JP6411680B1 - Ｌｓｄ１阻害剤を用いて多発性硬化症を処置する方法 - Google Patents

Ｌｓｄ１阻害剤を用いて多発性硬化症を処置する方法 Download PDF

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Abstract

（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を使用して多発性硬化症を処置する方法を本明細書において提供する。

Description

本発明は、一般に、多発性硬化症処置の分野に関する。
多発性硬化症（ＭＳ）は、中枢神経系（ＣＮＳ）の慢性、免疫媒介脱髄疾患である。免疫系は、ＣＮＳの神経を覆っているミエリン、および神経線維自体を攻撃する。ＭＳは、ＣＮＳを冒す最も一般的な自己免疫障害であり、若年成人における身体障害の主因である。この疾患は、通常は２０から５０歳の間に発症する。２０１５年には世界中で約２３０万名の罹患者がいた。
ＭＳは、新たな症状が孤立性発作として起こる（再発型）か、または疾患が典型的な再発なしに時間をかけて徐々に進行する（進行型）の、いくつかの型を呈する。進行型は、一次進行性ＭＳおよび二次進行性ＭＳを含む。
徹底的な調査にもかかわらず、病因のメカニズムは不明のままであり、ＦＤＡによりＭＳ用に承認されている薬物は多数あるが、いまだに治療法がない。これらの薬物のうち、大部分は再発寛解型ＭＳの処置用に承認されており、その一方でＦＤＡにより一次進行性ＭＳの処置用に承認されている薬物は１つしかない。再発寛解型または進行型いずれかのＭＳを処置するため使用されている現行の薬物療法は、効き目は穏やかではあるのに、重篤な副作用を有するまたは忍容性が低いことがある。加えて、これらの薬物の多くは、非経口経路により投与しなければならず、これは、ＭＳのような慢性疾患に関しては患者にとって不便である。
したがって、ＭＳを処置するための新たな薬物が必要であり、特に、この疾患の進行型に対しても有効でありうる、および／または現行の処置より少ない副作用を示す薬物であって、経口経路により投与することができる薬物が必要である。本発明は、これらおよび他の要求に対処する。
本発明は、（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を使用することにより多発性硬化症を処置する新規方法を提供する。
したがって、本発明は、多発性硬化症の処置における使用のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を提供する。
本発明は、患者（好ましくはヒト）における多発性硬化症を処置する方法であって、治療有効量の（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を患者に投与するステップを含む方法をさらに提供する。
本発明は、多発性硬化症の処置用の医薬を製造するための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用をさらに提供する。
本発明は、多発性硬化症の処置のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用をさらに提供する。
一部の実施形態では、多発性硬化症は、慢性進行性多発性硬化症、特に一次進行性多発性硬化症または二次進行性多発性硬化症である。
実施例３．１および３．２に記載のマウス実験的自己免疫性脳脊髄炎（ＥＡＥ）モデルにおいて化合物１を１および３ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．で用いて得た結果を示す図である。データは、平均臨床スコア（±ＳＥＭ）として測定した各群についての疾患進行を表す。 実施例３．３に記載のＥＡＥモデルにおける化合物１の０．５および０．０５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．での効果を示す図である。データは、平均臨床スコア（±ＳＥＭ）として測定した各群についての疾患進行を表す。 実施例３．４に記載のＥＡＥモデルにおける（実施例１においてさらに定義する通りの）「ＯＲＹ−ＬＳＤ１」と名付けたＬＳＤ１阻害剤の０．０６および０．１８０ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．での効果を示す図である。データは、平均臨床スコア（±ＳＥＭ）として測定した各群についての疾患進行を表す。 実施例４に記載のＥＡＥアッセイにおける化合物１の０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．での効果を示す図である。データは、平均臨床スコア（±ＳＥＭ）として測定した各群についての疾患進行を表す。 実施例４に記載のＥＡＥアッセイにおいて化合物１を０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．で処置した動物から処置終了時（免疫処置の２６日後）に単離した脊髄の病理組織学的分析の結果を示す図である。示されている画像は、クリューバー・バレラで染色した、臨床疾患のピークで選択した頸部（Ａ）および腰部（Ｂ）脊髄横断切片に対応する。矢印は、脱髄域および炎症細胞浸潤域を指す。水平バーは、２００μｍの目盛りを示す。 実施例４において単離した脊髄に対応する腰部および頸部領域における脱髄斑の平均数を示す図であり、この図により、化合物１で処置した動物の頸部および腰部脊髄切片における脱髄の非存在または大いなる低減がそれぞれ実証される。 実施例４に従って化合物１を０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．でまたはビヒクルで処置した動物の脾臓およびリンパ節から単離した免疫細胞の数を示す図であり、この図により、免疫組織からのリンパ球の放出低減を示す、化合物１処置動物の脾臓およびリンパ節に保持たれたＴ細胞数の有意な増加が実証される。 実施例４に従って化合物１を０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．でまたはビヒクルで処置した動物から免疫処置の２６日目後に採取した脊髄におけるＥＬＩＳＡにより決定したいくつかのサイトカインおよびケモカインのレベルを示す図である。図８Ａ：ＩＬ−４；図８Ｂ：ＩＬ−６。レベルが組織タンパク質１００ｍｇ当りのｎｇとして表されている。 実施例４に従って化合物１を０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．でまたはビヒクルで処置した動物から免疫処置の２６日目後に採取した脊髄におけるＥＬＩＳＡにより決定したいくつかのサイトカインおよびケモカインのレベルを示す図である。図８Ｃ：ＩＬ−１ベータ；図８Ｄ：ＩＰ−１０。レベルが組織タンパク質１００ｍｇ当りのｎｇとして表されている。 実施例４に従って化合物１を０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．でまたはビヒクルで処置した動物から免疫処置の２６日目後に採取した脊髄におけるＥＬＩＳＡにより決定したいくつかのサイトカインおよびケモカインのレベルを示す図である。図８Ｅ：ＭＣＰ−１。レベルが組織タンパク質１００ｍｇ当りのｎｇとして表されている。
