JPH0559740B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ 本発明は結石破砕の際の結石の飛散とか、破砕
用バスケツトの揺動を防止して体腔壁が損傷され
ることなく安全に結石破砕ができるようにした結
石用破砕装置に関する。

［発明の技術的背景とその問題点］ 近年、体腔内に細長の挿入部を挿入することに
よつて、挿入部先端側から出射された照明光で、
照明された体腔内を観察可能とする内視鏡が広く
用いられている。

又、内視鏡に形成された処置具用チヤンネル内
に挿入した処置具にて体腔内の患部組織を採取し
て患部を詳しく診断したり、胆管等に生じた経石
等の不要物の除去等治療処置できるようになつて
いる。

上記結石が大きい場合には、実開昭55−34810
号に開示されている従来例のように、先端側に形
成したバスケツト内に結石を入れ、手元側のスラ
イダを後方にスライドさせることよつて、バスケ
ツトを閉じ、該バスケツト内側等に形成した突起
にて結石を破砕して結石の摘出を行うようにして
いた。

しかしながら、結石を破砕するために、スライ
ダを手元側に強く引張つて、結石を破砕すると、
その瞬間にスライダの抵抗が一瞬にして解除され
るため、その勢いで装置全体が引つ込むことにな
り、破砕された結石が飛び散り、この飛び散つた
結石で周囲の体腔内を損傷したり、装置が引つ込
む時に装置の特にバスケツト部分が揺動して体腔
壁を損傷する等の危険があつた。

このため、第１図に示す従来例における破砕装
置１のように手元側の略全域にねじ部２を形成し
てスライダ可能なスライダ３の前方に該ねじ部２
に螺合するねじ孔を形成した回転環４を設け、該
回転環４を後方に回転させながらスライダ３を
徐々に移動させることにより、バスケツト５をゆ
つくりと閉じて経石を破砕できるようにしてある
が、前記ねじ部２がスライダ３の進退時に引掛か
る作動不良が生じ、操作性が悪いという欠点があ
つた。

又、第２図に示す従来例においては回転環４を
回転してねじ部２上を該回転環４及びこれに結合
されたスライダ３を移動させる構造になつている
が、作動が全て回転環４の回転により行われるた
め、進退する移動量が小さく、操作がめんどうに
なるという不都合があつた。

［発明の目的］ 本発明は上述した点にかんがみてなされたもの
で、飛散させたり、装置を揺動させることなく結
石を破石できると共に、操作し易くした結石用破
砕装置を提供することを目的とする。

［発明の概要］ 本発明は、結石用破砕装置において、バスケツ
トの操作ワイヤを取付けたスライダをスライダ移
動可能に取付け、且つスライダが円滑な移動を可
能とするネジ部及びねじ部に螺合する回転体とを
スライダの前方位置に形成して該回転体を回転し
てスライダを徐々に後方に移動できるように形成
することによつて、上記目的を実現している。

［発明の実施例］ 第３図ないし第５図は本発明の第１実施例を示
し、第３図は第１実施例の構造を側面断面にて示
し、第４図は第３図の手元側を一部切欠いた平面
図で示し、第５図は結石を破砕した状態を示す。

これらの図において、第１実施例の結石用破砕
装置１１は、可撓性で細長の中空シース１２と、
該シース１２の後端側に連設された操作部本体１
３と、シース１２内を挿通された操作用ワイヤ１
４を介して該シース１２先端から突没可能となる
バスケツト１５とから構成さている。

上記シース１２は、合成樹脂あるいは密着巻き
コイル等で形成することによつて可撓性を有し、
該シース１２の先端には、結石を破砕できる程度
の鋭利な鋸歯状をなす複数の砕石突起１６を前端
に形成した略環状の先端部材１７が固着されてい
る。

このシース１２内には操作用ワイヤ１４が挿通
され、該ワイヤ１４の先端には継手１８にて後端
が固着されたバスケツト１５が固着され、一方、
操作用ワイヤ１４の後端は操作部本体１３の外周
をスライドして進退自在となるスライダ１９に固
定される。

