JP5100303B2 - 内視鏡情報管理システム、洗浄情報管理システム及び洗浄情報管理装置 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡の洗浄情報を管理する内視鏡情報管理システム、洗浄情報管理システム及び洗浄情報管理装置に関するものである。

特許文献１に記載されているように、内視鏡検査で撮影された内視鏡画像を管理する画像管理機能と、内視鏡（以下、スコープという）の洗浄情報を管理する洗浄情報管理機能とを備えた内視鏡情報管理システムが知られている。この内視鏡情報管理システムは、スコープとプロセッサとからなる内視鏡装置、スコープを洗浄する洗浄装置及び画像管理装置からなる。

洗浄装置は、スコープの洗浄処理の開始時刻及び終了時刻、実行した洗浄工程の種類などの洗浄履歴を記録する履歴記録機能とともに、その洗浄履歴を画像管理装置に向けて出力するデータ出力機能を備えている。画像管理装置は、内視鏡装置及び洗浄装置のそれぞれと通信可能に接続され、各々の装置から受信した内視鏡画像及び洗浄情報を、画像管理装置にローカルに接続されたストレージに格納する。内視鏡画像及び洗浄情報は、スコープＩＤと関連付けて格納される。これにより、内視鏡画像と洗浄情報を含む内視鏡に関する情報（内視鏡情報）を一元的に管理できるようにしている。
特許第３７９１８９４号公報

しかしながら、上記システムでは、画像管理装置が、内視鏡装置が出力する画像データの格納処理だけでなく、洗浄装置が出力する洗浄情報の格納処理も受け持つため、検査と洗浄が並行して行われる場合には、画像管理装置に掛かる負荷が大きくなってしまう。画像管理装置に処理の負荷を集中させると、画像管理装置の処理速度が低下するとともに、例えば、画像管理装置や洗浄装置との間の通信経路に故障が発生した場合には、検査ばかりでなく洗浄作業にも支障が生じるというように、システム全体の可用性（アベイラビリティ）の低下を招くという問題が生じる。

また、異なるメーカの複数台の洗浄装置が出力する洗浄情報を一括して管理する場合には、メーカ毎に洗浄情報の記録フォーマットや通信手順などの仕様が異なることが予想される。上記システムでは、洗浄装置が出力した洗浄情報を、画像管理装置が直接受け取る構成になっているので、それぞれの洗浄装置の仕様に対応させるためには、画像管理装置に負担させる処理や機能をさらに追加しなければならず、さらなる負荷の集中を招く。

本発明は、こうした背景に鑑みてなされたもので、その目的は、システムの可用性を損なうことなく、洗浄情報を含む内視鏡情報を管理することにある。

本発明の内視鏡情報管理システムは、内視鏡で撮影した内視鏡画像を出力する内視鏡装置と、前記内視鏡を洗浄する洗浄部と前記洗浄に関する履歴情報を記憶する記憶手段とを備えた洗浄装置と、前記内視鏡装置から前記内視鏡画像を取得して、前記内視鏡画像と前記内視鏡に付された内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納処理する画像管理装置と、前記洗浄装置と通信可能に接続され、前記洗浄装置から前記履歴情報を取得して、その履歴情報と前記内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納処理する洗浄情報管理装置と、前記画像管理装置及び前記洗浄情報管理装置のそれぞれと通信可能に接続され、それぞれの装置から格納指示を受け付けて、前記データを記録するサーバとを備えたことを特徴とする。

なお、前記洗浄情報管理装置は、複数の前記洗浄装置と接続可能であり、各洗浄装置の中から、前記履歴情報の取得元となる洗浄装置を選択する選択手段を有することが好ましい。これによれば、複数台の洗浄装置の履歴情報を一元的に管理することができる。

なお、前記洗浄情報管理装置は、それぞれの洗浄装置が前記履歴情報を記録する記録フォーマット及び各洗浄装置と通信するための通信手順の少なくとも１つを含む前記各洗浄装置の仕様を予め記憶する仕様情報記憶テーブルと、前記仕様情報記憶テーブルを参照して、前記選択手段で選択された前記洗浄装置から前記履歴情報を取得するデータ取得手段とを備えることが好ましい。これによれば、仕様の異なる洗浄装置からの情報取得が可能となり、それらの履歴情報を一元的に管理することができる。

