JPS59230545A - 結石用破砕装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ 本発明は結石破砕の際の結石の飛散とか、破砕用バスケ
ットの揺動を防止して体腔壁が損傷されることなく安全
に結石破砕ができるようにした結石用破砕装置に関する
。

［発明の技術的背景とその問題点コ 近年、体腔内に細長の挿入部を挿入することによって、
挿入部先端側から出射された照明光で、照明された体腔
内を観察可能とする内視鏡か広く用いられている。

又、内視鏡に形成された処置具用チャンネル内に挿入し
た処置具にて体腔内の患部組織を採取して患部を詳しく
診断したり、胆管等に生じた結石等の不要物の除去等治
療処置できるようになっている。

上記結石が大きい場合には、実開昭５５−３４８１０号
に開示されている従来例のように、先端側に形成したバ
スケット内に結石を入れ、手元側のスライダを後方にス
ライドさせることによって、バスケットを閉じ、該バス
ケット内側等に形成した突起にて結石を破砕して結石の
摘出を行うようにしていた。

しかしながら、結石を破砕するために、スライダを手元
側に強く引張って、結石を破砕すると、その瞬間にスラ
イダの抵抗が一瞬にして解除されるため、その勢いで装
置全体が引っ込むことになり、破砕された結石が飛び散
り、この飛び散った結石で周囲の体腔内を損傷したり、
装置が引っ込む時に装置の特にバスケット部分が揺動し
て体腔壁を損傷する等の危険があった。、 このため、第１図に示す従来例における破砕装置１のよ
うに手元側の略全域にねじ部２を形成してスライド可能
なスライダ３の前方に該ねじ部２に螺合するねじ孔を形
成した回転環４を設け、該回転環４を後方に回転させな
がらスライダ３を徐々に移動させることにより、バスケ
ット５をゆっくりと閉じて結石を破砕できるようにしで
あるが、前記ねじ部２がスライダ３の進退時に引掛かる
作動不良が生じ、操作性が悪いという欠点があった。

又、第２図に示す従来例においては回転環４を回転して
ねじ部２上を該回転環４及びこれに結合されたスライダ
３を移動させる構造になっているが、作動が全て回転環
４の回転により行われるため、進退する移動量が小さく
、操作がめｌυどうになるという不都合があった。

［発明の目的］ 本発明は上述した点にかんがみてなされたもので、飛散
させたり、装置を揺動させることなく結石を砕石できる
と共に、操作し易くした結石用破砕装置を提供すること
を目的とする。

し発明の概要］ 本発明は、結石用破砕装置において、バスケットの操作
ワイヤを取付けたスライダをスライド移動可能に取付け
、且つスライダが円滑な移動を可能とするねじ部及び該
ねじ部に螺合する回転体とをスライダの前方位置に形成
し該回転体を回転してスライダを徐々に後方に移動でき
るように形成することによって、上記目的を実現してい
る。

［発明の実施例］ 第３図ないし第５図は本発明の第１実流例を示し、第３
図は第１実施例の（構造を側面断面にて示し、第４図は
第３図の手元側を一部切欠いた平面図で示し、第５図は
結石を破砕した状態を示す。

これらの図において、第１実施例の結石用破砕装置１１
は、可撓性で細長の中空シース１２と、該シース１２の
後端側に連設された操作部本体１３と、シース１２内を
挿通された操作用ワイヤ１４を介して該シース１２先端
から突没可能となるバスケット１５とから構成されてい
る。

上記シース１２は、合成樹脂あるいは密着巻きコイル等
で形成することによって可撓性を有し、該シース１２の
先端には、結石を破砕できる程度の鋭利な鋸歯状をなす
複数の砕石突起１６を前端に形成した略環状の先端部材
１７が固着されている。

このシース１２内には操作用ワイヤ１４が挿通され、該
ワイヤ１４の先端には継手１８にて後端が固着されたバ
スケット１５が固着され、一方、操作用ワイヤ１４の後
端は操作部本体１３の外周をスライドして進退自在とな
るスライダ１９に固定されている。

上記バスケット１５は複数の弾性ワイヤ２０゜・・・、
２０と、これら各弾性ワイヤ２０．・・・、２０の先端
を固定する先端チップ２１とから構成され、該弾性ワイ
ヤ２０は先端部０１７より前方に突出された際、第３図
に示すよやに屈曲部２２．２２で屈曲してかご状に開き
得るように屈曲成型しである。尚、先端チップ２１は、
前端側を半球状にして体腔内壁面などを損傷しないよう
にしである。

一方、操作部本体１３には、シース１２の後端を固定す
るシース固定部２３の後端に隣接してねじ体２４が形成
され、このねじ体２４の後端側に摺動可能とするスライ
ダ１９が外嵌された２本の平行棒が形成され、この平行
棒の後端には指掛け２５が形成されている。

