JPH09322884A

JPH09322884A - 血圧監視装置

Info

Publication number: JPH09322884A
Application number: JP8142596A
Authority: JP
Inventors: Hidekatsu Inukai; 英克犬飼; Chikao Harada; 親男原田; Akihiro Yokozeki; 明弘横関
Original assignee: Nippon Colin Co Ltd
Current assignee: Nippon Colin Co Ltd
Priority date: 1996-06-05
Filing date: 1996-06-05
Publication date: 1997-12-16

Abstract

(57)【要約】【課題】生体にそれほど負担を強いることなく、しか
も正確な血圧監視が可能な安価な血圧監視装置を提供す
る。【解決手段】血圧測定手段７０によって血圧値が測定
されたときには、伝播速度血圧対応関係決定手段７６に
より、その血圧測定手段７０によって測定された血圧値
と脈波伝播速度算出手段７４により算出された脈波伝播
速度ＰＷＶとの間の伝播速度血圧対応関係が決定され、
監視血圧値決定手段７８によって、その伝播速度血圧対
応関係決定手段７６により決定された伝播速度血圧対応
関係から実際の脈波伝播速度ＰＷＶに基づいて、監視血
圧値ＭＢＰが逐次決定される。脈波伝播速度ＰＷＶは、
胸郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPと光電脈波ＳＭ₂との
間の伝播時間ＴＰ、すなわち、心臓（左心室）の収縮開
始から大動脈弁が開いて実際の血液が拍出されるまでの
前駆出区間ＰＥＰを除いた時間差即ち伝播時間ＴＰから
正確に算出されたものであるので、高精度の血圧監視を
継続できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、生体の血圧値を連続的
に監視可能な血圧監視装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】生体の血圧値を比較的長期にわたって監
視する血圧監視装置には、生体の一部に巻回されるカフ
を有して、そのカフによる圧迫圧力を変化させることに
よりその生体の血圧値を測定する血圧測定手段が所定の
周期で自動的に起動させられるのが一般的である。この
血圧測定手段によりカフを用いて測定される血圧測定値
は比較的信頼性が得られるからである。

【０００３】しかしながら、このような自動血圧監視装
置による場合には、血圧監視の遅れを解消しようとして
自動起動周期を短くすると、カフの生体に対する圧迫頻
度が高くなるので大きな負担を生体に強いる欠点があ
る。また、カフによる圧迫頻度が極端に高くなると、鬱
血が生じて正確な血圧値が得られなくなる場合もある。

【０００４】これに対し、生体に装着されたカフの圧迫
圧力を変化させ、その圧迫圧力の変化過程において発生
する脈拍同期波の変化に基づいて生体の血圧値を測定す
る血圧測定手段と、前記生体の動脈に押圧されてその動
脈から発生する圧脈波を検出する圧脈波センサと、前記
血圧測定手段を所定の周期で起動させることにより、そ
の圧脈波センサによって検出された圧脈波の大きさと上
記血圧測定手段によって測定された血圧値との圧脈波血
圧対応関係を決定する圧脈波血圧対応関係決定手段と、
その圧脈波血圧対応関係から、実際の圧脈波に基づいて
監視血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手段とを備え
た血圧監視装置が提案されている。これによれば、１拍
毎に監視血圧値が得られて血圧監視の遅れが解消される
利点がある。たとえば、特開平２−１７７９３７号公報
に記載された血圧モニタ装置がその一例である。

【０００５】

【発明が解決すべき課題】しかしながら、上記血圧モニ
タ装置によれば、生体の動脈から発生する圧脈波の大き
さを正確に検出するために、圧脈波センサを表皮上から
動脈壁の一部が平坦となる大きさの押圧力で安定的に押
圧することが必要であることから、圧脈波センサを押圧
するための押圧力の決定や、押圧力制御を用意するため
の装置が複雑となり、装置が高価となるなどの不都合が
あった。

【０００６】本発明は、以上の事情を背景として為され
たものであり、その目的とするところは、生体にそれほ
ど負担を強いることなく、しかも正確な血圧監視が可能
な安価な血圧監視装置を提供することにある。

【０００７】本発明者等は、以上の事情を背景として種
々検討を重ねた結果、胸郭インピーダンスには心拍周期
と同様の周波数成分を備えた胸郭インピーダンス脈波が
含まれている点、その胸郭インピーダンス脈波は心臓の
左心室側から血液が吐出されるタイミングに同期してい
る点、心電誘導波形のＱ波からその胸郭インピーダンス
脈波の所定部位までの時間差が前駆出期間に対応してい
る点、そのような前駆出期間を除いた時間差により正確
に求められた脈波伝播速度を用いて血圧監視を行うこと
ができる点を見出した。本発明はかかる知見に基づいて
為されたものである。

【０００８】

【課題を解決するための第１の手段】すなわち本発明の
要旨とするところは、生体の血圧値を監視する血圧監視
装置であって、(a) 生体の動脈を圧迫するカフを用いて
その生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、(b) 前記
生体の胸郭においてその生体の心拍同期成分からなる胸
郭インピーダンス脈波を検出する胸郭インピーダンス脈
波検出装置と、(c) 前記生体の一部に装着され、その生
体の動脈を通して伝播する脈波を検出する脈波検出装置
と、(d) 前記胸郭インピーダンス脈波と前記生体の動脈
を通して伝播する脈波とに基づいて脈波伝播速度を逐次
算出する脈波伝播速度算出手段と、(e)前記血圧測定手
段によって血圧値が測定されたときに、その血圧測定手
段によって測定された血圧値と、前記脈波伝播速度算出
手段により算出された脈波伝播速度との間の伝播速度血
圧対応関係を決定する伝播速度血圧対応関係決定手段
と、(f) その伝播速度血圧対応関係決定手段により決定
された伝播速度血圧対応関係から、前記脈波伝播速度算
出手段により算出された実際の脈波伝播速度に基づい
て、監視血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手段と
を、含むことにある。

【０００９】

【第１発明の効果】このようにすれば、血圧測定手段に
よって血圧値が測定されたときには、伝播速度血圧対応
関係決定手段により、その血圧測定手段によって測定さ
れた血圧値と、脈波伝播速度算出手段により算出された
脈波伝播速度との間の伝播速度血圧対応関係が決定さ
れ、監視血圧値決定手段によって、その伝播速度血圧対
応関係決定手段により決定された伝播速度血圧対応関係
から、脈波伝播速度算出手段により算出された実際の脈
波伝播速度に基づいて、監視血圧値が逐次決定される。
したがって、一拍毎に監視血圧値を得ることが可能とな
ることから、血圧監視の遅れを少なくするために血圧測
定が短い周期で不要に実行されることが解消されるの
で、カフを用いた血圧値測定頻度が低減され、生体に対
する負担が軽減される。また、脈波伝播速度を求めるた
めに生体に装着される胸郭インピーダンス脈波検出装置
や生体の動脈を通して伝播する脈波を検出する脈波検出
装置は、電極或いはセンサを装着するだけで、動脈壁の
一部が平坦となるまで押圧するような高い精度の押圧力
制御が不要であるので、装置が簡単となって安価とな
る。しかも、脈波伝播速度算出手段により算出される脈
波伝播速度は、前駆出区間を除いた時間差から正確に算
出されたものであるので、高精度の血圧監視を継続でき
る利点がある。

