JP7493599B2

JP7493599B2 - 情報処理装置、入力画面表示方法、医療システム

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Publication number: JP7493599B2
Application number: JP2022535993A
Authority: JP
Inventors: 和義田村; 淳神田; 智憲佐藤; 秀樹安田
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2020-07-13
Filing date: 2020-07-13
Publication date: 2024-05-31
Anticipated expiration: 2040-07-13
Also published as: JPWO2022013913A1; WO2022013913A1; US20230145161A1

Description

本発明は、問診情報の適切な入力を支援する技術に関する。

特許文献１は、患者に対する医療行為の実施情報から、患者の問診項目に対する問診結果を作成するための情報を抽出して、問診結果を作成する医療情報管理装置を開示する。この医療情報管理装置によると、患者が紙に記入した問診項目に対する回答を看護師がデータベースに手入力する場合に比べて、簡単に問診結果を作成することが可能となる。

特開２００７－３２８７４０号公報

従来、医療施設では、医療行為前に、患者に紙の問診票とペンを渡し、質問（問診項目）に対する回答（問診情報）を記入させていたが、近年では、タブレットなどの携帯型端末装置から問診情報を患者に入力させる運用が増えている。タブレットに問診情報を入力させることで、入力された問診情報をデータとして利用できる一方、データ管理を適切に行う必要が生じる。

患者がタブレットに入力した問診情報は、当該患者のオーダに正確に紐付けられる必要がある。従来の運用において看護師は、当日のオーダの一覧をタブレットに表示し、該当する患者の検査オーダを選択した後、様々な操作を行うことによって当該患者用の問診情報の入力画面を開く。開かれた入力画面は患者のオーダに対応付けられ、看護師は、問診情報の入力画面を表示したタブレットを患者に手渡す。この運用によると、看護師がオーダを間違えて選択すれば、入力画面に入力された問診情報は、紐付けるべきオーダとは異なるオーダに紐付けられる。そのため、このような人為的ミスを少なくするための仕組みの開発が望まれている。

本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、問診情報の適切な入力を支援するための技術を提供することにある。

上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療システムは、患者に対するオーダの情報を記録するオーダ情報記録部と、患者が到着したか、または未到着であるかを示す到着状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する到着状況記録部と、携帯型端末装置に入力された患者の識別情報を受け付ける受付部と、受付部が受け付けた患者識別情報に対応付けられたオーダを検索するオーダ検索部と、患者識別情報に対応付けられたオーダに関連付けられた到着状況が患者の到着を示している場合に、問診情報の入力画面を表示することを決定する決定処理部と、決定処理部による決定に応じて、問診情報の入力画面を携帯型端末装置に表示させる表示処理部と、を備える。

なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

実施形態にかかる医療システムの構成を示す図である。記録部の記録内容の一部を示す図である。情報処理装置の機能ブロックを示す図である。ログイン画面を示す図である。患者ＩＤの入力画面を示す図である。問診情報の入力画面を表示させる処理のフローチャートを示す図である。問診情報の入力画面の例を示す図である。問診情報が登録済みであることを示すメッセージの例を示す図である。メッセージの例を示す図である。記録部の記録内容の変形例を示す図である。記録部の記録内容の変形例を示す図である。実施情報の入力画面を示す図である。過去の検査報告書の表示画面を示す図である。過去に撮影した内視鏡画像の表示画面を示す図である。検査に関する基本情報の入力画面を示す図である。

図１は、本発明の実施形態にかかる医療システム１の構成を示す。実施形態の医療システム１は病院などの医療施設に設けられ、記録部１０、アクセスポイント（以下、「ＡＰ」とも呼ぶ）２０、携帯型端末装置２２および情報処理装置３０を備える。記録部１０、ＡＰ２０および情報処理装置３０は、ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって通信可能に接続され、携帯型端末装置２２は、ＡＰ２０経由で記録部１０および情報処理装置３０に通信可能に接続する。

記録部１０は、患者に対するオーダの情報を記録するオーダ情報記録部１２と、患者の施設への到着状況を記録する到着状況記録部１４と、患者が携帯型端末装置２２に入力した問診情報を登録する問診情報記録部１６と、患者の問診情報の登録状況を記録する登録状況記録部１８とを備える。