上記ねじ体２４の外周には、該ねじ体２４の外周面に形
成したねじ部に螺合するねじ孔が形成された回転体２６
が取付けられている。

上記ねじ休２４及びその外周のねじ部に螺合する回転体
２６は、第３図に示すように回転体２Ｇを最も前方位置
まで移動させた状態においてはスライダ１９を前方に押
し出すことによって、スライダ１９の前端がねじ体２４
あるいは回転体２６の後端面に当接するより後方位置で
バスケット１５は突出して屈曲部２２．２２で屈曲して
充分開くことができる状態にすることができると共に、
回転体２６を回転して後方に移動させて雌ねじが形成し
てない部分が当接するより以前に、第５図に示すように
、後方に移動させた回転体２Ｇの後端面でスライダ１９
を後方に万多動させ、後方に移動された操作用ワイヤ１
４を経て、突出して膨らんだバスケット１５を充分閉じ
、その際、砕石突起１６にて砕石を行うことができる長
さくにおける最小値に近い値）に設定されている。

このように構成された本発明の第１実施例の動作を以下
に説明する。

図示しない軟性内視鏡等のチャンネル内を介して体腔内
に挿入し、該チャンネルから突出させて例えば十二指腸
乳頭から胆管内に挿入する。しかしてスライダ１９を押
し出して操作用ワイヤ１４を前方に移動させ、シース１
２の先端側からバスケット１５を形成する各弾性ワイヤ
２０を突き出す。突き出された各弾性ワイヤ２０は、第
３図に示すようにそれぞれ屈曲部２２．２２で屈曲して
かご状に膨らみ、隣り合う弾性ワイヤ２．０．２０の間
から結石を取り込み得る状態にできる。そこで、隣り合
う任意の弾性ワイヤ２０．２０の間から結石を取り込み
、手元側のスライダ１９を手元側にスライド移動させる
ことによって、操作用ワイヤ１４も牽引され、バスケッ
ト１５は縮小し、結石を把持した状態となる。

しかして、上記結石の大きさが体腔内の十二指腸乳頭の
切開開口部から取り出せない程大きい場合には、スライ
ダ１９を軽く引いた状態で、回転体２６を回転して該回
転体２６を後方に移動させる。すると回転体２６がスラ
イダ１９に当接するが、その状態になった後、さらに回
転体２６を回転させると、回転体２６に押圧されて、共
にスライダ１９が手元（後方）側に移動する。従って、
バスケット１５内の結石は該バスケット１５で次第に強
く把持され、且つ砕石突起１６に当たり、回転体２６の
回転操作で第５図に示すように（徐々に）砕石されるこ
とになる。

砕石された結石の破片（第５図参照）は、バスケラ１〜
１５を開いて内側に収納し、体腔内から除去することが
できる。

このように動作する第１実施例によれば、結石を破砕す
る際、回転体２６を回転させることによってスラーｒダ
１９を少しずつ移動させることができるので、結石を破
砕した瞬間においても、スライダ１９には大きな力が加
わらないため、破砕した結石が飛び散ることを充分に防
止できるし、バスケット１５が勢いよく揺動されたりす
る。こと等が防止できるので、周囲の体腔壁が損傷され
ることを有効に防止できる。

第６図及び第７図は本発明の第２実施例を示す。

この実施例は、２つの回転体３１．３２が形成されたも
のである。

即ち、ねじ体２４の外周に形成したねじ部に螺合するね
じ孔（前端側の一部には形成されてない。

）を形成した第１の回転体３１における例えば後端側に
近い外周にねじ部を形成し、該ねじ部に螺合するねじ孔
３３を設けた第２の回転体３３が取付けである。

上記第１の回転体３１を回転することによって、その回
転の向きに応じて該回転体３１は前後に動き、又、第２
の回転体３２を回転することによって該第２の回転体３
２もさらに前後に移動できるようになっている。

つまり、第１及び第２の回転体３１．３２を一方に回転
した場合には第６図に示すように、ねじ体２４の外周に
第１及び第２の回転体３１．３２がそれらの後端が略一
致する状態に重ねさせることができ、この状態から第１
及び第２の回転体を逆方向に回転することによって、第
７図に示すように、第１の回転体３１の後端側をねじ体
２４の後端面より後方に移動でき、且つ第２のねじ体３
２の後端側をさらに第１の回転体３１の後端面より後方
に移動できるようになっている。

従って、結石を破砕する場合には、第１及び第２の回転
体３１．３２を回転して後方に移動させることによって
、スライダ１つの前端に第２の回転体３２の後端面を当
接させ、さらに第２の回転体３２を回転することによっ
て、第１実茄例のようにスライダ１つを後方に移動させ
、結石を破砕できるようになっている。

その他は上記第１実施例と同様である。

この実施例の作用効果は上記第１実施例と略同様である
。さらに上記第１実施例に比べ、第１及び第２の回転体
３１．３２を設けであるので、その移動量を大きくてき
るようになっている特徴を有する。