【００１０】

【第１発明の他の態様】ここで、好適には、前記監視血
圧値決定手段により決定された監視血圧値が予め設定さ
れた判断基準範囲を越える異常値であるか否かを判定
し、異常値を判定した場合には前記血圧測定手段を起動
させる監視血圧値異常判定手段がさらに設けられる。こ
のようにすれば、監視血圧値が異常と判定されたときに
は、血圧測定手段によりカフを用いた血圧測定が直ちに
実行されて脈波伝播速度血圧対応関係決定手段により脈
波伝播速度血圧対応関係が再決定されるので、監視血圧
値異常時において一層信頼性の高いカフによる血圧値が
自動的に得られると同時に、以後の監視血圧値の信頼性
が高められる利点がある。

【００１１】また、好適には、前記監視血圧値決定手段
により逐次決定された監視血圧値をトレンド表示する表
示器がさらに設けられる。このようにすれば、それまで
の血圧変化傾向が的確に把握されるので、診断が正確且
つ容易となる。

【００１２】また、好適には、上記表示器は、前記監視
血圧値異常判定手段により前記監視血圧値の異常値が判
定されたことを表示するものである。このようにすれ
ば、監視血圧値の異常を知ることができ、生体或いは血
圧監視装置の状態を正確に把握できる。

【００１３】また、好適には、上記第１発明において、
前記胸郭インピーダンス脈波検出装置は、生体の胸郭の
インピーダンスを表す胸郭インピーダンスを検出する胸
郭インピーダンス検出装置と、その胸郭インピーダンス
検出装置により検出された胸郭インピーダンスから、前
記生体の心拍同期成分からなるインピーダンス脈波を弁
別するインピーダンス脈波弁別器とを、含むものであ
る。胸郭に張り着けられた電極を通して得られる胸郭イ
ンピーダンスには、呼吸に同期して変化する呼吸インピ
ーダンス波形に心拍に同期して変化する胸郭インピーダ
ンス脈波が重畳しているので、上記のようにすれば胸郭
インピーダンス脈波を容易に採取できる利点がある。

【００１４】また、好適には、前記脈波検出装置は、前
記生体に巻回されるカフと、そのカフに発生する圧力振
動であるカフ脈波を抽出するカフ脈波弁別回路とから構
成される。このようにすれば、血圧測定装置と共に設け
られる場合には、その血圧測定装置に備えられるカフを
脈波検出に兼用できる利点がある。

【００１５】また、好適には、前記脈波検出装置は、前
記生体の動脈に皮膚上から押圧されて動脈に発生する圧
脈波を検出する圧脈波センサを含んで構成される。この
ようにすれば、圧脈波センサを用いて撓骨動脈の圧脈波
を検出することにより動脈圧を連続的に測定する連続血
圧測定装置とともに設けられる場合には、その連続血圧
測定装置に備えられる圧脈波センサを兼用することがで
きるので、装置が安価となる。

【００１６】また、好適には、前記脈波検出装置は、前
記生体の皮膚を照射する光源と、その光源から放射され
た光の透過光或いは反射光を検出する光検出素子とを備
えた光電脈波センサから構成される。上記光源は、ヘモ
グロビンによって反射可能な波長帯の赤色光或いは赤外
光を生体の表皮に向かって照射する。このような場合
ば、２種類の波長の照射光を用いて脈波を検出する光電
脈波センサを備えたパルスオキシメータとともに設けら
れる場合には、そのパルスオキシメータに備えられる光
電脈波センサを兼用することができるので、装置が安価
となる。

【００１７】

【課題を解決するための第２の手段】また、前記目的を
達成するための第２発明の要旨とするところは、所定の
周期で、生体に装着されたカフの圧迫圧力を変化させ、
その圧迫圧力の変化過程において発生する脈拍同期波の
変化に基づいて生体の血圧値を測定する血圧測定手段を
備えた血圧監視装置であって、(a) 前記生体の胸郭にお
いてその生体の心拍同期成分からなる胸郭インピーダン
ス脈波を検出する胸郭インピーダンス脈波検出装置と、
(b) 前記生体の一部に装着され、その生体の動脈を通し
て伝播する脈波を検出する脈波検出装置と、(c) 前記胸
郭インピーダンス脈波と前記生体の動脈を通して伝播す
る脈波とに基づいて脈波伝播速度を逐次算出する脈波伝
播速度算出手段と、(d) その脈波伝播速度算出手段によ
り逐次算出された脈波伝播速度の変化値が予め設定され
た判断基準値を超えたことに基づいて前記生体の血圧変
化を判定する監視血圧値変化判定手段とを、含むことに
ある。

【００１８】

【第２発明の効果】このようにすれば、脈波伝播速度算
出手段により、胸郭インピーダンス脈波と前記生体の動
脈を通して伝播する脈波とに基づいて脈波伝播速度が算
出されると、監視血圧値変化判定手段により、その脈波
伝播速度算出手段により逐次算出された脈波伝播速度の
変化値が予め設定された判断基準値を超えたことに基づ
いて前記生体の血圧変化が判定される。逐次算出される
脈波伝播速度の変化により血圧変化が判定されることか
ら、血圧監視の遅れを少なくするために血圧測定が短い
周期で不要に実行されることが解消されるので、カフを
用いた血圧値測定頻度が低減され、生体に対する負担が
軽減される。また、伝播速度を求めるために生体に装着
される胸郭インピーダンス脈波検出装置や生体の動脈を
通して伝播する脈波を検出する脈波検出装置は、電極或
いはセンサを装着するだけで、動脈壁の一部が平坦とな
るまで押圧するような高い精度の押圧力制御が不要であ
るので、装置が簡単となって安価となる。しかも、脈波
伝播速度算出手段により算出される脈波伝播速度は、前
駆出区間を除いた時間差から正確に算出されたものであ
るので、高精度の血圧監視を継続できる利点がある。

【００１９】

【第２発明の他の態様】ここで、好適には、前記監視血
圧値変化判定手段は、前記生体の血圧変化を判定した場
合には、前記血圧測定手段を起動させるものである。こ
のようにすれば、監視血圧値変化判定手段によって生体
の血圧異常が判定された場合には、血圧測定手段による
カフを用いた血圧測定が直ちに実行されるので、一層信
頼性の高いカフによる血圧測定値が生体の血圧変化判定
時に自動的に得られる利点がある。

