JPH04307056A - 固定装置 - Google Patents

固定装置

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JPH04307056A
JPH04307056A JP3332794A JP33279491A JPH04307056A JP H04307056 A JPH04307056 A JP H04307056A JP 3332794 A JP3332794 A JP 3332794A JP 33279491 A JP33279491 A JP 33279491A JP H04307056 A JPH04307056 A JP H04307056A
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fixation
fixing
receptacle
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
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    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、請求項１の前提部分に
記載した固定装置（ｖｅｒａｎｋｅｒｕｎｇｓｅｉｎｒ
ｉｃｈｔｕｎｇ）　に関する。より詳しくは、本発明は
、少なくとも２つの固定装置内で固着可能な棒または類
似部品を利用して殊に脊柱部分を安定させるための固定
装置であって、柄付ねじまたは鉤の形の固定部品からな
り、顎付きＵ形受容部とその上にねじ部とを有し、前記
棒が該受容部内に挿入可能かつその中で固着可能となっ
た固定装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】この種の固定装置は外科において特に脊
柱部分を安定させるのに使用されるシステムの構成要素
である。それは椎骨の骨物質内にセットされる柄付ねじ
かまたはその刃が椎骨で支持される鉤のいずれかとして
構成して、長手支持体（棒または類似部品）と結合され
る。かかるシステムにより当該椎骨は相互に固定距離で
保持されるか適宜な周知手段で圧縮しまたは伸延される
。かかる装置の構成に応じて長手支持体との結合は単一
の要素でブロック可能な３または４の自由度を有する。
【０００３】柄付ねじを使用する目的は応力なしの結合
と解剖学的活性整復にある。外科医の要望に応じて、柄
付ねじの長手軸と支持体の長手軸とにより定義された平
面において柄付ねじの回転は長手支持体に沿った摺動前
または摺動後にブロックすることができる。柄付ねじは
柄を通して椎骨体に挿入される。
【０００４】鉤を使用する場合の目的は鉤の解剖学的に
正しい位置決めにある。鉤の回転は長手支持体に沿った
摺動前または摺動後にブロック可能である。鉤は必要に
応じて頭蓋（ｃｒａｎｉａｌ）　｛板（Ｌａｍｉｎａ）
または横突起（Ｑｕｅｒｆｏｒｔｓａｔｚ）｝または仙
骨（ｃａｕｄａｌ）｛茎（Ｐｅｄｉｋｅｌ）　または板
｝から挿入されまたは掛けられる。
【０００５】かかる固定装置を手術で取り付ける場合以
下の問題が生じる： −回避可能な手術時間を患者のため節約するため装置は
棒と一緒に簡単に、時間のかからない仕方で取付可能で
なければならない。 −取付け時固定部品（柄付ねじまたは鉤）が望ましくな
い力やモーメントを骨支持部に加えてはならない。
【０００６】前記２つの性質を追求したかかる固定装置
の構造は数多く知られている。これらの解決策のうち２
つを最も近い技術水準として検討することにする。
【０００７】ドイツ実用新案第８９１５４４３号に記載
された固定装置では骨への固着を行う要素と結合してあ
る棒用の受容部がＵ形状であり、その内面で内ねじ部分
を担持している。
【０００８】棒はＵ形受容部に挿入される。次に栓が棒
の内ねじにねじ込まれる。栓および／または棒の下部は
内ねじにより固定保持された栓と棒との強固な結合を保
証するような表面特性を有する。この結合は確かに手術
中にごく迅速に製造することができる。だが棒は椎骨の
骨物質内の固着要素を基準に全く１方向に締付けること
