DE627970C - Vorrichtung zum Abschliessen von Gefaessen bei chirurgischen Eingriffen - Google Patents

Description

• Vorrichtung zum Abschließen von Gefäßen .:bei chirurgischen Eingriffen Es sind Geräte bekannt, um Gefäße mit V-förmigen, aus Silberdraht geformten Klammern, deren einer Schenkel gespalten ist; durch Zusammendrücken um das Gefäß abzuklemmen, derart, daß derDraht :des eilen Schenkels in;den_=gespaltenen Draht des anderen-Schenkels eingreift: Bei den für diesen Zweck bekannten Zangen ist auch bereits vorgeschlagen worden, die Zuführung der Klammern bzw. der Drahtringe durch ein mit der Zange, in Verbindung gebrachtes- Magazin mittels einer durch die Bewegung. der Zangenschenkel beeinflußten Vorschubvorr ichtung selbsttätig vor sich gehen zu lassen. Ferner sind zum Anlegen von Wundklammern bereits mit drei Fingergriffen versehene Geräte bekannt, bei denen die mit dem mittleren Griff verbundene Schieberstange die Klammern aus einem Magazin entnimmt, umbiegt und an -die Wundränder anlegt.
• Die Wirkung des den Gegenstand der Erfindung bildenden Gerätes geht über die der bekannten Vorrichtungen hinaus. Es gestattet in bei Ligatürklemmen bekannter Art mittels gegeneinander verschwenkbarer- Greifer die gbzuklemmende Ader so zu umfassen, daß ein wirkliches Herumlegen der Klammer um die Ader und damit ein wirkliches Abschließen derselben möglich wird.
• Auf der Zeichnung ist die neue Vorrichtung in verschiedenen Arbeitsstellungen wiedergegeben, und- außerdem- sind' wesentliche T_ eile gesondert einzeln gezeichnet.
• Die Erfindung bezieht sich auf' -eine _ Vorrichtung" zum Abschließen -von Gefäßen- -bei chirurgschen-Eingriffen, bei der dieKlemmer bzw. das Drahtstück mittels einer in, einem mit zwei- Fingergriffen versehenen Führungsteil längs verschiebbaren, mit einem weiteren Fingergriff versehenen Stange vorgeschoben gebogen und angelegt wird. - Die Erfindung besteht darin, daß am vorderenEnde des Führungsteiles einfeststehender sowie ein schwenkbarer Greiferarrri b, b` angebracht sind und auf dem Führungsteil ein- Schieber o angeordnet ist, der am einen Ende einen'-eine an der Schieberstange d angeordnete Schraube p aufnehmenden- Längsschlitz t und am anderen Ende eine gewinkelte Nut g zur =Aufnähme eines an dem schwenkbaren Greifexärm b-be7 festigten Zapfens f aufweist, derart, daß das vordere Ende .d der vorstoßenden' Schiehestange zunächst eine Klammer aus dem -seitlich an Odem Führungsteil angebrachten Mägazin k entnimriit, diese vorschiebt und mit- der Schraube p beim Anschlag an das vordete Ende des Längsschlitzes t den Schieber o-mit7-nimmt und hierdurch bewirkt, däß' sich- _d_er schwenkbare Greiferarrn b gegen den, anderen Arm b' " schließt, so daß die yörgeschobene Klammer zwischen den geschlossenen, ärr_den Inneriläehen. mit 'Führungsnuten versehenen

  Greifern durch den Druck der Schieberstange-

  umgebogen =und. -im -das von den Greifern,

  unterfahrene -Gefäßbündel. herumgelegt=

  Hierdurch wird das Gefäß vollständaü-

  geschlossen und nicht nur, wie das:mit ander

  ren pinzettenartigenVorrichtungen schon tür-

  weise ausgeführt wurde, zweiseitig zuge-

  klemmt. In besonderer Ausführung des= Er-

  findungsgegenstandes wird das hufeisenför-

  mige Drahtstückchen k in Nuten= der- Greifer-

  arme geführt, die bei geschlossenen Greifern

  nicht ineinander übergehen, sondern an den

  Greiferenden so versetzt- sind, daß sich die

  beiden Enden der Klammer bzw. des Diafi-

  tes k beim Zusammenbiegen überlappen4- und.

