JPH08511694A - 胸腔鏡心臓バイパス術の実施方法 - Google Patents

胸腔鏡心臓バイパス術の実施方法

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JPH08511694A
JPH08511694A JP6518953A JP51895394A JPH08511694A JP H08511694 A JPH08511694 A JP H08511694A JP 6518953 A JP6518953 A JP 6518953A JP 51895394 A JP51895394 A JP 51895394A JP H08511694 A JPH08511694 A JP H08511694A
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JP
Japan
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patient
artery
heart
catheter
coronary artery
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JP6518953A
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English (en)
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ディー． スターマン，ウェズリー
シー． シーゲル，ローレンス
イー． カーティス，パトリシア
エイチ． スティーブンス，ジョン
アール． マクホールド，ティモシー
Original Assignee
ハートポート，インコーポレイティド
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 閉鎖胸郭心臓手術介入のための方法は、胸腔鏡(34)又は他の検査鏡により心臓領域を観察し、上行大動脈内の一位置で患者の動脈系を血管内で仕切ることに依る。心肺バイパス(56)及び心臓麻痺が誘発され、種々の外科的操作が経皮導入道具を用いて停止心臓で実行される。本発明の方法は、冠動脈バイパス移植を形成するのに特に適しており、この場合動脈血源が最小侵害性外科的技術を用いて作られ、患者を心肺バイパス及び心臓麻痺下に置いたままで動脈源は冠動脈内の標的位置に繋がれる。

Description

【発明の詳細な説明】 胸腔鏡心臓バイパス術の実施方法 発明の背景 １．産業上の利用分野 本発明は一般に、心臓手術を実行するための胸腔鏡法に関する。さらに本発明 は、患者の胸郭を開かずに、患者の心臓を停止し、そして患者を心肺バイパスで 支持する間に、心臓上に外的に又は心臓内に内的に手術を施すための胸腔鏡法に 関する。 冠動脈疾患は依然として西欧社会では罹患率及び死亡率の主要原因である。冠 動脈疾患は多数の様式で発現される。例えば冠動脈の疾患は血流量を不十分にし 、不快感並びにアンギナ及び虚血の危険性を生じる。重症の場合、冠動脈の急性 遮断は心筋梗塞を引き起こして、直ちに死に至らしめるか又は心筋組織の損傷を 生じるおそれがある。 冠動脈疾患を治療するために多くのアプローチが開発された。余り重症でない 場合はしばしば、疾患の根本原因を軽減するために薬学的に及びライフスタイル の変更により症候を治療することで十分である。もっと重症の場合には、冠動脈 阻害はしばしばバルーン血管形成術、アテローム切除術、レーザー切除、ステン ト、熱尖端消息子等のような技法を用いて血管内部で治療する。 薬学的治療及び／又は血管内アプローチがうまく行かなかったかあるいはうま く行かないと思われる場合には、開存性外科的技法を用いて冠動脈バイパス移植 法を実行する必要がしばしばある。このような技法は、患者の胸骨を開いて、胸 郭を広げて、心臓へのアクセスを提供することが必要である。次いで患者を心肺 バイパスによ り支持しながら、動脈血源を閉塞部から下流の冠動脈に繋ぐ。血液源はしばしば 左又は右内胸動脈であり、そして標的冠動脈は左前下行動脈あるいは狭窄又は閉 塞されるおそれのあるあらゆる他の冠動脈である。 多くの場合に非常に有効である一方、冠動脈バイパス移植を実行するための開 存手術の使用は、患者にとっては高外傷性である。本手法は、集中治療ユニット での手術直後の処置、７〜10日間の全期間入院、及び６〜８週間の長い期間に亘 る回復期間を要する。 したがって、冠動脈バイパス移植を実行するための他の低外傷性方法及び技術 を提供するのが望ましい。それはこのような技術が患者の胸骨の開存を必要とし なかった場合には特に望ましく、このような技術が胸腔鏡法を用いて実行された 場合にはさらに望ましいとさえ思われる。このような胸腔鏡法は、慣用的開存的 外科的冠動脈バイパス法と比較して、罹患率及び死亡率、経費並びに回復時間を 低減する。さらにこのような方法は、開存的外科的バイパス法よりも有効でさえ ある。 ２．背景技術の説明 慣用的胸腔鏡法は、Landreneau et al．（1992）Ann．Thorac．Surg．54：800 -807に記載されている。冠動脈バイパス移植を実行するための慣用的開存的外科 的手法は、Kirklin and Barratt Boyes，Cardiac Surgery，John Wiley & Sons ，Inc．New York，1993（2nd Ed.）に記載されている。本出願の譲渡人に譲渡さ れた同時係属中の出願第07/730,599号は、患者の動脈系中に挿入可能であって、 膨張して上行大動脈を閉塞させ得る遠位バルーンを含有するカテーテルを記載す る。患者が心肺バイパス処置を施されている間、心臓及び近位上行大動脈は隔離 されるように、冠動脈口は遮断さ れないままである。このカテーテルは特に、心臓弁取り換え手術に用いられるよ う意図される。 発明の要約 本発明によれば、閉鎖胸郭心臓手術介入のための方法は、経皮的に配置された 胸腔鏡のような検査鏡による心臓領域の観察に依る。患者の動脈系は、このよう な介入操作中、腕頭動脈と冠動脈口との間の上行大動脈内の一位置で仕切られる 。好ましい態様において、このような仕切りは、カテーテルの遠位端を血管内を 上行大動脈の所望の位置に進めて、上記の位置でカテーテル上の遮断要素を膨張 させて、上記の位置を通った血液又は他の液体の流れを阻止することにより達成 される。このような仕切りは、心臓の隔離を促し、特に心肺バイパスにより患者 を支持している間、心臓を停止させる。患者の心臓が一旦停止すれば、侵害性が 最小になるような方法で経皮的導入器具を用いて種々の外科的操作を実行できる 。 本発明の方法は、冠動脈疾患に罹患した患者に冠動脈バイパス移植を形成する のに特に有用である。本方法は、治療する医者が検査鏡で心臓領域を観察しなが ら実行され、手順の最初の部分は正常心機能を維持しながら実行される。第一段 階として、医者は一般的には、内胸動脈又は他の適切な動脈を採取して動脈血源 を調製する。他の肺は通気したままで、内胸動脈下の肺を虚脱させると便利であ る。動脈血源を調製後、心肺バイパスを確立し、患者の動脈系を仕切って、一般 的に心臓麻痺液を隔離心臓に導入することにより心臓を停止させる。次に一般的 に動脈の狭窄領域から下流の位置に切開を形成することにより、動脈上の標的位 置を調製して、動脈血源の連結部を受け入れる。動脈血源は、縫合のような種々 の慣用的吻合技術により冠動脈に連結し得る。 本発明の方法は、慣用的開存的外科バイパス技術と同じか又はそれより以上の 効力を有する冠動脈バイパス移植片形成のための最小侵害性アプローチを提供す る。本発明の方法は、胸骨切開を実行する必要がないために患者の外傷を大いに 低減しながら、種々の並びに開存的外科的技術により作られるものと同じ型の吻 合を作るよう変えることができる。さらに大動脈を仕切りそして心臓を隔離する ための血管内カテーテルの好ましい使用は、外部クランプが大動脈上に置かれる 開存的外科技術を上回る実質的利益を提供する。外部クランプは大動脈を損傷し 、しばしば大動脈管腔からの塞栓の放出を引き起こす。さらに術後に胸骨が治癒 を必要としないため、両内胸動脈を高頻度に一回の操作で用いて多数のバイパス 経路を提供しうる。従来、多くの開存的外科操作において、一方の内胸動脈はし ばしば血流を提供するために適所に残して胸骨の治癒を促した。 図面の簡単な説明 図１は、患者の左側の外側胸郭に沿った４つのトロカール鞘の配置を示す図で ある。 図２は、本発明による隣接肋骨間の１個のトロカール鞘の配置を示す横断図で ある。 図３は、離断前に内胸壁から左内胸動脈を切開して動脈を遊離させるためにト ロカール鞘を通して導入される電気外科用器具の使用を説明する。 図４は、離断前に左内胸動脈の部分を密閉するためにトロカール鞘を通して導 入されるクリップアプライアーの使用を示す。 図５は、本発明の方法による動脈血源を提供するための左内胸動脈の離断を図 示する。 図６は、本発明の方法による上行大動脈内の一位置での患者の心 臓を仕切るための血管内カテーテルの使用を示す。図６はさらに心肺バイパス系 の患者への連結、並びに逆行性心臓麻痺カテーテルの任意の配置を示す。 図７は、内胸動脈の連結のための標的位置として働く左前下行冠動脈における 動脈切開の形成前の心臓の準備を示す。 図８‐１３は、所望の冠動脈バイパス移植を完了するために冠動脈を調製し、 冠動脈に形成された切開部に内胸動脈を縫合する工程を示す。これらの工程は、 図７で円形部８‐８として詳述した冠動脈の領域で実行する。 図１４は、本発明の冠動脈バイパス操作完了後の心臓を示し、特に左内胸動脈 から遠位左前下行冠動脈までのバイパスを示す。 特定の態様の説明 本発明の方法は、心臓が停止され、癌者が心肺バイパスにより支持される種々 の外科的操作を実行するのに適している。操作は最小侵害性であって、患者の胸 郭を通して配置された複数のトロカール鞘を通して導入される外科用具を用いて 実行する。胸腔鏡のような検査鏡を少なくとも１つのトロカール鞘を通して入れ 、選択された外科用具を他のトロカール鞘を通して入れて、検査鏡を用いて処置 する医者がその操作を観察する。本発明の方法は冠動脈バイパス移植片の形成に 特に適しているが、しかし僧帽弁修復；僧帽弁取替え；肺動脈、左心房又は左心 室の血栓摘出；心房粘液腫の除去；心房又は心室中核欠損閉鎖；開存性卵円孔閉 鎖；三尖弁輪状形成；三尖弁取替え；心室動脈瘤切除；不整脈を矯正するための 熱及び機械的心切除操作等のような種々の他の手法にも用い得る。 冠動脈バイパス移植を実行するための本発明の方法をここに詳細に記載する。 本操作を施されている患者を、慣用的方法での心臓手 術のために準備する。さらにより詳細に後述するように、心肺バイパス及び大動 脈閉塞カテーテルの導入のための大腿動脈及び静脈への連絡を可能にするよう、 両鼠径部を準備する。バイパス操作で用いるために腹部動脈（例えば胃大網動脈 ）へのアクセスを得る必要がある場合には腹部も準備する。患者を全身麻酔下に おき、二重管腔気管支内管をいずれかの肺の選択的通気又はガス抜きのために挿 入する。 患者を上記のように準備した後、複数のアクセストロカール鞘(10)、(12)、(1 4)及び(16)を、図１に示すように患者Ｐの外側胸郭に配置する。図１のトロカー ル鞘は患者の左側に示されており、詳細に後述するように、患者の左内胸動脈と 左前下行冠動脈との間の吻合の創造に用いられる。さらに詳細に後述するように 、特に把握器具の導入により心臓の整復が促されるようにするために、患者の右 側に位置する１つ又はそれ以上のアクセストロカール鞘を有することがしばしば 望ましいことに留意すべきである。さらに、同様に胸骨傍位置に１つ又はそれ以 上のトロカール鞘を配置するのが望ましい。通常、あるトロカール鞘、例えばト ロカール鞘(12)を先ず配置し、それを通して胸腔鏡を導入する。次いで、胸腔鏡 が最初に配置された後に観察される冠動脈及び他の体内構造の相対的位置に基づ いて残りのトロカール鞘(10)、(14)及び(16)を配置する。 本発明の方法に用いるトロカール鞘(10)、(12)、(14)及び(16)は一般に、慣用 的腹腔鏡操作に用いられるものより短い。典型的には、本発明に有用なトロカー ル鞘は、長さ約２〜10cm、内径約２〜15mmである。さらにトロカール鞘は柔軟性 で、そこを通って導入される用具の操作を可能にする。図２に示すように、トロ カール鞘は一般に隣接肋骨Ｒ間に導入され、その尾側面が侵入して上肋骨面の真 上に横たわる。適切な胸腔鏡トロカール鞘は、Thora-PortTMの 商標でSnowden-Pencer Corp．から入手できる。 本発明の冠動脈バイパス移植操作は、その後の狭窄冠動脈との狭窄の及ばない 位置でのバイパス連結のために動脈血の供給源が調製される必要がある。先ず、 既存動脈をその自然の連結から切開し、離断して上流及び下流遊離端を提供する 。動脈血源である上流遊離端を狭窄部に対して遠位の位置で冠動脈に結び付け、 したがって所望のバイパス血流を提供する。第二に、近位上行大動脈への一端で 及び冠動脈の標的位置への他端で、典型的には足の静脈から得られる長さの、天 然又は合成血管を取り付けることにより、人工動脈シャントを調製しうる。離断 動脈の使用は、それらが長期間開存性のままであり、１つの吻合を要するだけで あるため、一般的に好ましい。 動脈血源は、好ましくは左又は右内胸動脈である。さらに腹腔内の胃大網動脈 を用いることもできる。胃大網動脈へのアクセスは腹腔鏡で得られ、動脈は横隔 膜を通して窓を介して腹腔から胸郭中へ導かれる。必要な場合には、大動脈から 遊離移植片を調製できる。このような遊離移植片は、患者の身体の他の位置から 採取された静脈又は動脈から形成されるか、あるいは合成移植物質から成る。ア クセストロカール鞘の１つを通して又は大動脈を通して（そこを通る孔をあける ことにより）遊離移植片を胸郭中に通す。このようにして置かれた遊離移植片を 近位上行大動脈の一端（動脈血供給を提供するために）及び冠動脈上の標的位置 の他端に取り付ける。 左内胸動脈は、左前下行冠動脈、斜行冠動脈、回旋動脈／鈍縁動脈、及び中間 枝冠動脈上の標的位置に対する動脈源として適している。右内胸動脈は、右冠動 脈及び後下行動脈と同様に、すべての同一標的位置との連結に有用である。胃大 網動脈及び大動脈からの遊離移植片は、全標的位置に有用である。 ここで図３及び４を参照しながら、左内胸動脈ＩＭＡを離断するための本発明 の好例の手法を記載する。最初に、左肺から空気を抜いて、電気外科用具(30)を 用いて内胸壁からある長さの内胸動脈ＩＭＡを切開する。内胸動脈の側枝を塞ぐ 。次に電気外科用具(30)をトロカール鞘(12)を通して導入し、一方動脈ＩＭＡ上 に応力をかけるためのグラスパー(32)又は他の道具をトロカール鞘(14)を通して 導入する。本操作においてこの点で操作領域を最も有益に観察するために、胸腔 鏡(34)をトロカール鞘(16)を通して配置する。 内胸動脈ＩＭＡを胸壁から遊離後、電気外科用具(30)をクリップアプライアー (36)と置き換えて、胸腔鏡(34)をトロカール鞘(14)に動かし、グラスパー(32)を トロカール鞘(10)に動かす。次にクリップアプライアー(36)（図４）を用いて１ つのクリップ(40)を、図５に示すように、離断すべき内胸動脈ＩＭＡの領域の上 流に、二番目のクリップ(42)を下流に置く。上流クリップ(40)は一時的閉塞装置 （例えばFrgartyクリップ，Baxter Corp.）であって、これはバイパス流を確立 するために後に内胸動脈ＩＭＡから除去される。下流クリップ(42)は、恒久的に その場に残される。クリップ(40)及び(42)を適用後、切断具(44)をクリップアプ ライアーを受け入れた同一トロカール鞘(12)から導入し、切断具を用いて慣用的 方法で動脈を切断する。図７及び９にもっとも良く認められるように、卵形遠位 端を提供するために、斜横線に沿って動脈を切断するのが望ましいということに 留意すべきである。必要ならば、元の切断物をさらに形を整えて狭窄セグメント の遠位の位置での狭窄冠動脈との連結に適した遊離上流端を提供する。通常は、 余分な脂肪を切断動脈の１-２cm遠位から切開する。切開は胸郭内又は外側で実 施し、外側操作はトロカール鞘を通して動脈の上流遊離端を一時的に引き出すこ とにより実行する。 本発明の特別な利点は、単一操作でバイパスのために左及び右の両方の内胸動 脈を用い得ることである。さらに各内胸動脈を用いて、側−側吻合及び端−側吻 合の両方を含めた１つ以上のバイパス吻合を形成し得る。心臓のいずれかの側面 上での血管再生にいずれかの内胸動脈を用いうる。 内胸動脈ＩＭＡを離断し、調製した後、動脈移植片を冠動脈に連結する前に、 心肺バイパスに患者を置いて、心臓麻痺を誘発する（即ち心臓収縮を停止させる ）必要がある。心臓麻痺は、ある種の化学物質（通常、カリウム含有溶液）を心 筋内に導入することにより誘発し、患者の動脈系を仕切って心臓及び近位上行大 動脈を患者の残りの血管系から隔離する必要がある。次に隔離された心臓及び上 行大動脈を、高濃度の心臓麻痺剤を含有する冷却溶液に選択的に曝露する。 図６を参照しながら、左心室(54)及び上行大動脈の近位部分を患者の残りの動 脈系から分離するために上行大動脈に配置される大動脈閉塞バルーンカテーテル (50)を用いて動脈系を仕切る。心肺バイパス系(56)は、慣用的血液回収カテーテ ル(60)を用いて大腿静脈(58)から静脈血を除去する。バイパス系(56)は、血液か ら二酸化炭素を除去して血液を酸化し、酸化血を慣用的返送カテーテル(64)を介 して患者の大腿動脈(62)に戻す。バイパス系(56)は、大動脈閉塞カテーテルによ り遮断される部分を除いて、患者の動脈系を介して血液を循環させるのに十分な 圧力で操作する。 大動脈閉塞カテーテル(50)は好ましくは、経皮的に又は鼠径部の開存性静脈切 開(67)を通って入れられる左大腿動脈(66)を経て上行大動脈への慣用的ガイドワ イヤー上に血管内導入される。近位ハブ(68)は、閉塞カテーテル(50)の近位端に 位置し、注射器(70)のようなバルーン膨張手段、器具を導入させるための主アク セス口(72)、 洗浄液等を包含する。任意に、第三導入口(74)を提供してカテーテル(60)からの 静脈血の一部を再循環させてもよい。大動脈閉塞カテーテル(50)のアクセス口は 任意に付けてもよい。必要なのは、カテーテル(50)は上行大動脈内の適切な位置 に膨張性バルーンのような遮断要素を配置することができる、ということだけで ある。しかしながら、１つ又はそれ以上のアクセス口及び管腔は、種々の環境に 有益である。例えばアクセス管腔を有するカテーテル(50)は、心臓麻痺液の前進 投与を可能にし、左心室を前進通気させる。このような管腔はさらに、血管造影 、アテローム切除、及び同様の血管カテーテルのような種々の他の慣用的診断及 び介入的カテーテルのための固定ガイドカテーテルとして作用することにより、 アクセスを提供する。このようなアクセス口及び管腔を有する適切な大動脈閉塞 カテーテルの構築は、1991年７月16日提出の同時係属中の出願第07/730,559号に 詳細に記載されている（この記載内容をすべて引用により本明細書中に取り込む ）。 上記のように、大動脈閉塞バルーンカテーテル(50)は、好ましくは経皮的に又 は大腿動脈の開存性静脈切開を通して導入される。胸郭に設置したトロカール鞘 を通してカテーテル(50)を導入することもできるが、この場合、上記のようにカ テーテルは次に下行大動脈の大動脈切開を通過して、管腔を通って上行大動脈の 位置に進む。