JPH08107887A

JPH08107887A - 血圧監視装置

Info

Publication number: JPH08107887A
Application number: JP6245537A
Authority: JP
Inventors: Masami Goto; 正美後藤; Hideo Nishibayashi; 秀郎西林; Kiyoyuki Narimatsu; 清幸成松
Original assignee: Nippon Colin Co Ltd
Current assignee: Nippon Colin Co Ltd
Priority date: 1994-10-11
Filing date: 1994-10-11
Publication date: 1996-04-30
Anticipated expiration: 2019-12-15
Also published as: JP3602875B2

Abstract

(57)【要約】【目的】生体に対する負担を軽減し且つ正確な最低血
圧値を測定し得る血圧監視装置を提供する。【構成】カフ圧昇圧手段７８によりカフ圧が所定の速
度で昇圧させられる過程で、第１ピーク間隔算出手段８
０および第２ピーク間隔算出手段８２により、圧脈波の
第１ピーク間隔Ｄ_i、およびカフ脈波の第２ピーク間隔
ｄ_iがそれぞれ算出され、ピーク間隔差算出手段８４に
より、それらの差ｔ_iが算出される。そして、そのピー
ク間隔差ｔ_iの変化率が急激に変化する変化点Ｋが検出
されたときのカフ圧Ｐ_CD1 が最低血圧値ＢＰ_DIAとして
決定されると共に、そのカフ圧Ｐ_CD ₁ と連続血圧値決定
手段７６により決定された最新の最低血圧値ＭＢＰ_DIA
とに基づいて、関係決定手段７４により決定された対応
関係の適否が、関係判定手段８６により判定される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、脈波センサにて検出さ
れる脈波に基づいて生体の血圧値を監視する血圧監視装
置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】生体の血圧値を監視するに際しては、生
体の一部に巻回されるカフを有して、そのカフによる圧
迫圧力を変化させることによりその生体の血圧値を測定
する血圧値測定手段を備えた自動血圧測定装置が用いら
れ、カフによる圧迫が所定の周期で繰り返し開始される
ことにより血圧値が測定される場合が多い。しかし、こ
のような自動血圧測定装置による場合に、血圧監視の精
度を高めるために測定間隔を短くすると、カフの生体に
対する圧迫頻度が高くなるので大きな負担を生体に強い
る欠点があると共に、鬱血が生じて正確な血圧値が得ら
れなくなる。

【０００３】

【発明が解決すべき課題】そこで、血圧値に異常が生じ
た場合には最低血圧値も変化するという事実に基づき、
カフによる圧迫圧力を高くすることなく最低血圧値を測
定することによって血圧監視に代え、これにより生体に
対する負担を軽減することが考えられている。このよう
にすれば、最低血圧値に変化が見られない場合には血圧
値に異常が生じていないと判断できるため、その後の昇
圧が不要となって生体に対する負担が軽減されるのであ
る。

【０００４】上記の最低血圧値は、例えば、カフの圧迫
圧力に伴って発生および消滅するコロトコフ音に基づい
て血圧値を決定する所謂Ｋ音法において、カフ圧が昇圧
させられる過程で発生するＫ音をマイクロホンによって
検出し、最初にＫ音が発生した際のカフ圧を最低血圧値
として決定することにより得られる。しかしながら、こ
の技術では、Ｋ音の検出にマイクロホンが用いられるた
め近傍で発生したノイズをＫ音と誤って判定するおそれ
があると共に、ショック状態などで生体の脈が弱い場合
にはＫ音の検出が困難となって、最低血圧値の高い信頼
性が得られないという問題がある。

【０００５】一方、例えば、カフの圧迫圧力に伴って変
化する圧脈波の大きさの変化状態に基づいて血圧値を決
定するオシロメトリック法では、カフ圧が昇圧させられ
る過程で圧脈波に生じる変曲点を検出することにより、
その変曲点が生じた際のカフ圧が最低血圧値として決定
される。この技術によれば、生体の脈が弱い場合にも確
実に最低血圧値を測定できるが、上記の変曲点を決定す
るには平均血圧値程度までカフ圧を昇圧させる必要があ
るため、生体に対する負担が比較的高くなると共に、最
低血圧値の測定精度が得られないという問題がある。

【０００６】本発明者等は以上の事情に基づいて研究を
重ねるうち、カフ装着部位下流側の部位で検出される脈
波はカフにおいて検出されるカフ脈波と一定の位相関係
があり、その位相関係はカフ圧が最低血圧値となったと
きを境にして急激に変化することを見出した。

【０００７】本発明は、斯かる知見に基づいて為された
ものであって、その目的とするところは、生体に対する
負担を軽減し且つ正確な最低血圧値を測定し得る血圧監
視装置を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】斯かる目的を達成するた
めに、本発明の要旨とするところは、生体の一部に装着
されるカフを有し、そのカフによる圧迫圧力を変化させ
ることによりその生体の血圧値を測定する血圧値測定手
段と、その生体のカフが装着される部位よりも動脈下流
側の部位の動脈から発生する脈波を検出する脈波センサ
とを備えた形式の血圧監視装置であって、(a) 前記カフ
の圧迫圧力を所定の速度で昇圧させるカフ圧昇圧手段
と、(b) 前記カフに発生する圧力振動であるカフ脈波を
検出するカフ脈波検出手段と、(c) 前記カフ圧昇圧手段
により前記カフの圧迫圧力が所定の速度で昇圧させられ
る過程で、前記脈波の上ピークとその上ピークに続く下
ピークとの間隔である第１ピーク間隔を算出する第１ピ
ーク間隔算出手段と、(d) その第１ピーク間隔が算出さ
れる脈波に同期して発生する前記カフ脈波の上ピークと
その上ピークに続く下ピークとの間隔である第２ピーク
間隔を算出する第２ピーク間隔算出手段と、(e) それら
第１ピーク間隔と第２ピーク間隔との差を算出するピー
ク間隔差算出手段と、(f) そのピーク間隔差算出手段に
より算出されたピーク間隔差の変化率が急激に変化する
点に対応する前記カフの圧力を最低血圧値として決定す
る最低血圧値決定手段とを、含むことにある。

【０００９】

【作用】このようにすれば、カフ圧昇圧手段により前記
カフの圧迫圧力が所定の速度で昇圧させられる過程で、
第１ピーク間隔算出手段により前記脈波の上ピークとそ
れに続く下ピークとの間の第１ピーク間隔が算出される
と共に、第２ピーク間隔算出手段により上記第１ピーク
間隔が算出された脈波に同期して発生するカフ脈波の上
ピークとそれに続く下ピークとの間の第２ピーク間隔が
算出され、ピーク間隔差算出手段により、それら第１ピ
ーク間隔と第２ピーク間隔との差が算出される。そし
て、最低血圧値決定手段によって、そのピーク間隔差算
出手段により算出されたピーク間隔差の変化率が急激に
変化する点に対応する前記カフの圧力が最低血圧値とし
て決定される。すなわち、カフ脈波はカフの圧迫圧力の
変化とは無関係に脈拍のみに同期して変化するが、脈波
はカフの動脈下流側で検出されて脈拍およびカフ圧の双
方の変化に対応して変化させられる。このため、上記ピ
ーク間隔差の変化率はカフ圧の変化の影響を受けて最低
血圧値に到達すると急激に変化することとなり、これら
カフ脈波と脈波との位相差に基づいて最低血圧値を決定
できるのである。