複数の部門から構成される医療施設において、医療システム１は、１つの部門に設けられた部門システムであってよい。実施形態では、医療システム１が、内視鏡部門に設けられたシステムである例を示すが、別の部門に設けられたシステムであってもよい。携帯型端末装置２２は、内視鏡部門により所有および管理される電子機器であり、表示機能および無線通信機能を備えたタブレットなどの電子機器であってよい。

医療システム１において、当日の検査を予定されている患者は、内視鏡部門の受付カウンターに到着して、受付を済ませると、看護師から、問診情報の入力画面を開いた携帯型端末装置２２を手渡しされる。患者は、入力画面に表示された質問に回答することで問診情報を入力し、全ての質問に回答して画面中の終了ボタンを操作した後、受付カウンターに携帯型端末装置２２を返す。入力された問診情報は、携帯型端末装置２２から記録部１０に送信されて、問診情報記録部１６に記録される。実施形態の医療システム１は、看護師が携帯型端末装置２２を患者に手渡しする前に、患者に対する問診情報の入力画面を、簡単に且つ確実に携帯型端末装置２２に表示させるための仕組みを提供する。

図２は、記録部１０の記録内容の一部を示す。オーダ情報記録部１２は、患者に対するオーダの情報を記録する。内視鏡検査オーダは、オーダリングシステム（図示せず）により発行されて、内視鏡部門システムに供給される。この例でオーダ情報記録部１２は、検査オーダの識別情報である「検査ＩＤ」、患者の識別情報である「患者ＩＤ」、内視鏡検査の種別を示す「検査項目」、検査の予定日を示す「予定日」を記録しているが、さらに実施医、検査開始予定時刻、検査室などの情報を記録してよい。

到着状況記録部１４は、患者が内視鏡部門に到着したか、または未到着であるかを示す到着状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する。検査の当日、患者は、内視鏡部門の受付カウンターに到着してから、受付を済ませる。たとえば患者が受付カウンターで診察券（患者ＩＤカード）を医療スタッフに見せ、医療スタッフが患者ＩＤを内視鏡部門システムに入力することで、検査の受付が完了する。自動受付機が内視鏡部門システムに備えられている場合、患者は診察券に記録された患者ＩＤを自動受付機に読み取らせることで、検査の受付を済ませてもよい。内視鏡部門システムは、受け付けた患者ＩＤをもとに、患者が内視鏡部門に到着したことを示す到着情報を、当該患者に予定されている当日のオーダに関連付けて到着状況記録部１４に登録する。

患者が内視鏡部門に到着する前、到着状況記録部１４は、患者が未到着であることを示す未到着情報を記録しており、患者が受付を済ませると、到着状況記録部１４は、患者が到着したことを示す到着情報を記録する。到着状況はフラグ値によって表現され、到着したことを示す到着情報はフラグ値１、未到着であることを示す未到着情報はフラグ値０で示されてよい。

図２に示す例では、患者ＩＤが“Ａ”の患者（以下、「患者Ａ」と呼ぶ）に、"0001"、"0006"の検査ＩＤで特定される２つの検査オーダが登録されている。このように１人の患者に対して同日に複数の検査が予定されている場合、内視鏡部門システムは、検査ごとに到着状況を到着状況記録部１４に登録する。図２に示す例では、患者Ａに予定されている上部ドック（検査ＩＤ"0002"）の検査に対して到着情報が記録されており、一方で下部ドック（検査ＩＤ"0006"）の検査に対して未到着情報が記録されている。このことは、患者Ａが、上部ドック検査の受付を済ませている一方で、下部ドック検査の受付を済ませていないことを意味している。

受付を済ませた患者は待合室で、自分の検査の順番がくるのを待機する。看護師は、患者の検査が開始される前に、当該患者用の問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させ、その入力画面を表示させた状態で携帯型端末装置２２を当該患者に手渡す。携帯型端末装置２２はタッチパネルを有し、患者は、画面のタッチ操作や、専用のタッチペンを利用して、問診情報を入力し、すべての問診情報の入力を完了すると、タッチパネルに表示された「終了ボタン」をタッチする。これにより携帯型端末装置２２は、入力された問診情報を記録部１０に送信する。このとき問診情報記録部１６は、当該患者に対するオーダに関連付けて問診情報を登録し、また登録状況記録部１８は、問診情報が登録済みであることを示す登録情報を、当該患者に対するオーダに関連付けて記録する。

