CN106102737B - 色甘酸衍生物以及成像和治疗的相关方法 - Google Patents

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Abstract

本文公开用作成像试剂的新型色甘酸类似物，用于检测动脉粥样硬化斑块并用于治疗动脉粥样硬化和阿尔茨海默病，还公开制备所述色甘酸类似物的方法。色甘酸类似物具有通式；其中X是OH、C1‑C6烷氧基；Y和Z独立选自C1‑C6烷基、C1‑C6烷氧基、卤素、未取代的或C1‑C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2、或3；且其中对于结构(I)来说，若n都为1且Y和Z均为H，X是OH。

Description

色甘酸衍生物以及成像和治疗的相关方法
相关申请的交叉引用
本发明要求2013年10月22日提交的美国申请14/059,924的权益，其通过引用纳入本文。
关于联邦资助研究或开发的声明
不适用。
发明领域
本发明一般涉及医学成像和疾病治疗。具体地，本发明涉及正电子发射断层(PET)成像中使用的色甘酸衍生物以及诊断和治疗处理的相关方法。
发明背景
冠状动脉疾病在美国和大多数发达国家中是发病和死亡的主要原因。动脉粥样硬化及其并发症例如心肌梗塞和中风是冠状动脉疾病的主要原因。总体来说，动脉粥样硬化占美国所有死亡中至少43％，影响超过6千万人(美国心脏协会，2004)。
基础科学的发展表明冠状动脉疾病是炎症过程，特征为动脉内皮细胞的刺激、受伤、治愈和再受伤的周期长。越来越多的证据表明动脉粥样硬化、冠状炎症和心脏缺血的各个阶段均发现肥大细胞(Libby 2002；Fernex,1968；Mor和Mekori,2001；Kelly,Chi,等,2000；Sun,Sukhova,等,2007；Huang,Pang,等,2002)。定位于结缔组织中的肥大细胞，通过激活细胞内介质的释放(脱粒)以及将免疫防御系统的其他关键参与者引入身体需要其的区域中，在协助免疫系统抵御组织免受疾病中起重要作用。响应血管损伤，心脏肥大细胞与脂蛋白相互作用以递送脂质至巨噬细胞，并释放大量细胞因子影响平滑肌细胞和T淋巴细胞。该过程可发展为更进一步且更复杂的闭塞损伤，称为纤维斑块。肥大细胞释放的其他促炎性介质为组胺，其可收缩冠状血管，并且细胞因子IL-6和IFN-γ诱导主动脉壁中的细胞外基质的降解和平滑肌细胞的死亡，弱化主动脉壁并使其扩张。因此，炎症反应刺激内皮细胞功能障碍，引起平滑肌细胞的迁移和增殖，其在炎症区域混杂，形成纤维斑块饱和复杂的损伤。
色甘酸二钠(disodium cromoglicate)，术语“色甘酸(cromolyn)”是色甘酸(cromoglicic acid)的二钠盐。其用作抗炎药物。文献中将色甘酸描述为肥大细胞稳定剂，因其阻止介质例如血管活性和促动脉粥样硬化的化学物组胺以及肥大细胞的细胞因子的释放，从而稳定炎性细胞。认为阻止介质释放是由于对钙离子进入活化的肥大细胞的膜的间接阻塞引起的。色甘酸还显示出抑制其他炎性细胞的移动，例如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、和单核细胞(8)。
小鼠中的近期研究证明动脉粥样硬化期间的全身肥大细胞活化引起斑块形成(Bot,de Jager等,2007)。此外，用肥大细胞稳定剂色甘酸治疗动物阻止了二硝基苯基-白蛋白-诱导的斑块扩大。在另一研究中，研究了小鼠中应激相关的冠状血管炎症之后的心脏肥大细胞活化(Huang,Pang等,2003)。发现活化的肥大细胞临近动脉粥样硬化血管。在色甘酸处理的小鼠中，肥大细胞中存在的促炎症细胞因子白介素-6(IL-6)的释放受到部分抑制。
越来越多的证据证明活化的心脏肥大细胞的增加关联冠状血管炎症、心肌梗塞以及缺血性心肌病。此外，肥大细胞能通过引起心脏动脉的内皮功能障碍导致形成斑块从而促进人动脉粥样硬化损伤的形成。由于色甘酸靶向活化的肥大细胞，标记的色甘酸类似物可能能作为冠状动脉疾病的早期检测的诊断探针。
应理解，需要获得新型成像试剂用于检测人对象的退化疾病。具体地，通过利用敏感且非侵入性方法例如PET或MRI成像，关联炎症标记例如肥大细胞的新型成像探针可有利于炎症疾病例如动脉粥样硬化的早期检测。该新型化合物还可提供对治疗病症的非显而易见的治疗益处，所述病症包括但不限于炎症、感染、动脉粥样硬化和阿尔茨海默病。
发明内容
本文展示新型色甘酸衍生物的合成和使用。因此，本发明提供适于对炎症活性位置进行成像的成像试剂，所述炎症活性位置包括心脏、脑和颈动脉中的动脉粥样硬化斑块以及脑中的β-淀粉样斑块。此外，本发明提供在各种病症的治疗中提供治疗效果的化合物，所述病症包括但不限于炎症、感染、动脉粥样硬化斑块和阿尔茨海默病。
在第一方面，本发明提供具有下式的化合物：
或(I)或(II)的酯或盐；其中：X是OH,C1-C6烷氧基，Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3；且其中对于结构(I)来说，若n均是1且Y和Z均是H，则X是OH。
在某些实施方式中，X是18F或19F，且优选地，Y和Z是氢。特别优选的化合物具有以下结构：
或其盐或酯。
在另一实施方式中，Y和Z中至少一个是18F或19F，且更优选地，X是OH。特别优选的化合物具有以下结构：
或其相应的盐或酯。
在其他实施方式中，化合物缺少放射标记，且优选地，X是OH且Y和Z是氢，除了在含结构(I)的实施方式中X是OH且Y和Z是氢，n均不是1。
本发明的优选化合物(尤其是用于成像目的)定位于对象的心脏、脑和/或颈动脉的动脉粥样硬化斑块，或对象的脑的β-淀粉样斑块。
在另一方面，本发明化合物以本文所述且要求权利的一种或多种化合物的药学上合适剂量提供，其与药学上可接受的运载体一起制备。
应理解，本发明化合物在除PET成像以外的其他方式中能用于成像。示例性的化合物可用同位素任选经同位素标记，所述同位素例如19F同位素或13C同位素以便于核磁共振成像(MRI)。
在本发明的另一方面，提供用于提供对象的正电子发射断层(PET)扫描的方法。所述方法包括下述步骤：(a)给予对象本文所述且要求权利的含18F标记的化合物；和(b)对对象内的化合物发出的γ射线成像，从而提供对象中所含化合物的PET扫描。
在优选的方法中，对象中是否存在所述化合物或其水平指示疾病状态，包括但不限于择一存在于对象的心脏、脑或颈动脉中的动脉粥样硬化斑块。
所述对象优选为活的动物，更优选人。
所述化合物通常通过静脉内(IV)注射来给予对象。
在某些替代方法中，包括通过磁共振成像(MRI)或x射线计算机断层扫描术(CT)来对比成像所述对象的额外步骤。
在其他实施方式中，本发明提供的方法提供对象的磁共振图像。所述方法包括下述步骤：(a)给予对象本发明的含18F标记的化合物；和(b)对对象成像，从而获得对象中所含化合物的磁共振图像。
对象内的化合物是否存在或其水平是疾病状态，优选对象的心脏、脑或颈动脉中存在的动脉粥样硬化斑块的指示。
本发明还涵盖治疗方法，包括治疗对象中的动脉粥样硬化斑块。该方法包括给予对象有效剂量的本发明化合物的步骤，从而治疗对象中的动脉粥样硬化斑块。
在其他方法中，本发明提供治疗对象中阿尔茨海默病的方法，包括给予对象有效剂量的本发明化合物的步骤，从而治疗对象中的阿尔茨海默病。
本文还提供有效制备氟化物的新型方法。该方法提供比常规方法更快的合成和纯化。因此，所述方法尤其适用于用放射性标记的氟对化合物进行氟化用于成像应用。
在制备方法的一些实施方式中，在无水或惰性条件下氟化物部分与脂族碳原子上含三氟甲磺酸基或甲苯磺酰基部分的有机化合物接触。该条件下，氟化物部分作为亲核试剂且三氟甲磺酸基或甲苯磺酰基作为亲核取代反应中的离去基团，使得有机化合物氟化。优选地，方法中所用氟化物部分是F-18。
在某些实施方式中，与氟化物部分接触的有机化合物是1,3-双[(甲苯磺酰基)氧基]-2-[(三氟甲基)磺酰基]氧基-丙烷，且得到的产物进一步与其他化合物反应以提供氟化的色甘酸衍生物。在一个实施方式中，提供色甘酸衍生物，其中上述结构(I)或结构(II)中的X是氟原子。优选地，氟原子是放射标记的F-18。
在制备方法的其他实施方式中，氟化物部分在无水或惰性条件下与具有活性芳香环的有机化合物接触，其中所述芳香环连接至硝基、经取代的铵离子、经取代的锍离子、经取代的膦离子或卤素。在该情况中，氟化物部分与硝基、经取代的铵离子、经取代的锍离子、经取代的膦离子或卤素交换，使得有机化合物在芳香环上发生氟化。优选地，方法中所用氟化物组分是F-18。
在某些实施方式中，与氟化物部分进行接触的有机化合物是基于色甘酸衍生物的经取代的铵盐，其中经取代的铵离子的氮原子与色甘酸衍生物的芳香环附连。在一些实施方式中，提供色甘酸衍生物，其中上述结构(I)或结构(II)中的Y或Z是氟原子。优选地，氟原子是放射标记的F-18。
当然，本发明还涉及本文所述和要求权利的化合物制备用于对象体内成像的可注射剂型的用途，以及制备用于治疗疾病病症例如动脉粥样硬化斑块和阿尔茨海默病的药物的用途。此外，本发明涵盖所述化合物在对象体内成像和治疗疾病病症中的用途。
在一个实施方式中，本发明是治疗对象中阿尔茨海默病的方法，包括通过全身递送给予有效量的具有下式的化合物的步骤：
或(I)或(II)的盐或酯；其中：X是OH、C1-C6烷氧基，Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3，其中对象中的阿尔茨海默病得到治疗。
在另一实施方式中，本发明是抑制对象中淀粉样β肽低聚物的多聚化的方法，包括通过全身递送给予有效量的具有下式的化合物的步骤：
或(I)或(II)的盐或酯；其中：X是OH，Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3，其中对象中淀粉样β肽低聚物的多聚化受抑制。
在另一实施方式中，本发明是治疗对象中阿尔茨海默病的方法，包括通过全身递送给予有效量的具有下式的化合物的步骤：
