JP2002136489A - 血圧測定装置および脈波伝播速度情報測定装置 - Google Patents
血圧測定装置および脈波伝播速度情報測定装置Info
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- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【目的】 信頼性のある血圧値を得ることができる血圧
測定装置を提供する。 【解決手段】 脈波伝播速度算出手段６４により、心電
誘導装置１４および光電脈波センサ１６によって検出さ
れた心電誘導波および光電脈波に基づいて、血圧に関連
して変動する脈波伝播速度ＰＷＶが逐次決定され、測定
中ゆらぎ値算出手段７２により、その逐次決定される脈
波伝播速度ＰＷＶのうち、カフ２２により上腕部２０が
圧迫されている間の脈波伝播速度ＰＷＶのＣＶ値（ＣＶ
PWV ）が算出される。患者が安静な状態にあれば、血圧
測定中の脈波伝播速度ＰＷＶには所定の周期のゆらぎが
存在することから、測定中ゆらぎ値算出手段７２により
算出されたＣＶPWV を利用して、血圧測定手段６０によ
る血圧測定が異常であったか、すなわち、患者が安静で
ない状態で血圧測定されたかを判断することができる。
測定装置を提供する。 【解決手段】 脈波伝播速度算出手段６４により、心電
誘導装置１４および光電脈波センサ１６によって検出さ
れた心電誘導波および光電脈波に基づいて、血圧に関連
して変動する脈波伝播速度ＰＷＶが逐次決定され、測定
中ゆらぎ値算出手段７２により、その逐次決定される脈
波伝播速度ＰＷＶのうち、カフ２２により上腕部２０が
圧迫されている間の脈波伝播速度ＰＷＶのＣＶ値（ＣＶ
PWV ）が算出される。患者が安静な状態にあれば、血圧
測定中の脈波伝播速度ＰＷＶには所定の周期のゆらぎが
存在することから、測定中ゆらぎ値算出手段７２により
算出されたＣＶPWV を利用して、血圧測定手段６０によ
る血圧測定が異常であったか、すなわち、患者が安静で
ない状態で血圧測定されたかを判断することができる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、生体の動脈内を伝
播する脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情報、た
とえば脈波伝播速度或いは脈波伝播時間を、所定の血圧
値における値に換算した補正脈波伝播速度情報を決定す
るための技術に関するものである。
播する脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情報、た
とえば脈波伝播速度或いは脈波伝播時間を、所定の血圧
値における値に換算した補正脈波伝播速度情報を決定す
るための技術に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】心不全の経過観察や動脈硬化の診断のた
めに、脈波伝播速度情報測定装置がよく用いられる。動
脈硬化度が脈波伝播速度情報情報に影響を与える因子だ
からである。この脈波伝播速度情報は血圧値にも影響さ
れるので、脈波伝播速度情報測定装置は、通常、血圧を
測定する血圧測定装置を備え、８０ｍｍＨｇ等の所定の
血圧値における脈波伝播速度情報に換算した補正脈波伝
播速度情報が決定される。そして、その補正脈波伝播速
度情報に基づいて動脈硬化の診断が行なわれ、投薬の効
果や、運動療法の効果が判断される。
めに、脈波伝播速度情報測定装置がよく用いられる。動
脈硬化度が脈波伝播速度情報情報に影響を与える因子だ
からである。この脈波伝播速度情報は血圧値にも影響さ
れるので、脈波伝播速度情報測定装置は、通常、血圧を
測定する血圧測定装置を備え、８０ｍｍＨｇ等の所定の
血圧値における脈波伝播速度情報に換算した補正脈波伝
播速度情報が決定される。そして、その補正脈波伝播速
度情報に基づいて動脈硬化の診断が行なわれ、投薬の効
果や、運動療法の効果が判断される。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】補正脈波伝播速度情報
を決定する場合、信頼性のある血圧値を得る必要がある
が、従来の脈波伝播速度情報測定装置に備えられている
血圧測定装置では、信頼性のある血圧値が得られない場
合もあった。すなわち、投薬や運動療法の効果を判断す
るためには、患者がリラックスした通常の状態での血圧
を測定する必要があるが、上記従来の脈波伝播速度情報
測定装置に備えられた血圧測定装置では、患者がリラッ
クスした状態であるかを判断することはできなかった。
を決定する場合、信頼性のある血圧値を得る必要がある
が、従来の脈波伝播速度情報測定装置に備えられている
血圧測定装置では、信頼性のある血圧値が得られない場
合もあった。すなわち、投薬や運動療法の効果を判断す
るためには、患者がリラックスした通常の状態での血圧
を測定する必要があるが、上記従来の脈波伝播速度情報
測定装置に備えられた血圧測定装置では、患者がリラッ
クスした状態であるかを判断することはできなかった。
【０００４】また、脈波伝播速度情報と最低血圧値（ま
たは平均血圧値、最高血圧値）との関係は非線型の関係
にあり、さらにその関係は個人毎に異なっている。図１
は、脈波伝播速度情報として脈波伝播速度が用いられた
場合の、その関係の一例を示す図である。そのため、従
来の補正脈波伝播速度情報を決定することができる脈波
伝播速度情報測定装置は、図２に示す、図１を模式化し
た最低血圧値と脈波伝播速度との関係の計算図表を用い
て、実際に測定された最低血圧値と脈波伝播速度から、
図２に示された複数の関係線のうち最も近い関係線を選
択して、その関係線が所定の血圧値において示す値を補
正脈波伝播速度に決定する方法がよく用いられていた。
しかしながら、このように関係図表を用いて補正脈波伝
播速度情報を決定する場合、実際に測定された血圧値お
よび脈波伝播速度がいずれかの関係線の線上にない場合
であっても、いずれかの関係線を選択しなければなら
ず、さらにその関係線は模式化されたものであるので、
このようにして決定される補正脈波伝播速度情報では精
度が不十分であった。
たは平均血圧値、最高血圧値）との関係は非線型の関係
にあり、さらにその関係は個人毎に異なっている。図１
は、脈波伝播速度情報として脈波伝播速度が用いられた
場合の、その関係の一例を示す図である。そのため、従
来の補正脈波伝播速度情報を決定することができる脈波
伝播速度情報測定装置は、図２に示す、図１を模式化し
た最低血圧値と脈波伝播速度との関係の計算図表を用い
て、実際に測定された最低血圧値と脈波伝播速度から、
図２に示された複数の関係線のうち最も近い関係線を選
択して、その関係線が所定の血圧値において示す値を補
正脈波伝播速度に決定する方法がよく用いられていた。
しかしながら、このように関係図表を用いて補正脈波伝
播速度情報を決定する場合、実際に測定された血圧値お
よび脈波伝播速度がいずれかの関係線の線上にない場合
であっても、いずれかの関係線を選択しなければなら
ず、さらにその関係線は模式化されたものであるので、
このようにして決定される補正脈波伝播速度情報では精
度が不十分であった。
【０００５】本発明は以上の事情を背景として為された
ものであって、その目的とするところは、信頼性のある
血圧値を得ることができる血圧測定装置および精度の高
い補正脈波伝播速度情報を決定することができる脈波伝
播速度情報測定装置を提供することにある。
ものであって、その目的とするところは、信頼性のある
血圧値を得ることができる血圧測定装置および精度の高
い補正脈波伝播速度情報を決定することができる脈波伝
播速度情報測定装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明者は以上の事情を
背景として種々検討を重ねた結果、血圧測定前または血
圧測定中において、血圧に関連して変動する血圧関連情
報を監視すれば、患者がリラックス状態にあるかどうか
を判定することができることを見いだした。すなわち、
患者がリラックスしていれば、血圧関連情報には、所定
の周期のゆらぎが存在し、患者が緊張しているときは、
血圧関連情報は略同一の値が継続し（すなわち平滑化さ
れ）、ゆらぎが存在しないことを見いだした。また、補
正脈波伝播速度情報は、脈波伝播速度情報および血圧相
関情報（前記血圧関連情報から脈波伝播速度情報を除い
たもの）の関数として表現できることを見いだした。本
発明はこのような知見に基づいて為されたものである。
背景として種々検討を重ねた結果、血圧測定前または血
圧測定中において、血圧に関連して変動する血圧関連情
報を監視すれば、患者がリラックス状態にあるかどうか
を判定することができることを見いだした。すなわち、
患者がリラックスしていれば、血圧関連情報には、所定
の周期のゆらぎが存在し、患者が緊張しているときは、
血圧関連情報は略同一の値が継続し（すなわち平滑化さ
れ）、ゆらぎが存在しないことを見いだした。また、補
正脈波伝播速度情報は、脈波伝播速度情報および血圧相
関情報（前記血圧関連情報から脈波伝播速度情報を除い
たもの）の関数として表現できることを見いだした。本
発明はこのような知見に基づいて為されたものである。
【０００７】
【課題を解決するための第１の手段】すなわち、本目的
を達成するための第１発明の要旨とするところは、生体
の一部への圧迫圧力を変化させるカフを用いてその生体
の血圧値を測定する形式の血圧測定装置であって、(a)
前記カフの圧迫により血流量が変化しない部位に装着さ
れて、その部位の動脈内を伝播する脈波を逐次検出する
脈波検出装置と、(b)その脈波検出装置により検出され
た脈波に基づいて、前記生体の血圧の変動に関連して変
動する血圧関連情報を逐次決定する血圧関連情報決定手
段と、(c) その血圧関連情報決定手段により決定され
た、前記カフにより前記生体の一部が圧迫させられてい
る間の血圧関連情報のゆらぎ値を算出する測定中ゆらぎ
値算出手段とを、含むことにある。
を達成するための第１発明の要旨とするところは、生体
の一部への圧迫圧力を変化させるカフを用いてその生体
の血圧値を測定する形式の血圧測定装置であって、(a)
前記カフの圧迫により血流量が変化しない部位に装着さ
れて、その部位の動脈内を伝播する脈波を逐次検出する
脈波検出装置と、(b)その脈波検出装置により検出され
た脈波に基づいて、前記生体の血圧の変動に関連して変
動する血圧関連情報を逐次決定する血圧関連情報決定手
段と、(c) その血圧関連情報決定手段により決定され
た、前記カフにより前記生体の一部が圧迫させられてい
る間の血圧関連情報のゆらぎ値を算出する測定中ゆらぎ
値算出手段とを、含むことにある。
【０００８】
【発明の効果】このようにすれば、血圧関連情報決定手
段により、カフの圧迫によっても血流量が変化しない部
位に装着された脈波検出装置によって検出された脈波に
基づいて、血圧に関連して変動する血圧関連情報が逐次
決定され、測定中ゆらぎ値算出手段により、その逐次決
定される血圧関連情報のうち、カフにより生体の一部が
圧迫されている間の血圧関連情報のゆらぎ値が算出され
る。患者が安静な状態にあれば、血圧測定中の血圧関連
情報には所定の周期のゆらぎが存在することから、測定
中ゆらぎ値算出手段により算出されたゆらぎ値を利用し
て、血圧測定手段による血圧測定が異常であったか、す
なわち、患者が安静でない状態で血圧測定されたかを判
断することができる。
段により、カフの圧迫によっても血流量が変化しない部
位に装着された脈波検出装置によって検出された脈波に
基づいて、血圧に関連して変動する血圧関連情報が逐次
決定され、測定中ゆらぎ値算出手段により、その逐次決
定される血圧関連情報のうち、カフにより生体の一部が
圧迫されている間の血圧関連情報のゆらぎ値が算出され
る。患者が安静な状態にあれば、血圧測定中の血圧関連
情報には所定の周期のゆらぎが存在することから、測定
中ゆらぎ値算出手段により算出されたゆらぎ値を利用し
て、血圧測定手段による血圧測定が異常であったか、す
なわち、患者が安静でない状態で血圧測定されたかを判
断することができる。
【０００９】
【第１発明の他の態様】ここで、好適には、前記血圧測
定装置は、前記測定中ゆらぎ値算出手段により算出され
た測定中のゆらぎ値が、予め実験に基づいて決定された
所定範囲内にあるか否かに基づいて、前記カフを用いて
された血圧測定が異常であったかを判定する血圧測定異
常判定手段を、さらに含むものである。このようにすれ
ば、血圧測定異常判定手段により、血圧測定が異常であ
ったか、すなわち、患者が安静でない状態で血圧測定さ
れたかを自動的に判定することができる。
定装置は、前記測定中ゆらぎ値算出手段により算出され
た測定中のゆらぎ値が、予め実験に基づいて決定された
所定範囲内にあるか否かに基づいて、前記カフを用いて
された血圧測定が異常であったかを判定する血圧測定異
常判定手段を、さらに含むものである。このようにすれ
ば、血圧測定異常判定手段により、血圧測定が異常であ
ったか、すなわち、患者が安静でない状態で血圧測定さ
れたかを自動的に判定することができる。
【００１０】
【課題を解決するための第２の手段】また、前記目的を
達成するための第２発明の要旨とするところは、生体の
一部への圧迫圧力を変化させるカフを用いてその生体の
血圧値を測定する形式の血圧測定装置であって、(a) 前