【００２０】また、好適には、上記第２発明において、
前記胸郭インピーダンス脈波検出装置は、生体の胸郭の
インピーダンスを表す胸郭インピーダンスを検出する胸
郭インピーダンス検出装置と、その胸郭インピーダンス
検出装置により検出された胸郭インピーダンスから、前
記生体の心拍同期成分からなるインピーダンス脈波を弁
別するインピーダンス脈波弁別器とを、含むものであ
る。胸郭に張り着けられた電極を通して得られる胸郭イ
ンピーダンスには、呼吸に同期して変化する呼吸インピ
ーダンス波形に心拍に同期して変化する胸郭インピーダ
ンス脈波が重畳しているので、上記のようにすれば胸郭
インピーダンス脈波を容易に採取できる利点がある。

【００２１】

【発明の好適な実施の態様】以下、本発明の一実施例を
図面に基づいて詳細に説明する。図１は、前記第１発明
が適用された血圧監視装置８の構成を説明する図であ
る。

【００２２】図１において、血圧監視装置８は、ゴム製
袋を布製帯状袋内に有してたとえば患者の上腕部１２に
巻回されるカフ１０と、このカフ１０に配管２０を介し
てそれぞれ接続された圧力センサ１４、切換弁１６、お
よび空気ポンプ１８とを備えている。この切換弁１６
は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給状
態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、および
カフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態
に切り換えられるように構成されている。

【００２３】圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２２
および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁別
回路２２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに含
まれる定常的な圧力すなわちカフ圧Ｐ_Cを表すカフ圧信
号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２
６を介して電子制御装置２８へ供給する。

【００２４】上記脈波弁別回路２４はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ
₁ を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ₁ をＡ／Ｄ変
換器２９を介して電子制御装置２８へ供給する。この脈
波信号ＳＭ₁ が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して
図示しない上腕動脈から発生してカフ１０に伝達される
圧力振動波すなわちカフ脈波であり、上記カフ１０、圧
力センサ１４、および脈波弁別回路２４は、カフ脈波セ
ンサとして機能している。

【００２５】上記電子制御装置２８は、ＣＰＵ３０，Ｒ
ＯＭ３２，ＲＡＭ３４，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ３０は、ＲＯＭ３２に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ３４の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して切換弁１６および空気ポンプ１８を制御すると
ともに、表示器３６の表示内容を制御する。

【００２６】生体の動脈を通して伝播する脈波を検出す
るための脈波検出装置として機能する光電脈波センサ４
０は、たとえば脈拍計に用いるものと同様に構成されて
おり、生体の一部を収容可能なハウジング４２内には、
ヘモグロビンによって反射可能な波長帯の赤色光或いは
赤外光を生体の表皮に向かって照射する光源である発光
素子４４と、表皮内からの散乱光を検出する光検出素子
４６とを備え、毛細血管内の血液容積に対応する光電脈
波信号ＳＭ₂ を出力し、Ａ／Ｄ変換器４８を介して電子
制御装置２８へ供給する。この光電脈波信号ＳＭ₂ は、
一拍毎に脈動する信号であって、表皮内の毛細血管内の
ヘモグロビンの量すなわち血液量に対応している。

【００２７】胸郭インピーダンス脈波検出装置６４は、
たとえば図２に示すように、生体の胸郭を挟むようにそ
の上下或いは左右にそれぞれ貼着される一対の電極６６
と、その一対の電極６６を介して胸郭内のインピーダン
スを検出し、図６の上段に示すような胸郭インピーダン
ス波形を表す信号を出力する胸郭インピーダンス検出装
置６８と、０．５〜３０Hz程度の帯域フィルタを備えて
その胸郭インピーダンス検出装置６８から出力される信
号からそれに含まれる心拍同期性信号すなわち心拍周波
数と同じ周波数を基本波とする胸郭インピーダンス脈波
信号ＳＭ_IMPを弁別するインピーダンス脈波弁別器７０
とを備え、図４の下段に示すような胸郭インピーダンス
脈波を表す信号ＳＭ_IMPを出力する。上記図４の上段に
示す胸郭インピーダンス波形を表す信号は、胸郭の空気
容積の変化に対応する呼吸同期性信号と、心臓内の血液
容積の変化に対応する心拍同期性信号である胸郭インピ
ーダンス脈波信号ＳＭ_IMPとを含んでいるのである。図
４の上段の縦軸は上方へ向かう程インピーダンスの減少
を示し、図４の下段の縦軸は上方へ向かう程インピーダ
ンスの増加を示す。したがって、図４の下段に示す胸郭
インピーダンス脈波ＳＭ_IMPの立ち上がりは心臓（左心
室）の収縮開始を示している。

【００２８】図３は、上記血圧監視装置８における電子
制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック
線図である。図において、カフ圧制御手段７２は、たと
えば図７に示す脈波面積血圧対応関係のキャリブレーシ
ョンのために所定の周期で起動させられる血圧測定手段
７０の測定期間において、カフ１０の圧迫圧力をよく知
られた測定手順にしたがって変化させる。たとえば、カ
フ圧制御手段７２は、生体の最高血圧より高い１８０mm
Hg程度に設定された昇圧目標値までカフ１０を昇圧させ
た後に、血圧測定アルゴリズムが実行される測定区間で
は３mmHg/sec程度の速度で緩やかに降圧させ、血圧測定
が終了するとカフ１０の圧力を解放させる。

【００２９】血圧測定手段７０は、カフ１０の圧迫圧力
の緩やかな変化過程においてカフ１０の圧力振動として
得られた脈波の大きさの変化に基づいてよく知られたオ
シロメトリック法により患者の最高血圧値ＢＰ_SYS、平
均血圧値ＢＰ_MEAN、および最低血圧値ＢＰ_DIAをそれぞ
れ測定し、表示器３６に表示させる。

【００３０】脈波伝播速度算出手段７４は、胸郭インピ
ーダンス脈波検出装置６４により検出された胸郭インピ
ーダンス脈波ＳＭ_IMPと前記光電脈波センサ４０により
検出された生体の動脈を通して伝播する脈波とに基づい
て、脈波伝播速度ＰＷＶを逐次算出する。すなわち、脈
波伝播速度算出手段７４は、図５に示すように、胸郭イ
ンピーダンス脈波ＳＭ_IMPに周期的に発生する所定の部
位たとえば立ち上がり点と上記光電脈波に周期的に発生
する所定の部位たとえば立ち上がり点との時間差すなわ
ち伝播時間ＴＰ（sec ）を決定し、予め設定された数式
１からその伝播時間ＴＰに基づいて脈波伝播速度ＰＷＶ
（m/sec ）を算出する。なお、数式１において、Ｌは、
心臓から光電脈波センサ４０の装着位置までの伝播距離
であり、予め実験的に求められたものである。上記胸郭
インピーダンス脈波ＳＭ_IMPの立ち上がり点は、心臓の
左心室内の血液容量の減少開始時を示すものであって、
図６の前駆出期間ＰＥＰが終了して駆出期間が開始する
点を表すものであることから、上記伝播時間ＴＰ（sec
）には前駆出期間ＰＥＰが含まれていないので、心筋
などのばらつきの影響を受けず、脈波伝播速度ＰＷＶが
正確に得られている。

