JPH09294728A - 血圧監視装置 - Google Patents

血圧監視装置

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JPH09294728A
JPH09294728A JP8111590A JP11159096A JPH09294728A JP H09294728 A JPH09294728 A JP H09294728A JP 8111590 A JP8111590 A JP 8111590A JP 11159096 A JP11159096 A JP 11159096A JP H09294728 A JPH09294728 A JP H09294728A
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英克 犬飼
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
    • A61B5/0225—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers the pressure being controlled by electric signals, e.g. derived from Korotkoff sounds
    • A61B5/02255—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers the pressure being controlled by electric signals, e.g. derived from Korotkoff sounds the pressure being controlled by plethysmographic signals, e.g. derived from optical sensors

Abstract

(57)【要約】 【課題】 生体にそれほど負担を強いることなく、生体
への装着の制限がなくしかも正確な血圧監視が可能な血
圧監視装置を提供する。 【解決手段】 血圧測定手段７０によって血圧値ＢＰ
SYS が測定されたときには、脈波面積血圧対応関係決定
手段７６により、その血圧測定手段７０によって測定さ
れた血圧値ＢＰSYS と、正規化脈波面積算出手段７４に
より正規化して算出された容積脈波の面積（正規化脈波
面積）ＳF との間の脈波面積血圧対応関係（ＶＲＢＰ＝
α・ＳF ＋β）が決定され、監視血圧値決定手段７８
（ＳＡ９）によって、その脈波面積血圧対応関係決定手
段７６により決定された脈波面積血圧対応関係から、光
電脈波センサ４０により検出された実際の光電脈波の正
規化脈波面積ＳF に基づいて、監視血圧値ＶＲＢＰが逐
次決定される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、生体の血圧値を１拍毎
に監視可能な血圧監視装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】生体の血圧値を比較的長期にわたって監
視する血圧監視装置には、生体の一部に巻回されるカフ
を有して、そのカフによる圧迫圧力を変化させることに
よりその生体の血圧値を測定する血圧測定手段が所定の
周期で自動的に起動させられるのが一般的である。この
血圧測定手段によりカフを用いて測定される血圧測定値
は比較的信頼性が得られるからである。
【０００３】しかしながら、このような自動血圧監視装
置による場合には、血圧監視の遅れを解消しようとして
自動起動周期を短くすると、カフの生体に対する圧迫頻
度が高くなるので大きな負担を生体に強いる欠点があ
る。また、カフによる圧迫頻度が極端に高くなると、鬱
血が生じて正確な血圧値が得られなくなる場合もある。
【０００４】これに対し、生体に装着されたカフの圧迫
圧力を変化させ、その圧迫圧力の変化過程において発生
する脈拍同期波の変化に基づいて生体の血圧値を測定す
る血圧測定手段と、前記生体の動脈に押圧されてその動
脈から発生する圧脈波を検出する圧脈波センサと、前記
血圧測定手段を所定の周期で起動させることにより、そ
の圧脈波センサによって検出された圧脈波の大きさと上
記血圧測定手段によって測定された血圧値との圧脈波血
圧対応関係を決定する圧脈波血圧対応関係決定手段と、
その圧脈波血圧対応関係から、実際の圧脈波に基づいて
監視血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手段とを備え
た血圧監視装置が提案されている。これによれば、１拍
毎に監視血圧値が得られて血圧監視の遅れが解消される
利点がある。たとえば、特開平２−１７７９３７号公報
に記載された血圧モニタ装置がその一例である。
【０００５】
【発明が解決すべき課題】しかしながら、上記血圧モニ
タ装置によれば、生体の動脈から発生する圧脈波を検出
するために圧脈波センサを表皮上から動脈に向かって安
定的に押圧することが必要であることから、圧脈波セン
サを押圧する場所が手首などの表皮直下に動脈が位置す
る場所に限定されるため、生体の疾患の部位によっては
使用できない場合があったり、バンドなどを用いて圧脈
波センサを生体に固定したとしてもその生体の体動など
により押圧状態が変化して圧脈波信号がずれるので、正
確な監視ができないおそれがあるなどの不都合があっ
た。
【０００６】本発明は、以上の事情を背景として為され
たものであり、その目的とするところは、生体にそれほ
ど負担を強いることなく、生体への装着の制限がなくし
かも正確な血圧監視が可能な血圧監視装置を提供するこ
とにある。
【０００７】本発明者は、以上の事情を背景として種々
研究を重ねるうち、生体の末梢部の血液容積の周期的変
化を示す容積脈波、たとえばヘモグロビンが反射可能な
波長帯の光を表皮に照射したときにその表皮内から放射
される散乱光である光電脈波の面積が、生体の血圧値の
変化と密接に関連して変化する事実を見いだした。本発
明は、このような知見に基づいて為されたものであり、
生体の血圧値の変化を上記容積脈波の面積の変化に基づ
いて監視し、カフによる血圧測定を可及的に回避するよ
うにしたものである。
【０００８】
【課題を解決するための第１の手段】すなわち本発明の
要旨とするところは、生体の血圧値を監視する血圧監視
装置であって、(a) 生体の動脈を圧迫するカフを用いて
