TWI749091B - 脂質體調配物 - Google Patents
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Abstract
本發明係關於一種醫藥脂質體組合物，其包含在本文中稱作『化合物A』之2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸或其醫藥學上可接受之鹽。更特定言之，本發明係關於脂質體媒劑、包含化合物A之有機濃縮物組合物及用於非經腸投與之包含脂質體及化合物A的醫藥組合物。此外，本發明係關於此類組合物用於治療癌症之用途。如本文中所使用之『化合物A』包括所有對映異構體、非對映異構體及其滯轉異構體或其混合物，且亦視情況包括其醫藥學上可接受之鹽。
Description
本發明係關於一種醫藥脂質體組合物，其包含在本文中稱作『化合物A』之2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸或其醫藥學上可接受之鹽。更特定言之，本發明係關於脂質體媒劑、包含化合物A之有機濃縮物組合物及用於非經腸投與之包含脂質體及化合物A的醫藥組合物。此外，本發明係關於此類組合物用於治療癌症之用途。如本文中所使用之『化合物A』包括所有對映異構體、非對映異構體及其滯轉異構體或其混合物，且亦視情況包括其醫藥學上可接受之鹽。 化合物A之結構為：
2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。 在一特定實施例中，化合物A為：
(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。在另一實施例中，用於本文中所描述之組合物的化合物A為游離分子(不為其鹽)。 化合物A之製備、其作為Mcl-1抑制劑用於治療癌症之用途及其醫藥調配物描述於WO 2015/097123中，其內容以引用之方式併入。該製備具體性地揭示於WO 2015/097123之實例30中。 化合物A為光學活性的，具有一個對掌性中心及對掌性軸線。其在所有pH下具有有限水溶解度，該等pH包括生理學上相關之pH。為了能夠安全及有效的投與化合物A，並產生所需之治療效果，化合物A需要經溶解。 以非經腸投與而言，有不同方法可以溶解不易溶的化合物。典型方法為優化pH或使用共溶劑(例如，PEG300、PEG400、丙二醇或乙醇)。若此等方法出於任何原因不可實行，則可考慮界面活性劑之使用(例如，Tween® 80或Cremophor EL®)。然而，此等類型界面活性劑常常與不良影響相關。環糊精確定為安全的助溶劑，但具有侷限性，因為其等不是所有化合物的有效助溶劑。此外，在天然油(例如，異丙酚)中具有較高可溶性之化合物可能會溶解於非經腸脂肪乳液中。 溶解不易溶化合物之另一可能性為使用磷脂(van Hoogevest P.、Xiangli L.及Alfred F. 「Drug delivery strategies for poorly water-soluble drugs: the industrial perspective」Expert Opinion on Drug Delivery
2011, 8(11), 1481-1500)。由此，除常見途徑以外，磷脂自身提供作為一種供用於溶解不易溶化合物之額外工具。然而，無法預測某一不易溶化合物藉由磷脂之增溶作用。 本發明之目標為提供可方便地用於溶解及非經腸遞送化合物A之組合物。詳言之，需要提供用於化合物A之安全及有效的醫藥組合物。其他目標為提供在相關條件及容器中穩定且能夠在合理時間標度中投與適當劑量化合物A之組合物。在另一目標中，組合物應能夠藉由可信賴及穩固製程製造。
本發明提供包含化合物A、適合於向患者非經腸投與之組合物。詳言之，此投藥係利用靜脈內注射或輸液。本發明進一步提供可在向患者投藥之前不久混合在一起之兩種獨立組合物，以便提供適合於投藥之組合物。用於混合之一種組合物為包含化合物A之有機濃縮物組合物，且用於混合之第二組合物為脂質體媒劑。當兩種獨立組合物混合在一起時，將化合物A裝載至脂質體媒劑內之脂質體中，實現化合物A之溶解，且產生適用於臨床之醫藥脂質體組合物。 較佳地為，本發明提供包含化合物A之組合物，該組合物保持化合物A之化學穩定性。舉例而言，非所需滯轉異構體及/或氧化產物及/或降解產物之形成是有限的。 較佳地，本發明提供包含具有最佳物理穩定性之化合物A的組合物，例如避免凝膠之調配物，且/或避免組分沈澱。已出乎意料地發現，包含化合物A之組合物有膠凝作用傾向，從而該組合物會形成凝膠。此膠凝作用為可逆的或不為可逆的。膠凝作用使包含化合物A、用於其所提議用途之組合物之操作複雜化或阻礙該操作，且需要避免該膠凝作用。 包含化合物A之組合物(有機濃縮物)應能夠藉由在向患者投藥之前不久簡單地將2種組合物混合在一起，而可高效及最佳地將化合物A裝載至脂質體媒劑中之脂質體中。 較佳地，本發明提供能夠在靜脈內投藥之後自脂質體較快釋放化合物A之醫藥脂質體組合物。 總體而言，不管化合物A之挑戰性化學特性及包含化合物A之調配物的挑戰性物理特性如何，本文中所描述之本發明能夠向患者有效投與化合物A。
脂質體為具有至少一個脂質雙層之球狀囊泡。脂質體可作為用於投與營養物質及醫藥藥物之媒劑。脂質體最常由磷脂，尤其磷脂醯膽鹼形成，但亦可包括其他脂質，諸如磷脂醯乙醇胺，只要該等脂質與脂質雙層結構相容。 如本文中所使用之『脂質體媒劑』意謂包含脂質體之液體，該等脂質體包含磷脂。該脂質體媒劑適合於在與化合物A混合之後溶解水溶液環境中之化合物A，尤其當化合物A提供為本文中所描述之有機濃縮物時。該脂質體媒劑適合於在向患者投與之前裝載化合物A。 如本文中所揭示之脂質體大小係指如藉由光子關聯光譜法(photon correlation spectroscopy；PCS)所測定之大小。表達為Z平均直徑之平均大小及多分散性指數根據ISO 13321使用光子關聯光譜法測定。 詳言之，本文中所描述之醫藥組合物為醫藥脂質體組合物。『醫藥脂質體組合物』意謂包含脂質體之適合於醫藥投與之組合物。 如本文中所使用之『膠凝作用』意謂凝膠之形成。在形成凝膠時，組合物變得更黏稠、更少自由流動。此使得組合物更難或不可能對其預期目的起作用。 本文中用於脂質體媒劑之磷脂包含具有下式之至少一種磷脂：
(I) 其中 · R1
表示C10
-C24
醯基； · R2
表示C10
-C24
醯基，或替代地，R2
表示氫或C10
-C20
醯基； · R3
表示氫、2-三甲基胺基-1-乙基、2-胺基-1-乙基、C1
-C4
烷基、經羧基取代之C1
-C5
烷基、經羧基及羥基取代之C2
-C5
烷基、經羧基及胺基取代之C2
-C5
烷基、肌醇基或甘油基； 或此化合物之鹽。 上文所使用之術語醯基表示以下基團：
其中*為R1
或R2
與分子之其餘部分之連接點，且例如，R為未分支烷基鏈，該未分支烷基鏈可為飽和或部分不飽和。 磷脂可為中性或其可帶電荷。其可為雙鏈或單鏈兩親性的。具有雙鏈之中性磷脂之實例為磷脂醯膽鹼 (PC)、磷脂醯乙醇胺(PE)及鞘磷脂。帶電磷脂之實例為磷脂酸(PA)、磷脂醯肌醇(PI)及磷脂醯絲胺酸(PS)及磷脂醯甘油(PG)。烴鏈可為不飽和或飽和。在一個實施例中，其具有14至18個碳原子。 對於非經腸調配物而言，磷脂可為雙鏈且可含有一部分小於20%單鏈兩親性。對於非經腸調配物而言，磷脂可為磷脂醯膽鹼(PC)且可含有一部分小於40%帶電荷磷脂。 單鏈脂質為中性或帶電磷脂之單醯基衍生物，但其亦可為糖脂及鞘脂之一或多種單醯基衍生物。然而，對於非經腸使用而言，單醯基衍生物並非較佳的。去醯可藉由磷脂酶A2酶水解或藉由化學手段進行。烴鏈可為不飽和或飽和，且詳言之，可具有14至18個或14至24個碳原子。脂可來源於自然植物或動物、或微生物源，可經合成或部分經合成，該脂質包括聚乙二醇(PEG)衍生之單醯磷脂，例如聚乙二醇化單醯磷脂醯乙醇胺。 在一較佳實施例中，R2
不為氫。 詳言之，用於本文中所描述之脂質體媒劑之磷脂係選自蛋卵磷脂、大豆卵磷脂或合成磷脂。供本文中使用之合成磷脂之實例為POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)、DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DPPC (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，尤其合成磷脂POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，詳言之為POPC。更明確而言，用於脂質體媒劑之磷脂係選自包含至少75%磷脂醯膽鹼或至少70%磷脂醯膽鹼之蛋卵磷脂或大豆卵磷脂。在另一實施例中，可使用具有71.5%w/w (± 7.5%w/w)蛋PC(磷脂醯膽鹼)及15%w/w (±3%w/w)蛋PE(磷脂醯乙醇胺)之蛋卵磷脂。在一特定實施例中，該磷脂係選自類脂E 80 S及類脂E 80。在一較佳實施例中，該磷脂為類脂E 80 S。當使用類脂E 80時，油酸鈉可視情況包括於調配物中作為膠態穩定性之穩定劑。 在較佳實施例中，磷脂經選擇以促使化合物A更快釋放至血流中。 如本文中所使用之『有機濃縮物』意謂一種組合物，其為包含有機水溶性溶劑之溶液，該等有機水溶性溶劑包含化合物A，該組合物適合於與脂質體媒劑混合以能夠裝載脂質體。詳言之，該有機濃縮物適合於與如本文中所描述之脂質體媒劑混合且裝載該脂質體媒劑。所得混合物適合於向患者投與。 『裝載』意謂將化合物A自有機濃縮物併入或轉移至脂質體中。 『帶負電或極性磷脂穩定劑』意謂包含至少一些帶負電脂質或極性脂質之磷脂。