KR890003070B1 - 외부 뼈 고정장치 - Google Patents

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KR890003070B1
KR890003070B1 KR1019860007790A KR860007790A KR890003070B1 KR 890003070 B1 KR890003070 B1 KR 890003070B1 KR 1019860007790 A KR1019860007790 A KR 1019860007790A KR 860007790 A KR860007790 A KR 860007790A KR 890003070 B1 KR890003070 B1 KR 890003070B1
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크리스토퍼 미어스 다나
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화이자 호스피탈 프로덕츠 그룹 인코포레이티드
앨랜 제이.스피겔
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Abstract

내용 없음.

Description

외부 뼈 고정장치
제1도는 뼈에 장착된 본 발명의 양호한 실시예의 측면도.
제2도는 제1도의 실시예에 사용된 핀-바아 클램프의 측면도.
제3도는 제2도의 상기 핀-바아 클램프의 단부도.
제4도는 상기 핀-바아 클램프의 C형 동체부의 측면도.
제5도는 상기 동체부의 단부도.
제6도는 제2도및 제3도의 클램프 포획 바아의 상면도.
제7도는 상기 포획 바아의 바닥 평면도.
제8도는 상기 포획 바아를 부분적으로 절단한 측부도.
제8(a)도는 상기 포획 바아의 단면도.
제9도는 관절 볼의 평면도.
제9(a)도는 상기 볼의 측면도.
제10도는 바아-바아 클램프의 측면도.
제11도는 상기 바아-바아 클램프 암형 부품의 바닥 평면도.
제11(a)도는 상기 암형 부품의 상부 평면도.
제12도는 제11도의 라인 12-12를 따라 자른 단면도.
제13도는 상기 바아-바아 클램프 숫형부품의 평면도.
제14도는 상기 숫형 부품의 측면도.
제15도는 이속에 위치된 두개의 바아들을 가진 바아-바아 클램프의 단부도.
* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명
1 : 핀 2 : 강체바아
3 : 핀-바아 클램프 B : 뼈
F : 골절 4 : 동체부
5 : 제1가지 6 : 제2가지
7 : 아암 8 : 오목부
9 : 포획바아 10 : 오목부
11 : 볼 12 : 측 오목부
13 : 볼 14 : 슬롯
15,16,17,18 : 나비형 나사, 나사및 잠금수단 19 : 치형성 구멍
20,21 : 암, 수형부품, 분리가능 부분 27 : 슬롯
본 발명은 뼈 골절의 외부 고정 및 복원용 장치에 관한 것이다. 또한 볼 발명은 상기 장치에 사용되는 뼈골절의 복원 및 외부 고정 방법에 관한 것이다.
골절된 뼈의 셋팅은 고대로부터 실행되어 각종 형태의 부목 및 다른 외부 고정장치가 사용되어 왔다. 최근에, 특히 X레이의 출현으로 뼈 골절의 고정 및 복원 기술이 더욱 향상되었다. 현대 장치는 뼈 조각을 지지하기 위한 외과용 핀 및, 상기 핀을 몇몇의 외부 바아 혹은 뼈대에 클램핑시키고 고정시켜 상기 골절이 치료될때까지 상기 뼈조각들을 서로 지지시키는 각종 장치들을 포함하고 있다.
핀-지지기 조립체를 부가시킨 한 형태의 장치가 크로너에 의하여 출원되어 1987년 11월 28일 허여된 미합중국 특허 제4,127,119호에 서술되어 있다. 상기 크로너의 원형 압축 프레임은 뼈 조각들의 관통용 핀 및 상기 핀을 수용하여 핀 지지기 조립체의 결합용 접속자 조립체를 연장시키기에 적합한 제1 및 제2핀 지지기 조립체를 포함하고 있다.
다니엘 레토(Danieletto)에게 1982년 1월 26일 허여된 미합중국 특허 제4,312,336호에는 부재의 길이방향 축에 평행하게 상호 설치 가능하고 또한 서로에 대해서 회전 가능하게 고정되기에 적합한 두 부품을 가진 연장된 중앙 동체 부재를 포함하는 외부 축방향 고정 유니트가 서술되어 있다. 상기 부재는 뼈 조각속에 삽입되기에 적합한 핀용 클램핑 장치를 지지하고 있는데, 이것은 가압 및 안장장치를 또한 포함하고 있다. 상기 유니트는 오르토픽스(orthofix)라는 상표로 상업적으로 이용되어 왔다.
클라우드 쉬께(Claude Chiguet)에게 1981년 6월 16일 허여된 미합중국 특허 제4,273,116호에는 핀과 관형타이-로드 사이 접속의 록킹 및 조정용의 다수의 슬라이딩 유니버샬 분절 커플링들을 포함하는외부 고정 장치가 서술되어 있다. 상기 각각의 커플링은, 길이방향 슬롯이 천공된 두개의 아암들을 가진 T형 부재 : 상기스롯내에 설치된 넛트-볼트 조립체 : 상기 두개의 아아들 및 엇갈린 슬롯들에 의하여 분리되어 상기 타이-로드상에 밀봉 가능하게 설치된 어댑터 슬리브에 핀을 조정 가능하게 클램핑시키기 위한 결합 클램핑 수단들 : 상기 장치의 고정용의 부가의 너트-볼트 조립체 및 커플링 록킹 클램프를 포함하고 있다.