本発明は、より詳細に下で説明するようにおよび実施例で例証されるように、多発性硬化症の処置のための極めて有効な治療剤としての化合物（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンの同定に基づく。この化合物、（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンは、実施例および図では化合物１（またはＣｏｍｐ．１）と呼ばれる。名称「（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミン」、「化合物１」または「Ｃｏｍｐ．１」は、本明細書では同義で使用される。
したがって、本発明は、多発性硬化症の処置における使用のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を提供する。
本発明は、患者（好ましくはヒト）における多発性硬化症を処置する方法であって、治療有効量の（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を患者に投与するステップを含む方法をさらに提供する。
本発明は、多発性硬化症の処置用の医薬を製造するための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用をさらに提供する。
本発明は、多発性硬化症の処置のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用をさらに提供する。
一部の実施形態では、多発性硬化症は、慢性進行性多発性硬化症（例えば、一次進行性多発性硬化症または二次進行性多発性硬化症）である。
したがって、本発明は、慢性進行性多発性硬化症の処置における使用のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物をさらに提供する。
本発明は、患者（好ましくはヒト）における慢性進行性多発性硬化症を処置する方法であって、治療有効量の（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を患者に投与するステップを含む方法をさらに提供する。
本発明は、慢性進行性多発性硬化症の処置用の医薬を製造するための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用をさらに提供する。
本発明は、慢性進行性多発性硬化症の処置のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用をさらに提供する。
好ましくは、化合物（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミン（またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物）は、経口投与される。経口摂取（または嚥下）により投与することができる例示的な製剤は、下でより詳細に説明する。
上で説明したように、本発明は、多発性硬化症の処置における使用のための化合物（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミン、または前記化合物の薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を提供する。したがって、本発明は、多発性硬化症（例えば、慢性進行性多発性硬化症）の処置における使用のための遊離塩基としての（非塩形態での）化合物（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンに関し、さらに、本発明は、多発性硬化症（例えば、慢性進行性多発性硬化症）の処置における使用のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンの薬学的に許容される塩または溶媒和物にも関する。
実施例において例証されるように、化合物（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンは、多発性硬化症の動物モデルにおいて明確な治療効果を提供する。特に、実験的自己免疫性脳脊髄炎（ＥＡＥ）モデルを使用して化合物１を試験した。ＥＡＥは、ヒトＭＳとの病理学的および臨床的類似性を示し、可能性のあるＭＳ治療剤を試験するためのモデル系として広く使用されている。特に、ＭＯＧ３５〜５５およびＣ５７ＢＬ／６マウス系統を使用する、実施例に記載のマウスＥＡＥモデルは、慢性進行性型のＭＳの妥当性が確認されている前臨床モデルと考えられる。
慢性活動性ＥＡＥに対する化合物１の効果を治療レジメンで、すなわち、疾患症状の開始後に化合物を投与して評価した。実施例３および図１、２および４でより詳細に例証されるように、化合物１での処置は、ＥＡＥの発症を阻害し、毎日の平均臨床スコアによって測定される疾患発生率および重症度を低下させた。例えば、化合物１を１または３ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．で投与したＥＡＥアッセイでは、ビヒクル処置マウスは、ＥＡＥの中等度から重度の徴候を発症し、重度の完全麻痺に起因する死亡率を示したが、化合物１で処置した群では、マウスの４０〜７０％が軽度の症状を提示し、それらの３０％が疾患発症の４０日後にはほぼ完全に回復した。化合物１は、実施例３．３および図２で示されるように、このＭＳモデルでは０．０５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．という低い用量で有効であることが判明した。重要なこととして、化合物１の保護効果は、処置中止後長期間にわって維持された。
化合物１が、例えば図１で示されるように、既に処置開始直後に毎日の臨床スコアに対して有益な効果を示す、疾患の進行に対する迅速な作用開始を示すことは、注目に値する。したがって、化合物１は、ＭＳの急性発作または急速進行性多発性硬化症の早期緩和をもたらすのに有益であり得、特に、コルチコステロイドに対して過敏症またはアレルギーの場合、高用量ｉ．ｖ．コルチコステロイドでの標準処置に代わる代替案を提供する。
