JP7656589B2 - エストロゲン受容体分解物質としてのテトラヒドロナフタレン誘導体を用いて乳癌を治療する方法 - Google Patents
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Description
本出願は、2020年5月11日に出願された米国特許出願第63/023,067号、2019年12月2日に出願された米国特許出願第62/942,663号、2019年10月22日に出願された米国特許出願第62/924,653号、および2019年8月26日に出願された米国特許出願第62/891,648号の優先権および利益を主張するものであり、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本出願は、治療を必要とする対象に式(I)の化合物を投与することを含む、局所進行性または転移性のER+、HER2-乳癌を含む、乳癌の治療に関する。
米国(US)では、2018年に、乳癌は、約41,000人の女性がそれにより死亡すると予想された、女性のがんによる死亡の第2の主因である。乳癌は男性ではあまり一般的ではないが、男性は新たに診断された全症例の約1%を占めており、2018年には約500人の男性が死亡すると予測される(Seigel R.L.et al.Cancer Statistics,CA Cancer J Clin.2018,68(1);7-30.(非特許文献1))
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療する方法に関し、方法は、治療有効量の式(I)の化合物:
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを対象に投与することを含み、
式中、
各R1および各R2は独立して、ハロ、OR5、N(R5)(R6)、NO2、CN、SO2(R5)、C1~C6アルキル、およびC3~C6シクロアルキルからなる群より選択され、
R3およびR4は、両方とも水素であるか、またはそれらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成しているかのいずれかであり、
各R5および各R6は独立して、水素、C1~C6アルキル、およびC3~C6シクロアルキルからなる群より選択され、
mは、0、1、2、3、4、または5であり、かつ
nは、0、1、2、3、または4である。
からなる群より選択される。
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与、を含む方法に関する。一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療する方法であって、(i)治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与、および(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与を含む、方法に関する。一実施形態では、式(I-c)の化合物の治療有効量は、約30mg~約1000mgである。一実施形態では、パルボシクリブの治療有効量は、60mg、75mg、100mg、または125mgである。一実施形態では、パルボシクリブは、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続く、ここで、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I-c)の化合物は、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続く、ここで、式(I-c)の化合物を用いた治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I-c)の化合物およびパルボシクリブの、それを必要とする対象への投与は、対象が摂食状態にある時に行われる。一実施形態では、式(I-c)の化合物およびパルボシクリブの、それを必要とする対象への投与は、対象が絶食状態にある時に行われる。
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与を含む、方法に関する。
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与を含む、方法に関する。
を含む液体組成物に関する。いくつかの実施形態では、界面活性剤はソルビタン誘導体である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はTween80である。いくつかの実施形態では、溶媒は、低分子量ポリエチレングリコール(PEG)である。いくつかの実施形態では、溶媒はポリエチレングリコール(PEG)-400である。
を含む液体組成物を作製する方法であって、予め等分された量の界面活性剤に溶媒を添加する工程を含む、方法に関する。いくつかの実施形態では、方法は、式(I-c)の化合物を溶媒と界面活性剤との混合物に添加する工程をさらに含む。いくつかの実施形態では、界面活性剤はソルビタン誘導体である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はTween80である。いくつかの実施形態では、溶媒は、低分子量ポリエチレングリコール(PEG)である。いくつかの実施形態では、溶媒はポリエチレングリコール(PEG)-400である。
[本発明1001]
それを必要とする対象において乳癌を治療する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物:
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを前記対象に投与することを含み、
式中、
各R 1 および各R 2 は独立して、ハロ、OR 5 、N(R 5 )(R 6 )、NO 2 、CN、SO 2 (R 5 )、C 1 ~C 6 アルキル、およびC 3 ~C 6 シクロアルキルからなる群より選択され、
