JP5978240B2 - 内視鏡スコープ洗浄管理システム及び内視鏡スコープ洗浄管理方法並びにプログラム - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡スコープ洗浄管理システム及び内視鏡スコープ洗浄管理方法並びにプログラムに関する。

検査で使用された内視鏡スコープは洗浄される。洗浄処理された内視鏡スコープは、次の検査に直ちに使用される場合を除き、典型的には保管庫に収納されて衛生管理される。そして、内視鏡スコープの保管管理を支援するシステムも知られている（例えば、特許文献１〜３参照）。

特許文献１に記載された内視鏡の保管管理システムでは、内視鏡スコープが保管庫に収納されると、保管庫は内視鏡スコープと通信し、内視鏡スコープに記憶されている内視鏡の機種名や洗浄に関するデータを読み出し、機種名や洗浄状態を表示する。

特許文献２に記載された内視鏡保管庫では、保管庫が内視鏡スコープの保管経過時間を計測し、所定の保管制限期間を経過した場合に使用不可ランプを点灯させ、保管制限期間内であれば使用可能ランプを点灯させる。

特許文献３に記載された内視鏡情報管理システムでは、内視鏡スコープの洗浄履歴情報が洗浄装置からサーバに送信され、個々の内視鏡スコープの洗浄状況がサーバにて一元的に管理される。

特開２００２−２８２２００号公報 特開２００８−５４８６１号公報 特開２００９−９５５０２号公報

特許文献１〜３に記載されたシステムでは、個々の内視鏡スコープの状態把握が容易となるが、検査との関係で使用が予定される内視鏡スコープの洗浄の要否を判断することは行われていない。そのため、内視鏡スコープに洗浄が必要であることが、その内視鏡スコープが使用される段階になって判明する事態が生じる可能性がある。

本発明は、上述した事情に鑑みなされたものであり、効率よい検査の実施を可能とする内視鏡スコープ洗浄管理システム及び内視鏡スコープ洗浄管理方法並びにプログラムを提供することを目的とする。

（１） 内視鏡スコープを使用する内視鏡検査の検査日時情報を含む検査オーダ情報を記憶した検査オーダ情報記憶部と、上記検査オーダ情報記憶部に記憶されている上記検査オーダ情報に基づき、使用が予定される内視鏡スコープを特定する内視鏡スコープ特定部と、上記内視鏡スコープの各々の洗浄履歴情報を記憶し、上記内視鏡スコープ特定部によって特定された使用予定内視鏡スコープの上記洗浄履歴情報を用いてこの使用予定内視鏡スコープの洗浄の要否を判断する洗浄要否判断部と、上記洗浄要否判断部によって洗浄が必要と判断された要洗浄内視鏡スコープについて、洗浄が必要であることを通知する情報を生成して出力する情報生成部と、を備え、上記情報生成部は、上記要洗浄内視鏡スコープの上記洗浄履歴情報に基づいて、上記要洗浄内視鏡スコープの洗浄の順番を指定する情報を生成して出力する内視鏡スコープ洗浄管理システム。
（２） 内視鏡スコープを使用する内視鏡検査の検査日時情報を含む検査オーダ情報に基づき、使用が予定される内視鏡スコープを特定する特定ステップと、特定された使用予定内視鏡スコープの洗浄履歴情報を用いてこの使用予定内視鏡スコープの洗浄の要否を判断する判断ステップと、洗浄が必要と判断された要洗浄内視鏡スコープについて洗浄が必要であることを通知する情報を生成して出力する出力ステップと、を備え、上記出力ステップは、上記要洗浄内視鏡スコープの上記洗浄履歴情報に基づいて、上記要洗浄内視鏡スコープの洗浄の順番を指定する情報を生成して出力する内視鏡スコープ洗浄管理方法。
（３） 上記（２）の内視鏡スコープ洗浄管理方法の各ステップをコンピュータに実行させるプログラム。

