TWI540127B - ３－（５－胺基－２－甲基－４－氧基－４ｈ－喹唑啉－３－基）－六氫吡啶－２，６－二酮之固體型式及其醫藥組合物及用途 - Google Patents

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Description

3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式及其醫藥組合物及用途
本文提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式、其醫藥組合物，及其用於治療疾病或病症之使用方法。
本申請案主張2011年3月11日申請之美國臨時專利申請案第61/451,806號之優先權，該案之全文以引用的方式併入本文中。
癌症及其他疾病之病理生物學
癌症之主要特徵在於來源於既定正常組織之異常細胞數目增加、鄰近組織受此等異常細胞侵入，或惡性細胞經淋巴或血液傳播性擴散至區域淋巴結及遠端部位(轉移)。臨床資料及分子生物學研究指示癌症為始於在某些條件下可能發展為瘤形成之微小腫瘤前期變化的多步驟過程。贅生性病變可無性演化且尤其在贅生性細胞逃脫宿主之免疫監視的條件下出現侵入、生長、轉移及異質性之能力增加。Roitt,I.,Brostoff,J及Kale,D.,Immunology,17.1-17.12(第3版，Mosby,St.Louis,Mo.,1993)。
已有眾多癌症在醫學文獻中詳細描述。實例包括肺癌、結腸癌、直腸癌、前列腺癌、乳癌、腦癌及腸癌。癌症之發病率隨著一般人群老齡化、隨著新癌症出現且隨著易患病人群(例如，受AIDS感染或過度暴露於日光之人群)增長而繼續攀升。然而，癌症治療之選擇有限。舉例而言，在 血癌(例如多發性骨髓瘤)之狀況下，尤其當習知化學療法失敗且不可選擇骨髓移植時，極少治療選擇為可用的。因此，極其需要可用於治療患有癌症之患者的新方法及組合物。
許多類型之癌症與新血管形成(稱作血管生成之過程)相關。已闡明若干涉及於腫瘤誘導之血管生成中之機制。此等機制中最直接相關者為腫瘤細胞分泌具有血管生成性質之細胞激素。此等細胞激素之實例包括酸性及鹼性纖維母細胞生長因子(a,b-FGF)、血管生成素、血管內皮生長因子(VEGF)及TNF-α。或者，腫瘤細胞可經由產生蛋白酶且隨後使儲存一些細胞激素(例如b-FGF)之細胞外基質分解而釋放血管生成肽。血管生成亦可經由募集發炎性細胞(尤其巨噬細胞)且其隨後釋放血管生成細胞激素(例如TNF-α、b-FGF)而間接誘導。
多種其他疾病及病症亦與不當血管生成相關或特徵在於不當血管生成。舉例而言，已發現增強或失調之血管生成牽涉於許多疾病及醫學病狀中，包括(但不限於)眼部新生血管疾病、脈絡膜新生血管疾病、視網膜新生血管疾病、虹膜紅變(隅角新血管生成)、病毒性疾病、遺傳性疾病、發炎性疾病、過敏性疾病及自體免疫性疾病。該等疾病及病狀之實例包括(但不限於)糖尿病性視網膜病變、早產兒視網膜病變、角膜移植物排斥反應、新生血管性青光眼、晶狀體後纖維組織增生、關節炎及增生性玻璃體視網膜病變。
因此，可控制血管生成或抑制某些細胞激素(包括TNFα)產生之化合物可適用於治療及預防各種疾病及病狀。
治療癌症之方法
當前癌症療法可包括手術、化學療法、激素療法及/或輻射治療以根除患者中之贅生性細胞(參見例如Stockdale,1998,Medicine，第3卷，Rubenstein及Federman編，第12章，第IV節)。最近，癌症療法亦可包括生物療法或免疫療法。所有此等方法對患者而言皆具有顯著缺點。舉例而言，手術可因患者之健康狀況而顯示不當或可能不為患者所接受。另外，手術可能不完全移除贅生性組織。輻射療法僅在贅生性組織與正常組織相比對輻射展現較高敏感度時方有效。輻射療法通常亦可引起嚴重副作用。激素療法極少以單一藥劑形式給與。儘管激素療法可能有效，但其常用於在其他治療已移除大部分癌細胞之後預防或延緩癌症復發。生物療法及免疫療法在數量上有限且可能產生副作用，諸如皮疹或腫脹、類流感症狀(包括發熱、發冷及疲勞)、消化道問題或過敏反應。
關於化學療法，存在多種可用於治療癌症之化學治療劑。大部分癌症化學治療劑係藉由直接或間接抑制去氧核糖核苷酸三磷酸前驅體之生物合成來抑制DNA合成以阻止DNA複製及伴隨發生之細胞分裂而起作用。Gilman等人，Goodman and Gilman's：The Pharmacological Basis of Therapeutics，第十版(McGraw Hill,New York)。
儘管多種化學治療劑可用，但化學療法具有許多缺點。 Stockdale,Medicine，第3卷，Rubenstein及Federman編，第12章，第10節，1998。幾乎所有化學治療劑皆具毒性，且化學療法引起顯著且通常危險之副作用，包括嚴重噁心、骨髓抑制及免疫抑制。另外，即使在投與化學治療劑之組合之情況下，許多腫瘤細胞仍對該等化學治療劑具抗性或發展抗性。實際上，對治療方案中所用之特定化學治療劑具抗性之彼等細胞常常證實對其他藥物具抗性，即使彼等藥劑係由與特定治療中所用之藥物之彼等機制不同之機制起作用。此現象稱作多效藥物或多重藥物抗性。由於藥物抗性之故，許多癌症證實或變得難以用標準化學治療方案治療。
與不當血管生成相關或特徵在於不當血管生成之其他疾病或病狀亦難以治療。然而，已提出諸如魚精蛋白、肝素及類固醇之一些化合物適用於治療某些特定疾病。Taylor等人，Nature 297：307(1982)；Folkman等人，Science 221：719(1983)；及美國專利第5,001,116號及第4,994,443號。
仍然顯著需要治療、預防及處理癌症及其他疾病及病狀(包括諸如手術、輻射療法、化學療法及激素療法之標準治療難治之疾病)，同時減少或避免與習知療法相關之毒性及/或副作用的安全且有效之方法。
固體型式
鑒於固體型式之變化可影響多種物理及化學性質，該等性質在加工、調配、穩定性及生物可用性以及其他重要醫 藥特徵方面可提供效益或缺點，故醫藥化合物之固體型式的製備及選擇為複雜的。潛在醫藥固體包括結晶固體及非晶固體。非晶固體之特徵在於缺乏長距結構規則，而結晶固體之特徵在於結構週期性。醫藥固體之所要種類視特定應用而定；非晶固體有時基於例如增強之溶解型態加以選擇，而結晶固體可能因諸如物理或化學穩定性之性質而合乎需要(參見例如S.R.Vippagunta等人，Adv.Drug.Deliv.Rev.,(2001)48：3-26；L.Yu,Adv.Drug.Deliv.Rev.,(2001)48：27-42)。
無論結晶抑或非晶，醫藥化合物之潛在固體型式包括單組分及多組分固體。單組分固體基本上由不存在其他化合物之醫藥化合物組成。單組分結晶物質中之種類可潛在地由例如多形現象產生，其中特定醫藥化合物存在多種三維排列(參見例如S.R.Byrn等人，Solid State Chemistry of Drugs,(1999)SSCI,West Lafayette)。研究多晶型物之重要性藉由利托那韋(Ritonavir)，一種調配成軟明膠膠囊之HIV蛋白酶抑制劑之狀況來著重說明。投放該產品後約兩年，調配物中發生未預料到的可溶性較低之新多晶型物沈澱，迫使該產品退出市場直至可開發出更穩定的調配物(參見S.R.Chemburkar等人，Org.Process Res.Dev.,(2000)4：413-417)。
醫藥化合物之潛在固體型式中之其他多樣性可由例如可能存在多組分固體而產生。包含兩種或兩種以上離子性物質之結晶固體可稱為鹽(參見例如Handbook of Pharmaceutical Salts：Properties,Selection and Use,P.H.Stahl及C.G.Wermuth編，(2002),Wiley,Weinheim)。可潛在地提供醫藥化合物或其鹽之其他性質改良之多組分固體的其他類型尤其包括例如水合物、溶劑合物、共晶體及籠形物(參見例如S.R.Byrn等人，Solid State Chemistry of Drugs,(1999)SSCI,West Lafayette)。此外，多組分晶體型式可潛在地易發生多形現象，其中既定多組分組合物可以一種以上三維結晶排列形式存在。固體型式之製備在開發安全、有效、穩定且可銷售之醫藥化合物方面極具重要性。
本文提供解決對3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮(「化合物A」)之固體型式之需要的實施例。化合物A描述於美國專利第7,635,700號中，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。
本發明係關於利用3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮或其立體異構體或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式治療疾病及病症之方法。
本文提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮或其立體異構體或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式。在一個實施例中，固體型式為結晶型式A。在另一實施例中，固體型式為結晶型式B。在另一實施例中， 固體型式為結晶型式C。在另一實施例中，固體型式為型式D。在另一實施例中，固體型式為結晶型式E。在另一實施例中，固體型式為結晶型式F。在另一實施例中，固體型式為3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之鹽酸鹽之固體型式。在另一實施例中，固體型式為結晶型式A1。
本文另外提供醫藥組合物、單一單位劑型、給藥方案及套組，其包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮或其立體異構體或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式；及醫藥學上可接受之載劑。
本文另外提供治療及處理多種疾病或病症之方法，其包含向患者投與治療有效量之3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮或其立體異構體或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式。
本文亦提供預防多種疾病及病症之方法，其包含向患者投與預防有效量之3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮或其立體異構體或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式。
在某些實施例中，固體型式為3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之單組分晶體型式。在某些實施例中，固體型式為3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基- 4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之多組分晶體型式，包括(但不限於)包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之鹽、共晶體及/或溶劑合物(包括水合物)。在某些實施例中，固體型式為3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之單組分非晶型式。在某些實施例中，固體型式為3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之多組分非晶型式。不欲受任何特定理論限制，本文所提供之某些固體型式具有使其適用於例如製造、加工、調配及/或儲存之特定有利物理及/或化學性質，同時亦具有特別有利之生物學性質，諸如生物可用性及/或生物活性。
在某些實施例中，本文所提供之固體型式包括包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式，包括(但不限於)包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之單組分及多組分固體型式。在某些實施例中，本文所提供之固體型式包括包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之鹽、多晶型物、溶劑合物(包括水合物)及共晶體。本文中之某些實施例提供製造、分離及/或表徵本文所提供之固體型式的方法。
本文所提供之固體型式適用作用於製備供患者使用之調配物的活性醫藥成分。因此，本文中之實施例涵蓋此等固體型式作為最終藥品之用途。某些實施例提供適用於製造具有改良性質之最終劑型之固體型式，該等性質尤其為例 劑相容性質且為製造、加工、調配及/或儲存最終藥品所需。本文中之某些實施例提供包含以下之醫藥組合物：包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之單組分晶體型式、多組分晶體型式、單組分非晶型式及/或多組分非晶型式及醫藥學上可接受之稀釋劑、賦形劑或載劑。本文所提供之固體型式及最終藥品適用於例如治療、預防或處理本文所提供之疾病及病症。
定義
如本文所用之術語「化合物A」係指3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮。化合物A之1H NMR光譜實質上如下：δ(DMSO-d 6)：2.10-2.17(m,1H),2.53(s,3H),2.59-2.69(m,2H),2.76-2.89(m,1H),5.14(dd,J=6,11 Hz,1H),6.56(d,J=8 Hz,1H),6.59(d,J=8 Hz,1H),7.02(s,2H),7.36(t,J=8 Hz,1H),10.98(s,1H)。化合物A之13C NMR光譜實質上如下：δ(DMSO-d 6)：20.98,23.14,30.52,55.92,104.15,110.48,111.37,134.92,148.17,150.55,153.62,162.59,169.65,172.57。
不受理論限制，咸信化合物A為3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮，其具有以下結構：
如本文所用之術語「患者」係指哺乳動物，尤其為人類。
如本文所用之術語「醫藥學上可接受之鹽」係指自醫藥學上可接受之無毒酸或鹼，包括無機酸及鹼及有機酸及鹼製備之鹽。
如本文所用之術語「不良作用」包括(但不限於)胃腸、腎及肝中毒、白血球減少、因例如血小板減少而引起之出血時間增加、及妊娠期延長、噁心、嘔吐、嗜眠、衰弱、眩暈、致畸、錐體外症狀、靜坐不能、包括心血管紊亂之心臟中毒、發炎、男性性功能障礙及血清肝酶含量升高。術語「胃腸中毒」包括(但不限於)胃及腸潰瘍及侵蝕。術語「腎中毒」包括(但不限於)諸如乳頭狀壞死及慢性間質性腎炎之病狀。
如本文所用且除非另有指示，否則片語「減少或避免不良作用」意謂降低一或多種如本文所定義之不良作用的嚴重度。
應注意，若所描繪之結構與賦予彼結構之名稱之間存在差異，則應更加以所描繪之結構為準。另外，若結構或結構之部分的立體化學未以例如粗體或虛線指示，則該結構或該結構之部分應解釋為涵蓋其所有立體異構體。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「固體型式」及相關術語係指並非主要呈液態或氣態之實體型式。如本文所用且除非另有規定，否則術語「固體型式」及相關術語 當在本文中用於表示化合物A時，係指包含並非主要呈液態或氣態之化合物A之實體型式。固體型式可為結晶、非晶或其混合物。在特定實施例中，固體型式可為液晶。包含化合物A之「單組分」固體型式基本上由化合物A組成。包含化合物A之「多組分」固體型式在該固體型式內包含大量一或多種其他物質，諸如離子及/或分子。在某些實施例中，包含化合物A之「多組分」固體型式包含化合物A之鹽酸鹽。舉例而言，在特定實施例中，包含化合物A之結晶多組分固體型式另外包含一或多種在晶格中之規則位置處非共價鍵結之物質。包含化合物A之多組分固體型式包括化合物A之共晶體、溶劑合物(例如水合物)及籠形物。在特定實施例中，術語「包含化合物A之固體型式」及相關術語包括包含化合物A之單組分及多組分固體型式。在特定實施例中，「包含化合物A之固體型式」及相關術語包括包含化合物A之晶體型式、包含化合物A之非晶型式及其混合物。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「結晶」及本文所用之相關術語當用於描述化合物、物質、變體、材料、組分或產物時，除非另有規定，否則意謂如X射線繞射所測定，該化合物、物質、變體、材料、組分或產物實質上為結晶。參見例如Remington：The Science and Practice of Pharmacy，第21版，Lippincott,Williams and Wilkins,Baltimore,MD(2005)：The United States Pharmacopeia,第23版，1843-1844(1995)。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「晶體型式」、「結晶型式」及本文中之相關術語係指呈結晶之固體型式。晶體型式包括單組分晶體型式及多組分晶體型式，且包括(但不限於)鹽(例如鹽酸鹽)、多晶型物、溶劑合物、水合物及/或其他分子錯合物。在某些實施例中，物質之晶體型式可實質上不含非晶型式及/或其他晶體型式。在某些實施例中，物質之晶體型式可含有以重量計少於約1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%或50%之一或多種非晶型式及/或其他晶體型式。在某些實施例中，物質之晶體型式可為物理及/或化學純。在某些實施例中，物質之晶體型式可為約99%、98%、97%、96%、95%、94%、93%、92%、91%或90%物理及/或化學純。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「多晶型物」、「多晶型式」及本文中之相關術語係指兩種或兩種以上基本上由相同分子及/或離子組成之晶體型式。如同不同晶體型式一般，不同多晶型物因晶格中分子及/或離子之排列或構形而可具有不同物理性質，諸如熔融溫度、熔合熱、溶解度、溶解性質及/或振動光譜。物理性質之差異可影響醫藥學參數，諸如儲存穩定性、可壓縮性及密度(在調配及產品製造方面重要)，及溶解速率(生物可用性方面之重要因素)。穩定性之差異可由化學反應性之變化(例如差異氧化，使得包含一種多晶型物之劑型相比包含另一多晶型物之劑型較快速變色)或機械變化(例如錠劑在儲存 時由於動力學上有利之多晶型物轉變成熱力學上更穩定之多晶型物而破碎)或兩者(例如一種多晶型物之錠劑在高濕度下更易於破裂)引起。由於溶解度/溶解差異，在極端狀況下，一些固態轉變可導致效能缺乏，或在另一極端狀況下產生毒性。另外，物理性質在加工方面可能重要(例如，一種多晶型物可更可能形成溶劑合物或可能難以過濾及洗滌去除雜質，且粒子形狀及尺寸分佈在多晶型物之間可能不同)。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「溶劑合物」及「溶劑化」係指含有溶劑之物質之晶體型式。術語「水合物」及「水合」係指其中溶劑包含水之溶劑合物。「溶劑合物之多晶型物」係指對於特定溶劑合物組成而言存在一種以上晶體型式。類似地，「水合物之多晶型物」係指對於特定水合物組成而言存在一種以上晶體型式。如本文所用之術語「去溶劑化溶劑合物」係指可藉由自溶劑合物移除溶劑而製備之物質之晶體型式。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「非晶」、「非晶型式」及本文所用之相關術語意謂如X射線繞射所測定，所述物質、組分或產物並非實質上為結晶。詳言之，術語「非晶型式」描述無序固體型式，亦即缺乏長距結晶規則之固體型式。在某些實施例中，物質之非晶型式可實質上不含其他非晶型式及/或晶體型式。在其他實施例中，物質之非晶型式可含有以重量計少於約1%、2%、3%、4%、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%或 50%之一或多種其他非晶型式及/或晶體型式。在某些實施例中，物質之非晶型式可為物理及/或化學純。在某些實施例中，物質之非晶型式為約99%、98%、97%、96%、95%、94%、93%、92%、91%或90%物理及/或化學純。
表徵晶體型式及非晶型式之技術包括(但不限於)熱解重量分析(TGA)、差示掃描熱量測定(DSC)、X射線粉末繞射測定法(XRPD)、單晶X射線繞射測定法、例如紅外(IR)光譜法及拉曼光譜法(Raman spectroscopy)之振動光譜法、固態及溶液核磁共振(NMR)光譜法、光學顯微法、熱載台光學顯微法、掃描電子顯微法(SEM)、電子晶體學及定量分析、粒度分析(PSA)、表面積分析、溶解度量測、溶解量測、元素分析及卡耳-費雪分析(Karl Fischer analysis)。特徵性單位晶胞參數可使用一或多種技術來測定，諸如(但不限於)X射線繞射及中子繞射，包括單晶繞射及粉末繞射。適用於分析粉末繞射資料之技術包括輪廓精修，諸如雷特韋德精修(Rietveld refinement)，其可用於例如分析包含一種以上固相之樣品中與單相相關之繞射峰。適用於分析粉末繞射資料之其他方法包括單位晶胞索引，其允許熟習此項技術者自包含結晶粉末之樣品測定單位晶胞參數。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「約」及「近似」當與提供用以表徵特定固體型式之數值或值範圍相結合使用時，該數值或值範圍為例如特定溫度或溫度範圍，諸如描述包括例如熔融、脫水、去溶劑化或玻璃轉變現象在內之DSC或TGA熱現象的溫度或溫度範圍；質量變化， 諸如隨溫度或濕度而變之質量變化；以例如質量或百分比計之溶劑或水含量；或峰位置，諸如在由IR或拉曼光譜法或XRPD進行之分析中的峰位置；指示值或值範圍可在一般技術者認為合理之程度上發生偏差，同時仍描述特定固體型式。舉例而言，在特定實施例中，術語「約」及「近似」當在本文中使用時且除非另有規定，否則指示數值或值範圍可在所述值或值範圍之25%、20%、15%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1.5%、1%、0.5%或0.25%以內變化。
如本文所用且除非另有規定，否則包含「實質上純」，例如實質上不含其他固體型式及/或其他化合物之特定晶體型式或非晶型式之樣品在特定實施例中含有少於約25%、20%、15%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、0.75%、0.5%、0.25%或0.1%(重量百分比)之一或多種其他固體型式及/或其他化合物。
如本文所用且除非另有規定，否則「實質上不含」一或多種其他固體型式及/或其他化合物之樣品或組合物意謂該組合物在特定實施例中含有少於約25%、20%、15%、10%、9%、8%、7%、6%、5%、4%、3%、2%、1%、0.75%、0.5%、0.25%或0.1%(重量百分比)之一或多種其他固體型式及/或其他化合物。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「治療」係指根除或改善疾病或病症或一或多種與該疾病或病症相關之症狀。在某些實施例中，該等術語係指因將一或多種預防劑 或治療劑投與患有疾病或病症之患者而使此種疾病或病症之擴散或惡化降至最低。在一些實施例中，該等術語係指在特定疾病之症狀發作之後，在存在或不存在其他額外活性劑之情況下投與本文所提供之化合物。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「預防」係指預防疾病或病症或其一或多種症狀發作、復發或擴散。在某些實施例中，該等術語係指在症狀發作之前，在存在或不存在其他額外活性化合物之情況下，以本文所提供之化合物治療或將其投與尤其處於本文所提供之疾病或病症之風險下的患者。該等術語涵蓋抑制或減輕特定疾病之症狀。在某些實施例中，具有疾病家族史之患者尤其為預防療法之候選者。另外，具有復發症狀史之患者亦為預防之潛在候選者。在此方面，術語「預防」可與術語「預防性處理」互換使用。
