JP7656589B2 - エストロゲン受容体分解物質としてのテトラヒドロナフタレン誘導体を用いて乳癌を治療する方法 - Google Patents

エストロゲン受容体分解物質としてのテトラヒドロナフタレン誘導体を用いて乳癌を治療する方法 Download PDF

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Description

関連出願の相互参照
本出願は、2020年5月11日に出願された米国特許出願第63/023,067号、2019年12月2日に出願された米国特許出願第62/942,663号、2019年10月22日に出願された米国特許出願第62/924,653号、および2019年8月26日に出願された米国特許出願第62/891,648号の優先権および利益を主張するものであり、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本開示の分野
本出願は、治療を必要とする対象に式(I)の化合物を投与することを含む、局所進行性または転移性のER+、HER2-乳癌を含む、乳癌の治療に関する。
本開示の背景
米国(US)では、2018年に、乳癌は、約41,000人の女性がそれにより死亡すると予想された、女性のがんによる死亡の第2の主因である。乳癌は男性ではあまり一般的ではないが、男性は新たに診断された全症例の約1%を占めており、2018年には約500人の男性が死亡すると予測される(Seigel R.L.et al.Cancer Statistics,CA Cancer J Clin.2018,68(1);7-30.(非特許文献1))
2017年1月時点で、転移性乳癌(mBC)を有する女性約155,000人が米国に住んでいたと推定される。また、mBCと共に生きる女性の数は、主に治療の改善と米国人口の高齢化により増加していることも報告された。mBCと共に生きる女性の推定数は、2000年から2010年まで17%増加し、2010年から2020年まで31%増加すると予測される(Mariotto A.B.et al.“Estimation of the Number of Women Living with Metastatic Breast Cancer in the United States”Cancer Epidemiol.Biomarkers Prev.2017,26(6):809-815.(非特許文献2))
進行性乳癌またはmBCの治療選択肢は、腫瘍がホルモン受容体、すなわちエストロゲン受容体(ER)および/またはプロゲステロン受容体、またはヒト上皮成長因子受容体2(HER2)を発現するかどうかを含む、多くの異なる因子に依存する。mBCを有する女性に対する標準治療は、内分泌療法、化学療法、および/または標的療法の単独または組み合わせである。ER陽性(ER+)およびHER2陰性(HER2-)mBCを有する患者は、内分泌療法で治療され、時にはCDK4/6阻害剤(CDKi)などの標的薬剤との組み合わせで治療される。侵攻性疾患を有する患者、または内分泌療法で疾患が進行し続ける患者では、化学療法が処方され得る。
ER+、HER2-、mBCを有する女性に対する現在の標準治療は、内分泌療法+/-CDKiまたはmTOR阻害剤である。内分泌療法には、卵巣切除または抑制(閉経前の女性向け)、タモキシフェン(選択ER調節因子)、アロマターゼ阻害剤、およびフルベストラント(SERD)が含まれる。転移性乳癌は依然として不治であり、内分泌療法のシークエンシングはER+乳癌の治療に推奨されるアプローチである。CDKiおよびmTOR阻害剤を含む標的薬剤を内分泌療法の骨格に添加することは、患者の転帰をさらに改善する。
フルベストラントは、進行した疾患設定におけるER標的内分泌レジメンの基本的構成要素と考えられ、タンパク質分解の間接的な機序を介して作用し、ERの不安定化をもたらす。単剤フルベストラントは、1日目、15日目、および29日目に500mgを筋肉内投与され、その後は毎月一回投与される。フルベストラントの有効性は、局所的に進行した、またはmBCを有する閉経後女性における二つの無作為化対照臨床試験における、選択的アロマターゼ阻害剤アナストロゾールとの比較により確立した(Astra Zeneca Faslodex Full Prescribing Information、改訂2019年3月(非特許文献3))。すべての患者は、アジュバントまたは進行した疾患状況において、乳癌に対する抗エストロゲン剤またはプロゲスチンを用いた以前の治療後に進行した。どちらの試験においても、測定可能および/または評価可能な疾患を有する適格な患者を、フルベストラント250mgを月に一回(28日+3日)筋肉内投与で受けるか、またはアナストロゾール1mgを一日一回経口投与で受けるか、のいずれかに無作為化した。試験の結果は、14.6か月の最小追跡期間の後、フルベストラントのアナストロゾールに対する劣等性を除外した。追跡期間2年以上後の二つの治療群間で全生存期間(OS)に統計的有意差はなかった。第3の研究では、フルベストラント500mgの用量とフルベストラント250mgの用量を比較した。18か月の最小追跡期間後のこの研究の結果は、フルベストラント500mg対フルベストラント250mgで、無増悪生存期間(PFS)が統計的に有意に優れていることを示した(それぞれ6.5か月対5.4か月)。2つの治療群間でOSに統計的有意差はなかった(フルベストラント500mgでは25.1か月、フルベストラント250mgでは22.8か月)。全体的な奏効率は類似しており、500mg用量の奏効率は13.8%であった。(95%信頼区間[CI]9.7~18.8%)、また250mgの用量については14.6%であった(CI 10.5~19.4%)(Astra Zeneca Faslodex Full Prescribing Information、改訂2019年3月(非特許文献3))。
Seigel R.L.et al.Cancer Statistics,CA Cancer J Clin.2018,68(1);7-30. Mariotto A.B.et al."Estimation of the Number of Women Living with Metastatic Breast Cancer in the United States"Cancer Epidemiol.Biomarkers Prev.2017,26(6):809-815. Astra Zeneca Faslodex Full Prescribing Information、改訂2019年3月
本開示の概要
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療する方法に関し、方法は、治療有効量の式(I)の化合物:
Figure 0007656589000001
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを対象に投与することを含み、
式中、
各Rおよび各Rは独立して、ハロ、OR、N(R)(R)、NO、CN、SO(R)、C~Cアルキル、およびC~Cシクロアルキルからなる群より選択され、
およびRは、両方とも水素であるか、またはそれらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成しているかのいずれかであり、
各Rおよび各Rは独立して、水素、C~Cアルキル、およびC~Cシクロアルキルからなる群より選択され、
mは、0、1、2、3、4、または5であり、かつ
nは、0、1、2、3、または4である。
一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。
一実施形態では、乳癌は、転移性または局所進行性である。
一実施形態では、各Rおよび各Rは独立して、ハロおよびORからなる群より選択される。
一実施形態では、RおよびRは両方とも水素である。
一実施形態では、RおよびRは、それらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成している。
一実施形態では、mおよびnはそれぞれ0である。一実施形態では、mおよびnはそれぞれ1である。一実施形態では、mおよびnのうちの一方は0であり、他方は1である。例えば、一実施形態では、mは0であり、nは1である。別の実施形態では、mは0であり、nは1である。
一実施形態では、式(I)の化合物は、
Figure 0007656589000002
Figure 0007656589000003
Figure 0007656589000004
または前述のいずれかの薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、方法は、治療有効量の式(I)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、もしくは同位体誘導体を対象に投与することを含む。
一実施形態では、式(I)の化合物は、対象に経口投与される。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、一日一回、一日二回、一日三回、または一日四回、対象に投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、一日一回対象に投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、一度に全量が対象に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて投与される。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約3mg、5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、または30mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約10mg~約1000mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約20mg~約700mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約30mg~約500mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約30mg~約120mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約10~約40mg、約20~約50mg、約30~約60mg、約40~約70mg、約50~約80mg、約60~約90mg、約70~約100mg、約80~約110mg、約90~約120mg、約100~約130mg、約110~約140mg、約120~約150mg、約130~約160mg、約140~約170mg、約150~約180mg、約160~約190mg、約170~約200mg、約180~約210mg、約190~約220mg、約200~約230mg、約210~約240mg、約220~約250mg、約230~約260mg、約240~約270mg、約250~約280mg、約260~約290mg、約270~約300mg、約280~約310mg、約290~約320mg、約300~約330mg、約310~約340mg、約320~約350mg、約330~約360mg、約340~約370mg、約350~約380mg、約360~約390mg、または約370~約400mgである。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,500ng・時間/mL、約3,600ng・時間/mL、約3,700ng・時間/mL、約3,800ng・時間/mL、約3,900ng・時間/mL、約4,000ng・時間/mL、約4,100ng・時間/mL、約4,200ng・時間/mL、約4,300ng・時間/mL、4,400ng・時間/mL、約4,500ng・時間/mL、約4,600ng・時間/mL、約4,700ng・時間/mL、約4,800ng・時間/mL、約4,900ng・時間/mL、または約5,000ng・時間/mL超の15日目平均AUCTAUをもたらす。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,500ng・時間/mL超かつ約4,000ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,600ng・時間/mL超かつ約4,100ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,700ng・時間/mL超かつ約4,200ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,800ng・時間/mL超かつ約4,300ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,900ng・時間/mL超かつ約4,400ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,000ng・時間/mL超かつ約4,500ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,100ng・時間/mL超かつ約4,600ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,200ng・時間/mL超かつ約4,700ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,300ng・時間/mL超かつ約4,800ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,400ng・時間/mL超かつ約4,900ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,500ng・時間/mL超かつ約5,000ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,600ng・時間/mL超かつ約5,100ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,700ng・時間/mL超かつ約5,200ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,800ng・時間/mL超かつ約5,300ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,900ng・時間/mL超かつ約5,400ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約5,000ng・時間/mL超かつ約5,500ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約4,000ng・時間/mL超かつ約4,200ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,900ng・時間/mL超かつ約4,300ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,800ng・時間/mL超かつ約4,400ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,700ng・時間/mL超かつ約4,500ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,600ng・時間/mL超かつ約4,600ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約200ng/mL、約205ng/mL、約210ng/mL、約215ng/mL、約220ng/mL、約225ng/mL、約230ng/mL、約235ng/mL、約240ng/mL、約245ng/mL、または約250ng/mL超の15日目平均Cmaxをもたらす。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約200ng/mL超かつ約220ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約205ng/mL超かつ約225ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約210ng/mL超かつ約230ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約215ng/mL超かつ約235ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約220ng/mL超かつ約240ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約225ng/mL超かつ約245ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約230ng/mL超かつ約250ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約235ng/mL超かつ約255ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約240ng/mL超かつ約260ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約245ng/mL超かつ約265ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約250ng/mL超かつ約270ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約214ng/mL超かつ約236ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約213ng/mL超かつ約237ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約212ng/mL超かつ約238ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約211ng/mL超かつ約239ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約210ng/mL超かつ約240ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約205ng/mL超かつ約245ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約200ng/mL超かつ約250ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約223ng/mL超かつ約225ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約222ng/mL超かつ約226ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約221ng/mL超かつ約227ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約220ng/mL超かつ約228ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約219ng/mL超かつ約229ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約218ng/mL超かつ約230ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約217ng/mL超かつ約231ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約216ng/mL超かつ約232ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約215ng/mL超かつ約233ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約214ng/mL超かつ約234ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす。
一実施形態では、式(I)の化合物は錠剤として製剤化される。一実施形態では、錠剤は、式(I)の化合物、ならびに任意で以下のうちの一つ以上を含む:乳化剤、界面活性剤、結合剤、崩壊剤、流動化剤、および潤滑剤。一実施形態では、乳化剤はヒプロメロースである。一実施形態では、界面活性剤は、ビタミンEポリエチレングリコールスクシナートである。一実施形態では、結合剤は、微結晶性セルロースまたはラクトース一水和物である。一実施形態では、崩壊剤はクロスカルメロースナトリウムである。一実施形態では、流動化剤は二酸化ケイ素である。一実施形態では、潤滑剤はフマル酸ステアリルナトリウムである。一実施形態では、治療を必要とする対象は、摂食状態にある。一実施形態では、治療を必要とする対象は、絶食状態にある。
一態様では、本出願は、治療有効量の本明細書において定義されている式(I)の化合物を対象に投与することを含み、治療有効量のCDK4/6阻害剤を、それを必要とする対象に投与することをさらに含む、それを必要とする対象において乳癌を治療する方法に関する。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブである。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブである。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブを投与することをさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、一日一回対象に投与される。一実施形態では、パルボシクリブの治療有効量は、60mg、75mg、100mg、または125mgである。一実施形態では、パルボシクリブは、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止(off treatment)が続く、ここで、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I)の化合物は、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続く、ここで、式(I)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I)の化合物およびパルボシクリブを、それを必要とする対象に投与することは、対象が摂食状態にある時に行われる。一実施形態では、式(I)の化合物およびパルボシクリブを、それを必要とする対象に投与することは、対象が絶食状態にある時に行われる。
一態様では、本出願は、治療有効量の式(I)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与を含む、それを必要とする対象において転移性乳癌を治療する方法に関し、式(I)の化合物は、
Figure 0007656589000005
Figure 0007656589000006
Figure 0007656589000007
からなる群より選択される。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、一度に全量が対象に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて投与される。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約30mg~約1000mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、約10~約40mg、約20~約50mg、約30~約60mg、約40~約70mg、約50~約80mg、約60~約90mg、約70~約100mg、約80~約110mg、約90~約120mg、約100~約130mg、約110~約140mg、約120~約150mg、約130~約160mg、約140~約170mg、約150~約180mg、約160~約190mg、約170~約200mg、約180~約210mg、約190~約220mg、約200~約230mg、約210~約240mg、約220~約250mg、約230~約260mg、約240~約270mg、約250~約280mg、約260~約290mg、約270~約300mg、約280~約310mg、約290~約320mg、約300~約330mg、約310~約340mg、約320~約350mg、約330~約360mg、約340~約370mg、約350~約380mg、約360~約390mg、または約370~約400mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物は錠剤として製剤化される。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物を対象に投与することを含み、ここで式(I)の化合物が、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、式(I-i)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはそのプロドラッグであり、治療有効量のCDK4/6阻害剤を、それを必要とする対象に投与することをさらに含む、方法に関する。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブである。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブである。
一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与と同時に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与の前に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与の後に投与される。いくつかの実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与、およびパルボシクリブの投与が、二つの化合物およびそのそれぞれの賦形剤(存在する場合)が対象の胃で混合しないように、時間的に分離して行われる。
一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与の、少なくとも5、少なくとも10、少なくとも15、少なくとも20、少なくとも25、または少なくとも30分前に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与の少なくとも30分前に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与前30~60分の間に、投与される。
一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与の、少なくとも5、少なくとも10、少なくとも15、少なくとも20、少なくとも25、または少なくとも30分後に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与の少なくとも30分後に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物の投与後30~60分の間に、投与される。
一実施形態では、治療有効量の式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を対象に投与することを含み、かつ治療有効量のパルボシクリブの投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、治療有効量のパルボシクリブが、対象に一日一回投与される。一実施形態では、パルボシクリブの治療有効量は、60mg、75mg、100mg、または125mgである。一実施形態では、パルボシクリブは、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続く、ここで、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物が一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、ここで式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物を用いた治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物、およびパルボシクリブの、それを必要とする対象への投与は、対象が摂食状態にある時に行われる。一実施形態では、式(I-a)、式(I-b)、式(I-c)、式(I-d)、式(I-e)、式(I-f)、式(I-g)、式(I-h)、または式(I-i)の化合物、およびパルボシクリブの、それを必要とする対象への投与は、対象が絶食状態にある時に行われる。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療する方法であって、(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000008
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与、を含む方法に関する。一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療する方法であって、(i)治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与、および(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与を含む、方法に関する。一実施形態では、式(I-c)の化合物の治療有効量は、約30mg~約1000mgである。一実施形態では、パルボシクリブの治療有効量は、60mg、75mg、100mg、または125mgである。一実施形態では、パルボシクリブは、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続く、ここで、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I-c)の化合物は、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続く、ここで、式(I-c)の化合物を用いた治療とその後に続く治療休止とのサイクルは、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれ以上繰り返される。一実施形態では、式(I-c)の化合物およびパルボシクリブの、それを必要とする対象への投与は、対象が摂食状態にある時に行われる。一実施形態では、式(I-c)の化合物およびパルボシクリブの、それを必要とする対象への投与は、対象が絶食状態にある時に行われる。
一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、式(I-c)の化合物の投与とパルボシクリブの投与とは、二つの化合物およびそのそれぞれの賦形剤(存在する場合)が対象の胃で混合しないように、時間的に分離して行われる。一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与の前に投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与の、少なくとも5、少なくとも10、少なくとも15、少なくとも20、少なくとも25、または少なくとも30分前に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与の少なくとも30分前に投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与前30~60分の間に、投与される。
一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与の後に投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与の、少なくとも5、少なくとも10、少なくとも15、少なくとも20、少なくとも25、または少なくとも30分後に、投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与の少なくとも30分後に投与される。一実施形態では、治療有効量の式(I-c)の化合物の一日一回の経口投与を含む、およびパルボシクリブの一日一回の経口投与をさらに含む、乳癌の治療をそれを必要とする対象において行う方法について、パルボシクリブは、式(I-c)の化合物の投与後30~60分の間に、投与される。
一態様では、本出願は、患者における選択的エストロゲン受容体分解のための方法であって、(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000009
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与を含む、方法に関する。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象におけるサイクリン依存性キナーゼ阻害のための方法であって、(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000010
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与を含む、方法に関する。
一態様では、本出願は、式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000011
、パルボシクリブ、および使用説明書を含む、キットに関する。
一態様では、本出願は、界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000012
を含む液体組成物に関する。いくつかの実施形態では、界面活性剤はソルビタン誘導体である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はTween80である。いくつかの実施形態では、溶媒は、低分子量ポリエチレングリコール(PEG)である。いくつかの実施形態では、溶媒はポリエチレングリコール(PEG)-400である。
一態様では、本出願は、界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000013
を含む液体組成物を作製する方法であって、予め等分された量の界面活性剤に溶媒を添加する工程を含む、方法に関する。いくつかの実施形態では、方法は、式(I-c)の化合物を溶媒と界面活性剤との混合物に添加する工程をさらに含む。いくつかの実施形態では、界面活性剤はソルビタン誘導体である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はTween80である。いくつかの実施形態では、溶媒は、低分子量ポリエチレングリコール(PEG)である。いくつかの実施形態では、溶媒はポリエチレングリコール(PEG)-400である。
[本発明1001]
それを必要とする対象において乳癌を治療する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物:
Figure 0007656589000014
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを前記対象に投与することを含み、
式中、
各R 1 および各R 2 は独立して、ハロ、OR 5 、N(R 5 )(R 6 )、NO 2 、CN、SO 2 (R 5 )、C 1 ~C 6 アルキル、およびC 3 ~C 6 シクロアルキルからなる群より選択され、
3 およびR 4 は、両方とも水素であるか、またはそれらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成しているかのいずれかであり、
