JPS6041960A - 脊柱支持装置 - Google Patents

脊柱支持装置

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JPS6041960A
JPS6041960A JP59090066A JP9006684A JPS6041960A JP S6041960 A JPS6041960 A JP S6041960A JP 59090066 A JP59090066 A JP 59090066A JP 9006684 A JP9006684 A JP 9006684A JP S6041960 A JPS6041960 A JP S6041960A
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DO FUABURIKASHION DO MATERIERU ORUTOPEDEIKU SOFUAMOORU SOC
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DO FUABURIKASHION DO MATERIERU
DO FUABURIKASHION DO MATERIERU ORUTOPEDEIKU SOFUAMOORU SOC
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、外科手段によって装着される、を柱を支持す
るための装置に関する。かかる装置は、（例えば事故に
よる骨折等のため）固める必要のあるを柱を固めたりあ
るいは（例六ばを柱側前症、を柱徒彎症等）彎曲してい
るを柱を矯正し支持するのに使われる。本発明による装
置はこれら２種類の応用に適しているが、以下背骨の横
方向彎曲を例にして説明する。
（従来技術） を柱側前症とは、幾つかの椎骨の自軸を中心とした回転
を含め、背骨の横方向彎曲であることが知られている。
この横方向彎曲に原因した異常な背骨屈曲は一般に、特
定の点、つまりその間に異常屈曲が存在する上下端の椎
骨、及び彎曲頂点の単数又は′ｌＪ！数のを骨によって
定義される。上記上下端の椎骨は自軸に関する旋回が最
小なものであるが、一方中央縦軸に対して最も傾斜して
おり、それらの平面が両者間におけるを柱側彎曲の角度
を決定する。単数又は複数の上記の頂点椎骨とは、胴の
中央縦軸から最も遠いものである。これら椎骨は上記軸
に対してわずかに傾斜しているか又は全く傾斜していな
いが、一方向軸に関しては瀞も強く回転している。
を柱側彎曲の角度が一宇の閾値（約３Ｏ０）を紳えると
、外科手術によってそのを柱＠ｌｌ彎症を治療する必要
が生じてくる。この外科治療は関節固定と呼ばれ、真っ
すぐにし広げることで最大の矯正を施した後、を柱側彎
曲している椎骨を全て一体状に接合することから成る。
このような矯正は外科手術の前に、を柱を連続的に牽引
したり、矯正プラスターを用いることによって行われる
。しかしこの矯正は、外科手術時に完了される。このと
き、少くともを柱彎曲の凹部に堅固な支柱（プロップ）
部材が入れられ、該支柱部材が得られた矯正を固めると
共に、関節固定で得られた骨関節を真っすぐにする。
上記を実施するのに、′ハリｙトン（ＨＡＲＲＩＮＧＴ
（Ｎ）器具“と呼ばれる７つの器具がすでに周知である
。
この器具は、彎曲の四部に挿入されるように設計された
伸張系と、凸側へ選択的に挿入されるように設計された
圧縮系とから成る。伸張系だけが使われる場合もしばし
ばある。
上記伸張装量は、ホック型で彎曲の上下端椎骨に定置さ
れるコ個の金属製固定部材と、支持体として働き、ホッ
クを相互に離間して保持可能で、その結果を柱側彎曲を
矯正する金属製ビンとから成る。断面半円形の金属製ビ
ンは、その下方部に肩部材、上方部に切欠き部をそＩ９
ぞれ備え、両ホックを横断する。下側ホックは彎曲の下
端椎骨の前層に固定され、金属ビンが上記肩部材を介し
て下側ホックに定置される。ビンに嵌着される上側ホッ
クは、彎曲下端椎骨のを椎関節突起の下方に配置され、
外部からの牽引作業によって（例えばビン上部の切欠き
に定置される牽引器を使用）、上側ホックが下側ホック
から離れる方向に引っ張られる。上側ホックはピン切欠
