TR201807130T4 - Ağızdaki besin yığınının güvenli bir şekilde yutulmasını kolaylaştırmada uzama viskozitesi. - Google Patents

Abstract

Besin yığınlarında yapışkanlık özelliğinin iyileştirildiği beslenme ürünleri ve bu ürünlerin elde edilmesi ve kullanılmasına ilişkin yöntemler verilmiştir. Bu beslenme ürünleri, beslenme bileşimlerini ve yüksek molekül ağırlıklı , suda çözünebilen polimerleri içerebilmekte olup böylece beslenme ürünlerinin uzama viskoziteleri, beslenme ürünlerinde yapışkanlığın iyileştirilmesini ve Trouton oranının en az 6 olmasını sağlamaktadır. Bu türden beslenme ürünlerinin yutma yeteneği bozulmuş ve/veya disfaji olan hastalara verilme yöntemleri de ayrıca açıklanmıştır.

Description

TARIFNAME AGIZDAKI BESIN YlGlNINlN GÜVENLI BIR SEKILDE YUTULMASINI KOLAYLASTIRMADA UZAMA VISKOZITESI Bu patent bildirimi, beslenme ürünleriyle ve bunlarin kullanilmasina yönelik yöntemlerle ilgilidir. Daha özel bir ifadeyle, mevcut patent bildirimi, yutma problemleri olan veya dolayisiyla sagligi bozulmus olan hastalarda besin yiginlarinin daha güvenli yutulmasini kolaylastirmaya yönelik beslenme ürünleriyle ilgilidir.

Disfaj i, yutma güçlügü anlamina gelen tibbi terimdir. Epidemiyo lo j ik çalismalarda, 50 yasin üzerindeki bireylerde yayginlik derecesinin % 16 ila % 22 arasinda oldugu tahmin edilmektedir. Özofageal disfaji, her yastan çok sayida bireyi etkilemekle birlikte genellikle ilaçlarla tedavi edilebilmekte ve disfajinin daha hafif bir formu olarak kabul edilmektedir. Özofageal disfaji, çogu kez mukozal, mediastinal veya nöromüsküler hastaliklarin neticesinde ortaya çikmaktadir. Mukozal (yapisal) hastaliklar, çesitli saglik problemleriyle iliskili olarak (öm. gastroözofageal reIlü hastaligindan kaynakli peptik striktür, özofageal halkalar ve aglar [örn. sideropenik disfaji veya Plummer-Vinson sendromu], özofageal tümörlera kimyasal hasarlar skleroterapi], radyasyon hasarlari, enfeksiyöz özofajit ve eozinofilik özofajit) enflamasyon, fibroz veya neoplazi vasitasiyla lümeni daraltmaktadir. Mediastinal (harici) hastaliklar, çesitli saglik problemleriyle iliskili olarak (tümörler [örn. akciger kanseri, lenfoma], enfeksiyonlar [örn. tüberküloz, histoplazmoz] ve kardiyovasküler etmenler [kulakçik büyümesi ve vasküler kompresyon]) lenf nodu büyümesiyle ya da dogrudan envazyonla özofagusta tikanmaya yol açmaktadir. Nöromüsküler hastaliklar, genellikle çesitli saglik problemleriyle iliskili olarak (akalazya [hem idiyopatik hem de Chagas hastaligiyla baglantili], skleroderma, diger motilite bozukluklari ve cerrahi bir islemin sonucu [diger bir deyisle fundoplikasyon ve antiretlü girisimlerinden sonra]) peristalsizi veya alt özofageal sfinkterin gevsemesini ya da her ikisini de bozarak özofagusun düz kasini ve sinir agini etkileyebilmektedir. Lumen içinde yabanci cisimlerin bulundugu bireylerde de akut özofageal disfajiye sikça rastlanmaktadir. Öte yandan oral faringeal disfaji çok ciddi bir saglik sorunudur ve genellikle ilaçlarla tedavi edilemez. Oral faringeal disfaji de her yastan bireyleri etkilemekle birlikte yasli bireylerde daha yaygin rastlanmaktadir. Dünya genelinde oral faringeal disfaji, 50 yasin üzerindeki yaklasik 22 milyon kisiyi etkilemektedir. Oral faringeal disfaji çogu kez inme, beyin hasari veya agiz ya da girtlak kanseri ameliyati gibi akut bir saglik tablosu neticesinde ortaya çikmaktadir. Bundan baska, radyoterapi ve kemoterapi kaslari zayitlatabilmekte ve yutma refleksinin sinirsel agi ve fizyolojisiyle baglantili olarak sinirleri olumsuz yönde etkileyebilmektedir. Parkinson hastaligi gibi progresif nöromüsküler hastaliklari olan bireylerde de yutmanin baslangicinda yasanan güçlüklere sikça rastlanmaktadir.

Orofaringeal disfajinin tipik nedenleri arasinda nörolojik hastaliklarla baglantili olanlar (beyin sapi tümörleri, kafa travmasi, inme, serebral palsi, Guillain-Barre sendromu, Huntington hastaligi, multipl skleroz, polyo, post-polyo sendromu, Tardif dizkinezi, metabolik ensefalopatiler, amyotrofik lateral skleroz, Parkinson hastaligi, demans), enfeksiyöz hastaliklar (difteri, botulizm, Lyme hastaligi, sifiliz, mukozit [herpetik, sitoinegalovirüs, kandida, vb.]), otoimmün hastaliklar (lupus, skleroderma, Sjogren sendromu), metabolik hastaliklar (amiloidoz, Cushing sendromu, tirotoksikoz, Wilson hastaligi), miyopatik hastaliklar (bag dokusu hastaligi, dermatomiyozit, myastenia gravis, miyotonik distrofi, okülofaringeal distroti, polimiyozit, sarkoidoz, paraneoplastik sendromlar, inflamatuar miyopati), iyatrojenik hastaliklar (ilaçlarin yan etkileri [örn. kemoterapi, nöroleptikler, vb.], ameliyat sonrasi kas veya nörojenik hastaliklar, radyasyon tedavisi, asindirici [tablet formundaki ilaçlarin neden oldugu hasarlar, kasitli hasarlar]) ve yapisal hastaliklar (krikofaringeal çubuk, Zenker divertikülü, servikal aglar, orofaringeal tümörler, osteofit ve iskelet anomalileri, konjenital [yarik damak, divertikül, pos, vb.]) sayilabilir.

Disfajide, hastanin saglik durumu ve tedavi masraflari üzerine önemli sonuçlari olmasina ragmen genellikle tani konulmamaktadir. Disfaji derecesi ilerlemis olan bireyler genellikle, yutmanin hemen ardindan besinin agizdan mideye dogru düzgün geçmedigini hissetmektedir. Toplum içerisinde yasayan bireylerde ortaya çikan semptomlar, hastalari doktora görünmeye sevk edebilir. Bakimevinde yasayan bireylerde, saglik çalisanlari yutma bozuklugunu düsündüren semptomlari bizzat kendileri gözlemleyebilecegi gibi hastanin veya aile fertlerinin görüslerini de dinleyebilmekte ve hastaya bir uzman tarafindan degerlendirilmesi gerektigini tavsiye edebilmektedir. Yutma bozuklugunun genel farkindaligi aile hekimlerinde yetersiz oldugundan, çogu kez disfajinin tanisi ve tedavisi yapilmamaktadir. Yine de yutma sorunuyla ilgili bir uzmana (örn. konusma ve dil patoloji uzmani) sevk edilmek suretiyle, hastanin klinik degerlendirmesi yapilabilmekte ve disfaji tanisi konulabilmektedir.

Yutma bozuklugunun genel farkindaligi, aile hekimlerinde yetersizdir. Pek çok kisi (özellikle yasli olanlar) tanisi konulmamis ve tedavi edilmeyen yutma bozukluklari ile karsi karsiyadir. Bunun bir nedeni, birinci basamak toplum sagligi çalisanlarinin (örn. pratisyen hekimler / yaslilik hastaliklari uzmanlari, evde bakim hemsireleri, fizyoterapistler, vb.) genellikle bu saglik problemini takip altinda tutmamasidir. Yutma bozukluklarinin ciddiyetinin bilincinde olmalari halinde ise, genellikle kanita dayali bir tarama yöntemi kullanmazlar. Bunun haricinde, disfajinin ofis bazli degerlendirmesi de nadiren görülmektedir.

Disfajinin siddeti su hallerde degiskenlik gösterebilir: (i) besinlerin ve sivilarin güvenli bir sekilde yutulmasinda minimum (algilanan) güçlükler, (ii) aspirasyon veya bogulma bakimindan önemli bir risk tasimayan yutma sorunu, ve (iii) tam yutma sorunu.

Besinlerin ve sivilarin uygun sekilde yutulamamasi sorunu yaygin olarak, yutma süreci esnasinda (öm. aspirasyon) havayoluna kaçabilen ya da orofaringeal ve/veya özofageal yollarda istenmeyen kalintilar olusturan daha küçük parçalara bölünmüs gida tabletlerinden kaynaklanabilmektedir. Akcigerlere yeterince madde kaçmasi halinde, akcigerlerde biriken besin/sivi nedeniyle hastanin bogulmasi mümkündür. Küçük miktarlarda solunan besin maddeleri bile bronkopnömoni enfeksiyonuna yol açabilmektedir ve kronik olarak solunmasi, bronsektaziye yol açarak bazi astim vakalarina neden olabilmektedir.

Yaslilar arasinda sikça görülen "sessiz aspirasyon", uyku sirasinda orofaringeal içeriklerin aspirasyonunu ifade etmektedir. Insanlar, diyetlerine sinirlama getirmek suretiyle düsük siddetli yutma bozukluklarini telafi edebilir. Hipertansiyon veya osteoartrit gibi kronik hastaliklarin eslik ettigi yaslanma sürecinin kendisi de, yasli bireyleri, pnömoni, dehidrasyon, yetersiz beslenme (ve buna bagli komplikasyonlar) gibi klinik komplikasyonlar ortaya çikincaya kadar teshis edilemeyen ve tedavisiz birakilabilen (klinik belirti göstermeyen) disfajiye yatkin hale getirmektedir. Yine de "aspirasyon pnömonisinde" ayirici taninin, mevcut bakim uygulamalarinin bir sonucu olarak gösterilmesi zorunlu degildir.

Disfaj inin ekonomik açidan getirdigi maliyet, hastaneye yatis, yeniden hastaneye yatis, performansa dayali ödeme ("P4P") nedeniyle geri ödeme kaybi, enfeksiyonlar,rehabilitasyon, çalisma süresi kaybi, klinik ziyaretleri, ilaç kullanimi, isgücü, hasta bakim süresi, çocuk bakim masraflari, yasam kalitesi, nitelikli bakim gereksiniminin artmasiyla baglantilidir. Disfaji ve aspirasyon, yasam kalitesini, morbiditeyi ve mortaliteyi etkilemektedir. Disfaji ve aspirasyon olan bakimevindeki bireylerde on iki aylik mortalite orani yüksektir (%45). Disfaj i tanisinin ve erken tedavisinin yapilmamasindan kaynaklanan klinik sonuçlar, kayda deger bir ekonomik yük getirmektedir.

Pnöinoni, disfaj inin yaygin görülen bir klinik sonucudur. Bu saglik problemi, çogu kez akut olarak hastaneye yatirilmayi ve acil servis ziyaretlerini gerektirmektedir.

Aspirasyondan kaynakli olarak pnömoni gelisen kisilerde, "aspirasyon pnömonisinin" ayirici tanisinin, mevcut bakim uygulamalarinin bir sonucu olmasi gerekmemektedir. Son yillara ait ABD'deki saglik hizmetlerinden yararlanma arastirmalarina göre, hastaneden taburcu edilenlerin bir milyondan fazlasini pnömoni vakalari olusturmustur ve buna ek olarak 392000 vaka ise aspirasyon pnömonisiyle iliskilidir. Baslica tam olarak genel pnömoni teshisi konulmus bireylerde, hastanede kalis süresi ortalama 6 gün olup hastane bakim masraflari 18000 $'in üzerindedir. Aspirasyon pnömonisinde, ortalama 8 günlük bir kalis süresine bagli olarak hastanedeki bakim masraflarinin daha yüksek olacagi beklenmektedir. Pnömoni, disfaji hastalarinda yasami tehdit etinekte olup 3 ay içerisindeki ölüm orani yaklasik % SO'dir (van der Steen ve ark. 2002). Buna ek olarak, pnömoni gibi akut bir travma, yasli bireylerde sagligin hizla bozulmasina da neden olmaktadir. Travma, kötü beslenme ve hareket eksikligiyle baglantili olup yetersiz beslenmeye, islev kaybina ve güçsüzlüge neden olmaktadir. Özel girisimler (örnegin, agiz sagligini güçlendirmek, yutmanin normale dönmesine yardimci olmak veya tableti güvenli sekilde yutulabilecek hale getirmek), tekrarlayan pnömoni görülen veya risk altindaki (sessiz aspirasyon da dahil olmak üzere orofaringeal içeriklerin aspirasyonu nedeniyle) kisiler için faydali olacaktir.

