JP5090285B2 - 医療機器管理支援装置 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡検査で使用されるスコープの管理を支援する医療機器管理支援装置に関する。

内視鏡検査で使用されるスコープは、検査終了ごとに洗浄される必要がある。そのため、医療施設には使用済みのスコープを洗浄するための装置（以下、洗浄装置という）が設置される。各医療施設はその施設での最大検査数をカバーするために必要な、スコープの本数と洗浄装置の台数を確保している。
特開２００７−２０２６０４号公報 特開２００２−１５０７３号公報

洗浄装置が複数台存在する場合、そのうちの少なくとも一台が稼働不可になると、当然のことながら洗浄装置全体の洗浄能力は低下する。この洗浄能力の低下は、予定されていた検査の中止や遅延につながる可能性がある。この検査の中止や遅延を回避するには、外部のメンテナンス会社などからスコープを事前に補充する必要がある。

従来、メンテナンス会社などへのスコープの補充依頼が遅れてしまい、スコープの補充が必要な時刻にスコープの配送が間に合わないことがあった。また、結果的にスコープの補充が必要なかった場合にも、スコープの補充依頼を出してしまうこともあった。これらは、一日の検査スケジュールの過程で、スコープが不足するか否かを的確に判定できなかったことに起因する。

本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、検査スケジュールの過程でスコープが不足するか否かを的確に判定することができる医療機器管理支援装置を提供することにある。

本発明のある態様の医療機器管理支援装置は、各検査の開始時刻および終了時刻を含む検査スケジュールを保持する検査スケジュール保持部と、検査で使用されるスコープを洗浄する洗浄装置の洗浄能力を規定する洗浄能力情報を保持する洗浄能力保持部と、検査スケジュール保持部に保持される検査スケジュールにしたがって、各検査の終了に伴い発生する使用済みスコープを、洗浄能力保持部に保持される洗浄能力情報により規定される洗浄能力をもつ洗浄装置で洗浄する洗浄スケジュールを生成する洗浄スケジュール生成部と、検査スケジュールにより特定される検査開始時刻と、洗浄スケジュールにより特定される洗浄終了時刻とにしたがって、各検査で使用すべきスコープが不足するか否か判定するスコープ不足判定部と、を備える。

なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

本発明によれば、検査スケジュールの過程でスコープが不足するか否かを的確に判定することができる。

図１は、本発明の実施の形態１に係る医療機器補充システム５００の全体構成図である。医療機器補充システム５００は、メンテナンス会社４５０に設置される管理装置４００、各医療施設２５０ａ、２５０ｂにそれぞれ設置される医療機器管理支援システム２００を備える。管理装置４００と医療機器管理支援システム２００とはインターネットなどの外部ネットワーク３００により接続される。医療機器管理支援システム２００は、医療機器管理支援装置１００、医療従事者端末装置１５０および各洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃを有する。これらはイントラネットなどの内部ネットワーク２２０により接続される。なお、医療施設２５０ａ、２５０ｂの数、および洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃの数は例示であり、図１に描かれている数に限定されるものではない。

メンテナンス会社４５０は医療施設２５０ａ、２５０ｂと洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃの保守・メンテナンス契約を締結している。医療施設２５０ａの洗浄装置２１０ａに不具合が発生した場合、メンテナンス会社４５０のサービスエンジニアがそれを修理する。また、メンテナンス会社４５０は医療施設２５０ａ、２５０ｂにスコープを貸与または販売するサービスも提供している。メンテナンス会社４５０内の管理装置４００は、医療施設２５０ａの医療機器管理支援装置１００から、後述するスコープ補充依頼を受信した場合、メンテナンス会社４５０は依頼された本数のスコープを依頼元の医療施設２５０ａに即日配送する。

医療機器管理支援装置１００はスコープの管理を支援する。医療機器管理支援装置１００は内視鏡検査全般を管理する内視鏡管理システムの一機能として構成されてもよい。医療機器管理支援装置１００の詳細は後述する。

医療従事者端末装置１５０は、医者、看護師、スコープの洗浄作業員などが参照可能な端末である。処置室、検査室、ナースステーションなどに設置されるＰＣ、および看護師が携帯するＰＤＡ（Personal Digital Assistants）などの携帯端末装置が該当する。この携帯端末装置は無線により内部ネットワーク２２０上のアクセスポイントを介して医療機器管理支援装置１００と通信可能である。

洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃは、検査により使用済みとなったスコープを洗浄し、消毒する。各スコープには自己を一意に特定するための識別情報が付されている。たとえば、スコープのコードにＲＦＩＤ（Radio Frequency IDentification）方式のＩＣタグが取り付けられている。洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃは、自己に設置されたスコープの識別情報を読み取る機能を備えている。洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃはそのスコープの洗浄が終了すると、そのスコープの識別情報および洗浄終了時刻を含む洗浄終了通知を内部ネットワーク２２０を介して医療機器管理支援装置１００に送信する。また、洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃは洗浄作業員が身に付けているＩＣタグから作業員を一意に特定するための識別情報を読み取り、上記洗浄終了通知に含めてもよい。また、対象となる作業者の医療従事者端末装置１５０へ上記洗浄終了通知を送信してもよい。

洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃは、装置内部の不具合や消毒液の欠如などによりスコープの洗浄が不可となった場合、稼働不可通知を内部ネットワーク２２０を介して医療機器管理支援装置１００に送信する。なお、ここまでの説明では洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃが通信機能を持つことを前提に説明したが、洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃが通信機能を持たない場合、上記洗浄終了通知および上記稼働不可通知は、看護師もしくは洗浄作業員が保持する携帯端末装置に看護師もしくは洗浄作業員により手入力され、その携帯端末装置から送信されてもよい。また、洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃが設置される部屋のＰＣに入力され、そのＰＣから送信されてもよい。

図２は、実施の形態１に係る医療機器管理支援装置１００の構成を示す機能ブロック図である。医療機器管理支援装置１００は、検査スケジュール保持部１０、稼働状況取得部２０、洗浄能力保持部２２、洗浄スケジュール生成部３０、スコープ不足判定部４０、補充依頼通知部５０および洗浄装置情報通知部６０を含む。

医療機器管理支援装置１００の構成は、ハードウェア的には、任意のコンピュータのＣＰＵ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウェア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウェアのみ、ソフトウェアのみ、またはそれらの組み合わせによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。

検査スケジュール保持部１０は、検査の開始時刻および終了時刻を含む検査スケジュールを保持する。この検査スケジュールは医師により出される検査オーダに基づき生成されるが、本発明は検査スケジュールの生成手法に注目したものではないため、一日の検査スケジュールが所与のものとして検査スケジュール保持部１０に保持されていることを前提に話を進める。なお、複数の検査室が設置される場合、複数の検査を並行して行うことが可能である。検査スケジュールの具体例は後述する。

なお、ここでの検査スケジュールはスコープが使用される検査に限った検査スケジュールである。さらに、本実施の形態では同じ洗浄装置で洗浄されるスコープの種別ごとに一つの検査スケジュールが生成される。たとえば、上部消化管用スコープと下部消化管用スコープとがそれぞれ専属の洗浄装置で洗浄される場合、上部消化管用スコープを使用する検査で構成される検査スケジュールと、下部消化管用スコープを使用する検査で構成される検査スケジュールとが別々に生成される。

洗浄能力保持部２２は、検査で使用されるスコープを洗浄する洗浄装置の洗浄能力を規定する洗浄能力情報を保持する。より具体的には、洗浄能力保持部２２は当該洗浄能力情報として複数の洗浄装置のうち稼働可能な台数を規定する台数情報を保持する。たとえば四台の洗浄装置が設置され、一台が稼働不可の場合、上記洗浄能力は７５％となる。

稼働状況取得部２０は、複数の洗浄装置の稼働状況を取得する。より具体的には、稼働状況取得部２０は、複数の洗浄装置のいずれかが稼働不可になったとき、上記稼働不可通知を取得すると、洗浄能力保持部２２に保持される台数情報を更新する。すなわち、台数情報が規定する稼働可能な台数を一台減少させる。

洗浄スケジュール生成部３０は、検査スケジュール保持部１０に保持される検査スケジュールにしたがって、各検査の終了に伴い発生する使用済みスコープを、洗浄能力保持部２２に保持される洗浄能力情報により規定される洗浄能力をもつ洗浄装置、すなわち稼働可能な台数の洗浄装置で洗浄する洗浄スケジュールを生成する。

たとえば、洗浄スケジュール生成部３０は、ある検査の終了時刻において稼働可能な洗浄装置のうち空いている洗浄装置がある場合、その検査の終了時刻にその洗浄装置の洗浄時間を加算した時刻を、その検査の終了に伴い発生する使用済みスコープの洗浄終了時刻に設定する。一方、洗浄スケジュール生成部３０は、ある検査の終了時刻において稼働可能な洗浄装置のすべてが洗浄中の場合、最も早く洗浄が終了する洗浄装置の洗浄終了時刻にその洗浄装置の洗浄時間を加算した時刻を、その検査の終了に伴い発生する使用済みスコープの洗浄終了時刻に設定する。

スコープ不足判定部４０は、上記検査スケジュールにより特定される検査開始時刻と、上記洗浄スケジュールにより特定される洗浄終了時刻とにしたがって、各検査で使用すべきスコープが不足するか否か判定する。その際、使用可能スコープ数の推移をシミュレートすることにより、スコープが不足するか否かを判定することができる。上記使用可能スコープ数は、医療施設に保有される洗浄済みスコープ数を初期値とし、各検査の開始に伴い減少し、かつ上記洗浄スケジュールにしたがった使用済みスコープの洗浄終了に伴い増加するパラメータである。

たとえば、スコープ不足判定部４０は、上記使用可能スコープ数を各検査の開始時刻にデクリメントし、上記使用済みスコープの洗浄終了時刻にインクリメントし、上記検査スケジュールにおいて上記使用可能スコープ数がゼロ未満になる状況が出現するとき、上記スコープが不足すると判定する。また、スコープ不足判定部４０は、上記使用可能スコープ数がゼロ未満になったとき、その不足するスコープが補充されたと仮定し、上記検査スケジュールにおいて上記使用可能スコープ数がゼロ未満となる回数を特定することにより、不足するスコープ数を特定することができる。具体的には、上記使用可能スコープ数が−１になる状況が出現するごとに、不足するスコープ数を一本増やす。上記使用可能スコープ数が−２より小さくなる状況が出現したときは、その絶対値分、不足するスコープ数を増やす。

スコープ不足判定部４０は、稼働状況取得部２０が上記稼働不可通知を取得したことを契機として、上記スコープが不足するか否か判定してもよい。より具体的には、使用可能スコープ数の推移のシミュレーションを開始してもよい。また、医療従事者の操作に起因してそのシミュレーションを開始してもよし、設定された時刻にそのシミュレーションを開始してもよい。

