JPS62253041A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、たとえば生検鉗子などのような内視鏡用処置
具に関する。

〔従来の技術〕

・　従来の生検鉗子はたとえば実公昭６０−２８４１１
号公報に記載されるように弓帥丼本≠ｍそのシースを金
属製の密巻きコイルから構成するとともに、そのシース
の先端には硬質の鉗子部本体を取着してなり、この鉗子
部本体に一対のカップを枢着して生検鉗子部を構成した
ものである。そして、このように金属製の密巻きコイル
からシースを構成することによりその座屈を防止し、シ
ースの内部に挿通した操作ワイヤによる引張り操作力を
生検鉗子部のカップに確実に伝えるようになっている。

〔発明が解決しようとする問題点〕

しかしながら、金属製の密巻きコイルから上記シースを
構成したものはその構造上座屈に対して強いが、さらに
、左右方向に曲げられたときの反発力も強くなってしま
う。このため２体腔内の細い管路、たとえば膵管にその
先端を挿入する場合。

その膵管の人口を傷付けてしまう。

そこで、上記シース部分を合成樹脂性のチューブで形成
し左右方向の融通性をもたせたものが考えられる。しか
し、この方式のものは組織を生検するとき、生検鉗子部
の一対のカップを閉じるためにそのシースの内部に挿通
した操作ワイヤを引きその操作力を生検鉗子部のカップ
に伝えようとするが、シース自体が手元側に圧縮され座
屈して操作力が吸収されてしまうため、この生検には不
向きである。

本発明は上記事情に着目してなされたもので。

その目的とするところは２体腔内の細い管路に対する挿
入性を高めうるとともに、操作ワイヤによる操作力を先
端処置部に確実に伝えることができる内視鏡用処置具を
提供することにある。

〔問題点を解決するための手段および作用〕上記問題点
を解決するために本発明は、先端に処置部の開閉機構を
設けた第１のシースと、この第１のシースの内部に挿通
され上記開閉機構を操作する操作ワイヤと、上記第１の
シースの外周に′ｖ１嵌され長手方向にスライド自在に
設けられた第２のシースと、シースを前後にスライドさ
せるスライド操作機構とを具備し、さらに、上記第１゜
第２のシースの一方は可撓性のあるものからなり。

他方のシースは上記一方のシースより硬質で座屈に強い
金属製のものからなることを特徴とする内視鏡用処置具
である。

〔実施例〕

第１図ないし第４図は本発明の第１の実施例としての生
検鉗子１１を説明するものである。この生検鉗子１１は
挿入部１２と操作部１３とからなり、その挿入部１２は
第１のシース１４と第２のシース１５との二重管構造に
構成されている。第１のシース１４は可撓性のある合成
樹脂製のチューブから形成されている。また、第２のシ
ース１５は金属製の密巻きコイルからなり、これは第１
のシース１４より硬質で座屈に強いが、湾曲することは
できるものである。そして、この第１のシース１４に対
して第２のシース１５はその長手方向（前後方向）にス
ライドできるように構成されている。また、第１のシー
ス１４の先端にはカバ一体１５が取着され、このカバ一
体１５にはピン１６を介して一対のカップ１７．１７が
枢着されている。そして、このカップ１７．１７の基端
アーム１８．１８にはそれぞれリンク１９．１９の一端
が枢着され、このリンク１９．１９の他端は後述する操
作ワイヤ２１の先端を取着したスライダ２２にまとめて
ピン２３により枢着されている。そして、基端アーム１
８．１８とリンク１９゜１９とによりカップ１７．１７
からなる処置部を開閉する開閉機構２４を構成している
。なお、第１のシース１４の先端はカバ一体１５の筒状
部２５に被嵌して固着するが、この筒状部２５の外径は
第１のシース１４の内径より大きいため、第１のシース
１４の被嵌部外周２６は他の部分よりわずかに大きく形
成されている。また、被嵌部外周２６より先端側に位置
するカバ一体１５の筒状部２５には第１のシース１４の
先端を突き当てる鍔２７が形成されている。この鍔２７
は上記被嵌部外周２６よりわずかに大きい外径に形成さ
れでいる。

一方、第２のシース１５の先端には短い筒状のチップ２
８が爪管固定されていて、このチップ２８はその第２の
シース１５の先端を鍔２７に突き当るところまで前進し
て止まりこの位置で、上記被嵌部外周２６に嵌着し、仮
固定できるようになっている。

