifeno, lacidipina,
lansoprazol, levodopa, levometandona, hormonas del tiroides, ácido
lipónico y derivados del ácido lipónico, lisinopril, lisurida,
lofepramina, lomustina, loperamida, loratadina, maprotilina,
mebendazol, meveberina, meclozina, ácido mefenamínico, mefloquina,
meloxicam, mepindolol, meprobamato, meropenem, mesalazina,
mesuximida, metamizol, metformina, metotrexato, metilfenidato,
metilprednisolona, metixen, metoclopramida, metoprolol,
metronidazol, mianserina, miconazol, minociclina, minoxidil,
misoprostol, mitomicina, mizolastina, moexipril, morfina y derivados
de la morfina, onagra, nalbufin, naloxona, tilidina, naproxeno,
narcotina, natamicina, neoestigmina, nicergolina, nicetamida,
nifedipina, ácido niflumínico, nimodipina, nimorazol, nimustina,
nisoldipina, adrenalina y derivados de adrenalina, norfloxacina,
novaminsulfona, noscapina, nistatina, ofloxacina, olanzapina,
olsalazina, omoconazol, ondansetron, oxaceprol, oxacilina,
oxiconazol, oximetazolina, pantopranol, paracetamol, paraxetina,
penciclovir, penicilinas orales, pentazocina, pentifilina,
pentoxifilina, perfenazina, petidina, extractos de plantas,
fenazona, feniramina, derivados del ácido barbitúrico,
fenilbutazona, fenictoína, pimozida, pindolol, piperazina,
piracetam, pirenzepina, piribedil, piroxicam, pramiprexol,
pravastatina, prazosina, procaína, promazina, propiverina,
propanolol, propifenazona, prostaglandina, protionamida,
proxifilina, quetiapina, quinapril, quinaprilato, ramipril,
ranitidina, reproterol, reserpina, ribavirina, rifampicina,
risperidona, ritonavir, ropirinol, roxatidina, roxitromicina,
ruscogenina, rutósido y derivados de rutósido, sabadilla,
salbutamol, salmeterol, escopolamina, selegilina, sertaconazol,
sertindol, sertralion, silicatos, simvastatina, sitosterina,
sotalol, ácido espaglumínico, esparfloxacina, espectinomicina,
espiramicina, espirapril, espironolactona, estavudina,
estreptomicina, sucralfat, sufentanil, sulbactam, sulfonamidas,
sulfasalazina, sulpirid, sultamicilina, sultiam, sumatriptano,
cloruro de sumexametonio, tacrina, tacrolimus, taliolol, tamoxifeno,
taurolidina, tazaroteno, temazepan, tenipósido, tenoxicam,
terazosina, terbinafina, terbutalina, terfenadina, terlipresina,
tertatolol, tetraciclina, tetrizolina, teobromina, teofilina,
butizina, tiamazol, fenotiazina, tiotepa, tiagabin, tiaprid,
derivados del ácido propanoico, ticlopidina, timolol, tinidazol,
tioconazol, tioguanina, tioxolona, tiropramida, tizanidina,
tolazolina, tolbutamida, tolcapona, tolnaftato, tolperisona,
topotecan, torasemida, antiestrógenos, tramadol, tramazolina,
trandolapril, tranilcipromina, trapidil, trazodona, triamcinolona y
derivados de triamcinolona, triamtereno, trifluperidol,
trifluridina, trimetoprima, trimipramina, tripelennamina,
triprolidina, trifosfamida, tromantadina, trometamol, tropalpina,
troxerutina, tulobuterol, tiramina, tirotricina, urapidil,
valaciclovir, ácido valproínico, vancomicina, cloruro de
vecuronio, venlafaxina, verapamil, vidarabina, vigabatrina,
viloxacina, vinblastina, vincamina, vincristina, vindesina,
vinorelbina, vinpocetina, viquidil, warfarina, nicotinato de
xantinol, xipamida, zafirlucast, zalcitabina, zidovudina,
zolmitriptano, zolpidem, zoplicona, zotepina y similares.
Ejemplos de principios activos especialmente
preferidos son analgésicos tales como tramadol o morfina, agentes
para el tratamiento de la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn,
tales como el ácido 5-aminosalicílico,
corticoesteroides tales como el budesonida, inhibidores de la
bomba de protones tales como el omeprazol, agentes virustáticos
tales como aciclovir, reductores de los lípidos tales como
simvalastina o pravastatina, bloqueadores de H2 tales como
ranitidina o famotidina, antibióticos tales como amoxicilina y/o
ácido clavulánico, e inhibidores de la ACE tales como enalapril o
amlodipina.
Los principios activos pueden emplearse también,
en caso de que se desee, en forma de sus sales o derivados
farmacéuticamente tolerables, y en el caso de principios activos
quirales, pueden emplearse tanto los isómeros ópticamente activos
como también los racematos o mezclas de diaestereoisómeros. En caso
de que se desee, las composiciones de acuerdo con la invención
pueden contener también dos o más principios activos
farmacéuticos.