各R 5 および各R 6 は独立して、水素、C 1 ~C 6 アルキル、およびC 3 ~C 6 シクロアルキルからなる群より選択され、
mは、0、1、2、3、4、または5であり、かつ
nは、0、1、2、3、または4であり、
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約10mg~約1000mgである、方法。
[本発明1002]
前記乳癌が、ER+、HER2-である、本発明1001の方法。
[本発明1003]
前記乳癌が、転移性または局所進行性である、本発明1001または1002の方法。
[本発明1004]
1 およびR 2 がそれぞれ独立して、ハロおよびOR 5 からなる群より選択される、本発明1001~1003のいずれかの方法。
[本発明1005]
3 およびR 4 が両方とも水素である、本発明1001~1004のいずれかの方法。
[本発明1006]
3 およびR 4 が、それらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成している、本発明1001~1004のいずれかの方法。
[本発明1007]
mおよびnがそれぞれ0である、本発明1001~1003、1005、または1006のいずれかの方法。
[本発明1008]
mおよびnがそれぞれ1である、本発明1001~1006のいずれかの方法。
[本発明1009]
mおよびnのうちの一方が0であり、他方が1である、本発明1001~1003、1005、または1006のいずれかの方法。
[本発明1010]
前記式(I)の化合物が、
Figure 0007656589000015
Figure 0007656589000016
Figure 0007656589000017
または前述のいずれかの薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである、本発明1001~1003のいずれかの方法。
[本発明1011]
前記式(I)の化合物が、式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000018
である、本発明1001~1003のいずれかの方法。
[本発明1012]
前記式(I)の化合物が、前記対象に経口投与される、本発明1001~1011のいずれかの方法。
[本発明1013]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、一日一回、一日二回、一日三回、または一日四回、前記対象に投与される、本発明1001~1012のいずれかの方法。
[本発明1014]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、一日一回、前記対象に投与される、本発明1001~1013のいずれかの方法。
[本発明1015]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、前記対象に一度に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて投与される、本発明1001~1012の方法。
[本発明1016]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約3mg、5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、または30mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1017]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約20mg~約750mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1018]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約30mg~約500mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1019]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約30mg~約120mgである、本発明1001~1015のいずれかの方法。
[本発明1020]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約3,500ng・時間/mL超、約3,600ng・時間/mL超、約3,700ng・時間/mL超、約3,800ng・時間/mL超、約3,900ng・時間/mL超、約4,000ng・時間/mL超、約4,100ng・時間/mL超、約4,200ng・時間/mL超、約4,300ng・時間/mL超、約4,400ng・時間/mL超、約4,500ng・時間/mL超、約4,600ng・時間/mL超、約4,700ng・時間/mL超、約4,800ng・時間/mL超、約4,900ng・時間/mL超、または約5,000ng・時間/mL超の15日目平均AUC TAU をもたらす、本発明1001~1019のいずれかの方法。
[本発明1021]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約4,000ng・時間/mL超かつ約4,500ng・時間/mL未満の15日目平均AUC TAU をもたらす、本発明1001~1019のいずれかの方法。
[本発明1022]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約200ng/mL超、約205ng/mL超、約210ng/mL超、約215ng/mL超、約220ng/mL超、約225ng/mL超、約230ng/mL超、約235ng/mL超、約240ng/mL超、約245ng/mL超、または約250ng/mL超の15日目平均C max をもたらす、本発明1001~1021のいずれかの方法。
[本発明1023]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、約215ng/mL超かつ約235ng/mL未満の15日目平均C max をもたらす、本発明1001~1021のいずれかの方法。
[本発明1024]
前記式(I)の化合物が錠剤として製剤化されている、本発明1001~1023のいずれかの方法。
[本発明1025]
前記錠剤が、式(I)の化合物、ならびに任意で、乳化剤、界面活性剤、結合剤、崩壊剤、流動化剤、および潤滑剤のうちの一つ以上を含む、本発明1024の方法。
[本発明1026]
前記乳化剤がヒプロメロースである、本発明1025の方法。
[本発明1027]
前記界面活性剤が、ビタミンEポリエチレングリコールスクシナートである、本発明1025の方法。
[本発明1028]
前記結合剤が、微結晶性セルロースまたはラクトース一水和物である、本発明1025の方法。
[本発明1029]
前記崩壊剤が、クロスカルメロースナトリウムである、本発明1025の方法。
[本発明1030]
前記流動化剤が二酸化ケイ素である、本発明1025の方法。
[本発明1031]
前記潤滑剤がフマル酸ステアリルナトリウムである、本発明1025の方法。
[本発明1032]
治療有効量のCDK4/6阻害剤を、それを必要とする前記対象に投与することをさらに含む、本発明1001~1031のいずれかの方法。
[本発明1033]
前記CDK4/6阻害剤が、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブである、本発明1032の方法。
[本発明1034]
前記CDK4/6阻害剤が、パルボシクリブである、本発明1032の方法。
[本発明1035]
前記治療有効量のパルボシクリブが、一日一回、前記対象に投与される、本発明1034の方法。
[本発明1036]
前記パルボシクリブの治療有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、本発明1034または1035の方法。
[本発明1037]
前記パルボシクリブが、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1033~1036のいずれかの方法。
[本発明1038]
前記式(I)の化合物が、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1001~1037のいずれかの方法。
[本発明1039]
前記対象が摂食状態にある、本発明1001~1038のいずれかの方法。
[本発明1040]
前記対象が絶食状態にある、本発明1001~1038のいずれかの方法。
[本発明1041]
それを必要とする対象において転移性乳癌を治療する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物の一日一回の経口投与を含み、前記式(I)の化合物が、
Figure 0007656589000019
Figure 0007656589000020
Figure 0007656589000021
または前述のいずれかの薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである、方法。
[本発明1042]
前記式(I)の化合物が、式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000022
である、本発明1041の方法。
[本発明1043]
前記治療有効量の式(I)の化合物が、前記対象に一度に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて投与される、本発明1041または1042の方法。
[本発明1044]
前記式(I)の化合物の治療有効量が、約30mg~約1000mgである、本発明1041~1043のいずれかの方法。
[本発明1045]
前記式(I)の化合物が、錠剤として製剤化されている、本発明1041~1044のいずれかの方法。
[本発明1046]
治療有効量のCDK4/6阻害剤の、それを必要とする前記対象への投与をさらに含む、本発明1041~1045のいずれかの方法。
[本発明1047]
前記CDK4/6阻害剤が、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブである、本発明1046の方法。
[本発明1048]
前記CDK4/6阻害剤が、パルボシクリブである、本発明1046の方法。
[本発明1049]
前記治療有効量のパルボシクリブが、一日一回、前記対象に投与される、本発明1048の方法。
[本発明1050]
前記パルボシクリブの治療有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、本発明1048または1049の方法。
[本発明1051]
前記パルボシクリブが、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1048~1050のいずれかの方法。
[本発明1052]
前記式(I)の化合物が、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1041~1051のいずれかの方法。
[本発明1053]
前記対象が摂食状態にある、本発明1041~1052のいずれかの方法。
[本発明1054]
前記対象が絶食状態にある、本発明1041~1052のいずれかの方法。
[本発明1055]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の前に行われる、本発明1046~1054のいずれかの方法。
[本発明1056]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の少なくとも30分前に行われる、本発明1055の方法。
[本発明1057]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の後に行われる、本発明1046~1054のいずれかの方法。
[本発明1058]
前記CDK4/6阻害剤の投与が、前記式(I)の化合物の投与の少なくとも30分後に行われる、本発明1057の方法。
[本発明1059]
それを必要とする対象において転移性乳癌を治療する方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000023
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1060]
それを必要とする対象において転移性乳癌を治療する方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000024
の一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1061]
前記式(I-c)の化合物の治療有効量が、約30mg~約1000mgである、本発明1059または本発明1060の方法。
[本発明1062]
前記パルボシクリブの治療有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、本発明1059~1061のいずれかの方法。
[本発明1063]
前記パルボシクリブが、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1059~1062のいずれかの方法。
[本発明1064]
前記式(I-c)の化合物が、一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I-c)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、本発明1059~1062のいずれかの方法。
[本発明1065]
前記対象が摂食状態にある、本発明1059~1064のいずれかの方法。
[本発明1066]
前記対象が絶食状態にある、本発明1059~1064のいずれかの方法。
[本発明1067]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の前に行われる、本発明1059~1066のいずれかの方法。
[本発明1068]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の少なくとも30分前に行われる、本発明1067の方法。
[本発明1069]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の後に行われる、本発明1059~1066のいずれかの方法。
[本発明1070]
前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物の投与の少なくとも30分後に行われる、本発明1069の方法。
[本発明1071]
患者における選択的エストロゲン受容体分解のための方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000025
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1072]
それを必要とする対象においてサイクリン依存性キナーゼを阻害するための方法であって、
(i)治療有効量の式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000026
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグの一日一回の経口投与、および
(ii)パルボシクリブの一日一回の経口投与
を含む、方法。
[本発明1073]
(i)式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000027
(ii)パルボシクリブ、および
(iii)使用説明書
を含む、キット。
[本発明1074]
界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000028
を含む、液体組成物。
[本発明1075]
前記界面活性剤がTween 80である、本発明1074の液体組成物。
[本発明1076]
前記溶媒がPEG-400である、本発明1074または1075の液体組成物。
[本発明1077]
界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物:
Figure 0007656589000029
を含む液体組成物を作製する方法であって、予め等分された量の前記界面活性剤に前記溶媒を添加する工程を含む、方法。
[本発明1078]
前記界面活性剤がTween 80である、本発明1077の方法。
[本発明1079]
前記溶媒がPEG-400である、本発明1077または1078の方法。
図1は、ビヒクルと比較した、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量での化合物(I-c)の一日一回の経口投与に関連する腫瘍増殖阻害実験(平均腫瘍体積(mm)対時間)の結果を示す。MCF7異種移植モデルにおいて、対照群と比較して、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量の化合物(I-c)で、それぞれ85%、98%、および124%の腫瘍増殖阻害(TGI)が観察された。
図2は、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの化合物(I-c)の投与(経口、一日一回)に応答したMCF7異種移植片腫瘍におけるERの減少を示す、ウェスタンブロット実験である。
図3は、第I相臨床試験の1日目と15日目の両方の、投与後24時間にわたる式(I-c)の化合物の平均濃度(ng/mL)を示す、一対の線グラフである。
図4は、第I相臨床試験の全過程を通じた化合物(I-c)の平均トラフ濃度(ng/mL)を表す、折れ線グラフである。
図5は、10mg/kgでの3回の毎日の経口投与後の化合物(I-c)のERα分解活性を示す、グラフおよびウェスタンブロット実験である。
図6は、ビヒクルと比較した、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量での28日間の化合物(I-c)の一日一回の経口投与に関連する腫瘍増殖阻害実験(平均腫瘍体積(mm)対時間)の結果を示す。MCF7異種移植モデルにおいて、対照群と比較して、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量の化合物(I-c)で、それぞれ85%、98%、および124%の腫瘍増殖阻害(TGI)が観察された。
図7は、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの化合物(I-c)の28日間の毎日の経口投与が、ビヒクルのみを投与されたマウスと比較してERαレベルを94%より大きく減少させることを示す、グラフである。
図8は、ビヒクルと比較した、30mg/kgの用量での化合物(I-c)の一日一回、28日間の経口投与、化合物(I-c)(30mg/kg、経口、一日一回、28日間)+パルボシクリブ(経口、一日一回、60mg/kgで28日間投与)、フルベストラント(200mg/kg、皮下、週に二回を2週間)、およびフルベストラント(200mg/kg、皮下、週に二回を2週間)+パルボシクリブ(経口、一日一回、60mg/kgで28日間投与)に関連する腫瘍増殖阻害実験(平均腫瘍体積(mm)対時間)の結果を示す。このモデルにおける単剤での化合物(I-c)の活性(105% TGI)と比較すると、化合物(I-c)とパルボシクリブとの組み合わせは、有意な腫瘍退縮(131% TGI)をもたらした。対照的に、皮下投与された単剤でのフルベストラントは、わずかな腫瘍増殖阻害(46% TGI)のみをもたらした一方、フルベストラントとパルボシクリブとの組み合わせは、腫瘍増殖の阻害の改善(108% TGI)をもたらしたが、化合物(I-c)とパルボシクリブとで達成されたレベルには及ばなかった。
図9は、パルボシクリブ(60mg/kg、経口、一日一回、28日間)、化合物(I-c)(30mg/kg、経口、一日一回、28日間)+パルボシクリブ(60mg/kg、経口、一日一回、28日間)、およびビヒクルと比較した、30mg/kgの用量での化合物(I-c)の一日一回、28日間の経口投与に関連する、タモキシフェン耐性MCF7異種移植片増殖阻害実験(平均腫瘍体積(mm)対時間)の結果を示す。化合物(I-c)を60mg/kg/日パルボシクリブと組み合わせた場合、併用レジメンは、パルボシクリブ単剤治療群(91% TGI)と比較して、より大きな腫瘍増殖阻害(113% TGI)をもたらした。
図10、図11、および図12は、タモキシフェン耐性MCF7異種移植片実験におけるインビボERαレベルに対する、化合物(I-c)の投与の効果(30mg/kg、経口、一日一回28日間、図10)、パルボシクリブの投与の効果(60mg/kg、経口、一日一回28日間、図12)、および化合物(I-c)(30mg/kg、経口、一日一回28日間)+パルボシクリブの投与の効果(60mg/kg、経口、一日一回28日間)(図11)を示すグラフである。 同上。 同上。
図13は、いくつかのER陽性乳癌細胞株における、様々な濃度のフルベストラントおよび化合物(I-c)のインビトロERα分解活性を比較する、いくつかのウェスタンブロット実験の結果を提供する。
図14は、MCF7細胞における化合物(I-c)の半数分解濃度(DC50)が0.9nMであることを示す、グラフである。
図15は、臨床上関連するESR1細胞株バリアントY537SおよびD538Gにおける、様々な濃度のフルベストラントおよび化合物(I-c)のインビトロERα分解活性を比較する、いくつかのウェスタンブロット実験の結果を提供する。
図16は、ビヒクル(DMSO)と比較した、フルベストラントおよび化合物(I-c)を用いた実験におけるGREB1およびPRの相対発現を示す、グラフである。
図17は、ビヒクルと比較した、フルベストラント(100mg/kg、一日一回、皮下投与)および化合物(I-c)(30mg/kg、一日一回、経口投与)の子宮重量に対する効果を示す、グラフである。
図18は、MCF7/E2異種移植モデルにおける化合物(I-c)(10mg/kgでの3日間の経口投与)のインビボERα分解活性をビヒクルと比較したウェスタンブロットである。
図19は、ビヒクルと比較した、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量での化合物(I-c)の一日一回28日間の経口投与に関連する腫瘍増殖阻害実験(平均腫瘍体積(mm)対時間)の結果を示す。MCF7/エストラジオール異種移植モデルにおいて、対照群と比較して、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量の化合物(I-c)で、それぞれ85%、98%、および124%の腫瘍増殖阻害(TGI)が観察された。
図20は、ビヒクルと比較した、30mg/kgの用量での化合物(I-c)の一日一回で28日間の経口投与、フルベストラント(200mg/kg、皮下、週に二回を2週間)、化合物(I-c)(経口、30mg/kgの用量を一日一回、28日間)+パルボシクリブ(経口、60mg/kgの用量を一日一回、28日間)、およびフルベストラント(200mg/kg、皮下、週二回を2週間)+パルボシクリブ(経口、60mg/kgの用量を一日一回、28日間)に関連する、MCF7/エストラジオールモデルにおける腫瘍増殖阻害(平均腫瘍体積(mm)対時間)実験の結果を示す。このモデルにおける単剤での化合物(I-c)の活性(105% TGI)と比較すると、化合物(I-c)とパルボシクリブとの組み合わせは、有意な腫瘍退縮(131% TGI)をもたらした。対照的に、皮下投与された単剤でのフルベストラントは、わずかな腫瘍増殖阻害(46% TGI)のみをもたらした一方、フルベストラントとパルボシクリブとの組み合わせは、腫瘍増殖の阻害の改善(108% TGI)をもたらしたが、化合物(I-c)とパルボシクリブとで達成されたレベル(131% TGI)には及ばなかった。
図21は、ビヒクルと比較した、30mg/kgの用量での化合物(I-c)の一日一回で28日間の経口投与、パルボシクリブ(経口、60mg/kgの用量で一日一回、28日間)、および化合物(I-c)(経口、30mg/kgの用量で一日一回、28日間)+パルボシクリブ(経口、60mg/kgの用量で一日一回、28日間)に関連する、タモキシフェン耐性MCF7モデルにおける腫瘍増殖阻害(平均腫瘍体積(mm)対時間)実験の結果を示す。化合物(I-c)単独は腫瘍増殖を減少させたが、化合物(I-c)とパルボシクリブとの組み合わせは、化合物(I-c)単独と比較して腫瘍増殖の阻害の改善をもたらした(113%対65%)。
図22は、10mg/kgまたは30mg/kgの用量での化合物(I-c)の一日一回、28日間の経口投与、またはフルベストラントの投与(200mg/kg、皮下、週に二回、2週間)に関連する、ESR1(Y537S)PDXモデルにおける腫瘍増殖阻害(平均腫瘍体積(mm)対時間)実験の結果を示す。10mg/kgまたは30mg/kgの用量のいずれかで、化合物(I-c)は、フルベストラントと比較して、腫瘍ERαレベルをより多く減少させ(79/88%対63%)、フルベストラントと比較して、腫瘍増殖の阻害の改善をもたらした(99/106%対62%)。
詳細な説明
定義
「H」は水素を指す。
ハロゲンまたは「ハロ」は、フッ素(F)、塩素(Cl)、臭素(Br)、またはヨウ素(I)を指す。
「C~Cアルキル」は、1~6個の炭素原子を含有する直鎖または分岐鎖の飽和炭化水素を指す。(C~C)アルキル基の例としては、メチル、エチル、プロピル、ブチル、ペンチル、ヘキシル、イソプロピル、イソブチル、sec-ブチル、tert-ブチル、イソペンチル、ネオペンチル、およびイソヘキシルが挙げられるが、これらに限定されない。
「C~Cシクロアルキル」は、3~6個の炭素原子を含有する単環式飽和炭素環、すなわちシクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、またはシクロヘキシル部分を意味する。
式(I)の化合物に関して本明細書で使用される場合、「薬学的に許容可能な塩」は、式(I)の化合物の塩形態、ならびに一つ以上の水分子が存在する塩形態の水和物を意味する。かかる塩および水和形態は、式(I)の化合物の生物学的活性を保持し、生物学的にまたは他の望ましくないものではなく、すなわち、毒性学的影響があったとしても、最小限を示す。代表的な「薬学的に許容可能な塩」には、例えば、酢酸塩、アンソナート(4,4-ジアミノスチルベン-2,2-ジスルホネート)、ベンゼンスルホネート、安息香酸塩、重炭酸塩、重硫酸塩、酒石酸水素塩、ホウ酸塩、臭化物、酪酸塩、カルシウム、エデト酸カルシウム、カンシラート、炭酸塩、塩化物、クエン酸塩、クラブラリエート(clavulariate)、ジヒドロクロリド、エデト酸塩、エジシル酸塩、エストレート、エシレート、フマル酸塩、グルセプテート、グルコン酸塩、グルタミン酸塩、グリコリルアルサニレート、ヘキサフルオロホスファート、ヘキシルレソルシナート、ヒドラバミン、臭化水素酸塩、塩酸塩、ヒドロキシナフトエート、ヨウ化物、イソチオネート、乳酸塩、ラクトビオナート、ラウレート、マグネシウム、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、マンデル酸塩、メシル酸塩、臭化メチル、硝酸メチル、硫酸メチル、ムカート、ナプシル酸塩、硝酸塩、N-メチルグルカミンアンモニウム塩、3-ヒドロキシ-2-ナフトエート、オレイン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、パモエート(1,1-メタン-ビス-2-ヒドロキシ-3-ナフトエート、エインボネート)、パントテン酸塩、リン酸/二リン酸、ピクラート、ポリガラクツロン酸塩、プロピオン酸塩、p-トルエンスルホン酸塩、サリチル酸塩、ステアリン酸塩、塩基性酢酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、スルホサリチル酸塩、スラメート、タンニン酸塩、酒石酸塩、テオクル酸塩、トシレート、トリエチオジド、および吉草酸塩などの、水溶性塩および水不溶性塩が含まれる。
「異性体」という用語は、同じ組成および分子量を有するが、物理的および/または化学的特性が異なる塩および/または化合物を指す。構造差は、構成(幾何異性体)または偏光平面を回転させる能力(立体異性体)にあり得る。立体異性体に関して、式(I)の化合物の塩は、一つ以上の不斉炭素原子を有してもよく、ラセミ体、ラセミ混合物として、および個々のエナンチオマーまたはジアステレオマーとして生じてもよい。
式(I)の化合物は、例えば、水和物などの非溶媒和形態および溶媒和形態で存在し得る。
「溶媒和物」とは、化学量論的または非化学量論的な量の溶媒のいずれかを含有する溶媒付加形態を意味する。一部の化合物は、結晶性固体状態で固定モル比の溶媒分子を捕捉する傾向があり、それゆえ溶媒和物を形成する。溶媒が水である場合、形成される溶媒和物は水和物であり、溶媒がアルコールである場合、形成される溶媒和物はアルコラートである。水和物は、一つ以上の水の分子と、その中で水がその分子状態をHOとして保持する物質のうちの一つとの組み合わせによって形成され、そのような組み合わせは、一つ以上の水和物を形成することができる。水和物では、水分子は、分子間力、特に水素架橋によって、副原子価を介して結合される。固体水和物は、化学量論比で、いわゆる結晶水として水を含有し、水分子は、その結合状態に関して等価である必要はない。水和物の例としては、セスキ水和物、一水和物、二水和物、または三水和物が挙げられる。本発明の化合物の塩の水和物も同様に適切である。
化合物が溶液またはスラリーから結晶化される場合、空間の異なる配置格子で結晶化されて(この特性は、多形性と呼ばれる)、異なる結晶形態を有する結晶を形成することができ、その各々は、「多形体」として知られる。本明細書で使用される場合、「多形体」は、式(I)の化合物の結晶形態を指し、ここで分子は三次元格子部位に局在している。式(I)の化合物の異なる多形体は、溶解性および溶解率、真比重、結晶形態、蓄積モード、流動性および/または固体状態安定性などの一つ以上の物理的特性において互いに異なっていてもよい。
本明細書で言及されるように、「同位体誘導体」は、(化合物の一つ以上の原子に関して)一つ以上の安定同位体によって、同位体的に濃縮または標識される式(I)の化合物に関する。したがって、本出願では、式(I)の化合物は、例えば、重水素(HまたはD)または炭素-13(13C)などの一つ以上の原子で同位体的に濃縮または標識される化合物を含む。
本明細書で使用される用語「薬学的に許容可能なプロドラッグ」は、確実な医学的判断の範囲内において、過度の毒性、刺激、アレルギー反応などを有するヒトおよびより下等な動物の組織と接触しての使用に適した、合理的な利益/リスク比に見合った、およびその意図される使用に有効な、ならびに可能であれば本発明の化合物の両性イオン形態である、式(I)の化合物のプロドラッグを指す。
本明細書で使用される場合、「プロドラッグ」とは、代謝手段によって(例えば、加水分解によって)インビボで変換可能で、本発明の式によって詳述される任意の化合物をもたらすような化合物を意味する。様々な形態のプロドラッグが当技術分野で既知であり、例えば、Bundgaard,(ed.),Design of Prodrugs,Elsevier(1985);Widder,et al.(ed.)、Methods in Enzymology、vol.4、Academic Press(1985)、Krogsgaard-Larsen,et al.,(ed).“Design and Application of Prodrugs,Textbook of Drug Design and Development,Chapter 5,1 13-191(1991)、Bundgaard,et al.,Journal of Drug Delivery Reviews,8:1-38(1992)、Bundgaard,J.of Pharmaceutical Sciences,77:285 et seq.(1988)、Higuchi and Stella(eds.)Prodrugs as Novel Drug Delivery Systems,American Chemical Society(1975)、およびBernard Testa & Joachim Mayer,“Hydrolysis In Drug And Prodrug Metabolism:Chemistry,Biochemistry And Enzymology,”John Wiley and Sons,Ltd.(2002)で論じられている。
本発明はまた、本発明の化合物の薬学的に許容可能なプロドラッグを含有する医薬組成物、および本発明の化合物の薬学的に許容可能なプロドラッグを投与することによって障害を治療する方法を包含する。例えば、遊離アミノ基、アミド基、ヒドロキシ基、またはカルボン酸基を有する本発明の化合物を、プロドラッグに変換することができる。プロドラッグには、アミノ酸残基、または二個以上(例えば、二個、三個、または四個)のアミノ酸残基のポリペプチド鎖が、アミドまたはエステル結合によって、本発明の化合物の遊離アミノ基、ヒドロキシ基、またはカルボン酸基に共有結合している化合物が含まれる。アミノ酸残基は、限定されないが、三つの文字記号によって一般的に指定される20個の自然発生的なアミノ酸を含み、また4-ヒドロキシプロリン、ヒドロキシリジン、デモシン、イソデモシン、3-メチルヒスチジン、ノルバリン、ベータアラニン、ガンマ-アミノ酪酸、シトルリン、ホモシステイン、ホモセリン、オルニチン、およびメチオニンスルホンを含む。追加の種類のプロドラッグもまた包含される。例えば、遊離カルボキシル基は、アミドまたはアルキルエステルとして誘導体化され得る。遊離ヒドロキシ基は、限定されるものではないが、ヘミコハク酸塩、リン酸エステル、ジメチルアミノアセテート、およびホスホリルオキシメチルオキシカルボニルを含む基を使用して誘導体化されてもよく、Advanced Drug Delivery Reviews,1996,19,1 15に概説される。ヒドロキシおよびアミノ基のカルバメートプロドラッグには、カルボネートプロドラッグとして、ヒドロキシ基のスルホン酸エステルおよび硫酸エステルも含まれる。(アシルオキシ)メチルおよび(アシルオキシ)エチルエーテルとしてのヒドロキシ基の誘導体化も包含され、アシル基は、エーテル、アミン、およびカルボン酸官能基を含むがこれらに限定されない基で置換されていてもよいアルキルエステルであり得るか、またはアシル基は、上記に記載されたアミノ酸エステルである。この種類のプロドラッグは、J.Med.Chem.1996,39,10.に記載されている。遊離アミンはまた、アミド、スルホンアミド、またはホスホンアミドとして誘導体化され得る。これらのプロドラッグ部分の全ては、限定されないが、エーテル、アミン、およびカルボン酸官能基を含む基を組み込んでもよい。本発明によって想定される置換基および変数の組み合わせは、安定した化合物の形成をもたらすもののみである。
転移性乳癌、または転移は、乳房および近くのリンパ節を越えて、例えば骨、肝臓、肺、脳などの身体の他の部分へと広がった乳癌を指す。(https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer。)
局所進行性乳癌(LABC)は、遠隔転移の非存在下で最も進行した乳房の腫瘍によって特徴付けられる乳癌のサブセットとして、全米総合癌情報ネットワークによって定義され、ここにおいて腫瘍は、局所リンパ節症を伴いサイズが5cm超である、局所リンパ節症に関係なく、胸壁または皮膚、あるいはその両方に直接拡張する、任意のサイズの腫瘍である(潰瘍または衛星結節を含む)、腫瘍ステージに関係なく、局所リンパ節症(臨床的に固定またはマットされた(matted)腋窩リンパ節、または鎖骨下、鎖骨上、もしくは内側乳房のリンパ節症のいずれか)の存在である。(Garg et al.Curr Oncol.2015年 10月;22(5):e409-e410;National Comprehensive Cancer Network NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology:Breast Cancer.Fort Washington,PA:NCCN;2015.Ver.2.2015.)