詳言之，帶負電或極性磷脂穩定劑係選自：DMPG鈉或銨鹽(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油)、POPG鈉鹽(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DOPS鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)、DOPG鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DPPG (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG (1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、類脂S 75、類脂E 80 S及油酸鈉。詳言之，帶負電或極性磷脂穩定劑為1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉或銨鹽或類脂E 80 S，較佳地1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉鹽。該『帶負電或極性磷脂穩定劑』有助於將化合物A裝載至脂質體中。 『帶負電或極性磷脂穩定劑』亦可為蛋卵磷脂或大豆卵磷脂。 『張力調節劑』意謂可添加至調配物以使其與人類血漿等張之醫藥學上可接受之化合物。張力調節劑包括例如右旋糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、乳糖、海藻糖、甘油及NaCl，詳言之包括蔗糖或甘油，更明確而言包括蔗糖。張力為『有效滲透壓度』且等於具有在膜中施加滲透力之能力的溶解物之濃度之總和。非經腸調配物應與血漿等張。張力調節劑已為熟習此項技術者所熟知。 適當溶劑可由熟習調配者選擇。在本文中之有機濃縮物中，一或多種溶劑可選自丙二醇、乙醇、PEG300、Super-Refined® PEG300、PEG400及Super-Refined® PEG400，詳言之可選自丙二醇及乙醇。 Super-Refined®係指高純度等級PEG300或PEG400。 『緩衝液』用於阻止溶液pH中之改變，且合適實例為熟習調配者所熟知。 『容器』意謂具有橡膠塞及蓋、單室或雙室注射器、由聚合材料或玻璃製成適合於容納非經腸投與之組合物之輸液袋或瓶。其亦包括用於保存液體之任何容器。 如本文中所使用之『游離分子』意謂化合物不是使用由外部抗衡離子所形成的鹽之形式。化合物A可以兩性離子形式存在，且如本文中所使用之術語『游離分子』包括兩性離子形式。 除非上下文表明，例如當組分共同加總至100%時，否則如本文中所使用，術語『包含』意謂『包括』，且不意欲排除任何其他組分之存在。 如本文中所使用，術語『治療(treat、treating或treatment)』任何疾病或病症在一個實施例中係指改善疾病或病症(亦即，減緩或遏制或減少疾病或其臨床症狀中之至少一者之發展)。在另一實施例中，『治療(treat、treating或treatment)』係指緩解或改善至少一種身體參數，包括患者無法辨別之身體參數。在又一實施例中，『治療(treat、treating或treatment)』係指以身體性地方式(例如穩定可辨別的症狀)、以生理性地方式(例如穩定身體參數)或以兩種方式調節疾病或病症。 如本文中所使用，『抗膠凝作用穩定劑』意謂抗包含化合物A之組合物之膠凝作用的穩定劑。此定義之穩定劑包括例如電解質或聚合物。合適電解質之實例為氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉(sodium phosphate dibasic)及磷酸二氫鈉(sodium phosphate monobasic)、硫酸銨及精胺酸，較佳地氯化鈉。水以及電解質可視需要添加至調配物。合適聚合物之實例為PEG300及PEG400，詳言之為PEG300。抗膠凝作用穩定性可藉由熟習此項技術者所熟知之技術檢測，且尤其可使用本文中所描述之技術。本文中之實例12提供可經採用以測試膠凝作用之技術。當理解所選擇的組合物之膠凝作用傾向時，熟習調配者可使用該資訊以選擇用於包含化合物A之組合物之最佳儲存條件。 在一個視情況選用之實施例中，PEG300為Super-Refined® PEG300，其為高純度PEG300。 在一個較佳實施例中，選擇防止包含化合物A之組合物之膠凝作用且亦減少或防止包含化合物A之組合物之組分沈澱之穩定劑。舉例而言，PEG300在此方面具有特定重要性。在一個視情況選用之實施例中，PEG300為Super-Refined® PEG300，且其亦可幫助保持化合物A之化學穩定性。 『在向患者投藥之前不久』混合意謂在向患者投與之前至多三天，尤其在向患者投與之前至多24小時，及例如在向患者投與之前至多6小時。 如本文中所使用之『組胺酸』，詳言之，意謂『L-組胺酸』。 有利地，在本發明之某些實施例中，由於脂質體之極小粒度，調配物呈現透明狀的，使得在投與之前可目視檢查化合物A之溶解完全性。在一特定實施例中，組合物係經靜脈內向患者投與。實施例
下文描述本發明之多個實施例。 E1：一種包含化合物A或其醫藥學上可接受之鹽及帶負電或極性磷脂穩定劑之有機濃縮物組合物，該化合物A為2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。 E2：如實施例E1之有機濃縮物組合物，其包含化合物A或其醫藥學上可接受之鹽及帶負電或極性磷脂穩定劑，該化合物A為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。 E3：如實施例E1或E2之有機濃縮物組合物，其中化合物A為游離分子。 E4：如實施例E1至E3中任一項之有機濃縮物組合物，其中帶負電或極性磷脂穩定劑係選自：DMPG鈉或銨鹽(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯磷脂醯甘油)、POPG鈉鹽(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DOPS鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)、DOPG鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DPPG (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG (1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、類脂E 80 S及油酸鈉。 E5：如實施例E1至E4中任一項之有機濃縮物組合物，其中帶負電或極性磷脂穩定劑為二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油(DMPG)鈉鹽或類脂E 80 S。 E6：如實施例E5之有機濃縮物組合物，其中帶負電或極性磷脂穩定劑為1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉鹽。 E7：如實施例E1至E6中任一項之有機濃縮物組合物，其進一步包含一或多種溶劑。 E8：如實施例E1至E7中任一項之有機濃縮物組合物，其包含選自丙二醇、乙醇、PEG300及PEG400之至少一種溶劑。 E9：如實施例E1至E8中任一項之有機濃縮物組合物，其包含選自以下中之至少一種溶劑： · 丙二醇及乙醇，或 · 丙二醇、PEG300及乙醇。 E10：如實施例E1至E9中任一項之有機濃縮物組合物，其包含丙二醇及乙醇兩者。 E11：如實施例E1至E10中任一項之有機濃縮物組合物，其進一步包含選自以下之穩定劑：氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、硫酸銨及精胺酸，較佳地為氯化鈉。 E12：如實施例E1至E11中任一項之有機濃縮物組合物，其進一步包含水。 E13：一種脂質體媒劑，其包含磷脂及張力調節劑。 E14：如實施例E13之脂質體媒劑，其包含5%w/w至20%w/w磷脂，尤其7%w/w至13%w/w磷脂。 E15：如實施例E13或E14之脂質體媒劑，其中磷脂係選自：
(I) 其中 · R1
表示C10
-C24
醯基； · R2
表示C10
-C24
醯基，或替代地，R2
表示氫或C10
-C20
醯基； · R3
表示氫、2-三甲基胺基-1-乙基、2-胺基-1-乙基、C1
-C4
烷基、經羧基取代之C1
-C5
烷基、經羧基及羥基取代之C2
-C5
烷基、經羧基及胺基取代之C2
-C5