また、スコープ不足判定部４０は、スコープが不足すると予測される検査およびその開始時刻を特定することができる。また、スコープ不足判定部４０は、上記使用可能スコープ数の推移のシミュレーション結果に基づき、スコープが補充されない場合に実施可能な検査数を特定することができる。

補充依頼通知部５０は、スコープ不足判定部４０によりスコープが不足すると判定される場合、スコープの補充依頼を外部ネットワーク３００を介してメンテナンス会社４５０の管理装置４００に通知する。このスコープの補充依頼には、スコープ不足判定部４０によりシミュレートされた不足するスコープの本数が含まれる。また、そのスコープの補充依頼には、スコープ不足判定部４０によりシミュレートされた、スコープが不足する検査の開始時刻が含まれることが好ましい。とくに、スコープが不足する検査の開始時刻のうち、最も早い開始時刻が含まれることが好ましい。メンテナンス会社４５０はその開始時刻までにスコープを配送するよう努めることができる。

洗浄装置情報通知部６０は、洗浄装置に関連する情報、たとえば洗浄装置が稼働不可になった旨および上記実施可能な検査数の少なくとも一方を内部ネットワーク２２０を介して医療従事者端末装置１５０に通知する。また、上記スコープの補充依頼をメンテナンス会社４５０の管理装置４００に通知した旨を医療従事者端末装置１５０に通知してもよい。

図３は、実施の形態１に係る医療機器補充システム５００の全体動作を示すフローチャートである。洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃは、装置内部の不具合や消毒液の欠如などによりスコープの洗浄が不可となったか否か判定する（Ｓ１０）。

スコープの洗浄が可の場合（Ｓ１０のＮ）、洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃは、洗浄すべきスコープの識別情報を読み取り、そのスコープを洗浄する（Ｓ１２）。洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃは、スコープの洗浄が終了すると上記洗浄終了通知を医療機器管理支援装置１００に送信する（Ｓ１４）。医療機器管理支援装置１００の稼働状況取得部２０は、洗浄装置２１０ａ、２１０ｂ、２１０ｃから当該洗浄終了通知を受信し、図示しないスコープ管理情報保持部に保持されるスコープ管理情報を更新する（Ｓ１６）。このスコープ管理情報保持部は医療施設２５０ａ内に保有される複数のスコープを管理し、各スコープが洗浄済みであるか否か、すなわち使用可能であるか否かを管理する。稼働状況取得部２０は受信した洗浄終了通知に含まれる識別情報を参照して、洗浄済みとなったスコープを特定し、そのスコープのスコープ管理情報を洗浄済みに変更する。

一日の検査スケジュールの検査がすべて終了し、その検査により使用済みとなったスコープの洗浄がすべて終了した場合（Ｓ１８のＹ）、全体の処理が終了する。それが終了しない場合（Ｓ１８のＮ）、ステップＳ１０に遷移し全体の処理が継続する。

スコープの洗浄が不可の場合（Ｓ１０のＹ）、その洗浄が不可となった洗浄装置２１０ａは、上記稼働不可通知を医療機器管理支援装置１００に送信する（Ｓ２２）。稼働状況取得部２０がこの稼働不可通知を受信したことに起因して、スコープ不足判定部４０はスコープ不足判定処理を実行する（Ｓ２４）。この処理の詳細は後述する。洗浄装置情報通知部６０はスコープ不足判定部４０により予測された、洗浄装置２１０ｂ、２１０ｃの現在の洗浄能力およびスコープが補充されないことを前提とした、実施可能な検査数を医療従事者端末装置１５０に送信する（Ｓ２６）。洗浄装置情報通知部６０はスコープ不足判定部４０によりシミュレートされた不足するスコープの本数および種別をメンテナンス会社４５０の管理装置４００に送信する（Ｓ２８）。その後、ステップＳ１０に遷移し、全体の処理が継続する。

以下、スコープ不足判定処理の具体例を挙げながら説明する。
図４は、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例（洗浄能力１００％）を示す図である。以下、医療施設２５０ａ内に三つの検査室（検査室１、検査室２、検査室３）、二台の洗浄装置（洗浄装置１、洗浄装置２）、および四本のスコープが存在することを前提に説明する。この例は洗浄装置の稼働能力が１００％の場合である。すなわち、洗浄装置１および洗浄装置２は両方とも稼働可である。洗浄装置１および洗浄装置２の洗浄時間は両方とも２０分である。

図４は一日の検査スケジュールのうち１５：００から１６：３０までの間の検査スケジュールを示す。ここでは１６：３０で一日の検査スケジュールが終了するものとする。１５：００から検査室１で検査１が、検査室２で検査２が、検査室３で検査３が開始される。１５：００の時点で洗浄装置１および洗浄装置２は待機中である。１５：００直前の使用可能スコープ数は四本である。検査１、検査２および検査３が１５：００に開始され、それぞれの検査でスコープが使用されるため、１５：００以降の使用可能スコープ数は一本である。