記生体の一部に装着されて、その部位の動脈内を伝播す
る脈波を逐次検出する脈波検出装置と、(b) その脈波検
出装置により検出された脈波に基づいて、前記生体の血
圧の変動に関連して変動する血圧関連情報を逐次決定す
る血圧関連情報決定手段と、(c) 前記カフによる前記生
体の圧迫に先立って、前記血圧関連情報決定手段により
決定された血圧関連情報の所定期間のゆらぎ値を算出す
る測定前ゆらぎ値算出手段とを、含むことにある。
達成するための第２発明の要旨とするところは、生体の
一部への圧迫圧力を変化させるカフを用いてその生体の
血圧値を測定する形式の血圧測定装置であって、(a) 前
記生体の一部に装着されて、その部位の動脈内を伝播す
る脈波を逐次検出する脈波検出装置と、(b) その脈波検
出装置により検出された脈波に基づいて、前記生体の血
圧の変動に関連して変動する血圧関連情報を逐次決定す
る血圧関連情報決定手段と、(c) 前記カフによる前記生
体の圧迫に先立って、前記血圧関連情報決定手段により
決定された血圧関連情報の所定期間のゆらぎ値を算出す
る測定前ゆらぎ値算出手段とを、含むことにある。
【００１１】
【第２発明の効果】このようにすれば、カフによる生体
の一部の圧迫に先立って、所定期間、血圧関連情報決定
手段により、生体の一部に装着された脈波検出装置によ
って検出された脈波に基づいて血圧に関連して変動する
血圧関連情報が逐次決定され、測定前ゆらぎ値算出手段
により、その逐次決定された血圧関連情報のゆらぎ値が
算出される。患者が安静な状態にあれば、血圧関連情報
には所定の周期のゆらぎが存在することから、測定前ゆ
らぎ値算出手段により算出されたゆらぎ値を利用して、
診断に有用な血圧値を測定することができる状態である
かを判断することができる。
の一部の圧迫に先立って、所定期間、血圧関連情報決定
手段により、生体の一部に装着された脈波検出装置によ
って検出された脈波に基づいて血圧に関連して変動する
血圧関連情報が逐次決定され、測定前ゆらぎ値算出手段
により、その逐次決定された血圧関連情報のゆらぎ値が
算出される。患者が安静な状態にあれば、血圧関連情報
には所定の周期のゆらぎが存在することから、測定前ゆ
らぎ値算出手段により算出されたゆらぎ値を利用して、
診断に有用な血圧値を測定することができる状態である
かを判断することができる。
【００１２】
【第２発明の他の態様】ここで、好適には、前記血圧測
定装置は、前記測定前ゆらぎ値算出手段により算出され
たゆらぎ値が、予め設定された所定範囲内にある場合
に、カフによる前記生体の一部の圧迫を開始させる血圧
測定起動手段を、さらに含むものである。このようにす
れば、血圧測定起動手段により、測定前ゆらぎ値算出手
段によって算出されたゆらぎ値に基づいて、患者がリラ
ックスした状態にあるか否かが判断されて、リラックス
した状態にあれば自動的に血圧の測定が開始される利点
がある。
定装置は、前記測定前ゆらぎ値算出手段により算出され
たゆらぎ値が、予め設定された所定範囲内にある場合
に、カフによる前記生体の一部の圧迫を開始させる血圧
測定起動手段を、さらに含むものである。このようにす
れば、血圧測定起動手段により、測定前ゆらぎ値算出手
段によって算出されたゆらぎ値に基づいて、患者がリラ
ックスした状態にあるか否かが判断されて、リラックス
した状態にあれば自動的に血圧の測定が開始される利点
がある。
【００１３】
【課題を解決するための第３の手段】また、前記目的を
達成するための第３発明の要旨とするところは、生体の
動脈内を伝播する脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速
度情報を測定するための脈波伝播速度情報測定装置であ
って、(a) 前記生体に装着されてその生体の動脈内を伝
播する脈波を検出する第１脈波検出装置と、(b) その第
１脈波検出装置の下流側部位に装着されてその動脈内を
伝播する脈波を検出する第２脈波検出装置と、(c) 前記
第１脈波検出装置により検出された脈波の周期毎に発生
する所定の部位から、前記第２脈波検出装置により検出
された脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時間差
に基づいてその脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度
情報を算出する脈波伝播速度情報算出手段と、(d) 前記
生体の血圧の変動に関連して変動する血圧相関情報を決
定する血圧相関情報決定手段と、(e) 予め設定された関
係を用いて、前記脈波伝播速度情報算出手段により算出
された脈波伝播速度情報と、前記血圧相関情報決定手段
により決定された血圧相関情報とに基づいて、前記脈波
伝播速度情報を所定の血圧値における値に換算した補正
脈波伝播速度情報を決定する補正脈波伝播速度情報決定
手段とを、含むことにある。
達成するための第３発明の要旨とするところは、生体の
動脈内を伝播する脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速
度情報を測定するための脈波伝播速度情報測定装置であ
って、(a) 前記生体に装着されてその生体の動脈内を伝
播する脈波を検出する第１脈波検出装置と、(b) その第
１脈波検出装置の下流側部位に装着されてその動脈内を
伝播する脈波を検出する第２脈波検出装置と、(c) 前記
第１脈波検出装置により検出された脈波の周期毎に発生
する所定の部位から、前記第２脈波検出装置により検出
された脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時間差
に基づいてその脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度
情報を算出する脈波伝播速度情報算出手段と、(d) 前記
生体の血圧の変動に関連して変動する血圧相関情報を決
定する血圧相関情報決定手段と、(e) 予め設定された関
係を用いて、前記脈波伝播速度情報算出手段により算出
された脈波伝播速度情報と、前記血圧相関情報決定手段
により決定された血圧相関情報とに基づいて、前記脈波
伝播速度情報を所定の血圧値における値に換算した補正
脈波伝播速度情報を決定する補正脈波伝播速度情報決定
手段とを、含むことにある。
【００１４】
【第３発明の効果】このようにすれば、脈波伝播速度情
報算出手段により、第１脈波の周期毎に発生する所定部
位から第２脈波の周期毎に発生する所定部位までの時間
差に基づいて、第１脈波検出装置が装着された部位か
ら、第２脈波検出装置が装着された部位までを脈波が伝
播する伝播速度に関連する脈波伝播速度情報が算出さ
れ、血圧相関情報決定手段により、血圧の変動に関連し
て変動する血圧相関情報が決定される。そして、補正脈
波伝播速度情報決定手段により、予め設定された関係を
用いて、脈波伝播速度情報算出手段により算出された脈
波伝播速度情報と血圧相関情報決定手段により決定され
た血圧相関情報とに基づいて補正脈波伝播速度情報が決
定される。従って、模式化された血圧値と脈波伝播速度
情報との間の関係の計算図表を用いないので、正確な補
正脈波伝播速度情報が決定できる。
報算出手段により、第１脈波の周期毎に発生する所定部
位から第２脈波の周期毎に発生する所定部位までの時間
差に基づいて、第１脈波検出装置が装着された部位か
ら、第２脈波検出装置が装着された部位までを脈波が伝
播する伝播速度に関連する脈波伝播速度情報が算出さ
れ、血圧相関情報決定手段により、血圧の変動に関連し
て変動する血圧相関情報が決定される。そして、補正脈
波伝播速度情報決定手段により、予め設定された関係を
用いて、脈波伝播速度情報算出手段により算出された脈
波伝播速度情報と血圧相関情報決定手段により決定され
た血圧相関情報とに基づいて補正脈波伝播速度情報が決
定される。従って、模式化された血圧値と脈波伝播速度
情報との間の関係の計算図表を用いないので、正確な補
正脈波伝播速度情報が決定できる。
【００１５】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の一実施例を
図面に基づいて詳細に説明する。図３は、本発明が適用
された血圧測定機能付き脈波伝播速度情報測定装置１０
の構成を説明するブロック線図である。
図面に基づいて詳細に説明する。図３は、本発明が適用
された血圧測定機能付き脈波伝播速度情報測定装置１０
の構成を説明するブロック線図である。
【００１６】図３において、脈波伝播速度情報測定装置
１０は、血圧測定装置１２、心電誘導装置１４、光電脈
波センサ１６、および表示器１８等から構成されてい
る。
１０は、血圧測定装置１２、心電誘導装置１４、光電脈
波センサ１６、および表示器１８等から構成されてい
る。
【００１７】血圧測定装置１２は、ゴム製袋を布製帯状
袋内に有してたとえば患者の上腕部２０に巻回されるカ
フ２２と、このカフ２２に配管２４を介してそれぞれ接
続された圧力センサ２６、切換弁２８、および空気ポン
プ３０とを備えている。この切換弁２８は、カフ２２内
への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ２２内を
徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカフ２２内を急速
に排圧する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられる
ように構成されている。
袋内に有してたとえば患者の上腕部２０に巻回されるカ
フ２２と、このカフ２２に配管２４を介してそれぞれ接
続された圧力センサ２６、切換弁２８、および空気ポン
プ３０とを備えている。この切換弁２８は、カフ２２内
への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ２２内を
徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカフ２２内を急速
に排圧する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられる
ように構成されている。
【００１８】圧力センサ２６は、カフ２２内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路３２
および脈波弁別回路３４にそれぞれ供給する。静圧弁別
回路３２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに含
まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC を表すカフ圧信
号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器３
６を介して電子制御装置３８へ供給する。
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路３２
および脈波弁別回路３４にそれぞれ供給する。静圧弁別
回路３２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに含
まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC を表すカフ圧信
号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器３
６を介して電子制御装置３８へ供給する。
【００１９】上記脈波弁別回路３４はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ
1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ変
換器４０を介して電子制御装置３８へ供給する。この脈
波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して
図示しない上腕動脈から発生してカフ２２に伝達される
圧力振動波すなわちカフ脈波であり、上記カフ２２、圧
力センサ２６、および脈波弁別回路３４は、カフ脈波セ
ンサとして機能している。
タを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ
1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ変
換器４０を介して電子制御装置３８へ供給する。この脈
波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して
図示しない上腕動脈から発生してカフ２２に伝達される
圧力振動波すなわちカフ脈波であり、上記カフ２２、圧
力センサ２６、および脈波弁別回路３４は、カフ脈波セ
ンサとして機能している。
【００２０】上記電子制御装置３８は、ＣＰＵ４２，Ｒ
ＯＭ４４，ＲＡＭ４６，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ４２は、ＲＯＭ４４に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ４６の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して切換弁２８および空気ポンプ３０を制御すると