その生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、(b) 前記
生体の容積脈波を検出する容積脈波検出手段と、(c)そ
の容積脈波検出手段により検出された容積脈波の面積
を、その周期および振幅に基づいて正規化して算出する
正規化脈波面積算出手段と、(d) 前記血圧測定手段によ
って血圧値が測定されたときには、その血圧測定手段に
よって測定された血圧値と、前記正規化脈波面積算出手
段により正規化して算出された容積脈波の面積との間の
脈波面積血圧対応関係を決定する脈波面積血圧対応関係
決定手段と、(e) その脈波面積血圧対応関係決定手段に
より決定された脈波面積血圧対応関係から、容積脈波検
出手段により検出された実際の容積脈波の正規化面積に
基づいて、監視血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手
段とを、含むことにある。
【０００９】
【第１発明の効果】このようにすれば、血圧測定手段に
よって血圧値が測定されたときには、脈波面積血圧対応
関係決定手段により、その血圧測定手段によって測定さ
れた血圧値と、正規化脈波面積算出手段により正規化し
て算出された容積脈波の面積との間の脈波面積血圧対応
関係が決定され、監視血圧値決定手段によって、その脈
波面積血圧対応関係決定手段により決定された脈波面積
血圧対応関係から、容積脈波検出手段により検出された
実際の容積脈波の正規化面積に基づいて、監視血圧値が
逐次決定される。したがって、一拍毎に監視血圧値を得
ることが可能となることから、血圧監視の遅れを少なく
するために血圧測定が短い周期で不要に実行されること
が解消されるので、カフを用いた血圧値測定頻度が低減
され、生体に対する負担が軽減される。また、容積脈波
センサは生体の表皮上においてそれほどの制約なく装着
され得るので、生体の疾患部位によって使用が制限され
るおそれがなく、しかも、生体の体動などによって検出
信号が変化することが極めて少ないので、正確な監視を
継続できる利点がある。
【００１０】
【第１発明の他の態様】ここで、好適には、前記監視血
圧値決定手段により決定された監視血圧値が予め設定さ
れた判断基準範囲を越える異常値であるか否かを判定
し、異常値を判定した場合には前記血圧測定手段を起動
させる監視血圧値異常判定手段がさらに設けられる。こ
のようにすれば、監視血圧値が異常と判定されたときに
は、血圧測定手段によりカフを用いた血圧測定が直ちに
実行されて脈波面積血圧対応関係決定手段により脈波面
積血圧対応関係が再決定されるので、監視血圧値異常時
において一層信頼性の高いカフによる血圧値が自動的に
得られると同時に、以後の監視血圧値の信頼性が高めら
れる利点がある。
【００１１】また、好適には、前記監視血圧値決定手段
により逐次決定された監視血圧値をトレンド表示する表
示器がさらに設けられる。このようにすれば、それまで
の血圧変化傾向が的確に把握されるので、診断が正確且
つ容易となる。
【００１２】また、好適には、上記表示器は、前記監視
血圧値異常判定手段により前記監視血圧値の異常値が判
定されたことを表示するものである。このようにすれ
ば、監視血圧値の異常を知ることができ、生体或いは血
圧監視装置の状態を正確に把握できる。
【００１３】また、好適には、前記容積脈波検出手段
は、ヘモグロビンによって反射可能な波長帯の赤色光或
いは赤外光を生体の表皮に向かって照射する光源と、表
皮内からの散乱光を検出する光検出素子とを備え、毛細
血管内の血液容積に対応する光電脈波を出力する光電脈
波センサ、または、生体の表皮に所定間隔を隔てて接触
させられる少なくとも２個の電極を備え、それら２個の
電極間に位置する生体組織の血液容積に対応するインピ
ーダンス脈波を出力するインピーダンス脈波センサから
構成される。
【００１４】
【課題を解決するための第２の手段】また、前記目的を
達成するための第２発明の要旨とするところは、所定の
周期で、生体に装着されたカフの圧迫圧力を変化させ、
該圧迫圧力の変化過程において発生する脈拍同期波の変
化に基づいて該生体の血圧値を測定する血圧測定手段を
備えた血圧監視装置であって、(a) 前記生体の容積脈波
を検出する容積脈波検出手段と、(b) その容積脈波検出
手段により検出された容積脈波の面積を、その周期およ
び振幅に基づいて正規化して算出する正規化脈波面積算
出手段と、(c)その正規化脈波面積算出手段により正規
化して算出された容積脈波面積の変化値を算出する脈波
面積変化値算出手段と、(d) その脈波面積変化値算出手
段により算出された容積脈波面積の変化値が予め設定さ
れた判断基準値を超えたことに基づいて前記生体の血圧
変化と判定する監視血圧値変化判定手段とを、含むこと
にある。
【００１５】
【第２発明の効果】このようにすれば、脈波面積変化値
算出手段により、正規化脈波面積算出手段により正規化
して算出された容積脈波面積の変化値が算出されると、
監視血圧値変化判定手段により、その脈波面積変化値算
出手段により算出された容積脈波面積の変化値が予め設
定された判断基準値を超えたことに基づいて前記生体の
血圧変化が判定される。一拍毎の容積脈波面積の変化に
より血圧変化が判定されることから、血圧監視の遅れを
少なくするために血圧測定が短い周期で不要に実行され
ることが解消されるので、カフを用いた血圧値測定頻度
が低減され、生体に対する負担が軽減される。また、容
積脈波センサは生体の表皮上においてそれほどの制約な
く装着され得るので、生体の疾患部位によって使用が制
限されるおそれがなく、しかも、生体の体動などによっ
て検出信号が変化することが極めて少ないので、正確な
監視を継続できる利点がある。
【００１６】
【第２発明の他の態様】ここで、好適には、前記監視血
圧値変化判定手段は、前記生体の血圧変化を判定した場
合には、前記血圧測定手段を起動させるものである。こ
のようにすれば、監視血圧値変化判定手段によって生体
の血圧異常が判定された場合には、血圧測定手段による
カフを用いた血圧測定が直ちに実行されるので、一層信
頼性の高いカフによる血圧測定値が生体の血圧変化判定
時に自動的に得られる利点がある。
【００１７】また、好適には、前記容積脈波検出手段
は、ヘモグロビンによって反射可能な波長帯の赤色光或
いは赤外光を生体の表皮に向かって照射する光源と、表
皮内からの散乱光を検出する光検出素子とを備え、毛細