実施例４ならびに図５および６で例証されるように、化合物１は、ＥＡＥマウスにおいて示されるように、免疫細胞の脊髄への浸潤を低減させるのに有用であり、脊髄における脱髄を低減させるのにも有用である。実施例４および図７でより詳細に説明されるように、化合物１での処置は、脾臓およびリンパ節に保持された免疫細胞数の有意な増加によって示されるように、免疫組織からのリンパ球の放出を低減させる。化合物１は、脊髄における炎症誘発性サイトカイン、例えばＩＬ−６およびＩＬ−ベータ、ならびにケモカイン、例えばＩＰ−１０およびＭＣＰ−１も低減させる（図８を参照されたい）。サイトカインＩＬ−４は、化合物１処置動物の脊髄において有意に増加され、これは、Ｔｈ２抗炎症応答を示す（図８Ａ）。
重要なこととして、ＭＳにおける化合物１の治療効果を、血液学または循環リンパ球数に対して臨床的に意義のある影響、ＭＳ薬における共通の副作用を生じさせない、および／または胃腸毒性の徴候を伴わない用量で、達成することができる。したがって、化合物１を使用して、血液学または循環リンパ球数に対して臨床的に意義のある影響を生じさせることなく、進行性ＭＳを含む、ＭＳを処置することができる。
ＭＳの処置における化合物１の治療効果は、他のＬＳＤ１阻害剤の効果と比較しても、予想外に優れていることが判明した。化合物１は、シクロプロピルアミノ系不可逆的ＬＳＤ１阻害剤である。実施例３．１のＭＳのＥＡＥモデルを使用して、化合物１の効果を、より詳細に実施例１で説明する別のシクロプロピルアミノ系不可逆的ＬＳＤ１阻害剤（ＯＲＹ−ＬＳＤ１と名付けた化合物）と比較した。実施例２でより詳細に説明するように、化合物１は、ＬＳＤ１に対して９０ｎＭのＩＣ５０を示すが、ＯＲＹ−ＬＳＤ１は、ＬＳＤ１に対して１０ｎＭのＩＣ５０を有する。これら２つの化合物は、ＬＳＤ１に対して異なるｉｎ ｖｉｔｒｏ効力を有するので、ＯＲＹ−ＬＳＤ１を、ｉｎ ｖｉｖｏでのＬＳＤ１阻害に関して化合物１に使用したものと同等の用量で、実施例３のＥＡＥモデルにおいて試験した。ＯＲＹ−ＬＳＤ１は明確な改善傾向をもたらした（図３）が、化合物１のほうがＯＲＹ−ＬＳＤ１よりかなり効果的であった。したがって、化合物１は、多発性硬化症の処置における使用に特に適するＬＳＤ１阻害剤である。
医薬製剤
化合物１は、治療において使用するためにそのまま直接投与されうる可能性もあるが、活性医薬成分としての化合物１とともに１つまたは複数の薬学的に許容される賦形剤または担体を含む医薬組成物の形態で通常は投与される。本明細書における化合物１への言及は、遊離塩基としての化合物およびそのあらゆる薬学的に許容される塩または溶媒和物を含む。
化合物１は、それらの本来の目的を果す任意の手段により投与することができる。例としては、経口、非経口、静脈内、皮下または局所経路による投与が挙げられる。
経口送達のために、化合物１を、薬学的に許容される担体、例えば、結合剤（例えば、ゼラチン、セルロース、トラガカントゴム）、賦形剤（例えば、デンプン、ラクトース）、滑沢剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム、二酸化ケイ素）、崩壊剤（例えば、アルギネート、プリモゲル、およびコーンスターチ）、および甘味または着香剤（例えば、グルコース、スクロース、サッカリン、サリチル酸メチル、およびペパーミント）を含む製剤に組み込むことができる。その製剤を、封入ゼラチンカプセルまたは圧縮錠剤の形態で経口送達することができる。カプセルおよび錠剤を、任意の従来の技法で調製することができる。カプセルおよび錠剤は、当技術分野において公知の様々なコーティング剤でコーティングして、カプセルおよび錠剤の風味、食味、色および形状を修飾することもできる。加えて、脂肪油などの液体担体をカプセルに含めることもできる。
適する経口製剤は、懸濁剤、シロップ、チューインガム、ウェハース、エリキシル錠などの形態であってもよい。必要に応じて、これらの特別な形態の風味、食味、色および形状を修飾するための従来の薬剤を含めることもできる。加えて、嚥下することができない患者における経腸栄養チューブによる従来の投与のために、活性化合物をオリーブ油、トウモロコシ油およびベニバナ油などの許容可能な脂溶性植物油ビヒクルに溶解することができる。
化合物１は、溶液もしくは懸濁液の形態で、または使用前に溶液もしくは懸濁液に変換することができる凍結乾燥形態で、非経口投与することもできる。そのような製剤には、希釈剤または薬学的に許容される担体、例えば、滅菌水および生理食塩緩衝液を使用することができる。他の従来の溶媒、ｐＨ緩衝剤、安定剤、抗菌剤、界面活性剤および抗酸化剤を、すべて、含めることができる。例えば、有用な成分には、塩化ナトリウム、酢酸、クエン酸またはリン酸緩衝液、グリセリン、デキストロース、固定油、メチルパラベン、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、亜硫酸水素ナトリウム、ベンジルアルコール、アスコルビン酸などが含まれる。非経口製剤は、バイアルおよびアンプルなどの任意の従来の容器で保存することができる。
局所投与のために、化合物１をローション、クリーム、軟膏、ゲル、パウダー、ペースト、噴霧剤、懸濁剤、滴剤およびエアロゾルに製剤化することができる。したがって、１つまたは複数の増粘剤、保湿剤、および安定剤を製剤に含めてもよい。そのような薬剤の例としては、ポリエチレングリコール、ソルビトール、キサンタンガム、ワセリン、蜜蝋、または鉱油、ラノリン、スクアレンなどが挙げられるが、これらに限定されない。局所投与の特別な形態は、経皮パッチにより送達される。経皮パッチを調製する方法は、例えば、参照により本明細書に組み入れられるBrown, et al.(1988) Ann.Rev. Med.39:221-229に記載されている。
化合物１の徐放のための皮下埋め込みもまた適する投与経路でありうる。これは、活性化合物を任意の適する製剤で皮下腔に、例えば前腹壁の真下に埋め込むための外科手技を必要とする。例えば、Wilson et al.(1984) J. Clin.Psych.45:242-247を参照されたい。活性化合物の徐放のために担体としてヒドロゲルを使用してもよい。ヒドロゲルは、当技術分野において一般に公知である。ヒドロゲルは、高分子量の生体適合性ポリマーを架橋させて網目構造にし、それを水に膨潤させてゲル様物質を形成することにより、概して製造される。好ましくは、ヒドロゲルは、生分解性または生体吸収性である。本発明では、ポリエチレングリコール製、コラーゲン製、またはグリコール酸・Ｌ−乳酸共重合体製のヒドロゲルが有用でありうる。例えば、Phillips et al.(1984) J. Pharmaceut.Sci., 73: 1718-1720を参照されたい。