ともに、前記表示器１８の表示内容を制御する。
ＯＭ４４，ＲＡＭ４６，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ４２は、ＲＯＭ４４に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ４６の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して切換弁２８および空気ポンプ３０を制御すると
ともに、前記表示器１８の表示内容を制御する。
【００２１】前記心電誘導装置１４は、生体の所定の部
位に貼り着けられる複数の電極４８を介して心筋の活動
電位を示す心電誘導波、所謂心電図を連続的に検出する
ものであり、その心電誘導波を示す心電誘導信号ＳＭ2
を前記電子制御装置３８へ供給する。なお、心電誘導波
は心臓内の血液を大動脈へ向かって拍出するための心室
筋の興奮を表している。すなわち、大動脈の最上流部に
おける脈波を表している。また、心臓から大動脈への血
液の拍出量はカフ２２による圧迫によっても変化しない
ことから、この心電誘導波を検出する心電誘導装置１４
は、第１脈波検出装置として機能している。
位に貼り着けられる複数の電極４８を介して心筋の活動
電位を示す心電誘導波、所謂心電図を連続的に検出する
ものであり、その心電誘導波を示す心電誘導信号ＳＭ2
を前記電子制御装置３８へ供給する。なお、心電誘導波
は心臓内の血液を大動脈へ向かって拍出するための心室
筋の興奮を表している。すなわち、大動脈の最上流部に
おける脈波を表している。また、心臓から大動脈への血
液の拍出量はカフ２２による圧迫によっても変化しない
ことから、この心電誘導波を検出する心電誘導装置１４
は、第１脈波検出装置として機能している。
【００２２】前記光電脈波センサ１６は、毛細血管を含
む末梢細動脈へ伝播した脈波を検出する第２脈波検出装
置として機能するものであり、たとえば脈拍検出などに
用いるものと同様に構成されており、カフ２２の圧迫に
よっても血流量が変化しない部位（たとえばカフ２２が
巻回された腕とは反対側の腕の指尖部）を収容可能なハ
ウジング５０内には、ヘモグロビンによって反射可能な
波長帯の赤色光或いは赤外光、好ましくは酸素飽和度に
よって影響を受けない８００ｎｍ程度の波長、を生体の
表皮に向かって照射する光源である発光素子５２と、表
皮内からの散乱光を検出する光検出素子５４とを備え、
毛細血管内の血液容積に対応する光電脈波信号ＳＭ3 を
出力し、Ａ／Ｄ変換器５６を介して電子制御装置３８へ
供給する。この光電脈波信号ＳＭ3 は、一拍毎に脈動す
る信号であって、表皮内の毛細血管内のヘモグロビンの
量すなわち血液量に対応している。
む末梢細動脈へ伝播した脈波を検出する第２脈波検出装
置として機能するものであり、たとえば脈拍検出などに
用いるものと同様に構成されており、カフ２２の圧迫に
よっても血流量が変化しない部位（たとえばカフ２２が
巻回された腕とは反対側の腕の指尖部）を収容可能なハ
ウジング５０内には、ヘモグロビンによって反射可能な
波長帯の赤色光或いは赤外光、好ましくは酸素飽和度に
よって影響を受けない８００ｎｍ程度の波長、を生体の
表皮に向かって照射する光源である発光素子５２と、表
皮内からの散乱光を検出する光検出素子５４とを備え、
毛細血管内の血液容積に対応する光電脈波信号ＳＭ3 を
出力し、Ａ／Ｄ変換器５６を介して電子制御装置３８へ
供給する。この光電脈波信号ＳＭ3 は、一拍毎に脈動す
る信号であって、表皮内の毛細血管内のヘモグロビンの
量すなわち血液量に対応している。
【００２３】図４は、上記の演算制御装置３８の制御機
能の要部を説明する機能ブロック線図である。血圧測定
手段６０は、カフ圧制御手段６２によってたとえば生体
の上腕に巻回されたカフ１０の圧迫圧力を所定の目標圧
力値ＰCM（たとえば、１８０mmHg程度の圧力値）まで急
速昇圧させた後に３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させ
られる徐速降圧期間内において、順次採取される脈波信
号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られた
オシロメトリック法を用いて最高血圧値ＢＰSY S 、平均
血圧値ＢＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA などを決定
し、その決定された最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値Ｂ
ＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA などを表示器１８に
表示させる。
能の要部を説明する機能ブロック線図である。血圧測定
手段６０は、カフ圧制御手段６２によってたとえば生体
の上腕に巻回されたカフ１０の圧迫圧力を所定の目標圧
力値ＰCM（たとえば、１８０mmHg程度の圧力値）まで急
速昇圧させた後に３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させ
られる徐速降圧期間内において、順次採取される脈波信
号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られた
オシロメトリック法を用いて最高血圧値ＢＰSY S 、平均
血圧値ＢＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA などを決定
し、その決定された最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値Ｂ
ＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA などを表示器１８に
表示させる。
【００２４】脈波伝播速度情報算出手段６４は、図５に
示すように心電誘導装置１４により逐次検出される心電
誘導波の周期毎に発生する所定の部位たとえばＲ波また
はＱ波から、光電脈波センサ１６により逐次検出される
光電脈波の周期毎に発生する所定の部位たとえば立ち上
がり点すなわち下ピーク点までの時間差（脈波伝播時
間）ＤＴを逐次算出する時間差算出手段を備え、その時
間差算出手段により逐次算出される時間差ＤＴに基づい
て、予め記憶される数式１から、被測定者の動脈内を伝
播する脈波の伝播速度ＰＷＶ(m/sec) を逐次算出する。
上記脈波伝播時間ＤＴおよび脈波伝播速度ＰＷＶは生体
の血圧に関連して変動する。すなわち、脈波伝播時間Ｄ
Ｔおよび脈波伝播速度ＰＷＶは血圧関連情報であること
から、脈波伝播速度情報算出手段６４は血圧関連情報決
定手段として機能している。尚、数式１において、Ｌ
（ｍ）は左心室から大動脈を経て前記光電脈波センサ１
６が装着される部位までの距離であり、ＴPEP （ｓec）
は心電誘導波形のＲ波またはＱ波が検出されてから大動
脈起始部脈波の立ち上がり点が検出されるまでの前駆出
期間である。これらの距離Ｌおよび前駆出期間ＴPEP は
定数であり、予め実験的に求められた値が用いられる。
示すように心電誘導装置１４により逐次検出される心電
誘導波の周期毎に発生する所定の部位たとえばＲ波また
はＱ波から、光電脈波センサ１６により逐次検出される
光電脈波の周期毎に発生する所定の部位たとえば立ち上
がり点すなわち下ピーク点までの時間差（脈波伝播時
間）ＤＴを逐次算出する時間差算出手段を備え、その時
間差算出手段により逐次算出される時間差ＤＴに基づい
て、予め記憶される数式１から、被測定者の動脈内を伝
播する脈波の伝播速度ＰＷＶ(m/sec) を逐次算出する。
上記脈波伝播時間ＤＴおよび脈波伝播速度ＰＷＶは生体
の血圧に関連して変動する。すなわち、脈波伝播時間Ｄ
Ｔおよび脈波伝播速度ＰＷＶは血圧関連情報であること
から、脈波伝播速度情報算出手段６４は血圧関連情報決
定手段として機能している。尚、数式１において、Ｌ
（ｍ）は左心室から大動脈を経て前記光電脈波センサ１
６が装着される部位までの距離であり、ＴPEP （ｓec）
は心電誘導波形のＲ波またはＱ波が検出されてから大動
脈起始部脈波の立ち上がり点が検出されるまでの前駆出
期間である。これらの距離Ｌおよび前駆出期間ＴPEP は
定数であり、予め実験的に求められた値が用いられる。
【００２５】(式１) ＶM ＝Ｌ／（ＤＴRP−ＴPEP ）
【００２６】心拍数決定手段６６は、心電誘導装置１４
から逐次供給される心電誘導信号ＳＭ2 が表す心電誘導
波形の所定部位（たとえばＲ波）間の時間間隔を計測す
ることにより心拍周期ＲＲ（ｓｅｃ）を決定し、その心
拍周期ＲＲの逆数（１／ＲＲ）に６０を乗じることによ
り１分間の心拍数ＨＲ（回／分）を決定する。この心拍
数ＨＲは生体の血圧に関連して変動する。すなわち、心
拍数ＨＲは血圧関連情報であることから、心拍数決定手
段６６は血圧関連情報決定手段として機能している。
から逐次供給される心電誘導信号ＳＭ2 が表す心電誘導
波形の所定部位（たとえばＲ波）間の時間間隔を計測す
ることにより心拍周期ＲＲ（ｓｅｃ）を決定し、その心
拍周期ＲＲの逆数（１／ＲＲ）に６０を乗じることによ
り１分間の心拍数ＨＲ（回／分）を決定する。この心拍
数ＨＲは生体の血圧に関連して変動する。すなわち、心
拍数ＨＲは血圧関連情報であることから、心拍数決定手
段６６は血圧関連情報決定手段として機能している。
【００２７】測定前ゆらぎ値算出手段６８は、前記血圧
測定手段６０による血圧測定に先立ち、血圧関連情報決
定手段により決定された血圧関連情報の所定期間のゆら
ぎ値ｆ１を算出する。上記ゆらぎ値ｆ１とは、その所定
期間の血圧関連情報の標準偏差σ、その標準偏差σを平
均値で割ることにより算出される変動係数すなわちＣＶ
値(=coefficient of variation) 、所定期間の血圧関連
情報の最大値と最小値との差すなわちゆらぎ範囲、その
ゆらぎ範囲を平均値で割ったゆらぎ率等を意味する。ま
た、上記所定期間は、患者が安静状態であるか否かを判
断するために十分な時間として予め決定され、たとえば
１分程度である。
測定手段６０による血圧測定に先立ち、血圧関連情報決
定手段により決定された血圧関連情報の所定期間のゆら
ぎ値ｆ１を算出する。上記ゆらぎ値ｆ１とは、その所定
期間の血圧関連情報の標準偏差σ、その標準偏差σを平
均値で割ることにより算出される変動係数すなわちＣＶ
値(=coefficient of variation) 、所定期間の血圧関連
情報の最大値と最小値との差すなわちゆらぎ範囲、その
ゆらぎ範囲を平均値で割ったゆらぎ率等を意味する。ま
た、上記所定期間は、患者が安静状態であるか否かを判
断するために十分な時間として予め決定され、たとえば
１分程度である。
【００２８】血圧測定起動手段７０は、測定前ゆらぎ値
算出手段６８により算出されたゆらぎ値ｆ１が、予め実
験に基づいて決定された所定範囲内にあるか否かに基づ
いて、血圧測定手段６０による血圧測定を起動するか否
かを決定する。
算出手段６８により算出されたゆらぎ値ｆ１が、予め実
験に基づいて決定された所定範囲内にあるか否かに基づ
いて、血圧測定手段６０による血圧測定を起動するか否
かを決定する。
【００２９】患者が緊張状態にあると、血圧値はそのこ
とに起因して高くなってしまうので、その血圧値で補正
される補正脈波脈波伝播速度情報の精度が低下する。そ
のため、投薬や運動療法の効果を判断する目的で、血圧
値を測定し又は補正脈波伝播速度情報を決定する場合、
患者が安静な状態で血圧値を測定する必要がある。患者
がリラックスした状態にあれば、心拍数ＨＲ等の血圧関
連情報には、所定周期のゆらぎが存在し、患者が緊張状
態にあると、血圧関連情報にはゆらぎがほとんど存在し
ない。従って、血圧測定起動手段７０は、測定前ゆらぎ
値算出手段６８により算出された測定前ゆらぎ値ｆ１
が、予め決定された所定範囲内にある場合は、血圧測定
手段６０による血圧測定を許容して、血圧測定手段６０
による血圧測定を起動させ、その所定範囲の最小値より
も小さい場合およびその所定範囲の最大値よりも 大き
い場合は、血圧測定手段６０による血圧測定を許容しな
い。
とに起因して高くなってしまうので、その血圧値で補正
される補正脈波脈波伝播速度情報の精度が低下する。そ
のため、投薬や運動療法の効果を判断する目的で、血圧
値を測定し又は補正脈波伝播速度情報を決定する場合、
患者が安静な状態で血圧値を測定する必要がある。患者
がリラックスした状態にあれば、心拍数ＨＲ等の血圧関
連情報には、所定周期のゆらぎが存在し、患者が緊張状
態にあると、血圧関連情報にはゆらぎがほとんど存在し
ない。従って、血圧測定起動手段７０は、測定前ゆらぎ
値算出手段６８により算出された測定前ゆらぎ値ｆ１
が、予め決定された所定範囲内にある場合は、血圧測定
手段６０による血圧測定を許容して、血圧測定手段６０
による血圧測定を起動させ、その所定範囲の最小値より
も小さい場合およびその所定範囲の最大値よりも 大き
い場合は、血圧測定手段６０による血圧測定を許容しな
い。
【００３０】測定中ゆらぎ値算出手段７２は、血圧測定
手段６０による血圧測定中、すなわちカフ２２により上
腕部２０が圧迫されている間に、血圧関連情報決定手段
により逐次決定される血圧関連情報のゆらぎ値ｆ２を算
出する。このゆらぎ値ｆ２は、測定前ゆらぎ値算出手段
