WO2022013913A1 - 医療システム - Google Patents

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WO2022013913A1
WO2022013913A1 PCT/JP2020/027237 JP2020027237W WO2022013913A1 WO 2022013913 A1 WO2022013913 A1 WO 2022013913A1 JP 2020027237 W JP2020027237 W JP 2020027237W WO 2022013913 A1 WO2022013913 A1 WO 2022013913A1
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WO
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patient
information
order
input screen
arrival
Prior art date
Application number
PCT/JP2020/027237
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English (en)
French (fr)
Inventor
和義 田村
淳 神田
智憲 佐藤
秀樹 安田
Original Assignee
オリンパス株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by オリンパス株式会社 filed Critical オリンパス株式会社
Priority to PCT/JP2020/027237 priority Critical patent/WO2022013913A1/ja
Priority to JP2022535993A priority patent/JP7493599B2/ja
Publication of WO2022013913A1 publication Critical patent/WO2022013913A1/ja
Priority to US18/096,611 priority patent/US20230145161A1/en

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    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/20—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for electronic clinical trials or questionnaires
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/20—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management or administration of healthcare resources or facilities, e.g. managing hospital staff or surgery rooms

Definitions

  • the present invention relates to a technique for supporting appropriate input of interview information.
  • Patent Document 1 discloses a medical information management device that extracts information for creating an inquiry result for a patient's inquiry item from the implementation information of a medical practice for a patient and creates an inquiry result. According to this medical information management device, it is possible to easily create an interview result as compared with the case where a nurse manually inputs an answer to an inquiry item written by a patient in a paper.
  • the interview information entered by the patient on the tablet needs to be accurately linked to the patient's order.
  • the nurse displays a list of orders for the day on the tablet, selects the examination order of the corresponding patient, and then performs various operations to open the input screen of the inquiry information for the patient.
  • the opened input screen is associated with the patient's order, and the nurse hands the patient a tablet displaying the interview information input screen. According to this operation, if the nurse selects the wrong order, the interview information entered on the input screen will be linked to an order different from the order to be linked. Therefore, it is desired to develop a mechanism for reducing such human error.
  • the present invention has been made in view of such a situation, and an object thereof is to provide a technique for supporting appropriate input of interview information.
  • the medical system of one aspect of the present invention has an order information recording unit that records order information for a patient, and an arrival status indicating whether the patient has arrived or has not arrived.
  • the arrival status recording unit that records in association with the order for the patient, the reception unit that receives the patient identification information input to the portable terminal device, and the order that searches for the order associated with the patient identification information received by the reception unit.
  • the search unit, the decision processing unit that decides to display the inquiry information input screen when the arrival status associated with the order associated with the patient identification information indicates the arrival of the patient, and the decision processing unit. It is provided with a display processing unit for displaying an input screen of interview information on a portable terminal device according to a decision made by.
  • FIG. 1 It is a figure which shows the structure of the medical system which concerns on embodiment. It is a figure which shows a part of the recorded contents of a recording part. It is a figure which shows the functional block of an information processing apparatus. It is a figure which shows the login screen. It is a figure which shows the input screen of a patient ID. It is a figure which shows the flowchart of the process which displays the input screen of the interview information. It is a figure which shows the example of the input screen of the interview information. It is a figure which shows the example of the message which shows that the interview information is registered. It is a figure which shows the example of a message. It is a figure which shows the modification of the recording content of a recording part.
  • FIG. 1 shows the configuration of the medical system 1 according to the embodiment of the present invention.
  • the medical system 1 of the embodiment is provided in a medical facility such as a hospital, and includes a recording unit 10, an access point (hereinafter, also referred to as “AP”) 20, a portable terminal device 22, and an information processing device 30.
  • the recording unit 10, the AP 20 and the information processing device 30 are communicably connected by a network 2 such as a LAN (local area network), and the portable terminal device 22 can communicate with the recording unit 10 and the information processing device 30 via the AP 20. Connect to.
  • a network 2 such as a LAN (local area network)
  • the recording unit 10 stores the order information recording unit 12 that records the order information for the patient, the arrival status recording unit 14 that records the arrival status of the patient at the facility, and the interview information input by the patient to the portable terminal device 22.
  • the inquiry information recording unit 16 for registration and the registration status recording unit 18 for recording the registration status of the patient's inquiry information are provided.
  • the medical system 1 may be a department system provided in one department.
  • the medical system 1 is an example of a system provided in the endoscopy department, but may be a system provided in another department.
  • the portable terminal device 22 is an electronic device owned and managed by the endoscope department, and may be an electronic device such as a tablet having a display function and a wireless communication function.
  • the patient scheduled to be examined on the day arrives at the reception counter of the endoscopy department, and when the reception is completed, the portable terminal device 22 that opens the interview information input screen from the nurse. Will be handed over.
  • the patient inputs the interview information by answering the question displayed on the input screen, answers all the questions, operates the end button on the screen, and then returns the portable terminal device 22 to the reception counter.
  • the input interview information is transmitted from the portable terminal device 22 to the recording unit 10 and recorded in the interview information recording unit 16.
  • the medical system 1 of the embodiment provides a mechanism for easily and surely displaying the input screen of the interview information for the patient on the portable terminal device 22 before the nurse hands the portable terminal device 22 to the patient. offer.
  • FIG. 2 shows a part of the recorded contents of the recording unit 10.
  • the order information recording unit 12 records order information for the patient. Endoscopy orders are issued by the ordering system (not shown) and supplied to the endoscopy department system.
  • the order information recording unit 12 has an "examination ID" which is identification information of the examination order, a "patient ID” which is identification information of the patient, an "examination item” indicating the type of endoscopy, and a scheduled examination date.
  • the "scheduled date” indicating the above is recorded, information such as the performing doctor, the scheduled examination start time, and the examination room may be recorded.
  • the arrival status recording unit 14 records the arrival status indicating whether the patient has arrived or has not arrived at the endoscopy department in association with the order for the patient.
  • the patient arrives at the reception counter in the endoscopy department before completing the reception.
  • the patient shows the medical examination ticket (patient ID card) to the medical staff at the reception counter, and the medical staff inputs the patient ID into the endoscopy department system to complete the reception of the examination.
  • the automatic reception machine is provided in the endoscopy department system
  • the patient may complete the reception of the examination by having the automatic reception machine read the patient ID recorded on the examination ticket.
  • the endoscopy department system associates arrival information indicating that the patient has arrived at the endoscopy department with the order of the day scheduled for the patient, and the arrival status recording unit 14 To register with.
  • the arrival status recording unit 14 records the non-arrival information indicating that the patient has not arrived. Record arrival information indicating that the patient has arrived.