【００３１】

【数１】ＰＷＶ＝Ｌ／ＴＰ

【００３２】伝播速度血圧対応関係決定手段７６は、血
圧測定手段７０によって血圧値が測定されたときに、そ
の血圧測定手段７０によって測定された血圧値ＢＰと上
記脈波伝播速度算出手段７４により算出された脈波伝播
速度ＰＷＶとの間の伝播速度血圧対応関係を決定する。
その伝播速度血圧対応関係は、図７に示すものであり、
ＭＢＰ＝α・ＰＷＶ＋βなる式により表される。但し、
αは傾きを示す定数、βは切片を示す定数、ＭＢＰは監
視血圧値を示している。ここで、一対の血圧値ＢＰおよ
びそれが測定されたときの脈波伝播速度ＰＷＶから上記
対応関係ＭＢＰ＝ｆ（ＰＷＶ）が求められる場合には、
上記の定数αおよびβとして統計的に求められた一般値
が性別や年齢に応じて用いられるが、２対以上の血圧値
ＢＰおよび脈波伝播速度ＰＷＶから上記の対応関係ＭＢ
Ｐ＝ｆ（ＰＷＶ）が求められる場合には、上記の定数α
およびβはその度に生体個人毎の値として決定される。
また、それらの定数αおよびβが一旦求められた後は、
血圧測定手段７０による血圧測定毎に学習により補正さ
れてもよい。

【００３３】監視血圧値決定手段７８は、伝播速度血圧
対応関係決定手段７６により決定された伝播速度血圧対
応関係ＭＢＰ＝ｆ（ＰＷＶ）から、脈波伝播速度算出手
段７４により算出された実際の脈波伝播速度ＰＷＶに基
づいて、監視血圧値ＭＢＰを逐次決定し、その決定した
監視血圧値ＭＢＰを表示器３６に連続的にトレンド表示
させる。上記伝播速度血圧対応関係決定手段７６におい
て対応関係ＭＢＰ＝ｆ（ＰＷＶ）が求められる場合に、
血圧測定手段７０により測定された血圧値ＢＰとして最
高血圧値ＢＰ_SYSが用いられたのであれば、監視血圧値
ＭＢＰは最高血圧を示していることになるが、血圧値Ｂ
Ｐとして平均血圧値ＢＰ_MEANが用いられたのであれば、
監視血圧値ＭＢＰは平均血圧を示し、血圧値ＢＰとして
最低血圧値ＢＰ_DIAが用いられたのであれば、監視血圧
値ＭＢＰは最低血圧を示すこととなる。

【００３４】監視血圧値異常判定手段８０は、監視血圧
値決定手段７８により決定された監視血圧値ＭＢＰと予
め設定された判断基準範囲とを比較してその監視血圧値
ＭＢＰが判断基準範囲を越える異常値であるか否かを判
定し、異常値を判定した場合には、表示器３６に血圧異
常を表示させるとともに、脈波面積血圧対応関係（ＭＢ
Ｐ＝α・ＰＷＶ＋β）を再決定させるために血圧測定手
段７０を起動させる。上記判断基準範囲は、生体の血圧
値が異常に高くなったか或いは異常に低くなったかを判
定するためのものであり、たとえば監視血圧値ＭＢＰが
最高血圧を示す場合は、９０〜１８０mmHg程度の範囲に
設定される。

【００３５】図８は、上記電子制御装置２８の制御作動
の要部を説明するフローチャートである。図のステップ
ＳＡ１（以下、ステップを省略する。）において図示し
ないカウンタやレジスタをクリアする初期処理が実行さ
れた後、脈波伝播速度算出手段７４に対応するＳＡ２で
は、カフ昇圧期間において、胸郭インピーダンス脈波Ｓ
Ｍ_IMPの立ち上がり点から光電脈波ＳＭ₂ の立ち上がり
点までの時間差すなわち伝播時間ＴＰ（sec ）が決定さ
れ、前記数式１からその伝播時間ＴＰに基づいて脈波伝
播速度ＰＷＶ（m/sec ）がカフ昇圧の直前において算出
される。

【００３６】次いで、前記カフ圧制御手段７２に対応す
るＳＡ３では、切換弁１６が圧力供給状態に切り換えら
れ且つ空気ポンプ１８が駆動されることにより、血圧測
定のためにカフ１０の急速昇圧が開始される。

【００３７】続くＳＡ４では、カフ圧Ｐ_Cが１８０mmHg
程度に予め設定された目標圧迫圧Ｐ _CM以上となったか否
かが判断される。このＳＡ４の判断が否定された場合
は、上記ＳＡ２以下が繰り返し実行されることによりカ
フ圧Ｐ_Cの上昇が継続される。しかし、カフ圧Ｐ_Cの上
昇により上記ＳＡ４の判断が肯定されると、前記血圧測
定手段７０に対応するＳＡ５において、血圧測定アルゴ
リズムが実行される。すなわち、空気ポンプ１８を停止
させ且つ切換弁１６を徐速排圧状態に切り換えてカフ１
０内の圧力を予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな
速度で下降させることにより、この徐速降圧過程で逐次
得られる脈波信号ＳＭ₁ が表す脈波の振幅の変化に基づ
いて、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定
アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰ_SYS、平均血圧値
ＢＰ_MEAN、および最低血圧値ＢＰ_DI _Aが測定されるとと
もに、脈波間隔に基づいて脈拍数などが決定されるので
ある。そして、その測定された血圧値および脈拍数など
が表示器３６に表示されるとともに、切換弁１６が急速
排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急速に排圧され
る。

【００３８】次に、前記伝播速度血圧対応関係決定手段
７６に対応するＳＡ６では、ＳＡ２において求められた
脈波伝播速度ＰＷＶと、ＳＡ５において測定されたカフ
１０による血圧値ＢＰ_SYS、ＢＰ_MEAN、またはＢＰ_DIA
との間の対応関係が求められる。すなわち、ＳＡ５にお
いて血圧値ＢＰ_SYS、ＢＰ_MEAN、およびＢＰ_DIAが測定
されると、それら血圧値ＢＰ_SYS、ＢＰ_MEAN、またはＢ
Ｐ_DIAのうちの１つと、脈波伝播速度ＰＷＶとに基づい
て、脈波伝播速度ＰＷＶと監視血圧値ＭＢＰとの間の対
応関係（ＭＢＰ＝α・ＰＷＶ＋β）が決定されるのであ
る。

【００３９】上記のようにして伝播速度血圧対応関係が
決定されると、ＳＡ７において、胸郭インピーダンス脈
波ＳＭ_IMPおよび光電脈波ＳＭ₂が入力されたか否かが
判断される。このＳＡ７の判断が否定された場合はＳＡ
７が繰り返し実行されるが、肯定された場合は、前記脈
波伝播速度算出手段７４に対応するＳＡ８において、新
たに入力された胸郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPおよび
光電脈波ＳＭ₂についての脈波伝播速度ＰＷＶがＳＡ２
と同様にして算出される。