６８により算出されるゆらぎ値ｆ１と同様であり、たと
えば、血圧測定中の血圧関連情報の標準偏差σ、ＣＶ値
等が含まれる。
手段６０による血圧測定中、すなわちカフ２２により上
腕部２０が圧迫されている間に、血圧関連情報決定手段
により逐次決定される血圧関連情報のゆらぎ値ｆ２を算
出する。このゆらぎ値ｆ２は、測定前ゆらぎ値算出手段
６８により算出されるゆらぎ値ｆ１と同様であり、たと
えば、血圧測定中の血圧関連情報の標準偏差σ、ＣＶ値
等が含まれる。
【００３１】血圧測定異常判定手段７４は、測定中ゆら
ぎ値算出手段７２により算出された測定中のゆらぎ値
が、予め実験に基づいて決定された所定範囲内にあるか
否かに基づいて、血圧測定手段６０による血圧測定が異
常であったかを判定する。前記血圧測定起動手段７０の
説明において述べたように、患者が緊張状態にあると、
信頼性のある血圧値が得られない。そのため、血圧測定
手段６０による血圧測定中のゆらぎ値が、予め実験に基
づいて決定された所定範囲内にない場合は、血圧測定手
段６０による血圧測定は、患者が安静な状態にない状態
での測定である、すなわち、血圧測定が異常であったと
判定する。
ぎ値算出手段７２により算出された測定中のゆらぎ値
が、予め実験に基づいて決定された所定範囲内にあるか
否かに基づいて、血圧測定手段６０による血圧測定が異
常であったかを判定する。前記血圧測定起動手段７０の
説明において述べたように、患者が緊張状態にあると、
信頼性のある血圧値が得られない。そのため、血圧測定
手段６０による血圧測定中のゆらぎ値が、予め実験に基
づいて決定された所定範囲内にない場合は、血圧測定手
段６０による血圧測定は、患者が安静な状態にない状態
での測定である、すなわち、血圧測定が異常であったと
判定する。
【００３２】補正脈波伝播速度情報決定手段７６は、脈
波伝播速度情報算出段６４により算出された脈波伝播速
度情報を、血圧測定手段６０により測定された最低血圧
値ＢＰDIA に基づいて所定の血圧値に換算した補正脈波
伝播速度情報を算出する。たとえば、ＲＯＭ４４に図２
の計算図表が予め記憶され、脈波伝播速度情報算出手段
６４により実際に算出された脈波伝播速度ＰＷＶおよび
血圧測定手段６０により実際に測定された最低血圧値Ｂ
ＰDIA から、そのＲＯＭ４４に記憶された計算図表から
最も近い関係線を選択し、その選択された関係線が所定
の血圧値（たとえば８０ｍｍＨｇ）において示す値を補
正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定する。
波伝播速度情報算出段６４により算出された脈波伝播速
度情報を、血圧測定手段６０により測定された最低血圧
値ＢＰDIA に基づいて所定の血圧値に換算した補正脈波
伝播速度情報を算出する。たとえば、ＲＯＭ４４に図２
の計算図表が予め記憶され、脈波伝播速度情報算出手段
６４により実際に算出された脈波伝播速度ＰＷＶおよび
血圧測定手段６０により実際に測定された最低血圧値Ｂ
ＰDIA から、そのＲＯＭ４４に記憶された計算図表から
最も近い関係線を選択し、その選択された関係線が所定
の血圧値（たとえば８０ｍｍＨｇ）において示す値を補
正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定する。
【００３３】測定値異常表示手段７８は、血圧測定異常
判定手段７４により、血圧測定の異常が判定された場合
には、血圧測定が正常に行われなかったことを意味する
文字、或いは記号を表示器１８の所定の位置に表示させ
る。
判定手段７４により、血圧測定の異常が判定された場合
には、血圧測定が正常に行われなかったことを意味する
文字、或いは記号を表示器１８の所定の位置に表示させ
る。
【００３４】図６、７および８は、上記演算制御装置３
８の制御作動の要部を説明するフローチャートであっ
て、図６は、血圧測定前に、患者が安静な状態にあるか
どうかを判定する安静状態判定ルーチンであり、図７
は、補正脈波伝播速度を決定する補正脈波伝播速度決定
ルーチンであり、図８は、図７のカフ２２による圧迫圧
力の変化過程において、割り込み処理或いは時分割処理
などによってその補正脈波伝播速度決定ルーチンと並列
的に実行されるルーチンであり、脈波伝播速度ＰＷＶを
算出する脈波伝播速度算出ルーチンである。
８の制御作動の要部を説明するフローチャートであっ
て、図６は、血圧測定前に、患者が安静な状態にあるか
どうかを判定する安静状態判定ルーチンであり、図７
は、補正脈波伝播速度を決定する補正脈波伝播速度決定
ルーチンであり、図８は、図７のカフ２２による圧迫圧
力の変化過程において、割り込み処理或いは時分割処理
などによってその補正脈波伝播速度決定ルーチンと並列
的に実行されるルーチンであり、脈波伝播速度ＰＷＶを
算出する脈波伝播速度算出ルーチンである。
【００３５】図６において、まず、ステップＳＡ１（以
下、ステップを省略する。）では、図示しない起動スイ
ッチが押されたか否かが判断される。この判断が否定さ
れた場合は、ＳＡ１が繰り返し実行されることにより待
機させられ、肯定された場合は、続くＳＡ２において、
心電誘導装置１４から供給される心電誘導信号ＳＭ2か
ら、心電誘導波形のＲ波が検出されたか否かが判断され
る。この判断が否定された場合は、ＳＡ２が繰り返し実
行されるが、肯定された場合は、続く心拍数決定手段６
６に対応するＳＡ３において、上記ＳＡ２で逐次検出さ
れるＲ波−Ｒ波間の時間間隔から、心拍周期ＲＲ(sec)
が決定され、さらにその心拍周期ＲＲの逆数（１／Ｒ
Ｒ）に６０が乗じられて心拍数ＨＲ（回／分）が算出さ
れる。
下、ステップを省略する。）では、図示しない起動スイ
ッチが押されたか否かが判断される。この判断が否定さ
れた場合は、ＳＡ１が繰り返し実行されることにより待
機させられ、肯定された場合は、続くＳＡ２において、
心電誘導装置１４から供給される心電誘導信号ＳＭ2か
ら、心電誘導波形のＲ波が検出されたか否かが判断され
る。この判断が否定された場合は、ＳＡ２が繰り返し実
行されるが、肯定された場合は、続く心拍数決定手段６
６に対応するＳＡ３において、上記ＳＡ２で逐次検出さ
れるＲ波−Ｒ波間の時間間隔から、心拍周期ＲＲ(sec)
が決定され、さらにその心拍周期ＲＲの逆数（１／Ｒ
Ｒ）に６０が乗じられて心拍数ＨＲ（回／分）が算出さ
れる。
【００３６】続くＳＡ４では、上記ＳＡ１において起動
操作がされたときから、予め設定された所定期間（たと
えば１分間）が経過したか否かが判断される。この判断
が否定されるうちは、前記ＳＡ２以下が繰り返されるこ
とにより、心拍数ＨＲの算出が継続される。しかし、Ｓ
Ａ４の判断が肯定された場合には、続く測定前ゆらぎ値
算出手段６８に対応するＳＡ５乃至ＳＡ７が実行され
る。まず、ＳＡ５では、上記ＳＡ２乃至ＳＡ４の繰り返
しにおいてＳＡ３で算出された心拍数ＨＲの平均値ＨＲ
AVが算出され、ＳＡ６では、ＳＡ２乃至ＳＡ４の繰り返
しにおいてＳＡ３で算出された心拍数ＨＲの標準偏差σ
HRが算出され、ＳＡ７では、ＳＡ６で算出された標準偏
差σHRがＳＡ５で算出された平均値ＨＲAVで割られるこ
とにより、心拍数ＨＲの変動係数すなわちＣＶHRが測定
前ゆらぎ値ｆ１として算出される。
操作がされたときから、予め設定された所定期間（たと
えば１分間）が経過したか否かが判断される。この判断
が否定されるうちは、前記ＳＡ２以下が繰り返されるこ
とにより、心拍数ＨＲの算出が継続される。しかし、Ｓ
Ａ４の判断が肯定された場合には、続く測定前ゆらぎ値
算出手段６８に対応するＳＡ５乃至ＳＡ７が実行され
る。まず、ＳＡ５では、上記ＳＡ２乃至ＳＡ４の繰り返
しにおいてＳＡ３で算出された心拍数ＨＲの平均値ＨＲ
AVが算出され、ＳＡ６では、ＳＡ２乃至ＳＡ４の繰り返
しにおいてＳＡ３で算出された心拍数ＨＲの標準偏差σ
HRが算出され、ＳＡ７では、ＳＡ６で算出された標準偏
差σHRがＳＡ５で算出された平均値ＨＲAVで割られるこ
とにより、心拍数ＨＲの変動係数すなわちＣＶHRが測定
前ゆらぎ値ｆ１として算出される。
【００３７】続いて、血圧測定起動手段７０に対応する
ＳＡ８乃至ＳＡ９が実行される。すなわち、ＳＡ８で
は、上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが、リラックス状態
を判断するために予め実験に基づいて決定されたＣＶ値
の範囲の下限値ＣＶmin 以上であるか否かが判断され、
ＳＡ９では、上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが、そのＣ
Ｖ値の範囲の上限値ＣＶmax 以下であるか否かが判断さ
れる。上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが上記範囲外であ
るときは、このＳＡ８乃至ＳＡ９の判断のいずれか一方
が否定され、上記ＳＡ２以下が再び繰り返される。一
方、上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが上記範囲内にある
ときは、ＳＡ８およびＳＡ９の判断が共に肯定され、図
７の補正脈波伝播速度決定ルーチンの実行が許容され
る。
ＳＡ８乃至ＳＡ９が実行される。すなわち、ＳＡ８で
は、上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが、リラックス状態
を判断するために予め実験に基づいて決定されたＣＶ値
の範囲の下限値ＣＶmin 以上であるか否かが判断され、
ＳＡ９では、上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが、そのＣ
Ｖ値の範囲の上限値ＣＶmax 以下であるか否かが判断さ
れる。上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが上記範囲外であ
るときは、このＳＡ８乃至ＳＡ９の判断のいずれか一方
が否定され、上記ＳＡ２以下が再び繰り返される。一
方、上記ＳＡ７で算出されたＣＶHRが上記範囲内にある
ときは、ＳＡ８およびＳＡ９の判断が共に肯定され、図
７の補正脈波伝播速度決定ルーチンの実行が許容され
る。
【００３８】図７の補正脈波伝播速度決定ルーチンで
は、まず、カフ圧制御手段６２に対応するＳＢ１乃至Ｓ
Ｂ３が実行される。ＳＢ１では、切換弁２８が圧力供給
状態に切り換えられ且つ空気ポンプ３０が駆動されるこ
とにより、血圧測定のためにカフ２２の急速昇圧が開始
され、ＳＢ２では、カフ圧ＰC が１８０mmHg程度に予め
設定された目標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断さ
れる。このＳＢ２の判断が否定された場合は、上記ＳＢ
１以下が繰り返し実行されることによりカフ圧Ｐ C の上
昇が継続される。
は、まず、カフ圧制御手段６２に対応するＳＢ１乃至Ｓ
Ｂ３が実行される。ＳＢ１では、切換弁２８が圧力供給
状態に切り換えられ且つ空気ポンプ３０が駆動されるこ
とにより、血圧測定のためにカフ２２の急速昇圧が開始
され、ＳＢ２では、カフ圧ＰC が１８０mmHg程度に予め
設定された目標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断さ
れる。このＳＢ２の判断が否定された場合は、上記ＳＢ
１以下が繰り返し実行されることによりカフ圧Ｐ C の上
昇が継続される。
【００３９】そして、カフ圧ＰC の上昇により上記ＳＢ
２の判断が肯定されると、続くＳＢ３では、空気ポンプ
３０が停止され且つ切換弁２８が徐速排圧状態に切り換
えられてカフ２２内の圧力が予め定められた３mmHg/sec
程度の緩やかな速度で下降させられる。
２の判断が肯定されると、続くＳＢ３では、空気ポンプ
３０が停止され且つ切換弁２８が徐速排圧状態に切り換
えられてカフ２２内の圧力が予め定められた３mmHg/sec
程度の緩やかな速度で下降させられる。
【００４０】次に、血圧測定手段６０に対応するＳＢ４
乃至ＳＢ６が実行される。ＳＢ４では、脈波信号ＳＭ1
が読み込まれてカフ脈波が１拍検出されたか否かが判断
される。この判断が否定された場合にはＳＢ４の判断が
繰り返し実行される。一方、肯定された場合には、ＳＢ
５の血圧値決定ルーチンが実行される。この血圧値決定
ルーチンにおいては、カフ圧ＰC の徐速降圧過程で、上
記ＳＢ４で逐次検出されたカフ脈波の振幅の変化に基づ
いて、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定
アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰSYS 、最低血圧値
ＢＰDIA 、および平均血圧値ＢＰMEANが決定される。
乃至ＳＢ６が実行される。ＳＢ４では、脈波信号ＳＭ1
が読み込まれてカフ脈波が１拍検出されたか否かが判断
される。この判断が否定された場合にはＳＢ４の判断が
繰り返し実行される。一方、肯定された場合には、ＳＢ
５の血圧値決定ルーチンが実行される。この血圧値決定
ルーチンにおいては、カフ圧ＰC の徐速降圧過程で、上
記ＳＢ４で逐次検出されたカフ脈波の振幅の変化に基づ
いて、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定
アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰSYS 、最低血圧値