しかしながら大動脈切開経由の導入は、大腿動脈を通しての導入よ りも技術的に難しいために、一般的にあまり好ましくない。しかしながらこうの ような導入は、大腿動脈が接近し難く、上行大動脈のアテローム硬化が外クラン プの使用を危険にする（塞栓が生じるおそれがあるため）場合に示される。 いくつかの場合には、腕頭動脈と冠動脈口との間の上行大動脈に位置する外ク ランプを用いて患者の血管系を仕切る。外クランプは 開存性外科的操作に用いたものと同じであるが、但し胸腔鏡ガイダンス下のトロ カール鞘を通しての設置に適している。しかしながら外クランプの使用は、大動 脈への外傷、罹患大動脈管腔等からの塞栓の放出等の危険性があるために、一般 的に余り好ましくない。 心肺バイパス及び動脈系仕切りの準備の他に、心臓麻痺剤が心筋に導入される よう患者を準備する。このような薬剤は、このような供給のために大動脈閉塞カ テーテルを用いる前進的方法で大動脈根及び冠動脈口中に直接供給される。大動 脈閉塞カテーテルの遮断要素は、心臓麻痺液が残りの動脈循環中へ逃げるのを防 止する。 あるいは、心臓麻痺剤は、患者の右内頸静脈(79)を通して慣用的方法で導入さ れ、冠状静脈洞(82)中に延びるカテーテルの遠位端にバルーンを包含する冠状静 脈洞カテーテル(80)を用いて後進的方法で供給する。図示したように右内頸静脈 (79)を通して、そして結局は肺動脈中に肺動脈通気カテーテル(84)を導入しても よい。肺動脈通気カテーテル(84)は、肺動脈(86)並びに内管腔を必要な場合には 閉塞するために使用し得る膨張性バルーン（図示せず）を包含するが、これは肺 動脈から液体を排出し、それにより操作中必要な場合に左心室(54)を減圧し得る 。大動脈閉塞カテーテル(50)、冠状静脈洞カテーテル(80)、及び肺動脈肺動脈通 気カテーテル(84)の使用は、同時係属中の出願第07/ 730,559号に詳細に記載さ れている（この記載内容をすべて、引用によって本明細書中に取り込むものとす る）。 心肺バイパス及び心臓麻痺は、以下のように開始する。先ず心肺バイパス系(5 6)を作動させ、その後大動脈閉塞カテーテル上の遮断バルーンを膨張させる。遮 断バルーンは腕頭動脈と冠動脈口との間に位置するが、どちらも閉塞されない。 この方法では、患者の左心室及び近位上行大動脈が遠位上行大動脈及び残りの循 環から隔離さ れる。次に、残りの動脈系を心肺バイパス系から流れてくる血液で還流しながら 心臓を停止させ、冷却するために、心臓麻痺液を前進又は後進方式で冠動脈循環 中に還流する。好ましくは心臓の温度は、心臓に冷却心臓麻痺液を還流し、任意 に局所的に冷却することにより、５℃に下げる。１つのトロカール鞘を通して又 は１つの冠動脈カテーテルと一緒に導入される心筋消息子を用いて、心臓温度を モニタリングする。このような局所的冷却は、心膜内の心臓表面に冷却食塩水を 注入することにより、又は心臓を冷却ジャケット、例えば、Daileyジャケット（ Medtronic，St．Paul，Minnesota）で覆うことにより達成し得る。 心肺バイパスを確立後、方法の残りを行う間に心臓領域を最大限見えるように するために、両肺から空気を抜いた。必要な場合には大動脈閉塞カテーテル(50) のアクセス管腔を通して導入された肺動脈通気カテーテル(84)又は大動脈根通気 カテーテル（図示せず）を用いて、左心室を通気する。あるいは、トロカール鞘 を通して胸郭中に通るカテーテルを用いて肺動脈、左心房又は左心室を通気し得 るが、この場合、カテーテルは次に動脈、心房又は心室の壁を直接通過する。最 後に、したがって大動脈根通気口として働く大動脈閉塞カテーテルの近位端に適 用される陰圧のみを用いて左心室を通気する。 化学的心臓麻痺液に代わるものとして、細動を電気的に誘発することにより、 本発明の方法の目的として患者の心臓を”停止”させ得る。必要な電極は、選択 したトロカール鞘を通って導入し得るし、又は患者の胸郭上で外部で適用し得る （このような技術の説明のためには、Aikins（1984）J.Thorac.Cardiovasc．Sur g．88：174参照）。冷却停止心臓は細動心臓よりも酸素要求が非常に低く、これ が心臓への手術内損傷の可能性を低減するため、心臓を停止させる ための化学的心臓麻痺剤の使用が一般的に好ましい。 患者は、吻合用に調製された単数又は複数の罹患冠動脈を有する準備ができて いる。最初に、心膜切開を実施して冠動脈へのアクセスを提供する。心膜切開は 、胸腔鏡によりその領域を観察しながら、外側胸郭トロカール鞘（図１）を通し て導入される適切な器具、例えば電気外科用具を用いて実行する。心膜を切開し 、アクセスのために開け広げるか、又は心膜の一部を切り取って胸腔から除去す る。 図７を参照しながら、ここで吻合の標的である冠動脈をより露呈するために、 適切な器具を用いて減圧心臓Ｈを整復する。適切な用具としては、フック、吸引 カテーテル、把握ロッド、プッシングロッド等が挙げられる。患者を適当に回転 できる場合には、重力を用いて心臓の配置を補助し得る。図７に示すように、１ 対のグラスパー(90)を用いて心臓の反対側を確保し、所望の場合に心臓を回転さ せる。任意に、別のトロカール鞘をトロカール鞘アクセスの他の部位に導入して もよい。例えば１つ又はそれ以上の胸骨傍穿刺、１つ又はそれ以上の鎖骨中央線 の穿刺、及び／又は剣状突起下穿刺が導入される。 図示のように、適切に配置したトロカール鞘を通して導入した１対の弾性成員 (92)を用いて、左前下行冠動脈ＬＡＤを先ず心臓Ｈから引き上げて、伸ばす。弾 性成員(92)は、吻合用に調製されるべき冠動脈ＬＡＤの領域上に軸応力を置く。 さらにそれらは血液無含有管腔を提供して、よく観察できるようにする。 図８を参照しながら、冠動脈ＬＡＤの壁に切開(95)を作るが、この場合、切開 は内胸動脈移植片の上流遊離端の直径に合うよう選択された直径を有する。先ず メスの先で動脈壁を刺し通して切開(95)を作る（図示せず）。次に貫通口を通し て鋏(96)を導入し、図９の (97)で示すように、それを用いて貫通を軸方向に伸ばす。 縫合、レーザー接合、マイクロステープリング等を含めた種々の慣用的技術に より、内胸動脈ＩＭＡを冠動脈ＬＡＤの延長切開(97)に接合する。図９‐１３に 示すように、慣用的縫合法を用いるのが好ましい。ある長さの縫合糸(98)の一端 には針(100)が付いており、鉗子(102)を用いてこれらを操作して内胸動脈ＩＭＡ 移植片の遊離上流端(101)を冠動脈ＬＡＤの切開(97)により生じた開口部に接合 する。 縫合完了後、図１４に示すように、内胸動脈ＩＭＡを冠動脈ＬＡＤに接合する 。次に一時的クリップ(40)を除去して、内胸動脈ＩＭＡからの血流を冠動脈に流 して、冠動脈の従来の遮断を迂回する。内胸動脈ＩＭＡの下流遊離端は、上記の ようにクリップで止めたままにする。 冠動脈吻合完了後、心臓操作用具をすべて患者から取り外し、心臓を本来の配 向に戻す。大動脈閉塞カテーテル(50)から空気を抜く。慣用的方法で、両肺を通 気して、冠動脈に血液を還流させて心臓収縮を開始させる。必要な場合には、ト ロカール鞘を介して心臓表面に又は患者の体表面に置いた電極を用いて、心臓の 細動を除去してその律動を矯正する。心肺バイパスを漸次低減し、停止する。慣 用的方法で、大動脈閉塞カテーテルを除去し、バイパスカテーテルを撤去する。 必要な場合は鼠径部貫通を修復し、残りのトロカール鞘をすべて除去して、全胸 郭穿刺を密封する。最後に患者を麻酔から覚ます。 本発明を理解するために前述の発明を図面及び実施例によりある程度詳細に説 明してきたが、しかし添付の請求の範囲を逸脱しない限り、ある種の変更及び修 正を実行し得ることは明らかである。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 カーティス，パトリシア イー. アメリカ合衆国，カリフォルニア 94010, ヒルスボロー，ベイリヤーナ ロード 951 (72)発明者 スティーブンス，ジョン エイチ. アメリカ合衆国，カリフォルニア 94303, パロ アルト，ローマ バード アベニュ 727イー (72)発明者 マクホールド，ティモシー アール. アメリカ合衆国，カリフォルニア 94038, モス ビーチ，バーナル アベニュ 65

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １．閉鎖胸郭心臓手術介入のための方法であって、以下の： 患者の胸郭に少なくとも１つの経皮穿通を形成し； 経皮穿通を通じて配置される検査鏡により心臓の領域を観察し； 腕頭動脈と冠動脈口との間の上行大動脈内の一位置で患者の動脈系を仕切り； 心肺バイパスを設置し； 心臓収縮を停止させ；そして 検査鏡により心臓を観察しながら経皮穿通を通じて導入された道具を用いて停 止心臓で手術を実行する 工程から成る方法。 ２．検査鏡が経皮穿通で配置されたトロカール鞘を通して導入される請求項１に 記載の方法。 ３．カテーテルの遠位端を上行大動脈内の位置まで血管内を進めて、上記位置で カテーテル上の遮断要素を膨張させて、上記位置を通過した血液及び他の液体の 流れを阻止することにより動脈系が仕切られる請求項１に記載の方法。 ４．心肺バイパスが大腿静脈から大腿動脈に設置される請求項１に記載の方法。 ５．心臓に心麻痺剤を導入することにより又は心室細動を誘発することにより心 機能を停止させる請求項３に記載の方法。 ６．患者に冠動脈バイパス移植を形成するための方法であって、以下の： 患者の胸郭に少なくとも１つの経皮穿通を形成し； 経皮穿通を通じて配置される検査鏡により心臓の領域を観察し； 動脈血源を形成し； 腕頭動脈と冠動脈口との間の上行大動脈内の一位置で患者の動脈 系を血管内で仕切り； 心肺バイパスを設置し； 心臓収縮を停止させ；そして 検査鏡を通して停止心臓領域を観察しながら経皮穿通を通じて導入された道具 を用いて動脈血源を閉塞部から下流の冠動脈内の一位置に繋ぐ 工程から成る方法。 ７．検査鏡が経皮穿通で配置されたトロカール鞘を通して導入される請求項６に 記載の方法。 ８．動脈血源が動脈を離断することにより形成される請求項６に記載の方法。 ９．離断動脈が胸動脈である請求項８に記載の方法。 １０．動脈血源が天然又は合成血管を大動脈に移植することにより形成される請 求項６に記載の方法。 １１．カテーテルの遠位端を上行大動脈内の位置まで血管内を進めて、上記位置 でカテーテル上の遮断要素を膨張させて、上記位置を通過した血液及び他の液体 の流れを阻止することにより動脈系が仕切られる請求項６に記載の方法。 １２．心肺バイパスが大腿静脈から大腿動脈に設置される請求項６に記載の方法 。 １３．カテーテルを介して冠動脈中に心麻痺液を前方に流して導入することによ り心臓を停止させる請求項１１に記載の方法。 １４．心臓を停止させたままで動脈血源を冠動脈に形成された切開部に繋ぐ請求 項６に記載の方法。 １５．患者の胸動脈と冠動脈との間に吻合を形成するための方法であって、以下 の： 患者の胸郭を通して少なくとも１つのトロカール鞘を置き； 心臓周囲領域を観察するためにトロカール鞘を通じて検査鏡を導入し； 反対側肺を通気させながら胸動脈下の肺を虚脱させ； 検査鏡を用いて動脈を観察しながらトロカール鞘を通じて導入した道具を用い て胸動脈を離断し； 腕頭動脈と冠動脈口との間の上行大動脈内の一位置で患者の動脈系を血管内で 仕切り； 心肺バイパスを設置し； 心臓収縮を停止させ； 両肺を虚脱させ； 心臓を停止させたままで検査鏡を用いて動脈を観察しながらトロカール鞘の１ つを通して導入した切断道具を用いて冠動脈に切開部を形成し；そして 心臓を停止させたままで検査鏡を用いて動脈を観察しながらトロカール鞘を通 して導入された道具を用いて離断内胸動脈を冠動脈の切開部に繋ぐ 工程から成る方法。 １６．少なくとも３つのトロカール鞘が外側胸郭上に及び隣接肋骨間に置かれる 請求項１５に記載の方法。 １７．胸郭壁から動脈を切り離すための電気外科用切断道具及び適切な長さの動 脈を切断するための切断道具を用いて内胸動脈が離断される請求項１５に記載の 方法。 １８．カテーテルの遠位端を上行大動脈内の位置まで血管内を進めて、上記位置 でカテーテル上の遮断要素を膨張させて、上記位置を通過した血液及び他の液体 の流れを阻止することにより動脈系が仕切られる請求項１５に記載の方法。 １９．心肺バイパスが大腿静脈から大腿動脈に設置される請求項１ ５に記載の方法。 ２０．カテーテルを介して心麻痺液を前方に流して導入することにより心臓を停 止させる請求項１８に記載の方法。 ２１．小刀を用いて冠動脈の切開が形成される請求項１５に記載の方法。 ２２．動脈が縫合を用いて繋がれる請求項１５に記載の方法。 ２３．カテーテルを介して陰圧を適用することにより左心室が通気される請求項 １８に記載の方法。 ２４．切開の標的である冠動脈の領域をさらによく露呈するために停止心臓の位 置を変える請求項１５に記載の方法。 ２５．心臓の反対側に置かれた少なくとも２つのグラスパーを用いて停止心臓の 位置を変える請求項２４に記載の方法。 ２６．患者に冠動脈バイパスを実行するための改良方法であって、動脈血源を形 成し、形成した動脈血源を閉塞部から下流の冠動脈の一位置に繋ぐ工程を含み、 改良が、経皮導入された検査鏡を用いて上記工程を見ながら経皮導入道具を用い て上記工程を実行することから成る方法。 ２７．以下の： 患者の胸郭の小開口を通って挿入される患者の胸郭腔の内部を観察するための 検査鏡； 患者の冠動脈と腕頭動脈との間の一位置で患者の上行大動脈を閉塞するための 手段； 閉塞上行大動脈から下流の患者の動脈系中に酸化血を向けるための手段を含め た心肺バイパス系； 心臓麻痺を誘発するための手段；並びに 心臓の外表面上及び周囲の手術のための外科用具 から成る患者の心臓の外部上又は周囲での閉鎖胸郭外科手術を容易 にするための装置。 ２８．上行大動脈を閉塞する手段が近位及び遠位端並びにその遠位部分上の拡張 性成員を有する延長大動脈カテーテルであり、カテーテルが遠位部分上の拡張性 成員が冠動脈口と腕頭動脈との間の位置に配置されるまで患者の大動脈を通って 前進するよう適用され、拡張性成員が患者の上行大動脈内でのその拡張時にそこ を通る大動脈の狭い通路が閉塞される請求項２７に記載の装置。 ２９．上行大動脈を閉塞する手段が冠動脈と腕頭動脈との間の位置で上行大動脈 の外部に適用されるよう改造したクランプを含む請求項２７に記載の装置。 ３０．心肺バイパス系が、患者の静脈系からの血液を回収するための手段、回収 血液から二酸化炭素を除去する手段、及び閉塞上行大動脈の下流の患者の動脈系 中に向けられる回収血液を酸化する手段を含む請求項２７に記載の装置。 ３１．検査鏡及び外科用具のための導入経路を限定するために患者の胸郭の相対 的に小さな開口内に配置される複数のトロカール鞘をさらに包含する請求項２７ に記載の装置。 ３２．冠動脈バイパス移植術を実行するための装置であって、以下の： 患者の胸郭の相対的に小さな開口を通って胸郭腔中に挿入される患者の胸郭腔 内の操作を観察するための検査鏡； 患者の冠動脈と腕頭動脈との間の位置で患者の上行大動脈を閉塞するための手 段； 患者の静脈系からの血液を回収するための手段、回収血液から二酸化炭素を除 去する手段、及び閉塞上行大動脈の下流の患者の動脈系中に酸化血を向ける手段 を含む心肺バイパス系； 心臓麻痺を誘発する手段； 患者の胸郭の小開口を通って胸郭腔中に挿入されて、検査鏡による観察下で動 脈を離断して胸郭腔内に遊離上流動脈を提供する一次切断用具； 患者の胸郭の相対的に小さな開口を通って胸郭腔中に挿入されて、検査鏡によ る観察下でその中の遮断部から下流の冠動脈に切開を形成する二次切断用具；並 びに 検査鏡による観察下でその中の切開部付近の冠動脈に離断動脈の遊離上流端を 結びつけるために患者の胸郭の開口を通って胸郭腔内に挿入される手段 を包含する装置。 ３３．心臓麻痺誘発手段が心臓麻痺物質を患者の冠動脈血管の少なくとも１つに 導入するためのカテーテルを包含する請求項３２に記載の装置。 ３４．検査鏡及び外科用具のための導入経路を限定するために患者の胸郭の相対 的に小さな開口内に配置される複数のトロカール鞘をさらに包含する請求項３２ に記載の装置。 ３５．心臓麻痺液を心臓へ逆行供給させる冠状静脈洞カテーテルをさらに包含す る請求項３０に記載の装置。 ３６．肺動脈から液体を出し、左心室を減圧する肺動脈通気カテーテルをさらに 包含する請求項３０に記載の装置。 ３７．左心室を通気するために大動脈閉塞カテーテルを通じて導入される大動脈 根をさらに包含する請求項３０に記載の装置。 ３８．以下の： 大動脈閉塞カテーテル； 患者の胸郭の小開口を通って患者の胸郭腔中に挿入されて、経皮的に導入され た検査鏡による観察下で動脈を離断して胸郭腔内に動脈の遊離上流端を切断する ことにより患者の胸郭腔内に動脈血源を 形成する一次切断用具； 患者の胸郭の小開口を通って患者の胸郭腔中に挿入されて、経皮的に導入され た検査鏡による観察下でその中の遮断部から下流の冠動脈に切開を形成する二次 切断用具；並びに 検査鏡による観察下でその中の切開部付近の冠動脈に離断動脈の遊離上流端を 結びつけるために患者の胸郭の小開口を通って患者の胸郭腔内に挿入される手段 を含む患者に冠動脈バイパス移植術を実施するための装置。
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2010200913A (ja) * 2009-03-02 2010-09-16 Olympus Corp ガイドデバイス
JP2015526133A (ja) * 2012-06-28 2015-09-10 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ ロボット操作される内視鏡を使用した血管可視化の向上
JP2017506538A (ja) * 2014-02-26 2017-03-09 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． 管腔外の冠状動脈バイパスを行うためのシステム及びその作動方法

Families Citing this family (561)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7597697B1 (en) * 1991-07-03 2009-10-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Bypass grafting method
US20060161173A1 (en) * 1991-07-03 2006-07-20 Maginot Thomas J Endoscopic bypass grafting method utilizing an inguinal approach
US5304220A (en) * 1991-07-03 1994-04-19 Maginot Thomas J Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient
US7033383B1 (en) 1991-07-03 2006-04-25 Cardiothoracic Systems, Inc. Endoscopic bypass grafting method utilizing an inguinal approach