ER+、エストロゲン受容体陽性は、本明細書で使用される場合、ホルモンエストロゲンに結合する受容体タンパク質を有する乳癌細胞を指す。ER+であるがん細胞は、成長のためにエストロゲンを必要とする場合があり、エストロゲンの結合および作用を遮断する物質で治療されたときに、成長を止めるか、または死滅する場合がある。(https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/44404。)
HER2-、ヒト上皮成長因子受容体2は、本明細書で使用される場合、その表面上にHER2と呼ばれる大量のタンパク質を有しない乳癌細胞を指す。正常細胞では、HER2は細胞増殖の制御を助ける。HER2-であるがん細胞は、その表面に大量のHER2を有するがん細胞よりも、ゆっくりと成長し、身体の他の部分に再発または広がる可能性が低い。(https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/her2-negative。)
本明細書で使用される場合、「治療する」は、疾患、状態、または障害と闘うための対象の管理およびケアを表し、症状または合併症の減少または軽減、あるいは疾患、状態、または障害の除去を含む。
本明細書で使用される場合、「予防する」は、疾患、状態、または障害の症状または合併症の発症を止めることを表す。
「投与」は、式(I)の化合物などの薬剤を対象に導入することを指す。関連用語である「投与する」および「の投与」(および文法的等価物)は、医療従事者による、または対象による自己投与による、対象への投与でありうる直接投与、および/または薬剤を処方する行為でありうる間接投与の両方を指す。例えば、患者に薬剤を自己投与するよう指示する、および/または薬剤の処方を患者に提示する医師は、患者に薬剤を投与している。
本明細書で使用されるとき、「治療有効量」は、特定の疾患(例えば、乳癌)、疾患の症状、障害もしくは状態を治療、改善、または予防する、あるいは検出可能な治療もしくは阻害効果を発揮するのに十分である、式(I)の化合物の遊離塩基の量を意味する。効果は、当該技術分野で公知の任意のアッセイ方法によって検出され得る。特定の対象に対する有効量は、対象の体重、サイズ、および健康、状態の性質および範囲、ならびに追加の治療薬が対象に投与されるかどうか、に依存し得る。所与の状況に対する治療有効量は、臨床医のスキルおよび判断の範囲内にある日常的な実験によって決定することができる。
本明細書で使用される場合、「Cmax」は、対象にその化合物の用量を投与した後の、対象において観察された特定の化合物の最大(ピーク)血漿濃度を指す。
本明細書で使用される場合、「AUC」は、血漿濃度-時間曲線下の総面積を指し、対象化合物への曝露の尺度であり、単回投与後のまたは定常状態における濃度-時間曲線の積分である。AUCは、ng・時間/mL(ng×時間/mL)の単位で表される。
本明細書で使用される場合、「AUCtau」は、0時間から投与間隔の終了までのAUCを指す。
本開示の経口剤形に関して本明細書で使用される場合、「徐放」または「CR」は、式(I)の化合物が、所定のプロファイルに従って剤形から放出されることを意味するが、このプロファイルは、経口投与の後、放出がいつ、どこで起こるか、および/または指定された期間にわたる指定された放出速度を含みうる。徐放は、制御されていない放出または即時放出とは対照的であり得る。
本開示の経口剤形に関して本明細書で使用される場合の「徐放剤」は、剤形からの式(I)の化合物の放出を調節する一つ以上の物質または材料を指す。徐放剤は、有機または無機、天然起源または合成の材料で、例えば高分子材料、トリグリセリド、トリグリセリドの誘導体、脂肪酸および脂肪酸の塩、タルク、ホウ酸およびコロイドシリカであり得る。
本明細書で使用される場合、「経口剤形」とは、活性成分としての特定の量(用量)の式(I)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩および/または溶媒和化合物、ならびに不活性成分(賦形剤)を含有し、錠剤、カプセル、または液体経口製剤などの経口投与および薬物送達に適した特定の構成に製剤化された医薬品を指す。一実施形態では、組成物は、割線を入れることができる錠剤の形態である。
本開示で使用される用語「担体」は、担体、賦形剤、および希釈剤を包含し、対象の一器官または身体の一部から別の器官または身体の一部への、医薬品の運搬または輸送に関与する、液体もしくは固体充填剤、希釈剤、賦形剤、溶媒または封入材料などの材料、組成物またはビヒクルを意味する。
「約X」などの定量的表現の一部としての用語「約」は、Xよりも10%高いまたは低い任意の値を含み、またX-10%とX+10%との間の任意の数値も含む。したがって、例えば、約40gの重量は、36~44gの重量を含む。
本明細書に記述される、または特許請求される特定の剤形、組成物、使用、方法、またはプロセスに適用される「含む(comprising)」または「含む(comprises)」は、剤形、組成物、使用、方法、またはプロセスが、特定の記述または特許請求の範囲において列挙された要素のすべてを含むが、他の要素を排除しないことを意味する。「から本質的になる(consists essentially of)」および「から本質的になる(consisting essentially of)」とは、記載または特許請求される組成物、剤形、方法、使用、またはプロセスが、組成物、剤形、方法、使用、またはプロセスの列挙された物理的、薬理学的、薬物動態学的特性、または治療効果に実質的に影響しない他の材料または工程を排除しないことを意味する。「からなる(consists of)」および「からなる(consisting of)」は、他の成分の微量元素、および実質的な方法またはプロセス工程を超えるものの除外を意味する。
対象を説明するために使用される「絶食条件」または「絶食状態」は、式(I)の化合物を投与する時間など、関心の対象である時点前の少なくとも4時間にわたって、対象が食事を摂取していないことを意味する。一実施形態では、絶食状態の対象は、式(I)の化合物の投与前の少なくとも6、8、10、または12時間のいずれかに食事を摂取していない。
本明細書において対象を説明するために使用される「摂食条件」または「摂食状態」は、式(I)の化合物を投与する時間など、関心の対象である時点前の少なくとも4時間未満に、対象が食事を摂取したことを意味する。一実施形態では、摂食状態の対象は、式(I)の化合物の投与前の長くて4、3、2、1、または0.5時間のいずれかに食事を摂取していない。
本明細書で使用される場合、「Tween 80」は、モノオレイン酸ポリオキシエチレン(20)ソルビタン、およびソルビタン、モノ-9-オクタデセノエート、ポリ(オキシ-1,2-エタンジイル)誘導体、(Z)-としても知られるポリソルベート80を指す。
本明細書で使用される場合、「低分子量ポリエチレングリコール」または「低分子量PEG」は概して、1500、1400、1300、1200、1100、1000、900、800、700、600、500、400、または300ダルトン未満の分子量を有するポリエチレングリコール(PEG)ポリマーを指す。低分子量PEGの例としては、PEG-200、PEG-400、およびPEG-600が挙げられる。
本明細書で使用される場合、用語「CDK4/6阻害剤」は、サイクリン依存性キナーゼ(CDK)4および6と呼ばれるヒトの酵素を阻害する化合物を指す。CDK4/6阻害剤の例としては、限定されるものではないが、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、パルボシクリブ、またはその任意の薬学的に許容可能な塩が挙げられる。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブまたはその薬学的に許容可能な塩である。
冠詞「a」および「an」は、本開示において、一つまたは一つより多い(すなわち、少なくとも一つの)冠詞の文法的目的物を指すために使用される。一例として、「要素(an element)」は一つの要素または一つより多い要素を意味する。
用語「および/または」は、別段の示唆がない限り、本開示において、「および」もしくは「または」のいずれかを意味するために使用される。
用語「患者」および「対象」は本明細書で互換的に使用され、哺乳動物、例えば、ヒト、マウス、ラット、モルモット、イヌ、ネコ、ウマ、ウシ、ブタ、または非ヒト霊長類、例えばサル、チンパンジー、ヒヒ、またはアカゲザルなどを指す。
一実施形態では、対象は、ヒトである。
一実施形態では、対象は、乳癌と診断されたヒトである。
一実施形態では、対象は、転移性乳癌と診断されたヒトである。
一実施形態では、対象は、ER+、HER2-乳癌と診断されたヒトである。
一実施形態では、対象は、転移性のER+、HER2-乳癌と診断されたヒトである。
式(I)の化合物
一態様では、本出願は、それを必要とする対象への式(I)の化合物の投与を含む、がんを治療および/または予防する方法に関する。
一態様では、本出願は、乳癌の治療および/または予防における式(I)の化合物の使用に関する。
一態様では、本出願は、乳癌の治療および/または予防のための医薬品の製造における式(I)の化合物の使用に関する。
本明細書で言及されるように、式(I)の化合物は、以下の構造:
Figure 0007656589000030
を有する化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを指し、
式中、
各Rおよび各Rは独立して、ハロ、OR、N(R)(R)、NO、CN、SO(R)、C~Cアルキル、およびC~Cシクロアルキルからなる群より選択され、
およびRは、両方とも水素であるか、またはそれらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成しているかのいずれかであり、
各Rおよび各Rは独立して、水素、C~Cアルキル、およびC~Cシクロアルキルからなる群より選択され、
mは、0、1、2、3、4、または5であり、かつ
nは、0、1、2、3、または4である。
一実施形態では、各Rおよび各Rは独立して、ハロ、OR、およびC~Cアルキルからなる群より選択される。
一実施形態では、Rは、水素、ハロ、OR、N(R)(R)、またはC~Cアルキルである。一実施形態では、Rは水素である。一実施形態では、Rはハロである。一実施形態では、RはORである。一実施形態では、RはN(R)(R)である。一実施形態では、RはC~Cアルキルである。
一実施形態では、Rは、水素、ハロ、OR、N(R)(R)、またはC~Cアルキルである。一実施形態では、Rは水素である。一実施形態では、Rはハロである。一実施形態では、RはORである。一実施形態では、RはN(R)(R)である。一実施形態では、RはC~Cアルキルである。
一実施形態では、RおよびRは両方とも水素である。
一実施形態では、RおよびRは、それらが結合している炭素と一緒になってカルボニルを形成している。
一実施形態では、各Rおよび各Rは独立して、水素、およびC~Cアルキルからなる群より選択される。一実施形態では、RおよびRはそれぞれ水素である。
一実施形態では、mは0である。
一実施形態では、mは1である。
一実施形態では、mは2である。
一実施形態では、mは3である。
一実施形態では、mは4である。
一実施形態では、mは5である。
一実施形態では、nは0である。
一実施形態では、nは1である。
一実施形態では、nは2である。
一実施形態では、nは3である。
一実施形態では、nは4である。
一実施形態では、mおよびnはそれぞれ0である。
一実施形態では、mは0であり、nは1である。
一実施形態では、mは1であり、nは0である。
一実施形態では、mは1であり、nは1である。
一実施形態では、式(I)の化合物は、
Figure 0007656589000031
Figure 0007656589000032
Figure 0007656589000033
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグからなる群より選択される。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-a)の化合物:
Figure 0007656589000034
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-b)の化合物:
Figure 0007656589000035
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-c)の化合物、すなわち、化合物(I-c)またはCmp(I-c):
Figure 0007656589000036
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-c)の化合物、すなわち、化合物(I-c)またはCmp(I-c):
Figure 0007656589000037
である。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-d)の化合物:
Figure 0007656589000038
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-e)の化合物:
Figure 0007656589000039
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-f)の化合物:
Figure 0007656589000040
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-g)の化合物:
Figure 0007656589000041
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-h)の化合物:
Figure 0007656589000042
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-i)の化合物:
Figure 0007656589000043
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグである。
式(I)の化合物は、本開示の視野において、関連する科学文献または当該分野の標準参照教科書から得ることができるような、有機分子の調製、ならびに保護基の使用を含む、官能基の変換および操作のための標準的な合成方法および手順を使用して合成され得る。任意の一つまたはいくつかの供給源に限定されないが、認識される有機合成の参照教科書には、Smith,M.B.;March,J.March’s Advanced Organic Chemistry:Reactions,Mechanisms,and Structure,5th ed.;John Wiley & Sons:New York,2001;およびGreene,T.W.;Wuts,P.G.M.Protective Groups in Organic Synthesis,3rd;John Wiley & Sons:New York,1999が挙げられる。式(I)の化合物を調製するための方法は、米国特許出願公開第2018/0155322号に記載されており、米国特許第10,647,698号として発行され、その内容は、その全体が本明細書に組み込まれる。
例えば、化合物(I-b)および(I-c)は、以下に記載される手順に従って調製されてもよい。
3-[5-[4-[[1-[4-[(1R、2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-ピペリジル]メチル]ピペラジン-1-イル]-1-オキソ-イソインドリン-2-イル]ピペリジン-2,6-ジオン(化合物(I-b))の合成:
工程1:6-tert-ブトキシテトラリン-1-オンの調製
Figure 0007656589000044
6-ヒドロキシテトラリン-1-オン(50g、308.29mmol、1当量)の0℃の無水ジクロロメタン(2000mL)の攪拌溶液に、2,2,2-トリクロロエタンイミド酸tert-ブチル(67.36g、308.29mmol、55mL、1当量)と、パラ-トルエンスルホン酸ピリジニウム(7.75g、30.83mmol、0.1当量)を加えた。反応混合液を10℃で3時間攪拌した。2,2,2-トリクロロエタンイミド酸tert-ブチル(67.36g、308.29mmol、55mL、1当量)と、パラ-トルエンスルホン酸ピリジニウム(7.75g、30.83mmol、0.1当量)を追加で加え、反応混合液を10℃で15時間攪拌した。このプロセスを三回繰り返した。薄層クロマトグラフィ(石油エーテル:酢酸エチル=3:1、R=0.8)は反応物質の大部分がまだ残っていることを示し、反応混合液を10℃で72時間攪拌した。反応混合液を炭酸水素ナトリウム溶液(1500mL)を15℃で加えることによってクエンチさせ、次いでジクロロメタン(300mL×3)で抽出した。一つにまとめた有機層をブライン(300mLx2)で洗浄し、無水硫酸ナトリウム上で乾燥させ、ろ過し、減圧下で濃縮した。残留物をシリカゲルクロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=100:1~50:1)により精製して、6-tert-ブトキシテトラリン-1-オン(21g、96.20mmol、収率31%)を黄色油状物として得た。H NMR(400MHz,CDCl)δ7.97(d,J=8.8Hz,1H),6.91(dd,J=2.4,8.8Hz,1H),6.82(d,J=2.0Hz,1H),2.93-3.90(t,J=6.0Hz,2H),2.63-2.60(m,t,J=6.0Hz,2H),2.13(m,2H),1.43(s,9H)。
工程2:(6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)
トリフルオロメタンスルホン酸塩の調製
Figure 0007656589000045
6-tert-ブトキシテトラリン-1-オン(40g、183.24mmol、1当量)のテトラヒドロフラン(500mL)溶液に、ジイソプロピルアミドリチウム(2M、137mL、1.5当量)を-70℃で加えた。混合液を-70℃で1時間攪拌し、次いで1,1,1-トリフルオロ-N-フェニル-N-(トリフルオロメチルスルホニル)メタンスルホンアミド(72.01g、201.56mmol、1.1当量)のテトラヒドロフラン(200mL)溶液を混合液に滴下して加えた。反応混合液を20℃で2時間攪拌した。薄層クロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=5:1)は、反応が完了したことを示した。飽和塩化アンモニウム(300mL)を混合液に加え、有機層を分離させた。酢酸エチル(500mLx3)を混合液に加え、得られた混合液をブライン(1000mLx2)で洗浄した。一つにまとめた有機層を、硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、そして真空中で濃縮した。残留物をシリカゲルクロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=1:0~50:1)により精製して、(6-tert-ブトキシ- 3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)トリフルオロメタンスルホン酸塩(52g、144.64mmol、収率78%、純度97%)を黄色油状物として得た。LC-MS(ESI)m/z:294.9[M+1-56]H-NMR(400MHz,CDCl)δ:7.30(d,J=6.4Hz,1H),6.91(d,J=8.4Hz,1H),6.84(s,1H),5.95(s,1H),2.93-2.78(m,2H),2.59-2.46(m,2H),1.42(s,9H)。
工程3:4-(6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノールの調製
Figure 0007656589000046
(6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)トリフルオロメタンスルホン酸塩(52g、148.42mmol、1当量)、(4-ヒドロキシフェニル)ボロン酸(24.57g、178.11mmol、1.2当量)のジオキサン(800mL)と水(150mL)の溶液に、炭酸カリウム(41.03g、296.84mmol、2当量)と(1,1’-ビス(ジフェニルホスフィノ)フェロセン)パラジウム(II)ジクロリド(10.86g、14.84mmol、0.1当量)を窒素下で加えた。反応混合液を100℃で10時間攪拌した。薄層クロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=5:1)は、反応が完了したことを示した。残留物を水(500mL)で希釈し、酢酸エチル(500mLx2)で抽出した。一つにまとめた有機層をブライン(1000mLx2)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、真空中で濃縮した。残留物をシリカゲルクロマトグラフィー(石油エーテル:テトラヒドロフラン=50:1~20:1)により精製して、4-(6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノール(43g、131.46mmol、収率88%、純度90%)を黄色油状物として得た。LCMS(ESI)m/z:239.1[M+1-56]H-NMR(400MHz,CDCl)δ7.23(d,J=7.6Hz,2H),6.91(d,J=8.0Hz,1H),6.87-6.79(m,3H),6.73(d,J=8.4Hz,1H),5.95(s,1H),4.83-4.75(m,1H),2.87-2.73(m,2H),2.44-2.31(m,2H),1.37(s,9H)。
工程4:4-(2-ブロモ-6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノールの調製
Figure 0007656589000047
4-(6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノール(1g、3.06mmol、1当量)のアセトニトリル(20mL)の溶液に、N-ブロモスクシンイミド(489mg、2.75mmol、0.9当量)を三回に分けて加えた。反応混合液を20℃で1.5時間攪拌した。LC-MSは、反応が完了したことを示した。残留物を水(20mL)で希釈し、酢酸エチル(20mLx2)で抽出した。一つにまとめた有機層をブライン(20mLx2)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、真空中で濃縮した。残留物をシリカゲルクロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=1:0~20:1)により精製して、4-(2-ブロモ-6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノール(1g、2.46mmol、収率80%、純度91%)を黄色油状物として得た。LC-MS(ESI)m/z:316.9[M+1-56]H-NMR(400MHz,CDCl)δ7.12(d,J=8.4Hz,2H),6.90(d,J=8.0Hz,2H),6.77(s,1H),6.69-6.62(m,1H),6.60-6.53(m,1H),4.86(s,1H),2.96(s,4H),1.35(s,9H)。
工程5:4-(6-tert-ブトキシ-2-フェニル-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノールの調製
Figure 0007656589000048
4-(2-ブロモ-6-tert-ブトキシ-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノール(1g、2.46mmol、1当量)、フェニルボロン酸(314mg、2.58mmol、1.05当量)のジオキサン(10mL)と水(2mL)の溶液に、炭酸カリウム(678mg、4.91mmol、2当量)と(1,1’-ビス(ジフェニルホスフィノ)フェロセン)パラジウム(II)ジクロリド(179mg、0.24mmol、0.1当量)を、窒素下で加えた。反応混合液を100℃で12時間攪拌した。LC-MSは、反応が完了したことを示した。残留物を水(20mL)で希釈し、酢酸エチル(20mLx2)で抽出した。一つにまとめた有機層をブライン(20mLx3)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、真空中で濃縮した。残留物をシリカゲルクロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=1:0~10:1)により精製して、4-(6-tert-ブトキシ-2-フェニル-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノール(930mg、2.35mmol、収率95%、純度93%)を橙色油状物として得た。LCMS(ESI)m/z:314.1[M+1-56]H-NMR(400MHz,CDCl)δ7.16-7.09(m,2H),7.08-6.99(m,3H),6.97-6.89(m,2H),6.86-6.82(m,1H),6.74-6.66(m,4H),4.70(s,1H),2.99-2.89(m,2H),2.84-2.75(m,2H),1.37(s,9H)。
工程6:4-(6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル)フェノールの調製
Figure 0007656589000049
4-(6-tert-ブトキシ-2-フェニル-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェノール(930mg、2.35mmol、1当量)のテトラヒドロフラン(20mL)とメタノール(4mL)の溶液に、パラジウム活性炭素触媒(100mg、純度10%)を窒素下で加えた。懸濁液を真空下で脱気し、水素で三回パージした。混合液を30℃で36時間、水素下(50psi)で攪拌した。LC-MSは、反応が完了したことを示した。反応混合液をろ過し、溶液を濃縮した。得られた材料は、さらなる精製を行うことなく次の工程に直接使用され、シス-4-(6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル)フェノール(870mg、2.14mmol、収率91%、純度91%)を白色固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:317.0[M+1-56]H-NMR(400MHz,CDCl)δ7.22-7.12(m,3H),6.89-6.78(m,4H),6.74(dd,J=2.0,8.4Hz,1H),6.45(d,J=8.4Hz,2H),6.27(d,J=8.4Hz,2H),4.51(s,1H),4.25(d,J=4.8Hz,1H),3.38(dd,J=3.2,12.8Hz,1H),3.08-2.99(m,2H),2.27-2.08(m,1H),1.87-1.76(m,1H),1.37(s,9H)。
工程7:4-[(1S,2R)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェノールの調製
Figure 0007656589000050
4-(6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル)フェノール(870mg、2.13mmol、1当量)にキラル分離用の超臨界液体クロマトグラフィー(カラム:AD、250mm×30mm、5um;移動相:0.1%水酸化アンモニウムのメタノール溶液、20%~20%、各ランに対して4.2分)を行い、4-[(1S,2R)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェノール(420mg、1.04mmol、収率97%、純度92%)を第一の画分として、および4-[(1R、2S)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェノール(420mg、1.04mmol、収率97%、純度92%)を第二の画分として得た。画分1:[α]=+336.9(酢酸エチル中、C=0.50g/100mL、25℃)、LC-MS(ESI)m/z:395.1[M+23]H NMR(400MHz,DMSO-d)δ9.02(s,1H),7.20-7.07(m,3H),6.87-6.79(m,3H),6.79-6.72(m,1H),6.71-6.64(m,1H),6.36(d,J=8.4Hz,2H),6.15(d,J=8.4Hz,2H),4.19(d,J=4.8Hz,1H),3.31-3.26(m,1H),3.09-2.89(m,2H),2.17-2.04(m,1H),1.79-1.65(m,1H),1.29(s,9H)。画分2:[α]=-334.1(酢酸エチル中、C=0.50g/100mL、25℃)、LC-MS(ESI)m/z:395.2[M+23]H-NMR(400MHz,DMSO-d)δ:9.02(s,1H),7.21-7.06(m,3H),6.88-6.78(m,3H),6.78-6.72(m,1H),6.71-6.64(m,1H),6.36(d,J=8.4Hz,2H),6.15(d,J=8.4Hz,2H),4.19(d,J=4.8Hz,1H),3.30-3.27(m,1H),3.08-2.90(m,2H),2.16-2.04(m,1H),1.79-1.65(m,1H),1.29(s,9H)。