烷基、肌醇基或甘油基； 或此化合物之鹽。 E16：如實施例E13或E14之脂質體媒劑，其中磷脂係選自蛋卵磷脂、大豆卵磷脂或合成磷脂。 E17：如實施例E13至E16中任一項之脂質體媒劑，其中磷脂係選自：蛋卵磷脂、大豆卵磷脂、POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，尤其POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，詳言之為POPC。 E18：如實施例E13、E14、E16或E17中任一項之脂質體媒劑，其中磷脂係選自包含至少75%磷脂醯膽鹼或至少70%磷脂醯膽鹼之蛋卵磷脂或大豆卵磷脂。 E19：如實施例E13、E14、E16、E17或E18中任一項之脂質體媒劑，其中磷脂為類脂E 80 S。 E20：如實施例E13至E19中任一項之脂質體媒劑，其中張力調節劑係選自右旋糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、乳糖、海藻糖、甘油及NaCl。 E21：如實施例E20之脂質體媒劑，其中張力調節劑為蔗糖或甘油，詳言之，蔗糖。 E22：如實施例E13至E21中任一項之脂質體媒劑，其進一步包含緩衝液。 E23：如實施例E22之脂質體媒劑，其中緩衝液為組胺酸。 E24：如實施例E13至E23中任一項之脂質體媒劑，其進一步包含水。 E25：如實施例E13至E24中任一項之脂質體媒劑，其中存在於脂質體媒劑中之脂質體具有20 nm至300 nm，較佳地20 nm至100 nm之平均大小。 E26：如實施例E25之脂質體媒劑，其中脂質體具有20 nm至80 nm，較佳地40 nm至70 nm之平均大小。 E27：一種包含磷脂及化合物A或其醫藥學上可接受之鹽之醫藥組合物，該化合物A為2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。 E28：一種醫藥脂質體組合物，其包含： a.如實施例E15至E19中任一項所描述之磷脂，及 b.化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。 E29：如實施例E27之醫藥組合物，其中化合物A為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸或其鹽，較佳地為游離分子。 E30：如實施例E28之醫藥脂質體組合物，其中化合物A為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸或其鹽，較佳地為游離分子。 E31：如實施例E27至E30中任一項之醫藥組合物，其用於輸液或靜脈內注射。 E32：如實施例E27至E31中任一項之醫藥組合物，其包含5%w/w至20%w/w磷脂，詳言之包含7%w/w至13%w/w磷脂。 E33：如實施例E27至E32中任一項之醫藥組合物，其中磷脂係選自在實施例E15至E19、詳言之在E18或E19中所描述的彼等磷脂。 E34：如實施例E27至E33中任一項之醫藥組合物，其進一步包含帶負電或極性磷脂穩定劑。 E35：如實施例E34之醫藥組合物，其中帶負電或極性磷脂穩定劑係選自DMPG鈉或銨鹽(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油)、POPG鈉鹽(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DOPS鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)、DOPG鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DPPG (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG (1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、類脂E 80 S及油酸鈉，詳言之係選自二肉豆蔻醯磷脂醯甘油(DMPG)鈉鹽、1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉鹽及類脂E 80 S。 E36：如實施例E27至E35中任一項之醫藥組合物，其進一步包含一或多種溶劑，詳言之包含如實施例E8、E9或E10中任一項中所描述的彼等溶劑。 E37：如實施例E27至E36中任一項之醫藥組合物，其進一步包含選自以下之穩定劑：氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、硫酸銨及精胺酸，較佳地氯化鈉。 E38：如實施例E27至E37中任一項之醫藥組合物，其進一步包含張力調節劑。 E39：如實施例E38之醫藥組合物，其中張力調節劑係選自：右旋糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、乳糖、海藻糖、甘油及NaCl，詳言之係選自蔗糖及/或甘油，更明確而言為蔗糖。 E40：如實施例E27至E39中任一項之醫藥組合物，其進一步包含緩衝液，詳言之包含組胺酸。 E41：如實施例E27至E40中任一項之醫藥組合物，其包含脂質體。 E42：如實施例E27至E41中任一項之醫藥組合物，其中磷脂(來自脂質體媒劑)與呈游離分子狀之化合物A之比率為100:1至4.5:1重量份。 E43：如實施例E42之醫藥組合物，其中來自脂質體媒劑之磷脂與呈游離分子狀之化合物A之比率為50:1至6:1重量份，詳言之為20:1至9:1重量份。 E44：如實施例E27至E43中任一項之醫藥組合物，其中已裝載脂質體具有20 nm至100 nm，尤其50 nm至90 nm，更尤其50 nm至80 nm之平均大小。 E45：一種用於輸液或靜脈內注射之醫藥組合物，其包含如實施例E13至E26中任一項之脂質體媒劑及如實施例E1至E12中任一項之有機濃縮物組合物的混合物。 E46：如實施例E45之用於輸液之醫藥組合物，其進一步包含用於輸液之葡萄糖。 E47：一種有機濃縮物組合物，其包含： a.化合物A，其為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸， b.帶負電或極性磷脂穩定劑，及 c.選自丙二醇、乙醇、PEG300及PEG400之至少一種溶劑。 E48：如實施例E47之有機濃縮物組合物，其包含丙二醇、乙醇及PEG300，詳言之包含丙二醇及乙醇兩者。 E49：如實施例E47或E48之有機濃縮物組合物，其進一步包含選自以下之穩定劑：氯化鈉、氯化鉀、磷酸二鈉及磷酸一鈉、硫酸銨及精胺酸，詳言之為氯化鈉。 E50：一種用於輸液或靜脈內注射之醫藥組合物，其包含： a.選自如實施例E15至E19中任一項中所描述的彼等磷脂之磷脂， b.化合物A，其為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸，及 c.選自如實施例E4至E6中任一項所描述的彼等穩定劑之帶負電或極性磷脂穩定劑。 E51：如實施例E50之醫藥組合物，其進一步包含選自以下之穩定劑：氯化鈉、氯化鉀、磷酸二鈉及磷酸一鈉、硫酸銨及精胺酸，詳言之為氯化鈉。 E52：如實施例E50或E51之醫藥組合物，其進一步包含丙二醇及乙醇兩者。 E53：一種套組，其包含： a.如實施例E13至E26中任一項之脂質體媒劑，及 b.如實施例E1至E12、或E47至E49、或E55至E66、E81或E82中任一項之有機濃縮物組合物。 E54：如實施例E53之套組，其中a.及b.意欲於在向患者投與之前即刻彼此混合。 E55：一種有機濃縮物組合物，其包含： a.化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸， b.帶負電或極性磷脂穩定劑，及 c.抗膠凝作用穩定劑。 E56：如實施例E55之有機濃縮物組合物，其包含化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。 E57：如實施例E55或E56之有機濃縮物組合物，其中化合物A為游離分子。 E58：如實施例E55至E57中任一項之有機濃縮物組合物，其中帶負電或極性磷脂穩定劑係選自DMPG鈉或銨鹽(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油)、POPG鈉鹽(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DOPS鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)、DOPG鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DPPG (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG (1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、蛋卵磷脂(例如類脂E 80 S)、大豆卵磷脂(例如類脂S 75)及油酸鈉，較佳地為DMPG鈉鹽。 E59：如實施例E58之有機濃縮物組合物，其中帶負電或極性磷脂穩定劑為1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉或銨鹽、蛋卵磷脂(例如類脂E 80 S)、大豆卵磷脂(例如類脂S 75)，或較佳地為1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉鹽。 E60：如實施例E55至E59中任一項之有機濃縮物組合物，其中抗膠凝作用穩定劑為聚合物或電解質。 E61：如實施例E60之有機濃縮物，其中抗膠凝作用穩定劑為選自以下之電解質：氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、硫酸銨及精胺酸，詳言之選自氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、及硫酸銨。 E62：如實施例E61之有機濃縮物組合物，其中抗膠凝作用穩定劑為氯化鈉。 E63：如實施例E60之有機濃縮物組合物，其中抗膠凝作用穩定劑為選自以下之聚合物：PEG300及PEG400，較佳地為PEG300。 E64：如實施例E63之有機濃縮物組合物，其中PEG300以濃縮物組合物之5%w/w至30%w/w、尤其以15%w/w至20%w/w、更尤其以15%w/w存在。 E65：如實施例E55至E64中任一項之有機濃縮物組合物，其進一步包含溶劑。 E66：如實施例E65之有機濃縮物組合物，其進一步包含選自丙二醇及乙醇之溶劑，且詳言之包含丙二醇及乙醇兩者。 E67：一種醫藥組合物，其由如實施例E1至E12、或E47至E49、或E55至E66中任一項之有機濃縮物組合物與脂質體媒劑之混合物產生，其中該脂質體媒劑包含磷脂及張力調節劑，詳言之，其中該張力調節劑係選自：右旋糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、乳糖、海藻糖、甘油及NaCl。 E68：如實施例E67之醫藥組合物，其中磷脂具有下式：