【００１０】

【発明の効果】上記により、カフ圧の昇圧過程において
その圧迫圧力が比較的低いときに最低血圧値が決定され
るため、血圧監視をするに際して生体に対する負担が軽
減される。しかも、上記ピーク間隔差はカフ脈波を基準
として算出されるため、例えば不整脈等の生理的な変化
が生じた場合にも、カフ脈波と脈波センサによる脈波が
同様に変化させられてピーク間隔差にはその影響が生じ
ず、最低血圧値が一層正確に測定される。また、上記脈
波は、血圧監視とは異なる他の目的で生体に装着されて
いる脈波センサによってその測定のために検出される脈
波を利用できるため、生体に特に負担を強いることなく
最低血圧値を測定することができる。なお、脈波センサ
は生体のカフが装着される部位よりも動脈下流側の部位
に装着されるが、通常の血圧監視状態においてはカフの
圧迫圧力は最低血圧値程度までしか昇圧されず殆ど血流
を妨げないため、脈波センサによる測定は殆ど中断され
ない。

【００１１】ここで、好適には、前記血圧監視装置は、
生体の一部に装着されるカフを有し、そのカフによる圧
迫圧力を変化させることによりその生体の血圧値を測定
する血圧値測定手段と、その生体のカフが装着される部
位よりも動脈下流側の部位に押圧されることによりその
動脈下流側の部位の動脈から発生する圧脈波を検出する
圧脈波センサと、その圧脈波センサにより検出される圧
脈波の大きさと前記血圧値測定手段により測定された血
圧値との間の対応関係を予め決定する関係決定手段と、
その対応関係からその圧脈波センサにより検出される圧
脈波の大きさに基づいてその生体の血圧値を連続的に決
定する連続血圧値決定手段とを備え、(a) 前記カフの圧
迫圧力を所定の速度で昇圧させるカフ圧昇圧手段と、
(b) 前記カフに発生する圧力振動であるカフ脈波を検出
するカフ脈波検出手段と、(c) 前記カフ圧昇圧手段によ
り前記カフの圧迫圧力が所定の速度で昇圧させられる過
程で、前記圧脈波の上ピークとその上ピークに続く下ピ
ークとの間隔である第１ピーク間隔を算出する第１ピー
ク間隔算出手段と、(d) その第１ピーク間隔が算出され
る圧脈波に同期して発生する前記カフ脈波の上ピークと
その上ピークに続く下ピークとの間隔である第２ピーク
間隔を算出する第２ピーク間隔算出手段と、(e) それら
第１ピーク間隔と第２ピーク間隔との差を算出するピー
ク間隔差算出手段と、(f) そのピーク間隔差算出手段に
より算出されたピーク間隔差の変化率が急激に変化する
点に対応する前記カフの圧力と前記連続血圧値決定手段
により決定された最低血圧値とに基づいて、前記関係決
定手段により決定された対応関係の適否を判定する関係
判定手段とを、含むものである。

【００１２】このようにすれば、カフ圧昇圧手段により
前記カフの圧迫圧力が所定の速度で昇圧させられる過程
で、第１ピーク間隔算出手段により前記圧脈波の上ピー
クとそれに続く下ピークとの間の第１ピーク間隔が算出
されると共に、第２ピーク間隔算出手段により上記第１
ピーク間隔が算出された圧脈波に同期して発生するカフ
脈波の上ピークとそれに続く下ピークとの間の第２ピー
ク間隔が算出され、ピーク間隔差算出手段により、それ
ら第１ピーク間隔と第２ピーク間隔との差が算出され
る。そして、そのピーク間隔差算出手段により算出され
たピーク間隔差の変化率が急激に変化する点に対応する
前記カフの圧力と前記連続血圧値決定手段により決定さ
れた最低血圧値とに基づいて、前記関係決定手段により
決定された対応関係の適否が、関係判定手段により判定
される。

【００１３】上記により、関係決定手段によりすでに決
定されている対応関係が関係判定手段によって適当であ
ると判定される場合には、そのときのキャリブレーショ
ンの実行が不要となる。したがって、キャリブレーショ
ンのためのカフの圧迫により生体に負担を強いることが
解消されるとともに、生体のカフが装着された部位より
も下流側の部位に圧脈波センサが装着される場合でも連
続血圧値決定手段による血圧監視が中断されることがな
い。しかも、関係判定手段により対応関係の適否が判断
される際には、圧迫圧力は最低血圧値程度以上には昇圧
されないため、その際におけるカフの圧迫による生体の
負担が殆ど生じないのである。

【００１４】因みに、カフの圧迫による血圧監視に代わ
る手段として、例えば、本出願人が先に出願して公開さ
れた特開平１−２１４３３８号公報等に記載されている
ように、カフによる血圧測定手段と、生体の手首等に押
圧されることによりその部位の動脈から発生する圧脈波
を検出する圧脈波センサと、この圧脈波の大きさと前記
血圧測定手段により測定された血圧値との間の対応関係
を予め決定する関係決定手段と、その対応関係から前記
圧脈波の大きさに基づいて生体の血圧値を連続的に決定
する連続血圧値決定手段とを備えた、前記の形式の血圧
測定装置が知られている。この技術によれば、上記対応
関係が一旦決定された後は、圧脈波に基づいて血圧値が
連続的に決定されるため、血圧監視をするに際して生体
に対する負担が軽減される。

【００１５】しかしながら、上記の技術では生体の体動
等により圧脈波センサの動脈に対する押圧状態が変化す
ることが避けられないことから、連続血圧値決定手段に
より決定される血圧値の精度を高めるために、上記対応
関係を更新するためのキャリブレーションが周期的に実
行される。このキャリブレーションでは、血圧値測定手
段によりカフの圧迫圧力が所定の手順で変化させられる
過程で血圧値が測定されると共に、その測定により得ら
れた血圧値とその測定が行われたときに圧脈波センサに
より検出される圧脈波の大きさとの対応関係が前記関係
決定手段により新たに決定される。そのため、上記の技
術によっても周期的にカフの圧迫により生体に負担を強
いることとなると共に、生体のカフが装着された部位よ
りも下流側の部位において圧脈波センサが装着される場
合には、キャリブレーションの実行期間中において連続
血圧値決定手段による血圧監視が中断される不都合があ
り、このことは血圧監視の精度を高めるためにキャリブ
レーションの実行周期を短くする程顕著となっていたの
である。