き部の切欠きを逐次通過し、必要な矯正が得られたとき
、ロック装置（例えばクリップ等）が上側ホックとそれ
に最も近い切欠きの間に挿入される。
圧縮装置は、ナツトを備えたネジ切りピンが交差した横
断ホックから成る。上側ホックは上端椎骨に近い彎曲椎
骨の横突起に固定される一方、下側ホックは下端椎骨に
近い彎曲椎骨の横突起又は骨最下方に定置される。各ホ
ックにナツトが携り付けられ、ナツトを締め付けること
によって必要な圧縮が得られる。
上記の器具を所定位置に装着した後、関節固定が行われ
、患者は６〜７．２７月の間支持用のコルセットを着用
する。
この種の器具は広く使われているが、次のようなな多く
の欠点を有する： ａ）彎曲の拡開を連続的に調整できず、段階的な調整で
あり、各調整段が伸張系切欠き部の切欠きによって構成
されている。この結果、を柱拡開の最終調整を完全に精
確に行えず、切欠きの範囲内の精度でしか行えない； ｂ）彎曲の拡開が彎曲両端の椎をレベルにだけ極めて局
所的な圧力を加えることによって成されるため、それら
椎骨に加わる圧力が非常に強くなる； Ｃ）特に伸張系のホックが該系の金属ピンを中心に旋回
可能であり、これがそれらホックを初期の位置決めに対
し移動可能としている；ｄ）胴の軸へ向かう直接的な再
中心合せ作用が、上記器具では得られない； ｅ）実際の回転矯正作用が頂点を骨に昧せられない； ｆ）長期的な手術後の支持を要するにもかかわらず、伸
張系のロンド破損が滑らかな部分と切欠き部の接合点に
おいて、２．！？％の割合で生じている。
（発明の目的） 本発明の目的は、椎骨の骨質結合時に、シラスターやコ
ルセットによる手術後長期の固定期間を不要とするのに
充分な強度の器具を開発することによって、上記の欠点
を解消することにある。
（発明の構成） この目的は本発明によれば、少くとも７本のピンと、を
柱の椎骨に定置可能で、ビン上の所定位置に固定できる
コ個の固定部材から成るようなを柱を真っすぐに伸ばす
ための装置で、上記ピンがその全長を通じて一定の断面
であると共に粗い表面を有し、上記固定部材がピンと協
働する加圧手段を備身たことを特徴とする装置によって
達成される。
従って、同定部材の加圧手段とピンとの協働及びピンの
表面状態によって、固定部材の位置を連続的且つ精確に
調整でき、そうすることでを柱彎曲の拡開を所望通り調
整できる。更に本発明はピンに対し固定部材をインター
四ツク可能とするため、加圧手段の動作後回転は不可能
となる。又、固定部材の数を任意に増加し、各彎曲椎骨
が必要な矯正位置へ固定されるように固定部材を分布で
きる０そして断面が一定のピンは弱い部分を持たず、破
損が防止される。
ピンは表面に粗さを持たせるように、フライス削り又は
旋削される。関節固定の場合、かかる粗さは新たに形成
される骨の固定を助けるため、混成した置載により骨は
堅くロックされる点に注意のこと。
本発明は、添付の図面を参照した以下の説明からいっそ
う容易に理解さねよう。
（実施例） まず第１図を参照すると、背骨１が見えると仮定して、
を柱側前症Ｋかかっている患者の背中が模型図的に示し
である。椎骨は、小さい長方形又は台形で表わしである
。
この患者が右側へ突き出るように彎曲したを柱側前症に
かかつている。を柱側彎曲は、彎曲上端の椎骨２と下端
の椎骨３、彎曲の頂点に位置した椎骨４によって定義で
きる。尚こ〜で、椎骨２゜３は人体の中央縦軸ＭＭに対
し最も伸側している一方、推骨４は該軸から最も遠く離
れていることに苗量されたい。このため、推骨２，３の
両平面によって形成される角度αが、を柱側彎曲の特性
を与える。前述したように、角度αが一定の閾値（約、
ｔｏ’）を越えると、関節固定を行い、を柱側の支持体
に装着する必要がある。
又、椎骨２，３．４をそれぞれ模型図的に示した第２図
から明らかなように、椎骨４はを柱側彎曲のため、自軸
を中心に振巾βだけ回転している。
第３図は、を絆を矯正し七つ強化するための上官−バリ
ントンの周知の方法及び器具を示している。
伸張系は、両端でそわぞれ固定装置６．７と協働可能な
円筒状の金属ピン５から成る。ビン５の一方の端部８に
切欠きが形成され、両固定装置６゜７間の距離を調整可