R 3 およびR 4 は、両方とも水素であるか、またはそれらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成しているかのいずれかであり、
各R 5 および各R 6 は独立して、水素、C 1 ~C 6 アルキル、およびC 3 ~C 6 シクロアルキルからなる群より選択され、
mは、0、1、2、3、4、または5であり、かつ
nは、0、1、2、3、または4であり、
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約10mg~約1000mgである、方法。
[本発明1002]
前記乳癌が、ER+、HER2-である、本発明1001の方法。
[本発明1003]
前記乳癌が、転移性または局所進行性である、本発明1001または1002の方法。
[本発明1004]
R 1 およびR 2 がそれぞれ独立して、ハロおよびOR 5 からなる群より選択される、本発明1001~1003のいずれかの方法。
[本発明1005]
R 3 およびR 4 が両方とも水素である、本発明1001~1004のいずれかの方法。
[本発明1006]
R 3 およびR 4 が、それらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成している、本発明1001~1004のいずれかの方法。
[本発明1007]
mおよびnがそれぞれ0である、本発明1001~1003、1005、または1006のいずれかの方法。
[本発明1008]
mおよびnがそれぞれ1である、本発明1001~1006のいずれかの方法。
[本発明1009]
mおよびnのうちの一方が0であり、他方が1である、本発明1001~1003、1005、または1006のいずれかの方法。
[本発明1010]
前記式(I)の化合物が、
または前述のいずれかの薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである、本発明1001~1003のいずれかの方法。
[本発明1011]
前記式(I)の化合物が、式(I-c)の化合物:
である、本発明1001~1003のいずれかの方法。
[本発明1012]
前記式(I)の化合物が、前記対象に経口投与される、本発明1001~1011のいずれかの方法。
[本発明1013]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、一日一回、一日二回、一日三回、または一日四回、前記対象に投与される、本発明1001~1012のいずれかの方法。
[本発明1014]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、一日一回、前記対象に投与される、本発明1001~1013のいずれかの方法。
[本発明1015]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、前記対象に一度に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて投与される、本発明1001~1012の方法。
[本発明1016]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約3mg、5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、または30mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1017]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約20mg~約750mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1018]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約30mg~約500mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1019]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約30mg~約120mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1020]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約3,500ng・時間/mL超、約3,600ng・時間/mL超、約3,700ng・時間/mL超、約3,800ng・時間/mL超、約3,900ng・時間/mL超、約4,000ng・時間/mL超、約4,100ng・時間/mL超、約4,200ng・時間/mL超、約4,300ng・時間/mL超、約4,400ng・時間/mL超、約4,500ng・時間/mL超、約4,600ng・時間/mL超、約4,700ng・時間/mL超、約4,800ng・時間/mL超、約4,900ng・時間/mL超、または約5,000ng・時間/mL超の15日目平均AUC TAU をもたらす、本発明1001~1019のいずれかの方法。
[本発明1021]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約4,000ng・時間/mL超かつ約4,500ng・時間/mL未満の15日目平均AUC TAU をもたらす、本発明1001~1019のいずれかの方法。
[本発明1022]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約200ng/mL超、約205ng/mL超、約210ng/mL超、約215ng/mL超、約220ng/mL超、約225ng/mL超、約230ng/mL超、約235ng/mL超、約240ng/mL超、約245ng/mL超、または約250ng/mL超の15日目平均C max をもたらす、本発明1001~1021のいずれかの方法。