US5558644A (en) * 1991-07-16 1996-09-24 Heartport, Inc. Retrograde delivery catheter and method for inducing cardioplegic arrest
US5766151A (en) * 1991-07-16 1998-06-16 Heartport, Inc. Endovascular system for arresting the heart
US5795325A (en) * 1991-07-16 1998-08-18 Heartport, Inc. Methods and apparatus for anchoring an occluding member
US5769812A (en) 1991-07-16 1998-06-23 Heartport, Inc. System for cardiac procedures
US5735290A (en) 1993-02-22 1998-04-07 Heartport, Inc. Methods and systems for performing thoracoscopic coronary bypass and other procedures
US5584803A (en) 1991-07-16 1996-12-17 Heartport, Inc. System for cardiac procedures
US6788999B2 (en) 1992-01-21 2004-09-07 Sri International, Inc. Surgical system
US5758663A (en) * 1992-04-10 1998-06-02 Wilk; Peter J. Coronary artery by-pass method
US5762458A (en) 1996-02-20 1998-06-09 Computer Motion, Inc. Method and apparatus for performing minimally invasive cardiac procedures
US6325067B1 (en) 1992-12-03 2001-12-04 Wesley D. Sterman Methods and systems for performing thoracoscopic coronary bypass and other procedures
US6036699A (en) * 1992-12-10 2000-03-14 Perclose, Inc. Device and method for suturing tissue
US6355050B1 (en) 1992-12-10 2002-03-12 Abbott Laboratories Device and method for suturing tissue
US6125852A (en) * 1993-02-22 2000-10-03 Heartport, Inc. Minimally-invasive devices and methods for treatment of congestive heart failure
US6161543A (en) 1993-02-22 2000-12-19 Epicor, Inc. Methods of epicardial ablation for creating a lesion around the pulmonary veins
US5980455A (en) * 1993-02-22 1999-11-09 Heartport, Inc. Method for manipulating a tissue structure within a thoracic cavity
US5728151A (en) * 1993-02-22 1998-03-17 Heartport, Inc. Intercostal access devices for less-invasive cardiovascular surgery
US7213601B2 (en) * 1993-02-22 2007-05-08 Heartport, Inc Minimally-invasive devices and methods for treatment of congestive heart failure
US5613937A (en) * 1993-02-22 1997-03-25 Heartport, Inc. Method of retracting heart tissue in closed-chest heart surgery using endo-scopic retraction
US6010531A (en) * 1993-02-22 2000-01-04 Heartport, Inc. Less-invasive devices and methods for cardiac valve surgery
US6478029B1 (en) 1993-02-22 2002-11-12 Hearport, Inc. Devices and methods for port-access multivessel coronary artery bypass surgery
US5799661A (en) * 1993-02-22 1998-09-01 Heartport, Inc. Devices and methods for port-access multivessel coronary artery bypass surgery
US6494211B1 (en) 1993-02-22 2002-12-17 Hearport, Inc. Device and methods for port-access multivessel coronary artery bypass surgery
US5588949A (en) * 1993-10-08 1996-12-31 Heartport, Inc. Stereoscopic percutaneous visualization system
US5957832A (en) * 1993-10-08 1999-09-28 Heartport, Inc. Stereoscopic percutaneous visualization system
US5527322A (en) 1993-11-08 1996-06-18 Perclose, Inc. Device and method for suturing of internal puncture sites
US5759170A (en) * 1993-11-30 1998-06-02 Heartport, Inc. Method for intraluminally inducing cardioplegic arrest and catheter for use therein
CA2179718A1 (en) * 1993-12-22 1995-06-29 Mogens Bugge Cardiac valve holders
US5464447A (en) * 1994-01-28 1995-11-07 Sony Corporation Implantable defibrillator electrodes
US5501698A (en) 1994-02-14 1996-03-26 Heartport, Inc. Endoscopic microsurgical instruments and methods
US5478309A (en) 1994-05-27 1995-12-26 William P. Sweezer, Jr. Catheter system and method for providing cardiopulmonary bypass pump support during heart surgery
US5732872A (en) 1994-06-17 1998-03-31 Heartport, Inc. Surgical stapling instrument
US6152141A (en) * 1994-07-28 2000-11-28 Heartport, Inc. Method for delivery of therapeutic agents to the heart
US5807243A (en) 1994-08-31 1998-09-15 Heartport, Inc. Method for isolating a surgical site
US5897553A (en) 1995-11-02 1999-04-27 Medtronic, Inc. Ball point fluid-assisted electrocautery device
US6409722B1 (en) 1998-07-07 2002-06-25 Medtronic, Inc. Apparatus and method for creating, maintaining, and controlling a virtual electrode used for the ablation of tissue
US5904697A (en) 1995-02-24 1999-05-18 Heartport, Inc. Devices and methods for performing a vascular anastomosis
US5976159A (en) * 1995-02-24 1999-11-02 Heartport, Inc. Surgical clips and methods for tissue approximation
US5888247A (en) 1995-04-10 1999-03-30 Cardiothoracic Systems, Inc Method for coronary artery bypass
US6019790A (en) * 1995-05-24 2000-02-01 St. Jude Medical, Inc. Heart valve holder having a locking collar
US5578076A (en) * 1995-05-24 1996-11-26 St. Jude Medical, Inc. Low profile holder for heart valve prosthesis
US6214043B1 (en) 1995-05-24 2001-04-10 St. Jude Medical, Inc. Releasable hanger for heart valve prosthesis low profile holder
US5649956A (en) 1995-06-07 1997-07-22 Sri International System and method for releasably holding a surgical instrument
AU761079B2 (en) * 1995-06-07 2003-05-29 Edwards Lifesciences Ag Devices and methods for port-access multivessel coronary artery bypass surgery
US5814038A (en) 1995-06-07 1998-09-29 Sri International Surgical manipulator for a telerobotic system
US5713952A (en) * 1995-09-11 1998-02-03 St. Jude Medical, Inc. Apparatus for attachment of heart valve holder to heart valve prosthesis
US5628789A (en) * 1995-09-11 1997-05-13 St. Jude Medical, Inc. Apparatus for attachment of heart valve holder to heart valve prosthesis
US5735842A (en) * 1995-09-11 1998-04-07 St. Jude Medical, Inc. Low profile manipulators for heart valve prostheses
US5807405A (en) * 1995-09-11 1998-09-15 St. Jude Medical, Inc. Apparatus for attachment of heart valve holder to heart valve prosthesis
US5695503A (en) * 1995-09-14 1997-12-09 St. Jude Medical, Inc. Apparatus for attachment of heart valve holder to heart valve prosthesis
US5836311A (en) * 1995-09-20 1998-11-17 Medtronic, Inc. Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue
US7445594B1 (en) 1995-09-20 2008-11-04 Medtronic, Inc. Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue
US5797959A (en) * 1995-09-21 1998-08-25 United States Surgical Corporation Surgical apparatus with articulating jaw structure
US6375615B1 (en) * 1995-10-13 2002-04-23 Transvascular, Inc. Tissue penetrating catheters having integral imaging transducers and their methods of use
DE69633411T2 (de) * 1995-10-13 2005-10-20 Transvascular, Inc., Menlo Park Verfahren und vorrichtung zur umgehung von arteriellen verengungen und/oder zur ausführung anderer transvaskularer eingriffe
US6283951B1 (en) 1996-10-11 2001-09-04 Transvascular, Inc. Systems and methods for delivering drugs to selected locations within the body
US6302875B1 (en) * 1996-10-11 2001-10-16 Transvascular, Inc. Catheters and related devices for forming passageways between blood vessels or other anatomical structures
AU768028B2 (en) * 1995-10-13 2003-11-27 Transvascular, Inc. A device, system and method for interstitial transvascular intervention
US6579311B1 (en) 1996-02-02 2003-06-17 Transvascular, Inc. Method for interstitial transvascular intervention
US6182664B1 (en) 1996-02-19 2001-02-06 Edwards Lifesciences Corporation Minimally invasive cardiac valve surgery procedure
US5894843A (en) 1996-02-20 1999-04-20 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical method for stabilizing the beating heart during coronary artery bypass graft surgery
US6290644B1 (en) 1996-02-20 2001-09-18 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical instruments and procedures for stabilizing a localized portion of a beating heart
CA2197614C (en) * 1996-02-20 2002-07-02 Charles S. Taylor Surgical instruments and procedures for stabilizing the beating heart during coronary artery bypass graft surgery
US6852075B1 (en) 1996-02-20 2005-02-08 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical devices for imposing a negative pressure to stabilize cardiac tissue during surgery
US6048309A (en) * 1996-03-04 2000-04-11 Heartport, Inc. Soft tissue retractor and delivery device therefor
US6814700B1 (en) * 1996-03-04 2004-11-09 Heartport, Inc. Soft tissue retractor and method for providing surgical access
US5810721A (en) * 1996-03-04 1998-09-22 Heartport, Inc. Soft tissue retractor and method for providing surgical access
US5832929A (en) * 1996-03-22 1998-11-10 Plc Medical Systems, Inc. Video assisted thoracoscopic transmyocardial revascularization surgical method
US6258083B1 (en) 1996-03-29 2001-07-10 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Viewing surgical scope for minimally invasive procedures
US5725523A (en) * 1996-03-29 1998-03-10 Mueller; Richard L. Lateral-and posterior-aspect method and apparatus for laser-assisted transmyocardial revascularization and other surgical applications