能としている。
通常上側固定部材６、つまりを柱の上部に固定される′
１もめ〜は胸部の椎骨９に締結され、そのホック（第３
図に図示せず）が上方へ向けられると共に椎骨９の横突
起とを柱の間で上下の関節面の間へ挿入できるように形
成され、ホックは関節間のスペースへ突き入って上端椎
骨に対しそのレベルで定置される。
同様に下側固定部材７、つまりを柱の下部側に固定され
るもの、は腰部椎骨１０に定置されることが多い。この
ために、そのホック（第３図に明示せず）は下方に向け
られ、腰部椎骨の椎骨層へ横突起と関節体の間に定置さ
れる。下側固定部材のビン５に沿った上向きの摺動は、
ビンと一体の肩部材１１によって制限されている。第３
図の椎骨９，１０が第７図の上下端椎骨２，３と成り得
る。
固定部材６，７をそれぞれの椎骨へ位置決めした稜、を
柱側彎曲を沖じるように、前述のごとく（矢印Ｆの方向
に）両部材が引っ張られる。彎曲が減少しだところで、
ピン端部８の切欠きと固定部材６０間にロッククリップ
１２を嵌着することによって両固定部材の減少された間
隔が綬持される０ 第３図は、伸張系に関する前述の欠点ａｌｂＩＣ及びｆ
、特に切欠き部８とビン残部との接合点８′　でビン５
が破損する危険をはっきり示している。
バリントンの器具は更に可撓性のネジ切りビン１３から
成る圧縮系を備え、このビン上を３個の上側固定部材１
４と３個の下側固定部材１５が摺動する。これら固定部
材１４，１５はそわそれを柱１の彎曲椎骨に定置され、
ネジ切りビン１３にネジ止め可能なボルト１６でビンに
対して圧接されて、圧縮作用（矢印ｆ）を行う。
従って、圧縮系１３〜１６を用いても、第３図に示した
周知の器具では軸Ｍ−Ｍ方向への直接的な丙申心合せ作
用が成されず、又彎曲頂点の椎骨４に対しても回転矯正
が得られない（前述の欠点ｄｕｅ）。
周知の器具に固有な欠点ａ、ｃ及びｆを解消するため、
本発明ではビン５に換えて支持ビン２゜を用いる。第ダ
図に示すように、本発明による支持ピン２０はその全長
を通じて一定の断面を持ち（従って弱い部分がない）、
その表面に例えばフライス削りや旋削によって得られる
多数の凹凸２１を備えている。更に固定部材２２．２３
又は２４（第ダ、Ｓ及び４図参照）が設けられ、これら
部材は加圧ネジ２５によってビン２ｏへ固定可能である
。
固定部材２２（第Ｓ図）は、ホック２７が取り付けられ
た本体２６から成る。本体２６は貫通孔２８を備え、そ
の直径はビン２ｏが孔２８に挿通されるとき、固定部材
２２をビン２ｏに沿って自由に摺動させるのに充分な大
きさを持つ。先端が孔２８内へ突き出たネジ２５は、本
体２６にネジ込まれる。従って第７図に示すように、固
定部材２２はネジ２５をネジ込み、その先端をビン２０
に当接することによって、ビン２ｏの任童の位置に固定
できる。
固定部材２２に負荷を加え、（第７図に一例として誇張
して示すように）部材２２をビン２ｏに対して旋回させ
れば、ネジ２５を締め付けたとき、ビン２０と部材２２
間の接触は別々の３領竣２１゜Ｚ２，２３で生じる。従
って、ビン２０に対する固定部材２２の固定がビンの縦
方向位置と旋回動の両方において完全に行われるため、
これは重用と圧縮に対し任倉の回転位置で使用できる。
第グ、６図は、本体の開放した固定部材２３゜２４を示
している。実際のところ、本発明によればビン２０の任
倉の地ＡＫ固定部材を堅く固定できるため、を柱に沿っ
た保持数を増加させるようにビンに沿った固定部材の数
を増すことができる。
このためビンへの嵌着前に、固定部材をビンに沿い非永
久的な方法で位置決め可能とするのが有利である。この
趣旨から固定部材２３．２４は、ビン２０の導入を可能
とし、孔２８を外部に開放せしめる溝２９を備えている
。従って、固定部材２３．２４は任意の時点にビン２０
へ嵌着できる。
各部材２３又は２４に対してｐツク要素３０が設けられ
、ロック要素３０は加圧ネジ２５を備え、部材２３又は
２４の嵌着前にビンに通される。各ロック要素３０はス
リーブ又はブツシュの形状で、部材２３又は２４の孔の
対応した円錐部分（第ｑ。
６図に図示せず）と協働しクサビ効果でビン２０へ固定
部材をロックするための少くとも７つの円錐部３１を備