El polímero existente en la mezcla con el
principio activo, es decir, en el núcleo de las partículas
recubiertas, puede ser fundamentalmente un polímero arbitrario,
insoluble en esencia en el jugo gástrico y el intestinal, que sea
apropiado para el efecto retardado de la matriz. Preferentemente,
puede emplearse un polímero que sea expandible y/o erosionable en
el jugo gástrico y el intestinal. Para el técnico son conocidos
materiales apropiados, por ejemplo éteres de celulosa tales como
etilcelulosa, ésteres de celulosa tales como acetato de celulosa y,
en especial, polímeros y copolímeros de ésteres del ácido acrílico
y/o metacrílico. Son preferidos, por lo regular, los polímeros con
permeabilidad relativamente pequeña. Son especialmente preferidos
los copolímeros a base de ésteres del ácido acrílico y metacrílico,
en los que los radicales éster pueden ser preferentemente los
grupos metilo y etilo; preferentemente pueden presentar un pequeño
contenido en grupos amonio cuaternario hasta de aproximadamente 1:20
en relación molar con los restantes ésteres neutros del ácido
(met)acrílico. Son ejemplos de polímeros especialmente
apropiados Eudragit® NE y, en especial, Eudragit® RS (Rohm &
Haas, Japón). En caso de que se desee, puede emplearse también una
mezcla de dos o más de tales polímeros. En caso de que se desee, la
mezcla de principio activo y polímero insoluble en el jugo gástrico
y el intestinal puede contener también polímeros que son solubles
en ácidos diluidos y/o con pH neutro, u otros coadyuvantes para
modificar las propiedades de liberación. Son apropiados como
aditivos, por ejemplo, Eudragit® E, Eudragit® L, Eudragit® S
(Rohm & Haas, Japón), así como goma laca,
poli-etilenglicoles, plastificantes y polímeros
hidrosolubles, tales como quitosanos. En general se prefiere
emplear hasta aproximadamente 35% en peso, a lo sumo, referido al
núcleo con contenido en principio activo, de tales aditivos,
pudiendo ascender la proporción de tales aditivos - si existen -
por ejemplo a aproximadamente 1 - 20% en peso. Por consiguiente, el
núcleo con contenido en principio activo puede contener principio
activo y polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal en
una cantidad total, preferentemente, de al menos 65% en peso
aproximadamente, por ejemplo 80 - 99% en peso aproximadamente, o en
especial también puede consistir, exclusivamente, en principio
activo y polímero insoluble en el jugo gástrico y el
intestinal.
La cantidad de polímero insoluble en el jugo
gástrico y el intestinal del núcleo de las partículas recubiertas
puede variar según sea el efecto retardado deseado y el polímero y
principio activo empleados. La cantidad óptima puede determinarse
por el técnico fácilmente, caso por caso, con ayuda de algunos
ensayos. Sin embargo, por lo general, basta ya una cantidad de
polímero de aproximadamente 2 - 30% en peso, preferentemente de
aproximadamente
\hbox{4 - 15%} en peso referido al
principio activo, o de aproximadamente 2 - 18% en peso,
preferentemente de aproximadamente \hbox{4 - 14%} en
peso, referido a las partículas recubiertas, pero siendo posibles
también cantidades más elevadas.
El polímero existente en el recubrimiento de las
partículas revestidas puede ser básicamente, asimismo, un polímero
arbitrario, en esencia insoluble en el jugo gástrico y el
intestinal, que sea apropiado como material de recubrimiento para
lograr el efecto retardado. Preferentemente, puede emplearse un
polímero que sea expandible y/o erosionable en el jugo gástrico y/o
el intestinal. Son conocidos por el técnico materiales apropiados,
por ejemplo éteres de celulosa, tales como etilcelulosa, ésteres de
celulosa, tales como acetato de celulosa y, en especial, polímeros y
copolímeros de ésteres del ácido acrílico y/o metacrílico. Se
prefieren por lo regular polímeros con permeabilidad relativamente
pequeña. Son especialmente preferidos los copolímeros a base de
ésteres del ácido acrílico y metacrílico en los que los radicales
éster pueden ser preferentemente grupos metilo y etilo; en caso de
que se desee, pueden presentar un pequeño contenido en grupos
amonio cuaternario, de hasta aproximadamente 1:20 en relación molar
con los restantes ésteres neutros del ácido (met)acrílico,
pero siendo preferidos, la mayor parte de las veces, los polímeros
que no contienen grupos amonio. Son ejemplos de polímeros
especialmente apropiados Eudragit® RS y, en especial, Eudragit® NE
(Rohm & Haas, Japón). En caso de que se desee, pueden emplearse
también dos o más de tales polímeros en el mismo recubrimiento o en
otros separados. En caso de que se desee, el recubrimiento puede
contener también, junto al polímero insoluble en el jugo gástrico y
en el intestinal, materiales solubles en el jugo gástrico y/o en
el jugo intestinal, por ejemplo goma laca,
poli-etilenglicoles, quitosanos o, preferentemente,
polímeros entéricos, tales como Eudragit® L o Eudragit® S (Rohm
& Haas, Japón), para modificar las propiedades de liberación.
Sin embargo, en general se prefiere emplear materiales a lo sumo
hasta un 35% en peso, referido a la cantidad total de materiales de
recubrimiento, pudiendo ascender la proporción de tales materiales
- en caso de que existan - por ejemplo a aproximadamente 1 - 20% en
peso. Por consiguiente, el recubrimiento puede contener una
proporción de polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal
preferentemente de al menos, aproximadamente 65% en peso, por
ejemplo, de aproximadamente 80 - 99% en peso, o en especial puede
consistir también, exclusivamente, en uno o más polímeros
insolubles en el jugo gástrico y el intestinal.
