JP5997669B2 - 外来患者呼出通知システム、外来患者呼出通知装置および外来患者呼出通知方法 - Google Patents

Description

本発明は、外来患者が病院内のどこにいても受診予定の診察室からの呼出が近くなったことを外来患者に案内することができる外来患者呼出通知システム、外来患者呼出通知装置および外来患者呼出通知方法に関する。

従来、大きな病院では、外来受付の済んだ患者は、受診予定の診察室近くの待合室にて診察の順番を待ち、医師またはクラークの声による呼出や表示盤による呼出が行われると、診察室に入り、診察を受ける。表示盤は、各診察室の出入口の近くに設置されており、診察予定の直近の数人分の患者情報が表示され、待合室の患者に呼出の順番を案内するようにしている。

このように、声または表示盤による呼出の場合、患者は、診察室の近くに設置された表示盤の近くで待っていないと、呼出があってもその呼出を知ることができない。この場合、医師またはクラークは、呼出した患者が診察室に入室するまで少しの時間待つか、付近を探しに行くことになる。もし、呼出された患者が見つからない場合は、次の順番の患者を呼出すことになる。その間、医師による診察が中断されてしまう。

また、患者は、呼出の順番が案内される表示盤を常に確認できるような場所で診察待ちをしなければならないので、診察待ちの場所が制限されることになる。また、病院側においては、呼出した患者の所在が分からなければ、入室するまで待つか探しに行くという時間と手間が掛かる。

そこで、病院内における患者の所在を管理する技術が提案されている（たとえば、特許文献１，２参照）。このような技術によれば、病院内の各施設に設置されたアクセスポイントと患者が携帯する端末との間で通信を行うことにより、患者の所在が分かるようにしている。このようにして求められた患者の所在情報は、たとえば、患者の現在位置から診察室までの病院内案内地図を患者に送信すること等に使用されている。

特開２０１２−１９０２８２号公報 特開２００３−３１８９１３号公報

しかしながら、患者が呼出されるまでの待ち人数または呼出順番の案内が診察室前の表示盤でしか行われていないので、病院側で患者の所在を認識できるようになったとしても、患者としては、診察待ちをする場所に制限を受けていることに変わりがない。

本発明はこのような点に鑑みてなされたものであり、患者が診察室近傍の待合室で待っていなくても、呼出の順番を知ることができる外来患者呼出通知システム、外来患者呼出通知装置および外来患者呼出通知方法を提供することを目的とする。

本発明では上記の課題を解決するために、受付済の外来患者に対して受診する診察室からの呼出が近くなったことを案内する案内サーバと、病院内の要所に設置された複数の中継装置と、前記中継装置を介して前記案内サーバと通信することができるモバイル端末と、を備え、前記案内サーバは、電子カルテ装置から患者が受診する診察室の診察順番を含む診察室情報を取得して前記診察順番の変更を監視する診察順番変更監視部と、前記中継装置の位置を前記モバイル端末から定期的に通知される患者の位置情報として取得する位置情報取得部と、前記位置情報取得部が取得した前記患者の位置情報と前記診察室情報に含まれる診察室の情報とから求めた患者の位置と前記診察室の位置との間の距離に応じて前記モバイル端末に呼出情報を通知する呼出タイミングを算出する呼出タイミング算出部と、前記モバイル端末から指定タイミングの設定要求を受けて前記指定タイミングを設定する指定タイミング設定部と、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングまたは前記指定タイミングとを比較する比較部と、前記変更された診察順番が前記呼出タイミング以下または前記指定タイミング以下になったことを前記比較部が検出したとき、前記モバイル端末に前記呼出情報を通知する呼出情報通知部と、を備え、前記比較部は、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されていないとき、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングとを比較し、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されているとき、前記変更された診察順番と前記指定タイミングとを比較することを特徴とする外来患者呼出通知システムが提供される。

また、本発明では、電子カルテ装置から患者が受診する診察室の診察順番を含む診察室情報を取得して前記診察順番の変更を監視する診察順番変更監視部と、患者が携帯するモバイル端末から定期的に通知される患者の位置情報を取得する位置情報取得部と、前記位置情報取得部が取得した前記患者の位置情報と前記診察室情報に含まれる診察室の情報とから求めた患者の位置と前記診察室の位置との間の距離に応じて前記モバイル端末に呼出情報を通知する呼出タイミングを算出する呼出タイミング算出部と、前記モバイル端末から指定タイミングの設定要求を受けて前記指定タイミングを設定する指定タイミング設定部と、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングまたは前記指定タイミングとを比較する比較部と、前記変更された診察順番が前記呼出タイミング以下または前記指定タイミング以下になったことを前記比較部が検出したとき、前記モバイル端末に前記呼出情報を通知する呼出情報通知部と、を備え、前記比較部は、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されていないとき、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングとを比較し、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されているとき、前記変更された診察順番と前記指定タイミングとを比較することを特徴とする外来患者呼出通知装置が提供される。

さらに、本発明では、コンピュータに、電子カルテ装置から最新の診察順番を含む診察室情報を取得する毎に患者の診察順番の変更を監視し、患者が携帯するモバイル端末から定期的に通知される患者の位置情報と前記診察室情報に含まれる診察室の情報とから求められる患者の位置と前記診察室の位置との距離に応じて患者に呼出情報を通知する呼出タイミングを算出し、前記診察順番または前記患者の位置情報に変更がある毎に、変更された診察順番と前記呼出タイミングとを比較、または、前記モバイル端末から指定タイミングの設定要求を受けているときには、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングとの比較に優先して前記変更された診察順番と前記指定タイミングとを比較し、前記変更された診察順番が前記呼出タイミング以下または前記指定タイミング以下になったとき、前記モバイル端末に前記呼出情報を通知する、ことを特徴とする外来患者呼出通知方法が提供される。

上記構成の外来患者呼出通知システム、外来患者呼出通知装置および外来患者呼出通知方法は、患者が必ずしも診察室近傍の待合室にいなくてもよいので、呼出しされるまでの間、他の用事を済ませることができ、待ち時間を有効に活用できるという利点がある。