上記バスケツト１５は複数の弾性ワイヤ２０，
…，２０と、これら各弾性ワイヤ２０，…，２０
の先端を固定する先端チツプ２１とから構成さ
れ、該弾性ワイヤ２０の先端部材１７より前方に
突出された際、第３図に示すように屈曲部２２，
２２で屈曲してかご状に開き得るように屈曲成型
してある。尚、先端チツプ２１は、前端側を半球
状にして体腔内壁面などを損傷しないようにして
ある。

一方、操作部本体１３には、シース１２の後端
を固定するシース固定部２３の後端に隣接してね
じ体２４が形成され、このねじ体２４の後端側に
摺動可能とするスライダ１９が外嵌された２本の
平行棒が形成され、この平行棒の後端には指掛け
２５が形成されている。

上記ねじ体２４の外周には、該ねじ体２４の外
周面に形成したねじ部に螺合するねじ孔が形成さ
れた回転体２６が取付けられている。

上記ねじ体２４及びその外周のねじ部に螺合す
る回転体２６は、第３図に示すように回転体２６
を最も前方位置まで移動させた状態においてはス
ライダ１９を前方を押し出すことによつて、スラ
イダ１９の前端がねじ体２４あるいは回転体２６
の後端面に当接するより後方位置でバスケツト１
５は突出して屈曲部２２，２２で屈曲して充分開
くことができる状態にすることができると共に、
回転体２６を回転して後方に移動させて雌ねじが
形成してない部分が当接するより以前に、第５図
に示すように、後方に移動させた回転体２６の後
端面でスライダ１９を後方に移動させ、後方に移
動された操作用ワイヤ１４を経て、突出して膨ら
んだバスケツト１５を充分に閉じ、その際、砕石
突起１６にて砕石を行うことができる長さ（にお
ける最小値に近い値）に設定されている。

このように構成された本発明の第１実施例の動
作を以下に説明する。

図示しない軟性内視鏡等のチヤンネル内を介し
て体腔内に挿入し、該チヤンネルから突出させて
例えば十二指腸乳頭から胆管内に挿入する。しか
してスライダ１９を押し出して操作用ワイヤ１４
を前方に移動させ、シース１２の先端側からバス
ケツト１５を形成する各弾性ワイヤ２０を突き出
す。突き出された各弾性ワイヤ２０は、第３図に
示すようにそれぞれ屈曲部２２，２２で屈曲して
かご状に膨らみ、隣り合う弾性ワイヤ２０，２０
の間から結石を取り込み得る状態にできる。そこ
で、隣り合う任意の弾性ワイヤ２０，２０の間か
ら結石を取り込み、手元側のスライダ１９を手元
側にスライド移動させることによつて、操作用ワ
イヤ１４も牽引され、バスケツト１５は縮小し、
結石を把持した状態となる。

しかして、上記結石の大きさが体腔内の十二指
腸乳頭の切開開口部から取り出せない程大きい場
合には、スライダ１９を軽く引いた状態で、回転
体２６を回転して該回転体を後方に移動させる。
すると回転体２６がスライダ１９に当接するが、
その状態になつた後、さらに回転体２６を回転さ
れると、回転体２６に押圧されて、共にスライダ
１９が手元（後方）側に移動する。従つて、バス
ケツト１５内の結石は該バスケツト１５で次第に
強く把握され、且つ砕石突起１６に当たり、回転
体２６の回転操作で第５図に示すように（徐々
に）砕石されることになる 砕石された結石の破片（第５図参照）は、バス
ケツト１５を開いて内側に収納し、体腔内から除
去することができる。