検査室１での検査１は１５：００から１０分間、検査室２での検査２は１５：００から１５分間、および検査室３での検査３は１５：００から２０分間行われる。すなわち、検査１の検査終了時刻は１５：１０、検査２の検査終了時刻は１５：１５、および検査３の検査終了時刻は１５：２０である。洗浄装置１および洗浄装置２は１５：１０の時点で待機中であるため、検査１で使用済みとなったスコープは直ぐに洗浄開始されることが可能である。ここでは洗浄装置１は１５：１０に洗浄１を開始する。洗浄装置２は１５：１５の時点で待機中であるため、検査２で使用済みとなったスコープは直ぐに洗浄開始されることが可能である。ここでは洗浄装置２は１５：１５に洗浄２を開始する。

１５：２０の時点で洗浄装置１および洗浄装置２が両方とも洗浄中であるため、検査３で使用済みとなったスコープは直ぐに洗浄開始されることができない。ここでは洗浄装置１での洗浄１の終了時刻が１５：３０、洗浄装置２での洗浄２の終了時刻が１５：３５であるため、検査３で使用済みとなったスコープは、洗浄が先に終了する洗浄装置１の待ち行列に入る。

検査室２での検査４が１５：２５から２０分間、行われる。検査４が１５：２５に開始され、その検査でスコープが使用されるため、１５：２５以降の使用可能スコープ数は一本減って、０本である。１５：３０に洗浄１が終了し、１５：３０以降の使用可能スコープ数は一本増えて、一本である。また、洗浄装置１は洗浄装置１の待ち行列に入っていた、検査３で使用済みとなったスコープに対する洗浄３を１５：３０に開始する。

１５：３５に洗浄２が終了し、使用可能スコープ数が一本増える。また、検査室１での検査５が１５：２５から２５分間、および検査室３での検査６が１５：２５から２０分間、行われる。それらの検査でスコープが二本使用されるため、使用可能スコープ数は二本減る。一本増えて二本減るため、１５：３５以降の使用可能スコープ数は０本である。

１５：４５に検査４が終了する。その時点で洗浄装置２が待機中であるため、検査４で使用済みとなったスコープは直ぐに洗浄開始されることが可能である。洗浄装置２は１５：４５に洗浄４を開始する。１５：５０に洗浄３が終了し、１５：５０以降の使用可能スコープ数は一本増え、一本である。

１５：５０に検査６が終了する。検査６で使用済みとなったスコープは、その日の検査では使用されないため急いで洗浄される必要はないが、明日の検査にそなえて洗浄される。検査７および検査８で使用済みとなったスコープも同様である。また、検査室２での検査７が１５：５５から１５分間、行われる。その検査でスコープが一本使用されるため、１５：５５以降の使用可能スコープ数は一本減って、０本である。

１６：００に検査５が終了する。１６：０５に洗浄４が終了し、１６：０５以降の使用可能スコープ数は一本増え、一本である。１６：１０に検査７が終了する。また、検査室１での検査８が１６：１０から２５分間、行われる。その検査でスコープが一本使用されるため、１６：１０以降の使用可能スコープ数は一本減って、０本である。

このように、二台の洗浄装置と四本のスコープで図４の検査スケジュールで予定されているすべての検査を中止や遅延なく行うことが可能である。

図５は、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例（洗浄能力５０％）を示す図である。検査スケジュールは図４の検査スケジュールと同じである。ただし、二台の洗浄装置１および洗浄装置２のうち一台の洗浄装置２が稼働不可となり、一台の洗浄装置１のみが稼働可能な状態である。すなわち、洗浄装置の洗浄能力が５０％の場合である。ここでは洗浄装置２が１５：００に稼働不可になったものとする。

１５：１０までは検査、洗浄および使用可能スコープ数のいずれもが図４と同様の推移である。１５：１５に検査２が終了する。洗浄装置１が洗浄中であるため、検査２で使用済みとなったスコープは直ぐに洗浄開始されることができない。検査２で使用済みとなったスコープは、洗浄装置１の待ち行列に入る。１５：２０に検査３が終了する。検査３で使用済みとなったスコープも、洗浄装置１の待ち行列に入る。

使用可能スコープ数は１５：２５に検査４の開始に伴い一本減って、０本となり、１５：３０に洗浄１の終了に伴い一本増えて、一本となる。また、洗浄装置１は待ち行列に入っていた、検査２で使用済みとなったスコープに対する洗浄２を１５：３０に開始する。１５：３５から検査室１での検査５および検査室３での検査６が予定されている。しかしながら、その時点の使用可能スコープ数は一本である。すなわち、スコープが一本不足する。

医療機器管理支援装置１００がこのシミュレーション結果をもとに、メンテナンス会社４５０の管理装置４００にスコープ補充依頼を通知することにより、医療施設２５０ａは１５：３５までにスコープ一本を補充するようメンテナンス会社４５０に依頼する。たとえば、このシミュレーション結果が１５：００に出されれば、その時点でメンテナンス会社４５０に依頼が通知される。以下に説明する１５：３５以降のシミュレーション結果は１５：３５までにスコープが一本補充されたことを前提にする。１５：３５からの検査５および検査６は予定通り行われたものとする。

１５：４５に検査４が終了する。検査４で使用済みとなったスコープも、洗浄装置１の待ち行列に入る。使用可能スコープ数は１５：５０に洗浄２の終了に伴い一本増えて、一本となる。１５：５５に検査５が終了する。検査５で使用済みとなったスコープは、その日の検査では使用されないため急いで洗浄される必要はないが、明日の検査にそなえて洗浄される。検査６以降で使用済みとなったスコープも同様である。また、使用可能スコープ数は１５：５５に検査７の開始に伴い一本減って、０本となる。また、洗浄装置１は待ち行列に入っていた、検査３で使用済みとなったスコープに対する洗浄３を１５：５０にを開始する。