化合物１を水溶性非免疫原性非ペプチド性高分子量ポリマーにコンジュゲートさせて、高分子コンジュゲートを形成することもできる。例えば、化合物１をポリエチレングリコールに共有結合で連結させてコンジュゲートを形成することができる。典型的には、そのようなコンジュゲートは、向上した溶解度、安定性、ならびに低減された毒性および免疫原性を示す。したがって、患者に投与されたとき、コンジュゲート中の化合物１は、より長い体内半減期を有することができ、より良好な効能を示すことができる。一般に、Burnham (1994) Am. J. Hosp.Pharm.15:210-218を参照されたい。ＰＥＧ化タンパク質は、現在、タンパク質補充療法でおよび他の治療用途に使用されている。例えば、ＰＥＧ化インターフェロン（ＰＥＧ−ＩＮＴＲＯＮ Ａ（登録商標））は、Ｂ型肝炎の処置に臨床使用される。ＰＥＧ化アデノシンデアミナーゼ（ＡＤＡＧＥＮ（登録商標））は、重症複合免疫不全症（ＳＣＩＤＳ）を処置するために使用されている。ＰＥＧ化Ｌ−アスパラギナーゼ（ＯＮＣＡＰＳＰＡＲ（登録商標））は、急性リンパ性白血病（ＡＬＬ）を処置するために使用されている。ポリマーと活性化合物および／またはポリマー自体との共有結合性連結は、生理条件下で加水分解により分解可能であることが好ましい。「プロドラッグ」として公知のそのようなコンジュゲートは、体内で活性化合物を容易に放出することができる。活性化合物の制御放出は、当技術分野において一般に公知のマイクロカプセル、ナノカプセルまたはヒドロゲルに活性成分を組み込むことによって達成することもできる。化合物１の他の薬学的に許容されるプロドラッグには、エステル、炭酸塩、チオ炭酸塩、Ｎ−アシル誘導体、Ｎ−アシルオキシアルキル誘導体、第三級アミンの第四級誘導体、Ｎ−マンニッヒ塩基、シッフ塩基、アミノ酸コンジュゲート、リン酸エステル、金属塩およびスルホン酸エステルが含まれるが、これらに限定されない。
リポソームもまた活性化合物の担体として使用することができる。リポソームは、コレステロール、リン脂質、脂肪酸、およびこれらの誘導体などの、様々な脂質で製造されたミセルである。様々な修飾脂質もまた使用することができる。リポソームは、活性化合物の毒性を低減し、それらの安定性を増大させる。その中に活性化合物を含有するリポソーム懸濁液を調製する方法は、当技術分野において一般に公知である。例えば、米国特許第４，５２２，８１１号明細書；Prescott, Ed., Methods in Cell Biology, Volume XIV, Academic Press, New York, N. Y. (1976)を参照されたい。
経口および非経口組成物のような医薬組成物を、投与の容易さおよび投薬量の均一性のために単位剤形に製剤化することができる。本明細書で使用される「単位剤形」は、対象への投与のための単位投薬量として適している物理的に別個の単位であって、各単位が、１つまたは複数の適する医薬担体と共同で所望の治療効果を生じさせるように計算された所定量の活性成分を含有する、単位を指す。
治療応用では、医薬組成物は、医学技術分野の当業者により決定されるような処置すべき疾患に適した方法で、投与されることになる。適切な用量ならびに適する投与期間および頻度は、なかんずく、患者の状態、疾患の型および重症度、活性成分の特定の形態、投与方法により決まることになる。一般に、適切な用量および投与レジメンは、治療的恩恵、例えば臨床アウトカム向上、例えば、より頻度の高い完全もしくは部分寛解、またはより長い無病および／もしくは全生存期間、または症状の重症度の低下、または臨床医により指摘されるような任意の他の客観的に確認できる向上をもたらす。有効用量は、実施例において例証されるもののようなｉｎ ｖｉｔｒｏまたは動物モデル試験系から導出される用量反応曲線のような実験モデルを使用して、一般に評定または推定することができる。
本発明の医薬組成物を投与についての説明書とともに容器、パックまたはディスペンサーに含めることができる。
化合物１は、実施例３および４で例証されるように、経口活性であり、経口投与されたときＭＳの処置に有効である。したがって、化合物１をＭＳの処置のために経口経路により投与することが好ましい。
定 義
別段の定義がない限り、本明細書で使用したすべての専門および科学用語は、本発明が属する技術分野の当業者によって一般に理解されているのと同じ意味を有する。
以下の定義は、別段の具体的な指示がない限り、本明細書および特許請求の範囲を通して適用される。
本発明での「患者」または「対象」は、ヒトおよび他の動物、特に哺乳動物、と他の生物の両方を含む。したがって、方法は、ヒト治療応用と獣医学的応用の両方に適用可能である。好ましい態様では、対象または患者は哺乳動物であり、最も好ましい態様では、対象または患者はヒトである。
用語「処置」、「処置すること」などは、所望の薬理学的および／または生理的効果を得ることを一般に意味するように本明細書では使用される。効果は、疾患もしくはその症状を完全にもしくは部分的に予防する点で発病予防的であることもあり、ならびに／または疾患をおよび／もしくは該疾患に起因する有害作用を部分的にもしくは完全に治癒させる点で治療的であることもある。本明細書で使用される用語「処置」は、患者における疾患のあらゆる処置を包含し、（ａ）疾患を発症する素因がある／リスクがある可能性がある患者において疾患を予防すること；（ｂ）疾患を抑制すること、すなわち、その発症を抑止すること；または（ｃ）疾患を緩和すること、すなわち、疾患の退縮を生じさせることを含む。本明細書で使用される用語「疾患を処置すること」または「疾患の処置」は、特に、疾患の進行を緩徐化すること、または好転させることを指す。疾患を処置することには、疾患の症状を処置すること、および／または症状を低減させることが含まれる。
本明細書で使用される用語「治療有効量」は、対象において所望の生物学的効果（例えば、治療効果）を生じさせるのに十分な量を指す。したがって、化合物の治療有効量は、疾患に罹患しているまたは疾患の疑いのある対象に投与されたとき、疾患の処置、および／または疾患の発症もしくは進行の遅延、および／または疾患の１つもしくは複数の症状の軽減に十分である量でありうる。