상술된 종래 기술의 장치는 매우 복잡한 장치이고, 고정 및 복원력을 일으키는 부품에의 뼈-천공핀의 부착이 상기 핀의 전체 조정 및 고정을 허용하는 새로운 클램프 부재를 경유하고 또한 상기 부품이 예정된 비틀림, 굴곡 및 축방향 보강 특성을 가진 강체 바아로서, 이러한 특성은 골절의 치료상태에 따라 선택될 수 있는 장치에 의하여 비교되는 고정 및 복원력이 성취될 수 있음을 이해할 것이다.
부가적인 안정화는 하나 이상의 강체 바아의 부가에 의하여 성취되는데, 상기 바아들의 각각은 테이퍼록을 통하여 서로 조정 가능하게 접속된 두개의 분리가능한 부분을 포함하는 새로운 클램프에 의하여 각각의 다른 바아에 부착된다.
본 발명의 다른 실시예에 있어서, 상기 테이퍼 록 클램프는 다수의 이러한 커플링들로 구성된 변경된 장치의 부품으로서 핀을 강체 바아에서 결합시키는데 사용될 것이다.
본 발명에 따라서, 뼈 골절의 외부 고정 및 복원용 장치가 제공되는데, 이것은 굴절 부위의 대향 측부상에서 피부를 통하여 살과 뼈를 관통시킬 수 있는 두개이상의 핀과 ; 예정된 비틀림, 골곡 및 축방향의 보강 특성을 가진 하나 이상의 제1강체 바아와 ; 결합된 클램프에 대한 각각의 핀의 부착 및 각각의 클램프에 대한 바아의 부착은 핀 혹은 바아의 전체 회전 조정을 허용하는 분절 볼을 통과하며, 제2가지에 상기 제1가지를 가진 동체부와 하나 이상의 오목부를 가지고 상기 동체부의 평면에 수직으로 연장되면서 상기 제1가지의 종단부에 설치된 아암과 상기 연장된 아암을 둘러싸는 포획 바아을 포함하여, 상기 동체부의 가지들을 상기 강체바아를 조절하는 분절 볼을 둘러싸고 있으며, 또한 상기 포획 바아은 상기 연장 아암내의 상기 오목부에 병렬로 평행한 적어도 하나의 오목부를 갖도록 제공되어 상기 오목부들이 핀을 지지하는 각각의 분절 볼을 조정하도록 결합되어 있으며, 상기 바아를 따라 이동가능한 방식으로 하나 이상의 핀이 바아에 각각 접속되어 있는 두개 이상의 핀-바아 클램프 및 : 각각의 핀을 클램프에 또한 각각의 클램프에 상기 강체 바아를 결합시키기 위한 잠금수단으로 구성되어 있다.
양호하게, 상기 핀-바아 클램프의 상기 동체부는 대체로 C형이고, 상기 포획 바아는 상기 C형의 갈고리부를 향하여 연장되는 한 단부를 가지고 이것의 가지들 사이에 설치되어 있으며, 또한 상기 단부 및 가지들은 상기 강체 바아를 조절하는 분절 바아를둘러싸도록 결합되어 있다.
본 발명은 또한 뼈 골절의 외부 고정 및 복원성을 향상시키기 위한 장치를 제공하고 있는데, 이것은 골절부위의 대향측부상에 피부, 살집 및 뼈를 관통시킬 수 있는 2개이상의 핀과 : 예정된 비틀림, 굴곡 및 축방향의 보강 특성을 가진 하나 이상의 제 1강체 바아와 : 상기 하나 이상의 제1강체 바아와 유사한 특성을 가진 하나 이상의 제2강체 바아와 : 상기 바아 혹은 바아들을 따라 클램프가 이동 가능한 방식으로 하나 이상의 상기 핀을 상기 강체 바아들중 하나에 접속시키며, 이것과 결합된 핀-바아에서의 상기 핀 각각의 부착 또한 각각의 핀-바아 클램프에의 각각의 바아의 부착은 상기 핀 혹은 바아의 전체적인 회전 조정을 허용하는 분절볼을 관통하는 두개 이상의 핀-바아 클램프 및 하나 이상의 바아-바아 클램프와 ; 상기 각각의 핀-바아 클램프는 상기 제1가지의 종단부에 설치되어 하나 이상의 오목부를 가지고 상기 동체부의 평면에 수직으로 연장된 아암을 가지고 제2가지에 접속된 제1가지를 가진 동체부를 포함하고 있으며 ; 동체부의 가지들은 강체 바아를 조절하는 분절볼을 둘러싸고 있으며 또한 상기 포획 바아는 상기 연자이된 아암내에서 상기 오목부에 평행한 하나 이상의 오목부가 제공되어 상기 오목부가 핀을 지지하는 각각의 분절볼을 조정하도록 결합되어 있으며, 상기 연장된 아암을 둘러싸고 있는 포획 바아 및 : 각각의 핀을 각각의 핀-바아 클램프에 또한 각각의 핀-바아 클램프를 각각의 강체 바아에 결합시키는 잠금수단으로 구성되어 있는데 : 상기 각각의 바아-바아 클램프는 테이퍼 록을 통하여 서로 접속된 조정 가능한 두개의 분리가능한 부분을 포함하고 있다.