血管内の血液容積に対応する光電脈波を出力する光電脈
波センサ、または、生体の表皮に所定間隔を隔てて接触
させられる少なくとも２個の電極を備え、それら２個の
電極間に位置する生体組織の血液容積に対応するインピ
ーダンス脈波を出力するインピーダンス脈波センサから
構成される。
【００１８】
【発明の好適な実施の態様】以下、本発明の一実施例を
図面に基づいて詳細に説明する。図１は、前記第１発明
が適用された血圧監視装置８の構成を説明する図であ
る。
【００１９】図１において、血圧監視装置８は、ゴム製
袋を布製帯状袋内に有してたとえば患者の上腕部１２に
巻回されるカフ１０と、このカフ１０に配管２０を介し
てそれぞれ接続された圧力センサ１４、切換弁１６、お
よび空気ポンプ１８とを備えている。この切換弁１６
は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給状
態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、および
カフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態
に切り換えられるように構成されている。
【００２０】圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２２
および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁別
回路２２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに含
まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC を表すカフ圧信
号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２
６を介して電子制御装置２８へ供給する。
【００２１】上記脈波弁別回路２４はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ
1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ変
換器２９を介して電子制御装置２８へ供給する。この脈
波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して
図示しない上腕動脈から発生してカフ１０に伝達される
圧力振動波すなわちカフ脈波であり、上記カフ１０、圧
力センサ１４、および脈波弁別回路２４は、カフ脈波セ
ンサとして機能している。
【００２２】上記電子制御装置２８は、ＣＰＵ３０，Ｒ
ＯＭ３２，ＲＡＭ３４，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ３０は、ＲＯＭ３２に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ３４の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して切換弁１６および空気ポンプ１８を制御すると
ともに、表示器３６の表示内容を制御する。
【００２３】容積脈波として機能する光電脈波センサ４
０は、たとえば脈拍検出などに用いるものと同様に構成
されており、生体の一部を収容可能なハウジング４２内
には、ヘモグロビンによって反射可能な波長帯の赤色光
或いは赤外光を生体の表皮に向かって照射する光源であ
る発光素子４４と、表皮内からの散乱光を検出する光検
出素子４６とを備え、毛細血管内の血液容積に対応する
光電脈波信号ＳＭ2 を出力し、Ａ／Ｄ変換器４８を介し
て電子制御装置２８へ供給する。この光電脈波信号ＳＭ
2 は、一拍毎に脈動する信号であって、表皮内の毛細血
管内のヘモグロビンの量すなわち血液量に対応してい
る。
【００２４】図２は、上記血圧監視装置８における電子
制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック
線図である。図において、カフ圧制御手段７２は、たと
えば図３に示す脈波面積血圧対応関係のキャリブレーシ
ョンのために所定の周期で起動させられる血圧測定手段
７０の測定期間において、カフ１０の圧迫圧力をよく知
られた測定手順にしたがって変化させる。たとえば、カ
フ圧制御手段７２は、生体の最高血圧より高い１８０mm
Hg程度に設定された昇圧目標値までカフ１０を昇圧させ
た後に、血圧測定アルゴリズムが実行される測定区間で
は３mmHg/sec程度の速度で緩やかに降圧させ、血圧測定
が終了するとカフ１０の圧力を解放させる。血圧測定手
段７０は、カフ１０の圧迫圧力の緩やかな変化過程にお
いてカフ１０の圧力振動として得られた脈波の大きさの
変化に基づいてよく知られたオシロメトリック法により
患者の最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値ＢＰMEAN、およ
び最低血圧値ＢＰDIA をそれぞれ測定し、表示器３６に
表示させる。
【００２５】容積脈波センサに対応する光電脈波センサ
４０は、そのハウジング４２内に収容された生体の指の
表皮から発生する光電脈波を検出し、その光電脈波を示
す光電脈波信号ＳＭ2 を出力する。正規化脈波面積算出
手段７４は、その光電脈波の面積Ｓをその１周期Ｗおよ
び振幅Ｌに基づいて正規化して算出し、正規化脈波面積
ＳF を出力する。すなわち、信号ＳＭ2 により表される
光電脈波は、図４に示すように、数ミリ秒或いは十数ミ
リ秒毎のサンプリング周期毎に入力される光電脈波信号
ＳＭ2 の大きさを示す点の連なりにより構成されてお
り、その１周期Ｗ内において光電脈波信号ＳＭ2 を積分
（加算）することにより光電脈波の面積Ｓが求められた
後、Ｓ／（Ｗ×Ｌ）なる演算が行われることにより正規
化脈波面積ＳF が算出されるのである。したがって、こ
の正規化脈波面積ＳF は、その１周期Ｗと振幅Ｌとによ
り囲まれる矩形内における面積割合を表す無次元の値で
あり、％ＭＡＰとも称される。
【００２６】脈波面積血圧対応関係決定手段７６は、前
記血圧測定手段７０により血圧値が測定されると、上記
正規化脈波面積算出手段７４により算出された正規化脈
波面積ＳF と、その血圧測定手段７０により測定された
血圧値ＢＰ（最高血圧値ＢＰ SYS 、平均血圧値Ｂ
ＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA のうちのいずれか１
つ）との間の対応関係を、所定の生体について予め決定
する。この対応関係は、たとえば図３に示すものであ
り、ＶＲＢＰ＝α・ＳF ＋βなる式により表される。但
し、αは傾きを示す定数、βは切片を示す定数、ＶＲＢ
Ｐは監視血圧値を示している。ここで、一対の血圧値Ｂ
Ｐおよびそれが測定されたときの正規化脈波面積ＳF か
ら上記対応関係ＶＲＢＰ＝ｆ（ＳF ）が求められる場合
には、上記の定数αおよびβとして統計的に求められた
一般値が性別や年齢に応じて用いられるが、２対以上の
血圧値ＢＰおよび正規化脈波面積ＳF から上記の対応関
係ＶＲＢＰ＝ｆ（ＳF ）が求められる場合には、上記の
定数αおよびβはその度に生体個人毎の値として決定さ
れる。また、それらの定数αおよびβが一旦求められた
後は、血圧測定手段７０による血圧測定毎に学習により
補正されてもよい。
【００２７】監視血圧値決定手段７８は、上記脈波面積
血圧対応関係決定手段７６により決定された対応関係Ｖ
ＲＢＰ＝ｆ（ＳF ）から、正規化脈波面積算出手段７４
により逐次算出される正規化脈波面積ＳF に基づいて、
監視血圧値ＶＲＢＰを逐次決定し、その決定した監視血
圧値ＶＲＢＰを表示器３６に連続的にトレンド表示させ
る。上記脈波面積血圧対応関係決定手段７６において対
応関係ＶＲＢＰ＝ｆ（ＳF ）が求められる場合に、血圧
測定手段７０により測定された血圧値ＢＰとして最高血
圧値ＢＰSYS が用いられたのであれば、監視血圧値ＶＲ
ＢＰは最高血圧を示していることになるが、血圧値ＢＰ
として平均血圧値ＢＰMEANが用いられたのであれば、監
視血圧値ＶＲＢＰは平均血圧を示し、血圧値ＢＰとして
最低血圧値ＢＰDIA が用いられたのであれば、監視血圧
値ＶＲＢＰは最低血圧を示すこととなる。
【００２８】図５は、上記電子制御装置２８の制御作動
の要部を説明するフローチャートである。図のステップ
ＳＡ１（以下、ステップを省略する。）において図示し
ないカウンタやレジスタをクリアする初期処理が実行さ
れた後、前記カフ圧制御手段７２に対応するＳＡ２で
は、切換弁１６が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気
ポンプ１８が駆動されることにより、血圧測定のために
カフ１０の急速昇圧が開始される。
【００２９】次いで、正規化脈波面積算出手段７４に対
応するＳＡ３では、カフ昇圧期間において、光電脈波セ
ンサ４０により検出された図４に示す複数個の光電脈波
信号ＳＭ2 から、光電脈波の面積Ｓ、周期Ｗ、振幅Ｌが
求められるとともに、それらからＳ／（Ｗ×Ｌ）なる演
算がそれぞれ行われ、それら各光電脈波に対応する複数
個の正規化脈波面積ＳF が算出される。
【００３０】続くＳＡ４では、カフ圧ＰC が１８０mmHg
程度に予め設定された目標圧迫圧Ｐ CM以上となったか否
かが判断される。このＳＡ４の判断が否定された場合
は、上記ＳＡ２以下が繰り返し実行されることによりカ
フ圧ＰC の上昇が継続される。しかし、カフ圧ＰC の上
昇により上記ＳＡ４の判断が肯定されると、前記血圧測
定手段７０に対応するＳＡ５において、血圧測定アルゴ
リズムが実行される。すなわち、空気ポンプ１８を停止
させ且つ切換弁１６を徐速排圧状態に切り換えてカフ１
０内の圧力を予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな
速度で下降させることにより、この徐速降圧過程で逐次
得られる脈波信号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づ
いて、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定
アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値
ＢＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDI A が測定されるとと
もに、脈波間隔に基づいて脈拍数などが決定されるので
ある。そして、その測定された血圧値および脈拍数など
が表示器３６に表示されるとともに、切換弁１６が急速
排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急速に排圧され
る。
【００３１】次に、前記脈波面積血圧対応関係決定手段
７６に対応するＳＡ６では、正規化脈波面積算出手段７
４に対応するＳＡ３において求められた複数個の正規化
脈波面積ＳF と、上記血圧測定手段７０に対応するＳＡ
５において測定されたカフ１０による血圧値ＢＰSYS 、
ＢＰMEAN、またはＢＰDIA との間の対応関係が求められ
る。すなわち、ＳＡ５において血圧値ＢＰSYS 、ＢＰ
MEAN、およびＢＰDIA が測定されると、それら血圧値Ｂ
ＰSYS 、ＢＰMEAN、またはＢＰDIA のうちの１つと、複
数個の正規化脈波面積ＳF とに基づいて、図３に示す正
規化脈波面積ＳFと監視血圧値ＶＲＢＰとの間の対応関
係（ＶＲＢＰ＝α・ＳF ＋β）が決定されるのである。
【００３２】上記のようにして脈波面積血圧対応関係が
決定されると、ＳＡ７において、光電脈波が入力された
か否かが判断される。このＳＡ７の判断が否定された場
合はＳＡ７が繰り返し実行されるが、肯定された場合
は、前記正規化脈波面積算出手段７４に対応するＳＡ８
において、新たに入力された光電脈波の正規化脈波面積
ＳF がＳＡ３と同様にして算出される。
【００３３】そして、監視血圧値決定手段７８に対応す
るＳＡ９において、上記ＳＡ６において求められた脈波
面積血圧対応関係（ＶＲＢＰ＝α・ＳF ＋β）から、上
記ＳＡ８において求められた正規化脈波面積ＳF に基づ
いて、監視血圧値ＶＲＢＰが決定され、且つ一拍毎の監
視血圧値ＶＲＢＰをトレンド表示させるために表示器３
６に出力される。
【００３４】次いで、ＳＡ１０では、上記ステップＳＡ
５においてカフ１０による血圧測定が行われてからの経
過時間が予め設定された１５乃至２０分程度の設定周期
すなわちキャリブレーション周期を経過したか否かが判
断される。このＳＡ１０の判断が否定された場合には、
前記ＳＡ７以下の血圧監視ルーチンが繰り返し実行さ
れ、監視血圧値ＶＲＢＰが１拍毎に連続的に決定され、
且つたとえば図６の実線に示すように表示器３６におい