如本文所用且除非另有規定，否則術語「處理」係指預防或減緩疾病或病症或其一或多種症狀發展、擴散或惡化。患者自預防劑及/或治療劑獲得之有利作用常常不會使得疾病或病症得到治癒。在此方面，術語「處理」涵蓋治療已罹患特定疾病之患者以試圖預防該疾病復發或使該疾病復發降至最低。
如本文所用且除非另有規定，否則化合物之「治療有效量」為足以在治療或處理疾病或病症方面提供治療效益或足以使一或多種與該疾病或病症相關之症狀延緩或降至最低之量。化合物之治療有效量意謂單獨或與其他療法組合 在治療或處理疾病或病症方面提供治療效益之治療劑的量。術語「治療有效量」可涵蓋改良總體療法、減少或避免疾病或病症之症狀或病因、或增強另一治療劑之治療功效的量。
如本文所用且除非另有規定，否則化合物之「預防有效量」為足以預防疾病或病症或預防其復發之量。化合物之預防有效量意謂單獨或與其他藥劑組合在預防疾病方面提供預防效益之治療劑的量。術語「預防有效量」可涵蓋改良總體預防或增強另一預防劑之預防功效的量。
如本文所用之術語「組合物」意欲涵蓋包含指定成分(且若指示，則處於指定量)之產品，以及直接或間接由指定量之指定成分之組合產生之任何產品。「醫藥學上可接受」意謂稀釋劑、賦形劑或載劑必須與調配物之其他成分相容且對其接受者無害。
本發明係關於化合物A，亦即3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮及其立體異構體及其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物及多晶型物之固體型式；以及使用化合物A或其立體異構體或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式之方法，及包含該固體型式之組合物。舉例而言，本發明涵蓋活體外及活體內使用化合物A之固體型式，及將化合物A之固體型式併入適用於治療及預防多種疾病及病症之醫藥組合物及單一單位 劑型中。
化合物A之固體型式
在一個實施例中，本文提供化合物A或其立體異構體或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式。
化合物A易於使用如美國專利第7,635,700號中所述之方法製備，該專利之揭示內容以全文引用的方式併入本文中。
包含化合物A之固體型式包括單組分及多組分型式，其包括晶體型式及非晶型式，且包括(但不限於)鹽、多晶型物、溶劑合物、水合物、共晶體及籠形物。本文中之特定實施例提供化合物A之單組分非晶固體型式。本文中之特定實施例提供化合物A之單組分結晶固體型式。本文中之特定實施例提供包含化合物A之多組分非晶型式。本文中之特定實施例提供包含化合物A之多組分結晶固體型式。本文所提供之多組分固體型式包括可由術語鹽、共晶體、水合物、溶劑合物、籠形物及/或多晶型物描述之固體型式，且包括可由此等術語中之一或多者描述之固體型式。
包含化合物A之固體型式可藉由本文所述之方法(包括下文實例中所述之方法)或藉由此項技術中已知之技術來製備，該等技術包括加熱、冷卻、冷凍乾燥、凍乾、驟然冷卻熔體、快速溶劑蒸發、緩慢溶劑蒸發、溶劑再結晶、反溶劑添加、漿化再結晶、自熔體中結晶、去溶劑化、在諸如奈米孔或毛細管之侷限空間中再結晶、在諸如聚合物之 表面或模板上再結晶、在諸如共晶體相對分子之添加劑存在下再結晶、去溶劑化、脫水、快速冷卻、緩慢冷卻、暴露於溶劑及/或水、包括例如真空乾燥在內之乾燥、蒸氣擴散、昇華、研磨(包括例如低溫研磨、溶劑滴加研磨或液體輔助研磨)、微波誘導之沈澱、音波處理誘導之沈澱、雷射誘導之沈澱及自超臨界流體中沈澱。可變化(例如自奈米尺寸至毫米尺寸)之所得固體型式之粒度可例如藉由改變諸如結晶速率及/或結晶溶劑系統之結晶條件，或藉由例如研磨、磨碎、微粉化或音波處理之粒度減小技術來控制。
雖然不欲受任何特定理論約束，但某些固體型式之特徵在於適於醫藥及治療劑型之物理性質，例如穩定性、溶解度及溶解速率。此外，雖然不欲受任何特定理論約束，但某些固體型式之特徵在於影響製備適於製造固體劑型之某些固體型式的特定過程(例如產率、過濾、洗滌、乾燥、磨碎、混合、製錠、可流動性、溶解、調配及凍乾)之物理性質(例如密度、可壓縮性、硬度、形態、裂解、黏著性、溶解度、吸水性、電學性質、熱行為、固態反應性、物理穩定性及化學穩定性)。該等性質可使用特定分析化學技術來測定，包括如本文所述及此項技術中已知之固態分析技術(例如X射線繞射、顯微法、光譜法及熱分析)。
本文中之某些實施例提供包含一或多種固體型式之組合物。某些實施例提供一或多種固體型式與其他活性成分組合之組合物。某些實施例提供使用此等組合物治療、預防 或處理疾病及病症，包括(但不限於)本文所提供之疾病及病症的方法。
本文所提供之固體型式在化合物A中之一或多個原子處亦可包含非天然比例之原子同位素。舉例而言，化合物可經放射性同位素作放射性標記，諸如氚(3H)、碘-125(125I)、硫-35(35S)或碳-14(14C)。經放射性標記之化合物適用作治療劑(例如癌症治療劑)、研究試劑(例如結合分析試劑)及診斷劑(例如活體內成像劑)。化合物A之所有同位素變體(放射性抑或非放射性)欲均涵蓋於本文所提供之實施例之範疇內。
化合物A之型式A
本文中之某些實施例提供化合物A之結晶型式A。型式A可在室溫下由以下方式自DMSO：水中結晶：將化合物A溶解於95：5 DMSO：水(v：v)中且藉由添加水以達到50：50 DMSO：水(v：v)而結晶。溶劑之廣泛篩選得以選擇DMSO：水，其中水為反溶劑。表1展示隨著DMSO之相對量增加，型式A於DMSO：水中之溶解度。
在某些實施例中，化合物A之型式A可藉由X射線粉末繞射分析法分析特徵。化合物A之型式A之代表性XRPD圖案提供於圖1中。在某些實施例中，化合物A之型式A之特徵在於位於一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個、十個、十一個、十二個或十三個以下近似位置處之XRPD峰：9.2、13.4、14.0、14.6、15.6、16.7、18.5、21.9、22.7、24.8、28.1、30.0及37.0度2θ。在一個實施例中，化合物A之型式A之特徵在於位於以下近似位置處之XRPD峰：14.6、15.6、16.7、21.9及30.0度2θ。在某些實施例中，化合物A之型式A之特徵在於與圖1中所展現之圖案匹配之XRPD圖案。在某些實施例中，化合物A之型式A之特徵在於具有1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12或13個與本文所提供之代表性型式A圖案中之峰匹配之峰的XRPD圖案。
在某些實施例中，化合物A之型式A可藉由熱分析法分 析特徵。化合物A之型式A之代表性DSC曲線展示於圖2中。在某些實施例中，型式A之特徵在於包含起始溫度為約282℃之吸熱現象之DSC曲線。在某些實施例中，特徵性型式A DSC曲線另外包含一或多個其他現象，諸如峰值溫度為約145℃之吸熱現象及/或峰值溫度為約161℃之放熱現象。化合物A之型式A之代表性TGA曲線展示於圖3中。在某些實施例中，型式A之特徵在於包含在自約40℃加熱至約110℃時樣品總質量之小於約10%、小於約8%或小於約6%(例如約5.9%)之質量損失的TGA曲線。在一個實施例中，型式A之特徵在於包含在自約40℃加熱至約110℃時樣品總質量之約5%至約6%之質量損失的TGA曲線。在某些實施例中，化合物A之型式A在晶格中含有水或其他溶劑。在某些實施例中，TGA質量損失現象包含水損失。在某些實施例中，型式A係經溶劑化。在某些實施例中，型式A係經單水合。在某些實施例中，型式A之晶格包含每莫耳化合物A約1莫耳當量之水。
在某些實施例中，型式A在脫水時轉變成化合物A之型式D。在一個實施例中，型式A當在約55℃下乾燥3天時轉變成化合物A之型式D。化合物A之型式A可自型式D藉由在22℃或50℃下使型式D於水中漿化隔夜來製備。
在一個實施例中，化合物A之型式A在40℃下於真空下物理穩定且化學穩定5天。在另一實施例中，化合物A之型式A在40℃下於氮氣氛圍下物理穩定且化學穩定4天。
在某些實施例中，化合物A之型式A可藉由吸濕分析法 分析特徵。在某些實施例中，當相對濕度(「RH」)自約0%增至約95% RH時，型式A展現在樣品起始質量之約1%至約10%、約2%至約5%或約3%至約4%之範圍內的質量變化。在某些實施例中，當RH降回至約0% RH時，吸附時所增加之質量損失。
本文中之某些實施例提供實質上純之化合物A之型式A。本文中之某些實施例提供化合物A之型式A，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如型式B、C、D、E及F，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。本文中之某些實施例提供呈包含化合物A之固體型式之混合物形式的型式A，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式B、C、D、E、F，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。
化合物A之型式B
本文中之某些實施例提供化合物A之結晶型式B。在某些實施例中，化合物A之型式B可自多種溶劑獲得，包括(但不限於)包含丙酮、乙腈、甲醇及其混合物之溶劑系統。在某些實施例中，型式B可使用漿化再結晶方法獲得。在某些實施例中，型式B係在約50℃下於丙酮、乙腈、甲醇或其混合物中使用漿化再結晶方法獲得。
在某些實施例中，化合物A之型式B可藉由X射線粉末繞射分析法分析特徵。化合物A之型式B之代表性XRPD圖案 提供於圖4中。在某些實施例中，化合物A之型式B之特徵在於位於一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個、十個、十一個、十二個、十三個、十四個、十五個或十六個以下近似位置處之XRPD峰：10.6、11.4、12.6、13.7、14.7、19.1、20.3、20.9、21.2、22.9、24.9、25.3、25.9、26.9、29.5及33.8度2θ。在一個實施例中，化合物A之型式B之特徵在於位於以下近似位置處之XRPD峰：10.6、14.7、19.1及25.9度2θ。在某些實施例中，化合物A之型式B之特徵在於與圖4中所展現之圖案匹配之XRPD圖案。在某些實施例中，化合物A之型式B之特徵在於具有1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15或16個與本文所提供之代表性型式B圖案中之峰匹配之峰的XRPD圖案。
在某些實施例中，化合物A之型式B可藉由熱分析法分析特徵。化合物A之型式B之代表性DSC曲線展示於圖5中。在某些實施例中，型式B之特徵在於包含起始溫度為約279℃之吸熱現象之DSC曲線。化合物A之型式B之代表性TGA曲線展示於圖6中。在某些實施例中，型式B之特徵在於包含在自約25℃加熱至約200℃時樣品總質量之小於約1%、小於約0.5%、小於約0.1%或小於0.05%之質量損失的TGA曲線。在某些實施例中，化合物A之型式B在晶格中不含實質量之水或其他溶劑。在某些實施例中，型式B為無水的。在某些實施例中，型式B未溶劑化。
在某些實施例中，化合物A之型式B可藉由吸濕分析法 分析特徵。在某些實施例中，當RH自約0%增至約95% RH時，型式B展現樣品起始質量之小於約1%、小於約0.5%或小於約0.2%(例如約0.1%)之質量變化。在某些實施例中，當RH降回至約0% RH時，吸附時所增加之質量損失。在某些實施例中，型式B實質上不吸濕。在某些實施例中，在吸附/解吸附分析之後，型式B物質之XRPD圖案實質上不變化。在某些實施例中，型式B對於濕度為穩定的。
本文中之某些實施例提供實質上純之化合物A之型式B。本文中之某些實施例提供化合物A之型式B，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如型式A、C、D、E、F，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。本文中之某些實施例提供呈包含化合物A之固體型式之混合物形式的型式B，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式A、C、D、E、F，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。
化合物A之型式C
本文中之某些實施例提供化合物A之結晶型式C。在某些實施例中，化合物A之型式C可自多種溶劑獲得，包括(但不限於)包含乙酸乙酯、乙醇、2-丙醇、甲基乙基酮、正丁醇、四氫呋喃及包含其中兩者或兩者以上之混合物的溶劑系統。在某些實施例中，型式C可使用漿化再結晶方法獲得。在某些實施例中，型式C係在約50℃下於乙酸乙 酯、乙醇、2-丙醇、甲基乙基酮、正丁醇、四氫呋喃或包含其中兩者或兩者以上之混合物中使用漿化再結晶方法獲得。
在某些實施例中，化合物A之型式C可藉由X射線粉末繞射分析法分析特徵。化合物A之型式C之代表性XRPD圖案提供於圖7中。在某些實施例中，化合物A之型式C之特徵在於位於一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個、十個或十一個以下近似位置處之XRPD峰：10.8、11.9、15.1、18.8、19.2、19.3、22.0、24.9、25.1、26.6及29.2度2θ。在一個實施例中，化合物A之型式C之特徵在於位於以下近似位置處之XRPD峰：10.8、15.1、25.1及26.6度2θ。在某些實施例中，化合物A之型式C之特徵在於與圖7中所展現之圖案匹配之XRPD圖案。在某些實施例中，化合物A之型式C之特徵在於具有1、2、3、4、5、6、7、8、9、10或11個與本文所提供之代表性型式C圖案中之峰匹配之峰的XRPD圖案。
在某些實施例中，化合物A之型式C可藉由熱分析法分析特徵。化合物A之型式C之代表性DSC曲線展示於圖8中。在某些實施例中，型式C之特徵在於包含起始溫度為約281℃之吸熱現象之DSC曲線。化合物A之型式C之代表性TGA曲線展示於圖9中。在某些實施例中，型式C之特徵在於包含在自約25℃加熱至約150℃時樣品總質量之小於約1%、小於約0.5%或小於約0.1%(例如約0.07%)之質量損失的TGA曲線。在某些實施例中，化合物A之型式C在晶 格中不含實質量之水或其他溶劑。在某些實施例中，型式C為無水的。在某些實施例中，型式C未溶劑化。
在某些實施例中，化合物A之型式C可藉由吸濕分析法分析特徵。在某些實施例中，當RH自約0%增至約95% RH時，型式C展現樣品起始質量之小於約1%、小於約0.5%或小於約0.2%(例如約0.17%)之質量變化。在某些實施例中，當RH降回至約0% RH時，吸附時所增加之質量損失。在某些實施例中，型式C實質上不吸濕。在某些實施例中，在吸附/解吸附分析之後，型式C物質之XRPD圖案實質上不變化。在某些實施例中，型式C對於濕度為穩定的。
本文中之某些實施例提供實質上純之化合物A之型式C。本文中之某些實施例提供化合物A之型式C，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如型式A、B、D、E、F，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。本文中之某些實施例提供呈包含化合物A之固體型式之混合物形式的型式C，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式A、B、D、E、F，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。
化合物A之型式D
本文中之某些實施例提供化合物A之型式D。在某些實施例中，化合物A之型式D可藉由在烘箱中乾燥化合物A之 型式A而獲得。在某些實施例中，型式D係藉由在約70℃下於烘箱中乾燥型式A而獲得。
在某些實施例中，化合物A之型式D可藉由X射線粉末繞射分析法分析特徵。化合物A之型式D之代表性XRPD圖案提供於圖10中。在某些實施例中，化合物A之型式D之特徵在於與圖10中所展現之圖案匹配之XRPD圖案。在某些實施例中，化合物A之型式D之特徵在於位於一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個、十個、十一個、十二個、十三個或十四個以下近似位置處之XRPD峰：10.6、14.0、14.6、15.7、16.3、16.7、18.8、21.7、21.9、24.8、25.1、25.8、28.1及28.6度2θ。在一個實施例中，化合物A之型式D之特徵在於位於以下近似位置處之XRPD峰：16.7、21.7、21.9及25.8度2θ。在某些實施例中，化合物A之型式D之特徵在於具有1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13或14個與本文所提供之代表性型式D圖案中之峰匹配之峰的XRPD圖案。
在某些實施例中，化合物A之型式D可藉由熱分析法分析特徵。化合物A之型式D之代表性DSC曲線展示於圖11中。在某些實施例中，型式D之特徵在於包含起始溫度為約283℃之吸熱現象之DSC曲線。在某些實施例中，特徵性型式D DSC曲線另外包含一個其他現象，諸如峰值溫度為約114℃之吸熱現象。化合物A之型式D之代表性TGA曲線展示於圖12中。在某些實施例中，型式D之特徵在於包括在自約25℃加熱至約150℃時，樣品總質量之質量損失 小於約10%、小於約8%、小於約6%、小於約4%(例如約3%)的TGA曲線。在某些實施例中，TGA質量損失現象包括水損失。在某些實施例中，化合物A之型式D係經溶劑化。在某些實施例中，型式D係經水合。
在某些實施例中，化合物A之型式D可藉由吸濕分析法分析特徵。在某些實施例中，當RH自約0%增至約95% RH時，型式D樣品起始質量展現之質量變化小於約5%(例如約4%)。在某些實施例中，當RH降回至約0% RH時，吸濕時所增加之質量會流失。
本文中之某些實施例提供實質上純之化合物A之型式D。本文中之某些實施例提供化合物A之型式D，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如型式A、B、C、D、E、F，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。本文中之某些實施例提供呈包含化合物A之固體型式之混合物形式的型式D，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式A、B、C、E、F，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。
化合物A之型式E
本文中之某些實施例提供化合物A之型式E晶體型式。在某些實施例中，化合物A之型式E可自多種溶劑獲得，包括(但不限於)包含乙腈或異丙醇及其混合物之溶劑系統。在某些實施例中，型式E可使用漿化再結晶方法獲 得。在某些實施例中，型式E可在室溫下使用漿化再結晶方法獲得。型式E亦可藉由反溶劑再結晶方法，將化合物A溶解於DMF或NMP中且快速添加水作為反溶劑而獲得。
在某些實施例中，化合物A之型式E可藉由X射線粉末繞射分析法分析特徵。化合物A之型式E之代表性XRPD圖案提供於圖13中。在某些實施例中，化合物A之型式E之特徵在於位於一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個、十個、十一個、十二個或十三個以下近似位置處之XRPD峰：7.3、9.3、12.2、14.0、14.6、15.7、16.8、21.0、22.0、22.7、29.4、30.0及37.0度2θ。在一個實施例中，化合物A之型式E之特徵在於位於以下近似位置處之XRPD峰：7.3、14.6、22.0、30.0及37.0度2θ。在某些實施例中，化合物A之型式E之特徵在於與圖13中所展現之圖案匹配之XRPD圖案。在某些實施例中，化合物A之型式E之特徵在於具有1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12或13個與本文所提供之代表性型式E圖案中之峰匹配之峰的XRPD圖案。
在某些實施例中，化合物A之型式E可藉由熱分析法分析特徵。化合物A之型式E之代表性DSC曲線展示於圖14中。在某些實施例中，型式E之特徵在於包含起始溫度為約279℃之吸熱現象之DSC曲線。在某些實施例中，特徵性型式E DSC曲線另外包含一個其他現象，諸如峰值溫度為約146℃之吸熱現象。化合物A之型式E之代表性TGA曲線展示於圖15中。在某些實施例中，型式E之特徵在於包 含在自約25℃加熱至約150℃時樣品總質量之小於約10%、小於約8%、小於約6%(例如約5.97%)之質量損失的TGA曲線。在某些實施例中，TGA質量損失現象包含水損失。在某些實施例中，化合物A之型式E係經溶劑化。在某些實施例中，型式E係經水合。
在某些實施例中，化合物A之型式E可藉由吸濕分析法分析特徵。在某些實施例中，當RH自約0%增至約95% RH時，型式E展現樣品起始質量之小於約2%、小於約1%或小於約0.5%(例如約0.4%)之質量變化。在某些實施例中，當RH降回至約0% RH時，吸附時所增加之質量損失。在某些實施例中，型式E不吸濕。在某些實施例中，在吸附/解吸附分析之後，型式E物質之XRPD圖案實質上不變化。在某些實施例中，型式E對於濕度為穩定的。
本文中之某些實施例提供實質上純之化合物A之型式E。本文中之某些實施例提供化合物A之型式E，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如型式A、B、C、D、F，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。本文中之某些實施例提供呈包含化合物A之固體型式之混合物形式的型式E，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式A、B、C、D、F，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。
化合物A之型式F
本文中之某些實施例提供化合物A之型式F晶體型式。在某些實施例中，化合物A之型式F可自多種溶劑獲得，包括(但不限於)包含水之溶劑系統。在某些實施例中，型式F可使用漿化再結晶方法獲得。
在某些實施例中，化合物A之型式F可藉由X射線粉末繞射分析法分析特徵。化合物A之型式F之代表性XRPD圖案提供於圖16中。在某些實施例中，化合物A之型式F之特徵在於位於一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個或十個以下近似位置處之XRPD峰：7.2、9.1、14.5、15.7、16.8、18.3、21.9、22.7、29.9及36.9度2θ。在一個實施例中，化合物A之型式F之特徵在於位於以下近似位置處之XRPD峰：14.5、15.7、22.7及29.9度2θ。在某些實施例中，化合物A之型式F之特徵在於與圖16中所展現之圖案匹配之XRPD圖案。在某些實施例中。化合物A之型式F之特徵在於具有1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個與本文所提供之代表性型式F圖案中之峰匹配之峰的XRPD圖案。
在某些實施例中，化合物A之型式F可藉由熱分析法分析特徵。化合物A之型式F之代表性DSC曲線展示於圖17中。在某些實施例中，型式F之特徵在於包含起始溫度為約267℃之吸熱現象之DSC曲線。在某些實施例中，特徵性型式F DSC曲線另外包含一個其他現象，諸如峰值溫度為約170℃之放熱現象。在某些實施例中，型式F係經溶劑化。在某些實施例中，型式F係經水合。