また、診察室から遠い場所では、早い時点で呼出の案内をすることができ、近くの場所では、遅い時点で呼出の案内をすることができるので、患者が病院内で待っている場所に制限を受けない。さらに、感染リスクのあるような患者さんと同じ場所で診察待ちをしなくてもよいので、待合室で別の病気に感染するリスクを低減することができる。また、病院側においては、診察室毎に所定の広さをもった待合の部屋を準備する必要がなく、待合の場所を分散して確保することができるというメリットもある。

第１の実施の形態に係る外来患者呼出通知装置の構成例を示すブロック図である。 第２の実施の形態に係る外来患者呼出通知システムを含む電子カルテシステムの全体構成図である。 電子カルテシステムの概要フローを示す図である。 位置マスタの例を示す図である。 距離マスタの例を示す図である。 患者端末管理テーブルの例を示す図である。 第２の実施の形態に用いる案内サーバのハードウェア構成例を示す図である。 電子カルテ端末に表示される患者選択の画面例である。 案内サーバのメイン処理を示すフローチャートである。 呼出情報通知データの例を示す図である。 端末位置情報通知データの例を示す図である。 指定タイミング設定登録データの例を示す図である。 呼出情報の受信処理を示すフローチャートである。 呼出情報テーブルを示す図である。 患者の位置情報受信処理を示すフローチャートである。 中継点・場所コード変換マスタの例を示す図である。 指定タイミング設定受信処理を示すフローチャートである。 呼出処理を示すフローチャートである。 メッセージマスタの例を示す図である。 診察室・場所コード変換マスタの例を示す図である。 呼出情報通知データの例を示す図である。 モバイル端末のメイン処理のフローチャートである。 呼出情報の受信処理のフローチャートである。 指定タイミング設定処理のフローチャートである。

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。
図１は第１の実施の形態に係る外来患者呼出通知装置の構成例を示すブロック図である。

外来患者呼出通知装置１０は、電子カルテ装置２０を含む電子カルテシステムと、病院内の要所に設置された複数の中継装置１１と、個々の患者が携帯するモバイル端末１２と連携して動作するように構成される。

外来患者呼出通知装置１０は、診察順番変更監視部１３と、位置情報取得部１４と、呼出タイミング算出部１５と、指定タイミング設定部１６と、比較部１７と、呼出情報通知部１８と、を備えている。

診察順番変更監視部１３は、電子カルテ装置２０から患者が受診する診察室の診察順番を含む診察室情報を取得し、診察中の患者の診察が終了することによる診察順番の変更を監視する。

位置情報取得部１４は、患者が携帯するモバイル端末１２から定期的に通知される患者の位置情報（すなわち、モバイル端末１２と通信をしている中継装置１１の位置情報）を取得する。

呼出タイミング算出部１５は、位置情報取得部１４が取得した患者の位置情報と診察室情報に含まれる診察室の情報とから患者の位置と診察室の位置との間の距離を求め、その距離に応じてモバイル端末に呼出情報を通知する呼出タイミングを算出する。この呼出タイミングは、診察が終わる毎に呼出順番が順次減っていき、呼出まであと何人となったときの待ち人数であり、患者の位置と診察室の位置との間の距離に応じて変化する。患者の位置から診察室の位置までの距離が近い場合、診察室前の待合室まで直ぐに戻ることができるので、小さな値の呼出タイミングが算出される。また、患者の位置から診察室の位置までの距離が遠い場合、診察室前の待合室まで直ぐに戻ることができないので、大きな値の呼出タイミングが算出される。

指定タイミング設定部１６は、モバイル端末から指定タイミングの設定要求を受けて指定タイミングを設定する。この指定タイミングは、呼出タイミング算出部１５が診察室からの距離に応じて算出される呼出タイミングとは異なり、患者によって任意に設定されるものである。

比較部１７は、診察順番が変更されたときに、変更された診察順番と呼出タイミングまたは変更された診察順番と指定タイミングとを比較し、診察順番が呼出タイミングまで減ってきたか、または診察順番が指定タイミングまで減ってきたかを判断する。なお、この比較部１７は、指定タイミング設定部１６が指定タイミングを設定していないとき、診察順番と呼出タイミングとの比較をし、指定タイミング設定部１６が指定タイミングを設定しているときには、診察順番と指定タイミングとの比較をする。

呼出情報通知部１８は、比較部１７による比較の結果、変更された診察順番が呼出タイミング以下または指定タイミング以下になった場合、モバイル端末に対して呼出順番に関する呼出情報を通知する。

外来患者呼出通知装置１０は、位置情報取得部１４が取得した患者の所在地と電子カルテ装置２０から診察順番変更監視部１３が取得した診察予定の人数および順番の情報を基にして、呼出情報通知部１８が呼出情報を通知するタイミングを比較部１７が判断する。呼出タイミング算出部１５では、所在地から診察室までの距離を判断しているので、患者は、どこで待っていても、呼出情報の通知があってから診察室に向かえばよい。また、指定タイミング設定部１６では、患者が任意のタイミングを設定することができ、この場合、患者の所在地に関係なく、呼出情報通知部１８は、診察順番がその設定したタイミングまで減少して一致した時点で、呼出情報を通知する。または、診察順番がそもそも設定したタイミングより大きくないときに、呼出情報通知部１８は、呼出情報を通知する。

図２は第２の実施の形態に係る外来患者呼出通知システムを含む電子カルテシステムの全体構成図である。
電子カルテシステムは、電子カルテサーバ１００、再来受付機２００、電子カルテ端末３０１，３０２，・・・、メールサーバ４００、案内サーバ５００およびアクセスポイント６０１，６０２，６０３，・・・を備え、ＬＡＮ（Local Area Network）７００によって相互に接続されている。また、それぞれの患者は、スマートフォンに代表されるモバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・を携帯しており、それぞれ、案内サーバ５００との通信を行うアプリケーションソフトウェアがあらかじめインストールされている。