US5980503A (en) * 1996-04-08 1999-11-09 Guidant Corporation Endoscopic cardioplegia infusion cannula and method of use
US6821265B1 (en) 1996-04-10 2004-11-23 Endoscopic Technologies, Inc. Multichannel catheter
US5868703A (en) * 1996-04-10 1999-02-09 Endoscopic Technologies, Inc. Multichannel catheter
US6440146B2 (en) 1996-07-23 2002-08-27 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US20020019642A1 (en) * 1996-07-23 2002-02-14 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same
US7223273B2 (en) 1996-07-23 2007-05-29 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US7169158B2 (en) * 1996-07-23 2007-01-30 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US5976069A (en) * 1996-07-25 1999-11-02 Guidant Corporation Epicardial immobilization device
US5755682A (en) 1996-08-13 1998-05-26 Heartstent Corporation Method and apparatus for performing coronary artery bypass surgery
US5976080A (en) 1996-09-20 1999-11-02 United States Surgical Surgical apparatus and method
US5814101A (en) * 1996-09-25 1998-09-29 St. Jude Medical, Inc. Holder for heart valve prosthesis
US5792149A (en) * 1996-10-03 1998-08-11 United States Surgical Corporation Clamp applicator
US6379319B1 (en) 1996-10-11 2002-04-30 Transvascular, Inc. Systems and methods for directing and snaring guidewires
US5989274A (en) 1996-10-17 1999-11-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for improving blood flow to a heart of a patient
US7052493B2 (en) 1996-10-22 2006-05-30 Epicor Medical, Inc. Methods and devices for ablation
US6719755B2 (en) 1996-10-22 2004-04-13 Epicor Medical, Inc. Methods and devices for ablation
US20040260278A1 (en) * 1996-10-22 2004-12-23 Anderson Scott C. Apparatus and method for ablating tissue
US6311692B1 (en) 1996-10-22 2001-11-06 Epicor, Inc. Apparatus and method for diagnosis and therapy of electrophysiological disease
US6840936B2 (en) 1996-10-22 2005-01-11 Epicor Medical, Inc. Methods and devices for ablation
US6805128B1 (en) 1996-10-22 2004-10-19 Epicor Medical, Inc. Apparatus and method for ablating tissue
US6120432A (en) * 1997-04-23 2000-09-19 Vascular Science Inc. Medical grafting methods and apparatus
US5941908A (en) * 1997-04-23 1999-08-24 Vascular Science, Inc. Artificial medical graft with a releasable retainer
US6036702A (en) * 1997-04-23 2000-03-14 Vascular Science Inc. Medical grafting connectors and fasteners
US5976178A (en) 1996-11-07 1999-11-02 Vascular Science Inc. Medical grafting methods
US5972017A (en) 1997-04-23 1999-10-26 Vascular Science Inc. Method of installing tubular medical graft connectors
US6132441A (en) 1996-11-22 2000-10-17 Computer Motion, Inc. Rigidly-linked articulating wrist with decoupled motion transmission
US6206004B1 (en) * 1996-12-06 2001-03-27 Comedicus Incorporated Treatment method via the pericardial space
US6322500B1 (en) 1996-12-23 2001-11-27 University Of Massachusetts Minimally invasive surgical apparatus
US6045497A (en) 1997-01-02 2000-04-04 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus and method
US7883539B2 (en) 1997-01-02 2011-02-08 Edwards Lifesciences Llc Heart wall tension reduction apparatus and method
US6077214A (en) * 1998-07-29 2000-06-20 Myocor, Inc. Stress reduction apparatus and method
US6406420B1 (en) 1997-01-02 2002-06-18 Myocor, Inc. Methods and devices for improving cardiac function in hearts
US6183411B1 (en) 1998-09-21 2001-02-06 Myocor, Inc. External stress reduction device and method
US6050936A (en) 1997-01-02 2000-04-18 Myocor, Inc. Heart wall tension reduction apparatus
US5957879A (en) * 1997-01-24 1999-09-28 Heartport, Inc. Methods and devices for maintaining cardiopulmonary bypass and arresting a patient's heart
US5882299A (en) * 1997-01-31 1999-03-16 Minnesota Scientific, Inc. Device and procedure for minimally invasive coronary anastomosis
US5891017A (en) * 1997-01-31 1999-04-06 Baxter Research Medical, Inc. Surgical stabilizer and method for isolating and immobilizing cardiac tissue
JP3036686B2 (ja) 1997-02-27 2000-04-24 政夫 高橋 冠状動脈のバイパス手術に用いる血管吻合部の止血保持装置
US6155264A (en) * 1997-03-06 2000-12-05 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous bypass by tunneling through vessel wall
US6035856A (en) 1997-03-06 2000-03-14 Scimed Life Systems Percutaneous bypass with branching vessel
US6026814A (en) * 1997-03-06 2000-02-22 Scimed Life Systems, Inc. System and method for percutaneous coronary artery bypass
US20020087046A1 (en) * 1997-04-23 2002-07-04 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical grafting methods and apparatus
US6090096A (en) * 1997-04-23 2000-07-18 Heartport, Inc. Antegrade cardioplegia catheter and method
US6033362A (en) * 1997-04-25 2000-03-07 Beth Israel Deaconess Medical Center Surgical retractor and method of use
US7235049B1 (en) 1997-04-25 2007-06-26 Beth Israel Deaconess Medical Center Surgical retractor and method of positioning an artery during surgery
US6458079B1 (en) * 1997-04-25 2002-10-01 Beth Israel Deaconess Medical Center Surgical retractor and method of use
US6068608A (en) * 1997-05-01 2000-05-30 Chase Medical, Inc. Method of using integral aortic arch infusion clamp
US6132397A (en) * 1997-05-01 2000-10-17 Chase Medical Inc. Integral aortic arch infusion clamp catheter
US5921996A (en) * 1997-05-02 1999-07-13 Cardio Thoracic Systems, Inc. Surgical clamp applier/remover and detachable clamp
US5957835A (en) * 1997-05-16 1999-09-28 Guidant Corporation Apparatus and method for cardiac stabilization and arterial occlusion
US6217546B1 (en) 1997-05-19 2001-04-17 United States Surgical Corporation Catheter system
AU7288298A (en) * 1997-06-05 1998-12-21 Vascular Science Inc. Minimally invasive medical bypass methods and apparatus using partial relocationof tubular body conduit
US6443158B1 (en) * 1997-06-19 2002-09-03 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous coronary artery bypass through a venous vessel
US6092526A (en) * 1997-06-19 2000-07-25 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous chamber-to-artery bypass
US6213126B1 (en) 1997-06-19 2001-04-10 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous artery to artery bypass using heart tissue as a portion of a bypass conduit
US6269819B1 (en) 1997-06-27 2001-08-07 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Method and apparatus for circulatory valve repair
US5938633A (en) * 1997-07-09 1999-08-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical devices
US6096037A (en) 1997-07-29 2000-08-01 Medtronic, Inc. Tissue sealing electrosurgery device and methods of sealing tissue
US6045531A (en) * 1997-07-22 2000-04-04 Chase Medical Inc. Catheter having a lumen occluding balloon and method of use thereof
US6241699B1 (en) 1998-07-22 2001-06-05 Chase Medical, Inc. Catheter system and method for posterior epicardial revascularization and intracardiac surgery on a beating heart
WO1999006097A1 (en) * 1997-07-30 1999-02-11 Heartport, Inc. Endovascular coronary sinus catheter and method of use
US6060454A (en) * 1997-08-08 2000-05-09 Duke University Compositions, apparatus and methods for facilitating surgical procedures
US6711436B1 (en) 1997-08-08 2004-03-23 Duke University Compositions, apparatus and methods for facilitating surgical procedures
US5908029A (en) * 1997-08-15 1999-06-01 Heartstent Corporation Coronary artery bypass with reverse flow
FR2768324B1 (fr) 1997-09-12 1999-12-10 Jacques Seguin Instrument chirurgical permettant, par voie percutanee, de fixer l'une a l'autre deux zones de tissu mou, normalement mutuellement distantes
US6390976B1 (en) 1997-09-17 2002-05-21 Origin Medsystems, Inc. System to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US6969349B1 (en) 1997-09-17 2005-11-29 Origin Medsystem, Inc. Device to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US6338712B2 (en) 1997-09-17 2002-01-15 Origin Medsystems, Inc. Device to permit offpump beating heart coronary bypass surgery
US6083238A (en) 1997-09-23 2000-07-04 Baxter International Inc. Apparatus and method for improved aortic incision
EP1281357A3 (en) 1997-09-26 2003-07-09 Duke University Perfusion-occlusion catheter and methods
WO1999015088A1 (en) 1997-09-26 1999-04-01 Duke University Perfusion-occlusion catheter and methods
US6074416A (en) 1997-10-09 2000-06-13 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Wire connector structures for tubular grafts
US8709007B2 (en) * 1997-10-15 2014-04-29 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Devices and methods for ablating cardiac tissue
NL1007349C2 (nl) 1997-10-24 1999-04-27 Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij.