或(I)或(II)的盐或酯；其中：X是OH；Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3，其中淀粉样β肽低聚物的多聚化受纳摩尔级浓度的所述化合物的抑制，且其中对象中的阿尔茨海默病得到治疗。在一个具体实施方式中，通过全身递送给予的方法选自：口服、胃肠外、鼻内、舌下、直肠和透皮给予。在一个具体实施方式中，通过全身递送给予的方法是吸入。
在另一实施方式中，本文是抑制对象中淀粉样β肽低聚物的多聚化的方法，包括通过全身递送给予有效量的具有下式的化合物的步骤：
或(I)或(II)的盐或酯；其中：X是OH；Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3，其中对象中淀粉样β肽低聚物的多聚化受纳摩尔浓度的所述化合物的抑制。在一个具体实施方式中，通过全身递送给予的方法选自：口服、胃肠外、鼻内、舌下、直肠和透皮给予。在一个具体实施方式中，通过全身递送给予的方法是吸入。
在另一实施方式中，本发明是治疗对象中阿尔茨海默病的方法，包括通过全身递送给予有效量的化合物的干粉组合物，其中所述化合物具有下式：
或(I)或(II)的盐或酯；其中：X是OH；Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3，其中淀粉样β肽低聚物的多聚化受纳摩尔级浓度的所述化合物的抑制，且其中对象中的阿尔茨海默病得到治疗。
在一个具体实施方式中，通过全身递送给予的方法是口服吸入。在另一实施方式中，所述干粉组合物经微粉化用于吸入肺。在另一实施方式中，所述干粉组合物还包含至少一种赋形剂。所述至少一种赋形剂包括乳糖一水合物和/或硬脂酸镁。
在一个具体实施方式中，所述化合物的每天一次的剂量为低于用于治疗哮喘的每天四次的批准剂量水平(每天总计80mg色甘酸钠)的20％。在另一实施方式中，所述化合物的剂量经计算以滴定测量估计的脑中产生的每日22-27纳克Aβ淀粉样斑块。在另一实施方式中，所述化合物的每日剂量比治疗哮喘的非处方剂量低20倍，并且从长期每日剂量合计的每年总剂量低于非处方每周总剂量。
在另一实施方式中，本发明是治疗对象中阿尔茨海默病的方法，包括步骤(a)通过全身递送给予治疗有效量的第一化合物的干粉组合物，其中所述化合物具有下式：
或(I)或(II)的盐或酯；其中：X是OH；Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3，和(b)通过全身递送给予有效量的第二化合物，其中淀粉样β肽低聚物的多聚化受纳摩尔级浓度的所述化合物的抑制，且其中对象中的阿尔茨海默病得到治疗。
在一个具体实施方式中，通过全身递送给予第一化合物的方法是口服吸入。在另一实施方式中，通过全身递送给予第二化合物的方法是口服给予。
在一个实施方式中，所述第二化合物是非类固醇抗炎药，例如布洛芬。
在另一实施方式中，本发明是用于通过口服吸入治疗对象中阿尔茨海默病的干粉制剂，其中所述制剂包含治疗有效量的具有下式的化合物：
或(I)或(II)的盐或酯；其中：X是OH；Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2或3，其中所述制剂可穿透血脑屏障并在中枢神经系统中的所述化合物达到纳摩尔浓度，其中淀粉样β肽低聚物的多聚化受抑制，且其中对象中的阿尔茨海默病得到治疗。
在另一实施方式中，所述干粉组合物经微粉化用于吸入肺。在另一实施方式中，所述干粉组合物还包含至少一种赋形剂。所述至少一种赋形剂包括乳糖一水合物和/或硬脂酸镁。
在一个实施方式中，所述制剂为可吸入剂型形式。在一个具体实施方式中，可吸入剂型的化合物是色甘酸。
在一个具体实施方式中，色甘酸的每日可吸入剂量为低于用于治疗哮喘的每日批准剂量水平80mg色甘酸钠的20％。例如，色甘酸化合物的每天一次的剂量为低于用于治疗哮喘的每天四次的批准剂量水平(每天总计80mg色甘酸钠)的20％。在另一实施方式中，所述色甘酸可吸入剂量经计算从而滴定测量估计的脑中每日22-27纳克Aβ淀粉样斑块。在另一实施方式中，色甘酸每日可吸入剂量比治疗哮喘的非处方剂量低20倍，并且从长期每日剂量合计的每年总剂量低于治疗哮喘的非处方每周总剂量。
根据以下详细说明、权利要求和图片之后，本发明的其他目的、特征和优点将显而易见。
附图的简要说明
图1显示了体内色甘酸和布洛芬治疗的转基因小鼠模型(像阿尔茨海默病)所记录的水迷宫数据。该结果表明经治疗的转基因小鼠的行为与野生型正常对照组接近。
图2显示了由WAKO ELISA检测的TBS可溶Aβ水平。该实验显示在用色甘酸钠治疗后TBS Aβ水平以剂量依赖性的方式降低。图2A显示了用色甘酸钠治疗后Aβ-40水平以剂量依赖性的方式降低。图2B显示了用色甘酸钠治疗后Aβ-42水平以剂量依赖性的方式降低。N＝3或5只动物/组，平均数±SE。使用单因素ANOVA检验(邦弗朗尼(Bonferroni)检验)的p值是显著的。在加入色甘酸钠后，总可溶Aβ(示为Gdn+)和单体Aβ(示为Gdn-)都降低。2.1mg/kg的色甘酸钠剂量足够使TBS可溶Aβ减少。
图3显示了由IBL低聚物ELISA检测的TBS可溶Aβ低聚物水平。实验显示，在色甘酸钠治疗之后，Aβ低聚物水平没有变化。图3A显示了IBL Aβ低聚物ELISA的实验(82E1-82E1)。图3B和3C显示了使用AβWAKO ELISA的含Gdn的实验和不含Gdn的那些实验之间的差异。N＝3或5只动物/组，平均数±SE。使用单因素ANOVA检验(邦弗朗尼(Bonferroni)检验)的p值是不显著的。两个ELISA(IBL低聚物ELISA与使用WAKO ELISA的含和不含Gdn之间的差异)都显示在色甘酸钠治疗之后，低聚物水平没有变化。
图4显示了在小鼠静脉注射之后色甘酸化合物A的生物分布。在图5中，5、30或60分钟，分别对应于图中的系列1、2或3，脑部摄取显示1％的积累，在测量的时间段内没有或几乎没有被清除。
图5显示了没有色甘酸的Aβ聚集测试。实验通过硫磺素荧光强度动力学测试。
图6显示了在加入色甘酸(CO399)或其19F衍生物(TS734)之后的Aβ聚集测试。加入纳摩尔浓度的色甘酸(CO399)或其19F衍生物(TS734)显示了对Aβ聚集的抑制。
图7显示了在色甘酸通过结合模型模拟结合Aβ之后色甘酸和Aβ的相对结构和位置的侧视图。
图8显示了在色甘酸通过结合模型模拟结合Aβ之后色甘酸和Aβ的相对结构和位置的俯视图。
发明详述
I.概述
描述本发明材料和方法之前，应理解，本发明不限于所述具体方法、方案、材料和试剂，这些可发生变化。还应理解，本文所用术语的目的仅是描述具体实施方式，不应用来限制本发明的范围，所述范围仅受任何随后提交的非临时申请的限制。
必须注意到，本文和所附权利要求书所用的单数形式“一个”、“一种”和“所述”包括复数含义，除非上下文另有明确说明。同样，术语“一个”(或“一种”)、“一个或多个”和“至少一个”在本文中可互换使用。术语“包括”及其变化形式不具有限制意义，其中这些术语出现在本说明书和权利要求中。因此，术语“包括”、“包含”、和“含有”可互换使用。
除非另外定义，否则，本文中所使用的所有技术和科学术语都具有本发明所属领域普通技术人员通常所理解的同样含义。虽然可采用与本文所述类似或等同的任何方法和材料实施或测试本发明，但现在描述优选的方法和材料。本文具体提及的所有出版物和专利都通过引用全文纳入本文用于所有目的，包括描述和公开所述出版物报道的可与本发明关联使用的化学物质、设备、统计分析和方法。本说明书引用的所有参考文献都应看作对本领域技术水平的指示。本文中所有内容均不应解释为承认本发明不能凭借在先发明而先于这些公开内容。
本文术语仅用来描述实施方式，而不是用于限制本发明整体。除非另有说明，“一个”、“一种”、“所述”和“至少一个”可互换使用，表示一个或超过一个。
如本文所用，术语“有机基团”用于本发明目的，表示分类为脂肪族基团、环形基团或脂肪族基团和环形基团的组合(例如烷芳基和芳烷基)的烃基团。本文中，用于本发明色甘酸衍生物的合适的有机基团是那些不干扰色甘酸衍生物成像活性的基团。本文中，术语“脂肪族基团”表示饱和或不饱和直链或支链烃基。该术语用于涵盖例如烷基、烯基和炔基。
术语“羟基”表示-OH基团。
术语“氧代”表示＝O基团。
术语“羧酸盐/酯”或“羧基”是指-COO－或-COOH基团。
术语“氰基”是指-CN基团。
术语“硝基”是指-NO2基团。
术语“氨基”指-NH2基团。
术语“酰基”或“醛”是指-C(＝O)H基团。
术语“酰氨基”或“酰胺”是指-C(O)NH2基团。
术语“氨酰基”或“酰基氨基”是指-NHC(O)H基团。
术语“硫醇”是指-SH基团。
术语“硫代”是指＝S基团。
术语“亚磺酰基”是指-S(＝O)H基团。
术语“磺酰基”是指-SO2H基团。
术语“磺酰氨基”或“磺酰胺”是指-SO2NH2基团。
术语“磺酸盐/酯”是指SO3H基团并且包括氢被如下基团取代的那些：例如C1-6烷基基团(“烷基磺酸盐/酯”)、芳基(“芳基磺酸盐/酯”)、芳烷基(“芳烷基磺酸盐/酯”)等。优选C1-3磺酸盐/酯，诸如，例如SO3Me、SO3Et和SO3Pr。
本文所用术语“异构体”是指立体异构体、非对映异构体、对映异构体和互变异构体。“互变异构体”可以是可易于通过快速平衡相互转换的异构体。例如，在其α-碳上具有氢的羰基化合物可与其相应的烯醇快速相互转换。
本文所用的术语“烷基”、“烯基”和前缀“烷-”包括直链基团和支链基团以及环状基团，例如环烷基和环烯基。除非另外说明，这些基团含1-20个碳原子，而烯基含2-20个碳原子。在一些实施方式中，这些基团总共含最多10个碳原子，最多8个碳原子、最多6个碳原子或最多4个碳原子。环状基团可以是单环或多环，并且优选具有3-10个环碳原子。示例性的环状基团包括环丙基、环丙基甲基、环戊基、环己基、金刚烷基、以及取代的和未取代的冰片基、降冰片基和降冰片烯基。
术语“杂环基”包括环烷基或环烯基非芳族环或环系统，其含有至少一个环杂原子(例如，O、S、N)。
除非另外说明，“亚烷基”和“亚烯基”是上述定义的“烷基”和“烯基”基团的二价形式。当“亚烷烃”和“亚烯烃”分别被取代时，使用术语“亚烷基”和“亚烯基”。例如，芳基亚烷基基团包含连接芳基基团的亚烷基部分。
术语“卤代烷基”包括被一个或多个卤原子取代的基团，包括全氟基团。这对于包含前缀“卤-”的其他基团也是一样的。合适的卤代烷基基团的示例是二氟甲基、三氟甲基等。“卤素”是包括氯、溴、氟和碘的元素。