電子カルテサーバ１００は、カルテのデータベースを備え、電子カルテクライアントである電子カルテ端末３０１，３０２，・・・の操作により、カルテの編集・管理およびデータベースに対する記録・更新・参照を行う。

再来受付機２００は、受付窓口の業務を自動化するためのもので、患者毎にあらかじめ発行された診察券（磁気カード）を挿入することにより再来受付を行い、電子カルテサーバ１００によって発番された受付番号を印刷する。

電子カルテ端末３０１，３０２，・・・は、診察室毎に配置されており、電子カルテサーバ１００のデータベースを参照して医師が担当する患者に関するカルテの画面および患者選択を行うための画面が表示される。患者選択の画面は、カルテの画面を閉じたときに表示され、診察室で受診される受付済患者の情報が画面表示されており、医師は、この画面を見て、患者を診察順に選択していき、その順番に患者の呼出を行うことになる。

メールサーバ４００は、案内サーバ５００とモバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・との通信が途切れたときに、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・への呼出情報の通知を電子メールで行う場合に使用される。

案内サーバ５００は、図１の外来患者呼出通知装置１０に対応するもので、電子カルテ端末３０１，３０２，・・・から取得した診察順番と患者の位置とを監視し、診察順番または患者の位置が変更になったときに、必要に応じて患者に呼出順番の通知を行う。この呼出順番の通知は、診察室から患者の位置までの距離に応じたタイミングで、または、患者が指定したタイミングで行われる。

アクセスポイント６０１，６０２，６０３，・・・は、有線のＬＡＮ７００と無線ＬＡＮとを相互に接続する無線ＬＡＮアクセスポイントであり、入口、総合案内、精算所、診察室等の待合室、検査室、レストラン等の要部に設置されている。

図３は電子カルテシステムの概要フローを示す図、図４は位置マスタの例を示す図、図５は距離マスタの例を示す図、図６は患者端末管理テーブルの例を示す図である。
まず、電子カルテシステムを運用するには、電子カルテサーバ１００、案内サーバ５００およびモバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・（ここでは、代表して、モバイル端末８０１とする）において、それぞれ事前登録が必要である。電子カルテサーバ１００については、初診の際に、受付情報テーブル１０１に患者の受付情報が作成されているものとする。この受付情報テーブル１０１には、たとえば、日付、患者ＩＤ、患者氏名、診療科、予約枠、予約時間、受付状態、受付番号等の欄が設けられている。

案内サーバ５００の事前登録では、主として、位置マスタ５０１、距離マスタ５０２および患者端末管理テーブル５０３が事前に用意される。ステップＳ５０１においては、位置マスタ５０１は、図４に示したように、場所コードに対応付けて、病院内のアクセスポイント６０１，・・・の場所および位置情報が登録されている。また、距離マスタ５０２は、図５に示したように、２つの場所コードと、その２つの場所間の相対的な距離および呼出タイミングが登録されている。呼出タイミングは、距離が近ければ、呼出情報の通知があったときに、直ぐに診察室の待合室に戻ることができるので小さな値に、距離が遠ければ、呼出情報の通知があってから診察室の待合室に到達するまでに時間がかかるので大きな値に設定されている。事前登録のステップＳ５０２においては、患者端末管理テーブル５０３は、モバイル端末８０１の利用を希望するときに登録される。患者端末管理テーブル５０３には、図６に示したように、患者ＩＤ、端末ＩＤ、メールアドレス、指定タイミング、場所および順番の変更フラグ、現在場所、現在場所更新時間、診察の順番、診察室の場所、呼出済フラグの欄が用意されている。

モバイル端末８０１の事前登録では、患者が外来患者呼出通知システムの利用を希望するときに、案内サーバ５００との通信を行うアプリケーションソフトウェアが事前にインストールされ、動作に必要な患者ＩＤ等の情報が登録される（ステップＳ８０１）。

診察後に次の診察の予約をする再診予約では、電子カルテサーバ１００が患者の予約処理を行う（ステップＳ１０１）。電子カルテサーバ１００は、たとえば、受付情報テーブル１０１に対して、患者ＩＤ、名前、受診する診療科、担当医師名または検査名とする予約枠等のレコード追加処理を行う。

次に、再来診察のときの動作のフローについて説明する。まず、来院した患者は、診察券を再来受付機２００に挿入することによって受付を行う（ステップＳ２０１）。これにより、患者ＩＤが入力され、電子カルテサーバ１００は、その患者ＩＤを受けて受付番号を発番し、受付情報テーブル１０１の該当患者の受付番号を更新する（ステップＳ１０２）。次に、再来受付機２００は、発番された受付番号等を印刷する（ステップＳ２０２）。

来院したときには、再来受付機２００による受付を行うが、そのとき、患者は、モバイル端末８０１のアプリケーションソフトウェアを起動しておく。すると、モバイル端末８０１は、ＬＡＮ接続しているアクセスポイント６０１，６０２，６０３，・・・から中継点情報（患者の位置情報）を取得し、案内サーバ５００に送信する（ステップＳ８０２）。案内サーバ５００は、患者の位置情報を受信すると、患者の位置情報の変化を監視する（ステップＳ５０３）。また、患者は、必要に応じて、指定タイミングをモバイル端末８０１に入力することができる（ステップＳ８０３）。このとき、案内サーバ５００は、患者端末管理テーブル５０３に指定タイミングを設定する（ステップＳ５０４）。

ここで、診察室に置かれた電子カルテ端末３０１，・・・が医師またはクラークにより操作され、受付情報テーブルから医師が担当する患者を検索して抽出し、その中から診察順番が決定される（ステップＳ１０３）。この診察順番は、患者を検索して抽出したときには、予約時間順または受付番号順に並んで画面表示され、通常は、その並び順に決定される。診察順番が決定されると、その診察順番の情報は、電子カルテサーバ１００から案内サーバ５００へ通知される。また、診察が終わり、電子カルテ端末３０１，・・・のカルテ画面への入力が終わり、診察終了の指示がなされると、待ち患者の診察順番は、１つずつ繰り上げられる（ステップＳ１０４）。この場合も、診察順番の情報は、電子カルテサーバ１００から案内サーバ５００へ通知される。