登録状況記録部１８は、問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録する。問診情報の登録状況はフラグ値によって表現され、問診情報を登録したことを示す登録情報はフラグ値１、未登録であることを示す未登録情報はフラグ値０で示されてよい。実施形態では、問診情報の登録は、到着情報が登録されていることを前提として実施される。そのため到着情報が登録されていない状態で、問診情報が登録される状況は、原則として発生しない。

図３は、情報処理装置３０の機能ブロックを示す。情報処理装置３０は、医療システム１におけるサーバ装置として構成され、受付部４０、オーダ検索部４２、決定処理部５０および表示処理部６０を備える。決定処理部５０は、到着判定部５２、登録判定部５４および画面決定部５６を有する。

図３に示す構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、補助記憶装置、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。

医療システム１において、看護師は、待合室で待機している患者に、問診情報の入力画面を表示している携帯型端末装置２２を手渡す。患者が入力画面に入力した問診情報は、当該患者の問診情報として問診情報記録部１６に登録される必要があるため、携帯型端末装置２２に表示されている入力画面は、携帯型端末装置２２を手渡す患者に紐付いている必要がある。そこで医療システム１は、看護師が、携帯型端末装置２２を手渡す患者用の入力画面を、簡単に且つ確実に表示させる仕組みを実現する。

図４は、携帯型端末装置２２に表示されるログイン画面を示す。ログイン画面において、看護師は自身のユーザＩＤとパスワードを入力する。ログイン画面には、「患者問診」、「検査」、「洗浄」の複数機能の選択肢が表示される。看護師は「患者問診」機能を選択して、「ログイン」ボタンを操作すると、ユーザＩＤおよびパスワードが内視鏡部門システムに送信され、認証される。ユーザＩＤおよびパスワードの認証が成功すると、“nurse1”をユーザＩＤとする看護師は、携帯型端末装置２２の「患者問診」機能にログインする。看護師は選択した機能にログインすることで、当該機能を利用することが可能となる。

携帯型端末装置２２は、ログインされた機能のみを実行可能とし、ログインされていない機能を実行しない。この例では看護師が「患者問診」機能にログインすることで、携帯型端末装置２２は、問診情報の入力画面（問診票）の表示に関連する機能しか実行できず、検査情報や洗浄情報にアクセスするための機能を実行しない。そのため携帯型端末装置２２を手渡された患者が、誤操作により検査情報や洗浄情報などにアクセスする可能性を無くすことができる。

図５は、患者ＩＤの入力画面を示す。看護師が「患者問診」機能にログインすると、携帯型端末装置２２は、患者ＩＤを入力するための画面を表示する。看護師が、患者ＩＤ入力画面に、問診を開始する患者の患者ＩＤを入力し、「問診検索」ボタンを操作すると、携帯型端末装置２２は、入力された患者ＩＤを情報処理装置３０に送信する。患者ＩＤを間違えることなく、正確に入力するために、看護師は患者のそばで、診察券（患者ＩＤカード）を見ながら、患者ＩＤを入力してもよい。なお携帯型端末装置２２が、患者ＩＤの読取機能を有している場合には、患者の診察券から、患者ＩＤを直接読み取って、患者ＩＤの誤入力を回避してよい。

情報処理装置３０は、携帯型端末装置２２に入力された患者ＩＤを受け付ける。情報処理装置３０は、受け付けた患者ＩＤをもとに、携帯型端末装置２２に、問診情報の入力画面を表示させる処理を実施する。

図６は、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる処理のフローチャートを示す。携帯型端末装置２２に入力された患者ＩＤが情報処理装置３０に送信されると、受付部４０が、患者ＩＤを受け付ける（Ｓ１０）。オーダ検索部４２は、受付部４０が受け付けた患者ＩＤに対応付けられたオーダを、オーダ情報記録部１２において検索する（Ｓ１２）。具体的にオーダ検索部４２は、患者ＩＤを受け付けた日を検査予定日とする検査オーダのうち、受け付けた患者ＩＤに対応付けられたオーダを検索する。