  • the arrival status is represented by a flag value, and the arrival information indicating that the item has arrived may be indicated by the flag value 1, and the non-arrival information indicating that the item has not arrived may be indicated by the flag value 0.
  • two test orders specified by the test IDs "0001" and "0006” are registered in the patient whose patient ID is "A" (hereinafter referred to as "patient A"). ..
  • patient A the patient ID
  • the endoscopy department system registers the arrival status in the arrival status recording unit 14 for each examination.
  • arrival information is recorded for the examination of the upper dock (examination ID "0002") scheduled for patient A, while the examination of the lower dock (examination ID "0006").
  • non-arrival information is recorded. This means that patient A has completed the acceptance of the upper dock examination, but has not completed the acceptance of the lower dock examination.
  • the nurse causes the portable terminal device 22 to display the input screen of the inquiry information for the patient, and the portable terminal device 22 is displayed on the portable terminal device 22 in the state where the input screen is displayed. Hand it over to.
  • the portable terminal device 22 has a touch panel, and the patient inputs interview information using a touch operation on the screen or a dedicated touch pen, and when all the input of the interview information is completed, the "displayed on the touch panel" is displayed. Touch the "End button”.
  • the portable terminal device 22 transmits the input interview information to the recording unit 10.
  • the interview information recording unit 16 registers the interview information in association with the order for the patient, and the registration status recording unit 18 associates the registration information indicating that the inquiry information has been registered with the order for the patient. And record.
  • the registration status recording unit 18 records the registration status indicating whether the interview information is registered or unregistered in association with the order for the patient.
  • the registration status of the interview information is represented by a flag value, and the registration information indicating that the inquiry information has been registered may be indicated by the flag value 1, and the unregistered information indicating that the inquiry information has not been registered may be indicated by the flag value 0.
  • the registration of the interview information is carried out on the premise that the arrival information is registered. Therefore, in principle, the situation where the interview information is registered without the arrival information being registered does not occur.
  • FIG. 3 shows a functional block of the information processing apparatus 30.
  • the information processing device 30 is configured as a server device in the medical system 1, and includes a reception unit 40, an order search unit 42, a determination processing unit 50, and a display processing unit 60.
  • the determination processing unit 50 includes an arrival determination unit 52, a registration determination unit 54, and a screen determination unit 56.
  • FIG. 3 can be realized by an arbitrary processor, memory, auxiliary storage device, or other LSI in terms of hardware, and can be realized by a program loaded in memory in terms of software. It depicts a functional block realized by the cooperation of. Therefore, it is understood by those skilled in the art that these functional blocks can be realized in various forms by hardware only, software only, or a combination thereof.
  • the nurse hands the patient waiting in the waiting room a portable terminal device 22 displaying an input screen for interview information. Since the inquiry information input by the patient on the input screen needs to be registered in the inquiry information recording unit 16 as the inquiry information of the patient, the input screen displayed on the portable terminal device 22 is the portable terminal device 22. Must be tied to the patient who hands it over. Therefore, the medical system 1 realizes a mechanism for the nurse to easily and surely display the input screen for the patient handing over the portable terminal device 22.
  • FIG. 4 shows a login screen displayed on the portable terminal device 22.
  • the nurse enters her user ID and password.
  • multiple function options of "patient interview”, “examination”, and “cleaning” are displayed.
  • the nurse selects the "patient inquiry” function and operates the “login” button, the user ID and password are sent to the endoscopy department system for authentication. If the authentication of the user ID and password is successful, the nurse whose user ID is "nurse1" logs in to the "patient inquiry" function of the portable terminal device 22. The nurse can use the selected function by logging in to the selected function.
  • the portable terminal device 22 can execute only the logged-in function and does not execute the function not logged in.
  • the portable terminal device 22 can only execute the function related to the display of the inquiry information input screen (questionnaire), and can be used for examination information and cleaning information. Do not perform the function to access. Therefore, it is possible to eliminate the possibility that the patient who is handed the portable terminal device 22 will access the inspection information, the cleaning information, and the like due to an erroneous operation.
  • FIG. 5 shows a patient ID input screen.
  • the portable terminal device 22 displays a screen for inputting the patient ID.
  • the portable terminal device 22 transmits the input patient ID to the information processing device 30. do.
  • the nurse may input the patient ID while looking at the medical examination ticket (patient ID card) near the patient.
  • the portable terminal device 22 has a function of reading the patient ID, the patient ID may be read directly from the patient's medical examination ticket to avoid erroneous input of the patient ID.
  • the information processing device 30 receives the patient ID input to the portable terminal device 22.
  • the information processing device 30 performs a process of displaying an input screen for interview information on the portable terminal device 22 based on the received patient ID.
  • FIG. 6 shows a flowchart of the process of displaying the inquiry information input screen on the portable terminal device 22.
  • the reception unit 40 receives the patient ID (S10).
  • the order search unit 42 searches the order information recording unit 12 for the order associated with the patient ID received by the reception unit 40 (S12). Specifically, the order search unit 42 searches for an order associated with the received patient ID among the test orders whose scheduled test date is the day when the patient ID is received.
  • the order information recording unit 12 may record only the information of the order whose scheduled inspection date is the current day. For example, the order information recording unit 12 may acquire and record the information of the inspection order for the day from the ordering system before the start of the work of the endoscope department on the day. In this case, since only the inspection order information for the current day is recorded in the order information recording unit 12, the order search unit 42 transfers the inspection order recorded in the order information recording unit 12 to the portable terminal device 22. The test order associated with the entered patient ID may be found.
  • the order search unit 42 When there is a test order associated with the received patient ID (Y in S12), the order search unit 42 has one or a plurality of test orders associated with the received patient ID. Judgment (S14).
  • the order search unit 42 searches for the order associated with the patient ID “D” and obtains the examination ID “0004”. Identify the inspection order.
  • the patient whose patient ID is "X” may be referred to as "patient X”
  • the examination order of the examination ID "****” may be referred to as "examination order” **** "”.
  • the order of patient D is only test order "0004" (Y in S14), so one test order "0004" is associated with patient D.
  • the order search unit 42 searches for the order associated with the patient ID "A", and sets the test order "0001" and the test order "0006". To identify.
  • the arrival determination unit 52 determines whether the arrival status associated with the order indicates the arrival of the patient (S16).
  • the arrival status recording unit 14 records the arrival status of the patient in association with the order for the patient, and the arrival determination unit 52 refers to the arrival status associated with the order. For example, when the reception unit 40 receives the patient ID “D”, the test order “0004” associated with the patient D is associated with the arrival status in which the flag value 1 is set (see FIG. 2). ), Therefore, the arrival determination unit 52 determines that the patient D has arrived (Y in S16).