Pnömonide oldugu gibi, dehidrasyon da disfajinin hayati tehdit eden klinik bir komplikasyonudur. Dehidrasyon, nörodejeneratif hastaliklari olan ve hastanede yatan bireylerde yaygin görülen es zamanli bir hastaliktir (dolayisiyla yutma bozuklugunun olmasi da muhtemeldir). Alzheimer hastaligi, Parkinson hastaligi ve multipl skleroz problemleri ABD'nde yillik yaklasik 400.000 taburcu vakasinin etmenini olusturmaktadir ve bu hastalarin % 15'ine kadar dehidrasyon görülmektedir. Baslica tani olarak teshis konulan dehidrasyon, ortalama 4 günlük hastanede kalis süresiyle ve 11,000 $'in üzerinde hastane bakimi masraflari ile iliskilidir. Yine de dehidrasyon, disfajide önlenebilir bir klinik komplikasyondur.

Yutma bozuklugu besin ve sivi kaynakli bogulma korkusuna, besin aliminin yavaslamasina ve besin seçeneklerinin kisi tarafindan sinirlandirilmasina neden oldugunda, yetersiz beslenme ve buna bagli komplikasyonlar (örnegin, [idrar yolu] enfeksiyonlari, basinç ülserleri, disfaji derecesinin artmasi [gida seçeneklerini kisitlama gereksinimi, sondayla beslenme ve / veya PEG takilmasi ve düsük yasam kalitesi], dehidrasyon, islev kaybi ve bunun getirdigi sonuçlar [inme, demans, güçsüzlük, hareket kaybi ve özerklik kaybi]) ortaya çikabilmektedir. Bunun düzeltilmemesi halinde, yetersiz besin alimi sonucunda fizyolojik rezervler tükendikçe normal yutma islevini kolaylastiran kaslarin güçsüz kalmasi nedeniyle disfaji siddeti artmaktadir. Yetersiz beslenme, 3 katindan daha fazla enfeksiyon riskiyle iliskilidir. Enfeksiyonlar, nörodejeneratif hastaliklari olan bireylerde yaygin olarak görülinektedir (dolayisiyla yeterli diyet alimini tehlikeye sokan kronik bir yutma bozuklugunun olmasi da muhtemeldir). Alzheimer hastaligi, Parkinson hastaligi ve multipl skleroz problemleri ABD'nde yillik yaklasik 400.000 taburcu vakasinin etmenini olusturmaktadir ve bu hastalarin % 32'sine kadar idrar yollari enfeksiyonu görülmektedir.

Yetersiz beslenme, hastanin iyilesmesi bakimindan ciddi sonuçlar dogurmaktadir.

Yetersiz beslenen hastalarda hastanede kalis süresi daha uzun olup yeniden hastaneye yatmalari daha muhtemeldir ve hastane bakim masraflari daha yüksektir. Baslica tani olarak teshis konulan yetersiz beslenme, ortalama 8 günlük hastanede kalis süresiyle ve yaklasik 22,000 $ tutan hastane bakimi masraflari ile iliskilidir. Yetersiz beslenme, ayrica istein disi kilo kaybina ve baskin kas kütlesi ve güç kaybina da yol açmakta olup nihayetinde mobiliteye ve kisinin öz bakim becerisine zarar vermektedir. islevsellik kaybiyla birlikte genellikle bakicinin yükü artmakta olup gayri resmi bakicilarin ve ardindan resmi bakicilarin görevlendirilmesini ve sonrasinda ise hastanin bakimevine alinmasini zorunlu hale getirmektedir. Bununla birlikte, yetersiz beslenme disfajide önlenebilir bir klinik komplikasyondur.

Nörodejeneratif problemlerin (örn., Alzheimer hastaligi) görüldügü kisilerde, bilissel gerileinenin öncesinde istem disi kilo kaybi (yetersiz beslenmenin bir göstergesi) ortaya çikmaktadir. Bunun yaninda, fiziksel aktivite de bilissel sagligin dengelenmesine yardimci olabilir. Bu nedenle, nörodejeneratif sorunlarin görüldügü kisilerde, düzenli olarak terapötik egzersizlere katilim saglamak ve istem disi kilo kaybini, kas atrofisini, fiziksel ve bilissel islevsellik kaybini, güçsüzlügü, demansi ve kademeli olarak artan bakici yükünü önlemek amaciyla güç ve dayaniklilik kazanmalarina yardimci olmak için yeterli besleninelerini saglamak önemlidir.

Nörodejeneratif sorunlarin görüldügü yasli bireylerde, islevsellik kaybiyla baglantili olarak inme ve buna bagli olarak ortaya çikan yaralanmalar özel bir konu teskil etmektedir.

Inme, yasli bireylerde yaralanmaya bagli ölümlerin önde gelen nedenidir. Ayrica, yaslilarda inmeye bagli yaralanmalar son bir yilda ABD'deki 1,8 milyondan fazla acil servis vakasinin nedenini teskil etmektedir. Dogrudan tibbi masraflar, bir yillik süre zarfinda inmeye bagli ölümcül yaralanmalarda 179 milyon 15 iken ölümcül olmayan yaralanmalarda ise 19,3 milyar $ tutmustur. Ekim 2008 tarihinde ABD'deki hastanelerde baslatilan performans için ödeme yapmama girisiminin bir sonucu olarak, Medicare artik hastanede kalis sirasinda meydana gelen inme ve buna bagli yaralanmalarin tedavi masraflari için hastanelere ödeme yapmayacaktir. Hastaneler, bakiin süresince inme meydana gelen ve kalçada kirik olusan her yasli hasta için yaklasik 50.000 $'lik bir kayipla karsi karsiya kalacaklardir. Yeni getirilen bu kalite açilimi, inmelerin önlenmesi mümkün olan tibbi bir hata oldugu önermesine dayanmaktadir. Diger bir ifadeyle, beslenme girisimleri yasli bireylerde inmelerin ve buna bagli yaralanmalarin (örn. kiriklar) önlenmesinde etkili oldugundan, tibbi beslenme terapisi de dahil olmak üzere kanita dayali uygulamalarla inmelerin makul ölçüde önlenmesi mümkündür. Çigneme ve yutma güçlükleri, ayni zamanda basinç ülserinin olusmasinda risk faktörleri olarak kabul edilmektedir. Basinç ülserleri, kanita dayali uygulamalarla (beslenmenin yetersiz olmasi durumunda, basinç ülserlerinin olusma ihtimali daha yüksek oldugundan besin tedavisi de dahil olmak üzere) makul ölçüde önlenebilen tibbi bir hata olarak kabul edilmektedir. Basinç ülserleri saglik hizmetleri sistemi için ciddi bir yük teskil etmektedir. 2006 yilinda ABD hastanelerinde, basinç ülserinin olusmasiyla baglantili 322946 tibbi hata vakasi yasanmistir.

Basinç ülserlerinin tedavisi için gerçeklestirilen masraflarin ortalamasi, basinç 4'üncü evreler) arasinda degismektedir. Dolayisiyla, bir yil içerisinde basinç ülserlerinin olusmasiyla baglantili olarak tibbi hata vakalarinin tedavisindeki tahmini maliyet, 323 milyon ila 3,2 milyar 33 arasinda seyretmektedir. Ekim 2008 tarihinde ABD'deki hastanelerde baslatilan performans için ödeme yapmama girisiminin bir sonucu olarak, Medicare artik hastanede kalis sirasinda olusan basinç ülserlerinin tedavi masraflari için hastanelere ödeme yapmayacaktir (yillik azami 3,2 milyar $). Basinç ülserleri, yeterli düzeyde beslenmeyle kismen önlenebilmektedir. Bundan baska, özel besin takviyelerinin kullanilmasi da dahil olinak üzere belirli tedavi girisimleri, basinç ülserlerinin olustugu andan itibaren beklenen iyilesme süresini kisaltmaya yardimci olmaktadir.

ABD'deki uzun süreli bakim hizmeti veren kuruluslarda, sikça gerçeklestirilen yasal teftislerle bakim standartlarinin kalitesi yüksek tutulmak zorundadir. Müfettisler, fiili veya potansiyel olarak zararli/olumsuz sonuçlara iliskin tespitlerde bulunduklarinda, kuruluslarin uygun olmadiklarini düsünmektedir. Verilen cezalar arasinda para cezalari ve cebri kapatmanin yani sira dava ve uzlasma ücretleri de sayilabilir. Tag F325 (beslenme) denetiminde standartlarin altinda kalan hizmetlere [beslenme] kanit olarak, planlaninayan ciddi kilo kaybi, yetersiz besin/sivi alimi, yaranin iyilesmesi beklenirken tam tersine kötüye gitmesi, terapötik bir diyetin düzenlendigi gibi uygulanmamasi, islev kaybi ve sivi/elektrolit dengesinin bozulmasi dikkate alinmaktadir. Tag F314 (basinç ülserleri) denetimine göre, kurulus, basinç ülseri haricinde bakima alinan bir hastada aksi belirtilmedikçe basinç ülseri olusmamasini saglamak zorundadir. Buna ek olarak, basinç ülseri olan bir hastaya, iyilesmeyi hizlandirmak, enfeksiyonu önlemek ve yeni basinç ülserlerinin olusmasini engellemek amaciyla gerekli tedavinin ve hizmetlerin sunulmasini da gerektirmektedir.

Disfajinin prevalansi, buna bagli olasi komplikasyonlar ve bununla iliskili maliyetler düsünüldügünde, bu tür yutma bozukluklarinin görüldügü hastalarda gida tabletlerinin daha güvenli yutulmasini kolaylastiran beslenme ürünlerinin saglanmasi yararli olacaktir. Bu tür beslenme ürünleri, yutma bozuklugu görülen ve sayilari giderek artan birçok insanin yasam kalitesini artiracaktir. Özel girisimler (örnegin, agiz sagligini iyilestirmek, yutmanin normale dönmesine yardimci olmak ya da güvenli olarak yutulabilen bir tablet gelistirmek) bireylerin agizdan beslenmesine (tüple beslenmeye ve/ veya PEG takma ihtiyacina karsi) ve bir yandan yetersiz yutma kabiliyetinden kaynaklanabilecek potansiyel olumsuz sonuçlara karsi korurken, diger yandan genel saglik durumuyla iliskili olarak gidalarin fiziksel-sosyal yönlerinden yararlanmalarina olanak saglayabilmektedir. Disfajik hastalarda besin maddelerinin alimindaki iyilestirmeler, ayni zamanda bu tür hastalarin daha çesitli gida ve içecek ürünlerini güvenli ve rahat bir sekilde yutmasina da olanak saglayabilmekte olup bu sayede hastanin daha saglikli bir hale gelmesine ve sagligin daha fazla bozulmasini önlemeye yardiinci olabilmektedir. Önceki teknige ait birçok belgede, disfaji tedavilerinde kullanilmaya yönelik bilesimler tarif edilmekle birlikte bunlarin hiçbiri, gida tabletlerinin güvenli sekilde yutulmasini etkin olarak kolaylastiracak kadar yeterli viskoz özellikler saglamamaktadir. balmumu misir nisastasi ve bunlarin endüstriyel biyopolimer karisimlarinda kesme ve uzama reolojisine iliskin bir çalisma sunmaktadir. Bu makalede Chan ve ark., sulu kazein ve fosfatli mumsu misir nisastasi sistemlerinde kesme ve tek eksenli uzama akisi davranisinin, deformasyon hizi, biyopolimer konsantrasyonu ve sicakligin bir fonksiyonu olarak ölçüldügünden bahsetmektedir. Ancak, Chan ve ark., uygun bir bilesimin güvenli yutmayi etkili bir sekilde kolaylastirmak için hangi özelliklere sahip olmasi gerektigine dair disfaji tedavisi gibi daha fazla uygulama alanlarindan veya ayrintilardan bahsetmemektedir belgesinde, disfaji hastalari için sart` malzemeleri üretmeye yönelik bilesimlerden ve özelliklere sahip viskoz, serbest akisli bir çözelti elde etmek için uygun bir miktarda modifiye edilmis bir ksantan gam içeren bilesimlerden bahsedilmektedir. US 201 `1/2 `l 7442 belgesi, yutmanin güvenli bir sekilde kolaylastirilmasi için uygun olan spesifik viskozitelere iliskin baska bilesenleri veya bilgileri sunmamaktadir. stabil koyulastirici formülasyonlari ve bu stabil koyulastirici formülasyonlardan birini ihtiva eden besin bilesimlerini ele almakta olup örnegin stabil bir koyulastirici formülasyon, agirlikça yaklasik yüzde 0,015 ila yaklasik yüzde 0,05 arasinda karragenan ve yine agirlikça yaklasik yüzde 1,2 ila yaklasik yüzde 4,0 arasinda nisasta ihtiva etmektedir. Stabil koyulastirici formülasyon, çesitli fizyolojik sorunlarin tedavisinde rol oynayan besin bilesimlerinde kullanilabilmektedir. WC 20] 1/05 6487 belgesi, yutmanin güvenli bir sekilde kolaylastirilmasi için uygun olan baska bilesenleri veya reolojik gereksinimleri sunmamaktadir.