【００４０】そして、監視血圧値決定手段７８に対応す
るＳＡ９において、上記ＳＡ６において求められた伝播
速度血圧対応関係（ＭＢＰ＝α・ＰＷＶ＋β）から、上
記ＳＡ８において求められた脈波伝播速度ＰＷＶに基づ
いて、監視血圧値ＭＢＰが決定され、且つ一拍毎の監視
血圧値ＭＢＰをトレンド表示させるために表示器３６に
出力される。

【００４１】次いで、前記監視血圧値決定手段７８に対
応するＳＡ１０では、ＳＡ９において決定された監視血
圧値ＭＢＰが予め設定された判断基準範囲を越えたか否
かが判断される。このＳＡ１０の判断が否定された場合
はＳＡ１１が実行されるが、肯定された場合は、ＳＡ１
２において表示器３６に血圧異常表示が行われた後、伝
播速度血圧対応関係（ＭＢＰ＝α・ＰＷＶ＋β）を再決
定させるためにＳＡ２以下が再び実行される。

【００４２】上記ＳＡ１１では、ＳＡ５においてカフ１
０による血圧測定が行われてからの経過時間が予め設定
された１５乃至２０分程度の設定周期すなわちキャリブ
レーション周期を経過したか否かが判断される。このＳ
Ａ１１の判断が否定された場合には、前記ＳＡ７以下の
血圧監視ルーチンが繰り返し実行され、監視血圧値ＭＢ
Ｐが１拍毎に連続的に決定され、且つその決定された監
視血圧値ＭＢＰが表示器３６において時系列的にトレン
ド表示される。しかし、このＳＡ１１の判断が肯定され
た場合には、前記対応関係（ＭＢＰ＝α・ＰＷＶ＋β）
を再決定するために前記ＳＡ２以下のカフキャリブレー
ションルーチンが再び実行される。

【００４３】上述のように、本実施例によれば、血圧測
定手段７０（ＳＡ５）によって血圧値ＢＰ_SYS、ＢＰ
_MEAN、ＢＰ_DIAが測定されたときには、伝播速度血圧対
応関係決定手段７６（ＳＡ６）により、その血圧測定手
段７０によって測定された血圧値ＢＰ_SYS、ＢＰ_MEAN、
またはＢＰ_DIAと、脈波伝播速度算出手段７４（ＳＡ
２）により算出された脈波伝播速度ＰＷＶとの間の伝播
速度血圧対応関係（ＭＢＰ＝α・ＰＷＶ＋β）が決定さ
れ、監視血圧値決定手段７８（ＳＡ９）によって、その
伝播速度血圧対応関係決定手段７６により決定された伝
播速度血圧対応関係から、脈波伝播速度算出手段７４に
より検出された実際の脈波伝播速度ＰＷＶに基づいて、
監視血圧値ＭＢＰが逐次決定される。したがって、一拍
毎に監視血圧値を得ることが可能となることから、血圧
監視の遅れを少なくするために血圧測定が短い周期で不
要に実行されることが解消されるので、カフを用いた血
圧値測定頻度が低減され、生体に対する負担が軽減され
る。また、脈波伝播速度を求めるために生体に装着され
る胸郭インピーダンス脈波検出装置６４や生体の動脈を
通して伝播する脈波を検出する光電脈波センサ（脈波検
出装置）４０は、電極６６或いは光電脈波センサ４０を
装着するだけで、動脈壁の一部が平坦となるまで押圧す
るような高い精度の押圧力制御が不要であるので、装置
が簡単となって安価となる。

【００４４】また、本実施例によれば、脈波伝播速度算
出手段７４により算出される脈波伝播速度ＰＷＶは、胸
郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPの立ち上がり点から光電
脈波ＳＭ₂の立ち上がり点までの伝播時間ＴＰ、すなわ
ち、心臓（左心室）の収縮開始から大動脈弁が開いて実
際の血液が拍出されるまでの前駆出区間ＰＥＰを除いた
時間差即ち伝播時間ＴＰから正確に算出されたものであ
るので、高精度の血圧監視を継続できる利点がある。す
なわち、前駆出区間ＰＥＰは、心機能の強弱に関連する
心筋の状態や薬剤などによる末梢動脈の締まり具合（硬
さ）の影響を受けて変化することから、そのような前駆
出区間ＰＥＰを含む伝播時間から求められた脈波伝播速
度を用いると、十分な精度が得られない場合があるので
ある。

【００４５】また、本実施例によれば、光電脈波センサ
４０を用いることにより、一拍毎に得られる監視血圧値
ＭＢＰに基づいて生体の血圧値を遅れなく監視できるこ
とから、前述の実施例と同様の効果が得られるのに加え
て、監視血圧値異常判定手段８０（ＳＡ１０、ＳＡ１
２）により監視血圧値ＭＢＰが判断基準範囲を越える異
常値であると判定された場合には、血圧測定手段７０
（ＳＡ５）による血圧測定が再び開始されて、伝播速度
血圧対応関係決定手段７６（ＳＡ６）により脈波伝播速
度血圧対応関係（ＭＢＰ＝α・ＰＷＶ＋β）が再決定さ
れるので、監視血圧値異常時において一層信頼性の高い
カフによる血圧値が自動的に得られると同時に、以後の
監視血圧値の信頼性が高められる利点がある。

【００４６】また、本実施例によれば、前記監視血圧値
決定手段７８（ＳＡ９）により逐次決定された監視血圧
値ＭＢＰが表示器３６においてトレンド表示されるの
で、それまでの血圧変化傾向が的確に把握されるので、
診断が正確且つ容易となる。

【００４７】次に、本発明の他の実施例を説明する。な
お、以下の説明において前述の実施例と共通する部分に
は同一の符号を付して説明を省略する。

【００４８】図９および図１０は、請求項３に対応する
発明の実施例における血圧監視装置の要部を説明する機
能ブロック線図およびフローチャートである。本実施例
の血圧監視装置では、装置の機構および回路構成は前述
の図１の実施例と共通するが、電子制御装置２８による
血圧監視方法が相違する。すなわち、本実施例の血圧監
視装置では、予め設定された血圧測定周期Ｔ_B毎にカフ
１０による血圧測定が行われる一方、血圧測定が行われ
ない測定休止期間において、脈波伝播速度ＰＷＶの変化
値ΔＰＷＶが所定の判断基準値γを越えたか否かに基づ
いて血圧変動を監視し、変化値ΔＰＷＶが所定の判断基
準値γを越えたと判定された場合には、カフ１０による
血圧測定を実行させて最新の血圧測定値が得られるよう
になっている。