[本発明1023]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約215ng/mL超かつ約235ng/mL未満の15日目平均C max をもたらす、本発明1001~1021のいずれかの方法。
[本発明1024]
前記式(I)の化合物が錠剤として製剤化されている、本発明1001~1023のいずれかの方法。
[本発明1025]
前記錠剤が、式(I)の化合物、ならびに任意で、乳化剤、界面活性剤、結合剤、崩壊剤、流動化剤、および潤滑剤のうちの一つ以上を含む、本発明1024の方法。
[本発明1026]
前記乳化剤がヒプロメロースである、本発明1025の方法。
[本発明1027]
前記界面活性剤が、ビタミンEポリエチレングリコールスクシナートである、本発明1025の方法。
[本発明1028]
前記結合剤が、微結晶性セルロースまたはラクトース一水和物である、本発明1025の方法。
[本発明1029]
前記崩壊剤が、クロスカルメロースナトリウムである、本発明1025の方法。
[本発明1030]
前記流動化剤が二酸化ケイ素である、本発明1025の方法。
[本発明1031]
前記潤滑剤がフマル酸ステアリルナトリウムである、本発明1025の方法。
[本発明1032]
治療有効量のCDK4/6阻害剤を、それを必要とする前記対象に投与することをさらに含む、本発明1001~1031のいずれかの方法。
[本発明1033]
前記CDK4/6阻害剤が、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブである、本発明1032の方法。
[本発明1034]
前記CDK4/6阻害剤が、パルボシクリブである、本発明1032の方法。
[本発明1035]
前記治療有効量のパルボシクリブが、一日一回、前記対象に投与される、本発明1034の方法。
[本発明1036]
前記パルボシクリブの治療有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、本発明1034または1035の方法。
[本発明1037]
前記パルボシクリブが、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1033~1036のいずれかの方法。
[本発明1038]
前記式(I)の化合物が、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1001~1037のいずれかの方法。
[本発明1039]
前記対象が摂食状態にある、本発明1001~1038のいずれかの方法。
[本発明1040]
前記対象が絶食状態にある、本発明1001~1038のいずれかの方法。
[本発明1041]
それを必要とする対象において転移性乳癌を治療する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物の一日一回の経口投与を含み、前記式(I)の化合物が、
または前述のいずれかの薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである、方法。
[本発明1042]
前記式(I)の化合物が、式(I-c)の化合物:
である、本発明1041の方法。
[本発明1043]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、前記対象に一度に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて投与される、本発明1041または1042の方法。
[本発明1044]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約30mg~約1000mgである、本発明1041~1043のいずれかの方法。
[本発明1045]
前記式(I)の化合物が、錠剤として製剤化されている、本発明1041~1044のいずれかの方法。
[本発明1046]
治療有効量のCDK4/6阻害剤の、それを必要とする前記対象への投与をさらに含む、本発明1041~1045のいずれかの方法。
[本発明1047]
前記CDK4/6阻害剤が、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブである、本発明1046の方法。
[本発明1048]
前記CDK4/6阻害剤が、パルボシクリブである、本発明1046の方法。
[本発明1049]
前記治療有効量のパルボシクリブが、一日一回、前記対象に投与される、本発明1048の方法。
[本発明1050]
前記パルボシクリブの治療有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、本発明1048または1049の方法。
[本発明1051]
前記パルボシクリブが、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1048~1050のいずれかの方法。
[本発明1052]
前記式(I)の化合物が、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1041~1051のいずれかの方法。
[本発明1053]
前記対象が摂食状態にある、本発明1041~1052のいずれかの方法。
[本発明1054]
前記対象が絶食状態にある、本発明1041~1052のいずれかの方法。
[本発明1055]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の前に行われる、本発明1046~1054のいずれかの方法。
[本発明1056]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の少なくとも30分前に行われる、本発明1055の方法。
[本発明1057]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の後に行われる、本発明1046~1054のいずれかの方法。
[本発明1058]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の少なくとも30分後に行われる、本発明1057の方法。