US 7,] 15,297 B2 belgesinde, insanlar/hayvanlar için diger özelliklerinin yani sira raf ömrü uzun, kullanima hazir, suya benzeyen bir bilesim tarif edilmekte olup bu bilesim, dogrudan tüketilebilir özellikte, lif-su karisiminda ve/veya güvenilir içme suyunda, sondayla beslemede veya gidanin (gidalarin) / içecegin (içeceklerin) hazirlanmasinda / rekonstitüte edilmesinde kullanilan yardimci bir bilesimdir. Adi geçen patent bildiriininde, Güçlendirilmis Lif-Su bilesiininin, farkli boyutlara, sekillere, malzemelere, renklere sahip, gözle görünmeyen enkapsülasyonlar/partiküller halinde ilave ürün hazirlama sistemlerine sahip bir lif-su ürünü oldugu gösterilmekte olup tadin gelistirilmesi, kokunun maskelenmesi, kontrollü salim uygulamalari, aktif bilesenlerin biyolojik yarayisliligi, nemin absorbe edilmemesi, etkilesimlerin minimize edilmesi, isil, oksidatif özelliklerin gelistirilmesi, raf ömrünün uzatilmasi ve dekorasyon olmak üzere bir veya daha fazla islevi yerine getirmektedir. Farmasötikler, nutrasötikler, diyet takviyeleri, terapötikler, diyagnostikler, vb. gibi kategorilerde aktif ilaçlarin/bilesenlerin hastalara verilmesini kolaylastirmaya yönelik viskoziteyi degistiren unsurlar, (kapsül içerisinde ve kapsülsüz, partiküller halinde viskoziteyi degistiren bir veya daha fazla katki maddesi). US 7,1 15,297 B2 belgesinde tarif edilen bilesimin, bir yandan hidrasyon saglarken ayni zamanda kilo kaybi, diyabet, kolesterol/kalp, mide ve sindirim sistemi bozukluklari/iyilestirme, osteoporoz, kanser, agri, stres, gevsetici, uyarici, vb. gibi saglikla iliskili özel hedefleri/gereksinimleri amaçlayan, uygulama sisteinlerindeki katki inaddeleriyle çözünür lif de (lif-su) sagladigi ifade edilmektedir. US 7,115,297 B2'nin genel bilgiler kisminda, çesitli aromali sular gibi popüler ürünlerin zaten piyasada bulundugundan ve ayrica bilesen olarak örnegin liI1erin ve buna benzer maddelerin yer aldigi suya benzeyen yeni fonksiyonel içeceklerin tasarlanmasina yönelik bir egilimin mevcut oldugundan bahsedilmektedir. US 7,115,297 B2 belgesinde, disfaji ve buna iliskin problemler ya da gida tabletlerinin güvenli sekilde yutulmasini kolaylastirmak suretiyle disfaji tedavisinde uygun bilesimler hakkinda bilgi verilinemektedir. Önceki teknige bakildiginda, gida tabletlerinin güvenli sekilde yutulmasini kolaylastiran gelismis beslenme ürünlerine ve bunlarin yutma problemi yasayan veya yutma islevi bozulmus olan hastalara verilme yöntemlerine olan ihtiyaç halen devam etmektedir.

Bu patent bildirimi, beslenme ürünleriyle ve bunlarin kullanilmasina yönelik yöntemlerle ilgilidir. Daha özel bir ifadeyle, mevcut patent bildirimi, besin yiginlarinin daha güvenli yutulmasini kolaylastirmaya yönelik olarak ekteki istemlere göre gerçeklestirilen beslenme ürünleriyle ilgilidir. Genel bir düzenlemede, bu bulus, bir besin bilesimini ve beslenme ürününün Trouton orani 6 ila 15 arasinda olacak sekilde bilesimin uzama viskozitesini artirabilecek gidalarda kullanilmaya uygun bir polimeri içeren bir beslenme ürünü ile ilgilidir. Bir düzenlemede, Trouton orani yaklasik lO'dur. Bulusa konu olan beslenme ürünü, ayrica 100 mili Pascal saniyeden ("mPas") daha büyük bir uzama viskozitesine de sahiptir.

Buna ek olarak, gida kullanimina uygun olan polimer, bitkilerden özütlenen gamlardan, bitki türevli müsilajlardan ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir. Bitki özlü gamlar ayrica bamya gami, konjac mannan, tara gami, keçiboynuzu gami, guar gam, çemenotu gami, demirhindi gami, sinameki gami, akasya gami, gatti gami, pektinler, selülozik maddeler, kitre gami, karaya gami veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmekte olup tercih edilen bir düzenlemede, bitki özlü sakiz olarak bamya gami kullanilmaktadir. Ayrica, bitki türevli müsilajlar, kaktüs müsilaji (Ficus indica), psilyum müsilaji (Plantago ovata), ebegüineci müsilaji (Malva sylvestris), keten tohumu müsilaji (Linum usitatissimum), hatmi müsilaji (Althaea officinalis), ribwort müsilaji (Plantago lanceolata), sigirkuyrugu müsilaji (Verbascum), setraria müsilaji (Lichen islandicus) veya bunlarin herhangi bir kombinasyonundan seçilmektedir. Tercih edilen bir düzenlemede, bitki türevli müsilaj olarak kaktüs müsilaji (Ficus indica) kullanilmaktadir. Gidalarda kullaniina uygun polimerin, bamya gami ve / veya kaktüs müsilaj1(Ficus indica) ya da bunlarin bir kombinasyonundan seçilmesi özellikle tercih edilmektedir. Bir baska tercih edilen düzenlemede, bitki özlü gamlar ve/ veya bulusa konu olan beslenme ürünü, mumsu misir nisastasi gibi nisasta, ksantan gami, pirüvat haline dönüstürülmemis ksantan gami veya indirgenerek pirüvat haline getirilmis ksantan gami gibi modifiye edilmis ksantan gami, karragenan veya bunlarin bir kombinasyonunu ihtiva etmemektedir. Tercihen, bir nisasta ve karragenan kombinasyonu ya da kazein ve mumsu misir nisastasi kombinasyonunu içermez.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri bir prebiyotik içermektedir. Bu prebiyotik firuktooligosakkaritler, inulin, laktuloz, galaktooligosakkaritler, akasya gami, soyoligosakkaritler, ksilooligosakkaritler, izomaltooligosakkaritler, gentiooligosakkaritler, laktosükroz, glukooligosakkaritler, pektikoligosakkaritler, dayanikli nisasta, seker alkoller veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri bir probiyotik içerir. Bu probiyotik, Saccharomyces, Debaromyces, Candida, Pichia, Torulopsis, Aspergillus, Rhizopus, Mucor, Penicillium, Torulopsis, Bifidobacterium, Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Melissococcus, Propionibacterium, Streptococcus, Enterococcus, Lactococcus, Staphylococcus, Peptostrepococcus, Bacillus, Pediococcus, Micrococcus, Leuconostoc, Weissella, Aerococcus, Oenococcus, Lactobacillus veya bunlarin koinbinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri bir amino asit içerir. Bu amino asit izolösin, alanin, lösin, asparagin, lisin, aspartat, metionin, sistein, fenilalanin, glutamat, treonin, glutamin, triptofan, sitrulin, glisin, valin, prolin, serin, tirozin, arginin, histidin veya bunlarin koinbinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünü dokosahekzaenoik asit ("DHA"), eikosapentaenoik asit ("EPA") veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilen bir balik yaginin yag asidi bilesenini içermektedir. DHA ve EPA ayrica kril, alg, modifiye bitkiler, keten tohumu, ceviz Vb. gibi kaynaklardan da elde edilebilmektedir. Bazi yag asitleri (örnegin, 1824 yag asitleri) ayni zamanda DHA ve / veya EPA'ya kolaylikla dönüstürülebilmektedir. Beslenme ürünü ayrica (x-linolenik asit de içerebilir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri bitkisel kaynakli bir besin ögesi içermektedir. Bu bitkisel besin ögesi kuersetin, kurkumin, limonin ya da bunlarin karisimlarindan olusan gruptan seçilmektedir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri bir antioksidan içermektedir.

Bu antioksidan A vitamini, karotenoidler, C vitamini, E vitamini, selenyum, Ilavonoidler, Kurtüzümü laktozu, Kurtüzümü, polifenoller, likopen, lutein, lignan, koenzim QlO, glutatyon veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir, Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünü farmasötik formülasyonlar, beslenme formülasyonlari, diyet takviyeleri, fonksiyonel gida ve içecek ürünleri veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilen kullanilabilir bir formdadir. Bulusa konu olan beslenme ürünü bir sivi, bir yari-sivi ya da yari-kati halde mevcut olabilir.

Alternatif olarak, burada tanimlanan beslenme ürünü, toz gibi kuru formda hazirlanabilmekte olup burada tanimlanan su veya uygun bir sivinin eklenmesi suretiyle bu beslenme ürünü, Trouton orani en az 6, tercihen yaklasik 6 ila yaklasik 15 arasinda olacak sekilde rekonstitüte edilebilmektedir.

Yine bir baska düzenlemede, bir beslenme ürününü elde etmek için yöntemler verilmektedir. Bu yöntemler, Trouton orani 6 ila 15 arasinda olan bir beslenme ürünü olusturmak için bir besin bilesiminin hazirlanmasini ve besin bilesimine gidalarda kullanimi uygun olan bir polimerin ilave edilmesini içermektedir. Bir düzenlemede, Trouton orani yaklasik 10 olabilir. Bu beslenme ürünü, 100 mili Pascal saniyeden ("mPas") daha büyük bir uzama viskozitesine sahiptir. Tercihen, beslenme ürünü burada tanimlandigi gibidir.

Yine bir baska düzenlemede, bir beslenme ürününde yapisma özelliginin artirilmasi için yöntemler verilmektedir. Bu yöntemler, bir beslenme ürünü olusturmak için bir besin bilesimine gidalarda kullanimi uygun olan bir polimerin eklenmesini içermekte olup tercihen burada tanimlandigi üzere, beslenme ürününün tüketim esnasinda parçalanmamasi için, gidalarda kullanimi uygun olan bu polimer, besin bilesiminin yapisma özelligini artirma kapasitesine sahiptir. Bir düzenlemede, beslenme ürününün Trouton orani 6 ila 15 arasindadir. Özellikle tercih edilen bir düzenlemede, Trouton orani yaklasik 10 olabilir.

Baska bir düzenlemede, bu beslenme ürünü, 100 mili Pascal saniyeden ("mPas") daha büyük bir uzama viskozitesine sahip olabilmektedir.

Yine baska bir düzenlemede, gida tabletlerinin güvenli sekilde yutulmasini kolaylastirmak için yöntemler verilmektedir. Bu yöntemler, bir beslenme ürünü olusturmak için bir besin bilesimine gidalarda kullanimi uygun olan bir polimerin eklenmesini ve hastaya bu beslenme ürününün verilmesini içermekte olup tercihen burada tanimlandigi üzere, beslenme ürününün tüketim esnasinda parçalanmamasi için, gidalarda kullanimi uygun olan bu polimer, besin bilesiminin yapisma özelligini artirma kapasitesine sahiptir.

Beslenme ürününün Trouton orani 6 ila `15 arasindadir. Özellikle tercih edilen bir düzenlemede, Trouton orani yaklasik 10 olabilir. Bu beslenme ürünü, 100 mili Pascal saniyeden ("mPas") daha büyük bir uzama Viskozitesine sahiptir. Viskozite, teknikte uzman bir kisi tarafindan bilinen yöntemler kullanilmak suretiyle belirlenebilir.

Baska bir düzenlemede, yutma bozuklugu görülen bir hastanin tedavisi için yöntemler verilmektedir. Bu yöntemler, ihtiyaç halinde hastaya, tercihen burada açiklandigi gibi, bir beslenme bilesiinini ve gidalarda kullanima uygun olan bir polimer ihtiva eden bir beslenme ürününün verilmesini içermekte olup beslenme ürününün Trouton orani 6 ila 15 arasindadir.

Trouton orani yaklasik 10 olabilir. Baska bir düzenlemede, bu beslenme ürünü, 100 mili Pascal saniyeden ("mPas") daha büyük bir uzama Viskozitesine sahip olabilmektedir.

Gidalarda kullanima uygun olan polimer, bitkilerden özütlenen gamlardan, bitki türevli müsilajlardan ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan buradaki gruptan seçilmektedir. Bitki özlü gamlar bamya gami, konjac mannan, tara gami, keçiboynuzu gami, guar gam, çemenotu gami, demirhindi gami, sinameki gami, akasya gami, gatti gami, pektinler, selülozik maddeler, kitre gami, karaya gami veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir. Tercih edilen bir düzenlemede, bitki özlü gam olarak bamya gami kullanilmaktadir. Bitki türevli inüsilajlar, kaktüs müsilaji (Ficus indica), psilyum müsilaji (Plantago ovata), ebegümeci müsilaji (Malva sylvestris), keten tohumu müsilaji (Linum usitatissimum), hatmi müsilaji (Althaea officinalis), ribwort müsilaji (Plantago lanceolata), sigirkuyrugu müsilaji (Verbascum), setraria müsilaji (Lichen islandicus) veya bunlarin herhangi bir kombinasyonundan seçilmektedir. Tercih edilen bir düzenlemede, bitki türevli müsilaj olarak kaktüs müsilaji (Ficus indica) kullanilmaktadir. Gidalarda kullanima uygun polimerin, bamya gami ve / veya kaktüs müsilaji (Ficus indica) ya da bunlarin bir kombinasyonundan seçilmesi özellikle tercih edilmektedir. Bir baska tercih edilen düzenlemede, bitki özlü gamlar ve / veya bulusa konu olan beslenme ürünü, mumsu misir nisastasi gibi nisasta, ksantan gaini, pirüvat haline dönüstürülmemis ksantan gami veya indirgenerek pirüvat haline getirilmis ksantan gami gibi modifiye edilmis ksantan gami, karragenan veya bunlarin bir kombinasyonunu ihtiva etmemektedir. Tercihen, bir nisasta ve karragenan kombinasyonu ya da kazein ve mumsu misir nisastasi kombinasyonunu içermez.

Mevcut patent bildiriminin bir avantaji, gelismis beslenme ürünleri saglamaktir.