(I) 其中 · R1
表示C10
-C24
醯基； · R2
表示C10
-C24
醯基，或替代地，R2
表示氫或C10
-C20
醯基； · R3
表示氫、2-三甲基胺基-1-乙基、2-胺基-1-乙基、C1
-C4
烷基、經羧基取代之C1
-C5
烷基、經羧基及羥基取代之C2
-C5
烷基、經羧基及胺基取代之C2
-C5
烷基、肌醇基或甘油基； 或此化合物之鹽。 E69：如實施例E67之醫藥組合物，其中磷脂係選自蛋卵磷脂、大豆卵磷脂或合成磷脂。 E70：如實施例E67至E69之醫藥組合物，其中磷脂係選自：蛋卵磷脂、大豆卵磷脂、POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)、DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DPPC (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，尤其係選自POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，詳言之為POPC。 E71：如實施例E67、E69或E70中任一項之醫藥組合物，其中磷脂係選自包含至少75%磷脂醯膽鹼或至少70%磷脂醯膽鹼之蛋卵磷脂或大豆卵磷脂，且尤其係選自類脂E 80 S。 E72：如實施例E67至E71中任一項之醫藥組合物，其中張力調節劑係選自：右旋糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、乳糖、海藻糖、甘油及NaCl，尤其係選自蔗糖或甘油。 E73：一種脂質體醫藥組合物，其除脂質體之外，亦包含： a.化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸；及 b.抗膠凝作用穩定劑。 E74：如實施例E73之脂質體醫藥組合物，其包含： a.如實施例E2至E3中任一項中所描述之化合物A，及 b.如實施例E60至E63中任一項中所描述之抗膠凝作用穩定劑。 E75：如實施例E74之脂質體醫藥組合物，其進一步包含帶負電或極性磷脂穩定劑。 E76：如實施例E75之脂質體醫藥組合物，其中該帶負電或極性磷脂穩定劑如E4至E6或E58或E59中所描述。 E77：如實施例E73至E76中任一項之脂質體醫藥組合物，其進一步包含溶劑。 E78：如實施例E77之脂質體醫藥組合物，其中該溶劑係選自丙二醇及乙醇，或詳言之，包含丙二醇及乙醇兩者。 E79：如實施例E73至E78中任一項之脂質體醫藥組合物，其包含如實施例E15至E19中任一項或如實施例E68至E71中任一項中所描述之磷脂。 E80：如實施例E73至E79中任一項之脂質體醫藥組合物，其進一步包含張力調節劑，詳言之，其中該張力調節劑係選自：右旋糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、乳糖、海藻糖、甘油及NaCl。 E81：一種有機濃縮物組合物，其包含： a.化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸，較佳地為游離分子， b.帶負電或極性磷脂穩定劑，其例如選自：DMPG鈉或銨鹽(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油)、POPG鈉鹽(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DOPS鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)、DOPG鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DPPG (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG (1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、類脂E 80 S及油酸鈉，及 c.穩定劑，其選自：氯化鈉、氯化鉀、磷酸二鈉及磷酸一鈉、硫酸銨及精胺酸，較佳地為氯化鈉。 E82：一種有機濃縮物組合物，其包含： a.化合物A，其為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸， b.帶負電或極性磷脂穩定劑，其例如選自：DMPG鈉或銨鹽(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯磷脂醯甘油)、POPG鈉鹽(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DOPS鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)、DOPG鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DPPG (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG (1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、蛋卵磷脂(例如類脂E 80 S)、大豆卵磷脂(例如類脂E75)及油酸鈉，尤其為DMPG鈉；及 c.抗膠凝作用穩定劑，其例如選自： · 聚合物，其中該聚合物尤其為PEG300及PEG400，及 · 電解質，其中該電解質尤其為氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、硫酸銨及精胺酸，更尤其為氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、硫酸銨，尤其為氯化鈉。 E83：一種醫藥組合物，其包含： a.磷脂，其選自蛋卵磷脂、大豆卵磷脂、POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)、DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DPPC (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，尤其選自POPC (軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC (1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DMPC (1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)，詳言之為POPC， 或其中磷脂係選自包含至少70%磷脂醯膽鹼之蛋卵磷脂或大豆卵磷脂； b.化合物A，其為(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸或其鹽，較佳地為游離分子， c.帶負電或極性磷脂穩定劑，其例如DMPG鈉或銨鹽(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油)、POPG鈉鹽(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DOPS鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)、DOPG鈉鹽(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])、DPPG (1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG (1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、類脂E 80 S及油酸鈉，尤其為1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉或銨鹽、蛋卵磷脂或類脂E 80 S，較佳地為1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉鹽；及 d.抗膠凝作用穩定劑，其例如選自： · 聚合物，其中該聚合物尤其為PEG300及PEG400，及 · 電解質，其中該電解質尤其為氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、硫酸銨及精胺酸，更明確而言為氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉、硫酸銨，尤其為氯化鈉。 E84：一種在水溶液環境中溶解如實施例E1、E2或E3中任一項中所描述之化合物A的方法，其包含使以下混合： a.如實施例E13至E26中任一項之脂質體媒劑，及 b.如實施例E1至E12、或E47至E49、或E55至E66、E81或E82中任一項之有機濃縮物組合物。 E85：一種用於製備適合於非經腸投與之化合物A之組合物的方法，其包含使以下混合： a.如實施例E13至E26中任一項之脂質體媒劑，及 b.如實施例E1至E12、或E47至E49、或E55至E66、E81或E82中任一項之有機濃縮物組合物。 E86：如實施例E84或E85之方法，其中混合係在向患者投與之前即刻實施。 E87：如實施例E84、E85或E86中任一項之方法，其中混合及脂質體裝載藉由重複倒置，尤其藉由倒置劇烈振盪容器來進行。 