  • the registration determination unit 54 determines whether the registration status associated with the order associated with the patient indicates that the interview information has not been registered (S18).
  • the registration status recording unit 18 records the registration status indicating whether the interview information is registered or unregistered in association with the order for the patient, and the registration determination unit 54 is associated with the order. Refer to the registration status.
  • the examination order "0004" associated with the patient D is associated with the registration status in which the flag value 0 is set (see FIG. 2). Therefore, the registration determination unit 54 does not register the interview information of the patient D. (Y in S18).
  • the screen determination unit 56 decides to display the inquiry information input screen on the portable terminal device 22, and the display processing unit 60 displays the inquiry information input screen according to the decision by the screen determination unit 56. Displayed on the portable terminal device 22 (S20).
  • FIG. 7 shows an example of an input screen for interview information displayed on the portable terminal device 22.
  • the nurse hands the portable terminal device 22 displaying the input screen to the patient D.
  • the name of the patient D is displayed on the start screen, and the nurse asks the patient D to confirm the name and then hands the portable terminal device 22.
  • the interview starts.
  • the data for forming the inquiry information input screen may be transmitted from the display processing unit 60 of the information processing device 30 to the portable terminal device 22, but the portable terminal device 22 displays the input screen according to the inspection item.
  • the application to be used may be installed, and the application may be displayed on the portable terminal device 22.
  • the nurse simply logs in to the "patient interview” function and inputs the patient ID on the patient ID input screen, and the inquiry information input screen is immediately displayed on the portable terminal device 22.
  • the display processing unit 60 displays the patient ID input screen
  • the screen determination unit 56 determines to display the interview information input screen
  • the patient ID input screen is immediately displayed on the interview information input screen. Switch to and display, and do not display another screen between the patient ID input screen and the interview information input screen.
  • the "patient interview" function of the embodiment does not include a function other than the function related to the display of the inquiry information input screen, for example, a patient who is inputting the inquiry information sees the inquiry information of another patient by an erroneous operation. Don't mess up or see information about the nurse's work.
  • the information processing device 30 automatically determines the conditions of S12, S14, S16, and S18, and is associated with the patient in order to determine the display of the inquiry information input screen.
  • the input screen for the interview information can be displayed easily and reliably.
  • the display processing unit 60 carries a message indicating that the inquiry information has been registered. Displayed on the type terminal device 22 (S22).
  • FIG. 8 shows an example of a message indicating that the interview information has been registered. The nurse sees this message and recognizes that the interview information has already been registered, and recognizes that further registration of the interview information is unnecessary.
  • the screen determination unit 56 decides to display the inquiry information input screen on the portable terminal device 22 on condition that the inquiry information is not registered (Y in S18). Regardless of the conditions of, the display of the inquiry information input screen may be decided.
  • the display processing unit 60 indicates that the patient has not arrived. Is displayed on the portable terminal device 22 (S24). It should be noted that this situation occurs because the nurse has entered the patient ID of the patient who has not completed the reception on the patient ID input screen.
  • FIG. 9 shows an example of a message displayed to a nurse who has the authority to register arrival information.
  • the display processing unit 60 displays a message indicating that the patient has not arrived (S24), and also displays a message inquiring whether or not to carry out reception. Let me. When the nurse selects "Yes", the reception is carried out and the arrival information is registered in the arrival status recording unit 14 (Y in S26).
  • the screen determination unit 56 determines to display the inquiry information input screen on the portable terminal device 22, and the display processing unit 60 immediately determines the inquiry information.
  • the input screen of is displayed on the portable terminal device 22 (S20).
  • the nurse selects "No" (N in S26)
  • the reception is not performed and a message prompting the reception process at the reception counter is displayed (S28).
  • the arrival determination unit 52 determines whether the arrival information is associated with only one order (S30). For example, when the reception unit 40 accepts the patient ID "A”, the order search unit 42 identifies the examination order "0001" and the examination order "0006" associated with the patient A, but the arrival determination unit 52 determines. , It is determined that the arrival information is associated with the inspection order "0001" and the non-arrival information is associated with the inspection order "0006".
  • the registration determination unit 54 determines that the inquiry information is not associated with the inspection order "0001" (Y in S18).
  • the screen determination unit 56 determines to display the inquiry information input screen for the inspection item (upper dock) of the inspection order "0001", and the display processing unit 60 carries the inquiry information input screen. Displayed on the type terminal device 22 (S20).
  • the screen determination unit 56 determines to display the input screen of the inquiry information regarding the order whose arrival status indicates the arrival of the patient. By doing so, it becomes possible to immediately display the inquiry information input screen.
  • the screen determination unit 56 displays a selection screen for selecting a test order for inputting the interview information.
  • the display processing unit 60 causes the portable terminal device 22 to display the order selection screen.
  • the nurse selects the order of the examination items for which the interview information is input (S32).
  • the display processing unit 60 causes the portable terminal device 22 to display the inquiry information input screen on condition that the inquiry information is not associated with the selected inspection order (Y in S18). (S20).
  • the display processing unit 60 sends a message indicating that the order for the current day has not been issued to the patient. It is displayed on the portable terminal device 22 (S34). This allows the nurse to recognize that the order does not exist.
  • the display processing unit 60 may display the screen for issuing an order on the portable terminal device 22.
  • the nurse may hand the portable terminal device 22 to a medical worker (for example, a doctor) who has the authority to issue an order, and have the portable terminal device 22 issue an order to the patient (Y in S36).
  • the display processing unit 60 causes the portable terminal device 22 to display the input screen of the interview information (S20).
  • the display processing unit 60 causes the portable terminal device 22 to display a message indicating that the inspection cannot be performed due to the absence of the order (S38).
  • the interview information may be entered in the inpatient ward before going to the endoscopy department and accepting. If the patient is an outpatient, the interview information may be input from the patient's smartphone or the like before the examination. By being able to enter the interview information before the reception, the patient can be examined promptly after arriving at the endoscopy department and completing the reception.
  • FIG. 10 shows a modified example of the recorded content of the recording unit 10. Compared with the recorded contents shown in FIG. 2, the recording unit 10 shown in FIG. 10 records information indicating the implementation status of the “preliminary interview” conducted before the reception.
  • the registration status recording unit 18 has registered the registration status indicating whether the interview information to be input after reception is registered or unregistered, and whether the pre-interview information to be input before reception is registered. , Or the registration status indicating whether it is unregistered, is recorded in relation to the order for the patient.
  • the registration status of the interview information and the pre-interview information on the day is represented by a flag value
  • the registration information indicating that the interview information has been registered is indicated by a flag value 1
  • the unregistered information indicating that the interview information has not been registered is indicated by a flag value 0. good.
  • the registration determination unit 54 determines whether the registration status associated with the order indicates that the interview information has not been registered (S18).