  ähnlich einer Schraubenlinie um das Gefäß=

  bündel herumlegpn; wie das inn der Alib. g

  gezeigt: ist. Erst durch dieses volTstäüdigge _

  Herumlegen um das Gefäßbündel wird ein

  sicherer und auch auf die Dauer wirkender

  Abschluß erreicht, selbst wenn einmal ein.

  etwas höherer Druck in denn= Gefäßnil= auf-

  treten sollte; ferner wird auf diese Weise die

  Möglichkeit: @grgeb:enä- G:e: .rschied@nsm

  Durchmessers mit Klammern bzw. Draht-

  stücken gleichbleibender Längt. umschlZekn,

  -zu können.

  Um nun mit dem Instrument in das-Innere__.

  von Operationswunden gut hereinfahren zu

  können, ist das Magazin k an der durch die

  'üb: r ersichtlichen Stelle.des Führüngsteileg

  angebracht;- in einem. Abstand von. urehreren

  Ze@mefern voni vorderen Endei- dh=d'er-

  artigdaß`=es Beim EihIfiilznem der- l-akenförrni--

  gett= . Enden- b; 6s im,. CSgemtionsgeBi et: -rneht

  Aus- dem--11Jaggzin k wird von dem- -aus zü

  seLmmengelöteten Klammern bestehenden: Ge=

  bilde-k-' (Abb: 8ä). eine Klammer k -'(Abb. ä);

  die irr-den Weg der _Schiehrerstange hineinragt;

  ahgetrennt,' im den= Nuten; in. denen auch- die

  Sclieberstänge#d` gleitet; in-. die- Greifer b, b'

  vörgeschob'en urrdr-sthleßlch-in der- oben be-

  schriebenenWeise um das:Gefäßbündel herum-

  gebogen;- und-, festgeklemmt:- -

  Durchs die= Feder.-äf - (Abb. 7)' werden: die

  Klammern- aus -dem -lfagaziw gegen die. auf

  der Unterseite des: Führungsteiles befindliche

  Öffnung- j} (Abb7a)= gedrückt, die-in dem Füh-

  rungsteil beiherausgezogenerSehielBersta3xge d

  (Abbz)= sichtbar ist-.

  Die- = A`bls4, 4z-, 5i °6i 6a,. T und 1-o geben

  noch- weitere- Einzellieitem der Komtruktiorr

  wieder; derenBedeutung@zumTeil-'sehon d=h

  die-Verwendung den finden. anderen Abbil-

  dungen-fur die entsprechend enTTeile@benutzten

  Bezugszeielien klär wild:

  Iri- Abb: 4. ist:-däs; vordere Ende» des#-Füli-

  rungsteilest des I.nstrumentes-abgebildet; und

  zwar in: der-Aufsicht" nachdem- der-beim-Her,-

  ausziehen und- hlereindnütcken .der- Schi'eber.--

  stange 4 mitgleitende (in Abb. 5 für sich ab-

  gebüdete), den Führungsschlitz g tragende

  Szhieber o nach Lösen der Halteschraube p

  (Abb. i bis 3 und 6a) und Abnehmen der

  durch diese Schraube mitgehaltenen Platte q

  (41b. 6) entfernt und die Schieberstange d

  herausgezogen ist. Die Abb.4a zeigt das

  vordere Ende des Instrumentes von der Seite

  gesellen. j` ist die Öffnung zum Durchlassen

  derKInmmern; und- j" ist eine putenartige Ein-

  lassung an der Unterseite des sInstrumentes

  und dient zum Einschieben und Festhalten des

  1Vlagazinfußes n (Abb. 7 und 7a) . An den

  Stellen r wird der Führungsteil des Instru-

  mentes etwas dünner. Hierdurch ist ermög-

  licht, daß die Gabelzinken s und s" der federn-

  den Gabel s (Abb.. mit der der Schieber o

  ausgestattet ist, üeimVerschieben des letzteren

  über die Stellen r nicht mehr etwas nach oben

  hervorstehen ,(wie in Abb. 4 gezeichnet), son-

  dern nunmehr in einer Ebene mit dem oberen

  festen; denn- Schlitz t tragenden Teil des Schie-

  bers liegen. Dies hat zur Folge, daß die durch

  div, Halte.c&mÜhe:g- anu der-- Aeheberstange d

  festgeklemmte Platte q (Abb. i bis 3,6 und 6a),

  die bisher. beim. Hereinschieben der Schieber-

  stange d gegen die Gabelzinkenkanten vundu'

  anstoßend den Schieber o mitnahm, nunmehr

  über diese Zinken hinweggleiten kann, nach-

  dem in dieser Stellung der bewegliche Greifer-

  arm b' fest geschlössenr gegen den feststehen-

  den.Gr-eifer b gedtickt-isx (StellungdezAbb. i)

  und die Schiehertange.d beim

  einschieben mir- noch das aus der Magazin-

  öffnung- j herausgeschobene Hufeisen k mit

  seiner- unter-en. Kante l vorschiebenr und- den

  Greifern b. und: b-' zuführen muß.