E88：如實施例E84至E87中任一項之方法，其中混合及脂質體裝載藉由倒置含有a及b兩者之容器，詳言之，藉由倒置反覆地或劇烈振盪直至混合物不含可視粒子來進行。 E89：一種調節個體體內Mcl-1受體活性之方法，其中該方法包含向個體投與治療有效量之如實施例E27至E46、或E50至E52、或E67至E80或E83中任一項的組合物。 E90：一種治療癌症之方法，其包含向個體投與治療有效量之如實施例E27至E46、或E50至E52、或E67至E80或E83中任一項的組合物。 E91：如實施例E90之方法，其中癌症係選自：膀胱、大腦、乳房及子宮之癌症，慢性淋巴白血病，結腸、食道及肝之癌症，淋巴母細胞性白血病，急性骨髓白血病，例如非霍奇金氏B細胞淋巴瘤(non-Hodgkin's B-cell lymphoma)及瀰漫性大B細胞淋巴瘤之淋巴瘤，黑色素瘤，例如骨髓發育不良症候群之惡性血液病，例如多發性骨髓瘤之骨髓瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌，前列腺癌，胰臟癌及小細胞肺癌。 E92：如實施例E91之方法，其中癌症係選自：非霍奇金氏B細胞淋巴瘤、瀰漫性大B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓發育不良症候群、慢性淋巴白血病及急性骨髓白血病。 E93：如實施例E27至E46、或E50至E52、或E67至E80或E83中任一項之醫藥組合物，其用作藥劑。 E94：如實施例E93所用之醫藥組合物，其中該用途為治療癌症，詳言之，其中癌症係選自：膀胱、大腦、乳房及子宮之癌症，慢性淋巴白血病，結腸、食道及肝之癌症，淋巴母細胞性白血病，急性骨髓白血病，例如非霍奇金氏B細胞淋巴瘤及瀰漫性大B細胞淋巴瘤之淋巴瘤，黑色素瘤，例如骨髓發育不良症候群之惡性血液病，例如多發性骨髓瘤之骨髓瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌，前列腺癌，胰臟癌及小細胞肺癌。 E95：如實施例E94所用之醫藥組合物，其中該癌症係選自：非霍奇金氏B細胞淋巴瘤、瀰漫性大B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓發育不良症候群、慢性淋巴白血病及急性骨髓白血病。 E96：一種如實施例E1至E12、或E47至E49、或E55至E66、E81或E82中任一項之有機濃縮物組合物之用途，其用於製備治療癌症的藥劑。 E97：如實施例E96之用途，其用於製備治療癌症之脂質體藥劑。 E98：如實施例E96或E97之用途，其中癌症係選自：膀胱、大腦、乳房及子宮之癌症，慢性淋巴白血病，結腸、食道及肝之癌症，淋巴母細胞性白血病，急性骨髓白血病，例如非霍奇金氏B細胞淋巴瘤及瀰漫性大B細胞淋巴瘤之淋巴瘤，黑色素瘤，例如骨髓發育不良症候群的惡性血液病，例如多發性骨髓瘤之骨髓瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌，前列腺癌，胰臟癌及小細胞肺癌，詳言之係選自非霍奇金氏B細胞淋巴瘤、瀰漫性大B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓發育不良症候群、慢性淋巴白血病及急性骨髓白血病。 E99：一種組合，其包含： · 如實施例E27至E46、或E50至E52、或E67至E80或E83中任一項之醫藥組合物，及 · 一或多種治療活性劑，其用於同時、依序或獨立使用。 E100：一種組合物，其包含如E1、E2或E3中所定義之化合物A及抗膠凝作用穩定劑。 在一特定實施例中，例如根據以下準則來選擇患者：主要入選準則 ：
· 年齡≥ 18歲 針對患有多發性骨髓瘤之患者： · 組織學上確診之淋巴瘤或確診之多發性骨髓瘤。在多發性骨髓瘤患者之特定實施例中，多發性骨髓瘤為復發性的且/或難以用標準治療來治療 · 染色體畸變表徵 · 可量測疾病： -血清M-蛋白質≥0.5 g/dl -尿液M-蛋白質≥200 mg/24小時或 -不含血清輕鏈(FLC)含量≥包括FLC之100 mg/L。 針對患有組織學上確診之DLBCL之患者： · 由螢光原位雜交(FISH)或免疫組織化學(IHC)定義之已記錄MYC陽性 · 可量測疾病(根據霍奇金及非霍奇金淋巴瘤之初始評價、分級及回應評估之建議)主要排除準則
1.已知慢性肝病病史，包括： · 活性B型或C型肝炎感染 · 原發性膽汁性肝硬化 · 肝硬化，或 · 門靜脈高血壓 2.慢性胰臟炎病史。 3.患有高危腫瘤溶解症候群(TLS)之患者。 4.肺炎、間質性肺病或發炎性腸病病史或診斷。 5.心肌功能減弱或臨床上顯著心肌疾病，其包括以下中之任一者： · 左心室射血分數(LVEF)＜ 50%，如藉由多門控採集掃描(MUGA)或心動回聲圖(ECHO)所測定 · 用Fredericia法校正之QT (QTcF) ＞ 450 ms (男性患者)、＞ 460 ms(女性患者) 6.重度及/或不可控醫學病狀，該等醫學病狀在研究者觀點中可影響個體之安全或損害研究結果評估。 7.用Mcl-1抑制劑進行之先前治療。 8.用Bcl-2抑制劑進行之先前治療(針對參加劑量增大之患者)。 9.患有原發性CNS腫瘤或CNS腫瘤受累之患者。 本文中所描述之脂質體媒劑可藉由產生具有至多1000 nm、較佳地至多300 nm、尤其至多100 nm的平均粒度之脂質體之任何生產方法來製備。如本文中所描述之脂質體大小係指使用光子關聯光譜法根據ISO 13321之Z平均直徑，該ISO 13321描述所得平均粒度及多分散性指數。典型生產方法包括分散、高度剪切混合及後續高壓均勻化，且此類方法已為熟習此項技術者所熟知。 有機濃縮物藉由混合組分直至獲得溶解化合物A之均質溶液而形成。 為形成用於投藥之組合物，將濃縮物添加至脂質體媒劑，隨後立即例如藉由重複倒置或劇烈振盪來混合。可替代地，濃縮物可在旋轉時添加至媒劑。 有利地，在本發明之一特定實施例中，提供有可在投藥之前不久與化合物A混合以產生透明組合物之脂質體媒劑。詳言之，此藉由將脂質體媒劑與包含如本文中所描述之化合物A的有機濃縮物混合來達成。透明度為合乎需要的以便檢查化合物A於投藥之前溶解。此可以目視檢查判定，或該透明度係以取決於脂質濃度之最適當波長例如660 nm或使用1 cm光透射槽(transmission cell)或光析槽(cuvette)來測定。在本發明之一態樣中，用於投藥之醫藥組合物(裝載有化合物A之脂質體)與脂質體媒劑相比，光透射不應減少超過30%、較佳地不超過20%、最佳不超過10%。 在本發明之一較佳實施例中，當與化合物A混合時，詳言之，當化合物A作為本文中所描述之有機濃縮物存在時，脂質體媒劑能夠將化合物A最大化裝載至脂質體中。 在本文中之實例中，『化合物A』意謂(2R
)-2-{[(5Sa
)-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d
]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸(無鹽)。實例 1 ：包含化合物 A 及氯化鈉之有機濃縮物 
主體溶劑之製備：
將注射用水、接著無水乙醇、隨後DMPG-Na裝入容器且攪拌以使DMPG-Na粉末濕潤。隨後添加約四分之一丙二醇，且攪拌混合物並升溫。持續攪拌，且溫度保持90分鐘或直至完全溶解DMPG-Na。在完全溶解之後，隨後使混合物冷卻至室溫，添加剩餘部分丙二醇，且攪拌混合物直至其呈現為均質的。隨後添加氯化鈉，且使混合物升溫90分鐘或直至完全溶解氯化鈉。將所得溶液冷卻至室溫。有機藥物濃縮物之製備 ：
將如上文所描述製備之主體溶劑裝入容器，添加化合物A且攪拌混合物以使化合物A粉末濕潤。持續攪拌60分鐘或直至完全溶解化合物A。濃縮物經由Kleenpak™膠囊KA3DFLP1G或KA3DFLP1中之無菌0.2 µm帕爾Fluorodyne® II DFL膜過濾。在過濾之後，將所得有機藥品濃縮物(61.75 mg/ml)轉移至無菌、去熱源小瓶。實例 2 ：用於稀釋之脂質體媒劑 
用於稀釋之脂質體媒劑之製備
由於卵磷脂(ePL)有氧化傾向，所以每當技術上可能時，移除氧，且材料較佳由氮覆層保護。 將注射用水、接著L-組胺酸裝入容器且攪拌直至L-組胺酸完全溶解。裝入蔗糖且攪拌混合物直至蔗糖完全溶解。檢測pH且藉由添加1N氫氯酸或1N氫氧化鈉溶液調節至6.5±0.2，隨後攪拌溶液直至為均質的。隨後將類脂E 80 S添加至容器。攪拌混合物直至獲得均質分散液。連續性混合
攪拌上文所獲得之分散液且經由連續性均質器(Kinematica MEGATRON MT-SV 1-45 M)轉移至另一容器，調節至2 L/min至5 L/min之流速。持續連續性混合直至來源容器排空。高壓均質化
將含有上文所獲得之卵磷脂分散液之容器連接至再循環迴路中之高壓均質器(Avestin Emulsiflex C160)，且使分散液冷卻至2℃至8℃同時以300 rpm攪拌。在對容器加壓至0.5巴之後，經泵設定為最大速度，且高壓均質器提供有敞口閥門以移除系統中之空氣。隨後將高壓均質器泵設定為60 Hz，流速設定為130 L/h至140 L/h，且壓力設定為950巴至1050巴，且高壓均質化執行19個回合(大約7.5小時至8小時)，隨後在第20個回合，將容器之內容物經由高壓均質器轉移至另一容器。 預過濾用PVDF (聚偏二氟乙烯膜) 0.2 μm濾紙執行，且將經過濾溶液儲存於室溫下。隨後溶液經由PVDF滅菌級別濾紙無菌過濾且隨後轉移至藉由乾燥熱處理去熱源之無菌小瓶。 此水溶液調配物可照此注射或輸注或在輸液之前用輸液溶液(例如5%葡萄糖)來稀釋。實例 3A ： 用於輸液之調配物
將來自實例1之有機濃縮物與來自如下實例2之脂質體媒劑混合。來自實例2之脂質體媒劑藉由在混合之前至少30分鐘將其取出冰箱而升溫至室溫(亦即，20℃至25℃)。將向患者投與之活性脂質體媒劑的總體積可如下表3A.1中所指示來測定。脂質體媒劑含有較小脂質體且用作溶解媒劑，能夠在與包含化合物A之有機濃縮物混合之後將化合物A溶解在水溶液環境中。表 3A . 1 ： 