La cantidad de polímero insoluble en el jugo
gástrico y el intestinal en el recubrimiento de las partículas
revestidas puede variar, asimismo, según sea el efecto retardado
deseado y según el polímero y principio activo empleados. La
cantidad óptima puede determinarse por el técnico fácilmente, caso
por caso, con ayuda de algunos ensayos. Sin embargo, por lo general
basta ya una cantidad de polímero de aproximadamente 2 - 30% en
peso, preferentemente de aproximadamente 4 - 15% en peso referido al
principio activo, o de aproximadamente 2 - 18% en peso,
preferentemente de aproximadamente 4 - 14% en peso referido a las
partículas recubiertas, pero siendo posibles, también cantidades
más elevadas.
En caso de que se desee, el núcleo y/o el
recubrimiento de las partículas revestidas pueden contener
coadyuvantes habituales como aditivos, por ejemplo un plastificante
tal como citrato de trietilo y/o un lubricante tal como talco y/o
monoestearato de glicerina. Preferentemente, en estos casos el
núcleo de las partículas revestidas puede contener un
plastificante, tal como citrato de trietilo, en una cantidad de, por
ejemplo, 0,1 a 3% en peso aproximadamente, referido a las
partículas revestidas, y/o el recubrimiento puede contener un
lubricante tal como talco, en una cantidad, por ejemplo, de
aproximadamente 0,1 a 5% en peso, referido a las partículas
revestidas.
Otros aspectos preferidos de la composición de
acuerdo con la invención resultan de la siguiente descripción de su
preparación.
La invención se refiere igualmente a un
procedimiento para la preparación de la nueva composición, que está
caracterizado porque se mezcla el principio farmacéutico activo con
un polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal y se
compacta para dar una masa, porque la masa compactada posee un
diámetro medio interior de poros de a lo sumo 35 \mum,
preferentemente de a lo sumo 20 \mum, porque la masa compactada
se tritura hasta dar partículas y las partículas se recubren con un
polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal, y porque,
si se desea, se llevan las partículas recubiertas a una forma
apropiada de administración.
Las etapas individuales del procedimiento pueden
realizarse según métodos en sí conocidos. Sin embargo,
preferentemente, puede efectuarse la mezcladura de principio activo
y polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal por
granulación, humedeciendo el principio activo, que puede estar
presente, p. ej., en forma de polvo, con una dispersión o solución
del polímero (p. ej. una dispersión acuosa al 30% de Eudragit® RS)
y granulando y secando la mezcla de forma en sí conocida. Como
dispersiones o soluciones de polímero son apropiadas las
dispersiones y soluciones en agua y/o disolventes orgánicos.
Eventualmente otros aditivos o coadyuvantes, según sea la clase de
los materiales, pueden bien humedecerse juntamente con el principio
activo, o bien añadirse como solución o dispersión.
Preferentemente, la granulación puede efectuarse bajo elevado
aporte de energía, por ejemplo mediante agitación a elevada
velocidad, para elevar la densidad a granel, es decir para
compactar la mezcla principio activo/polímero. Para ello son
apropiadas, por ejemplo, las conocidas granuladoras de vacío de las
Firmas Colette (Gran Bretaña), Zanchetta (Italia) y Bohle
(Alemania). Preferentemente, en este caso, es tan elevado el aporte
de energía que el granulado, durante la humidificación de
aproximadamente 10 a 20 minutos p. ej. se calienta al menos
aproximadamente 1ºC, por ejemplo de aproximadamente 1 - 5ºC. El
secado subsiguiente puede efectuarse de manera en sí conocida, p.
ej., al vacío o mediante secado por convección.
La subsiguiente compactación de la mezcla (p.
ej., de un granulado) a base de principio activo, polímero insoluble
en el jugo gástrico y el intestinal y, eventualmente, otros
aditivos puede efectuarse igualmente de modo en sí conocido,
preferentemente por medio de una compactadora de rodillos tal como,
por ejemplo, un Pharmapaktor L200/50P de la Firma Bepex Hosokawa
(Japón) o una prensa de rodillos del tipo 250/100/3 de la Firma
Gerteis (Suiza). La amplitud de separación de los rodillos puede
quedar, por ejemplo, entre aproximadamente 0,2 y 3,5 mm.
Preferentemente, la presión de compresión que se aplica en la
compactación puede ascender, al menos, a aproximadamente 5 kN, por
ejemplo a aproximadamente 5 - 30 nK por cada cm de longitud de
compresión. Además, se prefiere en general aplicar en la
compactación una presión de compresión más elevada que la aplicada
en una eventual formación de tabletas ulterior. Con estas medidas
pueden eliminarse prácticamente por completo los poros con un
diámetro interior de poros de más de 35 \mum y la mezcla principio
activo/polímero se compacta tan fuertemente que su densidad queda
al menos un 10%, frecuentemente un 50% y más, por encima de la
densidad a granel de la sustancia de partida.
El material compactado obtenido, es decir la
mezcla principio activo/polímero compactada, puede triturarse a
continuación, de forma en sí conocida, hasta el tamaño de
partículas deseado, que puede quedar, preferentemente, en el
intervalo de aproximadamente 0,1 a 3,0 mm. Según una variante
preferida, esto puede efectuarse rompiendo el material compactado a
través de un tamiz apropiado, por ejemplo un tamiz rotatorio, y
ajustando las partículas de material compactado al tamaño de
partículas deseado. En este caso se forman partículas no esféricas,
las más de las veces de forma irregular. Tal como ya se ha
mencionado antes, sin embargo, la forma y el tamaño de las
partículas de las composiciones de acuerdo con la invención, no
tienen prácticamente influencia alguna sobre el comportamiento en
la liberación de las mismas, de modo que no son necesarias medidas
separadas para la formación de partículas aproximadamente
esféricas. El índice habitualmente empleado para la determinación
del factor de forma de las partículas es la esfericidad según
Wadell, que representa la relación de la superficie de la esfera
de igual volumen a la superficie realmente determinada. Mientras
que las partículas esféricas ideales poseen una esfericidad de 1, -
en contraposición con las formulaciones conocidas con anterioridad
- también pueden emplearse sin más partículas con una esfericidad,
por ejemplo, de menos de 0,9 o también de menos de 0,8. Por
supuesto, no es desventajosa una esfericidad más elevada. Así pues,
puede decirse que no es necesaria una elevada esfericidad de
acuerdo con la invención, y que las partículas recubiertas de
acuerdo con la invención empleadas las más de las veces pueden
presentar en su mayoría (es decir, por encima del 50% de las
partículas) una esfericidad de menos de 0,9, o incluso de menos de
0,8.