[本発明1059]
それを必要とする対象において転移性乳癌を治療する方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1060]
それを必要とする対象において転移性乳癌を治療する方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
の一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1061]
前記式(I-c)の化合物の治療有効量が、約30mg~約1000mgである、本発明1059または本発明1060の方法。
[本発明1062]
前記パルボシクリブの治療有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、本発明1059~1061のいずれかの方法。
[本発明1063]
前記パルボシクリブが、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1059~1062のいずれかの方法。
[本発明1064]
前記式(I-c)の化合物が、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I-c)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1059~1062のいずれかの方法。
[本発明1065]
前記対象が摂食状態にある、本発明1059~1064のいずれかの方法。
[本発明1066]
前記対象が絶食状態にある、本発明1059~1064のいずれかの方法。
[本発明1067]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の前に行われる、本発明1059~1066のいずれかの方法。
[本発明1068]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の少なくとも30分前に行われる、本発明1067の方法。
[本発明1069]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の後に行われる、本発明1059~1066のいずれかの方法。
[本発明1070]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の少なくとも30分後に行われる、本発明1069の方法。
[本発明1071]
患者における選択的エストロゲン受容体分解のための方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1072]
それを必要とする対象においてサイクリン依存性キナーゼを阻害するための方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1073]
(i)式(I-c)の化合物:
(ii)パルボシクリブ、および
(iii)使用説明書
を含む、キット。
[本発明1074]
界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物:
を含む、液体組成物。
[本発明1075]
前記界面活性剤がTween 80である、本発明1074の液体組成物。
[本発明1076]
前記溶媒がPEG-400である、本発明1074または1075の液体組成物。
[本発明1077]
界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物:
を含む液体組成物を作製する方法であって、予め等分された量の前記界面活性剤に前記溶媒を添加する工程を含む、方法。
[本発明1078]
前記界面活性剤がTween 80である、本発明1077の方法。
[本発明1079]
前記溶媒がPEG-400である、本発明1077または1078の方法。
定義
「H」は水素を指す。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象への式(I)の化合物の投与を含む、がんを治療および/または予防する方法に関する。
を有する化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを指し、
式中、
各R1および各R2は独立して、ハロ、OR5、N(R5)(R6)、NO2、CN、SO2(R5)、C1~C6アルキル、およびC3~C6シクロアルキルからなる群より選択され、
R3およびR4は、両方とも水素であるか、またはそれらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成しているかのいずれかであり、
各R5および各R6は独立して、水素、C1~C6アルキル、およびC3~C6シクロアルキルからなる群より選択され、
mは、0、1、2、3、4、または5であり、かつ
nは、0、1、2、3、または4である。
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
工程1:6-tert-ブトキシテトラリン-1-オンの調製