  • the registration status recording unit 18 records the registration status of the interview information on the day and the registration status of the prior interview information in association with the order for the patient, and the registration determination unit 54 refers to the registration status.
  • the display processing unit 60 indicates that the inquiry information has been registered. May be displayed on the portable terminal device 22 (S22).
  • the display processing unit 60 may display a message confirming whether to perform the interview on the day on the portable terminal device 22.
  • FIG. 11 shows a modified example of the recorded content of the recording unit 10. Compared with the recorded contents shown in FIG. 10, the recording unit 10 shown in FIG. 11 records the “order issuance date” at which the order was issued.
  • the registration determination unit 54 determines whether the order issuance date of the examination associated with the patient coincides with the past outpatient treatment date of the same patient. In the example shown in FIG. 11, the order issuance date (2020/6/1) of the examination of the upper dock of patient B coincides with the past outpatient treatment date (2020/6/1) of patient B. Therefore, the registration determination unit 54 may associate the inquiry information input by the patient B in the outpatient clinic with the examination of the upper dock of the patient B.
  • the display processing unit 60 may display the interview information input at the time of outpatient treatment on the portable terminal device 22.
  • the nurse may refer to the past interview information to confirm the items related to this examination, and then open the examination interview screen.
  • the present invention has been described above based on the embodiments. It is understood by those skilled in the art that these embodiments are examples, and that various modifications are possible for each of the components and combinations of each processing process, and that such modifications are also within the scope of the present invention. be.
  • a part or all of the configurations described as the configurations of the information processing apparatus 30 may be provided in the portable terminal apparatus 22.
  • the recording unit 10 and the information processing device 30 are provided in the medical facility in the embodiment, the functions of the recording unit 10 and / or the information processing device 30 may be realized by a cloud server connected to the Internet. Further, in the embodiment, the case where the interview information is associated with the order of endoscopy has been described, but the order is not limited to the examination order.
  • the nurse When the nurse enters his / her user ID and password, selects the "examination” function, and operates the "login” button, the user ID and password are sent to the endoscopy department system. And be authenticated. If the authentication of the user ID and password is successful, the nurse whose user ID is "nurse1" logs in to the "inspection" function of the portable terminal device 22.
  • FIG. 12 shows an input screen for implementation information.
  • the nurse inputs the implementation information such as drugs and equipment used in the pretreatment and examination. Since the implementation information is used to calculate medical fees, it is necessary to enter it accurately.
  • the nurse can input the implementation information promptly and surely at the timing of using the drug or the equipment.
  • FIG. 13 shows a display screen of a past inspection report
  • FIG. 14 shows a display screen of an endoscope image taken in the past. Nurses who log in to the "examination" function can view past patient examination reports and endoscopic images.
