JP2001286521A

JP2001286521A - 静脈血栓塞栓症防止装置

Info

Publication number: JP2001286521A
Application number: JP2000107626A
Authority: JP
Inventors: Tsuneo Nakagawa; 常雄中川; Tomohiro Nunome; 知弘布目
Original assignee: Nippon Colin Co Ltd
Current assignee: Nippon Colin Co Ltd
Priority date: 2000-04-10
Filing date: 2000-04-10
Publication date: 2001-10-16

Abstract

(57)【要約】【目的】可及的に圧迫回数を減少させることができる
静脈血栓塞栓症防止装置を提供する。【解決手段】上腕血圧測定手段７０により上腕最低血
圧値ＵＢＰ_DIAを測定し、右足首血圧測定手段７２およ
び左足首血圧測定手段７４により右足首最低血圧値ＡＲ
ＢＰ_DIAおよび左足首最低血圧値ＡＬＢＰ_DIAを測定
し、血圧変化値算出手段７８により、右足首最低血圧値
ＡＲＢＰ_DIAまたは左足首最低血圧値ＡＬＢＰ_DIAと上
腕最低血圧値ＵＢＰ_DIAとの差を血圧変化値ΔＢＰとし
て算出する。そして、鬱滞判定手段８０において、その
血圧変化値ΔＢＰが予め設定された基準値ＴＨ_BPを超え
たか否かに基づいて下腿静脈内の鬱滞を判定し、鬱滞し
ていると判定された場合にのみ、下腿静脈内の血流を促
進させるために、血流促進手段８２により、足首用カフ
２４および大腿用カフ２０により下肢を圧迫させる。こ
のようにすれば、可及的に圧迫回数を減少させることが
できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、下肢を末梢側から
順に圧迫して静脈内の血流を促進することにより静脈血
栓塞栓症を防止する形式の静脈血栓塞栓症防止装置に関
するものである。

【０００２】

【従来の技術】手術中或いは手術後は、ベッド上で安静
が必要とされることから、下肢を動かさない時間が長時
間になる。このようにベッド上で安静な状態では、血液
はふくらはぎの筋肉内の弁の存在しない太い静脈洞に貯
留する傾向がある。通常は、ふくらはぎの筋肉が収縮す
ることにより静脈内の血液を中枢側へ送り返すが、筋力
が低下している場合には血流が不十分になって下腿静脈
内に血液が鬱滞するので、血栓が形成されることがある
（静脈血栓塞栓症）。

【０００３】下腿静脈内に血栓が生じると、下肢の痛
み、腫脹、圧痛が生じる。さらに、下腿静脈において生
じた凝血塊が、大きく成長した後に静脈内を流れて肺へ
至ると、肺動脈を塞栓し、胸痛、呼吸困難、血痰などを
生じる（肺塞栓症）。

【０００４】上記静脈血栓塞栓症を防止する方法とし
て、下肢を間欠的に圧迫することにより静脈内の血流を
促進する方法が効果的であることが知られている。その
ため、に、生体の下肢のふくらはぎを挟む部位にそれぞ
れ巻回されて、その部位への圧迫圧力を変化させること
が可能な複数の圧迫帯を備え、その複数の圧迫帯により
末梢側から順に下肢を圧迫して静脈内の血流を促進する
ことにより、静脈血栓塞栓症を防止する形式の静脈血栓
塞栓症防止装置が提案されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、上記従来の静
脈血栓塞栓症防止装置は、一定時間毎に下肢を圧迫する
ため、静脈血栓塞栓症の心配がない状態であっても下肢
は圧迫され、患者に無用な苦痛を与えていた。特に、睡
眠中には一定時間毎に下肢が圧迫されると著しく睡眠を
妨げるという問題があった。

【０００６】本発明は以上のような事情を背景として為
されたものであり、その目的とするところは、可及的に
圧迫回数を減少させることができる静脈血栓塞栓症防止
装置を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、血栓が形成さ
れる前段階として生じる下腿静脈内の鬱滞に着目し、下
腿静脈内に血液が鬱滞している場合にのみ下肢を圧迫す
れば、可及的に圧迫回数を減少させることができること
を見いだした。本発明はかかる知見に基づいて為された
ものである。

【０００８】すなわち、前記目的を達成するための本発
明の要旨とするところは、生体の下肢のふくらはぎを挟
む部位にそれぞれ巻回されて、その部位への圧迫圧力を
変化させることが可能な複数の圧迫帯を備え、その複数
の圧迫帯により末梢側から順に前記下肢を圧迫してその
下肢の下腿静脈内の血流を促進することにより、静脈血
栓塞栓症を防止する形式の静脈血栓塞栓症防止装置であ
って、(a) 前記生体の膝よりも末梢側の下肢から検出さ
れる生体情報に基づいて、前記下肢の下腿静脈内の鬱滞
に関連して変動する鬱滞関連情報を算出する鬱滞関連情
報算出手段と、(b) その鬱滞関連情報算出手段により算
出される鬱滞関連情報が予め設定された基準値を超えた
ことに基づいて前記下腿静脈内の鬱滞を判定する鬱滞判
定手段と、(c) その鬱滞判定手段により前記下腿静脈内
の鬱滞が判定された場合に、前記複数の圧迫帯により末
梢側から順に前記下肢を圧迫して前記下腿静脈内の血流
を促進させる血流促進手段とを、含むことにある。

【０００９】

【発明の効果】このようにすれば、鬱滞判定手段によ
り、鬱滞関連情報算出手段によって算出された鬱滞関連
情報が予め設定された基準値を超えたか否かに基づいて
下腿静脈内の鬱滞が判定され、鬱滞していると判定され
た場合にのみ、下腿静脈内の血流を促進させるために、
血流促進手段により複数の圧迫帯が下肢を圧迫するの
で、可及的に圧迫回数を減少させることができる。

【００１０】

【発明の他の態様】ここで、好適には、前記静脈血栓塞
栓症防止装置は、前記生体の上肢における上肢血圧値を
逐次測定する上肢血圧測定装置と、前記生体の膝よりも
末梢側の下肢における下肢血圧値を逐次測定する下肢血
圧測定装置とをさらに含み、前記鬱滞関連情報算出手段
は、その上肢血圧測定装置により測定される上肢最低血
圧値とその下肢血圧測定装置により測定される下肢最低
血圧値との血圧変化値を算出するものである。下腿静脈
内に血液が鬱滞すると、それにより下肢最低血圧値は上
昇するが、上肢最低血圧値は下腿静脈内の鬱滞の影響を
受けないので、上肢最低血圧値と下肢最低血圧値との血
圧変化値を鬱滞関連情報として用いることができるので
ある。

【００１１】また、好適には、前記血圧測定装置は、前
記下肢の膝よりも末梢側における下肢脈波を検出する下
肢脈波検出装置と、その下肢脈波検出装置により検出さ
れる下肢脈波の振幅を逐次算出する下肢脈波振幅算出手
段とをさらに含み、前記鬱滞関連情報算出手段は、その
下肢脈波振幅算出手段により算出される下肢脈波の振幅
の変化値を算出するものである。下腿静脈内に血液が鬱
滞すると、膝よりも末梢側ではその鬱滞部分が抵抗とな
って血流が弱まるので、下肢脈波検出装置により検出さ
れる下肢脈波は、その振幅がそれまでよりも小さくな
る。従って、下肢脈波振幅の変化値を鬱滞関連情報とし
て用いることができるのである。