使用可能スコープ数は１６：１０に洗浄３の終了に伴い一本増えるが、検査８の開始に伴い一本減るため、１６：１０以降の使用可能スコープ数は０本である。

このように、一台の洗浄装置と四本のスコープで図４、５の検査スケジュールで予定されているすべての検査を行うことはできない。具体的には検査６を中止にするか、検査６の開始時刻を繰り下げて、検査７または検査８を中止しなければならない。これに対し、１５：３５までに外部からスコープが一本補充されれば、図４、５の検査スケジュールで予定されているすべての検査を中止や遅延なく行うことができる。

図６は、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の別の例（洗浄能力５０％）を示す図である。検査８の開始時刻が５分早い点、およびスコープの補充がさらに必要な点以外は、図５の例と同様である。以下、相違点を説明する。

図６の１６：００までのシミュレーション結果は図５の１６：００までのシミュレーション結果と同じである。１６：０５から検査室１での検査８が予定されているが、その時点の使用可能スコープ数は０本である。すなわち、スコープが一本不足する。上記スコープ補充依頼を通知することにより、医療施設２５０ａは１５：３５までにスコープ一本、１６：０５までにスコープ一本、計二本を補充するようメンテナンス会社４５０に依頼する。メンテナンス会社４５０は在庫があれば、１５：３５までにスコープ二本を医療施設２５０ａに提供することができる。その場合、１５：４０から１６：０５までの使用可能スコープ数を一本増やして考えてもよい。また、図６のように１６：０５に外部からスコープが一本補充されたと考えてもよい。

このように、一台の洗浄装置と四本のスコープで図６の検査スケジュールで予定されているすべての検査を行うことはできない。具体的には検査６および検査８を中止にするか、検査６の開始時刻を繰り下げて、検査７および検査８を中止しなければならない。これに対し、１５：３５までに外部からスコープが一本、および１６：０５までに外部からスコープが一本補充されれば、図６の検査スケジュールで予定されているすべての検査を中止や遅延なく行うことができる。

図７は、実施の形態１に係る医療機器補充システム５００のスコープ不足判定処理を示すフローチャートである。スコープ不足判定部４０がスコープが不足するか否かシミュレートするために、三つのパラメータ、すなわち「使用可能スコープ数」、「スコープ不足本数」および「時刻」が使用される。初期値設定として、「使用可能スコープ数」に、医療施設２５０ａに保有される洗浄済みスコープ数がセットされ（Ｓ３０）、「スコープ不足本数」にゼロがセットされ（Ｓ３２）、および「時刻」に開始時刻がセットされる（Ｓ３４）。ここで、開始時刻は一日の検査スケジュールの開始時刻またはシミュレーションの開始時刻である。後者の場合、「使用可能スコープ数」に、医療施設２５０ａに保有されるスコープ数ではなく、その時点で使用可能な洗浄済みスコープ数がセットされる。上述したスコープ管理情報保持部を参照すれば、その時点で使用可能な洗浄済みスコープ数を特定することができる。

スコープ不足判定部４０は、検査スケジュール保持部１０に保持される検査スケジュールを参照して、「時刻」の値に開始される検査が存在するか否か判定する（Ｓ３６）。存在する場合（Ｓ３６のＹ）、「使用可能スコープ数」の値をデクリメントする（Ｓ３８）。なお、図７では−１しているが、「時刻」の値に開始される検査が複数存在する場合、その検査数が「使用可能スコープ数」の値から減算される。「時刻」の値に開始される検査が存在しない場合（Ｓ３６のＮ）、ステップＳ３８の処理をスキップする。

スコープ不足判定部４０は、洗浄スケジュール生成部３０により生成された洗浄スケジュールを参照して、「時刻」の値に終了される洗浄が存在するか否か判定する（Ｓ４０）。存在する場合（Ｓ４０のＹ）、「使用可能スコープ数」の値をインクリメントする（Ｓ４２）。なお、図７では＋１しているが、「時刻」の値に終了される洗浄が複数存在する場合、その洗浄数が「使用可能スコープ数」の値に加算される。「時刻」の値に終了される洗浄が存在しない場合（Ｓ４０のＮ）、ステップＳ４２の処理をスキップする。

スコープ不足判定部４０は、「使用可能スコープ数」の値がゼロ未満であるか否か判定する（Ｓ４４）。ゼロ未満の場合（Ｓ４４のＹ）、「スコープ不足本数」の値をインクリメントする（Ｓ４６）。図７では＋１しているが、「使用可能スコープ数」の値が−ｎ（ｎは２以上の整数）の場合、「スコープ不足本数」の値にｎが加算される。さらに、「使用可能スコープ数」の値をインクリメントする（Ｓ４８）。図７では＋１しているが、「スコープ不足本数」の値にｎが加算された場合、「使用可能スコープ数」の値にｎが加算される。「使用可能スコープ数」がゼロ以上である場合（Ｓ４４のＮ）、ステップＳ４６およびステップＳ４８の処理をスキップする。

「時刻」の値がインクリメントされる（Ｓ５０）。具体的には一分、加算される。スコープ不足判定部４０は、「時刻」の値が上記検査スケジュールの終了時刻に到達したか否か判定する（Ｓ５２）。到達していない場合（Ｓ５２のＮ）、ステップＳ３６に遷移し、それ以降の処理を継続する。到達した場合（Ｓ５２のＹ）、上記スコープ不足判定処理を終了する。終了時点の「スコープ不足本数」の値がメンテナンス会社４５０に依頼するスコープの本数となる。