本文中之某些實施例提供實質上純之化合物A之型式F。本文中之某些實施例提供化合物A之型式F，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如型式A、B、C、D、E，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。本文中之某些實施例提供呈包含化合物A之固體型式之混合物形式的型式F，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式A、B、C、D、E，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。
化合物A鹽酸鹽之型式A1
本文中之某些實施例提供化合物A之鹽酸鹽之結晶型式A1。在某些實施例中，型式A1可自多種溶劑獲得，包括(但不限於)包含丙酮、乙腈、正丁醇、乙醇、乙酸乙酯、庚烷、甲醇、二氯甲烷、甲基乙基酮、甲基第三丁基醚、2-丙醇、甲苯、四氫呋喃、水及其混合物之溶劑系統。在某些實施例中，型式A1可使用快速或緩慢冷卻結晶方法獲得。在某些實施例中，型式A1可使用反溶劑添加結晶方法獲得。
化合物A鹽酸鹽之型式A1為穩定結晶型式。舉例而言，發現型式A1在室溫下暴露於空氣及光下儲存時化學穩定6週。亦發現型式A1在40℃下於真空下儲存時化學穩定。亦發現型式A1在40℃下於氮氣氛圍下儲存時化學穩定。亦發現型式A1在40℃及75%相對濕度(RH)下儲存時化學穩定。 亦發現型式A1在60℃下於密閉容器中儲存時化學穩定。基於此資料，化合物A之型式A1經測定對於大規模生產具有適宜穩定性(以下的「段落A」)。
在某些實施例中，型式A1可藉由X射線粉末繞射分析法分析特徵。型式A1之代表性XRPD圖案提供於圖18中。在某些實施例中，型式A1之特徵在於位於一個、兩個、三個、四個、五個、六個、七個、八個、九個或十個以下近似位置處之XRPD峰：8.6、11.3、13.1、15.3、17.3、20.5、22.7、23.6、26.3及31.4度2θ。在一個實施例中，型式A1之特徵在於位於以下近似位置處之XRPD峰：8.6、13.1、20.5及26.3度2θ。在某些實施例中，型式A1之特徵在於與圖18中所展現之圖案匹配之XRPD圖案。在某些實施例中，型式A1之特徵在於具有1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個與本文所提供之代表性型式A1圖案中之峰匹配之峰的XRPD圖案。
在某些實施例中，化合物A之鹽酸鹽之型式A1可藉由熱分析法分析特徵。型式A1之代表性DSC曲線展示於圖19中。在某些實施例中，型式A1之特徵在於包含起始溫度為約276℃之吸熱現象之DSC曲線。在某些實施例中，型式A1之分解溫度為約276℃。化合物A之型式A1之代表性TGA曲線展示於圖20中。在某些實施例中，型式A1之特徵在於包含在自約25℃加熱至約150℃時樣品總質量之小於約1%、小於約0.5%、小於約0.2%、小於約0.1%、小於約0.05%、小於約0.01%(例如約0.0008%)之質量損失的TGA 曲線。在某些實施例中，化合物A之型式A1在晶格中不含實質量之水或其他溶劑。在某些實施例中，型式A1未溶劑化。在某些實施例中，型式A1為無水的。
在某些實施例中，型式A1可藉由吸濕分析法分析特徵。代表性吸濕等溫曲線展示於圖21中。在某些實施例中，當相對濕度(「RH」)自約0%增至約95% RH時，型式A1展現樣品起始質量之小於約1%、小於約0.5%、小於約0.2%(例如約0.15%)之質量變化。在某些實施例中，當RH降回至約0% RH時，吸附時所增加之質量損失。因此，在某些實施例中，型式A1實質上不吸濕。在某些實施例中，在吸附/解吸附分析之後，型式A1物質之XRPD圖案實質上不變化。在某些實施例中，型式A1對於濕度為穩定的。
在某些實施例中，化合物A之鹽酸鹽之型式A1可藉由其穩定性型態法分析特徵。在某些實施例中，型式A1物質為穩定的，例如其XRPD圖案在暴露於高溫時、暴露於高濕度時、暴露於一或多種溶劑時及/或壓縮時保持實質上不變化。在某些實施例中，舉例而言，型式A1在暴露於約40℃環境及約75% RH環境持續約四週之後為穩定的。在某些實施例中，舉例而言，型式A1在暴露於室溫環境及約95% RH環境持續約四天之後為穩定的。在某些實施例中，型式A1在約50℃下暴露於一或多種包含例如丙酮、乙腈、正丁醇、乙醇、乙酸乙酯、庚烷、甲醇、二氯甲烷、甲基乙基酮、甲基第三丁基醚、2-丙醇、甲苯及/或四氫呋喃之溶劑系統持續至少約24小時之後為穩定的。在某些實 施例中，型式A1在約2,000-psi壓力下壓縮約1分鐘時為穩定的。
在某些實施例中，型式A1可藉由粒子分析法分析特徵。在某些實施例中，型式A1之樣品包含具有針狀形態之粒子。
本文中之某些實施例提供實質上純之化合物A之型式A1。本文中之某些實施例提供化合物A之鹽酸鹽之型式A1，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如如本文所提供包含化合物A之鹽酸鹽之非晶固體型式，及型式A、B、C、D、E、F，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式。本文中之某些實施例提供呈包含化合物A之固體型式之混合物形式的型式A1，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式A、B、C、D、E、F，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之非晶固體型式。
本文中之某些實施例提供化合物A之鹽酸鹽之型式A1，其中型式A1中化合物A與鹽酸鹽之莫耳比在約0.1至約10、約0.2至約5、約0.5至約2、約0.6至約1.5、約0.7至約1.3、約0.8至約1.2、約0.9至約1.1或約0.95至約1.05之範圍內。在某些實施例中，型式A1中化合物A與鹽酸鹽之莫耳比為約0.5、約0.6、約0.7、約0.8、約0.9、約0.95、約1、約1.05、約1.1、約1.2、約1.3、約1.4或約1.5。
治療方法
本發明涵蓋使用化合物A或其立體異構體或其醫藥學上 可接受之鹽、溶劑合物、水合物、共晶體、籠形物或多晶型物之固體型式治療、預防及/或處理多種疾病或病症之方法，其包含投與治療或預防有效量之一或多種包含化合物A之固體型式，諸如如本文所提供之型式A、B、C、D、E，或化合物A之非晶型式，或化合物A鹽酸鹽之型式A1或非晶型式。
不受特定理論限制，化合物A可控制血管生成或抑制包括(但不限於)TNF-α、IL-1β、IL-12、IL-18、GM-CSF及/或IL-6在內之某些細胞激素產生。不受特定理論限制，化合物A可刺激包括IL-10在內之某些其他細胞激素產生，且亦充當T細胞活化之共刺激信號，導致諸如(但不限於)IL-12及/或IFN-γ之細胞激素產生增加。另外，化合物A可增強NK細胞之作用及抗體介導之細胞毒性(ADCC)。此外，化合物A可具有免疫調節性及/或細胞毒性，且由此可適用作化學治療劑。因此，不受特定理論限制，化合物A所具有之該等特徵中之一些或所有特徵可使其適用於治療、處理及/或預防多種疾病或病症。
疾病或病症之實例包括(但不限於)癌症、與血管生成相關之病症、包括(但不限於)複雜區域疼痛症候群(「CRPS」)在內之疼痛、黃斑變性(「MD」)及相關症候群、皮膚病、肺病、石棉相關病症、寄生蟲病、免疫缺乏病症、CNS病症、CNS損傷、動脈粥樣硬化及相關病症、睡眠功能障礙及相關病症、血紅素病及相關病症(例如貧血)、TNFα相關病症，及其他多種疾病及病症。
癌症及癌前病狀之實例包括(但不限於)以下文獻中所述者：Muller等人之美國專利第6,281,230號及第5,635,517號；Zeldis之各種美國專利公開案，包括2004年11月4日公開之公開案第2004/0220144A1號(Treatment of Myelodysplasia Syndrome)、2004年2月12日公開之公開案第2004/0029832A1號(Treatment of Various Types of Cancer)，及2004年5月6日公開之公開案第2004/0087546號(Treatment of Myeloproliferative Diseases)。實例亦包括2004年12月2日公開之WO 2004/103274中所述者。所有此等參考文獻皆以全文引用的方式併入本文中。
癌症之特定實例包括(但不限於)皮膚癌，諸如黑素瘤；淋巴結癌；乳癌；子宮頸癌；子宮癌；胃腸道癌；肺癌；卵巢癌；前列腺癌；結腸癌；直腸癌；口腔癌；腦癌；頭頸癌；咽喉癌；睾丸癌；腎癌；胰臟癌；骨癌；脾癌；肝癌；膀胱癌；喉癌；鼻腔癌；及AIDS相關癌症。該等化合物亦適用於治療血癌及骨髓癌，諸如多發性骨髓瘤及急性及慢性白血病，例如淋巴母細胞性白血病、骨髓性白血病、淋巴球性白血病及髓細胞性白血病。本文所提供之化合物可用於治療、預防或處理原發性或轉移性腫瘤。
其他特定癌症包括(但不限於)晚期惡性疾病、澱粉樣變性病、神經母細胞瘤、腦膜瘤、血管外皮瘤、多發性腦轉移瘤、多形性膠質母細胞瘤、膠質母細胞瘤、腦幹神經膠質瘤、預後不良惡性腦腫瘤、惡性神經膠質瘤、復發性惡性神經膠質瘤、多形性星形細胞瘤、多形性少突神經膠質 瘤、神經內分泌腫瘤、直腸腺癌、杜克氏C期及D期結腸直腸癌(Dukes C & D colorectal cancer)、不可切除性結腸直腸癌、轉移性肝細胞癌、卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma)、核型急性骨髓母細胞性白血病、慢性淋巴球性白血病(CLL)、霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)、非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma)、皮膚T細胞淋巴瘤、皮膚B細胞淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤、低級濾泡性淋巴瘤、轉移性黑素瘤(侷限性黑素瘤，包括(但不限於)眼黑素瘤)、惡性間皮瘤、惡性肋膜積液間皮瘤症候群、腹膜癌、乳頭狀漿液性癌、婦科肉瘤、軟組織肉瘤、硬皮病、皮膚血管炎、蘭格罕氏細胞組織細胞增多病(Langerhans cell histiocytosis)、平滑肌肉瘤、進行性骨化性纖維發育不良、激素難治性前列腺癌、切除高風險性軟組織肉瘤、不可切除性肝細胞癌、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(Waldenstrom's macroglobulinemia)、和緩性骨髓瘤、惰性骨髓瘤、輸卵管癌、雄激素非依賴性前列腺癌、雄激素依賴性IV期非轉移性前列腺癌、激素不敏感性前列腺癌、化學療法不敏感性前列腺癌、乳頭狀甲狀腺癌、濾泡性甲狀腺癌、髓性甲狀腺癌及平滑肌瘤。在一特定實施例中，癌症為轉移性的。在另一實施例中，癌症為化學療法或輻射難治性或對化學療法或輻射具抗性。
在一個實施例中，本文提供治療、預防或處理包括復發性、難治性或具抗性之白血病在內的各種形式白血病之方法，諸如慢性淋巴球性白血病、慢性髓細胞性白血病、急 性淋巴母細胞性白血病、急性骨髓性白血病及急性骨髓母細胞性白血病，如2006年2月9日公開之美國公開案第2006/0030594號中所揭示，該案以全文引用的方式併入。
術語「白血病」係指血液形成組織之惡性贅瘤。白血病包括(但不限於)慢性淋巴球性白血病、慢性髓細胞性白血病、急性淋巴母細胞性白血病、急性骨髓性白血病及急性骨髓母細胞性白血病。白血病對習知療法而言可為復發性、難治性或具抗性的。術語「復發」係指在治療後白血病已好轉之患者的骨髓中恢復白血病細胞且正常血細胞減少之情況。術語「難治性或具抗性」係指即使在強化治療後患者之骨髓中仍具有殘餘白血病細胞之情形。
在另一實施例中，本文提供治療、預防或處理包括非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)在內之各種類型淋巴瘤之方法。術語「淋巴瘤」係指在網狀內皮系統及淋巴系統中出現之贅瘤之雜合群。「NHL」係指包括淋巴結、骨髓、脾、肝及胃腸道在內之免疫系統部位中之淋巴細胞的惡性單株增殖。NHL之實例包括(但不限於)套細胞淋巴瘤(MCL)、中間分化型淋巴球性淋巴瘤、中間型淋巴球性淋巴瘤(ILL)、彌漫性分化不良型淋巴球性淋巴瘤(PDL)、中心細胞性淋巴瘤、彌漫性小核裂細胞淋巴瘤(DSCCL)、濾泡性淋巴瘤及在顯微鏡下可見之任何類型之套細胞淋巴瘤(結節性、彌漫性、母細胞性及套區淋巴瘤)。
與不當血管生成相關或特徵在於不當血管生成之疾病及病症之實例包括(但不限於)發炎性疾病、自體免疫性疾 病、病毒性疾病、遺傳性疾病、過敏性疾病、細菌性疾病、眼部新生血管疾病、脈絡膜新生血管疾病、視網膜新生血管疾病及虹膜紅變(隅角新血管生成)。與不當血管生成相關或特徵在於不當血管生成之疾病及病症之特定實例包括(但不限於)關節炎、子宮內膜異位、克羅恩氏病(Crohn's disease)、心臟衰竭、晚期心臟衰竭、腎障礙、內發性毒血症、中毒性休克症候群、骨關節炎、反轉錄病毒複製、消耗病、腦膜炎、矽石誘發性纖維化、石棉誘發性纖維化、獸醫學病症、惡性疾病相關高鈣血症、中風、循環性休克、牙周炎、齒齦炎、大紅血球性貧血、難治性貧血及5q缺失症候群。
疼痛之實例包括(但不限於)2005年9月15日公開之美國專利公開案第2005/0203142號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定類型之疼痛包括(但不限於)傷害感受性疼痛、神經痛、傷害感受性疼痛與神經痛之混合型疼痛、內臟痛、偏頭痛、頭痛及術後疼痛。
傷害感受性疼痛之實例包括(但不限於)與化學灼傷或熱灼傷、皮膚割傷、皮膚挫傷、骨關節炎、類風濕性關節炎、肌腱炎及肌筋膜疼痛相關之疼痛。
神經痛之實例包括(但不限於)I型CRPS、II型CRPS、反射性交感神經營養不良(RSD)、反射性神經血管營養不良、反射性營養不良、交感神經維持性疼痛症候群、灼痛、祖德克骨萎縮(Sudeck atrophy of bone)、痛性神經營養不良、肩手症候群、創傷後營養不良、三叉神經痛、疱 疹後神經痛、癌症相關疼痛、幻肢痛、肌肉纖維疼痛、慢性疲勞症候群、脊髓損傷疼痛、中樞性中風後疼痛、神經根病變、糖尿病性神經病變、中風後疼痛、梅毒性神經病變，及其他疼痛性神經性病狀，諸如由諸如長春新鹼(vincristine)及萬珂(velcade)之藥物誘發之病狀。
如本文所用之術語「複雜區域疼痛症候群」、「CRPS」及「CRPS及相關症候群」意謂特徵在於以下一或多者之慢性疼痛病症：自發性抑或誘發性疼痛，包括異常疼痛(對通常不引起疼痛之刺激之疼痛反應)及痛覺過敏(對通常僅引起輕微疼痛之刺激之過度反應)；與刺激現象不成比例之疼痛(例如踝關節扭傷後數年嚴重疼痛)；不限於單一周邊神經分佈之區域疼痛；及與營養性皮膚變化(頭髮及指甲生長異常及皮膚潰瘍)相關之自主調控異常(例如水腫、血流改變及多汗症)。
MD及相關症候群之實例包括(但不限於)2004年5月13日公開之美國專利公開案第2004/0091455號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)萎縮性(乾性)MD、滲出性(濕性)MD、年齡相關之黃斑變性(ARM)、脈絡膜新血管生成(CNVM)、視網膜色素上皮脫離(PED)及視網膜色素上皮(RPE)萎縮。
皮膚病之實例包括(但不限於)2005年9月29日公開之美國公開案第2005/0214328A1號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)角化症及相關症狀，以表皮、痤瘡及皺紋過度生長為特徵之皮膚疾病或病 症。
如本文所用之術語「角化症」係指表皮上以存在角質層侷限性過度生長為標誌之任何病變，包括(但不限於)光化性角化症、皮脂溢性角化症、角化棘皮瘤、毛囊角化症(達里埃氏病(Darier disease))、倒轉毛囊角化症、掌蹠角皮症(PPK、掌蹠角化症)、毛髮角化症及灰泥角化症。術語「光化性角化症」亦指老年性角化症、老年角化症、老年疣(verruca senilis)、老年扁平疣、日光角化症、角皮病或角質瘤。術語「皮脂溢性角化症」亦指皮脂溢性疣、老年疣(senile wart)或基底細胞乳頭狀瘤。角化症之特徵在於以下一或多種症狀：暴露表面(例如臉、手、耳、頸、腿及胸)上之粗糙外觀、鱗片狀、紅斑狀丘疹、斑塊、針狀體或節結，稱作皮角之角蛋白贅疣、過度角化、毛細管擴張、彈性組織變性、色素斑、棘層肥厚、角化不全、角化不良、乳頭狀瘤、基底細胞色素沉著過度、細胞非典型性、有絲分裂圖形、異常細胞-細胞黏著、密集發炎性浸潤及鱗狀細胞癌之小發病率。
以表皮過度生長為特徵之皮膚疾病或病症之實例包括(但不限於)以存在表皮過度生長為標誌之任何病狀、疾病或病症，其包括(但不限於)與乳頭狀瘤病毒相關之感染、砷角化症、萊澤-特雷拉病徵(sign of Leser-Trélat)、疣狀角化不良瘤(WD)、小棘狀毛壅症(TS)、可變性紅斑角皮症(EKV)、斑色魚鱗癬(丑角魚鱗病)、指節墊、皮膚黑棘皮瘤、汗管角化症、牛皮癬、鱗狀細胞癌、融合性網狀乳頭 瘤病(CRP)、皮膚贅瘤、皮角、考登病(cowden disease)(多發性錯構瘤症候群)、黑色丘疹性皮膚病(DPN)、表皮痣症候群(ENS)、尋常性魚鱗病、傳染性軟疣、結節性癢疹及黑棘皮病(AN)。
肺病之實例包括(但不限於)2005年10月27日公開之美國公開案第2005/0239842A1號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括肺高血壓及相關病症。肺高血壓及相關病症之實例包括(但不限於)：原發性肺高血壓(PPH)；繼發性肺高血壓(SPH)；家族性PPH；偶發性PPH；前毛細管性肺高血壓；肺動脈性高血壓(PAH)；肺動脈高血壓；特發性肺高血壓；血栓性肺動脈病變(TPA)；致叢性肺動脈病變；功能性I類至IV類肺高血壓；及與以下疾病相關、涉及以下疾病或在以下疾病之後繼發之肺高血壓：左心室功能不全、二尖瓣病、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄、心肌症、縱隔纖維化、異常肺靜脈引流、肺靜脈阻塞疾病、膠原血管疾病、先天性心臟病、HIV病毒感染、藥物及毒素(諸如氟苯丙胺(fenfluramine))、先天性心臟病、肺靜脈高血壓、慢性阻塞性肺病、間質性肺病、睡眠呼吸障礙、肺泡換氣不足症、持續暴露於高海拔、新生兒肺病、肺泡毛細管發育不良、鐮狀細胞病、其他凝血障礙、慢性血栓栓塞、結締組織疾病、包括全身性狼瘡及皮膚性狼瘡在內之狼瘡、血吸蟲病、類肉瘤病或肺毛細血管瘤。
石棉相關病症之實例包括(但不限於)2005年5月12日公 開之美國公開案第2005/0100529號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)間皮瘤、石綿沉著病、惡性肋膜積液、良性滲出性積液、肋膜斑、肋膜鈣化、彌漫性肋膜增厚、圓形肺不張、纖維變性塊及肺癌。
寄生蟲病之實例包括(但不限於)2006年7月13日公開之美國公開案第2006/0154880號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。寄生蟲病包括由人類細胞內寄生蟲引起之疾病及病症，該等寄生蟲為諸如(但不限於)惡性瘧原蟲(P.falcifarium)、卵形瘧原蟲(P.ovale)、間日瘧原蟲(P.vivax)、三日瘧原蟲(P.malariae)、杜什利什曼原蟲(L.donovari)、嬰兒利什曼原蟲(L.infantum)、埃塞俄比亞利什曼原蟲(L.aethiopica)、碩大利什曼原蟲(L.major)、熱帶利什曼原蟲(L.tropica)、墨西哥利什曼原蟲(L.mexicana)、巴西利什曼原蟲(L.braziliensis)、剛地弓形蟲(T.Gondii)、微小巴貝蟲(B.microti)、雙芽巴貝蟲(B.divergens)、結腸小袋纖毛蟲(B.coli)、小球隱孢子蟲(C.parvum)、卡耶他環孢子蟲(C.cayetanensis)、溶組織內阿米巴原蟲(E.histolytica)、貝氏等孢球蟲(I.belli)、曼氏血吸蟲(S.mansonii)、埃及血吸蟲(S.haematobium)、錐蟲屬(Trypanosoma ssp.)、弓漿蟲屬(Toxoplasma ssp.)及蟠尾絲蟲(O.volvulus)。亦涵蓋由非人類細胞內寄生蟲引起之其他疾病及病症，該等寄生蟲為諸如(但不限於)牛巴貝蟲(Babesia bovis)、犬巴貝蟲(Bahesia canis)、吉氏巴貝蟲 (Banesia Gibsoni)、蜥蜴球孢子蟲(Besnoitia darlingi)、貓胞簇蟲(Cytauxzoon felis)、艾美球蟲屬(Eimeria ssp.)、哈蒙球蟲屬(Hammondia ssp.)及泰勒蟲屬(Theileria ssp.)。特定實例包括(但不限於)瘧疾、巴貝蟲病、錐蟲病、利什曼原蟲病、弓形蟲病、腦膜腦炎、角膜炎、變形蟲病、梨形鞭毛蟲病、隱孢子蟲病、等孢子蟲病、圓孢子蟲病、微孢子蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、桿線蟲病、弓蛔蟲病、旋毛蟲病、淋巴絲蟲病、蟠尾絲蟲病、絲蟲病、血吸蟲病及由動物血吸蟲引起之皮炎。
免疫缺乏病症之實例包括(但不限於)2005年11月30日申請之美國申請案第11/289,723號中所述者。特定實例包括(但不限於)腺苷去胺酶缺乏、伴有正常Ig或高Ig之抗體缺乏、毛細血管擴張性共濟失調、裸淋巴細胞症候群、普通變異型免疫缺乏、伴有高IgM之Ig缺乏、Ig重鏈缺失、IgA缺乏、伴有胸腺瘤之免疫缺乏、網狀發育不全、尼茲諾夫症候群(Nezelof syndrome)、選擇性IgG子類缺乏、嬰兒期短暫性低丙球蛋白血症、維斯科特-奧爾德里奇症候群(Wistcott-Aldrich syndrome)、X聯鎖無丙種球蛋白血症、X聯鎖重度聯合免疫缺乏。
CNS病症之實例包括(但不限於)2005年6月30日公開之美國公開案第2005/0143344號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)肌肉萎縮性側索硬化；阿茲海默氏病(Alzheimer Disease)；帕金森氏病(Parkinson Disease)；亨廷頓氏病(Huntington's Disease)； 多發性硬化症；其他神經免疫病症，諸如妥瑞症候群(Tourette Syndrome)，譫妄，或短時間內發生之意識紊亂，及失憶症，或在無其他中樞神經系統障礙之情況下發生之謹慎記憶力障礙。
CNS損傷及相關症候群之實例包括(但不限於)2006年6月8日公開之美國公開案第2006/0122228號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)CNS損傷/損害及相關症候群，其包括(但不限於)原發性腦損傷、繼發性腦損傷、創傷性腦損傷、局部腦損傷、彌漫性軸突損傷、頭部損傷、震盪、震盪後症候群、腦挫傷及破裂、硬膜下血腫、表皮血腫、創傷後癲癇、慢性植物狀態、完全SCI、不完全SCI、急性SCI、亞急性SCI、慢性SCI、中樞脊髓症候群、布朗-塞卡爾症候群(Brown-Sequard syndrome)、前脊髓症候群、脊髓圓錐症候群、馬尾症候群(cauda equina syndrome)、神經性休克、脊髓休克、意識程度改變、頭痛、噁心、嘔吐、記憶力降低、眩暈、複視、視力障礙、情緒不穩、睡眠障礙、興奮增盛、注意力無法集中、神經質、行為障礙、認知缺陷及猝發。