또한 본 발명은 뼈 골절의 복원 및 외부 고정용의 수정된 장치를 제공하고 있는데, 이것은 상술된 바와같은 2개 이상의 핀 및 하나 이상의 강체 바아로 구성되어, 상기 하나 이상의 핀이 테이퍼 록을 통하여 조정 가능하게 서로 접속된 두개의 분리 가능한 부분을 포함하는 클램프를 통하여 강제 바아에 결합되어 있다. 상기 결과적인 핀-바아 커플링은 하나 이상의 유사한 커플링과 함께 또한 최종적으로 요구되는 고정 장치를 제공하도록 상술된 바와같이 하나 이상의 핀-바아 장치와 함께 사용된다.
본 발명은 또한 뼈 골절의 복원 및 외부 고정용 방법을 제공하고 있는데, 이것은, 각각의 핀은 클램프내에 설치된 분절 볼을 통하여 하나 이상의 제1강체 바아에 부착시키고, 상기 바아는 분절을 통하여 각각의 클램프에 부착되어 있고, 상기 각각의 클램프는 상기 동체부 평면에 수직으로 연장되어 있으며 상기 제1가지의 종단부에 하나 이상의 오목부를 가진 아암 및 상기 연장된 아암을 둘러싸고 있는 포획 바아를 가지고 또한 제2가지부에 접속된 제1가지를 가진 동체부를 포함하고 있는데, 상기 동체부의 가지들은 상기 강체 바아를 조절하는 분절볼을 둘러싸고 있으며 또한 포획 바아는 상기 연장된 아암내의 상기 오목부에 병렬로 평행한 하나 이상의 오목부를 가지고 제공되어 상기 오목부는 핀을 지지하는 각각의 분절볼을 조절하도록 결합되며, 골절부위의 대향측부상에 피부, 살집 및 뼈에 하나 이상의 구멍을 천공시켜 각각의 구멍들에 핀을 조정시키는 공정과 : 골절에 대하여 상기 핀 및 바아의 교정 정렬을 확실하게 하도록 제1강체 바아를 따라 회전 및 직선으로 핀의 위치를 조절하고 또한 각각의 클램프와 연합된 잠금수단에 의하여 상기 교정 정령에서 상기 핀 및 바아를 록킹시키는 공정을 포함하고 있다.
본 발명에 따른 상기 장치는 뼈 골절의 외부 조정 및 복원으 간단하고 용이한 방법으로 성취할 수 있도록 하는 새로운 핀-바아 클램프를 포함하고 있다. 더구나, 상기 핀의 위치 정려이 광범위하게 조정가능하며 요구되는 최적 위치로의 한번의 상기 장치의 록킹은 매우 간단하게 이루어지게 된다.
상기 장치의 주요 특징인 상기 핀-바아 클램프는 제한된 특징을 가진 어떤 구조이지만 본 발명의 양호한 실시예는 각각의 핀-바아 클램프가 대체로 C형인 장치이며 또한 본 발명은 이러한 양호한 실시예에 참조되어 서술될 것이다.
상기 클램프가 대체로 C형인 상기 양호한 실시예에 있어서, 상기 포획 바아는 상기 C형태의 고리부를 향하여 연장된 한 단부를 가지고 이것의 가지들 사이에 설치되어 있고, 상기 단부 및 가지들은 상기 강체 바아를 조절하는 분절볼을 둘러싸도록 결합되어 있다.
이러한 실시예에 있어서, 상기 잠금 수단은 각 핀을 각각의 클램프에 고정시키기 위한 제1 잠금수단 및 각각의 클램프를 상기 강체 바아에 고정시키기 위한 제2 잠금수단을 포함하고 있다.
양호한 특정 실시예에 있어서, 상기 포획 바아는 한 측부에 하나 이상의 치형성된 제1 소케트 및 대향측부상의 제2소케트를 가지고 제공되어 있는데, 상기 제1잠금수단은 연장된 아암을 통과하여 상기 치형성된 소케트와 계합된 하나이상의 나사이고 또한 상기 제2잠금수단은 상기 동체부의 제2가지를 통과하여 상기 치형성된 제2소케트와 계합된 나사이다.
또한 본 발명의 양호한 실시예는 각 쌍이 단일 클램프에 부착되어 두쌍씩 배열된 4개의 핀을 포함하는데, 각 클램프의 상기 연장된 아암은 상기 동체부의 제1가지의 양측부상에 연장되어 있다.
금속 삽입부재로부터 이격되어 있는 상기 제1강체 바아 및 상기 클램프는 X-레이 반투명 금속으로 제조된다. 이러한 특징은 상기 골절부위를 완전하게 관찰하기 위해서 상기 고정 장치의 위치를 제거하거나 교체시킬 필요가 없이 상기 골절의 치료 진행을 X-레이 시험에 의하면 인지할 수 있도록 한다. 이것은 조합 골절 혹은 복합 골절의 경우에 있어서 특별한 잇점이다.