Mevcut patent bildiriminin bir diger avantaji, yapisma özelligi gelistirilmis beslenme ürünlerini saglamaktir.

Mevcut patent bildiriininin yine bir baska avantaji, disfaji hastalarinda gelismis beslenme ürünlerini saglamaktir.

Mevcut patent bildiriminin yine bir diger avantaji, disfaji hastalarinin tedavisine yönelik beslenme ürünlerini saglamaktir.

Mevcut patent bildiriminin bir diger avantaji, bir bilesimin yapisma özelligini gelistirmeye yönelik yöntemleri saglamaktir.

Mevcut patent bildiriminin yine bir diger avantaji, gida tabletlerinin güvenli sekilde yutulmasini kolaylastirinaya yönelik yöntemler saglamaktir.

Ek özellikler ve avantajlar burada tarif edilmis olup, asagidaki ayrintili açiklamalarla daha iyi anlasilacaktir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, "yaklasik" ifadesiyle bir sayi araligindaki rakamlar anlasilmaktadir. Ayrica, buradaki tüm sayi araliklarinin, aralik içerisindeki tam veya kesirli tam sayilarin tümünü içerdigi anlasilinalidir.

Burada kullanilan "amino asit" teriininin, bir ya da daha fazla amino asit içerdigi anlasilmaktadir. Bu amino asit, örnegin, alanin, arginin, asparagin, aspartat, sitrulin, sistein, glutamat, glutamin, glisin, histidin, hidroksiprolin, hidroksiserin, hidroksitirozin, hidroksilisin, izolösin, lösin, lisin, metionin, fenilalanin, prolin, serin, taurin, treonin, triptofan, tirosin, valin ya da bunlarin kombinasyonlari olabilir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere "hayvan" terimi, bunlarla sinirli olmamakla birlikte kemirgenler, suda yasayan meineliler, kedi ve köpek gibi evcil hayvanlar, koyun, domuz, inek ve atlar gibi çiftlik hayvanlari ile insanlari kapsamaktadir. "Hayvan" veya "memeli'i terimleri ya da bu terimlerin çogul hali kullanildiginda, metin içeriginin tasidigi ya da tasimasi amaçlanan anlami verebilen tüm hayvanlara da tatbik edilmesi düsünülmektedir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, "antioksidan" ifadesi, Reaktif Oksijen Türleri ("ROS") ve diger radikal ve radikal olmayan türler ile sürdürülen reaksiyonlari ve oksidasyonu inhibe eden beta-karoten (A vitamini öncülü), C vitamini, E vitamini, ve selenyum gibi bir veya daha fazla maddeyi içerdigi anlasilmaktadir. Buna ek olarak, antioksidanlar diger moleküllerin oksidasyonu önleyebilen ya da yavaslatabilen moleküllerdir. Sinirlandirilmamakla birlikte antioksidanlara örnek olarak karotenoidler, koenzim Q10 ("CoQlO"), tlavonoidler, glutatyon, Goji (Kurt üzümü), hesperidin, Kurt üzümü laktozu, lignan, lutein, likopen, polifenoller, selenyum, A vitamini, B] vitamini, B6 vitamini, Bu vitamini, C vitamini, D vitamini, E vitamini, zeaksantin ya da bunlarin kombinasyonlari sayilmaktadir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, "etkili miktar" terimi, burada bahsedildigi gibi bir eksikligi önleyen, bir bireyde bir hastaligi veya tibbi durumu tedavi eden, ya da daha genel ifadeyle semptomlari azaltan, hastaliklarin ilerlemesini kontrol altina alan veya bireye beslenme, Iizyoloj ik veya tibbi bir yarar saglayan miktardir. Bir tedavi, hasta ya da doktorla ilgili olabilir.

Buradaki "birey" ve "hasta" terimleri genellikle bir insan için kullanilmasina ragmen, bu bulus bununla sinirli degildir. Buna göre, "hasta" ve "birey" terimleriyle, tedavinin olumlu etkide bulundugu bir tibbi durumu tasiyan ya da risk altinda olan herhangi bir hayvan, memeli veya insan kastedilmektedir. Daha tercihen, burada tanimlanan "hasta" terimi, tipik olarak, burada tanimlanan bir hastaliktan muzdarip bir hayvan, memeli veya insan için kullanilmaktadir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, oi-linolenik asit ( "ALA"), dokosaheksaenoik asit ( "DHA") ve eikosapentaenoik asit ( "EPA") gibi (0-3 yag asidi kaynaklarina örnek olarak, sinirlandirilmamakla birlikte, balik yagi, karides, kümes hayvanlari yumurta veya keten tohumu, ceviz, badem, yosun, modifiye bitkiler, vb. gibi diger bitki ya da sert kabuklu yemis kaynaklari verilmektedir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, "gida ainaciyla kullanilmaya uygun mikroorganizmalar", gidalarda kullanilan ve genellikle kullanim açisinda güvenli kabul edilen mikro-organizmalar anlainina gelmektedir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere "memeli" terimi, bunlarla sinirli olmamakla birlikte kemirgenler, suda yasayan memeliler, kedi ve köpek gibi evcil hayvanlar, koyun, domuz, inek ve atlar gibi çiftlik hayvanlari ile insanlari kapsamaktadir. "Memeli" terimi kullanildiginda, bu terimin, memelilerin tasidigi ya da tasimasi amaçlanan anlaini verebilen diger hayvanlara da tatbik edilmesi düsünülmektedir. yer aldigi bir hücre besiyeri ya da mikroorganizmanin ekildigi bir hücre besiyeri kastedilmektedir.

Bu tarifriamede kullanildigi üzere, "mineraller" terimiyle bor, kalsiyum, krom, bakir, iyot, demir, magnezyum, manganez, molibden, nikel, fosfor, potasyum, selenyum, silikon, kalay, vanadyum, çinko ya da bunlarin kombinasyonlarini anlasilmaktadir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, bir "çogalma göstermeyen" bir mikroorganizmayla, hiçbir canli hücrenin ve/veya koloni olusturan birimlerin klasik kaplama yöntemleri ile tespit edilemedigi anlasilmaktadir. Bu klasik kaplama yöntemleri, mikrobiyoloji kitabinda özetlenmistir: James Monroe Jay ve arkadaslari, Modern gida mikrobiyolojisi, Tnci baski, Springer Science, New York, NY sf. 790 (2005). Tipik olarak, canli hücrelerin buluninamasi su sekilde anlasilabilmektedir: Agar plaklarda hiçbir koloninin görülmemesi veya farkli derisiinlerde bakteri popülasyonuyla inoküle edildikten sonra ('çogalmayan' örnekler) ve uygun kosullarda inkübasyonla (en az 24 saat boyunca aerobik ve/veya anaerobik atmosferde) sivi besiyerinde bulanikligin artmamasi. Örnegin, Lactobacillus paracasei ya da Lactobacillus rhamnosus gibi laktobasiller ya da Bifidobacterium longum, Bifidobacterium lactis ve Bifidobacterium breve gibi Bifidobakteriler, özellikle düsük sicaklik / uzun süreli isil islem normunda isil islem uygulamak suretiyle çogalmayacak hale getirilebilir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, bir "nükleotid" terimiyle, deoksiribonükleik asidin ( "DNA") veya ribonükleik asidin( "RNA") bir alt-birimi anlasilacaktir. Bu birim, nitrojenli bir bazdan, bir fosfat molekülünden ve bir seker molekülünden (DNA'da deoksiriboz ve RNA'da riboz) olusan bir organik bilesiktir. Her bir nükleotid monomeri (ayri birimler) polimerleri ya da uzun zincirleri olusturmak üzere birbirine baglanir. Eksojen nükleotidler, özellikle diyet takviyesiyle saglanmaktadir. Eksojen nükleotid örnek olarak 5'-Adenozin Monofosfat ("5'-AMP"), 5'-Guanozin Monofosfat ("5`-GMP"), 5'-Sitozin Monofosfat ("5'-CMP"), 5'-Urasil Monofosfat ("5*-UMP"), 5'-Inozin Monofosfat ("5'-IMP"), 5'-Timin Monofosfat ("5'-TMP") ya da bunlarin kombinasyonlari olarak monomer formunda bulunabilir. Eksojen nükleotid ayrica örnegin, bozulmamis bir RNA'da oldugu gibi polimerik bir formda da olabilir. Örnegin maya RNA'sinda oldugu gibi birden fazla polimerik form kaynagi da bulunabilmektedir.

Burada kullanilan "beslenme bilesimlerinin", klasik katki maddelerini, örnegin bir veya daha fazla sayida asitlik düzenleyicileri, kivam artirici ek maddeler, pH degerinin ayarlanmasi için tampon çözeltiler veya ajanlar, selat ajanlari, renk verici maddeler, einülgatörler, aroma maddesi, mineral, ozmotik maddeler, farmasötik açidan kabul edilen tasiyici maddeler, koruyucular, stabilizörler, seker, tatlandiricilar, yapi düzeltici maddeler ve/ veya vitaminler de dahil olmak üzere herhangi bir sayida istege bagli ek bileseni içerdigi anlasilmaktadir. Istege bagli içerik maddeleri, uygun olan herhangi bir miktarda ilave edilebilir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, "hasta" terimiyle, burada tanimlandigi gibi tedavi gören ya da tedavi görmesi amaçlanan bir hayvan, Özellikle bir memeli ve bilhassa da insan anlasilmalidir. Hastalar genel olarak herhangi bir yasta, örnegin genç bir hasta (örn. yaklasik 0 ila 30 yas arasinda), orta yasli bir hasta (örn. yaklasik 30 ila 50 yas arasinda) veya yasli bir hasta olabilinektedir Daha tercihen hasta yasli bir hasta olup tercihen yasli bir memeli veya insan, daha tercihen 50 yasindan büyük bir insan ve daha tercihen 60 yasindan büyük bir insan ve en çok tercih edileni ise burada tanimlandigi üzere bir hastalik tercihen nedeniyle tedavi gören veya tedavi alma niyetinde olan 70 yasindan büyük bir insandir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, "Iîtokimyasal maddeler" ya da "bitkisel besin ögeleri", birçok besinlerde bulunan ve besleyici özellik tasimayan bilesiklerdir.

Fitokimyasallar temel beslenmenin yaninda saglik yararlari bulunan fonksiyonel gidalardir ve bitkisel kaynakli olup saglik üzerinde düzeltici etkilere sahip bilesiklerdir. bulunan bir bitki tarafindan üretilen herhangi bir kimyasal anlamina gelmektedir.

Fitokimyasallar ve fitobesinler, sinirlandirilmamakla birlikte sunlari kapsamaktadir: i) monofenolleri (örnegin apiol, karnozol, karvakro, dillapiol, rozmarinol) içeren fenolik bilesikler; tlavonolleri (örnegin kuersetin, fingerol, kamferol, mirisetin, rutin, izoramnetin) içeren flavonoidler (polifenoller); flavanonlar (örnegin fesperidin, naringenin, silibin, eriodiktiyol), Ilavonlar (örnegin apigenin, tangeritin, luteolin), flavan-3-oller (örnegin katesinler, (+)-katesin, (+)-gallokatesin, (-)-epikatesin, theaflavin, theaflavin-3-gallat, theaflavin-3'-gallat, theaflavin-3,3'-digallat, thearubiginler), anthosiyaninler (Ilavonaller) ve antosiyanidinler (örnegin pelargonidin, peonidin, siyanidin, delfinidin, malvidin, petunidin), izoflavonlar (fitoestrojenler) (örnegin daidzein (formononetin), genistein (biyokanin A), glisitein), dihidroilavonoller, kalkonlar, kumestanlar (fitoestrojenler) ve Kumesterol; Fenolik asitler (örnegin: Elajik asit, Gallik asit, Tanik asit, Vanilin, kurkumin); hidroksisinamik asitler (örnegin, kafeik asit, klorojenik asit, sinamik asit, ferulik asit, kumarin); lignanlar (fitoestrojenler), silimarin, sekoizolarisiresinol, pinoresinol ve larisiresinol); tirozol esterleri (örnegin, tirozol, hidroksitirozol, oleokantal, oleuropein); stilbenoidler (örnegin, resveratrol, pterostilben, piseatanol) ve punikalajinler; ii) Karotenlerin (örnegin, a-karoten, ß-karoten, y-karoten, ö-karoten, likopen, nörosporen, fitofluen, fitoen) ve ksantofillerin (örnegin, kantaksantin, kriptoksantin, aeaksantin, astaksantin, lutein, rubiksantin) dahil oldugu karotenleri içeren terpenler (izoprenoidler) ; monoterpenler (örnegin, limonen, perilil alkol); saponinler; fitosterolleri (örnegin, kampesterol, beta sitosterol, gamma sitosterol, stigmasterol), tokoferolleri (vitamin E), ve 0)-3, -6, ve -9 yag asitlerini (örnegin, gamma-linolenik asit) içeren lipidler; triterpenoid (örnegin, oleanolik asit, ursolik asit, betulinik asit, moronik asit); iii) Betasiyaninleri (örnegin betanin, izobetanin, probetanin, neobetanin) ve betaksantinleri (glikozid biçiminde olmayan) (örnegin, indikaksantin ve vulgaksantin) içeren betalainler; iv) örnek olarak ditiyoltiyonlari (izotiyosiyanatlar) (örnegin sulforafan) ve tiyosülfonatlari (alyum bilesikleri) (örnegin allil metil trisülfit ve diallil sülfit) içeren organosülfitler; indoller; örnek olarak ind01-3-karbinol içeren glukozinolatlar; sulforafan; 3,3'-diindolilmetan; sinigrin; allisin; alliin; allil izotiyosinat; piperin; sin-propanetiyal-S-oksit; V) örnek olarak proteaz inhibitörlerini içeren protein inhibitörleri; vi) Oksalik asit, fitik asit (inositol heksafosfat) gibi diger organik asitler; tartarik asit ve anakardik asit; ya da Bu patent bildiriminde ve ekli istemlerde kullanildigi üzere, baglamda aksi açikça belirtilmedikçe, ”bir", "herhangi bir" ve "bu" tekil ifadeler çogul anlam içermektedir. Bu nedenle, örnegin, "bir polipeptid" ifadesi, iki veya daha fazla polipeptidlerin bir karisimini içermektedir.