また、生検鉗子１１の操作部１３は操作用スライダ３１
を前後方向にスライド自在に装着した操作部本体３２を
有してなり、この操作部本体３２の先端には筒状のガイ
ド部３３が設けられている。

そして、この筒状のガイド部３３内には第１のシース１
４の基端部分が導びかれ、この基端は固定口金２９に接
続されている。また、第２のシース１５の基端部分もそ
の筒状のガイド部３３内に導びかれていて、この基端に
はスライダ３０が連結されている。さらに、スライダ３
０の外周には周回状に係止用溝３４が形成されている。

また、ガイド部３３の壁部には前後にずれて２本の止め
、）、ジ３５．３６が装着されている。この２本の各止
めネジ３５．３６の先端には円錐状の突起からなる係上
部３７．３８が設けられている。そして。

止めネジ３５．３６のいずれかに対応する位置にスライ
ダ３０を位置させ、その外周の係止用溝３４に止めネジ
３５．３６の係止部３７．３Ｂを係止させることにより
第２のシース１５の前後位置を選択して固定するように
ようになっている。

また、操作部１３の操作用スライダ３１には上記操作ワ
イヤ２１の基端が固定具３９を介して接続固定されてい
る。そして、その操作用スライダ３１を前後することに
より操作ワイヤ２１を押し引きするようになっている。

さらに、操作部本体３２の基端には回転自在に指掛はリ
ング４０が取り付けられている。

しかして、この生検鉗子を使用する場合には。

まず第１図で示すような状態とする。すなわち。

生検鉗子の挿入部１２における第２のシース１５を第１
のシース１４に対して後退し、その第２のシース１５の
後端部分を操作部本体３２のがイド部３３に引き込み、
スライダ３０の係止用溝２４に後方の止めねじ３６の係
止部３８を係着する。

なお、前方の止めねじ３５の係止部３７は第２のシース
１５やスライダ３０に当らないように引き込んでおく。

これにより第１図で示すように第１のシース１４の先端
部分は第２のシース１５で被覆されずに第１のシース１
４の先端付近部分が露出する状態となる。そして、この
状態で、この挿入部１２を図示しない内視鏡４３の挿通
用チャンネルを通じて体腔内まで挿入するのである。

ところで、この第１のシース１４の露出する部分は、そ
のシース１４の性質上柔軟であるから。

内視鏡の挿通用チャンネルが湾曲していてもそれに容易
に追従し、案内作用を発揮する。したがって、途中で引
っ掛ったりその挿通用チャンネルを傷付けたりすること
なく円滑に挿入できる。

また１体腔内においてたとえば第３図で示すように一二
指腸乳頭４４から膵管４５にその第１のシース１４のみ
露出する柔軟な先端部分を挿入する。この先端部分は柔
軟で左右方向の融通性が良いので、膵管４５の入口から
内部に容易に入り。

その入口を傷付けることもな（、容易に入り込む。

そこで、第３図で示すように膵管４５内に充分入り込ん
だところで２次のような操作を行なう。

すなわち、第４図で示すように生検鉗子の挿入部１２に
おける第２のシース１５を第１のシース１４を案内とし
て押し進め、鍔２７にチップ２８が当るところで止め、
第１のシース１４の′ＩＩｔ嵌部外周部外周２６着する
ことにより仮固定する。一方。

操作部１３においてはスライダ３０が前進して前方の止
めねじ３５に対向するから、その係止用溝２４に前方の
止めねじ３５の係止部３７を係着する。これにより第２
図で示すように第１のシース１４の先端部分にまで完全
に第２のシース１５が波底する状態になる。したがって
、操作部１３において指掛はリング４０に親指を掛け９
人差し指と中指とで操作用スライダ３１を挟み、その操
作用スライダ３１を操作部本体３２に対して進退させる
ことにより操作ワイヤ２１を押し引きできる。

この操作によって開閉機構２４を介してカップ１７．１
７からなる処置部を開閉し２組織を採取する。このカッ
プ１７．１７を閉じるときに操作ワイヤ２１を引くが、
このときの操作力の反作用としての圧縮力は座屈に強い
第２のシース１５で受けるので、座屈することなく確実
に伝え、カップ１７．１７を確実に開閉操作させること
ができる。