本明細書で使用される「薬学的に許容される塩」は、指定化合物の遊離酸および塩基の生物学的有効性を保持する塩であって、生物学的にまたは別様に望ましくないものでない塩を意味することを意図したものである。化合物は、薬学的に許容される塩を形成するのに十分に酸性の、十分に塩基性の、または両方の官能基を保持することができ、したがって、多数の無機または有機塩基、ならびに無機および有機酸のいずれかと反応して薬学的に許容される塩を形成することができる。例示的な薬学的に許容される塩としては、化合物１と無機または有機酸との反応により調製される塩、例えば、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、ピロ硫酸塩、硫酸水素塩、亜硫酸塩、亜硫酸水素塩、リン酸塩、リン酸一水素塩、リン酸二水素塩、メタリン酸塩、ピロリン酸塩、塩化物、臭化物、ヨウ化物、硝酸塩、酢酸塩、プロピオン酸塩、デカン酸塩、カプリル酸塩、アクリル酸塩、ギ酸塩、イソ酪酸塩、カプロン酸塩、ヘプタン酸塩、プロピオール酸塩、シュウ酸塩、マロン酸塩、コハク酸塩、スベリン酸塩、セバシン酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、ブチン−１，４二酸塩、ヘキシン−１，６−二酸塩、安息香酸塩、クロロ安息香酸塩、メチル安息香酸塩、ジニトロ安息香酸塩、ヒドロキシ安息香酸塩、メトキシ安息香酸塩、フタル酸塩、スルホン酸塩、キシレンスルホン酸塩、フェニル酢酸塩、フェニルプロピオン酸塩、フェニル酪酸塩、クエン酸塩、乳酸塩、ガンマ−ヒドロキシ酪酸塩、グリコール酸塩、酒石酸塩、メタン−スルホン酸塩、エタン−スルホン酸塩、プロパンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、トルエンスルホン酸塩、トリフルオロメタンスルホン酸塩、ナフタレン−１−スルホン酸塩、ナフタレン−２−スルホン酸塩、マンデル酸塩、ピルビン酸塩、ステアリン酸塩、アスコルビン酸塩、またはサリチル酸塩が挙げられる。化合物が酸性部分を保有する場合、それらの適する薬学的に許容される塩としては、アルカリ金属塩、例えば、ナトリウムまたはカリウム塩；アルカリ土類金属塩、例えば、カルシウムまたはマグネシウム塩；およびアンモニア、アルキルアミン、ヒドロキシアルキルアミン、リシン、アルギニン、Ｎ−メチルグルカミン、プロカインなどの適する有機リガンドとで形成される塩を挙げることができる。薬学的に許容される塩は、当技術分野において周知である。
本明細書で使用される「薬学的に許容される溶媒和物」は、溶質と、水、エタノールなどのような薬学的に許容される溶媒とで形成される、可変化学量論組成の複合体を指す。水との複合体は、水和物として公知である。
本明細書で使用される「薬学的に許容される担体」または「薬学的に許容される賦形剤」は、医薬製品の製剤化に使用される崩壊剤、結合剤、フィラーおよび滑沢剤などの非ＡＰＩ（ＡＰＩは、有効活性成分を指す）を指す。これらは、アメリカ食品医薬品局および欧州医薬品庁により公布されたものを含む、確立された政府標準規格によると、ヒトへの投与に一般に安全である。薬学的に許容される担体または賦形剤は、当業者に周知である。
以下の実施例は、本発明を様々な態様を例証するものである。本実施例が、本発明のある特定の実施形態のみの説明に役立つものに過ぎないこと、および本発明の範囲に対して制限を課すものでないことは、もちろん理解されるはずである。結果を図および図の説明文にも提示し、記載する。
材 料
化合物１は、国際公開第２０１２／０１３７２８号パンフレットにおいて開示されているように得ることができる化合物（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンである。
ＯＲＹ−ＬＳＤ１は、国際公開第２０１３／０５７３２０号パンフレットにおいて開示されているように得ることができる化合物Ｎ−（（１Ｒ，２Ｓ）−２−（２−フルオロフェニル）シクロプロピル）ピペリジン−４−アミンである。
ｉｎ ｖｉｔｒｏ生化学的アッセイ
２．１ ＬＳＤ１
ＬＳＤ１に対する目的の化合物の阻害活性は、下記の方法を使用して試験することができる：ＢＰＳ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ Ｉｎｃからのヒト組換えＬＳＤ１タンパク質（カタログ参照番号５０１００：ヒト組換えＬＳＤ１、ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＮＭ＿０１５０１３、アミノ酸１５８末端にＮ末端ＧＳＴタグがある、ＭＷ：１０３ｋＤａ）を使用した。ＬＳＤ１酵素活性および／または試験化合物によるその阻害率をモニタリングするために、ジメチル化Ｈ３−Ｋ４ペプチド（Ａｎａｓｐｅｃ）を基質として選択した。Ａｍｐｌｅｘ（登録商標）Ｒｅｄ過酸化水素／ペルオキシダーゼアッセイキット（Ｉｎｖｔｒｏｇｅｎ）を使用して、好気条件下で、触媒プロセス中に生成されるＨ２Ｏ２の放出を測定することにより、デメチラーゼ活性を推定した。
簡単に述べると、固定量のＬＳＤ１を氷上で１５分間、それぞれの阻害剤の少なくとも８種の３倍系列希釈物（例えば、阻害剤強度に依存して０〜７５μＭ）の存在下および／または非存在下でインキュベートした。トラニルシプロミン（Ｂｉｏｍｏｌ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ）を阻害についての対照として使用した。この実験中に各阻害剤濃度を２回ずつ試験した。酵素を放置して阻害剤と相互作用させた後、ＫＭのジメチル化Ｈ３−Ｋ４ペプチドを各反応に添加し、実験を３０分間、３７℃、暗所で放置した。５０ｍＭリン酸ナトリウム、ｐＨ７．４緩衝液中で酵素反応を起こした。インキュベーション終了時、Ａｍｐｌｅｘ（登録商標）Ｒｅｄ試薬およびホースラディッシュペルオキシダーゼ（ＨＰＲ）溶液を、供給業者（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）によって提供された推奨事項に従って反応に添加し、さらに５分間、室温、暗所で放置してインキュベートした。１μＭ Ｈ２Ｏ２溶液をキット効率の対照として使用した。アッセイ中のＨ２Ｏ２の存在に起因するＡｍｐｌｅｘ（登録商標）Ｒｅｄ試薬のレゾルフィンへの変換を、マイクロプレートリーダー（Ｉｎｆｉｎｉｔｅ ２００、Ｔｅｃａｎ）を使用して蛍光（５４０ｎｍで励起、５９０ｎｍで発光）によりモニタリングした。任意単位を使用して、阻害剤の非存在下および／または存在下で生成されるＨ２Ｏ２のレベルを測定した。
ＬＳＤ１の最大デメチラーゼ活性が阻害剤の非存在下で得られ、それをＬＳＤ１の非存在下でのバックグラウンド蛍光に対して補正した。各阻害剤のＩＣ５０値をＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍソフトウェアで計算した。
２．２ モノアミンオキシダーゼＡ（ＭＡＯ−Ａ）およびＢ（ＭＡＯ−Ｂ）