第８図及び第９図は本発明の第３実施例を示す。

この実施例においては、第１実施例におけるスライダ１
９を二重構造のスライダ４１．４２にしたものである。

即ち、後端外周にフランジが形成された内スライダ４１
は外周が円状であって、この外周に前端にフランジが形
成された外スライダ４２がスライド可能に外嵌されてい
る。

上記外スライダ４２には螺旋状の溝４３が形成されて、
該溝４３には内スライダ４１に突設されたビン４４が収
容されている。

上記溝４３の両側部における後方側の側部にはビン４４
係止用の凹部が多数形成され、この位置にビン４４が収
容されると、該凹部側壁にビン４４が当接して係止状態
になり、一体化して両スライダ４１．４２が後方に移動
される係止手段が形成されている。しかして、この状態
ではスライダ４２のみだけπＷｉｔ、スライダ４１の外
周上を後方に移動できないで、共に移動するようにしで
ある。

一方、この状態から第９図の矢符Ａで示すようにスライ
ダ４２を回転しながらスライダ４１に対し、スライダ４
２を前方に移動できるようになっている。

従って、広げたバスケット１５（第３図参照）を閉じて
破砕する場合、広げて結石を収容した状態でのスライダ
が第８図又は第９図に示す状態である場合、回転体２６
を何回が空転に等しい回転をすることなく、スライダ４
２を矢符Ａ方向に回転しながら前方に移動させて一点鎖
線で示すようにスライダ４２の前端が回転体２６の後端
面に当接する状態に設定し、その後に回転体２６を回転
すれば、回転体２６の回転と共にスライダ４２及び４１
を後方に移動できるようになっている。尚、回転体２６
は矢符Ａと逆の方向・に回転することによって、回転体
２６を後方に移動できるようになっており、スライダ１
９に当接して後方に移動させる場合、上記係止手段の係
合状態が解除されないようになっている。

又、外スライダ４２を矢符Ａ方向に回しながら後方に移
動させることによって、内スライダ４１外周に重ねるこ
とができるようになっている。

その他の構成は上記第１実施例と同様である。

この実施例によれば、破砕の際回転体２６の後端面がス
ライダ４２の前端に当接するまで何回が空転させなけれ
ばならないことをわずかの回転（回動）操作によって解
消してあり、操作性の向上を実現している。又、短時間
で迅速に行えるので、患者への苦痛が軽減される。

尚、この実施例ではスライダ側を二重構造にしであるが
、例えば第３図に示す回転体２６側を二重構造にしても
殆んど同様に実現できる。

尚、本発明はバスケット１５が上述した形状のものに限
定されるものでなく、例えば弾性ワイヤ２０の内側に破
砕用突起を形成したものにも適用できることは明らかで
ある。又、シース１２の先端に破砕用の突起１６が形成
されたものに限定されるものでない。

又、シース１２が屈曲できる可撓性のものに限定される
ものでなく、先端側の一部のみ屈曲できるものであって
も良いし、チャンネル内を挿脱しないで別体として用い
る場合には硬性の部材で形成することもできる。

［発明の効果］ 以上述べたように本発明によれば、スライド可能なスラ
イダの前方に回転により、後方への移動量を少くできる
前後動可能な回転体が形成しであるので、結石を飛散さ
せたり、バスケラ］・等を大きく揺動させることなく結
石を破砕できるので、破砕の際に体腔壁を損傷すること
を防止できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来例を示す断面図、第２図は他の従来例を示
す断面図、第３図ないし第５図は本発明の第１実施例に
係り、第３図は後端側に対し、先端側を拡大して第１実
施例の全体を示す断面図、第４図は第３図の操作部本体
側を示す一部切欠き平面図、第５図は破砕する様子を示
す断面図、第６図及び第７図は本発明の第２実施例を示
し、第６図は操作部本体側を示す断面図、第７図は第６
図の状態における回転体を後方に移動した状態を示す断
面図、第８図及び第９図は本−発明の第３実施例を示し
、第８図は操作部本体側を示す断面図、第９図は第８図
の平面図である。 １１・・・破砕装置　　　１２・・・シース１３・・・
操作部本体　　１４・・・操作用ワイヤ１５・・・バス
ケット　　１６・・・砕石突起１７・・・先端部材 １９．４１．４２・・・スライダ ２０・・・弾性ワイヤ　　２２・・・屈曲部２４・・・
ねじ体 ２６．３１．３２・・・回転体 ４３・・・溝　　　　　　４４・・・ビン１

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）中空シース内に挿通された操作用ワイヤを介して
   後方手元側のスライダを進退俤勤させることによって、
   シース先端からバスケットを突没自在とし、且つ破砕手
   段を備えた結石用破砕装置において、移動可能となるス
   ライダの前方に形成したねじ部に螺合して前後に可動す
   る回転体を形成すると共に、該回転体にてスライダを後
   方にＧ動可能としたことを特徴とする結石用破砕装置。 （２〉前記回転体は、ねじ部に螺合する第１の回転体と
   、該第１の回転体の外周に形成したねじ部に螺合するね
   じ孔を形成した第２の回転体とから構成されることを特
   徴とする特許請求の範囲第１項記載の結石用破砕装置。 （３）前記スライダは、外周にピンを突設した内側スラ
   イダと、該内側スライダの外周に嵌合してスライド移動
   可能で、前記ビンを収容する螺旋状の溝を形成した外側
   スライダとからなると共に、これら両スライダに一体化
   して後方に移動可能とする係止手段を形成したことを特
   徴とする特許請求の範囲第１項記載の結石用破砕装置。