工程8:4-(6-ベンジルオキシ-2-フェニル-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェニル]1,1,2,2,3,3,4,4,4-ノナフルオロブタン-1-スルホン酸塩の調製
Figure 0007656589000051
4-[(1R,2S)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェノール(1g、2.68mmol、1当量)および1,1,2,2,3,3,4,4,4-ノナフルオロブタン-1-スルホニルフルオリド(811mg、2.68mmol、1当量)のテトラヒドロフラン(5mL)とアセトニトリル(5mL)の溶液に、炭酸カリウム(557mg、4.03mmol、1.5当量)を加えた。反応混合液を25℃で16時間攪拌した。TLC(石油エーテル:酢酸エチル=10:1)は、開始材料が完全に消費され、一つの新たなスポットが形成されたことを示した。反応混合液を減圧下で濃縮した。残留物を、シリカゲルクロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=1:0~50:1)により精製した。所望の化合物である[4-[(1R,2S)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]1,1,2,2,3,3,4,4,4-ノナフルオロブタン-1-スルホン酸塩(1.6g、2.44mmol、収率91%)を無色油状物として得た。H NMR(400MHz,CDCl)δ7.21-7.11(m,3H),6.94-6.86(m,3H),6.84-6.73(m,4H),6.46(d,J=8.8Hz,2H),4.33(d,J=5.2Hz,1H),3.50-3.40(m,1H),3.16-2.95(m,2H),2.20-2.02(m,1H),1.91-1.79(m,1H),1.38(s,9H)。
工程9:1-[4-(6-ベンジルオキシ-2-フェニル-3,4-ジヒドロナフタレン-1-イル)フェニル]-4-(ジメトキシメチル)ピペリジンの調製
Figure 0007656589000052
[4-[(1R,2S)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]1,1,2,2,3,3,4,4,4-ノナフルオロブタン-1-スルホン酸塩(1.6g、2.44mmol、1当量)、4-(ジメトキシメチル)ピペリジン(584mg、3.67mmol、1.5当量)、ナトリウムtert-ブトキシド(705mg、7.33mmol、3当量)、酢酸パラジウム(82mg、0.37mmol、0.15当量)、およびジシクロヘキシルホスフィノ-2’,4’,6’-トリイソプロピルビフェニル(233mg、0.49mmol、0.2当量)のトルエン(30mL)の混合液を脱気し、窒素を用いて三回パージして、次いで混合液を窒素雰囲気下で16時間、90℃で攪拌した。LC-MSは、所望のMSを有する一つのメインピークを検出されたことを示した。TLC(石油エーテル:酢酸エチル=10:1)は、開始材料が完全に消費され、一つの新たなスポットが形成されたことを示した。混合液を冷却し、酢酸エチル(50mL)で希釈し、珪藻土プラグ上でろ過して、フィルターケーキを酢酸エチル(30mL)で洗浄した。ろ過液を濃縮した。残留物を、シリカゲルクロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=100:1~10:1)により精製した。所望の化合物である1-[4-[(1R,2S)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-(ジメトキシメチル)ピペリジン(1.1g、2.14mmol、収率87%)を白色固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:514.3[M+1]H NMR(400MHz,CDCl)δ7.21-7.11(m,3H),6.88-6.78(m,4H),6.73(dd,J=2.4,8.0Hz,1H),6.57(d,J=8.4Hz,2H),6.27(d,J=8.8Hz,2H),4.23(d,J=4.8Hz,1H),4.06(d,J=7.2Hz,1H),3.63-3.52(m,2H),3.41-3.30(m,7H),3.13-2.96(m,2H),2.54(d,J=2.0,12.0Hz,2H),2.28-2.10(m,1H),1.85-1.63(m,4H),1.49-1.31(m,11H)。
工程10:1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]ピペリジン-4-カルボアルデヒドの調製
Figure 0007656589000053
1-[4-[(1R,2S)-6-tert-ブトキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-(ジメトキシメチル)ピペリジン(1.1g、2.14mmol、1当量)のテトラヒドロフラン(45mL)の溶液に、硫酸(2M、43mL、40当量)を加えた。反応混合液を70℃で1時間攪拌した。LC(石油エーテル:酢酸エチル=3:1)は、開始材料が完全に消費され、一つの新たなスポットが形成されたことを示した。反応混合液を飽和重炭酸ナトリウム溶液を添加することによりpH=約7~8にクエンチして、酢酸エチル(20mLx2)で抽出した。一つにまとめた有機層をブライン(20mL)で洗浄し、硫酸ナトリウム上で乾燥させ、ろ過し、減圧下で濃縮した。残留物を、さらなる精製を行うことなく次の工程に使用した。所望の化合物である1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]ピペリジン-4-カルボアルデヒド(900mg、2.14mmol、収率99%、純度97%)を、明黄色固形物として得た。LCMS MS(ESI)m/z:412.1[M+1]
工程11:3-[5-[4-[[1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-ピペリジル]メチル]ピペラジン-1-イル]-1-オキソ-イソインドリン-2-イル]ピペリジン-2,6-ジオン(化合物(I-b))の調製
Figure 0007656589000054
3-(1-オキソ-5-ピペラジン-1-イル-イソインドリン-2-イル)ピペリジン-2,6-ジオン塩酸塩(319mg、0.87mmol、例示的化合物62に対して記載された工程17で調製された)のメタノール(4mL)とジクロロメタン(4mL)の溶液に、酢酸ナトリウム(120mg、1.46mmol、2当量)を加えた。混合液を20℃で0.5時間攪拌し、その後、その混合液に、1-[4-[(1R、2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]ピペリジン-4-カルボアルデヒド(300mg、0.73mmol、1当量)およびシアノボロヒドリドナトリウム(137mg、2.19mmol、3当量)を加えた。混合液を20℃で12時間攪拌した。LC-MSは、開始材料が完全に消費され、所望のMWを有する一つのメインピークが検出されたことを示した。反応混合液を減圧下で濃縮した。残留物を、prep-HPLC(Phenomenex luna C18カラム、250x50mm、10um;移動相:[水(0.05% HCl)-アセトニトリル];B%:アセトニトリル10%~40%、30分間)により精製した。所望の化合物である3-[5-[4-[[1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-ピペリジル]メチル]ピペラジン-1-イル]-1-オキソ-イソインドリン-2-イル]ピペリジン-2,6-ジオン(288.4mg、0.37mmol、収率51%)を、塩酸塩の白色固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:724.4[M+1]H NMR(400MHz,DMSO-d)δ10.97(s,1H),10.83(s,0.9H,HCl),7.60(d,J=8.5Hz,1H),7.40(br s,2H),7.22-7.11(m,5H),6.83(d,J=6.0Hz,2H),6.69-6.63(m,2H),6.58-6.47(m,3H),5.07(dd,J=5.2,13.2Hz,1H),4.41-4.30(m,2H),4.28-4.21(m,1H),4.00(d,J=12.7Hz,2H),3.61(d,J=11.0Hz,2H),3.54-3.36(m,6H),3.16(br s,4H),3.06-2.84(m,3H),2.76-2.53(m,1H),2.43-2.33(m,1H),2.27(br s,1H),2.16-2.04(m,3H),2.02-1.69(m,5H)。
(3S)-3-[5-[4-[[1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-ピペリジル]メチル]ピペラジン-1-イル]-1-オキソ-イソインドリン-2-イル]ピペリジン-2,6-ジオン(化合物(I-c))の合成
工程1:(4S)-5-アミノ-4-(ベンジルオキシカルボニルアミノ)-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチルの調製
Figure 0007656589000055
(2S)-2-(ベンジルオキシカルボニルアミノ)-5-tert-ブトキシ-5-オキソ-ペンタン酸(20g、59.28mmol、1.00当量)、ジカルボン酸ジ-tert‐ブチル(94.85mmol、21,79mL、1.60当量)およびピリジン(9.38g、118.57mmol、9.57mL、2.00当量)の1,4-ジオキサン(200mL)の混合液を0℃で脱気し、窒素で3回パージした後、混合液を0℃で0.5時間、窒素雰囲気下で攪拌した。重炭酸アンモニウム(14.06g、177.85mmol、14.65mL、3.00当量)を0℃で加えた。混合液を25℃で16時間攪拌した。LC-MSは、望ましい質量を示した。揮発成分を減圧下で除去した。残留物を水(300mL)で希釈し、酢酸エチル(300mLx1)で抽出した。一つにまとめた有機相を、塩酸水溶液(0.5M、200mL×2)、飽和重炭酸ナトリウム(300mL×3)、およびブライン(500mL×3)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥し、ろ過し、真空中で濃縮して、粗生成物を得た。粗生成物を粉砕(石油エーテル:酢酸エチル=10:1、300mL)して、(4S)-5-アミノ-4-(ベンジルオキシカルボニルアミノ)-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチル(19g、56.08mmol、収率94%、純度99%)を白色固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:359.0[M+23]H-NMR(400 MHz,CDCl)δ7.39-7.29(m,5H),6.38(s,1H),5.74(d,J=7.2Hz,1H),5.58(s,1H),5.11(s,2H),4.25(d,J=5.6Hz,1H),2.55-2.41(m,1H),2.39-2.27(m,1H),2.18-2.04(m,1H),2.02-1.85(m,1H),1.45(s,9H)。
工程2:(4S)-4,5-ジアミノ-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチルの調製
Figure 0007656589000056
(4S)-5-アミノ-4-(ベンジルオキシカルボニルアミノ)-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチル(19g、56.48mmol、1.00当量)のメタノール(200mL)溶液に、窒素雰囲気下でパラジウム炭素(2g、10%)を加えた。懸濁液を脱気し、水素で3回パージした。混合液を、H(50psi)下、25℃で16時間攪拌した。薄層クロマトグラフィー(石油エーテル:酢酸エチル=1:2)は、反応が完了したことを示した。反応混合液をろ過し、ろ過物を濃縮した。化合物の(4S)-4,5-ジアミノ-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチル(11g、54.39mmol、収率96%)を明緑色の油状物として得た。H NMR(400MHz,CDCl)δ7.03(br s,1H),5.55(br s,1H),3.44(br s,1H),2.49-2.31(m,2H),2.11(dd,J=6.0,12.8Hz,1H),1.92-1.76(m,1H),1.66(s,2H),1.45(s,9H)。
工程3:4-[2-[(1S)-4-tert-ブトキシ-1-カルバモイル-4-オキソ-ブチル]-1-オキソ-イソインドリン-5-イル]ピペラジン-1-カルボン酸tert-ブチルの調製
Figure 0007656589000057
4-[3-(ブロモメチル)-4-メトキシカルボニル-フェニル]ピペラジン-1-カルボン酸tert-ブチル(1.5g、3.63mmol、1当量、米国特許出願公開第2018/0155322号の例示的化合物62、工程15において調製された)のアセトニトリル(30mL)の溶液に、(4S)-4,5-ジアミノ-5-オキソ-ペンタン酸tert-ブチル(1.10g、5.44mmol、1.5当量)とジイソプロピルエチルアミン(1.41g、10.89mmol、1.90mL、3当量)を加えた。混合液を80℃で12時間攪拌した。LC-MSは、反応が完了したことを示した。混合液を水(30mL)で希釈し、酢酸エチル(20mLx3)で抽出した。一つにまとめた有機層をブライン(30mLx2)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、ろ過物を真空中で濃縮した。残留物を、分取的逆相HPLC(カラム:Phenomenex Synergi Max-RP 250x50mm、10ミクロン;移動相:[水(0.225%ギ酸)-アセトニトリル];B%:アセトニトリル40%~アセトニトリル70%、30分)により精製して、4-[2-[(1S)-4-tert-ブトキシ-1-カルバモイル-4-オキソ-ブチル]-1-オキソ-イソインドリン-5-イル]ピペラジン-1-カルボン酸tert-ブチル(1.6g、2.94mmol、収率81.05%、純度92%)をオフホワイト色の固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:503.2[M+1]
工程4:(3S)-3-(1-オキソ-5-ピペラジン-1-イル-イソインドリン-2-イル)ピペリジン-2,6-ジオンの調製
Figure 0007656589000058
4-[2-[(1S)-4-tert-ブトキシ-1-カルバモイル-4-オキソ-ブチル]-1-オキソ-イソインドリン-5-イル]ピペラジン-1-カルボン酸tert-ブチル(700mg、1.39mmol、1当量)のアセトニトリル(15mL)の溶液に、ベンゼンスルホン酸(440mg、2.79mmol、2当量)を加えた。混合液を85℃で12時間攪拌した。LC-MSは、反応が完了したことを示した。混合液を真空中で濃縮させた。残留物を酢酸エチル(30mLx3)で破砕させ、(3S)-3-(1-オキソ-5-ピペラジン-1-イル-イソインドリン-2-イル)ピペリジン-2,6-ジオン(630mg、粗)を灰色固形物として得た。LC-MS(ESI)m/z:329.1[M+1];キラルSFC分析より、100% ee。
工程5:(3S)-3-[5-[4-[[1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-ピペリジル]メチル]ピペラジン-1-イル]-1-オキソ-イソインドリン-2-イル]ピペリジン-2,6-ジオン(化合物(I-c))の調製
Figure 0007656589000059
(3S)-3-(1-オキソ-5-ピペラジン-1-イル-イソインドリン-2-イル)ピペリジン-2,6-ジオン(1.30g、3.47mmol、1当量、ベンゼンスルホネート)のジクロロメタン(8mL)とメタノール(32mL)の混合液に、酢酸ナトリウム(854mg、10.41mmol、3当量)を20℃で一回で加えた。混合液を10分間、20℃で攪拌した。次いで、1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]ピペリジン-4-カルボアルデヒド(1g、2.43mmol、0.7当量、化合物(I-b)の合成において上記されるように調製された)を加えた。この混合液を20℃で10分間攪拌した。その後、酢酸(0.2mL)およびシアノホウ化水素ナトリウム(436mg、6.94mmol、2当量)を一度に加えた。この混合液を20℃で40分間攪拌した。混合液を真空中で濃縮し、50mLのテトラヒドロフランと20mLの水を加えた。この混合液を20分間攪拌した。飽和重炭酸ナトリウム水溶液を加え、pHを8~9に調節した。水相を、酢酸エチルおよびテトラヒドロフラン(v:v=2:1、60mLx3)で抽出した。一つにまとめた有機相をブライン(60mLx1)で洗浄し、無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、ろ過し、真空下で濃縮させた。残留物を分取的逆相HPLC(カラム:Phenomenex luna C18 250x50mm、10ミクロン;移動相:[水(0.225%ギ酸)-アセトニトリル];B%:20%~50%、30分間)により精製した。生成物である(3S)-3-[5-[4-[[1-[4-[(1R,2S)-6-ヒドロキシ-2-フェニル-テトラリン-1-イル]フェニル]-4-ピペリジル]メチル]ピペラジン-1-イル]-1-オキソ-イソインドリン-2-イル]ピペリジン-2,6-ジオン(964mg、1.23mmol、収率35%、純度98%、ギ酸塩)を、凍結乾燥後にギ酸塩の白色固形物として得た。キラル純度は、キラルSFC(Chiralcel OJ-3 50×4.6mm、3ミクロン;移動相:CO中、50%エタノール(0.05%DEA);流速:3mL/分、波長:220nm)により分析し、t=2.89分、95%を越えるdeで観察した。[α=-267.5(DMF中、c=0.2、25℃)。LC-MS(ESI)m/z:724.2[M+1]H NMR(400MHz,DMSO-d)δ10.94(s,1H),8.16(s,1H,ギ酸塩)、7.51(d,J=8.8Hz,1H),7.21-6.98(m,5H),6.83(d,J=6.4Hz,2H),6.68-6.57(m,2H),6.56-6.44(m,3H),6.20(d,J=8.8Hz,2H),5.04(dd,J=5.2,13.2Hz,1H),4.32(d,J=16.8Hz,1H),4.19(d,J=17.2Hz,1H),4.12(d,J=4.8Hz,1H),3.51(br d,J=10.0Hz,4H),3.27(br s,8H),3.03-2.82(m,3H),2.63-2.54(m,1H),2.43-2.28(m,2H),2.19(d,J=6.8Hz,2H),2.15-2.02(m,1H),2.01-1.89(m,1H),1.83-1.51(m,4H),1.28-1.04(m,2H)。
遊離非塩形態のH-NMR:(400MHz,DMSO-d)δ10.93(s,1H),9.09(s,1H),7.51(d,J=8.8Hz,1H),7.18-7.09(m,3H),7.08-7.02(m,2H),6.83(d,J=6.4Hz,2H),6.64(d,J=8.4Hz,1H),6.60(d,J=2.0Hz,1H),6.53(d,J=8.8Hz,2H),6.48(dd,J=2.4,8.4Hz,1H),6.20(d,J=8.8Hz,2H),5.04(dd,J=5.2,13.2Hz,1H),4.39-4.27(m,1H),4.24-4.15(m,1H),4.12(d,J=4.8Hz,1H),3.51(d,J=9.6Hz,2H),3.29-3.24(m,5H),3.03-2.83(m,3H),2.62-2.54(m,4H),2.52(s,3H),2.41-2.36(m,1H),2.19(d,J=7.2Hz,2H),2.15-2.08(m,1H),2.00-1.89(m,1H),1.81-1.58(m,4H),1.22-1.06(m,2H)。
パルボシクリブ
6-アセチル-8-シクロペンチル-5-メチル-2-{[5-(ピペラジン-1-イル)ピリジン-2イル]アミノ}ピリド[2,3-d]ピリミジン-7(8H)-オンとも呼ばれるパルボシクリブは、以下の構造式:
Figure 0007656589000060
を有する。
パルボシクリブは、サイクリン依存性キナーゼ(CDK)4および6の阻害剤である。サイクリンD1およびCDK4/6は、細胞増殖につながるシグナル伝達経路の下流にある。インビトロでのパルボシクリブは、細胞周期のG1からS相への細胞の進行を遮断することによって、エストロゲン受容体(ER)陽性乳癌細胞株の細胞増殖を減少させた。パルボシクリブと抗エストロゲンの組み合わせによる乳癌細胞株の処理は、網膜芽細胞腫(Rb)タンパク質のリン酸化の減少をもたらし、その結果、各薬剤単独による処理と比較して、E2F発現とシグナル伝達の減少、および増殖停止の増加をもたらす。ER陽性乳癌細胞株を、パルボシクリブと抗エストロゲンの組み合わせを用いてインビトロで処理すると、各薬剤単独と比較して細胞老化が増加し、これは、パルボシクリブ除去後最長6日間持続し、抗エストロゲン処理が継続された場合、より高かった。患者由来ER陽性乳癌異種移植モデルを使用したインビボ試験では、パルボシクリブとレトロゾールの併用が、各薬剤単独と比較して、Rbリン酸化、下流シグナル伝達、および腫瘍増殖の阻害を増加させたことが実証された。
インビトロで抗エストロゲンの存在下または不在下でパルボシクリブで処理されたヒト骨髄単核細胞は、老化せず、パルボシクリブ中止後に増殖を再開した。
一実施形態では、本出願は、本明細書に開示される乳癌を治療および/または予防するための方法のいずれかに関し、ここで方法は、それを必要とする対象に、治療有効量の式(I)の化合物またはその薬学的に許容可能な塩と、治療有効量のCDK4/6阻害剤またはその薬学的に許容可能な塩とを同時投与することを含み、またはそれを必要とする対象に、式(I-c)の化合物またはその薬学的に許容可能な塩と、CDK4/6阻害剤またはその薬学的に許容可能な塩との組み合わせの治療有効量を同時投与することを含む。一実施形態では、式(I-c)の化合物は、遊離塩基またはその薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、遊離塩基またはその薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブまたはその薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブ二塩酸塩である。パルボシクリブの二塩酸塩は、例えば、塩化水素のエーテル溶液中のパルボシクリブ遊離塩基の反応によって調製することができる。パルボシクリブは、ファイザー(Pfizer)が開発し、Ibrance(登録商標)というブランド名で販売されている、乳癌の治療のための市販の薬剤である。
細胞内の標的タンパク質をユビキチン化/分解する方法
本発明は、細胞内の標的タンパク質(例えば、細胞内標的タンパク質)をユビキチン化/分解する方法を提供する。本方法は、好ましくはリンカー部分を介して連結される、E3ユビキチンリガーゼ結合部分とタンパク質標的化部分とを含む二機能性化合物を投与することを含み、この場合において、E3ユビキチンリガーゼ結合部分が、ユビキチン経路タンパク質(例えばユビキチンリガーゼ、好ましくはE3ユビキチンリガーゼ)を認識し、タンパク質標的化部分が、標的タンパク質(例えば細胞内標的タンパク質)を認識することにより、標的タンパク質がE3ユビキチンリガーゼに近接して配置されたときに標的タンパク質のユビキチン化が起こり、その結果、プロテアソーム経路を介した標的タンパク質の分解が生じ、標的タンパク質レベルの制御(例えば低減)がもたらされる。一実施形態では、タンパク質標的化部分は、核ホルモン受容体に結合する。ある特定の実施形態では、タンパク質標的化部分は、エストロゲン受容体またはエストロゲン関連受容体に結合する。一実施形態では、細胞内標的タンパク質は、エストロゲン受容体またはエストロゲン関連受容体である。一実施形態では、リンカー部分は、結合、またはタンパク質標的化部分をE3ユビキチンリガーゼ結合部分に共有結合する化学基である。ある特定の実施形態では、リンカーは、一つ以上のアルカンと、一つ以上の複素環式部分とを含有してもよい。ある特定の実施形態では、アルカンはC~Cアルキル基であり、複素環式部分はピロリジン、イミダゾリジン、ピペリジン、またはピペラジンである。一実施形態では、E3ユビキチンリガーゼはセレブロンである。ある特定の実施形態では、セレブロン結合部分は、サリドマイド、レナリドミド、ポマリドミド、そのアナログ、そのアイソスター、またはその誘導体である。本発明によりもたらされるタンパク質レベルの制御(例えば、低減)は病態または状態の治療を提供するものであり、これは患者細胞中のそのタンパク質のレベルを低下させることによって標的タンパク質を介して調節される。
一実施形態では、本発明は、原因としてタンパク質が関連する病態または状態に対して、それを必要とする患者を治療する方法を目的としており、ここで当該タンパク質の分解は当該患者において治療効果を生じさせるものであり、方法は、有効量の本発明の化合物を、任意で別の生物活性剤と併用して、必要とする患者に投与することを含む。病態または状態は、タンパク質の発現または過剰発現に因果関係のある病態または状態であってもよい。
治療方法
一態様では、本出願は、それを必要とする対象に、治療有効量の式(I)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを投与することを含む、がんを治療および/または予防する方法に関する。
本明細書に記載される、がんを治療する方法は、腫瘍サイズの縮小を含む。別の方法として、または追加的に、がんは転移性がんであり、本治療方法は、転移性がん細胞浸潤の阻害を含む。
一実施形態では、がんは乳癌である。
一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。
一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。
一実施形態では、乳癌は、ER+、HER2-乳癌である。
一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。
一実施形態では、乳癌は、局所的にも進行している転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、乳癌を式(I)の化合物で治療することに関し、式(I)の化合物は、以下の構造:
Figure 0007656589000061
を有する化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを指し、
式中、R、R、R、R、m、およびnは、本明細書において定義されている。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、乳癌を式(I)の化合物で治療することに関し、式(I)の化合物は、
Figure 0007656589000062
Figure 0007656589000063
Figure 0007656589000064
またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグ、からなる群より選択される。一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-c)の化合物である。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、がんの治療は、腫瘍のサイズの縮小をもたらす。腫瘍のサイズの縮小はまた、「腫瘍退縮」と呼んでもよい。治療後、腫瘍サイズは、治療前のそのサイズと比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍サイズが10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。腫瘍のサイズは、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍のサイズは、腫瘍の直径として測定されてもよい。
別の態様では、がんの治療は、腫瘍体積の縮小をもたらす。治療後、腫瘍体積は、治療前のそのサイズと比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍体積が10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。腫瘍体積は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。