【００１６】また、好適には、前記脈波センサにより検
出される脈波は、前記生体の表面に向かって照射された
光の透過光量或いは反射光量の変化に基づいて検出され
る光電脈波である。このようにすれば、例えば末梢循環
動態や血中酸素飽和度の測定の際に検出される光電脈波
を利用することにより、生体にカフの圧迫による負担を
強いることなく最低血圧値を測定することが可能であ
る。

【００１７】因みに、血圧監視が必要となる場合には、
同時に循環器系の他の機能、例えば末梢循環動態や血中
酸素飽和度等が測定されることも多い。末梢循環動態の
測定は、例えば、本出願人が先に出願して公開された特
開平５−１１５４４５号公報等に記載されているよう
に、人工呼吸による呼吸周期に同期して生じる動脈の脈
動の一時的な変化を検出し、人工呼吸の１周期のうちの
定められた基準時点に対する上記一時的な変化の発生時
点の遅れ時間を検出することにより行われるが、上記脈
動は光電脈波として検出することが可能である。また、
血中酸素飽和度の測定は、例えば、特開昭５０−１２８
３８７号公報等に記載されているように、動脈の脈動に
よって吸光度が変化することを利用して、酸化ヘモグロ
ビンと還元ヘモグロビンとによる吸光度が異なる２つの
波長のそれぞれについて、それぞれの波長における吸光
係数比を求め、吸光係数比と血中酸素飽和度との比例関
係に基づいて行われるものであるが、この際、光電脈波
が検出されることとなる。したがって、これらの測定の
ための光電脈波の検出を生体のカフが巻回された部位の
動脈下流側において行うことにより、これを最低血圧値
を決定するための脈波として利用できるのである。

【００１８】

【実施例】以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳
細に説明する。

【００１９】（第１実施例）図１は、本発明の血圧監視
装置の一構成例を示す図であって、たとえば手術中や手
術後の患者の容態を監視するために用いられる。図にお
いて、１０はゴム製袋を布製帯状袋内に有するカフであ
って、たとえば患者の上腕部１２に巻回された状態で装
着される。カフ１０には、圧力センサ１４、切換弁１
６、および空気ポンプ１８が配管２０を介してそれぞれ
接続されている。切換弁１６は、カフ１０内への圧力の
供給を許容する圧力供給状態、カフ１０内を徐々に排圧
する徐速排圧状態、およびカフ１０内を急速に排圧する
急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように構成
されている。

【００２０】圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２２
および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁別
回路２２はローパスフィルタを備えており、圧力信号Ｓ
Ｐに含まれる定常的な圧力を表すカフ圧信号ＳＫを弁別
してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２６を介して制
御装置２８へ供給する。脈波弁別回路２４はバンドパス
フィルタを備えており、圧力信号ＳＰの振動成分である
脈波信号ＳＭ₁ を弁別してその脈波信号ＳＭ₁をＡ／Ｄ
変換器３０を介して制御装置２８へ供給する。この脈波
信号ＳＭ₁ が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して図
示しない上腕動脈から発生してカフ１０に伝達される圧
力振動波であり、上記脈波弁別回路２４はカフ脈波検出
手段として機能している。

【００２１】上記制御装置２８は、ＣＰＵ２９，ＲＯＭ
３１，ＲＡＭ３３，および図示しないＩ／Ｏポート等を
備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、
ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラム
に従ってＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつ信号処理を
実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力
して図示しない駆動回路を介して切換弁１６および空気
ポンプ１８を制御する。キャリブレーションのためのカ
フ１０を用いた血圧測定に際しては、たとえばカフ１０
内の圧力を所定の目標圧力まで急速昇圧させた後に３mm
Hg/sec程度の速度で徐速降圧させ、その徐速降圧過程で
逐次採取される脈波信号ＳＭ₁ が表す脈波の変化に基づ
いてオシロメトリック法により最高血圧値および最低血
圧値などの血圧値を決定し、その決定した血圧値を表示
器３２に表示させる。

【００２２】圧脈波検出プローブ３４は、前記カフ１０
が装着された患者の上腕部１２の動脈下流側の部位にお
いて、容器状を成すハウジング３６の開口端が体表面３
８に対向する状態で装着バンド４０により手首４２に着
脱可能に取り付けられるようになっている。ハウジング
３６の内部には、ダイヤフラム４４を介して圧脈波セン
サ４６が相対移動可能かつハウジング３６の開口端から
の突出し可能に設けられており、これらハウジング３６
およびダイヤフラム４４等によって圧力室４８が形成さ
れている。この圧力室４８内には、空気ポンプ５０から
調圧弁５２を経て圧力エアが供給されるようになってお
り、これにより、圧脈波センサ４６は圧力室４８内の圧
力に応じた押圧力Ｐ_HDで前記体表面３８に押圧される。

【００２３】上記圧脈波センサ４６は、たとえば、単結
晶シリコン等から成る半導体チップの押圧面５４に多数
の半導体感圧素子（図示せず）が配列されて構成されて
おり、手首４２の体表面３８の撓骨動脈５６上に押圧さ
れることにより、撓骨動脈５６から発生して体表面３８
に伝達される圧力振動波すなわち圧脈波を検出し、その
圧脈波を表す圧脈波信号ＳＭ₂ をＡ／Ｄ変換器５８を介
して制御装置２８へ供給する。図２の上段の波形は、圧
脈波センサ４６により検出された圧脈波の一例を示して
いる。

【００２４】制御装置２８のＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１
に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ３３の記憶
機能を利用しつつ信号処理を実行し、空気ポンプ５０お
よび調圧弁５２へ図示しない駆動回路を介して駆動信号
を出力して圧力室４８内の圧力を調節する。血圧監視に
際しては、圧力室４８内の徐速圧力変化過程で逐次得ら
れる圧脈波に基づいて圧脈波センサ４６の最適押圧力Ｐ
_HDOを決定し、調圧弁５２を圧脈波センサ４６の最適押
圧力Ｐ_HDOを維持するように制御するとともに、カフ１
０を用いて測定された最高血圧値ＢＰ_SYSおよび最低血
圧値ＢＰ_DIAと、上記最適押圧力Ｐ_HDOが維持された状
態で圧脈波センサ４６にて検出された圧脈波の最高値Ｐ
_M2maxおよび最低値Ｐ_M2minとに基づいて測定された血
圧値ＢＰと圧脈波の大きさＰ_M（絶対値）との間の対応
関係を求め、この対応関係から、圧脈波センサ４６によ
り逐次検出される圧脈波の大きさＰ_Mすなわち最高値
（上ピーク値）Ｐ_M2maxおよび最低値（下ピーク値）Ｐ
_M2minに基づいて最高血圧値ＭＢＰ_SYSおよび最低血圧
値ＭＢＰ_DIA（モニタ血圧値）を逐次決定し、その決定
したモニタ血圧値ＭＢＰを表示器３２に表示させる。