ＬＳＤ１は、フラビン依存性アミンオキシダーゼであるモノアミンオキシダーゼＡ（ＭＡＯ−Ａ）およびＢ（ＭＡＯ−Ｂ）との相当な構造類似度およびアミノ酸同一度／相同度を有する。ＭＡＯ−ＡおよびＭＡＯ−Ｂに対するＬＳＤ１阻害剤の選択性のレベルを決定するために、下記の方法を使用してＭＡＯ−ＡおよびＭＡＯ−Ｂに対する目的の化合物の阻害活性を試験することができる：ヒト組換えモノアミンオキシダーゼタンパク質ＭＡＯ−ＡおよびＭＡＯ−ＢをＳｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈから購入した。ＭＡＯは、第一級、第二級および第三級アミンの酸化的脱アミノ化を触媒する。ＭＡＯ酵素活性および／または目的の阻害剤によるそれらの阻害をモニタリングするために、蛍光ベースの（阻害剤）スクリーニングアッセイを設定した。非蛍光化合物である３−（２−アミノフェニル）−３−オキソプロパンアミン（キヌラミン二臭化水素酸塩、Ｓｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈ）を基質として選択した。キヌラミンは、ＭＡＯ−Ａ活性とＭＡＯ−Ｂ活性両方の非特異的基質である。ＭＡＯ活性による酸化的脱アミノ化を受けているときに、キヌラミンは、結果として得られる蛍光生成物である４−ヒドロキシキノリン（４−ＨＱ）に変換される。
キヌラミンの４−ヒドロキシキノリンへの変換を測定することによりモノアミンオキシダーゼ活性を推定した。透明底を有する９６ウェル黒色プレート（Ｃｏｒｎｉｎｇ）において１００μＬの最終体積でアッセイを行った。アッセイ緩衝液は、１００ｍＭ ＨＥＰＥＳ、ｐＨ７．５であった。各実験を同じ実験中に２回ずつ行った。
簡単に述べると、固定量のＭＡＯを氷上で１５分間、反応緩衝液中で、各々少なくとも８種の３倍系列希釈物の非存在下および／または存在下でインキュベートした。クロルギリンおよびデプレニル（Ｓｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈ）をそれぞれＭＡＯ−ＡおよびＭＡＯ−Ｂの特異的阻害の対照として使用した。
酵素を放置して阻害剤と相互作用させた後、ＫＭのキヌラミンをＭＡＯ−ＢおよびＭＡＯ−Ａアッセイのための各反応にそれぞれ添加し、反応を１時間、３７℃、暗所で放置した。５０μＬのＮａＯＨ ２Ｎを添加することにより、基質の酸化的脱アミノ化を停止させた。４−ヒドロキシキノリンへのキヌラミンの変換を、マイクロプレートリーダー（Ｉｎｆｉｎｉｔｅ ２００、Ｔｅｃａｎ）を使用して蛍光（３２０ｎｍで励起、３６０ｎｍで発光）によりモニタリングした。任意単位を使用して、阻害剤の非存在下および／または存在下で生成される蛍光のレベルを測定した。
阻害剤の非存在下でのキヌラミン脱アミノ化から形成される４−ヒドロキシキノリンの量を測定することにより最大の酸化的脱アミノ化活性が得られ、それをＭＡＯ酵素の非存在下でのバックグラウンド蛍光に対して補正した。各阻害剤のＩＣ５０値をＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍソフトウェアで計算した。
２．３ 結 果
化合物１およびＯＲＹ−ＬＳＤ１についての上記方法を使用して得たＬＳＤ１、ＭＡＯ−ＡおよびＭＡＯ−Ｂに対する例示的ＩＣ５０値を下の表に示す：
上記データから分かるように、化合物１は、強力な二重ＬＳＤ１／ＭＡＯ−Ｂ阻害剤である。ＯＲＹ−ＬＳＤ１は、ＭＡＯ−ＡおよびＭＡＯ−Ｂより高いＬＳＤ１に対する選択性を有する強力なＬＳＤ１阻害剤である。
マウスにおける実験的自己免疫性脳脊髄炎に対する化合物１の効能の評価
実験的自己免疫性脳脊髄炎（ＥＡＥ）モデルは、ヒト多発性硬化症（ＭＳ）と病理学的および臨床的類似性を示し、ＭＳのモデルとして広く使用されている。詳細には、ＭＯＧ３５−５５およびＣ５７ＢＬ／６マウス系統を使用する、本明細書に記載のマウスＥＡＥモデルは、慢性進行性型のＭＳの妥当性が確認されている前臨床モデルと考えられる。
３．１ 方 法
能動免疫処置により慢性ＥＡＥを誘導するために、４ｍｇ／ｍｌの結核菌（Mycobacterium tuberculosis）Ｈ３７ ＲＡを含有する完全フロイントアジュバント（ＣＦＡ）に乳化させた１００μｇのミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質ＭＯＧ３５〜５５を用いてＣ５７ＢＬ／６マウスを免疫処置した。マウスには０日目および２日目に２００ｎｇの百日咳毒素のｉ．ｐ．注射も施した。
処置は、疾患発症（免疫処置後１２日目）後の、免疫処置後１２日目〜１６日目および免疫処置後１９日目〜２３日目の連続５日間、１日１回の、化合物１の（１ｍｇ／ｋｇまたは３ｍｇ／ｋｇでの）経口投与で構成された。対照マウスは、化合物１と同じ投与レジメンに従ってビヒクル［２％ ｖ／ｖ Ｔｗｅｅｎ−８０＋９８％ＨＰβＣＤ（１３％ ｗ／ｖ）］で経口処置した。ｎ＝９であった３ｍｇ／ｋｇの化合物１で処置した群を除いて、ｎ＝１０マウス／群。
マウスをＥＡＥの徴候について次の臨床採点システムに従って採点した：０、臨床徴候なし；０．５、尾の緊張の部分的喪失；１、尾の緊張の完全喪失；２、弛緩した尾および歩行異常；３、後肢完全麻痺；４、後体部不全麻痺を伴う後肢完全麻痺；５、後および前肢完全麻痺；および６、死亡。
３．２ 結 果
未処置対照マウスは、ＥＡＥの中等度（動物の３０％が、１．５〜３の最大臨床スコアに達した）から重度（動物の７０％が３．５〜６の最大臨床スコアに達した）の徴候を発症し、重度の完全麻痺に起因する４０％の死亡率を示した。化合物１での処置は、一般に、ＥＡＥの発症を阻害し、図１に示すように、毎日の臨床スコアによって査定される疾患発生率および重症度を低下させた。化合物１で処置した群では、マウスの４０〜７０％が軽度の症状を提示し、３０％は、疾患発症の４０日後に完全に回復していた。化合物１の保護効果は、処置中止後長期間にわって維持された。
このアッセイで得た結果に基づいて、化合物１は、慢性進行性型の多発性硬化症を含む、多発性硬化症の処置に有用であると予想される。
３．３ 化合物１は０．０５ｍｇ／ｋｇという低い用量で有効である
上の実施例３．１で説明したのと同じＥＡＥアッセイプロトコールを使用して、免疫処置の１２日後に開始して、１日１回、免疫処置の１２日〜１６日後および免疫処置の１９日〜２３日後の連続５日間、１、０．５および０．０５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．で化合物１をさらに試験した。対照マウスは、同じ投与レジメンに従ってビヒクル［２％ ｖ／ｖ Ｔｗｅｅｎ−８０＋９８％ＨＰβＣＤ（１３％ ｗ／ｖ）］で経口処置した。実施例３．１で説明した臨床採点システムに従ってマウスをＥＡＥの徴候について採点した。ｎ＝１０マウス／群。
図２に示すように、化合物１は、０．０５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．という低い用量で臨床スコアを低下させる、ＥＡＥに対する明確な効果を示した。
３．４ 化合物１と別のＬＳＤ１阻害剤の効果の比較