양호하게, 상기 바아의 X-레이 반투명 금속은 에폭시/탄소 혹은 에폭시/유리 섬유 합성물이고, 또한 상기 클램프의 X-레이 반투명 금속은 나일론/탄소 섬유 합성물이다.
상기 강체 바이용의 에폭시/탄소 혹은 에폭시/유리섬유 합성물과 같은 금속을 사용하므로서 얻는 다른 잇점은 이러한 금속이 각종의 비틀림, 절곡 및 축방향 보강 특성을 갖고 있다는 점이다. 상기 골절의 치료 동안 큰 강성으로부터 더 적은 강성으로 상기 바아를 변화시키므로서 치료절차 및 뼈의 강도가 개선된다.
따라서, 본 발명의 양호한 실시에에 있어서, 상기 제1강체 바아는 일련의 다른 부재들의 특성과는 상이한 비틀림, 절곡 및 축방향 보강 특성을 가진 재료로 제조되는 일련의 바아들중의 하나이며, 상기 바아들은 상기 장치가 치료진행에 가해지는 골절 치료와 같은 보강을 감소시키는 외부 고정을 제공하도록 상기 장치내에서 내부 교체되기에 적합하다.
부가적인 안정은 2개 이상의 강체 바아 조합의 사용에 의하여 성취되는데, 상기 장치가 요구되는 안정화를 제공하도록 서로 결합된 상기 바아들의 골조를 포함한다. 이러한 실시예에 따라서, 테이퍼 록을 통하여 조정가능하게 접속된 두개의 분리가능한 부분을 포함하는 바아-바아 클램프를 통하여 상기 제1강체 바아에 작동 가능하게 부착된 하나 이상의 제2강체 바아를 부가적으로 포함하고 있는 상술된 바와같은 장치를 제공한다.
양호하게, 상기 테이퍼 록은 레그중의 하나의 외면에 부착된 숫형부재를 가지고, 이것의 말단부에 설치되어 U형의 대향 레그에 의하여 형성된 개구내에서 제 1강체 바아를 조절하기에 적합한 대체로 U형의 제 1부재와 : 이것의 레그중의 하나의 외면에 부착된 암형부재를 가지고, 상기 제 1부재와 유사한 방식으로 제 2강체 바아를 조절하기에 적합한 U형의 제 2부재와 : 상기 암, 수형 부재는 서로 계합되기에 적합하며 : 서로 요구되는 작동 계합으로 상기 부재들 및 바아들을 록킹시키기 위한 잠금수단을 포함하고 있다.
본 발명의 양호한 실시예에 있어서, 상술된 바와같은 테이퍼 록 클램프는 핀을 바아에 결합시키는데 사용될 것이고 또한 두개 이상의 이러한 커플링들 혹은 하나 이상의 이러한 커플링들과 상술된 바와같은 핀-바아 조립체와의 조합을 포함하는 수정된 장치는 본 발명에 따른 고정 장치로서 사용될 것이다.
하나 이상의 강체 바아를 포함하는 실시예의 양호한 형태는, 서로 다른 각쌍의 핀쌍의 평면에 각도를 가진 각쌍의 핀을 가지고 상기 골절 부위의 대향측부상에 고정시킬 수 있는 두개 이상의 핀에 상기 핀-바아 클램프를 통하여 각각 부착된 2개 이상의 제 1강체 바아를 포함하고 있는데, 상기 강체 바아는 제1 및 제2강체 바아들의 배열이 골절된 뼈에 향상된 안정성을 제공하는 골조를 형성하도록 하는 방식으로 바아-바아 클램프를 통하여 하나 이상의 제2강체 바아에 접속되어 있다.
역시, 금속 삽입부재로부터 이격된 각각의 강체 바아 및 클램프는 X-레이 반투명 금속으로 제조되는 것이 본 실시예의 양호한 특징이고 : 또한 상기 바아들의 X-레이 반투명 재료는 에폭시/탄소 혹은 에폭시/유리섬유 합성물이고, 또한 상기 클램프의 X-레이 반투명 재료는 나일론/탄소 섬유 합성물인 것이 특히 양호하다.
다른 장점은, 이러한 실시예가, 각각의 제 1강체 바아가 상기 일련의 다른 부재의 특성과 상이한 비틀림, 절곡 및 축방향의 보강 특성을 가진 재료로부터 각각 제조되는 일련의 바아들인 장치일때, 상술된 바와같이 성취될 수 있는데, 상기 바아는 상기 장치가 치료 진행에 가해지는 골절치료와 같은 보강을 감소시키는 외부고정을 제공하도록 상기 장치내에서 내부 교체 가능하다.
본 발명에 따른 장치는 이것이 상술된 방법에 따라 골절부위에 가해질때 개량된 뼈 골절의 복원력 및 외부고정을 제공하며, 상기 골절은 테이퍼 록을 통하여 서로 조정 가능하게 접속된 두개의 분리가능한 부분을 포함하는 클램프를 통하여 제 1강체 바아에 작동가능하게 부착된 하나 이상의 제 2강체 바아의 포함에 의하여 더욱 견고하게 된다.
