JPH11123198A - 内視鏡用スネア - Google Patents
内視鏡用スネアInfo
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- JPH11123198A JPH11123198A JP9290652A JP29065297A JPH11123198A JP H11123198 A JPH11123198 A JP H11123198A JP 9290652 A JP9290652 A JP 9290652A JP 29065297 A JP29065297 A JP 29065297A JP H11123198 A JPH11123198 A JP H11123198A
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Abstract
ープまで容易に結紮することができる内視鏡用スネアを
提供すること。 【解決手段】弾性ワイヤ10が、スネアループ1の先端
1a付近で外方に向かって広がる方向に折れ曲がる第1
の主屈曲部11と、その第1の主屈曲部11の後方で広
がりが緩やかになる方向に折れ曲がる第2の主屈曲部1
2と、その第2の主屈曲部12の後方で内方に向かう方
向に折れ曲がる第3の主屈曲部13とにおいて主に屈曲
され、第3の主屈曲部13に隣接してその後方において
は、弾性ワイヤ10が内方に凸状に形成され、弾性ワイ
ヤ10の第1の主屈曲部11から第2の主屈曲部12ま
での長さをA、第2の主屈曲部12から第3の主屈曲部
13までの長さをB、第3の主屈曲部13から後端結束
部3までの長さをCとしたとき、2B≦A≦3Bであ
り、且つ5A≦C≦10Aである。
Description
体腔内のポリープ切除等を行うために用いられる内視鏡
用スネアに関する。
に、曲げ戻した弾性ワイヤを後端において結束して全体
としてループ状になるように形成され、そのスネアルー
プが、シースの先端内に引き込まれることにより窄ま
り、シースの先端から突出した状態では自己の弾性によ
ってループ状に膨らむようになっている。
実公平60−28408号公報に示されるように、六角
形又はオーバル状等の形状に広がるように形成されてい
る。
て切除する対象になるポリープは大小さまざまであり、
一般に、大きなポリープはきのこ状の茎を有しているの
でスネアループで結紮しやすく、小さなポリープはお椀
を引っ繰り返したような無茎形状で結紮しにくいものが
多い。
従来の大きなスネアループ90を用いて、小さなポリー
プ100を結束しようとする状態を示している。80
は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシース
である。
に引き込んでループ径を小さくしていくと、図9に示さ
れるように、スネアループ90の内側面がポリープ10
0に当接したときに、長手方向にはまだ大きな遊びがあ
るため、ポリープ100を結紮しようとしてさらにルー
プ径を縮めると、スネアループ90が無茎状のポリープ
100から浮き上がって外れてしまい、思うように結紮
することができないことが多い。
プを結紮することは物理的に不可能であるから、従来
は、ポリープの大きさに合わせて使用できるようにルー
プ径の異なる多数の内視鏡用スネアを準備していた。
患者に大きさの異なる複数のポリープがある時は(これ
はごく一般的なことである)、切除対象になるポリープ
の大きさに合わせてスネアを内視鏡に挿入し直さなけれ
ばならないので、操作が非常に煩雑になってしまう問題
があった。
公報に示されるように、スネアループを左右非対称形に
広がるようにして、大きな径のスネアループで小さなポ
リープまで結紮し易くすることを狙ったものもある。
対称形に広がるようにすると、ループ径を変化させるの
に伴ってスネアループの位置がシースに対して左右に変
化するので、ポリープを結紮する操作そのものが非常に
難しい欠点がある。
リープから大きなポリープまで容易に結紮することがで
きる内視鏡用スネアを提供することを目的とする。
め、本発明の内視鏡用スネアは、曲げ戻した弾性ワイヤ
を後端において結束して全体としてループ状に形成され
たスネアループが、上記シースの先端内に引き込まれる
ことにより窄まり、上記シースの先端から突出した状態
では自己の弾性によって上記ループ状に膨らむようにし
た内視鏡用スネアにおいて、上記弾性ワイヤが、上記ス
ネアループの先端付近で外方に向かって広がる方向に折