実施例３．１のＥＡＥモデルを使用して、より詳細に実施例１で説明した別のシクロプロピルアミノ系不可逆的ＬＳＤ１阻害剤、ＯＲＹ−ＬＳＤ１を試験した。ＯＲＹ−ＬＳＤ１は、ＬＳＤ１の強力な選択的阻害剤である。
実施例３．１において化合物１で得た結果をＯＲＹ−ＬＳＤ１で得た結果と比較可能にするために、ならびにこれら２つの化合物はＬＳＤ１に対して異なるｉｎ ｖｉｔｒｏ効力を有する（それらのＩＣ５０値については実施例２を参照されたい）ので、ＥＡＥアッセイでは、ＯＲＹ−ＬＳＤ１を、ｉｎ ｖｉｖｏでのＬＳＤ１阻害に関して実施例３．１において化合物１に使用したものと同等になるように選択した用量で投与した。ＯＲＹ−ＬＳＤ１を０．０６および０．１８０ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．で投与した。ＯＲＹ−ＬＳＤ１およびビヒクル（実施例３．１の場合と同じ）を実施例３．１で説明した通りの投与スキームに従って投与した（ｎ＝１０マウス／群）。
ＯＲＹ−ＬＳＤ１で得た結果は、図３に示す通りである。ＯＲＹ−ＬＳＤ１は、明確な改善傾向をもたらしたが、化合物１よりかなり効果が低かった。したがって、化合物１は、多発性硬化症の処置のための特に適する化合物として卓越している。
マウスのＥＡＥモデルでの化合物１の治療効果のさらなる特性評価
実施例３のＥＡＥモデルにおける化合物１の治療効果をさらに特性特徴付けるために、化合物１を０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．でさらに試験し、タンパク質および病理組織学的分析を行った。
化合物１での処置は、実施例３．１で説明したのと同じスキーム、すなわち、免疫処置の１２日後に開始して、１日１回、免疫処置の１２日〜１６日後および１９日〜２３日後の連続５日間のスキームに従った。対照マウスは、化合物１と同じ投与レジメンに従ってビヒクル［２％ ｖ／ｖ Ｔｗｅｅｎ−８０＋９８％ＨＰβＣＤ（１３％ ｗ／ｖ）］で経口処置した。実施例３．１に記載のスコアを使用して、マウスをＥＡＥの徴候について毎日採点した。動物を処置の２６日後に屠殺し、試料を採取し、下で説明するように処理した。ｎ＝１０マウス／群。
４．１ 方 法
組織採取および細胞単離。免疫処置後２６日目に、脾臓、流入領域リンパ節（ＤＬＮ：頸部、鼠径部および腋窩）および脊髄を除去した。タンパク質抽出、および病理組織学的分析のために、頸部および腰部領域の脊椎分節を個別に調製し、処理した。単細胞浮遊液を脾臓またはプールされたリンパ節から得、それらの試料をホモジナイズし、ノイバウアーチャンバーを使用して全細胞数を定量した。
病理組織学的分析のための試料の処理。頸部および腰部脊髄分節を分離し、パラフィンへの封入およびパラフィン切片作成のために処理した。標準的な技術を使用して、直ちに脊髄分節を緩衝１０％ホルマリンで４８時間固定し、脱水し、パラフィンに封入した。横断切片（４μｍ厚）をクリューバー・バレラ法に従ってルクソールファストブルー、クレシルバイオレット、およびヘマトキシリンで染色し、光学顕微鏡（Ｌｅｉｃａ、ＤＭ２０００）を使用して脱髄域および細胞浸潤域の存在について分析した。
タンパク質抽出およびサイトカイン／ケモカイン分析。タンパク質を脊髄の頸部および腰部分節から溶解緩衝液（５０ｍＭ Ｔｒｉｓ−ＨＣｌ、ｐＨ７．４、０．５ｍＭ ＤＴＴ、および１０μｇ／ｍｌ プロテイナーゼ阻害剤ＰＭＳＦ、ペプスタチンおよびロイペプチン）中でのホモジナイズ（５０ｍｇの組織／ｍｌ）により抽出した。試料を遠心分離（２０．０００×ｇ、１５分、４℃）し、上清をタンパク質濃度について（ブラッドフォード法を使用して）アッセイし、以下の抗体および組換えタンパク質を使用して、製造業者の推奨に従って、ＩＬ−４、ＩＬ−６、ＩＬ−１ベータ、ＩＰ−１０およびＭＣＰ−１についての特異的サンドイッチＥＬＩＳＡを使用することにより、サイトカイン／ケモカイン含有量についてアッセイした：
統計解析：リンパ節および脾臓における細胞数解析：ＡＮＯＶＡ検定を使用してビヒクルに対する＊＊＊ｐ＜０．００１として統計的差異を示す。サイトカイン／ケモカインレベル解析：マン・ホイットニー検定を使用して＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．００５として統計的差異を示す。ＩＰ−１０レベル解析には対応のないｔ検定を使用した。
４．２ 結 果
化合物１での、長期処置に対するマウスによる忍容性が良好な用量である０．５ｍｇ／ｋｇ ｐ．ｏ．での処置は、ＥＡＥの発症を大いに阻害し、図４にも示すように、毎日の臨床スコアによって測定したときの疾患発生率および重症度を低減させた。
化合物１は、図５に示すように、ＥＡＥマウスの脊髄への炎症細胞の浸潤および脊髄における脱髄を大きく低減させた。前記図中の矢印は、脱髄域および炎症細胞浸潤域を示す。複数の脱髄域および炎症細胞浸潤域が、対照（ビヒクル処置動物）試料では頸部試料と腰部試料の両方において観察されたが、化合物１処置試料では炎症細胞浸潤域も脱髄域も観察されなかった。図６は、化合物１またはビヒクルで処置した動物の脊髄の腰部および頸部領域における脱髄斑の平均数を示すものであり、この図により、化合物１処置動物の頸部および腰部切片における脱髄の非存在または大いなる低減が実証される。これらの結果は、図５および６でも例証されるように、化合物１が、多発性硬化症のＥＡＥモデルにおいて脊髄への免疫浸潤を低減させ、脊髄を脱髄から保護することを示す。
図７に示すように、化合物１での処置は、処置動物の脾臓およびリンパ節に保持された免疫細胞の数を有意に増加させる結果となり、これは、免疫組織からのリンパ球の放出低減を示す。加えて、化合物１での処置は、図８Ａ〜８Ｅで例証されるように、炎症応答および自己免疫応答をモジュレートする。抗炎症性サイトカインＩＬ−４は、化合物１処置動物の脊髄において有意に増加され、これは、Ｔｈ２抗炎症応答を示す（図８Ａ）。脊髄における炎症誘発性サイトカインＩＬ−６およびＩＬ−１ベータのレベルは、化合物１処置で低減された（図８Ｂおよび８Ｃ）。加えて、化合物１は、炎症性および脳炎惹起性Ｔｈ１細胞の脊髄への動員に関与する様々なケモカイン（ＩＰ−１０（図８Ｄ）およびＭＣＰ−１（図８Ｅ）を含む）の標的器官におけるレベルを低減させた。これらの結果は、化合物１が多発性硬化症の処置のための治療剤として特に適していることをさらに確証する。
本明細書で引用したすべての公表文献、特許および特許出願は、それら全体が本明細書による参照により本明細書に組み込まれている。
本明細書で言及した公表文献、特許および特許出願は、本出願の出願日より前のそれらの開示についてもっぱら提供したものである。それらの文献が本出願に対する先行技術であることを認めることと解釈すべきものは本明細書にはない。
本発明を特定の実施形態に関連して説明したが、当然のことながら、さらなる修飾が可