えている。各ロック要素３０は更に、部材２３．２４の
対応部分と協働しビン２０を中心とした回転を阻止する
ための本体２５ａを有する０ 固定部材２３と２４は、それぞれのホック２７が幾分異
なる点を除き相互に等しい。つまり、椎骨層の背稜へ定
置されるように股″計された部材２３のホック２７は（
部材２２のホックと同様）平坦且つ堅固である一方、椎
骨白基の下側へ定置されるように設計された部材２４の
ホック２７ばそれ用のスロットを備えている。
尚、位置決めの目的上、固定部材はペンチ等把持部材用
の保持部として使われる孔３３及び／又は鳩尾状の凹み
３４を備えている。
第３図に示すように、特に固定部材２３又は２４が強い
応力に耐える必要がある場合、上記の鳩尾状凹み３４は
部材２３又は２４をビン２０へ結合するのにも使える。
この場合、ロック要素３０は対向した突起３４と係合す
る翼部材３５を有する。
固定部材２３又は２４のビン２０との結合を丈に強化す
るため、加圧ネジ２５と、ロック要素３００反対側に位
置した凹み３４と係合する突起３７とを備えたリングに
よって構成される別のロック要素３６を設けることもで
きる。
第９図に示した変形実施例によれば、固守部材２３．２
４の側壁を積持し、必要に応じ側壁が離れる方向へ移動
しないようにするための２個の側し４０を備えたロック
部材３９が設けられる。そして、固守部材２３．２４の
前面がロック部材３９の対応する面に対し定置されるた
め、部材３９のネジ２５を一旦締め付ければ、部材２３
゜２４の旋回動が完全に防がれる。
第１θ、／／及び７２図は、本発明による装置を実際に
適用するための可能な方法を示している。
まず、２個の固定部材２２が下端椎骨１ｏのレベルに位
置され、一方が四部側の前層上方へ挿入されるのに対し
、他方が凸部側の前層下方に挿入される。次いでそこか
ら上方へ向かい、固定部材２３又は２４が凹部側と凸部
側にそれぞれ−っ置きの推骨に位置され、片側の固定部
材が他側の固定部材と互い違いになるように配置される
（第１Ｏ図参照）。部材２３，２４を頂点椎骨４へ結合
することによって、頂点椎骨の少くとも部分的な回転矯
正を行うことができる。
次に１凸部側の下側固定部材２２にビン２ｏが挿通され
、このビンをてことして用いることにより、ぜンが上方
の固定部材２３．２４へ順次挿通される。この作業は横
方向の彎曲を減じる助けをなし、凹部側の固定部材が出
来る限り一直線上にくるようにする（第１／図参照）。
次いで、ビン２０と等しく第７２図中参照番号２０′　
で示した第コのビンが四部の下側部材２２に挿通さね、
必要に応じてこのビン２０′　を横方向に曲げた後、ビ
ン２０′　が彎曲開音１（に位置された全ての固定部材
２３．２４へ順次挿通される。
を柱の前後・の正常彎曲に適応させるため、構造上破損
の危険を生じることなく、矢状（前後）方向面内で両ピ
ンを曲げることができる。
ビン２０　、２０１　の固定部材は勿論、前もって装着
されたロック要素３０によって各ピンノ所定位置に保持
される。
尚、コ個のビン２０　、２０’　の嵌着は、上下端椎骨
９，１０に対して頂点椎骨４の回転矯正を行おうとする
傾向を持っている点に社章のこと。
次に、四部側の彎曲中火から上方へ向かいビン２０′　
の固定部材２３．２４を順次広げ、凸部側ピン２０の固
定部材２２．２４を互いに近づけた後、これら固定部材
を全てネジ２５によって所定位置に固定される。
その後、例えば仏間特許第７３　３３９７！、号に記載
されているような牽引クロス片３８によって、両ビン２
０　、２０Ｐ　が−林状に結合される。
次いで、従来の方法によって関節固定が行われる。
第ｉｏ、ｉｉ及び７２図に示した装着方法は例示として
のみ示したものであり、それぞれの特定ケースに応じて
別の方法を用い得るのは明らかである。
【図面の簡単な説明】
第１図はを柱側前症にかかつている患者の背中を模型的
に示している。 第一図はを柱側彎曲における椎骨の相対回転を示してい
る。 第３図はを柱側前症の外科矯正に使われる周知の器具を
示している。 第り図ないし第９図は本発明による器具を示している。 第１θ、／／及び７２図は、本発明による器具の使用法
を示している。 １・・・・・・を柱、２，３，４．９．１０・・・・・