【００２５】上記対応関係は、たとえば図３に示すもの
であり、数式ＭＢＰ＝Ａ・Ｐ_M＋Ｂにより表される。
但し、Ａは傾きを示す定数、Ｂは切片を示す定数であ
る。

【００２６】図４は、上記のように構成された血圧監視
装置における制御装置２８の制御機能の要部を説明する
機能ブロック線図である。図において、カフ１０の圧迫
圧力が圧力センサ１４により検出される。血圧値測定手
段７２は、カフ１０による圧迫圧力を変化させることに
より患者の血圧値を測定する。圧脈波センサ４６は、患
者のカフ１０が装着される部位よりも動脈下流側の部位
に押圧されることによりその動脈下流側の部位の動脈か
ら発生する圧脈波を検出する。関係決定手段７４は、圧
脈波センサ４６により検出される圧脈波の大きさと血圧
値測定手段７２により測定された血圧値との間の対応関
係を予め決定する。連続血圧値決定手段７６は、その対
応関係から圧脈波センサ４６により検出される圧脈波の
大きさに基づいて患者の血圧値を連続的に決定する。

【００２７】一方、カフ圧昇圧手段７８は、カフ１０の
圧迫圧力を所定の速度で連続的或いは段階的に昇圧させ
る。第１ピーク間隔算出手段８０および第２ピーク間隔
算出手段８２は、カフ圧昇圧手段７８によりカフ１０の
圧迫圧力が所定の速度で昇圧させられる過程で、圧脈波
センサ４６により検出された圧脈波の上ピークとそれに
続く下ピークとの間隔（第１ピーク間隔）、および、カ
フ脈波検出手段（脈波弁別回路２４）により検出された
カフ脈波の上ピークとそれに続く下ピークとの間隔（第
２ピーク間隔）を、それぞれ算出する。ピーク間隔差算
出手段８４は、第１ピーク間隔算出手段８０および第２
ピーク間隔算出手段８２によってそれぞれ算出された、
第１ピーク間隔および第２ピーク間隔の差（ピーク間隔
差）を算出する。関係判定手段８６は、算出されたピー
ク間隔差の変化率が急激に変化した点Ｋに対応するカフ
１０の圧力と、連続血圧値決定手段７６により決定され
た最新の最低血圧値とに基づいて、上記関係決定手段７
４により決定された対応関係の適否を判定する。

【００２８】図５は、上記制御装置２８の制御作動の要
部を説明するフローチャートである。図のステップＳ１
（以下、ステップを省略する。）では、圧力室４８内が
徐速昇圧させられ、この圧力室４８内の徐速昇圧過程で
圧脈波センサ４６により逐次検出される圧脈波の振幅が
最大となる圧力室４８内の圧力すなわち圧脈波センサ４
６の最適押圧力Ｐ_HDOが決定されるとともに、圧力室４
８内の圧力がその最適押圧力Ｐ_HDOに保持されることに
より、圧脈波センサ４６の押圧力が最適な一定値にホー
ルドされる。本実施例においては、上記空気ポンプ５
０，調圧弁５２，およびステップＳ１（より正確にはＣ
ＰＵ２９，ＲＯＭ３１，およびＲＡＭ３３のうちのステ
ップＳ１を実行するために用いられる部分）が押圧力調
節手段に相当する。

【００２９】続くＳ２では、カフ１０が装着されている
患者について、前記図３に示す対応関係が既に決定され
ているか否かが判断される。このＳ２の判断が肯定され
た場合には対応関係の適否を判定する対応関係適否判定
ルーチンがＳ３乃至Ｓ８において実行されるが、当初は
このＳ２の判断が否定されるので、カフ１０による血圧
測定を実行するＳ９以下が実行される。先ず、前記血圧
値測定手段７２に対応するＳ９では、切換弁１６を圧力
供給状態に切り換え且つ空気ポンプ１８を作動させてカ
フ１０内の圧力を患者の予想される最高血圧値よりも高
い目標圧力（たとえば１８０mmHg）まで昇圧した後、空
気ポンプ１８を停止させ且つ切換弁１６を徐速排圧状態
に切り換えてカフ１０内の圧力を予め定められた緩やか
な速度で下降させることにより、この徐速降圧過程で逐
次得られる脈波信号ＳＭ₁ が表す脈波の振幅の変化に基
づいて、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決
定アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰ_SYS、平均血圧
値ＢＰ_MEAN、および最低血圧値ＢＰ_DIAが測定されると
ともに、脈波間隔に基づいて脈搏数などが決定されるの
である。そして、その測定された血圧値および脈搏数な
どが表示器３２に表示されるとともに、切換弁１６が急
速排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急速に排圧さ
れる。

【００３０】次に、前記関係決定手段７４に対応するＳ
１０では、圧脈波センサ４６からの圧脈波の大きさ（絶
対値すなわち脈波信号ＳＭ₂ の大きさ）と上記Ｓ９にお
いて測定されたカフ１０による血圧値ＢＰ_SYS、ＢＰ
_DIAとの間の対応関係が求められる。すなわち、圧脈波
センサ４６からの圧脈波が１拍読み込まれ且つその圧脈
波の最高値Ｐ_M2maxおよび最低値Ｐ_M2minが決定される
とともに、それら圧脈波の最高値Ｐ_M2maxおよび最低値
Ｐ_M2minとＳ９にてカフ１０により測定された最高血圧
値ＢＰ_SYSおよび最低血圧値ＢＰ_DIAとに基づいて、図
３に示す圧脈波の大きさと血圧値との間の対応関係が決
定されるのである。

【００３１】上記のようにして対応関係が決定される
と、血圧監視ルーチンが続くＳ１１以下において実行さ
れる。先ず、Ｓ１１において１つの脈波が入力されたか
否かが判断される。このＳ１１の判断が否定された場合
には１つの脈波が入力されるまで待機させられるが、Ｓ
１１の判断が肯定された場合には、前記連続血圧値決定
手段７６に対応するＳ１２において、前記最適押圧力Ｐ
_HDOにおける圧脈波センサ４６からの圧脈波の最高値Ｐ
_M2maxおよび最低値Ｐ_M2minが決定される。次いで、Ｓ
１３では、Ｓ１０にて求められた対応関係から、Ｓ１２
で決定された圧脈波の最高値Ｐ_M2maxおよび最低値Ｐ
_M2minに基づいて最高血圧値ＭＢＰ_SYSおよび最低血圧
値ＭＢＰ_DIA（モニタ血圧値）が決定されるとともに、
その決定されたモニタ血圧値が圧脈波の連続波形と共に
表示器３２に表示される。

【００３２】次いで、Ｓ１４では、上記ステップＳ９に
おいてカフ１０による血圧測定が行われてからの経過時
間が予め設定された１０乃至２０分程度の設定周期を経
過したか否かが判断される。このＳ１４の判断が否定さ
れた場合には、前記Ｓ１１以下の血圧監視ルーチンが繰
り返し実行され、最高血圧値ＭＢＰ_SYSおよび最低血圧
値ＭＢＰ_DIAが１拍毎に連続的に決定され且つ表示され
る。しかし、このＳ１４の判断が肯定された場合には、
前記Ｓ２以下が再び実行される。