  • the portable terminal device 22 provides a reference screen for past test results, so that the nurse can access past test information regarding the patient.
  • FIG. 15 shows an input screen for basic information regarding inspection.
  • the present invention can be used in the field of inputting interview information.
  • 1 ... Medical system, 10 ... Recording unit, 12 ... Order information recording unit, 14 ... Arrival status recording unit, 16 ... Interview information recording unit, 18 ... Registration status recording unit, 20 ... AP, 22 ... portable terminal device, 30 ... information processing device, 40 ... reception unit, 42 ... order search unit, 50 ... decision processing unit, 52 ... Arrival determination unit, 54 ... Registration determination unit, 56 ... Screen determination unit, 60 ... Display processing unit.

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Abstract

オーダ情報記録部は、患者に対するオーダの情報を記録する。到着状況記録部は、患者が到着したか、または未到着であるかを示す到着状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する。受付部４０は、携帯型端末装置２２に入力された患者の識別情報を受け付ける。オーダ検索部４２は、受付部４０が受け付けた患者識別情報に対応付けられたオーダを検索する。決定処理部５０は、患者識別情報に対応付けられたオーダに関連付けられた到着状況が患者の到着を示している場合に、問診情報の入力画面を表示することを決定する。表示処理部６０は、決定処理部５０による決定に応じて、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる。

Description

医療システム
　本発明は、問診情報の適切な入力を支援する技術に関する。
　特許文献１は、患者に対する医療行為の実施情報から、患者の問診項目に対する問診結果を作成するための情報を抽出して、問診結果を作成する医療情報管理装置を開示する。この医療情報管理装置によると、患者が紙に記入した問診項目に対する回答を看護師がデータベースに手入力する場合に比べて、簡単に問診結果を作成することが可能となる。
特開２００７－３２８７４０号公報
　従来、医療施設では、医療行為前に、患者に紙の問診票とペンを渡し、質問（問診項目）に対する回答（問診情報）を記入させていたが、近年では、タブレットなどの携帯型端末装置から問診情報を患者に入力させる運用が増えている。タブレットに問診情報を入力させることで、入力された問診情報をデータとして利用できる一方、データ管理を適切に行う必要が生じる。
　患者がタブレットに入力した問診情報は、当該患者のオーダに正確に紐付けられる必要がある。従来の運用において看護師は、当日のオーダの一覧をタブレットに表示し、該当する患者の検査オーダを選択した後、様々な操作を行うことによって当該患者用の問診情報の入力画面を開く。開かれた入力画面は患者のオーダに対応付けられ、看護師は、問診情報の入力画面を表示したタブレットを患者に手渡す。この運用によると、看護師がオーダを間違えて選択すれば、入力画面に入力された問診情報は、紐付けるべきオーダとは異なるオーダに紐付けられる。そのため、このような人為的ミスを少なくするための仕組みの開発が望まれている。
　本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、問診情報の適切な入力を支援するための技術を提供することにある。
　上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療システムは、患者に対するオーダの情報を記録するオーダ情報記録部と、患者が到着したか、または未到着であるかを示す到着状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する到着状況記録部と、携帯型端末装置に入力された患者の識別情報を受け付ける受付部と、受付部が受け付けた患者識別情報に対応付けられたオーダを検索するオーダ検索部と、患者識別情報に対応付けられたオーダに関連付けられた到着状況が患者の到着を示している場合に、問診情報の入力画面を表示することを決定する決定処理部と、決定処理部による決定に応じて、問診情報の入力画面を携帯型端末装置に表示させる表示処理部と、を備える。
　なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
実施形態にかかる医療システムの構成を示す図である。 記録部の記録内容の一部を示す図である。 情報処理装置の機能ブロックを示す図である。 ログイン画面を示す図である。 患者ＩＤの入力画面を示す図である。 問診情報の入力画面を表示させる処理のフローチャートを示す図である。 問診情報の入力画面の例を示す図である。 問診情報が登録済みであることを示すメッセージの例を示す図である。 メッセージの例を示す図である。 記録部の記録内容の変形例を示す図である。 記録部の記録内容の変形例を示す図である。 実施情報の入力画面を示す図である。 過去の検査報告書の表示画面を示す図である。 過去に撮影した内視鏡画像の表示画面を示す図である。 検査に関する基本情報の入力画面を示す図である。
　図１は、本発明の実施形態にかかる医療システム１の構成を示す。実施形態の医療システム１は病院などの医療施設に設けられ、記録部１０、アクセスポイント（以下、「ＡＰ」とも呼ぶ）２０、携帯型端末装置２２および情報処理装置３０を備える。記録部１０、ＡＰ２０および情報処理装置３０は、ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって通信可能に接続され、携帯型端末装置２２は、ＡＰ２０経由で記録部１０および情報処理装置３０に通信可能に接続する。
　記録部１０は、患者に対するオーダの情報を記録するオーダ情報記録部１２と、患者の施設への到着状況を記録する到着状況記録部１４と、患者が携帯型端末装置２２に入力した問診情報を登録する問診情報記録部１６と、患者の問診情報の登録状況を記録する登録状況記録部１８とを備える。
　複数の部門から構成される医療施設において、医療システム１は、１つの部門に設けられた部門システムであってよい。実施形態では、医療システム１が、内視鏡部門に設けられたシステムである例を示すが、別の部門に設けられたシステムであってもよい。携帯型端末装置２２は、内視鏡部門により所有および管理される電子機器であり、表示機能および無線通信機能を備えたタブレットなどの電子機器であってよい。
　医療システム１において、当日の検査を予定されている患者は、内視鏡部門の受付カウンターに到着して、受付を済ませると、看護師から、問診情報の入力画面を開いた携帯型端末装置２２を手渡しされる。患者は、入力画面に表示された質問に回答することで問診情報を入力し、全ての質問に回答して画面中の終了ボタンを操作した後、受付カウンターに携帯型端末装置２２を返す。入力された問診情報は、携帯型端末装置２２から記録部１０に送信されて、問診情報記録部１６に記録される。実施形態の医療システム１は、看護師が携帯型端末装置２２を患者に手渡しする前に、患者に対する問診情報の入力画面を、簡単に且つ確実に携帯型端末装置２２に表示させるための仕組みを提供する。
　図２は、記録部１０の記録内容の一部を示す。オーダ情報記録部１２は、患者に対するオーダの情報を記録する。内視鏡検査オーダは、オーダリングシステム（図示せず）により発行されて、内視鏡部門システムに供給される。この例でオーダ情報記録部１２は、検査オーダの識別情報である「検査ＩＤ」、患者の識別情報である「患者ＩＤ」、内視鏡検査の種別を示す「検査項目」、検査の予定日を示す「予定日」を記録しているが、さらに実施医、検査開始予定時刻、検査室などの情報を記録してよい。