能であり、本出願は、本発明の原理に一般に従う本発明のあらゆる変形形態、使用または
適応形態を包含することを意図したものであり、そのような変形形態、使用または適応形
態には、本発明が属する技術分野内で公知のまたは通例の実施に含まれるような、ならび
に上文にて述べたおよび添付の特許請求の範囲における下記の通りの本質的特徴に対して
適用することができるような、本開示からの逸脱が含まれる。

上記の開示によって提供される発明の例として、以下のものが挙げられる。
[１] 多発性硬化症の処置における使用のための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンである化合物またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物。
[２] 前記多発性硬化症が、慢性進行性多発性硬化症である、[１]に記載の使用のための化合物。
[３] 前記化合物が、（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンである、上記[１]または[２]に記載の使用のための化合物。
[４] 前記化合物が経口投与されることになる、上記[１]から[３]のいずれか一項に記載の使用のための化合物。
[５] 処置されることになる患者がヒトである、上記[１]から[４]のいずれか一項に記載の使用のための化合物。
[６] 患者における多発性硬化症を処置する方法であって、治療有効量の（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を前記患者に投与するステップを含む方法。
[７] 前記多発性硬化症が、慢性進行性多発性硬化症である、上記[６]に記載の方法。
[８] 治療有効量の（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンを前記患者に投与するステップを含む、上記[６]または[７]に記載の方法。
[９] 前記（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物が経口投与される、上記[６]から[８]のいずれか一項に記載の方法。
[１０] 前記患者がヒトである、上記[６]から[９]のいずれか一項に記載の方法。
[１１] 多発性硬化症の処置用の医薬を製造するための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用。
[１２] 前記多発性硬化症が、慢性進行性多発性硬化症である、上記[１１]に記載の使用。
[１３] （−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンが、前記医薬の製造に使用される、上記[１１]または[１２]に記載の使用。
[１４] 前記医薬が、経口投与のためのものである、上記[１１]から[１３]のいずれか一項に記載の使用。
[１５] 前記医薬が、ヒトの処置のためのものである、上記[１１]から[１４]のいずれか一項に記載の使用。
[１６] 多発性硬化症を処置するための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用。
[１７] 前記多発性硬化症が、慢性進行性多発性硬化症である、上記[１６]に記載の使用。
[１８] （−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンが、多発性硬化症の処置に使用される、上記[１６]または[１７]に記載の使用。
[１９] 前記（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物が、経口投与される、上記[１６]から[１８]のいずれか一項に記載の使用。
[２０] 処置されることになる患者がヒトである、上記[１６]から[１９]のいずれか一項に記載の使用。

Claims (15)

  1. （−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンである化合物またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を含む、多発性硬化症の処置用医薬組成物。
  2. 前記多発性硬化症が、慢性進行性多発性硬化症である、請求項１に記載の医薬組成物。
  3. 前記化合物が、（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンである、請求項１または２に記載の医薬組成物。
  4. 前記化合物が経口投与される、請求項１から３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  5. 処置される患者がヒトである、請求項１から４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  6. （−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンである化合物またはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を含む、多発性硬化症の処置用医薬。
  7. 前記多発性硬化症が慢性進行性多発性硬化症である、請求項６に記載の医薬。
  8. 前記化合物が、（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンである、請求項６または７に記載の医薬。
  9. 前記化合物が経口投与される、請求項６から８のいずれか一項に記載の医薬。
  10. 処置される患者がヒトである、請求項６から９のいずれか一項に記載の医薬。
  11. 多発性硬化症の処置用の医薬を製造するための（−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンまたはその薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物の使用。
  12. 前記多発性硬化症が、慢性進行性多発性硬化症である、請求項１１に記載の使用。
  13. （−）５−（（（（ｔｒａｎｓ）−２−（４−（ベンジルオキシ）フェニル）シクロプロピル）アミノ）メチル）−１，３，４−オキサジアゾール−２−アミンが、前記医薬の製造に使用される、請求項１１または１２に記載の使用。
  14. 前記医薬が、経口投与のためのものである、請求項１１から１３のいずれか一項に記載の使用。
  15. 前記医薬が、ヒトの処置のためのものである、請求項１１から１４のいずれか一項に記載の使用。
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