本文所用的术语“芳基”包括单环或多环芳烃或环系统。芳基基团的示例包括苯基、萘基、联苯基、芴基和茚基。芳基可以是取代的或未取代的。芳基基团包括芳族轮烯、稠合的芳基和杂芳基。本文中，芳基基团也指芳环。
除非另外说明，术语“杂原子”是指O、S或N原子。
术语“杂芳基”包括含有至少一个环杂原子(例如，O、S、N)的芳环或环系统。在一些实施方式中，术语“杂芳基”包括含2-12个碳原子、1-3个环、1-4个杂原子，并且O、S和/或N作为杂原子的环或环系统。合适的杂芳基基团包括呋喃基、噻吩基、吡啶基、喹啉基、异喹啉基、吲哚基、异吲哚基、三唑基、吡咯基、四唑基、咪唑基、吡唑基、噁唑基、噻唑基、苯并呋喃基、苯并苯硫基、咔唑基、苯并噁唑基、嘧啶基、苯并咪唑基、喹喔啉基、苯并噻唑基、萘啶基、异噁唑基、异噻唑基、嘌呤基、喹唑啉基、吡嗪基、1-氧化吡啶基(1-oxidopyridyl)、哒嗪基、三嗪基、四嗪基、噁二唑基、噻二唑基等。
术语“亚芳基”和“杂亚芳基”是上述定义的“芳基”和“杂芳基”基团的二价形式。当“亚芳烃”和“杂亚芳烃”分别被取代时，使用术语“亚芳基”和“杂亚芳基”。例如，烷基亚芳基基团包含连接烷基基团的亚芳基部分。
术语“稠合芳环”包括稠合的碳环芳环或环系统。稠合芳环的示例包括苯并、萘并、芴并和茚并。
术语“轮烯”是指完全共轭的单环烃的芳基基团。轮烯的示例包括环丁二烯、苯和环辛四烯。芳基基团中存在的轮烯通常具有一个或多个被其他原子(如碳)取代的氢原子。
当基团在本文所述的任何式或方案中存在超过一次时，可独立选择各基团(或取代基)，无论是否有明确说明。例如，对于式-C(O)NR2，两个R基团各自独立选择。
作为简化讨论和限制本申请通篇使用的特定术语的方式，使用术语“基团”和“部分(moiety)”以区分允许取代或可被取代的化学物质与本发明的具体实施方式中不允许如此取代或可不被如此取代的那些化学物质。由此，使用术语“基团”来描述化学取代基，所述的化学物质包括例如在链中未取代的基团和含非过氧化的O、N、S、Si或F原子的基团，以及羰基或其他常规取代基。在使用术语“部分”来描述化学化合物或取代基的情况中，旨在仅包括未取代的化学物质。例如，术语“烷基基团”应不仅包括纯开链饱和烃类烷基取代基，如甲基、乙基、丙基、叔丁基等，还包括携带本领域已知的其它取代基如羟基、烷氧基、烷基磺酰基、卤原子、氰基、硝基、氨基、羧基等的烷基取代基。因此，“烷基基团”包括醚基基团、卤代烷基、硝基烷基、羧基烷基、羟基烷基、磺烷基等。另一方面，短语“烷基部分”仅限于包括纯开链饱和烃类烷基取代基，如甲基、乙基、丙基、叔丁基等。
本发明包括任何药学上可接受的形式的本文所述的化合物(包括中间体)，包括异构体(例如，非对映异构体和对映异构体)、互变异构体、盐、溶剂合物、多晶型物、前药等。具体地，如果化合物有光学活性，本发明具体包含该化合物的各对映异构体以及这类对映异构体的外消旋混合物。应理解，术语“化合物”包括任何或全部这类形式，无论是否明确说明(虽然有时明确说明是“盐”)。
本文所用的“药学上可接受”表示化合物或组合物或运载体适于向对象给药以实现本文所述的治疗，而就治疗的必要性而言没有不当的有害的副作用。
本文所用术语“治疗有效量”或“药学上合适的剂量”指引发研究人员、兽医、医生或其它临床工作人员期望的对象、组织或细胞的生物学或医学反应的化合物的量或剂量。
本文所用术语“药学上可接受的运载体”包括任何和全部干粉、溶剂、分散介质、包衣、抗细菌剂和抗真菌剂、等渗剂、吸收延迟剂等。药学上可接受的运载体是可用于以本发明的方法给予化合物的目的的物质，其优选是非毒性的，并且可以是固体、液体或气体物质，其另外是惰性的和药学上可接受的，并且与本发明的化合物相容。这类运载体的示例包括各种乳糖、甘露醇，油类如玉米油，缓冲剂如PBS、盐水、聚乙二醇、甘油、聚丙二醇、二甲亚砜，酰胺如二甲基乙酰胺，蛋白质如白蛋白，和去污剂如吐温80，单糖和低聚多糖如葡萄糖、乳糖、环糊精和淀粉。
本文所用术语“给予”或“给药”是指向患有待治疗或预防的疾病或病症或具有其风险的对象提供本发明的化合物或药物组合物。
本文所用术语“全身性递送”是指任何合适的给药方法，其可全身递送本发明的化合物。在一个实施方式中，全身性递送可选自口服给药、胃肠外给药、鼻内给药、吸入给药、舌下给药、直肠给药和透皮给药。
药理学和毒理学中，给药途径是使药物、流体、毒剂或其它物质被摄入身体的途径。给药途径一般可根据施用物质的位置分类。常用的示例可包括口服给药和静脉内给药。也可基于作用靶标的位置对途径进行分类。作用可以是局部的(局部)、肠道(系统范围作用，但通过胃肠道递送)或胃肠外(全身作用，但通过胃肠道以外的途径递送)、通过吸入肺。
局部给药强化了局部效果，并且将物质直接施用于希望发挥其作用的地方。然而，有时，术语局部可定义为施用于身体的局部区域或身体部分的表面，而不必涉及物质的目标作用，使得该分类相当于基于施用位置的分类的变化形式。在肠道给药中，所需的效果的全身的(非局部)，通过消化道给予物质。在胃肠道外给药中，所需的效果的全身的，并且通过除了消化道以外的途径给予物质。
局部给药的示例可包括经表皮(施用于皮肤上)，例如过敏测试或一般局部麻醉，吸入，例如哮喘药物，灌肠，例如用于对肠道成像的造影剂，滴眼剂(至结膜上)，例如用于结膜炎的抗生素，滴耳剂如用于外耳炎的皮质类固醇和抗生素，以及通过体内的粘膜的那些。
肠道给药可以是涉及胃肠道的任何部分的给药，并且具有全身性效果。该示例可包括经口(口服)的那些，许多药物是片剂、胶囊或滴剂，通过胃饲管、十二指肠饲管或腹孔的那些，许多药物和肠道营养，以及直肠给予的那些，栓剂中的各种药物。
胃肠外给药的示例可包括静脉内(进入静脉)，例如，许多药物，总肠胃外营养动脉内(进入动脉)，例如，用于治疗血管痉挛的血管扩张药物和用于治疗栓塞的血栓溶解药物，骨内输注(进入骨髓)，肌肉内，大脑内(进入脑实质)，脑室内(进入脑室系统)，鞘内(注射到脊柱管内)和皮下(在皮肤下)。其中，骨内输注在间接静脉渠道中是有效的，因为骨髓直接排入静脉系统中。当静脉途径困难时，骨内输注可偶尔用于急救医疗和儿科中的药物和流体。
任何给药途径都适用于本发明。在一个实施方式中，可通过静脉注射向对象给予本发明的化合物。在另一个实施方式中，本发明的化合物可通过任何其他合适的全身性递送，如口服、胃肠道外、鼻内、舌下、直肠或经皮给药给予对象。
在另一个实施方式中，本发明的化合物可通过例如吸入，经鼻腔系统或嘴给予对象。
在另一个实施方式中，可通过腹膜内注射或IP注射向对象给予本发明的化合物。
本文所用的术语“腹膜内注射”或“IP注射”是指将物质注射到腹膜内(体腔)。与人相比，IP注射更经常应用于动物。通常，当需要大量的血液替代流体时，或者由于低血压或其他问题而不能使用用于静脉内注射的合适血管时，优选IP注射。
在动物中，由于与其他胃肠外方法相比易于给药，在兽医领域和测试给予全身性药物和流体的动物中主要使用IP注射。
在人类中，IP注射方法广泛用于给予化疗药物以治疗一些癌症，尤其是卵巢癌。虽然存在争议，这种特异性的用途已经被推荐为护理标准。
II.发明内容
在某些方面，本发明涉及用于炎症位置的医学成像的放射标记色甘酸类似物，所述炎症位置例如对象的心脏、脑或颈动脉的动脉粥样硬化斑块。在其他方面，放射标记或未标记形式的所述化合物是各种疾病病症的治疗剂，所述疾病病症包括动脉粥样硬化斑块和阿尔茨海默病。
色甘酸二钠或有时称为色甘酸(cromolyn)是抗炎药。认为色甘酸是肥大细胞稳定剂并且显然通过阻止介质例如血管活性和促动脉粥样硬化的化学物组胺以及细胞因子从肥大细胞的释放来行使功能，从而稳定炎性细胞。认为阻止介质释放是由于对钙离子进入活化的肥大细胞的膜的间接阻塞引起的。色甘酸还显示出抑制其他炎性细胞的移动，例如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、和单核细胞。发明人本文提供色甘酸的新型类似物和新型放射标记类似物的生产和使用，所述类似物用作治疗、成像的潜在试剂以及用作动脉粥样硬化和β-淀粉样斑块形成的后续发展、治疗功效和预防的生物标记物。在某些实施方式中，色甘酸类似物用核素进行放射标记，从而允许PET和MRI成像。本发明还提供制备和使用所述化合物来靶向并治疗活性感染和其他炎症过程的方法，所述炎症过程例如动脉粥样硬化或阿尔茨海默病。
应理解，本发明化合物可用于数种目的。例如，所述化合物是动物研究的潜在研究工具；医师的诊断剂；生物研究的生物标记物；治疗动脉粥样硬化或阿尔茨海默病的潜在药物；动脉粥样硬化或阿尔茨海默病的MRI成像探针(例如含至少一个为19F同位素的氟原子的化合物)；和动脉粥样硬化或阿尔茨海默病的PET成像探针(例如含至少一个为18F同位素的氟原子或至少一个为13C同位素的碳原子的化合物)。
预期色甘酸衍生物对本发明成像方法有益。本文所用术语“色甘酸衍生物”与“色甘酸类似物”和“色甘酸相似物”互换使用(不同拼写)。
优选表现改良的成像质量的色甘酸衍生物。本发明色甘酸衍生物通常被具有下式的化合物涵盖：
或(I)或(II)的酯或盐；
其中X是OH、C1-C6烷氧基、18F、或19F；Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且n是1、2、或3；且其中对于结构(I)来说，若n都为1且Y和Z均为H，则X不是OH。
在某些实施方式中，X是18F或19F，且优选地，Y和Z是氢。特别优选的化合物具有以下结构：
或其盐或酯。
在另一实施方式中，Y和Z中至少一个是18F或19F，且更优选地，X是OH。特别优选的化合物具有以下结构：
其相应的酯或盐。
在其他实施方式中，化合物缺少放射标记，且优选地，X是OH且Y和Z是氢，除了在含结构(I)的实施方式中X是OH且Y和Z是氢，n均不是1。
本发明的优选化合物(尤其是用于成像目的)定位于对象的心脏、脑和/或颈动脉的动脉粥样硬化斑块。
用于给予动物(包括人)的本发明化合物的优选剂量范围为约0.001mg/kg–约500mg/kg。具体地，对于PET和MRI成像，优选的剂量范围是约0.1mg/kg–约500mg/kg。给予这些参数，本领域技术人员可进行不超过常规的实验来优化具体应用的剂量。