別の態様では、がんの治療は、腫瘍の数の減少をもたらす。治療後、腫瘍の数は、治療前のその数と比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍の数が10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。腫瘍の数は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍の数は、肉眼かまたは指定された倍率で見ることができる腫瘍を計数することによって測定され得る。好ましい態様では、指定された倍率は、2倍、3倍、4倍、5倍、10倍、または50倍である。
別の態様では、がんの治療は、原発腫瘍部位から離れた他の組織または器官における転移性病変の数の減少をもたらす。治療後、転移性病変の数は、治療前の数と比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、転移性病変の数が10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。転移性病変の数は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、転移性病変の数は、肉眼かまたは指定された倍率で見ることができる転移性病変を計数することによって測定され得る。好ましい態様では、指定された倍率は、2倍、3倍、4倍、5倍、10倍、または50倍である。
別の態様では、がんの治療は、担体を単独で投与する集団と比較して、治療を受けた対象の集団の平均生存期間の増加をもたらす。好ましくは、平均生存期間は30日超延長され、より好ましくは、60日を超えて、より好ましくは、90日を超えて、および120日を超えることが最も好ましい。集団の平均生存期間の増加は、任意の再現性のある手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、集団の平均生存期間の増加は、例えば、活性薬剤または化合物を用いた治療開始後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。別の好ましい態様では、集団の平均生存期間の増加は、例えば、活性薬剤または化合物を用いた一次治療の完了後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。
別の態様では、がんの治療は、未治療の対象の集団と比較して、治療を受けた対象の集団の平均生存期間の増加をもたらす。好ましくは、平均生存期間は30日超延長され、より好ましくは、60日を超えて、より好ましくは、90日を超えて、および120日を超えることが最も好ましい。集団の平均生存期間の増加は、任意の再現性のある手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、集団の平均生存期間の増加は、例えば、活性薬剤または化合物を用いた治療開始後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。別の好ましい態様では、集団の平均生存期間の増加はまた、例えば、式(I)の化合物を用いた一次治療の完了後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。
別の態様では、がんの治療は、腫瘍増殖速度の低下をもたらす。治療後、腫瘍増殖速度は、治療前の数と比較して少なくとも5%低下されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍増殖速度が少なくとも10%低下される、より好ましくは、少なくとも20%低下される、より好ましくは、少なくとも30%低下される、より好ましくは、少なくとも40%低下される、より好ましくは、少なくとも50%低下される、さらにより好ましくは、少なくとも50%低下される、および、少なくとも75%低下されることが最も好ましい。腫瘍増殖速度は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍増殖速度は、単位時間当たりの腫瘍直径の変化に従って測定される。
別の態様では、がんの治療は、腫瘍再増殖の減少をもたらす。治療後、腫瘍再増殖は5%未満であることが好ましく、より好ましくは、腫瘍再増殖は10%未満であり、より好ましくは、20%未満であり、より好ましくは、30%未満であり、より好ましくは、40%未満であり、より好ましくは、50%未満であり、さらにより好ましくは、50%未満であり、75%未満であることが最も好ましい。腫瘍再増殖は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍再増殖は、例えば、前の治療後腫瘍縮小からの腫瘍の直径の増加を測定することによって測定される。別の好ましい態様では、腫瘍再増殖の減少は、治療が停止した後の腫瘍の再発の失敗によって示される。
本明細書に記載される方法および使用のいずれかに対する式(I)の化合物の用量は、薬剤、レシピエント対象の年齢、体重、および臨床状態、ならびに選択された用量に影響を与える他の要因の中でも特に、療法を施す臨床医または施術者の経験および判断に応じて変化する。
治療有効量の式(I)の化合物が、5、10、15、30、60、90、120、150、180日間、またはそれを超える期間にわたって、一日1、2、3、4、5回、またはそれを超える回数投与され、続いて1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40日、またはそれを超える期間、式(I)の化合物の非投与とされ得る。このタイプの治療スケジュール、すなわち、連続日での式(I)の化合物の投与、続いて連続日での式(I)の化合物の非投与は、治療サイクルと呼んでもよい。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物が、一日一回または二回、最長で5、10、15、20、25、または30日間投与され、続いて1、2、3、4、5、6、7、8、9、または10日間、式(I)の化合物の非投与とされ得る。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物が、一日一回最長で5、10、15、20、25、または30日間投与され、続いて1、2、3、4、5、6、7、8、9、または10日間、式(I)の化合物の非投与とされ得る。
一実施形態では、式(I)の化合物を伴う治療サイクルは、意図される作用を達成するために必要なだけ何回でも繰り返され得る。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、一回一日、二回、三回、四回、またはそれを超える回数、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、30日連続、または2か月、3か月、4か月、5か月、6か月、またはそれを超える期間、単回または分割用量で投与される、0.01、0.05、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、170、175、180、185、190、195、200、205、210、215、220、225、230、235、240、245、250、255、260、265、270、275、280、285、290、295、300、305、310、315、320、325、330、335、340、345、350、355、360、365、370、375、380、385、390、395、400、405、410、415、420、425、430、435、440、445、450、455、460、465、470、475、480、485、490、495、500、505、510、515、520、525、530、535、540、545、550、555、560、565、570、575、580、585、590、595、600、605、610、615、620、625、630、635、640、645、650、655、660、665、670、675、680、685、690、695、700、705、710、715、720、725、730、735、740、745、750、755、760、765、770、775、780、785、790、795、800、805、810、815、820、825、830、835、840、845、850、855、860、865、870、875、880、885、890、895、900、905、910、915、920、925、930、935、940、945、950、955、960、965、970、975、980、985、990、995、または1,000mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数、単回または分割用量で投与される、約30mg、約60mg、約90mg、約120mg、約150mg、約180mg、約210mg、約240mg、約270mg、約300mg、約330mg、約360mg、約390mg、約420mg、約450mg、約480mg、約510mg、約540mg、約570mg、約600mg、約630mg、約660mg、約690mg、約720mg、約750mg、約780mg、約810mg、約840mg、約870mg、約900mg、約930mg、約960mg、または約990mgである(この用量は、患者の体重(kg)、体表面積(m)、および年齢(年)に対して調整され得る)。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数で、単回または分割用量で投与される、約30mg~約1000mgである(この用量は、患者の体重(kg)、体表面積(m)、および年齢(年)に対して調整され得る)。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数で、単回または分割用量で投与される、約10~約40mg、約20~約50mg、約30~約60mg、約40~約70mg、約50~約80mg、約60~約90mg、約70~約100mg、約80~約110mg、約90~約120mg、約100~約130mg、約110~約140mg、約120~約150mg、約130~約160mg、約140~約170mg、約150~約180mg、約160~約190mg、約170~約200mg、約180~約210mg、約190~約220mg、約200~約230mg、約210~約240mg、約220~約250mg、約230~約260mg、約240~約270mg、約250~約280mg、約260~約290mg、約270~約300mg、約280~約310mg、約290~約320mg、約300~約330mg、約310~約340mg、約320~約350mg、約330~約360mg、約340~約370mg、約350~約380mg、約360~約390mg、約370~約400mg、約380~約410mg、約390~約420mg、約400~約430mg、約410~約440mg、約420~約450mg、約430~約460mg、約440~約470mg、約450~約480mg、約460~約490mg、約470~約500mg、約480~約510mg、約490~約520mg、約500~約530mg、約510~約540mg、約520~約550mg、約530~約560mg、約540~約570mg、約550~約580mg、約560~約590mg、約570~約600mg、約580~約610mg、約590~約620mg、約600~約630mg、約610~約640mg、約620~約650mg、約630~約660mg、約640~約670mg、約650~約680mg、約660~約690mg、約670~約700mg、約680~約710mg、約690~約720mg、約700~約730mg、約710~約740mg、約720~約750mg、約730~約760mg、約740~約770mg、約750~約780mg、約760~約790mg、約770~約800mg、約780~約810mg、約790~約820mg、約800~約830mg、約810~約840mg、約820~約850mg、約830~約860mg、約840~約870mg、約850~約880mg、約860~約890mg、約870~約900mg、約880~約910mg、約890~約920mg、約900~約930mg、約910~約940mg、約920~約950mg、約930~約960mg、約940~約970mg、約950~約980mg、約960~約990mg、または約970~約1,000mgである(この用量は、患者の体重(kg)、体表面積(m2)、および年齢(年)に対して調整され得る)。
式(I)の化合物の治療有効量はまた、一日当たり約0.01mg/kg~一日当たり約100mg/kgの範囲であってもよい。一態様では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約0.05mg/kg~一日当たり約10mg/kgの範囲であってもよい。一態様では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約0.075mg/kg~一日当たり約5mg/kgの範囲であってもよい。一態様では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約0.10mg/kg~一日当たり約1mg/kgの範囲であってもよい。一態様では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約0.20mg/kg~一日当たり約0.70mg/kgの範囲であってもよい。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約0.10mg/kg、一日当たり約0.15mg/kg、一日当たり約0.20mg/kg、一日当たり約0.25mg/kg、一日当たり約0.30mg/kg、一日当たり約0.35mg/kg、一日当たり約0.40mg/kg、一日当たり約0.45mg/kg、一日当たり約0.50mg/kg、一日当たり約0.55mg/kg、一日当たり約0.60mg/kg、一日当たり約0.65mg/kg、一日当たり約0.70mg/kg、一日当たり約0.75mg/kg、一日当たり約0.80mg/kg、一日当たり約0.85mg/kg、一日当たり約0.90mg/kg、一日当たり約0.95mg/kg、または一日当たり約1.00mg/kgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約1.05mg/kg、一日当たり約1.10mg/kg、一日当たり約1.15mg/kg、一日当たり約1.20mg/kg、一日当たり約1.25mg/kg、一日当たり約1.30mg/kg、一日当たり約1.35mg/kg、一日当たり約1.40mg/kg、一日当たり約1.45mg/kg、一日当たり約1.50mg/kg、一日当たり約1.55mg/kg、一日当たり約1.60mg/kg、一日当たり約1.65mg/kg、一日当たり約1.70mg/kg、一日当たり約1.75mg/kg、一日当たり約1.80mg/kg、一日当たり約1.85mg/kg、一日当たり約1.90mg/kg、一日当たり約1.95mg/kg、または一日当たり約2.00mg/kgである。
一実施形態では、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約2mg/kg、一日当たり約2.5mg/kg、一日当たり約3mg/kg、一日当たり約3.5mg/kg、一日当たり約4mg/kg、一日当たり約4.5mg/kg、一日当たり約5mg/kg、一日当たり約5.5mg/kg、一日当たり約6mg/kg、一日当たり約6.5mg/kg、一日当たり約7mg/kg、一日当たり約7.5mg/kg、一日当たり約8.0mg/kg、一日当たり約8.5mg/kg、一日当たり約9.0mg/kg、一日当たり約9.5mg/kg、または一日当たり約10mg/kgである。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、一日一回、対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、一度に対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、二つの部分に分けて(分割用量で)対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、三つの部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、四つの部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、5つ以上の部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、これらの部分は、例えば、12時間ごと、8時間ごと、6時間ごと、5時間ごと、4時間ごとなど、一日を通して一定の間隔で対象に投与される。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約3,500ng・時間/mL、約3,550ng・時間/mL、約3,600ng・時間/mL、約3,650ng・時間/mL、約3,700ng・時間/mL、約3,750ng・時間/mL、約3,800ng・時間/mL、約3,850ng・時間/mL、約3,900ng・時間/mL、約3,950ng・時間/mL、約4,000ng・時間/mL、約4,050ng・時間/mL、約4,100ng・時間/mL、約4,150ng・時間/mL、約4,200ng・時間/mL、約4,250ng・時間/mL、約4,300ng・時間/mL、約4,350ng・時間/mL、4,400ng・時間/mL、約4,450ng・時間/mL、約4,500ng・時間/mL、約4,550ng・時間/mL、約4,600ng・時間/mL、約4,650ng・時間/mL、約4,700ng・時間/mL、約4,750ng・時間/mL、約4,800ng・時間/mL、約4,850ng・時間/mL、約4,900ng・時間/mL、約4,950ng・時間/mL、または約5,000ng・時間/mL、よりも大きい15日目平均AUCTAUをもたらす。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物は、約150ng/mL、約155ng/mL、約160ng/mL、約165ng/mL、約170ng/mL、約175ng/mL、約180ng/mL、約185ng/mL、約190ng/mL、約195ng/mL、約200ng/mL、約205ng/mL、約210ng/mL、約215ng/mL、約220ng/mL、約225ng/mL、約230ng/mL、約235ng/mL、約240ng/mL、約245ng/mL、約250ng/mL、約255ng/mL、約260ng/mL、約265ng/mL、約270ng/mL、約275ng/mL、約280ng/mL、約285ng/mL、約290ng/mL、約295ng/mL、約300ng/mL、約305ng/mL、約310ng/mL、約315ng/mL、約320ng/mL、約325ng/mL、約330ng/mL、約335ng/mL、約340ng/mL、約345ng/mL、または約350ng/mL、よりも大きい15日目平均Cmaxをもたらす。
式(I)の化合物の治療有効量は、細胞培養アッセイまたは動物モデル、通常はラット、マウス、ウサギ、イヌ、またはブタ、のいずれかで最初に推定され得る。また動物モデルを使用して、適切な濃度範囲および投与経路を決定してもよい。次いで、こうした情報を使用して、ヒトにおける投与のための有用な用量および経路を決定することができる。治療的/予防的効果、および毒性は、細胞培養または実験動物での標準的な薬学的手順により決定することができる、例えばED50(母集団の50%における治療有効用量)およびLD50(母集団の50%に対する致死用量)。毒性と治療効果の間の用量比は治療の指標であり、LD50/ED50比として表現され得る。大きな治療指数を示す医薬組成物が好ましい。投与量は、採用された剤形、患者の感受性、および投与経路に応じて、この範囲内で変化し得る。
用量および投与は、式(I)の化合物の十分なレベルを提供するように、あるいは所望の効果を維持するように調整される。考慮され得る因子としては、病態の重症度、対象の全般的健康、対象の年齢、体重、および性別、食事、投与の時間と頻度、薬剤の組み合わせ、反応感受性、ならびに療法に対する耐性/応答が挙げられる。長時間作用型医薬組成物は、特定の製剤の半減期およびクリアランス率に応じて、3~4日ごと、毎週、または2週ごとに投与され得る。
式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む治療方法
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療および/または予防する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物および治療有効量のCDK4/6阻害剤を対象に同時投与することを含む、方法に関する。これらの方法は、腫瘍サイズの縮小を含む。別の方法として、または追加的に、乳癌は転移性乳癌であり、本治療方法は、転移性がん細胞浸潤の阻害を含む。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物および治療有効量のCDK4/6阻害剤は、同時に(同じ製剤で、または別個の製剤で、のいずれかで)投与される。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物および治療有効量のCDK4/6阻害剤は、順次投与する、すなわち式(I)の化合物を最初に投与し、続いてCDK4/6阻害剤を投与するか、または最初にCDK4/6阻害剤、続いて式(I)の化合物を投与する。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、最初に投与され、その1時間後に式(I)の化合物が投与される。
一実施形態では、治療有効量の式(I)の化合物および治療有効量のCDK4/6阻害剤は、時間的に近接して投与される。
いくつかの実施形態では、「時間的近接」とは、式(I)の化合物の治療効果がCDK阻害剤(例えば、パルボシクリブ)の治療効果と重複するように、式(I)の化合物を、CDK阻害剤(例えば、パルボシクリブ)の投与の前または後のある期間内に投与することを意味する。いくつかの実施形態では、式(I)の化合物の治療効果は、CDK阻害剤(例えば、パルボシクリブ)の治療効果と完全に重複する。いくつかの実施形態では、「時間的近接」とは、式(I)の化合物とCDK阻害剤との間に相乗効果があるように、式(I)の化合物を、CDK阻害剤(例えば、パルボシクリブ)の投与の前または後のある期間内に投与することを意味する。
「時間的近接」とは、限定されるものではないが、治療薬が投与される対象の年齢、性別、体重、遺伝的背景、医学的状態、病歴、および治療歴;治療または改善されるべき疾患または状態;達成されるべき治療転帰;治療薬の用量、投与頻度、および投与期間;治療薬の薬物動態および薬力学;ならびに治療薬が投与される経路、を含む、様々な要因に応じて変化し得る。いくつかの実施形態では、「時間的近接」とは、15分以内、30分以内、1時間以内、2時間以内、4時間以内、6時間以内、8時間以内、12時間以内、18時間以内、24時間以内、36時間以内、2日以内、3日以内、4日以内、5日以内、6日以内、1週間以内、2週間以内、3週間以内、4週間以内、6週間以内、または8週間以内を意味する。いくつかの実施形態では、一つの治療薬の複数回投与は、別の治療薬の単回投与に時間的に近接して行われ得る。いくつかの実施形態では、時間的近接は、治療サイクルの間、または投与レジメン内で変化し得る。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療および/または予防する方法であって、対象に式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む方法に関し、ここで式(I)の化合物は、以下の構造:
Figure 0007656589000065
を有する化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグを指し、式中、R、R、R、R、m、およびnが本明細書に定義され、およびCDK4/6阻害剤またはその薬学的に許容可能な塩は、サイクリン依存性キナーゼ(CDK)4および6と呼称されるヒトの酵素を阻害する化合物である。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブ、パルボシクリブ二塩酸塩、または任意の他のその薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、それを必要とする対象において乳癌を治療および/または予防する方法であって、治療有効量の式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を対象に投与することを含む方法に関し、ここで式(I)の化合物は、
Figure 0007656589000066
Figure 0007656589000067
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またはその薬学的に許容可能な塩、エナンチオマー、立体異性体、溶媒和物、多形体、同位体誘導体、もしくはプロドラッグ、からなる群より選択され、およびCDK4/6阻害剤は、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、またはパルボシクリブ、またはその任意の薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、式(I)の化合物は、式(I-c)の化合物である。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、乳癌の治療および/または予防における同時、分離、または連続的使用のための、本明細書において定義されている式(I)の化合物と本明細書において定義されているCDK4/6阻害剤との複合調製に関する。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、乳癌の治療および/または予防における同時、分離、または連続的使用のための、本明細書において定義されている式(I-c)の化合物と本明細書において定義されているCDK4/6阻害剤との複合調製に関する。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、乳癌の治療および/または予防における同時、分離、または連続的使用のための、本明細書において定義されている式(I)の化合物と本明細書において定義されているパルボシクリブ阻害剤との複合調製に関する。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、本出願は、乳癌の治療および/または予防における同時、分離、または連続的使用のための、本明細書において定義されている式(I-c)の化合物と本明細書において定義されているパルボシクリブ阻害剤との複合調製に関する。一実施形態では、乳癌は転移性乳癌である。一実施形態では、乳癌は局所進行性乳癌である。一実施形態では、乳癌はER+、HER2-である。一実施形態では、乳癌は、転移性のER+、HER2-乳癌である。一実施形態では、乳癌は、局所的に進行した転移性のER+、HER2-乳癌である。
一態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、腫瘍のサイズの縮小をもたらす。腫瘍のサイズの縮小はまた、「腫瘍退縮」と呼んでもよい。治療後、腫瘍サイズは、治療前のそのサイズと比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍サイズが10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。腫瘍のサイズは、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍のサイズは、腫瘍の直径として測定されてもよい。
別の態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、腫瘍体積の減少をもたらす。治療後、腫瘍体積は、治療前のそのサイズと比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍体積が10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。腫瘍体積は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。