　到着状況記録部１４は、患者が内視鏡部門に到着したか、または未到着であるかを示す到着状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する。検査の当日、患者は、内視鏡部門の受付カウンターに到着してから、受付を済ませる。たとえば患者が受付カウンターで診察券（患者ＩＤカード）を医療スタッフに見せ、医療スタッフが患者ＩＤを内視鏡部門システムに入力することで、検査の受付が完了する。自動受付機が内視鏡部門システムに備えられている場合、患者は診察券に記録された患者ＩＤを自動受付機に読み取らせることで、検査の受付を済ませてもよい。内視鏡部門システムは、受け付けた患者ＩＤをもとに、患者が内視鏡部門に到着したことを示す到着情報を、当該患者に予定されている当日のオーダに関連付けて到着状況記録部１４に登録する。
　患者が内視鏡部門に到着する前、到着状況記録部１４は、患者が未到着であることを示す未到着情報を記録しており、患者が受付を済ませると、到着状況記録部１４は、患者が到着したことを示す到着情報を記録する。到着状況はフラグ値によって表現され、到着したことを示す到着情報はフラグ値１、未到着であることを示す未到着情報はフラグ値０で示されてよい。
　図２に示す例では、患者ＩＤが“Ａ”の患者（以下、「患者Ａ」と呼ぶ）に、"0001"、"0006"の検査ＩＤで特定される２つの検査オーダが登録されている。このように１人の患者に対して同日に複数の検査が予定されている場合、内視鏡部門システムは、検査ごとに到着状況を到着状況記録部１４に登録する。図２に示す例では、患者Ａに予定されている上部ドック（検査ＩＤ"0002"）の検査に対して到着情報が記録されており、一方で下部ドック（検査ＩＤ"0006"）の検査に対して未到着情報が記録されている。このことは、患者Ａが、上部ドック検査の受付を済ませている一方で、下部ドック検査の受付を済ませていないことを意味している。
　受付を済ませた患者は待合室で、自分の検査の順番がくるのを待機する。看護師は、患者の検査が開始される前に、当該患者用の問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させ、その入力画面を表示させた状態で携帯型端末装置２２を当該患者に手渡す。携帯型端末装置２２はタッチパネルを有し、患者は、画面のタッチ操作や、専用のタッチペンを利用して、問診情報を入力し、すべての問診情報の入力を完了すると、タッチパネルに表示された「終了ボタン」をタッチする。これにより携帯型端末装置２２は、入力された問診情報を記録部１０に送信する。このとき問診情報記録部１６は、当該患者に対するオーダに関連付けて問診情報を登録し、また登録状況記録部１８は、問診情報が登録済みであることを示す登録情報を、当該患者に対するオーダに関連付けて記録する。
　登録状況記録部１８は、問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する。問診情報の登録状況はフラグ値によって表現され、問診情報を登録したことを示す登録情報はフラグ値１、未登録であることを示す未登録情報はフラグ値０で示されてよい。実施形態では、問診情報の登録は、到着情報が登録されていることを前提として実施される。そのため到着情報が登録されていない状態で、問診情報が登録される状況は、原則として発生しない。
　図３は、情報処理装置３０の機能ブロックを示す。情報処理装置３０は、医療システム１におけるサーバ装置として構成され、受付部４０、オーダ検索部４２、決定処理部５０および表示処理部６０を備える。決定処理部５０は、到着判定部５２、登録判定部５４および画面決定部５６を有する。
　図３に示す構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、補助記憶装置、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。
　医療システム１において、看護師は、待合室で待機している患者に、問診情報の入力画面を表示している携帯型端末装置２２を手渡す。患者が入力画面に入力した問診情報は、当該患者の問診情報として問診情報記録部１６に登録される必要があるため、携帯型端末装置２２に表示されている入力画面は、携帯型端末装置２２を手渡す患者に紐付いている必要がある。そこで医療システム１は、看護師が、携帯型端末装置２２を手渡す患者用の入力画面を、簡単に且つ確実に表示させる仕組みを実現する。
　図４は、携帯型端末装置２２に表示されるログイン画面を示す。ログイン画面において、看護師は自身のユーザＩＤとパスワードを入力する。ログイン画面には、「患者問診」、「検査」、「洗浄」の複数機能の選択肢が表示される。看護師は「患者問診」機能を選択して、「ログイン」ボタンを操作すると、ユーザＩＤおよびパスワードが内視鏡部門システムに送信され、認証される。ユーザＩＤおよびパスワードの認証が成功すると、“nurse1”をユーザＩＤとする看護師は、携帯型端末装置２２の「患者問診」機能にログインする。看護師は選択した機能にログインすることで、当該機能を利用することが可能となる。
　携帯型端末装置２２は、ログインされた機能のみを実行可能とし、ログインされていない機能を実行しない。この例では看護師が「患者問診」機能にログインすることで、携帯型端末装置２２は、問診情報の入力画面（問診票）の表示に関連する機能しか実行できず、検査情報や洗浄情報にアクセスするための機能を実行しない。そのため携帯型端末装置２２を手渡された患者が、誤操作により検査情報や洗浄情報などにアクセスする可能性を無くすことができる。
　図５は、患者ＩＤの入力画面を示す。看護師が「患者問診」機能にログインすると、携帯型端末装置２２は、患者ＩＤを入力するための画面を表示する。看護師が、患者ＩＤ入力画面に、問診を開始する患者の患者ＩＤを入力し、「問診検索」ボタンを操作すると、携帯型端末装置２２は、入力された患者ＩＤを情報処理装置３０に送信する。患者ＩＤを間違えることなく、正確に入力するために、看護師は患者のそばで、診察券（患者ＩＤカード）を見ながら、患者ＩＤを入力してもよい。なお携帯型端末装置２２が、患者ＩＤの読取機能を有している場合には、患者の診察券から、患者ＩＤを直接読み取って、患者ＩＤの誤入力を回避してよい。
　情報処理装置３０は、携帯型端末装置２２に入力された患者ＩＤを受け付ける。情報処理装置３０は、受け付けた患者ＩＤをもとに、携帯型端末装置２２に、問診情報の入力画面を表示させる処理を実施する。
　図６は、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる処理のフローチャートを示す。携帯型端末装置２２に入力された患者ＩＤが情報処理装置３０に送信されると、受付部４０が、患者ＩＤを受け付ける（Ｓ１０）。オーダ検索部４２は、受付部４０が受け付けた患者ＩＤに対応付けられたオーダを、オーダ情報記録部１２において検索する（Ｓ１２）。具体的にオーダ検索部４２は、患者ＩＤを受け付けた日を検査予定日とする検査オーダのうち、受け付けた患者ＩＤに対応付けられたオーダを検索する。
　なおオーダ情報記録部１２は、当日を検査予定日とするオーダの情報のみを記録していてもよい。たとえばオーダ情報記録部１２は、１日の内視鏡部門の業務開始前に、オーダリングシステムから当日分の検査オーダの情報を取得して、記録してもよい。この場合、オーダ情報記録部１２には、当日分の検査オーダの情報のみが記録されるため、オーダ検索部４２は、オーダ情報記録部１２に記録された検査オーダから、携帯型端末装置２２に入力された患者ＩＤに対応付けられた検査オーダを探し出せばよい。
　受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが存在している場合（Ｓ１２のＹ）、オーダ検索部４２は、受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが１つあるか、または複数あるか判断する（Ｓ１４）。
　図２を参照して、たとえば受付部４０が、患者ＩＤ“Ｄ”を受け付けた場合、オーダ検索部４２は、患者ＩＤ“Ｄ”に対応付けられたオーダを検索し、検査ＩＤ"0004"の検査オーダを特定する。以下、患者ＩＤを“Ｘ”とする患者を、「患者Ｘ」と呼び、検査ＩＤ"****"の検査オーダを、「検査オーダ"****"」と呼ぶこともある。患者Ｄのオーダは検査オーダ"0004"のみであり（Ｓ１４のＹ）、したがって１つの検査オーダ"0004"が患者Ｄに対応付けられている。
　一方、受付部４０が、患者ＩＤ“Ａ”を受け付けた場合、オーダ検索部４２は、患者ＩＤ“Ａ”に対応付けられたオーダを検索し、検査オーダ"0001"と検査オーダ"0006"とを特定する。患者Ａに対応付けられたオーダは、検査オーダ"0001"と検査オーダ"0006"の２つであり（Ｓ１４のＮ）、つまり複数の検査オーダが患者Ａに対応付けられている。