其他疾病或病症包括(但不限於)病毒性、遺傳性、過敏性及自體免疫性疾病。特定實例包括(但不限於)HIV、肝炎、成人呼吸窘迫症候群、骨骼再吸收疾病、慢性肺部發炎性疾病、皮炎、囊腫性纖維化、敗血性休克、敗血症、內毒素休克、血液動力學休克、敗血症候群、缺血後再灌注損傷、腦膜炎、牛皮癬、纖維化疾病、惡病質、移植物 抗宿主疾病、移植物排斥反應、自體免疫性疾病、類風濕性脊椎炎、克羅恩氏病、潰瘍性結腸炎、發炎性腸病、多發性硬化症、全身性紅斑狼瘡、麻瘋性ENL、輻射損害、癌症、哮喘或高氧肺泡損傷。
動脈粥樣硬化及相關病狀之實例包括(但不限於)2002年5月9日公開之美國公開案第2002/0054899號中所揭示者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)涉及動脈粥樣硬化之所有病狀形式，其包括諸如血管成形術、支架置入術、斑塊旋切術及移植術之血管介入術後再狹窄。所有血管介入術形式由本文所涵蓋，包括心血管及腎臟系統之疾病，諸如(但不限於)腎血管成形術，經皮冠狀動脈介入術(PCI)，經皮經管腔冠狀動脈血管成形術(PTCA)，頸動脈經皮經管腔血管成形術(PTA)，冠狀動脈分流移植術，具有支架植入之血管成形術，髂動脈、股動脈或膕動脈之周邊經皮經管腔介入術，及使用經浸漬之人造移植物之手術介入術。
睡眠功能障礙及相關症候群之實例包括(但不限於)2005年10月6日公開之美國公開案第2005/0222209A1號中所揭示者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)打鼾、睡眠呼吸暫停、失眠、嗜眠、腿不寧症候群、夢驚、夢遊、夢食及與慢性神經性或發炎性病狀相關之睡眠功能障礙。慢性神經性或發炎性病狀包括(但不限於)複雜區域疼痛症候群、慢性下背痛、肌肉骨骼痛、關節炎、神經根病變、與癌症相關之疼痛、肌肉纖維疼痛、 慢性疲勞症候群、內臟痛、膀胱痛、慢性胰臟炎、神經病變(糖尿病性、疱疹後、創傷性或發炎性)；及神經退化性病症，諸如帕金森氏病、阿茲海默氏病、肌肉萎縮性側索硬化、多發性硬化症、亨廷頓氏病、運動徐緩；肌肉僵硬；帕金森氏震顫(parkinsonian tremor)；帕金森氏步態(parkinsonian gait)；運動僵硬；抑鬱症；長期記憶力缺失、魯賓斯坦-泰比症候群(Rubinstein-Taybi syndrome，RTS)；癡呆；姿勢不穩；運動功能減退病症；突觸核蛋白病症；多系統萎縮；黑質退化症；橄欖橋腦小腦萎縮症；夏伊-德拉戈症候群(Shy-Drager syndrome)；具有帕金森氏病特徵之運動神經元疾病；路易體性癡呆(Lewy body dementia)；τ病理學病症；進行性核上麻痹；皮質基底核退化症；額顳葉型癡呆；澱粉狀蛋白病理學病症；輕度認知障礙；伴有帕金森氏病之阿茲海默氏病；威爾遜病(Wilson disease)；哈勒沃登-施帕茨疾病(Hallervorden-Spatz disease)；契-東疾病(Chediak-Hagashi disease)；SCA-3脊髓小腦共濟失調；X聯鎖肌張力不全帕金森氏病；朊病毒疾病；運動機能亢進病症；舞蹈病；顫搐；肌張力不全震顫；肌肉萎縮性側索硬化(ALS)；CNS損傷及肌陣攣。
血紅素病及相關病症之實例包括(但不限於)2005年6月30日公開之美國公開案第2005/0143420A1號中所述者，該案以引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)血紅素病、鐮狀細胞性貧血及與CD34+細胞分化相關之任何 其他病症。
TNFα相關病症之實例包括(但不限於)WO 98/03502及WO 98/54170中所述者，該兩個文獻均以全文引用的方式併入本文中。特定實例包括(但不限於)：內發性毒血症或中毒性休克症候群；惡病質；成人呼吸窘迫症候群；骨骼再吸收疾病，諸如關節炎；高鈣血症；移植物抗宿主反應；腦性瘧疾；炎症；腫瘤生長；慢性肺部發炎性疾病；再灌注損傷；心肌梗塞；中風；循環性休克；類風濕性關節炎；克羅恩氏病；HIV感染及AIDS；其他病症，諸如類風濕性關節炎、類風濕性脊椎炎、骨關節炎、牛皮癬性關節炎及其他關節炎病狀、敗血性休克、敗血症、內毒素休克、移植物抗宿主疾病、消耗病、克羅恩氏病、潰瘍性結腸炎、多發性硬化症、全身性紅斑狼瘡、麻瘋性ENL、HIV、AIDS及AIDS中之機會性感染；諸如以下之病症：敗血性休克、敗血症、內毒素休克、血液動力學休克及敗血症候群、缺血後再灌注損傷、瘧疾、分支桿菌感染、腦膜炎、牛皮癬、充血性心臟衰竭、纖維化疾病、惡病質、移植物排斥反應、致瘤性或致癌性病狀、哮喘、自體免疫性疾病、輻射損害及高氧肺泡損傷；病毒感染，諸如由疱疹病毒引起之病毒感染；病毒性結膜炎；或異位性皮炎。
在其他實施例中，亦涵蓋化合物A於多種免疫學應用中之用途，特定言之，作為疫苗佐劑、尤其抗癌疫苗佐劑，如2005年9月1日申請之美國臨時申請案第60/712,823號中所揭示，該案以全文引用的方式併入本文中。此等實施例 亦涉及化合物A與疫苗組合使用以治療或預防癌症或感染性疾病，及免疫調節化合物之其他多種用途，諸如使過敏反應減少或脫敏。
化合物A之固體型式之劑量視以下因素而變，諸如：待治療、預防或處理之特定適應症；患者之年齡及狀況；及所用第二活性劑(若有)之量。一般而言，本文所提供之化合物A之固體型式可以每天約0.1 mg至約500 mg之量使用，且可如下作調整：依習知方式(例如在治療、預防或處理期之每一天投與相同量)、週期性地(例如投藥一週、停藥一週)，或以隨治療、預防或處理之過程增加或減少之量。在其他實施例中，劑量可為約1 mg至約300 mg、約0.1 mg至約150 mg、約1 mg至約200 mg、約10 mg至約100 mg、約0.1 mg至約50 mg、約1 mg至約50 mg、約10 mg至約50 mg、約20 mg至約30 mg或約1 mg至約20 mg。
本文所提供之化合物A之固體型式可與其他藥理學活性化合物(「第二活性劑」)在本文所提供之方法及組合物中組合。某些組合可在治療特定類型之疾病或病症及與該等疾病或病症相關之病狀及症狀中協同起作用。本文所提供之化合物A之固體型式亦可起作用以減輕與某些第二活性劑相關之不良作用，且反之亦然。
在本文所提供之方法及組合物中可使用一或多種第二活性成分或活性劑。第二活性劑可為大分子(例如蛋白質)或小分子(例如合成無機分子、有機金屬分子或有機分子)。
大分子活性劑之實例包括(但不限於)造血生長因子、細 胞激素及單株及多株抗體。活性劑之特定實例為抗CD40單株抗體(諸如SGN-40)；組蛋白去乙醯基酶抑制劑(諸如SAHA及LAQ 824)；熱休克蛋白-90抑制劑(諸如17-AAG)；胰島素樣生長因子-1受體激酶抑制劑；血管內皮生長因子受體激酶抑制劑(諸如PTK787)；胰島素生長因子受體抑制劑；溶血磷脂酸醯基轉移酶抑制劑；IkB激酶抑制劑；p38MAPK抑制劑；EGFR抑制劑(諸如吉非替尼(gefitinib)及鹽酸埃羅替尼(erlotinib HCl))；HER-2抗體(諸如曲妥珠單抗(trastuzumab，Herceptin®)及帕妥珠單抗(pertuzumab，OmnitargTM))；VEGFR抗體(諸如貝伐單抗(bevacizumab，AvastinTM))；VEGFR抑制劑(諸如flk-1特異性激酶抑制劑、SU5416及ptk787/zk222584)；P13K抑制劑(諸如渥曼青黴素(wortmannin))；C-Met抑制劑(諸如PHA-665752)；單株抗體(諸如利妥昔單抗(rituximab，Rituxan®)、托西莫單抗(tositumomab，Bexxar®)、依決洛單抗(edrecolomab，Panorex®)及G250)；及抗TNF-α抗體。小分子活性劑之實例包括(但不限於)抗癌劑及抗生素(例如克拉黴素(clarithromycin))。
可與本文所提供之化合物A之固體型式組合之特定第二活性化合物視待治療、預防或處理之特定適應症而變。
舉例而言，對於治療、預防或處理癌症，第二活性劑包括(但不限於)：司馬沙尼(semaxanib)；環孢素(cyclosporin)；依那西普(etanercept)；多西環素(doxycycline)；硼替佐米(bortezomib)；阿西維辛 (acivicin)；阿柔比星(aclarubicin)；鹽酸阿可達佐(acodazole hydrochloride)；阿克羅寧(acronine)；阿多來新(adozelesin)；阿地介白素(aldesleukin)；六甲蜜胺(altretamine)；安波黴素(ambomycin)；乙酸阿美蒽醌(ametantrone acetate)；安吖啶(amsacrine)；阿那曲唑(anastrozole)；安麯黴素(anthramycin)；天冬醯胺酶；曲林菌素(asperlin)；阿紮胞苷(azacitidine)；阿紮替派(azetepa)；阿佐黴素(azotomycin)；巴馬斯他(batimastat)；苯佐替派(benzodepa)；比卡魯胺(bicalutamide)；鹽酸比生群(bisantrene hydrochloride)；二甲磺酸雙奈法德(bisnafide dimesylate)；比折來新(bizelesin)；硫酸博萊黴素(bleomycin sulfate)；布喹那鈉(brequinar sodium)；溴匹立明(bropirimine)；白消安(busulfan)；放線菌素C(cactinomycin)；卡普睾酮(calusterone)；卡醋胺(caracemide)；卡貝替姆(carbetimer)；卡鉑(carboplatin)；卡莫司汀(carmustine)；鹽酸卡柔比星(carubicin hydrochloride)；卡折來新(carzelesin)；西地芬戈(cedefingol)；塞內昔布(celecoxib)；苯丁酸氮芥(chlorambucil)；西羅黴素(cirolemycin)；順鉑(cisplatin)；克拉屈濱(cladribine)；甲磺酸克立那托(crisnatol mesylate)；環磷醯胺(cyclophosphamide)；阿糖胞苷(cytarabine)；達卡巴嗪(dacarbazine)；放線菌素D(dactinomycin)；鹽酸道諾黴素(daunorubicin hydrochloride)；地西他濱(decitabine)；右奧 馬鉑(dexormaplatin)；地紮脈寧(dezaguanine)；甲磺酸地紮胍寧(dezaguanine mesylate)；地吖醌(diaziquone)；多烯紫杉醇(docetaxel)；小紅莓(doxorubicin)；鹽酸小紅莓(doxorubicin hydrochloride)；屈洛昔芬(droloxifene)；檸檬酸屈洛昔芬(droloxifene citrate)；丙酸屈他雄酮(dromostanolone propionate)；偶氮黴素(duazomycin)；依達曲沙(edatrexate)；鹽酸依氟鳥胺酸(eflornithine hydrochloride)；依沙蘆星(elsamitrucin)；恩洛鉑(enloplatin)；恩普胺酯(enpromate)；依匹哌啶(epipropidine)；鹽酸表柔比星(epirubicin hydrochloride)；厄布洛唑(erbulozole)；鹽酸依索比星(esorubicin hydrochloride)；雌莫司汀(estramustine)；雌莫司汀磷酸鈉(estramustine phosphate sodium)；依他硝唑(etanidazole)；依託泊苷(etoposide)；磷酸依託泊苷(etoposide phosphate)；艾托卜寧(etoprine)；鹽酸法倔唑(fadrozole hydrochloride)；法紮拉濱(fazarabine)；芬維A胺(fenretinide)；氟尿苷(floxuridine)；磷酸氟達拉濱(fludarabine phosphate)；氟尿嘧啶(fluorouracil)；氟西他濱(flurocitabine)；磷喹酮(fosquidone)；福司曲星鈉(fostriecin sodium)；吉西他濱(gemcitabine)；鹽酸吉西他濱(gemcitabine hydrochloride)；羥基脲(hydroxyurea)；鹽酸伊達比星(idarubicin hydrochloride)；異環磷醯胺(ifosfamide)；依莫福新(ilmofosine)；異丙鉑(iproplatin)；伊立替康(irinotecan)；鹽酸伊立替康(irirnotecan hydrochloride)；乙酸蘭瑞肽(lanreotide acetate)；來曲唑(letrozole)；乙酸亮丙立德(leuprolide acetate)；鹽酸利阿唑(liarozole hydrochloride)；洛美曲索鈉(lometrexol sodium)；洛莫司汀(lomustine)；鹽酸洛索蒽醌(losoxantrone hydrochloride)；馬索羅酚(masoprocol)；美登素(maytansine)；鹽酸氮芥(mechlorethamine hydrochloride)；乙酸甲地孕酮(megestrol acetate)；乙酸美侖孕酮(melengestrol acetate)；美法侖(melphalan)；美諾立爾(menogaril)；巰基嘌呤(mercaptopurine)；甲胺喋呤(methotrexate)；甲胺喋呤鈉(methotrexate sodium)；氯苯胺啶(metoprine)；美妥替哌(meturedepa)；米丁度胺(mitindomide)；米托卡星(mitocarcin)；絲裂紅素(mitocromin)；絲裂吉菌素(mitogillin)；絲裂馬菌素(mitomalcin)；絲裂黴素(mitomycin)；米托司培(mitosper)；米托坦(mitotane)；鹽酸米托蒽醌(mitoxantrone hydrochloride)；黴酚酸(mycophenolic acid)；諾考達唑(nocodazole)；諾加黴素(nogalamycin)；奧馬鉑(ormaplatin)；奧昔舒侖(oxisuran)；太平洋紫杉醇(paclitaxel)；培門冬酶(pegaspargase)；佩里黴素(peliomycin)；奈莫司汀(pentamustine)；硫酸培洛黴素(peplomycin sulfate)；培磷醯胺(perfosfamide)；哌泊溴烷(pipobroman)；哌泊舒凡(piposulfan)；鹽酸吡羅蒽醌(piroxantrone hydrochloride)；普卡黴素(plicamycin)；普洛美坦(plomestane)；卟吩姆鈉(porfimer sodium)；泊非黴 素(porfiromycin)；潑尼莫司汀(prednimustine)；鹽酸丙卡巴肼(procarbazine hydrochloride)；嘌呤黴素(puromycin)；鹽酸嘌呤黴素(puromycin hydrochloride)；吡唑呋喃菌素(pyrazofurin)；利波腺苷(riboprine)；沙芬戈(safingol)；鹽酸沙芬戈(safingol hydrochloride)；司莫司汀(semustine)；辛曲秦(simtrazene)；斯帕磷酸鈉(sparfosate sodium)；司帕索黴素(sparsomycin)；鹽酸鍺螺胺(spirogermanium hydrochloride)；螺莫司汀(spiromustine)；螺鉑(spiroplatin)；鏈黑菌素(streptonigrin)；鏈脲佐菌素(streptozocin)；磺氯苯脲(sulofenur)；他利黴素(talisomycin)；替可加蘭鈉(tecogalan sodium)；紫杉德(taxotere)；喃氟啶(tegafur)；鹽酸替洛蒽醌(teloxantrone hydrochloride)；替莫泊芬(temoporfin)；替尼泊苷(teniposide)；替羅昔隆(teroxirone)；睾內酯酮(testolactone)；硫咪嘌呤(thiamiprine)；硫鳥嘌呤(thioguanine)；噻替哌(thiotepa)；噻唑呋林(tiazofurin)；替拉紮明(tirapazamine)；檸檬酸托瑞米芬(toremifene citrate)；乙酸曲托龍(trestolone acetate)；磷酸曲西立濱(triciribiue phosphate)；三甲曲沙(trimetrexate)；葡萄糖醛酸三甲曲沙(trimetrexate glucuronate)；曲普瑞林(triptorelin)；鹽酸妥布氯唑(tubulozole hydrochloride)；尿嘧啶芥(uracil mustard)；烏瑞替哌(uredepa)；伐普肽(vapreotide)；維替泊芬(verteporfin)；硫酸長春鹼(vinhlastine sulfate)；硫酸長春新鹼(vincristine sulfate)； 長春地辛(vindesine)；硫酸長春地辛(vindesine sulfate)；硫酸長春匹定(vinepidine sulfate)；硫酸長春甘酯(vinglycinate sulfate)；硫酸長春羅新(vinleurosine sulfate)；酒石酸長春瑞濱(vinorelbine tartrate)；硫酸長春羅定(vinrosidine sulfate)；硫酸長春利定(vinzolidine sulfate)；伏羅唑(vorozole)；折尼鉑(zeniplatin)；淨司他丁(zinostatin)；及鹽酸佐柔比星(zorubicin hydrochloride)。
其他第二藥劑包括(但不限於)：20-表-1,25-二羥基維生素D3；5-乙炔基尿嘧啶；阿比特龍(abiraterone)；阿柔比星；醯基芙(acylfulvene)；腺環戊醇(adecypenol)；阿多來新；阿地介白素；ALL-TK拮抗劑；六甲蜜胺；胺莫司汀(ambamustine)；阿米多昔(amidox)；阿米福汀(amifostine)；胺基乙醯丙酸(aminolevulinic acid)；胺柔比星(amrubicin)；安吖啶；阿那格雷(anagrelide)；阿那曲唑；穿心蓮內酯(andrographolide)；血管新生抑制劑；拮抗劑D；拮抗劑G；安雷利克(antarelix)；抗背部化形態發生蛋白-1；抗雄激素(前列腺癌)；抗雌激素；抗新普拉通(antineoplaston)；反義寡核苷酸；甘胺酸巴菲敵柯林(aphidicolin glycinate)；細胞凋亡基因調節劑；細胞凋亡調控劑；類嘌呤酸(apurinic acid)；ara-CDP-DL-PTBA；精胺酸去胺酶；阿拉瑞尼(asulacrine)；阿他美坦(atamestane)；阿莫司汀(atrimustine)；阿欣斯達汀1(axinastatin 1)；阿欣斯達汀2(axinastatin 2)；阿欣斯達汀3(axinastatin 3)；阿紮司瓊(azasetron)；阿紮毒素 (azatoxin)；重氮酪胺酸(azatyrosine)；巴卡丁III衍生物(baccatin III derivative)；巴拉諾(balanol)；巴馬斯他；BCR/ABL拮抗劑；苯并二氫卟酚(benzochlorin)；苯甲醯基星形孢菌素(benzoylstaurosporine)；β內醯胺衍生物；β-阿利欣(beta-alethine)；β克拉黴素B(betaclamycin B)；樺木酸(betulinic acid)；bFGF抑制劑；比卡魯胺；比生群(bisantrene)；雙氮丙啶基精胺(bisaziridinylspermine)；雙奈法德(bisnafide)；雙特拉汀A(bistratene A)；比折來新；布雷菲德酸鹽(breflate)；溴匹立明；布多替鈦(budotitane)；丁硫胺酸磺醯亞胺(buthionine sulfoximine)；鈣泊三醇(calcipotriol)；卡弗丁C(calphostin C)；喜樹鹼衍生物(camptothecin derivative)；卡培他濱(capecitabine)；羧醯胺-胺基-三唑；羧胺三唑(carboxyamidotriazole)；CaRest M3；CARN 700；軟骨源性抑制劑；卡折來新；酪蛋白激酶抑制劑(ICOS)；栗精胺(castanospermine)；殺菌肽B(cecropin B)；西曲瑞克(cetrorelix)；克羅林(chlorlns)；氯喹喏啉磺醯胺(chloroquinoxaline sulfonamide)；西卡前列素(cicaprost)；順卟啉(cis-porphyrin)；克拉屈濱；克羅米芬類似物(clomifene analogue)；克黴唑(clotrimazole)；克利黴素A(collismycin A)；克利黴素B(collismycin B)；考布他汀A4(combretastatin A4)；考布他汀類似物(combretastatin analogue)；克納林(conagenin)；克拉昔汀816(crambescidin 816)；克立那托(crisnatol)；克瑞托欣8(cryptophycin 8)；克瑞托欣A衍生物(cryptophycin A derivative)；庫拉欣A(curacin A)；環戊蒽醌(cyclopentanthraquinone)；環普拉塔姆(cycloplatam)；昔培黴素(cypemycin)；阿糖胞苷烷磷酯(cytarabine ocfosfate)；溶細胞因子(cytolytic factor)；昔托斯他汀(cytostatin)；達昔單抗(dacliximab)；地西他濱；去氫膜海鞘素B(dehydrodidenmin B)；德舍瑞林(deslorelin)；地塞米松；右異環磷醯胺(dexifosfamide)；右雷佐生(dexrazoxane)；右維拉帕米(dexverapamil)；地吖醌；迪德尼B(didemnin B)；迪多克斯(didox)；二乙基諾斯敏(diethylnorspermine)；二氫-5-氮胞苷；9-二氫紫杉醇(dihydrotaxol,9-)；二氧黴素(dioxamycin)；二苯基螺莫司汀(diphenyl spiromustine)；多烯紫杉醇；二十二醇(docosanol)；多拉司瓊(dolasetron)；去氧氟尿苷(doxifluridine)；小紅莓；屈洛昔芬；屈大麻酚(dronabinol)；倍癌黴素SA(duocarmycin SA)；依布硒啉(ebselen)；依考莫司汀(ecomustine)；艾德欣(edelfosine)；依決洛單抗；依氟鳥胺酸(eflornithine)；欖香烯(elemene)；乙嘧替氟(emitefur)；表柔比星(epirubicin)；愛普列特(epristeride)；雌莫司汀類似物(estramustine analogue)；雌激素促效劑；雌激素拮抗劑；依他硝唑；磷酸依託泊苷；西美斯坦(exemestane)；法倔唑(fadrozole)；法紮拉濱；芬維A胺；非格司亭(filgrastim)；非那雄安(finasteride)；夫拉平度(flavopiridol)；氟卓斯汀(flezelastine)；氟斯特酮(fluasterone)；氟達拉濱 (fludarabine)；鹽酸氟道諾欣(fluorodaunorunicin hydrochloride)；福酚美克(forfenimex)；福美司坦(formestane)；福司曲星(fostriecin)；福莫司汀(fotemustine)；德賽卟啉釓(gadolinium texaphyrin)；硝酸鎵；加洛他濱(galocitabine)；加尼瑞克(ganirelix)；明膠酶抑制劑；吉西他濱；麩胱甘肽抑制劑；海普法姆(hepsulfam)；海瑞古林(heregulin)；六亞甲基雙乙醯胺；金絲桃毒(hypericin)；伊班膦酸(ibandronic