Burada kullanildigi üzere, bir "prebiyotik", yararli bakterilerin gelisimini seçici olarak kolaylastiran veya bagirsaktaki patojenik bakterilerin büyümesini ya da inukozaya yapismasini inhibe eden bir gida maddesidir. Bunlar, mide ve/Veya üst bagirsakta inaktive edilmezler ya da bunlari sindiren kisinin mide-bagirsak yolunda absorbe edilmezler, ancak gastrointestinal mikroflora ve/veya probiyotikler tarafindan fermente edilmektedir. Örnek olarak prebiyotiklerin tanimlamasi Glenn R. Gibson ve Marcel B. Roberfroid tarafindan yapilmistir, Insan Kolonunda Mikrobiyotanin Beslenmeyle Modülasyonu: Prebiyotik örnek olarak akasya gami, alfa glukan, arabinogalaktanlar, beta glukanlar, dekstranlar, fruktooligosakkaritler, liikozil laktoz, galaktooligosakkaritler, galaktomannanlar, gentio oligosakkaritler, glukooligosakkaritler, guar gam, inülin, izomaltooligosakkaritler, laktoneotetraoz, laktosükroz, laktuloz, levan, maltodekstrinler, süt oligosakkaritleri, kismi hidrolize guar gami, pektikoligo sakkaritler, dirençli nisastalar, retrogradasyona ugramis nisastalar, sialo oligosakkaritler, sialil laktoz, soyoligosakkaritler, seker alkolleri, ksilooligosakkaritler, veya bunlarin hidrolizatlari ya da bunlarin karisimlari verilmektedir.

Bu tarifnamede kullanildigi üzere, probiyotik mikroorganizmalar (bundan sonra sagligina yararli etki eden, daha özel bir ifadeyle bagirsaktaki mikrobiyal dengeyi gelistirmek suretiyle konakçi organizmayi oluinlu yönde etkileyerek konakçinin sagligi ve sihhati üzerinde etki gösteren gida olarak kullanilmaya uygun mikroorganizmalardan (yari-canli veya zayiflatilmis ve/veya üreme yetenegi sonlandirilmis canli mikroorganizmalar), metabolitler, mikrobiyal hücre preparatlari ve mikrobiyal hücrelerin bilesenlerinden ibarettir. Bkz. Salminen S, Ouwehand A. Benno Y. ve ark., ”Probiyotiklerz mikroorganizmalarin, bagirsak sistemindeki patojen bakterilerin metabolizmasini ve/veya gelisimini inhibe ettigi ya da etkiledigi düsünülmektedir. Probiyotikler ayni zamanda konakçinin bagisiklik fonksiyonunu da etkinlestirebilmektedir. Bu nedenle, gida ürünlerine probiyotikleri dahil etmek amaciyla birçok farkli yaklasim bulunmaktadir.

Sinirlandirilmamakla birlikte probiyotiklere örnek olarak Aerococcus, Aspergillus, Bacteroides, Bifîdobacterium, Candida, Clostridium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Leuconostoc, Melissococcus, Micrococcus, Mucor, Oenococcus, Pediococcus, Penicillium, Peptostrepococcus, Pichia, Propionibacterium, Pseudocatenulatum, Rhizopus, Saccharomyces, Staphylococeus, Streptococcus, Torulopsis, Weissella ya da bunlarin kombinasyonlari verilmektedir.

Burada kullanilan "protein , peptid", "oligopeptid" ve "polipeptid" terimleriyle, tekli amino asitleri (monomerler), bir peptit bagiyla birbirine baglanan iki ya da daha fazla sayida amino asitleri (dipeptit, tripeptit veya polipeptit), kolajen, öncül madde, homolog, analog, mimetik, tuz, ön ilaç, metabolit veya bunlarin parçalari ya da kombinasyonlarini içeren herhangi bir bilesim anlasilacaktir. Aksi belirtilmedigi sürece, netlik kazandirmak açisindan yukaridaki terimler birbirinin yerine kullanilabilmektedir. Bu polipeptidlerin (ya da peptidler veya proteinler veya oligopeptidler) çogu zaman, genellikle dogal olarak olusan 20 amino asit olarak bilinen 20 amino asidin disindaki amino asitleri de içerdigi ve terminal amino asitler de dahil olmak üzere birçok amino asidin, gerek glikozilasyon ve diger dönüsüm sonrasi modifikasyonlar gibi dogal proseslerle, gerekse teknikte bilinen kimyasal modifikasyon yöntemleriyle belli bir polipeptitte modifiye edilebildigi anlasilacaktir. Bu bulustaki polipeptitlerde söz konusu olabilecek bilinen modifikasyonlar arasinda, sinirlandirilmamakla birlikte, asetilasyon, asilasyon, ADP-ribosilasyon, amidasyon, bir Ilavonoid veya hem kisminin kovalent baglanmasi, bir polinükleotid veya polinükleotid türevinin kovalent baglanmasi, bir lipid veya lipid türevinin kovalent baglanmasi, fosfatidilinositolün kovalent baglanmasi, çapraz baglanma, halka durumuna getirme, disülfit bagi olusumu, demetilasyon, kovalent çapraz baglarin olusumu, sistein olusumu, piroglutamat olusumu, formilleme, gamma-karboksilasyon, glikasyon, glikozilasyon, glikozilfosfatidil inositol ("GPI") membran baglayici olusumu, hidroksilasyoni iyodinasyon, metilasyon, miristoilasyon, oksidasyon, proteolitik proses, fosforilasyon, prenilasyon, rasemizasyon, selenoilasyon, sülfasyon, arginilasyon ve ubikuitinasyon gibi polipeptidlere transfer-RNA aracili amino asitlerin eklenmesi yer almaktadir. "Protein" terimi, ayni zamanda, bir peptidin ardisik tekrarlarindan olusan, dogrusal veya dogrusalolinayan polipeptidleri ifade eden "yapay proteinleri" de içermektedir.

Sinirlandirilmamakla birlikte proteinlere örnek olarak süt kaynakli proteinler, bitkisel kaynakli proteinler, hayvansal kaynakli proteinler ve yapay proteinler verilebilir. Süt kaynakli proteinler arasinda, örnegin, kazein, kazeinatlar (örnegin, sodyum, kalsiyum, potasyum kazeinatlari dahil olmak üzere tüm formlari), kazein hidrolizatlari, peynir alti suyu (örnegin, konsantre, izole, demineralize dahil olmak üzere tüm formlari), peynir alti suyu hidrolizatlari, süt proteini konsantresi ve süt proteini izolati sayilmaktadir. Bitkisel kaynakli proteinler arasinda örnek olarak soya proteini (öm., konsantre ve izolat dahil olmak üzere tüm formlari), bezelye proteini (örn., konsantre ve izolat dahil olmak üzere tüm formlari), kanola proteini (örn., konsantre ve izolat dahil olmak üzere tüm formlari) ile ticari olarak temin edilebilen bugday ve fraksiyone bugday proteinleri, misir ve zein gibi fraksiyonlari, pirinç, yulaf, patates, yerfistigi, yesil bezelye tozu, yesil fasülye tozu gibi diger bitkisel proteinler ve fasülye, mercimek ve bakliyattan elde edilen herhangi bir protein sayilabilir.

Hayvansal kaynakli proteinler, sigir, kümes hayvanlari, balik, kuzu, deniz mahsulü veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilebilir.

Bu basvurudaki tüm dozaj araliklarina, tam ya da kesirli bütün sayilarin dahil edilmesi amaçlanmaktadir.

Burada kullanildigi üzere, bir "simbiyotik", bagirsak mikroflorasini gelistirmek için birlikte hareket eden hem bir probiyotigi hem de bir prebiyotigi içeren bir destek maddesidir.

Burada kullanildigi üzere, ”tedavi , tedavi etmek" ve "hafitletmek" terimleri, hem profilaktik veya önleyici tedaviyi (hedeflenmis bir patolojik durumun veya hastaligin ilerlemesini önleyen ve/veya yavaslatan) ve tanisi konulmus patolojik bir rahatsizligin ya da hastaligin semptomlarini ortadan kaldiran, ilerlemesini yavaslatan, hafifleten ve/veya ilerlemesini durduran terapötik tedbirleri içeren iyilestirici, terapötik veya hastaligi modifiye eden tedaviyi kapsamakta, hem de bir hastaliktan veya saglik durumundan muzdarip oldugu teshis edilmis ya da rahatsiz olan hastalarin yani sira bir hastaliga yakalanma riski tasiyan ya da bir hastaliga yakalandigi süphelenilen hastalarin tedavisini kapsamaktadir. Bu terim, bir bireyin tamamen iyilesinceye kadar tedavi edilmesi anlamina gelmemektedir. "Tedavi" ve ve/veya daha iyi hale getirilmesini degil, ayni zamanda nitrojen dengesinin bozulmasi veya kas kaybi gibi saglik yönünden olumsuz bir durumun ortaya çikmasi açisindan yatkin olan bireylere de isaret etmektedir. "Tedavi", "tedavi etmek" ve "hafifletmek" terimleriyle ayrica bir veya daha fazla priiner profilaktik ya da terapötik tedbirin potansiyel artisi ya da baska sekilde ilerlemesi de amaçlanmaktadir. "Tedavi", "tedavi etmek" ve ”hatifletmek'I terimleriyle ayrica bir hastaligin ya da saglik durumunun beslenme yöntemi ya da profilaksi için beslenme yöntemi ya da bir hastaligin veya saglik durumunun önlenmesi de amaçlanmaktadir. Daha tercihen, mevcut bulus baglamindaki "tedavi" terimiyle yutma bozukluklarinin önlenmesi ve/veya tedavi edilmesi, tercihen disfajinin önlenmesi ve/veya tedavisinin yani sira yukari bahsedildigi üzere sessiz aspirasyon, pnömoni, aspirasyon pnömonisi, dehidrasyon, basinç ülserleri, vb. gibi disfajiyle iliskili kötü beslenme veya yetersiz beslenme sorunlarinin önlenmesi ve/veya tedavisi ifade edilmektedir. Tedavi, inmeden, Parkinson hastaligindan, Alzheimer hastaligindan, Beyin Hasarindan ve Çoklu Sklerozdan muzdarip hastalar gibi, disfaj i olusma riski tasiyan ya da disfajiye oldukça yatkin hastalarda veya disfaj i hastalarinda da gerçeklestirilebilmektedir.

Bu tarifnainede kullanildigi üzere, "vitamin" terimiyle, Vücudun norma gelisimi ve aktivitesi için eser miktarda alinmasi gereken ve dogal olarak bitkisel veya hayvansal gidalardan ya da sentetik olarak provitaminlerden, türevlerden ve analoglardan üretilen, yagda çözünen veya suda çözünen herhangi bir organik madde (sinirlandirilmamakla birlikte örnekler arasinda A vitamini, B1 vitamini (tiyamin), B2 vitamini (riboflavin), B3 vitamini (niasin veya niasinamid), B5 vitamini (pantotenik asit), B6 vitamini (piridoksin, piridoksal ya da piridoksamin veya piridoksin hidroklorit), B7 vitamini (biotin), B9 vitamini (folik asit) ve B12 vitamini (çesitli kobalaminler; vitamin takviyelerinde yaygin olarak siyanokobalamin yer alir), C vitamini, D vitamini, E vitamini, K vitamini, folik asit ve biotin) anlasilinaktadir.

Mevcut patent bildirimi, örnegin disfaji gibi yutma problemlerinden muzdarip hastalarda besin yiginlarinin daha güvenli yutulmasini kolaylastirmaya yönelik beslenme ürünleriyle ilgilidir. Mevcut patent bildirimi ayni zamanda yutma bozuklugu görülen hastalarin tedavisine yönelik yöntemlerle de ilgilidir.

Insanlarda (veya memelilerde) normal yutma süreci, (i) oral, (ii) farenks ve (iii) özofagus olmak üzere siki bir koordinasyon dahilinde birbirinden bagimsiz üç ayri safhayi içermektedir. Istemli olarak kontrol edilen oral safhada, çignenen ve tükürük ile karisan besinler, agzin arka kismina dogru istemli dil hareketleriyle farenkse gönderilmek üzere yigin haline dönüstürülmektedir. Farenks safhasi istemsizdir ve besin/sivi yigininin bogaz plikalarindan farenkse geçmesiyle uyarilmaktadir. Farenksteki üç adet büzücü kasin kasilmasi, besin yigininin üst Özofagus sfinkterine dogru ilerlemesini saglar. Es zamanli olarak, yumusak damak nazofarenksi kapatir. Gida veya sivinin havayoluna kaçmasini engellemek için larenks yukari dogru hareket etmekte olup epiglotisin geriye dogru bükülmesi ve ses tellerinin kapanmasi bu sürece katki saglamaktadir. Özofagus safhasi da istemsiz olarak gerçeklesmekte olup üst özofagus sfinkterinin gevsemesi ve peristalsiz ile baslamakta ve besin yigininin mideye dogru ilerlemesini saglamaktadir.