(2S)-2-(ベンジルオキシカルボニルアミノ)-5-tert-ブトキシ-5-オキソ-ペンタン酸(20g、59.28mmol、1.00当量)、ジカルボン酸ジ-tert‐ブチル(94.85mmol、21,79mL、1.60当量)およびピリジン(9.38g、118.57mmol、9.57mL、2.00当量)の1,4-ジオキサン(200mL)の混合液を0℃で脱気し、窒素で3回パージした後、混合液を0℃で0.5時間、窒素雰囲気下で攪拌した。重炭酸アンモニウム(14.06g、177.85mmol、14.65mL、3.00当量)を0℃で加えた。混合液を25℃で16時間攪拌した。LC-MSは、望ましい質量を示した。揮発成分を減圧下で除去した。残留物を水(300mL)で希釈し、酢酸エチル(300mLx1)で抽出した。一つにまとめた有機相を、塩酸水溶液(0.5M、200mL×2)、飽和重炭酸ナトリウム(300mL×3)、およびブライン(500mL×3)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥し、ろ過し、真空中で濃縮して、粗生成物を得た。粗生成物を粉砕(石油エーテル:酢酸エチル=10:1、300mL)して、(4S)-5-アミノ-4-(ベンジルオキシカルボニルアミノ)-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチル(19g、56.08mmol、収率94%、純度99%)を白色固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:359.0[M+23]+。1H-NMR(400 MHz,CDCl3)δ7.39-7.29(m,5H),6.38(s,1H),5.74(d,J=7.2Hz,1H),5.58(s,1H),5.11(s,2H),4.25(d,J=5.6Hz,1H),2.55-2.41(m,1H),2.39-2.27(m,1H),2.18-2.04(m,1H),2.02-1.85(m,1H),1.45(s,9H)。
4-[3-(ブロモメチル)-4-メトキシカルボニル-フェニル]ピペラジン-1-カルボン酸tert-ブチル(1.5g、3.63mmol、1当量、米国特許出願公開第2018/0155322号の例示的化合物62、工程15において調製された)のアセトニトリル(30mL)の溶液に、(4S)-4,5-ジアミノ-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチル(1.10g、5.44mmol、1.5当量)とジイソプロピルエチルアミン(1.41g、10.89mmol、1.90mL、3当量)を加えた。混合液を80℃で12時間攪拌した。LC-MSは、反応が完了したことを示した。混合液を水(30mL)で希釈し、酢酸エチル(20mLx3)で抽出した。一つにまとめた有機層をブライン(30mLx2)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、ろ過物を真空中で濃縮した。残留物を、分取的逆相HPLC(カラム:Phenomenex Synergi Max-RP 250x50mm、10ミクロン;移動相:[水(0.225%ギ酸)-アセトニトリル];B%:アセトニトリル40%~アセトニトリル70%、30分)により精製して、4-[2-[(1S)-4-tert-ブトキシ-1-カルバモイル-4-オキソ-ブチル]-1-オキソ-イソインドリン-5-イル]ピペラジン-1-カルボン酸tert-ブチル(1.6g、2.94mmol、収率81.05%、純度92%)をオフホワイト色の固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:503.2[M+1]+。
4-[2-[(1S)-4-tert-ブトキシ-1-カルバモイル-4-オキソ-ブチル]-1-オキソ-イソインドリン-5-イル]ピペラジン-1-カルボン酸tert-ブチル(700mg、1.39mmol、1当量)のアセトニトリル(15mL)の溶液に、ベンゼンスルホン酸(440mg、2.79mmol、2当量)を加えた。混合液を85℃で12時間攪拌した。LC-MSは、反応が完了したことを示した。混合液を真空中で濃縮させた。残留物を酢酸エチル(30mLx3)で破砕させ、(3S)-3-(1-オキソ-5-ピペラジン-1-イル-イソインドリン-2-イル)ピペリジン-2,6-ジオン(630mg、粗)を灰色固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:329.1[M+1]+;キラルSFC分析より、100% ee。
(3S)-3-(1-オキソ-5-ピペラジン-1-イル-イソインドリン-2-イル)ピペリジン-2,6-ジオン(1.30g、3.47mmol、1当量、ベンゼンスルホネート)のジクロロメタン(8mL)とメタノール(32mL)の混合液に、酢酸ナトリウム(854mg、10.41mmol、3当量)を20℃で一回で加えた。混合液を10分間、20℃で攪拌した。次いで、1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]ピペリジン-4-カルボアルデヒド(1g、2.43mmol、0.7当量、化合物(I-b)の合成において上記されるように調製された)を加えた。この混合液を20℃で10分間攪拌した。その後、酢酸(0.2mL)およびシアノホウ化水素ナトリウム(436mg、6.94mmol、2当量)を一度に加えた。この混合液を20℃で40分間攪拌した。混合液を真空中で濃縮し、50mLのテトラヒドロフランと20mLの水を加えた。この混合液を20分間攪拌した。飽和重炭酸ナトリウム水溶液を加え、pHを8~9に調節した。水相を、酢酸エチルおよびテトラヒドロフラン(v:v=2:1、60mLx3)で抽出した。一つにまとめた有機相をブライン(60mLx1)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、真空下で濃縮させた。残留物を分取的逆相HPLC(カラム:Phenomenex luna C18 250x50mm、10ミクロン;移動相:[水(0.225%ギ酸)-アセトニトリル];B%:20%~50%、30分間)により精製した。生成物である(3S)-3-[5-[4-[[1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-ピペリジル]メチル]ピペラジン-1-イル]-1-オキソ-イソインドリン-2-イル]ピペリジン-2,6-ジオン(964mg、1.23mmol、収率35%、純度98%、ギ酸塩)を、凍結乾燥後にギ酸塩の白色固形物として得た。キラル純度は、キラルSFC(Chiralcel OJ-3 50×4.6mm、3ミクロン;移動相:CO2中、50%エタノール(0.05%DEA);流速:3mL/分、波長:220nm)により分析し、tp=2.89分、95%を越えるdeで観察した。[αD=-267.5(DMF中、c=0.2、25℃)。