なおオーダ情報記録部１２は、当日を検査予定日とするオーダの情報のみを記録していてもよい。たとえばオーダ情報記録部１２は、１日の内視鏡部門の業務開始前に、オーダリングシステムから当日分の検査オーダの情報を取得して、記録してもよい。この場合、オーダ情報記録部１２には、当日分の検査オーダの情報のみが記録されるため、オーダ検索部４２は、オーダ情報記録部１２に記録された検査オーダから、携帯型端末装置２２に入力された患者ＩＤに対応付けられた検査オーダを探し出せばよい。

受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが存在している場合（Ｓ１２のＹ）、オーダ検索部４２は、受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが１つあるか、または複数あるか判断する（Ｓ１４）。

図２を参照して、たとえば受付部４０が、患者ＩＤ“Ｄ”を受け付けた場合、オーダ検索部４２は、患者ＩＤ“Ｄ”に対応付けられたオーダを検索し、検査ＩＤ"0004"の検査オーダを特定する。以下、患者ＩＤを“Ｘ”とする患者を、「患者Ｘ」と呼び、検査ＩＤ"****"の検査オーダを、「検査オーダ"****"」と呼ぶこともある。患者Ｄのオーダは検査オーダ"0004"のみであり（Ｓ１４のＹ）、したがって１つの検査オーダ"0004"が患者Ｄに対応付けられている。

一方、受付部４０が、患者ＩＤ“Ａ”を受け付けた場合、オーダ検索部４２は、患者ＩＤ“Ａ”に対応付けられたオーダを検索し、検査オーダ"0001"と検査オーダ"0006"とを特定する。患者Ａに対応付けられたオーダは、検査オーダ"0001"と検査オーダ"0006"の２つであり（Ｓ１４のＮ）、つまり複数の検査オーダが患者Ａに対応付けられている。

患者に対応付けられたオーダが１つの場合（Ｓ１４のＹ）、到着判定部５２は、当該オーダに関連付けられた到着状況が患者の到着を示しているか判定する（Ｓ１６）。到着状況記録部１４は、患者の到着状況を当該患者に対するオーダに関連付けて記録しており、到着判定部５２は、オーダに関連付けられた到着状況を参照する。たとえば、受付部４０が、患者ＩＤ“Ｄ”を受け付けた場合、患者Ｄに対応付けられた検査オーダ"0004"には、フラグ値１を設定された到着状況が関連付けられており（図２参照）、したがって到着判定部５２は、患者Ｄが到着していることを判定する（Ｓ１６のＹ）。

続いて登録判定部５４は、患者に対応付けられたオーダに関連付けられた登録状況が、問診情報が未登録であることを示しているか判定する（Ｓ１８）。登録状況記録部１８は、問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況を、患者に対するオーダに関連付けて記録しており、登録判定部５４は、オーダに関連付けられた登録状況を参照する。患者Ｄに対応付けられた検査オーダ"0004"には、フラグ値０を設定された登録状況が関連付けられており（図２参照）、したがって登録判定部５４は、患者Ｄの問診情報が未登録であることを判定する（Ｓ１８のＹ）。このとき画面決定部５６は、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示することを決定して、表示処理部６０は、画面決定部５６による決定に応じて、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。

図７は、携帯型端末装置２２に表示される問診情報の入力画面の例を示す。看護師は、入力画面を表示している携帯型端末装置２２を、患者Ｄに手渡す。開始画面には、患者Ｄの名前が表示され、看護師は、患者Ｄに名前を確認させてから、携帯型端末装置２２を手渡す。患者Ｄが「始める」ボタンを操作すると、問診がスタートする。

問診情報の入力画面を構成するためのデータは、情報処理装置３０の表示処理部６０から携帯型端末装置２２に送信されてよいが、携帯型端末装置２２に検査項目に応じた入力画面を表示するアプリケーションがインストールされていて、当該アプリケーションが携帯型端末装置２２に表示してもよい。患者Ｄがすべての問診情報を入力し、「終了ボタン」を操作すると、入力された問診情報が記録部１０に送信されて、問診情報記録部１６に記録されるとともに、検査オーダ"0004"に関連付けられた問診情報の登録状況が、フラグ値１に更新される。