第５図および第７図は本発明の第２の実施例を示すもの
である。この実施例は上記第１の実施例におけるガイド
部３３に相当する部材として筒状の回転環５１をその操
作部本体３２に対して回転自在に取り付けたものである
。さらに、この回転環５１の内面には前後の２か所それ
ぞれにめねじ部５２．５３を形成しである。また、スラ
イダ３０の外周には上記めねじ部５２．５３に螺合でき
るおねじ５４を形成している。そして、スライダ３０の
おねじ５４を螺合するめねじ部５２゜５３を選択するこ
とにより第１のシース１４に対する第２のシース１５の
前後位置を選択するとともに、その位置に固定できるよ
うになっている。

第７図ないし第１０図は本発明の第３の実施例を示すも
のである。この実施例は上記第２の実施例と同様に操作
部本体３２に対して筒状の回転環５１を回転自在に取り
付けたものである。さらに。

この回転環５１の壁部にはその長手方向に沿ってガイド
溝５５を形成し、このガイド溝５５の前後両端それぞれ
には周方向の同じ向きに係止溝５６゜５７を連続して形
成してなる。このガイド溝５５と係止溝５６，５７は回
転環５１の壁部の上下に一対同じく形成されている。ま
た、操作ワイヤ２１を連結したスライダ３０の外周部に
は上記各ガイド溝５５に挿入するアーム５８．５８が突
設されている。この各アーム５８．５８はそれぞれガイ
ド溝５５．５５によって案内され、スライダ３０を前後
に移動操作できるようになっている。

また、第１のシース１４に対して第２のシース１５を前
端または後端に位置させたとき２回転環５１を回転させ
ることによりそのアーム５８゜５８を係止溝５６，５７
に嵌挿して係止することによりその位置に固定できるよ
うになっている。

なお、そのアーム５８．５８にねじを設け、これに螺合
するつまみを設け、このつまみで締付けることによりそ
のアーム５８．５８を上記係合位置に固定するようにし
てもよい。

第１１図ないし第１４図は本発明の第４の実施例を示す
ものである。この実施例は操作部のガイド部３３に上記
同様のガイド溝５５．５５を形成し、このガイド溝５５
．５５の前後両端にはそれぞれ円形の係止孔６０，６０
を形成しである。さらに、スライダ３０には上下２本の
つまみ６１゜６１が回動自在に突設されている。このつ
まみ６２．６２は第１３図で示すように偏平な形状をな
し、縦長な状態でガイド溝５５．５５をスライドでき、
横長な状態で第１３図で示すように上記係止孔６０に係
止するようになっている。

しかして、第２のシース１５を移動するときには、つま
み６１．６１を縦長な状態にしてガイド溝５５．５５に
沿ってスライドする。また、その前後位置で固定すると
きには各図で示すようにつまみ６１．６１を回転して横
長な状態にすることにより上記係止孔６０に係止する。

第１５図および第１６図は本発明の第５の実施例を示す
ものである。この実施例はスライダ３０をカバー状に形
成してなり、このスライダ３３を操作部本体３２のガイ
ド部３３の外周にスライド自在に被嵌するようになって
いる。さらに、ガイド部３３の外周には前後の２箇所に
クリック孔６５．６６を形成し、一方、スライダ３０の
内面には、ばね６７により突出するように付勢されたビ
ン６８が設けられている。そして、スライダ３０を前後
にスライドできるとともに、その前後の各位置において
ビン６８が対応するクリック孔６５．６６に自動的に係
止し、その位置で固定するクリック機構を構成している
。なお、スライダ３０を一定以上の力で動かそうとすれ
ば、そのビン６８が対応するクリック孔６５．６６から
自動的に解除し、移動できるようになっている。

第１７図ないし第１９図は本発明の第６の実施例を示す
ものである。この実施例はガイド部３３に内挿したスラ
イダ３０のラック７０を形成し。

ガイド部３３にはそのラック７０に係合するピニオン７
１を設け、このピニオン７１はハンドル７２によって回
転操作できるようになっている。

また、スライダ３０の移動を規制するためにそのガイド
部３３の内挿周面には長手方向に沿って止まり溝７３を
形成してなり、この止まり溝７３にはガイド部３３の内
面に突設した止めねじ７４の先端がはまり込み、スライ
ダ３０が移動したときの前進位置または後退位置に達し
たとき、止まり溝７３の端部に当り２位置規制を行なう
とともに。