El revestimiento de las partículas compactadas
con un polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal puede
efectuarse igualmente de manera en sí conocida, por ejemplo
mediante recubrimiento con tambor o preferentemente mediante
recubrimiento en lecho fluidizado. Puede emplearse preferentemente
en este caso una dispersión acuosa del polímero, por ejemplo una
dispersión acuosa al 40% de Eudragit® NE. En caso de que se desee,
pueden añadirse al material de recubrimiento otras sustancias, por
ejemplo quitosano, un polímero entérico, un lubricante tal como
talco o un antiespumante. El secado de las partículas recubiertas
puede efectuarse a temperaturas habituales y eventualmente al
vacío.
Las partículas recubiertas obtenidas pueden
elaborarse para dar tabletas si se desea, de manera en sí conocida y
empleando coadyuvantes habituales para formar tabletas, tales como
ligantes, agentes desintegrantes, lubricantes y similares. Éstas
se distinguen, entre otras cosas, porque la velocidad de liberación
en esencia es independiente de la presión de compresión aplicada
para hacer las tabletas y de la dureza de la tableta, y porque se
pueden partir sin alteración significativa del comportamiento en la
liberación. Preferentemente puede emplearse, al hacer las tabletas,
una fase exterior a la tableta elástica, absorbente de la presión y
de rápida descomposición en el estómago. Las tabletas de liberación
retardada, que se descomponen en el estómago rápidamente, p. ej.,
en un intervalo inferior a 30 segundos, son especialmente deseadas
cuando el tiempo de permanencia en el estómago debe ser lo más breve
posible. Como coadyuvantes especialmente apropiados para hacer
tabletas se ha manifestado una combinación de celulosa
microcristalina, polivinilpirrolidona soluble en agua y
polivinilpirrolidona insoluble en agua, reticulada. Preferentemente,
en este caso, puede elaborarse la celulosa microcristalina y la
polivinilpirrolidona soluble en agua primero para dar un granulado
auxiliar, y luego, junto con las partículas recubiertas y la
polivinilpirrolidona reticulada se comprimen para dar tabletas. La
preparación del granulado auxiliar puede realizarse, por ejemplo,
en una granuladora de lecho fluidizado WSG de la Firma Glatt
(Suiza) o una granuladora de lecho fluidizado HKC de la Firma BWI
(Alemania). La proporción en coadyuvantes para hacer tabletas,
referido a la formulación total puede estar, por ejemplo, entre
aproximadamente 3 y 90% en peso o más, en especial entre
aproximadamente 20 y 60% en peso. En caso de que se desee, puede
mantenerse la proporción en coadyuvantes para hacer tabletas muy
baja, lo que es ventajoso en especial en caso de principios activos
de elevada dosificación, mientras que en el caso de principios
activos de baja dosificación por lo regular se emplean proporciones
más elevadas de coadyuvantes, hasta de aproximadamente 90% en peso
o más para mantener un tamaño habitual de tabletas. En caso de que
se desee, pueden obtenerse de acuerdo con la invención tabletas con
una elevada proporción en principio activo, de más del 90% en peso,
o incluso por encima del 95% en peso, y sin embargo con un buen
efecto retardado. Según otro aspecto preferido, las partículas con
contenido en principio activo, recubiertas, que se obtienen de
acuerdo con la invención, pueden comprimirse para dar tabletas, en
especial también con menos del 3% en peso de coadyuvantes para
tabletas, referido a la formulación total de la tableta, o incluso
completamente carentes de coadyuvantes para ello. Un empeoramiento
del efecto retardado, insignificante, que en este caso aparece
ocasionalmente, puede compensarse sin más por una cantidad muy poco
más elevada en recubrimiento de las partículas con contenido en
principio activo.
Las tabletas recubiertas también pueden, si se
desea, administrarse como tales por vía oral, o elaborarse, de
manera en sí conocida, para dar otras formas de administración,
tales como grageas, cápsulas, tabletas peliculares, tabletas
dispersables, tabletas sublinguales, tabletas efervescentes,
saquitos, jugos secos, supositorios y similares.
La invención se continúa explicando mediante los
siguientes Ejemplos. Como emulsión antiespumante se empleó en cada
caso Simethicone Emulsion USP, que contenía 28,5% en peso de
dimeticona (un aceite de silicona), 1,5% en peso de ácido silícico,
3% en peso de metilcelulosa, 0,1% en peso de ácido sórbico y 66,9%
en peso de agua (los datos relativos a la composición de las
formulaciones totales se refieren en cada caso sólo a la
proporción de sólidos). Eudragit® RS30D es una dispersión acuosa
al 30% de Eudragit® RS y Eudragit® NE40D es una dispersión acuosa
al 40% de Eudragit® NE (Rohm & Hass, Japón). Eudragit® E 12,5
es una solución al 12,5% de Eudragit® E en isopropanol/acetona
(60:40), y Eudragit® S 12,5 es una solución al 12,5 % de
Eudragit® S en isopropanol (Rohm & Hass, Japón). Kollidon K90
(Hoechst, Alemania) es una polivinilpirrolidona con un peso
molecular de aproximadamente 90:1000. Kollidon CL (Hoechst,
Alemania) es una polivinilpirrolidona insoluble en agua y
reticulada.