一瓶化合物A有機濃縮物(185.25 mg[包括過量]化合物A於3 mL中)與一瓶脂質體媒劑(2.1公克類脂E 80 S於21 mL中)組合，以獲得24 mL活性脂質體媒劑之可取出體積中包含含有總共180 mg 化合物A之化合物A。針對一位患者，可能需要製備更多瓶。必須製備足以給藥患者的適當數目瓶之活性脂質體媒劑。 化合物A有機濃縮物(3 mL)以無菌且精確地方式取出並快速注射至一瓶脂質體媒劑中且立即將瓶子來回倒置≥ 40次進行混合。初始時的混濁會消失。所得活性脂質體媒劑調配物與用於稀釋之脂質體媒劑相比，將略微更渾濁。混合之後必須不含可見粒子。若需要向患者投與超過180 mg 化合物A，則視需要重複添加及混合步驟。 隨後計算待自輸液袋移除之葡萄糖溶液總體積(例如，使用葡萄糖5% Ecobag或葡萄糖5% Ecoflac)。此體積與如表3A.1中給定之活性脂質體媒劑體積相同。所計算葡萄糖溶液體積以無菌且精確地方式自輸液袋取出(並丟棄)。 所計算體積之活性脂質體媒劑(包含化合物A)以無菌且精確地方式自一或多個瓶取出並注射至上文所製備之葡萄糖袋中，且藉由將袋來回倒置至少10次而充分混合。若需要小於180 mg化合物A的整數倍，則需要丟棄瓶中之殘餘。 必須以視覺方式檢測準備用於輸液之已製備輸液袋之粒子物質。袋子的內容物可能呈現乳白色或略微渾濁，取決於化合物A濃度。若有可見粒子，則丟棄袋子且製備新輸液袋。 化合物A對光略微敏感，因此輸液袋置放於光保護蓋板中。 程序之一個實例如下。新製備之輸液袋在室溫(亦即，20℃至25℃)下儲存至多5小時，外加在冰箱條件(2℃至8℃)下儲存至多8小時，該時間包括實際輸液時間。若保持在室溫20℃至25℃下，則可在輸液袋中製備用於輸液之稀釋溶液且輸液在製備之後的兩個小時內開始並在所控制室溫下投藥。若不即刻投與靜脈內溶液，則溶液可僅在2℃至8℃下冷藏小於8小時。若所製備之溶液於投藥之前冷藏，則輸液袋可於投藥之前升至室溫。含有所需濃度之化合物A藥品之輸液調配物可通過輸液管及輸液袋之後的1.2 µm管中過濾器進行輸注，該過濾器置於儘可能接近導管處。實例 3B ： 用於輸液之調配物
使用與實例3A相同之程序，使來自實例2之脂質體媒劑與以下組合物之有機溶液混合： 
可使用以下混合比率： 
實例 4 ： 化合物 A 脂質體調配物在使用一週一次靜脈內投藥方案之裸鼠 MV4 ; 11 急性骨髓白血病異種移植模型中之療效 方法 表 4 . 1 ： 用於製備媒劑組之給藥溶液的有機溶劑組合物 ： 
表 4 . 2 ： 用於製備媒劑組之給藥溶液的脂質體媒劑組合物： 
脂質體媒劑使用表4.2之組分及在本文中實例2中所描述之方法而獲得。有機溶液(表4.1)與脂質體媒劑以1:32.33 (v/v)比率混合且用於對媒劑組以10 mL/kg進行給藥。 此研究評價化合物A在攜帶MV4;11腫瘤裸鼠中靜脈內輸液之後在脂質體類調配物中之抗腫瘤活性及耐受性。實驗在雌性Crl:NIH-Foxn1rnu裸鼠(Charles River)中執行。 MV4;11 luc人類急性骨髓白血病(AML)細胞株自來源於患者之親代MV4;11細胞確定。該親代MV4;11細胞自DSMZ細胞庫獲得。MV4;11 luc細胞用於所有活體內研究且在37℃下在含5% CO2
之空氣氛圍中在補充有10% FCS (GE健康護理生命科學，#H30071.03)、4 mM L-麩醯胺酸(BioConcept Ltd. Amimed, # 5-10K00-H)、0.6 mg/ml遺傳黴素(Life Technologies, # 10131-027)之RPMI-1640培養基(BioConcept Ltd. Amimed，# 1-41F01-I)中以來培養。使細胞保持在0.2 × 106
個細胞/毫升與1.1 × 106
個細胞/毫升之間。確定MV4;11 luc異種移植細胞經捕獲且重懸浮於HBSS (Gibco，#14175)中且在用異氟醚麻醉的動物右腹皮下注射200 µL含有1 × 107
個細胞之前與基質膠(Matrigel) (BD Bioscience，#354234) (1:1 v/v)混合。在細胞接種之前的二十四小時，所有動物皆使用γ-照射器用5 Gy照射超過2分鐘。 細胞接種後定期監測腫瘤生長且在其腫瘤達到合適體積時將動物隨機分入治療組中。以mm3
為單位之腫瘤大小由(L × W2 × π/6)計算，其中W =腫瘤之寬度且L =腫瘤之長度。 將具有約450 mm3
之平均腫瘤體積的攜帶腫瘤動物選入治療組(n = 5)。隨後用媒劑或化合物A調配物以10 mg/kg及30 mg/kg之劑量處理動物。 使用有機藥物濃縮物(描述於實例1中)及媒劑(描述於本文中實例2中)將化合物A調配在脂質體類調配物中。劑量溶液藉由將實例1及2之產物以1:7.236 (v/v)混合，隨後藉由對於10 mg/kg劑量以1:6.50 (v/v)且對於30 mg/kg劑量以1:1.50 (v/v)添加5%葡萄糖來進一步稀釋此混合物而形成。 媒劑及化合物A藉由在側向尾部靜脈中以10 mL/kg靜脈內15分鐘輸液來一週一次(QW)投藥。動物用異氟醚/O2
麻醉約20分鐘以進行輸液。腫瘤體積使用測徑規每週量測2至3次。動物每週稱重2至3次，且常常檢測是否有任何不良效應的明顯跡象。 腫瘤及體重變化資料使用GraphPad Prism 7.00 (GraphPad Software)進行統計學分析。若資料中之變異為正常分佈，則使用具有事後鄧尼特測試(post hoc Dunnett's test)的單因子變異數分析(one-way ANOVA)來分析資料，以對治療組與對照組進行對比。事後杜凱式測試(post hoc Tukey's test)用於組內對比。否則，使用克拉斯卡-瓦立斯(Kruskal-Wallis)分級測試事後Dunn's。適當時，結果呈現為平均值± SEM。 作為療效之量測，T/C%值在實驗結束時根據下式計算： (Δ腫瘤體積治療
/Δ腫瘤體積對照
)*100 腫瘤消退根據下式計算： -(Δ腫瘤體積治療
/Δ腫瘤體積治療開始時
)*100 其中Δ腫瘤體積表示評估日的平均腫瘤體積減去實驗開始時的平均腫瘤體積。結果 ： 療效及耐受性
脂質體類化合物A調配物在輸液投藥之後展現顯著的劑量相關性療效。10 mg/Kg QW輸液劑量在第一次給藥之後引起最大抗腫瘤回應(治療開始後第3天61%消退)且回應在各後續劑量中減弱，從而使得腫瘤體積隨著時間逐步增大。在第24天(在媒劑組中腫瘤體積量測之最後一天)，在10 mg/kg QW劑量之後消退為6% (與媒劑組相比，P ＜ 0.05)。在輸液30 mg/kg 化合物A脂質體調配物QW持續2週之後，在治療開始後第13天在所有MV4;11異種移植中達成完全消退(CR)。完全消退在所有動物中保持直至第21天，其後在3個動物中觀測到腫瘤再生且2個動物展示在到達CR之後的又60天無腫瘤生長。在開始以30 mg/kg治療後第25天，平均腫瘤體積展示92%消退(與媒劑組相比，P ＜ 0.05)。基於體重變化，脂質體調配物之給藥方案皆具有良好耐受性。結果展示在圖1及2中。實例 5 ：實例 1 之 組合物之穩定性資料
實例1之組合物(化合物A 185.25 mg/3.0 mL)之穩定性藉由測試至多3個月之儲存時間段及光穩定性來研究。5 . 1 . 在 5 ℃ / 環境 RH ( 相對濕度 ) 下 測試
在5℃/環境RH條件下在小瓶中儲存3個月期間，實例1組合物化合物A 185.25 mg/3.0 mL經觀測為物理及化學穩定的。觀測到化學或物理特性無顯著變化。5 . 2 . 在 25 ℃ / 60 % RH 下測試
在25℃/60% RH條件下在小瓶中儲存3個月期間，實例1組合物化合物A 185.25 mg/3.0 mL經觀測為物理穩定的。觀測3個月無顯著變化。觀測到非所需滯轉異構體之含量增加。所有結果保持在規範限制內。5 . 3 . 在 40 ℃ / 75 % RH 下 測試
在40℃/75% RH條件下在小瓶中儲存3個月期間，實例1組合物化合物A 185.25 mg/3.0 mL經觀測為物理穩定的。除非所需滯轉異構體之含量隨時間增加以外，觀測3個月無顯著變化。在1.5個月之後，所有結果在規範限制內。5 . 4 . 光穩定性
在小瓶的光穩定性測試期間，實例1組合物化合物A 185.25 mg/3.0 mL經觀測不為化學或物理穩定的。避免光暴露之樣本的所有結果經觀測在規範限制內。結論
在5℃/環境RH及25℃/60% RH下3個月及在40℃/75% RH下1.5個月達到令人滿意的穩定性資料。可獲得穩定性資料指示實例1組合物化合物A 185.25 mg/3.0 mL之令人滿意的穩定性。將必需避光。實例 6 ： 實例 2 之 組合物之穩定性資料
實例2媒劑組合物(21.7 mL)之穩定性藉由測試至多3個月之儲存時間段及光穩定性來研究。6 . 1 . 在 5 ℃ / 環境 RH 下 測試
當與初始結果相比時，儲存於5℃下至多3個月，觀測到容器之外觀、內含物之外觀及磷脂之定量無變化。觀測到pH或粒度無顯著變化。6 . 2 . 在 25 ℃ / 60 % RH 下測試
當與初始結果相比時，儲存於25℃下至多3個月，觀測到容器之外觀及內含物之外觀無變化。初始pH 6.6在相應地3個月後減小至pH 6.3。藉由光子關聯光譜法及定量磷脂至多3個月觀測到粒度無顯著變化。亞可見粒子物質增加，然而，數值保持在接受性範圍中。6 . 3 . 在 40 ℃ / 75 % RH 下 測試
當與初始結果相比時，儲存於40℃下至多3個月，觀測到容器之外觀及內含物之外觀無變化。在40℃下之3個月儲存期之後，觀測到pH之輕微變化，其自最初pH 6.6略微減小至6.3。 在40℃下之至多3個月儲存期，藉由光子關聯光譜法及定量磷脂觀測到粒度無顯著變化。在亞可見粒子物質測試中觀測到顯著差異。然而，此等條件當與5℃長期儲存相比時視為逆境條件。6 . 4 . 光穩定性