【００１２】また、好適には、前記静脈血栓塞栓症防止
装置は、前記下肢の膝よりも末梢側における下肢脈波を
検出する下肢脈波検出装置と、その下肢脈波検出装置に
より検出される下肢脈波の先鋭度を逐次算出する先鋭度
算出手段とをさらに含み、前記鬱滞関連情報算出手段
は、その先鋭度算出手段により算出される先鋭度の変化
値を算出するものである。下腿静脈内に血液が鬱滞する
と、膝よりも末梢側ではその鬱滞部分が抵抗となって血
流が弱まるので、下肢脈波検出装置により検出される下
肢脈波の形状は鈍化する。従って、波形の先鋭度の変化
値を鬱滞関連情報として用いることができるのである。

【００１３】また、好適には、前記静脈血栓塞栓症防止
装置は、仰臥位の生体の膝下部位が載置されてその膝下
部位の重量を測定する重量測定装置をさらに含み、前記
鬱滞関連情報算出手段は、その重量測定装置により測定
される膝下部位の重量の変化値を算出するものである。
下腿静脈内に血液が鬱滞すると、膝よりも下の部位で
は、その鬱滞した血液分だけ重量が増加するので、重量
測定装置により逐次測定される膝下部位の重量は増加す
る。従って、膝下部位の重量の変化値を鬱滞関連情報と
して用いることができるのである。

【００１４】また、好適には、前記静脈血栓塞栓症防止
装置は、前記生体の膝から足首までのいずれかの部位に
おいてその部位の周囲長の変化を検出する周囲長変化検
出装置をさらに含み、前記鬱滞関連情報算出手段は、そ
の周囲長変化検出装置により検出された周囲長の変化に
基づいて周囲長の変化値を算出するものである。下腿静
脈内に血液が鬱滞すると、膝から足首までの部位では鬱
滞した血液分だけ周囲長が増加する。従って、膝から足
首までのいずれかの部位における周囲長の変化値を鬱滞
関連情報として用いることができるのである。

【００１５】

【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の一実施例を
図面を参照して詳細に説明する。図１は、本発明が適用
された静脈血栓塞栓症防止装置１０の構成を説明するブ
ロック図である。

【００１６】図１において、静脈血栓塞栓症防止装置１
０は、仰臥位の患者１２の上腕部１４に巻回される上腕
用カフ１６、左右の大腿部１８Ｒ，Ｌに巻回される大腿
用カフ２０Ｒ，Ｌ、および左右の足首２２Ｒ，Ｌに巻回
される足首用カフ２４Ｒ，Ｌを備えている。これらのカ
フ１６、２０、２４は、その巻回されている部位を圧迫
する圧迫帯であり、血圧測定の際に用いられるものと同
様の構造を有する。すなわち、これらのカフ１６、２
０、２４は、伸展性のない布あるいはポリエステル等の
から成る帯状外袋内にゴム製袋を有し、幅方向長さが、
たとえば、上腕用カフ１６は１３ｃｍ、大腿用カフ２０
は１８〜２０ｃｍ、足首用カフ２４は１２ｃｍである。

【００１７】上腕用カフ１６は、配管２６を介して調圧
弁２８および圧力センサ３０にそれぞれ接続されてい
る。この調圧弁２８および圧力センサ３０は上腕用カフ
１６内の圧力を制御する圧力制御装置３２を構成し、調
圧弁２８は、圧力センサ３０により検出される上腕用カ
フ１６内の圧力すなわち上腕カフ圧Ｐ_Uに基づいて、配
管３４を介して空気ポンプ３６から供給される圧力空気
を所定の圧力に減圧して上腕用カフ１６内の圧力を調圧
する。

【００１８】上記圧力センサ３０により検出される上腕
カフ圧Ｐ_Uは、圧力信号ＳＰ_Uとして図示しないＡ／Ｄ
変換器を介して電子制御装置４０へ供給される。

【００１９】右左の大腿用カフ２０および右左の足首用
カフ２４にも、配管４２、４４、４６、４８を介して前
記圧力制御装置３２と同様の構成の圧力制御装置５０、
５２、５４、５６がそれぞれ接続され、それら圧力制御
装置５０、５２、５４、５６は、前記配管３４を介して
空気ポンプ３６に接続されている。また、それぞれの圧
力制御装置５０、５２、５４、５６内の図示しない圧力
センサにより検出される右大腿カフ圧Ｐ_FR、左大腿カフ
圧Ｐ_FL、右足首カフ圧Ｐ_AR、および左足首カフ圧Ｐ
_ALは、圧力信号ＳＰ_FR、ＳＰ_FL、ＳＰ_AR、およびＳＰ_AL
として、図示しないＡ／Ｄ変換器を介してそれぞれ電子
制御装置４０へ供給される。

【００２０】上記電子制御装置４０は、ＣＰＵ５８，Ｒ
ＯＭ６０，ＲＡＭ６２，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ５８は、ＲＯＭ６０に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ６２の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して空気ポンプ３６および圧力制御装置３２、５
０、５２、５４、５６を制御する。

【００２１】図２は、上記静脈血栓塞栓症防止装置１０
における電子制御装置４０の制御機能の要部を説明する
機能ブロック線図である。上腕血圧測定手段７０は、圧
力制御装置３２から供給される上腕カフ圧信号ＳＰ_Uを
デジタルフィルタ処理して、その上腕カフ圧信号ＳＰ_U
から直流成分すなわち定常的な圧力を表す信号ＤＣ_Uお
よび交流成分すなわち脈波信号成分ＡＣ_Uを弁別する信
号弁別手段を備えており、予め設定された血圧測定起動
周期Ｔ_Bの経過毎に、空気ポンプ３６および圧力制御装
置３２を制御して、上記信号ＤＣ_Uが表す上腕用カフ１
６の圧迫圧力Ｐ _UDCを、所定の目標圧力値Ｐ_M1（たとえ
ば、１８０mmHg程度の圧力値）まで急速昇圧させ、続い
て、その圧迫圧Ｐ_UDCを３mmHg/sec程度の速度で徐速降
圧させ、その徐速降圧期間内において順次採取される脈
波信号ＡＣ_Uが表す脈波の振幅の変化に基づいて、よく
知られたオシロメトリック法を用いて、上腕における最
高血圧値ＵＢＰ_SYS、平均血圧値ＵＢＰ_MEAN、および最
低血圧値ＵＢＰ_DIAを決定する。すなわち、上腕用カフ
１６、圧力制御装置３２、および上腕血圧測定手段７０
により上腕血圧ＵＢＰが測定されることから、本実施例
では、これら上腕用カフ１６、圧力制御装置３２、およ
び上腕血圧測定手段７０が上肢血圧測定装置として機能
する。