  in-derAbh. ro ist schließlich noch einHilfs-

  apparat z- gezeichnet; der dsczu dient, die zu-

  sammengelötetenHufeisendrä',rtchenk (Abb.8)

  in das<- Magazin h. (Abb. 7.)., das an die Zange

  angesetzt zu denken ist; einzuführen. Das

  Magazin h hat eifixen Längsschlitz v, dessen

  Kanten in die Nuten y- des Hilfswerkzeuges z

  eingreifen können, so daß. letzteres. nach Ein=

  schieben des Vorderteiles z' mit Hilfe .des

  Teiles-v' in dem Magazin h festsitzt. Die auf

  dem hufeisenförmigenOberteil von z satt auf-

  sitzenden Drahtstücke.k lassen sich dann mit

  einem entsprechend geformten Schieberteil° k'

  -latt in- das-Magazin einfügen, das dann durch

  den die. Druckfeiler i tragenden Verschluß-

  teil i verschlossen wi-rd#.

  DieHanähabüng-des-Instrumentes geschieht

  mit nur einer- ITand. Ein: beispielsweise. ab-

  zuschließendes Gefäßbündel in-. (Abb: 9)- wird

  mit denn. feststehenden Greifer der geöffneten

  Zange unterfahren, dann die Schieberstange d

  mit dem durch den Fingergriff e gesteckten

  Däumenvarderglied tiereingeschoben; wobei

  sich- die Klammer-k bei vollständig hereinge-

  schobener Schieberstange d satt um das Gefäß m legt, ohne es zu beschädigen, weil das Schieberstangenende l nicht ganz bis zum Ende der vorn zusammengebogenen Greifer b und b' vorgeschoben werden kann.

Claims (1)

1. PATENTANSPRÜCHE: i.Vorrichtung zum Abschließen von Gefäßen bei chirurgischen Eingriffen, bei der die Klammer bzw. das Drahtstück mittels einer in einem mit zwei Fingergriffen versehenen Führungsteil längs verschiebbaren, mit einem weiteren Fingergriff versehenen Stange vorgeschoben, gebogen und angelegt wird, dadurch gekennzeichnet, daß am vorderenEnde des Führungsteiles ein feststehender sowie ein schwenkbarer Greiferarm (b, b') angebracht sind und auf dem Führungsteil ein Schieber (o) angeordnet ist, der am einen Ende einen eine an der Schieberstange (d) angeordnete Schraube (p) aufnehmendenLängsschlitz (t) und am anderen Ende eine gewinkelte Nut (g) zur Aufnahme eines an dem schwenkbaren Greferarm(b) befestigten Zapfens (f) aufweist, derart, daß das vordereEnde (l) der vorstoßenden Schieberstange zunächst eine Klammer aus dem seitlich an dem Führungsteil angelVachten Magazin (7z) eritnimmt, diese vorschiebt und mit der Schraube (p) beim Anschlag an das vordere Ende der Längsnut (t) den Schieber (o) mitnimmt und hierdurch bewirkt, daß sich der schwenkbare Greiferarm (b) gegen den anderen Arm (b') schließt, so daß die vorgeschobene Klammer zwischen den geschlossenen, an den Innenflächen mit Führungsnuten versehenen Greifern durch den Druck derSchieberstangeumgebogen wird. z. Vorrichtung nach .Anspruch i, dadurchgekennzeichnet,daß dieandenInnenflächen der Greifer (b und b') vorgesehenen Führungsnuten bei geschlossenen Greifern nicht ineinander übergehen, sondern an den Greiferenden so versetzt sind, daß sieh die Enden der Klammer bzw. des Drahtstückchens (k) beim Zusammenbiegen überlappen (Abb.9).