ができるにすぎない。それ故両固着要素のごく正確な整
列が達成困難であり、そのように整列していないと、栓
を締付けたとき棒の両端に望ましくない応力が現れる。
【０００９】ドイツ実用新案第８９１５４４３号に比べ
改良した装置が欧州特許出願公開明細書第０３００８８
１号に示してある。ここでもＵ形受容部が設けてあり、
その中に手術中柄付ねじをセットしまたは鉤を掛けたの
ち棒が挿入可能である。このＵ形受容部はＵの頂部の中
央にＵの内部を向いた先端を有し、これに棒が当接する
よう構成してある。Ｕの上端で顎の内部に各１個の滑り
装置が取り付けてある。この中に挿入してある部分が２
本のねじを有し、このねじが棒の軸方向で先端の前後に
ありかつ軸に対しねじ込むことができる。柄付ねじの、
棒を担持した２つの受容部上に棒があるとき４本のねじ
を慎重に交互にねじ込むことにより棒は望ましくない応
力を生じることなく柄付ねじに固着することができるが
、しかしこれは、回して締めるとき望ましくない応力を
避ける場合に時間とある程度の器用さを必要とする。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、以下
の２つの要請： −僅かな手術時間で簡単に柄付ねじ（および／または鉤
）と棒とを簡単に結合すること、並びに−この結合の形
成時に望ましくない力やモーメントを回避することを良
好な仕方で構造上の措置により必然的に解決する固定装
置を提供することである。
【００１１】
【課題を解決するための手段】この課題が本発明によれ
ば請求項１の特徴部分に挙げた特徴によって解決される
。その他の請求項は有利な実施態様に関係している。
【００１２】すなわち、本発明の固定装置は、少なくと
も２つの固定装置（１）内で固着可能な棒（２）または
類似部品を利用して殊に脊柱部分を安定させるための固
定装置（１）であって、柄付ねじまたは鉤の形の固定部
品（３）からなり、顎（６，６′）付きＵ形受容部（５
）とその上にねじ部とを有し、棒（２）が受容部（５）
内に挿入可能かつその中で固着可能となった固定装置（
１）において、受容部（５）がその上で棒（２）を回転
軸（９）を中心に回転可能とする受部（８，１６）を具
備しており、棒（２）に形状嵌合式に嵌着可能かつ棒（
２）の長手軸（１１）上を摺動可能である上部成形品（
１２）が設けてあり、上部成形品（１２）が、ナット（
１４）を受容部（５）の顎（６，６′）のねじ部に締め
付けると棒（２）と固定部品（３）との間に応力のない
結合が実現可能となる位置に上部成形品（１２）を棒（
２）上で強制的に摺動させる面（１３）を有することを
特徴とするものである。
【００１３】
【実施例】固定部品として柄付ねじを有する実施態様を
示した図面を基に本発明を例示する。本発明の全ての利
点は例えばドイツ実用新案第８９１５４４３号に記載し
てあるように１個の鉤を有する実施態様でも達成するこ
とができる。
【００１４】図１は本発明による固定装置を示し、（ａ
）は棒方向に見た断面図、（ｂ）は棒方向を横切って見
た断面図、（ｃ）は平面図、（ｄ）は横ピンの棒方向を
横切って見た図である。
【００１５】図２は本発明による固定装置の変形態様を
示し、（ａ）は棒方向に見た断面図、（ｂ）は棒方向を
横切って見た断面図である。
【００１６】図３はナットの横断面図である。
【００１７】どの図でも同じ部品には同じ符号が用いて
ある。
【００１８】図１には本発明による固定装置１（以下簡
単に「装置」と呼ぶ）の一例が、その中に固着した棒２
と一緒に示してあり、（ａ）は棒方向に見た断面図、（
ｂ）は棒方向を横切って見た断面図、（ｃ）は平面図、
（ｄ）は横ピンを棒方向に見た図である。第二の固定装
置は図示省略してある。
【００１９】この装置１でもって棒２が少なくとも２本
の柄付ねじ３に固着される。柄付ねじ３のうち一方だけ
図示してある。柄付ねじ３はそれぞれ例えば椎骨のここ
では図示省略した骨物質にねじ込まれるねじ軸部４と受
容部５とからなり、この受容部内に棒２が挿入可能かつ
固着可能である。このため受容部５は棒２方向に見てＵ
形に構成してあり、Ｕの上端は顎６，６′により形成さ