【００４９】図９は、本実施例の血圧監視装置における
電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図において、血圧測定手段８２は、予
め設定された血圧測定周期Ｔ_B毎に血圧測定が起動さ
れ、前述の血圧測定手段７０と同様にしてよく知られた
カフ１０を用いる血圧測定を実行し、表示器３６に表示
される血圧値を更新する。伝播速度変化値算出手段８４
は、脈波伝播速度算出手段７４により一拍毎に算出され
た脈波伝播速度ＰＷＶの変化値ΔＰＷＶを算出する。こ
の変化値ΔＰＷＶは、たとえば脈波伝播速度算出手段７
４により逐次求められる脈波伝播速度ＰＷＶの移動平均
値ＰＷＶ_AV或いは前回血圧測定手段８２により血圧測定
が実行されたときの脈波伝播速度ＰＷＶに対する変化率
或いは変化量である。監視血圧値変化判定手段８６は、
上記伝播速度変化値算出手段８４により算出された脈波
伝播速度ＰＷＶの変化値ΔＰＷＶが予め設定された判断
基準値γを超えたことに基づいて生体の血圧変化を判定
し、その生体の血圧変化を表示器３６に表示させるとと
もに、カフ１０を用いた血圧測定値を得るために血圧測
定手段８２の血圧測定動作を起動させる。すなわち、上
記監視血圧値変化判定手段８６は、脈波伝播速度ＰＷＶ
の変化値ΔＰＷＶが予め設定された判断基準値γを超え
たときに血圧測定手段８２の血圧測定動作を起動させる
起動手段としても機能しているのである。

【００５０】図１０は、本実施例の電子制御装置２８の
制御作動の要部を説明するフローチャートである。図に
おいて、ＳＢ１ではＳＡ１と同様の初期処理が実行され
た後、ＳＢ２では、胸郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPお
よび光電脈波ＳＭ₂が発生したか否かが判断される。こ
のＳＢ２の判断が否定された場合は、ＳＢ３において、
ＳＢ８によるカフを用いた前回の血圧測定から予め設定
された血圧測定周期Ｔ _Bが経過したか否かが判断され
る。この血圧測定周期Ｔ_Bは、たとえば十数分乃至数十
分というように比較的長時間に設定される。このＳＢ３
の判断が否定された場合は本ルーチンが終了させられ
て、ＳＢ１以下が繰り返し実行されるが、肯定された場
合は、周期的に到来する血圧測定期間であるので、前記
血圧測定手段８２に対応するＳＢ８において、カフ１０
を用いてオシロメトリック法により血圧測定が実行され
ることにより、最高血圧値ＢＰ_SYSおよび最低血圧値Ｂ
Ｐ_DIAが決定され且つ表示されてから、本ルーチンが終
了させられる。

【００５１】上記ＳＢ２の判断が肯定された場合は、Ｓ
Ｂ４において、胸郭インピーダンス脈波検出装置６４に
より検出された胸郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPおよび
光電脈波センサ４０により検出された光電脈波ＳＭ₂が
それぞれ読み込まれるとともに、脈波伝播速度算出手段
７４に対応するＳＢ５において、ＳＡ８と同様にして脈
波伝播速度ＰＷＶが算出される。次いで、伝播速度変化
値算出手段８４に対応するＳＢ６において、上記脈波伝
播速度ＰＷＶの変化値ΔＰＷＶが算出される。この変化
値ΔＰＷＶとしては、移動平均値ＰＷＶ_AV〔＝ＰＷＶ
_i-n＋・・・＋ＰＷＶ_i-1＋ＰＷＶ_i／（ｎ＋１）〕に
対する変化量（＝ＰＷＶ_i−ＰＷＶ_AV）、或いは変化率
〔＝（ＰＷＶ_i−ＰＷＶ_AV）／ＰＷＶ_AV〕、または、前
回カフによる血圧測定が実行されたときの脈波伝播速度
ＰＷＶ_mに対する変化量（＝ＰＷＶ _i−ＰＷＶ_m）、或
いは変化率〔＝（ＰＷＶ_i−ＰＷＶ_m）／ＰＷＶ_m〕な
どが用いられる。

【００５２】そして、前記監視血圧値変化判定手段８６
に対応するＳＢ７では、上記脈波伝播速度ＰＷＶの変化
値ΔＰＷＶが予め設定された判断基準値γ以上であるか
否かが判断される。この判断基準値γは、患者の血圧値
が生体の容体監視の上で問題となる程に変化したか否か
を判断するために予め実験的に求められたものである。

【００５３】上記ＳＢ７の判断が否定された場合は、患
者の血圧値が安定している状態であるので、ＳＢ８のカ
フ１０を用いた血圧測定を実行させないで、ＳＢ３以下
が実行される。しかし、上記ＳＢ７の判断が肯定された
場合は、患者の血圧値が比較的大きく変化した状態であ
るので、ＳＢ８のカフ１０を用いた血圧測定が直ちに開
始され、監視血圧値の変化を示す文字或いは記号とカフ
１０を用いて測定された血圧値とが表示器３６に表示さ
れる。

【００５４】上述のように、本実施例によれば、伝播速
度変化値算出手段８４（ＳＢ６）により、脈波伝播速度
算出手段７４（ＳＢ５）により算出された脈波伝播速度
ＰＷＶの変化値ΔＰＷＶが算出されると、監視血圧値変
化判定手段８６（ＳＢ７）により、その伝播速度変化値
算出手段８４により算出された脈波伝播速度ＰＷＶの変
化値ΔＰＷＶが予め設定された判断基準値γを超えたこ
とに基づいて生体の血圧変化が判定される。この結果、
一拍毎の脈波伝播速度ＰＷＶの変化値ΔＰＷＶの変化に
より血圧変化が判定されることから、血圧監視の遅れを
少なくするために血圧測定が短い周期で不要に実行され
ることが解消されるので、カフを用いた血圧値測定頻度
が低減され、生体に対する負担が軽減される。また、光
電脈波センサ４０は生体の表皮上においてそれほどの制
約なく装着され得るので、生体の疾患部位によって使用
が制限されるおそれがなく、しかも、生体の体動などに
よって検出信号が変化することが極めて少ないので、正
確な監視を継続できる利点がある。

【００５５】また、本実施例によれば、監視血圧値変化
判定手段８６（ＳＢ７）は、生体の血圧変化を判定した
場合には、血圧測定手段８２を起動させるものであるこ
とから、その監視血圧値変化判定手段８６によって生体
の血圧異常が判定された場合には、血圧測定手段８２に
よるカフ１０を用いた血圧測定が直ちに実行されるの
で、一層信頼性の高いカフによる血圧測定値が生体血圧
変化判定時に自動的に得られる利点がある。

【００５６】また、本実施例においても、脈波伝播速度
算出手段７４により算出される脈波伝播速度ＰＷＶは、
胸郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPの立ち上がり点から光
電脈波ＳＭ₂の立ち上がり点までの伝播時間ＴＰ、すな
わち、心臓（左心室）の収縮開始から大動脈弁が開いて
実際の血液が拍出されるまでの前駆出区間ＰＥＰを除い
た時間差即ち伝播時間ＴＰから正確に算出されたもので
あるので、高精度の血圧監視を継続できる利点がある。