実施形態の処理手順によれば、看護師が「患者問診」機能にログインし、患者ＩＤ入力画面に患者ＩＤを入力するだけで、即時に問診情報の入力画面が携帯型端末装置２２に表示される。つまり表示処理部６０は患者ＩＤの入力画面を表示した後、画面決定部５６により問診情報の入力画面を表示することが決定されると、患者ＩＤの入力画面を、即時に問診情報の入力画面に切り替えて表示し、患者ＩＤ入力画面と問診情報の入力画面の間に別の画面を表示しない。

実施形態の「患者問診」機能は、問診情報の入力画面の表示に関連する機能以外の機能を含まないため、たとえば問診情報を入力中の患者が、誤操作により他の患者の問診情報を見てしまったり、または看護師の業務に関する情報を見てしまうことがない。また看護師が患者ＩＤを入力すると、その後は、情報処理装置３０がＳ１２，Ｓ１４，Ｓ１６，Ｓ１８の条件を自動判定して、問診情報の入力画面の表示を決定するため、患者に紐付けられた問診情報の入力画面を簡単に且つ確実に表示できる。

Ｓ１８において、検査オーダに、問診情報が登録済みであることを示す登録状況が関連付けられている場合（Ｓ１８のＮ）、表示処理部６０は、問診情報が登録済みであることを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２２）。
図８は、問診情報が登録済みであることを示すメッセージの例を示す。看護師は、このメッセージを見て、既に問診情報を登録済みであることを認識し、さらなる問診情報の登録が不要であることを認識する。

なお以上の手順では、問診情報が未登録であること（Ｓ１８のＹ）を条件として、画面決定部５６が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示することを決定したが、Ｓ１８の条件に関係なく、問診情報の入力画面の表示を決定してもよい。

Ｓ１６において、到着判定部５２が、オーダに関連付けられた到着状況が患者の未到着を示していることを判定した場合（Ｓ１６のＮ）、表示処理部６０は、当該患者が未到着であることを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２４）。なお、この状況は、看護師が、受付を済ませていない患者の患者ＩＤを患者ＩＤ入力画面に入力してしまったことにより生じる。

このとき看護師が、患者の到着情報を登録する権限、つまり患者の受付をする権限を有している場合、患者の到着情報を登録してよい（Ｓ２６のＹ）。
図９は、到着情報を登録する権限をもつ看護師に対して表示されるメッセージの例を示す。患者の到着状況が未到着を示している場合、表示処理部６０は、当該患者が未到着であることを示すメッセージを表示させる（Ｓ２４）とともに、受付を実施するか否かを問い合わせるメッセージも表示させる。看護師が「はい」を選択すると、受付が実施されて、到着情報が到着状況記録部１４に登録される（Ｓ２６のＹ）。到着情報が到着状況記録部１４に登録されると、画面決定部５６は、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示することを決定して、表示処理部６０は、即時に問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。一方、看護師が「いいえ」を選択すると（Ｓ２６のＮ）、受付が実施されず、受付カウンターでの受付処理を促すメッセージが表示される（Ｓ２８）。

Ｓ１４において、Ｓ１０で受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが複数ある場合（Ｓ１４のＮ）、到着判定部５２は、１つのオーダのみに到着情報が関連付けられているか判定する（Ｓ３０）。たとえば受付部４０が患者ＩＤ“Ａ”を受け付けた場合、オーダ検索部４２は、患者Ａに対応付けられた検査オーダ"0001"と検査オーダ"0006"とを特定するが、到着判定部５２は、検査オーダ"0001"に到着情報が関連付けられ、検査オーダ"0006"に未到着情報が関連付けられていることを判定する。したがって到着情報が関連付けられた検査オーダは１つであり（Ｓ３０のＹ）、この場合、登録判定部５４は、検査オーダ"0001"に問診情報が関連付けられていないことを判定し（Ｓ１８のＹ）、画面決定部５６は、検査オーダ"0001"の検査項目（上部ドック）のための問診情報の入力画面を表示することを決定して、表示処理部６０が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。このようにＳ１０で受け付けた患者ＩＤに対応付けられた検査オーダが複数ある場合、画面決定部５６が、到着状況が患者の到着を示しているオーダに関する問診情報の入力画面を表示することを決定することで、問診情報の入力画面を即時に表示することが可能となる。