案内サーバ５００では、電子カルテサーバ１００から診察順番の情報を受信すると、患者の診察順番を更新し（ステップＳ５０５）、患者の位置情報から呼出タイミングを算出する（ステップＳ５０６）。なお、指定タイミングが設定されていれば、その指定タイミングが呼出タイミングの代わりに求められる。次に、案内サーバ５００では、患者の診察順番と呼出タイミングとが比較される（ステップＳ５０７）。患者の診察順番が呼出タイミング以下になると、メッセージ内容、科名、医師名等の情報をメッセージにセットし（ステップＳ５０８）、患者にメッセージを送信する（ステップＳ５０９）。なお、ステップＳ５０３〜Ｓ５０９は、担当医師の患者のうち、外来患者呼出通知システムの利用を希望する患者について繰り返し実施される。

案内サーバ５００からメッセージの送信があると、モバイル端末８０１では、受信したメーセージを表示する（ステップＳ８０４）。これにより、患者は、表示されているメッセージを見て自分の呼出が何番目であるかを知ることができる。

図７は第２の実施の形態に用いる案内サーバのハードウェア構成例を示す図である。
案内サーバ５００は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）５１１によって装置全体が制御されている。ＣＰＵ５１１には、バス５１９を介してＲＡＭ（Random Access Memory）５１２と複数の周辺機器が接続されている。

ＲＡＭ５１２は、案内サーバ５００の主記憶装置として使用される。ＲＡＭ５１２には、ＣＰＵ５１１に実行させるＯＳ（Operating System）のプログラムやアプリケーションプログラムの少なくとも一部が一時的に格納される。また、ＲＡＭ５１２には、ＣＰＵ５１１による処理に必要な各種データが格納される。

バス５１９に接続されている周辺機器としては、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）５１３、グラフィック処理装置５１４、入力インタフェース５１５、光学ドライブ装置５１６、機器接続インタフェース５１７およびネットワークインタフェース５１８がある。

ＨＤＤ５１３は、内蔵したディスクに対して、磁気的にデータの書き込みおよび読み出しを行う。ＨＤＤ５１３は、案内サーバ５００の補助記憶装置として使用される。ＨＤＤ５１３には、ＯＳのプログラム、外来患者呼出通知を行うアプリケーションプログラム、および各種データが格納される。なお、補助記憶装置としては、フラッシュメモリ等の半導体記憶装置を使用することもできる。

グラフィック処理装置５１４には、モニタ５２０が接続されている。グラフィック処理装置５１４は、ＣＰＵ５１１からの命令に従って、画像をモニタ５２０の画面に表示させる。

入力インタフェース５１５には、キーボード５２１とマウス５２２とが接続されている。入力インタフェース５１５は、キーボード５２１やマウス５２２から送られてくる信号をＣＰＵ５１１に送信する。なお、マウス５２２は、ポインティングデバイスの一例であり、他のポインティングデバイスを使用することもできる。他のポインティングデバイスとしては、タッチパネル、タブレット、タッチパッド、トラックボール等がある。

光学ドライブ装置５１６は、レーザ光等を利用して、光ディスク５２３に記録されたデータの読み取りを行う。光ディスク５２３は、光の反射によって読み取り可能なようにデータが記録された可搬型の記録媒体である。

機器接続インタフェース５１７は、案内サーバ５００に周辺機器を接続するための通信インタフェースである。たとえば、機器接続インタフェース５１７には、メモリ装置５２４やメモリリーダライタ５２５を接続することができる。メモリ装置５２４は、機器接続インタフェース５１７との通信機能を搭載した記録媒体である。メモリリーダライタ５２５は、メモリカード５２６へのデータの書き込み、またはメモリカード５２６からのデータの読み出しを行う装置である。

ネットワークインタフェース５１８は、ＬＡＮ７００に接続されている。ネットワークインタフェース５１８は、ＬＡＮ７００を介して、電子カルテサーバ１００、再来受付機２００、電子カルテ端末３０１，３０２，・・・、メールサーバ４００、アクセスポイント６０１，６０２，６０３，・・・との間でデータの送受信を行う。

以上のようなハードウェア構成によって、第２の実施の形態の処理機能を実現することができる。なお、第１の実施の形態に示した装置も、図２に示した案内サーバ５００と同様のハードウェアにより実現することができる。また、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・においても、同様の構成を有している。たとえば、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・は、ＣＰＵ、ＲＡＭ、フラッシュメモリ、グラフィック処理装置および表示パネル、入力インタフェースおよびタッチパネル、通信装置等を含むハードウェアにより実現することができる。

案内サーバ５００は、コンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録されたプログラムを実行することにより、第２の実施の形態の外来患者呼出通知の処理機能を実現する。案内サーバ５００に実行させる処理内容を記述したプログラムは、ＨＤＤ５１３に格納している。ＣＰＵ５１１は、ＨＤＤ５１３内のプログラムの少なくとも一部をＲＡＭ５１２に展開し、プログラムを実行する。なお、外来患者呼出通知の処理機能を記述したプログラムは、ＨＤＤ５１３に限らず、様々な記録媒体に記録しておくことができる。たとえば、光ディスク５２３、メモリ装置５２４、メモリカード５２６等の可搬型記録媒体に記録しておくこともできる。可搬型記録媒体に格納されたプログラムは、たとえば、ＣＰＵ５１１からの制御により、ＨＤＤ５１３にインストールされた後、実行可能となる。またＣＰＵ５１１が、可搬型記録媒体から直接プログラムを読み出して実行することもできる。

図８は電子カルテ端末に表示される患者選択の画面例である。
電子カルテ端末３０１，３０２，・・・のモニタ３１０には、たとえば、該当医が診察する患者の中で、直近の数人を診察順に並べた患者のリスト３１１と、受付済の到着患者のリスト３１２とが表示される。これらのリスト３１１，３１２は、図示しないカルテの入力画面と切り替えて表示されるもので、医師が診察する患者を選択するとき、または医師が診察してカルテ画面への入力を終え、カルテ画面を閉じたときに表示される。また、これらのリスト３１１，３１２の画面において、診察開始ボタン３１３の押下により、下面は、カルテ画面に遷移する。