て時系列的にトレンド表示される。しかし、このＳＡ１
０の判断が肯定された場合には、前記対応関係（ＶＲＢ
Ｐ＝α・ＳF ＋β）を再決定するために前記ＳＡ２以下
のカフキャリブレーションルーチンが再び実行される。
【００３５】上述のように、本実施例によれば、血圧測
定手段７０（ＳＡ５）によって血圧値ＢＰSYS 、ＢＰ
MEAN、ＢＰDIA が測定されたときには、脈波面積血圧対
応関係決定手段７６（ＳＡ６）により、その血圧測定手
段７０によって測定された血圧値ＢＰSYS 、ＢＰMEAN、
またはＢＰDIA と、正規化脈波面積算出手段７４（ＳＡ
３）により正規化して算出された容積脈波の面積（正規
化脈波面積）ＳF との間の脈波面積血圧対応関係（ＶＲ
ＢＰ＝α・ＳF ＋β）が決定され、監視血圧値決定手段
７８（ＳＡ９）によって、その脈波面積血圧対応関係決
定手段７６により決定された脈波面積血圧対応関係か
ら、光電脈波センサ４０により検出された実際の光電脈
波の正規化脈波面積ＳF に基づいて、監視血圧値ＶＲＢ
Ｐが逐次決定される。したがって、一拍毎に監視血圧値
を得ることから、血圧監視の遅れを少なくするために血
圧測定が短い周期で不要に実行されることが解消される
ので、カフを用いた血圧値測定頻度が低減され、生体に
対する負担が軽減される。また、光電脈波センサ４０は
生体の表皮上においてそれほどの制約なく装着され得る
ので、生体の疾患部位によって使用が制限されるおそれ
がなく、しかも、生体の体動などによって検出信号が変
化することが極めて少ないので、正確な監視を継続でき
る利点がある。
【００３６】また、本実施例において用いられる正規化
光電脈波面積ＳF は、その１周期Ｗおよび振幅Ｌに基づ
いて正規化されていることから、脈拍数、体温などの変
化をの影響を受けることが抑制されて、波形変化が抽出
されるので、信頼性の高い監視血圧値ＶＲＢＰを得るこ
とができる。
【００３７】因みに、図６のトレンドグラフには、上記
正規化脈波面積ＳF に基づいて推定された監視血圧値Ｖ
ＲＢＰ（最高血圧）が実線で示され、それと並行して同
時にＡ−ＬＩＮＥ（カテーテルを用いて血管内圧を検出
する直接法）により測定された血圧値ＳＢＰ（最高血
圧）が１点鎖線で示され、さらに、予め求められた光電
脈波振幅ＡＭＰと生体の血圧値ＢＰとの関係から実際の
光電脈波振幅ＡＭＰを用いて推定したＡＭＰＢＰ（最高
血圧）が破線で示されている。また、図７には、上記監
視血圧値ＶＲＢＰと上記Ａ−ＬＩＮＥにより測定された
血圧値ＳＢＰとの間の相関を示し、図８は、上記光電脈
波振幅ＡＭＰを用いて推定した血圧値ＡＭＰＢＰと上記
Ａ−ＬＩＮＥにより測定された血圧値ＳＢＰとの間の相
関を示している。
【００３８】上記図６から明らかなように、正規化脈波
面積ＳF に基づいて推定された監視血圧値ＶＲＢＰは、
光電脈波振幅ＡＭＰを用いて推定した血圧値ＡＭＰＢＰ
に比較して、Ａ−ＬＩＮＥにより測定された血圧値ＳＢ
Ｐに忠実に追従して、それとの間の相関度が高く、時間
経過しても大きくずれることがない。したがって、本実
施例のように、正規化脈波面積ＳF に基づいて推定され
た監視血圧値ＶＲＢＰを用いる血圧監視では、血圧測定
手段７０によるカフ１０を用いた血圧測定を実行して関
係を再決定する必要性が大幅に少なくなる。
【００３９】また、監視血圧値ＶＲＢＰと上記Ａ−ＬＩ
ＮＥにより測定された血圧値ＳＢＰとの間の相関図を示
す図７では、光電脈波振幅ＡＭＰを用いて推定した血圧
値ＡＭＰＢＰと上記Ａ−ＬＩＮＥにより測定された血圧
値ＳＢＰとの間の相関図を示す図８に比較して、実線に
示す相関線の両側のプロットが正規分布していることか
ら明らかなように、血圧推定可能な区間が大きく、本実
施例のようにすれば、信頼性の高い監視血圧値ＶＲＢＰ
が得られることが明らかである。
【００４０】また、本実施例によれば、前記監視血圧値
決定手段７８（ＳＡ９）により逐次決定された監視血圧
値ＶＲＢＰが表示器３６においてトレンド表示されるの
で、それまでの血圧変化傾向が的確に把握されるので、
診断が正確且つ容易となる。
【００４１】次に、本発明の他の実施例を説明する。な
お、以下の実施例において前述の実施例と共通する部分
は同一の符号を付して詳細な説明を省略する。
【００４２】図９および図１０は、請求項２に対応する
発明の実施例における血圧監視装置の要部を説明する機
能ブロック線図およびフローチャートである。本実施例
の血圧監視装置では、装置の機構および回路構成は前述
の図１の実施例と共通するが、電子制御装置２８に、監
視血圧値が異常であることを判定する監視血圧値異常判
定手段８０およびＳＡ１１、ＳＡ１２が付加されている
点において相違する。以下、その相違点を説明する。
【００４３】図９において、監視血圧値異常判定手段８
０は、監視血圧値決定手段７８により決定された監視血
圧値ＶＲＢＰと予め設定された判断基準範囲とを比較し
てその監視血圧値ＶＲＢＰが判断基準範囲を越える異常
値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には、
表示器３６に血圧異常を表示させるとともに、脈波面積
血圧対応関係（ＶＲＢＰ＝α・ＳF ＋β）を再決定させ
るために血圧測定手段７０を起動させる。上記判断基準
範囲は、生体の血圧値が異常に高くなったか或いは異常
に低くなったかを判定するためのものであり、たとえば
監視血圧値ＶＲＢＰが最高血圧を示す場合は、９０〜１
８０mmHg程度の範囲に設定される。
【００４４】図１０のフローチャートにおいて、上記監
視血圧値決定手段７８に対応するＳＡ１１では、ＳＡ９
において決定された監視血圧値ＶＲＢＰが予め設定され
た判断基準範囲を越えたか否かが判断される。このＳＡ
１１の判断が否定された場合は前述の実施例と同様にＳ
Ａ１０が実行されるが、肯定された場合は、ＳＡ１１に
おいて表示器３６に血圧異常表示が行われた後、脈波面
積血圧対応関係（ＶＲＢＰ＝α・ＳF ＋β）を再決定さ
せるためにＳＡ２以下が再び実行される。
【００４５】本実施例によれば、光電脈波センサ４０を
用いることにより、一拍毎に得られる監視血圧値ＶＲＢ
Ｐに基づいて生体の血圧値を遅れなく監視できることか
ら、前述の実施例と同様の効果が得られるのに加えて、
監視血圧値異常判定手段８０（ＳＡ１１、ＳＡ１２）に
より監視血圧値ＶＲＢＰが判断基準範囲を越える異常値
であると判定された場合には、血圧測定手段７０（ＳＡ