一方、Ｓ３０において到着情報が関連付けられた検査オーダが１つのみではない場合（Ｓ３０のＮ）、画面決定部５６は、問診情報を入力させる検査オーダを選択するための選択画面を表示することを決定し、表示処理部６０は、オーダ選択画面を携帯型端末装置２２に表示させる。看護師は、オーダ選択画面において、問診情報を入力させる検査項目のオーダを選択する（Ｓ３２）。オーダが選択されると、選択された検査オーダに問診情報が関連付けられていないことを条件として（Ｓ１８のＹ）、表示処理部６０が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。

Ｓ１２において、受付部４０が受け付けた患者ＩＤに対応付けられたオーダが存在しない場合（Ｓ１２のＮ）、表示処理部６０は、当該患者に当日分のオーダが発行されていないことを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ３４）。これにより看護師は、オーダが存在していないことを認識する。

このとき表示処理部６０は、オーダ発行用の画面を携帯型端末装置２２に表示してよい。看護師は、オーダ発行の権限をもつ医療従事者（たとえば医師）に携帯型端末装置２２を手渡して、携帯型端末装置２２から患者に対するオーダを発行してもらってよい（Ｓ３６のＹ）。その後、看護師が当該患者の到着情報を登録すると（Ｓ２６のＹ）、表示処理部６０が、問診情報の入力画面を携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ２０）。

一方、オーダ登録処理を実施できない場合（Ｓ３６のＮ）、表示処理部６０は、オーダ不存在により検査できないことを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させる（Ｓ３８）。

以上は、受付を済ませた患者が、待合室で検査の順番を待つ間に、問診情報を携帯型端末装置２２に入力する運用について説明した。なお患者が医療施設の入院病棟に入院している場合、内視鏡部門に行って受付する前に、入院病棟で問診情報を入力できるようにしてもよい。また患者が外来患者である場合、検査前に、患者のスマートフォン等から、問診情報の入力を行えるようにしてもよい。受付前に問診情報を入力できることで、患者は内視鏡部門に到着して受付を済ませると、すみやかに検査を受けることが可能となる。

図１０は、記録部１０の記録内容の変形例を示す。図２に示した記録内容と比較すると、図１０に示す記録部１０は、受付前に実施した「事前問診」の実施状況を示す情報を記録する。

変形例において登録状況記録部１８は、受付後に入力する当日問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況と、受付前に入力する事前問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況とを、患者に対するオーダに関連付けて記録する。当日問診情報および事前問診情報の登録状況はフラグ値によって表現され、問診情報を登録したことを示す登録情報はフラグ値１、未登録であることを示す未登録情報はフラグ値０で示されてよい。

図６に示す処理手順において、登録判定部５４は、オーダに関連付けられた登録状況が、問診情報が未登録であることを示しているか判定する（Ｓ１８）。変形例において、登録状況記録部１８は、当日問診情報の登録状況と事前問診情報の登録状況とを、患者に対するオーダに関連付けて記録しており、登録判定部５４は登録状況を参照する。このとき登録判定部５４が、当日問診情報または事前問診情報のいずれかが登録されていることを判定すると（Ｓ１８のＮ）、表示処理部６０は、問診情報が登録済みであることを示すメッセージを携帯型端末装置２２に表示させてよい（Ｓ２２）。なお事前問診情報のみが登録されている場合、表示処理部６０は、当日問診を実施するか確認するメッセージを、携帯型端末装置２２に表示させてよい。

図１１は、記録部１０の記録内容の変形例を示す。図１０に示した記録内容と比較すると、図１１に示す記録部１０は、オーダを発行した「オーダ発行日」を記録する。

検査は、外来診療の結果、予定されることが多い。この場合、検査のオーダは、外来診療を受診した日に発行される。そこで登録判定部５４は、患者に対応付けられた検査のオーダ発行日が同一患者の過去の外来診療の実施日と一致するか判定する。図１１に示す例では、患者Ｂの上部ドックの検査のオーダ発行日（2020/6/1）が、患者Ｂの過去の外来診療日（2020/6/1）と一致している。したがって登録判定部５４は、患者Ｂの上部ドックの検査に、外来診療で患者Ｂにより入力された問診情報を紐付けてよい。