当然，缺少放射标记的化合物可用于本文要求权利和公开的治疗方法。合成本发明示例化合物的具体方法如下面的实施例部分所述。一般地，发明人利用新型合成放射氟化方法来提供本发明化合物。下述方案I和II显示制备过程的优选实施方式。
放射氟化-方案I
芳族放射氟化-方案II
在涉及用于疾病治疗(包括动脉粥样硬化或阿尔茨海默病)的制剂和药物的某些实施方式中，发明化合物可以药学上可接受的盐提供。然而，其他盐可用于本发明化合物或其药学上可接受的盐的制备。本发明化合物的合适的药学上可接受的盐包括酸加成盐，其可通过例如混合本发明化合物溶液与药学上可接受的酸溶液来形成，所述酸例如盐酸、硫酸、甲磺酸、富马酸、马来酸、琥珀酸、乙酸、苯甲酸、草酸、柠檬酸、酒石酸、碳酸或磷酸。此外，当本发明化合物载有酸性部分，其合适的药学上可接受的盐可包括碱金属盐例如钠盐或钾盐，碱土金属盐例如钙盐或镁盐；以及与合适的有机配体形成的盐，例如季铵盐。
本发明化合物还涵盖所述化合物的酯，其中一个或多个酸性部分上的酸性氢被烷基基团取代。
当本发明化合物具有至少一个不对称中心时，其可因此以对映异构体存在。当本发明化合物具有两个或更多不对称中心时，其还可以非对映异构体存在。应理解，所有这些异构体及其任意比例的混合物都属于本发明的范围。
本发明还提供药物组合物，其包含一种或多种本发明化合物与药学上可接受的运载体。优选这些组合物可以是单位剂型，例如片剂、丸剂、胶囊、粉末剂、颗粒剂、无菌胃肠外溶液剂或混悬剂、计量气溶胶或液体喷雾剂、滴剂、安瓿、自动注射器装置或栓剂，用于口服、胃肠外、鼻内、舌下或直肠给药、或者用于通过吸入或吹入给药。还设想本发明化合物可纳入设计用于连续递送合适量的药物的透皮贴中。
为制备固体组合物如片剂，将主要活性成分与药学上可接受的运载体如常规压片成分如玉米淀粉、乳糖、蔗糖、山梨糖醇、滑石粉、硬脂酸、硬脂酸镁、磷酸二钙或树胶，以及其他药学稀释剂如水进行混合，以形成包含本发明化合物或其药学上可接受的盐的均质混合物的固体预配制组合物。这些预配制组合物是均质的描述是指活性成分均匀分散在整个组合物中，使组合物可容易地再细分成相等的有效剂型如片剂、丸剂和胶囊。然后固体预制组合物再细分成上述类型的单位剂型，含0.1-500mg本发明的活性成分。典型单位剂型含1-100mg，例如1、2、5、10、25、50或100mg活性成分。可对新组合物的片剂或丸剂进行包衣或化合，提供能够实现延长作用优点的剂型。例如，片剂或丸剂可包含内部剂量和外部剂量组分，后者包封前者。两种组分可由肠衣层分离，阻止胃内崩解并允许内部组分原封不动地通过十二指肠或延迟释放。多种材料可用于此类肠衣层或包衣，这些材料包括各种聚合酸以及聚合酸与诸如虫胶、十六醇和醋酸纤维素等材料的混合物。
口服或注射给予的可掺有本发明新型组合物的液体形式包括：用糖浆适当调味的水性溶液剂；水性或油性悬液；和用食用油调味的乳剂，所述食用油包括棉籽油、芝麻油、椰子油或花生油，以及酏剂和类似的药用载剂。水性悬液合适的分散剂或助悬剂包括合成和天然树胶如西黄蓍胶、阿拉伯胶、藻酸盐、葡聚糖、羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮或明胶。
本发明化合物以药学上可注射剂型的形式配制时特别有用，包括本发明所述和要求权利的化合物与可注射运载体系统的组合。如本文所用，可注射和输注剂型(即胃肠外剂型)包括但不限于脂质体注射剂或脂双层载剂，其具有将活性药物包封在内的磷脂。注射包括胃肠道外使用的无菌制备物。
UPS定义了5种不同类别的注射剂：乳液、脂质、粉末、溶液和悬液。乳液注射剂包括一种包含用于胃肠道外给药的无菌无热源制备物的乳浊液。用于溶液注射的脂质复合物和粉末经无菌制备，旨在经重建以形成胃肠外使用的溶液。悬液注射的粉末经无菌制备，旨在经重建以形成胃肠外使用的悬液。经冻干用于脂质体悬液注射的粉末是无菌冷冻干燥制剂，旨在经重建以胃肠外使用，其以允许脂质体(例如具有磷脂的脂双层载剂，该磷脂用于将活性药物纳入脂双层内或水性空间中)纳入的方式配制，从而可在重建后形成所述制剂。用于溶液注射剂的冻干粉末为通过冻干(“冷冻干燥”)制备的用于溶液的剂型，过程涉及在极低压下从冷冻状态的产物中去除水分，随后加入液体产生在所有方面均符合注射要求的溶液。经冻干用于悬液注射的粉末是液体制备物，旨在胃肠外使用，其含有在合适的液体介质中悬浮的固体，且其在所有方面符合无菌悬液的要求，从而通过冻干制备用于悬液的药物制剂。溶液注射剂涉及液体制备物，其包含一种或多种溶解于适合注射的合适溶剂或相互混溶的溶剂混合物中的药物物质。
溶液浓缩注射剂涉及用于胃肠道外使用的无菌制备物，在加入合适的溶剂时产生在所有方面均符合注射要求的溶液。悬液注射剂涉及(适合注射的)液体制备物，包含分散于液相中的固体颗粒，所述颗粒是不溶性的，油相分散于水相或反之。悬液脂质体注射剂是(适合注射的)液体制剂，其以形成脂质体(一种脂双层载剂，通常含有用于将活性药物包封在脂双层内或水性空间中的磷脂)的方式具有分散在整个水相中的油相。悬液超声注射剂是(适合注射的)液体制备物，其含有分散在整个水相中的固体颗粒，从而颗粒不可溶。此外，在气体从悬液中冒泡时，可对该产物进行超声处理，使得固体颗粒形成微球。
胃肠外运载体系统包括一个或多个药学上合适的赋形剂，例如溶剂或共溶剂、增溶剂、润湿剂、悬浮剂、增稠剂、乳化剂、螯合剂、缓冲剂、pH调节剂、抗氧化剂、还原剂、抗菌防腐剂，膨胀剂、保护剂、张力调节剂和特殊的添加剂。
加入本发明化合物作为炎症(尤其是动脉粥样硬化斑块)的治疗剂，可如本领域已知的标准方案所证明。因此，本发明的另一方面提供用于治疗对象中动脉粥样硬化斑块的方法，包括给予对象有效剂量的本发明化合物，从而治疗对象中的动脉粥样硬化斑块。在动脉粥样硬化斑块的治疗中，合适的剂量水平(即有效量)为约0.001mg/kg–约500mg/kg/天，优选约1mg/kg/天。所述化合物可按照每天1-4次的方案给予，或连续给予。
在一个实施方式中，本发明是治疗对象中阿尔茨海默病的方法，包括通过全身递送给予有效量的具有下式的化合物的步骤：
或(I)或(II)的盐或酯；
其中：X是OH,C1-C6烷氧基；
Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且
n是1、2或3，
其中对象中的阿尔茨海默病得到治疗。
在一个具体实施方式中，通过全身递送给予的方法选自：口服、胃肠外、鼻内、舌下、直肠和透皮给予。
在另一实施方式中，本文是抑制对象中淀粉样β肽低聚物的多聚化的方法，包括通过全身递送给予有效量的具有下式的化合物的步骤：
或(I)或(II)的盐或酯；
其中：X是OH；
Y和Z独立选自C1-C6烷基、C1-C6烷氧基、卤素、未取代的或C1-C6取代的胺、18F、19F、或H；且
n是1、2或3，
其中对象中的淀粉样β肽低聚物的多聚化受抑制。
在一个具体实施方式中，通过全身递送给予的方法选自：口服、胃肠外、鼻内、舌下、直肠和透皮给予。
在另一具体实施方式中，抑制对象中淀粉样β肽低聚物的多聚化的方法包括治疗对象中的阿尔茨海默病。
实施例描述了色甘酸及其衍生物用于抑制阿尔茨海默病低聚物的多聚化从而治疗阿尔茨海默病的用途。
加入本发明化合物作为阿尔茨海默病的治疗剂，如本领域已知的标准方案所证明。因此，本发明的另一方面提供用于治疗对象阿尔茨海默病的方法，包括给予对象有效剂量的本发明化合物，从而治疗对象中的阿尔茨海默病。在阿尔茨海默病的治疗中，合适的剂量水平(即有效量)为约0.001mg/kg–约500mg/kg/天，优选约0.1mg/kg–约50mg/kg/天，更优选约1–10mg/kg/天。所述化合物可按照每天1-4次的方案给予，或连续给予。
在另一实施方式中，本发明的合适剂量水平通常可为约0.001–约500mg/kg对象体重/天，可以单剂或多剂给予。剂量水平优选为约0.01-约250mg/kg/天；更优选为约0.05-约100mg/kg/天。合适的剂量水平可以是约0.01-约250mg/kg/天，约0.05-约100mg/kg/天，或约0.1-约50mg/kg/天。在此范围内，剂量可为约0.05-约0.5、约0.5-约5或约5-约50mg/kg/天。可选择所述剂量以例如包括任何这些范围内的任何剂量，用于对待治疗对象进行剂型的治疗功效和/或对症调节。
应理解任何具体对象的特定剂量水平和剂量频率可能不同，这取决于各种因素，包括所用特定化合物的活性、该化合物的代谢稳定性和作用长度、年龄、体重、总体健康状况、性别、饮食，给药方式和时间、排泄率、联合用药、具体病症的严重程度和接受治疗的对象。
当然，提供以下实施例仅用于说明目的，并非旨在以任何方式限制本发明的范围。实际上，根据前述说明和后述实施例，本发明所示和描述以外的各种变化对本领域技术人员显而易见，所述变化也包括在所附权利要求书的范围之内。
III.实施例
实施例1.
合成F-18标记的色甘酸
放射氟化
5,5’-(2-[18F]氟丙烷-1,3-二基)二(氧基)二(4-氧代-4H-色烯-2-羧酸)
1mL富18O水、Kryptofix-2.2.2.(6mg)和碳酸钾(2mg)中含50mCi氟-18的惠顿5-mL反应瓶于120℃加热，并添加氮气蒸发溶剂。通过添加1mL乙腈然后用氮气流蒸发溶剂于120℃干燥K18F/Kryptofix复合物三次。乙腈中的1,3-双[甲苯磺酰基)氧基]-2-[(三氟甲基)磺酰基]氧基-丙烷(4mg)溶液加入瓶中并于80℃氟化10分钟。得到的2-[18F]氟丙烷1,3-二甲苯磺酸溶液(90％rxn,放射TLC)通过使用二氯甲烷的硅胶SepPak进入含K2CO3(10mg)和5-羟基-4-氧代-4H-色烯-2-羧酸乙酯(10mg)的瓶中。移除溶剂后，加入N-甲基2-吡咯烷酮(NMP)，混合物于140℃加热20分钟。冷却后，加入1M NaOH(100uL)，并且混合物于80℃加热10分钟。用1M HCl(3mL)稀释混合物并通过C-18SepPak。极性材料用1M HCl洗脱，F-18色甘酸用20:80乙腈/PBS(1mL)洗脱。HPLC(Phenomenex Luna C18,250x 10mm,梯度:20mM磷酸缓冲液中0-40％乙腈，pH 6.5)纯化F-18色甘酸。蒸发溶剂，活性物质(5mCi,20％EOB)溶于盐水中并过滤(0.22μMillex-GV)。2小时内完成合成，化学纯度大于95％。
实施例2.