【００３３】上記のようにして対応関係が一旦決定され
た後の制御サイクルでは、Ｓ２の判断が肯定されるの
で、前記カフ圧昇圧手段７８に対応するＳ３によりカフ
１０が５乃至２０mmHg/sec程度の所定の速度で大気圧か
ら昇圧される。次いで、前記第１ピーク間隔算出手段８
０および第２ピーク間隔算出手段８２に対応するＳ４で
は、前記の図２の上段および下段にそれぞれ示される圧
脈波およびカフ脈波が検出され、圧脈波の上ピークＰ
_M2maxと下ピークＰ_M2minとの間隔Ｄ_i（但し、ｉ＝
１，２，・・・）が算出されると共に、その間隔Ｄ_iが
算出された圧脈波に同期して発生するカフ脈波の上ピー
クＰ_M1maxと下ピークＰ_M1minとの間隔ｄ_iが算出され
る。そして、前記ピーク間隔差算出手段８４に対応する
ステップＳ５において、２つのピーク間隔Ｄ_i，ｄ_iの
差ｔ_i（＝ｄ_i−Ｄ_i）（msec）が算出され、更に、ス
テップＳ６において、図６に示すような、カフ１０の昇
圧に伴って変化するピーク間隔差ｔ_iの変化率が急激に
変化する変化点Ｋが発生したか否かが、直前までの変化
率との対比等によって判断されるのである。

【００３４】上記ピーク間隔差ｔ_iの変化は、カフ１０
の圧迫によってそのカフ１０から下流側へ伝播する圧力
波の低圧側が遮断されることにより生じるものであり、
上記変化点Ｋは最低血圧値に対応して発生する。当初は
Ｓ６の判断が否定されるのでＳ３以下が実行され、それ
らのステップが繰り返し実行されるうちにＳ６の判断が
肯定されると、Ｓ７において、ピーク間隔差ｔ_iの変化
率が急激に変化した変化点Ｋの検出時のカフ圧Ｐ_CD1 が
記憶される。このカフ圧Ｐ_CD1 は実際の最低血圧値に相
当するものであり、本実施例においては、上記Ｓ７が最
低血圧値決定手段に相当する。

【００３５】そして、前記関係判定手段８２に対応する
Ｓ８において、前記Ｓ１３において算出された最新の最
低血圧値ＭＢＰ_DIAとＳ７において記憶された変化点Ｋ
検出時のカフ圧Ｐ_CD1 （すなわち最低血圧値ＢＰ_DIA）
とに基づいてＳ１０において決定された対応関係の適否
が判定される。すなわち、上記最低血圧値ＭＢＰ_DIAと
変化点Ｋ検出時のカフ圧Ｐ_CD1 との差｜ＭＢＰ_DIA−Ｐ
_CD1 ｜が予め設定された判断基準値ΔＰ₁ 以下であるか
否かが判断される。この判断基準値ΔＰ₁ は、連続的に
決定される最低血圧値ＭＢＰ_DIAとカフ１０により測定
される最低血圧値ＢＰ_DIAとの一致性を判定するための
値であり、たとえば５mmHg程度に設定される。しかし、
カフ１０により測定される最低血圧値ＢＰ_DIAと変化点
Ｋ検出時のカフ圧Ｐ_CD1 との差が認められる場合は、そ
の差の分だけ上記判断基準値ΔＰ ₁ が予め修正される。

【００３６】上記Ｓ８の判断が肯定された場合には、カ
フ１０による血圧測定および対応関係の更新が不要であ
るので、前記Ｓ９およびＳ１０が実行されることなく、
前記Ｓ１１以下の血圧監視ルーチンが直接的に実行され
る。しかし、Ｓ８の判断が否定された場合には、対応関
係が不適であるので、前記Ｓ９およびＳ１０が実行され
て対応関係が更新されてからＳ１１以下の血圧監視ルー
チンが実行される。

【００３７】上述のように、本実施例によれば、カフ圧
昇圧手段７８に対応するＳ３によりカフ１０の圧迫圧力
が所定の速度で昇圧させられる過程で、第１ピーク間隔
算出手段８０および第２ピーク間隔算出手段８２に対応
するＳ４により、圧脈波の上ピークＰ_M2maxとそれに続
く下ピークＰ_M2minとの間の第１ピーク間隔Ｄ_i、およ
びカフ脈波の上ピークＰ_M1maxとそれに続く下ピークＰ
_M1minとの間の第２ピーク間隔ｄ_iがそれぞれ算出さ
れ、ピーク間隔差算出手段８４に対応するＳ５により、
それら第１ピーク間隔Ｄ_iと第２ピーク間隔ｄ_iとの差
ｔ_iが算出される。そして、そのＳ５により算出された
ピーク間隔差ｔ_iの変化率が急激に変化する変化点Ｋが
検出されたときのカフ１０の圧力Ｐ_CD1 が最低血圧値Ｂ
Ｐ_DIAとして決定されると共に、その圧力Ｐ_CD1 と連続
血圧値決定手段７６に対応するＳ１３により決定された
最新の最低血圧値ＭＢＰ_DIAとに基づいて、関係決定手
段７４に対応するＳ１３により決定された対応関係の適
否が、関係判定手段８６に対応するＳ８により判定され
る。

【００３８】これにより、Ｓ１０によりすでに決定され
ている対応関係がＳ８によって適当であると判定される
場合には、そのときのキャリブレーションの実行が不要
となるので、キャリブレーションのためのカフ１０の圧
迫により患者に負担を強いることが解消されるととも
に、患者のカフ１０が装着された部位よりも下流側の部
位に圧脈波センサ４６が装着される場合でも連続血圧値
決定手段７６による血圧監視が中断されることがない。

【００３９】なお、カフ脈波は脈拍のみに同期して変化
し、カフ１０の圧迫圧力の変化の影響を受けないが、一
方、圧脈波はカフ１０の下流側で検出されるため、脈拍
および圧迫圧力の双方の変化に対応して変化させられ
る。そのため、上記のピーク間隔差ｔ_iの変化率は、圧
迫圧力の変化の影響を受けることとなり、前記変化率が
急激に変化する点Ｋに対応するカフ１０の圧力は最低血
圧値ＭＢＰ_DIAに相当する。したがって、Ｓ８により対
応関係の適否が判断される際には、圧迫圧力は最低血圧
値程度に昇圧されることとなり、その際におけるカフ１
０の圧迫による患者の負担が殆ど生じないのである。し
かも、上記ピーク間隔差ｔ_iはカフ脈波を基準として算
出されるため、例えば不整脈等の生理的な変化が生じた
場合にも、カフ脈波と圧脈波が同様に変化させられてピ
ーク間隔差ｔ_iにはその影響が生じない。したがって、
対応関係の適否の判定が一層正確に為されることとな
る。