５）による血圧測定が再び開始されて、脈波面積血圧対
応関係決定手段７６（ＳＡ６）により脈波面積血圧対応
関係（ＶＲＢＰ＝α・ＳF ＋β）を再決定されるので、
監視血圧値異常時において一層信頼性の高いカフによる
血圧値が自動的に得られると同時に、以後の監視血圧値
の信頼性が高められる利点がある。
【００４６】図１１および図１２は、請求項５に対応す
る本発明の実施例の血圧監視装置の要部を説明する機能
ブロック線図およびフローチャートである。本実施例の
血圧監視装置では、装置の機構および回路構成は前述の
図１の実施例と共通するが、電子制御装置２８による血
圧監視方法が相違する。すなわち、本実施例の血圧監視
装置では、予め設定された血圧測定周期ＴB 毎にカフ１
０による血圧測定が行われる一方、血圧測定が行われな
い測定休止期間において、正規化脈波面積ＳFの変化値
ΔＤが所定の判断基準値γを越えたか否かに基づいて血
圧変動を監視し、変化値ΔＤが所定の判断基準値γを越
えたと判定された場合には、カフ１０による血圧測定を
実行させて血圧値が得られるようになっている。
【００４７】図１１は、本実施例の血圧監視装置におけ
る電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブ
ロック線図である。図において、血圧測定手段８２は、
予め設定された血圧測定周期ＴB 毎に血圧測定が起動さ
れ、前述の血圧測定手段７０と同様にしてよく知られた
カフ１０を用いる血圧測定を実行し、表示器３６に表示
される血圧値を更新する。脈波面積変化値算出手段８４
は、正規化脈波面積算出手段７４により一拍毎に算出さ
れた正規化脈波面積ＳF の変化値ΔＤを算出する。この
変化値ΔＤは、たとえば正規化脈波面積ＳF の移動平均
値ＳFAV 或いは前回血圧測定手段８２により血圧測定が
実行されたときの正規化脈波面積ＳF に対する変化率或
いは変化量である。監視血圧値変化判定手段８６は、上
記脈波面積変化値算出手段８４により算出された正規化
脈波面積ＳF の変化値ΔＤが予め設定された判断基準値
γを超えたことに基づいて生体の血圧変化を判定し、そ
の生体の血圧変化を表示器３６に表示させるとともに、
カフ１０を用いた血圧測定値を得るために血圧測定手段
８２の血圧測定動作を起動させる。すなわち、上記監視
血圧値変化判定手段８６は、正規化脈波面積ＳF の変化
値ΔＤが予め設定された判断基準値γを超えたときに血
圧測定手段８２の血圧測定動作を起動させる起動手段と
しても機能しているのである。
【００４８】図１２は、本実施例の電子制御装置２８の
制御作動の要部を説明するフローチャートである。図に
おいて、ＳＢ１ではＳＡ１と同様の初期処理が実行され
た後、ＳＢ２では、光電脈波が発生したか否かが判断さ
れる。このＳＢ２の判断が否定された場合は、ＳＢ３に
おいて、ＳＢ８によるカフを用いた前回の血圧測定から
予め設定された血圧測定周期ＴB が経過したか否かが判
断される。この血圧測定周期ＴB は、たとえば十数分乃
至数十分というように比較的長時間に設定される。この
ＳＢ３の判断が否定された場合は本ルーチンが終了させ
られて、ＳＢ１以下が繰り返し実行されるが、肯定され
た場合は、周期的に到来する血圧測定期間であるので、
前記血圧測定手段８２に対応するＳＢ８において、カフ
１０を用いてオシロメトリック法により血圧測定が実行
されることにより、最高血圧値ＢＰSYS および最低血圧
値ＢＰDIA が決定され且つ表示されてから、本ルーチン
が終了させられる。
【００４９】上記ＳＢ２の判断が肯定された場合は、Ｓ
Ｂ４において、光電脈波センサ４０により検出された光
電脈波が読み込まれるとともに、正規化脈波面積算出手
段７４に対応するＳＢ５において、ＳＡ８と同様にして
正規化脈波面積ＳF が算出される。次いで、脈波面積変
化値算出手段８４に対応するＳＢ６において、上記正規
化脈波面積ＳF の変化値ΔＤが算出される。この変化値
ΔＤとしては、移動平均値ＳFAV 〔＝ＳFi-n＋・・・＋
ＳFi-1＋ＳFi／（ｎ＋１）〕に対する変化量（＝ＳFi−
ＳFAV ）、或いは変化率〔＝（ＳFi−ＳFAV ）／
ＳFAV 〕、または、前回カフによる血圧測定が実行され
たときの正規化脈波面積ＳFmに対する変化量（＝ＳF −
ＳFm）、或いは変化率〔＝（ＳF −ＳFm）／ＳFm〕など
が用いられる。
【００５０】そして、前記監視血圧値変化判定手段８６
に対応するＳＢ７では、上記正規化脈波面積ＳF の変化
値ΔＤが予め設定された判断基準値γ以上であるか否か
が判断される。この判断基準値γは、患者の血圧値が生
体の容体監視の上で問題となる程に変化したか否かを判
断するために予め実験的に求められたものである。
【００５１】上記ＳＢ７の判断が否定された場合は、患
者の血圧値が安定している状態であるので、ＳＢ８のカ
フ１０を用いた血圧測定を実行させないで、ＳＢ３以下
が実行される。しかし、上記ＳＢ７の判断が肯定された
場合は、患者の血圧値が比較的大きく変化した状態であ
るので、ＳＢ８のカフ１０を用いた血圧測定が直ちに開
始され、監視血圧値の変化を示す文字或いは記号とカフ
１０を用いて測定された血圧値とが表示器３６に表示さ
れる。
【００５２】上述のように、本実施例によれば、脈波面
積変化値算出手段８４（ＳＢ６）により、正規化脈波面
積算出手段７４（ＳＢ５）により正規化して算出された
光電脈波面積ＳF の変化値ΔＤが算出されると、監視血
圧値変化判定手段８６（ＳＢ７）により、その脈波面積
変化値算出手段８４により算出された正規化光電脈波面
積ＳF の変化値ΔＤが予め設定された判断基準値γを超
えたことに基づいて生体の血圧変化が判定される。この
結果、一拍毎の正規化光電脈波面積ＳF の変化により血
圧変化が判定されることから、血圧監視の遅れを少なく
するために血圧測定が短い周期で不要に実行されること
が解消されるので、カフを用いた血圧値測定頻度が低減
され、生体に対する負担が軽減される。また、光電脈波
センサ４０は生体の表皮上においてそれほどの制約なく
装着され得るので、生体の疾患部位によって使用が制限
されるおそれがなく、しかも、生体の体動などによって
検出信号が変化することが極めて少ないので、正確な監
視を継続できる利点がある。
【００５３】また、本実施例によれば、監視血圧値変化
判定手段８６（ＳＢ７）は、生体の血圧変化を判定した
場合には、血圧測定手段８２を起動させるものであるこ
とから、その監視血圧値変化判定手段８６によって生体