US5911702A (en) * 1997-11-06 1999-06-15 Heartport, Inc. Methods and devices for cannulating a patient's blood vessel
US6231585B1 (en) 1997-11-20 2001-05-15 Medivas, Llc Device for stabilizing a treatment site and method of use
US6332893B1 (en) 1997-12-17 2001-12-25 Myocor, Inc. Valve to myocardium tension members device and method
US6251418B1 (en) 1997-12-18 2001-06-26 C.R. Bard, Inc. Systems and methods for local delivery of an agent
US6197324B1 (en) 1997-12-18 2001-03-06 C. R. Bard, Inc. System and methods for local delivery of an agent
US6217527B1 (en) 1998-09-30 2001-04-17 Lumend, Inc. Methods and apparatus for crossing vascular occlusions
US20050171478A1 (en) * 1998-01-13 2005-08-04 Selmon Matthew R. Catheter system for crossing total occlusions in vasculature
US6231546B1 (en) 1998-01-13 2001-05-15 Lumend, Inc. Methods and apparatus for crossing total occlusions in blood vessels
US6081738A (en) * 1998-01-15 2000-06-27 Lumend, Inc. Method and apparatus for the guided bypass of coronary occlusions
WO1999035977A1 (en) 1998-01-16 1999-07-22 Lumend, Inc. Catheter apparatus for treating arterial occlusions
US6250305B1 (en) 1998-01-20 2001-06-26 Heartstent Corporation Method for using a flexible transmyocardial implant
US6193734B1 (en) * 1998-01-23 2001-02-27 Heartport, Inc. System for performing vascular anastomoses
US7371254B2 (en) * 1998-01-23 2008-05-13 Innercool Therapies, Inc. Medical procedure
US6200263B1 (en) 1998-01-23 2001-03-13 United States Surgical Corporation Surgical instrument holder
US6491039B1 (en) * 1998-01-23 2002-12-10 Innercool Therapies, Inc. Medical procedure
US6994713B2 (en) * 1998-01-30 2006-02-07 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical graft connector or plug structures, and methods of making and installing same
DE69833882T2 (de) 1998-01-30 2006-08-17 St. Jude Medical ATG, Inc., Maple Grove Medizinischer transplantatverbinder oder stopfen sowie verfahren zu ihrer herstellung
US6295990B1 (en) 1998-02-03 2001-10-02 Salient Interventional Systems, Inc. Methods and systems for treating ischemia
US6622367B1 (en) 1998-02-03 2003-09-23 Salient Interventional Systems, Inc. Intravascular device and method of manufacture and use
US6651670B2 (en) 1998-02-13 2003-11-25 Ventrica, Inc. Delivering a conduit into a heart wall to place a coronary vessel in communication with a heart chamber and removing tissue from the vessel or heart wall to facilitate such communication
US20020144696A1 (en) 1998-02-13 2002-10-10 A. Adam Sharkawy Conduits for use in placing a target vessel in fluid communication with a source of blood
US7027398B2 (en) * 2001-04-12 2006-04-11 General Instrument Corporation Method and apparatus for monitoring voice conversations from customer premises equipment
CA2320956A1 (en) * 1998-02-13 1999-08-19 Ventrica, Inc. Methods and devices providing transmyocardial blood flow to the arterial vascular system of the heart
US6176864B1 (en) * 1998-03-09 2001-01-23 Corvascular, Inc. Anastomosis device and method
US6219186B1 (en) 1998-04-06 2001-04-17 Optimize Incorporated Compact biocular viewing system for an electronic display
US5926318A (en) * 1998-04-06 1999-07-20 Optimize Incorporated Biocular viewing system with intermediate image planes for an electronic display device
US6190357B1 (en) 1998-04-21 2001-02-20 Cardiothoracic Systems, Inc. Expandable cannula for performing cardiopulmonary bypass and method for using same
US6527767B2 (en) 1998-05-20 2003-03-04 New England Medical Center Cardiac ablation system and method for treatment of cardiac arrhythmias and transmyocardial revascularization
US6231518B1 (en) 1998-05-26 2001-05-15 Comedicus Incorporated Intrapericardial electrophysiological procedures
US6613059B2 (en) 1999-03-01 2003-09-02 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6514265B2 (en) 1999-03-01 2003-02-04 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus with cable release
US6945980B2 (en) 1998-06-03 2005-09-20 Medtronic, Inc. Multiple loop tissue connector apparatus and methods
US6641593B1 (en) 1998-06-03 2003-11-04 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6607541B1 (en) 1998-06-03 2003-08-19 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6706039B2 (en) 1998-07-07 2004-03-16 Medtronic, Inc. Method and apparatus for creating a bi-polar virtual electrode used for the ablation of tissue
US6537248B2 (en) 1998-07-07 2003-03-25 Medtronic, Inc. Helical needle apparatus for creating a virtual electrode used for the ablation of tissue
US6165183A (en) * 1998-07-15 2000-12-26 St. Jude Medical, Inc. Mitral and tricuspid valve repair
US6260552B1 (en) 1998-07-29 2001-07-17 Myocor, Inc. Transventricular implant tools and devices
EP0979635A2 (en) 1998-08-12 2000-02-16 Origin Medsystems, Inc. Tissue dissector apparatus
US6325813B1 (en) 1998-08-18 2001-12-04 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for stabilizing vascular wall
US6099498A (en) * 1998-09-02 2000-08-08 Embol-X, Inc Cardioplegia access view probe and methods of use
US6261304B1 (en) 1998-09-10 2001-07-17 Percardia, Inc. Delivery methods for left ventricular conduit
BR9913759A (pt) * 1998-09-15 2001-06-12 Medtronic Inc Sistema para imobilizar temporariamente uma área de tecido, e, sistema para estabilizar tecido
US8308719B2 (en) 1998-09-21 2012-11-13 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Division, Inc. Apparatus and method for ablating tissue
US6689121B1 (en) 1998-09-24 2004-02-10 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for treating ischemia
US6251079B1 (en) 1998-09-30 2001-06-26 C. R. Bard, Inc. Transthoracic drug delivery device
US6248112B1 (en) 1998-09-30 2001-06-19 C. R. Bard, Inc. Implant delivery system
US6432126B1 (en) 1998-09-30 2002-08-13 C.R. Bard, Inc. Flexible vascular inducing implants
US6458092B1 (en) 1998-09-30 2002-10-01 C. R. Bard, Inc. Vascular inducing implants
US6152937A (en) 1998-11-06 2000-11-28 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical graft connector and methods of making and installing same
US6475222B1 (en) 1998-11-06 2002-11-05 St. Jude Medical Atg, Inc. Minimally invasive revascularization apparatus and methods
US6113612A (en) 1998-11-06 2000-09-05 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical anastomosis apparatus
US6508252B1 (en) 1998-11-06 2003-01-21 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical grafting methods and apparatus
EP1157076A1 (en) 1998-11-18 2001-11-28 Radiovascular Systems, L.L.C. Radioactive coating solutions, methods, and substrates
WO2000029056A2 (en) 1998-11-19 2000-05-25 Corvascular, Inc. Coronary infusion catheter and intra-coronary drug administration methods
WO2000033723A2 (en) 1998-11-20 2000-06-15 Intuitive Surgical, Inc. Performing cardiac surgery without cardioplegia
US6398726B1 (en) 1998-11-20 2002-06-04 Intuitive Surgical, Inc. Stabilizer for robotic beating-heart surgery
US6852107B2 (en) 2002-01-16 2005-02-08 Computer Motion, Inc. Minimally invasive surgical training using robotics and tele-collaboration
US8527094B2 (en) 1998-11-20 2013-09-03 Intuitive Surgical Operations, Inc. Multi-user medical robotic system for collaboration or training in minimally invasive surgical procedures
US6659939B2 (en) 1998-11-20 2003-12-09 Intuitive Surgical, Inc. Cooperative minimally invasive telesurgical system
US6468265B1 (en) * 1998-11-20 2002-10-22 Intuitive Surgical, Inc. Performing cardiac surgery without cardioplegia
WO2000035515A1 (en) 1998-12-15 2000-06-22 Corvascular, Inc. Intravascular cardiac assist device and method
US6692520B1 (en) 1998-12-15 2004-02-17 C. R. Bard, Inc. Systems and methods for imbedded intramuscular implants
US6210397B1 (en) 1999-01-13 2001-04-03 A-Med Systems, Inc. Sealing cannula device
US7025773B2 (en) 1999-01-15 2006-04-11 Medtronic, Inc. Methods and devices for placing a conduit in fluid communication with a target vessel
US7578828B2 (en) 1999-01-15 2009-08-25 Medtronic, Inc. Methods and devices for placing a conduit in fluid communication with a target vessel
US6475142B1 (en) 1999-11-12 2002-11-05 Genzyme Corporation Curved stabilization arm for use with surgical retractor and tissue stabilization device and methods related thereto
US6348036B1 (en) 1999-01-24 2002-02-19 Genzyme Corporation Surgical retractor and tissue stabilization device
AU2857700A (en) 1999-01-24 2000-08-07 Genzyme Corporation Surgical retractor and tissue stabilization device having an adjustable sled member
US6475226B1 (en) 1999-02-03 2002-11-05 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous bypass apparatus and method
WO2000048659A2 (en) 1999-02-19 2000-08-24 Endoscopic Technologies, Inc. Multichannel catheter with obturator
US6231551B1 (en) * 1999-03-01 2001-05-15 Coaxia, Inc. Partial aortic occlusion devices and methods for cerebral perfusion augmentation
US8118822B2 (en) 1999-03-01 2012-02-21 Medtronic, Inc. Bridge clip tissue connector apparatus and methods
US6743196B2 (en) * 1999-03-01 2004-06-01 Coaxia, Inc. Partial aortic occlusion devices and methods for cerebral perfusion augmentation
US7235087B2 (en) 1999-03-04 2007-06-26 Abbott Park Articulating suturing device and method
US6964668B2 (en) 1999-03-04 2005-11-15 Abbott Laboratories Articulating suturing device and method
US8137364B2 (en) 2003-09-11 2012-03-20 Abbott Laboratories Articulating suturing device and method
US20040092964A1 (en) 1999-03-04 2004-05-13 Modesitt D. Bruce Articulating suturing device and method
US7001400B1 (en) 1999-03-04 2006-02-21 Abbott Laboratories Articulating suturing device and method
US7842048B2 (en) 2006-08-18 2010-11-30 Abbott Laboratories Articulating suture device and method
EP1161185A2 (en) 1999-03-09 2001-12-12 St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. Medical grafting methods and apparatus
US6695859B1 (en) 1999-04-05 2004-02-24 Coalescent Surgical, Inc. Apparatus and methods for anastomosis
US7226467B2 (en) 1999-04-09 2007-06-05 Evalve, Inc. Fixation device delivery catheter, systems and methods of use
US7811296B2 (en) 1999-04-09 2010-10-12 Evalve, Inc. Fixation devices for variation in engagement of tissue
WO2000060995A2 (en) 1999-04-09 2000-10-19 Evalve, Inc. Methods and apparatus for cardiac valve repair
US20040044350A1 (en) 1999-04-09 2004-03-04 Evalve, Inc. Steerable access sheath and methods of use
US6752813B2 (en) 1999-04-09 2004-06-22 Evalve, Inc. Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair
US6101038A (en) * 1999-05-03 2000-08-08 Optimize, Incorporated Infrared audio/video interface for head-mounted display
WO2000066008A1 (en) 1999-05-04 2000-11-09 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical instruments for accessing and stabilizing a localized portion of a beating heart
US6283912B1 (en) 1999-05-04 2001-09-04 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical retractor platform blade apparatus
US6626830B1 (en) 1999-05-04 2003-09-30 Cardiothoracic Systems, Inc. Methods and devices for improved tissue stabilization
US6331158B1 (en) 1999-05-04 2001-12-18 Cardiothoracic Systems, Inc. Surgical retractor apparatus for operating on the heart through an incision
US6712836B1 (en) 1999-05-13 2004-03-30 St. Jude Medical Atg, Inc. Apparatus and methods for closing septal defects and occluding blood flow
US6986784B1 (en) 1999-05-14 2006-01-17 C. R. Bard, Inc. Implant anchor systems
US6488689B1 (en) * 1999-05-20 2002-12-03 Aaron V. Kaplan Methods and apparatus for transpericardial left atrial appendage closure
US8292888B2 (en) * 2001-04-20 2012-10-23 Tyco Healthcare Group Lp Bipolar or ultrasonic surgical device
US6699256B1 (en) * 1999-06-04 2004-03-02 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical grafting apparatus and methods
US6997951B2 (en) * 1999-06-30 2006-02-14 Edwards Lifesciences Ag Method and device for treatment of mitral insufficiency
US6258023B1 (en) 1999-07-08 2001-07-10 Chase Medical, Inc. Device and method for isolating a surface of a beating heart during surgery
CA2377583A1 (en) * 1999-07-19 2001-01-25 Epicor, Inc. Apparatus and method for ablating tissue
US6511416B1 (en) 1999-08-03 2003-01-28 Cardiothoracic Systems, Inc. Tissue stabilizer and methods of use
US6855160B1 (en) 1999-08-04 2005-02-15 C. R. Bard, Inc. Implant and agent delivery device
US7815590B2 (en) 1999-08-05 2010-10-19 Broncus Technologies, Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
WO2001015618A2 (en) 1999-08-31 2001-03-08 The Cleveland Clinic Foundation Non-occlusive vascular bypass surgical methods and instruments
US6338738B1 (en) 1999-08-31 2002-01-15 Edwards Lifesciences Corp. Device and method for stabilizing cardiac tissue
US8529583B1 (en) 1999-09-03 2013-09-10 Medtronic, Inc. Surgical clip removal apparatus
US6506149B2 (en) 1999-09-07 2003-01-14 Origin Medsystems, Inc. Organ manipulator having suction member supported with freedom to move relative to its support