光穩定性測試用玻璃瓶中之產物進行且與紙盒中之避光瓶進行比較。在光穩定性研究中，觀測到在儲存之後容器之外觀參數、內容物之外觀、溶液pH、可見粒子物質、及磷脂定量中無顯著變化。結論
在5℃長期條件及25℃/60% RH加速條件下至多3個月顯示出令人滿意的穩定性資料。在40℃/75% RH加速條件下至多1.5個月展示令人滿意的穩定性資料，受亞可見粒子物質結果限制。針對容器之外觀、內含物之外觀及粒度，在所有儲存條件下至多3個月，未觀測到變化。在所有儲存條件下，pH值穩定且在規範範圍中。在5℃/環境RH之長期條件下展示令人滿意的穩定性資料。媒劑視為不感光的。實例 7 ： 活體外釋放檢定，化合物 A ：化合物 A 自較小脂質體釋放至包含以較大多層囊泡 ( MLV ) 存在之過量脂質的受體
此實驗之目標為研究化合物A自較小單層囊泡(SUV；本文中用作藥物載劑系統，參見實例3A)至由蛋磷脂組成且用作所釋放藥物之親脂受體的較大多層囊泡(MLV)之釋放速率(參見Shabbits J. A.、Chiu G. N.及Mayer L. D. 「Development of an in vitro drug release assay that accurately predicts in vivo drug retention for liposome-based delivery systems」Journal of Controlled Release
2002, 84(3), 161-170)。使用多層囊泡作為受體製備及進行釋放研究 MLV 之 製備及表徵
多層囊泡藉由使用薄膜水合作用方法來製備。簡而言之，蛋磷脂(類脂E 80 S)經稱出且完全溶解於有機溶劑(以4:1 v/v之EtOH/DCM)中以確保所有組分之均勻混合物。 接著，有機溶劑使用旋轉蒸發(第一步：200 mbar、50℃、2小時；第二步：30 mbar、50℃、45分鐘)移除以產生均勻脂質薄膜。為確保完全移除有機溶劑，燒瓶用氮沖洗。接著，薄膜使用磷酸鹽緩衝鹽水(PBS，pH 7.4)再水合來產生MLV且在完全再水合後，使MLV暴露於音波處理15分鐘。 為使MLV再懸浮於相同緩衝液系統中作為SUV，懸浮液以14,000 g離心10分鐘，移除清液層(PBS)且由蔗糖組胺酸緩衝液置換。最後，使混合物徹底渦旋以確保在開始釋放實驗之前MLV在新培養基中完全再分散。 使用產生x10
、x50
及x90
值之PBS進行1:5000稀釋之後，MLV調配物借助於使用HELOS KR (SympaTec)系統之雷射繞射基於其大小來表徵。 x10
=對應於累積尺寸過小分佈之10%的粒子尺寸，x50
=中等粒子尺寸(亦即，50%之粒子較小且50%之粒子較大)，且x90
=對應於累積尺寸過小分佈之90%的粒子尺寸。表 7 . 1 ： MLV 大小分佈 
使用 MLV 之 釋放研究
針對使用MLV之釋放研究，以下設定用於所有實驗： SUV (供體)與MLV (受體)在具有塞之25 ml錐形瓶中以各種比率(1:40、1:100、1:200、1:500；SUV:MLV v/v)在攪拌(500 rpm)下混合。1 ml樣本在不同時間點採集且即刻離心(14,000 rpm，10分鐘)以將MLV與SUV分離以供進一步處理。本文中之圖3為描繪基於MLV之釋放檢定的原理之示意圖。 接著，MLV部分經由抽吸移除，且50 µl SUV部分與450 µl ACN:H2
O混合供用於HPLC樣本製備。樣本隨後經離心(14,000 rpm，10分鐘)，清液層使用0.22 µm濾紙過濾且注射至HPLC中以供分析。用於化合物 A 之高效液相層析方法
採用包括以下設備設定及溶劑系統之具有UV偵測的高效液相層析(HPLC)系統：儀器
Shimadzu LC2010C HT管柱
Waters Symmetry Shield，RP18，3.5 µm，3 × 150 mm管柱條件
45℃行動相
A) ACN:H2
O:FA:NH4
OH (20:80:1:0.4) B) ACN:H2
O:FA:NH4
OH (80:20:1:0.4)溶劑梯度
多階段梯度溶劑流速
1.0 mL/min壓力
最大值270巴自動樣本
使用自動取樣器注射樣本UV 偵測
HPLC-UV偵測器設定為210 nm及245 nm用於 HPLC 之 溶劑梯度 
使用 MLV 之 化合物 A 釋放檢定
化合物A釋放使用MLV作為受體室來量測。本文中，裝載化合物A之SUV (7.5 mg/ml)以不同比率(v/v)添加至此等MLV。圖4展示在各種不同SUV:MLV比率(v/v)下化合物A自SUV至100% ePL之釋放曲線。注意：
對於所有MLV釋放實驗而言，最大濃度(最大濃度= 100%)藉由在蔗糖組胺酸緩衝液而非MLV中以1比40(v/v)、1比100(v/v)、1比200(v/v)或1比500 (v/v)稀釋7.5 mg/ml已裝載SUV來獲得。 使用此類型實驗設定，觀測到化合物A自SUV至受體MLV之極快釋放。本文中，對於1比40稀釋而言，可在僅2分鐘之後在樣本之SUV部分中檢測到所應用化合物A之初始量的僅約44%。因此，此時約60%已經釋放或轉移至受體MLV部分。此外，增加稀釋因子(1:100、1:200、1:500 SUV:MLV v/v)僅加快及增快藥物釋放，此係由於在t = 2分鐘時，1比100稀釋顯示出約70%之釋放，1比200稀釋顯示出約80%之釋放，且對於1比500稀釋而言，幾乎藥物總量之90%在t = 2分鐘時在SUV中不可再檢測且因此釋放至受體室。結論
化合物A之較快釋放曲線用在僅2分鐘之後將釋放之至多90%原料藥來證明。資料展示脂質體在存在過量脂質的情況下不以物理方式保持所囊封化合物A，但相較於在培育期間存在之所有脂質，存在化合物A之較快重佈。活體內預期可比較行為。調配物提供化合物A之有效溶解之尤其有利平衡以及化合物A之合乎需要的較快釋放曲線。實例 8 ： 包含化合物 A 及 PEG300 之 有機濃縮物組合物，變體 1 
組合物可使用與實例1類似之方法或使用熟習此項技術者所熟知的方法來製得。實例 9 ： 包含化合物 A 及 PEG300 之 有機濃縮物組合物，變體 2 
組合物可使用與實例1類似之方法或使用熟習此項技術者所熟知的方法來製得。實例 10 ： 包含化合物 A 及 PEG300 之 有機濃縮物組合物，變體 3 
組合物可使用與實例1類似之方法或使用熟習此項技術者所熟知的方法來製得。參考實例 11 ： 包含化合物 A 而無抗膠凝作用穩定劑之有機濃縮物 
組合物可使用與實例1類似之方法或使用熟習此項技術者所熟知的方法來製得。實例 12 ： 實例 1 、 8 至 10 之有機濃縮液之物理穩定性檢驗
物理穩定性檢驗使用兩種獨立方法來評價：a)對接種之抗性及b)在2℃下在以250 rpm連續攪拌下的探索性穩定性。 a.進行接種實驗，其係藉由將約1 µL經膠凝調配物(化合物A：60 mg/ml，DMPG：4.0 mg/ml，丙二醇851 mg/ml，乙醇：94 mg/ml：此溶液當在2℃下在攪拌下儲存時產生凝膠)添加至實例1、8及9之澄清濃縮液。樣本經渦旋10秒且儲存於冰箱中在2℃至8℃下隔夜。實例1、8及9確實未揭示化合物A在接種後之膠凝作用。 b.連續攪拌下之探索性穩定性實驗藉由將2 ml各有機濃縮物置放至玻璃管中且在2℃下以250 rpm均勻攪拌來進行。如下表中所展示，在10天期間，實例1、8至10中所描述之調配物確實未發生膠凝作用。在13天之後，實例1之組合物已膠凝，但實例8至10中所描述之調配物仍保持穩定，亦即澄清溶液。 
有利地，包含PEG300之調配物在上文所描述之攪拌實驗中抗膠凝作用以及抗接種。實例1之膠凝作用可藉由選擇適當儲存溫度，例如藉由儲存在室溫下來控制。實例 13 ： 使用實例 1 、 8 至 10 之濃縮物組合物之脂質體裝載
脂質體之裝載使用與實例中3A所描述相同之方法以23.7 mL規模來測試。 實例8至10之有機濃縮物展現與實例1相當之脂質體裝載特性。實例8至10產生具有與由實例1產生之彼等脂質體調配物相當的渾濁度之脂質體調配物。 
大小，nm，如本文中所描述計算；PDI：多分散性指數。 為促進實例8及實例9脂質體裝載，檢測用19 G針之裝載且與21 G針進行比較。使用19 G針與用21 G針注射相比產生略微更小大小的粒子及略微較低渾濁度。實例 14 ： 安慰劑有機濃縮物調配物之物理穩定性
在-20℃下測試安慰劑調配物(無化合物A)；可加快調配物組分之可能沈澱的極端條件。檢測下文所描述之安慰劑有機濃縮物之物理穩定性至多17天。 
在實例1之安慰劑組合物中觀測到沈澱。實例8及10之安慰劑組合物保持澄清，且在實驗期間未觀測到沈澱。實例 15 ： 實例 1 、 8 及 9 之活性有機濃縮物之化學穩定性
實例1、8及9之調配物內的活性化合物之化學穩定性詳言之用研究由氧化降解產生之雜質的含量之目標及非所要滯轉異構體之形成來測試。藉由 HPLC 之 鑑別、檢定及降解產物 原理
使用離子配對及UV偵測之RP HPLC方法試劑 乙腈
梯度級別，例如Merck LiChrosolv第100030號乙醇
LC級別，例如Merck 1.00983甲酸
LC級別，例如Prolabo第84865.260號氫氧化銨 25 %
分析級，例如Sigma第09860號H2
O2
30%
分析級，例如Sigma第95313號水
超純水(MilliQ)或HPLC級別經稀釋氫氧化銨
在50.0 mL量瓶中，引入2.5 mL 25%氫氧化銨且徹底裝滿純化水。稀釋劑
乙醇材料 玻璃器皿
應使用琥珀色玻璃器皿設備 裝置
具有梯度溶離及UV偵測器之HPLC系統，例如具有UV偵測器或等效器之Agilent 1290管柱
Acquity BEH C18 長度：100 mm，內徑：2.1 mm 粒度：1.7 µm其他設備