このとき表示処理部６０は、外来診療の際に入力された問診情報を携帯型端末装置２２に表示させてもよい。看護師は、過去の問診情報を参照して、今回の検査に関係する項目を確認してから、検査の問診画面を開いてもよい。

以上、本発明を実施形態をもとに説明した。これらの実施形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。情報処理装置３０の構成として説明した一部または全部の構成は、携帯型端末装置２２に設けられてもよい。実施形態において記録部１０および情報処理装置３０は、医療施設に設けられることを説明したが、記録部１０および／または情報処理装置３０の機能は、インターネットに接続したクラウドサーバによって実現されてよい。また実施形態では、内視鏡検査のオーダに問診情報を関連付けるケースについて説明したが、オーダは検査オーダに限るものではない。

図４に示すログイン画面において、看護師が自身のユーザＩＤとパスワードを入力し、「検査」機能を選択して、「ログイン」ボタンを操作すると、ユーザＩＤおよびパスワードが内視鏡部門システムに送信され、認証される。ユーザＩＤおよびパスワードの認証が成功すると、“nurse1”をユーザＩＤとする看護師は、携帯型端末装置２２の「検査」機能にログインする。

以下、「検査」機能にログインした看護師に提供される画面例を示す。
図１２は、実施情報の入力画面を示す。看護師は入力画面から、前処置および検査で使用した薬剤や器材等の実施情報を入力する。実施情報は診療報酬の算定に利用されるため、正確に入力されることが必要である。携帯型端末装置２２が実施情報の入力画面を提供することで、看護師は、薬剤や器材を使用するタイミングで、速やかに且つ確実に実施情報を入力できる。

図１３は、過去の検査報告書の表示画面を示し、図１４は、過去に撮影した内視鏡画像の表示画面を示す。「検査」機能にログインした看護師は、過去の患者の検査報告書や内視鏡画像を閲覧できる。携帯型端末装置２２が過去の検査結果の参照画面を提供することで、看護師は、患者に関する過去の検査情報にアクセスできる。

図１５は、検査に関する基本情報の入力画面を示す。基本情報を１つの画面から入力できることで、基本情報の入力にかかる手間を低減できる。

本発明は、問診情報を入力する分野に利用できる。

１・・・医療システム、１０・・・記録部、１２・・・オーダ情報記録部、１４・・・到着状況記録部、１６・・・問診情報記録部、１８・・・登録状況記録部、２０・・・ＡＰ、２２・・・携帯型端末装置、３０・・・情報処理装置、４０・・・受付部、４２・・・オーダ検索部、５０・・・決定処理部、５２・・・到着判定部、５４・・・登録判定部、５６・・・画面決定部、６０・・・表示処理部。