acid)；伊達比星(idarubicin)；艾多昔酚(idoxifene)；伊決孟酮(idramantone)；依莫福新；伊洛馬司他(ilomastat)；伊馬替尼(imatinib，Gleevec®)；咪喹莫特(imiquimod)；免疫刺激肽；類胰島素生長因子-1受體抑制劑；干擾素促效劑；干擾素；介白素；伊本尼(iobenguane)；碘基小紅莓(iododoxorubicin)；4-伊普諾爾(ipomeanol,4-)；伊羅普拉(iroplact)；伊索拉定(irsogladine)；異苯伽唑(isobengazole)；異海利德林B(isohomohalicondrin B)；伊他司瓊(itasetron)；伽斯利德(jasplakinolide)；卡哈利德F(kahalalide F)；三乙酸片螺素-N(lamellarin-N triacetate)；蘭瑞肽(lanreotide)；雷納黴素(leinamycin)；來格司亭(lenograstim)；硫酸香菇多醣(lentinan sulfate)；雷普斯他汀(leptolstatin)；來曲唑；白血病抑制因子；白血球α干擾素；亮丙立德+雌激素+孕酮(leuprolide+estrogen+progesterone)；亮丙瑞林(leuprorelin)；左旋咪唑(levamisole)；利阿唑(liarozole)；線性多元胺類似物；親 脂性雙醣肽；親脂性鉑化合物；里斯醯胺7(lissoclinamide 7)；洛鉑(lobaplatin)；蚯蚓磷脂(lombricine)；洛美曲索(lometrexol)；氯尼達明(lonidamine)；洛索蒽醌(losoxantrone)；洛索立賓(loxoribine)；勒托替康(lurtotecan)；德賽卟啉鑥(lutetium texaphyrin)；里斯福林(lysofylline)；溶胞肽(lytic peptide)；美坦辛(maitansine)；曼諾士他汀A(mannostatin A)；馬立馬司他(marimastat)；馬索羅酚(masoprocol)；馬斯平(maspin)；馬特利欣抑制劑(matrilysin inhibitor)；基質金屬蛋白酶抑制劑；美諾立爾；美巴酮(merbarone)；梅特林(meterelin)；甲硫胺酸酶(methioninase)；滅吐靈(metoclopramide)；MIF抑制劑；美服培酮(mifepristone)；米替福新(miltefosine)；米立司亭(mirimostim)；丙脒腙(mitoguazone)；二溴衛矛醇(mitolactol)；絲裂黴素類似物(mitomycin analogue)；米托萘胺(mitonafide)；米托毒素纖維母細胞生長因子-沙泊寧(mitotoxin fibroblast growth factor-saporin)；米托蒽醌(mitoxantrone)；莫法羅汀(mofarotene)；莫拉司亭(molgramostim)；愛必妥(Erbitux)(人類絨膜促性腺激素)；單磷醯基脂質A+分支桿菌細胞壁sk；莫哌達醇(mopidamol)；芥抗癌劑(mustard anticancer agent)；印度洋海綿B(mycaperoxide B)；分支桿菌細胞壁提取物；邁瑞酮(myriaporone)；N-乙醯地那林(N-acetyldinaline)；N-取代苯甲醯胺；奈法林(nafarelin)；納格迪普(nagrestip)；納洛酮+戊唑星(naloxone+pentazocine)； 奈帕林(napavin)；奈帕特林(naphterpin)；那托司亭(nartograstim)；萘達鉑(nedaplatin)；奈莫柔比星(nemorubicin)；奈立磷酸(neridronic acid)；尼魯米特(nilutamide)；尼撒黴素(nisamycin)；氧化氮調節劑；硝基氧抗氧化劑；紐崔林(nitrullyn)；奧利默森(oblimersen，Genasense®)；O6-苄基鳥嘌呤(O6-benzylguanine)；奧曲肽(octreotide)；歐克酮(okicenone)；寡核苷酸；奧那司酮(onapristone)；昂丹司瓊(ondansetron)；昂丹司瓊；歐拉欣(oracin)；口服細胞激素誘導劑；奧馬鉑；奧沙特隆(osaterone)；奧沙利鉑(oxaliplatin)；歐諾黴素(oxaunomycin)；太平洋紫杉醇；太平洋紫杉醇類似物；太平洋紫杉醇衍生物；巴拉烏胺(palauamine)；軟脂醯基唑欣(palmitoylrhizoxin)；帕米膦酸(pamidronic acid)；帕納三醇(panaxytriol)；帕諾米芬(panomifene)；帕拉巴汀(parabactin)；帕折普汀(pazelliptine)；培門冬酶；培得星(peldesine)；聚戊糖聚硫酸鈉(pentosan polysulfate sodium)；噴司他汀(pentostatin)；泮托唑(pentrozole)；潘氟隆(perflubron)；培磷醯胺；紫蘇子醇(perillyl alcohol)；芬那黴素(phenazinomycin)；苯乙酸酯(phenylacetate)；磷酸酶抑制劑；比希班尼(picibanil)；鹽酸毛果芸香素(pilocarpine hydrochloride)；吡柔比星(pirarubicin)；吡曲克辛(piritrexim)；普拉汀A(placetin A)；普拉汀B(placetin B)；纖維蛋白溶酶原活化因子抑制劑；鉑錯合物；鉑化合物；鉑-三胺錯合物；卟吩姆鈉；泊非黴素； 潑尼松(prednisone)；丙基雙吖啶酮(propyl bis-acridone)；前列腺素J2(prostaglandin J2)；蛋白酶體抑制劑；基於蛋白質A之免疫調節劑；蛋白激酶C抑制劑；蛋白激酶C抑制劑，微藻(microalgal)；蛋白質酪胺酸磷酸酶抑制劑；嘌呤核苷磷酸化酶抑制劑；紫紅素(purpurin)；派拉瑞丁(pyrazoloacridine)；吡哆酸化血色素聚氧乙烯結合物(pyridoxylated hemoglobin polyoxyethylene conjugate)；raf拮抗劑；雷替曲塞(raltitrexed)；雷莫司瓊(ramosetron)；ras法呢基蛋白質轉移酶抑制劑；ras抑制劑；ras-GAP抑制劑；去甲基瑞替普汀(retelliptine demethylated)；依替膦酸錸Re 186(rhenium Re 186 etidronate)；根黴素(rhizoxin)；核糖酶；RII瑞汀醯胺(RII retinamide)；羅希吐鹼(rohitukine)；羅莫泰德(romurtide)；羅喹美克(roquinimex)；盧比龍B1(rubiginone B1)；盧伯(ruboxyl)；沙芬戈；散特平(saintopin)；SarCNU；塞克菲特A(sarcophytol A)；沙格司亭(sargramostim)；Sdi 1模擬劑；司莫司汀；衰老源性抑制劑1；有義寡核苷酸；信號轉導抑制劑；西索菲蘭(sizofiran)；索布佐生(sobuzoxane)；硼卡鈉(sodium borocaptate)；苯基乙酸鈉；索維洛(solverol)；促生長因子結合蛋白(somatomedin binding protein)；索納明(sonermin)；斯帕磷酸(sparfosic acid)；斯卡黴素D(spicamycin D)；螺莫司汀；脾臟五肽(splenopentin)；斯邦士他汀1(spongistatin 1)；角鯊胺(squalamine)；斯蒂醯胺(stipiamide)；基質溶素抑制劑 (stromelysin inhibitor)；索菲欣(sulfinosine)；超活性激脈腸肽拮抗劑；蘇拉斯塔(suradista)；蘇拉明(suramin)；苦馬豆素(swainsonine)；他莫司汀(tallimustine)；甲碘化他莫昔芬(tamoxifen methiodide)；牛碘莫司汀(tauromustine)；他紮羅汀(tazarotene)；替可加蘭鈉；喃氟啶；碲正哌喃離子(tellurapyrylium)；端粒酶抑制劑(telomerase inhibitor)；替莫泊芬；替尼泊苷；四氯十氧化物；四唑明(tetrazomine)；厚果糖松草鹼(thaliblastine)；噻可拉林(thiocoraline)；血小板生成素(thrombopoietin)；血小板生成素模擬劑(thrombopoietin mimetic)；胸腺法新(thymalfasin)；胸腺生成素受體促效劑(thymopoietin receptor agonist)；胸腺曲南(thymotrinan)；促甲狀腺激素；乙基艾迪普林錫(tin ethyl etiopurpurin)；替拉紮明；二氯化二茂鈦(titanocene bichloride)；特西汀(topsentin)；托瑞米芬(toremifene)；轉譯抑制劑；維甲酸(tretinoin)；三乙醯基尿苷(triacetyluridine)；曲西立濱(triciribine)；三甲曲沙；曲普瑞林；托烷司瓊(tropisetron)；妥羅雄脲(turosteride)；酪胺酸激酶抑制劑；泰福斯汀(tyrphostin)；UBC抑制劑；百士欣(ubenimex)；泌尿生殖竇源性生長抑制因子；尿激酶受體拮抗劑；伐普肽；維洛林B(variolin B)；維拉雷瑣(velaresol)；藜蘆明(veramine)；維汀(verdin)；維特博芬(verteporfin)；長春瑞濱(vinorelbine)；維夏汀(vinxaltine)；維他欣(vitaxin)；伏羅唑；紮諾特隆(zanoterone)；折尼鉑；亞苄維(zilascorb)；及淨司他丁斯 蒂馬拉(zinostatin stimalamer)。
特定第二活性劑包括(但不限於)2-甲氧基雌二醇、端粒抑素(telomestatin)、多發性骨髓瘤細胞之細胞凋亡誘導劑(諸如TRAIL)、士他汀(statin)、司馬沙尼、環孢素、依那西普、多西環素、硼替佐米、奧利默森(Genasense®)、瑞米凱德(remicade)、多烯紫杉醇、塞內昔布、美法侖、地塞米松(dexamethasone，Decadron®)、類固醇、吉西他濱、順鉑、替莫唑胺(temozolomide)、依託泊苷、環磷醯胺、替莫達(temodar)、卡鉑、丙卡巴肼(procarbazine)、戈利德爾(gliadel)、他莫昔芬(tamoxifen)、拓朴替康(topotecan)、甲胺喋呤、Arisa®、紫杉醇(taxol)、紫杉德、氟尿嘧啶、甲醯四氫葉酸(leucovorin)、伊立替康、希羅達(xeloda)、CPT-11、干擾素α、聚乙二醇化干擾素α(例如PEG INTRON-A)、卡培他濱、順鉑、噻替哌、氟達拉濱、卡鉑、脂質體道諾黴素、阿糖胞苷、多烯紫杉醇、太平洋紫杉醇、長春鹼(vinblastine)、IL-2、GM-CSF、達卡巴嗪、長春瑞濱、唑來膦酸(zoledronic acid)、帕米曲納(palmitronate)、比阿辛(biaxin)、白消安、潑尼松、雙膦酸鹽、三氧化二砷、長春新鹼、小紅莓(Doxil®)、太平洋紫杉醇、更昔洛韋(ganciclovir)、阿德力黴素(adriamycin)、雌莫司汀磷酸鈉(Emcyt®)、舒林酸(sulindac)及依託泊苷。
在另一實施例中，根據待治療、預防或處理之適應症之特定第二劑的實例可見於以下參考文獻中，所有參考文獻皆以全文引用的方式併入本文中：美國專利第6,281,230號 及第5,635,517號；美國公開案第2004/0220144號、第2004/0190609號、第2004/0087546號、第2005/0203142號、第2004/0091455號、第2005/0100529號、第2005/0214328號、第2005/0239842號、第2006/0154880號、第2006/0122228號及第2005/0143344號；及美國臨時申請案第60/631,870號。
可用於治療、預防及/或處理疼痛之第二活性劑之實例包括(但不限於)用於治療或預防疼痛之習知治療劑，諸如抗抑鬱劑、抗驚厥劑、抗高血壓劑、抗焦慮劑、鈣通道阻斷劑、肌肉鬆弛劑、非麻醉鎮痛劑、類鴉片鎮痛劑、消炎劑、cox-2抑制劑、免疫調節劑、α-腎上腺素激導性受體促效劑或拮抗劑、免疫抑制劑、皮質類固醇、高比例氧(hyperbaric oxygen)、氯胺酮(ketamine)、其他麻醉劑、NMDA拮抗劑，及見於例如Physician's Desk Reference 2003中之其他治療劑。特定實例包括(但不限於)乙酸水楊酸(salicylic acid acetate，Aspirin®)、塞內昔布(Celebrex®)、Enbrel®、氯胺酮、加巴噴丁(gabapentin，Neurontin®)、苯妥英(phenytoin，Dilantin®)、卡馬西平(carbamazepine，Tegretol®)、奧卡西平(oxcarbazepine，Trileptal®)、丙戊酸(valproic acid，Depakene®)、硫酸嗎啡(morphine sulfate)、氫嗎啡酮(hydromorphone)、潑尼松、灰黃黴素(griseofulvin)、五甲溴銨(penthonium)、阿侖膦酸鹽(alendronate)、苯海拉明(dyphenhydramide)、胍乙啶(guanethidine)、酮洛酸(ketorolac，Acular®)、降血鈣素 (thyrocalcitonin)、二甲亞碸(DMSO)、可樂定(clonidine，Catapress®)、溴苄銨(bretylium)、酮色林(ketanserin)、蛇根素鹼(reserpine)、氟哌利多(droperidol)、阿托品(atropine)、酚妥拉明(phentolamine)、布比卡因(bupivacaine)、利多卡因(lidocaine)、乙醯胺苯酚(acetaminophen)、去甲替林(nortriptyline，Pamelor®)、阿米替林(amitriptyline，Elavil®)、丙咪嗪(imipramine，Tofranil®)、多慮平(doxepin，Sinequan®)、氯米帕明(clomipramine，Anafranil®)、氟西汀(fluoxetine，Prozac®)、舍曲林(sertraline，Zoloft®)、萘普生(naproxen)、奈法唑酮(nefazodone，Serzone®)、文拉法辛(venlafaxine，Effexor®)、曲唑酮(trazodone，Desyrel®)、安非他酮(bupropion，Wellbutrin®)、美西律(mexiletine)、硝苯地平(nifedipine)、普萘洛爾(propranolol)、曲馬多(tramadol)、拉莫三嗪(lamotrigine)、萬絡(vioxx)、齊考諾肽(ziconotide)、氯胺酮、右美沙芬(dextromethorphan)、苯并二氮呯、巴氯芬(baclofen)、替紮尼丁(tizanidine)及酚苄明(phenoxybenzamine)。
可用於治療、預防及/或處理黃斑變性及相關症候群之第二活性劑之實例包括(但不限於)類固醇、光敏劑、整合素、抗氧化劑、干擾素、黃嘌呤衍生物、生長激素、神經營養因子、新血管生成調控劑、抗VEGF抗體、前列腺素、抗生素、植物雌激素、消炎化合物或抗血管生成化合物或其組合。特定實例包括(但不限於)維替泊芬、錫乙基 初紫紅素(purlytin)、血管抑制類固醇(angiostatic steroid)、rhuFab、干擾素-2α、己酮可可鹼(pentoxifylline)、初卟啉錫(tin etiopurpurin)、莫特沙芬(motexafin)、諾適得(lucentis)、鑥、9-氟-11,21-二羥基-16,17-1-甲基亞乙基雙(氧基)孕-1,4-二烯-3,20-二酮、拉坦前列腺素(latanoprost)(參見美國專利第6,225,348號)、四環素(tetracycline)及其衍生物、利福黴素(rifamycin)及其衍生物、巨環內酯(macrolide)、甲硝唑(metronidazole)(美國專利第6,218,369號及第6,015,803號)、染料木素(genistein)、染料木苷(genistin)、6'-O-Mal染料木苷、6'-O-Ac染料木苷、大豆素(daidzein)、大豆苷(daidzin)、6'-O-Mal大豆苷、6'-O-Ac大豆苷、黃豆黃素(glycitein)、黃豆黃苷(glycitin)、6'-O-Mal黃豆黃苷、鷹嘴豆芽素A(biochanin A)、刺芒柄花素(formononetin)(美國專利第6,001,368號)、曲安奈德(triamcinolone acetomide)、地塞米松(美國專利第5,770,589號)、沙利度胺(thalidomide)、麩胱甘肽(glutathione)(美國專利第5,632,984號)、鹼性纖維母細胞生長因子(bFGF)、轉型生長因子b(TGF-b)、腦源性神經營養因子(BDNF)、2型纖維蛋白溶酶原活化因子(PAI-2)、EYE101(Eyetech Pharmaceuticals)、LY333531(Eli Lilly)、米若文特(Miravant)及RETISERT植入物(Bausch & Lomb)。本文所引用之所有參考文獻皆以全文引用的方式併入。
可用於治療、預防及/或處理皮膚病之第二活性劑之實 例包括(但不限於)角質溶解劑(keratolytic)、類視色素(retinoid)、α-羥基酸、抗生素、膠原蛋白、肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)、干擾素、類固醇及免疫調節劑。特定實例包括(但不限於)5-氟尿嘧啶、馬索羅酚、三氯乙酸、水楊酸、乳酸、乳酸銨、尿素、維甲酸、異維甲酸(isotretinoin)、抗生素、膠原蛋白、肉毒桿菌毒素、干擾素、皮質類固醇、反式視黃酸(transretinoic acid)，及諸如人類胎盤膠原蛋白、動物胎盤膠原蛋白、Dermalogen、A lloDerm、Fascia、Cymetra、Autologen、Zyderm、Zyplast、Resoplast及Isolagen之膠原蛋白。
可用於治療、預防及/或處理肺高血壓及相關病症之第二活性劑之實例包括(但不限於)抗凝血劑、利尿劑、強心苷(cardiac glycoside)、鈣通道阻斷劑、血管擴張劑、前列環素類似物、內皮素拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑(例如PDEV抑制劑)、肽鏈內切酶抑制劑、脂質降低劑、凝血脂素抑制劑及已知降低肺動脈壓力之其他治療劑。特定實例包括(但不限於)華法林(warfarin，Coumadin®)、利尿劑、強心苷、地高辛-氧(digoxin-oxygen)、地爾硫卓(diltiazem)、硝苯地平、血管擴張劑(諸如前列環素(例如前列腺素I2(PGI2)、依前列醇(epoprostenol)(EPO，Floran®)、曲前列環素(treprostinil，Remodulin®)))、氧化氮(NO)、波生坦(bosentan，Tracleer®)、胺氯地平(amlodipine)、依前列醇(Floran®)、曲前列環素(Remodulin®)、前列環素、他達那非(tadalafil，Cialis®)、斯伐他汀(simvastatin，Zocor®)、 奧馬曲拉(omapatrilat，Vanlev®)、厄貝沙坦(irbesartan，Avapro®)、普伐他汀(pravastatin，Pravachol®)、地高辛(digoxin)、L-精胺酸、伊洛前列素(iloprost)、貝前列素(betaprost)及西地那非(sildenafil，Viagra®)。
可用於治療、預防及/或處理石棉相關病症之第二活性劑之實例包括(但不限於)蒽環黴素(anthracycline)、鉑、烷基化劑、奧利默森(Genasense®)、順鉑、環磷醯胺、替莫達、卡鉑、丙卡巴肼、戈利德爾、他莫昔芬、拓朴替康、甲胺喋呤、紫杉德、伊立替康、卡培他濱、順鉑、噻替哌、氟達拉濱、卡鉑、脂質體道諾黴素、阿糖胞苷、多烯紫杉醇、太平洋紫杉醇、長春鹼、IL-2、GM-CSF、達卡巴嗪、長春瑞濱、唑來膦酸、帕米曲納、比阿辛、白消安、潑尼松、雙膦酸鹽、三氧化二砷、長春新鹼、小紅莓(Doxil®)、太平洋紫杉醇、更昔洛韋、阿德力黴素、博萊黴素(bleomycin)、玻尿酸酶(hyaluronidase)、絲裂黴素C、美帕克林(mepacrine)、噻替哌、四環素及吉西他濱。
可用於治療、預防及/或處理寄生蟲病之第二活性劑之實例包括(但不限於)氯喹(chloroquine)、奎寧(quinine)、奎尼丁(quinidine)、乙胺嘧啶(pyrimethamine)、磺胺嘧啶(sulfadiazine)、多西環素、克林黴素(clindamycin)、甲氟喹(mefloquine)、鹵泛群(halofantrine)、伯胺喹(primaquine)、羥氯喹(hydroxychloroquine)、氯胍(proguanil)、阿托喹酮(atovaquone)、阿奇黴素(azithromycin)、蘇拉明、噴他脒(pentamidine)、美拉胂醇 (melarsoprol)、硝呋替莫(nifurtimox)、苄硝唑(benznidazole)、兩性黴素B(amphotericin B)、五價銻化合物(例如銻醯葡萄糖醛酸鈉(sodium stiboglucuronate))、干擾素γ、伊曲康唑(itraconazole)、死前鞭毛體與BCG之組合、甲醯四氫葉酸、皮質類固醇、磺醯胺、螺旋黴素(spiramycin)、IgG(血清學)、三甲氧苄二胺嘧啶(trimethoprim)及磺胺甲噁唑(sulfamethoxazole)。
可用於治療、預防及/或處理免疫缺乏病症之第二活性劑之實例包括(但不限於)：抗生素(治療性或預防性)，諸如(但不限於)胺苄青黴素(ampicillin)、四環素、青黴素(penicillin)、頭孢菌素(cephalosporin)、鏈黴素(streptomycin)、卡那黴素(kanamycin)及紅黴素(erythromycin)；抗病毒劑，諸如(但不限於)三環癸胺(amantadine)、金剛乙胺(rimantadine)、阿昔洛韋(acyclovir)及病毒唑(ribavirin)；免疫球蛋白；血漿；免疫增強藥，諸如(但不限於)左旋咪唑(levamisole)及異丙肌苷(isoprinosine)；生物劑，諸如(但不限於)γ球蛋白(gammaglobulin)、轉移因子、介白素及干擾素；激素，諸如(但不限於)胸腺激素；及其他免疫劑，諸如(但不限於)B細胞刺激劑(例如BAFF/BlyS)、細胞激素(例如IL-2、IL-4及IL-5)、生長因子(例如TGF-α)、抗體(例如抗CD40及IgM)、含有非甲基化CpG基元之寡核苷酸，及疫苗(例如病毒疫苗及腫瘤肽疫苗)。