この患者選択の画面では、まず、到着患者がリスト表示される。すなわち、電子カルテ端末３０１，３０２，・・・は、電子カルテサーバ１００の受付情報テーブル１０１を参照し、当日の該当医師の患者で、受付済の患者を抽出して、受付した時間順にリスト３１２に表示する。

医師は、このリスト３１２の中から診察予定の患者の情報を選択して移動ボタン３１４を押下していくと、選択された患者の情報がリスト３１１に移動し、これにより、リスト３１１には、選択した順番に患者の情報が並んで表示される。なお、リスト３１１に移動された患者を診察順序のリスト３１１から外す場合には、戻すボタン３１５を押下することにより、リスト３１２に戻すことができる。このようにして、診察順番が決められると、その決められた診察順番の情報は、案内サーバ５００に送信される。

また、診察開始ボタン３１３を押下して切り替えられたカルテ画面からこの患者選択画面に戻ってくるときは、診察の終わった患者の情報は、リスト３１１から削除され、残りの患者の順番がそれぞれ繰り上がった状態で、リスト３１１に診察順番が表示される。このときにも、この診察順番の情報は、案内サーバ５００に送信される。

次に、案内サーバ５００およびモバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・の動作について詳細に説明する。
図９は案内サーバのメイン処理を示すフローチャート、図１０は呼出情報通知データの例を示す図、図１１は端末位置情報通知データの例を示す図、図１２は指定タイミング設定登録データの例を示す図である。なお、以下の説明では、担当医師は、電子カルテ端末３０１を使用しているとして説明する。

案内サーバ５００において、まず、図９に示したように、案内サーバ５００のＣＰＵ５１１は、電子カルテ端末３０１から送信された電子カルテ連携の呼出情報通知データ（診察室情報）の受信キューがあるかどうかを判断する（ステップＳ１１）。呼出情報通知データの受信キューがあれば、ＣＰＵ５１１は、呼出情報の受信処理を実行し（ステップＳ１２）、呼出情報の受信処理が終わると、処理は、ステップＳ１１に戻る。電子カルテ連携の呼出情報通知データ５０４としては、図１０に示したように、診察室毎のデータを含んでいる。この例では、呼出情報通知データ５０４は、診察室コードと、科名と、診察室名と、医師名と、担当医師が選択した順番１〜Ｎまでの患者の分の受付番号および患者ＩＤとを有している。

ステップＳ１１において、呼出情報通知データ５０４の受信キューがなければ、ＣＰＵ５１１は、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・から送信された端末位置情報通知データの受信キューがあるかどうかを判断する（ステップＳ１３）。端末位置情報通知データの受信キューがあれば、ＣＰＵ５１１は、患者の位置情報受信処理を実行し（ステップＳ１４）、患者の位置情報受信処理が終わると、処理は、ステップＳ１３に戻る。端末位置情報通知データ５０５としては、図１１に示したように、患者ＩＤと、端末ＩＤと、電文区分と、アクセスポイント６０１，６０２，６０３，・・・を表す中継点とを有している。

ステップＳ１３において、端末位置情報通知データ５０５の受信キューがなければ、ＣＰＵ５１１は、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・から送信される指定タイミング設定登録データの受信キューがあるかどうかを判断する（ステップＳ１５）。指定タイミング設定登録データの受信キューがあれば、ＣＰＵ５１１は、指定タイミング設定受信処理を実行し（ステップＳ１６）、指定タイミング設定受信処理が終わると、処理は、ステップＳ１５に戻る。指定タイミング設定登録データ５０６としては、図１２に示したように、患者ＩＤと、端末ＩＤと、電文区分と、指定タイミングとを有している。

ステップＳ１５において、指定タイミング設定登録データ５０６の受信キューがなければ、ＣＰＵ５１１は、呼出処理を実行し（ステップＳ１７）、呼出処理が終わると、処理は、ステップＳ１１に戻る。

次に、図９のステップＳ１２における呼出情報の受信処理について説明する。
図１３は呼出情報の受信処理を示すフローチャート、図１４は呼出情報テーブルを示す図である。なお、以下の説明では、この処理で使用する呼出情報通知データ５０４（図１０）は、診察順番が決定された患者数がＮであるとし、ｎ（ｎ＝１〜Ｎ）番目の患者の処理について説明する。

呼出情報の受信処理では、図１３に示したように、ＣＰＵ５１１は、送信されてきた呼出情報通知データ５０４の診察室コードをキーに呼出情報テーブル５０７を検索し、該当するレコード位置に格納する（ステップＳ２１）。すなわち、呼出情報通知データ５０４と呼出情報テーブル５０７とは、同じデータ構造になっているので、呼出情報テーブル５０７の該当するレコードが受信した呼出情報通知データ５０４によってそっくり更新されることになる。

次に、ＣＰＵ５１１は、まず、順番ｎ（最初はｎ＝１）の患者ＩＤが患者端末管理テーブル５０３に登録されているかどうかを判断する（ステップＳ２２）。患者ＩＤが患者端末管理テーブル５０３に登録されていなければ、その患者はモバイル端末を持っていないとして、次の（順番ｎ＋１の）患者の処理に進む。患者ＩＤが患者端末管理テーブル５０３に登録されていれば、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３から患者ＩＤをキーに検索してその患者の順番ｎ’を取得する（ステップＳ２３）。

次に、ＣＰＵ５１１は、呼出情報通知データ５０４の順番ｎと患者端末管理テーブル５０３の順番ｎ’とが違うかどうかを判断し（ステップＳ２４）、同じであれば、次の患者の処理に進む。呼出情報通知データ５０４の順番ｎと患者端末管理テーブル５０３の順番ｎ’とが違う場合、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３を更新する（ステップＳ２５）。すなわち、患者端末管理テーブル５０３の該当患者ＩＤのレコードにおいて、順番変更フラグをＯＮに変更し、順番をｎに変更する。以上のステップＳ２２〜Ｓ２５の処理は、順番Ｎまで繰り返し実行される。