本発明によれば、効率よい検査の実施を可能とする内視鏡スコープ洗浄管理システム及び内視鏡スコープ洗浄管理方法を提供することができる。

本発明の実施形態を説明するための、内視鏡スコープ洗浄管理システムの一例の構成を示す図である。 検査オーダ情報の一例を示す図である。 使用予定の内視鏡スコープの特定及び洗浄の要否の判断の一例を示す図である。 要洗浄内視鏡スコープについて洗浄が必要であることをユーザに通知する情報の一例を示す図である。 要洗浄内視鏡スコープについて洗浄が必要であることをユーザに通知する情報の他の例を示す図である。

以下、本発明の好適な実施形態について、図面を参照して説明する。

図１は、本発明の実施形態を説明するための、内視鏡スコープ洗浄管理システムの一例の構成を示す。

図１に示す内視鏡スコープ洗浄管理システム１は、管理サーバ２と、内視鏡部門サーバ３と、スコープ洗浄器４と、スコープ保管庫５とを備える。管理サーバ２、内視鏡部門サーバ３、スコープ洗浄器４、及びスコープ保管庫５は、ＬＡＮ（Local Area Network）等のネットワーク６を介して互いに通信可能に接続されている。

管理サーバ２は、診療予約や検査オーダや電子カルテを保管するものである。例えば内視鏡部門に対して他部門から検査オーダが発行されると、検査オーダに関する情報は管理サーバ２を介して内視鏡部門に送信される。

内視鏡部門に対する検査オーダ情報には、例えば、患者氏名、検査日時、担当医師、検査種別（例えば上部内視鏡検査や下部内視鏡検査）、使用予定スコープの種類（例えば上部用スコープや下部用スコープ）、等が含まれる。なお、検査オーダでは、通常は内視鏡スコープの種類が指定されるだけであるが、内視鏡スコープの個体を指定することも可能であり、例えば同種の内視鏡スコープであっても個体毎に操作性等に差があり、医師によっては個体差に対する好みや慣れの点から内視鏡スコープの個体を指定することがあり、その場合には、検査オーダ情報には、内視鏡スコープの個体を指定する情報も含まれる。

内視鏡部門サーバ３は、内視鏡部門に設置され、内視鏡部門における検査や内視鏡スコープ７の管理を行うものである。

スコープ洗浄器４は、使用済みの内視鏡スコープ７に対して洗浄処理を施し、内視鏡スコープ７を再び使用可能とするものである。

また、スコープ洗浄器４は、内視鏡スコープ７の洗浄処理に関する履歴情報を記録する。例えば内視鏡スコープ７には識別情報が付されており、スコープ洗浄器４には内視鏡スコープ７の識別情報を取得する手段が設けられている。内視鏡スコープ７の識別情報及びその取得手段としては、例えばバーコード及びバーコードリーダなどを例示することができる。

スコープ洗浄器４は、内視鏡スコープ７から識別情報を取得し、その内視鏡スコープ７について洗浄中のステータス情報を内視鏡部門サーバ３に送信する。また、スコープ洗浄器４は、洗浄処理が完了した後、内視鏡スコープ７から取得した識別情報と、その内視鏡スコープ７に施された洗浄処理に関する情報とを関連付けて内視鏡スコープ７の洗浄履歴情報を記録し、洗浄履歴情報を内視鏡部門サーバ３に送信する。洗浄履歴情報には、例えば、洗浄処理が施された日時、処理内容、等が含まれる。

スコープ保管庫５は、スコープ洗浄器４によって洗浄処理された内視鏡スコープ７を保管するものである。スコープ保管庫５にもまた、スコープ洗浄器４と同様、内視鏡スコープ７の識別情報を取得する手段が設けられており、スコープ保管庫５にて保管される内視鏡スコープ７の各々について、保管中又は出庫中のステータス情報を内視鏡部門サーバ３に送信する。

内視鏡部門サーバ３は、スコープ洗浄器４から送信される内視鏡スコープ７の洗浄履歴情報を記憶する。そして、内視鏡部門サーバ３は、管理サーバ２から送信される検査オーダ情報、及び内視鏡部門サーバ３に記憶している洗浄履歴情報に基づき、内視鏡スコープ７の洗浄スケジュールを生成する。