合成前体
2-乙氧甲酰基-5-羟基-γ-色酮
将乙醚(10mL)中的2,6-二羟基苯乙酮(1.0g,6.6mmol)和草酸乙酯(0.15g,6.6mmol)混合物加入乙醇(15mL)中的乙醇钠(0.4g Na,20mmol)溶液中。混合物于25℃搅拌30分钟，回流加热1.5小时，冷却并过滤。沉淀的钠盐用醚洗涤并干燥。然后在水中溶解并用10％HCl酸化以形成粘性固体。固体在催化剂含量为36％HCL的乙醇(20mL)中回流1小时。混合物倒入50mL水中并用二氯甲烷(50mL)萃取两次。合并萃取物并干燥。去除溶剂后，粗材料在硅胶(乙酸乙酯/己烷20:80)上进行色谱处理，产生0.57g(40％)黄色产物；mp 146-148℃(Lit.148℃)；1H NMR(CDCl3),d 1.42(t,3H,J＝7.14Hz,CH3),4.47(q,2H,J＝7.14Hz),6.82(d,2H,J＝8.24Hz,Aro-H),7.02(d,2H,J＝4.0Hz,Aro-H),7.02(s,1H,乙烯基-H),7.58(t,1H,J＝8.24Hz,Aro-H),12.1(s,1H,酚-H).
1,3-双(4-甲基苯磺酸)丙三醇
二氯甲烷(80mL),DMAP(30mg)和吡啶(20mL)中的甘油(11g,120mmol)溶液于0-5℃用对甲苯磺酰氯(54.6g,239mmol)处理超过30分钟。混合物于25℃搅拌16小时，用水(100mL)稀释并分层。二氯甲烷层用1N HCl洗涤，直到洗涤液为酸性，然后干燥(硫酸钠)。去除溶剂后，粗材料在硅胶(甲醇/二氯甲烷0:100-5:95)上进行色谱处理，产生14.5g(30％)的油；1H NMR(CDCl3),δ2.5(s,6H,CH3),4.25(m,4H,CH2),5.09(m,1H,CH),7.4(d,4H,J＝8.1Hz,Aro-H),7.78(d,4H,J＝8.4Hz,Aro-H).
1,3-双(4-甲基苯磺酸)-2-三氟甲基磺酸丙三醇。
二氯甲烷(20mL)和吡啶(1mL)中的1,3-双(4-甲基苯磺酸)丙三醇100mg(0.25mmol)混合物于0-5℃用三氟甲磺酸酐(141mg,0.50mmol)处理。混合物0-5℃搅拌1小时，然后使其温热至25℃并搅拌4小时。用水(30mL)稀释混合物并分层。二氯甲烷层用1NHCl洗涤，直到洗涤液为酸性，然后干燥(硫酸钠)。去除溶剂后，粗材料在硅胶(二氯甲烷)上进行色谱处理，产生66mg(50％)的固体；mp145-147℃；1H NMR(CDCl3),δ2.5(s,6H,CH3),4.25(d,4H,J＝4.6Hz,CH2,5.09(m,1H,CH),7.4(d,4H,J＝8.1Hz,Aro-H),7.78(d,4H,J＝8.4Hz,Aro-H).
3-双(4-甲基苯磺酸)-2-氟丙二醇
二氯甲烷(20mL)中的1,3-双(4-甲基苯磺酸)丙三醇(2.7g,6.78mmol)溶液于0-5℃用DAST(2.18g,13.6mmol)处理。混合物0-5℃搅拌30，然后使其温热至25℃并搅拌16小时。混合物倒入饱和碳酸氢钠溶液中(30mL)并分层。二氯甲烷层经干燥(硫酸钠)。去除溶剂后，粗材料在硅胶(二氯甲烷)上进行色谱处理，产生0.82g(30％)的固体；mp 99-102℃；1HNMR(CDCl3),δ2.5(s,6H,CH3),4.15(dd,4H,J＝12.3,4.6Hz,CH2,4.8(dq,1H,J＝47,4.6,CHF),7.45(d,4H,J＝8.1Hz,Aro-H),7.75(d,4H,J＝8.4Hz,Aro-H).
实施例3.
标准合成
5,5’-(2-氟丙烷-1,3-二基)二(氧基)二(4-氧代-4H-色烯-2-羧酸)
1,3-双(2-乙酰基-3-羟基苯氧基)-2-氟丙烷
乙腈(40mL)中的3-双(4-甲基苯磺酸)-2-氟丙二醇(1.0,2.5mmol),2,6-二羟基苯乙酮(0.76g,5.0mmol)和碳酸钾(0.69g)的溶液回流加热16小时。过滤混合物并蒸发滤过物。粗材料在硅胶(乙腈/二氯甲烷5:95)上进行色谱处理，产生0.57g(40％)产物；mp 162-165℃；1H NMR(d6-DMSO),δ2.5(s,6H,2CH3),4.38(m,4H,2CH2),5.22(br d 1H,J＝49Hz,CHF),6.45(m,4H,4Aro-H),7.28(t,2H,J＝4.55Hz,2Aro-H).
1,3-双(2-羧基色酮-5-基氧基)-2-氟丙烷二乙酯
1,3-双(2-乙酰(acety)-3-羟基苯氧基)-2-氟丙烷(200mg,0.52mmol)和草酸乙酯(2mL)的混合物加入乙醇(10mL)和苯(10mL)中的乙氧基钠(87mg Na)溶液中。回流加热混合物16小时，冷却并用醚(50mL)稀释。沉淀的钠盐经过滤，用醚洗涤并干燥。然后在水中溶解并用10％HCl酸化以形成粘性固体。固体在催化剂含量为36％HCL的乙醇(20mL)中回流1小时。混合物倒入50mL水中并用二氯甲烷(50mL)萃取两次。合并萃取物并干燥。去除溶剂后，粗材料在硅胶(乙腈/二氯甲烷10:90)上进行色谱处理，产生0.12g(45％)的白色产物；mp166-170℃；1H NMR(CDCl3),d 1.42(t,6H,J＝7.14Hz,2CH3),4.58(q,4H,J＝7.14Hz 2CH2),4.65(m,4H,2CH2)，5.35(dq，1H，J＝46Hz，J＝4.4HZ，CHF)，6.90(s，2H，乙烯基-H)，6.95(d，2H，J＝8.24Hz，2Aro-H)，7.13(d，2H，J＝8.24Hz，2Aro-H)7.6(t，2H，J＝8.242Aro-H).
5,5’-(2-氟丙烷-1，3-二基)二(氧基)二(4-氧代-4H-色烯-2-羧酸)
甲醇(20mL)和1M氢氧化钠(2mL)中的1，3-双(2-羧基色酮-5-基氧基)-2-氟丙烷二乙酯(100mg，0.19mmol)悬液80℃加热1小时。用10％HCl酸化溶液并去除挥发物。向所述固体加入甲醇/二氯甲烷(50∶50)的溶液并过滤混合物。蒸发产生76mg(85％)产物；1H NMR(d6-DMSO)，64.65(m，4H，2CH2)，5.32(br d，1H，J＝46Hz，CHF)，6.80(s，2H，2乙烯基-H)，7.2(d，2H，J＝8.24Hz，2Aro-H)，7.71(t，2H，J＝8.242Aro-H).
实施例4.
生物分布
在正常小鼠中于静脉注射入尾静脉(50uCi/动物)后5、30和60分钟后进行F-18色甘酸(化合物A)的生物分布。5分钟时，器官活性(DPG)为：心脏：1.09％，血液：3.3％，肺：1.90％，肝脏：7.69％，和脑：0.15％。30和60分钟时，所有器官中观察到活性消失。心脏摄取从1.09％下降至0.18％。所述数据如下表1和图4中的柱状图所示。
表1
正常小鼠中F-18色甘酸组织分布(％剂量/克)
器官 5分钟 30分钟 60分钟
血液 3.31±1.37 0.92±0.20 0.44±0.15
心脏 1.09±0.13 0.32±0.03 0.18±0.07
肺 1.90±1.04 0.62±0.19 0.29±0.21
肝 7.69±0.41 3.11±0.36 1.76±0.74
脑 0.15±0.37 0.04±0.007 0.03±0.004
标准偏差(±)
实施例5.
芳族放射氟化
色甘酸N,N,N-三甲基苯胺三氟甲磺酸酯的放射氟化在含有二甲基乙酰胺(DMAc)中的干燥K18F/Kryptofix的密闭瓶中完成，140℃进行5分钟。得到的F-18色甘酸溶液用水稀释并通过C-18SepPak。极性材料用水洗脱，产物用甲醇洗脱入瓶中。加入1N氢氧化钠溶液，并于80℃加热瓶10分钟。混合物经酸化，并用HPLC纯化F-18色甘酸。
其他途径：
实施例6.
合成前体
1-(4-氨基-2,6-二甲氧基苯乙酮)[Dillon,Michael Patrick；Jahangir,Alam；Moore,Amy Geraldine；Wagner,Paul J.U.S.Pat.Appl.Publ.(2007),49pp]
步骤1：N-(3,5-二甲氧基苯基)-2,2,2-三氟乙酰胺。
向溶于无水四氢呋喃(90mL)的3,5-二甲氧基苯胺(20g,131mmol)中加入4-(二甲胺)吡啶(1.6g,13.1mmol)和三氟乙酸乙酯(47mL,392mmol)。回流48小时后，冷却的反应混合物经浓缩并在乙酸乙酯(300mL)和2N盐酸(100mL)之间分配。乙酸乙酯层用水(100mL)清洗，用无水硫酸钠干燥并浓缩，得到N-(3,5-二甲氧基苯基)-2,2,2-三氟乙酰胺(31.8g,98％)淡黄色固体。
步骤2：N-(4-乙酰基-3,5-二甲氧基苯基)-2,2,2-三氟乙酰胺
向冰浴中冷却的无水二氯甲烷(450mL)中的N-(3,5-二甲氧基苯基)-2,2,2-三氟乙酰胺(31.8g,130mmol)溶液中逐滴加入氯化锡(IV)溶液(29.9mL,260mmol溶于30mL无水二氯甲烷)超过10分钟。缓慢加入乙酰氯(9.1mL,130mmol)，反应温度维持在5℃以下。室温搅拌3小时，反应在冰浴中冷却。加入水(300mL)反应温度维持在25℃以下，反应室温搅拌18小时。用二氯甲烷萃取反应混合物，分离有机层，用水洗涤、干燥、过滤并在减压下蒸发。残余物通过硅胶柱色谱纯化，用20％-30％己烷/乙酸乙酯洗脱，产生N-(4-乙酰基-3,5-二甲氧基苯基)-2,2,2-三氟乙酰胺(4.8g,13％)白色固体。
步骤3：1-(4-氨基-2,6-二甲氧基苯乙酮)
向溶于甲醇(90mL)中的N-(4-乙酰基-3,5-二甲氧基苯基)-2,2,2-三氟乙酰胺(4.3g,14.8mmol)加入无水碳酸钾(4.67g,33.8mmol)。回流18小时后，冷却反应混合物并在减压下浓缩。浓缩物用乙酸乙酯萃取，有机层用盐水洗涤、干燥、过滤并减压浓缩，产生4-氨基-2,6-二甲氧基苯乙酮(2.5g,87％)淡黄色固体。
4-二甲基氨基-2,6-羟基苯乙酮[Brooks PR,Wirtz C,等，J.Org.Chem.1999,64:9719-21]
4-氨基-2,6-二甲氧基苯乙酮和碘化正四丁基铵于-78℃在二氯甲烷中搅拌。加入二氯甲烷中的三氯化硼溶液，然后溶液于0℃搅拌1小时。反应用冰水淬灭并搅拌30分钟，饱和碳酸氢钠稀释并用二氯甲烷萃取。合并的萃取物干燥，用色谱在硅胶上纯化，得到4-二甲基氨基-2,6-羟基苯乙酮。
2-乙氧甲酰基-3-二甲基氨基-5-羟基-γ-色酮乙酸乙酯或2-乙氧甲酰基-4-羟基-γ-色酮乙酸乙酯。
醚中的4-二甲基氨基-2,6-羟基苯乙酮(或2,5-二羟基-苯乙酮)(西格玛-奥德里奇公司(Sigma-Aldrich))和草酸乙酯的混合物加入乙醇中的乙醇钠溶液中。混合物于25℃搅拌30分钟，回流加热1.5小时，冷却并过滤。沉淀的钠盐用醚洗涤并干燥。然后在水中溶解并用10％HCl酸化以形成粘性固体。固体在催化剂含量为36％HCL的乙醇(20mL)中回流1小时。混合物倒入50mL水中并用二氯甲烷(50mL)萃取两次。合并萃取物并干燥。去除溶剂后，粗材料在硅胶(乙酸乙酯/己烷20:80)上进行色谱处理，产生2-乙氧甲酰基-3-二甲基氨基-5-羟基-γ-色酮乙酸乙酯(或2-乙氧甲酰基-4-羟基-γ-色酮乙酸乙酯)。
N-甲基2-吡咯烷酮(NMP)中的1,3-双[(甲苯磺酰基)氧基]-2-丙醇(1当量)、2-乙氧甲酰基-5-羟基-γ-色酮乙酸乙酯(或2-乙氧甲酰基-5-羟基-γ-色酮乙酸乙酯)(1当量)和碳酸钾的混合物于140℃加热6小时。冷却后，用水稀释混合物并用二氯甲烷萃取。合并萃取物并干燥。去除溶剂后，粗材料在硅胶上进行色谱处理得到产物。
N-甲基-2-吡咯烷酮中的2-乙氧甲酰基-3-二甲基氨基-5-羟基-γ-色酮乙酸乙酯(1当量)、上述合适的甲苯磺酸2-丙醇和碳酸钾于140℃加热6小时。冷却后，用水稀释混合物并用二氯甲烷萃取。合并萃取物并干燥。去除溶剂后，粗材料在硅胶上进行色谱处理得到产物。
实施例7.