スライダ３０の抜けを防止するようになっている。

第２０図ないし第２３図は本発明の第７の実施例を示す
ものである。この実施例は第２のシース１５の後端に取
着したリング７５と操作部本体３２の後端接続部７６と
の間を連結リンク７７゜７７で連結したものである。こ
の連結リンク７７゜７７はそれぞれ複数のリンク７８．
・・・を順次連結してなり、第２０図で示すように折り
畳んで縮少する状態と第２１図で示すように真直ぐに伸
びた状態とを選択することにより第１のシース１４に対
し第２のシース１５を前後し、その前後位置゛を選択で
きるようになっている。

また、各リンク７Ｂ、：・・の連結部は第２２図および
第２４図で示すように一方の端部には左右内側面それぞ
れにクリック７９．７９を突設した側板８０．８０を存
した接続部材８１を設け、他方の端部はその接続部材８
１に枢着したものである。

そして、第２１図で示すように連結リンク７７、−７７
が真直ぐに伸びた状態においてその一方のリンクの端部
がクリック７９．７９に係止し、直線状態に固定するよ
うになっている。したがって。

第２のシース１５を前進させた状態で固定できる。

第２４図ないし第２５図は本発明の第８の実施例を示す
ものである。この実施例は可撓性のある合成樹脂製のチ
ューブから形成されている第１のシース１４を金属製の
密巻きコイルからなる第２のシース１５の外側に被嵌す
る構成とした形式のものである。そして、第１のシース
１４の後端にはスライダ８５を取着し、このスライダ８
５は操作部本体３２に取り付けたガイド部３３内にスラ
イド自在に嵌挿し、第１の実施例と同様な方式で案内し
、また１前後位置を規制するとともに、その前後位置で
固定できるように構成されている。

第２４図は第１のシース１４を前進した状態、第２５図
は第１のシース１４を引き込んで生検できる状態をそれ
ぞれ示している。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明によれば１体腔内の細い管路
に対して挿入するときには可撓性のあるシースを前進さ
せて使用しその挿入性を高めることができるとともに、
生検を行なうときには操作ワイヤによる操作力を生検鉗
子部に確実に伝えることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はそれぞれ第１の実施例の側断面図
、第３図および第４図それぞれは第１の実施例の使用状
態の説明図、第５図および第６図はそれぞれ第２の実施
例における操作部の側断面図、第７図および第８図はそ
れぞれ第３の実施例における操作部の側断面図、第９図
は同じくその第３の実施例における操作部の平面図、第
１０図は第８図中Ａ−Ａ線に沿う断面図、第１１図およ
び第１２図はそれぞれ第４の実施例における操作部の側
断面図、第１３図は同じくその第４の実施例における操
作部の平面図、第１４図は第１２図中Ｂ−Ｂ線に沿う断
面図、第１５図および第１６図はそれぞれ第５の実施例
における操作部の側断面図、第１７図および第１８図は
それぞれ第６の実施例における操作部の側断面図、第１
９図は第１７図中Ｃ−Ｃ線に沿う断面図、第２０図およ
び第２１図はそれぞれ第７の実施例における操作部の側
断面図、第２２図は同じく第７の実施例におけるリンク
の接続部分の斜視図、第２３図は同じく第７の実施例に
おけるリンクの接続部分の正面図、第２４図および第２
５図はそれぞれ第８の実施例の側断面図である。 １１・・・生検鉗子、１２・・・挿入部、１３・・・操
作部。 １４・・・第１のシース、１５・・・第２のシース、１
７゜１７・・・カップ２．２４・・・開閉機構、３０・
・・スライダ。 ３３・・・ガイド部。 第３図 第　４　図

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. （１）先端に処置部の開閉機構を設けた第１のシースと
   、この第１のシースの内部に挿通され上記開閉機構を操
   作する操作ワイヤと、上記第１のシースの外周に被嵌さ
   れ長手方向にスライド自在に設けられた第２のシースと
   、各シースの手元側に設けられ上記シースを前後にスラ
   イドさせるスライド操作機構とを具備し、上記第１、第
   ２のシースの一方は可撓性のあるものからなり、他方の
   シースは上記一方のシースより硬質で座屈に強い金属製
   のものからなることを特徴とする内視鏡用処置具。
2. （２）特許請求の範囲第１項に記載の内視鏡用処置具に
   おいて、金属製のシースは密巻きコイルから構成されて
   いることを特徴とする内視鏡用処置具。