可用於治療、預防及/或處理CNS病症之第二活性劑之實 例包括(但不限於)：類鴉片；多巴胺(dopamine)促效劑或拮抗劑，諸如(但不限於)左旋多巴(Levodopa)、L-DOPA、可卡因(cocaine)、α-甲基-酪胺酸、蛇根素鹼、丁苯那嗪(tetrabenazine)、苯紮托品(benztropine)、帕吉林(pargyline)、甲磺酸芬多拉帕(fenodolpam mesylate)、卡麥角林(cabergoline)、二鹽酸普拉克索(pramipexole dihydrochloride)、羅匹尼羅(ropinirole)、鹽酸三環癸胺(amantadine hydrochloride)、鹽酸司來吉蘭(selegiline hydrochloride)、卡比多巴(carbidopa)、甲磺酸培高利特(pergolide mesylate)、信尼麥控釋劑(Sinemet CR)及金剛烷胺(Symmetrel)；MAO抑制劑，諸如(但不限於)異丙菸肼(iproniazid)、氯吉靈(clorgyline)、苯乙肼(phenelzine)及異卡波肼(isocarboxazid)；COMT抑制劑，諸如(但不限於)托卡朋(tolcapone)及恩他卡朋(entacapone)；膽鹼酯酶抑制劑，諸如(但不限於)水楊酸毒扁豆鹼(physostigmine salicylate)、硫酸毒扁豆鹼(physostigmine sulfate)、溴化毒扁豆鹼(physostigmine bromide)、溴化新斯的明(neostigmine bromide)、甲硫酸新斯的明(neostigmine methylsulfate)、氯化胺貝諾姆(ambenonim chloride)、氯化艾卓酚(edrophonium chloride)、他可林(tacrine)、氯解磷定(pralidoxime chloride)、雙複磷(obidoxime chloride)、溴化雙解磷(trimedoxime bromide)、二乙醯單希姆(diacetyl monoxim)、依多芬尼(endrophonium)、吡斯的明(pyridostigmine)及地美卡林(demecarium)；消炎劑，諸如 (但不限於)萘普生鈉(naproxen sodium)、雙氯芬酸鈉(diclofenac sodium)、雙氯芬酸鉀(diclofenac potassium)、塞內昔布、舒林酸、噁丙嗪(oxaprozin)、二氟尼柳(diflunisal)、依託度酸(etodolac)、美儂西康(meloxicam)、布洛芬(ibuprofen)、酮洛芬(ketoprofen)、萘丁美酮(nabumetone)、羅非昔布(refecoxib)、甲胺喋呤、來氟米特(leflunomide)、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)、氯金酸鈉(gold salt)、Rho-D免疫球蛋白、黴酚酸嗎啉乙酯(mycophenolate mofetil)、環孢靈(cyclosporine)、硫唑嘌呤(azathioprine)、他克莫司(tacrolimus)、巴利昔單抗(basiliximab)、達利珠單抗(daclizumab)、水楊酸、乙醯水楊酸、水楊酸甲酯、二氟尼柳、雙水楊酸酯(salsalate)、奧沙拉嗪(olsalazine)、柳氮磺胺吡啶、乙醯胺苯酚、吲哚美辛(indomethacin)、舒林酸、甲芬那酸(mefenamic acid)、甲氯胺苯酸鈉(meclofenamate sodium)、托美汀(tolmetin)、酮洛酸、雙氯芬酸(dichlofenac)、氟濱普芬(flurbinprofen)、噁丙嗪、吡羅昔康(piroxicam)、美儂西康、安比昔康(ampiroxicam)、屈噁昔康(droxicam)、匹伐昔康(pivoxicam)、替諾昔康(tenoxicam)、苯基丁氮酮(phenylbutazone)、羥布宗(oxyphenbutazone)、安替比林(antipyrine)、胺基比林(aminopyrine)、阿紮丙宗(apazone)、齊留通(zileuton)、金硫葡萄糖(aurothioglucose)、硫代蘋果酸金鈉、金諾芬(auranofin)、甲胺喋呤、秋水仙鹼(colchicine)、別嘌醇(allopurinol)、丙磺舒(probenecid)、 磺吡酮(sulfinpyrazone)及苯溴馬隆(benzbromarone)或倍他米松(betamethasone)及其他糖皮質激素；及止吐劑，諸如(但不限於)甲氧氯普胺(metoclopromide)、多潘利酮(domperidone)、丙氯拉嗪(prochlorperazine)、異丙嗪(promethazine)、氯丙嗪(chlorpromazine)、曲美苄胺(trimethobenzamide)、昂丹司瓊、格拉司瓊(granisetron)、羥嗪(hydroxyzine)、乙醯白胺酸單乙醇胺(acetylleucine monoethanolamine)、阿立必利(alizapride)、阿紮司瓊、苯喹胺(benzquinamide)、胺醇醋茶鹼(bietanautine)、甲氧溴苯醯胺(bromopride)、布可利嗪(buclizine)、氯波必利(clebopride)、賽克利嗪(cyclizine)、茶苯海明(dimenhydrinate)、地芬尼多(diphenidol)、多拉司瓊、美克利嗪(meclizine)、美沙拉妥(methallatal)、美托哌丙嗪(metopimazine)、納比隆(nabilone)、氧培納多(oxyperndyl)、匹哌馬嗪(pipamazine)、莨菪鹼(scopolamine)、舒必利(sulpiride)、四氫大麻酚(tetrahydrocannabinol)、硫乙拉嗪(thiethylperazine)、硫丙拉嗪(thioproperazine)、托烷司瓊及其混合物。
可用於治療、預防及/或處理CNS損傷及相關症候群之第二活性劑之實例包括(但不限於)免疫調節劑、免疫抑制劑、抗高血壓劑、抗驚厥劑、纖維蛋白溶解劑、抗血小板劑、精神抑制劑、抗抑鬱劑、苯并二氮呯、丁螺環酮(buspirone)、三環癸胺及在患有CNS損傷/損害及相關症候群之患者中使用之其他已知或習知藥劑。特定實例包括 (但不限於)：類固醇(例如糖皮質激素，諸如(但不限於)甲潑尼龍(methylprednisolone)、地塞米松及倍他米松)；消炎劑，包括(但不限於)萘普生鈉、雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、塞內昔布、舒林酸、噁丙嗪、二氟尼柳、依託度酸、美儂西康、布洛芬、酮洛芬、萘丁美酮、羅非昔布、甲胺喋呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、氯金酸鈉、RHo-D免疫球蛋白、黴酚酸嗎啉乙酯、環孢靈、硫唑嘌呤、他克莫司、巴利昔單抗、達利珠單抗、水楊酸、乙醯水楊酸、水楊酸甲酯、二氟尼柳、雙水楊酸酯、奧沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、乙醯胺苯酚、吲哚美辛、舒林酸、甲芬那酸、甲氯胺苯酸鈉、托美汀、酮洛酸、雙氯芬酸、氟濱普芬、噁丙嗪、吡羅昔康、美儂西康、安比昔康、屈噁昔康、匹伐昔康、替諾昔康、苯基丁氮酮、羥布宗、安替比林、胺基比林、阿紮丙宗、齊留通、金硫葡萄糖、硫代蘋果酸金鈉、金諾芬、甲胺喋呤、秋水仙鹼、別嘌醇、丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆；cAMP類似物，包括(但不限於)db-cAMP；包含哌醋甲酯(methylphenidate)藥物之藥劑，其包含1-蘇-哌醋甲酯、d-蘇-哌醋甲酯、dl-蘇-哌醋甲酯、1-赤-哌醋甲酯、d-赤-哌醋甲酯、dl-赤-哌醋甲酯及其混合物；及利尿劑，諸如(但不限於)甘露糖醇、呋喃苯胺酸(furosemide)、甘油及尿素。
可用於治療、預防及/或處理睡眠功能障礙及相關症候群之第二活性劑之實例包括(但不限於)三環抗抑鬱劑、選擇性血清素再吸收抑制劑、抗癲癇劑(加巴噴丁、普瑞巴 林(pregabalin)、卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦(levetiracetam)、托吡酯(topiramate))、抗心律失常劑、鈉通道阻斷劑、選擇性發炎性介體抑制劑、類鴉片劑、第二免疫調節化合物、組合劑及在睡眠療法中使用之其他已知或習知藥劑。特定實例包括(但不限於)雷若尼汀(Neurontin)、羥氫可待因(oxycontin)、嗎啡(morphine)、托吡酯、阿米替林(amitryptiline)、諾曲替林(nortryptiline)、卡馬西平、左旋多巴、L-DOPA、可卡因、α-甲基-酪胺酸、蛇根素鹼、丁苯那嗪、苯紮托品、帕吉林、甲磺酸芬多拉帕、卡麥角林、二鹽酸普拉克索、羅匹尼羅、鹽酸三環癸胺、鹽酸司來吉蘭、卡比多巴、甲磺酸培高利特、信尼麥控釋劑、金剛烷胺、異丙菸肼、氯吉靈、苯乙肼、異卡波肼、托卡朋、恩他卡朋、水楊酸毒扁豆鹼、硫酸毒扁豆鹼、溴化毒扁豆鹼、溴化新斯的明、甲硫酸新斯的明、氯化胺貝諾姆、氯化艾卓酚、他可林、氯解磷定、雙複磷、溴化雙解磷、二乙醯單希姆、依多芬尼、吡斯的明、地美卡林、萘普生鈉、雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、塞內昔布、舒林酸、噁丙嗪、二氟尼柳、依託度酸、美儂西康、布洛芬、酮洛芬、萘丁美酮、羅非昔布、甲胺喋呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、氯金酸鈉、RHo-D免疫球蛋白、黴酚酸嗎啉乙酯、環孢靈、硫唑嘌呤、他克莫司、巴利昔單抗、達利珠單抗、水楊酸、乙醯水楊酸、水楊酸甲酯、二氟尼柳、雙水楊酸酯、奧沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、乙醯胺苯酚、吲哚美辛、舒林酸、甲芬那酸、甲 氯胺苯酸鈉、托美汀、酮洛酸、雙氯芬酸、氟濱普芬、噁丙嗪、吡羅昔康、美儂西康、安比昔康、屈噁昔康、匹伐昔康、替諾昔康、苯基丁氮酮、羥布宗、安替比林、胺基比林、阿紮丙宗、齊留通、金硫葡萄糖、硫代蘋果酸金鈉、金諾芬、甲胺喋呤、秋水仙鹼、別嘌醇、丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆、倍他米松及其他糖皮質激素、甲氧氯普胺、多潘利酮、丙氯拉嗪、異丙嗪、氯丙嗪、曲美苄胺、昂丹司瓊、格拉司瓊、羥嗪、乙醯白胺酸單乙醇胺、阿立必利、阿紮司瓊、苯喹胺、胺醇醋茶鹼、甲氧溴苯醯胺、布可利嗪、氯波必利、賽克利嗪、茶苯海明、地芬尼多、多拉司瓊、美克利嗪、美沙拉妥、美托哌丙嗪、納比隆、氧培納多、匹哌馬嗪、莨菪鹼、舒必利、四氫大麻酚、硫乙拉嗪、硫丙拉嗪、托烷司瓊及其混合物。
可用於治療、預防及/或處理血紅素病及相關病症之第二活性劑之實例包括(但不限於)：介白素，諸如IL-2(包括重組IL-II(「rIL2」)及金絲雀痘IL-2(canarypox IL-2))、IL-10、IL-12及IL-18；干擾素，諸如干擾素α-2a、干擾素α-2b、干擾素α-n1、干擾素α-n3、干擾素β-Ia及干擾素γ-Ib；及G-CSF；羥基脲；丁酸酯或丁酸酯衍生物；氧化亞氮；羥基脲；HEMOXINTM(NIPRISANTM；參見美國專利第5,800,819號)；Gardos通道拮抗劑，諸如克黴唑及三芳基甲烷衍生物；去鐵胺(Deferoxamine)；蛋白質C；及輸血或輸注血液替代物(諸如HemospanTM或HemospanTM PS(Sangart))。
將本文所提供之化合物A之固體型式及第二活性劑投與患者可藉由相同或不同投藥途徑同時或依序進行。用於特定活性劑之特定投藥途徑之適合性將視活性劑本身(例如其是否可經口投與而在進入血流之前不分解)及所治療之疾病而定。本文所提供之化合物A之固體型式的一種投藥為經口。第二活性劑或成分之投藥途徑為一般技術者所已知。參見例如Physicians' Desk Reference(第60版，2006)。
在一個實施例中，第二活性劑係以約1至約1000 mg、約5至約500 mg、約10至約350 mg或約50至約200 mg之量靜脈內或皮下且每天一次或兩次投與。第二活性劑之特定量將視所用特定藥劑、所治療或處理之疾病類型、疾病之嚴重度及病期，及並行投與患者之本文所提供之化合物及任何視情況選用之其他活性劑的量而定。
如本文別處所論述，亦涵蓋一種減少、治療及/或預防與習知療法相關之不良或不當作用之方法，該習知療法包括(但不限於)手術、化學療法、輻射療法、激素療法、生物療法及免疫療法。本文所提供之化合物及其他活性成分可在與習知療法相關之不良作用出現之前、期間或之後投與患者。
在某些實施例中，本文所提供之預防劑或治療劑係週期性投與患者。週期性療法包括投與活性劑持續一定時段，繼而暫停(亦即中止投藥)一定時段，且重複此依序投藥。週期性療法可減少對一或多種療法發展出抗性，避免或減 少療法之一的副作用，及/或改良治療功效。
因此，在一個實施例中，本文所提供化合物A之固體型式係在四週至六週週期中以單次或分次劑量每天投與，其中暫停時段為約一週或兩週。週期性療法進一步允許增加給藥週期之頻率、數目及時長。因此，另一實施例涵蓋投與本文所提供之化合物的週期數比其單獨投與時之典型週期數多。在另一實施例中，投與本文所提供之化合物的週期數比在尚未投與第二活性成分之患者中通常會產生劑量限制性毒性時之週期數多。
在一個實施例中，本文所提供之化合物A之固體型式係以每天約0.1 mg至約500 mg之劑量每天且連續投與三週或四週，繼而暫停一週或兩週。在其他實施例中，劑量可為約1 mg至約300 mg、約0.1 mg至約150 mg、約1 mg至約200 mg、約10 mg至約100 mg、約0.1 mg至約50 mg、約1 mg至約50 mg、約10 mg至約50 mg、約20 mg至約30 mg或約1 mg至約20 mg，繼而暫停。
在一個實施例中，本文所提供之化合物A之固體型式及第二活性成分係經口投與，其中在四週至六週之週期中，先投與本文所提供之化合物，30至60分鐘後投與第二活性成分。在另一實施例中，本文所提供之化合物與第二活性成分之組合係以每個週期經約90分鐘靜脈內輸注進行投與。
通常，將組合治療投與患者期間之週期數將為約1個至約24個週期、約2個至約16個週期或約4個至約3個週期。
醫藥組合物
本文提供包含一或多種包含化合物A之固體型式之醫藥組合物及單一單位劑型。本文亦提供製備包含一或多種包含化合物A之固體型式之醫藥組合物及單一單位劑型的方法。舉例而言，在某些實施例中，包含本文所提供之固體型式或使用本文所提供之固體型式製備之個別劑型可適合於經口、經黏膜(包括經直腸、經鼻或經陰道)、非經腸(包括皮下、肌肉內、快速注射、動脈內或靜脈內)、舌下、經皮、經頰或局部投與。
在某些實施例中，本文所提供之醫藥組合物及劑型包含一或多種包含化合物A之固體型式。本文中之某些實施例提供包含以下之醫藥組合物及劑型：包含化合物A之固體型式，諸如型式A、B、C、D、E、F，或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，或如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1或非晶固體型式，其中包含化合物A之固體型式為實質上純的。本文中之某些實施例提供包含以下之醫藥組合物及劑型：包含化合物A之固體型式，諸如型式A、B、C、D、E、F，或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，或如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1或非晶固體型式，其實質上不含包含化合物A之其他固體型式，包括例如型式A、B、C、D、E、F，及/或如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及/或非晶固體型式。本文中之某些實施例提供包含以下之醫藥組合物及劑型：包含 化合物A之固體型式之混合物，包括例如包含以下一或多者之混合物：型式A、B、C、D、E、F，及如本文所提供包含化合物A之非晶固體型式，及如本文所提供包含化合物A鹽酸鹽之型式A1及非晶固體型式。本文所提供之醫藥組合物及劑型通常亦包含一或多種醫藥學上可接受之賦形劑、稀釋劑或載劑。
此實施例所涵蓋之特定醫藥組合物包含一或多種包含化合物A之固體型式及至少一種其他治療劑。其他治療劑之實例包括(但不限於)：抗癌藥及消炎療法，包括(但不限於)本文所提供者。
本發明之單一單位劑型適合於經口、經黏膜(例如經鼻、舌下、經陰道、經頰或經直腸)、非經腸(例如皮下、靜脈內、快速注射、肌肉內或動脈內)或經皮投與患者。劑型之實例包括(但不限於)：錠劑；囊片；膠囊，諸如軟彈性明膠膠囊；扁囊劑；糖衣錠；口含錠；分散液；栓劑；軟膏；泥敷劑(泥罨劑)；糊劑；散劑；敷料；乳膏；硬膏；溶液；貼片；氣霧劑(例如鼻用噴霧或吸入劑)；凝膠；適合於經口或經黏膜投與患者之液體劑型，包括懸浮液(例如水性或非水性液體懸浮液、水包油乳液或油包水液體乳液)、溶液及酏劑；適合於非經腸投與患者之液體劑型；及可復原以提供適合於非經腸投與患者之液體劑型的無菌固體(例如結晶或非晶固體)。
本發明劑型之組成、形狀及類型將通常視其用途而變。舉例而言，在急性治療炎症或相關病症中所用之劑型相比 在慢性治療相同疾病中所用之劑型可含有較大量之一或多種其所包含之活性成分。類似地，非經腸劑型相比用於治療相同疾病或病症之口服劑型可含有較小量之一或多種其所包含之活性成分。本發明所涵蓋之特定劑型彼此不同之此等及其他方式將為熟習此項技術者顯而易知。參見例如Remington's Pharmaceutical Sciences，第18版，Mack Publishing,Easton PA(1990)。
典型醫藥組合物及劑型包含一或多種賦形劑。適合賦形劑為熟習藥劑學技術者所熟知，且適合賦形劑之非限制性實例提供於本文中。特定賦形劑是否適合於併入醫藥組合物或劑型中視此項技術中熟知之多種因素而定，包括(但不限於)將劑型投與患者之方式。舉例而言，諸如錠劑之口服劑型可含有不適用於非經腸劑型之賦形劑。特定賦形劑之適合性亦可視劑型中之特定活性成分而定。
本發明之無乳糖組合物可包含此項技術中熟知且列於例如美國藥典(U.S.Pharmocopia，USP)SP(XXI)/NF(XVI)中之賦形劑。一般而言，無乳糖組合物包含醫藥學上相容且醫藥學上可接受之量的活性成分、黏合劑/填充劑及潤滑劑。較佳無乳糖劑型包含活性成分、微晶纖維素、預膠凝化澱粉及硬脂酸鎂。
本發明另外涵蓋包含活性成分之無水醫藥組合物及劑型，此係由於水可促進一些化合物降解之故。舉例而言，添加水(例如5%)在醫藥技術中廣泛接受作為模擬長期儲存之方式以測定調配物隨時間之特徵，諸如存放期或穩定 性。參見例如Jens T.Carstensen,Drug Stability：Principles & Practice，第2版，Marcel Dekker,NY,NY,1995，第379-80頁。實際上，水及熱加速一些化合物之分解。因此，水對調配物之影響可極其顯著，此係由於在製造、處理、封裝、儲存、運輸及使用調配物期間通常遭遇水分及/或濕氣之故。
本發明之無水醫藥組合物及劑型可使用無水或含低水分之成分及低水分或低濕氣條件來製備。若預期在製造、封裝及/或儲存期間與水分及/或濕氣實質性接觸，則包含乳糖及至少一種包含一級胺或二級胺之活性成分之醫藥組合物及劑型較佳為無水的。
無水醫藥組合物應以維持其無水性質之方式製備及儲存。因此，無水組合物較佳使用已知用以防止暴露於水之材料封裝以使得其可包括在適合配方套組中。適合封裝之實例包括(但不限於)密封箔、塑膠、單位劑量容器(例如小瓶)、發泡包裝及條帶包裝。
本發明另外涵蓋包含一或多種降低活性成分分解之速率之化合物的醫藥組合物及劑型。該等化合物(在本文中稱作「穩定劑」)包括(但不限於)諸如抗壞血酸之抗氧化劑、pH值緩衝劑或鹽緩衝劑。
如同賦形劑之量及類型，劑型中活性成分之量及特定類型可視以下因素而不同，諸如(但不限於)將其投與患者之途徑。然而，本文所提供之典型劑型處於每天約1 mg至約1,000 mg之範圍內，以單次每天一次劑量在早晨給藥，但 較佳在整天中以分次劑量給藥。更特定言之，以等分劑量每天兩次投與每日劑量。特定言之，每日劑量範圍可為每天約5 mg至約500 mg，更特定言之，介於每天約10 mg與約200 mg之間。在處理患者時，療法可以較低劑量起始，可能為約1 mg至約25 mg，且必要時，視患者之整體反應而定，以單次劑量或分次劑量增加達到每天約200 mg至約1,000 mg。
口服劑型
適合於經口投藥之本發明醫藥組合物可以個別劑型，諸如(但不限於)錠劑(例如可咀嚼錠劑)、囊片、膠囊及液體(例如調味糖漿)形式提供。該等劑型含有預定量之活性成分，且可藉由熟習此項技術者熟知之藥劑學方法製備。一般參見Remington's Pharmaceutical Sciences，第18版，Mack Publishing,Easton PA(1990)。
本發明之典型口服劑型係藉由根據習知醫藥混配技術將活性成分與至少一種賦形劑組合成精細混合物來製備。視投藥所要之製劑形式而定，賦形劑可採用多種形式。舉例而言，適合於在口服液體或氣霧劑劑型中使用之賦形劑包括(但不限於)水、二醇、油、醇、調味劑、防腐劑及著色劑。適合於在固體口服劑型(例如散劑、錠劑、膠囊及囊片)中使用之賦形劑之實例包括(但不限於)澱粉、糖、微晶纖維素、稀釋劑、成粒劑、潤滑劑、黏合劑及崩解劑。
錠劑及膠囊因其易於投藥而代表最有利之口服單位劑型，在該狀況下採用固體賦形劑。必要時，錠劑可藉由標 準水性或非水性技術進行包覆。該等劑型可藉由任何藥劑學方法製備。一般而言，醫藥組合物及劑型係藉由將活性成分與液體載劑、細粉狀固體載劑或兩者均勻且精細地混合，接著必要時使產物成型為所要呈現形式來製備。
舉例而言，錠劑可藉由壓製或模製來製備。壓製錠劑可藉由在適合機器中壓製視情況與賦形劑混合之呈自由流動形式(諸如散劑或顆粒)之活性成分來製備。模製錠劑可藉由在適合機器中模製經惰性液體稀釋劑濕潤之粉末狀化合物之混合物來製備。
可在本發明口服劑型中使用之賦形劑之實例包括(但不限於)黏合劑、填充劑、崩解劑及潤滑劑。適合於在醫藥組合物及劑型中使用之黏合劑包括(但不限於)玉米澱粉、馬鈴薯澱粉或其他澱粉、明膠、天然及合成膠(諸如阿拉伯膠)、海藻酸鈉、海藻酸、其他海藻酸鹽、粉末狀黃蓍膠、瓜爾膠、纖維素及其衍生物(例如乙基纖維素、乙酸纖維素、羧甲基纖維素鈣、羧甲基纖維素鈉)、聚乙烯吡咯啶酮、甲基纖維素、預膠凝化澱粉、羥丙基甲基纖維素(例如第2208號、第2906號、第2910號)、微晶纖維素及其混合物。
適合於在本文所揭示之醫藥組合物及劑型中使用之填充劑之實例包括(但不限於)滑石、碳酸鈣(例如顆粒或粉末)、微晶纖維素、粉末狀纖維素、葡萄糖結合劑(dextrate)、高嶺土、甘露糖醇、矽酸、山梨糖醇、澱粉、預膠凝化澱粉及其混合物。本發明醫藥組合物中之黏合劑 或填充劑通常以醫藥組合物或劑型之約50重量%至約99重量%存在。
微晶纖維素之適合形式包括(但不限於)以AVICEL-PH-101TM、AVICEL-PH-103TM、AVICEL RC-581TM、AVICEL-PH-105TM(可購自FMC Corporation,American Viscose Division,Avicel Sales,Marcus Hook,PA)出售之材料，及其混合物。特定黏合劑為以AVICEL RC-581TM出售之微晶纖維素與羧甲基纖維素鈉之混合物。適合無水或低水分賦形劑或添加劑包括AVICEL-PH-103TM及Statch 1500 LMTM。
在本發明之組合物中使用崩解劑以提供當暴露於水性環境時崩解之錠劑。含有過多崩解劑之錠劑可能在儲存時崩解，而含有過少崩解劑之錠劑可能無法以所要速率崩解或在所要條件下無法崩解。因此，應使用足量崩解劑來形成本發明之固體口服劑型，該崩解劑既不過多亦不過少，以便不會不利地改變活性成分之釋放。所用崩解劑之量基於調配物之類型而變，且可由一般技術者容易地辨別。典型醫藥組合物包含約0.5重量%至約15重量%之崩解劑，特定言之約1重量%至約5重量%之崩解劑。
可在本發明之醫藥組合物及劑型中使用之崩解劑包括(但不限於)瓊脂、海藻酸、碳酸鈣、微晶纖維素、交聯羧甲纖維素鈉(croscarmellose sodium)、交聯普維酮(crospovidone)、波拉克林鉀(polacrilin potassium)、羥基乙酸澱粉鈉、馬鈴薯或木薯澱粉、預膠凝化澱粉、其他澱粉、黏土、其他海藻素(algin)、其他纖維素、膠及其混合 物。
可在本發明之醫藥組合物及劑型中使用之潤滑劑包括(但不限於)硬脂酸鈣、硬脂酸鎂、礦物油、輕質礦物油、甘油、山梨糖醇、甘露糖醇、聚乙二醇、其他二醇、硬脂酸、月桂基硫酸鈉、滑石、氫化植物油(例如花生油、棉籽油、向日葵油、芝麻油、橄欖油、玉米油及大豆油)、硬脂酸鋅、油酸乙酯、月桂酸乙酯、瓊脂及其混合物。其他潤滑劑包括例如syloid矽膠(AEROSIL 200TM，由W.R.Grace Co.(Baltimore,MD)製造)、合成矽石之凝聚型氣溶膠(由Degussa Co.(Piano,TX)銷售)、CAB-O-SILTM(由Cabot Co.(Boston,MA)出售之熱解二氧化矽產品)，及其混合物。實際使用時，潤滑劑之使用量通常小於其所併入之醫藥組合物或劑型之約1重量%。