Disfaji, yutma güçlügünü ifade eder. Asagida disfajinin temel nedenleri tanimlanmistir: a) Yutma yeteneginin azalmasi b) Dil, yumusak damak üzerine yeterli baski uygulamaz i) Iyatrojenik (l) Dilin veya yumusak damagin bir kisminin cerrahi olarak çikarilmasi (a) Horlama veya uyku apnesi tedavisi (b) Tümör nedeniyle gerçeklestirilen rezeksiyon (iyi huylu veya kötü ii) Genetik (1) Dil ve/veya yumusak damakta hipoplazi (2) Dil ve/Veya yumusak damakta düsük ya da eksik inervasyon iii) Travmatik (1) Doku hasarlari (2) Deinervasyon / hipoinervasyon iv) Nörolojik (1) Lokal deinervasyon / hipoinervasyon (2) CNS (a) Inme sonrasi (b) Miyelin kaybi i) Uygun zamanlarda kapanmamak ve açilmak (1) Çok erken açilmasi (2) Zamaninda kapanmamasi (a) Kapanmanin gecikmesi ii) Tamamen kapanmamasi (yetersiz esneklik - atrofi) Tedavi edilmemis ya da yetersiz sekilde müdahale edilmis oral faringeal disfajinin sonuçlari ciddi boyutlara ulasabilmekte olup bunlar arasinda dehidrasyon,bagisiklik yanitini islevsiz kilan ve fonksiyonelligini azaltan yetersiz beslenme, kati gidalarin havayolunu tikainasi (bogulma), sivi ve yari kati gidalarin havayolunda aspirasyonu, aspirasyon pnömonisi ve/veya pnömonit sayilabilir. Siddetli oral faringeal disfaji, beslenmenin sondayla yapilmasini gerektirebilir.

Hafif ila orta dereceli oral faringeal disfajide, bogulina ve aspirasyon ihtimalini en düsük seviyeye indirmek için gida tekstürünün degistirilinesi gerekebilir. Bu islem, sivilarin koyulastirilmasini ve/veya kati gidalarin püre haline getirilmesini içermekte olup her iki yöntemin de, yemek sirasinda bogulmayi ve aspirasyonu önlemede en etkili yöntemler oldugu gösterilmistir. Koyulastirilmis sivilar, üç özelligi tasiyacak sekilde tasarlanmaktadir: (i) yutma eylemi süresince yapisini muhafaza edebilen daha siki bir besin yigini,(ii) bogaza yavasça geçebilme ve dolayisiyla koyulastirilmis sivida yutma reflekslerinin hazir hale gelmesi için gereken uzun süre içerisinde bunun telafi edilmesi, ve(iii) agizdaki besin veya sivi yigininin farkindaligini artirmak için daha yüksek yogunluk kazandirilmasi.

Bir bireyin yutma yeteneginin ve verimliliginin artirilmasi, pulmoner aspirasyon riskini azaltarak bireyin daha güvenli olmasini da saglamaktadir. Yutmanin etkili olarak gerçeklestirilmesi, beslenmeye yardimci unsurlara olan bagimliligin büyük ölçüde azalmasina ve/veya yemek sirasinda beslenmeye yardimci unsurlar için harcanan sürenin kisaltilmasina olanak saglayabilmektedir. Yutmanin etkili olarak gerçeklestirilmesi, ayrica güvenlik için gerekli olan sivilarin viskozitesini de (örnegin puding, bal ve nektar kivaminda ürünler) azaltmakta ve ayrica tekstürü modifiye edilmis gidalarin kullanimini da sinirlayabilmektedir. Önceden açiklanan bu faktörlerin tümü, bir bireyin yasam kalitesini iyilestirmeyi amaçlamaktadir.

Genel bir düzenlemede, mevcut patent bildirimi, yutma problemlerinden muzdarip hastalarda (örn. disfajik hastalarda), gidalarin ve içeceklerin reolojik özellikleri degistirilmek suretiyle besin yigininin penetrasyonunu ve aspirasyonu önleyerek besin yiginlarinin daha güvenli olarak yutulmasini kolaylastirmaya yönelik beslenme ürünleri getirmektedir. Reolo ji, esas itibariyle sivi fazdaki maddelerde olmakla birlikte ayni zamanda uygulanan bir kuvvet karsisinda elastik deformasyondan ziyade plastik akisin gerçeklestigi sartlarda bulunan katilarin veya yumusak katilarin da akisini inceleyen bir bilim dalidir.

Belirli sicakliklarda viskozite ölçümleri malzemenin özelikleri hakkinda degerli bilgiler saglasa da maddelerin akisi genellikle tek bir viskozite degeriyle karakterize edilemez.

Reolojik çalismalar genellikle, akiskana belirli bir stres alani ya da deformasyonunu uygulayan ve meydana gelen deformasyonu veya stresi algilayan reometreler kullanilarak gerçeklestirilir. Bu enstrümanlar, hem de kesme hem de uzatmada bakimindan düzenli akista ya da salinimli akista çalisabilmektedir.

Malzemenin yaygin olarak ölçülen reolojik özelliklerinden birisi kesme viskozitesidir. Çogu zaman basit viskozite olarak da anilan kesme viskozitesi, bir malzemenin uygulanan kesme gerilmesine karsi gösterdigi tepkiyi tarif etmektedir. Diger bir deyisle, kesme gerilmesi, bir akiskanin yüzeyine yandan veya yatay dogrultuda tatbik edilen "gerilimin" (birim alan basina düsen kuvvet), akiskanin asagi yönde hareketiyle hizinda meydana gelen degisiklige ("hiz gradyani") oranidir. Hacim viskozitesi veya yigin viskozitesi, sikistirmaya karsi sergilenen tepkimeyi tanimlainakta olup akiskanlarda ses dagiliinlarinin nitelendirilmesi için gereklidir. Tercihen viskozite, teknikte uzman bir kisi tarafindan bilinen yöntemler kullanilmak suretiyle ölçülmektedir.

Malzemenin bir baska reoloj ik özelligi de uzaina viskozitesidir. Uzama viskozitesi, bir sivinin akis yönünde genlesme hizini artirmak için gerekli olan gerilimin oranidir. Uzama viskozitesi katsayilari, kesme viskozitesiyle kolayca hesaplanamayan veya tahmin edilemeyen durumlarda polimerleri karakterize etmek için yaygin olarak kullanilmaktadir.

Agiz içindeki süreçlerde ve yutma esnasinda, bir gida ürününün viskozitesi kesme kuvvetlerinden kaynakli olarak degismektedir. Genel olarak, gida ürününe etki eden kesme kuvvetleri ve orani arttiginda (örn. çigneme kuvvetleri), gida ürünü viskozitesinin azaldigi bilinmektedir. Içecekler ve sivi gidalar için bilinen bir uygulamaya göre, nisasta veya kivam artirici gamlarin eklenmesi suretiyle gidanin/içecegin viskozitesi artirilmaktir. Bu koyulastirma isleminin, besin yigini denetimini ve yutma sürecinin zamanlamasini olumlu yönde etkiledigi düsünülmektedir. Bununla birlikte, yutmak için daha fazla çaba sarf edilmesinden dolayi hastalar tarafindan genellikle tercih edilmemektedir ve ayrica yüksek viskozite düzeyinde kalinti birakabilmektedir. Hastalarin kati parçaciklari çignemesi ve yutmasinda problemlerle karsilasmalari durumunda, çogu kez kati gidalarin püre haline getirilinesi söz konusudur. Ancak püre haline getirilinis bu ögünler, tükürük tarafindan Uzama Viskozitesi, genel olarak bir akiskanin "uzamasi" / genlesinesi (örn. özofagus sfinkteri gibi bir konstriksiyondan akis gerçeklestiginde) ya da sikistirilmasi (örn. dil ile damak arasinda ya da dil ile farenks arasinda) hallerinde yalnizca akiskanlarda geçerlidir.

Bununla birlikte, herhangi bir sikistirma kuvveti de genlesmeye (örnegin, baska bir istikamette) neden olmaktadir. Düz bir boru içerisinde oldugu gibi yalnizca "basit kesme" olarak adlandirilan akislarda, bizzat kesme Viskozitesi akiskanin hareketini tayin edecektir.

Yutma gibi bir süreçte, besin yigini aktarimindaki adimlarin birçogunda belirli bir derecede genlesme de meydana gelecektir. Kesme ve uzama Viskozitesi arasindaki fark genellikle, karsilikli saniyeler cinsinden ifade edilen ayni deforinasyon hizindaki genlesme Viskozitesi ile kesme Viskozitesi arasindaki "Trouton orani" ile belirtilmektedir. Hem kesme hem de uzama kuvvetlerinin bulunmasindan dolayi, Basvuru sahipleri, yutma güçlügü çeken hastalar için gida ürünlerinde uzama Viskozitesinin ve Trouton oraninin dikkate alinmasi gerektigini tespit etmislerdir.

Bu sebeple, kesme Viskozitesinin yapmis oldugu etkinin aksine, mevcut patent bildiriinindeki beslenme ürünleri, yutma süreci esnasinda havayoluna kaçabilen ya da orofaringeal ve/Veya özofageal yollarda istenmeyen kalintilar olusturan daha küçük parçalara bölünmüs besin yiginlarini önlemek amaciyla besin yiginlarinin yapiskanligini artirmayi amaçlamaktadir. Tükürük proteinlerinin, bir besin yigininda yapiskanligi dogal olarak artirma islevine sahip oldugu görülmektedir. Basvuru sahipleri, gidalarda kullanima uygun polimerlerin beslenme ürünlerine eklenmesi neticesinde, besin yigininin yapiskanliginin benzer veya özdes, belki de daha fazla artirildigini sasirtici bir biçimde tespit etmislerdir (örn. tükürük salgisi bozulmus olan hastalarda). Bu ilke, gerek bu tür polimerlerin çözünebildigi içeceklerde gerekse güvenli sekilde yutulabilmeleri açisindan yeterli bütünlügün muhafaza edilmesi gereken, kati ve yari kati partiküllerin bu tür polimerleri ihtiva eden "yapiskan" bir sulu fazda bir arada tutuldugu yari kati gida maddelerinde (örn. püreler) geçerlidir.

Basvuru sahipleri ayrica disfaj ik hastalara, örnegin kesme viskozitesi gibi malzemenin diger fiziksel özelliklerinde belirgin degisiklikler yapmadan, uzama viskozitesi nedeniyle besin yigini yapiskanligi artirilmis, bulusa konu olan beslenme ürünlerinin verilmesinin, hastanin yutma için sarf ettigi çabanin yani sira orofarenks ve/veya özofagus yollarinda kalinti birikme riskini de büyük ölçüde azalttigini da bulmuslardir. Bu sebeple, yapiskanligi artirilmis olan ürünler, disfaji hastalarinin çesitli gida ve içecek ürünlerini güvenli ve rahat bir sekilde yutinalarini saglayarak bu hastalarin besin alimlarina oluinlu yönde etki etmektedir. Bu süreç, besin yigininin bütünlügünü ("yapiskanlik") gelistirmek ve dolayisiyla hastaya farkli ürünleri tüketebilmeleri yönünde güven vermek suretiyle gerçeklesmektedir.

Gelismis özelliklere sahip bir gida ve su tüketimiyle beslenmenin daha iyi hale getirilmesi, hastanin genel saglik durumunun iyilestirilmesini saglayabilmekte ve sagligin daha fazla bozulmasini önleyebilmektedir.

Mevcut beslenme ürünlerinde yer alan polimerler, beslenme ürünlerinin uzama viskozitesini ve dolayisiyla yapiskanligini (örn. parçalanmaya karsi mukavemet gösteren) arttirabilen yüksek molekül agirlikli ve suda çözünebilir polimerleri içerebilmektedir. Bu tür polimerler, örnegin, bitki özlü gamlar, bakteriler tarafindan üretilen gamlar, yüksek molekül agirlikli proteinler, sentetik polimerler, bitki türevli musilajlar ve kimyasal olarak modifiye edilmis biyopolimerleri içerir. Bitki özlü gamlar ve / veya bitki türevli müsilajlar, mevcut beslenme ürününde yer alinakta olup burada tanimlandigi gibidir.

Bu nedenle, mevcut beslenme ürünlerinde kullanilabilen gamlar arasinda ksantan gam, glukomannanlar (konjac mannan), galaktomannanlar (tara gami, keçiboynuzu gami, guar gam, çemenotu gami), dekstran, gellan gami. demirhindi gami, sinameki gami, akasya gami (gam arabik), gatti gami, pektin, selülozik maddeler, agar, karragenan, alginat, kitre gami, karaya gami, kurdlan gami, bamya gami veya bunlarin kombinasyonlari sayilabilir.