れる。７はＵの頂線または頂面である。この受容部５に
、柄付ねじ３方向に垂直および受容部５の頂線７に垂直
に横ピン８が横から挿入してあり、横ピンはその軸線９
に垂直に、棒２と同じ半径の円筒切片の形の切欠１０を
有する。棒２は受容部５のＵ内に受容された後この切欠
１０に嵌合する。Ｕの下限は切欠１０の下限より深い。 それ故棒２は横ピン８の軸線９を中心に、この高さの差
と棒２方向における受容部５の長さとにより許容される
程度に回転することができる。
【００２０】従って横ピン８、または後に指摘する下部
成形品１６は棒２用受部となり、この受部が各１つの回
転軸９を有し、それを中心に棒２が回転可能である。
【００２１】ねじ込むと２本の柄付ねじ３は回転により
整列し、棒２は両受容部５内で横ピン８の切欠１０に接
触することができる。この接触時棒２は両方の柄付ねじ
３に応力なしに固着可能となる位置に達するまで両方の
横ピン８を回転させる。
【００２２】棒２を柄付ねじ３に固着する装置は上部成
形品１２とナット１４とからなる。上部成形品１２は受
容部５の顎６，６′間で棒２に形状嵌合式に当接し、棒
２から離れた方の側に面１３を有し、この面は正しく（
柄付ねじ３の長手軸１８を中心に対称に）位置決めされ
たなら横ピン８の軸線９に対し半径Ｒを有する。上部成
形品１２の組立てを容易とするために、これは中央に（
図示省略した）ねじ穴を有し、この穴に一時的に例えば
ねじ付棒の形の補助器具を挿入してもよい。
【００２３】上記成形品１２の調整と棒２、柄付ねじ３
間での固着はナット１４を利用して行われる。このナッ
トは受容部５の顎６，６′の内ねじ部または外ねじ部に
螺着される。このナット１４の下縁は、ねじ部にナット
１４をねじ込むと上部成形品１２がまず棒２上の正しい
位置に摺動し、この位置で面１３のすべての角点が横ピ
ン８の軸線９から半径Ｒの位置に位置し、こうして応力
のない固着が可能となるよう構成してある。この位置に
おいてナット１４を増す締めすると上部成形品１２、棒
２、横ピン８、受容部５間に締付結合が形成され、これ
でもって棒２は柄付ねじ３に応力なしに固着される。
【００２４】この装置の変形態様を図２に示してあり、
先と同様（ａ）は棒方向に見た断面図、（ｂ）は棒方向
を横切って見た断面図を示す。ここでは回転軸９が棒の
軸線１１の高さにある。受容部５に横から挿入する（図
１の）横ピン８に代え、ここでは下部成形品１６が上か
ら受容部５に挿入され、下部成形品は先に説明した上部
成形品１２と同じ性質を有する。下部成形品はやはり回
転軸９に対し半径Ｒの円筒面１７を有する。
【００２５】下部成形品１６と上部成形品１２は両方と
もそれらの面１３，１７が棒の軸線１１および回転軸９
上に中心を有する球の一部となるよう実施しておくこと
もできる。この場合受容部５の切欠１０はやはり球形で
なければならない。この場合回転軸９は回転点に変化す
る。この変形態様はここに述べた固定部品として柄付ね
じ３を使った実施態様の場合では柄付ねじ３がその長手
軸１８を中心に自由に回転可能であるので特別の利点を
生じないが、固定部品として鉤を使った実施態様ではこ
の変形態様が特別の利点を生じる。
【００２６】最後に、下部成形品１６と上部成形品１２
は一方の長手側面で互いに結合しておくことができ、こ
うして他方の長手側面の開口した単一部材からなる溝付
き成形品が得られ、これは全体で棒２に嵌着することが
できる。
【００２７】図３に示したナット１４は斜めの回転対称
な内面１５を有し、上部成形品１２が正しい位置にある
と前記内面は上部成形品１２の面１３の、棒軸線１１に
対しできるだけ急峻な境界に当接する。それ故ナットを
顎６，６′に設けたねじ部にねじ込むと上部成形品１２
を棒２上の正しい位置に摺動させることができる。ナッ
ト１４の下縁は有利には上部成形品１２の面１３よりも
硬い硬質滑り性材料から製造される。ナット１４を更に
僅かに回すとナット１４は上部成形品１２に食い込みま
たはその中に押圧されて棒２、横ピン８または下部成形
品１６および受容部５を締め付け、こうして棒２と柄付
ねじ３との間に応力のない固着が実現する。
【００２８】固定装置の自由度の解除は以下の３種類の