이하 본 발명의 양호한 실시예는 첨부된 도면을 참조하여 더욱 자세히 서술된 것이다.
제 1도를 참조하면, 골절(F)된 뼈(B)는 본 발명의 양호한 실시예의 적용에 의하여 안정되는데, 이것은 상기 골절 부위의 두 대향측부상의 상기 뼈에 천공된 구멍으로 삽입된 4개의 핀(1)을 포함하고 있다. 상기 각각의 핀은 3mm 혹은 5mm 구경이 양호하다. 상기 핀은 스테인레스 스틸 혹은 다른 적합한 재료 예를들면 티타늄 혹은 석묵 합성물로 제조될 것이다. 상기 핀은 본 발명의 장치와 함께 제공되어 상기 핀의 적합한 위치설정 및 예비 천공 가능하게 하는 예비 천공 가이드의 부가와 함께 제공되는 것이 양호하다. 이러한 진행은 슬리브를 통하여 양호하게 진행될 것이고, 그러므로서 주변의 부드러운 조직을 보호할 수 있다.
상기 각각의 핀은 핀-바아 클램프(3)를 통하여 강체 바아(2)에 조정 가능하게 부착된다.
각종 클램프들 사이의 지지 링크를 제공하여 그러므로서, 고정 시스템에 안정을 가하는 상기 강체 바아는 8mm 혹은 5mm의 고체 원형 횡단 바아가 적합하다. 상기 바아의 길이는 안정화 될 뼈의 크기에 따른 것이고 또한 본 발명은 각종 길이의 이것의 범위 바아내에 포함된다. 상기 바아는 요구되는 강도를 가진 적합한 재료로 제조될 것이다. 스테인레스 스틸이 적합한 재료인 반면에, 상기 가체 바아가 X-레이 반투명 재료로 제조되는 것이 특히 양호하다. 이것은 상기 골절의 X-레이 시험이 상기 고정 장치의 위치를 제거하거나 교체할 필요가 없이 어떤 각도로 처리될 것이다. 양호한 X-레이 반투명 재료들은 에폭시/탄소 섬유 혹은 에폭시/유리섬유 합성물이다. 더불어서, 상기 강체바아는 일련의 다른 재료의 특성과 상이한 비틀림, 절곡 및 축방향 보강 특성를 가진 재료로 제조되는 일련의 바아들로부터 양호하게 선택되어, 결국 보강을 감소시키는 외부 고정이 상기 골절 진행의 치료와 같이 낮은 경도용 강체 바아를 내부 교체시키므로서 제공될 것이다. 여기서 가장 경도가 높은 일련의 강체 바아는 스테인레스 스틸과 대체로 동일한 강도를 가진 재료로 제조된 바아이다. 양호하게, 상기 일련의 바아는 칼라 코드되거나 혹은 상이한 강도 특성은 가진 바아로부터 가시적으로 구별된다.
본 발명의 장치에 사용될 8mm구경 로드의 통상값은 다음과 같다.
재료 평균 굴절값 106kg/㎠
스테인레스 스틸
(X-레이 반투명이 아님) 1.96868
에폭시/탄소섬유
(X-레이반투명) 0.98434 내지 2.03899
에폭시/유리섬유 0.49217 내지 0.56248
(X-레이 반투명)
양호하게, 상기 핀-바아 클램프(3)의 동체는 상기 강체 바아와 같은 이유의 X-레이 반투명 재료로 또한 제조된다. 이 경우의 통상적인 재료는 1687.44kg/㎠ 내지 2249.92kg/㎠의 인장강도, 양호하게는 1968.68kg/㎠가 양호하다. 또한 0.014062×106내지 0.168744×106kg/㎠, 양호하게는 0.154682×106kg/㎠인 절곡율을 갖는다.
상기 핀-바아 클램프의 자세한 도시도는 제 2도 내지 제 8도 및 제 8(a)도에 도시되어 있다.
상기 양호한 핀-바아 클램프(3)는 제 1가지(5), 제 2가지(6)를 가지고 C형의 동체부(4)를 포함하고 이다. 상기 제 1가지는 이것의 종단부에 설치된 아암(7)을 갖고 있는데, 상기 아암은 상기 동체부의 평면에 수직으로 연장되어 두개의 오목부(8)를 갖고 있다. 포획 바아(9)는 상기 연장된 아암(7)를 덮고 있으며, 또한 상기 연장된 아암내에 상기 오목부들에 병렬 대칭된 2개의 오목부(10)와 함께 제공되어, 각각의 오목부쌍이 핀(1)을 지지하고 있는 볼(11)을 조절하도록 결합되어 있다.
상기 포획 바아내에 결합된 측 오복부(12)와, 함께 상기 동체부의 가지(5,6)는 강체 바아(2)를 지지하는 분절볼(13)을 둘러싸고 있다.
통상적인 분절볼(11)은 더욱 자세하게 제 9동 및 제9(a)도에 서술되어 있다. 측부 볼은 핀(1) 및 슬롯(14)을 조절하도록 축방향 구멍을 갖고 있는데, 이것은 잠금수단이 잠가질때 핀의 압축 및 지속적인 잠금을 허용하도록 원주의 주요부분 전체에 걸쳐서 연장되어 있다(제9(a)도를 보라). 상기 강체 바아용 분절볼은 유사한 형상이지만 각각의 핀용 볼보다 더 크다.
