SE470047B - För kirurgisk användning avsedd klämback - Google Patents

Description

4-7O 047 10 15 20 25 Fig. 5 visar klämbacken sedd uppifrån och från manöver- sidan.

Fig. 6 utgör ett delsnitt, motsvarande fig. 1, i större skala och Fig. 7 slutligen visar klämbacken som en del av ett fixa- tionselement och anbragt vid en kota.

Den nya klämbacken omfattar ett med siffran 1 generellt betecknat, huvudsakligen rektangulärt block, vilket vid det visade utförandet uppvisar ett genomgående hål 2 för ett syfte som senare skall anges. e Från blocket 1 ventrala del utgår ett första, relativt kort utsprång, i det följande benämnt blad 3, vilket som framgår av ritningsfigurerna har ytor som lutar i olika riktningar för anpassning till anatomin hos den kota med vilken det är avsedd att samverka. Detta blad är i övrigt i sina former mjukt avrundat.

Från blockets ventrala del utgår även ett andra, längre utsprång eller blad 4, vilket befinner sig på sådant av- stånd från det första bladet, att det tillsammans med detta kommer att bilda ett parti liknande en klyka som passar under ett lämpligt parti hos kotan ifråga.

Genom denna utformning kan blocket bringas att grensla över den caudala delen av en kotbàge.

Utsprånget eller bladet 4 är i motsats till utsprånget eller bladet 3 huvudsakligen platt och plant samt relativt tunnväggigt.

Från blockets l caudala parti utgår en första borrning 5, 10 15 20 25 4-70 047 vilken i ett plan (fig. 1) förlöper huvudsakligen para- lellt med och i nära anslutning till bladet 4. Den första borrningen 5 övergår i en andra, därmed koaxiell men klenare borrning 6.

Som framgår av i första hand fig. 2 är båda borrningarna 5 och 6 snedställda, sedda från klämbackens ändar. Borr- ningarna 5,6 tjänar till att upptaga klämbackens andra _huvuddel, vilken utgörs av ett med siffran 7 generellt- betecknat spännelement, som består av en gängad stång 8, vilken övergår i en tillplattad del 9 med huvudsakligen rektangulärt tvärsnitt. Denna tillplattade del 9 är i sin fria ände omböjd till bildande av en krok 10, vilken även den har huvudsakligen rektangulärt tvärsnitt.

Med spännelementet 7 samverkar en med 11 betecknad,utvändigt cylindrisk mutter, vilken som framgår av fig. 6 upptill uppvisar ett invändigt nyckelgrepp 12 för en s.k. insex- nyckel eller liknande och vilkens därunder befintliga in- vändiga gängning 13 är avsedd att samverka med spännele- mentets 7 gängade del 8 i och för spännelementets förskjut- ning i dess längdriktning vid mutterns 11 kringvridning.

Från blockets 1 översida utgår även en vulst 14 och denna liksom underliggande del av blocket genomgås av ett gängat hål 15, som således kommunicerar med blockets borrning 2.

En med konisk ändyta försedd skruv 16 uppvisar upptill ett invändigt nyckelgrepp 17 av samma form och dimension som nyckelgreppet_l2.

För att vid en kota förankra den nu beskrivna klämbacken kan kirurgen med ett i nyckelgreppet 12 ingripande verktyg applicera klämbacken så, att den med bladen 3,4 grenslar 470 047 10 15 20 25 kotbågen inom området mellan spinalutskottet och ledut- skottet. Därvid har han först sett till att spännelementet 7 till stor del är utgängat ur muttern ll.

Genom att spännelementet, som nämnts, befinner sig så nära intill bladet 4 bibehålles dettas inriktning vid mutterns åtdragning så att spännelementets krokformade del 10 redan vid början av inspänningsförloppet blir så orienterad, att det automatiskt griper om lamina.

Kirurgen behöver därför endast fortsätta att vrida muttern ll för att åstadkomma den önskade fixeringen, där spännele- mentets 7 krok 10 griper om lamina och blockets av bladen 3 och 4 bestående krok griper om den mellan spinal pro- cessus och processus articularis belägna delen av kotbàgen.

Snabbt och med enkla handgrepp kan därför klämbacken appli- ceras vid kotan och genom den tvingliknande förankringen ernås en mycket stabil förbindelse mellan kota och klämback.

Som nämnts är bladet 4 tunnväggigt och till en början löst anlagt.