れ曲がる第1の主屈曲部と、その第1の主屈曲部の後方
で広がりが緩やかになる方向に折れ曲がる第2の主屈曲
部と、その第2の主屈曲部の後方で内方に向かう方向に
折れ曲がる第3の主屈曲部とにおいて主に屈曲され、上
記第3の主屈曲部に隣接してその後方においては、上記
弾性ワイヤが内方に凸状に形成され、上記弾性ワイヤの
上記第1の主屈曲部から上記第2の主屈曲部までの長さ
をA、上記第2の主屈曲部から上記第3の主屈曲部まで
の長さをB、上記第3の主屈曲部から上記後端結束部ま
での長さをCとしたとき、2B≦A≦3Bであり、且つ
5A≦C≦10Aであることを特徴とする。
プの先端を境にして対称に形成されているとよい。ま
た、上記第2の主屈曲部に隣接してその後方において、
上記弾性ワイヤが内方に凸状に形成されていてもよい。
態を説明する。図1は、本発明が適用された内視鏡用ス
ネアの先端部分を示しており、先端部分1aでU字状に
曲げ戻されて基端において互いに結束された一本の弾性
ワイヤ10によって、ポリープ等を締め付けるためのス
ネアループ1が形成されている。弾性ワイヤ10として
は、例えば細いステンレス鋼線を撚り合わせた撚り線又
はステンレス鋼線の単線等が用いられる。
端部分内に差し込まれており、スネアループ1を形成す
る弾性ワイヤ10の一対の基端部分が、シース2内に配
置された連結パイプ3に差し込まれて銀ロー付け等によ
って固着、結束されている。
先端が差し込まれて銀ロー付け等によって固着されてお
り、連結パイプ3を介して弾性ワイヤ10と操作ワイヤ
4が連結されている。
チューブ等からなる可撓性チューブであり、使用時に
は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネル内
に挿脱される。
方向に進退自在にシース2内に挿通されており、シース
2の手元側端部に連結された操作部(図示せず)におい
て進退操作され、それによって先端側の弾性ワイヤ10
がシース2の先端内に出入りする。
シース2の先端から大半が押し出された状態では、自己
の弾性によってループ状に膨らんだ形状になっている。
そして操作ワイヤ4により牽引されてシース2内に引き
込まれると、弾性ワイヤ10の各部が弾性変形してスネ
アループ1が窄まった形状になる。
延長線を挟んで対称形(左右対称形)に形成されてい
る。別の表現をすれば、弾性ワイヤ10は、スネアルー
プ1の先端を境にして対称に形成されている。
ープ1の先端付近で外方に向かって広がる方向に折れ曲
がる第1の主屈曲部11と、その第1の主屈曲部11の
後方で広がりが緩やかになる方向に折れ曲がる第2の主
屈曲部12と、その第2の主屈曲部12の後方で内方に
向かう方向に折れ曲がる第3の主屈曲部13とにおいて
主に屈曲されている。
部12との間では、弾性ワイヤ10は数カ所で小さな角
度で僅かずつ折り曲げられているのであるが、その部分
は曲線状に形成してもよく、直線状に形成してもよい。
1から第2の主屈曲部12までの長さをA、第2の主屈
曲部12から第3の主屈曲部13までの長さをB、第3
の主屈曲部13から連結パイプ3による後端結束部まで
の長さをC、スネアループ1の幅が最も広い第3の主屈
曲部13間の幅をDとしたとき、この実施の形態におい
ては、A≒7mm、B≒3mm、C≒35〜70mm、
D≒12mmである。
後方の部分1bにおいては、弾性ワイヤ10が内方に向
かって凸状になるように曲線的に曲げられており、第2
の主屈曲部12に隣接してその後方の部分1cにおいて
も、弾性ワイヤ10が内方に向かって凸状になるように
曲線的に曲げられている。
ス2の先端から完全に突出した状態からシース2内に引
き込まれていく状態を示しており、スネアループ1は常
に左右対称形の状態を保つ。
スネアループ1がシース2の先端から大きく突出して膨
らんだ状態では、大きなポリープ100を結紮すること
ができる。大きなポリープ100は有茎状なのでその結
紮は容易である。
スネアループ1がシース2内に次第に引き込まれていく
と、小さなポリープ100を結紮するのに適した状態に
なる。
プ1の内側面が例えば直径3mm程度の小さなポリープ
100に接したとき、第2の主屈曲部12と第3の主屈
曲部13との間の長さBが短く形成されているこのスネ
アループ1は、従来のように細長くならなくてシース2
の先端とポリープ100との間の距離Eが近いので、ポ
リープ100を締め付けようとする力が前後方向にも作
用する。
0を対象にしたときであっても、結紮時に弾性ワイヤ1