【００２２】右足首血圧測定手段７２は、上記上腕血圧
測定手段７０と同様の機能を有し、予め設定された血圧
測定起動周期Ｔ_Bの経過毎に、右足首カフ圧信号ＳＰ_AR
の直流成分ＤＣ_ARが表す右足首用カフ２４Ｒの圧迫圧力
Ｐ_ARDCを、所定の目標圧力値Ｐ_M2（たとえば、２４０mm
Hg程度の圧力値）まで急速昇圧させ、続いて、その圧迫
圧Ｐ_ARDCを３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させ、その
徐速降圧期間内において順次採取される脈波信号ＡＣ_AR
が表す脈波の振幅の変化に基づいて、よく知られたオシ
ロメトリック法を用いて、右足首２２Ｒにおける最高血
圧値ＡＲＢＰ_SY _S、平均血圧値ＡＲＢＰ_MEAN、および最
低血圧値ＡＲＢＰ_DIAを決定する。また左足首血圧測定
手段７４も、上記右足首血圧測定手段７２と同様にし
て、左足首２２Ｌにおける最高血圧値ＡＬＢＰ_SYS、平
均血圧値ＡＬＢＰ_MEAN、および最低血圧値ＡＬＢＰ_DIA
を決定する。従って、本実施例では、右足首用カフ２４
Ｒ、圧力制御装置５４、および右足首血圧測定手段７２
が下肢血圧測定装置として機能し、左足首用カフ２４
Ｌ、圧力制御装置５６、および左足首血圧測定手段７４
も下肢血圧測定装置として機能する。

【００２３】血圧測定起動手段７６は、予め設定された
血圧測定起動周期Ｔ_Bが経過する毎に、上腕血圧測定手
段７０による上腕血圧測定、右足首血圧測定手段７２に
よる右足首血圧測定、および左足首血圧測定手段７４に
よる血圧測定を起動させる。ここで、上記血圧測定起動
周期Ｔ_Bは、たとえば３０分に設定される。

【００２４】血圧変化値算出手段７８は、上腕血圧測定
手段７０により測定される上腕最低血圧値ＵＢＰ_DIAと
右足首血圧測定手段７２により測定される右足首最低血
圧値ＡＲＢＰ_DIAとの血圧変化値ΔＢＰ_R、および上腕
最低血圧値ＵＢＰ_DIAと左足首血圧測定手段７４により
測定される左足首最低血圧値ＡＬＢＰ_DIAとの血圧変化
値ΔＢＰ_Lを算出する。上記血圧変化値ΔＢＰとは、足
首血圧値ＡＲＢＰ_DIA（またはＡＬＢＰ_DIA）と上腕最
低血圧値ＵＢＰ_DIAとの差または比であり、たとえば、
（ＡＲＢＰ_DIA−ＵＢＰ_DIA）や、（ＡＲＢＰ_DIA／Ｕ
ＢＰ_DIA）などを血圧変化値ΔＢＰとして用いることが
できる。

【００２５】患者１２の図示しない下腿静脈内に血液が
鬱滞すると、その上流側では、下流に存在する鬱滞のた
めに収縮期血圧後の圧力減少速度が緩やかになる。しか
し、収縮期血圧後に圧力が減少する期間は略一定である
ので、鬱滞の上流側では最低血圧値が上昇することにな
る。このように、下腿静脈内に鬱滞が生じると上流側で
は最低血圧値が上昇するが、鬱滞の影響は鬱滞部位から
遠くなるほど小さくなり、上腕では下腿静脈内の鬱滞の
影響を受けない。従って、下腿静脈内に鬱滞が発生する
と、前記血圧変化値ΔＢＰは変化する。すなわち、血圧
変化値ΔＢＰは、患者１２の下腿静脈内の鬱滞に関連し
て変動する鬱滞関連情報であり、血圧変化値算出手段７
８は鬱滞関連情報算出手段として機能する。

【００２６】鬱滞判定手段８０は、前記血圧変化値算出
手段７８により算出される血圧変化値ΔＢＰが、予め実
験に基づいて設定された基準値ＴＨ_BPを超えたことに基
づいて、前記下腿静脈内の鬱滞を判定する。前述したよ
うに、下腿静脈内が鬱滞すると、血圧変化値ΔＢＰは変
化する。たとえば、血圧変化値ΔＢＰとして、足首最低
血圧値ＡＲＢＰ_DIA（またはＡＬＢＰ_DIA）と上腕最低
血圧値ＵＢＰ_DIAとの差（ＡＲＢＰ_DIA−ＵＢＰ_DIA、
またはＡＬＢＰ_DIA−ＵＢＰ_DIA）が算出される場合、
下腿静脈内が鬱滞すると血圧変化値ΔＢＰは大きくな
る。そこで、この場合、血圧変化値算出手段７８により
逐次算出される血圧変化値ΔＢＰが上記基準値ＴＨ_BPを
上側に超えた場合に下腿静脈内が鬱滞していると判定す
る。

【００２７】血流促進手段８２は、上記鬱滞判定手段８
０により右足の下腿静脈内の鬱滞が判定された場合、圧
力制御装置５４を制御して右足首用カフ２４Ｒにより右
足首２２Ｒを圧迫させ、続いて、右足首２２Ｒを圧迫さ
せたまま、圧力制御装置５０を制御して右大腿用カフ２
０Ｒにより右大腿部１８Ｒを圧迫させ、その後、それら
右足首用カフ２４Ｒおよび右大腿用カフ２０Ｒの圧迫圧
力を開放させることにより、右足の下腿静脈内の血流を
促進させる。また、鬱滞判定手段８０により左足の下腿
静脈内の鬱滞が判定された場合も同様にして、左足首用
カフ２４Ｌにより左足首２２Ｌを圧迫させ、続いて、左
足首２２Ｌを圧迫させたまま、左大腿用カフ２０Ｌによ
り左大腿部１８Ｌを圧迫させ、その後、それら左足首用
カフ２４Ｌおよび左大腿用カフ２０Ｌの圧迫圧力を開放
させることにより、左足の下腿静脈内の血流を促進させ
る。なお、上記鬱滞判定手段８０により左右の下腿静脈
のいずれか一方の鬱滞が判定された場合、両方の足にお
いて、足首用カフ２４および大腿用カフ２０による上記
圧迫が実行されてもよい。

【００２８】図３は、図２の機能ブロック線図に示した
電子制御装置４０の制御作動をさらに具体的に説明する
ためのフローチャートである。

【００２９】図３において、まず、ステップＳＡ１（以
下、ステップを省略する。）では、タイマｔがクリアさ
れ、続く、ステップＳＡ２では、そのタイマｔの内容に
「１」が加算される。

【００３０】続くＳＡ３では、タイマｔが予め設定され
た血圧測定起動周期Ｔ_Bを超えたか否かが判断される。
このＳＡ３の判断が否定された場合は、前記ＳＡ２以降
が繰り返されることにより経過時間が計測される。

【００３１】しかし、上記ＳＡ３の判断が肯定された場
合は、上腕血圧測定手段７０、右足首血圧測定手段７
２、および左足首血圧測定手段７４に対応するＳＡ４の
血圧測定ルーチンが実行されることにより、上腕部１４
における血圧値ＵＢＰ、右足首２２Ｒにおける血圧値Ａ
ＲＢＰ、および左足首２２Ｌにおける血圧値ＡＬＢＰが
同時に測定される。このＳＡ４の血圧測定ルーチンは、
図４に詳しく説明する。

【００３２】図４の血圧測定ルーチンにおいて、ＳＢ１
では、空気ポンプ３６が起動させられるとともに、圧力
制御装置３２、５４、５６が制御されて、上腕用カフ１
６、右足首用カフ２４Ｒ、および左足首用カフ２４Ｌ内
の圧迫圧力Ｐ_UDC、Ｐ_ARDC、Ｐ_ALDCが昇圧させられる。