Formulación de tabletas de ácido
5-aminosalicílico, que contiene por cada
tableta:
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|l|r|}\hline
Ácido 5 - aminosalicílico \+ 500,00 mg \\ Eudragit
RS \+ 25,00 mg \\ Citrato de trietilo \+
\altul{\;\;\;\;5,00} mg \\ Partículas de material
compactado, total \+ 530,00 mg \\ Eudragit NE \+ 23,85 mg \\
Talco \+ 12,67 mg \\ Simethicone Emulsion USP \+
\altul{\;\;\;\;0,48} mg \\ Partículas recubiertas, total
\+ 567,00 mg \\ Celulosa microcristalina \+ 144,06 mg \\
Kollidon K90 \+ 8,94 mg \\ Kollidon CL \+
\altul{\;\;\;40,00} mg \\ Tableta, total \+ 760,00 mg
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
Para la preparación de 350:000 tabletas se
humedecen 175 kg de ácido 5-aminosalicílico en una
granuladora de vacío, de 400 l, Roto P/F de la Firma Zanchetta
(Italia) durante un intervalo de 10-20 minutos, con
una dispersión acuosa a base de 29,167 kg de Eudragit RS30D (que
contiene 8,750 kg de Eudragit RS), 1,750 kg de citrato de trietilo
y 7,65 kg de agua y, bajo elevado aporte de energía (mediante
agitación a gran velocidad, calentándose la mezcla unos 4ºC) se
compacta. El granulado obtenido se seca a continuación por medio de
secado por convección a 50-90ºC, hasta que el
contenido en agua residual sea inferior a 1% en peso. Después se
continúa compactando el granulado secado por medio de una prensa de
rodillos tipo 250/100/3 de la Firma Gerteis (Suiza) a una
presión de compresión aplicada de 15-20 kN por cm
de longitud para compactar y una amplitud de separación de los
rodillos de 2,0\pm0,5 mm. La costra obtenida en la compactación
se rompe a través de un tamiz rotatorio y el material compactado
formado se ajusta a un tamaño de partículas de
0,6-1,25 mm.
Este material compactado fraccionado se barniza a
continuación con una suspensión acuosa a base de 20,869 kg de
Eudragit NE40D (que contiene 4,348 kg de Eudragit NE), 4,435 kg de
talco, 509,0 g de una emulsión antiespumante al 30% (Simethicone
Emulsion USP) y 20,867 kg de agua. Para mantener la carga
electrostática en este proceso lo más pequeña posible, se añade
periódicamente más talco (en total 2,675 kg) al material
compactado.
En una granuladora de lecho fluidizado del tipo
HKC de la Firma BWI (Alemania) se granulan 50,421 kg de celulosa
microcristalina con una solución a base de 3,129 kg de Kollidon
K90 en 35,000 kg de agua. A continuación se mezcla el material
compactado barnizado y fraccionado (198,450 kg) con el granulado
obtenido (53,550 kg) y 14,000 kg de Kollidon CL y se comprime a una
presión de 25-45 kN para formar tabletas redondas
con un diámetro de 13,5 mm, una altura de 4,5 mm y una masa de 760
mg. Las tabletas obtenidas tienen una dureza de más de 0,8 N por
mm^{2} de superficie de rotura.
Para la investigación del comportamiento en la
liberación de tabletas de ácido 5-aminosalicílico
preparadas de manera análoga a la del Ejemplo 1, se realizaron los
ensayos descritos a continuación. La liberación del principio activo
se midió siempre con un Sotax AT7 (método Paddle) de la Firma
Sotax (Suiza) según la Farmacopea Europea y la Farmacopea US.
- a)
- Tabletas obtenidas en dos cargas con un tamaño máximo de partícula de las partículas de principio activo recubiertas de 1000 \mum (carga I) o de 700 \mum (carga II) se investigaron a pH 1,2 (ácido clorhídrico 0,1 N) acerca de su velocidad de liberación. Los resultados recopilados en la Tabla 1 demuestran que el tamaño de partículas prácticamente no tiene influencia alguna sobre los valores de la liberación de la formulación de acuerdo con la invención, mientras que la liberación a partir de los granulados recubiertos tradicionales por lo regular es función de la superficie y del tamaño de las partículas.
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|c|c|c|}\hline
Tiempo (min) \+\multicolumn{2}{|c|}{Liberación
(%)}\\\dddcline{2}{3} \+ Carga I (1000 \mu m) \+ Carga II (700
\mu m) \\\hline 30 \+ 24,9 \+ 25,3 \\ 60 \+ 38,8 \+ 38,9 \\
90 \+ 49,7 \+ 49,7 \\ 120 \+ 58,8 \+ 58,3 \\ 150 \+ 66,5 \+
65,7 \\ 180 \+ 72,9 \+ 72,0 \\ 210 \+ 78,2 \+ 77,4 \\ 240 \+
82,5 \+ 81,7
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
- b)
- Tabletas según la carga I del apartado a) se mantuvieron durante 24 h a 50ºC o 65 h a 60ºC y luego se investigaron respecto de la liberación del principio activo de las mismas en comparación con el de tabletas no sometidas a tratamiento térmico, en tampón fosfato-ICH a pH 6,8. Tal como demuestran los resultados recopilados en la Tabla 2, casi no se modifica la liberación del principio activo tampoco por la clase ni por las condiciones del tratamiento térmico.