Claims

情報処理装置であって、ハードウェアを有するプロセッサを備え、
前記プロセッサは、
携帯型端末装置に入力された患者の識別情報を受け付け、
受け付けた前記患者識別情報に対応付けられた検査オーダを検索し、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが１つあるか、または複数あるかを判断し、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが１つあって、前記検査オーダの検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させ、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが複数あって、複数のうちの１つの前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、複数のうちの１つの前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させ、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが複数あって、複数のうちの２つ以上の前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、２つ以上の前記検査オーダを選択するための選択画面を前記携帯型端末装置に表示させ、１つの前記検査オーダが選択されると、選択された前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させる、
情報処理装置。
前記プロセッサは、
前記患者識別情報の入力画面を表示した後、前記問診情報の入力画面を表示することが決定されると、前記患者識別情報の入力画面を、前記問診情報の入力画面に切り替える、
請求項１に記載の情報処理装置。
前記プロセッサは、
前記問診情報が未登録である場合に、前記問診情報の入力画面を表示することを決定し、
前記検査識別情報に対応する前記問診情報の入力画面を表示させる、
請求項１に記載の情報処理装置。
前記プロセッサは、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が未到着であることを示す到着状況が関連付けられている場合に、患者が未到着であることを示すメッセージを前記携帯型端末装置に表示させる、
請求項１に記載の情報処理装置。
前記プロセッサは、
患者が未到着であることを示すメッセージとともに、検査の受付を実施するか否かを問い合わせるメッセージを前記携帯型端末装置に表示させる、
請求項４に記載の情報処理装置。
情報処理装置が行う、問診情報の入力画面を表示させる方法であって、
携帯型端末装置に入力された患者の識別情報を受け付け、
受け付けた前記患者識別情報に対応付けられた検査オーダを検索し、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが１つあるか、または複数あるかを判断し、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが１つあって、前記検査オーダの検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させ、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが複数あって、複数のうちの１つの前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、複数のうちの１つの前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させ、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが複数あって、複数のうちの２つ以上の前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、２つ以上の前記検査オーダを選択するための選択画面を前記携帯型端末装置に表示させ、１つの前記検査オーダが選択されると、選択された前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させる、
入力画面表示方法。
前記患者識別情報の入力画面を表示した後、前記問診情報の入力画面を表示することが決定されると、前記患者識別情報の入力画面を、前記問診情報の入力画面に切り替える、
請求項６に記載の入力画面表示方法。
前記問診情報が未登録である場合に、前記問診情報の入力画面を表示することを決定し、
前記検査識別情報に対応する前記問診情報の入力画面を表示させる、
請求項６に記載の入力画面表示方法。
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が未到着であることを示す到着状況が関連付けられている場合に、患者が未到着であることを示すメッセージを前記携帯型端末装置に表示させる、
請求項６に記載の入力画面表示方法。
患者が未到着であることを示すメッセージとともに、検査の受付を実施するか否かを問い合わせるメッセージを前記携帯型端末装置に表示させる、
請求項９に記載の入力画面表示方法。
記憶装置と、ハードウェアを有するプロセッサとを備えた医療システムであって、前記記憶装置は、
患者に対する検査オーダの情報を記録し、
患者が到着したか、または未到着であるかを示す到着状況を、患者に対する検査オーダの検査識別情報に関連付けて記録しており、
前記プロセッサは、
携帯型端末装置に入力された患者の識別情報を受け付け、
受け付けた前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダを検索し、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが１つあるか、または複数あるかを判断し、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが１つあって、前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させ、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが複数あって、複数のうちの１つの前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、複数のうちの１つの前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させ、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが複数あって、複数のうちの２つ以上の前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が到着したことを示す到着状況が関連付けられている場合に、２つ以上の前記検査オーダを選択するための選択画面を前記携帯型端末装置に表示させ、１つの前記検査オーダが選択されると、選択された前記検査オーダの前記検査識別情報に対応する問診情報の入力画面を前記携帯型端末装置に表示させる、
医療システム。
前記プロセッサは、
前記患者識別情報の入力画面を表示した後、前記問診情報の入力画面を表示することが決定されると、前記患者識別情報の入力画面を、前記問診情報の入力画面に切り替える、
請求項１１に記載の医療システム。
前記記憶装置は、
前記問診情報が登録済みであるか、または未登録であるかを示す登録状況を、患者に対する前記検査オーダの前記検査識別情報に関連付けて記録しており、
前記プロセッサは、
当該検査オーダに関連付けられた登録状況が、前記問診情報が未登録であることを示している場合に、前記問診情報の入力画面を表示することを決定し、
前記検査識別情報に対応する前記問診情報の入力画面を表示させる、
請求項１１に記載の医療システム。
前記プロセッサは、
当該検査オーダに関連付けられた登録状況が、前記問診情報が登録済みであることを示している場合に、前記問診情報が登録済みであることを示すメッセージを表示する、
請求項１３に記載の医療システム。
前記プロセッサは、
前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダの前記検査識別情報に、患者が未到着であることを示す到着状況が関連付けられている場合に、患者が未到着であることを示すメッセージを前記携帯型端末装置に表示させる、
請求項１１に記載の医療システム。
前記プロセッサは、
患者が未到着であることを示すメッセージとともに、検査の受付を実施するか否かを問い合わせるメッセージを前記携帯型端末装置に表示させる、
請求項１５に記載の医療システム。
前記プロセッサは、
受け付けた前記患者識別情報に対応付けられた前記検査オーダが存在しない場合に、患者の当日分の検査オーダが発行されていないことを示すメッセージを表示する、
請求項１１に記載の医療システム。