도시된 양호한 실시예에 있어서, 상기 잠금 수단은 각각 나비형 나사(17,18)내에서 종단된 두개의 치형성된 나사(15,16)를 포함하는데, 상기 포획바아내의 치형성된 구멍(19)내에 수용되도록 형성된다. 양호하게 상기 구멍은 상기 치형부용의 알루미늄 혹은 스테인레스 스틸 삽입부재와 함께 제공된다. 상기 2개의 나사는 상기 핀 및 강체 바아가 분리된 위치내에서 록되도록 서로 독립적으로 작용한다.
대신에, 상기 잠금수단은 제 1가지, 포획 바아 및 제 2가지를 연속적으로 통과하여 단일 나사에 의하여 작동될 것인데, 이것은 나비형 나사, 윙 너트 혹은 이와 유사한 것을 통하여 고정 가능하다.
제10도 내지 제15도는 본 발명에 따른 바아-바아 클램프가 도시되어 있다. 이러한 클램프는 상술된 핀-바아 클램프용에 사용되는 재료와 동일한 강체 X-레이 반투명 재료로 양호하게 제조된다.
상기 양호한 바아-클램프는 암형부품(20) 및 숫형부품(21)을 포함하고 있다. 상기 숫형 부품은 상기 암형부품내의 결합된 오목부(23)내에 설치되기에 적합한 테이퍼진 돌출부(22)를 포함하고 있다. 상기 돌출부 및 오목부는 회전 가능하며 조정 가능하고 자체 센터링 가능한 테이퍼 록을 서로 형성하고 있다. 상기 테이퍼 록은 나사(24) 수단에 의하여 죄어져 있는데, 이것은 상기 각 부품내의 치형성된 구멍을 통과하여 죄어지고 터미날 나비형 나사(25)로 느슨해진다.
상기 숫형부재는 슬롯(26)을 갖고 있고 또한 상기 암형부품은 슬롯(27)을 갖고 있는데, 각각의 슬롯들은 강체 바아(2,2A)를 조절하기에 적합한 원형 구멍속으로 연장되어 있다. 록되지 않은 위치에서, 상기 바아들은 상기 구멍들속으로 자유롭게 이동할 것이고 또한 상기 테이퍼 록은 상기 바아가 처리시 뼈를 안정화시키도록 요구되는 위치내에 위치될때까지 회전할 것이다. 그후, 상기 나비형 나사(25)는 죄어져서 요구되는 위치내에 상기 바아들을 고정시킨다. 제15도는 서술의 용어를 위해서 평행관계로 도시된 두개의 바아들과 함께 테이퍼록을 서술하고 있다. 실제에, 상기 바아들은 서로에 대해 각도를 갖고 또한 이러한 시스템;과 함께 제공될 가능한 프레임 형상은 반 프레임, 삼각형 프레임(둘다 횡단 및 좌우동형) 및, 하아프 핀 및 횡단 고정핀을 사용하는 좌우 동형 프레임을 포함한다. 상기 시스템의 보강은 상이한 비율의 강체 바아를 사용함으로서 다야해질 것이다. 상기 보강 바아는 빠른 치료 또한 더욱 굴절성이 큰 바아들은 오랜 기간의 치료에 사용될 것이다.
상술된 상태일때의 본 발명의 수정된 실시예에 있어서, 바아-바아 클램프로서 여기에 지시된 형태의 클램프는 핀을 바아에 결합시키는데 사용될 것이다. 이러한 실시예에 있어서, 상기 원형 구멍의 하나가, 바아보다 적합한 핀을 조절하기에 적합한 구멍을 갖는 것이다. 예를들면, 테이퍼 록을 통하여 서로 조정 가능하게 접속된 두개의 분리된 부분을 가진 클램프가 3mm 구경의 핀을 5mm구경의 바아에, 5mm구경의 핀을 8mm바아에 결합시키거나 혹은, 다른 핀의 바아에의 조합에 더욱 적합할 것이다. 이러한 실시예는 간단한 골절의 경우에 혹은 여기에 요구되는 바와같은 다른 핀, 바아 클램프의 배열과의 조합내에서 단일 고정 장치로서 사용될 것이다.
본 발명에 따른 장치내에 사용되는 상기 핀, 바아 및 클램프의 치들 및 이들이 서로에 대해서 또한 처리될 골절에 대해서 조립되는 방식은 상기 뼈의 크기 및 복원될 골절의 위치에 따라 좌우될 것이다. 따라서, 대형 뼈, 예를들어 대퇴뼈의 경우에는 적당한 크기의 클램프를 가진 5mm 핀 및 8mm 바아의 조합이 적합할 것이다. 반면에, 낮은 경골의 경우와 같은 소형 뼈의 경우에는 3mm핀 및 5mm 바아의 조합이 적합할 것이다.
다수의 장점을 가진 여기에 서술된 상기 장치는 다음과 같은 작용 효과를 갖고 있다.