LC-MS(ESI)m/z:724.2[M+1]+。1H NMR(400MHz,DMSO-d6)δ10.94(s,1H),8.16(s,1H,ギ酸塩)、7.51(d,J=8.8Hz,1H),7.21-6.98(m,5H),6.83(d,J=6.4Hz,2H),6.68-6.57(m,2H),6.56-6.44(m,3H),6.20(d,J=8.8Hz,2H),5.04(dd,J=5.2,13.2Hz,1H),4.32(d,J=16.8Hz,1H),4.19(d,J=17.2Hz,1H),4.12(d,J=4.8Hz,1H),3.51(br d,J=10.0Hz,4H),3.27(br s,8H),3.03-2.82(m,3H),2.63-2.54(m,1H),2.43-2.28(m,2H),2.19(d,J=6.8Hz,2H),2.15-2.02(m,1H),2.01-1.89(m,1H),1.83-1.51(m,4H),1.28-1.04(m,2H)。
6-アセチル-8-シクロペンチル-5-メチル-2-{[5-(ピペラジン-1-イル)ピリジン-2イル]アミノ}ピリド[2,3-d]ピリミジン-7(8H)-オンとも呼ばれるパルボシクリブは、以下の構造式:
を有する。
本発明は、細胞内の標的タンパク質(例えば、細胞内標的タンパク質)をユビキチン化/分解する方法を提供する。本方法は、好ましくはリンカー部分を介して連結される、E3ユビキチンリガーゼ結合部分とタンパク質標的化部分とを含む二機能性化合物を投与することを含み、この場合において、E3ユビキチンリガーゼ結合部分が、ユビキチン経路タンパク質(例えばユビキチンリガーゼ、好ましくはE3ユビキチンリガーゼ)を認識し、タンパク質標的化部分が、標的タンパク質(例えば細胞内標的タンパク質)を認識することにより、標的タンパク質がE3ユビキチンリガーゼに近接して配置されたときに標的タンパク質のユビキチン化が起こり、その結果、プロテアソーム経路を介した標的タンパク質の分解が生じ、標的タンパク質レベルの制御(例えば低減)がもたらされる。一実施形態では、タンパク質標的化部分は、核ホルモン受容体に結合する。ある特定の実施形態では、タンパク質標的化部分は、エストロゲン受容体またはエストロゲン関連受容体に結合する。一実施形態では、細胞内標的タンパク質は、エストロゲン受容体またはエストロゲン関連受容体である。一実施形態では、リンカー部分は、結合、またはタンパク質標的化部分をE3ユビキチンリガーゼ結合部分に共有結合する化学基である。ある特定の実施形態では、リンカーは、一つ以上のアルカンと、一つ以上の複素環式部分とを含有してもよい。ある特定の実施形態では、アルカンはC1~C6アルキル基であり、複素環式部分はピロリジン、イミダゾリジン、ピペリジン、またはピペラジンである。一実施形態では、E3ユビキチンリガーゼはセレブロンである。ある特定の実施形態では、セレブロン結合部分は、サリドマイド、レナリドミド、ポマリドミド、そのアナログ、そのアイソスター、またはその誘導体である。本発明によりもたらされるタンパク質レベルの制御(例えば、低減)は病態または状態の治療を提供するものであり、これは患者細胞中のそのタンパク質のレベルを低下させることによって標的タンパク質を介して調節される。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象に、治療有効量の式(I)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを投与することを含む、がんを治療および/または予防する方法に関する。
を有する化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを指し、
式中、R1、R2、R3、R4、m、およびnは、本明細書において定義されている。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグ、からなる群より選択される。一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-c)の化合物である。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療および/または予防する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物および治療有効量のCDK4/6阻害剤を対象に同時投与することを含む、方法に関する。これらの方法は、腫瘍サイズの縮小を含む。別の方法として、または追加的に、乳癌は転移性乳癌であり、本治療方法は、転移性がん細胞浸潤の阻害を含む。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
を有する化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを指し、式中、R1、R2、R3、R4、m、およびnが本明細書に定義され、およびCDK4/6阻害剤またはその薬学的に許容可能な塩は、サイクリン依存性キナーゼ(CDK)4および6と呼称されるヒトの酵素を阻害する化合物である。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブ、パルボシクリブ二塩酸塩、または任意の他のその薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグ、からなる群より選択され、およびCDK4/6阻害剤は、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブ、またはその任意の薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-c)の化合物である。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、経口、非経口(皮下、筋肉内、静脈内(ボーラスまたは点滴)、デポ、腹腔内)、くも膜下腔内、鼻腔内、膣内、舌下、口腔内、眼内、または直腸を含む、任意の適切な経路によって本発明に従って投与することができる。