【００３３】続くＳＢ２では、それら圧迫圧力Ｐ_UDC、
Ｐ_ARDC、Ｐ_ALDCが、部位毎に予め設定された目標圧力値
Ｐ_Mを超えたか否かが判断される。この目標圧力値は、
上腕１４ではたとえばＰ_M1＝１８０ｍｍＨｇ、足首２２
ではたとえばＰ_M2＝２４０ｍｍＨｇに設定される。

【００３４】上記ＳＢ２の判断が否定されるうちは、前
記ＳＢ１以下が繰り返し実行されることにより、それぞ
れのカフ１６、２４内の圧迫圧力の昇圧が継続される。
一方、ＳＢ２の判断が肯定されると、続く、ＳＢ３で
は、空気ポンプ３６が停止させられ、且つ圧力制御装置
３２、５４、５６内に備えられた調圧弁が制御されて、
上腕用カフ１６、右足首用カフ２４Ｒ、左足首用カフ２
４Ｌ内の圧迫圧力Ｐ_UDC、Ｐ_ARDC、Ｐ_ALDCが予め設定さ
れた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で降圧させられる。

【００３５】続くＳＢ４では、その徐速降圧過程におい
て逐次供給された上腕カフ圧信号ＳＰ_U、右足首カフ圧
信号ＳＰ_AR、左足首カフ圧信号ＳＰ_ALがデジタルフィル
タ処理されてそれぞれの脈波信号ＡＣ_U、ＡＣ_AR、ＡＣ
_ALが抽出され、それら脈波信号ＡＣ_U、ＡＣ_AR、ＡＣ_AL
が表す脈波の振幅の変化に基づいて、良く知られたオシ
ロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って、
上腕１４および左右の足首２２における最高血圧値ＢＰ
_SYS、平均血圧値ＢＰ_MEAN、および最低血圧値ＢＰ_DIA
がそれぞれ測定される。

【００３６】続くＳＢ５では、血圧測定が終了したか否
かが、上記ＳＢ４の血圧値決定アルゴリズムにおいて最
後に決定される最低血圧値ＢＰ_DIAが決定されたか否か
により判断される。この判断が否定されるうちは、前記
ＳＢ４以下が繰り返し実行されることにより血圧値決定
アルゴリズムの実行が継続される。

【００３７】しかし、上記ＳＢ５の判断が肯定された場
合には、続くＳＢ６において、圧力制御装置３２、５
４、５６内に備えられた調圧弁が制御されてカフ１６、
２４内が急速に排圧されることにより血圧測定が終了さ
せられる。

【００３８】図３に戻って、続いて血圧変化値算出手段
７８に対応するＳＡ５乃至ＳＡ６が実行される。まず、
ＳＡ５では、前記ＳＡ４で算出された右足首最低血圧値
ＡＲＢＰ_DIAから上腕最低血圧値ＵＢＰ_DIAが引かれる
ことにより右足側の血圧変化値ΔＢＰ_Rが算出され、Ｓ
Ａ６では、前記ＳＡ４で算出された左足首最低血圧値Ａ
ＬＢＰ_DIAから上腕最低血圧値ＵＢＰ_DIAが引かれるこ
とにより左足側の血圧変化値ΔＢＰ_Lが算出される。

【００３９】続く鬱滞判定手段８０に対応するＳＡ７で
は、上記ＳＡ５乃至ＳＡ６で算出された血圧変化値ΔＢ
Ｐ_R、ΔＢＰ_Lが、予め設定された基準値ＴＨ_BPを超え
たか否かが判断される。いずれの血圧変化値ΔＢＰ_R、
ΔＢＰ_Lも上記基準値ＴＨ_BPよりも小さい場合にはこの
ＳＡ７の判断が否定され、前記ＳＡ１以下が繰り返し実
行される。しかし、いずれか一方の血圧変化値ΔＢ
Ｐ_R、ΔＢＰ_Lが上記基準値ＴＨ_BPよりも大きい場合に
はＳＡ７の判断が肯定されて、血流促進手段８２に対応
するＳＡ８の血流促進制御ルーチンが実行された後、前
記ＳＡ１以下が再び実行される。

【００４０】上記ＳＡ８の血流促進制御ルーチンは、た
とえば図５に詳しく示される。また、図５の血流促進制
御ルーチンに従った右大腿用カフ２０Ｒおよび右足首用
カフ２４Ｒの圧迫圧力Ｐ_ARDC、Ｐ_FRDCの変化を図６に示
す。図５において、まず、ＳＣ１では、タイマｔがクリ
アされ、続くＳＣ２では、図３のＳＡ７で鬱滞が判定さ
れた側（たとえば右足とする）の足首カフ用カフ２４Ｒ
内の圧迫圧力Ｐ_ARDCが所定の昇圧速度で昇圧させられ
る。

【００４１】続くＳＣ３では、タイマｔの内容に「１」
が加算され、続くＳＣ４では、タイマｔの内容が予め設
定された設定経過時間ｔ_aを超えたか否かが判断され
る。この判断が否定されるうちは、前記ＳＣ３以下が繰
り返されることにより経過時間が計測されるが、肯定さ
れた場合には、続くＳＣ５において、前記ＳＣ２で昇圧
が開始された側の下肢の大腿用カフすなわち右大腿用カ
フ２０Ｒ内の圧迫圧力Ｐ _FRDCが所定の昇圧速度で昇圧さ
せられる。

【００４２】続くＳＣ６では、右足首用カフ２４Ｒの圧
迫圧力Ｐ_ARDCが予め設定された目標圧力値Ｐ_M3を超えた
か否かが判断され、この判断が否定されると、ＳＣ６の
判断が繰り返されることにより右足首用カフ２４Ｒの圧
迫圧力Ｐ_ARDCの昇圧が継続される。一方、ＳＣ６の判断
が肯定された場合は、続くＳＣ７において、圧力制御装
置５４が制御されることにより、右足首用カフ２４Ｒの
昇圧が停止されてその圧迫圧力Ｐ_ARDCに維持される。な
お、上記目標圧力値Ｐ_M3は、通常の下腿静脈内圧よりも
高い圧力に設定され、たとえば６０ｍｍＨｇとされる。

【００４３】続くＳＣ８では、右大腿用カフ２０Ｒの圧
迫圧力Ｐ_FRDCが前記目標圧力値Ｐ_M3を超えたか否かが判
断される。このＳＣ８の判断が否定されると、ＳＣ８の
判断が繰り返されることにより右大腿用カフ２０Ｒの圧
迫圧力Ｐ_FRDCの昇圧が継続される。一方、ＳＣ８の判断
が肯定された場合は、続くＳＣ９において、圧力制御装
置５０が制御されることにより、右大腿用カフ２０Ｒの
昇圧が停止されてその圧迫圧力Ｐ_FRDCに維持される。

【００４４】続くＳＣ１０では、タイマｔの内容が再び
クリアされ、続くＳＣ１１では、タイマｔの内容に
「１」が加算される。そして、続くＳＣ１２では、その
タイマｔが予め設定された圧力維持期間Ｔ_Cを超えたか
否かが判断される。このＳＣ１２の判断が否定されるう
ちは、前記ＳＣ１１以下が繰り返されることにより経過
時間が計測されるが、肯定された場合には、続くＳＣ１
３において、右足首用カフ２４Ｒおよび右大腿用カフ２
０Ｒの圧迫圧力が開放させられて、本血流促進制御ルー
チンは終了させられる。