적용의 용이성 : 간단한 핀-바아 시스템용의 단지 2개의 잠금 나사 및 소수의 부품에 의한 간단한 조정 : 상기 수정된 골조 시스템내의 각각의 바아-바아 클램프에 대한 단지 하나의 잠금나사 : 경량-적은 부피에 기인되는 더 큰 고통의 수용 : 굴절시험을 용이하게 하는 X-레이 반투명 재료들의 사용 : 경제성-값이 싸므로 마음대로 처리 가능함 : 표준 호프만-타입 기구를 사용하여 용이한 굴절에의 접근을 제공 : 압축 착란 기구를 사용하여 부하 부담에서 증가하는 증분을 허용.

Claims (14)

  1. 골절 자리의 대향 측부상의 피부, 살 및 뼈를 관통 할 수 있는 두개의 이상의 핀(1)과 ; 예정된 비틀림, 절곡 및 축방향 보강 특성을 가진 하나 이상의 제 1강체 바아(2)와 ; 제2가지(6)에 접속된 제1가지(5)를 가진 동체부(4)와, 하나 이상의 오목부(8)를 가지고 상기 동체부의 평면에 수직으로 연장되면서 상기 제1가지의 종단부에 설치된 아암 및, 상기 연장된 아암을 덮고 있는 포획 바아(9)를 포함하면서, 상기 동체부의 가지가 상기 강체 바아를 조정하는 분절볼(13)을 둘러싸고 있으며 또한 상기 포획 바아는 상기 연장된 아암내에 오목부에 병렬로 평행하여 오목부가 핀을 지지하고 있는 각각의 분절볼(11)을 조절하도록 결합되어 있는 하나 이상의 오목부(10)와 함께 제공되어 있으며, 이것의 연합된 클램프와 상기 핀과의 부착 및 각각의 클램프와 상기 바아와의 부착은 상기 핀 혹은 바아 각각의 전체 회전 조절을 허용하는 분절볼을 통하여 이루어지고, 상기 클램프가 상기 바아를 따라 이송 가능한 방식으로 하나의 핀을 상기 바아에 각각 접속시키는 2개이상의 판-바아 클램프(3) 및 : 각각의 핀을 각각의 클램프에 또한 각각의 클램프를 상기 강체 바아에 록킹시키기 위한 잠금 수단(15,16,17,18)으로 구성된 것을 특징으로 하는 외부 뼈 고정장치.
  2. 제1항에 있어서, 각각의 클램프의 상기 동체부는 C형이고, 상기 포획 바아(9)는 상기 C형태의 갈고리부를 향하여 연장되어 있는 한단부를 가진 이것의 가지들 사이에 설치되어 있으며, 상기 단부 및 상기 가지들은 상기 강체바아(2)를 조절하는 분절볼(13)을 둘러싸도록 결합되어 있는 것을 특징으로하는 외부 뼈 고정장치.
  3. 제1항에 있어서, 상기 잠금 수단은 각각의 핀을 각각의 클램프에 록킹시기키 위한 제1잠금 수단(16,18) 및 각 클램프를 강체 바아에 록킹시키기 위한 독립적인 제2잠금 수단(15,17)으로 구성된 것을 특징으로 하는 외부 뼈 고정장치.
  4. 제3항에 있어서, 상기 포획 바아(9)는 한측부상에 하나 이상의 치 형성된 제1소 케트 및 대향측부상에 치 형성된 제2소케트와 함께 제공되며, 상기 제1잠금 수단은 상기 연장되는 아암을 관통하여 상기 치 형성된 제1소케트와 계합되는 하나 이상의 나사(16)이며, 상기 제2잠금수단은 상기 동체부의 제2가지를 관통하여 상기 치 형성된 제2소케트와 계합된 나사(15)인 것을 특징으로하는 외부 뼈 고정장치.
  5. 제1항에 있어서, 각 쌍들은 단일 클램프(3)에 부착되어 두 쌍으로 배열된 4개의 핀을 포함하는데, 각각의 클램프의 상기 연장되는 아암(7)은 상기 동체부(4)의 제1가지(5)의 양측부상으로 연장되는 것을 특징으로 하는 외부 뼈 고정장치.
  6. 제1항에 있어서, 테이퍼 록을 통하여 서로 조정 가능하게 접속된 두개의 분리 가능한 부분(20,21)을 포함하는 바아-바아 클램프를 통하여 상기 제1강체 바아에 작동 가능하게 부착된 하나 이상의 제2강체 바아(2A)을 부가로 포함하는 것을 특징으로하는 외부 뼈 고정장치.
  7. 제1항에 있어서, 상기 제1강체 바아 및 클램프는 X-레이 반투명 물질로 제조되는 것을 특징으로하는 외부 뼈 고정장치.
  8. 제1항에 있어서, 상기 제1강체 바아(2)는 일련의 다른 부재의 특성과는 상이한 비틀림, 굴절 및 축방항 보강 특성을 가진 물질로 제조되는 일련의 바아중의 하나이며, 상기 바아들은 상기 장치가 제공된 골절의 치료가 진행될때의 보강을 감소시키는 외부 고정을 제공하도록 상기 장치내에서 내부 교체 가능한 것을 특징으로하는 외부 뼈고정장치.