【００５７】図１１は、光電脈波センサとして、所謂血
中酸素飽和度測定のためのパルスオキシメータ８８の光
電脈波検出プローブ９０が用いられた血圧監視装置の一
例を示している。パルスオキシメータ８８は、血中酸素
飽和度を測定するために光電脈波検出用プローブ９０
（以下、単にプローブという）を備えている。このプロ
ーブ９０は、例えば、患者の額などの体表面３８に図示
しない装着バンド等により密着した状態で装着されてい
る。プローブ９０は、一方向において開口する容器状の
ハウジング９２と、そのハウジング９２の底部内面の外
周側に位置する部分に設けられ、ＬＥＤ等から成る複数
の第１発光素子９４ａおよび第２発光素子９４ｂ（以
下、特に区別しない場合は単に発光素子９４という）
と、ハウジング９２の底部内面の中央部分に設けられ、
フォトダイオードやフォトトランジスタ等から成る受光
素子９６と、ハウジング９２内に一体的に設けられて発
光素子９４および受光素子９６を覆う透明な樹脂９８
と、ハウジング９２内において発光素子９４と受光素子
９６との間に設けられ、発光素子９４から前記体表面３
８に向かって照射された光のその体表面３８から受光素
子９６に向かう反射光を遮光する環状の遮蔽部材１００
とを備えて構成されている。

【００５８】上記第１発光素子９４ａは、例えば６６０
ｎｍ程度の波長の赤色光を発光し、第２発光素子９４ｂ
は例えば８００ｎｍ程度の波長の赤外光をそれぞれ発光
するものである。これら第１発光素子９４ａおよび第２
発光素子９４ｂは、駆動回路１０１からの駆動電流にし
たがって所定周波数で交互に発光させられると共に、そ
れら発光素子９４から前記体表面３８に向かって照射さ
れた光の体内の毛細血管が密集している部位からの反射
光は共通の受光素子９６によりそれぞれ受光される。

【００５９】受光素子９６は、その受光量に対応した大
きさの光電脈波信号ＳＭ₃ をローパスフィルタ１０２を
介して出力する。受光素子９６とローパスフィルタ１０
２との間には、増幅器等が適宜設けられる。ローパスフ
ィルタ１０２は、入力された光電脈波信号ＳＭ₃ から脈
波の周波数よりも高い周波数を有するノイズを除去し、
そのノイズが除去された信号ＳＭ₃ をデマルチプレクサ
１０４に出力する。デマルチプレクサ１０４は、電子制
御装置２８からの信号に従って第１発光素子９４ａおよ
び第２発光素子９４ｂの発光に同期して切り換えられる
ことにより、赤色光による電気信号ＳＭ_Rをサンプルホ
ールド回路１０６およびＡ／Ｄ変換器１０９を介して、
赤外光による電気信号ＳＭ_IRをサンプルホールド回路１
０８およびＡ／Ｄ変換器１１０を介して、それぞれ酸素
飽和度測定用電子制御装置１１２の図示しないＩ／Ｏポ
ートに逐次供給する。サンプルホールド回路１０６，１
０８は、入力された電気信号ＳＭ_R，ＳＭ_IRをＡ／Ｄ変
換器１０９，１１０へ逐次出力する際に、前回出力した
電気信号ＳＭ_R，ＳＭ_IRについてのＡ／Ｄ変換器１０
９，１１０における変換作動が終了するまで次に出力す
る電気信号ＳＭ_R，ＳＭ_IRをそれぞれ保持するためのも
のである。なお、上記電子制御装置１１２には、血液中
酸素飽和度を表示するために図示しない表示器が接続さ
れている。

【００６０】電子制御装置１１２は、ＣＰＵ１１４、Ｒ
ＡＭ１１６、ＲＯＭ１１８などを備え且つ前記電子制御
装置２８と相互に通信可能なマイクロコンピュータであ
り、ＣＰＵ１１４は、ＲＡＭ１１６の記憶機能を利用し
つつＲＯＭ１１８に予め記憶されたプログラムに従って
測定動作を実行し、上記電気信号ＳＭ_R，ＳＭ_IRに従っ
て酸素飽和度を算出して表示させる一方、図４に示すよ
うな波形を表す上記電気信号ＳＭ_RまたはＳＭ_IRを容積
脈波として前記電子制御装置２８へ逐次出力する。

【００６１】なお、上記酸素飽和度の算出方法は、例え
ば、本出願人が先に出願して公開された特開平３−１５
４４０号公報に記載された決定方法と同様であり、
｛（Ｖ_dR−Ｖ_SR）／（Ｖ_dR＋Ｖ_SR）｝／｛（Ｖ_dIR−Ｖ
_SIR）／（Ｖ_dIR＋Ｖ_SIR）｝にて示される比と、酸素
飽和度との間の予め求められた関係から実際の比に基づ
いて酸素飽和度が決定される。なお、上式において、Ｖ
_dR，Ｖ_SRはそれぞれ赤色光による光電脈波形の上ピーク
値，下ピーク値であり、Ｖ_dIR，Ｖ_SIRはそれぞれ赤外
光による光電脈波形の上ピーク値，下ピーク値である。
また、Ｖ_dR−Ｖ_SRおよびＶ_dIR−Ｖ_SIRは各光電脈波形
の交流成分の振幅をそれぞれ表しており、Ｖ _dR＋Ｖ_SRお
よびＶ_dIR＋Ｖ_SIRは各光電脈波形の直流成分を２倍し
たものをそれぞれ表している。

【００６２】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。

【００６３】たとえば、前述の実施例では、脈波センサ
として、光電脈波センサ４０或いは酸素飽和度検出プロ
ーブ９０からの電気信号ＳＭ_RまたはＳＭ_IRが用いられ
ていたが、生体の指、腕、或いは足などに装着された電
極を通して、その生体の一部のインピーダンスの変化を
検出するインピーダンス脈波センサが用いられてもよ
い。このインピーダンス脈波センサは、生体の表皮に所
定間隔を隔てて接触させられる少なくとも２個の電極を
備え、それら２個の電極間に位置する生体組織の血液容
積に対応するインピーダンス脈波を出力するように構成
される。

【００６４】また、脈波センサとして、動脈内の圧力に
対応する大きさの脈波信号を出力する圧脈波センサが用
いられてもよい。この圧脈波センサは、圧力検出素子が
配列された押圧平面を備え、たとえば撓骨動脈、足背動
脈などに対してその管壁の一部が平坦となるまで押圧さ
れた状態に保持される。

【００６５】また、前述の図１乃至図５、図９および図
１０にそれぞれ示される実施例では、一拍毎に逐次求め
られる脈波伝播速度ＰＷＶに基づいて生体の血圧が監視
されていたが、必ずしも一拍毎でなくてもよく、たとえ
ば数拍おき或いは数秒乃至数十秒おきに脈波伝播速度Ｐ
ＷＶに基づいて生体の血圧が監視されてもよいのであ
る。