超音波浴、分析天平、測微天平層析條件 分離模式
梯度行動相 A
水+乙腈+甲酸，95 + 5 + 0.02 (v/v/v)水溶液溶離份pH = 4.9，用氫氧化銨調節。 將200 µL甲酸添加至950 mL水中。使用經稀釋氫氧化銨將pH調節至4.9。添加50 mL乙腈。行動相 B
水+乙腈+甲酸，5 + 95 + 0.02 (v/v/v)，水溶液溶離份pH = 4.9，用氫氧化銨調節。 將200 µL甲酸添加至50 mL水中。使用經稀釋氫氧化銨將pH調節至4.9。添加950 mL乙腈。 只要體積比率保持相同，就可使用不同體積。梯度表 
流動速率
0.6 mL/min偵測
UV 210 nm管柱溫度
40℃自動取樣器溫度
2℃至8℃注射清洗溶劑
使用具有最小值10秒之沖洗口之乙醇注射體積
5 µl測試及參考溶液，等效於含約1.0 µg原料藥名稱之參考溶液 
*以下報導含量；%表達為峰面積%：Ox1及Ox2為兩種氧化降解產物。總DP為除限制構形異構體之外的降解產物之總和，高於報導含量。『實例1』組合物在研究之前8個月製備，儲存於25℃下直至開始研究。『新製備之實例1』組合物僅在開始研究之前製備且分別即刻置放於5℃及40℃下。 氧化降解產物在所有以上調配物變體中較低。所偵測之非所要滯轉異構體的增加與溫度及時間相關，但不因所測試之調配物變體改變。 目視檢查揭示在上文所測試之調配物中之任一者中無濃縮物顏色變化。
圖 1
展示在攜帶MV4;11 AML異種移植之雌性裸鼠中投與10 mg/kg QW之後的脂質體調配化合物A之療效及耐受性。圖 2
展示在攜帶MV4;11 AML異種移植之雌性裸鼠中投與30 mg/kg QW之後的脂質體調配化合物A之療效及耐受性。圖 3
展示描繪允許監測化合物A自脂質體至MLV之釋放的基於MLV之釋放檢定之原理的示意圖。圖 4
展示在各種不同SUV:MLV比率(v/v)下化合物A自SUV至100% ePL (蛋磷脂)之釋放曲線。
Claims (29)
- 一種有機濃縮物組合物，其包含：a.化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸，b.帶負電或極性磷脂穩定劑，其係選自：DMPG(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油)鈉或銨鹽、POPG(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉鹽、DOPS(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)鈉鹽、DOPG(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉鹽、DPPG(1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG(1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、蛋卵磷脂、大豆卵磷脂及油酸鈉，及c.抗膠凝作用(jellification)穩定劑，其中該抗膠凝作用穩定劑為聚合物，其係選自PEG300及PEG400，或為電解質，其係氯化鈉。
- 如請求項1之有機濃縮物組合物，其包含化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為(2R)-2-{[(5S a )-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸。
- 如請求項1或2之有機濃縮物組合物，其中化合物A為游離(free)分子。
- 如請求項1或2之有機濃縮物組合物，其中該帶負電或極性磷脂穩定劑為1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉或銨鹽、蛋卵磷脂或大豆卵磷脂。
- 如請求項1或2之有機濃縮物組合物，其中該抗膠凝作用穩定劑為氯化鈉。
- 如請求項1或2之有機濃縮物組合物，其中該抗膠凝作用穩定劑為選自以下之聚合物：PEG300及PEG400。
- 如請求項1或2之有機濃縮物組合物，其進一步包含溶劑。
- 如請求項1或2之有機濃縮物組合物，其進一步包含選自丙二醇及乙醇之溶劑。
- 一種醫藥組合物，其係由如請求項1至8中任一項之有機濃縮物組合物及脂質體媒劑之混合物產生，其中該脂質體媒劑包含磷脂及張力調節劑。
- 如請求項9之醫藥組合物，其中該磷脂係選自蛋卵磷脂、大豆卵磷脂或合成磷脂。
- 如請來項9或10之醫藥組合物，其中該磷脂具有下式：
- 如請求項9至10中任一項之醫藥組合物，其中該磷脂係選自：蛋卵磷脂、大豆卵磷脂、POPC(軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DMPC(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)。
- 如請求項9或10之醫藥組合物，其中該磷脂係選自包含至少70%磷脂醯膽鹼之蛋卵磷脂或大豆卵磷脂。
- 如請求項9或10之醫藥組合物，其中該張力調節劑係選自：右旋糖、葡萄糖、甘露醇、蔗糖、乳糖、海藻糖、甘油及NaCl。
- 一種脂質體醫藥組合物，除脂質體之外，其亦包含：a.化合物A或其醫藥學上可接受之鹽，該化合物A為2-{[5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并[2,3-d]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸；及b.抗膠凝作用穩定劑，其中該抗膠凝作用穩定劑為聚合物，其係選自PEG300及PEG400，或為電解質，其係氯化鈉；及c.帶負電或極性磷脂穩定劑，其係選自：DMPG(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油或二肉豆蔻醯基磷脂醯甘油)鈉或銨鹽、POPG(1-軟脂醯基-2-油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉鹽、DOPS(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷絲胺酸)鈉鹽、DOPG(1,2-二油醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉鹽、DPPG(1,2-二軟脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、DSPG(1,2-二硬脂醯基-sn-甘油-3[磷醯基-外消旋-(1-甘油)])鈉或銨鹽、大豆磷脂酸(PA)鈉鹽、蛋磷脂酸(PA)鈉鹽、大豆磷脂醯絲胺酸(PS)鈉鹽、蛋磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、大豆磷脂醯甘油(PG)鈉鹽、磷脂醯肌醇(PI)鈉鹽、蛋卵磷脂、大豆卵磷脂及油酸鈉。
- 如請求項15之脂質體醫藥組合物，其包含：a.化合物A或其醫藥上可接受之鹽，該化合物A係(2R)-2-{[(5S a )-5-{3-氯-2-甲基-4-[2-(4-甲基哌嗪-1-基)乙氧基]苯基}-6-(4-氟苯基)噻吩并 [2,3-d]嘧啶-4-基]氧基}-3-(2-{[2-(2-甲氧基苯基)嘧啶-4-基]甲氧基}苯基)丙酸，及b.抗膠凝作用穩定劑，其為聚合物，其係選自PEG300及PEG400，或為電解質，其係氯化鈉。
- 如請求項16之脂質體醫藥組合物，其中該化合物A為游離(free)分子。
- 如請求項15至17中任一項之脂質體醫藥組合物，其中該帶負電或極性磷脂穩定劑係選自1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷醯基-外消旋-甘油鈉或銨鹽、蛋卵磷脂或大豆卵磷脂。
- 如請求項15至17中任一項之脂質體醫藥組合物，其進一步包含溶劑。
- 如請求項19之脂質體醫藥組合物，其中該溶劑係選自丙二醇及乙醇。
- 如請求項15至17中任一項之脂質體醫藥組合物，其包含選自蛋卵磷脂、大豆卵磷脂或合成磷脂之磷脂。
- 如請求項21之脂質體醫藥組合物，其中該磷脂具有下式：
- 如請求項21之脂質體醫藥組合物，其中該磷脂係選自：蛋卵磷脂、大豆卵磷脂、POPC(軟脂醯基油醯基磷脂醯膽鹼)、DOPC(1,2-二油醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)及DMPC(1,2-二肉豆蔻醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼)。
- 如請求項21之脂質體醫藥組合物，其中該磷脂係選自包含至少70%磷脂醯膽鹼之蛋卵磷脂或大豆卵磷脂。
- 如請求項15至17中任一項之脂質體醫藥組合物，其進一步包含張力調節劑。
- 一種如請求項1至8中任一項之有機濃縮物組合物或如請求項9至14中任一項之醫藥組合物或如請求項15至25中任一項之脂質體醫藥組合物之 用途，其用於製備治療與Mcl-1相關之癌症之藥劑。
- 如請求項26之用途，其中該與Mcl-1相關之癌症係選自：膀胱、大腦、乳房及子宮之癌症、慢性淋巴白血病、結腸、食道及肝之癌症、淋巴母細胞性白血病、急性骨髓白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、惡性血液病、骨髓瘤、卵巢癌、非小細胞肺癌、前列腺癌、胰臟癌及小細胞肺癌。
- 如請求項26之用途，其中該藥劑係用於與一或多種治療活性劑同時、依序或獨立地組合使用。
- 一種套組，其包含：a.脂質體媒劑及b.如請求項1至8中任一項之有機濃縮物組合物。
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