つぎに図３のフローチャートのステップＳ２６で示した、現在の洗浄能力およびスコープが補充されないことを前提とした、実施可能な検査数を特定するための手法を説明する。図５に示す検査スケジュールに対するシミュレーション結果では一件の検査で、図６に示す検査スケジュールに対するシミュレーション結果では二件の検査でスコープが不足することが分かった。最も単純に実施可能な検査数を特定する手法として、このスコープが不足する検査数を、その時点以降の全体の検査数から引いた値を実施可能な検査数とする。図５に示す検査スケジュールでは七件、図６に示す検査スケジュールでは六件となる。

また、実施可能な検査数を特定する別の手法として、過去の検査実績を一日ごとにその日の洗浄能力とともに収集し、統計的処理によりある日の実施可能な検査数を予測する。すなわち、その日の洗浄能力で実施可能な検査数を、収集されたデータから統計的処理により予測する。たとえば、統計的処理によりその日の洗浄能力で実施可能な検査数が１８件と予測され、その日に２０件の検査が予定されている場合、医療従事者端末装置１５０の表示部に表示されているその日の検査スケジュール画面を以下にように変更するよう制御する。たとえば、検査スケジュール画面内の、実施可能な検査数から外れた２件の検査について、その旨を明示するアイコンを添付して表示する。また、検査スケジュール画面内に、「洗浄装置の不具合により、最大１８件しか検査できない可能があります。」といったメッセージを表示してもよい。

以上説明したように実施の形態１によれば、検査スケジュールの過程でスコープが不足するか否かを的確に判定することができる。また、不足する本数も正確に予測することができる。したがって、あらかじめ外部のメンテナンス会社などにスコープの補充を依頼することができ、検査の中止や遅延を回避することができる。また、洗浄装置の洗浄能力が低下したことを契機にスコープが不足するか否かを判定することにより、スコープが不足するか否か、および不足する場合、何本不足するかを早期に正確に予測することができる。したがって、メンテナンス会社などへのスコープの補充依頼が遅れてしまい、必要な時刻にスコープの配送が間に合わない事態を低減することができる。また、不必要な補充依頼や過剰な本数の補充依頼がなされる事態も低減することができる。

また、洗浄装置の洗浄能力が低下した状態で、実施可能な検査数を医療従事者端末に通知することにより、医療従事者はスコープの補充が無理だった場合、またはスコープの搬送が遅れた場合に、中止または遅延させるべき検査をあらかじめ決定することができる。たとえば、優先度の低い検査を中止させることができる。また、上記洗浄能力が低下した後に予定されている複数の検査のそれぞれの患者に連絡をとることにより、中止させる検査を決定することができる。

つぎに実施の形態２について説明する。実施の形態１では上記補充依頼通知を管理装置４００で受けたメンテナンス会社４５０は自社が保有するスコープを依頼元の医療施設に搬送した。この点、実施の形態２では地域連携している医療施設からもスコープを依頼元の医療施設に搬送することができる。

図８は、実施の形態２に係る管理装置４００の構成を示す機能ブロック図である。当該管理装置４００は、空きスコープ情報取得部４０５、空きスコープ情報保持部４１０、補充依頼受領部４２０およびスコープ搬送元決定部４３０を含む。

空きスコープ情報取得部４０５は、地域連携している医療施設２５０ａ、２０５ｂ、・・・から各医療施設の空きスコープ情報を外部ネットワーク３００を介して取得する。具体的には各医療施設が外部に貸与可能なスコープの本数を取得する。この空きスコープ情報はリアルタイムに取得されてもよいし、一日に一回など定期的に取得されてもよい。

図９は、実施の形態２に係る空きスコープ情報保持部４１０のデータ構造を示す図である。空きスコープ情報保持部４１０はスコープを提供可能な施設４１２ごとに住所４１４および空きスコープ数４１６を保持する。図９ではスコープを提供可能な施設４１２として自社、医療施設ａ、医療施設ｂおよび医療施設ｃが登録されている。各施設４１２の空きスコープ数４１６は、空きスコープ情報取得部４０５により適宜、更新される。

図８に戻り、補充依頼受領部４２０は、スコープが不足すると予測される医療施設２５０ａから上記補充依頼通知を外部ネットワーク３００を介して受領する。スコープ搬送元決定部４３０は、補充依頼受領部４２０が上記補充依頼通知を受領すると、空きスコープ情報保持部４１０を参照して搬送元を決定する。たとえば、空きスコープ数が依頼本数を超える施設４１２のうち、依頼元の医療施設２５０ａに最も地理的に近い施設４１２を搬送元に決定する。なお、一つの施設４１２で依頼本数をまかないきれない場合、複数の施設４１２から依頼元の医療施設２５０ａにスコープを搬送するよう決定してもよい。

以上説明したように実施の形態２によれば、実施の形態１と同様の効果を奏するとともに以下の効果を奏する。すなわち、地域連携している複数の施設からスコープを搬送することが可能であるため、搬送元から依頼元の医療施設２５０ａまでの搬送時間を短縮することができ、迅速にスコープを依頼元に提供することができる。また、複数の施設からスコープを搬送可能なため、一つの施設のみが搬送元となる場合と比較して、在庫切れにより必要な時刻までに搬送できないという事態を低減することができる。