【００６６】また、前述の実施例では、伝播速度血圧対
応関係決定手段７６により、脈波伝播速度算出手段７４
により算出された脈波伝播速度ＰＷＶと血圧測定手段８
２により測定された血圧値ＢＰとの間の脈波伝播速度血
圧値対応関係が決定されていたが、数式１に示すよう
に、脈波伝播速度ＰＷＶと伝播時間ＴＰが一対一の関係
にあるから、上記脈波伝播速度ＰＷＶを実質的に表す量
として伝播時間ＴＰが用いられても差し支えない。この
場合には、伝播速度血圧対応関係決定手段７６により、
脈波伝播速度算出手段７４により算出された伝播時間Ｔ
Ｐと血圧測定手段８２により測定された血圧値ＢＰとの
間の脈波伝播時間血圧値対応関係が決定される。監視血
圧測定値決定手段７８では、その脈波伝播時間血圧値対
応関係から実際の伝播時間ＴＰに基づいて監視血圧値Ｍ
ＢＰが決定される。また、監視血圧値変化判定手段８６
では、上記伝播時間ＴＰの変化値ΔＴＰが所定の設定範
囲を越えたか否かが判定される。

【００６７】また、前述の実施例の脈波伝播速度算出手
段７４では、胸郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPの立ち上
がり点から光電脈波ＳＭ₂の立ち上がり点までの伝播時
間ＴＰに基づいて脈波伝播速度ＰＷＶが算出されていた
が、それらの脈波の上ピーク点、最大傾斜点、変曲点な
どのいずれの部位が用いられてもよい。

【００６８】また、前述の実施例の脈波伝播速度算出手
段７４では、胸郭インピーダンス脈波ＳＭ_IMPの立ち上
がり点から光電脈波ＳＭ₂の立ち上がり点までの伝播時
間ＴＰに基づいて脈波伝播速度ＰＷＶが算出されていた
が、心電波形のＱ波から光電脈波ＳＭ₂の立ち上がり点
までの第１時間差ＴＤ_RPから、心電波形のＱ波から胸郭
インピーダンス脈波ＳＭ_IMPの立ち上がり点までの第２
時間差ＴＤ_RIを差し引くことにより求められても差し支
えない。

【００６９】また、前述の血圧測定手段７０、８２で
は、カフ圧Ｐ_Cが徐々に降下させられる過程のカフ脈波
の変化に基づいて生体の血圧値が決定されていたが、徐
々に昇圧させる過程のカフ脈波の変化に基づいて生体の
血圧値を決定するものであってもよい。

【００７０】また、前述の実施例の血圧測定手段７０、
８２は、所謂オシロメトリック法に従い、カフ１０の圧
迫圧力に伴って変化する圧脈波の大きさの変化状態に基
づいて血圧値を決定するように構成されていたが、所謂
コロトコフ音法に従い、カフ１０の圧迫圧力に伴って発
生および消滅するコロトコフ音に基づいて血圧値を決定
するように構成されてもよい。

【００７１】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例である血圧監視装置の構成を
示すブロック図である。

【図２】図１の実施例の胸郭インピーダンス脈波検出装
置の構成を説明する図である。

【図３】図１の実施例の電子制御装置の制御機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。

【図４】図１の実施例の胸郭インピーダンス脈波検出装
置により検出される胸郭インピーダンス脈波を、胸郭イ
ンピーダンスと対比して示す図である。

【図５】図２の脈波伝播速度算出手段において求められ
る胸郭インピーダンス脈波の立ち上がり点から光電脈波
の立ち上がり点までの伝播時間ＴＰを説明する図であ
る。

【図６】図２の脈波伝播速度算出手段において求められ
る伝播時間ＴＰと前駆出期間ＰＥＰとの関係を説明する
図である。

【図７】図１の実施例において血圧監視に用いられる伝
播速度血圧値対応関係を例示する図である。

【図８】図１の実施例の電子制御装置の制御作動の要部
を説明するフローチャートである。

【図９】本発明の他の実施例における制御機能の要部を
説明する機能ブロック線図であって、図３に相当する図
である。

【図１０】図９の実施例の制御装置における制御作動の
要部を説明するフローチャートであって、図８に相当す
る図である。

【図１１】本発明の他の実施例であって、脈波センサと
してオキシメータの光電脈波検出プローブを備えた血圧
監視装置の要部を示す図である。

【符合の説明】

８：血圧監視装置１０：カフ４０：光電脈波センサ（脈波センサ）７０、８２：血圧測定手段７４：脈波伝播速度算出手段７６：伝播速度血圧対応関係決定手段７８：監視血圧値決定手段８０：監視血圧値異常判定手段８４：伝播速度変化値算出手段８６：監視血圧値変化判定手段９０：光電脈波検出プローブ（脈波センサ）

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体の血圧値を監視する血圧監視装置で
あって、前記生体の動脈を圧迫するカフを用いて該生体の血圧値
を測定する血圧測定手段と、前記生体の胸郭において該生体の心拍同期成分からなる
胸郭インピーダンス脈波を検出する胸郭インピーダンス
脈波検出装置と、前記生体の一部に装着され、該生体の動脈を通して伝播
する脈波を検出する脈波検出装置と、前記胸郭インピーダンス脈波と前記生体の動脈を通して
伝播する脈波とに基づいて脈波伝播速度を逐次算出する
脈波伝播速度算出手段と、前記血圧測定手段によって血圧値が測定されたときに、
該血圧測定手段によって測定された血圧値と、前記脈波
伝播速度算出手段により算出された脈波伝播速度との間
の伝播速度血圧対応関係を決定する伝播速度血圧対応関
係決定手段と、該伝播速度血圧対応関係決定手段により決定された伝播
速度血圧対応関係から、前記脈波伝播速度算出手段によ
り算出された実際の脈波伝播速度に基づいて、監視血圧
値を逐次決定する監視血圧値決定手段とを含むことを特
徴とする血圧監視装置。
【請求項２】前記監視血圧値決定手段により決定され
た監視血圧値が予め設定された判断基準範囲を越える異
常値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には
前記血圧測定手段を起動させる監視血圧値異常判定手段
をさらに含むものである請求項１の血圧監視装置。
【請求項３】所定の周期で、生体に装着されたカフの
圧迫圧力を変化させ、該圧迫圧力の変化過程において発
生する脈拍同期波の変化に基づいて該生体の血圧値を測
定する血圧測定手段を備えた血圧監視装置であって、前記生体の胸郭において該生体の心拍同期成分からなる
胸郭インピーダンス脈波を検出する胸郭インピーダンス
脈波検出装置と、前記生体の一部に装着され、該生体の動脈を通して伝播
する脈波を検出する脈波検出装置と、前記胸郭インピーダンス脈波と前記生体の動脈を通して
伝播する脈波とに基づいて脈波伝播速度を逐次算出する
脈波伝播速度算出手段と、該脈波伝播速度算出手段により逐次算出された脈波伝播
速度の変化値が予め設定された判断基準値を超えたこと
に基づいて前記生体の血圧変化を判定する監視血圧値変
化判定手段とを、含むことを特徴とする血圧監視装置。
【請求項４】前記監視血圧値変化判定手段は、前記生
体の血圧変化を判定した場合には、前記血圧測定手段を
起動させるものである請求項３の血圧監視装置。