SU648215A1 - Устройство дл фиксации позвоночника - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицине и каса .етс  устройств дл  лечени  остеохондрозов позвоночника.

Известно устройство дл  фиксации позвоночника , имеющее корпус, установленную на нем рейку с зубцами, подпружиненный упор, взаимодействующий с рейкой, ручку и элементы фиксации к кости, установленные на корпусе и рейке 1.Однако такое устройство не позвол ет исключить оперативное вмещательствогвнутри позвоночного канала, направленное на устранение грыжевых вып чиваний диска.

Целью изобретени   вл етс  исключение дополнительного оперативного вмещательства при лечении остеохондрозов.

Это достигаетс  тем, что устройство снабжено муфтой, с наклонными прорез ми, соединенной с ручкой, и установленным на корпусе полым стержнем с дополнительным подпружиненным упором, установленным на рейке , щтифтами, св занными с корпусом и стержнем, установленными в пазах муфты и взаимодействующими с зубцами рейки и соединительными винтами, расположенными в отверсти х элементов фиксации к кости.

На фиг. 1 изображено описываемое устройство , общий вид; на фиг. 2 - муфта с ручкой; на фиг. 3 - щтифты с. кремальер-, ной планкой без муфты; на фиг. 4 - устройство в ортогональной проекции; на фиг. 5

устройство, установленное на позвоночник, вид сверху; на фиг. 6 - условный разрез тела на уровне установки предложенного устройства, момент начала воздействи  на приводные ручки; на фиг. 7 - то же, момент, когда произведейо нажатие на ручки устройства; на фиг. 8 - схема установки устройства на позвоночник с грыжевыми вып чивани ми диска при остеохондрозе; на фиг. 9 - то же, произведено раст жение позвоночника по длине и его фиксаци  устройством (диски раст нулись, устранено их давление на спинной мозг); на фиг. 10 - то же, произведен передний спондилодез после раст жени  позвоночника устройством (вмещательство внутри позвоночного канала не производилось).

Устройство содержит две пары полых стержней I и 2. Полые стержни 1 выполнены с крючками 3 и отверсти ми 4 дл  соединительного йинта 5, фиксируемого гайками 6. В полых стержн х 1 установлены защелки 7

с пружинами 8. Полые стержни 2 в-ыполнены с защелками 9 и пружинами 10. Зашелки 7 и 9 взаимодействуют с зубцами реек 11, установленных жестко в продольных пазах 12 круглых стержней 13 с крючками 14 и отверсти ми 15 дл  соединительных винтов 5. Полые стержни 1 и 2 снабжены выступами 16, которые снаружи вход т в наклонные прорези 17 муфт 18, а с другой стороны в пазы 12 круглых стержней 13. Муфты 18 выполнены заодно с ручками 19.

Устройство примен етс  следующим образом .

Любым известным оперативным доступом на участке предполагаемой фиксации позвоночника обнажают остистые отростки 20, дужки 21 и поперечные отростки 22 позвонков 23. Устройство устанавливают так, чтобы приводные ручки 19 про111ли в паравертебральных мышцах 24 (см. фиг. 6), крючки 3 и 14 установились около поперечных отростков 22, а соединительные винты 5-около остистых отростков 20 (см. фиг. 5 и 8). Рану послойно ушивают.

После заживлени  раны приступают к nocfeneHHOMy раст жению зафи.ксированного отдела лозвоночника. Дл  этого врач устанавливает руки в области по сничного позвоночника (см. фиг. 6) и нажимает на м гкиеткани. М гкие ткани смешаютс  вместе с приводными ручками 19, имплантированными в них (см. фиг. 7). При этом выступы 16 развод тс  в стороны стенками наклонных прорезей 17. Поскольку внутренн   часть выступов 16 находитс  в продольных пазах 12 круглых стержней 13, то полые стержни 1 и 2 отход т один от другого, защелка 9 смешает зубчатую рейку 11 с крючком 14, рассто ние между крючками 3 и 14 увеличиваетс , увеличиваетс  и рассто ние между поперечными отростками 22, в которые упираютс  эти крючки. Если усилие приходитс  создавать большое, то во избежание перелома поперечных отростков приводные ручки отпускаютс . Аналогичный прием повтор ют несколько раз в день, позвоночник раскачиваетс  по оси, при этом диски 25, дегенеративно измененные при остеохондрозе , и суставные капсулы 26 постепенно раст гиваютс . При максимальном приведении ручек 19 защелки 7 фиксируют следующий зубец рейки 11..Поскольку рассто ние межДу соседними зубцами реек 11 равно рассто нию между крайними точками разведени  выступов 16 при повороте ручек 19, то фиксаци  предварительно раскачанного позвоночника происходит только при максимальном повороте приводных ручек 19. При таком постепенном выт жении позвоночника, когда скорость выт жени  и его интенсивность провод тс  под контролё.м ощущений больного, грыжевые вып чивани  27 дисков 25 также раст гиваютс  и под действием сил нат жени  смещаютс  в сторону тел позвонков 23 (см. фиг. 8 и 9), освобожда  постепенно от давлени  спинной мозг 28 (см. фиг. 9). Аналогичные манипул ции провод т до исчезновени  болей, после чего позвоночник может быть обездвижен с помощью любого известного способа костно-пластической фиксации (см. фиг. 10, после иссечени  части тел позвонков 23 между ними установлены костные трансплантаты 29). После сращени  позвонков с трансплантатами устройство удал етс .

Предложенное устройство позвол ет использовать преимущества накроватного или. подводного выт жени  без ревизии содержимого позвоночного канала и зафиксировать с помощью костно-пластических операций позвоночник также без дополнительного вмешательства в позвоночном канале. Это исключает неблагопри тное воздействие рубцовых тканей, образуюшихс  при проведении костно-пластической фиксации с вмешательством на элементах позвоночного канала и повышает качество лечени .

Claims (1)

1. Каталог «Ае5си1ар, ФРГ, 1973, с. 375.

6 21

22

0

2

2«

гч

If 22 21

26

г.)

2i(

г 2Г 6

°иг 9

- V- .- .,,V- v

:- ...

23

648215

It Srrif- -2