乳癌は、女性において2番目に多いがんである。2019年に米国で、約268,000人の女性が浸潤性乳癌と診断されるものと予想されている。(アメリカ癌協会)転移性乳癌は、新たに診断された症例の約6%を占める。(Malmgren,J.A.,Breast Cancer Res Treat(2018)167:579-590.)新たに診断された乳癌の80%は、エストロゲン受容体(ER)陽性である。(国立癌研究所、乳癌に対するホルモン療法。)
前臨床の動物試験では、化合物(I-c)を、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kg(経口、一日一回)の用量で投与した。薬物動態結果を以下の表1に示す。MCF7異種移植モデルにおいて、対照群と比較して、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量の化合物(I-c)で、それぞれ85%、98%、および124%の腫瘍増殖阻害(TGI)が観察された。
(表1)
a単回投与
値は総薬物濃度を示す
動物に、化合物(I-c)を一日一回、28日間経口投与し、その後、高用量投与動物は28日間の回復期間を経た。イヌでは、一日一回、15mg/kg、45mg/kg、または90mg/kgの化合物(I-c)の経口投与がなされた。ラットでは、一日一回、3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg、または100mg/kgの化合物(I-c)の経口投与がなされた。これらの研究は、ラットでは最大100mg/kg/日、イヌでは最大90mg/kg/日までの用量での一日一回の化合物(I-c)の経口投与後の、毒性の臨床的兆候を示さなかった。さらに、動物の全体的な健康または動物の幸福への影響は観察されなかった。
化合物(I-c)を用いた第I相臨床試験が実施された。従来の3+3用量漸増設計が実装された。化合物(I-c)の開始用量は、30mgを経口的に、食物と共に一日一回投与した。用量増加は毒性に依存した。
第I相臨床試験では、化合物(I-c)を30mg/日の用量で経口投与した。30mg/日の化合物(I-c)を用いた治療が、腫瘍増殖阻害に関連する前臨床の有効範囲に入ることが観察された。
(表2)
a 帰属された24時間値を使用して計算された15日目のAUC
化合物(I-c)を、30mg/日または60mg/日で対象に経口投与した。(両方の用量群についてn=3)30mg/日コホートでは、用量制限毒性は観察されなかった。また、30mg/日コホート群において、治療関連有害事象も観察されなかった。
パート1:インビボでのERα分解
Bethyl labsからのERα(1:2000);
CSTからのベータ-アクチン(1:3000)。
・化合物(I-c)およびパルボシクリブ:経口(胃管栄養補給)、一日一回、28日間(QDx28)
・パルボシクリブは、化合物(I-c)が投与される30~60分前に投与される。理論に拘束されることを意図するものではないが、これは、パルボシクリブおよび化合物(I-c)、ならびにそれらのそれぞれの賦形剤が、胃の酸性区画内で混合することを防止するためである。
・フルベストラント:皮下(SC)、週に二回(BIW)、2週間(BIWx2)、続いて週に一回(QW)、2週間(QWx2)
・化合物(I-c)の場合:2% Tween 80/PEG-400(「PEG/Tween」)。PEG-400に対するTween80の比は、1mlのPEG-400に対して0.02gのTween80である。PEG-400を、予め等分された量のTween80に加える。
・フルベストラントの場合:10%w/vエタノール、10%w/vベンジルアルコール、および15%w/v安息香酸ベンジルを共溶媒とし、ヒマシ油(「EBB/ヒマシ油」)と共に100%w/vを成す。
・パルボシクリブの場合:50mMの乳酸ナトリウム、pH4.0(「乳酸ナトリウム」)
タモキシフェン耐性エストロゲン受容体陽性(ER+)乳癌同所性異種移植モデルにおける化合物(I-c)の抗腫瘍活性を、単剤として、およびCDK4/6阻害剤と組み合わせて、評価した。さらに、化合物(I-c)のERα分解活性を、タモキシフェン耐性ER+乳癌同所性異種移植モデルで評価した。
・Bethyl labsからのERα(1:2000)
・CSTからのベータ-アクチン(1:3000)
化合物(I-c)を含む、本明細書に開示される式(I)の化合物は、ERαと細胞内E3リガーゼ複合体との間の相互作用を促進し、プロテアソームを介したエストロゲン受容体のユビキチン化およびその後の分解をもたらす、ヘテロ二官能性分子である。経口投与可能な化合物(I-c)は、野生型およびバリアントERα発現細胞株において、一桁のナノモルERα分解能力を示す。
当業者は、ほんのわずかな通例の実験により、本明細書に具体的に記載の特定の実施形態についての多くの均等物を認識するであろうし、または確かめることができるであろう。かかる均等物は、以下の特許請求の範囲に包含されることが意図される。
Claims (27)
- 前記乳癌が、ER+、HER2-である、請求項1に記載の医薬組成物。
- 前記乳癌が、転移性または局所進行性である、請求項1または2に記載の医薬組成物。
- 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、前記対象に経口投与される、請求項1~3のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、一日一回、一日二回、一日三回、または一日四回、前記対象に投与されるか、または
前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、一度に前記対象に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて前記対象に投与される、
請求項1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。 - 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、10mg、15mg、20mg、25mg、または30mgであるか、または