次に、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・から案内サーバ５００に定期的に通知される患者の位置情報を受信する処理（図９のステップＳ１４における患者の位置情報受信処理）について説明する。

図１５は患者の位置情報受信処理を示すフローチャート、図１６は中継点・場所コード変換マスタの例を示す図である。中継点・場所コード変換マスタ５０８は、案内サーバ５００に保持されていて、中継点と場所コードとの対応関係を表しており、中継点から場所コードに変換するのに使用される。

患者の位置情報受信処理では、まず、ＣＰＵ５１１は、端末位置情報通知データ５０５の中継点を中継点・場所コード変換マスタ５０８を参照して場所コードに変換する（ステップＳ３１）。この場所コードは、患者の現在位置を表しており、ここでは、位置情報が通知された時点での患者の現在位置をＢとする。

次に、ＣＰＵ５１１は、端末位置情報通知データ５０５の患者ＩＤをキーにして、患者端末管理テーブル５０３の現在場所を取得し、この取得した現在場所をＢ’とする（ステップＳ３２）。

次に、ＣＰＵ５１１は、現在場所Ｂ，Ｂ’を比較し、患者の位置情報に変更があるかどうかを判断する（ステップＳ３３）。変更があれば、ＣＰＵ５１１は、患者ＩＤをキーに検索して患者端末管理テーブル５０３の現在場所と場所変更フラグとを更新する（ステップＳ３４）。すなわち、患者端末管理テーブル５０３の該当患者ＩＤのレコードにおいて、場所変更フラグをＯＮに変更し、現在場所をＢに変更する。

ステップＳ３３において、患者の位置情報に変更がない場合、または、ステップＳ３４の処理が終了すると、次に、ＣＰＵ５１１は、患者ＩＤをキーにして患者端末管理テーブル５０３の現在場所更新時間を更新する（ステップＳ３５）。具体的には、現在場所更新時間は、システム時間によって置き換えられる。

次に、案内サーバ５００の指定タイミング設定受信処理（図９のステップＳ１６における指定タイミング設定受信処理）について説明する。
図１７は指定タイミング設定受信処理を示すフローチャートである。

この指定タイミング設定受信処理では、ＣＰＵ５１１は、患者ＩＤをキーに検索して患者端末管理テーブル５０３（図６）の情報を更新する（ステップＳ４１）。すなわち、患者端末管理テーブル５０３の指定タイミングの欄を受信した指定タイミングの情報に変更する。

次に、図９のステップＳ１７における呼出処理について説明する。
図１８は呼出処理を示すフローチャート、図１９はメッセージマスタの例を示す図、図２０は診察室・場所コード変換マスタの例を示す図、図２１は呼出情報通知データの例を示す図である。メッセージマスタ５０９は、案内サーバ５００に保持されていて、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・に通知するメッセージ内容を診察の順番に対応付けて定義している。診察室・場所コード変換マスタ５１０は、案内サーバ５００に保持されていて、診察室（診察室コードおよび診察室名称）と場所コードとの対応関係を表しており、診察室コードから場所コードに変換するのに使用される。呼出情報通知データ５１０ａは、案内サーバ５００に保持されていて、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・に通知する電文の内容を定義している。なお、以下の説明では、この処理で使用する患者端末管理テーブル５０３は、その登録件数がＰであるとし、ｐ（ｐ＝１〜Ｐ）番目の患者の処理について説明する。

まず、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の呼出済フラグがＯＮであるかどうかを判断する（ステップＳ５１）。ここで、呼出済フラグがＯＮになっていれば、当該患者の呼出情報通知が済んでいるので、ＣＰＵ５１１は、次の（ｐ＋１番目の）患者の処理に進む。

呼出済フラグがＯＮになっていなければ、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の現在場所更新時間が一定時間更新していないかどうかを判断する（ステップＳ５２）。現在場所更新時間が一定時間更新していない場合、ＣＰＵ５１１は、距離マスタ５０２から呼出タイミングの最大値を取得し（ステップＳ５３）、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の順番が呼出タイミング以下かどうかを判断する（ステップＳ５４）。ｐ番目の患者の順番が呼出タイミング以下でない場合、次の（ｐ＋１番目の）患者の処理に進む。

ステップＳ５４の判断において、ｐ番目の患者の順番が呼出タイミング以下であった場合、ＣＰＵ５１１は、患者に通知する電文を作成する（ステップＳ５５）。すなわち、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の診察室の場所をキーに、呼出情報テーブル５０７から科名、診察室名、医師名を取得し、メッセージマスタ５０９から順番に該当するメッセージ内容を取得し、患者に通知する電文を作成する。

次に、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者のメールアドレスを取得し（ステップＳ５６）、作成した電文を患者にメール送信をする（ステップＳ５７）。

次にＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の各フラグを更新する（ステップＳ５８）。すなわち、患者端末管理テーブル５０３に対し、ＣＰＵ５１１は、ｐ番目の患者の場所変更フラグをＯＦＦに変更し、順番変更フラグをＯＦＦに変更し、呼出済フラグをＯＮに変更する。その後は、次の（ｐ＋１番目の）患者の処理に進む。

ステップＳ５２において、現在場所更新時間が一定時間内に更新があった場合、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の場所変更フラグおよび順番変更フラグのいずれかがＯＮであるかどうかを判断する（ステップＳ５９）。場所変更フラグおよび順番変更フラグのいずれもＯＮでない場合、この処理は、次の（ｐ＋１番目の）患者の処理に進む。

ステップＳ５９の判断において、場所変更フラグまたは順番変更フラグがＯＮの場合、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の指定タイミングの欄に指定タイミングが設定されているかどうかを判断する（ステップＳ６０）。