図２は、管理サーバ２から内視鏡部門サーバ３に送信される検査オーダ情報の一例を示す。

内視鏡スコープの洗浄スケジュールは任意の時間幅で作成可能であり、洗浄スケジュールの時間幅は、例えば一日や午前・午後の半日などである。洗浄スケジュールの時間幅は、例えば内視鏡スコープ洗浄管理システム１のユーザによって指定される。以下、洗浄スケジュールの時間幅が一日であるものとして説明する。

例えば内視鏡部門における検査業務の開始にあたり、一日の検査オーダ情報が管理サーバ２から内視鏡部門サーバ３に送信される。そして、内視鏡部門サーバ３は、管理サーバ２から取得した検査オーダ情報に基づき、本日使用が予定される内視鏡スコープを特定する。

ここで、内視鏡スコープの洗浄処理に対しては衛生度が維持される有効期間が設定され、有効期間を経過した内視鏡スコープは不使用であっても改めて洗浄処理が施される。

そこで、内視鏡部門サーバ３は、検査オーダ情報に基づき、上部内視鏡検査や下部内視鏡検査といった検査種別に対応する内視鏡スコープの種類及び必要数を決定し、内視鏡スコープの各々の洗浄履歴情報に基づいて、最終洗浄日時からの経過時間が長いものから順に使用予定の内視鏡スコープとして選択し、使用予定の内視鏡スコープを特定する。

また、図示の例のように、検査オーダ情報に内視鏡スコープの個体（内視鏡スコープＡ４）を指定する情報が含まれている場合には、内視鏡部門サーバ３は、指定された内視鏡スコープを含んで使用予定の内視鏡スコープを特定する。

次に、内視鏡部門サーバ３は、使用予定の内視鏡スコープの各々の洗浄履歴情報を用い、使用予定の内視鏡スコープの各々の洗浄の要否を判断する。洗浄が必要との判断がなされる場合の基準としては、下記（Ａ）から（Ｃ）を例示することができる。
（Ａ） 上記有効期間の残期間が所定の閾値ＴＨ１未満である場合。
（Ｂ） 上記有効期間の末尾が本日にある場合。
（Ｃ） 最終洗浄処理からの経過時間が所定の閾値ＴＨ２を超えている場合。

そして、内視鏡部門サーバ３は、洗浄が必要と判断した内視鏡スコープについて、洗浄が必要であることをユーザに通知する情報を生成して出力する。

内視鏡スコープ洗浄管理システム１において、管理サーバ２が、内視鏡スコープを使用する内視鏡検査の検査日時情報を含む検査オーダ情報を記憶した検査オーダ情報記憶部として機能し、内視鏡部門サーバ３が、使用が予定される内視鏡スコープを特定する内視鏡スコープ特定部、及び使用予定内視鏡スコープの洗浄の要否を判断する洗浄要否判断部、並びに洗浄が必要と判断された要洗浄内視鏡スコープについて、洗浄が必要であることを通知する情報を生成して出力する情報生成部として機能する。

図３は、使用予定の内視鏡スコープの特定及び洗浄の要否の判断の一例を示し、図４は、要洗浄内視鏡スコープについて洗浄が必要であることを通知する情報の一例を示す。

以下では、内視鏡部門における検査業務の開始にあたり、８：００の時点で内視鏡スコープの洗浄スケジュールが作成されるものとする。また、上記有効期間が４８時間であり、有効期間の残期間に対して設定される閾値ＴＨ１が１２時間であり、最終洗浄処理からの経過時間に対して設定される閾値ＴＨ２が１５時間であるとする。

図２に示した検査オーダ情報に基づき、内視鏡部門サーバ３によって、上部内視鏡検査用の内視鏡スコープＡ１〜Ａ４及び下部内視鏡検査用の内視鏡スコープＢ１〜Ｂ４から、使用予定の内視鏡スコープが特定される。