Den nu beskrivna klämbacken är i första hand avsedd att in- gå i ett fixationsinstrument av den typ som beskrivs i USA- patentet 4.827.918, varvid instrumentets ena del är avsedd att anslutas till sacrum på konventionellt sätt medelst ben- skruvar under det att dess andra del skall anslutas till en kota utan användning av pediculära skruvar eller andra i kotan ingripande fästelement. Denna utgör därför en del av fixationsinstrumentet, som framgår av fig. 7.

Fixationsinstrumentet, vilken som helhet betecknats med 18 omfattar därvid utöver klämbacken en axel 19, vilken medelst klämbacken står i vridförbindelse med ett andra f: 10 15 470 047 block 20, vilken styr eller genomgås av en gängspindel 21, vilken i sin andra ände på känt sätt är så ansluten till ett tredje block 22, att blocken 20 och 22 kommer att för- flyttas mot eller från varandra beroende på i vilken riktning skruvspindeln 21 kringvrids. Blocket 22 står i vridförbindelse med ett fjärde block 23, som i sin tur genom en eller flera benskruvar 24 står i förbindelse med sacrum.

Det skall särskilt framhållas att klämbacken före inspänn- ingsförloppets avslutade har anpassat sin orientering efter övriga delar av fixationsinstrumentet via axeln 19 då nämligen fixationsinstrumentet redan erhållit sitt läge genom fixeringen vid sacrum. Först då detta skett blir den definitiva positionen på kotbågen bestämd och den slut- giltiga fixeringen slutförd.

Det kan nämnas att stången 8-10 och/eller muttern ll är så utförda resp. insatta i blocket (1) att en mindre frik- tionskraft - tillräcklig för att bibehålla en gjord in- ställning - förefinns mellan stången/muttern och blocket.

Claims (6)

470 047- 10 15 20 25 30 PATENTKRAV

1. För kirurgisk användning avsedd klämback, kännetecknad därav att den omfattar dels en huvuddel bestående av ett huvudsakligen rektangulärt block (1) från vilket utgår två på ett avstånd från varandra belägna, huvudsakligen parallella utsprång (3,4) vilka tillsammans bildar en klyka vilken kan grensla en del av en kota, företrädesvis den caudala delen av en kotbåge och vilken klyka har för syftet avpassade, efter den aktuella anatomin hos den kota med vilken den är avsedd att samverka, lämpligt formade, lut- ande ytor och varvid klämbacken vidare omfattar ett spänn- element (7) vilket är fört genom blocket (l) i omedelbar anslutning till ett av utsprången (4) och kan styras genom samverkan med detsamma och vilket i ena änden utgöres av en gängad stång och vilken i den andra änden har en mot klykan -vänd krok (10) vilken är väsentligt mindre än klykan och kan läggas över lamina så att klämbacken genom spännele- mentets åtdragning, av en med nämnda gängade del samverk- ande mutter (ll) utövar en klämeffekt på lamina och ger en kompressionsfixation (tvingliknande förankring) på lämpligt ställe utan åverkan på kotans bensubstans. '

2. Klämback enligt patentkravet 1, kännetecknad därav, att den genomgång (5,6) i blocket (l) genom vilken spännele- mentet (7) är fört bildar vinkel med ett centralt plan genom blocket för anpassning till laminas anatomi.

3. Klämback enligt patentkraven 1-2, kännetecknad därav, att muttern (11) har den yttre formen av en i genom- gången passande cylinder vilkens ena ände är avsedd att anligga mot den ringformiga ansats som bildas mellan en grövre (5) och en klenare (6) genomgång bildande borr- ning i blocket och att muttern i sin ena ände uppvisar ett invändigt nyckelgrepp (12), företrädesvis en inre sexkant för att åstadkomma kompressionsfixation på olika stora kotor. 10 15 20 470 047

4. Klämback enligt patentkravet 1, kännetecknad därav, att det ena utsprånget (4) är längre än det andra (3) och vidare är platt och tunnväggigt under det att det kortare utsprånget (3) har mjukt rundade former.

5. Klämback enligt patentkravet 1, kännetecknad därav, att blocket (1) uppvisar ett genomgående (2) för en i nämnda hål införbar axel (19) så att blocket (1) kan vridbart anslutas och låsas till ett andra block (20) vilket i sin tur genom en skruvspindel (21) eller lik- nande står i sådan förbindelse med ett tredje block (22) att nämnda andra och tredje block förskjuts mot resp. från varandra vid skruvspindelns kringvridning och att nämnda tredje block står i vridförbindelse med ett fjärde block, vilket kan förbindas med exempelvis sacrum medelst benskruvar (24) eller därmed ekvivalenta fästorgan.

6. Klämback enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k - nad av, att den klyka som utsprånget (3,4) konstituerar ligger i ett plan som bildar vinkel med blockets 1 central- plan.