方法で行うことができる： −ねじ棒を平滑な成形品と一緒に使用（回転前に並進を
ブロック）； −平滑な棒を、構造化、例えばローレット切りした成形
品と一緒に使用（並進前に回転をブロック）；−平滑な
棒を平滑な成形品と一緒に使用（解除は付加的補助手段
を使ってのみ可能）。
【００２９】解剖学的整復は一方で椎骨の直立化（矢状
面での回転）、他方で圧迫または、椎骨を直立化する前
または後に左右別々に実施することのできる伸延を含む
。左右で不均一な伸延および／または圧迫により、前頭
面での椎骨の回転も達成することができる。
【００３０】圧迫または伸延を実施する手段を以下に指
摘しておく： ａ）開脚器と圧縮器の（いわゆる「棒固定器（Ｓｔａｂ
ｂｌｏｃｋｅｒ）　」と一緒に）使用； ｂ）棒は右ねじおよび左ねじを（別々にまたは交差して
）有し、回動される；この場合横ピン８または下部成形
品１６の面１０がそれに対応したねじを有していなけれ
ばならない； ｃ）棒がねじを有し、この場合圧縮または伸延は好適な
ナットにより達成される； ｄ）右ねじまたは左ねじを有する棒２本を使用；結合す
る締付ナットは左ねじも右ねじも上下に含む。
【００３１】本発明による固定装置は手術の過程で簡単
に僅かな時間支出で使用可能であり、その構造の故に必
然的に柄付ねじ３と棒２との間に望ましくない応力が現
れることがなく、これでもって解剖学的に活性整復を行
うことが可能である。
【００３２】従来の技術水準によるさまざまな装置に比
べ、本発明による固定装置１は付加的自由度（しかも球
形成形品を使った実施態様では２つの付加的自由度）を
有する。別の利点として、それは棒２と直接または（例
えば欧州特許出願明細書第９０１１６０７０．５号に記
載の）結合要素を介し結合可能である。同時に要素の数
や棒２、柄付ねじ３間の距離をごく小さくすることが可
能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】　　本発明による固定装置を示し、（ａ）は棒
方向に見た断面図、（ｂ）は棒方向を横切って見た断面
図、（ｃ）は平面図、（ｄ）は横ピンの棒方向を横切っ
て見た図である。
【図２】　　本発明による固定装置の変形態様を示し、
（ａ）は棒方向に見た断面図、（ｂ）は棒方向を横切っ
て見た断面図である。
【図３】　　ナットの横断面図である。
【符号の説明】
１：固定装置、２：棒、３：固定部品、５：Ｕ形受容部
、６，６′：顎、８：受部、９：回転軸、１１：棒（２
）の長手軸、１２：上部成形品、１３：上部成形品（１
２）の面、１４：ナット、１６：受部。

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】　　少なくとも２つの固定装置（１）内で
    固着可能な棒（２）または類似部品を利用して殊に脊柱
    部分を安定させるための固定装置（１）であって、柄付
    ねじまたは鉤の形の固定部品（３）からなり、顎（６，
    ６′）付きＵ形受容部（５）とその上にねじ部とを有し
    、棒（２）が受容部（５）内に挿入可能かつその中で固
    着可能となった固定装置（１）において、受容部（５）
    がその上で棒（２）を回転軸（９）を中心に回転可能と
    する受部（８，１６）を具備しており、棒（２）に形状
    嵌合式に嵌着可能かつ棒（２）の長手軸（１１）上を摺
    動可能である上部成形品（１２）が設けてあり、上部成
    形品（１２）が、ナット（１４）を受容部（５）の顎（
    ６，６′）のねじ部に締め付けると棒（２）と固定部品
    （３）との間に応力のない結合が実現可能となる位置に
    上部成形品（１２）を棒（２）上で強制的に摺動させる
    面（１３）を有することを特徴とする前記固定装置（１
    ）。
  2. 【請求項２】　　受部（８）を横ピンとして構成したこ
    とを特徴とする請求項１記載の固定装置（１）。
  3. 【請求項３】　　回転軸（９）が、受容部（５）内に横
    から挿入した横ピン（８）の軸線であり、横ピンが、受
    容される棒（２）と同一半径の円筒切片の形の切欠（１
    ０）を有し、上部成形品（１２）が円筒面（１３）を有