図２に示した検査オーダ情報には、上部内視鏡検査に使用される内視鏡スコープとして内視鏡スコープＡ４を指定する情報が含まれていることから、まず内視鏡スコープＡ４が選択される。そして、上記のとおり最終洗浄日時からの経過時間が長いものから順に、内視鏡スコープＡ１，Ａ２が選択される。下部内視鏡検査についても同様にして、内視鏡スコープＢ１，Ｂ２，Ｂ３が選択される。以上により、使用予定の内視鏡スコープが特定される。

そして、使用予定内視鏡スコープＡ１，Ａ２，Ａ４，Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３について、洗浄履歴情報を用い、内視鏡部門サーバ３によって、上記（Ａ）から（Ｃ）の判断基準に照らして洗浄の要否が判断される。

内視鏡スコープＢ２については、朝８：００の時点で、上記有効期間の残期間が所定の閾値ＴＨ１として設定された１２時間以上であり、且つ上記有効期間の末尾が翌日であり、且つ最終洗浄処理からの経過時間が所定の閾値ＴＨ２として設定された１５時間以下であることから、洗浄不要の判断がなされる。他の内視鏡スコープＡ１，Ａ２，Ａ４，Ｂ１，Ｂ３については、上記（Ａ）から（Ｃ）の判断基準の少なくとも一つに該当し、洗浄要の判断がなされる。

そして、内視鏡部門サーバ３は、洗浄が必要であると判断した要洗浄内視鏡スコープＡ１，Ａ２，Ａ４，Ｂ１，Ｂ３について、洗浄が必要であることを通知する情報として、使用予定内視鏡スコープＡ１，Ａ２，Ａ４，Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３のリストを生成し、そのうち要洗浄内視鏡スコープＡ１，Ａ２，Ａ４，Ｂ１，Ｂ３については、リストの「要洗浄」の欄に洗浄が必要であることを示す指標「○」を付し、これを内視鏡部門サーバ３のモニタに表示させる。なお、使用予定内視鏡スコープには含まれないが、上記（Ａ）から（Ｃ）の判断基準の少なくとも一つに該当する内視鏡スコープ（図示の例では、内視鏡スコープＡ３）についても要洗浄内視鏡スコープに含め、上記リストに加えてもよい。

ここで、最終洗浄日時からの経過時間が長いものから順に洗浄処理が施されることが好ましく、内視鏡部門サーバ３は、上記リストにおいて、洗浄履歴情報に基づき、最終洗浄日時からの経過時間が長いものから順にソートし、洗浄処理の順番を指定する。なお、上記リストに非使用予定内視鏡スコープ（図示の例では、内視鏡スコープＡ３）が含まれる場合に、使用予定内視鏡スコープの洗浄処理を優先し、非使用予定内視鏡スコープの洗浄処理の順番は、最終洗浄日時からの経過時間にかかわらず、使用予定内視鏡スコープの後とすればよい。ユーザは、モニタに表示されたリストに指定される順番に従って内視鏡スコープの洗浄処理を行う。なお、リストの表示に加え、洗浄スケジュールに従った洗浄を促す報知を行ってもよい。

リストの「ステータス」の欄の表示は、スコープ洗浄器４及びスコープ保管庫５から内視鏡部門サーバ３に送信される内視鏡スコープのステータス情報によって更新される。また、リストの「最終洗浄日時」及び「要洗浄」の欄の表示は、スコープ洗浄器４から内視鏡部門サーバ３に送信される内視鏡スコープの洗浄履歴情報によって更新される。このリストを参照することにより、スコープ洗浄器４の混み具合が把握でき、内視鏡スコープの各々の洗浄処理が終了するまでの大凡の所用時間を把握できる。

なお、検査オーダに内視鏡スコープＡ４を指定する情報が含まれている本例において、図５に示すように、最終洗浄日時からの経過時間にかかわらず、指定された内視鏡スコープＡ４の洗浄処理の順番を、指定されていない他の要洗浄内視鏡スコープＡ１，Ａ２，Ｂ１，Ｂ３より早くするようにしてもよい。なお、指定された内視鏡スコープＡ４の洗浄処理を早くするに際しては、例えば内視鏡スコープの種類にかかわらず他の全ての要洗浄内視鏡スコープより早くしてもよいし、要洗浄内視鏡スコープのうち同じ種類の要洗浄内視鏡スコープ（本例では内視鏡スコープＡ１，Ａ２）より早くし、異なる種類の要洗浄内視鏡スコープ（本例では内視鏡スコープＢ１，Ｂ３）との間では最終洗浄日時からの経過時間が長い順にしてもよい。