指定タイミングが設定されていない場合、ＣＰＵ５１１は、診察室・場所コード変換マスタ５１０を参照し、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の診察室コードを場所コードに変換する（ステップＳ６１）。次に、ＣＰＵ５１１は、距離マスタ５０２（図５）を参照して、呼出タイミングを取得する（ステップＳ６２）。すなわち、ＣＰＵ５１１は、距離マスタ５０２において、患者の位置情報受信処理で取得していた患者の現在位置を表す場所コードと診察室の場所コードとの組み合わせから両者間の距離とその距離に応じた値の呼出タイミングを求めている。

次に、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の順番が呼出タイミング以下であるかどうかを判断し（ステップＳ６３）、順番が呼出タイミング以下でなければ、この処理は、次の（ｐ＋１番目の）患者の処理に進む。

ステップＳ６０の判断において、指定タイミングの設定があれば、ＣＰＵ５１１は、患者端末管理テーブル５０３の順番が指定タイミング以下であるかどうかを判断する（ステップＳ６４）。順番が指定タイミング以下でなければ、この処理は、次の（ｐ＋１番目の）患者の処理に進む。

ステップＳ６３の判断において、順番が呼出タイミング以下の場合、または、ステップＳ６４の判断において、順番が指定タイミング以下の場合、ＣＰＵ５１１は、まず、呼出情報通知データ５１０ａを作成する（ステップＳ６５）。この呼出情報通知データ５１０ａは、患者端末管理テーブル５０３の診察室の場所（診察室コード）をキーに呼出情報テーブル５０７から科名、診察室名、医師名を取得し、メッセージマスタ５０９から順番に該当するメッセージ内容を取得することにより作成される。

次に、ＣＰＵ５１１は、呼出情報通知データ５１０ａを患者に送信し（ステップＳ６６）、患者端末管理テーブル５０３のｐ番目の患者の各フラグを更新する（ステップＳ６７）。すなわち、患者端末管理テーブル５０３に対し、ＣＰＵ５１１は、ｐ番目の患者の場所変更フラグをＯＦＦに変更し、順番変更フラグをＯＦＦに変更し、呼出済フラグをＯＮに変更する。その後は、次の（ｐ＋１番目の）患者の処理に進む。

以上のステップＳ５１〜Ｓ６７の処理は、患者端末管理テーブル５０３の登録件数Ｐの分だけ繰り返し実行される。なお、受付が早い時間である場合、受信する診察室の他の患者がほとんどいない場合等、診察室で患者の診察順番を決定したときに最初から順番が呼出（指定）タイミング以下になる。この場合、診察順番が決定された直後に、早々に呼出情報が通知されることになる。

次に、モバイル端末８０１，８０２，８０３，・・・側の処理について説明する。ここでは、代表してモバイル端末８０１の場合で説明する。
図２２はモバイル端末のメイン処理のフローチャートである。

モバイル端末８０１では、外来患者呼出通知のアプリケーションプログラムを起動すると、まず、モバイル端末８０１のＣＰＵは、タイマをセットし（ステップＳ７１）、呼出情報が受信されているかどうかを判断する（ステップＳ７２）。ここで、呼出情報が受信されていれば、ＣＰＵは、呼出情報の受信処理を行い（ステップＳ７３）、呼出情報が受信されていなければ、呼出情報の受信処理のステップＳ７３をパスする。

次に、ＣＰＵは、指定タイミングの設定があるかどうかを判断する（ステップＳ７４）。指定タイミングの設定があるかどうかは、画面上の表示されている設定ボタンがタップされたかどうかを監視することによって判断される。指定タイミングの設定があると、ＣＰＵは、指定タイミング設定処理を実行し（ステップＳ７５）、設定がなければ、この指定タイミング設定処理のステップＳ７５をパスする。

次に、ＣＰＵは、ステップＳ７１でセットされたタイマがタイムアウトしたかどうかを判断する（ステップＳ７６）。タイマがタイムアウトしていない場合、ＣＰＵは、処理をステップＳ７２に戻す。

ステップＳ７６において、タイマがタイムアウトしている場合、ＣＰＵは、アクセスポイント６０１，６０２，６０３，・・・の中で接続している中継点の情報（たとえば、アクセスポイントのネットワーク名）を取得し（ステップＳ７７）、端末位置情報通知データ５０５（図１１）を案内サーバ５００に送信する（ステップＳ７８）。その後、ＣＰＵは、処理をステップＳ７１に戻す。

これにより、呼出情報の受信および指定タイミング設定の処理がなければ、定期的に、中継点の情報を案内サーバ５００に送信することができ、案内サーバ５００は、中継点の情報を患者の現在の位置情報として認識することができる。

図２３は呼出情報の受信処理のフローチャートである。
呼出情報の受信処理では、まず、モバイル端末８０１のＣＰＵは、案内サーバ５００から呼出情報通知データ５１０ａ（図２１）を受信する（ステップＳ８１）。次に、ＣＰＵは、呼出情報通知データ５１０ａに含まれる情報をモバイル端末８０１の画面に表示し（ステップＳ８２）、メイン処理に戻る。図２１に示す呼出情報通知データ５１０ａの場合、モバイル端末８０１の画面には、たとえば、場所として「内科、診察室１」が表示され、受付番号として「１１１１」が表示され、診察状況として「２番目にお呼びします。診察室近くでお待ち下さい。」が表示される。

図２４は指定タイミング設定処理のフローチャートである。
指定タイミング設定処理では、まず、モバイル端末８０１のＣＰＵは、画面上の表示されている設定ボタンをタップすることによって表示される設定画面から指定タイミングを入力して登録する（ステップＳ９１）。この指定タイミングは、たとえば、設定画面に表示される入力枠の横をタップしてそこに表示されるドロップダウンリストから任意の数字を指定することで入力することができる。登録は、設定画面に表示される登録ボタンをタップすることで登録される。

次に、ＣＰＵは、案内サーバ５００に指定タイミング設定登録データ５０６（図１２）を送信し（ステップＳ９２）、メイン処理に戻る。図１２に示す指定タイミング設定登録データ５０６の場合、指定タイミングに「５」が設定されているので、診察順番が５番目になったら呼出情報が通知されることになる。