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|c|c|c|c|}\hline
Tiempo (min) \+\multicolumn{3}{|c|}{Liberación
(%)}\\\dddcline{2}{4} \+ no sometidas a \+ 24 h/50ºC \+ 65
h/60ºC \\ \+ tratamiento térmico \+ \+ \\\hline 30 \+ 19,2 \+
18,7 \+ 19,0 \\ 60 \+ 34,5 \+ 33,4 \+ 34,0 \\ 90 \+ 47,2 \+
45,6 \+ 46,4 \\ 120 \+ 57,6 \+ 55,7 \+ 56,7 \\ 150 \+ 66,2
\+ 64,2 \+ 65,2 \\ 180 \+ 73,0 \+ 71,1 \+ 72,1 \\ 210 \+ 78,6
\+ 76,9 \+ 77,8 \\ 240 \+ 82,8 \+ 81,2 \+ 82,1
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
- c)
- Tabletas según la carga I del apartado a) se partieron por dos y luego se investigó la liberación del principio activo de las mismas en comparación con tabletas enteras a pH 1,2 (ácido clorhídrico 0,1 N). Los resultados recopilados en la tabla 3 demuestran que el efecto retardado no se perjudica por la división de las tabletas en dos mitades.
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|c|c|c|}\hline
Tiempo (min) \+\multicolumn{2}{|c|}{Liberación
(%)}\\\dddcline{2}{3} \+ Tableta entera \+ Media tableta \\\hline
30 \+ 24,9 \+ 24,0 \\ 60 \+ 38,8 \+ 38,2 \\ 90 \+ 49,7 \+
49,0 \\ 120 \+ 58,8 \+ 58,1 \\ 150 \+ 66,5 \+ 65,7 \\ 180 \+
72,9 \+ 71,8 \\ 210 \+ 78,2 \+ 77,4 \\ 240 \+ 82,5 \+ 81,4
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
- d)
- De manera análoga a la del Ejemplo 1 se prepararon 3 cargas de tabletas de ácido 5-aminosalicílico con una dureza de tabletas de 80 N, 120 N o 170 N (según el aparato de comprobación de durezas de la Firma Kraemer, Alemania). Tal como demuestran los valores de liberación en tampón fosfato-ICH, pH 6,8, recopilados en la Tabla 4, tampoco se modifica apenas la velocidad de liberación por la dureza de las tabletas.
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|c|ccc|}\hline
Tiempo (min) \+\multicolumn{3}{|c|}{Liberación
(%)}\\\dddcline{2}{4} \+ \quad 80 N \quad \+ \quad 120 N \quad
\+ \quad 170 N \quad \\\hline 30 \+ \quad 17,5 \quad \+ \quad
18,7 \quad \+ \quad 19,4 \\ 60 \+ \quad 32,5 \quad \+ \quad
33,4 \quad \+ \quad 34,0 \\ 90 \+ \quad 46,2 \quad \+ \quad
45,6 \quad \+ \quad 47,4 \\ 120 \+ \quad 55,6 \quad \+ \quad
55,7 \quad \+ \quad 57,7 \\ 150 \+ \quad 65,2 \quad \+ \quad
64,2 \quad \+ \quad 65,2 \\ 180 \+ \quad 71,0 \quad \+ \quad
71,1 \quad \+ \quad 72,1 \\ 210 \+ \quad 75,5 \quad \+ \quad
76,9 \quad \+ \quad 76,8 \\ 240 \+ \quad 81,8 \quad \+ \quad
81,2 \quad \+ \quad 82,0
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
- e)
- De manera análoga a la del Ejemplo 1 se prepararon 2 cargas de tabletas de ácido 5-aminosalicílico, pero habiéndose empleado 25% en peso o 50% en peso en coadyuvantes exteriores para hacerlas, referido a la formulación total de las tabletas. Los valores de liberación a pH 1,2 (ácido clorhídrico 0,1 N) recopilados en la Tabla 5 demuestran que la liberación del principio activo tampoco se modifica apenas por la cantidad de coadyuvantes.