　患者に対応付けられたオーダが１つの場合（Ｓ１４のＹ）、到着判定部５２は、当該オーダに関連付けられた到着状況が患者の到着を示しているか判定する（Ｓ１６）。到着状況記録部１４は、患者の到着状況を当該患者に対するオーダに関連付けて記録しており、到着判定部５２は、オーダに関連付けられた到着状況を参照する。たとえば、受付部４０が、患者ＩＤ“Ｄ”を受け付けた場合、患者Ｄに対応付けられた検査オーダ"0004"には、フラグ値１を設定された到着状況が関連付けられており（図２参照）、したがって到着判定部５２は、患者Ｄが到着していることを判定する（Ｓ１６のＹ）。
　続いて登録判定部５４は、患者に対応付けられたオーダに関連付けられた登録状況が、問診情報が未登録であることを示しているか判定する（Ｓ１８）。登録状況記録部１８は、問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録しており、登録判定部５４は、オーダに関連付けられた登録状況を参照する。患者Ｄに対応付けられた検査オーダ"0004"には、フラグ値０を設定された登録状況が関連付けられており（図２参照）、したがって登録判定部５４は、患者Ｄの問診情報が未登録であることを判定する（Ｓ１８のＹ）。このとき画面決定部５６は、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示することを決定して、表示処理部６０は、画面決定部５６による決定に応じて、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。
　図７は、携帯型端末装置２２に表示される問診情報の入力画面の例を示す。看護師は、入力画面を表示している携帯型端末装置２２を、患者Ｄに手渡す。開始画面には、患者Ｄの名前が表示され、看護師は、患者Ｄに名前を確認させてから、携帯型端末装置２２を手渡す。患者Ｄが「始める」ボタンを操作すると、問診がスタートする。
　問診情報の入力画面を構成するためのデータは、情報処理装置３０の表示処理部６０から携帯型端末装置２２に送信されてよいが、携帯型端末装置２２に検査項目に応じた入力画面を表示するアプリケーションがインストールされていて、当該アプリケーションが携帯型端末装置２２に表示してもよい。患者Ｄがすべての問診情報を入力し、「終了ボタン」を操作すると、入力された問診情報が記録部１０に送信されて、問診情報記録部１６に記録されるとともに、検査オーダ"0004"に関連付けられた問診情報の登録状況が、フラグ値１に更新される。
　実施形態の処理手順によれば、看護師が「患者問診」機能にログインし、患者ＩＤ入力画面に患者ＩＤを入力するだけで、即時に問診情報の入力画面が携帯型端末装置２２に表示される。つまり表示処理部６０は患者ＩＤの入力画面を表示した後、画面決定部５６により問診情報の入力画面を表示することが決定されると、患者ＩＤの入力画面を、即時に問診情報の入力画面に切り替えて表示し、患者ＩＤ入力画面と問診情報の入力画面の間に別の画面を表示しない。
　実施形態の「患者問診」機能は、問診情報の入力画面の表示に関連する機能以外の機能を含まないため、たとえば問診情報を入力中の患者が、誤操作により他の患者の問診情報を見てしまったり、または看護師の業務に関する情報を見てしまうことがない。また看護師が患者ＩＤを入力すると、その後は、情報処理装置３０がＳ１２，Ｓ１４，Ｓ１６，Ｓ１８の条件を自動判定して、問診情報の入力画面の表示を決定するため、患者に紐付けられた問診情報の入力画面を簡単に且つ確実に表示できる。
　Ｓ１８において、検査オーダに、問診情報が登録済みであることを示す登録状況が関連付けられている場合（Ｓ１８のＮ）、表示処理部６０は、問診情報が登録済みであることを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２２）。
　図８は、問診情報が登録済みであることを示すメッセージの例を示す。看護師は、このメッセージを見て、既に問診情報を登録済みであることを認識し、さらなる問診情報の登録が不要であることを認識する。
　なお以上の手順では、問診情報が未登録であること（Ｓ１８のＹ）を条件として、画面決定部５６が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示することを決定したが、Ｓ１８の条件に関係なく、問診情報の入力画面の表示を決定してもよい。
　Ｓ１６において、到着判定部５２が、オーダに関連付けられた到着状況が患者の未到着を示していることを判定した場合（Ｓ１６のＮ）、表示処理部６０は、当該患者が未到着であることを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２４）。なお、この状況は、看護師が、受付を済ませていない患者の患者ＩＤを患者ＩＤ入力画面に入力してしまったことにより生じる。
　このとき看護師が、患者の到着情報を登録する権限、つまり患者の受付をする権限を有している場合、患者の到着情報を登録してよい（Ｓ２６のＹ）。
　図９は、到着情報を登録する権限をもつ看護師に対して表示されるメッセージの例を示す。患者の到着状況が未到着を示している場合、表示処理部６０は、当該患者が未到着であることを示すメッセージを表示させる（Ｓ２４）とともに、受付を実施するか否かを問い合わせるメッセージも表示させる。看護師が「はい」を選択すると、受付が実施されて、到着情報が到着状況記録部１４に登録される（Ｓ２６のＹ）。到着情報が到着状況記録部１４に登録されると、画面決定部５６は、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示することを決定して、表示処理部６０は、即時に問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。一方、看護師が「いいえ」を選択すると（Ｓ２６のＮ）、受付が実施されず、受付カウンターでの受付処理を促すメッセージが表示される（Ｓ２８）。
　Ｓ１４において、Ｓ１０で受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが複数ある場合（Ｓ１４のＮ）、到着判定部５２は、１つのオーダのみに到着情報が関連付けられているか判定する（Ｓ３０）。たとえば受付部４０が患者ＩＤ“Ａ”を受け付けた場合、オーダ検索部４２は、患者Ａに対応付けられた検査オーダ"0001"と検査オーダ"0006"とを特定するが、到着判定部５２は、検査オーダ"0001"に到着情報が関連付けられ、検査オーダ"0006"に未到着情報が関連付けられていることを判定する。したがって到着情報が関連付けられた検査オーダは１つであり（Ｓ３０のＹ）、この場合、登録判定部５４は、検査オーダ"0001"に問診情報が関連付けられていないことを判定し（Ｓ１８のＹ）、画面決定部５６は、検査オーダ"0001"の検査項目（上部ドック）のための問診情報の入力画面を表示することを決定して、表示処理部６０が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。このようにＳ１０で受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが複数ある場合、画面決定部５６が、到着状況が患者の到着を示しているオーダに関する問診情報の入力画面を表示することを決定することで、問診情報の入力画面を即時に表示することが可能となる。
　一方、Ｓ３０において到着情報が関連付けられた検査オーダが１つのみではない場合（Ｓ３０のＮ）、画面決定部５６は、問診情報を入力させる検査オーダを選択するための選択画面を表示することを決定し、表示処理部６０は、オーダ選択画面を携帯型端末装置２２に表示させる。看護師は、オーダ選択画面において、問診情報を入力させる検査項目のオーダを選択する（Ｓ３２）。オーダが選択されると、選択された検査オーダに問診情報が関連付けられていないことを条件として（Ｓ１８のＹ）、表示処理部６０が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。
　Ｓ１２において、受付部４０が受け付けた患者ＩＤに対応付けられたオーダが存在しない場合（Ｓ１２のＮ）、表示処理部６０は、当該患者に当日分のオーダが発行されていないことを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ３４）。これにより看護師は、オーダが存在していないことを認識する。