別の態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、腫瘍の数の減少をもたらす。治療後、腫瘍の数は、治療前のその数と比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍の数が10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。腫瘍の数は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍の数は、肉眼かまたは指定された倍率で見ることができる腫瘍を計数することによって測定され得る。好ましい態様では、指定された倍率は、2倍、3倍、4倍、5倍、10倍、または50倍である。
別の態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、原発腫瘍部位から離れた他の組織または器官における転移性病変の数の減少をもたらす。治療後、転移性病変の数は、治療前の数と比較して5%以上減少されることが好ましく、より好ましくは、転移性病変の数が10%以上減少される、より好ましくは、20%以上減少される、より好ましくは、30%以上減少される、より好ましくは、40%以上減少される、さらにより好ましくは、50%以上減少される、および75%超減少されることが最も好ましい。転移性病変の数は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、転移性病変の数は、肉眼かまたは指定された倍率で見ることができる転移性病変を計数することによって測定され得る。好ましい態様では、指定された倍率は、2倍、3倍、4倍、5倍、10倍、または50倍である。
別の態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、担体単独を投与される集団と比較して、治療を受けた対象の集団の平均生存期間の増加をもたらす。好ましくは、平均生存期間は30日超延長され、より好ましくは、60日を超えて、より好ましくは、90日を超えて、および120日を超えることが最も好ましい。集団の平均生存期間の増加は、任意の再現性のある手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、集団の平均生存期間の増加は、例えば、活性薬剤または化合物を用いた治療開始後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。別の好ましい態様では、集団の平均生存期間の増加は、例えば、活性薬剤または化合物を用いた一次治療の完了後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。
別の態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、未治療の対象の集団と比較して、治療された対象の集団の平均生存期間の増加をもたらす。好ましくは、平均生存期間は30日超延長され、より好ましくは、60日を超えて、より好ましくは、90日を超えて、および120日を超えることが最も好ましい。集団の平均生存期間の増加は、任意の再現性のある手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、集団の平均生存期間の増加は、例えば、活性薬剤または化合物を用いた治療開始後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。別の好ましい態様では、集団の平均生存時間の増加はまた、例えば、式(I)の化合物とCDK4/6阻害剤とを用いた一次治療の完了後の生存の平均の長さを、集団について計算することによって測定されてもよい。
別の態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、腫瘍増殖速度の低下をもたらす。治療後、腫瘍増殖速度は、治療前の数と比較して少なくとも5%低下されることが好ましく、より好ましくは、腫瘍増殖速度が少なくとも10%低下される、より好ましくは、少なくとも20%低下される、より好ましくは、少なくとも30%低下される、より好ましくは、少なくとも40%低下される、より好ましくは、少なくとも50%低下される、さらにより好ましくは、少なくとも50%低下される、および、少なくとも75%低下されることが最も好ましい。腫瘍増殖速度は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍増殖速度は、単位時間当たりの腫瘍直径の変化に従って測定される。
別の態様では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を用いてがんを治療することは、腫瘍再増殖の減少をもたらす。治療後、腫瘍再増殖は5%未満であることが好ましく、より好ましくは、腫瘍再増殖は10%未満であり、より好ましくは、20%未満であり、より好ましくは、30%未満であり、より好ましくは、40%未満であり、より好ましくは、50%未満であり、さらにより好ましくは、50%未満であり、75%未満であることが最も好ましい。腫瘍再増殖は、任意の再現性のある測定手段によって測定されてもよい。好ましい態様では、腫瘍再増殖は、例えば、前の治療後腫瘍縮小からの腫瘍の直径または体積の増加を測定することによって測定される。別の好ましい態様では、腫瘍再増殖の減少は、治療が停止した後の腫瘍の再発の失敗によって示される。
本明細書に記載される方法および使用のいずれかについての式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤の用量は、薬剤、レシピエント対象の年齢、体重、および臨床状態、ならびに選択された用量に影響を与える他の要因の中でも特に、療法を施す臨床医または施術者の経験および判断に応じて変化する。
治療有効量のCDK4/6阻害剤は、5、10、15、30、60、90、120、150、180日間、またはそれを超える期間にわたって、一日1、2、3、4、5回、またはそれを超える回数投与され、続いて、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40日間、またはそれを超える期間、CDK4/6阻害剤の非投与とされ得る。このタイプの治療スケジュール、すなわち、連続日でのCDK4/6阻害剤の投与、続いて連続日でのCDK4/6阻害剤の非投与を、治療サイクルと呼んでもよい。
一実施形態では、治療有効量のCDK4/6阻害剤は、一日一回または二回、最長で5、10、15、20、25、または30日間投与され、続いて、1、2、3、4、5、6、7、8、9、または10日間、CDK4/6阻害剤の非投与とされ得る。
一実施形態では、治療有効量のCDK4/6阻害剤は、一日一回、最長で5、10、15、20、25、または30日間投与され、続いて、1、2、3、4、5、6、7、8、9、または10日間、CDK4/6阻害剤の非投与とされ得る。
一実施形態では、CDK4/6阻害剤を伴う治療サイクルは、意図される作用を達成するために必要なだけ何回でも繰り返され得る。
一実施形態では、CDK4/6阻害剤を用いた治療サイクルは、式(I)の化合物を用いた治療サイクルと同じである。
一実施形態では、CDK4/6阻害剤を用いた治療サイクルは、式(I)の化合物を用いた治療サイクルとは異なる。
治療有効量の式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、一日に一回以上、最長で30日以上投与され、続いて式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の、一日以上の非投与とされ得る。このタイプの治療スケジュール、すなわち、連続日での式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の投与、続いて連続日での式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の非投与は、治療サイクル、またはサイクルと呼んでもよい。一実施形態では、治療サイクルは、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10回、またはそれを超えて繰り返されてもよい。一実施形態では、CDK4/6阻害剤の治療サイクルは、意図される作用を達成するために必要なだけ何回でも繰り返され得る。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む、本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数で、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、30日連続、または2か月、3か月、4か月、5か月、6か月、またはそれを超える期間、単回または分割用量で投与される、0.01、0.05、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、170、175、180、185、190、195、200、205、210、215、220、225、230、235、240、245、250、255、260、265、270、275、280、285、290、295、300、305、310、315、320、325、330、335、340、345、350、355、360、365、370、375、380、385、390、395、400、405、410、415、420、425、430、435、440、445、450、455、460、465、470、475、480、485、490、495、500、505、510、515、520、525、530、535、540、545、550、555、560、565、570、575、580、585、590、595、600、605、610、615、620、625、630、635、640、645、650、655、660、665、670、675、680、685、690、695、700、705、710、715、720、725、730、735、740、745、750、755、760、765、770、775、780、785、790、795、800、805、810、815、820、825、830、835、840、845、850、855、860、865、870、875、880、885、890、895、900、905、910、915、920、925、930、935、940、945、950、955、960、965、970、975、980、985、990、995、または1,000mgである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む、本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数で、単回または分割用量で投与される、約30mg、約60mg、約90mg、約120mg、約150mg、約180mg、約210mg、約240mg、約270mg、約300mg、約330mg、約360mg 約390mg、約420mg、約450mg、約480mg、約510mg、約540mg、約570mg、約600mg、約630mg、約660mg、約690mg、約720mg、約750mg、約780mg、約810mg、約840mg、約870mg、約900mg、約930mg、約960mg、または約990mgである(この用量は、患者の体重(kg)、体表面積(m)、および年齢(年)に対して調整され得る)。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む、本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数で、単回または分割用量で投与される、約30mg~約1000mgである(この用量は、患者の体重(kg)、体表面積(m2)、および年齢(年)に対して調整され得る)。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む、本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数で、単回または分割用量で投与される、約10~約40mg、約20~約50mg、約30~約60mg、約40~約70mg、約50~約80mg、約60~約90mg、約70~約100mg、約80~約110mg、約90~約120mg、約100~約130mg、約110~約140mg、約120~約150mg、約130~約160mg、約140~約170mg、約150~約180mg、約160~約190mg、約170~約200mg、約180~約210mg、約190~約220mg、約200~約230mg、約210~約240mg、約220~約250mg、約230~約260mg、約240~約270mg、約250~約280mg、約260~約290mg、約270~約300mg、約280~約310mg、約290~約320mg、約300~約330mg、約310~約340mg、約320~約350mg、約330~約360mg、約340~約370mg、約350~約380mg、約360~約390mg、約370~約400mg、約380~約410mg、約390~約420mg、約400~約430mg、約410~約440mg、約420~約450mg、約430~約460mg、約440~約470mg、約450~約480mg、約460~約490mg、約470~約500mg、約480~約510mg、約490~約520mg、約500~約530mg、約510~約540mg、約520~約550mg、約530~約560mg、約540~約570mg、約550~約580mg、約560~約590mg、約570~約600mg、約580~約610mg、約590~約620mg、約600~約630mg、約610~約640mg、約620~約650mg、約630~約660mg、約640~約670mg、約650~約680mg、約660~約690mg、約670~約700mg、約680~約710mg、約690~約720mg、約700~約730mg、約710~約740mg、約720~約750mg、約730~約760mg、約740~約770mg、約750~約780mg、約760~約790mg、約770~約800mg、約780~約810mg、約790~約820mg、約800~約830mg、約810~約840mg、約820~約850mg、約830~約860mg、約840~約870mg、約850~約880mg、約860~約890mg、約870~約900mg、約880~約910mg、約890~約920mg、約900~約930mg、約910~約940mg、約920~約950mg、約930~約960mg、約940~約970mg、約950~約980mg、約960~約990mg、または約970~約1,000mgである(この用量は、患者の体重(kg)、体表面積(m)、および年齢(年)に対して調整され得る)。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量はまた、一日当たり約0.01mg/kg~一日当たり約100mg/kg、一日当たり約0.05mg/kg~一日当たり約10mg/kg、一日当たり約0.075mg/kg~一日当たり約5mg/kg、一日当たり約0.10mg/kg~一日当たり約1mg/kg、または一日当たり約0.20mg/kg~一日当たり約0.70mg/kgの範囲であってもよい。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約0.10mg/kg、一日当たり約0.15mg/kg、一日当たり約0.20mg/kg、一日当たり約0.25mg/kg、一日当たり約0.30mg/kg、一日当たり約0.35mg/kg、一日当たり約0.40mg/kg、一日当たり約0.45mg/kg、一日当たり約0.50mg/kg、一日当たり約0.55mg/kg、一日当たり約0.60mg/kg、一日当たり約0.65mg/kg、一日当たり約0.70mg/kg、一日当たり約0.75mg/kg、一日当たり約0.80mg/kg、一日当たり約0.85mg/kg、一日当たり約0.90mg/kg、一日当たり約0.95mg/kg、または一日当たり約1.00mg/kgである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約1.05mg/kg、一日当たり約1.10mg/kg、一日当たり約1.15mg/kg、一日当たり約1.20mg/kg、一日当たり約1.25mg/kg、一日当たり約1.30mg/kg、一日当たり約1.35mg/kg、一日当たり約1.40mg/kg、一日当たり約1.45mg/kg、一日当たり約1.50mg/kg、一日当たり約1.55mg/kg、一日当たり約1.60mg/kg、一日当たり約1.65mg/kg、一日当たり約1.70mg/kg、一日当たり約1.75mg/kg、一日当たり約1.80mg/kg、一日当たり約1.85mg/kg、一日当たり約1.90mg/kg、一日当たり約1.95mg/kg、または一日当たり約2.00mg/kgである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示された方法について、式(I)の化合物の治療有効量は、一日当たり約2mg/kg、一日当たり約2.5mg/kg、一日当たり約3mg/kg、一日当たり約3.5mg/kg、一日当たり約4mg/kg、一日当たり約4.5mg/kg、一日当たり約5mg/kg、一日当たり約5.5mg/kg、一日当たり約6mg/kg、一日当たり約6.5mg/kg、一日当たり約7mg/kg、一日当たり約7.5mg/kg、一日当たり約8.0mg/kg、一日当たり約8.5mg/kg、一日当たり約9.0mg/kg、一日当たり約9.5mg/kg、または一日当たり約10mg/kgである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む、本明細書に開示された方法について、CDK4/6阻害剤の治療有効量は、一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、30日連続、あるいは一日一回、二回、三回、四回、またはそれを超える回数、あるいは2か月、3か月、4か月、5か月、6か月、またはそれを超える期間、単回または分割用量で投与される、0.01、0.05、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、170、175、180、185、190、195、200、205、210、215、220、225、230、235、240、245、250、255、260、265、270、275、280、285、290、295、300、305、310、315、320、325、330、335、340、345、350、355、360、365、370、375、380、385、390、395、400、405、410、415、420、425、430、435、440、445、450、455、460、465、470、475、480、485、490、495、500、505、510、515、520、525、530、535、540、545、550、555、560、565、570、575、580、585、590、595、600、605、610、615、620、625、630、635、640、645、650、655、660、665、670、675、680、685、690、695、700、705、710、715、720、725、730、735、740、745、750、755、760、765、770、775、780、785、790、795、800、805、810、815、820、825、830、835、840、845、850、855、860、865、870、875、880、885、890、895、900、905、910、915、920、925、930、935、940、945、950、955、960、965、970、975、980、985、990、995、または1,000mgである。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびパルボシクリブは、同時に投与されてもよい。一実施形態では、式(I)の化合物は最初に投与され、パルボシクリブは二番目に投与される。一実施形態では、パルボシクリブは最初に投与され、式(I)の化合物は二番目に投与される。例えば、いくつかの実施形態では、式(I)の化合物の投与と、パルボシクリブの投与とが同時である。いくつかの実施形態では、式(I)の化合物の投与と、パルボシクリブの投与とが連続してなされる。
一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物の投与の前に投与され、その結果、二つの化合物およびそれぞれの賦形剤は、対象の胃内で混合しない。一実施形態では、パルボシクリブの投与と式(I)の化合物の投与との間の最大時間は、組み合わせの利点が達成されるような時間である。一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物が投与される少なくとも5分、少なくとも10分、少なくとも15分、少なくとも20分、少なくとも25分、または少なくとも30分前に投与される。一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物が投与される5~35分、10~40分、15~25分、20~50分、25~55分、または30~60分前に投与される。一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物が投与される30~60分、30~70分、30~80分、30~90分、30~120分、30~180分、30~240分、30~300分、30~360分、30~480分、30~600分、または30~720分前に投与される。
一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物の投与の後に投与され、その結果、二つの化合物およびそれぞれの賦形剤(存在する場合)は、対象の胃内で混合しない。一実施形態では、パルボシクリブの投与と式(I)の化合物の投与との間の最大時間は、組み合わせの利点が達成されるような時間である。一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物が投与される少なくとも5分、少なくとも10分、少なくとも15分、少なくとも20分、少なくとも25分、または少なくとも30分後に投与される。一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物が投与される5~35分、10~40分、15~25分、20~50分、25~55分、または30~60分後に投与される。一実施形態では、パルボシクリブは、式(I)の化合物が投与される30~60分、30~70分、30~80分、30~90分、30~120分、30~180分、30~240分、30~300分、30~360分、30~480分、30~600分、または30~720分後に投与される。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示される方法について、CDK4/6阻害剤の治療有効量は、一日一回、単回または分割用量で投与される、60mg、75mg、100mg、または125mgである。一実施形態では、治療有効量のCDK4/6阻害剤は、一日一回、21日間連続で投与され、その後に7日間の治療休止が続く。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブである。
CDK4/6阻害剤による21日間連続の治療およびそれに続く7日間の治療休止は、本明細書では治療サイクルまたはサイクルと呼ばれる。一実施形態では、CDK4/6阻害剤の治療サイクルは、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10回、またはそれを超える回数繰り返されてもよい。一実施形態では、CDK4/6阻害剤の治療サイクルは、意図される作用を達成するために必要なだけ何回でも繰り返され得る。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む、本明細書に開示される方法について、CDK4/6阻害剤の治療有効量は、一日当たり約0.1mg/kg、一日当たり約0.2mg/kg、一日当たり約0.3mg/kg、一日当たり約0.4mg/kg、一日当たり約0.5mg/kg、一日当たり0.6mg/kg、一日当たり約0.7mg/kg、一日当たり約0.8mg/kg、一日当たり約0.9mg/kg、一日当たり約1mg/kg、一日当たり約1.1mg/kg、一日当たり約1.2mg/kg、一日当たり約1.3mg/kg、一日当たり約1.4mg/kg、一日当たり約1.5mg/kg、一日当たり1.6mg/kg、一日当たり約1.7mg/kg、一日当たり約1.8mg/kg、一日当たり約1.9mg/kg、一日当たり約2mg/kg、一日当たり約2.5mg/kg、一日当たり約3mg/kg、一日当たり約3.5mg/kg、一日当たり約4mg/kg、一日当たり約4.5mg/kg、一日当たり約5mg/kg、一日当たり約5.5mg/kg、一日当たり約6mg/kg、一日当たり約6.5mg/kg、一日当たり約7mg/kg、一日当たり約7.5mg/kg、一日当たり約8.0mg/kg、一日当たり約8.5mg/kg、一日当たり約9.0mg/kg、一日当たり約9.5mg/kg、または一日当たり約10mg/kgである。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示される方法について、CDK4/6阻害剤の治療有効量は、一日当たり約0.5mg/kg~一日当たり約3.0mg/kgである。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示される方法について、治療有効量の式(I)の化合物は、一日一回対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、一度に対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、二つの部分に分けて(分割用量で)対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、三つの部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、四つの部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、式(I)の化合物のこの一日用量は、5つ以上の部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、これらの部分は、例えば、12時間ごと、8時間ごと、6時間ごと、5時間ごと、4時間ごとなど、一日を通して一定の間隔で対象に投与される。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤を投与することを含む本明細書に開示される方法について、治療有効量のCDK4/6阻害剤は、一日一回対象に投与される。一実施形態では、CDK4/6阻害剤のこの一日用量は、一度に対象に投与される。一実施形態では、CDK4/6阻害剤のこの一日用量は、二つの部分に分けて(分割用量で)対象に投与される。一実施形態では、CDK4/6阻害剤のこの一日用量は、三つの部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、CDK4/6阻害剤のこの一日用量は、四つの部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、CDK4/6阻害剤のこの一日用量は、5つ以上の部分に分けて対象に投与される。一実施形態では、これらの部分は、例えば、12時間ごと、8時間ごと、6時間ごと、5時間ごと、4時間ごとなど、一日を通して一定の間隔で対象に投与される。
式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤の治療有効量は、細胞培養アッセイまたは動物モデル、通常はラット、マウス、ウサギ、イヌ、またはブタ、のいずれかで最初に推定され得る。また動物モデルを使用して、適切な濃度範囲および投与経路を決定してもよい。次いで、こうした情報を使用して、ヒトにおける投与のための有用な用量および経路を決定することができる。治療的/予防的効果、および毒性は、細胞培養または実験動物での標準的な薬学的手順により決定することができる、例えばED50(母集団の50%における治療有効用量)およびLD50(母集団の50%に対する致死用量)。毒性と治療効果の間の用量比は治療の指標であり、LD50/ED50比として表現され得る。大きな治療指数を示す医薬組成物が好ましい。投与量は、採用された剤形、患者の感受性、および投与経路に応じて、この範囲内で変化し得る。
用量および投与は、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の十分なレベルを提供するように、あるいは所望の効果を維持するように調整される。考慮され得る因子としては、病態の重症度、対象の全般的健康、対象の年齢、体重、および性別、食事、投与の時間と頻度、薬剤の組み合わせ、反応感受性、ならびに療法に対する耐性/応答が挙げられる。長時間作用型医薬組成物は、特定の製剤の半減期およびクリアランス率に応じて、3~4日ごと、毎週、または2週ごとに投与され得る。
医薬組成物