の血圧異常が判定された場合には、血圧測定手段８２に
よるカフ１０を用いた血圧測定が直ちに実行されるの
で、一層信頼性の高いカフによる血圧測定値が生体血圧
変化判定時に自動的に得られる利点がある。
【００５４】図１３は、容積脈波センサとして、所謂血
中酸素飽和度測定のためのパルスオキシメータ８８の光
電脈波検出プローブ９０が用いられた血圧監視装置の一
例を示している。パルスオキシメータ８８は、血中酸素
飽和度を測定するために光電脈波検出用プローブ９０
（以下、単にプローブという）を備えている。このプロ
ーブ９０は、例えば、患者の額などの体表面３８に図示
しない装着バンド等により密着した状態で装着されてい
る。プローブ９０は、一方向において開口する容器状の
ハウジング９２と、そのハウジング９２の底部内面の外
周側に位置する部分に設けられ、ＬＥＤ等から成る複数
の第１発光素子９４ａおよび第２発光素子９４ｂ（以
下、特に区別しない場合は単に発光素子９４という）
と、ハウジング９２の底部内面の中央部分に設けられ、
フォトダイオードやフォトトランジスタ等から成る受光
素子９６と、ハウジング９２内に一体的に設けられて発
光素子９４および受光素子９６を覆う透明な樹脂９８
と、ハウジング９２内において発光素子９４と受光素子
９６との間に設けられ、発光素子９４から前記体表面３
８に向かって照射された光のその体表面３８から受光素
子９６に向かう反射光を遮光する環状の遮蔽部材１００
とを備えて構成されている。
【００５５】上記第１発光素子９４ａは、例えば６６０
ｎｍ程度の波長の赤色光を発光し、第２発光素子９４ｂ
は例えば８００ｎｍ程度の波長の赤外光をそれぞれ発光
するものである。これら第１発光素子９４ａおよび第２
発光素子９４ｂは、駆動回路１０１からの駆動電流にし
たがって所定周波数で交互に発光させられると共に、そ
れら発光素子９４から前記体表面３８に向かって照射さ
れた光の体内の毛細血管が密集している部位からの反射
光は共通の受光素子９６によりそれぞれ受光される。
【００５６】受光素子９６は、その受光量に対応した大
きさの光電脈波信号ＳＭ3 をローパスフィルタ１０２を
介して出力する。受光素子９６とローパスフィルタ１０
２との間には、増幅器等が適宜設けられる。ローパスフ
ィルタ１０２は、入力された光電脈波信号ＳＭ3 から脈
波の周波数よりも高い周波数を有するノイズを除去し、
そのノイズが除去された信号ＳＭ3 をデマルチプレクサ
１０４に出力する。デマルチプレクサ１０４は、電子制
御装置２８からの信号に従って第１発光素子９４ａおよ
び第２発光素子９４ｂの発光に同期して切り換えられる
ことにより、赤色光による電気信号ＳＭR をサンプルホ
ールド回路１０６およびＡ／Ｄ変換器１０９を介して、
赤外光による電気信号ＳＭIRをサンプルホールド回路１
０８およびＡ／Ｄ変換器１１０を介して、それぞれ酸素
飽和度測定用電子制御装置１１２の図示しないＩ／Ｏポ
ートに逐次供給する。サンプルホールド回路１０６，１
０８は、入力された電気信号ＳＭR ，ＳＭIRをＡ／Ｄ変
換器１０９，１１０へ逐次出力する際に、前回出力した
電気信号ＳＭR ，ＳＭIRについてのＡ／Ｄ変換器１０
９，１１０における変換作動が終了するまで次に出力す
る電気信号ＳＭR ，ＳＭIRをそれぞれ保持するためのも
のである。なお、上記電子制御装置１１２には、血液中
酸素飽和度を表示するために図示しない表示器が接続さ
れている。
【００５７】電子制御装置１１２は、ＣＰＵ１１４、Ｒ
ＡＭ１１６、ＲＯＭ１１８などを備え且つ前記電子制御
装置２８と相互に通信可能なマイクロコンピュータであ
り、ＣＰＵ１１４は、ＲＡＭ１１６の記憶機能を利用し
つつＲＯＭ１１８に予め記憶されたプログラムに従って
測定動作を実行し、上記電気信号ＳＭR ，ＳＭIRに従っ
て酸素飽和度を算出して表示させる一方、図４に示すよ
うな波形を表す上記電気信号ＳＭR またはＳＭIRを容積
脈波として前記電子制御装置２８へ逐次出力する。
【００５８】なお、上記酸素飽和度の算出方法は、例え
ば、本出願人が先に出願して公開された特開平３−１５
４４０号公報に記載された決定方法と同様であり、
｛（ＶdR−ＶSR）／（ＶdR＋ＶSR）｝／｛（ＶdIR −Ｖ
SIR ）／（ＶdIR ＋ＶSIR ）｝にて示される比と、酸素
飽和度との間の予め求められた関係から実際の比に基づ
いて酸素飽和度が決定される。なお、上式において、Ｖ
dR，ＶSRはそれぞれ赤色光による光電脈波形の上ピーク
値，下ピーク値であり、ＶdIR ，ＶSIR はそれぞれ赤外
光による光電脈波形の上ピーク値，下ピーク値である。
また、ＶdR−ＶSRおよびＶdIR −ＶSIR は各光電脈波形
の交流成分の振幅をそれぞれ表しており、Ｖ dR＋ＶSRお
よびＶdIR ＋ＶSIR は各光電脈波形の直流成分を２倍し
たものをそれぞれ表している。
【００５９】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【００６０】たとえば、前述の実施例では、容積脈波セ
ンサとして、光電脈波センサ４０或いは酸素飽和度検出
プローブ９０からの電気信号ＳＭR ，ＳＭIRが用いられ
ていたが、インピーダンス脈波センサが用いられてもよ
い。このインピーダンス脈波センサは、生体の表皮に所
定間隔を隔てて接触させられる少なくとも２個の電極を
備え、それら２個の電極間に位置する生体組織の血液容
積に対応するインピーダンス脈波を出力するように構成
される。
【００６１】また、前述の図１乃至図５、図９および図
１０、図１１および図１２にそれぞれ示される実施例で
は、一拍毎に逐次求められる正規化脈波面積ＳF に基づ
いて生体の血圧が監視されていたが、必ずしも一拍毎で
なくてもよく、たとえば数拍おき或いは数秒乃至数十秒
おきに正規化脈波面積ＳF に基づいて生体の血圧が監視
されてもよいのである。
【００６２】また、前述の実施例では、光電脈波の全体
の面積Ｓが正規化された正規化脈波面積ＳF に基づいて
生体の血圧が監視されていたが、その正規化脈波面積Ｓ
F に替えて、たとえば図４に示すような光電脈波の全体
の面積Ｓのうちの最高ピークまでの前半部の面積Ｓ1 或
いは最高ピーク以後の後半部の面積Ｓ2 を正規化したも
のが用いられてもよいし、図４に示すような光電脈波に
おいてたとえばＬ・（２／３）に相当する高さの幅寸法
ｌを正規化したｌ／Ｌが用いられてもよい。要するに、
容積脈波の面積或いは上方への尖り具合（先鋭度）を示