0がポリープ100から外れることなく、確実に結紮す
ることができる。
B、Cは、2B≦A≦3B、且つ5A≦C≦10A程度
の範囲にあれば上述の作用が得られ、それら各部の具体
的寸法は使用目的等に応じて適宜選択すればよい。
後方の部分1bにおいては、弾性ワイヤ10が内方に向
かって凸状になるように曲線的に曲げられていることに
より、弾性ワイヤ10がシース2内にスムーズに引き込
まれ、その際に弾性ワイヤ10にふらつきが発生しない
のでスネアループ1の形状の平面性も失われない。
てその後方の部分1cにおいても、弾性ワイヤ10が内
方に向かって凸状になるように曲線的に曲げられている
ことにより、さらにシース2内への弾性ワイヤ10の引
き込み動作の安定が得られる。
ープ1を形成する弾性ワイヤ10に操作ワイヤ4を介し
て高周波電流を通じることができるものでもよく、或い
は、スネアループ1でポリープ等を単に機械的に締め付
けるものであってもよい。
屈曲部から第2の主屈曲部までの長さをA、第2の主屈
曲部から第3の主屈曲部までの長さをB、第3の主屈曲
部から後端結束部までの長さをCとしたときに、2B≦
A≦3Bであり、且つ5A≦C≦10Aであるようにし
たことにより、大きなループのスネアループで小さなポ
リープを結紮することができるので、一つのスネアで小
さなポリープから大きなポリープまで結紮することがで
きる。
きいのと同時に、一人の患者に大きさの異なる複数のポ
リープがあるような場合でも、一つのスネアを用いるだ
けで全てのポリープを切除することができる。
においては弾性ワイヤを内方に凸状に形成したことによ
り、シース内への弾性ワイヤの引き込み動作がスムーズ
に行なわれ、弾性ワイヤ10の変形や座屈が発生しな
い。
図である。
ス内に徐々に引き込まれていく状態の先端部分の平面図
である。
ス内に徐々に引き込まれていく状態の先端部分の平面図
である。
ス内に徐々に引き込まれていく状態の先端部分の平面図
である。
ス内に徐々に引き込まれていく状態の先端部分の平面図
である。
ス内に徐々に引き込まれていく状態の先端部分の平面図
である。
ス内に徐々に引き込まれていく状態の先端部分の平面図
である。
る。
プを緊縛しようとする状態の先端部分の平面図である。
Claims (3)
- 【請求項1】曲げ戻した弾性ワイヤを後端において結束
して全体としてループ状に形成されたスネアループが、
上記シースの先端内に引き込まれることにより窄まり、
上記シースの先端から突出した状態では自己の弾性によ
って上記ループ状に膨らむようにした内視鏡用スネアに
おいて、 上記弾性ワイヤが、上記スネアループの先端付近で外方
に向かって広がる方向に折れ曲がる第1の主屈曲部と、
その第1の主屈曲部の後方で広がりが緩やかになる方向
に折れ曲がる第2の主屈曲部と、その第2の主屈曲部の
後方で内方に向かう方向に折れ曲がる第3の主屈曲部と
において主に屈曲され、 上記第3の主屈曲部に隣接してその後方においては、上
記弾性ワイヤが内方に凸状に形成され、 上記弾性ワイヤの上記第1の主屈曲部から上記第2の主
屈曲部までの長さをA、上記第2の主屈曲部から上記第
3の主屈曲部までの長さをB、上記第3の主屈曲部から
上記後端結束部までの長さをCとしたとき、 2B≦A≦3Bであり、且つ5A≦C≦10Aであるこ
とを特徴とする内視鏡用スネア。 - 【請求項2】上記弾性ワイヤが、上記スネアループの先
端を境にして対称に形成されている請求項1記載の内視
鏡用スネア。 - 【請求項3】上記第2の主屈曲部に隣接してその後方に
おいて、上記弾性ワイヤが内方に凸状に形成されている
請求項1又は2記載の内視鏡用スネア。
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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WO2018230145A1 (ja) * | 2017-06-13 | 2018-12-20 | オリンパス株式会社 | 内視鏡用処置具 |
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1997
- 1997-10-23 JP JP29065297A patent/JP4076607B2/ja not_active Expired - Fee Related
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