式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、経口、非経口(皮下、筋肉内、静脈内(ボーラスまたは点滴)、デポ、腹腔内)、くも膜下腔内、鼻腔内、膣内、舌下、口腔内、眼内、または直腸を含む、任意の適切な経路によって本発明に従って投与することができる。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、別個の剤形に製剤化されてもよい。これらの別個の剤形は、例えば、経口、非経口(皮下、筋肉内、静脈内、デポ)、くも膜下腔内、鼻腔内、膣内、舌下、口腔内、眼内、または直腸を含む、任意の適切な経路による投与に適し得る。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、組み合わされて単一の剤形に製剤化されてもよい。この単一の剤形は、例えば、経口、非経口(皮下、筋肉内、静脈内、デポ)、くも膜下腔内、鼻腔内、膣内、舌下、口腔内、眼内、または直腸を含む、任意の適切な経路による投与に適し得る。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、別個の剤形に製剤化されてもよく、その各々が経口投与に適している。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、パルボシクリブ、またはその任意の薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブ、パルボシクリブ二塩酸塩、または任意の他のパルボシクリブの薬学的に許容可能な塩である。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、経口投与に適している単一の剤形に製剤化されてもよい。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、SHR6390、トリラシクリブ、レロシクリブ、AT7519M、ジナシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブ、パルボシクリブ、またはその任意の薬学的に許容可能な塩である。一実施形態では、CDK4/6阻害剤は、パルボシクリブ、パルボシクリブ二塩酸塩、または任意の他のパルボシクリブの薬学的に許容可能な塩である。
一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤はそれぞれ、別々にまたは一緒にのいずれかで、経口投与のために製剤化される。例えば、一実施形態では、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は両方とも、別々にまたは一緒にのいずれかで、乳化剤、界面活性剤、結合剤、崩壊剤、流動化剤、および潤滑剤のそれぞれのうちのゼロ、一つ、二つ以上を含む錠剤として製剤化されるか、あるいは代替的に、式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤は、別個に、またはカプセル内に一緒に、または経口液体として、またはその組み合わせとして、製剤化され得る。
一実施形態では、乳化剤はヒプロメロースである。
一実施形態では、界面活性剤はビタミンEポリエチレングリコールスクシナートである。
一実施形態では、結合剤(本明細書では充填剤とも呼ぶ)は、微結晶性セルロース、ラクトース一水和物、スクロース、グルコース、およびソルビトールからなる群より選択される。
一実施形態では、崩壊剤はクロスカルメロースナトリウムである。
一実施形態では、流動化剤は、粒子間凝集を低減することによって粉末流れを促進するために使用される物質を指す。一実施形態では、本開示の剤形では、流動化剤は、二酸化ケイ素、無水シリカコロイド、デンプン、およびタルクからなる群より選択される。
一実施形態では、潤滑剤は、本開示の剤形の調製に使用される機械において、成分が固着および/または凝集することを防止する物質を指す。一実施形態では、本開示の剤形において、潤滑剤は、ステアリン酸マグネシウム、フマル酸ステアリルナトリウム、ステアリン酸、および植物性ステアリンからなる群より選択される。
いくつかの実施形態では、本開示は、式(I)の化合物を含む液体組成物を提供する。いくつかの実施形態では、液体組成物は、式(I)の化合物および界面活性剤を含む。いくつかの実施形態では、液体組成物は、式(I)の化合物および溶媒を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、治療有効量の式(I)の化合物、界面活性剤、および溶媒を含む。
いくつかの実施形態では、本開示は、式(I-c)の化合物を含む液体組成物を提供する。いくつかの実施形態では、液体組成物は、式(I-c)の化合物および界面活性剤を含む。いくつかの実施形態では、液体組成物は、式(I-c)の化合物および溶媒を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、治療有効量の式(I-c)の化合物、界面活性剤、および溶媒を含む。いくつかの実施形態では、組成物中の界面活性剤と溶媒との比は、0.001~0.035gの間の界面活性剤と1mLの溶媒である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.005~0.035gの間の界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.01~0.03gの間の界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.015~0.025gの間の界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.016~0.024gの間の界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.017~0.023gの間の界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.018~0.022gの間の界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.019~0.021gの間の界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、約1mLの溶媒に対して約0.02gの界面活性剤である。いくつかの実施形態では、組成物中の溶媒に対する界面活性剤の比は、1mLの溶媒に対して0.02gの界面活性剤である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はソルビタン誘導体である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はTween80である。いくつかの実施形態では、溶媒は、低分子量ポリエチレングリコール(PEG)である。いくつかの実施形態では、溶媒はポリエチレングリコール(PEG)-400である。
いくつかの実施形態では、本開示は、式(I-c)の化合物を含む液体組成物を提供する。いくつかの実施形態では、液体組成物は、式(I-c)の化合物およびTween 80を含む。いくつかの実施形態では、液体組成物は、式(I-c)の化合物およびポリエチレングリコール(PEG)-400を含む。いくつかの実施形態では、組成物は、治療有効量の式(I-c)の化合物、Tween 80、およびPEG-400を含む。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.001~0.035gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.005~0.035gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.01~0.03gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.015~0.025gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.016~0.024gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.017~0.023gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.018~0.022gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.019~0.021gの間のTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、約1mLのPEG-400に対して約0.02gのTween80である。いくつかの実施形態では、組成物中のPEG-400に対するTween80の比は、1mLのPEG-400に対して0.02gのTween80である。
いくつかの実施形態では、本開示は、界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物を含む液体組成物を作製する方法であって、予め等分された量の界面活性剤に溶媒を添加する工程を含む、方法を提供する。いくつかの実施形態では、方法は、式(I-c)の化合物を溶媒と界面活性剤との混合物に添加する工程をさらに含む。いくつかの実施形態では、本開示は、(i)予め等分された量の界面活性剤に溶媒を添加する工程、および(ii)式(I-c)の化合物を、溶媒および界面活性剤の混合物に添加する工程、を含む、液体組成物を作製する方法を提供する。いくつかの実施形態では、界面活性剤はソルビタン誘導体である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はTween80である。いくつかの実施形態では、溶媒は、低分子量ポリエチレングリコール(PEG)である。いくつかの実施形態では、溶媒は、ポリエチレングリコール(PEG)-400である。
いくつかの実施形態では、本開示は、界面活性剤、溶媒、および式(I-c)の化合物を含む、予め等分された量の界面活性剤に溶媒を添加する工程を含む方法によって調整される、液体組成物を提供する。いくつかの実施形態では、方法は、式(I-c)の化合物を溶媒と界面活性剤との混合物に添加する工程をさらに含む。いくつかの実施形態では、本開示は、界面活性剤、溶媒、および(i)予め等分された量の界面活性剤に溶媒を添加する工程、および(ii)式(I-c)の化合物を、溶媒および界面活性剤の混合物に添加する工程、を含む方法によって調整される式(I-c)の化合物、を含む、液体組成物を提供する。いくつかの実施形態では、界面活性剤はソルビタン誘導体である。いくつかの実施形態では、界面活性剤はTween80である。いくつかの実施形態では、溶媒は、低分子量ポリエチレングリコール(PEG)である。いくつかの実施形態では、溶媒はポリエチレングリコール(PEG)-400である。
式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤(別々にまたは一緒にのいずれかで)を含有する医薬組成物は、例えば、従来の混合、溶解、造粒、糖剤製造(dragee-making)、ライゲーション、乳化、カプセル化、封入、または凍結乾燥プロセスの手段による、一般的に知られている様式で製造され得る。医薬組成物は、式(I)の化合物を、薬学的に使用することができる調製物に加工することを容易にする、賦形剤および/または補助剤を含む、一つ以上の薬学的に許容可能な担体を使用して、従来的な様式で製剤化され得る。当然のことながら、適切な製剤は、選択された投与経路に依存する。
注射用に好適な式(I)の化合物およびCDK4/6阻害剤(別々にまたは一緒にのいずれかで)を含有する医薬組成物は、滅菌注射用溶液または分散液の即時調製のための滅菌水溶液(水溶性の場合)または分散液および滅菌粉末を含む。静脈内投与については、好適な担体としては、生理食塩水、静菌水、クレモホールEL(商標)(BASF、ニュージャージ州パーシッパニー)、またはリン酸緩衝生理食塩水(PBS)が挙げられる。すべての場合において、組成物は、滅菌状態でなければならず、容易に注射可能である程度に流体でなければならない。それは製造および保管の条件下で安定し、細菌および真菌などの微生物の汚染作用に対して守られなければならない。担体は、例えば、水、エタノール、ポリオール(例えば、グリセロール、プロピレングリコール、および液体ポリエチレングリコールなど)、およびそれらの好適な混合物を含有する、溶媒または分散媒とすることができる。適切な流動性は、例えば、レシチンなどのコーティングの使用によって、分散の場合に必要な粒子サイズの維持によって、および界面活性剤の使用によって維持することができる。微生物の作用の防止は、様々な抗菌剤および抗真菌剤、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、アスコルビン酸、チメロサールなどによって達成され得る。多くの場合、組成物中に等張剤、例えば、糖や、マンニトール、ソルビトールなどのポリアルコールや、塩化ナトリウムを含むことが好ましい。注射可能な組成物の吸収延長は、例えば、モノステアリン酸アルミニウムおよびゼラチンなどの吸収を遅らせる薬剤を組成物中に含有することによってもたらされ得る。
滅菌注射用溶液は、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤を、上記で列挙された成分の一つまたは組み合わせを伴う適切な溶媒中に、必要量で組み込み、必要に応じて、その後にろ過滅菌することによって調製することができる。概して、分散液は、活性薬剤または化合物を、塩基性分散媒と、上記で列挙したものから必要とされる他の成分とを含有する滅菌ビヒクルに組み込むことによって調製される。滅菌注射用溶液の調製のための滅菌粉末の場合、調製方法は、真空乾燥および凍結乾燥であり、これは以前に滅菌ろ過されたその溶液から活性成分および任意の追加の所望の成分の粉末を生じる。
経口組成物は一般に、不活性希釈剤または食用の薬学的に許容可能な担体を含む。それらはゼラチンカプセルで封入されてもよく、または錠剤に圧縮されてもよい。経口治療投与の目的で、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤は、賦形剤と組み合わせ、錠剤、トローチ、またはカプセルの形態で使用することができる。経口組成物はまた、マウスウォッシュとして使用するための流体担体を使用して調製することができ、ここで、流体担体中の薬剤または化合物は、経口的に適用され、口中をすすぎ、吐き出すか、または飲み込まれる。薬学的に適合性のある結合剤および/またはアジュバント物質を組成物の一部として含有させることができる。錠剤、丸薬、カプセル、トローチなどは、以下の成分、または類似の性質の化合物のいずれかを含有することができる:例えば、微結晶性セルロース、トラガカントゴム、またはゼラチンなどの結合剤;例えば、デンプンまたはラクトースなどの賦形剤、例えば、アルギン酸、プリモゲル(Primogel)、またはトウモロコシデンプンなどの崩壊剤;例えば、ステアリン酸マグネシウムなどの潤滑剤;例えば、コロイド状二酸化ケイ素などの流動化剤;例えば、スクロースまたはサッカリンなどの甘味剤;または、例えば、ペパーミント、サリチル酸メチル、またはオレンジ香味料などの香味剤。
吸入による投与については、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤は、適切な推進剤、例えば二酸化炭素などのガス、を含有する加圧容器またはディスペンサー、またはネブライザーから、エアロゾルスプレーの形態で送達される。
式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の全身投与はまた、経粘膜手段または経皮手段による場合もある。経粘膜投与または経皮投与については、浸透されるバリアに適切な浸透剤が製剤中に使用される。こうした浸透剤は、当該技術分野で一般的に知られており、例えば、経粘膜的投与については、洗剤、胆汁酸塩、およびフシジン酸誘導体を含む。経粘膜投与は、鼻腔スプレーまたは座薬の使用によって達成され得る。経皮投与については、活性薬剤または化合物は、当該技術分野で一般的に知られている軟膏、サルベ、ゲル、またはクリームに製剤化される。
一態様では、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤は、例えばインプラントおよびマイクロカプセル化送達システムをはじめとする放出制御製剤など、身体からの急速な排出から薬剤または化合物を保護する、薬学的に許容可能な担体で調製される。例えばエチレンビニル酢酸塩、ポリ無水物、ポリグリコール酸、コラーゲン、ポリオルトエステル、およびポリ乳酸など、生分解性で生体適合性のポリマーを使用することができる。こうした製剤の調製方法は、当分野の当業者には明らかであろう。材料は、Alza CorporationおよびNova Pharmaceuticals社から市販されているものを入手することもできる。 リポソーム懸濁液(ウイルス抗原に対するモノクローナル抗体を有する感染細胞に標的化されたリポソームを含む)も、薬学的に許容可能な担体として使用され得る。これらは、例えば、米国特許第 4,522,811号に記載されるような、当業者に公知の方法に従って調整され得る。
投与の容易さおよび用量の均一性のために、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の経口組成物または非経口組成物を単位剤形に製剤化することが特に有利である。本明細書で使用される場合、単位剤形は、治療される対象に対する単位投薬量として好適な、物理的に別個のユニットであって;必要とされる薬学的担体と共同して所望の治療効果を産生するために計算された所定量の活性剤または化合物を含有する、各ユニットを指す。本出願の単位剤形の仕様は、式(I)の化合物の固有の特性および達成される特定の治療効果によって決定され、かつそれらに直接依存する。
式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の医薬組成物は、投与のための説明書と共に、容器、パック、またはディスペンサーに含まれ得る。
式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の例示的な投与様式は、経口、鼻腔、非経口、経皮、皮下、膣、口腔、直腸、または局所投与様式などの、全身投与または局所投与を含む。一実施形態では、式(I)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩もしくは水和物は、経口投与される。一実施形態では、式(I)の化合物は、錠剤、カプセル、カプレット、溶液、懸濁液、シロップ、顆粒、ビーズ、粉末、またはペレットとして投与される。
例示的な医薬組成物は、式(I)の化合物の塩および/またはCDK4/6阻害剤および、例えば、a)希釈剤、例えば、精製水、トリグリセリドオイル、例えば、水素化または部分的に水素化された植物油、またはその混合物、トウモロコシ油、オリーブオイル、ヒマワリオイル、ベニバナ油、魚油、例えばEPAやDHAなど、またはそのエステルもしくはトリグリセリドもしくはそれらの混合物、オメガ3脂肪酸またはその誘導体、ラクトース、ブドウ糖、スクロース、マンニトール、ソルビトール、セルロース、ナトリウム、サッカリン、グルコースおよび/またはグリシン;b)潤滑剤、例えば、シリカ、タルカム、ステアリン酸、そのマグネシウムもしくはカルシウム塩、オレイン酸ナトリウム、ステアリン酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、および/またはポリエチレングリコール;錠剤についても、c)望ましい場合、結合剤、例えば、ケイ酸アルミニウムマグネシウム、デンプンペースト、ゼラチン、トラガカント、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、炭酸マグネシウム、グルコースまたはベータラクトースなどの天然糖、トウモロコシ甘味料、アカシアなどの天然および合成ガム、トラガカントまたはアルギン酸ナトリウム、ワックスおよび/またはポリビニルピロリドン;d)崩壊剤、例えば、デンプン、寒天、メチルセルロース、ベントナイト、キサンタンガム、アルギン酸もしくはそのナトリウム塩、または発泡性混合物;e)吸収剤、着色剤、風味剤、および甘味剤;f)Tween 80、ラブラゾール(Labrasol)、HPMC、DOSS、カプロイル909、ラブラファク(Labrafac)、ラブラフィル(labrafil)、ペセオール、トランスクトール、カプムルMCM、カプムルPG-12、カプテクス355、ゲルシア、ビタミンE TGPSまたは他の許容可能な乳化剤などの、乳化剤または分散剤;および/またはg)、例えばシクロデキストリン、ヒドロキシプロピル-シクロデキストリン、PEG400、および/またはPEG200などの塩の吸収を強化する薬剤、などの、薬学的に許容可能な担体を含む、錠剤およびゼラチンカプセルである。
式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤、またはその任意の塩もしくは水和物から医薬組成物を調製するために、不活性で薬学的に許容可能な担体は、固体または液体のいずれかであってもよい。固体形態の調製物には、粉末、ピル、錠剤、分散性顆粒、カプセル(徐放性カプセルを含む)、カシェ剤、および座薬が含まれる。粉末および錠剤は、約5~約95%の活性成分からなってもよい。好適な固体担体は、当技術分野で公知であり、例えば、炭酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、糖、またはラクトースである。錠剤、粉末、カシェ剤、およびカプセルは、経口投与に適した固形剤形として使用することができる。様々な組成物に対する薬学的に許容可能な担体および製造方法の例は、A.Gennaro(ed.),Remington’s Pharmaceutical Sciences,18th Edition,(1990),Mack Publishing Co.,Easton,Pa.に見出すことができる。
式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の液体形態調製物には、溶液、懸濁液、エリキシル、チンキ剤、乳剤、シロップ、懸濁液、および乳剤が含まれる。例えば、非経口注射のための水または水-プロピレングリコール溶液、あるいは経口溶液、懸濁液、および乳剤のための甘味剤および乳白剤の添加。液体形態調製物はまた、鼻腔内投与のための溶液を含んでもよい。
液体、特に注射用の、組成物、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤は、例えば、溶解、分散などによって調製することができる。例えば、開示された塩は、例えば、水、生理食塩水、水性デキストロース、グリセロール、エタノールなどの薬学的に許容可能な溶媒に溶解されるか、またはそれらと混合されて、それによって注射用等張性溶液または懸濁液を形成する。アルブミン、カイロミクロン粒子、または血清タンパク質などのタンパク質を使用して、開示された化合物を可溶化することができる。
また、使用の直前に、経口または非経口投与のいずれかのための液体形態調製物へと転換されることが意図される、式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の固体形態調製物も含まれる。かかる液体形態には、溶液、懸濁液、および乳剤が含まれる。
式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の非経口注射可能投与(parental injectable administration)は、皮下、筋肉内、または静脈内の注射および注入に一般的に使用される。注射剤は、従来の形態で、注射前の液体中での溶解に適した液体溶液もしくは懸濁液または固体形態のいずれかとして調製することができる。
吸入に適した式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤のエアロゾル調製物は、溶液および粉末形態の固体を含んでもよく、これは、不活性圧縮ガス、例えば、窒素などの薬学的に許容可能な担体との組み合わせであってもよい。
式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤の医薬組成物は、それぞれ、従来の混合、造粒またはコーティング方法に従って調製することができ、本医薬組成物は、重量で約0.1%~約99%、約5%~約90%、または約1%~約20%の式(I)の化合物および/またはCDK4/6阻害剤を含有することができる。
%w/wに基づいて示される、本明細書に記載の経口剤形、例えば錠剤、の任意の成分の全ての量は、別段の示唆がない限り、経口剤形の総重量を指す。
本開示は、以下の実施例によってさらに説明され、これは、本明細書に記述される特定の手順の範囲または精神において本開示を限定するものとして解釈されるべきではない。当然のことながら、実施例は、ある特定の実施形態を説明するために提供され、本開示の範囲に対する制限はそれによって意図されない。本開示の精神および/または添付の特許請求の範囲から逸脱することなく、当業者にそれら自体を示唆し得る様々な他の実施形態、改変、およびその等価物に対して、手段を有してもよいことがさらに理解されるべきである。
実施例1-化合物(I-c)-局所進行性または転移性の乳癌を有する対象に対するER分解物質
乳癌は、女性において2番目に多いがんである。2019年に米国で、約268,000人の女性が浸潤性乳癌と診断されるものと予想されている。(アメリカ癌協会)転移性乳癌は、新たに診断された症例の約6%を占める。(Malmgren,J.A.,Breast Cancer Res Treat(2018)167:579-590.)新たに診断された乳癌の80%は、エストロゲン受容体(ER)陽性である。(国立癌研究所、乳癌に対するホルモン療法。)
フルベストラントは、乳癌におけるER分解の関連性を認められた。
フルベストラント治療の6カ月後、ERベースラインレベルの最大50%が残存する(Gutteridge et al.,Breast Cancer Res Treat 2004;88 suppl 1:S177)。
化合物(I-c)は、エストロゲン受容体の強力な分解物質(DC50=1.8nM)であり、ER+局所進行性または転移性乳癌患者の治療のために開発中である。
実施例2-化合物(I-c)についての前臨床の有効な曝露範囲
前臨床の動物試験では、化合物(I-c)を、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kg(経口、一日一回)の用量で投与した。薬物動態結果を以下の表1に示す。MCF7異種移植モデルにおいて、対照群と比較して、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの用量の化合物(I-c)で、それぞれ85%、98%、および124%の腫瘍増殖阻害(TGI)が観察された。
図1は、試験された用量での腫瘍増殖阻害実験(平均腫瘍体積(mm)対時間)の結果を示す。
図2は、3mg/kg、10mg/kg、および30mg/kgの化合物(I-c)の投与(経口、一日一回)に応答した、MCF7異種移植片腫瘍におけるERの減少を示す。
(表1)
Figure 0007656589000069
a単回投与
値は総薬物濃度を示す
実施例3-毒性研究
動物に、化合物(I-c)を一日一回、28日間経口投与し、その後、高用量投与動物は28日間の回復期間を経た。イヌでは、一日一回、15mg/kg、45mg/kg、または90mg/kgの化合物(I-c)の経口投与がなされた。ラットでは、一日一回、3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg、または100mg/kgの化合物(I-c)の経口投与がなされた。これらの研究は、ラットでは最大100mg/kg/日、イヌでは最大90mg/kg/日までの用量での一日一回の化合物(I-c)の経口投与後の、毒性の臨床的兆候を示さなかった。さらに、動物の全体的な健康または動物の幸福への影響は観察されなかった。
実施例4-化合物(I-c)を用いた第I相臨床試験研究設計
化合物(I-c)を用いた第I相臨床試験が実施された。従来の3+3用量漸増設計が実装された。化合物(I-c)の開始用量は、30mgを経口的に、食物と共に一日一回投与した。用量増加は毒性に依存した。
この試験の主な参加基準は、ER+/HER2-進行乳癌;任意の状況における少なくとも二つの以前の内分泌療法、およびCDK4/6阻害剤;および最多で三つまでの以前の細胞毒性化学療法レジメンであった。
この試験の主要目的は、化合物(I-c)の最大耐量および推奨される第II相試験用量を得ることであった。追加の目的としては、化合物(I-c)の全体的な安全性、薬物動態、抗腫瘍活性(例えば、RECIST、CBR)、および例えば、ctDNAおよび/または腫瘍組織におけるER遺伝子(ESR1)変異状態を含む、バイオマーカー、およびER、プロゲステロン受容体、およびKi-67レベルを、アクセス可能な腫瘍組織を有する患者における治療前後の腫瘍生検で、評価することが含まれた。
実施例5-第I相薬物動態データ-化合物(I-c)の経口投与
第I相臨床試験では、化合物(I-c)を30mg/日の用量で経口投与した。30mg/日の化合物(I-c)を用いた治療が、腫瘍増殖阻害に関連する前臨床の有効範囲に入ることが観察された。