延遲釋放劑型
如本文所提供包含化合物A之固體型式可藉由控制釋放方式或藉由一般技術者熟知之傳遞裝置來投與。實例包括(但不限於)以下美國專利中所述者：美國專利第3,845,770號、第3,916,899號、第3,536,809號、第3,598,123號及第4,008,719號、第5,674,533號、第5,059,595號、第5,591,767號、第5,120,548號、第5,073,543號、第5,639,476號、第5,354,556號及第5,733,566號，各專利以引用的方式併入本文中。該等劑型可用於使用例如羥丙基甲基纖維素、其他聚合物基質、凝膠、可滲透膜、滲透系統、多層塗層、微粒、脂質體、微球體或其組合以便以變 化之比例提供所要釋放型態，從而提供一或多種活性成分之緩慢釋放或控制釋放。一般技術者已知之適合控制釋放調配物(包括本文所述者)可容易地選擇用於本發明之活性成分。因此，本發明涵蓋適合於經口投藥之單一單位劑型，諸如(但不限於)適於控制釋放之錠劑、膠囊、明膠膠囊(gelcap)及囊片。
所有控制釋放醫藥產品具有改良藥物療法以超越由其非控制性對應物所達成者之共同目標。理想的是，在醫學治療中使用經最佳設計之控制釋放製劑的特徵在於採用最少量之藥物以最短時間治癒或控制病狀。控制釋放調配物之優勢包括藥物活性延長、給藥頻率降低及患者順應性增加。另外，可使用控制釋放調配物以影響起始作用時間或其他特徵(諸如藥物之血液含量)，且可由此影響副作用(例如不良作用)之出現。
大多數控制釋放調配物設計成初始釋放一定量之迅速產生所要治療效果之藥物(活性成分)，且逐漸並持續地釋放其餘量之藥物以維持此程度之治療或預防效果持續一段延長之時間。為在體內維持藥物之此恆定含量，藥物必須以將替代經代謝且自體內排出之藥物量的速率自劑型釋放。活性成分之控制釋放可受多種條件刺激，包括(但不限於)pH值、溫度、酶、水或其他生理條件或化合物。
非經腸劑型
非經腸劑型可藉由多種途徑投與患者，該等途徑包括(但不限於)皮下、靜脈內(包括快速注射)、肌肉內及動脈 內。由於非經腸劑型之投藥通常避開患者對污染物之天然防禦，故其較佳為無菌的或能夠在投與患者之前進行滅菌。非經腸劑型之實例包括(但不限於)即用型注射溶液、待溶解或懸浮於醫藥學上可接受之注射用媒劑中之即用型乾燥產品、即用型注射懸浮液，及乳液。
可用於提供本發明之非經腸劑型之適合媒劑為熟習此項技術者所熟知。實例包括(但不限於)：注射用水USP；水性媒劑，諸如(但不限於)氯化鈉注射液、林格氏注射液(Ringer's Injection)、右旋糖注射液、右旋糖及氯化鈉注射液及乳酸化林格氏注射液；水可混溶性媒劑，諸如(但不限於)乙醇、聚乙二醇及聚丙二醇；及非水性媒劑，諸如(但不限於)玉米油、棉籽油、花生油、芝麻油、油酸乙酯、十四烷酸異丙酯及苯甲酸苄酯。
亦可將增加本文所揭示之一或多種活性成分之溶解度的化合物併入本發明之非經腸劑型中。
經皮、局部及經黏膜劑型
本發明之經皮、局部及經黏膜劑型包括(但不限於)眼用溶液、噴霧、氣霧劑、乳膏、洗劑、軟膏、凝膠、溶液、乳液、懸浮液或熟習此項技術者已知之其他形式。參見例如Remington's Pharmaceutical Sciences，第16版及第18版，Mack Publishing,Easton PA(1980及1990)；及Introduction to Pharmaceutical Dosage Forms，第4版，Lea & Febiger,Philadelphia(1985)。適合於治療口腔內之黏膜組織之劑型可調配成漱口水或口服凝膠。此外，經皮劑型 包括「儲集型」或「基質型」貼片，其可施用於皮膚且留置特定時段以允許所要量之活性成分穿透。
可用於提供本發明所涵蓋之經皮、局部及經黏膜劑型之適合賦形劑(例如載劑及稀釋劑)及其他物質為熟習醫藥技術者所熟知，且取決於既定醫藥組合物或劑型將施用之特定組織。就此而言，典型賦形劑包括(但不限於)水、丙酮、乙醇、乙二醇、丙二醇、丁-1,3-二醇、十四烷酸異丙酯、棕櫚酸異丙酯、礦物油及其混合物以形成洗劑、酊劑、乳膏、乳液、凝膠或軟膏，該等賦形劑為無毒且醫藥學上可接受的。必要時，亦可將增濕劑或保濕劑添加至醫藥組合物及劑型中。該等其他成分之實例在此項技術中為熟知的。參見例如Remington's Pharmaceutical Sciences,第16版及第18版，Mack Publishing,Easton PA(1980及1990)。
視待治療之特定組織而定，其他組分可在用本發明之活性成分治療之前、與其一起或在其之後使用。舉例而言，可使用穿透增強劑來輔助傳遞活性成分至組織。適合穿透增強劑包括(但不限於)：丙酮；多種醇，諸如乙醇、油醇及四氫糠醇；烷基亞碸，諸如二甲亞碸；二甲基乙醯胺；二甲基甲醯胺；聚乙二醇；吡咯啶酮，諸如聚乙烯吡咯啶酮；科利當級(Kollidon grade)(普維酮(Povidone)、聚維酮(Polyvidone))；尿素；及多種水溶性或不溶性糖酯，諸如Tween 80TM(聚山梨醇酯80(polysorbate 80))及Span 60TM(脫水山梨糖醇單硬脂酸酯)。
亦可調整醫藥組合物或劑型之pH值或醫藥組合物或劑型所施用之組織之pH值以改良一或多種活性成分的傳遞。類似地，可調整溶劑載劑之極性、其離子強度或張力以改良傳遞。亦可將諸如硬脂酸鹽之化合物添加至醫藥組合物或劑型中以有利地改變一或多種活性成分之親水性或親脂性，從而改良傳遞。在此方面，硬脂酸鹽可充當調配物之脂質媒劑，充當乳化劑或界面活性劑，及充當傳遞增強劑或穿透增強劑。可使用包含活性成分之不同固體型式以進一步調整所得組合物之性質。
套組
本發明涵蓋套組，其在由醫學從業者使用時，可簡化患者之適量活性成分投與。
本發明之典型套組包含化合物A或其醫藥學上可接受之固體型式或前藥之單位劑型，及第二活性成分之單位劑型。第二活性成分之實例包括(但不限於)本文所列者。
本發明之套組可另外包含用於投與活性成分之裝置。該等裝置之實例包括(但不限於)注射器、滴液袋、貼片及吸入器。
本發明之套組可另外包含可用於投與一或多種活性成分之醫藥學上可接受之媒劑。舉例而言，若活性成分係以必須經復原以供非經腸投藥之固體型式提供，則套組可包含具有適合媒劑之密封容器，活性成分可溶解於該媒劑中以形成適合於非經腸投藥之無微粒無菌溶液。醫藥學上可接受之媒劑之實例包括(但不限於)：注射用水USP；水性媒 劑，諸如(但不限於)氯化鈉注射液、林格氏注射液、右旋糖注射液、右旋糖及氯化鈉注射液及乳酸化林格氏注射液；水可混溶性媒劑，諸如(但不限於)乙醇、聚乙二醇及聚丙二醇；及非水性媒劑，諸如(但不限於)玉米油、棉籽油、花生油、芝麻油、油酸乙酯、十四烷酸異丙酯及苯甲酸苄酯。
實例 實例1：分析法 PMBC中之TNFα抑制分析
來自正常供體之周邊血液單核細胞(PBMC)藉由Ficoll Hypaque(Pharmacia,Piscataway,NJ,USA)密度離心而獲得。在補充有10% AB+人類血清(Gemini Bio-products,Woodland,CA,USA)、2 mM L-麩醯胺酸、100 U/mL青黴素及100 μg/mL鏈黴素(Life Technologies)之RPMI 1640(Life Technologies,Grand Island,NY,USA)中培養細胞。
將PBMC(2×105個細胞)一式三份塗鋪於96孔平底Costar組織培養盤(Corning,NY,USA)中。在不存在或存在化合物之情況下用最終1 ng/mL之LPS(來自馬流產沙門氏菌(Salmonella abortus equi)，Sigma目錄號L-1887，St.Louis,MO,USA)刺激細胞。將本文所提供之化合物溶解於DMSO(Sigma)中，且在臨使用之前用培養基進行進一步稀釋。所有分析中之最終DMSO濃度可為約0.25%。將化合物添加至細胞中，1小時後進行LPS刺激。接著在37℃下 於5% CO2中培育細胞18-20小時，接著收集上清液，用培養基稀釋，且藉由ELISA(Endogen,Boston,MA,USA)分析TNFα含量。使用非線性回歸、S形劑量反應(限定上限為100%且下限為0%，允許斜率可變)(GraphPad Prism 3.02版)計算IC50。在兩個實驗中，化合物A顯示10 nM及85 nM之IC50。
由T細胞產生IL-2及MIP-3α
藉由在37℃、5% CO2培育箱中對於每10 cm組織培養皿將1×108個PBMC置於10 mL完全培養基(補充有10%熱不活化胎牛血清、2 mM L-麩醯胺酸、100 U/mL青黴素及100 μg/mL鏈黴素之RPMI 1640)中持續30-60分鐘而使PBMC耗乏黏著性單核細胞。用培養基沖洗該培養皿以移除所有非黏著性PBMC。對於每1×108個非黏著性PBMC，藉由使用以下抗體(Pharmingen)與Dynabead(Dynal)混合物進行陰性選擇來純化T細胞：0.3 mL綿羊抗小鼠IgG珠粒、15 μL抗CD16、15 μL抗CD33、15 μL抗CD56、0.23 mL抗CD19珠粒、0.23 mL抗II類HLA珠粒及56 μL抗CD14珠粒。在4℃下使細胞與珠粒/抗體混合物翻滾旋轉30-60分鐘。使用Dynal磁體自珠粒移除經純化之T細胞。藉由流動式細胞測量術，典型產率為約50% T細胞、87-95% CD3+。
用含5 μg/mL抗CD3抗體OKT3之PBS以每孔100 μL塗佈96孔平底組織培養盤，在37℃下培育3-6小時，接著用100微升/孔完全培養基洗滌四次，隨即添加T細胞。在96孔圓底組織培養盤中將化合物最終稀釋20倍。最終濃度為約10 μM至約0.00064 μM。將本文所提供化合物之10 mM儲備液於2% DMSO之200 μM第一20×稀釋液中以1：50完全稀釋且於2% DMSO中以1：5連續稀釋。每200 μl培養物添加10 μl化合物，得到0.1%之最終DMSO濃度。在37℃、5% CO2下培育培養物2-3天，且藉由ELISA(R&D Systems)分析上清液之IL-2及MIP-3α。將IL-2及MIP-3α含量針對在一定量之本文所提供化合物存在下所產生之量進行校正，且使用非線性回歸、S形劑量反應(限定上限為100%且下限為0%，允許斜率可變)(GraphPad Prism 3.02版)計算EC50。
細胞增殖分析
細胞株Namalwa、MUTZ-5及UT-7獲自德國微生物與細胞培養物保藏中心(Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen GmbH，Braunschweig,Germany)。細胞株KG-1獲自美國典型菌種保藏中心(American Type Culture Collection，Manassas,VA,USA)。在所有細胞株中如下量測由3H-胸苷併入指示之細胞增殖。
將細胞以6000個細胞/孔於培養基中塗鋪於96孔盤中。在37℃下於含濕氣培育箱中在5% CO2下，在最終濃度為約0.25%之DMSO中用約100、10、1、0.1、0.01、0.001、0.0001及0 μM化合物一式三份預處理該等細胞72小時。接著將1微居里(microcurie)3H-胸苷(Amersham)添加至各孔中，且在37℃下於含濕氣培育箱中在5% CO2下再培育細胞6小時。使用細胞收集器(Tomtec)將細胞收集於UniFilter GF/C濾盤(Perkin Elmer)上，且使該等盤乾燥隔夜。添加 Microscint 20(Packard)(25微升/孔)，且在TopCount NXT(Packard)中分析各盤。對各孔計數1分鐘。藉由計算所有三份之平均值且針對DMSO對照(抑制0%)進行校正來計算細胞增殖之抑制百分比。在三個獨立實驗中在各細胞株中測試各化合物。使用非線性回歸、S形劑量反應(限定上限為100%且下限為0%，允許斜率可變)(GraphPad Prism 3.02版)計算最終IC50。
免疫沈澱與免疫墨點
用DMSO或一定量之本文所提供化合物處理Namalwa細胞1小時，接著用10 U/mL Epo(R&D Systems)刺激30分鐘。製備細胞溶解產物，且用Epo受體Ab使其免疫沈澱或由SDS-PAGE即刻分離。用Akt、磷-Akt(Ser473或Thr308)、磷-Gabl(Y627)、Gabl、IRS2、肌動蛋白及IRF-1 Ab探測免疫墨點，且在Storm 860成像器上使用ImageQuant軟體(Molecular Dynamics)進行分析。
細胞週期分析
用DMSO或一定量之本文所提供化合物處理細胞隔夜。根據製造商之方案，使用CycleTEST PLUS(Becton Dickinson)進行細胞週期之碘化丙錠染色。染色後，藉由FACSCalibur流動式細胞儀使用ModFit LT軟體(Becton Dickinson)分析細胞。
細胞凋亡分析
在各個時間點用DMSO或一定量之本文所提供化合物處理細胞，接著用磷脂結合蛋白-V(annexin-V)洗滌緩衝液 (BD Biosciences)進行洗滌。將細胞與磷脂結合蛋白-V結合蛋白及碘化丙錠(BD Biosciences)一起培育10分鐘。使用流動式細胞測量術分析樣品。
螢光素酶分析
根據製造商之說明書，每1×106個細胞使用4 μg AP1-螢光素酶(Stratagene)且使用3 μL脂染胺2000(Lipofectamine 2000，Invitrogen)試劑轉染Namalwa細胞。轉染6小時後，用DMSO或一定量之本文所提供化合物處理細胞。使用螢光素酶溶解緩衝液及受質(Promega)分析螢光素酶活性且使用光度計(Turner Designs)進行量測。
實例2：製備3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮(化合物A)
步驟1：在0℃下，向氫氧化鉀(16.1 g，286 mmol)於水(500 mL)中之溶液中逐份添加3-硝基鄰苯二甲醯亞胺(25.0 g，130 mmol)。在0℃下攪拌懸浮液3小時，接著加熱至30℃維持3小時。向溶液中添加HCl(100 mL，6 N)。使所得懸浮液冷卻至0℃維持1小時。過濾懸浮液且用冷水(2×10 mL)洗滌，得到呈白色固體狀之3-硝基-鄰胺甲醯苯甲酸(24.6 g，產率90%)：1H NMR(DMSO-d6)δ 7.69(brs,1H,NHH),7.74(t,J=8 Hz,1H,Ar),7.92(dd,J=1,8 Hz, 1H,Ar),8.13(dd,J=1,8 Hz,1H,Ar),8.15(brs,1H,NHH),13.59(s,1H,OH)；13C NMR(DMSO-d6)δ 125.33,129.15,130.25,132.54,136.72,147.03,165.90,167.31。
步驟2：在0℃下，向3-硝基-鄰胺甲醯苯甲酸(24.6 g，117 mmol)及氫氧化鉀(6.56 g，117 mmol)於水(118 mL)中之混合物中添加溴(6 mL)、氫氧化鉀(13.2 g，234 mmol)於水(240 mL)中之混合物，繼而添加氫氧化鉀(19.8 g，351 mmol)於水(350 mL)中之溶液。在0℃下5分鐘後，在100℃油浴中加熱混合物1小時。冷卻反應溶液至室溫，且接著在冰-水浴中冷卻30分鐘。在0℃下，向混合物中逐滴添加HCl溶液(240 mL，2 N)，且保持所得混合物1小時。過濾懸浮液且用水(5 mL)洗滌，得到呈黃色固體狀之2-胺基-6-硝基-苯甲酸(15.6 g，產率73%)：HPLC：Waters Symmetry C18，5 μm，3.9×150 mm，1 mL/min，240 nm，CH3CN/0.1% H3PO4，經5分鐘5%梯度至95%，5.83分鐘(85%)；1H NMR(DMSO-d6)δ 6.90(dd,J=1,8 Hz,1H,Ar),7.01(dd,J=1,9 Hz,1H,Ar),7.31(t,J=8 Hz,1H,Ar),8.5-9.5(brs,3H,OH,NH 2)；13C NMR(DMSO-d6)δ 105.58,110.14,120.07,131.74,149.80,151.36,166.30；LCMS：MH=183。
步驟3：將2-胺基-6-硝基-苯甲酸(1.5 g，8.2 mmol)於乙酸酐(15 mL)中之混合物在200℃下於微波烘箱中加熱30分鐘。過濾混合物且用乙酸乙酯(20 mL)洗滌。在真空中濃縮濾液。在乙醚(20 mL)中攪拌固體2小時。過濾懸浮液且用乙醚(20 mL)洗滌，得到呈淡棕色固體狀之2-甲基-5-硝 基-苯并[d][1,3]噁嗪-4-酮(1.4 g，產率85%)：HPLC：Waters Symmetry C18，5 μm，3.9×150 mm，1 mL/min，240 nm，CH3CN/0.1% H3PO4，在5分鐘內5%梯度至95%，5.36分鐘(92%)；1H NMR(DMSO-d6)δ 2.42(s,3H,CH 3),7.79(dd,J=1,8 Hz,1H,Ar),7.93(dd,J=1,8 Hz,1H,Ar),8.06(t,J=8 Hz,1H,Ar)；13C NMR(DMSO-d6)δ 20.87,107.79,121.54,128.87,137.19,147.12,148.46,155.18,161.78；LCMS：MH=207。
步驟4：將各具有5-硝基-2-甲基-苯并[d][1,3]噁嗪-4-酮(0.60 g，2.91 mmol)及3-胺基-六氫吡啶-2,6-二酮氯化氫(0.48 g，2.91 mmol)於吡啶(15 mL)中之懸浮液之兩個小瓶在170℃下於微波烘箱中加熱10分鐘。過濾懸浮液且用吡啶(5 mL)洗滌。在真空中濃縮濾液。在HCl(30 mL，1 N)、乙酸乙酯(15 mL)及乙醚(15 mL)中攪拌所得混合物2小時。過濾懸浮液且用水(30 mL)及乙酸乙酯(30 mL)洗滌，得到深棕色固體，將其與甲醇(50 mL)一起在室溫下攪拌隔夜。過濾懸浮液且用甲醇洗滌，得到呈黑色固體狀之3-(2-甲基-5-硝基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮(490 mg，產率27%)。該固體未經進一步純化即用於下一步驟中。
步驟5：將3-(2-甲基-5-硝基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮(250 mg)及Pd(OH)2/碳(110 mg)於DMF(40 mL)中之混合物在氫氣(50 psi)下震盪12小時。經由矽藻土墊過濾懸浮液，且用DMF(10 mL)洗滌。在真空中濃縮濾 液，且藉由急驟管柱層析(矽膠，甲醇/二氯甲烷)純化所得油狀物，得到呈白色固體狀之3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮(156 mg，產率69%)：HPLC：Waters Symmetry C18，5 μm，3.9×150 mm，1 mL/min，240 nm，10/90 CH3CN/0.1% H3PO4，3.52分鐘(99.9%)；熔點293-295℃；1H NMR(DMSO-d6)δ 2.10-2.17(m,1H,CHH),2.53(s,3H,CH 3),2.59-2.69(m,2H,CH 2),2.76-2.89(m,1H,CHH),5.14(dd,J=6,11 Hz,1H,NCH),6.56(d,J=8 Hz,1H,Ar),6.59(d,J=8 Hz,1H,Ar),7.02(s,2H,NH 2),7.36(t,J=8 Hz,1H,Ar),10.98(s,1H,NH)；13C NMR(DMSO-d6)δ 20.98,23.14,30.52,55.92,104.15,110.48,111.37,134.92,148.17,150.55,153.62,162.59,169.65,172.57；LCMS：MH=287；C14H14N4O3+0.3 H2O之分析計算值：C,57.65；H,5.05；N,19.21。實驗值：C,57.50；H,4.73；N,19.00。
實例3：製備化合物A鹽酸鹽
在經攪拌之玻璃燒瓶中，使約19 g化合物A(游離鹼)懸浮於約200 mL乙腈及200 mL水中。添加約5 mL 12 N鹽酸，且藉由在高於55℃下加熱使懸浮液溶解。冷卻溶液至約45℃，且將化合物A型式A1(例如鹽酸鹽)之晶種添加至燒瓶中。接著逐滴添加6 N鹽酸，促使進一步結晶。緩慢冷卻漿液。接著過濾漿液，且用乙腈洗滌濾餅。接著在真空烘箱中乾燥產物。所得乾燥產物與化合物A型式A1一致。
實例4：固體型式篩選研究 實驗方法
以化合物A鹽酸鹽說明本文所述之方法。此等方法可直接使用或對於如本文所述之化合物A之其他固體型式作出一定修改。
溶解度：用已知體積之測試溶劑處理化合物A鹽酸鹽之經稱重樣品(約50 mg)。所用溶劑為試劑級或HPLC級。在約25℃下攪動所得混合物至少24小時。若藉由目視檢查所有固體似乎皆溶解，則基於得到完全溶液所用之溶劑之總體積來計算估算溶解度。實際溶解度因使用大量溶劑或因溶解速率緩慢而可能高於彼等計算值。若存在固體，則以重量分析來量測溶解度。使已知體積之濾液蒸發至乾燥且量測殘餘物重量。
平衡/漿化及蒸發：藉由將過量化合物A鹽酸鹽添加至約2 mL測試溶劑中來進行平衡及蒸發實驗。在約25℃或約50℃下攪動所得混合物至少24小時。達到平衡時，移出飽和溶液，且分別在約25℃及約50℃下在氮氣下於敞口小瓶中緩慢蒸發。過濾由平衡所得到之固體且在空氣中乾燥。
冷卻再結晶：在約50-70℃下用化合物A鹽酸鹽使所選溶劑(THF/水、MeCN/水、MeOH/0.1 N HCl及EtOH/0.1 N HCl)飽和。一旦固體完全溶解，即藉由置於冰箱(約0-5℃)中快速冷卻溶液。1至3天後分離固體。
溶劑/反溶劑再結晶：在室溫下用化合物A鹽酸鹽使所選溶劑(MeCN/水)飽和。一旦固體完全溶解，即將反溶劑(丙酮或IPA)添加至溶液中。在室溫下攪拌混合物隔夜。若不 發生沈澱，則藉由置於冰箱(約0-5℃)中進一步冷卻小瓶。過濾由再結晶所得到之固體且風乾。
研磨研究：使用Wig-L-Bug震盪器進行研磨實驗。將約50 mg化合物A鹽酸鹽添加至具有Plexi珠粒(3/8")之聚苯乙烯管(1"×½")中。將小瓶封蓋且置於震盪器上約50秒。對於濕式研磨，在置於震盪器上之前，將水滴添加至小瓶中且形成濕糊狀物。
濕度研究：將約30 mg化合物A鹽酸鹽一式兩份置於琥珀色玻璃小瓶中。將小瓶置於40℃/75% RH潮濕箱中，一個小瓶封蓋且一個小瓶敞口。四週後藉由XRPD測試固體。藉由在95% RH及室溫下將約10 mg化合物A鹽酸鹽置於DVS儀器中四天來進行另一濕度應力實驗。
表徵方法
X射線粉末繞射(XRPD)：在Thermo ARL X'TRATM X射線粉末繞射儀上使用1.54 Å之Cu Kα輻射進行XRPD分析。該儀器配備有細焦點X射線管。X射線產生器之電壓及電流量分別設定為45 kV及40 mA。發散狹縫設定為4 mm及2 mm，且量測狹縫設定為0.5 mm及0.2 mm。由帕耳帖冷卻(peltier-cooled)Si(Li)固態偵測器偵測繞射輻射。使用以2.40°/分鐘(0.5秒/0.02°步長)自1.5°2θ至40°2θ之θ-2θ連續掃描。使用燒結氧化鋁標準來檢查峰位置。一般而言，預期XRPD峰之位置以量測對量測為基礎個別地相差約±0.2°2θ。一般而言，如此項技術中所瞭解，若第一圖案之特徵峰與第二圖案之特徵峰位於大致相同之位置處，則兩個 XRPD圖案彼此匹配。如此項技術中所瞭解，判定兩個XRPD圖案是否匹配或兩個XRPD圖案中之個別峰是否匹配可能需要考慮個別變數及參數，尤其諸如(但不限於)較佳定向、相雜質、結晶度、粒度、繞射儀儀器配置之變化、XRPD資料收集參數之變化及/或XRPD資料處理之變化。判定兩個圖案是否匹配可由眼腈及/或由電腦分析來進行。
差示掃描熱量測定(DSC)：在TA Instruments Q2000TM差示掃描熱量計上進行DSC分析。使用銦作為校準標準。將約2-5 mg樣品置於DSC盤中。在氮氣下以10℃/分鐘之速率將樣品自約25℃加熱至300℃之最終溫度。熔點以外推之起始溫度報導。