また、上述した例では、衛生度が維持される有効期間が内視鏡スコープの種別や個体によらず一律に設定されるものとして説明したが、上記有効期間は内視鏡スコープの種別や個体に応じて異なっていてもよく、その場合、上記有効期間の残期間に対して設定される閾値ＴＨ１や最終洗浄処理からの経過時間に対して設定される閾値ＴＨ２もまた、内視鏡スコープの種別や個体に応じて異なっていてもよい。

本内視鏡スコープ洗浄管理システム１によれば、検査との関係で使用が予定される内視鏡スコープの洗浄の要否を判断することにより、内視鏡スコープに洗浄が必要であることが、その内視鏡スコープが使用される段階になって判明する事態を回避でき、効率よい検査の実施が可能となる。

以上説明した内視鏡スコープ洗浄管理システム１が行う内視鏡スコープ洗浄管理方法を、プログラムとして提供することもできる。このようなプログラムは、プログラムをコンピュータが読取可能な一時的でない（ｎｏｎ−ｔｒａｎｓｉｔｏｒｙ）記録媒体に記録される。このような「コンピュータ読取可能な記録媒体」は、例えば、ＣＤ−ＲＯＭ（Ｃｏｍｐａｃｔ Ｄｉｓｃ−ＲＯＭ）等の光学媒体や、メモリカード等の磁気記録媒体等を含む。また、このようなプログラムを、ネットワークを介したダウンロードによって提供することもできる。そして、上記プログラムは、例えば内視鏡部門サーバ３にインストールされて利用され、内視鏡スコープの洗浄管理を行う機能を提供する。

以上、説明したとおり、本明細書には下記事項が開示されている。

（１） 内視鏡スコープを使用する内視鏡検査の検査日時情報を含む検査オーダ情報を記憶した検査オーダ情報記憶部と、上記検査オーダ情報記憶部に記憶されている上記検査オーダ情報に基づき、使用が予定される内視鏡スコープを特定する内視鏡スコープ特定部と、上記内視鏡スコープの各々の洗浄履歴情報を記憶し、上記内視鏡スコープ特定部によって特定された使用予定内視鏡スコープの上記洗浄履歴情報を用いてこの使用予定内視鏡スコープの洗浄の要否を判断する洗浄要否判断部と、上記洗浄要否判断部によって洗浄が必要と判断された要洗浄内視鏡スコープについて、洗浄が必要であることを通知する情報を生成して出力する情報生成部と、を備える内視鏡スコープ洗浄管理システム。
（２） 上記（１）の内視鏡スコープ洗浄管理システムであって、上記情報生成部は、上記要洗浄内視鏡スコープの上記洗浄履歴情報に基づいて、上記要洗浄内視鏡スコープの洗浄の順番を指定する情報を生成して出力する内視鏡スコープ洗浄管理システム。
（３） 上記（２）の内視鏡スコープ洗浄管理システムであって、上記検査オーダ情報に内視鏡スコープの個体を指定する情報が含まれ、この指定された内視鏡スコープが上記要洗浄内視鏡スコープに含まれる場合に、上記情報生成部は、上記指定された内視鏡スコープの洗浄の順番を他の上記要洗浄内視鏡スコープよりも早める内視鏡スコープ洗浄管理システム。
（４） 内視鏡スコープを使用する内視鏡検査の検査日時情報を含む検査オーダ情報に基づき、使用が予定される内視鏡スコープを特定する特定ステップと、特定された使用予定内視鏡スコープの洗浄履歴情報を用いてこの使用予定内視鏡スコープの洗浄の要否を判断する判断ステップと、洗浄が必要と判断された要洗浄内視鏡スコープについて洗浄が必要であることを通知する情報を生成して出力する出力ステップと、を備える内視鏡スコープ洗浄管理方法。
（５） 上記（４）の内視鏡スコープ洗浄管理方法であって、上記出力ステップは、上記要洗浄内視鏡スコープの上記洗浄履歴情報に基づいて、上記要洗浄内視鏡スコープの洗浄の順番を指定する情報を生成して出力する内視鏡スコープ洗浄管理方法。
（６） 上記（５）の内視鏡スコープ洗浄管理方法であって、上記検査オーダ情報に内視鏡スコープの個体を指定する情報が含まれ、この指定された内視鏡スコープが上記要洗浄内視鏡スコープに含まれる場合に、上記出力ステップは、上記指定された内視鏡スコープの洗浄の順番を他の上記要洗浄内視鏡スコープよりも早める内視鏡スコープ洗浄管理方法。
（７） 上記（４）から（６）のいずれか一つの内視鏡スコープ洗浄管理方法の各ステップをコンピュータに実行させるプログラム。