初期薬物動態結果を、以下の表2ならびに図3および図4に示す。図3は、1日目および15日目の両方の投与後24時間にわたる化合物(I-c)の濃度を表す。図4は、臨床試験の全過程を通じた化合物(I-c)の平均トラフ濃度を表す。
(表2)
Figure 0007656589000070
a 帰属された24時間値を使用して計算された15日目のAUC
実施例6-化合物(I-c)を用いた第I相用量漸増研究
化合物(I-c)を、30mg/日または60mg/日で対象に経口投与した。(両方の用量群についてn=3)30mg/日コホートでは、用量制限毒性は観察されなかった。また、30mg/日コホート群において、治療関連有害事象も観察されなかった。
実施例7-ER陽性の同所性異種移植モデルMCF7における化合物(I-c)の抗腫瘍およびエストロゲン受容体α分解活性の評価
パート1:インビボでのERα分解
化合物(I-c)の急性エストロゲン受容体α(ERα)分解活性を、化合物(I-c)の3回の毎日の経口投与後にMCF7同所性異種移植モデルで評価した。インビボでのERαの化合物(I-c)誘導性分解を評価するために、化合物(I-c)を10mg/kgでMCF7-担腫瘍NOD/SCIDマウスに経口胃管栄養法によって投与し、3回の毎日の経口投与後にERαレベルの変化を評価した。図5に示されるように、化合物(I-c)は、ビヒクル処置マウスの腫瘍におけるERαレベルと比較した場合、腫瘍ERαレベルを最大95%低減した。
MCF7担腫瘍NOD/SCIDマウスに、ビヒクルまたは化合物(I-c)(10mg/kg、p.o.)を一日一回、3日間連続投与した。最終投与の約18時間後、マウスを屠殺し、MCF7異種移植片を採取し、溶解して、免疫ブロット法によってERレベルを決定した。化合物(I-c)は、ビヒクルと比較して最大95%ERレベルを低減した(図5の各郡からの3つの試料によって示されるように)。免疫ブロットのローディング対照として、β-アクチンが役立った。食事にピーナッツバターを補充し、体重を維持するのを助けた。
動物試験の詳細:
種:NOD/SCIDメスマウス(チャールズリバー、到着時6~7週齢)。
動物の取り扱い:マウス1匹当たり5×10のMCF7細胞/200μLの軸方向の乳腺脂肪パッド(axial mammary fat pad)移植(前日に移植された17β-エストラジオール0.36mgの90日間ペレット)。
用量:経口(胃管栄養補給)、一日一回(QD)を3日間(QDx3)。ビヒクル:2%Tween80/PEG400(「PEG/Tween」)。
(表3)試験治療群
Figure 0007656589000071
サンプリング:最終的な屠殺は、最終投与から約18時間後であって、腫瘍を採取し、分割し、急速凍結した。ERαレベルは、免疫ブロット法により決定された。
ERα分解アッセイの詳細手順:
細胞溶解:急速凍結腫瘍を-80℃の貯蔵庫から移動し、ドライアイス上に置いた。RIPA溶解緩衝液およびHaltプロテアーゼ阻害剤を、腫瘍試料当たり400μlで使用した。鋼球(5mm)を、組織破壊のために各試料に置いた。試料をTissueLyzerで24Hzで4分間溶解した。均質化をプロセスの途中で停止し、ブロックをプロセスの期間中にひっくり返した。鋼ビーズを管から引き出し、溶解物を4℃で21,000×gで15分間遠心した。次いで、BCAにより溶解物の総タンパク質濃度について測定した(製造業者のプロトコルに従う)。
免疫ブロットによるタンパク質の検出:溶解物を試料緩衝液および還元剤と混合した(製造業者のプロトコルに従う)。試料を、サーマルサイクラー中で95℃で5分間変性させた。ゲルに装填する前に、試料を冷却し、遠心した(5000×g、1分)。ゲルにレーン当たり10μgの総タンパク質を装填した。試料を4~15%の標準トリス/グリシンゲルに装填し、1Xトリス/グリシン/SDS緩衝液中で250定常ボルトで25分間実行した。タンパク質を、デフォルト設定でBio-Rad Turboを用いてゲルからニトロセルロースに移した。すべてのブロットを、蒸留水で洗浄し、ロッカー上のTBS-T(TBSが0.1%のTweenを有する)中、5%BSA中、室温で1時間ブロッキングした。ブロットを切断して、ベータ-アクチンおよびERαを同じレーン/試料から検出できるようにした。
ブロットを、一次抗体で、一晩、ロッカー上のTBST(0.1%)中5%BSA中、4℃でインキュベートした:
Bethyl labsからのERα(1:2000);
CSTからのベータ-アクチン(1:3000)。
ブロットを室温で、ロッカー上で、5分間TBST(0.1%)で三回洗浄した。二次抗体を添加し、ロッカー上で室温で1時間ブロットをインキュベートした(TBS-T中、1:18,000の抗ウサギ-HRP)。ブロットを、ロッカー上で、室温で5分間、TBST(0.1%)中で3回洗浄した。信号は、Pierce WestFemto maximum sensitivity基板を用いて5分間現像し、BioRad ChemiDocでブロットを撮像した。
パート2:MCF7異種移植モデルにおける抗腫瘍効果。
化合物(I-c)の抗腫瘍活性および延長されたERα分解活性を、MCF7同所性異種移植モデルで評価した。
このMCF7-異種移植モデルでは、化合物(I-c)は用量に依存した有効性を示し(図6)、3および10mg/kg/日の用量で、ビヒクルに対して、それぞれ85%および98%の腫瘍増殖阻害(TGI)を示し、30mg/kg/日は腫瘍縮小(124%のTGI)をもたらした(表4)。
実験における、同所性MCF7マウス異種移植モデルにおける化合物(I-c)による腫瘍増殖の用量に依存した阻害。メスNOD/SCIDマウスの乳腺脂肪パッドにMCF7細胞を移植し、腫瘍が200mmに達した時点で化合物(I-c)投与(QDx28;p.o.)を開始した。腫瘍体積を、28日間、週に二回評価した。3、10、または30mg/kgの化合物(I-c)は、エストラジオール刺激MCF7異種移植片の増殖を阻害した(それぞれ85%、98%、および124%のTGI)。
(表4)腫瘍増殖阻害(TGI)
Figure 0007656589000072
*腫瘍体積は平均±SDである。
サンプリング:腫瘍を週二回測定した。最終的な屠殺は、最終投与から約18時間後であって、腫瘍を採取し、分割し、急速凍結した。ERαレベルは、免疫ブロット法により決定された。
腫瘍体積の計算:腫瘍体積=(幅×幅×長さ)/2、式中のすべての測定値はmmで表し、腫瘍体積はmmで表す。
腫瘍増殖阻害(TGI)計算:TGI(%)
Figure 0007656589000073
試験終了時にマウスから腫瘍を取り出し、腫瘍ホモジネートを免疫ブロットすることによって、ERαレベルを決定した。図7に見られるように、化合物(I-c)のすべての用量は、ビヒクルのみ投与されたマウスと比較した場合、ERαレベルを有意に(94%超)減少させた。まとめると、これらのデータは、化合物(I-c)の、腫瘍におけるERαの確実な分解と同時の、十分に確立されたインビボのER陽性乳癌モデルに対する強力な抗腫瘍活性を示す。
(表5)試験治療群
Figure 0007656589000074
パート2:CDK4/6阻害剤と組み合わせた抗腫瘍効果
MCF7同所性異種移植モデルにおける化合物(I-c)の抗腫瘍活性をCDK4/6阻害剤と組み合わせて評価するために、化合物(I-c)とCDK4/6阻害剤とを組み合わせる効果をMCF7-担腫瘍マウスで評価した。
NOD/SCIDメスマウス(チャールズリバー、到着時6~7週齢)は、軸方向の乳腺脂肪パッドにマウス1匹当たり5×10のMCF7細胞/200μLを移植された(前日に移植された17β-エストラジオール0.36mgの90日ペレット)。腫瘍が200mmに達した時点で化合物投与を開始した。食事にピーナッツバターを補充し、体重を維持するのを助けた。
化合物(I-c)(30mg/kg/日)およびCDK4/6阻害剤パルボシクリブ(60mg/kg/日)を28日間投与した。このモデルにおける単剤化合物(I-c)活性(105% TGI)と比較した場合、化合物(I-c)とパルボシクリブとの組み合わせは、有意な腫瘍退縮(131% TGI)をもたらした。対照的に、皮下投与された単剤フルベストラントは、わずかな腫瘍増殖阻害(46% TGI)のみをもたらした一方、フルベストラントとパルボシクリブとの組み合わせは、腫瘍増殖の阻害の改善(108% TGI)をもたらしたが、化合物(I-c)とパルボシクリブとで達成されたレベルのものには及ばなかった。(図8および表6)
(表6)腫瘍増殖阻害(TGI)試験
Figure 0007656589000075
*腫瘍体積は平均±SDである。
投薬:
・化合物(I-c)およびパルボシクリブ:経口(胃管栄養補給)、一日一回、28日間(QDx28)
・パルボシクリブは、化合物(I-c)が投与される30~60分前に投与される。理論に拘束されることを意図するものではないが、これは、パルボシクリブおよび化合物(I-c)、ならびにそれらのそれぞれの賦形剤が、胃の酸性区画内で混合することを防止するためである。
・フルベストラント:皮下(SC)、週に二回(BIW)、2週間(BIWx2)、続いて週に一回(QW)、2週間(QWx2)
ビヒクル:
・化合物(I-c)の場合:2% Tween 80/PEG-400(「PEG/Tween」)。PEG-400に対するTween80の比は、1mlのPEG-400に対して0.02gのTween80である。PEG-400を、予め等分された量のTween80に加える。
・フルベストラントの場合:10%w/vエタノール、10%w/vベンジルアルコール、および15%w/v安息香酸ベンジルを共溶媒とし、ヒマシ油(「EBB/ヒマシ油」)と共に100%w/vを成す。
・パルボシクリブの場合:50mMの乳酸ナトリウム、pH4.0(「乳酸ナトリウム」)
(表7)試験治療群
Figure 0007656589000076
サンプリング:腫瘍を週に二回測定した。最終的な屠殺は、最終投与から約18時間後であって、腫瘍を採取し、分割し、急速凍結した。ERαレベルは、免疫ブロット法により決定された。
実施例8-タモキシフェン耐性MCF7細胞のER陽性同所性異種移植モデルにおける化合物(I-c)の抗腫瘍活性およびエストロゲン受容体α分解活性の評価
タモキシフェン耐性エストロゲン受容体陽性(ER+)乳癌同所性異種移植モデルにおける化合物(I-c)の抗腫瘍活性を、単剤として、およびCDK4/6阻害剤と組み合わせて、評価した。さらに、化合物(I-c)のERα分解活性を、タモキシフェン耐性ER+乳癌同所性異種移植モデルで評価した。
データ概要
図9および表8では、30mg/kg/日の化合物(I-c)を一日一回28日間経口投与した後、タモキシフェン耐性MCF7異種移植片の増殖を65%阻害した。化合物(I-c)を60mg/kg/日パルボシクリブと組み合わせた場合、併用レジメンは、パルボシクリブ単剤治療群(91% TGI)と比較して、より大きな腫瘍増殖阻害(113% TGI)を引き起こした。
試験終了時にマウスから腫瘍を取り出し、腫瘍ホモジネートを免疫ブロットすることによって、ERαレベルを決定した。図10に見られるように、30mg/kgの化合物(I-c)は、ビヒクルと比較して、ERαレベルを73%減少させ、60mg/kgのパルボシクリブとの組み合わせは同様に、ERαレベルを72%減少させた(図11)。しかし、パルボシクリブ単独(60mg/kg)では、ERαレベルを減少させなかった(図12)。様々な化合物治療群からのERαレベルが、別個の免疫ブロット(図10、図11、および図12のグラフは、個々の免疫ブロットからのデータを示す)上の腫瘍溶解物を分析することによって、ビヒクル処置動物と比較され、標準偏差を有する平均ERαレベルが示されている。
(表8)腫瘍増殖阻害(TGI)
Figure 0007656589000077
*腫瘍体積は平均±SDである。
動物試験の詳細:
種:卵巣摘出されたNu/Nuメスマウス。動物の取り扱い:タモキシフェン耐性腫瘍断片の軸方向の乳腺脂肪パッド移植(E45パッセージから。 マウス1匹当たりSC。タモキシフェンペレット(5mg、60日間放出)を、腫瘍断片と同じ麻酔下で行った(ペレット-背部、腫瘍-腹部)。
用量:経口(胃管栄養補給)、一日一回、28日間(QDx28)
ビヒクル:化合物(I-c)の場合:2% Tween 80/PEG400(「PEG/Tween」);パルボシクリブの場合:50mMの乳酸ナトリウム、pH4(「乳酸ナトリウム」)
(表9)試験治療群
Figure 0007656589000078
サンプリング:腫瘍を週二回測定した。最終的な屠殺は、最終投与から約18時間後であって、腫瘍を採取し、分割し、急速凍結した。ERαレベルは、免疫ブロット法により決定された(詳細は付録1を参照)。
ERα分解アッセイの詳細手順:
細胞溶解
急速凍結腫瘍を-80℃の貯蔵庫から移動し、ドライアイス上に置いた。RIPA溶解緩衝液およびHaltプロテアーゼ阻害剤を、腫瘍試料当たり400μlで使用した。鋼球(5mm)を、組織破壊のために各試料に置いた。試料をTissueLyzerで24Hzで4分間溶解した。均質化をプロセスの途中で停止し、ブロックをプロセスの期間中にひっくり返した。鋼ビーズを管から引き出し、溶解物を4℃で21,000×gで15分間遠心した。 次いで、BCAにより溶解物の総タンパク質濃度について測定した(製造業者のプロトコルに従う)。
免疫ブロットによるタンパク質の検出。
溶解物を試料緩衝液および還元剤と混合した(製造業者のプロトコルに従う)。試料を、サーマルサイクラー中で95℃で5分間変性させた。ゲルに装填する前に、試料を冷却し、遠心した(5000×g、1分)。ゲルにレーン当たり10μgの総タンパク質を装填した。試料を4~15%の標準トリス/グリシンゲルに装填し、1Xトリス/グリシン/SDS緩衝液中で250定常ボルトで25分間実行した。
タンパク質を、デフォルト設定でBio-Rad Turboを用いてゲルからニトロセルロースに移した。すべてのブロットを、蒸留水で洗浄し、ロッカー上のTBS-T(TBSが0.1%のTweenを有する)中、5%BSA中、室温で1時間ブロッキングした。ブロットを切断して、ベータ-アクチンおよびERαを同じレーン/試料から検出できるようにした。ブロットを、一次抗体で、一晩、ロッカー上のTBST(0.1%)中5%BSA中、4℃でインキュベートした。
・Bethyl labsからのERα(1:2000)
・CSTからのベータ-アクチン(1:3000)
ブロットを室温で、ロッカー上で、5分間TBST(0.1%)で三回洗浄した。二次抗体を添加し、ロッカー上で室温で1時間ブロットをインキュベートした(TBS-T中、1:18,000の抗ウサギ-HRP)。ブロットを、ロッカー上で、室温で5分間、TBST(0.1%)中で3回洗浄した。信号は、Pierce WestFemto maximum sensitivity基板を用いて5分間現像し、BioRad ChemiDocでブロットを撮像した。
実施例9-化合物(I-c)のインビボデータの概要
化合物(I-c)を含む、本明細書に開示される式(I)の化合物は、ERαと細胞内E3リガーゼ複合体との間の相互作用を促進し、プロテアソームを介したエストロゲン受容体のユビキチン化およびその後の分解をもたらす、ヘテロ二官能性分子である。経口投与可能な化合物(I-c)は、野生型およびバリアントERα発現細胞株において、一桁のナノモルERα分解能力を示す。
化合物(I-c)は、約1nMの半数分解濃度(DC50)で、ER陽性乳癌細胞株においてERを強力に分解する(図13および図14)。化合物(I-c)により媒介されるER分解は、古典的に制御されたER標的遺伝子MCF7およびT47Dの発現を減少させ(図13~図16)、ER依存性細胞株の細胞増殖を阻害する。さらに、化合物(I-c)は、臨床的に関連するESR1バリアントY537SおよびD538Gを分解し(図15)、それらのバリアントを発現する細胞株の増殖を阻害する。未成熟ラット子宮栄養モデルでは、化合物(I-c)は、ラット子宮ERを分解し、アゴニスト活性を示さない(図17)。単剤化合物(I-c)(3、10、および30mg/kg)の毎日の経口投与は、試験終了時に、エストラジオール依存性MCF7異種移植片の有意な抗腫瘍活性、および同時に、90%超の腫瘍ERタンパク質減少をもたらす(図1、図5、および図7)。さらに、CDK4/6阻害剤がMCF7モデルで化合物(I-c)と組み合わされた場合、さらに顕著な腫瘍増殖阻害が観察される(131% TGI)(図8)。化合物(I-c)は、タモキシフェン耐性MCF7異種移植片中で65%の増殖阻害を起こし、化合物(I-c)をパルボシクリブと組み合わせたとき、パルボシクリブの単剤治療群(91% TGI)と比較して、さらに大きな腫瘍増殖阻害(113% TGI)をもたらした(表8および図9)。ホルモン非依存性患者由来異種移植モデルである、臨床的に関連するESR1 Y537S変異体モデルでは、10mg/kgの化合物(I-c)は、完全に増殖を阻害し、また変異ERタンパク質レベルも有意に減少させた(図22)。まとめると、化合物(I-c)の前臨床データは、経口投与可能なERタンパク質分解物質としてのその継続的な進歩を支持する。
(表10)化合物(I-c)を用いたインビボ試験の概要
Figure 0007656589000079
nd:決定されず
化合物(I-c)の経口投与は、同所性MCF7/エストラジオール異種移植モデルにおいて、フルベストラントと比較して、より確実な腫瘍増殖阻害およびERα分解をもたらす(図19および図20、表10)。化合物(I-c)およびパルボシクリブの組み合わせは、フルベストラントおよびパルボシクリブの組み合わせと比較して、有意な腫瘍退縮および全体的な優れた抗腫瘍活性をもたらす(図20~図22および表10)。
化合物(I-c)は、タモキシフェン耐性腫瘍およびESR1(Y537S)腫瘍の増殖を阻害する一方で、腫瘍ERαレベルも低減する(図22、表10)。
均等物
当業者は、ほんのわずかな通例の実験により、本明細書に具体的に記載の特定の実施形態についての多くの均等物を認識するであろうし、または確かめることができるであろう。かかる均等物は、以下の特許請求の範囲に包含されることが意図される。
本開示の方法は、特定の好ましい実施形態に言及することにより、本明細書に記述されている。しかしながら、それに関する特定の変形は、当業者に明らかとなるため、本明細書に記述される開示に基づいて、本開示は、それに限定されるとはみなされない。
別途定義されない限り、本明細書で使用されるすべての技術用語および科学的用語は、本開示が属する分野の当業者によって一般的に理解される意味と同じ意味を有する。本明細書および特許請求の範囲において、単数形は、文脈が別途明確に指示しない限り、複数形も含む。
当然のことながら、本開示の説明の少なくとも一部は、本開示の明確な理解に関連する要素に焦点を当てるように簡略化されているが、明確にするために、当業者が理解する他の要素を排除することが、本開示の一部を構成してもよい。しかしながら、こうした要素は当該技術分野で周知であり、かつ必ずしも本開示のより良好な理解を促進するものではないため、こうした要素の説明は本明細書に提供されない。
さらに、方法が本明細書に明記される工程の特定の順序に依存しない限りにおいて、請求項に列挙される工程の特定の順序は、その請求項に対する制限として解釈されるべきではない。
本明細書で引用した全ての特許、特許出願、参考文献、および公表文献は、その全てが記載されているように、参照によって全体が組み込まれる。かかる文書は、本開示の先行技術であるとは認められない。

Claims (27)

  1. 有効量の式(I-c)の化合物:
    Figure 0007656589000080
    またはその薬学的に許容可能な塩を含む、対象における乳癌を治療するための医薬組成物であって、
    前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、10mg~1000mgであり、
    有効量のパルボシクリブと組み合わせて前記対象に投与される、医薬組成物。
  2. 前記乳癌が、ER+、HER2-である、請求項1に記載の医薬組成物。
  3. 前記乳癌が、転移性または局所進行性である、請求項1または2に記載の医薬組成物。
  4. 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、前記対象に経口投与される、請求項1~3のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  5. 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、一日一回、一日二回、一日三回、または一日四回、前記対象に投与されるか、または
    前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、一度に前記対象に投与されるか、または二つ、三つ、もしくは四つの部分に分けて前記対象に投与される、
    請求項1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  6. 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、0mg、15mg、20mg、25mg、または30mgであるか、または
    前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、0mg~50mgであるか、または
    前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、0mg~00mgであるか、または
    前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩の有効量が、0mg~20mgである、
    請求項1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  7. 前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、,500ng・時間/mL超、,600ng・時間/mL超、,700ng・時間/mL超、,800ng・時間/mL超、,900ng・時間/mL超、,000ng・時間/mL超、,100ng・時間/mL超、,200ng・時間/mL超、,300ng・時間/mL超、,400ng・時間/mL超、,500ng・時間/mL超、,600ng・時間/mL超、,700ng・時間/mL超、,800ng・時間/mL超、,900ng・時間/mL超、または,000ng・時間/mL超の15日目平均AUCTAUをもたらす、および/または
    前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、,000ng・時間/mL超かつ,500ng・時間/mL未満の15日目平均AUCTAUをもたらす、
    請求項1~6のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  8. 前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、00ng/mL超、05ng/mL超、10ng/mL超、15ng/mL超、20ng/mL超、25ng/mL超、30ng/mL超、35ng/mL超、40ng/mL超、45ng/mL超、または50ng/mL超の15日目平均Cmaxをもたらす、および/または
    前記有効量の式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩が、15ng/mL超かつ35ng/mL未満の15日目平均Cmaxをもたらす、
    請求項1~7のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  9. 錠剤として製剤化されている、請求項1~8のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  10. 前記錠剤が、乳化剤、界面活性剤、結合剤、崩壊剤、流動化剤、および潤滑剤のうちの一つ以上をさらに含む、請求項9に記載の医薬組成物。
  11. 前記乳化剤がヒプロメロースである、および/または
    前記界面活性剤が、ビタミンEポリエチレングリコールスクシナートである、および/または
    前記結合剤が、微結晶性セルロースまたはラクトース一水和物である、および/または
    前記崩壊剤が、クロスカルメロースナトリウムである、および/または
    前記流動化剤が二酸化ケイ素である、および/または
    前記潤滑剤がフマル酸ステアリルナトリウムである、
    請求項10に記載の医薬組成物。
  12. 前記パルボシクリブが、前記対象に一日一回投与される、請求項11に記載の医薬組成物。
  13. 前記パルボシクリブの有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、請求項1~12のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  14. 前記パルボシクリブが、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項1~13のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  15. 前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩を含む医薬組成物が、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I-c)の化合物、またはその薬学的に許容可能な塩による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項1~14のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  16. 有効量の式(I-c)の化合物:
    Figure 0007656589000081
    を含む、対象における転移性乳癌を治療するための医薬組成物であって、
    前記対象に経口投与されるパルボシクリブと組み合わせて、前記対象に経口投与される、医薬組成物。
  17. 前記式(I-c)の化合物の有効量が、0mg~000mgである、請求項16に記載の医薬組成物。
  18. 前記パルボシクリブの有効量が、60mg、75mg、100mg、または125mgである、請求項16または17に記載の医薬組成物。
  19. 前記パルボシクリブが、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、パルボシクリブによる治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項16~18のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  20. 前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物が、前記対象に一日一回、最長21日間連続して投与され、その後に最長7日間連続して治療休止が続き、前記式(I-c)の化合物による治療とその後に続く治療休止とのサイクルが、一回、二回、三回、四回、五回、またはそれを超える回数繰り返される、請求項16~19のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  21. 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の前に行われる、請求項16~20のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  22. 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の少なくとも30分前に行われる、請求項21に記載の医薬組成物。
  23. 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の後に行われる、請求項16~22のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  24. 前記パルボシクリブの投与が、前記式(I-c)の化合物を含む医薬組成物の投与の少なくとも30分後に行われる、請求項23に記載の医薬組成物。
  25. 有効量の式(I-c)の化合物:
    Figure 0007656589000082
    またはその薬学的に許容可能な塩を含む、選択的エストロゲン受容体分解のための医薬組成物であって、
    対象に経口投与されるパルボシクリブと組み合わせて、前記対象に経口投与される、医薬組成物。
  26. (i)式(I-c)の化合物:
    Figure 0007656589000083
    またはその薬学的に許容可能な塩、
    (ii)パルボシクリブ、および
    (iii)使用説明書
    を含む、キット。
  27. 有効量の式(I-c)の化合物:
    Figure 0007656589000084
    を含む、対象における乳癌を治療するための医薬組成物であって、
    前記式(I-c)の化合物の有効量が、10mg~1000mgであり、
    有効量のパルボシクリブと組み合わせて前記対象に投与される、医薬組成物
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