【００４５】上述のように、本実施例によれば、鬱滞判
定手段８０（ＳＡ７）により、血圧変化値算出手段７８
（ＳＡ５乃至ＳＡ６）によって算出された血圧変化値Δ
ＢＰが予め設定された基準値ＴＨ_BPを超えたか否かに基
づいて下腿静脈内の鬱滞が判定され、鬱滞していると判
定された場合にのみ、下腿静脈内の血流を促進させるた
めに、血流促進手段８２（ＳＡ８）により足首用カフ２
４および大腿用カフ２０が順に下肢を圧迫するので、可
及的に圧迫回数を減少させることができる。

【００４６】次に、本発明の他の実施例を説明する。な
お、以下の実施例において前述の実施例と共通する部分
は同一の符号を付して詳細な説明を省略する。

【００４７】図７は、前述の実施例とは別の実施例にお
ける静脈血栓塞栓症防止装置９０の構成を説明するブロ
ック図である。本実施例の静脈血栓塞栓症防止装置９０
は、上腕用カフ１６、その上腕用カフ１６に接続された
圧力制御装置３２が設けられていないこと、および、電
子制御装置４０の制御機能が前述の実施例の静脈血栓塞
栓症防止装置９０と異なる。

【００４８】図８は、上記静脈血栓塞栓症防止装置９０
における電子制御装置４０の制御機能の要部を説明する
機能ブロック線図である。図８において、足首カフ圧制
御手段９２は、圧力制御装置５４および５６を制御し
て、右足首用カフ２４Ｒおよび左足首用カフ２４Ｌの圧
迫圧力Ｐ_ARDC、Ｐ_ALDCを、平均血圧値よりも十分に低い
値として予め設定された目標圧力値Ｐ_M4（たとえば２０
〜３０ｍｍＨｇ）まで昇圧させ、その目標圧力値Ｐ_M4に
到達した状態を予め設定された所定期間維持させた後、
大気圧まで排気させる。右足首用カフ２４Ｒおよび左足
首用カフ２４Ｌの圧迫圧力Ｐ_ARDC、Ｐ_ALDCが目標圧力値
Ｐ_M4とされた状態では、圧力制御装置５４および５６内
に備えられた図示しない圧力センサに、足首内の血管の
脈動により発生し表皮に伝達される圧脈波である足首脈
波ＭＬ_R、ＭＬ_Lが検出される。従って、本実施例で
は、右足用カフ２４Ｒ、圧力制御装置５４、および足首
カフ圧制御手段９２により圧脈波検出装置が構成されそ
の圧脈波検出装置が右下肢脈波検出装置として機能し、
左足用カフ２４Ｌ、圧力制御装置５６、および足首カフ
圧制御手段９２により圧脈波検出装置が構成されその圧
脈波検出装置が左下肢脈波検出装置として機能する。

【００４９】下肢脈波振幅算出手段９４は、上記足首カ
フ圧制御手段９４により右足首用カフ２４Ｒおよび左足
首用カフ２４Ｌの圧迫圧力Ｐ_ARDC、Ｐ_ALDCが目標圧力値
Ｐ_M4に維持されている状態で、圧力制御装置５４および
５６内の図示しない圧力センサにより検出される右足首
脈波ＭＬ_Rおよび左足首脈波ＭＬ_Lの振幅Ａ_R、Ａ_Lを
逐次算出する。

【００５０】図９は、下腿静脈内が鬱滞していない場合
と鬱滞している場合にそれぞれ前記下肢脈波検出装置に
より検出される足首脈波ＭＬを示す図であって、左側に
示す足首脈波ＭＬ₁が下腿静脈内が鬱滞していない場合
に検出される足首脈波であり、右側に示す足首脈波ＭＬ
₂が下腿静脈内が鬱滞している場合に検出される足首脈
波である。図９に示すように、患者１２の図示しない下
腿静脈内に血液が鬱滞すると、足首２２に巻回される足
首用カフ２４に伝達される圧脈波すなわち足首脈波ＭＬ
の振幅Ａは小さくなる。足首用カフ２４に伝達される足
首脈波ＭＬは主として足首２２内の動脈からの圧力振動
波であり、その動脈は、動脈であるので下腿静脈よりも
上流側である。また、下腿静脈内に血液が鬱滞するとそ
の上流側では血管の脈動が小さくなる。そのため、下腿
静脈内に血液が鬱滞すると、足首脈波ＭＬの振幅Ａは小
さくなるのである。なお、下腿静脈の上流側であっても
その鬱滞部位から遠くなるほど鬱滞の影響は小さくな
る。そのため、下肢脈波検出装置は膝よりも末梢側にお
いて脈波を検出するものであり、より好ましくは、本実
施例のように、ふくらはぎよりも末梢側において脈波を
検出する。

【００５１】振幅変化値算出手段９６は、上記下肢脈波
振幅算出手段９４により逐次算出される右足首脈波ＭＬ
_Rの振幅Ａ_Rの変化値すなわち振幅変化値ΔＡ_Rおよび
左足首脈波ＭＬ_Lの振幅Ａ_Lの振幅変化値ΔＡ_Lをそれ
ぞれ算出する。これら振幅変化値ΔＡ_R、ΔＡ_Lは、逐
次算出される振幅Ａとその所定時間前に算出される振幅
Ａとの差または比、或いは、逐次算出される振幅Ａと起
動時等に測定される基準振幅Ａとの差または比である。
右足側の下腿静脈内に血液が鬱滞していくと振幅変化値
ΔＡ_Rが変化し、左足側の下腿静脈内に血液が鬱滞して
いくと振幅変化値ΔＡ_Lが変化するので、振幅変化値Δ
Ａは鬱滞関連情報であり、振幅変化値算出手段９６は鬱
滞関連情報算出手段として機能する。

【００５２】鬱滞判定手段９８は、前記振幅変化値算出
手段９６により算出される振幅変化値ΔＡが、予め実験
に基づいて設定された基準値ＴＨ_Aを超えたことに基づ
いて、前記下腿静脈内の鬱滞を判定する。そして、鬱滞
判定手段９８により下腿静脈内が鬱滞していると判定さ
れると、前記血流促進手段８２により下腿静脈内の血流
が促進される。

【００５３】図１０は、図８の機能ブロック線図に示し
た電子制御装置４０の制御作動をさらに具体的に説明す
るためのフローチャートである。

【００５４】図１０において、まず、足首カフ圧制御手
段９２に対応するＳＤ１では、圧力制御装置５４および
５６が制御されて、左右の足首用カフ２４Ｒ、２４Ｌ内
の圧迫圧力Ｐ_ARDC、Ｐ_ALDCが前記目標圧力値Ｐ_M4まで昇
圧させられる。

【００５５】続くＳＤ２では、その状態で圧力制御装置
５４および５６内の図示しない圧力センサにより検出さ
れる右足首脈波ＭＬ_Rおよび左足首脈波ＭＬ_Lが１０拍
分読み込まれる。なお、本実施例では１０拍分とされる
が、１拍、または２拍以上の所定拍数でもよいし、予め
設定された所定期間だけ読み込まれてもよい。