・椎骨、２０　、２０’・・・・・・ピン、　２１・・
・・・・粗表面、２２．２３．２４・・・・・・固定部
材、２５・・・・・・加圧ネジ、　２５ａ・・・・・・
係合手段、　２６・・・・・・本体、２７・・曲ホック
、２８・・曲貫通孔、２９・・・・・・溝、３０・・曲
ロック要素、３４．３５．３７・・・・・・クサビ手段
、３６．３９・・・・・・追加ロック要素。 特開昭ＧＯ−４１９６０（８）

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 ／　少くとも７本のピンと、を柱の椎骨に定置され、ビ
    ン上の所定位置へ固定されるように形成された２個の固
    定部材から成る型のを柱を支持するための装置で、上記
    ピンがその全長を通じて一定の断面を有すると共に粗い
    表面を有し、上記固定部材がピンと協働する加圧手段を
    備えた装置。 コ、上配ビンの粗表面がフライス削り、旋削又は同様の
    加工によって得られた特許請求の範囲第１項に記載の装
    置。 ３　上記固定部材が、一方において上記ピンが自由に摺
    動可能で且つ加圧ネジを備えた貫通孔を有する本体と、
    他方において上記本体と一体状のホックとから成る特許
    請求の範囲第１項に記載の装置。 ダ　上記固定部材が、一方においてピンを自由に挿通さ
    せる貫通孔を備え、該孔がピンを挿入可能な溝に開口し
    ている本体から成り、他方においてピンに対し摺動可能
    なロック要素に対応付けられ、該ロック要素が加圧ネジ
    によってピン上の所定位置にロック可能で、上記同定部
    材がクサビ留めにより対応するロック要素でインターロ
    ック可能な特許請求の範囲第１項に記載の装置。 左　追加ロック要素が各固定部材に対応例けられ、該ロ
    ック要素がビン上を摺動可能であると共に加圧ネジによ
    って所定位ｔＫロック可能であり、更に該追加ロック要
    素が固定部材に対し上記通常ロック要素と反対側に配置
    された特許請求の範囲第グ項に記載の装置。 乙　上記ロック要素がクサビ留め手段の他に、上記固定
    部材の対応部分と係合可能な別の手段を備えた特許請求
    の範囲第を項に記載の装置。 ２　上記ピンがを柱の機敏の椎骨にわたって延びた特許
    請求の範囲第１項に記載の装置において、検数の固定部
    側がピンに装着され、ピンに沿って分布された装ｆＷ０ ｇ　上記装置がを柱の複数の椎骨にわたって延びた一本
    のビンを備え、各ビンがを柱の各個にそれぞれ配置され
    、各ビン上に複数の固守部材が装着される一方、両ビン
    間に牽引クロス片が嵌着された特許請求の範囲第７項に
    記諦の装置。
JP59090066A 1983-05-04 1984-05-04 脊柱支持装置 Expired - Lifetime JPH0626553B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR8307450 1983-05-04
FR8307450A FR2545350B1 (fr) 1983-05-04 1983-05-04 Dispositif pour l'etaiement du rachis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS6041960A true JPS6041960A (ja) 1985-03-05
JPH0626553B2 JPH0626553B2 (ja) 1994-04-13

Family

ID=9288591

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP59090066A Expired - Lifetime JPH0626553B2 (ja) 1983-05-04 1984-05-04 脊柱支持装置

Country Status (7)

Country Link
US (2) US4641636A (ja)
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