熱解重量分析(TGA)：在TA Instruments Q5000TM熱解重量分析儀上進行TGA分析。使用草酸鈣進行校準。將約5-20 mg精確稱重之樣品置於盤上，且裝載至TGA爐中。在氮氣下以約10℃/分鐘之速率將樣品加熱至約300℃之最終溫度。
光學顯微法：在Olympus顯微鏡上進行樣品之形態分析。使少量樣品分散於具有蓋玻片之玻璃載片上之礦物油中，且在20×放大率下檢視。
動態氣相吸附(DVS)：在表面量測系統DVS上測定吸濕性。通常，將約2-10 mg樣品裝載至DVS儀器樣品盤中。在室溫下於DVS自動化吸附分析儀上分析樣品。相對濕度以10% RH步長自0增至95% RH，接著處於95% RH下。相對濕 度接著以類似方式下降以完成完整吸附/解吸附週期。
藉由HPLC測定溶解度：藉由在室溫下混合固體與溶劑來測定型式A於所選水性及有機溶劑中之溶解度。攪動24小時後過濾樣品且藉由HPLC方法定量，但DMSO除外，其溶解度係在攪動1小時後量測。
固體型式篩選研究結果
在固體型式篩選研究期間製備之包含化合物A之固體型式包括型式A、B、C、D、E、F及A1，及非晶型式。型式A、B、C、D、E、F及I之代表性XRPD圖案、DSC曲線、TGA曲線及DVS曲線在本文中以圖1至圖21提供。
化合物A之固體型式
化合物A之各種固體型式之間的相互轉變概述於圖22中。型式A、B、C、D、E及F之物理性質概述於表2中。
在經攪拌之玻璃燒瓶中，在室溫下將3.5 g化合物A游離鹼溶解於約14 mL DMSO及約0.7 mL水中。添加約2 mL水，且化合物A型式A之晶體開始形成。再逐滴添加水，且批料進一步結晶。接著過濾批料。用1：1(v：v)DMSO：水溶液及純水洗滌濾餅。在真空烘箱中乾燥濕濾餅。最終乾燥產物與化合物A型式A一致。
或者，可藉由接種獲得化合物A型式A。在經攪拌之玻璃燒瓶中，在室溫下將3.5 g化合物A游離鹼溶解於約14 mL DMSO及約0.7 mL水中。添加約1.3 mL水，且添加化合物A型式A之晶種，且批料開始結晶。再逐滴添加水，且批料進一步結晶。接著過濾批料。接著用1：1(v：v)DMSO：水溶液及純水洗滌濾餅。在真空烘箱中乾燥濕濾餅。最終乾燥產物與化合物A型式A一致。
自型式A經由在甲醇、丙酮或乙腈中漿化再結晶來製備化合物A之型式B。藉由將過量化合物A添加至2 mL甲醇、丙酮或乙腈中進行漿化實驗。在約50℃下攪動所得混合物至少24小時。達到平衡時，過濾固體且風乾。
自型式A經由在約50℃下於EtOAc、EtOH、IPA、MEK、n-BuOH或THF中漿化再結晶來製備化合物A之型式C。藉由將過量化合物A添加至2 mL EtOAc、EtOH、IPA、MEK、n-BuOH或THF中進行漿化實驗。在約50℃下攪動所得混合物至少24小時。達到平衡時，過濾固體且風乾。
自型式A經由在約80-90℃下於真空烘箱中乾燥型式A來製備化合物A之型式D。
自型式A經由在室溫下於乙腈、乙醇或異丙醇中漿化再結晶來製備化合物A之型式E。藉由將過量化合物A添加至2 mL乙腈、乙醇或異丙醇中進行漿化實驗。在室溫下攪動所得混合物至少24小時。達到平衡時，過濾固體且風乾。
自型式B經由在室溫下於水中漿化再結晶來製備化合物A之型式F。藉由將過量化合物A添加至2 mL水中進行漿化實驗。在室溫下攪動所得混合物至少16小時。接著過濾固體且風乾。
化合物A鹽酸鹽之固體型式A1(段落A)
由以下方法製備型式A1，化合物A之鹽酸鹽。在經攪拌之玻璃燒瓶中，將2 g化合物A鹽酸鹽混合於約20 mL乙腈與20 mL水之溶劑混合物中，且藉由加熱至>55℃而溶解。冷卻溶液至45℃，且添加約3.3 mL 6 N鹽酸，促使結晶。接著緩慢冷卻漿液且過濾。用乙腈洗滌濾餅，且接著在真空烘箱中乾燥。所得乾燥產物與化合物A型式A1一致。
大規模方法. 藉由在反應器中組合100 g化合物A鹽酸鹽、960 mL乙腈及960 mL去離子水來大規模製備型式A1。將混合物在攪動下加熱至60至70℃，且由連續式過濾器(0.45 μm)轉移至第二反應器中。用100 mL乙腈：水(1：1)沖洗第一反應器，由連續式過濾器將其轉移至第二反應器中。在轉移期間使第二反應器中之溫度維持於65℃。接著冷卻第二反應器至45℃，且用3 g型式A1晶體接種。批料開始結晶且在45℃下老化30分鐘。由連續式過濾器經1小時向所得漿液中添加171 mL 6 N HCl，同時維持批料溫度 為約45℃。在45℃下老化批料1.5小時且經4小時線性勻降冷卻至0℃。接著在0℃下老化批料1小時。對上清液進行取樣以供UPLC濃度分析。上清液中型式A1之濃度為5 mg/mL。在真空下經燒結玻璃過濾器過濾漿液。用2×300 mL乙腈洗滌液置換式洗滌所得濾餅。在40℃下於真空烘箱中乾燥濾餅直至乙腈<400 ppm。型式A1之乾燥濾餅為潔淨白色/灰白色粉末。
發現乙腈：水為唯一溶劑系統，其得到按比例放大可接受之性質，例如溶解度大於約50 g/mL產物。添加過量HCl以防止形成化合物A之游離鹼。在一些狀況下發現，方法中不存在HCl導致游離鹼形成。亦認為過量HCl在結晶期間改良型式A1產率。
鹽酸鹽之物理性質在批次間保持一致。TGA顯示極少殘餘溶劑(又，藉由NMR分析，殘餘乙腈可降至<400 ppm)。DSC顯示處於約280℃下之單一現象，其被視為分解(類似於游離鹼之分解點)。顯微法顯示長棒狀形態。
溶解度研究. 測定約25℃下化合物A鹽酸鹽之型式A1於多種溶劑中之近似溶解度。發現型式A1於MeCN/水(1：1)及THF/水(1：1)中之溶解度最高(>25 mg/mL)。發現型式A1於EtOH/水(1：1)、MeOH、CH2Cl2、THF及水中具有中等溶解度(3-10 mg/mL)。發現型式A1在所測試之其他有機溶劑中具有低溶解度(<3 mg/mL)。亦藉由HPLC測試型式A1於所選溶劑中之溶解度，且結果展示於表3中。
在室溫及50℃下使用化合物A鹽酸鹽之型式A1作為起始物質進行漿化實驗。結果概述於表4及表5中。漿化24小時後自純有機溶劑中分離之所有固體由XRPD確認為型式A1。在50℃漿化下自THF/水中分離之固體亦確認為型式A1。自其他水性/有機或水性漿液中分離之固體顯示為型式A1與化合物A游離鹼之混合物，表明鹽酸鹽部分解離。
進行蒸發實驗。結果概述於表6及表7中。對於室溫蒸發，自水、EtOH/水及MeCN/水獲得之固體確認為型式A1。在MeOH、THF及THF/水中觀測到部分或完全鹽解離。對於50℃蒸發，自MeOH、水、EtOH/水及MeCN/水獲得之固體確認為型式A1。來自THF/水之固體顯示為非晶。
在若干種有機/水性混合物中進行再結晶實驗。結果概 述於表8中。來自MeCN/水、MeOH/0.1 N HCl或EtOH/0.1 N HCl之固體確認為型式A1。在THF/水中觀測到完全鹽解離。
亦以MeCN/水作為主溶劑系統且以丙酮或IPA作為反溶劑進行反溶劑結晶。當丙酮用作反溶劑時獲得型式A1，且當IPA用作反溶劑時觀測到部分鹽解離。
在添加及不添加水之情況下進行研磨實驗，作為產生多晶型物之進一步嘗試。發現型式A1在研磨時不變化。結果概述於表9中。
型式A1之表徵
型式A1具有如圖18中所示之結晶XRPD圖案及針狀晶體慣態。型式A1之TGA及DSC溫譜圖分別展示於圖19及圖20中。在分解之前觀測到可忽略之重量損失，如DSC所測定，其起始溫度為約276℃。
藉由DVS測定型式A1之濕氣吸附/解吸附行為，且結果 概述於圖21中。當相對濕度自0增至95%時，型式A1相對於乾質量展現0.15%之質量變化，指示物質不吸濕。在經歷完整吸附/解吸附週期後，樣品之XRPD繞射圖顯示物質相較於初始型式A1不變化。
藉由使樣品暴露於40℃/75% RH環境下四週或在室溫下暴露於95% RH四天來測定型式A1之穩定性。經暴露物質之固體型式相比初始未暴露樣品不變化(表10)。亦發現在施加2000-psi壓力約1分鐘時型式A1為穩定的。
基於此等表徵研究，發現型式A1為穩定的無水且不吸濕之結晶物質。
儘管已針對特定實施例描述了本發明，但熟習此項技術者顯而易知，在不背離如申請專利範圍所定義之本發明精神及範疇下可作出各種變化及修改。該等修改亦欲處於隨附申請專利範圍之範疇內。
本文所提及之所有專利、專利申請案及公開案皆以其全文併入本文中。本申請案中對任何參考文獻的引用或認同並非承認該參考文獻可用作本發明之先前技術。參考隨附申請專利範圍更好地理解本發明之完整範疇。
圖1提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫 吡啶-2,6-二酮之型式A之X射線粉末繞射(「XRPD」)圖案。
圖2提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式A之差示掃描熱量測定(「DSC」)曲線。
圖3提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式A之熱解重量分析(「TGA」)曲線。
圖4提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式B之XRPD圖案。
圖5提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式B之DSC曲線。
圖6提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式B之TGA曲線。
圖7提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式C之XRPD圖案。
圖8提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式C之DSC曲線。
圖9提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式C之TGA曲線。
圖10提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式D之XRPD圖案。
圖11提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式D之DSC曲線。
圖12提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六 氫吡啶-2,6-二酮之型式D之TGA曲線。
圖13提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式E之XRPD圖案。
圖14提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式E之DSC曲線。
圖15提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式E之TGA曲線。
圖16提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式F之XRPD圖案。
圖17提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之型式F之DSC曲線。
圖18提供3-(5-胺塞-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮鹽酸鹽之型式A1之XRPD圖案。
圖19提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮鹽酸鹽之型式A1之DSC曲線。
圖20提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮鹽酸鹽之型式A1之TGA曲線。
圖21提供3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮鹽酸鹽之型式A1之動態氣相吸附(「DVS」)曲線。
圖22為3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮鹽酸鹽之型式A1之晶體之顯微影像。
圖23描繪3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之各種固體型式之間的相互轉變。

Claims (53)

  1. 一種包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之鹽酸鹽之固體型式， 其具有包含在8.6度2θ(±0.2度2θ)、13.1度2θ(±0.2度2θ)、20.5度2θ(±0.2度2θ)及26.3度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  2. 如請求項1之固體型式，其具有包含在8.6度2θ(±0.2度2θ)、11.3度2θ(±0.2度2θ)、13.1度2θ(±0.2度2θ)、15.3度2θ(±0.2度2θ)、17.3度2θ(±0.2度2θ)、20.5度2θ(±0.2度2θ)、22.7度2θ(±0.2度2θ)、23.6度2θ(±0.2度2θ)、26.3度2θ(±0.2度2θ)及31.4度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  3. 如請求項1之固體型式，其具有包含起始溫度為276℃之吸熱現象的差示掃描熱量測定曲線。
  4. 如請求項1之固體型式，其具有包含當自25℃加熱至150℃時質量損失小於0.5%之熱解重量分析曲線。
  5. 如請求項1之固體型式，其為無水物。
  6. 如請求項1之固體型式，其在經歷相對濕度自0%增至95%相對濕度時之質量增加小於0.5%。
  7. 如請求項1之固體型式，其不吸濕。
  8. 如請求項1之固體型式，其在暴露於40℃及75%相對濕度下約4週時保持穩定。
  9. 如請求項1之固體型式，其中3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮與鹽酸鹽之莫耳比為0.1至10。
  10. 一種包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式， 其為型式A，其具有包含在14.6度2θ(±0.2度2θ)、15.6度2θ(±0.2度2θ)、16.7度2θ(±0.2度2θ)、21.9度2θ(±0.2度2θ)及30.0度2θ(±0.2度2θ)處之峰之X射線粉末繞射圖案。
  11. 如請求項10之固體型式，其具有包含在9.2度2θ(±0.2度2θ)、13.4度2θ(±0.2度2θ)、14.0度2θ(±0.2度2θ)、14.6度2θ(±0.2度2θ)、15.6度2θ(±0.2度2θ)、16.7度2θ(±0.2度2θ)、18.5度2θ(±0.2度2θ)、21.9度2θ(±0.2度2θ)、22.7度2θ(±0.2度2θ)、24.8度2θ(±0.2度2θ)、28.1度2θ(±0.2度2θ)、30.0度2θ(±0.2度2θ)及37.0度2θ(±0.2度2θ)處之峰之X射線粉末繞射圖案。
  12. 如請求項10之固體型式，其具有包含起始溫度為282℃之吸熱現象的差示掃描熱量測定曲線。
  13. 如請求項10之固體型式，其具有包含當自25℃加熱至150℃時質量損失小於6%之熱解重量分析曲線。
  14. 如請求項10之固體型式，其在經歷相對濕度自0%增至95%相對濕度時之質量增加小於或等於6%。
  15. 如請求項10之固體型式，其係經水合。
  16. 如請求項15之固體型式，其中該固體型式之晶格中每莫耳3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮包含1莫耳當量之水。
  17. 一種包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式， 其為型式B，其具有包含在10.6度2θ(±0.2度2θ)、14.7度2θ(±0.2度2θ)、19.1度2θ(±0.2度2θ)及25.9度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  18. 如請求項17之固體型式，其具有包含在10.6度2θ(±0.2度2θ)、11.4度2θ(±0.2度2θ)、12.6度2θ(±0.2度2θ)、13.7度2θ(±0.2度2θ)、14.7度2θ(±0.2度2θ)、19.1度2θ(±0.2度2θ)、20.3度2θ(±0.2度2θ)、20.9度2θ(±0.2度2θ)、21.2度2θ(±0.2度2θ)、22.9度2θ(±0.2度2θ)、24.9度2θ(±0.2度2θ)、25.3度2θ(±0.2度2θ)、25.9度2θ(±0.2度2θ)、26.9度2θ(±0.2度2θ)、29.5度2θ(±0.2度2θ)及33.8度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  19. 如請求項17之固體型式，其具有包含起始溫度為279℃之吸熱現象的差示掃描熱量測定曲線。
  20. 如請求項17之固體型式，其具有包含當自25℃加熱至150℃時質量損失小於0.1%之熱解重量分析曲線。
  21. 如請求項17之固體型式，其在經歷相對濕度自0%增至95%相對濕度時之質量增加小於0.2%。
  22. 如請求項17之固體型式，其未溶劑化。
  23. 如請求項17之固體型式，其不吸濕。
  24. 一種包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式， 其為型式C，其具有包含在10.8度2θ(±0.2度2θ)、15.1度2θ(±0.2度2θ)、25.1度2θ(±0.2度2θ)及26.6度2θ(±0.2度2θ)處之峰之X射線粉末繞射圖案。
  25. 如請求項24之固體型式，其具有包含在10.8度2θ(±0.2度2θ)、11.9度2θ(±0.2度2θ)、15.1度2θ(±0.2度2θ)、18.8度2θ(±0.2度2θ)、19.2度2θ(±0.2度2θ)、19.3度2θ(±0.2度2θ)、22.0度2θ(±0.2度2θ)、24.9度2θ(±0.2度2θ)、25.1度2θ(±0.2度2θ)、26.6度2θ(±0.2度2θ)及29.2度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  26. 如請求項24之固體型式，其具有包含起始溫度為281℃之吸熱現象的差示掃描熱量測定曲線。
  27. 如請求項24之固體型式，其具有包含當自25℃加熱至150℃時質量損失小於0.1%之熱解重量分析曲線。
  28. 如請求項24之固體型式，其在經歷相對濕度自0%增至95%相對濕度時之質量增加小於0.2%。
  29. 如請求項24之固體型式，其未溶劑化。
  30. 如請求項24之固體型式，其不吸濕。
  31. 一種包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式， 其為型式D，其具有包含在16.7度2θ(±0.2度2θ)、21.7度2θ(±0.2度2θ)、21.9度2θ(±0.2度2θ)及25.8度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  32. 如請求項31之固體型式，其具有包含在10.6度2θ(±0.2度2θ)、14.0度2θ(±0.2度2θ)、14.6度2θ(±0.2度2θ)、15.7度2θ(±0.2度2θ)、16.3度2θ(±0.2度2θ)、16.7度2θ(±0.2度2θ)、18.8度2θ(±0.2度2θ)、21.7度2θ(±0.2度2θ)、21.9度2θ(±0.2度2θ)、24.8度2θ(±0.2度2θ)、25.1度2θ(±0.2度2θ)、25.8度2θ(±0.2度2θ)、28.1度2θ(±0.2度2θ)及28.6度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  33. 如請求項31之固體型式，其具有包含起始溫度為283℃之吸熱現象的差示掃描熱量測定曲線。
  34. 如請求項31之固體型式，其具有包含當自25℃加熱至150℃時質量損失小於4%之熱解重量分析曲線。
  35. 如請求項31之固體型式，其在經歷相對濕度自0%增至 95%相對濕度時之質量增加小於或等於6%。
  36. 一種包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式， 其為型式E，其具有包含在7.3度2θ(±0.2度2θ)、14.6度2θ(±0.2度2θ)、22.0度2θ(±0.2度2θ)、30.0度2θ(±0.2度2θ)及37.0度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  37. 如請求項36之固體型式，其具有包含在7.3度2θ(±0.2度2θ)、9.3度2θ(±0.2度2θ)、12.2度2θ(±0.2度2θ)、14.0度2θ(±0.2度2θ)、14.6度2θ(±0.2度2θ)、15.7度2θ(±0.2度2θ)、16.8度2θ(±0.2度2θ)、21.0度2θ(±0.2度2θ)、22.0度2θ(±0.2度2θ)、22.7度2θ(±0.2度2θ)、29.4度2θ(±0.2度2θ)、30.0度2θ(±0.2度2θ)及37.0度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  38. 如請求項36之固體型式，其具有包含起始溫度為279℃之吸熱現象的差示掃描熱量測定曲線。
  39. 如請求項36之固體型式，其具有包含當自25℃加熱至150℃時質量損失小於6%之熱解重量分析曲線。
  40. 如請求項36之固體型式，其在經歷相對濕度自0%增至95%相對濕度時之質量增加小於0.5%。
  41. 如請求項36之固體型式，其係經水合。
  42. 如請求項36之固體型式，其不吸濕。
  43. 一種包含3-(5-胺基-2-甲基-4-氧基-4H-喹唑啉-3-基)-六氫吡啶-2,6-二酮之固體型式， 其為型式F，其具有包含在14.5度2θ(±0.2度2θ)、15.7度2θ(±0.2度2θ)、22.7度2θ(±0.2度2θ)及29.9度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  44. 如請求項43之固體型式，其具有包含在7.2度2θ(±0.2度2θ)、9.1度2θ(±0.2度2θ)、14.5度2θ(±0.2度2θ)、15.7度2θ(±0.2度2θ)、16.8度2θ(±0.2度2θ)、18.3度2θ(±0.2度2θ)、21.9度2θ(±0.2度2θ)、22.7度2θ(±0.2度2θ)、29.9度2θ(±0.2度2θ)及36.9度2θ(±0.2度2θ)處之峰的X射線粉末繞射圖案。
  45. 如請求項43之固體型式，其具有包含起始溫度為267℃之吸熱現象的差示掃描熱量測定曲線。
  46. 如請求項43之固體型式，其係經水合。
  47. 一種混合物，其包含選自如請求項1至46中任一項之固體型式中兩種或兩種以上固體型式。
  48. 一種醫藥組合物，其包含如請求項1至46中任一項之固體型式及醫藥學上可接受之載劑、稀釋劑或賦形劑。
  49. 如請求項48之醫藥組合物，其中該組合物經調配用於經口、非經腸或靜脈內投藥。
  50. 如請求項48或49之醫藥組合物，其中該組合物經調配成單一單位劑型。
  51. 如請求項50之醫藥組合物，其中該劑型為錠劑或膠囊。
  52. 一種如請求項1至46中任一項之固體型式、如請求項47之混合物或如請求項48至51中任一項之組合物之用途，其係用於製備治療或處理疾病或病症之藥物，其中該疾病或病症為癌症、與血管生成相關之病症、疼痛、黃斑變性或相關症候群、皮膚病、肺病、石棉相關病症、寄生蟲病、免疫缺乏病症、CNS病症、CNS損傷、動脈粥樣硬化或相關病症、睡眠功能障礙或相關病症、血紅素病或相關病症，或TNFα相關病症。
  53. 如請求項52之用途，其中該藥物進一步包括選自以下第二活性劑或係與選自以下之第二活性劑共同投與：造血生長因子、細胞激素、單株抗體、多株抗體、抗癌劑及抗生素。
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