US6605053B1 (en) 1999-09-10 2003-08-12 Percardia, Inc. Conduit designs and related methods for optimal flow control
US20080018016A1 (en) * 1999-09-10 2008-01-24 Rapacki Alan R Manufacturing conduits for use in placing a target vessel in fluid communication with a source of blood
US6635214B2 (en) * 1999-09-10 2003-10-21 Ventrica, Inc. Manufacturing conduits for use in placing a target vessel in fluid communication with a source of blood
US6358258B1 (en) 1999-09-14 2002-03-19 Abbott Laboratories Device and method for performing end-to-side anastomosis
US6190396B1 (en) 1999-09-14 2001-02-20 Perclose, Inc. Device and method for deploying and organizing sutures for anastomotic and other attachments
US6406424B1 (en) 1999-09-16 2002-06-18 Williamson, Iv Warren P. Tissue stabilizer having an articulating lift element
US6926730B1 (en) 2000-10-10 2005-08-09 Medtronic, Inc. Minimally invasive valve repair procedure and apparatus
US6602263B1 (en) 1999-11-30 2003-08-05 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical grafting methods and apparatus
US8172783B1 (en) * 1999-12-30 2012-05-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc Conduit system for isolation of fluids in biological tissues
AU3290201A (en) 2000-01-18 2001-07-31 Tyco Healthcare Anastomosis instrument and method for performing same
US7706882B2 (en) 2000-01-19 2010-04-27 Medtronic, Inc. Methods of using high intensity focused ultrasound to form an ablated tissue area
US7338434B1 (en) 2002-08-21 2008-03-04 Medtronic, Inc. Method and system for organ positioning and stabilization
US6595934B1 (en) 2000-01-19 2003-07-22 Medtronic Xomed, Inc. Methods of skin rejuvenation using high intensity focused ultrasound to form an ablated tissue area containing a plurality of lesions
US8241274B2 (en) 2000-01-19 2012-08-14 Medtronic, Inc. Method for guiding a medical device
US8221402B2 (en) 2000-01-19 2012-07-17 Medtronic, Inc. Method for guiding a medical device
US6416469B1 (en) 2000-01-26 2002-07-09 Genzyme Corporation Suture organizing and retaining device and base member for surgical retractor
US6450951B2 (en) 2000-01-26 2002-09-17 Genzyme Corporation Suture organizing device for surgical retractor and methods related thereto
WO2001056643A1 (en) 2000-02-04 2001-08-09 Endoscopic Technologies, Inc. Aortic balloon catheter with improved positioning and balloon stability
US8048070B2 (en) 2000-03-06 2011-11-01 Salient Surgical Technologies, Inc. Fluid-assisted medical devices, systems and methods
US6537198B1 (en) 2000-03-21 2003-03-25 Myocor, Inc. Splint assembly for improving cardiac function in hearts, and method for implanting the splint assembly
US6551332B1 (en) 2000-03-31 2003-04-22 Coalescent Surgical, Inc. Multiple bias surgical fastener
US6514250B1 (en) 2000-04-27 2003-02-04 Medtronic, Inc. Suction stabilized epicardial ablation devices
US6558382B2 (en) * 2000-04-27 2003-05-06 Medtronic, Inc. Suction stabilized epicardial ablation devices
US20020107514A1 (en) 2000-04-27 2002-08-08 Hooven Michael D. Transmural ablation device with parallel jaws
US6905498B2 (en) 2000-04-27 2005-06-14 Atricure Inc. Transmural ablation device with EKG sensor and pacing electrode
AU2001253654A1 (en) 2000-04-27 2001-11-12 Medtronic, Inc. Vibration sensitive ablation apparatus and method
US6932811B2 (en) 2000-04-27 2005-08-23 Atricure, Inc. Transmural ablation device with integral EKG sensor
US6546935B2 (en) 2000-04-27 2003-04-15 Atricure, Inc. Method for transmural ablation
US7232421B1 (en) 2000-05-12 2007-06-19 C. R. Bard, Inc. Agent delivery systems
US6743239B1 (en) 2000-05-25 2004-06-01 St. Jude Medical, Inc. Devices with a bendable tip for medical procedures
US6558399B1 (en) 2000-06-30 2003-05-06 Abbott Laboratories Devices and method for handling a plurality of suture elements during a suturing procedure
US7204847B1 (en) 2000-07-28 2007-04-17 C. R. Bard, Inc. Implant anchor systems
US6343605B1 (en) 2000-08-08 2002-02-05 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous transluminal myocardial implantation device and method
JP4671582B2 (ja) * 2000-08-29 2011-04-20 アーロン ヴィー カプラン 心臓周囲の左心耳を閉鎖するための方法及び装置
US6723038B1 (en) 2000-10-06 2004-04-20 Myocor, Inc. Methods and devices for improving mitral valve function
US6926669B1 (en) 2000-10-10 2005-08-09 Medtronic, Inc. Heart wall ablation/mapping catheter and method
US6464690B1 (en) 2000-10-11 2002-10-15 Popcab, Llc Port off-pump beating heart coronary artery bypass heart stabilization system
US6503245B2 (en) 2000-10-11 2003-01-07 Medcanica, Inc. Method of performing port off-pump beating heart coronary artery bypass surgery
US6592573B2 (en) 2000-10-11 2003-07-15 Popcab, Llc Through-port heart stabilization system
US6730102B1 (en) 2000-11-06 2004-05-04 Abbott Laboratories Systems, devices and methods for deploying needles
US6869437B1 (en) * 2000-11-13 2005-03-22 Cardica, Inc. Method and system for performing closed-chest bypass
US6558313B1 (en) 2000-11-17 2003-05-06 Embro Corporation Vein harvesting system and method
DE60143909D1 (de) 2000-11-28 2011-03-03 Intuitive Surgical Operations Z und gefässokklusionsverschluss
AU2002235159A1 (en) * 2000-12-05 2002-06-18 Lumend, Inc. Catheter system for vascular re-entry from a sub-intimal space
US6599240B2 (en) 2000-12-20 2003-07-29 Genzyme Corporation Segmented arm assembly for use with a surgical retractor and instruments and methods related thereto
US7740623B2 (en) 2001-01-13 2010-06-22 Medtronic, Inc. Devices and methods for interstitial injection of biologic agents into tissue
US6837848B2 (en) 2003-01-15 2005-01-04 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for accessing and stabilizing an area of the heart
US6676597B2 (en) 2001-01-13 2004-01-13 Medtronic, Inc. Method and device for organ positioning
US6890295B2 (en) * 2002-10-31 2005-05-10 Medtronic, Inc. Anatomical space access tools and methods
US6786898B2 (en) * 2003-01-15 2004-09-07 Medtronic, Inc. Methods and tools for accessing an anatomic space
US20040138621A1 (en) 2003-01-14 2004-07-15 Jahns Scott E. Devices and methods for interstitial injection of biologic agents into tissue
US6758808B2 (en) 2001-01-24 2004-07-06 Cardiothoracic System, Inc. Surgical instruments for stabilizing a localized portion of a beating heart
EP1357844B1 (en) * 2001-01-24 2008-06-25 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US6761700B2 (en) * 2001-02-09 2004-07-13 Orqis Medical Corporation Extra-corporeal vascular conduit
US20020123786A1 (en) * 2001-03-02 2002-09-05 Ventrica, Inc. Methods and devices for bypassing an obstructed target vessel by placing the vessel in communication with a heart chamber containing blood
US6743225B2 (en) * 2001-03-27 2004-06-01 Uab Research Foundation Electrophysiologic measure of endpoints for ablation lesions created in fibrillating substrates
US6622730B2 (en) 2001-03-30 2003-09-23 Myocor, Inc. Device for marking and aligning positions on the heart
US7959626B2 (en) 2001-04-26 2011-06-14 Medtronic, Inc. Transmural ablation systems and methods
US6663627B2 (en) 2001-04-26 2003-12-16 Medtronic, Inc. Ablation system and method of use
US6807968B2 (en) 2001-04-26 2004-10-26 Medtronic, Inc. Method and system for treatment of atrial tachyarrhythmias
US6699240B2 (en) 2001-04-26 2004-03-02 Medtronic, Inc. Method and apparatus for tissue ablation
US20020165524A1 (en) 2001-05-01 2002-11-07 Dan Sanchez Pivot point arm for a robotic system used to perform a surgical procedure
US6830579B2 (en) * 2001-05-01 2004-12-14 Coaxia, Inc. Devices and methods for preventing distal embolization using flow reversal and perfusion augmentation within the cerebral vasculature
WO2002091952A2 (en) * 2001-05-14 2002-11-21 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical grafting methods and apparatus
US20020183769A1 (en) * 2001-05-30 2002-12-05 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical grafting methods and apparatus
US7338514B2 (en) 2001-06-01 2008-03-04 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Closure devices, related delivery methods and tools, and related methods of use
US6533800B1 (en) * 2001-07-25 2003-03-18 Coaxia, Inc. Devices and methods for preventing distal embolization using flow reversal in arteries having collateral blood flow
US7708712B2 (en) 2001-09-04 2010-05-04 Broncus Technologies, Inc. Methods and devices for maintaining patency of surgically created channels in a body organ
JP4341907B2 (ja) 2001-09-05 2009-10-14 セイリアント・サージカル・テクノロジーズ・インコーポレーテッド 流体補助式の医療機器、システム及び方法
EP1423066B1 (en) 2001-09-07 2008-07-16 Mardil, Inc. Method and apparatus for external heart stabilization
US6728599B2 (en) 2001-09-07 2004-04-27 Computer Motion, Inc. Modularity system for computer assisted surgery
US7125424B2 (en) * 2001-09-28 2006-10-24 Zimmer Spine, Inc. Skeletal stabilization implant
US7241302B2 (en) * 2001-10-18 2007-07-10 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US7635387B2 (en) 2001-11-01 2009-12-22 Cardiac Dimensions, Inc. Adjustable height focal tissue deflector
US10098640B2 (en) 2001-12-04 2018-10-16 Atricure, Inc. Left atrial appendage devices and methods
US6793653B2 (en) 2001-12-08 2004-09-21 Computer Motion, Inc. Multifunctional handle for a medical robotic system
US6656175B2 (en) 2001-12-11 2003-12-02 Medtronic, Inc. Method and system for treatment of atrial tachyarrhythmias
US6764510B2 (en) 2002-01-09 2004-07-20 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US6988984B2 (en) 2002-01-23 2006-01-24 Parsons Matthew L Device and method for the manipulation of organs
US7967816B2 (en) 2002-01-25 2011-06-28 Medtronic, Inc. Fluid-assisted electrosurgical instrument with shapeable electrode
US7311705B2 (en) * 2002-02-05 2007-12-25 Medtronic, Inc. Catheter apparatus for treatment of heart arrhythmia
US7048754B2 (en) 2002-03-01 2006-05-23 Evalve, Inc. Suture fasteners and methods of use
US7270669B1 (en) 2002-03-14 2007-09-18 Medtronic, Inc. Epicardial lead placement for bi-ventricular pacing using thoracoscopic approach
US7976564B2 (en) * 2002-05-06 2011-07-12 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. PFO closure devices and related methods of use
US7610104B2 (en) 2002-05-10 2009-10-27 Cerebral Vascular Applications, Inc. Methods and apparatus for lead placement on a surface of the heart
US7118566B2 (en) 2002-05-16 2006-10-10 Medtronic, Inc. Device and method for needle-less interstitial injection of fluid for ablation of cardiac tissue
US7294143B2 (en) 2002-05-16 2007-11-13 Medtronic, Inc. Device and method for ablation of cardiac tissue
US6769594B2 (en) * 2002-05-31 2004-08-03 Tyco Healthcare Group, Lp End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
US20040082859A1 (en) 2002-07-01 2004-04-29 Alan Schaer Method and apparatus employing ultrasound energy to treat body sphincters
US8182494B1 (en) 2002-07-31 2012-05-22 Cardica, Inc. Minimally-invasive surgical system
US7494460B2 (en) 2002-08-21 2009-02-24 Medtronic, Inc. Methods and apparatus providing suction-assisted tissue engagement through a minimally invasive incision
US8066724B2 (en) 2002-09-12 2011-11-29 Medtronic, Inc. Anastomosis apparatus and methods
US7291161B2 (en) * 2002-10-02 2007-11-06 Atricure, Inc. Articulated clamping member
US8105345B2 (en) 2002-10-04 2012-01-31 Medtronic, Inc. Anastomosis apparatus and methods
US6960209B2 (en) 2002-10-23 2005-11-01 Medtronic, Inc. Electrosurgical methods and apparatus for making precise incisions in body vessels
US7493154B2 (en) * 2002-10-23 2009-02-17 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for locating body vessels and occlusions in body vessels
US7931590B2 (en) 2002-10-29 2011-04-26 Maquet Cardiovascular Llc Tissue stabilizer and methods of using the same
US7083620B2 (en) 2002-10-30 2006-08-01 Medtronic, Inc. Electrosurgical hemostat
ATE410959T1 (de) 2002-11-06 2008-10-15 Medtronic Inc Saugunterstütztes chirurgisches werkzeug zum festhalten von körpergewebe
US7247134B2 (en) 2002-11-12 2007-07-24 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US7112219B2 (en) 2002-11-12 2006-09-26 Myocor, Inc. Devices and methods for heart valve treatment
US7316708B2 (en) * 2002-12-05 2008-01-08 Cardiac Dimensions, Inc. Medical device delivery system
US7837729B2 (en) 2002-12-05 2010-11-23 Cardiac Dimensions, Inc. Percutaneous mitral valve annuloplasty delivery system
US20030130610A1 (en) * 2002-12-09 2003-07-10 Mager Larry F. Aortic balloon catheter with improved positioning and balloon stability
US6893394B2 (en) * 2002-12-19 2005-05-17 Ethicon, Inc. Illuminated and vacuum assisted retractor
US7160309B2 (en) 2002-12-31 2007-01-09 Laveille Kao Voss Systems for anchoring a medical device in a body lumen
US8377082B2 (en) * 2003-01-14 2013-02-19 Medtronic, Inc. Methods and apparatus for making precise incisions in body vessels
US20040267306A1 (en) 2003-04-11 2004-12-30 Velocimed, L.L.C. Closure devices, related delivery methods, and related methods of use