【００４０】また、本実施例によれば、Ｓ８において
は、Ｓ１３により決定された最新の最低血圧値ＭＢＰ
_DIAとピーク間隔差ｔ_iの変化率が急激に変化する変化
点Ｋが検出されたときのカフ１０の圧力Ｐ_CD1 とに基づ
いて対応関係の適否が判定されるので、所定時間前の最
低血圧値ＭＢＰ_DIA或いはＳ９において測定された最低
血圧値ＢＰ_DIAを用いる場合に比較して一層判定精度が
高められる利点がある。

【００４１】次に、本発明の他の実施例を説明する。な
お、以下の実施例において前述の実施例と共通する部分
は同一の符号を付して詳細な説明を省略する。

【００４２】（第２実施例）図７は、血圧測定を行うと
共にパルスオキシメータによって血中酸素飽和度を測定
するために、前述の実施例の圧脈波検出用プローブ３４
に代えて光電脈波検出用プローブ８８（以下、単にプロ
ーブという）が用いられる場合の装置構成を示す図であ
る。上記のプローブ８８は、例えば、患者のカフ１０が
装着された上腕部１２の動脈下流側の部位の体表面３８
に図示しない装着バンド等により密着した状態で装着さ
れている。プローブ８８は、一方向において開口する容
器状のハウジング９２と、そのハウジング９２の底部内
面の外周側に位置する部分に設けられ、ＬＥＤ等から成
る複数の第１発光素子９４ａおよび第２発光素子９４ｂ
（以下、特に区別しない場合は単に発光素子９４とい
う）と、ハウジング９２の底部内面の中央部分に設けら
れ、フォトダイオードやフォトトランジスタ等から成る
受光素子９６と、ハウジング９２内に一体的に設けられ
て発光素子９４および受光素子９６を覆う透明な樹脂９
８と、ハウジング９２内において発光素子９４と受光素
子９６との間に設けられ、発光素子９４から前記体表面
３８に向かって照射された光のその体表面３８から受光
素子９６に向かう反射光を遮光する環状の遮蔽部材１０
０とを備えて構成されている。

【００４３】上記第１発光素子９４ａは、例えば６６０
ｎｍ程度の波長の赤色光を発光し、第２発光素子９４ｂ
は例えば８００ｎｍ程度の波長の赤外光をそれぞれ発光
するものである。これら第１発光素子９４ａおよび第２
発光素子９４ｂは、一定時間づつ順番に所定周波数で発
光させられると共に、それら発光素子９４から前記体表
面３８に向かって照射された光の体内の細い血管が密集
している部位からの反射光は共通の受光素子９６により
それぞれ受光される。なお、発光素子９４ａ，９４ｂの
波長は、上記の値に限られず、酸化ヘモグロビンと還元
ヘモグロビンとの吸光係数が大きく異なる波長の光と、
それらの吸光係数が略同じとなる波長の光とをそれぞれ
発光するものであれば良い。

【００４４】受光素子９６は、その受光量に対応した大
きさの光電脈波信号ＳＭ₃をローパスフィルタ１０２を
介して出力する。受光素子９６とローパスフィルタ１０
２との間には、増幅器等が適宜設けられる。ローパスフ
ィルタ１０２は、入力された電気信号ＳＭ₃から脈波の
周波数よりも高い周波数を有するノイズを除去し、その
ノイズが除去された信号ＳＭ₃をデマルチプレクサ１０
４に出力する。デマルチプレクサ１０４は、制御装置２
８からの信号に従って第１発光素子９４ａおよび第２発
光素子９４ｂの発光に同期して切り換えられることによ
り、赤色光による電気信号ＳＭ_Rをサンプルホールド回
路１０６およびＡ／Ｄ変換器５８を介して、赤外光によ
る電気信号ＳＭ_IRをサンプルホールド回路１０８および
Ａ／Ｄ変換器１１０を介して、それぞれ制御装置２８の
図示しないＩ／Ｏポートに逐次供給する。サンプルホー
ルド回路１０６，１０６は、入力された電気信号Ｓ
Ｍ_R，ＳＭ_IRをＡ／Ｄ変換器５８，１１０へ逐次出力す
る際に、前回出力した電気信号ＳＭ_R，ＳＭ_IRについて
のＡ／Ｄ変換器５８，１１０における変換作動が終了す
るまで次に出力する電気信号ＳＭ_R，ＳＭ_IRをそれぞれ
保持するためのものである。本実施例においては、上記
プローブ８８が脈波センサに相当する。

【００４５】なお、上記制御装置２８には、前述の実施
例と同様にカフ１０側のＡ／Ｄ変換器２６、表示器３２
等が接続されているが、空気ポンプ５０、調圧弁５２は
不要であるため設けられていない。

【００４６】制御装置２８のＣＰＵ２９は、ＲＡＭ３３
の記憶機能を利用しつつＲＯＭ３１に予め記憶されたプ
ログラムに従って測定動作を実行し、前述の実施例と同
様にして切換弁１６および空気ポンプ１８を制御しつ
つ、カフ１０から検出されたカフ圧信号ＳＫおよび脈波
信号ＳＭ₁を処理して血圧値を表示器３２に表示させ
る。また、制御回路２８は、駆動回路１１２に制御信号
ＳＬＶを出力して発光素子９４ａ，９４ｂを順次所定の
周波数で一定時間づつ発光させる一方、それら発光素子
９４ａ，９４ｂの発光に同期して切換信号ＳＣを出力し
てデマルプレクサ１０４を切り換えることにより、前記
電気信号ＳＭ_Rをサンプルホールド回路１０６に、電気
信号ＳＭ_IRをサンプルホールド回路１０８にそれぞれ振
り分ける。

【００４７】また、ＣＰＵ２９は、予め記憶されたプロ
グラムに従って前記電気信号ＳＭ_R，ＳＭ_IRがそれぞれ
表す光電脈波波形に基づいて血液中の酸素飽和度を決定
し、且つその決定した酸素飽和度を表示器３２に表示さ
せる。なお、この酸素飽和度の決定方法は、例えば、本
出願人が先に出願して公開された特開平３−１５４４０
号公報に記載された決定方法と同様であり、｛（Ｖ_dR−
Ｖ_SR）／（Ｖ_dR＋Ｖ_SR）｝／｛（Ｖ_dIR−Ｖ_SIR）／
（Ｖ_dIR＋Ｖ_SIR）｝にて示される比と、酸素飽和度と
の間の予め求められた関係から実際の比に基づいて酸素
飽和度が決定される。なお、上式において、Ｖ_dR，Ｖ_SR
はそれぞれ赤色光による光電脈波形の上ピーク値，下ピ
ーク値であり、Ｖ_dIR，Ｖ_SIRはそれぞれ赤外光による
光電脈波形の上ピーク値，下ピーク値である。また、Ｖ
_dR−Ｖ_SRおよびＶ_dIR−Ｖ_SIRは各光電脈波形の交流成
分の振幅をそれぞれ表しており、Ｖ_dR＋Ｖ_SRおよびＶ
_dIR＋Ｖ_SIRは各光電脈波形の直流成分を２倍したもの
をそれぞれ表している。また、光電脈波は、図２の上段
に示される圧脈波と同様な曲線を描くものである。