【００５６】上記ＳＤ２において１０拍分の足首脈波Ｍ
Ｌが読み込まれると、続くＳＤ３では圧力制御装置５４
および５６が制御されて足首用カフ２４Ｒ、２４Ｌ内の
圧迫圧力が大気圧まで排気させられる。そして、続く下
肢脈波振幅算出手段９４に対応するＳＤ４では、上記Ｓ
Ｄ２で読み込まれた１０拍分の左右の足首脈波ＭＬ_R、
ＭＬ_Lについてそれぞれ振幅Ａ_R、Ａ_Lが算出され、続
くＳＤ５では、上記ＳＤ４で算出された１０拍分の振幅
Ａ_R、Ａ_Lの平均値Ａ_RAV、Ａ_LAVがそれぞれ算出され
るとともに、それら平均値Ａ_RAV、Ａ_LAVがＲＡＭ６２
の所定の記憶領域に記憶される。

【００５７】続くＳＤ６では、タイマｔがクリアされ、
続くＳＤ７では、そのタイマｔの内容に「１」が加算さ
れ、続くＳＤ８では、タイマｔの内容が、定期的に下腿
静脈内の鬱滞を判定するために予め設定された判定時間
Ｔ_Dを超えたか否かが判断される。この判断が否定され
るうちは前記ＳＤ７以下が繰り返されることにより、時
間の計測が継続される。

【００５８】一方、上記ＳＤ８の判断が肯定された場合
は、続くＳＤ９乃至ＳＤ１４において、前記ＳＤ１乃至
ＳＤ５と同様の処理が実行される。すなわち、ＳＤ９で
は左右の足首用カフ２４Ｒ、２４Ｌが目標圧力値Ｐ_M4ま
で昇圧させられ、ＳＤ１０では、左右の足首脈波Ｍ
Ｌ_R、ＭＬ_Lが１０拍分読み込まれ、ＳＤ１１では、足
首用カフ２４Ｒ、２４Ｌ内の圧迫圧力が大気圧まで排気
させられ、ＳＤ１２では、ＳＤ１０で読み込まれた１０
拍分の左右の足首脈波ＭＬ_R、ＭＬ_Lについてそれぞれ
振幅Ａ_R、Ａ_Lが算出され、ＳＤ１３では、その１０拍
分の振幅Ａ_R、Ａ_Lの平均値Ａ_RAV、Ａ_LAVがそれぞれ
算出され、且つ記憶される。

【００５９】続く振幅変化値算出手段９６に対応するＳ
Ｄ１４では、前記ＳＤ５で算出された平均値Ａ_RAVを基
準振幅として、その平均値Ａ_RAVに対する上記ＳＤ１３
で算出された平均値Ａ_RAVの比すなわち変化率を右下肢
側の振幅変化値ΔＡ_Rとして算出し、前記ＳＤ５で算出
された平均値Ａ_LAVに対する上記ＳＤ１３で算出された
平均値Ａ_LAVの比すなわち変化率を左下肢側の振幅変化
値ΔＡ_Lとしてそれぞれ算出する。

【００６０】続く鬱滞判定手段９８に対応するＳＤ１５
では、上記ＳＤ１４で算出された振幅変化値ΔＡ_R、Δ
Ａ_Lの少なくとも一方が、予め設定された基準値ＴＨ_A
を下側に超えたか否か、すなわち下回ったか否かが判断
される。下腿静脈内が鬱滞するほど前記ＳＤ１２で算出
される振幅Ａは小さくなって、前記ＳＤ１４で算出され
る振幅変化値ΔＡは小さくなることから、予め設定され
た基準値ＴＨ_Aを下回ったか否かに基づいて鬱滞を判定
するのである。

【００６１】上記ＳＤ１５の判断が否定された場合は、
下腿静脈内は鬱滞していない場合であるので、前記ＳＤ
６以下が繰り返し実行されることにより、上記判定時間
Ｔ_D毎に下腿静脈の鬱滞が判定される。一方、上記ＳＤ
１５の判断が肯定された場合は、下腿静脈が鬱滞してい
る場合であるので、続く血流促進手段８２に対応するＳ
Ｄ１６において、前述した図５の血流促進制御ルーチン
が実行されることにより、下腿静脈内の血流が促進させ
られた後、前記ＳＤ６以下が実行される。

【００６２】上述のように、本実施例によれば、鬱滞判
定手段９８（ＳＤ１５）により、振幅変化値算出手段９
６（ＳＤ１４）によって算出された振幅変化値ΔＡが予
め設定された基準値ＴＨ_Aを下回ったか否かに基づいて
下腿静脈内の鬱滞が判定され、鬱滞していると判定され
た場合にのみ、下腿静脈内の血流を促進させるために、
血流促進手段８２（ＳＤ１６）により足首用カフ２４お
よび大腿用カフ２０が順に下肢を圧迫するので、可及的
に圧迫回数を減少させることができる。

【００６３】次に、本発明のさらに他の実施例を説明す
る。図１１は、前述の実施例の静脈血栓塞栓症防止装置
１０、９０とは別の静脈血栓塞栓症防止装置１００の構
成を説明するブロック図である。本実施例の静脈血栓塞
栓症防止装置１００は、光電脈センサ１０２、１０４が
設けられている点が前述の実施例の静脈血栓塞栓症防止
装置９０とは異なる。

【００６４】本実施例において下肢脈波検出装置として
機能する光電脈波センサ１０２、１０４は、患者１２の
左右の足の親指に装着される形式であり、その親指を収
容可能な図示しないハウジング内に、図示しない発光素
子および受光素子を備えている。その発光素子は、ヘモ
グロビンによって反射可能な波長帯の赤色光或いは赤外
光、好ましくは酸素飽和度によって影響を受けない８０
０ｎｍ程度の波長を生体の表皮に向かって照射する光源
であり、受光素子は、表皮内からの散乱光を検出し、毛
細血管内の血液容積に対応する容積脈波すなわち光電脈
波を表す光電脈波信号ＳＭを出力する。光電脈波センサ
２８から出力された光電脈波信号ＳＭは、図示しないＡ
／Ｄ変換器を介して前記電子制御装置４０へ供給され
る。

【００６５】図１２は、上記静脈血栓塞栓症防止装置１
００における電子制御装置４０の制御機能の要部を説明
する機能ブロック線図である。本実施例の電子制御装置
４０の制御機能が前述の実施例の電子制御装置４０の制
御機能と異なるのは、下肢脈波検出装置（本実施例では
光電脈波センサ１０２、１０４）からの信号に基づいて
算出されるのが、先鋭度およびその変化値であることの
みである。

【００６６】図１２において、先鋭度算出手段１０６
は、光電脈波センサ１０２、１０４により検出される光
電脈波の先鋭度を逐次算出する。上記先鋭度とは、脈波
の上方への尖り具合を示す値であり、たとえば、図１３
に示す一拍分の区間の光電脈波信号ＳＭを積分（加算）
することにより算出される光電脈波の面積Ｓを、ピーク
高さＬと脈拍周期Ｗとの積（Ｗ×Ｌ）で割ることによ
り、すなわちＳ／（Ｗ×Ｌ）なる演算が行われることに
より算出される正規化脈波面積ＶＲ、最高ピ−クまでの
前半部の面積Ｓ₁ あるいは最高ピ−ク以降の後半部の面
積Ｓ₂ を正規化したもの、Ｌ・（２／３）に相当する高
さの幅寸法Ｉを正規化したＩ／Ｗ等が用いられ得る。ま
た、上記正規化脈波面積ＶＲは、％ＭＡＰとも称され、
ピーク高さＬすなわち脈圧に対する脈波面積Ｓの重心位
置の高さＧの割合（＝１００×Ｌ／Ｇ）としても算出で
きる。