Gidalarda kullanima uygun olan polimer, bitkilerden özütlenen gamlardan, bitki türevli müsilajlardan ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir. Bitki özlü gamlar bainya gami, konjac mannan, tara gami, keçiboynuzu gami, guar gam, çemenotu gami, demirhindi gami, sinameki gami, akasya gami, gatti gami, pektinler, selülozik maddeler, kitre gami, karaya gami veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir. Tercih edilen bir düzenlemede, bitki özlü gam olarak bamya gami kullanilmaktadir. Bitki türevli müsilajlar, kaktüs müsilaji (Ficus indica), psilyum müsilaji (Plantago ovata), ebegümeci müsilaji (Malva sylvestris), keten tohumu müsilaji (Linum usitatissinium), hatmi müsilaji (Althaea officinalis), ribwort müsilaji (Plantago lanceolata), sigirkuyrugu müsilaji (Verbascum), setraria müsilaji (Lichen islandicus) veya bunlarin herhangi bir kombinasyonundan seçilmektedir. Tercih edilen bir düzenlemede, bitki türevli müsilaj olarak kaktüs müsilaji (Ficus indica) kullanilmaktadir. Gidalarda kullanima uygun polimerin, bamya gami ve / veya kaktüs inüsilaji (Ficus indica) ya da bunlarin bir koinbinasyonundan seçilinesi özellikle tercih edilmektedir. Bir baska tercih edilen düzenlemede, bitki özlü gamlar ve / veya bulusa konu olan beslenme ürünü, mumsu misir nisastasi gibi nisasta, ksantan gami, pirüvat haline dönüstürülmemis ksantan gami veya indirgenerek pirüvat haline getirilmis ksantan gami gibi modifiye edilmis ksantan gami, karragenan veya bunlarin bir kombinasyonunu ihtiva etmemektedir. Tercihen, bir nisasta ve karragenan kombinasyonu ya da kazein ve mumsu misir nisastasi kombinasyonunu içermez.

Bu patent bildiriininin baglaminda, ksantan gami gidalarda kullanima uygun olup birçok tedarikçi tarafindan ticari olarak telde edilebilmektedir. Ksantan gami, sekerler, glikoz, mannoz ve glukuronik asitten olusan yüksek molekül agirlikli ve uzun Zincirli bir polisakkarittir. Zincir yapisi selüloza benzemekle birlikte trisakkaritlerden olusan yan zincirler eklenmistir. Galaktomannanlar, yan zincirleri galaktoz ünitelerinden olusan (tekli) bir mannoz ana iskeletine sahip polisakaritlerdir. Galaktozun mannoza orani, genellikle büyük çogunlugunu mannoz olusturinakla birlikte her galaktomannanda farklilik gösterir.

Glukomannanlar, ana zinciri esas itibariyle D-glikoz ve D-mannoz kalintilarindan olusan dallanmamis polisakkaritlerdir. Genellikle polisakkaritin yaklasik % 60'i D-mannozdan ve yaklasik % 40'1 ise D-glukozdan olusur. Bu patent bildiriminin baglaminda, galaktomannanlar ve glukomannanlar gidalarda kullanima uygun olup birçok tedarikçi tarafindan ticari olarak telde edilebilmektedir.

Yüksek molekül agirlikli proteinler, örnegin, jelatin gibi kolajen türevli proteinleri, patates, bezelye, aci bakla gibi bitkisel proteinleri veya yeterince yüksek molekül agirligina sahip diger proteinleri (MW = içerebilir.

Sentetik polimerler gida katki maddeleri olarak kullanilabilinelidir ve örnegin polietilenoksit ("PEO") veya polivinilpirolidon ("PVP") içerebilir. PEO, gidalarda kullanimi uygun bir katki maddesi olarak kabul edildiginden ve düsük konsantrasyonlarda mevcut oldugu bilesimin kesme viskozitesini sadece bir miktar yükselttiginden, ayni zamanda, örnegin su gibi bir malzemenin uzama viskozitesini ve yapiskanligini kuvvetli bir sekilde artirdigindan, bilhassa yararli bir sentetik polimerdir. Ayrica PEO nispeten yüksek bir Trouton oranina sahiptir. PVP de gidalarda kullanilabilen sentetik bir polimerdir. Ayni etkiyi gösteren özel bir yüzey aktif madde olan sodyum lauril sülfat ("SDS") gidalarda kullanilinainasina ragmen, anyonik bir yüzey aktif maddenin PVP ile sinerjik etkileri oldugu bilinmektedir.

Kimyasal olarak modifiye edilmis polimerler, sinirli olmamakla birlikte karboksimetilselüloz gibi kimyasal yönden modifiye edilmis biyopolimerleri içerir.

Yüksek Trouton oranina sahip olan bilesimlerin uzainan viskozitesi genel olarak gelismistir ve dolayisiyla, ürünlerin yapisina özelligi artirilmistir. Genel olarak ifade etmek gerekirse, sivi yaglar ve diger Newton akiskanlari gibi çogu basit sivinin Trouton orani yaklasik 3'tür. Newton niteligine haiz olmayan polimerlerin birçogunda Trouton orani 3'ten büyüktür. Mevcut patent bildirimindeki beslenme ürünleri, 6 ila 15 arasinda bir Trouton oranina sahiptir. Bir düzenlemede, Trouton orani yaklasik 10'dur. Beslenme ürününün uzama viskozitesi yaklasik 100 mPa s degerinden büyüktür.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri bir protein kaynagi ihtiva etmektedir. Bu protein kaynagi, sinirlandirilmamakla birlikte hayvansal kaynakli protein (et proteini veya yumurta proteini gibi), süt proteini (kazein, kazeinat (örn., sodyum, kalsiyum, potasyum kazeinatlar dahil olmak üzere tüm formlari), kazein hidrolizatlari, peynir alti suyu (örn., konsantre, izole, demineralize dahil olinak üzere tüm formlari), peyniralti suyu hidrolizatlari, süt proteini konsantresi ve süt proteini izolesi)), bitkisel protein (soya proteini, bugday proteini, pirinç proteini ve bezelye proteini gibi) ya da bunlarin kombinasyonlarini içeren bir diyet proteini olabilir. Bir düzenlemede, protein kaynagi, peynir alti suyu, tavuk, misir, kazeinat, bugday, keten, soya, keçi boynuzu, bezelye ya da bunlarin kombinasyonlarini kapsayan gruptan seçilmektedir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenine ürünleri bir karbonhidrat kaynagi ihtiva etmektedir. Sinirlandirilmamakla birlikte sükroz, laktoz, glikoz, früktoz, misir surubu, maltodekstrin, degistirilmis nisasta, amiloz nisastasi, tapyoka nisastasi, misir nisastasi veya bunlarin kombinasyonlarini içeren mevcut beslenme ürünlerinde uygun olan herhangi bir karbonhidrat kullanilabilir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri bir yag kaynagi içermektedir.

Bu yag kaynagi, uygun olan herhangi bir yag veya yag karisimini içerebilir. Örnegin, bu yag kaynagi içerisinde, sinirlandirilmamakla birlikte, bitkisel yag, (zeytin yagi, misir yagi, ayçiçegi yagi, kolza tohumu yagi, findik yagi, soya yagi, hurma yagi, hindistan cevizi yagi, kanola yagi, lesitinler ve benzeri gibi), hayvansal yaglar (örnegin süt yagi gibi) veya bunlarin kombinasyonlari bulunabilir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme bilesimleri bir veya daha fazla prebiyotik içerir. Sinirlandirilmamakla birlikte prebiyotiklere örnek olarak akasya gami, alfa glukan, arabinogalaktanlar, beta glukanlar, dekstranlar, fruktooligosakkaritler, fukozil laktoz, galaktooligosakkaritler, galaktomannanlar, gentio oligosakkaritler, glukooligosakkaritler, guar gam, inülin, izomaltooligosakkaritler, laktoneotetraoz, laktosükroz, laktuloz, levan, maltodekstrinler, süt oligosakkaritleri, kismi hidrolize guar gami, pektikoligo sakkaritler, dirençli nisastalar, retrogradasyona ugramis nisastalar, sialo oligosakkaritler, sialil laktoz, soyoligosakkaritler, seker alkolleri, ksilooligosakkaritler, veya bunlarin hidrolizatlari ya da bunlarin karisimlari verilmektedir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri ayrica bir veya daha fazla probiyotik içermektedir. Sinirlandirilmamakla birlikte probiyotiklere örnek olarak Aerococcus, Aspergillus, Bacteroides, Candida, Clostridium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Leuconostoc, Meli'ssococcus, Micmcoccus, Mucor, Oenococcus, Pediococcus, Pem'cilli'um, Peptostrepococcus, Pichia, Propi'oni'bacteri'um, Pseudocatenulatum, Rhi'zopus, Saccharomyces, Staphylococcus, Streptococcus, Torulopsis, Weissella ya da bunlarin kombinasyonlari verilmektedir.

Bulusa konu olan beslenme ürünlerinde ayrica bir veya daha fazla amino asit de bulunabilmektedir. Bu amino asit, sinirlandirilmamakla birlikte örnegin, alanin, arginin, asparagin, aspartat, sitrulin, sistein, glutamat, glutamin, glisin, histidin, hidroksiprolin, hidroksiserin, hidroksitirozin, hidroksilisin, izolösin, lösin, lisin, metionin, fenilalanin, prolin, serin, taurin, treonin, triptofan, tirosin, valin ya da bunlarin kombinasyonlari olabilir.

Bir düzenlemede, bulusa konu olan beslenme ürünleri ayrica bir veya daha fazla simbiyotik, 0)-3 yag asitleri kaynagi ve/veya bitkisel besin ögeleri de içermektedir. Burada kullanildigi üzere, bir simbiyotik, bagirsak mikroflorasini gelistirmek için birlikte hareket eden hem bir probiyotik hem de bir prebiyotik içeren bir destek maddesidir. u-linolenik asit ( "ALA"), dokosaheksaenoik asit ( "DHA") ve eikosapentaenoik asit ( "EPA") gibi (0-3 yag asidi kaynaklarina örnek olarak, sinirlandirilmamakla birlikte, balik yagi, karides, kümes hayvanlari yumurta veya keten tohumu, ceviz, badem, yosun, modifiye bitkiler, vb. gibi diger bitki ya da sert kabuklu yemis kaynaklari verilmektedir. Bitkisel besin ögelerine verilen örnekler arasinda, sinirlandirici olmamakla birlikte kersetin, kurkumin ve limonin yer almaktadir.

Bulusa konu olan beslenme ürünlerinde ayrica bir veya daha fazla antioksidan da bulunabilmektedir. Sinirlandirilmamakla birlikte antioksidanlara örnek olarak karotenoidler, koenzim Q10 ("CoQlO"), flavonoidler, glutatyon, Goji (Kurt üzümü), hesperidin, Kurt üzümü laktozu, lignan, lutein, likopen, polifenoller, selenyum, A vitamini, B1 vitamini, B6 vitamini, Bu vitamin, C vitamini, D vitamini, E vitamini, zeaksantin veya bunlarin kombinasyonlari sayilabilir.

Bulusa konu olan beslenme ürünleri ayrica lit` veya farkli lif türlerinden bir karisimi da içerebilir. Bu lif karisimi, çözünen ve çözünmeyen liflerin bir karisimini ihtiva edebilir. Çözünebilir litlere örnek olarak Iruktooligosakkaritler, akasya gami, inulin vb. verilebilir. Çözünmeyen liflere örnek olarak bezelyenin dis kismindaki lif verilebilir.

Bulusa konu olan beslenme ürünleri ayrica kitosanlar ve protein agregatlari dahil olmak üzere diger fonksiyonel bilesenleri de içerebilir. Kitosanlar, gelisigüzel dagilim gösteren [3- (1-4) bagli D-glukozamin (deasetilatli birim) ve N-asetil-D-glukozamdan (asetillenmis birim) olusan dogrusal polisakkaritlerdir. Diger potansiyel faydalarinin yani sira kitosanlar, dogal antibakteriyel özelliklere sahiptir, ilaçlarin kullanimina yardimcidir ve kani hizla pihtilastirdigi bilinmektedir. Protein agregatlari, normal olarak bir proteinin iç kismina gömülmüs olan, çözücüyle temas eden hidrofobik yüzeyler arasindaki etkilesimlerle yönlendirilen eksik olarak katlanmis proteinlerin birlesimleridir.

Yine bir baska düzenlemede, bir beslenme ürününü elde etmek için yöntemler verilmekte olup bu beslenme ürünü tercihen burada tanimlandigi gibidir. Bu yöntemler, tercihen burada tanimlandigi gibi, Trouton orani 6 ila 15 arasinda olan bir beslenme ürünü olusturmak için bir besin bilesiminin hazirlanmasini ve besin bilesimine gidalarda kullanimi uygun olan bir polimerin ilave edilmesini içermektedir. Bu türden bir ürünün uzama viskozitesi, 100 mPas degerinden daha büyüktür. Yine baska bir düzenlemede, bir beslenme ürününde yapisma özelliginin artirilmasi için yöntemler verilmektedir. Bu yöntemler, bir beslenme ürünü olusturmak için bir beslenme bilesimine gidalarda kullanimi uygun olan bir polimerin eklenmesini içermekte olup tercihen burada tanimlandigi üzere, beslenme ürününün tüketim esnasinda parçalanmamasi için, gidalarda kullanimi uygun olan bu polimer, besin bilesiminin yapisma özelligini artirma kapasitesine sahiptir. Bu ürünün uzama viskozitesi, 100 mPas degerinden daha büyüktür. Bu beslenme ürününün Trouton orani 6 ila 15 arasinda olup en çok tercih edileni ise yaklasik 10'dur.