１ 内視鏡スコープ洗浄管理システム
２ 管理サーバ
３ 内視鏡部門サーバ
４ スコープ洗浄器
５ スコープ保管庫
６ ネットワーク
７ 内視鏡スコープ

Claims (5)

1. 内視鏡スコープを使用する内視鏡検査の検査日時情報を含む検査オーダ情報を記憶した検査オーダ情報記憶部と、
   前記検査オーダ情報記憶部に記憶されている前記検査オーダ情報に基づき、使用が予定される内視鏡スコープを特定する内視鏡スコープ特定部と、
   前記内視鏡スコープの各々の洗浄履歴情報を記憶し、前記内視鏡スコープ特定部によって特定された使用予定内視鏡スコープの前記洗浄履歴情報を用いて該使用予定内視鏡スコープの洗浄の要否を判断する洗浄要否判断部と、
   前記洗浄要否判断部によって洗浄が必要と判断された要洗浄内視鏡スコープについて、洗浄が必要であることを通知する情報を生成して出力する情報生成部と、
   を備え、
   前記情報生成部は、前記要洗浄内視鏡スコープの前記洗浄履歴情報に基づいて、前記要洗浄内視鏡スコープの洗浄の順番を指定する情報を生成して出力する内視鏡スコープ洗浄管理システム。
2. 請求項１記載の内視鏡スコープ洗浄管理システムであって、
   前記検査オーダ情報に内視鏡スコープの個体を指定する情報が含まれ、該指定された内視鏡スコープが前記要洗浄内視鏡スコープに含まれる場合に、前記情報生成部は、前記指定された内視鏡スコープの洗浄の順番を他の前記要洗浄内視鏡スコープよりも早める内視鏡スコープ洗浄管理システム。
3. 内視鏡スコープを使用する内視鏡検査の検査日時情報を含む検査オーダ情報に基づき、使用が予定される内視鏡スコープを特定する特定ステップと、
   特定された使用予定内視鏡スコープの洗浄履歴情報を用いて該使用予定内視鏡スコープの洗浄の要否を判断する判断ステップと、
   洗浄が必要と判断された要洗浄内視鏡スコープについて洗浄が必要であることを通知する情報を生成して出力する出力ステップと、
   を備え、
   前記出力ステップは、前記要洗浄内視鏡スコープの前記洗浄履歴情報に基づいて、前記要洗浄内視鏡スコープの洗浄の順番を指定する情報を生成して出力する内視鏡スコープ洗浄管理方法。
4. 請求項３記載の内視鏡スコープ洗浄管理方法であって、
   前記検査オーダ情報に内視鏡スコープの個体を指定する情報が含まれ、該指定された内視鏡スコープが前記要洗浄内視鏡スコープに含まれる場合に、前記出力ステップは、前記指定された内視鏡スコープの洗浄の順番を他の前記要洗浄内視鏡スコープよりも早める内視鏡スコープ洗浄管理方法。
5. 請求項３又は４記載の内視鏡スコープ洗浄管理方法の各ステップをコンピュータに実行させるプログラム。

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