なお、上記の実施の形態では、一度、呼出情報通知が実行されると、それ以降、再度、呼出情報を通知することはないが、必要に応じて、診察順番が繰り上がる毎に呼出タイミングの条件が一致すれば、何度も通知するように変更してもよい。また、一度の呼出情報通知後は、必要なら、電子メールによる呼出情報通知に切り替えてもよい。

１０ 外来患者呼出通知装置
１１ 中継装置
１２ モバイル端末
１３ 診察順番変更監視部
１４ 位置情報取得部
１５ 呼出タイミング算出部
１６ 指定タイミング設定部
１７ 比較部
１８ 呼出情報通知部
２０ 電子カルテ装置
１００ 電子カルテサーバ
１０１ 受付情報テーブル
２００ 再来受付機
３０１，３０２，・・・ 電子カルテ端末
３１０ モニタ
３１１，３１２ リスト
３１３ 診察開始ボタン
３１４ 移動ボタン
３１５ 戻すボタン
４００ メールサーバ
５００ 案内サーバ
５０１ 位置マスタ
５０２ 距離マスタ
５０３ 患者端末管理テーブル
５０４ 呼出情報通知データ
５０５ 端末位置情報通知データ
５０６ 指定タイミング設定登録データ
５０７ 呼出情報テーブル
５０８ 中継点・場所コード変換マスタ
５０９ メッセージマスタ
５１０ 診察室・場所コード変換マスタ
５１０ａ 呼出情報通知データ
５１１ ＣＰＵ
５１２ ＲＡＭ
５１３ ＨＤＤ
５１４ グラフィック処理装置
５１５ 入力インタフェース
５１６ 光学ドライブ装置
５１７ 機器接続インタフェース
５１８ ネットワークインタフェース
５１９ バス
５２０ モニタ
５２１ キーボード
５２２ マウス
５２３ 光ディスク
５２４ メモリ装置
５２５ メモリリーダライタ
５２６ メモリカード
６０１，６０２，６０３，・・・ アクセスポイント
７００ ＬＡＮ
８０１，８０２，８０３，・・・ モバイル端末

Claims (4)

1. 受付済の外来患者に対して受診する診察室からの呼出が近くなったことを案内する案内サーバと、
   病院内の要所に設置された複数の中継装置と、
   前記中継装置を介して前記案内サーバと通信することができるモバイル端末と、
   を備え、
   前記案内サーバは、
   電子カルテ装置から患者が受診する診察室の診察順番を含む診察室情報を取得して前記診察順番の変更を監視する診察順番変更監視部と、
   前記中継装置の位置を前記モバイル端末から定期的に通知される患者の位置情報として取得する位置情報取得部と、
   前記位置情報取得部が取得した前記患者の位置情報と前記診察室情報に含まれる診察室の情報とから求めた患者の位置と前記診察室の位置との間の距離に応じて前記モバイル端末に呼出情報を通知する呼出タイミングを算出する呼出タイミング算出部と、
   前記モバイル端末から指定タイミングの設定要求を受けて前記指定タイミングを設定する指定タイミング設定部と、
   前記変更された診察順番と前記呼出タイミングまたは前記指定タイミングとを比較する比較部と、
   前記変更された診察順番が前記呼出タイミング以下または前記指定タイミング以下になったことを前記比較部が検出したとき、前記モバイル端末に前記呼出情報を通知する呼出情報通知部と、
   を備え、
   前記比較部は、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されていないとき、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングとを比較し、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されているとき、前記変更された診察順番と前記指定タイミングとを比較することを特徴とする外来患者呼出通知システム。
2. 電子カルテ装置から患者が受診する診察室の診察順番を含む診察室情報を取得して前記診察順番の変更を監視する診察順番変更監視部と、
   患者が携帯するモバイル端末から定期的に通知される患者の位置情報を取得する位置情報取得部と、
   前記位置情報取得部が取得した前記患者の位置情報と前記診察室情報に含まれる診察室の情報とから求めた患者の位置と前記診察室の位置との間の距離に応じて前記モバイル端末に呼出情報を通知する呼出タイミングを算出する呼出タイミング算出部と、
   前記モバイル端末から指定タイミングの設定要求を受けて前記指定タイミングを設定する指定タイミング設定部と、
   前記変更された診察順番と前記呼出タイミングまたは前記指定タイミングとを比較する比較部と、
   前記変更された診察順番が前記呼出タイミング以下または前記指定タイミング以下になったことを前記比較部が検出したとき、前記モバイル端末に前記呼出情報を通知する呼出情報通知部と、
   を備え、
   前記比較部は、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されていないとき、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングとを比較し、前記指定タイミング設定部に前記指定タイミングが設定されているとき、前記変更された診察順番と前記指定タイミングとを比較することを特徴とする外来患者呼出通知装置。
3. 前記位置情報取得部は、病院内の要所に設置された中継装置のいずれかと前記モバイル端末とが通信することにより特定される前記中継装置の位置情報を前記患者の位置情報として取得することを特徴とする請求項２に記載の外来患者呼出通知装置。
4. コンピュータに、
   電子カルテ装置から最新の診察順番を含む診察室情報を取得する毎に患者の診察順番の変更を監視し、
   患者が携帯するモバイル端末から定期的に通知される患者の位置情報と前記診察室情報に含まれる診察室の情報とから求められる患者の位置と前記診察室の位置との距離に応じて患者に呼出情報を通知する呼出タイミングを算出し、
   前記診察順番または前記患者の位置情報に変更がある毎に、変更された診察順番と前記呼出タイミングとを比較、または、前記モバイル端末から指定タイミングの設定要求を受けているときには、前記変更された診察順番と前記呼出タイミングとの比較に優先して前記変更された診察順番と前記指定タイミングとを比較し、
   前記変更された診察順番が前記呼出タイミング以下または前記指定タイミング以下になったとき、前記モバイル端末に前記呼出情報を通知する、
   処理を実行させることを特徴とする外来患者呼出通知方法。
   

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