　このとき表示処理部６０は、オーダ発行用の画面を携帯型端末装置２２に表示してよい。看護師は、オーダ発行の権限をもつ医療従事者（たとえば医師）に携帯型端末装置２２を手渡して、携帯型端末装置２２から患者に対するオーダを発行してもらってよい（Ｓ３６のＹ）。その後、看護師が当該患者の到着情報を登録すると（Ｓ２６のＹ）、表示処理部６０が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。
　一方、オーダ登録処理を実施できない場合（Ｓ３６のＮ）、表示処理部６０は、オーダ不存在により検査できないことを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ３８）。
　以上は、受付を済ませた患者が、待合室で検査の順番を待つ間に、問診情報を携帯型端末装置２２に入力する運用について説明した。なお患者が医療施設の入院病棟に入院している場合、内視鏡部門に行って受付する前に、入院病棟で問診情報を入力できるようにしてもよい。また患者が外来患者である場合、検査前に、患者のスマートフォン等から、問診情報の入力を行えるようにしてもよい。受付前に問診情報を入力できることで、患者は内視鏡部門に到着して受付を済ませると、すみやかに検査を受けることが可能となる。
　図１０は、記録部１０の記録内容の変形例を示す。図２に示した記録内容と比較すると、図１０に示す記録部１０は、受付前に実施した「事前問診」の実施状況を示す情報を記録する。
　変形例において登録状況記録部１８は、受付後に入力する当日問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況と、受付前に入力する事前問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況とを、患者に対するオーダに関連付けて記録する。当日問診情報および事前問診情報の登録状況はフラグ値によって表現され、問診情報を登録したことを示す登録情報はフラグ値１、未登録であることを示す未登録情報はフラグ値０で示されてよい。
　図６に示す処理手順において、登録判定部５４は、オーダに関連付けられた登録状況が、問診情報が未登録であることを示しているか判定する（Ｓ１８）。変形例において、登録状況記録部１８は、当日問診情報の登録状況と事前問診情報の登録状況とを、患者に対するオーダに関連付けて記録しており、登録判定部５４は登録状況を参照する。このとき登録判定部５４が、当日問診情報または事前問診情報のいずれかが登録されていることを判定すると（Ｓ１８のＮ）、表示処理部６０は、問診情報が登録済みであることを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させてよい（Ｓ２２）。なお事前問診情報のみが登録されている場合、表示処理部６０は、当日問診を実施するか確認するメッセージを、携帯型端末装置２２に表示させてよい。
　図１１は、記録部１０の記録内容の変形例を示す。図１０に示した記録内容と比較すると、図１１に示す記録部１０は、オーダを発行した「オーダ発行日」を記録する。
　検査は、外来診療の結果、予定されることが多い。この場合、検査のオーダは、外来診療を受診した日に発行される。そこで登録判定部５４は、患者に対応付けられた検査のオーダ発行日が同一患者の過去の外来診療の実施日と一致するか判定する。図１１に示す例では、患者Ｂの上部ドックの検査のオーダ発行日（2020/6/1）が、患者Ｂの過去の外来診療日（2020/6/1）と一致している。したがって登録判定部５４は、患者Ｂの上部ドックの検査に、外来診療で患者Ｂにより入力された問診情報を紐付けてよい。
　このとき表示処理部６０は、外来診療の際に入力された問診情報を携帯型端末装置２２に表示させてもよい。看護師は、過去の問診情報を参照して、今回の検査に関係する項目を確認してから、検査の問診画面を開いてもよい。
　以上、本発明を実施形態をもとに説明した。これらの実施形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。情報処理装置３０の構成として説明した一部または全部の構成は、携帯型端末装置２２に設けられてもよい。実施形態において記録部１０および情報処理装置３０は、医療施設に設けられることを説明したが、記録部１０および／または情報処理装置３０の機能は、インターネットに接続したクラウドサーバによって実現されてよい。また実施形態では、内視鏡検査のオーダに問診情報を関連付けるケースについて説明したが、オーダは検査オーダに限るものではない。
　図４に示すログイン画面において、看護師が自身のユーザＩＤとパスワードを入力し、「検査」機能を選択して、「ログイン」ボタンを操作すると、ユーザＩＤおよびパスワードが内視鏡部門システムに送信され、認証される。ユーザＩＤおよびパスワードの認証が成功すると、“nurse1”をユーザＩＤとする看護師は、携帯型端末装置２２の「検査」機能にログインする。
　以下、「検査」機能にログインした看護師に提供される画面例を示す。
　図１２は、実施情報の入力画面を示す。看護師は入力画面から、前処置および検査で使用した薬剤や器材等の実施情報を入力する。実施情報は診療報酬の算定に利用されるため、正確に入力されることが必要である。携帯型端末装置２２が実施情報の入力画面を提供することで、看護師は、薬剤や器材を使用するタイミングで、速やかに且つ確実に実施情報を入力できる。
　図１３は、過去の検査報告書の表示画面を示し、図１４は、過去に撮影した内視鏡画像の表示画面を示す。「検査」機能にログインした看護師は、過去の患者の検査報告書や内視鏡画像を閲覧できる。携帯型端末装置２２が過去の検査結果の参照画面を提供することで、看護師は、患者に関する過去の検査情報にアクセスできる。
　図１５は、検査に関する基本情報の入力画面を示す。基本情報を１つの画面から入力できることで、基本情報の入力にかかる手間を低減できる。
　本発明は、問診情報を入力する分野に利用できる。
１・・・医療システム、１０・・・記録部、１２・・・オーダ情報記録部、１４・・・到着状況記録部、１６・・・問診情報記録部、１８・・・登録状況記録部、２０・・・ＡＰ、２２・・・携帯型端末装置、３０・・・情報処理装置、４０・・・受付部、４２・・・オーダ検索部、５０・・・決定処理部、５２・・・到着判定部、５４・・・登録判定部、５６・・・画面決定部、６０・・・表示処理部。

Claims (5)

  1. 　患者に対するオーダの情報を記録するオーダ情報記録部と、
    　患者が到着したか、または未到着であるかを示す到着状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する到着状況記録部と、
    　携帯型端末装置に入力された患者の識別情報を受け付ける受付部と、
    　前記受付部が受け付けた患者識別情報に対応付けられたオーダを検索するオーダ検索部と、
    　患者識別情報に対応付けられたオーダに関連付けられた到着状況が患者の到着を示している場合に、問診情報の入力画面を表示することを決定する決定処理部と、
    　前記決定処理部による決定に応じて、問診情報の入力画面を携帯型端末装置に表示させる表示処理部と、
    　を備えることを特徴とする医療システム。
  2. 　前記表示処理部は、患者識別情報の入力画面を表示した後、前記決定処理部により問診情報の入力画面を表示することが決定されると、患者識別情報の入力画面を、問診情報の入力画面に切り替える、
    　ことを特徴とする請求項１に記載の医療システム。
  3. 　問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する登録状況記録部と、をさらに備え、
    　当該オーダに関連付けられた登録状況が、問診情報が未登録であることを示している場合に、前記決定処理部は、問診情報の入力画面を表示することを決定し、
    　前記表示処理部は、前記決定処理部による決定に応じて、問診情報の入力画面を表示する、
    　ことを特徴とする請求項１に記載の医療システム。
  4. 　前記オーダ検索部が、患者識別情報に対応付けられた複数のオーダを特定した場合、前記決定処理部は、到着状況が患者の到着を示しているオーダに関する問診情報の入力画面を表示することを決定する、
    　ことを特徴とする請求項１に記載の医療システム。
  5. 　前記オーダ検索部が、患者識別情報に対応付けられた複数のオーダを特定した場合、前記決定処理部は、患者が到着したことを示す到着情報が関連付けられたオーダが１つのみでなければ、複数のオーダを選択するための選択画面を表示することを決定する、
    　ことを特徴とする請求項１に記載の医療システム。
PCT/JP2020/027237 2020-07-13 2020-07-13 医療システム WO2022013913A1 (ja)

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