Yine baska bir düzenlemede, gida tabletlerinin güvenli sekilde yutulinasini kolaylastirmak için yöntemler verilmektedir. Bu yöntemler, bir beslenme ürünü olusturmak için bir besin bilesimine gidalarda kullanimi uygun olan bir polimerin eklenmesini ve hastaya bu beslenme ürününün verilmesini içermekte olup tercihen burada tanimlandigi üzere, beslenme ürününün tüketim esnasinda parçalanmamasi için, gidalarda kullanimi uygun olan bu polimer, besin bilesiminin yapisina Özelligini artirma kapasitesine sahiptir.

Bu ürünün uzama viskozitesi, 100 mPas degerinden daha büyüktür. Bu beslenme ürününün Trouton orani 6 ila 15 arasinda olup en çok tercih edileni ise yaklasik 10'dur.

Yine bir baska düzenlemede, burada tanimlandigi gibi bir hastaligin, tercihen yutma bozuklugunun, önlemesine ve/veya tedavisine yönelik yöntemler sunulmaktadir. Bu yöntemler, ihtiyaç halinde hastaya, tercihen burada açiklandigi gibi, bir beslenme bilesimini, daha tercihen böyle bir beslenme ürününün etkili bir miktarini ve gidalarda kullaniina uygun olan bir polimer ihtiva eden bir beslenme ürününün verilmesini içermektedir ve beslenme ürününün Trouton orani 6 ila 15 arasinda olup en çok tercih edileni ise yaklasik 10'dur. Bu türden bir ürünün uzama viskozitesi, 100 mPas degerinden daha büyüktür. Bundan dolayi, bulusa konu olan beslenme ürünü, yutma bozukluklarinin önlenmesi ve/veya tedavi edilmesi, tercihen disfajinin önlenmesi ve/veya tedavisinin yani sira yukari bahsedildigi üzere sessiz aspirasyon, pnömoni, aspirasyon pnömonisi, dehidrasyon, basinç ülserleri, vb. gibi disfajiyle iliskili kötü beslenme veya yetersiz beslenme sorunlarinin önlenmesi ve/veya tedavisinde kullanilabilmektedir. Tedavi, inmeden, Parkinson hastaligindan, Alzheimer hastaligindan, Beyin Hasarindan ve Çoklu Sklerozdan muzdarip hastalar gibi, disfaji olusma riski tasiyan ya da disfajiye oldukça yatkin hastalarda veya disfaji hastalarinda da gerçeklestirilebilmektedir.

Böyle bir tedaviye ihtiyaç duyan bir hastayi tedavi ederken, tedavi edilecek olan hasta için uygun olan ve bu tür tedavinin özel gereksinimlerine bagli olarak, bulusa konu olan beslenme ürününün etkili bir miktari, tercihen bir veya daha fazla dozaj birimi kullanilabilmektedir. Böyle bir dozaj birimi, hastanin tüin (günlük) besin ihtiyaçlarini karsilayabilen bütün halinde bir gida olabilecegi gibi bir gida takviyesi veya bütün halde olinayan bir gida da olabilir. Bir gida takviyesi veya bütün halde olmayan bir gida olarak temin edildiginde, tercihen örnegin 2, 3, 4 ve hatta 5 ya da daha fazla olmak üzere çesitli dozaj birimleri, bütün haldeki bir gidayi olusturmaktadir. Böylelikle bulusa konu olan beslenme ürünü, günde tek veya birden fazla dozaj birimleri halinde verilebilmektedir. Çoklu dozaj üniteleri, ayni ögün esnasinda ya da ayri ögünlerde verilebilir. Bütün haldeki bir gida olarak bulusa konu olan beslenme ürünü, günlük doz / doz biriini basina tercihen yaklasik 200 ila yaklasik 3000 kcal arasinda,daha tercihen günlük doz / doz birimi basina yaklasik 250 ila 3000 kcal arasinda, daha tercihen günlük doz / doz birimi basina yaklasik arasinda enerji içerebilmektedir. Bütün halde olmayan bir gida olarak bulusa konu olan beslenme ürünü, günlük doz birimi basina tercihen yaklasik 200 ila yaklasik 1500 kcal arasinda,daha tercihen günlük doz birimi basina yaklasik 200 ila 1000 kcal arasinda, daha tercihen günlük doz birimi basina yaklasik 200 ila 500 kcal arasinda enerji içerebilmektedir.

Doz birimleri tercihen vücut agirligi 70 kg olan saglikli bir yetiskinde ortalama 2000 kcal enerji gereksinimi dikkate alinarak hesaplanmaktadir. Saglik durumu ve vücut agirliklari farkli olan kisilerde bu düzey, tercihen buna göre ayarlanmaktadir. Bu türden doz birimleri, tercihen, genellikle paketlenmis halde, fiziksel olarak ayirt edilebilen birimler olarak tanimlanmaktadir.

Bir düzenlemede, gidalarda kullanima uygun olan polimer, yukarida tanimlandigi üzere bitkilerden özütlenen gamlardan, bitki türevli müsilajlardan ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir. Bitki özlü gamlar bamya gami, konjac mannan, tara gami, keçiboynuzu gami, guar gam, çemenotu gami, demirhindi gami, sinameki gami, akasya gami, gatti gami, pektinler, selülozik maddeler, kitre gaini, karaya gami veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir. Tercih edilen bir düzenlemede, bitki özlü gam olarak bamya gami kullanilmaktadir. Bitki türevli müsilajlar, kaktüs müsilaji (Ficus indica), psilyum müsilaji (Plantago ovata), ebegüineci müsilaji (Malva sylvestris), keten tohumu müsilaji (Linum usitatissimum), hatmi müsilaji (Althaea officinalis), ribwort müsilaji (Plantago lanceolata), sigirkuyrugu müsilaji (Verbascum), setraria müsilaji (Lichen islandicus) veya bunlarin herhangi bir kombinasyonundan seçilmektedir. Tercih edilen bir düzenlemede, bitki türevli müsilaj olarak kaktüs müsilaji (Ficus indica) kullanilmaktadir. Gidalarda kullanima uygun polimerin, bamya gami ve / veya kaktüs müsilaji (Ficus indica) ya da bunlarin bir kombinasyonundan seçilmesi özellikle tercih edilmektedir. Bir baska tercih edilen düzenlemede, bitki özlü gamlar ve/ veya bulusa konu olan beslenme ürünü, muinsu misir nisastasi gibi nisasta, ksantan gami, pirüvat haline dönüstürülmemis ksantan gami veya indirgenerek pirüvat haline getirilmis ksantan gami gibi modifiye edilmis ksantan gami, karragenan veya bunlarin bir kombinasyonunu ihtiva etmemektedir. Tercihen, bir nisasta ve karragenan kombinasyonu ya da kazein ve mumsu misir nisastasi kombinasyonunu içermez.

Burada tanimlanan gelismis beslenme ürünleri ve bu ürünleri elde etme ve kullanma yöntemleri sayesinde, disfaji hastalarinin besin alimlari, çesitli gida ve içecek ürünlerini güvenli ve rahat bir sekilde yutmalarini saglayarak iyilestirilebilmektedir. Bu avantajlar, bir besin yigininin yapiskanligini artirarak parçalanmadan ve hastanin solunum yollarina kaçma ihtimali olmadan çesitli ürünleri tüketebilmeleri için hastalara güven asilamak suretiyle elde edilebilmektedir. Beslenmede gerçeklestirilen bu tür iyilestirmeler, hastanin genel saglik durumunun düzeltilmesini saglayabilmekte ve sagligin daha fazla bozulmasini önleyebilmektedir.

Claims (1)

1. ISTEMLER Bir beslenme bilesimi ve beslenme bilesiminin uzama viskozitesini artirabilen gidalarda kullanima uygun bir polimer ihtiva eden bir beslenme ürünü olup, burada beslenme ürünün Trouton orani 6 ila 15 arasinda; gidalarda kullanima uygun polimer bitki özlü gamlardan, bitki türevli müsilajlardan ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir; burada beslenme ürününün uzama viskozitesi 100 mPas degerinden büyüktür; burada bitki özlü gamlar bamya gami, konjac mannan, tara gami, keçiboynuzu gami, guar gam, çemenotu gami, demirhindi gami, sinameki gami, akasya gami, gatti gami, pektinler, selülozik maddeler, kitre gami, karaya gami veya bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilmektedir; burada bitki türevli müsilajlar kaktüs müsilaji, psilyum müsilaji, ebegümeci müsilaji, keten tohumu müsilaji, hatmi müsilaji, ribwort müsilaji, sigirkuyrugu müsilaji, setraria müsilaji veya bunlarin herhangi bir kombinasyonundan seçilmektedir. Istem l'e göre bir beslenme ürünü olup, burada Trouton orani yaklasik lO'dur. Istem 1 veya Istem Z'den herhangi birisine göre beslenme ürünü olup, burada gidalarda kullanima uygun polimer bamya gami ve/veya kaktüs müsilaji ya da bunlarin bir koinbinasyonundan seçilmektedir. Istem 1 ila Istem 3 arasindaki herhangi bir isteme göre olan, besin yiginlarinin güvenli sekilde yutulmasini kolaylastirmak için kullanilan bir beslenme ürünüdür. Istem 1 ila Istem 4 arasindaki herhangi bir isteme göre olan, yutma bozuklugunun tedavisi için kullanilan bir beslenme ürünüdür. Önceki istemlerden herhangi birine göre beslenme ürünü olup, ayrica akasya gami, alfa glukan, arabinogalaktanlar, beta glukanlar, dekstranlar, &uktooligosakkaritlen fukozil laktoz, galaktooligosakkaritler, galaktomannanlar, gentio oligosakkaritler, glukooligosakkaritler, guar gam, inülin, izomaltooligosakkaritler, laktoneotetraoz, laktosükroz, laktuloz, levan,malt0dekstrinler, süt oligosakkaritleri, kismi hidrolize guar gami, pektikoligo sakkaritler, dirençli nisastalar, retrogradasyona ugramis nisastalar, sialo oligosakkaritler, sialil laktoz, soyoligosakkaritler, seker alkolleri, ksilooligosakkaritler, hidrolizatlari ya da bunlarin karisimlarmdan olusan grup arasindan seçilen bir prebiyotigi de ihtiva etmektedir. Önceki istemlerden herhangi birine göre beslenme ürünü olup, ayrica Aerococcus, Aspergi'llus, Bacteroides, Bifîdobacterium, Candi'da, Clostri'dium, Debaromyces, Enterococcus, Fusobacteri'um, Lactobaci'llus, Lactococcus, Leuconostoc, Melissococcus, Micrococcus, Mucor, Oenococcus, Pediococcus, Penici'lli'um, Peptostrepococcus, Pichia, Propionibacterium, Pseudocatenulatum, Rhizopus, Saccharomyces, Staphylococcus, Streptococcus, T orulopsi's, Weissella ve bunlarin karisimlarindan olusan gruptan seçilen bir probiyotigi de ihtiva etmektedir. Önceki istemlerden herhangi birine göre beslenme ürünü olup, ayrica alanin, arginin, asparagin, aspartat, sitrulin, sistein, glutamat, glutamin, glisin, histidin, hidroksiprolin, hidroksiserin, hidroksitirozin, hidroksilisin, izolösin, lösin, lisin, metionin, fenilalanin, prolin, serin, taurin, treonin, triptofan, tirosin, valin ve bunlarin kombinasyonlarini da ihtiva etmektedir. Önceki istemlerden herhangi birine göre beslenme ürünü olup, ayrica dokosaheksaeno ik asit, eikosapentaeno ik asit ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilen bir yag asidini de ihtiva etmektedir. Istem 9'a göre beslenme ürünü olup, burada yag asidi balik yagi, kril, (0-3 yag asitlerini içeren bitkisel kaynaklar, keten tohumu, ceviz, alg ya da bunlarin karisimlarindan olusan gruptan seçilen bir kaynaktan elde edilmektedir. Önceki istemlerden herhangi birine göre beslenme ürünü olup, ayrica tlavonoidler, yardimci fenolik bilesikler, polifenolik bilesikler, terpenoidler, alkaloidler, kükürt ihtiva eden bilesikler ya da bunlarin karisimlarindan olusan gruptan seçilen bir bitkisel besin ögesini de ihtiva etmektedir. Istem 11'e göre beslenme ürünü olup, burada bitkisel besin ögesi, karotenoidler, bitki sterolleri, kuersetin, kurkumin, limonin ya da bunlarin karisimlarindan olusan gruptan seçilmektedir. Önceki istemlerden herhangi birine göre beslenme ürünü olup, ayrica, astaksantin, karotenoidler, koenzim QlO ( "CoQlO"), Ilavonoidler, glutatyon, Goji (Kurtüzümü), hesperidin, Kurtüzümü laktozu, lignan, lutein, likopen, polifenoller, selenyum, A vitamini, C vitamini, E vitamini, zeaksantin ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan bir gruptan seçilen bir antioksidan da ihtiva etmektedir. Önceki istemlerden herhangi birine göre beslenme ürünü olup, burada beslenme ürünü, farmasötik formülasyonlar, beslenme formülasyonlari, diyet takviyeleri, fonksiyonel gida ve içecek ürünleri ve bunlarin kombinasyonlarindan olusan gruptan seçilen kullanilabilir bir formdadir. Istem 1 ila Istem 14 arasindaki herhangi bir isteme göre bir beslenme ürünü olup, tükürük salgisi bozulmus olan bir hastanin tedavisinde kullanilmaktadir. Istem 1 ila Istem 14 arasindaki herhangi bir isteine göre bir beslenme ürünü olup, tükürük salgisi bozulmus olan bir hastada besin yigininin yapiskanligini artirmaya yöneliktir.