【００４８】図８は、上記のように構成された血圧監視
装置における制御装置２８の制御機能の要部を説明する
機能ブロック線図であり、前述の実施例における図４に
相当する図である。図において、酸素飽和度決定手段１
１４は、プローブ８８により検出された光電脈波に基づ
いて血中酸素飽和度を決定する。一方、前述の実施例と
同様に、カフ圧昇圧手段７８によってカフ圧が所定の速
度で昇圧される過程において、プローブ８８によって検
出された光電脈波から第１ピーク間隔算出手段８０によ
って第１ピーク間隔が、カフ脈波検出手段（脈波弁別回
路２４）により検出されたカフ脈波から第２ピーク間隔
算出手段８２によって第２ピーク間隔がそれぞれ算出さ
れると共に、ピーク間隔差算出手段８４によってピーク
間隔差ｔが算出される。そして、最低血圧値決定手段１
１６によって、前述の実施例の図６に示されるピーク間
隔差ｔの変化率が急激に変化する点Ｋに対応するカフ圧
Ｐ _CD1が最低血圧値ＢＰ_DIAとして決定される。

【００４９】図９は、本実施例における制御装置２８の
制御作動において、最低血圧値ＢＰ _DIAの決定に関連す
る要部を説明するフローチャートである。Ｓ１５におい
ては、プローブ８８により検出された光電脈波が順次入
力される。この光電脈波は血中酸素飽和度の測定のため
に検出されたものであるが、ＣＰＵに読み込まれると、
前述のように（フローチャートを示さず）血中酸素飽和
度が決定されると共に、図９のフローチャートに従って
処理される。Ｓ１６においては、予め設定された最低血
圧値の測定周期が経過したか否かが判断される。この測
定周期は、血圧監視を行いたい周期によって適宜設定さ
れるものである。この判断が否定された場合は、Ｓ１５
に戻って再び光電脈波が入力されるが、設定周期が経過
したと判断されると、前述の実施例と同様なＳ３〜Ｓ６
が実行される。Ｓ３〜Ｓ６においては、前述の説明にお
いて圧脈波に代えて光電脈波が用いられる他は同様であ
るため、説明を省略する。

【００５０】変化点Ｋが検出されてＳ６の判断が肯定さ
れると、Ｓ１７に進んでその変化点Ｋが検出されたとき
のカフ圧Ｐ_CD1が最低血圧値ＢＰ_DIAとして決定され、
Ｓ１８においてその最低血圧値ＢＰ_DIAが表示器３２に
表示される。そして、血圧値異常判断手段に相当するＳ
１９において、その最低血圧値ＢＰ_DIAの前回の測定値
に対する変化が、例えば移動平均値を中心とする予め設
定された判断基準値を越えて大きいと判断されると、Ｓ
２０で表示器３２によって続いて血圧値異常が表示され
ると共に、Ｓ２１では前記の最低血圧値の測定周期とは
別に設定された血圧測定最短周期が経過したか否かが判
断される。なお、この血圧測定最短周期は、ＷＨＯで定
められている血圧測定最短周期（例えば、２分３０秒）
以上の値が設定される。上記Ｓ２１の判断が否定される
とＳ１６に戻って血圧値異常が表示された状態で最低血
圧値の測定が継続されるが、肯定された場合には、Ｓ９
に進んでカフ圧の昇圧が継続されることにより、前述の
手順に従って最高血圧値ＢＰ_SYS等が決定され表示され
る。そして、その後、Ｓ１６に戻って最低血圧値の監視
が継続される。

【００５１】本実施例によっても、前述の実施例におい
て圧脈波に代えて光電脈波が用いられる他は同様にし
て、Ｓ５において第１ピーク間隔Ｄ_iと第２ピーク間隔
ｄ_iとの差ｔ_iが算出されると共に、Ｓ６においてその
ピーク間隔差ｔ_iの変化率が急激に変化する変化点Ｋが
検出される。そして、Ｓ１７においてこの変化点Ｋが検
出されたときのカフ圧Ｐ_CD1が最低血圧値ＢＰ_DIAとし
て決定され、表示されると共に、Ｓ１９においてその最
低血圧値ＢＰ_DIAの変化量に基づいて血圧値の異常の有
無が判断される。

【００５２】これにより、血圧値の異常が生じていない
と判断された場合には、その後にカフ圧を昇圧して最高
血圧値ＢＰ_SYS等を決定することが不要となって、血圧
測定のためのカフ１０の圧迫により患者に負担を強いる
ことなく、血圧監視が行われるのである。すなわち、本
実施例によれば、血圧監視とは異なる他の目的すなわち
酸素飽和度の測定の目的で患者に装着されている光電脈
波検出用プローブ８８によって、その測定のために検出
される脈波を利用することで、患者に特に負担を強いる
ことなく最低血圧値を測定出来るのである。

【００５３】しかも、プローブ８８は患者のカフ１０が
装着される部位よりも動脈下流側の部位に装着される
が、通常の血圧監視状態においてはカフ１０の圧迫圧力
は最低血圧値程度までしか昇圧されず殆ど血流を妨げな
いため、プローブ８８による酸素飽和度の測定は殆ど中
断されない。

【００５４】また、血圧値の異常が判断された場合に
は、その表示が表示器３２に為されると共に、通常の血
圧測定の手順に従って血圧値が決定されるため、必要が
生じた場合に直ちに正確な血圧値を知って対処を行うこ
とが可能である。しかも、この場合において、血圧測定
に先立ってＳ２１で血圧測定最短周期が経過したか否か
が判断されるため、血圧値の異常が生じている場合に頻
繁に血圧測定が行われて患者に過度の負担を強いること
がない。

【００５５】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。

【００５６】たとえば、前述の血圧値測定手段７２は、
所謂オシロメトリック法に従い、カフ１０の圧迫圧力に
伴って変化する圧脈波の大きさの変化状態に基づいて血
圧値を決定するように構成されていたが、所謂コロトコ
フ音法に従い、カフ１０の圧迫圧力に伴って発生および
消滅するコロトコフ音に基づいて血圧値を決定するよう
に構成されてもよい。

【００５７】また、第１実施例の関係判定手段８６で
は、連続血圧値決定手段７６において決定された最新の
最低血圧値ＭＢＰ_DIA或いはＭＢＰ_MEANが用いられてい
たが、最新の数拍により決定された最低血圧値ＭＢＰ
_DIA或いはＭＢＰ_MEANの平均値などが用いられてもよ
い。このようにすれば、体動などに起因する異常値の影
響を緩和することができる。