す値であればよいのである。
【００６３】また、前述の脈波面積血圧対応関係決定手
段７６（ＳＡ６）においては、一次式の関係（ＶＲＢＰ
＝α・ＳF ＋β）が決定されていたが、二次以上の多項
式であっても差し支えないし、補正項などが必要に応じ
て設けられる。
【００６４】また、前述の血圧測定手段７０、８２で
は、カフ圧ＰC が徐々に降下させられる過程のカフ脈波
の変化に基づいて生体の血圧値が決定されていたが、徐
々に昇圧させる過程のカフ脈波の変化に基づいて生体の
血圧値を決定するものであってもよい。
【００６５】また、前述の実施例の血圧測定手段７０、
８２は、所謂オシロメトリック法に従い、カフ１０の圧
迫圧力に伴って変化する圧脈波の大きさの変化状態に基
づいて血圧値を決定するように構成されていたが、所謂
コロトコフ音法に従い、カフ１０の圧迫圧力に伴って発
生および消滅するコロトコフ音に基づいて血圧値を決定
するように構成されてもよい。
【００６６】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例である血圧監視装置の構成を
示すブロック図である。
【図２】図１の実施例の電子制御装置の制御機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
【図３】図１の実施例において血圧監視に用いられる対
応関係を例示する図である。
【図４】図１の実施例の光電脈波センサにより検出され
る光電脈波を説明する図である。
【図５】図１の実施例の電子制御装置の制御作動の要部
を説明するフローチャートである。
【図６】図１の実施例により正規化脈波面積ＳF に基づ
いて逐次求められる監視血圧値ＶＲＢＰを、Ａ−ＬＩＮ
Ｅで測定した直接法による最高血圧ＳＢＰ、および光電
脈波振幅による監視血圧値ＡＭＰＢＰと対比して示すト
レンドグラフである。
【図７】図１の実施例により正規化脈波面積ＳF に基づ
いて逐次求められる監視血圧値ＶＲＢＰとＡ−ＬＩＮＥ
で測定した直接法による最高血圧ＳＢＰとの相関を示す
図である。
【図８】光電脈波振幅による監視血圧値ＡＭＰＢＰとＡ
−ＬＩＮＥで測定した直接法による最高血圧ＳＢＰとの
相関を示す図である。
【図９】本発明の他の実施例における制御機能の要部を
説明する機能ブロック線図である。
【図１０】図９の実施例の制御装置における制御作動の
要部を説明するフローチャートである。
【図１１】本発明の他の実施例における制御機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
【図１２】図１１の実施例の制御装置における制御作動
の要部を説明するフローチャートである。
【図１３】本発明の他の実施例であって、容積脈波セン
サとしてオキシメータの光電脈波検出プローブを備えた
血圧監視装置の要部を示す図である。
【符合の説明】
８：血圧監視装置 １０：カフ ３６：表示器 ４０：光電脈波センサ（容積脈波センサ） ７０、８２：血圧測定手段 ７４：正規化脈波面積算出手段 ７６：脈波面積血圧対応関係決定手段 ７８：監視血圧値決定手段 ８０：監視血圧値異常判定手段 ８４：脈波面積変化値算出手段 ８６：監視血圧値変化判定手段 ９０：光電脈波検出プローブ（容積脈波センサ）

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 生体の血圧値を監視する血圧監視装置で
    あって、 前記生体の動脈を圧迫するカフを用いて該生体の血圧値
    を測定する血圧測定手段と、 前記生体の容積脈波を検出する容積脈波検出手段と、 該容積脈波検出手段により検出された容積脈波の面積
    を、その周期および振幅に基づいて正規化して算出する
    正規化脈波面積算出手段と、 前記血圧測定手段によって血圧値が測定されたときに
    は、該血圧測定手段によって測定された血圧値と、前記
    正規化脈波面積算出手段により正規化して算出された容
    積脈波の面積との間の脈波面積血圧対応関係を決定する
    脈波面積血圧対応関係決定手段と、 該脈波面積血圧対応関係決定手段により決定された脈波
    面積血圧対応関係から、容積脈波検出手段により検出さ
    れた実際の容積脈波の正規化面積に基づいて、監視血圧
    値を逐次決定する監視血圧値決定手段とを含むことを特
    徴とする血圧監視装置。
  2. 【請求項２】 前記監視血圧値決定手段により決定され
    た監視血圧値が予め設定された判断基準範囲を越える異
    常値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には
    前記血圧測定手段を起動させる監視血圧値異常判定手段
    をさらに含むものである請求項１の血圧監視装置。
  3. 【請求項３】 前記監視血圧値決定手段により逐次決定
    された監視血圧値をトレンド表示する表示器をさらに含
    むものである請求項１または２の血圧監視装置。
  4. 【請求項４】 前記表示器は、前記監視血圧値異常判定
    手段により前記監視血圧値の異常値が判定されたことを
    表示するものである請求項３の血圧監視装置。
  5. 【請求項５】 所定の周期で、生体に装着されたカフの
    圧迫圧力を変化させ、該圧迫圧力の変化過程において発
    生する脈拍同期波の変化に基づいて該生体の血圧値を測
    定する血圧測定手段を備えた血圧監視装置であって、 前記生体の容積脈波を検出する容積脈波検出手段と、 該容積脈波検出手段により検出された容積脈波の面積
    を、その周期および振幅に基づいて正規化して算出する
    正規化脈波面積算出手段と、 該正規化脈波面積算出手段により正規化して算出された
    容積脈波面積の変化値を算出する脈波面積変化値算出手
    段と、 該脈波面積変化値算出手段により算出された容積脈波面
    積の変化値が予め設定された判断基準値を超えたことに
    基づいて前記生体の血圧変化を判定する監視血圧値変化
    判定手段とを、含むことを特徴とする血圧監視装置。
  6. 【請求項６】 前記監視血圧値変化判定手段は、前記生
    体の血圧変化を判定した場合には、前記血圧測定手段を
    起動させるものである請求項５の血圧監視装置。
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