  9. 뼈 골절의 외부 고정 및 복원력의 증진 장치에 있어서, 상기 골절 부위의 대향측부상의 피부, 살 및 뼈를 관통할 수 있는 두개 이상의 핀(1)과 : 예정된 비틀림, 절곡 및 축방향 보강 특성을 가진 하나 이상의 제1강체 바아(2)와 ; 상기 제1강체바아에 유사한 특성을 가진 하나 이상의 제2강체 바아(2A)와 ; 이것의 연합된 핀-바아 클램프에 대한 각각의 핀의 부착 및 핀-바아 클램프에 대한 바아의 부착은 각각의 핀 혹은 바아의 전체 회전 조정을 허용하는 분절볼을 통하여 이루어지고, 각각의 핀-바아 클램프는 클램프가 상기 바아 혹은 바아들을 따라 이송 가능한 방식으로 상기 강체 바아중의 하나에 하나 이상의 핀을 접속시키고 있으며, 또한 상기 각각의 핀-바아 클램프는 하나 이상의 오목부(8)를 갖고 동체부의 평면에 수직으로 연장되어 상기 제1가지의 종단부에 설치된 아암(7)을 가지고 제2가지(6)에 접속된 제1가지(5)를 가진 동체부(4)를 포함하는 2개 이상의 핀-바아 클램프(3) 및 하나 이상의 바아-바아 클램프와 ; 상기 연장된 아암내에서 상기 오목부와 병렬로 평행한 하나 이상의 오목부가 제공되어 핀을 지지하는 분절볼(11)을 조절하도록 결합되어 있으며, 상기 연장된 아암을 둘러싸면서 상기 동체부의 가지가 강체 바아를 조절하는 분절볼(13)을 둘러싸고 있는 포획바아(9) 및 ; 각각의 핀을 핀-바아 클램프에 또한 핀-바아 클램프를 강체 바아에 록킹시키는 잠금 수단(15,16,17,18)으로 구성되는데, 상기 각각의 바아-바아 클램프는 테이퍼록을 통하여 서로 조정 가능하게 접속된 두개의 분리된 부분(20,21)을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 외부 뼈 고정장치.
  10. 제9항에 있어서, 상기 테이퍼 록은, 부재의 종단부에 설치되고, U형의 대향 레그에 의하여 형성된 개구내의 제1강체 바아(2)를 조절할 수 있으며, 또한 상기 레그중의 하나의 외측면에 부착된 숫형 테이퍼부(22)를 갖고 있는 U형의 제1부재와, 상기 제1부재와 유사한 방식으로 제2강체 바아(2A)를 조절할 수 있으며 또한 이것의 레그중의 하나의 외측면에 부착된 암형 테이퍼부(23)를 갖고 있는 있는 분리형 U형의 제2부재와, 서로 요구되는 작동 계합으로 상기 부분 및 바아를 록킹시키기 위한 잠금 수단(24)을 포함하는데, 상기 암, 숫형 테이퍼부는 서로 결합 작동 가능하도록 구성된 것을 특징으로하는 외부 뼈 고정장치.
  11. 제9항에 있어서, 제1, 제2강체 바아의 배열이 상기 골절된 뼈에 대한 향상된 복원력을 제공하는 골조를 형성하는 방식으로 바아-바아 클램프를 통하여 하나 이상의 제2강체 바아(2A)에 접속되고, 핀의 서로 다른 쌍의 평면에 각도 형성된 각각의 핀 쌍을 가지며, 상기 골절부위의 대향 측부상에 고정 가능한 2개 이상의 핀(1)에 상기 핀-바아 클램프를 통하여 각각 부착된 2개 이상의 제1강체 바아(2)를 포함하는 것을 특징으로하는 외부 뼈 고정장치.
  12. 제9항에 있어서, 상기 각각의 강체 바아(2) 및 클램프(3)는 X-레이 반투명 재료로 제조된 것을 특징으로 하는 외부 뼈 고정장치.
  13. 제9항에 있어서, 상기 제1강체 바아(2)는 다른 부재의 특성과는 상이한 비틀림, 절곡 및 축방향 보강 특성을 가진 재료로 제조되는 일련의 바아들중의 하나이며, 상기 바아는 상기 장치가 제공되어 골절의 치료가 진행될때 보강을 감소시키는 외부 고정을 제공하도록 상기 장치내에서 내부 교체 가능한 것을 특징으로 하는 외부뼈 고정장치.
  14. 뼈 골절의 외부 고정 및 복원용 조절장치에 있어서, 피부, 살 및 뼈를 관통시킬 수 있는 2개 이상의 핀(1)과, 예정된 비틀림, 절곡 및 축방향 보강특성을 가진 하나 이상의 강제 바아(2)를 포함하는데, 상기 핀은 적당한 클램프를 통하여 상기 강체 바아에 결합되며, 하난 이상의 상기 핀이 테이퍼 록을 통하여 서로 조정 가능하게 접속된 2개의 분리 가능 부분을 (20,21)포함하는 클램프를 통하여 강체 바아에 결합된 것을 특징으로 하는 뼈 골절의 외부고정 및 복원용 조절장치.
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