【００５８】また、第１実施例の血圧監視装置では、ス
テップＳ９によって血圧測定が実行されてからの経過時
間が予め設定された設定周期を経過することによりキャ
リブレーションが実行されていたが、連続血圧値決定手
段７６により決定された血圧値ＭＢＰが異常に変化した
か否かを判断する判断ステップを設け、この判断ステッ
プによって血圧値ＭＢＰが異常に変化したと判断された
場合にＳ９以下が実行されるように構成してもよい。

【００５９】また、前述の実施例においては、カフ１０
が患者の上腕部１２に装着される場合について説明した
が、例えば手首等に装着されるカフ１０が用いられても
良い。

【００６０】また、第２実施例においては、ステップＳ
１９において最低血圧値の変化が移動平均値を中心とす
る予め設定された判断基準値よりも大きいと判断された
場合に、Ｓ２０において異常の発生を表示すると共にＳ
９において通常の血圧測定を実行するように構成されて
いたが、Ｓ９が省略されて単に異常の有無を表示するよ
うに構成されていても良く、反対にＳ２０が省略されて
異常が生じた場合に表示せず血圧測定の実行のみが為さ
れるように構成されていても良い。また、上記の判断基
準値は移動平均値を中心として定められる他、適宜定め
られるものである。

【００６１】また、第２実施例において、ステップＳ１
６の設定周期が血圧測定精度を維持するために必要な最
短周期（例えば２分３０秒）よりも長くされる場合に
は、Ｓ２１における血圧測定最短周期の経過の判断は不
要であり、血圧値の異常が生じた場合には常にＳ９が実
行されるように構成されても良い。

【００６２】また、第２実施例においては、生体の体表
面３８で反射した反射光を検出する反射型の光電脈波検
出用プローブ８８が用いられていたが、生体の体組織を
透過した透過光を検出する透過型の光電脈波検出用プロ
ーブが用いられても良い。

【００６３】また、脈波センサとしては、実施例に示し
た圧脈波センサ４６や光電脈波検出用プローブ８８の他
に、所謂インピーダンスプレチスモ法において、血液の
脈動による生体のインピーダンスの変化を検出するイン
ピーダンスセンサ等も用いられ得る。なお、脈波センサ
は、実施例に示したように酸素飽和度を測定する目的で
用いられるものの他、単に脈波を検出する目的や末梢循
環動態を測定するためのものが用いられても良い。

【００６４】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例である血圧監視装置の構成を
示すブロック図である。

【図２】図１の実施例の圧脈波センサにより検出される
圧脈波および脈波弁別手段により検出されるカフ脈波を
例示する図である。

【図３】図１の実施例において用いられる対応関係を例
示する図である。

【図４】図１の実施例の制御装置の制御機能を説明する
機能ブロック線図である。

【図５】図１の実施例の制御装置の制御作動を説明する
フローチャートである。

【図６】ピーク間隔差とカフの圧力との関係を示す図で
ある。

【図７】本発明の他の実施例である血圧監視装置の主要
部構成を示すブロック図であって、図１の一部に相当す
る図である。

【図８】図７の実施例における制御装置の機能を説明す
る機能ブロック線図である。

【図９】図７の実施例の制御装置の制御作動を説明する
フローチャートである。

【符合の説明】

１０：カフ４６：圧脈波センサ（脈波センサ）７２：血圧値測定手段７４：関係決定手段７６：連続血圧値決定手段７８：カフ圧昇圧手段８０：第１ピーク間隔算出手段８２：第２ピーク間隔算出手段８４：ピーク間隔差算出手段８６：関係判定手段８８：光電脈波検出用プローブ（脈波センサ）１１６：最低血圧値決定手段

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体の一部に装着されるカフを有し、該
カフによる圧迫圧力を変化させることにより該生体の血
圧値を測定する血圧値測定手段と、該生体の該カフが装
着される部位よりも動脈下流側の部位の動脈から発生す
る脈波を検出する脈波センサとを備えた形式の血圧監視
装置であって、前記カフの圧迫圧力を所定の速度で昇圧させるカフ圧昇
圧手段と、前記カフに発生する圧力振動であるカフ脈波を検出する
カフ脈波検出手段と、前記カフ圧昇圧手段により前記カフの圧迫圧力が所定の
速度で昇圧させられる過程で、前記脈波の上ピークと該
上ピークに続く下ピークとの間隔である第１ピーク間隔
を算出する第１ピーク間隔算出手段と、該第１ピーク間隔が算出される脈波に同期して発生する
前記カフ脈波の上ピークと該上ピークに続く下ピークと
の間隔である第２ピーク間隔を算出する第２ピーク間隔
算出手段と、該第１ピーク間隔と該第２ピーク間隔との差を算出する
ピーク間隔差算出手段と、該ピーク間隔差算出手段により算出されたピーク間隔差
の変化率が急激に変化する点に対応する前記カフの圧力
を最低血圧値として決定する最低血圧値決定手段とを、
含むことを特徴とする血圧監視装置。
【請求項２】生体の一部に装着されるカフを有し、該
カフによる圧迫圧力を変化させることにより該生体の血
圧値を測定する血圧値測定手段と、該生体の該カフが装
着される部位よりも動脈下流側の部位に押圧されること
により該動脈下流側の部位の動脈から発生する圧脈波を
検出する圧脈波センサと、該圧脈波センサにより検出さ
れる圧脈波の大きさと前記血圧値測定手段により測定さ
れた血圧値との間の対応関係を予め決定する関係決定手
段と、該対応関係から該圧脈波センサにより検出される
圧脈波の大きさに基づいて該生体の血圧値を連続的に決
定する連続血圧値決定手段とを備えた形式の血圧監視装
置であって、前記カフの圧迫圧力を所定の速度で昇圧させるカフ圧昇
圧手段と、前記カフに発生する圧力振動であるカフ脈波を検出する
カフ脈波検出手段と、前記カフ圧昇圧手段により前記カフの圧迫圧力が所定の
速度で昇圧させられる過程で、前記圧脈波の上ピークと
該上ピークに続く下ピークとの間隔である第１ピーク間
隔を算出する第１ピーク間隔算出手段と、該第１ピーク間隔が算出される圧脈波に同期して発生す
る前記カフ脈波の上ピークと該上ピークに続く下ピーク
との間隔である第２ピーク間隔を算出する第２ピーク間
隔算出手段と、該第１ピーク間隔と該第２ピーク間隔との差を算出する
ピーク間隔差算出手段と、該ピーク間隔差算出手段により算出されたピーク間隔差
の変化率が急激に変化する点に対応する前記カフの圧力
と前記連続血圧値決定手段により決定された最低血圧値
とに基づいて、前記関係決定手段により決定された対応
関係の適否を判定する関係判定手段とを、含むことを特
徴とする血圧監視装置。
【請求項３】前記脈波センサにより検出される脈波
は、前記生体の表面に向かって照射された光の透過光量
或いは反射光量の変化に基づいて検出される光電脈波で
ある請求項１の血圧監視装置。