【００６７】先鋭度変化値算出手段１０８は、上記先鋭
度算出手段１０６により逐次算出される先鋭度の変化値
を算出する。この変化値は、逐次算出される先鋭度とそ
の所定時間前に算出される先鋭度との差または比、或い
は、逐次算出される先鋭度と起動時等に測定される基準
先鋭度との差または比である。前述の実施例において説
明したように、下腿静脈内が鬱滞するにつれ、膝よりも
末梢側では血流が弱まるので脈波の形状が鈍化する。光
電脈波センサ１０２、１０４が装着されている足の親指
は膝よりも末梢側であることから、下腿静脈内が鬱滞す
るにつれて光電脈波センサ１０２、１０４により検出さ
れる光電脈波の先鋭度は大きくなる。従って、先鋭度の
変化値は下腿静脈内の血液の鬱滞に関連して変化する鬱
滞関連情報であり、先鋭度変化値算出手段１０８は鬱滞
関連情報算出手段として機能する。

【００６８】鬱滞判定手段１１０は、前記先鋭度変化値
算出手段１０８により算出される先鋭度の変化値が、予
め実験に基づいて設定された基準値を超えたことに基づ
いて前記下腿静脈内の鬱滞を判定する。下腿静脈内が鬱
滞すると、前記先鋭度変化値算出手段１０８により算出
される先鋭度の変化値は大きくなることから、先鋭度の
変化値に基づいて下腿静脈の鬱滞が判定できるのであ
る。

【００６９】そして、鬱滞判定手段１１０により下腿静
脈内が鬱滞していると判定されると、前記血流促進手段
８２により下腿静脈内の血流が促進される。

【００７０】上述のように、本実施例によれば、鬱滞判
定手段１１０により、先鋭度変化値算出手段１０８によ
って算出された先鋭度の変化値が予め設定された基準値
を超えたか否かに基づいて下腿静脈内の鬱滞が判定さ
れ、鬱滞していると判定された場合にのみ、下腿静脈内
の血流を促進させるために、血流促進手段８２により複
数の圧迫帯が下肢を圧迫するので、可及的に圧迫回数を
減少させることができる。

【００７１】次に、本発明のさらに他の実施例を説明す
る。図１４は、前述の３つの実施例とは別の静脈血栓塞
栓症防止装置における電子制御装置４０の制御機能の要
部を説明する機能ブロック線図である。本実施例の静脈
血栓塞栓症防止装置が前述の実施例の静脈血栓塞栓症防
止装置１００と異なる点は、光電脈波センサ１０２、１
０４に代えて、重量測定装置１１２、１１４を備えてい
る点である。

【００７２】重量測定装置１１２、１１４には、患者１
２の左右の膝下部位がそれぞれ載置される。ここで、膝
下部位とは、膝よりも下の部位の全部または一部であ
る。重量測定装置１１２、１１４は、たとえばロードセ
ル等により構成され、その重量測定装置１１２、１１４
上に載置された患者１２の膝下部位の重量を測定し、そ
の重量に対応した信号を電子制御装置４０へ出力する。

【００７３】重量変化値算出手段１１６は、重量測定装
置１１２、１１４から供給された信号に基づいて、患者
１２の膝下部位の重量の変化値（変化量または変化率）
を逐次算出する。下腿静脈内に血液が鬱滞すると、膝よ
りも下の部位では、その鬱滞した血液分だけ重量が増加
する（すなわち、重量の変化値が大きくなる）。従っ
て、膝下部位の重量の変化値は鬱滞関連情報であり、重
量変化値算出手段１１６は鬱滞関連情報算出手段として
機能する。

【００７４】鬱滞判定手段１１８は、前記重量変化値算
出手段１１６により算出される膝下部位の重量の変化値
が、予め実験に基づいて設定された基準値を超えたこと
に基づいて前記下腿静脈内の鬱滞を判定する。下腿静脈
内が鬱滞すると、前記重量変化値算出手段１１６により
算出される膝下部位の重量の変化値は大きくなることか
ら、膝下部位の重量の変化値に基づいて下腿静脈の鬱滞
が判定できるのである。

【００７５】次に、本発明のさらに他の実施例を説明す
る。図１５は、前述の４つの実施例とは別の静脈血栓塞
栓症防止装置に備えられた周囲長変化検出装置１２０
が、患者１２の右足に装着された状態を示す図である。
なお、左足にも同様の周囲長検出装置１２２が装着され
る。本実施例の静脈血栓塞栓症防止装置が前述の第４の
実施例の静脈血栓塞栓症防止装置と異なる点は、重量測
定装置１１２、１１４に代えて、これら周囲長変化検出
装置１２０、１２２を備えている点である。

【００７６】上記周囲長変化検出装置１２０は、患者１
２の膝から足首２２までのいずれかの部位に巻回される
比較的細い幅のバンド１２４および回転式位置センサ１
２６を備えている。上記バンド１２４の外周側の端部に
は比較的小さいばね定数を有するばね１２８の一端が固
定され、ばね１２８の他端はバンド１２４の外周面の所
定部位に着脱可能に固定される。このばね１２８のばね
定数はバンド１２４の巻回状態を保持するために最低限
必要とされる程度とされており、患者１２の右足はバン
ド１２４によりほとんど圧迫されない。また、回転式位
置センサ１２６はバンド１２４の内周側の端部に設けら
れ、長手方向がバンド１２４の幅方向であってバンド１
２４の外周面に当接させられる回転子１３０を備えてい
る。この回転子１３０はバンド１２４の巻回方向の移動
に伴って回転させられるので、回転式位置センサ１２６
には、バンド１２４の巻回方向への移動量すなわちバン
ド１２４が巻回された部位の周囲長の変化が検出され
る。そして、回転式位置センサ１２６は、検出したバン
ド１２４の巻回方向への移動量に対応する信号を電子制
御装置４０へ出力する。

【００７７】図１６は、本実施例における電子制御装置
４０の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図であ
る。周囲長変化値算出手段１３２は、周囲長変化検出装
置１２０、１２２から供給された信号に基づいて、バン
ド１２４が巻回された部位の周囲長の変化値（変化量ま
たは変化率）を逐次算出する。下腿静脈内に血液が鬱滞
すると、膝から足首２２にかけては、その鬱滞により周
囲長が増加する。従って、その周囲長の変化値は鬱滞関
連情報であり、周囲長変化値算出手段１３２は鬱滞関連
情報算出手段として機能する。

【００７８】鬱滞判定手段１３４は、前記周囲長変化値
算出手段１３２により算出される、膝から足首２２まで
のいずれかの部位の周囲長の変化値が、予め実験に基づ
いて設定された基準値を超えたことに基づいて前記下腿
静脈内の鬱滞を判定する。下腿静脈内が鬱滞すると、前
記周囲長変化値算出手段１３２により算出される変化値
は大きくなることから、その変化値に基づいて下腿静脈
の鬱滞が判定できるのである。

【００７９】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適
用される。

【００８０】たとえば、前述の第１の実施例では、下肢
血圧測定装置は、足首２２における血圧値を測定する形
式であったが、足背部における血圧値を測定する形式で
もよい。

【００８１】また、前述のいずれも実施例においても、
下肢に巻回されるカフ（圧迫帯）はそれぞれ２つであっ
たが、足背部や腓部にもさらに圧迫帯が巻回されて、下
腿静脈内の血流を促進するために用いられてもよい。