ＢＰDIA 、および平均血圧値ＢＰMEANが決定される。
【００４１】続くＳＢ６では、血圧値の決定が完了した
か否かが判断される。すなわち、ＳＢ５の血圧値決定ル
ーチンにおいて、最も低いカフ圧ＰC で決定される最低
血圧値ＢＰDIA が決定されたか否かが判断される。この
判断が否定された場合は、上記ＳＢ４以下が繰り返し実
行されるが、肯定された場合は、続くカフ圧制御手段６
２に対応するＳＢ７において、切換弁２８が急速排圧状
態に切り換えられることにより、カフ２２内が急速に排
圧させられる。
か否かが判断される。すなわち、ＳＢ５の血圧値決定ル
ーチンにおいて、最も低いカフ圧ＰC で決定される最低
血圧値ＢＰDIA が決定されたか否かが判断される。この
判断が否定された場合は、上記ＳＢ４以下が繰り返し実
行されるが、肯定された場合は、続くカフ圧制御手段６
２に対応するＳＢ７において、切換弁２８が急速排圧状
態に切り換えられることにより、カフ２２内が急速に排
圧させられる。
【００４２】続くＳＢ８では、上記ＳＢ５で決定された
最高血圧値ＢＰSYS 、最低血圧値ＢＰDIA および平均血
圧値ＢＰMEANが表示器１８に表示させられる。
最高血圧値ＢＰSYS 、最低血圧値ＢＰDIA および平均血
圧値ＢＰMEANが表示器１８に表示させられる。
【００４３】続く血圧測定異常判定手段７４に対応する
ＳＢ９では、後述する図８の脈波伝播速度算出ルーチン
において算出された、血圧測定期間中の脈波伝播速度Ｐ
ＷＶのＣＶ値（ＣＶPWV ）が、リラックス状態を判断す
るために予め実験に基づいて決定された所定範囲内にあ
るか否かが判断される。たとえば、この所定範囲は、前
述の図６のＳＡ８およびＳＡ９で用いられたＣＶmin か
らＣＶmax までの範囲であってもよいし、それとは異な
る範囲が用いられてもよい。
ＳＢ９では、後述する図８の脈波伝播速度算出ルーチン
において算出された、血圧測定期間中の脈波伝播速度Ｐ
ＷＶのＣＶ値（ＣＶPWV ）が、リラックス状態を判断す
るために予め実験に基づいて決定された所定範囲内にあ
るか否かが判断される。たとえば、この所定範囲は、前
述の図６のＳＡ８およびＳＡ９で用いられたＣＶmin か
らＣＶmax までの範囲であってもよいし、それとは異な
る範囲が用いられてもよい。
【００４４】上記ＳＢ９の判断が肯定された場合は、患
者がリラックスした状態で血圧が測定され、信頼性のあ
る血圧値が得られた場合であるので、直接、補正脈波伝
播速度情報決定手段７６に対応するＳＢ１１が実行され
る。しかし、上記ＳＢ９の判断が否定された場合は、前
記ＳＢ５で決定された血圧値ＢＰは、患者がリラックス
していない状態で測定された可能性があるので、続く測
定値異常表示手段７８に対応するＳＢ１０において、血
圧測定が正常に行われなかったことを意味する文字、或
いは記号が表示器１８の所定の位置に表示された後に、
ＳＢ１１が実行される。
者がリラックスした状態で血圧が測定され、信頼性のあ
る血圧値が得られた場合であるので、直接、補正脈波伝
播速度情報決定手段７６に対応するＳＢ１１が実行され
る。しかし、上記ＳＢ９の判断が否定された場合は、前
記ＳＢ５で決定された血圧値ＢＰは、患者がリラックス
していない状態で測定された可能性があるので、続く測
定値異常表示手段７８に対応するＳＢ１０において、血
圧測定が正常に行われなかったことを意味する文字、或
いは記号が表示器１８の所定の位置に表示された後に、
ＳＢ１１が実行される。
【００４５】そのＳＢ１１では、ＳＢ５で決定された最
低血圧値ＢＰDIA 、および後述する図８の脈波伝播速度
算出ルーチンで算出された脈波伝播速度の平均値ＰＷＶ
AVに基づいて、ＲＯＭ４４に予め記憶された図２の計算
図表に示された複数の関係線から、最も近い関係線が一
つ選択され、その選択された関係線が８０ｍｍＨｇにお
いて示す値が補正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定される。
低血圧値ＢＰDIA 、および後述する図８の脈波伝播速度
算出ルーチンで算出された脈波伝播速度の平均値ＰＷＶ
AVに基づいて、ＲＯＭ４４に予め記憶された図２の計算
図表に示された複数の関係線から、最も近い関係線が一
つ選択され、その選択された関係線が８０ｍｍＨｇにお
いて示す値が補正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定される。
【００４６】図８の脈波伝播速度算出ルーチンは、図７
の補正脈波伝播速度決定ルーチンと並列的に実行され、
図７においてカフ２２の圧迫圧力が変化させられている
過程、すなわちＳＢ１乃至ＳＢ７が実行されているとき
に実行される。
の補正脈波伝播速度決定ルーチンと並列的に実行され、
図７においてカフ２２の圧迫圧力が変化させられている
過程、すなわちＳＢ１乃至ＳＢ７が実行されているとき
に実行される。
【００４７】図８では、ＳＣ１乃至ＳＣ５において、脈
波伝播速度ＰＷＶを算出するための信号が逐次記憶され
る。まず、ＳＣ１では、心電誘導波形のＲ波が検出され
たか否かが判断される。この判断が否定された場合は、
繰り返しＳＣ１が実行されるが、Ｒ波が検出されると、
ＳＣ１の判断が肯定され、続くＳＣ２において、そのＲ
波が検出された時間がＲＡＭ４６の所定の記憶領域に記
憶される。
波伝播速度ＰＷＶを算出するための信号が逐次記憶され
る。まず、ＳＣ１では、心電誘導波形のＲ波が検出され
たか否かが判断される。この判断が否定された場合は、
繰り返しＳＣ１が実行されるが、Ｒ波が検出されると、
ＳＣ１の判断が肯定され、続くＳＣ２において、そのＲ
波が検出された時間がＲＡＭ４６の所定の記憶領域に記
憶される。
【００４８】続くＳＣ３では、光電脈波センサ４０から
供給される光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて、光電脈波の
立ち上がり点が検出されたか否かが判断される。光電脈
波の立ち上がり点が検出されるまではＳＣ３の判断が繰
り返されるが、光電脈波の立ち上がり点が検出される
と、ＳＣ３の判断が肯定されて、続くＳＣ４において、
その検出された時間がＲＡＭ４６の所定の記憶領域に記
憶される。
供給される光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて、光電脈波の
立ち上がり点が検出されたか否かが判断される。光電脈
波の立ち上がり点が検出されるまではＳＣ３の判断が繰
り返されるが、光電脈波の立ち上がり点が検出される
と、ＳＣ３の判断が肯定されて、続くＳＣ４において、
その検出された時間がＲＡＭ４６の所定の記憶領域に記
憶される。
【００４９】続くＳＣ５では、図７のＳＢ７においてカ
フ圧ＰC が排圧されたか否かが判断される。この判断が
否定された場合は、前記ＳＣ１以下が繰り返されること
により、血圧測定期間中において、心電誘導波形のＲ波
および光電脈波の立ち上がり点が検出された時間が逐次
記憶される。
フ圧ＰC が排圧されたか否かが判断される。この判断が
否定された場合は、前記ＳＣ１以下が繰り返されること
により、血圧測定期間中において、心電誘導波形のＲ波
および光電脈波の立ち上がり点が検出された時間が逐次
記憶される。
【００５０】続く脈波伝播速度情報算出手段６４に対応
するＳＣ６では、上記ＳＣ２で記憶されたＲ波の検出時
間と、その直後にＳＣ４で記憶された光電脈波の立ち上
がり点の検出時間との時間差（すなわち脈波伝播時間Ｄ
Ｔ）が算出されるとともに、その時間差ＤＴに基づい
て、予め決定された前記数式１を用いて脈波伝播速度Ｐ
ＷＶが算出される。なお、上記ＳＣ２で記憶されたＲ波
の検出時間とその直後にＳＣ４で記憶された光電脈波の
立ち上がり点の検出時間との組は、ＳＣ１乃至ＳＣ５が
繰り返された数と同数が記憶されていることから、ＳＣ
６では、ＳＣ１乃至ＳＣ５が繰り返された数と同数の脈
波伝播速度ＰＷＶが算出される。
するＳＣ６では、上記ＳＣ２で記憶されたＲ波の検出時
間と、その直後にＳＣ４で記憶された光電脈波の立ち上
がり点の検出時間との時間差（すなわち脈波伝播時間Ｄ
Ｔ）が算出されるとともに、その時間差ＤＴに基づい
て、予め決定された前記数式１を用いて脈波伝播速度Ｐ
ＷＶが算出される。なお、上記ＳＣ２で記憶されたＲ波
の検出時間とその直後にＳＣ４で記憶された光電脈波の
立ち上がり点の検出時間との組は、ＳＣ１乃至ＳＣ５が
繰り返された数と同数が記憶されていることから、ＳＣ
６では、ＳＣ１乃至ＳＣ５が繰り返された数と同数の脈
波伝播速度ＰＷＶが算出される。
【００５１】続くＳＣ７では、上記ＳＣ６で算出された
複数の脈波伝播速度ＰＷＶの平均値ＰＷＶAVが算出され
る。そして、続く測定中ゆらぎ値算出手段７２に対応す
るＳＣ８では、上記ＳＣ６で算出された複数の脈波伝播
速度ＰＷＶの標準偏差σPWVが算出されるとともに、そ
の標準偏差σPWV が、上記ＳＣ７で算出された平均値Ｐ
ＷＶAVで割られることにより、脈波伝播速度ＰＷＶの変
動係数すなわちＣＶPW V が測定中のゆらぎ値ｆ２として
算出される。このＳＣ７で算出されたＣＶPWVは、前述
の図７のＳＢ９において、血圧測定の異常を判断するた
めに用いられる。
複数の脈波伝播速度ＰＷＶの平均値ＰＷＶAVが算出され
る。そして、続く測定中ゆらぎ値算出手段７２に対応す
るＳＣ８では、上記ＳＣ６で算出された複数の脈波伝播
速度ＰＷＶの標準偏差σPWVが算出されるとともに、そ
の標準偏差σPWV が、上記ＳＣ７で算出された平均値Ｐ
ＷＶAVで割られることにより、脈波伝播速度ＰＷＶの変
動係数すなわちＣＶPW V が測定中のゆらぎ値ｆ２として
算出される。このＳＣ７で算出されたＣＶPWVは、前述
の図７のＳＢ９において、血圧測定の異常を判断するた
めに用いられる。
【００５２】上述のように、本実施例によれば、脈波伝
播速度算出手段６４（ＳＣ６）により、心電誘導装置１
４および光電脈波センサ１６によって検出された心電誘
導波および光電脈波に基づいて、血圧に関連して変動す
る脈波伝播速度ＰＷＶが逐次決定され、測定中ゆらぎ値
算出手段７２（ＳＣ８）により、その逐次決定される脈
波伝播速度ＰＷＶのうち、カフ２２により上腕部２０が
圧迫されている間の脈波伝播速度ＰＷＶのＣＶ値（ＣＶ
PWV ）が算出される。患者が安静な状態にあれば、血圧
測定中の脈波伝播速度ＰＷＶには所定の周期のゆらぎが
存在することから、測定中ゆらぎ値算出手段７２（ＳＣ
８）により算出されたＣＶPWV を利用して、血圧測定手
段６０（ＳＢ４乃至ＳＢ６）による血圧測定が異常であ
ったか、すなわち、患者が安静でない状態で血圧測定さ
れたかを判断することができる。
播速度算出手段６４（ＳＣ６）により、心電誘導装置１
４および光電脈波センサ１６によって検出された心電誘
導波および光電脈波に基づいて、血圧に関連して変動す
る脈波伝播速度ＰＷＶが逐次決定され、測定中ゆらぎ値
算出手段７２（ＳＣ８）により、その逐次決定される脈
波伝播速度ＰＷＶのうち、カフ２２により上腕部２０が
圧迫されている間の脈波伝播速度ＰＷＶのＣＶ値（ＣＶ
PWV ）が算出される。患者が安静な状態にあれば、血圧
測定中の脈波伝播速度ＰＷＶには所定の周期のゆらぎが
存在することから、測定中ゆらぎ値算出手段７２（ＳＣ
８）により算出されたＣＶPWV を利用して、血圧測定手
段６０（ＳＢ４乃至ＳＢ６）による血圧測定が異常であ
ったか、すなわち、患者が安静でない状態で血圧測定さ
れたかを判断することができる。
【００５３】また、本実施例によれば、血圧測定異常判
定手段７４（ＳＢ９）により、血圧測定手段６０（ＳＢ
４乃至ＳＢ６）による血圧測定が異常であったか、すな
わち、患者が安静でない状態で血圧測定されたかを自動
的に判定することができる。
定手段７４（ＳＢ９）により、血圧測定手段６０（ＳＢ
４乃至ＳＢ６）による血圧測定が異常であったか、すな
わち、患者が安静でない状態で血圧測定されたかを自動
的に判定することができる。
【００５４】また、本実施例によれば、カフ２２による
上腕部２０の圧迫に先立って、所定期間、心拍数決定手
段６６（ＳＡ３）により、生体の所定の部位に貼りつけ
られる複数の電極４８を介して心電誘導装置１４によっ
て検出された心電誘導波に基づいて心拍数ＨＲが逐次決
定され、測定前ゆらぎ値算出手段６８（ＳＡ５乃至ＳＡ
７）により、その逐次決定された心拍数ＨＲのＣＶ値
（ＣＶHR）が算出される。患者が安静な状態にあれば、
心拍数ＨＲには所定の周期のゆらぎが存在することか
ら、測定前ゆらぎ値算出手段６８（ＳＡ５乃至ＳＡ７）
により算出されたＣＶHRを利用して、診断に有用な血圧
値ＢＰを測定することができる状態であるかを判断する
ことができる。
上腕部２０の圧迫に先立って、所定期間、心拍数決定手
段６６（ＳＡ３）により、生体の所定の部位に貼りつけ
られる複数の電極４８を介して心電誘導装置１４によっ
て検出された心電誘導波に基づいて心拍数ＨＲが逐次決
定され、測定前ゆらぎ値算出手段６８（ＳＡ５乃至ＳＡ
７）により、その逐次決定された心拍数ＨＲのＣＶ値
（ＣＶHR）が算出される。患者が安静な状態にあれば、
心拍数ＨＲには所定の周期のゆらぎが存在することか
ら、測定前ゆらぎ値算出手段６８（ＳＡ５乃至ＳＡ７）
により算出されたＣＶHRを利用して、診断に有用な血圧
値ＢＰを測定することができる状態であるかを判断する
ことができる。
