ние части дисков за счет увеличени рассто ни между телами позвонков отошли от спинного мозга и сн ли с него свое давление . Устройство содержит два стержн 1 со шпоночными пазами 2. На стержн х 1 установлены подвижные элементы с винтовыми парами, в которые вход т полые ходовые винты 3 с выступами 4, перемеш,ающимис в пазах 2. Ходовые винты 3 ввинчиваютс в резьбовые отверсти цилиндрических стержней 5 с крючками 6. Один из цилиндрических стержней 5 снабжен резьбовым стержнем 7, а другой -- резьбовой втулкой 8. Цилиндрические стержни 5 имеют снаружи пазы 9 дл выступов 10 колец 11с крючками 12. Стержни 1 поворачиваютс вокруг своей оси при помощи приводной ручки 13 с подпружиненной защелкой 14, помещенной в корпус 15. В корпусе 15 установлено храповое колесо 16 с выступом 17, вход щим в паз 2 одного из стержней 1. Храповое колесо 16 выполнено заодно с шестерней 18, вход щей в зацепление с шестерней 19 с валом 20, снабженным выступом 21. В отверстии вала 20 перемещаетс в зависимости от рассто ни между стержн ми 1 вал 22 с пазом 23 под выступ 21 вала 20. Вал 22 имеет шестерню 24, вход щую в зацепление с шестерней 25, снабженной выступом 26, который устанавливаетс в пазу 2 одного из стержней 1. На одном конце стержней 1 установлены винты 27, фиксирующие с возможностью вращени стержни 1 к головкам 28, снабженным резьбовым стержнем 29 и резьбовой втулкой 30. Кажда головка 28 выполнена с крючком 31. Устройство примен етс следующим образом . Предположим у больного диагносцирован распространенный остеохондроз по сничногрудного отдела позвоночника с неврологическими нарушени ми, про вл ющимис бол ми, нарушением функций тазовых органов , нарушением чувствительности, нарушением двигательной функции нижних конечностей , что рентгенологически подтверждено наличием задних грыжевых вып чиваний нескольких дисков, расположенных между телами позвонков, которые создают давление на спинной мозг, вызыва указанные нарушени . Любым известным оперативным путем обнажают задние отделы позвоночника: остистые отростки 32, дужки 33, поперечные отростки 34. Устройство устанавливают так, чтобы крючки 31 стали возле поперечных отростков 34 позвонка 35, крайнего в р ду фиксации (фиг. 6), а остальные пары крючков 6 и 12 с каждой стороны охватили поперечные отростки 34 позвонков 36. Приводную ручку 13 провод т между паравертебральными (околопозвоночными ) мышцами 37 (фиг. 7). Рассто ние . между крючками 6 и. крючками 12 регулируют одинаковым ввинчиванием резьбовых стержней 29 в резьбовые втулки 30, проведенные предварительно сквозь межостистые св зки 38. Вращением полых ходовых винтов 3 крючки 6 и 12 сближают, и они охватывают поперечные отростки 34 (фиг. 6, 9). Затем сквозь полые ходовые винты 3, сквозь отверстие храпового колеса 16 с выступом 17 и отверстие шестерни 25 с выступом 26 провод т стержни 1 (фрагмент участка позвоночника с установленным устройством показан на фиг. 9). Операционную рану послойно ушивают. После полного заживлени послеоперационной раны через 2-3 недели приступают к раст жению позвоночника по длине, устран давление задних отделов 39 дисков 40 на спинной мозг 41 и его корешки. Дл этого врач устанавливает руку на по сничный отдел позвоночника (фиг. 7) и нажимает на м гкие ткани, которые смещаютс вместе с приводной ручкой 13 в сторону брюшной полости 42 (фиг. 8). Храповое колесо 16 поворачиваетс защелкой 14 и поворачивает через шестерни 18, 19, 24 и 25 стержни 1 с помощью выступов 17 и 26, установленных в пазах 2. Стержни 1 поворачивают одновременно все полые ходовые винты 3, воздейству на них через выступы 4. Полые ходовые винты 3 вывинчиваютс из цилиндрических стержней 5 и, таким образом, увеличивают рассто ние между крючками 31 и 6, а также 6 и 12 на участке между поперечными отростками 34. Таким образом производитс одновременно равномерное увеличение рассто ни между поперечными отростками 34 на всем прот жении фиксации. Диски 40 раст гиваютс и их грыжевые вып чивани постепенно отход т от спинного мозга 41. Аналогичные манипул ции приводной ручкой 13 повтор ютс в течение нескольких дней или недель под контролем ощущений больного до получени клинического лечебного эффекта. Устранение боли и неврологических расстройств говорит о том, что грыжевые вып чивани (39) дисков 40 перестали давить на спинной мозг 41 (фиг. 10). После этого раст нутый участок позвоночника можно зафиксировать по любому известному способу костно-пластической фиксации. Таким образом, предлагаемое устройство позвол ет на каждом диске получить одинаковое раст жение и зафиксировать его. В положении, обеспечивающем устранение болей, возможно и дальнейшее проведение лечебных меропри тий, таких, как костнопластическа фиксаци позвоночника. Устройство позвол ет равномерно и одинаково раст нуть каждый диск, вход щий в зону раст жени позвоночника, что очень важно, поскольку при раст жении на большом участке только крайних точек позвоночника приводит к перераст жению одних
дисков (менее пораженных дистрофическим процессом, поэтому легче раст гиваемых ) и к малому раст жению или сохранению прежней высоты других дисков (более пораженных дистрофическим процессом , более плотной консистенции, раст гиваемых с большим трудом). Это исключает по вление неврологических расстройств, св занных с перераст жением на каком-либо участке позвоночника.