US8372112B2 (en) 2003-04-11 2013-02-12 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Closure devices, related delivery methods, and related methods of use
US7270670B1 (en) 2003-04-21 2007-09-18 Cardica, Inc. Minimally-invasive surgical system utilizing a stabilizer
US7288092B2 (en) 2003-04-23 2007-10-30 Atricure, Inc. Method and apparatus for ablating cardiac tissue with guide facility
US7497857B2 (en) 2003-04-29 2009-03-03 Medtronic, Inc. Endocardial dispersive electrode for use with a monopolar RF ablation pen
US10646229B2 (en) 2003-05-19 2020-05-12 Evalve, Inc. Fixation devices, systems and methods for engaging tissue
US7887582B2 (en) 2003-06-05 2011-02-15 Cardiac Dimensions, Inc. Device and method for modifying the shape of a body organ
US8114102B2 (en) * 2003-06-16 2012-02-14 St. Jude Medical Atg, Inc. Temporary hemostatic plug apparatus and method of use
US8574246B1 (en) * 2004-06-25 2013-11-05 Cardica, Inc. Compliant anastomosis system utilizing suture
US7344543B2 (en) * 2003-07-01 2008-03-18 Medtronic, Inc. Method and apparatus for epicardial left atrial appendage isolation in patients with atrial fibrillation
US7479104B2 (en) 2003-07-08 2009-01-20 Maquet Cardiovascular, Llc Organ manipulator apparatus
US20050010241A1 (en) * 2003-07-09 2005-01-13 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same
US8002740B2 (en) 2003-07-18 2011-08-23 Broncus Technologies, Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
US8308682B2 (en) 2003-07-18 2012-11-13 Broncus Medical Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
US7182769B2 (en) 2003-07-25 2007-02-27 Medtronic, Inc. Sealing clip, delivery systems, and methods
US8721710B2 (en) * 2003-08-11 2014-05-13 Hdh Medical Ltd. Anastomosis system and method
US20050043749A1 (en) 2003-08-22 2005-02-24 Coalescent Surgical, Inc. Eversion apparatus and methods
US7927268B1 (en) 2003-09-02 2011-04-19 Coaxia, Inc. Counterpulsation device with increased volume-displacement efficiency and methods of use
US8394114B2 (en) 2003-09-26 2013-03-12 Medtronic, Inc. Surgical connection apparatus and methods
US7462188B2 (en) 2003-09-26 2008-12-09 Abbott Laboratories Device and method for suturing intracardiac defects
JP5074765B2 (ja) * 2003-10-09 2012-11-14 センターハート・インコーポレイテッド 組織の結紮のための装置及び方法
US7341587B2 (en) * 2003-11-20 2008-03-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods and devices for inserting and engaging vertebral implants in minimally invasive procedures
US7879047B2 (en) 2003-12-10 2011-02-01 Medtronic, Inc. Surgical connection apparatus and methods
US20050137609A1 (en) * 2003-12-17 2005-06-23 Gerald Guiraudon Universal cardiac introducer
US7449024B2 (en) 2003-12-23 2008-11-11 Abbott Laboratories Suturing device with split arm and method of suturing tissue
US20050165427A1 (en) 2004-01-22 2005-07-28 Jahns Scott E. Vessel sealing devices
US20050203551A1 (en) * 2004-03-09 2005-09-15 Kevin Weadock Method for performing a coronary artery bypass graft procedure
US8491636B2 (en) 2004-03-23 2013-07-23 Medtronic Cryopath LP Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
US7727228B2 (en) 2004-03-23 2010-06-01 Medtronic Cryocath Lp Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
US9555223B2 (en) 2004-03-23 2017-01-31 Medtronic Cryocath Lp Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
US7399272B2 (en) 2004-03-24 2008-07-15 Medtronic, Inc. Methods and apparatus providing suction-assisted tissue engagement
US7530980B2 (en) 2004-04-14 2009-05-12 Atricure, Inc Bipolar transmural ablation method and apparatus
JP2005315348A (ja) * 2004-04-28 2005-11-10 Hamlet Motoyama Japan:Kk 偏心形回転弁
US8333764B2 (en) 2004-05-12 2012-12-18 Medtronic, Inc. Device and method for determining tissue thickness and creating cardiac ablation lesions
JP2007537011A (ja) 2004-05-14 2007-12-20 メドトロニック・インコーポレーテッド 質量を減少させることにより心房細動を治療する方法及び装置
US7645285B2 (en) * 2004-05-26 2010-01-12 Idx Medical, Ltd Apparatus and methods for occluding a hollow anatomical structure
WO2005120376A2 (en) 2004-06-02 2005-12-22 Medtronic, Inc. Ablation device with jaws
WO2005120374A1 (en) 2004-06-02 2005-12-22 Medtronic, Inc. Compound bipolar ablation device and method
WO2005120375A2 (en) 2004-06-02 2005-12-22 Medtronic, Inc. Loop ablation apparatus and method
WO2005120377A1 (en) 2004-06-02 2005-12-22 Medtronic, Inc. Clamping ablation tool
JP4767252B2 (ja) 2004-06-14 2011-09-07 ヌームアールエックス・インコーポレーテッド 肺のアクセス装置
WO2006009688A2 (en) 2004-06-16 2006-01-26 Pneumrx, Inc. Intra-bronchial lung volume reduction system
US8926635B2 (en) * 2004-06-18 2015-01-06 Medtronic, Inc. Methods and devices for occlusion of an atrial appendage
US8409219B2 (en) 2004-06-18 2013-04-02 Medtronic, Inc. Method and system for placement of electrical lead inside heart
US8663245B2 (en) 2004-06-18 2014-03-04 Medtronic, Inc. Device for occlusion of a left atrial appendage
US7766891B2 (en) 2004-07-08 2010-08-03 Pneumrx, Inc. Lung device with sealing features
WO2006014567A2 (en) 2004-07-08 2006-02-09 Pneumrx, Inc. Pleural effusion treatment device, method and material
US8409167B2 (en) 2004-07-19 2013-04-02 Broncus Medical Inc Devices for delivering substances through an extra-anatomic opening created in an airway
US7515970B2 (en) 2004-08-18 2009-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Transeptal lead
US8052592B2 (en) 2005-09-27 2011-11-08 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
WO2006037073A2 (en) 2004-09-27 2006-04-06 Evalve, Inc. Methods and devices for tissue grasping and assessment
US20060111698A1 (en) * 2004-11-22 2006-05-25 Kihong Kwon Apparatus and method for performing laser-assisted vascular anastomoses
CA2587857C (en) 2004-11-23 2017-10-10 Pneumrx, Inc. Steerable device for accessing a target site and methods
DE102005003632A1 (de) 2005-01-20 2006-08-17 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen
ATE513516T1 (de) 2005-01-21 2011-07-15 Mayo Foundation Thoraskopisches herzklappenreparaturvorrichtung
US8109981B2 (en) 2005-01-25 2012-02-07 Valam Corporation Optical therapies and devices
EP2586386B1 (en) * 2005-01-25 2018-10-31 Covidien LP Structure for permanent occlusion of a hollow anatomical structure
EP3967269A3 (en) 2005-02-07 2022-07-13 Evalve, Inc. Systems and devices for cardiac valve repair
US7918865B2 (en) 2005-04-07 2011-04-05 Sentreheart, Inc. Apparatus and method for the ligation of tissue
US7708743B2 (en) * 2005-04-29 2010-05-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Apparatus and method for positioning an implant during surgery
US8083664B2 (en) 2005-05-25 2011-12-27 Maquet Cardiovascular Llc Surgical stabilizers and methods for use in reduced-access surgical sites
JP2009501570A (ja) * 2005-07-14 2009-01-22 アイディエックス・メディカル・エルティーディー 中空解剖構造物を閉塞するための装置及び方法
US7883517B2 (en) 2005-08-08 2011-02-08 Abbott Laboratories Vascular suturing device
US8083754B2 (en) 2005-08-08 2011-12-27 Abbott Laboratories Vascular suturing device with needle capture
WO2007019016A1 (en) 2005-08-08 2007-02-15 Abbott Laboratories Vascular suturing device
US9456811B2 (en) 2005-08-24 2016-10-04 Abbott Vascular Inc. Vascular closure methods and apparatuses
US20070060895A1 (en) 2005-08-24 2007-03-15 Sibbitt Wilmer L Jr Vascular closure methods and apparatuses
US8920442B2 (en) 2005-08-24 2014-12-30 Abbott Vascular Inc. Vascular opening edge eversion methods and apparatuses
US20070213813A1 (en) 2005-12-22 2007-09-13 Symetis Sa Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery
US8888800B2 (en) 2006-03-13 2014-11-18 Pneumrx, Inc. Lung volume reduction devices, methods, and systems
US9402633B2 (en) 2006-03-13 2016-08-02 Pneumrx, Inc. Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures
US8157837B2 (en) 2006-03-13 2012-04-17 Pneumrx, Inc. Minimally invasive lung volume reduction device and method
US7794387B2 (en) 2006-04-26 2010-09-14 Medtronic, Inc. Methods and devices for stabilizing tissue
US20080039746A1 (en) 2006-05-25 2008-02-14 Medtronic, Inc. Methods of using high intensity focused ultrasound to form an ablated tissue area containing a plurality of lesions
US9770230B2 (en) 2006-06-01 2017-09-26 Maquet Cardiovascular Llc Endoscopic vessel harvesting system components
US7568753B2 (en) * 2006-06-15 2009-08-04 Mattel, Inc. Children's ride-on vehicles with reconfigured bodies and methods for forming the same
US7815676B2 (en) * 2006-07-07 2010-10-19 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus and method for assisting in the removal of a cardiac valve
WO2008025855A2 (en) * 2006-09-01 2008-03-06 Zotz Rainer J Devices, system, kit and method for epicardial access
NZ549911A (en) * 2006-10-19 2009-04-30 Syft Technologies Ltd Improvements in or relating to SIFT-MS instruments
EP2120732A2 (en) 2007-01-05 2009-11-25 Medtronic, Inc. Anastomosis systems and methods
ES2538992T3 (es) 2007-03-30 2015-06-25 Sentreheart, Inc. Dispositivos para cerrar el apéndice auricular izquierdo
US20080243141A1 (en) 2007-04-02 2008-10-02 Salvatore Privitera Surgical instrument with separate tool head and method of use
US7896915B2 (en) 2007-04-13 2011-03-01 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
US9314298B2 (en) 2007-04-17 2016-04-19 St. Jude Medical, Atrial Fibrillation Divisions, Inc. Vacuum-stabilized ablation system
US8574244B2 (en) 2007-06-25 2013-11-05 Abbott Laboratories System for closing a puncture in a vessel wall
AU2008302329B2 (en) 2007-09-20 2014-05-08 Atricure, Inc. Devices and methods for remote suture management
EP2219530B1 (en) 2007-10-18 2013-06-19 Neochord Inc. A device for minimially invasive repair of a valve leaflet in a beating heart
US8663321B2 (en) 2007-12-06 2014-03-04 L. Van Thomas Crisco Minimally invasive method for coronary bypass and other treatments
JP5443386B2 (ja) 2007-12-28 2014-03-19 サリエント・サージカル・テクノロジーズ・インコーポレーテッド 流体支援電気外科デバイス、方法ならびにシステム
ES2903231T3 (es) 2008-02-26 2022-03-31 Jenavalve Tech Inc Stent para el posicionamiento y anclaje de una prótesis valvular en un sitio de implantación en el corazón de un paciente
US9044318B2 (en) 2008-02-26 2015-06-02 Jenavalve Technology Gmbh Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis
US8177836B2 (en) 2008-03-10 2012-05-15 Medtronic, Inc. Apparatus and methods for minimally invasive valve repair
WO2009140359A2 (en) 2008-05-13 2009-11-19 Medtronic, Inc. Tissue lesion evaluation
US9173669B2 (en) 2008-09-12 2015-11-03 Pneumrx, Inc. Enhanced efficacy lung volume reduction devices, methods, and systems
EP2376011B1 (en) 2009-01-09 2019-07-03 ReCor Medical, Inc. Apparatus for treatment of mitral valve insufficiency
US9393023B2 (en) 2009-01-13 2016-07-19 Atricure, Inc. Apparatus and methods for deploying a clip to occlude an anatomical structure
US9254168B2 (en) 2009-02-02 2016-02-09 Medtronic Advanced Energy Llc Electro-thermotherapy of tissue using penetrating microelectrode array
EP2398416B1 (en) 2009-02-23 2015-10-28 Medtronic Advanced Energy LLC Fluid-assisted electrosurgical device
AU2010232589B2 (en) 2009-04-01 2014-11-27 Atricure, Inc. Tissue ligation devices and controls therefor
US8518060B2 (en) 2009-04-09 2013-08-27 Medtronic, Inc. Medical clip with radial tines, system and method of using same
US8668704B2 (en) 2009-04-24 2014-03-11 Medtronic, Inc. Medical clip with tines, system and method of using same
CN102573700B (zh) 2009-05-18 2014-12-17 纽姆克斯股份有限公司 细长的肺减容装置在部署过程中的横截面变化
IN2012DN01917A (ja) 2009-09-08 2015-07-24 Salient Surgical Tech Inc
EP2633821B1 (en) 2009-09-15 2016-04-06 Evalve, Inc. Device for cardiac valve repair
US8413872B2 (en) 2009-10-28 2013-04-09 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US9022998B2 (en) 2010-02-26 2015-05-05 Maquet Cardiovascular Llc Blower instrument, apparatus and methods of using
WO2011112991A1 (en) 2010-03-11 2011-09-15 Salient Surgical Technologies, Inc. Bipolar electrosurgical cutter with position insensitive return electrode contact
JP6085553B2 (ja) 2010-04-13 2017-02-22 センターハート・インコーポレイテッドＳｅｎｔｒｅＨＥＡＲＴ， Ｉｎｃ． 心臓にデバイスをアクセスおよび送達するためのデバイスおよび方法
JP2013526388A (ja) 2010-05-25 2013-06-24 イエナバルブ テクノロジー インク 人工心臓弁、及び人工心臓弁とステントを備える経カテーテル搬送体内プロテーゼ
US20110295249A1 (en) * 2010-05-28 2011-12-01 Salient Surgical Technologies, Inc. Fluid-Assisted Electrosurgical Devices, and Methods of Manufacture Thereof
BR122020016721B8 (pt) 2010-06-14 2022-04-12 Maquet Cardiovascular Llc Instrumentos cirúrgicos
US9138289B2 (en) 2010-06-28 2015-09-22 Medtronic Advanced Energy Llc Electrode sheath for electrosurgical device
US8906012B2 (en) 2010-06-30 2014-12-09 Medtronic Advanced Energy Llc Electrosurgical devices with wire electrode
US8920417B2 (en) 2010-06-30 2014-12-30 Medtronic Advanced Energy Llc Electrosurgical devices and methods of use thereof
US9370353B2 (en) 2010-09-01 2016-06-21 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Suturing devices and methods
US8663252B2 (en) 2010-09-01 2014-03-04 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Suturing devices and methods
US9023040B2 (en) 2010-10-26 2015-05-05 Medtronic Advanced Energy Llc Electrosurgical cutting devices