【００５５】また、本実施例によれば、血圧測定起動手
段７０（ＳＡ８乃至ＳＡ９）により、測定前ゆらぎ値算
出手段６８（ＳＡ５乃至ＳＡ７）によって算出されたＣ
ＶHRに基づいて、患者がリラックスした状態にあるか否
かが判断されて、リラックスした状態にあれば自動的に
血圧の測定が開始される利点がある。
段７０（ＳＡ８乃至ＳＡ９）により、測定前ゆらぎ値算
出手段６８（ＳＡ５乃至ＳＡ７）によって算出されたＣ
ＶHRに基づいて、患者がリラックスした状態にあるか否
かが判断されて、リラックスした状態にあれば自動的に
血圧の測定が開始される利点がある。
【００５６】次に、本発明の他の実施例について、図面
に基づいて詳細に説明する。図９は、本発明が適用され
た他の実施例の脈波伝播速度情報測定装置９０の構成を
説明するブロック線図である。なお、以下の実施例にお
いて前述の実施例と共通する部分は同一の符号を付して
詳細な説明を省略する。
に基づいて詳細に説明する。図９は、本発明が適用され
た他の実施例の脈波伝播速度情報測定装置９０の構成を
説明するブロック線図である。なお、以下の実施例にお
いて前述の実施例と共通する部分は同一の符号を付して
詳細な説明を省略する。
【００５７】図９において、マイクロホン９２は、胸部
中央の表皮上の、心尖、第４肋間胸骨左縁、第２肋間胸
骨左縁、第２肋間胸骨右縁、および第４肋間胸骨右縁等
の真上に位置する所定の心音検出部位に、図示しない粘
着テープ等により貼りつけられ、その心音検出部位の皮
膚に伝達される心音を検出する。この心音は、心臓から
大動脈への血液の拍出開始および終了時に発生するもの
であるから、大動脈の最上流部における脈波を表してい
る。従って、マイクロホン９２は、脈波検出装置として
機能している。
中央の表皮上の、心尖、第４肋間胸骨左縁、第２肋間胸
骨左縁、第２肋間胸骨右縁、および第４肋間胸骨右縁等
の真上に位置する所定の心音検出部位に、図示しない粘
着テープ等により貼りつけられ、その心音検出部位の皮
膚に伝達される心音を検出する。この心音は、心臓から
大動脈への血液の拍出開始および終了時に発生するもの
であるから、大動脈の最上流部における脈波を表してい
る。従って、マイクロホン９２は、脈波検出装置として
機能している。
【００５８】マイクロホン９２に検出された音は、マイ
クロホン９２の内部に備えられている図示しない圧電素
子において電気信号すなわち心音信号ＳＨに変換されて
出力される。その心音信号ＳＨは、図示しない前置増幅
器により増幅された後、フィルタ９４に供給される。フ
ィルタ９４は、図示しない４種類のフィルタを備えてお
り、その４種類のフィルタが随時切り替えられて、人間
の聴覚に近くなるように、心音信号ＳＨの低音成分が減
衰され、高音成分が強調される。
クロホン９２の内部に備えられている図示しない圧電素
子において電気信号すなわち心音信号ＳＨに変換されて
出力される。その心音信号ＳＨは、図示しない前置増幅
器により増幅された後、フィルタ９４に供給される。フ
ィルタ９４は、図示しない４種類のフィルタを備えてお
り、その４種類のフィルタが随時切り替えられて、人間
の聴覚に近くなるように、心音信号ＳＨの低音成分が減
衰され、高音成分が強調される。
【００５９】フィルタ９４を通過させられた心音信号Ｓ
Ｈは、図示しない主増幅器においてさらに増幅された
後、Ａ／Ｄ変換器９６を介して、演算制御装置９８に供
給される。入力装置１００は、患者のＩＤ番号を入力す
るためのキーボードを備え、そのキーボードから入力さ
れた信号を、演算制御装置９８に出力する。
Ｈは、図示しない主増幅器においてさらに増幅された
後、Ａ／Ｄ変換器９６を介して、演算制御装置９８に供
給される。入力装置１００は、患者のＩＤ番号を入力す
るためのキーボードを備え、そのキーボードから入力さ
れた信号を、演算制御装置９８に出力する。
【００６０】演算制御装置９８は、前述の実施例と同様
に、ＣＰＵ１０２、ＲＯＭ１０４、ＲＡＭ１０６、およ
び図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコン
ピュータにて構成されており、ＣＰＵ１０２は、ＲＯＭ
１０４に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ１０
６の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することによ
り、補正脈波伝播速度情報等を決定する。
に、ＣＰＵ１０２、ＲＯＭ１０４、ＲＡＭ１０６、およ
び図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコン
ピュータにて構成されており、ＣＰＵ１０２は、ＲＯＭ
１０４に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ１０
６の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することによ
り、補正脈波伝播速度情報等を決定する。
【００６１】図１０は、上記演算制御装置９８の制御機
能の要部を説明する機能ブロック線図である。図１０に
おいて、前駆出期間決定手段１０８は、生体の左心室の
心筋の収縮開始から、左心室から血液が駆出するまでの
前駆出期間ＰＥＰを非観血的に決定する。例えば、図１
１のタイムチャートにも示されるように、心電誘導波形
のＱ波の発生時点から第１心音I の終端時点までの時間
を前駆出期間ＰＥＰ(msec)に決定する。この前駆出期間
ＰＥＰは、生体の血圧値の変動に関連して変動する。す
なわち、前駆出期間ＰＥＰは血圧の変動に関連して変動
する血圧相関情報であり、前駆出期間決定手段１０８
は、血圧相関情報決定手段として機能している。
能の要部を説明する機能ブロック線図である。図１０に
おいて、前駆出期間決定手段１０８は、生体の左心室の
心筋の収縮開始から、左心室から血液が駆出するまでの
前駆出期間ＰＥＰを非観血的に決定する。例えば、図１
１のタイムチャートにも示されるように、心電誘導波形
のＱ波の発生時点から第１心音I の終端時点までの時間
を前駆出期間ＰＥＰ(msec)に決定する。この前駆出期間
ＰＥＰは、生体の血圧値の変動に関連して変動する。す
なわち、前駆出期間ＰＥＰは血圧の変動に関連して変動
する血圧相関情報であり、前駆出期間決定手段１０８
は、血圧相関情報決定手段として機能している。
【００６２】駆出期間決定手段１１０は、生体の左心室
から血液が駆出されている駆出期間ＥＴを非観血的に決
定する。例えば、図１１のタイムチャートにも示される
ように、第１心音I の終端時点から第２心音IIの開始点
までの時間を駆出期間ＥＴ(msec)に決定する。ＱII期間
決定手段１１２は、心電誘導波形のＱ波の発生時点から
第２心音IIの開始点までのＱII期間を決定する。なお、
このＱII期間は、前駆出期間ＰＥＰと駆出期間ＥＴとの
合計値（ＰＥＰ＋ＥＴ）と等しい。上記駆出期間ＥＴ
も、前駆出期間ＰＥＰと同様に、生体の血圧値の変動に
関連して変動する。すなわち、駆出期間ＥＴは血圧の変
動に関連して変動する血圧相関情報であり、駆出期間決
定手段１１０は血圧相関情報決定手段として機能してい
る。また、ＱII期間は、前駆出期間ＰＥＰと駆出期間Ｅ
Ｔとの和であるので、ＱII期間も血圧相関情報であり、
ＱII期間決定手段１１２も血圧相関情報決定手段として
機能している。
から血液が駆出されている駆出期間ＥＴを非観血的に決
定する。例えば、図１１のタイムチャートにも示される
ように、第１心音I の終端時点から第２心音IIの開始点
までの時間を駆出期間ＥＴ(msec)に決定する。ＱII期間
決定手段１１２は、心電誘導波形のＱ波の発生時点から
第２心音IIの開始点までのＱII期間を決定する。なお、
このＱII期間は、前駆出期間ＰＥＰと駆出期間ＥＴとの
合計値（ＰＥＰ＋ＥＴ）と等しい。上記駆出期間ＥＴ
も、前駆出期間ＰＥＰと同様に、生体の血圧値の変動に
関連して変動する。すなわち、駆出期間ＥＴは血圧の変
動に関連して変動する血圧相関情報であり、駆出期間決
定手段１１０は血圧相関情報決定手段として機能してい
る。また、ＱII期間は、前駆出期間ＰＥＰと駆出期間Ｅ
Ｔとの和であるので、ＱII期間も血圧相関情報であり、
ＱII期間決定手段１１２も血圧相関情報決定手段として
機能している。
【００６３】補正脈波伝播速度情報決定手段１１４は、
予め設定された関係を用いて、前駆出期間決定手段１０
８により決定された前駆出期間ＰＥＰ、駆出期間決定手
段１１０により決定された駆出期間ＥＴ、ＱII期間決定
手段１１２により決定されたＱII期間の少なくとも一つ
と、脈波伝播速度情報算出手段６４により算出された脈
波伝播速度情報とに基づいて、所定の血圧値に換算した
補正脈波伝播速度情報を決定する。上記予め設定された
関係には、たとえば、数式２に示す、脈波伝播速度ＰＷ
Ｖ、前駆出期間ＰＥＰ、駆出期間ＥＴおよびＱII期間の
線型結合により、補正脈波伝播速度ＰＷＶｃを算出する
式が用いられる。数式２において、ａ，ｂ，ｃ，ｄは係
数であり、これらの係数は、たとえば、患者毎に同時期
に決定された脈波伝播速度ＰＷＶ・前駆出期間ＰＥＰ・
駆出期間ＥＴ・ＱII期間および補正脈波伝播速度ＰＷＶ
ｃを一組とする多数組の情報に基づいて、重回帰分析に
より決定される。なお、この係数決定において用いられ
る補正脈波伝播速度ＰＷＶｃは、従来と同様の方法によ
り決定された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃ、或いは前述の
実施例に脈波伝播速度情報測定装置１０により決定され
た補正脈波伝播速度ＰＷＶｃ等が用いられる。また、前
駆出期間ＰＥＰ・駆出期間ＥＴ・ＱII期間は血圧の変動
に関連して変動する血圧相関情報であることから、数式
２に基づいて算出される値は、脈波伝播速度ＰＷＶを所
定の血圧値に換算して得られる補正脈波伝播速度ＰＷＶ
ｃを表すのである。
予め設定された関係を用いて、前駆出期間決定手段１０
８により決定された前駆出期間ＰＥＰ、駆出期間決定手
段１１０により決定された駆出期間ＥＴ、ＱII期間決定
手段１１２により決定されたＱII期間の少なくとも一つ
と、脈波伝播速度情報算出手段６４により算出された脈
波伝播速度情報とに基づいて、所定の血圧値に換算した
補正脈波伝播速度情報を決定する。上記予め設定された
関係には、たとえば、数式２に示す、脈波伝播速度ＰＷ
Ｖ、前駆出期間ＰＥＰ、駆出期間ＥＴおよびＱII期間の
線型結合により、補正脈波伝播速度ＰＷＶｃを算出する
式が用いられる。数式２において、ａ，ｂ，ｃ，ｄは係
数であり、これらの係数は、たとえば、患者毎に同時期
に決定された脈波伝播速度ＰＷＶ・前駆出期間ＰＥＰ・
駆出期間ＥＴ・ＱII期間および補正脈波伝播速度ＰＷＶ
ｃを一組とする多数組の情報に基づいて、重回帰分析に
より決定される。なお、この係数決定において用いられ
る補正脈波伝播速度ＰＷＶｃは、従来と同様の方法によ
り決定された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃ、或いは前述の
実施例に脈波伝播速度情報測定装置１０により決定され
た補正脈波伝播速度ＰＷＶｃ等が用いられる。また、前
駆出期間ＰＥＰ・駆出期間ＥＴ・ＱII期間は血圧の変動
に関連して変動する血圧相関情報であることから、数式
２に基づいて算出される値は、脈波伝播速度ＰＷＶを所
定の血圧値に換算して得られる補正脈波伝播速度ＰＷＶ
ｃを表すのである。
【００６４】(式２) ＰＷＶｃ＝ａＰＷＶ＋ｂＰＥＰ＋ｃＥＴ＋ｄＱII
【００６５】図１２は、本実施例の演算制御装置９８の
制御作動の要部を説明するフローチャートである。
制御作動の要部を説明するフローチャートである。
【００６６】図１２において、ＳＤ１では、入力装置１
００から患者の識別番号が入力され、且つ、その識別番
号が、演算制御装置９８のＲＯＭ１０４或いはＲＡＭ１
０６内に補正脈波伝播速度ＰＷＶｃを決定する関係式が
予め記憶されている患者のものであるか否かが判断され
る。
００から患者の識別番号が入力され、且つ、その識別番
号が、演算制御装置９８のＲＯＭ１０４或いはＲＡＭ１
０６内に補正脈波伝播速度ＰＷＶｃを決定する関係式が
予め記憶されている患者のものであるか否かが判断され
る。
【００６７】上記ＳＤ１の判断が否定される場合は、補
正脈波伝播速度ＰＷＶｃが記憶されている患者の識別番
号が入力されるまで、ＳＤ１の判断が繰り返されること
により待機させられる。
正脈波伝播速度ＰＷＶｃが記憶されている患者の識別番
号が入力されるまで、ＳＤ１の判断が繰り返されること
により待機させられる。
【００６８】一方、上記ＳＤ１の判断が肯定された場合
には、ＳＤ２において、心電誘導信号ＳＭ2 および心音
信号ＳＨが逐次読み込まれる。そして、続くＳＤ３で
は、上記ＳＤ２で読み込まれた心電誘導信号ＳＭ2 が表
す心電誘導波形から、Ｑ波が検出されたか否かが判断さ
れる。このＳＤ３の判断が肯定された場合は、続くＳＤ
４において、上記ＳＤ２で読み込まれた心音信号ＳＨが
表す心音波形から、第１心音I の終端時点が検出された
か否かが判断される。
には、ＳＤ２において、心電誘導信号ＳＭ2 および心音
信号ＳＨが逐次読み込まれる。そして、続くＳＤ３で
は、上記ＳＤ２で読み込まれた心電誘導信号ＳＭ2 が表
す心電誘導波形から、Ｑ波が検出されたか否かが判断さ
れる。このＳＤ３の判断が肯定された場合は、続くＳＤ