色甘酸衍生物乙酰化
0℃下对二氯甲烷和吡啶中的色甘酸衍生物的溶液用乙酸酐处理，然后温热至25℃，搅拌4小时。混合物用10％碳酸氢钠清洗并干燥。溶剂经真空移除，粗产固体用色谱纯化。
实施例8.
制备三甲基铵三氟甲磺酸盐
二氯甲烷中乙酰化的色甘酸衍生物用三氟甲基磺酸酐于25℃处理4小时。得到的盐经过滤并用二氯甲烷清洗。
实施例9.
色甘酸衍生物(化合物A)抑制阿尔茨海默病低聚物多聚化
治疗阿尔茨海默病的共同目标之一是消除或减少AB低聚物，其为神经元毒素。实现该目的减慢阿尔茨海默病的表现。证明药物治疗阿尔茨海默病的功效的一个方法是测试其对AB低聚物多聚化的抑制。
本实施例所示研究基于Findeis,等.“Modified-peptide inhibitors ofamyloid beta-peptide polymerization.”(淀粉样β-肽多聚化的修饰肽抑制剂)Biochemistry 1999,38(21),6791-800所述的实验。
AB肽:50μM HCl盐或测试化合物(化合物A):50μM
缓冲液:10mM磷酸钠,100mM NaCl,pH 7.4
多聚化读出值位置:OD 405nm
结果显示存在色甘酸衍生物(化合物A)时的淀粉样β-肽多聚化比存在对照载剂时的淀粉样β-肽多聚化慢2.5倍。
表2.实验结果
*时间是至最大信号50％的消逝时间
*相对增加是：时间(样品)/时间(载剂)
上述数据表明示例性化合物A表现出合适的脑摄取和清除以及对AB肽多聚化的有效抑制。因此化合物A和相关化学实体可用于治疗人对象的阿尔茨海默病。
实施例10.
合成5,5'-(2-[18F]氟亚丙基二氧基)双(4-氧代色烯-2-羧酸)钠盐
5,5'-(2-羟基亚丙基二氧基)双(4-氧代色烯-2-羧酸)二乙酯。乙醇(25mL)和浓缩HCl(1mL)中的色甘酸钠盐1(161mg,0.31mmol)悬液于95-100℃在密闭烧瓶中加热28小时。溶解悬液得到无色清澈溶液。蒸发溶剂，粗产油在硅胶上用100％乙酸乙酯色谱处理，得到二乙酯2(132mg,80％):TLC Rf＝0.44(100％乙酸乙酯)；1HNMR(CDCb,300MHz)8 1.42(t,3H,J＝7.1Hz,CH3),2.73(br s,1H,OH),4.44(q,4H,J＝7.1Hz,20CH2CH3),4.324.59(m,5H,CHOH,20CH2),6.93-6.99(rn,4H,2乙烯基H,2芳族H),7.16(d,2H,J＝8.4Hz,芳族H),7.59(t,2H,J＝8.2Hz,芳族H)
1,3-双(2-(乙氧基羰基)-4-氧代-4H-色烯-5-基氧基)丙-2-基甲磺酸酯。二氯甲烷(25mL)中的乙醇2(107mg,0.20mmol)和三乙胺(41mg,0.41mmol)的溶液冷却至0℃并用甲磺酰氯(34mg,0.30mmol)处理。0℃搅拌2小时后，加入二氯甲烷(100mL)，混合物用饱和NaHCO3(2x 30mL)和盐水(50mL)清洗，并用MgSO4干燥，并浓缩。残余物用闪蒸柱色谱(己烷中80％乙酸乙酯)纯化，得到产物3(102mg,84％):TLC R.＝0.54(乙酸乙酯)；1H NMR(CDCI3,300MHz 8 1.39(t,3H,J＝7.1Hz,CH3),3.35(s,3H,CH3S02),4.41(q,4H,J＝7.2Hz,20CH2CH3),4.55-4.66(m,4H,20CH2,5.40(五重峰,1H,J＝5.0,CHOMs),6.89(s,2H,乙烯基H),6.98(d,2H,J＝8.4Hz,芳族H),7.16(d,2H,J＝8.8Hz,芳族H),7.61(t,2H,J＝8.2Hz,芳族H)；13C NMR(CDCb,75MHz,Ib＝1.0Hz)8:14.3,38.6,63.1,68.7,77.9,108.7,111.8,115.6,116.4,135.2,150.7,158.0,160.7,177.7.
5,5'-(2-[18F]氟亚丙基二氧基)双(4-氧代色烯-2-羧酸)钠盐。含1mL 180-富集水中的氟-18(100mCi)以及氢氧化铵(100μl)的惠顿5-mL反应瓶于120℃加热，加入氮气流蒸发水。内容物通过加入1mL乙腈进行干燥，然后用氮气流蒸发溶剂。该过程重复三次。0.1mL乙腈中的3mg甲磺酸酯3的溶液加入所述密封瓶中，于170℃下进行氟化10分钟。冷却至室温后，反应混合物用二氯甲烷(3mL)通过硅胶Sep-Pak，并用氮气流去除溶剂。0.5mL 1M氢氧化锂和1mL甲醇的混合物加入所述反应瓶中，于80℃加热瓶20分钟。去除溶剂并在C18Sep-Pak上用PBS,ph 7,纯化15,5'-(2-[18F]氟亚丙基二氧基)双(4-氧代色烯-2-羧酸)钠盐，并过滤溶液(MillexGV 0.22urn)。放射化学物产量5-20％EOB。
实施例11.
不对称色甘酸合成途径
本实施例显示发明人合成不对称色甘酸衍生物的一般途径。
实施例12
色甘酸和布洛芬组合治疗的体内实验
在Morris水上航行测试中测试了3个小鼠组(各组5只动物)。2组是4月龄的幼年APP/PS1，其包括Aβ突变小鼠和指示阿尔茨海默进展的模型。一个APP/PS1组用色甘酸和布洛芬组合治疗6个月，以未治疗的第二组作为对照组，并以第三组未治疗的野生型作为正常对照。图1是显示体内研究总结的图片。WT(野生型，右图)显示了正常的未治疗小鼠。对照组(左图)显示没有接受药物治疗的转基因小鼠。经治疗的组(中间图)显示了通过每周2次腹膜内(IP)注射接受AZLT-OP1(色甘酸+布洛芬)持续6个月的转基因小鼠。对小鼠训练7天以记忆平台的位置。在第8天，移去平台，并且记录穿过平台的时间。
在另一个研究中，使用3个不同剂量的色甘酸钠(1.05mg/kg，2.1mg/kg和3.15mg/kg)作为急性治疗完成对7.5个月龄的APP/PS1小鼠的1周治疗。通过每天IP注射给予治疗持续7天，之后处死小鼠并获取脑部。对脑部提取物的Aβ40、Aβ42和Aβ低聚物的总量进行定量。
以下是这项急性研究的主要结论：
1.观察到与两个较高剂量(2.1mg/kg和3.15mg/kg)相关的Aβ40和Aβ42的量的剂量依赖性减少，多至50％。
2.该效果在用胍-HCl处理样品以溶解任何淀粉样聚集体之后持续。
3.使用82E1/82E1ELISA试剂盒对寡聚物质的定量没有显示出实验组之间的任何显著性差异。
对于不显著变化的一种解释是急性暴露于色甘酸钠治疗主要影响单体物质，使得低聚物或更高级的聚集体有长期的更长的治疗时间。急性治疗不会导致低聚物量上的显著变化。
实施例13.
在另一个实验中，测试色甘酸衍生物作为Aβ多聚化的抑制剂。抑制Aβ低聚物的产生会提供并治疗阿尔茨海默病。
研究产物ALZT-OP1a(色甘酸钠)是协同性色酮衍生物，从二十世纪七十年代开始，其已经被FDA批准用于治疗哮喘。对于哮喘治疗，色甘酸钠粉末经微粉化用于通过干粉吸入器(即旋转式吸入器(Spinhaler)装置)吸入肺部。也已经开发了用于治疗鼻炎和结膜炎的液体鼻内和眼部制剂。
色甘酸钠(ALZT-OP1a)的作用机制的特征为肥大细胞稳定剂，即抑制从活化的淋巴细胞释放的细胞因子并预防组胺从肥大细胞释放(Netzer,2012；Keller,2011)。其每天给予4次作为过敏性鼻炎和运动诱发性鼻炎的预防方法，而不是急性发作的治疗方法。
申请人已经发现色甘酸作用的新机制，连同其抑制免疫应答的作用，允许这种经批准的药物用于停止AD进展的新用途。申请人的研究已经显示色甘酸钠与β-淀粉样肽结合并且抑制其多聚化成低聚物和更高级的聚集体。对β-淀粉样多聚化的抑制会阻滞淀粉样介导的神经元中毒并且使这些异常的β-淀粉样低聚物离开脑部而非累积的通路恢复。
申请人的研究显示，在动物模型中，色甘酸及其衍生物透过血脑屏障，将使得在色甘酸吸入之后的血浆生物利用度转化为足以干扰β-淀粉样寡聚化和累积的脑部浓度。显示吸入色甘酸钠在动物和人类中对于色甘酸钠全身性生物利用度而言是最有效的非注射给药途径(Moss,1970；Neale,1986；Richards,1987；Aswania,1999；Tronde,2003)。FDA批准的色甘酸钠给药途径是使用基于胶囊的干粉吸入器(每个胶囊加载20mg色甘酸钠)的口腔吸入。研究显示，在较高的呼吸速率下，吸入的色甘酸钠被更高效地递送至人的肺部，10-15％的吸入的药物递送剂量被吸收进入血流(Richards,1987；Keller,2011)。出于这些原因，选择使用干粉吸入器装置的色甘酸钠吸入作为本发明的给药途径。然而，报告了吸入后的色甘酸血浆浓度显示高度的对象内和对象间变异，并且哮喘摄取的色甘酸低于在健康志愿者中的摄取(Richards,1987；Keller,2011)。
对于计划的人类研究，各泡将含有活性产品成份(色甘酸钠)和吸入级乳糖一水合物作为赋形剂。在该研究中测试的每天一次的色甘酸剂量低于批准的用于治疗哮喘的每天四次的给药水平(每天总共80mg色甘酸钠)的量的20％。
总之，在该研究中每天一次的ALZT-OP1a剂量应该保持药物的出色安全性和耐受性，但是预计实现阻断脑部β-淀粉样寡聚化所需的纳摩尔药物浓度以预防阿尔茨海默病的进展。
实施例14.