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|c|c|c|}\hline
Tiempo (min) \+\multicolumn{2}{|c|}{Liberación
(%)}\\\dddcline{2}{3} \+ 25% de coadyuvantes \+ 50% de
coadyuvantes \\\hline 30 \+ 24,9 \+ 23,8 \\ 60 \+ 38,8 \+ 37,2
\\ 90 \+ 49,7 \+ 48,1 \\ 120 \+ 58,8 \+ 57,5 \\ 150 \+ 66,5
\+ 66 \\ 180 \+ 72,9 \+ 71,9 \\ 210 \+ 78,2 \+ 77,4 \\ 240
\+ 82,5 \+ 82,4
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
Formulación de tabletas de hidrocloruro de
tramadol, que contiene por cada tableta:
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|l|r|}\hline
Hidrocloruro de tramadol \+ 100,00 mg \\ Eudragit RS \+ 10,00 mg
\\ Citrato de trietilo \+ \altul{\;\;\;\;2,00} mg \\
Partículas de material compactado en total \+ 112,00 mg \\
Eudragit NE \+ 5,60 mg \\ Talco \+ 2,00 mg \\ Simethicone
Emulsión USP \+ \altul{\;\;\;\;0,66} mg \\ Partículas
recubiertas en total \+ 120,26 mg \\ Celulosa microcristalina \+
170,00 mg \\ Kollidon K 90 \+ 14,74 mg \\ Kollidon Cl \+
\altul{\;\;\;15,00} mg \\ Tableta en total \+ 320,00 mg
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
Para la preparación de 350:000 tabletas se
humedecen 35,0 kg de hidrocloruro de tramadol, se manera análoga a
la del Ejemplo 1, con una dispersión acuosa a base de 11,67 kg de
Eudragit RS30D (que contenía 3,5 kg de Eudragit RS), 700 g de
citrato de trietilo y aproximadamente 2,0 kg de agua, se granulan,
se secan a 80ºC, se compactan y se fraccionan (compresión
15-35 kN/cm), tamaño de partículas
0,6-1,25 mm). Sobre este material compactado se
aplica, de manera análoga a la del Ejemplo 1, un recubrimiento de
barniz con empleo de 4,9 kg de Eudragit NE40D (que contenía 1,96 kg
de Eudragit NE), 700 g de talco, 700 g de una emulsión al 33% de
simeticona USP y 4,4 kg de agua. A continuación se mezcla este
material compactado recubierto, de manera análoga a la del Ejemplo
1, con 5,250 kg de Kollidon CL y un granulado a base de 59,5 kg de
celulosa microcristalina y 5,166 kg de Kollidon K90 y se comprime
para dar tabletas con una masa de 320 mg.
De manera análoga pueden obtenerse tabletas de
420 mg con un contenido más elevado, p. ej., de 200 mg de
hidrocloruro de tramadol, con empleo de la correspondiente
menor cantidad de granulado a base de celulosa microcristalina y
Kollidon K90 en la formación de las tabletas.
Formulación de tabletas de hidrocloruro de
morfina que contiene por cada tableta:
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|l|r|}\hline
Hidrocloruro de morfina \+ 20,00 mg \\ Eudragit RS \+ 5,00 mg \\
Eudragit E \+ 0,50 mg \\ Citrato de trietilo \+
\altul{\;\;\;1,00} mg \\ Partículas de material
compactado en total \+ 26,50 mg \\ Eudragit NE \+ 5,00 mg \\
Talco \+ 1,00 mg \\ Simethicone Emulsión USP \+ 0,33 mg \\
Eudragit S \+ \altul{\;\;\;1,00} mg \\ Partículas
recubiertas en total \+ 33,83 mg \\ Celulosa microcristalina \+
51,50 mg \\ Kollidon K 90 \+ 5,67 mg \\ Kollidon CL \+
\altul{\;\;\;\;9,00} mg \\ Tableta en total \+ 100,00
mg
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
La preparación se efectúa de manera análoga a la
de los Ejemplos 1 y 2, pero añadiéndose en la granulación a la
mezcla a base de hidrocloruro de morfina, Eudragit RS y citrato
de trietilo, además, Eudragit E 12,5, y después del barnizado
con Eudragit NE, talco y emulsión de simeticona, pulverizándose
las partículas con contenido en principio activo recubiertas,
además, con Eudragit S 12,5.
Formulación de tabletas de ácido
5-aminosalicílico que contiene por cada
tableta:
\nobreak\vskip.5\baselineskip\centering\begin{tabular}{|l|r|}\hline
Ácido 5 - aminosalicílico \+ 750,0 mg \\ Eudragit
RS \+ 37,50 mg \\ Citrato de trietilo \+
\altul{\;\;\;7,50} mg \\ Partículas de material
compactado en total \+ 795 mg \\ Eudragit NE \+ 31,80 mg \\
Talco \+ 15,56 mg \\ Simethicone Emulsion USP \+
\altul{\;\;\;0,64} mg \\ Partículas recubiertas en total
\+ 843,00 mg \\ Kollidon CL \+ \altul{\;\;50,00} mg
\\ Tableta en total \+ 893,00 mg
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip
La preparación se efectúa de manera análoga a la
del ejemplo 1. De manera análoga pueden prepararse también tabletas
sin coadyuvantes, es decir sin empleo de Kollidon CL en la
formación de las tabletas.
Claims (17)
1. Composición farmacéutica para la liberación
lenta de principio activo en el tracto
gastro-intestinal, que comprende varias partículas
con contenido en principio activo, recubiertas, que presentan un
núcleo con contenido en principio activo y un recubrimiento que
comprende un polímero insoluble en el jugo gástrico y el
intestinal, siendo el núcleo con contenido en principio activo de
las partículas recubiertas una mezcla homogénea que comprende un
principio farmacéutico activo y un polímero insoluble en el jugo
gástrico y el intestinal, y poseyendo un diámetro medio interior
de poros de a lo sumo 35 \mum, medido por medio de porosimetría
con mercurio a presión entre 1000 y 4000 bares.
2. Composición farmacéutica para la liberación
lenta de principio activo en el tracto
gastro-intestinal, que comprende varias partículas
recubiertas con contenido en principio activo, que presentan un
núcleo con contenido en principio activo y un recubrimiento que
comprende un polímero insoluble en el jugo gástrico y el
intestinal, siendo el núcleo con contenido en principio activo de
las partículas recubiertas una mezcla homogénea que comprende un
principio farmacéutico activo y un polímero insoluble en el jugo
gástrico y el intestinal, y presentando una porosidad porcentual
de 27% como máximo.