前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、20mg~750mgであるか、または
前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、30mg~500mgであるか、または
前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、30mg~120mgである、
請求項1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。 - 前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、3,500ng・時間/mL超、3,600ng・時間/mL超、3,700ng・時間/mL超、3,800ng・時間/mL超、3,900ng・時間/mL超、4,000ng・時間/mL超、4,100ng・時間/mL超、4,200ng・時間/mL超、4,300ng・時間/mL超、4,400ng・時間/mL超、4,500ng・時間/mL超、4,600ng・時間/mL超、4,700ng・時間/mL超、4,800ng・時間/mL超、4,900ng・時間/mL超、または5,000ng・時間/mL超の15日目平均AUCTAUをもたらす、および/または
前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、4,000ng・時間/mL超かつ4,500ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす、
請求項1~6のいずれか一項に記載の医薬組成物。 - 前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、200ng/mL超、205ng/mL超、210ng/mL超、215ng/mL超、220ng/mL超、225ng/mL超、230ng/mL超、235ng/mL超、240ng/mL超、245ng/mL超、または250ng/mL超の15日目平均Cmaxをもたらす、および/または
前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、215ng/mL超かつ235ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす、
請求項1~7のいずれか一項に記載の医薬組成物。 - 錠剤として製剤化されている、請求項1~8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記錠剤が、乳化剤、界面活性剤、結合剤、崩壊剤、流動化剤、および潤滑剤のうちの一つ以上をさらに含む、請求項9に記載の医薬組成物。
- 前記乳化剤がヒプロメロースである、および/または
前記界面活性剤が、ビタミンEポリエチレングリコールスクシナートである、および/または
前記結合剤が、微結晶性セルロースまたはラクトース一水和物である、および/または
前記崩壊剤が、クロスカルメロースナトリウムである、および/または
前記流動化剤が二酸化ケイ素である、および/または
前記潤滑剤がフマル酸ステアリルナトリウムである、
請求項10に記載の医薬組成物。 - 前記パルボシクリブが、前記対象に一日一回投与される、請求項11に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブの有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、請求項1~12のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブが、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項1~13のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項1~14のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記式(I-c)の化合物の有効量が、30mg~1000mgである、請求項16に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブの有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、請求項16または17に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブが、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項16~18のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物が、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I-c)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項16~19のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の前に行われる、請求項16~20のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の少なくとも30分前に行われる、請求項21に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の後に行われる、請求項16~22のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の少なくとも30分後に行われる、請求項23に記載の医薬組成物。
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