つぎに実施の形態３について説明する。実施の形態１、２ではスコープが不足すると判定された後、メンテナンス会社４５０にスコープの補充を依頼したが、実施の形態３では補充を依頼しない。

図１０は、実施の形態３に係る医療業務支援システム７００の全体構成図である。医療業務支援システム７００は、医療施設２５０ａに設置される医療機器管理支援システム２００および患者端末６００ａ、６００ｂ、６００ｃを備える。これらはインターネットなどの外部ネットワーク３００により接続される。医療機器管理支援システム２００の構成は、実施の形態１で説明したその構成と同様である。ただし、医療機器管理支援装置１００は補充依頼通知部５０を有する必要はない。その代わりに図示しない検査中止情報通知部を含む。

患者端末６００ａ、６００ｂ、６００ｃは、患者の自宅に設置されるＰＣ、患者が携帯する携帯電話機などが該当する。上述したスコープ不足判定処理によりスコープが不足すると判定された検査の患者端末に、上記検査中止情報通知部はＥメールなどによりその旨を通知する。

上記実施可能な検査数を統計的手法により算出した場合、その日に予定されているすべての検査数からその実施可能な検査数を減算した値が実施できない可能性がある検査数となる。上記検査中止情報通知部は検査スケジュールの最後からその検査数に相当する検査の患者の患者端末に、検査が受診できない可能性がある旨をＥメールなどにより通知する。

以上説明したように実施の形態３によれば、上記実施可能な検査数を特定し、中止または中止の可能性がある検査の患者の患者端末にあらかじめその旨を通知することにより、患者は医療施設に赴く前にそれを認識することができる。中止の通知を受けた場合、患者はその日、医療施設に赴く必要がなくなる。中止の可能性がある旨の通知を受けた場合、患者は医療施設に赴く前に事前に電話などで検査が中止されるか否かを確認することができる。前者の場合、患者は無駄足を回避することができる。後者の場合も、無駄足を回避できる可能性が高い。

以上、本発明を実施の形態をもとに説明した。この実施の形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。

上述した実施の形態では洗浄装置の洗浄能力が低下した日のみ不足分を適用したが、該当の日から所定の期間、あるいは洗浄装置の洗浄能力が元の状態に戻るまでにかかると予想される日数内における検査スケジュールに対するシミュレーションを行ってもよい。これにより、洗浄装置の洗浄能力が低下して影響を受ける期間内のスコープの不足本数を容易に把握することができる。

また、管理装置４００は外部ネットワーク３００を介してメンテナンス会社４５０内に設けられる構成ではなく、医療施設２５０ａ内に設けられてもよい。これにより、医療施設内の異なる場所にて管理される洗浄装置およびスコープを管理することが可能となり、院内でスコープの不足分を補うことが可能となる。

上述した使用可能スコープ数の推移のシミュレーションにおいて、ある時刻に外部からスコープが補充された場合、そのスコープの使用後、洗浄してその日の検査スケジュールの後続する検査において再利用してもよい。洗浄装置の洗浄能力が高い場合、補充されたスコープを再利用することにより、補充依頼すべきスコープの本数が減らせる場合がある。もちろん、その補充されたスコープは洗浄して再利用される対象とされなくてもよい。

また、上述した実施の形態では上記シミュレーションが洗浄装置の洗浄能力の低下を契機として実行される例を説明したが、一日の検査スケジュールを確定させる際に、現在のスコープの本数および現在の洗浄装置の洗浄能力でスコープが不足するか否かをチェックするために上記シミュレーションが実行されてもよい。不足すると判定された場合、その検査スケジュールを修正するか、スコープを補充する必要がある。

本発明の実施の形態１に係る医療機器補充システムの全体構成図である。 実施の形態１に係る医療機器管理支援装置の構成を示す機能ブロック図である。 実施の形態１に係る医療機器補充システムの全体動作を示すフローチャートである。 検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例（洗浄能力１００％）を示す図である。 検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例（洗浄能力５０％）を示す図である。 検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の別の例（洗浄能力５０％）を示す図である。 実施の形態１に係る医療機器補充システムのスコープ不足判定処理を示すフローチャートである。 実施の形態２に係る管理装置の構成を示す機能ブロック図である。 実施の形態２に係る空きスコープ情報保持部のデータ構造を示す図である。 実施の形態３に係る医療業務支援システムの全体構成図である。

符号の説明

１ 検査スケジュール保持部、 ２０ 稼働状況取得部、 ２２ 洗浄能力保持部、 ３０ 洗浄スケジュール生成部、 ４０ スコープ不足判定部、 ５０ 補充依頼通知部、 ６０ 洗浄装置情報通知部、 １００ 医療機器管理支援装置、 １５０ 医療従事者端末装置、 ２００ 医療機器管理支援システム、 ２１０ 洗浄装置、 ２１０ａ 洗浄装置、 ２１０ｂ 洗浄装置、 ２１０ｃ 洗浄装置、 ２５０ａ 医療施設、 ２５０ｂ 医療施設、 ２２０ 内部ネットワーク、 ３００ 外部ネットワーク、 ４００ 管理装置、 ４０５ 空きスコープ情報取得部、 ４１０ 空きスコープ情報保持部、 ４２０ 補充依頼受領部、 ４３０ スコープ搬送元決定部、 ４５０ メンテナンス会社、 ５００ 医療機器補充システム、 ６００ａ 患者端末、 ６００ｂ 患者端末、 ６００ｃ 患者端末、 ７００ 医療業務支援システム。