このように動作する第１実施例によれば、結石
を破砕する際、回転体２６を回転させることによ
つてスライダ１９を少しずつ移動させることがで
きるので、結石を破砕した瞬間においても、スラ
イダ１９には大きな力が加わらないため、破砕し
た結石が飛び散ることを充分に防止できるし、バ
スケツト１５が勢いよく揺動されたりすること等
が防止できるので、周囲の体腔壁が損傷されるこ
とを有効に防止できる。

第６図及び第７図は本発明の第２実施例を示
す。

この実施例は、２つの回転体３１，３２が形成
されたものである。

即ち、ねじ体２４の外周に形成したねじ部に螺
合するねじ孔（前端側の一部には形成されてな
い。）を形成した第１の回転体３１における例え
ば後端側に近い外周にねじ部を形成し、該ねじ部
に螺合するねじ孔３３を設けた第２の回転体３３
が取付けてある。

上記第１の回転体３１を回転することによつ
て、その回転の向きに応じて該回転体３１は前後
に動き、又、第２の回転体３２を回転することに
よつて該第２の回転体３２もさらに前後に移動で
きるようになつている。

つまり、第１及び第２の回転体３１，３２を一
方に回転した場合には第６図に示すように、ねじ
体２４の外周に第１及び第２の回転体３１，３２
がそれらの後端が略一致する状態に重ねさせるこ
とができ、この状態から第１及び第２の回転体を
逆方向に回転することによつて、第７図に示すよ
うに、第１の回転体３１の後端側をねじ体２４の
後端面より後方に移動でき、且つ第２のねじ体３
２の後端側をさらに第１の回転体３１の後端面よ
り後方に移動できるようになつている。

従つて、結石を破砕する場合には、第１及び第
２の回転体３１，３２を回転して後方に移動させ
ることによつて、スライダ１９の前端に第２の回
転体３２の後端面を当接させ、さらに第２の回転
体３２を回転することによつて、第１実施例のよ
うにスライダ１９を後方に移動させ、結石を破砕
できるようになつている。

その他は上記第１実施例と同様である。

この実施例の作用効果は上記第１実施例と略同
様である。さらに上記第１実施例に比べ、第１及
び第２の回転体３１，３２を設けてあるので、そ
の移動量を大きくできるようになつている特徴を
有する。

第８図及び第９図は本発明の第３実施例を示
す。この実施例においては、第１実施例における
スライダ１９を二重構造のスライダ４１，４２に
したものである。

即ち、後端外周にフランジが形成された内スラ
イダ４１は外周が円状であつて、この外周に前端
にフランジが形成された該スライダ４２がスライ
ド可能に外嵌されている。

上記外スライダ４２には螺旋状の溝４３が形成
されて、該溝４３には内スライダ４１に突設され
たピン４４が収納されている。

上記溝４３の両側部における後方側の側部には
ピン４４係止用の凹部が多数形成され、この位置
にピン４４が収納されると、該凹部側壁にピン４
４が当接して係止状態になり、一体化して両スラ
イダ４１，４２が後方に移動される係止手段が形
成されている。しかして、この状態ではスライダ
４２のみだけではスライダ４１の外周上に後方に
移動できないで、共に移動するようにしてある。
一方、この状態から第９図の矢符Ａで示すように
スライダ４２を回転しながらスライダ４１に対
し、スライダ４２を前方に移動できるようになつ
ている。

従つて、広げたバスケツト１５（第３図参照）
を閉じて破砕する場合、広げて結石を収容した状
態でのスライダが第８図又は第９図に示す状態で
ある場合、回転体２６を何回か空転に等しい回転
をすることなく、スライダ４２を矢符Ａ方向に回
転しながら前方に移動させて一点鎖線で示すよう
にスライダ４２の前端が回転体２６の後端面に当
接する状態に設定し、その後に回転体２６を回転
すれば、回転体２６の回転と共にスライダ４２及
び４１を後方に移動できるようになつている。
尚、回転体２６は矢符Ａと逆の方向に回転するこ
とによつて、回転体２６を後方に移動できるにな
つており、スライダ１９に当接して後方に移動さ
せる場合、上記係止手段の係合状態が解除されな
いようになつている。