用于抑制阿尔茨海默病低聚物多聚化的色甘酸衍生物
图2显示了由WAKO ELISA测量的TBS可溶Aβ水平。该实验显示在用色甘酸钠治疗后TBS Aβ水平以剂量依赖性的方式降低。图2A显示了用色甘酸钠治疗后Aβ40水平以剂量依赖性的方式降低。图2B显示了用色甘酸钠治疗后Aβ42水平以剂量依赖性的方式降低。如图所示，每组的动物数量为N＝3或5，平均值±SE。使用单因素ANOVA检验(邦弗朗尼(Bonferroni)检验)的p值是显著的。在加入色甘酸钠后，总可溶Aβ(示为Gdn+(胍-HCl))和单体Aβ(示为Gdn-(无胍))都降低。2.1mg/kg的色甘酸钠剂量足够使TBS可溶Aβ减少。
图3显示了由IBL低聚物ELISA测量的TBS可溶Aβ低聚物水平(82E1-82E1)。实验显示，在色甘酸钠治疗之后，Aβ低聚物水平没有变化。图3A显示了IBL Aβ低聚物ELISA的实验(82E1-82E1)。图3B和3C显示了使用AβWAKO ELISA的含Gdn的实验和不含Gdn的那些实验之间的差异。N＝3或5只动物/组，平均数±SE。使用单因素ANOVA检验(邦弗朗尼(Bonferroni)检验)的p值是不显著的。两个ELISA(IBL低聚物ELISA与使用WAKO ELISA的含和不含Gdn之间的差异)都显示在色甘酸钠治疗之后，低聚物水平没有变化。
实施例15.
讨论
申请人总结的用色甘酸的治疗之后的原理如下：
1.分子结构与对斑块有亲和力的一些相似(式III和表3)。显著的差异在于，与其他先前的药物的微摩尔浓度相比，本发明的药物以纳摩尔浓度水平发挥作用。
表3.非瑟酮类似物的结构相似性及其对Aβ纤维形成的影响。
2.本发明中分子的合适分子量使这类分子透过脑部。
化学结构：
分子式：C23H14Na2O11
分子量：512.34[g/mol]
3.本发明中的分子具有所需的亲脂性(LogP)和脑部渗透范围内的压力表面积(PSA)(表4)。PIB类似物TS3124具有4％的脑部浓度，和较高的LogP值，其范围中没有通常的(usal)摄取。这被低得多的PSA平衡。通过Chemdraw pro，第10版测定LogP。通过先前的方法测定PSA(http://www.daylight.com/meetings/emug00/Ertl/tpsa.html)。
表4.分子结构、分子量、亲脂性(LogP)和压力表面积PSA。
4.放射性标记的色甘酸生物分布的小鼠生物分布显示1％剂量/克脑部聚集物。图4显示了在小鼠静脉注射之后放射性标记的色甘酸化合物A的生物分布。在图4中，5、30或60分钟，分别对应于图中的系列1、2或3，脑部摄取显示1％的积累，在测量的时间段内没有或几乎没有被清除。
5.通过4种独立方法证明色甘酸与Aβ的结合及其多聚化抑制
UV聚集试验
通过UV吸收试验测量Aβ肽聚集和药物延缓或防止Aβ聚集的影响(Findeis,1999)。50μM的Aβ(1-40)肽与50μM的药物在测试缓冲剂中混合，并且在环境温度下在酶标仪上孵育平板。在2-3小时的时间内，在540nm处监测UV吸光度。
Aβ-单体肽多聚化成三聚体和四聚体的簇引发了Aβ聚集为原纤维然后聚集为形成淀粉样斑块的纤维的聚集过程。多聚化实验揭示了Aβ单体在14分钟内达到50％多聚化。在与Aβ等摩尔浓度下，加入色甘酸抑制了Aβ多聚化速率7倍，即50％多聚化需要75分钟的孵育，相比在没有药物的情况下为14分钟的孵育。
表5.色甘酸抑制Aβ多聚化
LC/MS/MS结合试验
通过平衡透析测量结合。通过在27℃下在缓冲剂中摇晃孵育肽120小时来预制淀粉样纤维。药物在RED平衡透析装置(皮尔斯公司(Pierce))中与纤维(50μM肽)孵育，通过LC/MS/MS测定每侧测试试剂的量。在对背景信号进行校准之后，以1-(游离浓度/总浓度)计算结合百分比。使用硫磺素-T作为阳性对照。结合是硫磺素T的置换。就相关Aβ给多聚化排名。通常，在抑制多聚化中排名高的化合物在与聚集体结合中排名低，反之亦然。
竞争结合试验
如之前所述进行竞争试验(Ono和Hayashi,2009)。通过在37℃下将Aβ(1-40)肽与缓冲剂孵育3天来预制淀粉样肽聚集体。在RED透析装置的一侧，20μM的药物与含10μg/mL的淀粉样肽聚集体+3μM硫磺素-T的试验溶液混合，而在另一侧加入试验缓冲剂。在4小时的透析后，通过LC/MS/MS测定硫磺素-T的量。通过将结合百分比对于载剂对照的结合百分比标准化来确定相对结合。
通过硫磺素T试验测定Aβ聚集
最常规使用的监测Aβ多聚化的方法之一是硫磺素T结合试验。当硫磺素T结合富含β片层结构如淀粉样聚集体时，染料显示增强的荧光并且在其发射光谱出现特征性的红移。5μM的Aβ肽与伴有不同浓度药物的10μM硫磺素T混合。如图5所示，在没有药物的情况下，Aβ多聚化显示在60-180分钟内硫磺素T荧光增加。
如图6所示，加入纳摩尔浓度的色甘酸(CO399)及其18F衍生物(TS734)显示了对Aβ聚集的抑制。
通过4个分开的体外试验，纳摩尔浓度的色甘酸钠有效抑制Aβ淀粉样肽多聚化成低聚物和更高级的聚集体。
6.对结合模型的初步分析表明色甘酸以与硫磺素-T相似的方式穿过β链结合到β折叠的表面上。图7和图8通过结合模型模拟显示了在色甘酸结合Aβ之后色甘酸和Aβ的相对结构和位置的侧视和俯视图。
7.除了色甘酸以外，申请人测试了用于治疗AD的几种其他结构。已经评估了几种用于成像剂和治疗剂的化合物类型的Aβ肽多聚化抑制。
在结合生物利用度和双重功能的研究中，申请人已经将鲨肌醇(其转运通过血脑屏障并且已知结合并中和低聚物成可溶性复合物)(McLaurin,Kierstead等,2006；Sun,Zhang等,2008)与2-乙基-8-甲基-2,8-重氮螺-4,5-癸烷-1,3-二酮(毒蕈碱M1受体激动剂)(Palacios,Bolliger等,1986)连系。选择RS-86是因为证据显示其在一些AD患者中改善了认知功能、情绪和社会行为(Wettstein和Spiegel,1985)。M2受体在胆碱能神经末梢发挥功能以调节乙酰胆碱的释放，其中M1受体位于突触后细胞上并且促进细胞激发(Mash,Flynn,1985)。由于突触前胆碱能神经元在AD中退化，同时突触后M1毒蕈碱受体仍然保持完整，已经提出使用长期作用的毒蕈碱激动剂如RS-86作为记忆丧失的治疗策略。然而，RS86具有低脑部渗透性；使用一旦处于脑部即可代谢的连接将其与肌醇结合可增加激动剂的生物利用度并且保持肌醇的有益效果。在过去，1-氟-鲨肌醇形式的肌醇和RS-86衍生物都用F-18或C-11进行放射性标记作为AD的潜在PET探针。
8.这些合适的化合物被认为通过抑制细胞因子产生来靶向肥大细胞，由此提供对与AD触发和进程相关的炎症应答的额外治疗。在其先前的出版物(Jin,Silverman等,2009)中，Jin及其同事表明潜在的色甘酸化合物可用作肥大细胞抑制剂。
实施例16.
非甾族抗炎药(NSAID)
来自多种流行病学研究的强力证据显示长期给予非甾族抗炎药(NSAID)在老年人中显著降低了AD风险，包括疾病发生的延缓、症状严重性的减轻和认知退行的减缓(Veld,2001；Etminan,2003；Imbimbo,2010)。已经对于NSAID如何抑制与AD发展相关的过程提出了3种机制：i)通过抑制COX活性以降低或防止脑部小神经胶质细胞激活和细胞因子产生(Mackenzie,1998；Alafuzoff,2000；Yan,2003；Gasparini,2004；Imbimbo,2010)；ii)通过减少淀粉样沉积(Weggen,2001；Yan,2003；Imbimbo,2010)；或iii)通过阻断突触中COX-介导的前列腺素E2应答(Kotilinek,2008)。
因此，预测NSAID抑制神经炎性应答并且通过几种机制影响AD进展。当与抑制β-淀粉样蛋白寡聚化的药物一起给予时，组合治疗范例被认为减少导致神经退行性疾病和神经元死亡的多种触发原因。如果AD进展在非常早的阶段被阻滞，由于在海马区中神经元可塑性和神经发生，认知表现中的退步可能被逆转(Kohman,2013)。
布洛芬.