    することを特徴とする請求項２記載の固定装置（１）。
  4. 【請求項４】　　受部（８）を下部成形品（１６）とし
    て構成したことを特徴とする請求項１記載の固定装置（
    １）。
  5. 【請求項５】　　回転軸（９）が棒（２）の長手軸（１
    １）の高さにあり、この場合下部成形品（１６）が上部
    成形品（１２）と同じ性質を有し、表面の円筒面（１７
    ）でもって形状嵌合式に受容部（５）に挿入可能である
    ことを特徴とする請求項４記載の固定装置（１）。
  6. 【請求項６】　　上部および下部成形品（１６；１２）
    が、溝付きの単一部材で構成してあることを特徴とする
    請求項５記載の固定装置（１）。
  7. 【請求項７】　　回転軸（９）が回転点に変化している
    ことを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項記載の固
    定装置（１）。
  8. 【請求項８】　　下部成形品（１６）と上部成形品（１
    ２）がそれぞれ球形面（１３，１７）を有し、下部成形
    品（１６）がこの面（１３）でもって形状嵌合式に受容
    部（５）内に挿入可能であり、両成形品（１２，１６）
    に共通する球中心点（９）が棒（２）の長手軸（１１）
    の高さにあることを特徴とする請求項７記載の固定装置
    （１）。
  9. 【請求項９】　　ナット（１４）が、Ｕ形受容部（５）
    を形成する顎（６，６′）の外ねじまたは内ねじに取り
    付けられ、その下縁は、ナットをねじ込むとまず上部成
    形品（１２）をその面（１３）が回転軸（９）から半径
    Ｒの回転面を形成し、次に棒（２）を固定部品（３）で
    固定することになる位置に摺動するよう構成してあるこ
    とを特徴とする請求項　１〜８のいずれか１項記載の固
    定装置（１）。
  10. 【請求項１０】　　ナット（１４）の下縁が上部成形品
    （１２）の表面（１３）よりも柔らかい滑り性材料から
    なることを特徴とする請求項　１〜９のいずれか１項記
    載の固定装置（１）。
  11. 【請求項１１】　　ナット（１４）が上部成形品（１２
    ）の表面（１３）よりも硬い材料からなることを特徴と
    する請求項１〜９のいずれか１項記載の固定装置（１）
    。
  12. 【請求項１２】　　上部成形品（１２）の表面（１３）
    が好ましくは横ローレット切りの形の構造を有すること
    を特徴とする請求項１１記載の固定装置（１）。
  13. 【請求項１３】　　受容部（５）の切欠（１０）が平滑
    な表面を有することを特徴とする請求項３〜１２のいず
    れか１項記載の固定装置（１）。
  14. 【請求項１４】　　受容部（５）の切欠（１０）が棒（
    ２）の長手軸（１１）に対し相対的に右ねじまたは左ね
    じを備えていることを特徴とする請求項３〜１２のいず
    れか１項記載の固定装置（１）。
  15. 【請求項１５】　　請求項　１〜１４のいずれか１項記
    載の固定装置（１）を少なくとも２個有する脊柱部分安
    定化装置であって、固定装置（１）を棒（２）により相
    互に結合したことを特徴とする前記装置。
  16. 【請求項１６】　　棒（２）が固定部品（３）間に棒（
    ２）を短縮しまたは延長する周知の手段を有することを
    特徴とする請求項１５記載の装置。
JP3332794A 1990-11-26 1991-11-22 固定装置 Expired - Lifetime JP2538465B2 (ja)

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CH03733/90-0 1990-11-26
CH373390A CH685850A5 (de) 1990-11-26 1990-11-26 Verankerungseinrichtung

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