又、外スライダ４２を矢符Ａ方向に回しながら
後方に移動させることによつて、内スライダ４１
外周に重ねることができるようになつている。

その他の構成は上記第１実施例と同様である。
この実施例によれば、破砕の際回転体２６の後端
面がスライダ４２の前端に当接するまで何回が空
転させなければならないことをわずかの回転（回
動）操作によつて解消してあり、操作性の向上を
実現している。又、短時間で迅速に行えるので、
患者への苦痛が軽減される。

尚、この実施例ではスライダ側の二重構造にし
てあるが、例えば第３図に示す回転体２６側を二
重構造にしても殆んど同様に実現できる。

尚、本発明はバスケツト１５が上述した形状の
ものに限定されるものでなく、例えば弾性ワイヤ
２０の内側に破砕用突起を形成したものに適用で
きることは明らかである。又、シース１２の先端
に破砕用の突起１６が形成されたものに限定され
るものではない。

又、シース１２が屈曲できる可撓性のものに限
定されるものでなく、先端側の一部のみで屈曲で
きるものであつても良いし、チヤンネル内を挿脱
しないで別体として用いる場合には硬性の部材で
形成することもできる。

［発明の効果］ 以上述べたように本発明によれば、スライド可
能なスライダの前方に回転により、後方への移動
量を少くできる前後動可能な回転体が形成してあ
るので、結石を飛散させたり、バスケツト等を大
きく揺動させることなく結石を破砕できるので、
破砕の際に体腔壁を損傷することを防止できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来例を示す断面図、第２図は他の従
来例を示す断面図、第３図ないし第５図は本発明
の第１実施例に係り、第３図は後端側に対し、先
端側を拡大して第１実施例の全体を示す断面図、
第４図は第３図の操作部本体側を示す一部切欠き
平面図、第５図は破砕する様子を示す断面図、第
６図及び第７図は本発明の第２実施例を示し、第
６図は操作部本体側を示す断面図、第７図は第６
図の状態における回転体を後方に移動した状態を
示す断面図、第８図及び第９図は本発明の第３実
施例を示し、第８図は操作部本体側を示す断面
図、第９図は第８図の平面図である。 １１……破砕装置、１２……シース、１３……
操作部本体、１４……操作用ワイヤ、１５……バ
スケツト、１６……砕石突起、１７……先端部
材、１９，４１，４２……スライダ、２０……弾
性ワイヤ、２２……屈曲部、２４……ねじ体、２
６，３１，３２……回転体、４３……溝、４４…
…ピン。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 中空シース内に挿通された操作ワイヤを介し
   て後方手元側のスライダを進退移動させることに
   よつて、シース先端からバスケツトを突没自在と
   した結石用破砕装置において、 前記シースの後端に連設した操作部本体と、前
   記操作ワイヤの後端部を固定して操作部本体の外
   周を軸方向に進退スライドするスライダと、この
   スライダの移動範囲以外である前方側位置の操作
   部本体に設けたねじ部と、このねじ部に螺合する
   ねじ孔を有して回転することで操作部本体の軸方
   向前後に可動する回転体とを備え、前記回転体を
   スライダに当接した状態でさらに回転させ徐々に
   スライダをスライド可能にしたことを特徴とする
   結石用破砕装置。 ２ 前記回転体は、ねじ部に螺合する第１の回転
   体と該第１の回転体の外周に形成したねじ部に螺
   合するねじ孔を形成した第２の回転体とから構成
   されることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
   載の結石用破砕装置。 ３ 前記スライダは、外周にピンを突設した内側
   スライダと、該内側スライダの外周に嵌合してス
   ライド移動可能で、前記ピンを収容する螺旋状の
   溝を形成した外側スライドとからなると共に、こ
   れら両スライダに一体化して後方に移動可能とす
   る係止手段を形成したことを特徴とする特許請求
   の範囲第１項記載の結石用破砕装置。