【００８２】また、前述の第３の実施例では、光電脈波
センサ１０２、１０４は、足の親指に装着されていた
が、ふくらはぎ、或いは足背部に装着されてもよい。

【００８３】また、前述の実施例の血圧測定手段７０、
７２、７４は、所謂オシロメトリック方式で血圧を測定
するように構成されていたが、コロトコフ音の発生時お
よび消滅時のカフ圧を最高血圧値および最低血圧値とし
て決定する所謂Ｋ音方式により血圧測定するものであっ
ても差し支えない。

【００８４】また、前述の第２の実施例では、下肢脈波
検出装置として、右（左）足用カフ２４Ｒ（Ｌ）、圧力
制御装置５４・５６、および足首カフ圧制御手段９２が
下肢脈波検出装置として機能し、前述の第３の実施例で
は、下肢脈波検出装置として光電脈波センサ１０２、１
０４が用いられていたが、下腿静脈に血液が鬱滞する
と、下腿静脈を挟む２部位間のインピーダンスは減少す
ることから、前述の実施例で用いられていた下肢脈波検
出装置に代えて、下腿静脈を挟む所定の２部位に装着さ
れる２つの電極を備え、その２部位間のインピーダンス
の変化を表すインピーダンス脈波を検出するインピーダ
ンス脈波検出装置が下肢脈波検出装置として用いられて
もよい。インピーダンス脈波検出装置が下肢脈波検出装
置として用いられる場合、２つの電極は、たとえば、一
方はふくらはぎの上部に装着され、他方はふくらはぎよ
りも下流に巻回された足首用カフ２４よりもさらに下流
に装着される。

【００８５】なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲
においてその他種々の変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明が適用された静脈血栓塞栓症防止装置の
構成を説明するブロック図である。

【図２】図１の静脈血栓塞栓症防止装置における電子制
御装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図で
ある。

【図３】図２の機能ブロック線図に示した電子制御装置
の制御作動をさらに具体的に説明するためのフローチャ
ートである。

【図４】図３のＳＡ４の血圧測定ルーチンを詳しく説明
するためのフローチャートである。

【図５】図３のＳＡ８の血流促進制御ルーチンを詳しく
説明するためのフローチャートである。

【図６】図５の血流促進制御ルーチンに従った右大腿用
カフおよび右足首用カフの圧迫圧力Ｐ_ARDC、Ｐ_FRDCの変
化を示す図である。

【図７】図１とは別の実施例における静脈血栓塞栓症防
止装置の構成を説明するブロック図である。

【図８】図７の静脈血栓塞栓症防止装置における電子制
御装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図で
ある。

【図９】下腿静脈内が鬱滞していない場合と鬱滞してい
る場合にそれぞれ前記下肢脈波検出装置により検出され
る足首脈波ＭＬを示す図である。

【図１０】図８の機能ブロック線図に示した電子制御装
置の制御作動をさらに具体的に説明するためのフローチ
ャートである。

【図１１】図１および図７とは別の実施例における静脈
血栓塞栓症防止装置の構成を説明するブロック図であ
る。

【図１２】図１１の静脈血栓塞栓症防止装置における電
子制御装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線
図である。

【図１３】図１１の光電脈波センサにより検出される光
電脈波の一拍分を例示する図である。

【図１４】図１、図７および図１１の実施例とは別の静
脈血栓塞栓症防止装置における電子制御装置の制御機能
の要部を説明する機能ブロック線図である。

【図１５】図１、図７、図１１および図１４の実施例と
は別の静脈血栓塞栓症防止装置に備えられた周囲長変化
検出装置が患者の右足に装着された状態を示す図であ
る。

【図１６】図１５の静脈血栓塞栓症防止装置における電
子制御装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線
図である。

【符号の説明】

１０：静脈血栓塞栓症防止装置１６：上腕用カフ２０：大腿用カフ（圧迫帯）２４Ｒ：右足首用カフ（圧迫帯）２４Ｌ：左足首用カフ（圧迫帯）３２：圧力制御装置５４：圧力制御装置５６：圧力制御装置７８：血圧比較値算出手段（鬱滞関連情報算出手段）８０：鬱滞判定手段８２：血流促進手段７０：上腕血圧測定手段（１６、３２、７０：上肢血圧
測定装置）７２：右足血圧測定手段（２４Ｒ、５４、７２：右下肢
血圧測定装置）７４：左足血圧測定手段（２４Ｌ、５６、７４：左下肢
血圧測定装置）９２：足首カフ圧制御手段（２４、５４（５６）、９
２：下肢脈波検出装置）９４：下肢脈波振幅算出手段９６：振幅変化値算出手段（鬱滞関連情報算出手段）１０２：光電脈波センサ（下肢脈波検出装置）１０４：光電脈波センサ（下肢脈波検出装置）１０６：先鋭度算出手段１０８：先鋭度変化値算出手段（鬱滞関連情報算出手
段）

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体の下肢のふくらはぎを挟む部位にそ
れぞれ巻回されて、該部位への圧迫圧力を変化させるこ
とが可能な複数の圧迫帯を備え、該複数の圧迫帯により
末梢側から順に前記下肢を圧迫して該下肢の下腿静脈内
の血流を促進することにより、静脈血栓塞栓症を防止す
る形式の静脈血栓塞栓症防止装置であって、前記生体の膝よりも末梢側の下肢から検出される生体情
報に基づいて、前記下肢の下腿静脈内の鬱滞に関連して
変動する鬱滞関連情報を算出する鬱滞関連情報算出手段
と、該鬱滞関連情報算出手段により算出される鬱滞関連情報
が予め設定された基準値を超えたことに基づいて前記下
腿静脈内の鬱滞を判定する鬱滞判定手段と、該鬱滞判定手段により前記下腿静脈内の鬱滞が判定され
た場合に、前記複数の圧迫帯により末梢側から順に前記
下肢を圧迫して前記下腿静脈内の血流を促進させる血流
促進手段とを、含むことを特徴とする静脈血栓塞栓症防
止装置。
【請求項２】前記生体の上肢における上肢血圧値を逐
次測定する上肢血圧測定装置と、前記生体の膝よりも末
梢側の下肢における下肢血圧値を逐次測定する下肢血圧
測定装置とをさらに含み、前記鬱滞関連情報算出手段
は、該上肢血圧測定装置により測定される上肢最低血圧
値と該下肢血圧測定装置により測定される下肢最低血圧
値との血圧変化値を算出するものである請求項１記載の
静脈血栓塞栓症防止装置。
【請求項３】前記下肢の膝よりも末梢側における下肢
脈波を検出する下肢脈波検出装置と、該下肢脈波検出装
置により検出される下肢脈波の振幅を逐次算出する下肢
脈波振幅算出手段とをさらに含み、前記鬱滞関連情報算
出手段は、該下肢脈波振幅算出手段により算出される下
肢脈波の振幅の変化値を算出するものである請求項１記
載の静脈血栓塞栓症防止装置。
【請求項４】前記下肢の膝よりも末梢側における下肢
脈波を検出する下肢脈波検出装置と、該下肢脈波検出装
置により検出される下肢脈波の先鋭度を逐次算出する先
鋭度算出手段とをさらに含み、前記鬱滞関連情報算出手
段は、該先鋭度算出手段により算出される先鋭度の変化
値を算出するものである請求項１記載の静脈血栓塞栓症
防止装置。