US9017349B2 (en) 2010-10-27 2015-04-28 Atricure, Inc. Appendage clamp deployment assist device
US9066741B2 (en) 2010-11-01 2015-06-30 Atricure, Inc. Robotic toolkit
US8636754B2 (en) 2010-11-11 2014-01-28 Atricure, Inc. Clip applicator
US10080659B1 (en) 2010-12-29 2018-09-25 Neochord, Inc. Devices and methods for minimally invasive repair of heart valves
US9427281B2 (en) 2011-03-11 2016-08-30 Medtronic Advanced Energy Llc Bronchoscope-compatible catheter provided with electrosurgical device
CN102090932B (zh) * 2011-03-22 2013-01-16 上海交通大学 Ct引导肺穿刺定位仪
US9345532B2 (en) 2011-05-13 2016-05-24 Broncus Medical Inc. Methods and devices for ablation of tissue
US8709034B2 (en) 2011-05-13 2014-04-29 Broncus Medical Inc. Methods and devices for diagnosing, monitoring, or treating medical conditions through an opening through an airway wall
CA2837206C (en) 2011-06-01 2019-09-24 John Zentgraf Minimally invasive repair of heart valve leaflets
US9498206B2 (en) 2011-06-08 2016-11-22 Sentreheart, Inc. Tissue ligation devices and tensioning devices therefor
RU2559922C1 (ru) 2011-08-15 2015-08-20 Этрикьюэ Инк. Хирургическое устройство
US8945177B2 (en) 2011-09-13 2015-02-03 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems
US9750565B2 (en) 2011-09-30 2017-09-05 Medtronic Advanced Energy Llc Electrosurgical balloons
US8870864B2 (en) 2011-10-28 2014-10-28 Medtronic Advanced Energy Llc Single instrument electrosurgery apparatus and its method of use
WO2013078235A1 (en) 2011-11-23 2013-05-30 Broncus Medical Inc Methods and devices for diagnosing, monitoring, or treating medical conditions through an opening through an airway wall
US8968336B2 (en) 2011-12-07 2015-03-03 Edwards Lifesciences Corporation Self-cinching surgical clips and delivery system
US9017347B2 (en) 2011-12-22 2015-04-28 Edwards Lifesciences Corporation Suture clip deployment devices
US9282973B2 (en) 2012-01-20 2016-03-15 Atricure, Inc. Clip deployment tool and associated methods
US8864778B2 (en) 2012-04-10 2014-10-21 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Apparatus and method for suturing body lumens
US8858573B2 (en) 2012-04-10 2014-10-14 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Apparatus and method for suturing body lumens
US9241707B2 (en) 2012-05-31 2016-01-26 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Systems, methods, and devices for closing holes in body lumens
US10016193B2 (en) 2013-11-18 2018-07-10 Edwards Lifesciences Ag Multiple-firing crimp device and methods for using and manufacturing same
US9498202B2 (en) 2012-07-10 2016-11-22 Edwards Lifesciences Corporation Suture securement devices
US9901351B2 (en) 2012-11-21 2018-02-27 Atricure, Inc. Occlusion clip
US9592047B2 (en) 2012-12-21 2017-03-14 Edwards Lifesciences Corporation System for securing sutures
JP6336560B2 (ja) 2013-03-12 2018-06-06 センターハート・インコーポレイテッドＳｅｎｔｒｅＨＥＡＲＴ， Ｉｎｃ． 組織結紮装置およびそのための方法
US9808231B2 (en) 2013-07-09 2017-11-07 Edwards Lifesciences Corporation Tissue retractor
JP6345775B2 (ja) 2013-07-11 2018-06-20 エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションＥｄｗａｒｄｓ Ｌｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ 結び目のない縫合糸留め具の据付システム
CN105491978A (zh) 2013-08-30 2016-04-13 耶拿阀门科技股份有限公司 用于假体瓣膜的径向可折叠框架及其制造方法
US10631914B2 (en) 2013-09-30 2020-04-28 Covidien Lp Bipolar electrosurgical instrument with movable electrode and related systems and methods
US10258408B2 (en) 2013-10-31 2019-04-16 Sentreheart, Inc. Devices and methods for left atrial appendage closure
EP3071122B1 (en) 2013-11-21 2021-08-11 AtriCure Inc. Occlusion clip
US9572666B2 (en) 2014-03-17 2017-02-21 Evalve, Inc. Mitral valve fixation device removal devices and methods
US10390943B2 (en) 2014-03-17 2019-08-27 Evalve, Inc. Double orifice device for transcatheter mitral valve replacement
WO2015183749A1 (en) 2014-05-30 2015-12-03 Edwards Lifesciences Corporation Systems for securing sutures
US9974599B2 (en) 2014-08-15 2018-05-22 Medtronic Ps Medical, Inc. Multipurpose electrosurgical device
US10390838B1 (en) 2014-08-20 2019-08-27 Pneumrx, Inc. Tuned strength chronic obstructive pulmonary disease treatment
US9956029B2 (en) 2014-10-31 2018-05-01 Medtronic Advanced Energy Llc Telescoping device with saline irrigation line
CN112263293B (zh) 2014-12-10 2024-08-02 爱德华兹生命科学股份公司 多次发射固定装置及其使用和制造方法
US10188392B2 (en) 2014-12-19 2019-01-29 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Grasping for tissue repair
JP6732754B2 (ja) 2014-12-24 2020-07-29 エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイションＥｄｗａｒｄｓ Ｌｉｆｅｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ 縫合糸クリップ展開デバイス
US10548611B2 (en) * 2015-02-23 2020-02-04 Atricure, Inc. Medical devices
US10470759B2 (en) 2015-03-16 2019-11-12 Edwards Lifesciences Corporation Suture securement devices
PL3273870T3 (pl) 2015-03-24 2024-04-29 Atricure, Inc. Urządzenia do podwiązywania tkanek
CN107530070B (zh) 2015-03-24 2021-09-28 森特里心脏股份有限公司 用于左心耳闭合的装置和方法
US10524912B2 (en) 2015-04-02 2020-01-07 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue fixation devices and methods
WO2016177562A1 (en) 2015-05-01 2016-11-10 Jenavalve Technology, Inc. Device and method with reduced pacemaker rate in heart valve replacement
US10376673B2 (en) 2015-06-19 2019-08-13 Evalve, Inc. Catheter guiding system and methods
US10238494B2 (en) 2015-06-29 2019-03-26 Evalve, Inc. Self-aligning radiopaque ring
US10667815B2 (en) 2015-07-21 2020-06-02 Evalve, Inc. Tissue grasping devices and related methods
US10413408B2 (en) 2015-08-06 2019-09-17 Evalve, Inc. Delivery catheter systems, methods, and devices
US11389227B2 (en) 2015-08-20 2022-07-19 Medtronic Advanced Energy Llc Electrosurgical device with multivariate control
US11051875B2 (en) 2015-08-24 2021-07-06 Medtronic Advanced Energy Llc Multipurpose electrosurgical device
US10765517B2 (en) 2015-10-01 2020-09-08 Neochord, Inc. Ringless web for repair of heart valves
US10238495B2 (en) 2015-10-09 2019-03-26 Evalve, Inc. Delivery catheter handle and methods of use
US10716612B2 (en) 2015-12-18 2020-07-21 Medtronic Advanced Energy Llc Electrosurgical device with multiple monopolar electrode assembly
EP4331509A3 (en) 2016-02-26 2024-05-15 AtriCure, Inc. Devices for left atrial appendage closure
JP7081749B2 (ja) 2016-05-13 2022-06-07 イエナバルブ テクノロジー インク 心臓弁プロテーゼ送達システム
US10736632B2 (en) 2016-07-06 2020-08-11 Evalve, Inc. Methods and devices for valve clip excision
US10939905B2 (en) 2016-08-26 2021-03-09 Edwards Lifesciences Corporation Suture clips, deployment devices therefor, and methods of use
US11071564B2 (en) 2016-10-05 2021-07-27 Evalve, Inc. Cardiac valve cutting device
US10363138B2 (en) 2016-11-09 2019-07-30 Evalve, Inc. Devices for adjusting the curvature of cardiac valve structures
US10398553B2 (en) 2016-11-11 2019-09-03 Evalve, Inc. Opposing disk device for grasping cardiac valve tissue
US10426616B2 (en) 2016-11-17 2019-10-01 Evalve, Inc. Cardiac implant delivery system
US10779837B2 (en) 2016-12-08 2020-09-22 Evalve, Inc. Adjustable arm device for grasping tissues
US10314586B2 (en) 2016-12-13 2019-06-11 Evalve, Inc. Rotatable device and method for fixing tricuspid valve tissue
US10863980B2 (en) 2016-12-28 2020-12-15 Edwards Lifesciences Corporation Suture fastener having spaced-apart layers
US11560730B2 (en) 2017-01-04 2023-01-24 Thomas Williams System and method for finding dents on an automobile using a booth
CN110392557A (zh) 2017-01-27 2019-10-29 耶拿阀门科技股份有限公司 心脏瓣膜模拟
US10426449B2 (en) 2017-02-16 2019-10-01 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Articulating suturing device with improved actuation and alignment mechanisms
US10213306B2 (en) 2017-03-31 2019-02-26 Neochord, Inc. Minimally invasive heart valve repair in a beating heart
US11065119B2 (en) 2017-05-12 2021-07-20 Evalve, Inc. Long arm valve repair clip
CN110650690B (zh) * 2017-05-23 2022-11-22 住友电木株式会社 冠状动脉搭桥手术用处置器具、处置器具用零件、医疗用连接器及医疗器械
US12023082B2 (en) 2017-10-06 2024-07-02 Medtronic Advanced Energy Llc Hemostatic thermal sealer
EP3768176B1 (en) 2018-03-23 2024-03-20 NeoChord, Inc. Device for suture attachment for minimally invasive heart valve repair
US11173030B2 (en) 2018-05-09 2021-11-16 Neochord, Inc. Suture length adjustment for minimally invasive heart valve repair
US11253360B2 (en) 2018-05-09 2022-02-22 Neochord, Inc. Low profile tissue anchor for minimally invasive heart valve repair
CN113194854A (zh) 2018-09-07 2021-07-30 尼奥绰德有限公司 用于微创心脏瓣膜修复的缝线附接装置
US12102531B2 (en) 2018-10-22 2024-10-01 Evalve, Inc. Tissue cutting systems, devices and methods
WO2020214818A1 (en) 2019-04-16 2020-10-22 Neochord, Inc. Transverse helical cardiac anchor for minimally invasive heart valve repair
JP7543391B2 (ja) 2019-07-15 2024-09-02 エバルブ，インコーポレイティド 個別の近位要素の作動方法
US12048448B2 (en) 2020-05-06 2024-07-30 Evalve, Inc. Leaflet grasping and cutting device
CN113827321B (zh) * 2021-09-24 2023-02-07 吉林大学 一种肝癌的术前病理诊断穿刺活检设备

Family Cites Families (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US35352A (en) * 1862-05-20 Improved hay-rigging
US4106508A (en) * 1976-08-31 1978-08-15 Richard Barnard Berlin Clamp device
US4173981A (en) * 1977-05-23 1979-11-13 University Of Utah Cannula for arterial and venous bypass cannulation
US4318401A (en) * 1980-04-24 1982-03-09 President And Fellows Of Harvard College Percutaneous vascular access portal and catheter
NL8502382A (nl) * 1985-08-30 1987-03-16 Martinus Jacobus Antonius Joha Voor meerdere doeleinden geschikte katheter.
US5024668A (en) * 1987-01-20 1991-06-18 Rocky Mountain Research, Inc. Retrograde perfusion system, components and method
US4808163A (en) * 1987-07-29 1989-02-28 Laub Glenn W Percutaneous venous cannula for cardiopulmonary bypass
US5011469A (en) * 1988-08-29 1991-04-30 Shiley, Inc. Peripheral cardiopulmonary bypass and coronary reperfusion system
US5104393A (en) * 1989-08-30 1992-04-14 Angelase, Inc. Catheter
US5109859A (en) * 1989-10-04 1992-05-05 Beth Israel Hospital Association Ultrasound guided laser angioplasty
US5074867A (en) * 1990-05-18 1991-12-24 Wilk Peter J Surgical instrument assembly and related surgical method
US5308320A (en) * 1990-12-28 1994-05-03 University Of Pittsburgh Of The Commonwealth System Of Higher Education Portable and modular cardiopulmonary bypass apparatus and associated aortic balloon catheter and associated method
AR245376A1 (es) * 1991-02-25 1994-01-31 Liliana Rosa Grinfeld Y Robert Canula de perfusion arterial, para circulacion extracorporea y otros usos.
US5188619A (en) * 1991-04-24 1993-02-23 Gene E. Myers Enterprises, Inc. Internal thoractic artery catheter
US5167628A (en) * 1991-05-02 1992-12-01 Boyles Paul W Aortic balloon catheter assembly for indirect infusion of the coronary arteries
US5370134A (en) * 1991-05-29 1994-12-06 Orgin Medsystems, Inc. Method and apparatus for body structure manipulation and dissection
US5304220A (en) * 1991-07-03 1994-04-19 Maginot Thomas J Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient
US5211683A (en) * 1991-07-03 1993-05-18 Maginot Thomas J Method of implanting a graft prosthesis in the body of a patient
US5433700A (en) 1992-12-03 1995-07-18 Stanford Surgical Technologies, Inc. Method for intraluminally inducing cardioplegic arrest and catheter for use therein
US5370685A (en) * 1991-07-16 1994-12-06 Stanford Surgical Technologies, Inc. Endovascular aortic valve replacement
US5584803A (en) * 1991-07-16 1996-12-17 Heartport, Inc. System for cardiac procedures
US5339800A (en) * 1992-09-10 1994-08-23 Devmed Group Inc. Lens cleaning means for invasive viewing medical instruments with anti-contamination means
US5203776A (en) * 1992-10-09 1993-04-20 Durfee Paul J Catheter
US5250038A (en) * 1992-10-09 1993-10-05 Cook Incorporated Multiple lumen vascular access introducer sheath
WO1995001757A1 (en) * 1993-07-07 1995-01-19 Cornelius Borst Robotic system for close inspection and remote treatment of moving parts

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2010200913A (ja) * 2009-03-02 2010-09-16 Olympus Corp ガイドデバイス
JP2015526133A (ja) * 2012-06-28 2015-09-10 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ ロボット操作される内視鏡を使用した血管可視化の向上
US11278182B2 (en) 2012-06-28 2022-03-22 Koninklijke Philips N.V. Enhanced visualization of blood vessels using a robotically steered endoscope
JP2017506538A (ja) * 2014-02-26 2017-03-09 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． 管腔外の冠状動脈バイパスを行うためのシステム及びその作動方法

Also Published As

Publication number Publication date
WO1994018881A1 (en) 1994-09-01
AU6024594A (en) 1994-09-14
US5452733A (en) 1995-09-26
US20020023653A1 (en) 2002-02-28
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CA2154354A1 (en) 1994-09-01
US6494897B2 (en) 2002-12-17
EP0684781A1 (en) 1995-12-06
US5855210A (en) 1999-01-05
DE69431872D1 (de) 2003-01-23
US5961481A (en) 1999-10-05
EP0684781B1 (en) 2002-12-11
AU688303B2 (en) 1998-03-12
US6311693B1 (en) 2001-11-06

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