４において、上記ＳＤ２で読み込まれた心音信号ＳＨが
表す心音波形から、第１心音I の終端時点が検出された
か否かが判断される。
【００６９】上記ＳＤ３およびＳＤ４の判断のいずれか
一方が否定された場合には、前記ＳＤ２以降が繰り返し
実行されることにより、心電誘導信号ＳＭ2 および心音
信号ＳＨの読み込みが継続される。しかし、上記ＳＤ３
およびＳＤ４の判断が共に肯定された場合は、続く前駆
出期間決定手段１０８に対応するＳＤ５において、ＳＤ
３で心電誘導波形のＱ波が検出された時点から、ＳＤ４
で第１心音I の終端が検出された時点までの期間が前駆
出期間ＰＥＰに決定される。
一方が否定された場合には、前記ＳＤ２以降が繰り返し
実行されることにより、心電誘導信号ＳＭ2 および心音
信号ＳＨの読み込みが継続される。しかし、上記ＳＤ３
およびＳＤ４の判断が共に肯定された場合は、続く前駆
出期間決定手段１０８に対応するＳＤ５において、ＳＤ
３で心電誘導波形のＱ波が検出された時点から、ＳＤ４
で第１心音I の終端が検出された時点までの期間が前駆
出期間ＰＥＰに決定される。
【００７０】続くＳＤ６では、さらに心音信号ＳＨが読
み込まれ、続くＳＤ７において第２心音IIの開始点が検
出されたか否かが判断される。この判断が否定された場
合は、上記ＳＤ６の心音信号ＳＨの読み込みが継続さ
れ、肯定された場合は、続く駆出期間決定手段１１０に
対応するＳＤ８において、前記ＳＤ４で検出された第１
心音I の終端から、上記ＳＤ７で検出された第２心音II
の開始点までの期間が駆出期間ＥＴに決定される。そし
て、続くＱII期間決定手段１１２に対応するＳＤ９で
は、前記ＳＤ３で検出された心電誘導波形のＱ波から、
上記ＳＤ７で検出された第２心音IIの開始点までの期間
がＱII期間に決定される。
み込まれ、続くＳＤ７において第２心音IIの開始点が検
出されたか否かが判断される。この判断が否定された場
合は、上記ＳＤ６の心音信号ＳＨの読み込みが継続さ
れ、肯定された場合は、続く駆出期間決定手段１１０に
対応するＳＤ８において、前記ＳＤ４で検出された第１
心音I の終端から、上記ＳＤ７で検出された第２心音II
の開始点までの期間が駆出期間ＥＴに決定される。そし
て、続くＱII期間決定手段１１２に対応するＳＤ９で
は、前記ＳＤ３で検出された心電誘導波形のＱ波から、
上記ＳＤ７で検出された第２心音IIの開始点までの期間
がＱII期間に決定される。
【００７１】続くＳＤ１０では、光電脈波信号ＳＭ3 が
読み込まれ、ＳＤ１１では、そのＳＤ１０で読み込まれ
た光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて、光電脈波の立ち上が
り点が検出されたか否かが判断される。この判断が否定
されるうちは、上記ＳＤ１０の光電脈波信号ＳＭ3 の読
み込みが継続される。
読み込まれ、ＳＤ１１では、そのＳＤ１０で読み込まれ
た光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて、光電脈波の立ち上が
り点が検出されたか否かが判断される。この判断が否定
されるうちは、上記ＳＤ１０の光電脈波信号ＳＭ3 の読
み込みが継続される。
【００７２】一方、上記ＳＤ１１の判断が肯定された場
合は、続くＳＤ１２において、前記ＳＤ３で検出された
心電誘導波形のＱ波から、上記ＳＤ１１で検出された光
電脈波の立ち上がり点までの時間差すなわち脈波伝播時
間ＤＴが算出される。そして、続く脈波伝播速度情報算
出手段６４に対応するＳＤ１３では、その脈波伝播時間
ＤＴが予め決定された前記数式１に代入されることによ
り、脈波伝播速度ＰＷＶが算出される。なお、前記数式
１において、ＴPEP には、前述の実施例と同様に予め求
められた値が用いられてもよいが、上記ＳＤ５で算出さ
れた前駆出期間ＰＥＰが用いられると、より正確な脈波
伝播速度ＰＷＶが算出される。
合は、続くＳＤ１２において、前記ＳＤ３で検出された
心電誘導波形のＱ波から、上記ＳＤ１１で検出された光
電脈波の立ち上がり点までの時間差すなわち脈波伝播時
間ＤＴが算出される。そして、続く脈波伝播速度情報算
出手段６４に対応するＳＤ１３では、その脈波伝播時間
ＤＴが予め決定された前記数式１に代入されることによ
り、脈波伝播速度ＰＷＶが算出される。なお、前記数式
１において、ＴPEP には、前述の実施例と同様に予め求
められた値が用いられてもよいが、上記ＳＤ５で算出さ
れた前駆出期間ＰＥＰが用いられると、より正確な脈波
伝播速度ＰＷＶが算出される。
【００７３】続く補正脈波伝播速度情報決定手段１１４
に対応するＳＤ１４では、予め係数が決定された数式２
に示す関係式に、ＳＤ１２で算出された脈波伝播速度Ｐ
ＷＶ、ＳＤ５で算出された前駆出期間ＰＥＰ、ＳＤ８で
算出された駆出期間ＥＴ、およびＳＤ９で算出されたＱ
II期間が代入されることにより、補正脈波伝播速度ＰＷ
Ｖｃが算出される。
に対応するＳＤ１４では、予め係数が決定された数式２
に示す関係式に、ＳＤ１２で算出された脈波伝播速度Ｐ
ＷＶ、ＳＤ５で算出された前駆出期間ＰＥＰ、ＳＤ８で
算出された駆出期間ＥＴ、およびＳＤ９で算出されたＱ
II期間が代入されることにより、補正脈波伝播速度ＰＷ
Ｖｃが算出される。
【００７４】上述のように、本実施例によれば、脈波伝
播速度情報算出手段６４（ＳＤ１３）により、心電誘導
波形のＱ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差に
基づいて、心臓から、光電脈波センサ１６が装着された
指尖部までを脈波が伝播する脈波伝播速度ＰＷＶが算出
され、前駆出期間決定手段１０８（ＳＤ５）により前駆
出期間ＰＥＰが決定され、駆出期間決定手段１１０（Ｓ
Ｄ８）により駆出期間ＥＴが決定され、ＱII期間決定手
段１１２（ＳＤ９）によりＱII期間が決定される。そし
て、補正脈波伝播速度情報決定手段１１４（ＳＤ１４）
により、予め設定された数式２を用いて、脈波伝播速度
情報算出油断６４（ＳＤ１３）により算出された脈波伝
播速度ＰＷＶ、前駆出期間決定手段１０８（ＳＤ５）に
より決定された前駆出期間ＰＥＰ、駆出期間決定手段１
１０（ＳＤ８）により決定された駆出期間ＥＴ、および
ＱII期間決定手段１１２（ＳＤ９）により決定されたＱ
II期間に基づいて補正脈波伝播速度情報ＰＷＶｃが決定
される。従って、図２に示されている模式化された血圧
値と脈波伝播速度ＰＷＶとの間の関係の計算図表を用い
ないので、正確な補正脈波伝播速度情報ＰＷＶｃが決定
できる。
播速度情報算出手段６４（ＳＤ１３）により、心電誘導
波形のＱ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差に
基づいて、心臓から、光電脈波センサ１６が装着された
指尖部までを脈波が伝播する脈波伝播速度ＰＷＶが算出
され、前駆出期間決定手段１０８（ＳＤ５）により前駆
出期間ＰＥＰが決定され、駆出期間決定手段１１０（Ｓ
Ｄ８）により駆出期間ＥＴが決定され、ＱII期間決定手
段１１２（ＳＤ９）によりＱII期間が決定される。そし
て、補正脈波伝播速度情報決定手段１１４（ＳＤ１４）
により、予め設定された数式２を用いて、脈波伝播速度
情報算出油断６４（ＳＤ１３）により算出された脈波伝
播速度ＰＷＶ、前駆出期間決定手段１０８（ＳＤ５）に
より決定された前駆出期間ＰＥＰ、駆出期間決定手段１
１０（ＳＤ８）により決定された駆出期間ＥＴ、および
ＱII期間決定手段１１２（ＳＤ９）により決定されたＱ
II期間に基づいて補正脈波伝播速度情報ＰＷＶｃが決定
される。従って、図２に示されている模式化された血圧
値と脈波伝播速度ＰＷＶとの間の関係の計算図表を用い
ないので、正確な補正脈波伝播速度情報ＰＷＶｃが決定
できる。
【００７５】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【００７６】たとえば、前述の実施例の測定前ゆらぎ値
算出手段６８または測定中ゆらぎ値算出手段７２により
算出されるゆらぎ値としてＣＶ値等を例示したが、逐次
決定される血圧関連情報の変動をよく知られた高速フー
リエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法などが
用いられることにより周波数解析し、その結果得られる
スペクトルに存在する２つのピークの比、すなわち、生
体の呼吸周波数に略等しい周波数域にピークを有する高
周波成分ＨＦに対する、生体の呼吸周波数よりも十分に
低い周波数域（たとえば、その呼吸周波数の１／３乃至
１／４程度の周波数域）にピークを有する低周波成分Ｌ
Ｆの比（ＬＦ／ＨＦ）をゆらぎ値としてもよい。
算出手段６８または測定中ゆらぎ値算出手段７２により
算出されるゆらぎ値としてＣＶ値等を例示したが、逐次
決定される血圧関連情報の変動をよく知られた高速フー
リエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法などが
用いられることにより周波数解析し、その結果得られる
スペクトルに存在する２つのピークの比、すなわち、生
体の呼吸周波数に略等しい周波数域にピークを有する高
周波成分ＨＦに対する、生体の呼吸周波数よりも十分に
低い周波数域（たとえば、その呼吸周波数の１／３乃至
１／４程度の周波数域）にピークを有する低周波成分Ｌ
Ｆの比（ＬＦ／ＨＦ）をゆらぎ値としてもよい。
【００７７】また、前述の実施例では、第１脈波検出装
置として、動脈の最上流部において脈波を検出する心電
誘導装置１４が用いられていたが、カフ２２が上腕部２
０に巻回される場合は、第１脈波検出装置として、カフ
２２が巻回された上腕部２０とは反対側の腕の上腕部に
巻回されるカフ、大腿部に巻回されるカフ、または頸部
に装着される頸動脈波検出装置などが用いられてもよ
い。なお、これらの部位に第１脈波検出装置が装着され
る場合は、第２脈波検出装置は、その第１脈波検出装置
の下流となる部位に装着される。
置として、動脈の最上流部において脈波を検出する心電
誘導装置１４が用いられていたが、カフ２２が上腕部２
０に巻回される場合は、第１脈波検出装置として、カフ
２２が巻回された上腕部２０とは反対側の腕の上腕部に
巻回されるカフ、大腿部に巻回されるカフ、または頸部
に装着される頸動脈波検出装置などが用いられてもよ
い。なお、これらの部位に第１脈波検出装置が装着され
る場合は、第２脈波検出装置は、その第１脈波検出装置
の下流となる部位に装着される。
【００７８】また、前述の第１の実施例では、カフ２２
による上腕部２０の圧迫が開始されてからその圧迫圧が
開放されるまで、心電誘導信号ＳＭ2 および光電脈波信
号ＳＭ3 が読み込まれ、その心電誘導信号ＳＭ2 および
光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて、測定中のゆらぎ値ｆ２
が算出されていたが、カフ２２により上腕部２０が圧迫
されている間のすべての心電誘導信号ＳＭ2 および光電
脈波信号ＳＭ3 に基づいて測定中のゆらぎ値ｆ２が算出
されなくてもよい。たとえば、徐速降圧の開始から最低
血圧値ＢＰDIA が決定されるまでの間の心電誘導信号Ｓ
Ｍ2 および光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて測定中のゆら
ぎ値ｆ２が算出されてもよい。
による上腕部２０の圧迫が開始されてからその圧迫圧が
開放されるまで、心電誘導信号ＳＭ2 および光電脈波信
号ＳＭ3 が読み込まれ、その心電誘導信号ＳＭ2 および
光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて、測定中のゆらぎ値ｆ２
が算出されていたが、カフ２２により上腕部２０が圧迫
されている間のすべての心電誘導信号ＳＭ2 および光電
脈波信号ＳＭ3 に基づいて測定中のゆらぎ値ｆ２が算出
されなくてもよい。たとえば、徐速降圧の開始から最低
血圧値ＢＰDIA が決定されるまでの間の心電誘導信号Ｓ
Ｍ2 および光電脈波信号ＳＭ3 に基づいて測定中のゆら
ぎ値ｆ２が算出されてもよい。
【００７９】また、前述の実施例では、脈波伝播速度情
報として脈波伝播速度ＰＷＶが算出され、補正脈波伝播
速度情報として補正脈波伝播速度ＰＷＶｃが算出されて
いたが、脈波伝播速度情報として脈波伝播時間ＤＴが算
出され、補正脈波伝播速度情報として補正脈波伝播時間
ＤＴが算出されてもよい。
報として脈波伝播速度ＰＷＶが算出され、補正脈波伝播
速度情報として補正脈波伝播速度ＰＷＶｃが算出されて
いたが、脈波伝播速度情報として脈波伝播時間ＤＴが算
出され、補正脈波伝播速度情報として補正脈波伝播時間
ＤＴが算出されてもよい。
【００８０】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。
囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図１】個人毎の最低血圧値と脈波伝播速度との関係を
示す図である。
示す図である。
【図２】図１の線群を模式化した、最低血圧値と脈波伝
播速度との計算図表である。
播速度との計算図表である。
【図３】本発明が適用された血圧測定機能付き脈波伝播
速度情報測定装置の構成を説明するブロック線図であ
る。
速度情報測定装置の構成を説明するブロック線図であ
る。
【図４】図３の演算制御装置の制御作動の要部を説明す