3. Composición según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizada porque el polímero existente en el núcleo de
las partículas recubiertas con contenido en principio activo y/o
el existente en el recubrimiento de las partículas recubiertas con
contenido en principio activo es un polímero expandible y/o
erosionable en el jugo gástrico y/o el intestinal.
4. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 3, caracterizada porque el polímero existente en el
núcleo de las partículas recubiertas con contenido en principio
activo y/o el existente en el recubrimiento de las partículas
recubiertas con contenido en principio activo es un éter de
celulosa, un éster de celulosa o un polímero o copolímero a base de
ésteres del ácido acrílico y/o metacrílico, preferentemente un
copolímero a base de ésteres del ácido acrílico y metacrílico.
5. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 4, caracterizado porque el núcleo de las partículas
recubiertas con contenido en principio activo contiene 2 -
30% en peso de polímero insoluble en el jugo gástrico y el
intestinal, referido al principio activo, y/o el recubrimiento de
las partículas recubiertas con contenido en principio activo
contiene 2 - 30% en peso de polímero insoluble en el jugo gástrico y
el intestinal, referido al principio activo.
6. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 5, caracterizada porque las partículas recubiertas con
contenido en principio activo presentan un tamaño de partículas de
0,1 a 3,0, preferentemente de 0,2 a 2,5 mm.
7. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 6, caracterizada porque las partículas recubiertas
presentan en su mayoría una esfericidad según Wadell inferior a
0,9.
8. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 7, caracterizada porque el principio farmacéuticamente
activo es un principio activo perteneciente al grupo de los
antidiabéticos, analgésicos, antiinflamatorios, antirreumáticos,
antihipotensores, antihipertensores, psicofármacos, tranquilizantes,
antieméticos, relajantes musculares, glucocorticoides, agentes para
el tratamiento de la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn,
antialérgicos, antibióticos, antiepilépticos, anticoagulantes,
antimicóticos, antitusivos, agentes contra la arterioesclerosis,
diuréticos, enzimas, inhibidores de enzimas, agentes contra la
gota, hormonas y sus inhibidores, cardioglucósidos, agentes
inmunoterapéuticos y citoquinas, laxantes, reductores de lípidos,
agentes contra la hemicránea, preparados de sustancias minerales,
agentes otológicos, agentes contra el Parkinson, agentes
terapéuticos para el tiroides, espasmolíticos, inhibidores de la
agregación de trombocitos, vitaminas, citostáticos e inhibidores de
las metástasis, fitofármacos, agentes quimioterapéuticos y
aminoácidos.
9. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 8, caracterizada porque el principio farmacéuticamente
activo es un principio activo perteneciente al grupo de las
analgésicos, agentes para el tratamiento de la colitis ulcerosa o la
enfermedad de Crohn, corticoesteroides, inhibidores de la bomba de
protones, agentes virostáticos, reductores de lípidos, bloqueadores
H2, antibióticos e inhibidores de la enzima de conversión de la
angiotensina (ACE).
10. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 9, caracterizada porque el principio farmacéuticamente
activo es tramadol, morfina, ácido
5-aminosalicílico, budesonida, omeprazol, aciclovir,
simvastatina, pravastatina, ramitidina, famotidina, amoxicilina,
ácido clavulánico, enalapril, amlodipina o una sal o derivado de
los mismos farmacéuticamente tolerable.
11. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 10, en forma de tabletas, grageas, cápsulas, tabletas
peliculares, tabletas en dispersión, tabletas sublinguales,
tabletas efervescentes, saquitos, jugos secos o supositorios.
12. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 11, en forma de tabletas que contienen celulosa microcristalina,
polivinilpirrolidona hidrosoluble y polivinilpirrolidona
reticulada, insoluble en agua, como coadyuvantes para la formación
de tabletas.
13. Composición según una de las reivindicaciones
1 a 12 en forma de una tableta de efecto retardado
fraccionable.
14. Procedimiento para la preparación de una
composición farmacéutica según una de las reivindicaciones 1 y 3 a
13, caracterizado porque el principio farmacéutico activo
se mezcla con un polímero insoluble en el jugo gástrico y en el
intestinal, y se compacta para dar una masa de manera que la masa
compactada posee un diámetro medio interior de poros de a lo sumo
35 \mum, medido por porosimetría con mercurio a una presión
comprendida entre 1000 y 4000 bares, porque la masa compactada se
tritura para dar partículas y las partículas se recubren con un
polímero insoluble en el jugo gástrico y el intestinal, y porque
en caso de que se desee, se llevan las partículas recubiertas a
una forma apropiada de administración.
15. Procedimiento para la preparación de una
composición farmacéutica según una de las reivindicaciones 2 a 13,
caracterizado porque el principio farmacéutico activo se
mezcla con un polímero insoluble en el jugo gástrico y en el
intestinal, y se compacta para dar una masa de manera que la masa
compactada presenta una porosidad porcentual de a lo sumo 27%,
porque la masa compactada se tritura para dar partículas y las
partículas se recubren con un polímero insoluble en el jugo gástrico
y en el intestinal, y porque en caso de que se desee, se llevan
las partículas recubiertas a una forma apropiada de
administración.
16. Procedimiento según la reivindicación 14 ó
15, caracterizado porque para mezclar el principio
farmacéuticamente activo con el polímero insoluble en el jugo
gástrico y en el intestinal se humedece el principio activo con una
dispersión o solución acuosa y/u orgánica del polímero y la mezcla
se granula y se seca.
17. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 14 a 16, caracterizado porque la
compactación se efectúa bajo una presión de al menos 5 kN por cm de
longitud que deba compactarse.
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