布洛芬作为非甾族抗炎药(NSAID)是一种用于治疗炎症的非选择性COX抑制剂。COX酶将某些脂肪酸转化为前列腺素。在由COX酶起始的反应“链”的末端的前列腺素导致对疼痛、发热和血管舒张的敏感性增加(增加血流或炎症)。通过抑制这条反应链的起始，布洛芬由此减轻了疼痛、发热和炎症。因为布洛芬阻断了两种COX酶的活性，其被认为是非选择性COX抑制剂NSAID。
用于治疗患有遗忘型轻度认知障碍的个体的ALZT-OP1疗法。ALZT-OP1是一种多功能药物疗法，其由通过吸入给予色甘酸钠(ALZT-OP1a)组成，以抑制β-淀粉样肽多聚化并抑制免疫应答，加上同时但分开给予的低剂量口服布洛芬片剂(ALZT-OP1b)以抑制由于阿尔茨海默病而确诊患有遗忘型轻度认知障碍(aMCI)的人中的神经炎性应答。在该ALZT-OP1制剂中两种活性药物成份(API)药物都是经批准的、市售的药物，其具有用于预防痴呆的发生和阿尔茨海默病进展的新用途。
ALZT-OP1a
研究产物ALZT-OP1a(色甘酸钠)是协同性色酮衍生物，从二十世纪七十年代开始，其已经被FDA批准用于治疗哮喘。对于哮喘治疗，色甘酸钠粉末经微粉化以通过干粉吸入器(即旋转式吸入器装置)吸入肺部。也已经开发了用于治疗鼻炎和结膜炎的液体鼻内和眼部制剂。
色甘酸钠(ALZT-OP1a)的作用机制的特征为肥大细胞稳定剂，即抑制从活化的淋巴细胞释放细胞因子并预防组胺从肥大细胞的释放(Netzer,2012；Keller,2011)。其每天给予4次作为过敏性鼻炎和运动诱发性鼻炎的预防方法，而不是急性发作的治疗方法。
我们已经发现色甘酸作用的新机制，连同其抑制免疫应答的作用，能够使用这种经批准的药物来停止AD进展的新用途。我们的研究已经显示色甘酸钠与β-淀粉样肽结合并且抑制其多聚化成低聚物和较高级的聚集体。对β-淀粉样多聚化的抑制会阻滞淀粉样介导的神经元中毒并且使这些异常的β-淀粉样低聚物离开脑部而非累积的通路恢复。
我们的研究显示，在动物模型中，色甘酸透过血脑屏障，使得在色甘酸吸入之后的血浆生物利用度会转化为足以干扰β-淀粉样寡聚化和累积的脑部浓度。显示吸入色甘酸钠在动物和人类中对于色甘酸钠全身性生物利用度而言是最有效的非注射给药途径(Moss,1970；Neale,1986；Richards,1987；Aswania,1999；Tronde,2003)。FDA批准的色甘酸钠给药途径是使用基于胶囊的干粉吸入器(每个胶囊加载20mg色甘酸钠)的口腔吸入。研究显示，在较高的呼吸速率下，吸入的色甘酸钠被更高效地递送至人的肺部，10-15％的吸入的药物递送剂量被吸收进入血流(Richards,1987；Keller,2011)。出于这些原因，选择使用干粉吸入器装置的色甘酸钠吸入作为该研究的给药途径。然而，报告了吸入后的色甘酸血浆浓度显示高度的对象内和对象间变异，并且哮喘摄取的色甘酸低于在健康志愿者中的摄取(Richards,1987；Keller,2011)。
色甘酸钠粉末掺混物(ALZT-OP1a)会被装载到泡中用于干粉吸入器，其在呼吸速率范围内具有可重复的气溶胶性能。各泡将含有活性产品成份(色甘酸钠)和吸入级乳糖一水合物作为赋形剂。在该研究中测试的每天一次的色甘酸剂量低于批准的用于治疗哮喘的每天四次的给药水平(每天总共80mg色甘酸钠)的量的20％。计算该剂量，以滴定估计的脑部每天产生22-27ng的Aβ淀粉样斑块。
总之，在该研究中每天一次的ALZT-OP1a剂量应该保持药物的出色安全性和耐受性，但是预计实现阻断脑部β-淀粉样寡聚化所需的纳摩尔药物浓度以预防阿尔茨海默病的进展。
ALZT-OP1b(布洛芬)。通用名称为异丁基-丙酸-酚酸。ALZT-OP1b是一种非处方药，口服摄入并且不需要处方。布洛芬有长的安全性历史。该药物用于疼痛、发热、运动损伤和胃肠问题。已经在药物包装上显示体重剂量独立性(weight dosage independence)。
研究产物ALZT-OP1b(布洛芬)作为非甾族抗炎药(NSAID)是一种用于治疗炎症的非选择性COX抑制剂。COX酶将某些脂肪酸转化为前列腺素。在由COX酶起始的反应“链”的末端的前列腺素导致对疼痛、发热和血管舒张的敏感性增加(增加血流或炎症)。通过抑制这条反应链的起始，布洛芬由此减轻了疼痛、发热和炎症。因为布洛芬阻断了两种COX酶的活性，其被认为是非选择性COX抑制剂NSAID。
如上所述，抑制神经炎症应答会通过多种机制影响AD进展。布洛芬，其穿过人类血脑屏障(Bannworth,1995；Parepally,2006)，抑制了促炎细胞因子的产生(Gasparini,2004)，这应该有助于其预防AD进展的应用。然而，用于治疗AD的NSAID(如罗非考昔和萘普生)尚无定论，或者在临床试验中以唯一疗法给予时有高AD进展风险(Thal,2005；Imbimbo,2010)，尽管多种流行病学研究显示在摄入NSAID，包括布洛芬的个体中AD风险降低(Veld,2001；Etminan,2003)。除了围绕罗非考昔和萘普生选择作为用于AD唯一疗法的NSAID的争议(Gasparini,2004)，对显示出轻度到中等AD的对象进行ADAPT罗非考昔/萘普生治疗试验(Aisen 2003；Breitner,2011)。考虑流行病学数据，经假设给予NSAID可能仅在疾病的非常早期时有益处(Imbimbo,2010；Breitner,2011)。因此，aMCI患者群是经选择在该临床研究中被测试的群。
重要的是，在NSAID流行病学研究中注意到，AD风险降低限于可能降低β-淀粉样(42-)肽水平的NSAID，如布洛芬和吲哚美辛(Gasparini,2004；Imbimbo,2010)，并且长期给予低NSAID剂量的效果等同于较高的剂量(Broe,2000；Breitner2001)。因此，在这种AZ疗法ALZT-OP1试验的一个组中，以比最低的非处方药批准剂量更低(低于5％)的剂量给予口服布洛芬片剂(ALZT-OP1b)。在与色甘酸钠吸入治疗(ALZT-OP1a)的组合中，我们会测试用布洛芬抑制低水平的神经炎性应答会显著地有助于防止由于阿尔茨海默病进展导致的认知退化的假设。计算该剂量以滴定在疾病的早期估计的不可见炎性应答。
未控制的布洛芬剂量与严重的副作用相关，如恶心、头痛、溃疡、眩晕和高血压。少量的病例可导致心力衰竭或肾衰竭。过量的布洛芬可能是危险的。该临床试验建议的每日剂量低于非处方药的剂量20倍，并且来自长期每日剂量总和的每年总剂量低于非处方药的每周总剂量。不预期每年的毒性超过每周的非处方药剂量。
ALZT-OP1(色甘酸)的风险益处
在aMCI对象中使用ALZT-OP1的主要目标是其预测的对与阿尔茨海默病相关的认知障碍的早期症状的多功能治疗。预期低剂量的ALZT-OP1a控制Aβ寡聚化并且延缓胞外Aβ纤维的脑部累积。同时，低剂量的ALZT-OP1a可抑制来自高脑部肥大细胞浓度的细胞因子产生。低剂量的ALZT-OP1b(布洛芬)，一种已知的非特异性COX抑制剂，预期控制与Aβ斑块形成相关的炎性应答。该低剂量长期每日应用的主要益处是控制并延缓主要事件的早期AD病理生理学级联，其触发胞内tau缠结和神经元变性。ALZT-OP1治疗会延缓晚期AD表现，延长患者寿命，更好地控制生活质量并且显著降低家庭和护理治疗以及人力资源的昂贵成本。
在七十年代后，两种药物都被批准用于治疗。两种药物在高得多的剂量下显示出出色的安全性。然而，对于使用的剂量而言，各药物都有其自身的短期和长期治疗副作用。
AZLT-OP1a在成年人和儿童中有长的安全性历史。色甘酸钠市售为计量的剂量吸入器，并且通过降低炎症并改善肺功能用于长期哮喘预防和控制。色甘酸阻断导致气道炎症的肥大细胞的细胞因子释放。该药物与非常轻度的副作用相关，像咳嗽、皮疹和头痛。在该临床试验中的治疗剂量低于规定4-8倍，并且不期望导致任何明显比哮喘剂量高的毒性。
实施例17.
干粉色甘酸制剂。
表5显示示例性的用于通过口服吸入治疗阿尔茨海默病的干粉色甘酸制剂。如表5所示，色甘酸钠粉末经微粉化用于通过干粉吸入器(即旋转式吸入器装置)吸入肺部。加入乳糖一水合物(吸入级)作为赋形剂或稀释剂。加入硬脂酸镁作为稳定剂。为了便于吸入，硬脂酸镁还经过微粉化。
表5.-ALZT-OP1a(色甘酸)制剂
aUSP:美国药典；NF:国家药品集
b色甘酸钠的重量，USP基于无水合为每胶囊17.1mg(基于原状为每胶囊18.6mg)。
c羟丙基甲基纤维素胶囊仅作为通过干粉吸入器用于计量和递送药物产物，整个给予中并不被摄取。
表6显示所选API治疗制剂的NGI测试结果。申请人发现4阶段至Moc提供了API的17.1mg的约4-5mg(高亮)并用于剂量计算。
表6所选API治疗制剂的NGI测试结果。4阶段至Moc提供了API的17.1mg的约4-5mg(高亮)并用于剂量计算。
申请人设想ALZT-OP1的安全性和耐受度与双安慰剂组和单组分组的每个进行比较。
发明人设想通过比较组合治疗方案(ALZT-OP1)和双安慰剂组和单组分组的每个来对临床痴呆评定量表-盒加和(CDR-SB)评估的功效进行评估。
发明人设想对AZ治疗(AZTherapies)组合治疗方案是否减缓、阻滞或反转对象的认知和功能下降进行确定，该对象具有由疑似阿尔茨海默病引起的aMCI的证据。
此外，申请人设想对象随机分配至四个分部(arm)之一，包括：分部I由用于吸入的ALZT-OP1a加口服安慰剂片组成；分部II由用于吸入的ALZT-OP1组合治疗ALZT-OP1a加用于口服给予的ALZT-OP1b片组成；分部III由吸入的安慰剂加用于口服给予的ALZT-OP1b片组成；和分部IV由吸入的安慰剂加口服的安慰剂片组成。
主要功效终点是ALZT-OP1治疗组对比安慰剂组的性能差异，如从基线至72周治疗的CDR-SB打分点的平均变化所定量。主要功效变化是研究期间CDR-SB从基线的变化。主要安全性终点指示活性治疗组相比安慰剂组的治疗引发不良事件和严重不良事件，并用哥伦比亚自杀评分评级分数(C-SSRS)指示活性治疗组相比安慰剂组的报道的自杀企图。
本领域的技术人员通过考虑说明书和实施本文所述的发明，将会明显看出本发明的其他实施方式和应用。基于任何原因在本文中引用的所有参考文献，包括所有的杂志文献和美国/外国专利和专利申请，都通过引用具体并全文纳入本文。应理解本发明并不限于本文说明和描述的具体试剂、制剂、反应条件等，但还包括在以下权利要求范围内的其修饰形式。
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Claims (5)

1.干粉组合物在制备用于治疗对象中阿尔茨海默病的药物中的用途，其中所述干粉组合物包括色甘酸或色甘酸的盐或酯；
其中：
所述干粉组合物经微粉化用于吸入肺；
所述干粉组合物还包含乳糖一水合物和硬脂酸镁；且
其中所述对象中的阿尔茨海默病得到治疗。
2.如权利要求1所述的用途，其中所述药物通过口服吸入给予。
3.用于通过口服吸入治疗对象中阿尔茨海默病的干粉制剂，所述制剂包含治疗有效量的色甘酸或色甘酸的盐或酯；
其中：
所述干粉组合物经微粉化用于吸入肺；
所述干粉组合物还包含乳糖一水合物和硬脂酸镁；
所述制剂为可吸入剂型。
4.如权利要求1或2所述的用途，其中所述干粉组合物包含色甘酸的盐，并且所述色甘酸的盐是色甘酸钠。
5.如权利要求3所述的制剂，其中所述干粉制剂包含色甘酸的盐，并且所述色甘酸的盐是色甘酸钠。
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