る機能ブロック線図である。
る機能ブロック線図である。
【図５】図３の実施例における演算制御装置の制御作動
により求められる脈波伝播時間ＤＴを例示する図であ
る。
により求められる脈波伝播時間ＤＴを例示する図であ
る。
【図６】図３の演算制御装置の制御作動の要部を説明す
るフローチャートであって、補正脈波伝播速度を決定す
る補正脈波伝播速度決定ルーチンである。
るフローチャートであって、補正脈波伝播速度を決定す
る補正脈波伝播速度決定ルーチンである。
【図７】図３の演算制御装置の制御作動の要部を説明す
るフローチャートであって、血圧測定前に、患者が安静
な状態にあるかどうかを判定する安静状態判定ルーチン
である。
るフローチャートであって、血圧測定前に、患者が安静
な状態にあるかどうかを判定する安静状態判定ルーチン
である。
【図８】図１の演算制御装置の制御作動の要部を説明す
るフローチャートであって、図７の補正脈波伝播速度決
定ルーチンと並列的に実行され、脈波伝播速度ＰＷＶを
決定する脈波伝播速度算出ルーチンである。
るフローチャートであって、図７の補正脈波伝播速度決
定ルーチンと並列的に実行され、脈波伝播速度ＰＷＶを
決定する脈波伝播速度算出ルーチンである。
【図９】本発明が適用された他の実施例の脈波伝播速度
情報測定装置の構成を説明するブロック線図である。
情報測定装置の構成を説明するブロック線図である。
【図１０】図９の実施例の演算制御装置の制御機能の要
部を説明する機能ブロック線図である。
部を説明する機能ブロック線図である。
【図１１】図１０の前駆出期間決定手段および駆出期間
決定手段により算出される前駆出期間ＰＥＰおよび駆出
期間ＥＴと、大動脈圧波形、心電誘導波形、および心音
との関係を説明するタイムチャートである。
決定手段により算出される前駆出期間ＰＥＰおよび駆出
期間ＥＴと、大動脈圧波形、心電誘導波形、および心音
との関係を説明するタイムチャートである。
【図１２】図９の実施例の演算制御装置の制御作動の要
部を説明するフローチャートである。
部を説明するフローチャートである。
１２：血圧測定装置 １４：心電誘導装置（第１脈波検出装置） １６：光電脈波センサ（第２脈波検出装置） ６４：脈波伝播速度情報算出手段（血圧関連情報決定手
段） ６６：心拍数決定手段（血圧関連情報決定手段） ６８：測定前ゆらぎ値算出手段 ７２：測定中ゆらぎ値算出手段 ９０：脈波伝播速度情報測定装置 １０８：前駆出期間決定手段（血圧相関情報決定手段） １１０：駆出期間決定手段（血圧相関情報決定手段） １１２：ＱII期間決定手段（血圧相関情報決定手段） １１４：補正脈波伝播速度情報決定手段
段） ６６：心拍数決定手段（血圧関連情報決定手段） ６８：測定前ゆらぎ値算出手段 ７２：測定中ゆらぎ値算出手段 ９０：脈波伝播速度情報測定装置 １０８：前駆出期間決定手段（血圧相関情報決定手段） １１０：駆出期間決定手段（血圧相関情報決定手段） １１２：ＱII期間決定手段（血圧相関情報決定手段） １１４：補正脈波伝播速度情報決定手段
Claims (3)
- 【請求項１】 生体の一部への圧迫圧力を変化させるカ
フを用いて該生体の血圧値を測定する形式の血圧測定装
置であって、 前記カフの圧迫により血流量が変化しない部位に装着さ
れて、該部位の動脈内を伝播する脈波を逐次検出する脈
波検出装置と、 該脈波検出装置により検出された脈波に基づいて、前記
生体の血圧の変動に関連して変動する血圧関連情報を逐
次決定する血圧関連情報決定手段と、 該血圧関連情報決定手段により決定された、前記カフに
より前記生体の一部が圧迫させられている間の血圧関連
情報のゆらぎ値を算出する測定中ゆらぎ値算出手段と
を、含むことを特徴とする血圧測定装置。 - 【請求項２】 生体の一部への圧迫圧力を変化させるカ
フを用いて該生体の血圧値を測定する形式の血圧測定装
置であって、 前記生体の一部に装着されて、該部位の動脈内を伝播す
る脈波を逐次検出する脈波検出装置と、 該脈波検出装置により検出された脈波に基づいて、前記
生体の血圧の変動に関連して変動する血圧関連情報を逐
次決定する血圧関連情報決定手段と、 前記カフによる前記生体の圧迫に先立って、前記血圧関
連情報決定手段により決定された血圧関連情報の所定期
間のゆらぎ値を算出する測定前ゆらぎ値算出手段とを、
含むことを特徴とする血圧測定装置。 - 【請求項３】 生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度
に関連する脈波伝播速度情報を測定するための脈波伝播
速度情報測定装置であって、 前記生体に装着されて該生体の動脈内を伝播する脈波を
検出する第１脈波検出装置と、 該第１脈波検出装置の下流側部位に装着されて該動脈内
を伝播する脈波を検出する第２脈波検出装置と、 前記第１脈波検出装置により検出された脈波の周期毎に
発生する所定の部位から、前記第２脈波検出装置により
検出された脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時
間差に基づいて該脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速
度情報を算出する脈波伝播速度情報算出手段と、 前記生体の血圧の変動に関連して変動する血圧相関情報
を決定する血圧相関情報決定手段と、 予め設定された関係を用いて、前記脈波伝播速度情報算
出手段により算出された脈波伝播速度情報と、前記血圧
相関情報決定手段により決定された血圧相関情報とに基
づいて、前記脈波伝播速度情報を所定の血圧値における
値に換算した補正脈波伝播速度情報を決定する補正脈波
伝播速度情報決定手段とを、含むことを特徴とする脈波
伝播速度情報測定装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000336483A JP2002136489A (ja) | 2000-11-02 | 2000-11-02 | 血圧測定装置および脈波伝播速度情報測定装置 |
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| JP2000336483A JP2002136489A (ja) | 2000-11-02 | 2000-11-02 | 血圧測定装置および脈波伝播速度情報測定装置 |
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|---|---|
| JP2002136489A true JP2002136489A (ja) | 2002-05-14 |
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| JP2000336483A Pending JP2002136489A (ja) | 2000-11-02 | 2000-11-02 | 血圧測定装置および脈波伝播速度情報測定装置 |
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Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005237472A (ja) * | 2004-02-24 | 2005-09-08 | 七臣 ▲苅▼尾 | 血圧測定装置 |
| JP2010158289A (ja) * | 2009-01-06 | 2010-07-22 | Showa Denko Kk | 安静誘導付き血圧測定装置 |
| JP2012016450A (ja) * | 2010-07-07 | 2012-01-26 | Fukuoka Univ | 中心血圧測定装置、心臓負荷測定装置、中心血圧測定方法および心臓負荷測定方法 |
| JP2012061105A (ja) * | 2010-09-15 | 2012-03-29 | Terumo Corp | 血圧計 |
| KR101161537B1 (ko) | 2009-12-21 | 2012-07-02 | 삼성전자주식회사 | 혈관의 탄성도를 측정하기 위한 혈압 측정 장치 및 방법 |
| JP2018538091A (ja) * | 2015-12-23 | 2018-12-27 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． | 血圧測定の信頼性を評価する方法およびこれを実装する装置 |
| JP2020517322A (ja) * | 2017-04-19 | 2020-06-18 | ヴァイタル コネクト, インコーポレイテッドVital Connect, Inc. | 非観血血圧の測定およびモニタリング |
| CN113598724A (zh) * | 2021-09-03 | 2021-11-05 | 上海市高血压研究所 | 用于评估心血管自主神经功能的装置 |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH04367648A (ja) * | 1991-06-14 | 1992-12-18 | Colleen Denshi Kk | 血圧監視装置 |
| JPH10137202A (ja) * | 1996-11-15 | 1998-05-26 | Omron Corp | 血圧算出装置 |
| JPH10314130A (ja) * | 1997-05-23 | 1998-12-02 | Nippon Colin Co Ltd | 脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置 |
| JP2000157499A (ja) * | 1998-11-27 | 2000-06-13 | Nippon Colin Co Ltd | 血圧監視装置 |
-
2000
- 2000-11-02 JP JP2000336483A patent/JP2002136489A/ja active Pending
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH04367648A (ja) * | 1991-06-14 | 1992-12-18 | Colleen Denshi Kk | 血圧監視装置 |
| JPH10137202A (ja) * | 1996-11-15 | 1998-05-26 | Omron Corp | 血圧算出装置 |
| JPH10314130A (ja) * | 1997-05-23 | 1998-12-02 | Nippon Colin Co Ltd | 脈波伝播速度情報測定機能付き自動血圧測定装置 |
| JP2000157499A (ja) * | 1998-11-27 | 2000-06-13 | Nippon Colin Co Ltd | 血圧監視装置 |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005237472A (ja) * | 2004-02-24 | 2005-09-08 | 七臣 ▲苅▼尾 | 血圧測定装置 |
| JP2010158289A (ja) * | 2009-01-06 | 2010-07-22 | Showa Denko Kk | 安静誘導付き血圧測定装置 |
| KR101161537B1 (ko) | 2009-12-21 | 2012-07-02 | 삼성전자주식회사 | 혈관의 탄성도를 측정하기 위한 혈압 측정 장치 및 방법 |
| US8500649B2 (en) | 2009-12-21 | 2013-08-06 | Samsung Electronics Co., Ltd | Blood pressure measuring apparatus and method for measuring blood vessel elasticity |
| JP2012016450A (ja) * | 2010-07-07 | 2012-01-26 | Fukuoka Univ | 中心血圧測定装置、心臓負荷測定装置、中心血圧測定方法および心臓負荷測定方法 |
| JP2012061105A (ja) * | 2010-09-15 | 2012-03-29 | Terumo Corp | 血圧計 |
| JP2018538091A (ja) * | 2015-12-23 | 2018-12-27 | コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． | 血圧測定の信頼性を評価する方法およびこれを実装する装置 |
| JP2020517322A (ja) * | 2017-04-19 | 2020-06-18 | ヴァイタル コネクト, インコーポレイテッドVital Connect, Inc. | 非観血血圧の測定およびモニタリング |
| JP7100375B2 (ja) | 2017-04-19 | 2022-07-13 | ヴァイタル コネクト，インコーポレイテッド | 非観血血圧の測定およびモニタリング |
| CN113598724A (zh) * | 2021-09-03 | 2021-11-05 | 上海市高血压研究所 | 用于评估心血管自主神经功能的装置 |
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