Claims (7)

1. 各検査の開始時刻および終了時刻を含む検査スケジュールを保持する検査スケジュール保持部と、
   前記検査で使用されるスコープを洗浄する複数の洗浄装置の洗浄能力を規定する洗浄能力情報を保持する洗浄能力保持部と、
   前記複数の洗浄装置の稼働状況を取得する稼働状況取得部と、
   前記検査スケジュール保持部に保持される検査スケジュールにしたがって、各検査の終了に伴い発生する使用済みスコープを、前記洗浄能力保持部に保持される洗浄能力情報により規定される洗浄能力をもつ洗浄装置で洗浄する洗浄スケジュールを生成する洗浄スケジュール生成部と、
   前記検査スケジュールにより特定される検査開始時刻と、前記洗浄スケジュールにより特定される洗浄終了時刻とにしたがって、各検査で使用すべきスコープが不足するか否か判定するスコープ不足判定部と、
   を備え、
   前記洗浄能力保持部は、前記洗浄能力情報として前記複数の洗浄装置のうち稼働可能な台数を規定する台数情報を保持し、
   前記稼働状況取得部は、前記複数の洗浄装置のいずれかが稼働不可になったとき、その洗浄装置の稼働不可通知を取得すると、前記洗浄能力保持部に保持される前記台数情報を更新することを特徴とする医療機器管理支援装置。
2. 前記スコープ不足判定部は、前記検査が行われる施設に保有される洗浄済みスコープ数を初期値とし、各検査の開始に伴い減少し、かつ前記洗浄スケジュールにしたがった前記使用済みスコープの洗浄終了に伴い増加する使用可能スコープ数の推移をシミュレートすることにより、前記スコープが不足するか否か判定することを特徴とする請求項１に記載の医療機器管理支援装置。
3. 前記スコープ不足判定部は、前記稼働状況取得部が前記稼働不可通知を取得したことを契機として、前記スコープが不足するか否か判定することを特徴とする請求項１または２に記載の医療機器管理支援装置。
4. 前記スコープの補充依頼をネットワークを介してメンテナンス会社の管理装置に通知する補充依頼通知部をさらに備え、
   前記補充依頼通知部は、前記スコープ不足判定部により前記スコープが不足すると判定される場合、前記スコープの補充依頼を前記管理装置に通知することを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の医療機器管理支援装置。
5. 前記洗浄装置に関連する情報を医療従事者が参照可能な医療従事者端末装置に通知する洗浄装置情報通知部をさらに備え、
   前記スコープ不足判定部は、前記使用可能スコープ数の推移のシミュレート結果に基づき、前記スコープが補充されない場合に実施可能な検査数を特定し、
   前記洗浄装置情報通知部は、前記実施可能な検査数を、前記医療従事者端末装置に通知することを特徴とする請求項２に記載の医療機器管理支援装置。
6. 各検査の開始時刻および終了時刻を含む検査スケジュールを保持する検査スケジュール保持部と、
   前記検査で使用されるスコープを洗浄する洗浄装置の洗浄能力を規定する洗浄能力情報を保持する洗浄能力保持部と、
   前記検査スケジュール保持部に保持される検査スケジュールにしたがって、各検査の終了に伴い発生する使用済みスコープを、前記洗浄能力保持部に保持される洗浄能力情報により規定される洗浄能力をもつ洗浄装置で洗浄する洗浄スケジュールを生成する洗浄スケジュール生成部と、
   前記検査スケジュールにより特定される検査開始時刻と、前記洗浄スケジュールにより特定される洗浄終了時刻とにしたがって、各検査で使用すべきスコープが不足するか否か判定するスコープ不足判定部と、を備え、
   前記スコープ不足判定部は、前記検査が行われる施設に保有される洗浄済みスコープ数を初期値とし、各検査の開始に伴い減少し、かつ前記洗浄スケジュールにしたがった前記使用済みスコープの洗浄終了に伴い増加する使用可能スコープ数の推移をシミュレートすることにより、前記スコープが不足するか否か判定し、
   前記洗浄スケジュール生成部は、前記検査の終了時刻において稼働可能な洗浄装置のうち空いている洗浄装置がある場合、前記検査の終了時刻にその洗浄装置の洗浄時間を加算した時刻を、前記検査の終了に伴い発生する使用済みスコープの洗浄終了時刻に設定し、前記検査の終了時刻において稼働可能な洗浄装置のすべてが洗浄中の場合、最も早く洗浄が終了する洗浄装置の洗浄終了時刻にその洗浄装置の洗浄時間を加算した時刻を、前記検査の終了に伴い発生する使用済みスコープの洗浄終了時刻に設定し、
   前記スコープ不足判定部は、前記使用可能スコープ数を前記各検査の開始時刻にデクリメントし、前記使用済みスコープの洗浄終了時刻にインクリメントし、前記検査スケジュールにおいて前記使用可能スコープ数がゼロ未満になる状況が出現するとき、前記スコープが不足すると判定することを特徴とする医療機器管理支援装置。
7. 前記スコープ不足判定部は、前記使用可能スコープ数がゼロ未満になったとき、その不足するスコープが補充されたと仮定し、前記検査スケジュールにおいて前記使用可能スコープ数がゼロ未満となる回数を特定することにより、不足するスコープ数を特定することを特徴とする請求項６に記載の医療機器管理支援装置。

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