前記洗浄情報管理装置は、前記サーバへの前記履歴情報の格納処理が正常に完了しない場合に、前記履歴情報の格納先を前記サーバから予備ストレージに変更する格納先変更手段を有することが好ましい。これによれば、システムの可用性をより向上させることができる。前記予備ストレージは、例えば、前記洗浄情報管理装置に設けられたストレージユニット又はリムーバブルメディアである。前記内視鏡識別情報は、例えば、前記洗浄情報管理装置又は洗浄装置に設けられたリーダによって読み取られる。

また、本発明の洗浄情報管理システムは、内視鏡を洗浄する洗浄部と前記洗浄に関する履歴情報を記憶する記憶手段とを備えた複数の洗浄装置と、前記各洗浄装置と通信可能に接続され、前記洗浄装置から前記履歴情報を取得して、その履歴情報と前記内視鏡に付された内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納処理する手段と、各洗浄装置の中から、前記履歴情報の取得元となる洗浄装置を選択する選択手段とを備えた洗浄情報管理装置と、前記洗浄情報管理装置と通信可能に接続され、前記装置から格納指示を受け付けて、前記データを記録するサーバとを備えたことを特徴とする。これによれば、複数台の洗浄装置の履歴情報を一元的に管理することができる。

前記洗浄情報管理装置は、それぞれの洗浄装置が前記履歴情報を記録する記録フォーマット及び各洗浄装置と通信するための通信手順の少なくとも１つを含む前記各洗浄装置の仕様を予め記憶する仕様情報記憶テーブルと、前記仕様情報記憶テーブルを参照して、前記選択手段で選択された前記洗浄装置から前記履歴情報を取得するデータ取得手段とを備えることが好ましい。これによれば、仕様の異なる洗浄装置からの情報取得が可能となり、それらの履歴情報を一元的に管理することができる。

前記洗浄情報管理装置は、前記サーバへの前記履歴情報の格納処理が正常に完了しない場合に、前記履歴情報の格納先を前記サーバから予備ストレージに変更する格納先変更手段を有することが好ましい。これによれば、システムの可用性をより向上させることができる。前記予備ストレージは、例えば、前記洗浄情報管理装置に設けられたストレージユニット又はリムーバブルメディアである。前記内視鏡識別情報は、例えば、前記洗浄情報管理装置又は洗浄装置に設けられたリーダによって読み取られる。

また、本発明の洗浄情報管理装置は、内視鏡を洗浄する複数の洗浄装置と通信して、前記洗浄装置が記録した前記洗浄に関する履歴情報を取得するデータ取得手段と、取得した履歴情報と前記内視鏡に付された内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納先へ格納処理する手段と、各洗浄装置の中から、前記履歴情報の取得元となる洗浄装置を選択する選択手段とを備えたことを特徴とする。これによれば、複数台の洗浄装置の履歴情報を一元的に管理することができる。

各洗浄装置が前記履歴情報を記録する記録フォーマット及び各洗浄装置と通信するための通信手順の少なくとも１つを含む前記各洗浄装置の仕様を予め記憶する仕様情報記憶テーブルにアクセスして前記仕様情報を読み出すアクセス手段を備えており、前記データ取得手段は、前記仕様情報に基づいて、前記選択手段で選択された前記洗浄装置から前記履歴情報を取得することが好ましい。これによれば、仕様の異なる洗浄装置からの情報取得が可能となり、それらの履歴情報を一元的に管理することができる。

前記履歴情報の格納処理が正常に完了しない場合に、前記履歴情報の格納先を予備ストレージに変更する格納先変更手段を有することが好ましい。これによれば、システムの可用性をより向上させることができる。前記予備ストレージは、ローカル接続されたストレージユニット又はリムーバブルメディアであり、前記格納先変更手段は、例えば、ネットワーク接続された格納先への前記格納処理が正常に完了しない場合に、前記予備ストレージに格納先を変更する。また、前記内視鏡識別情報を読み取るリーダを設けることが好ましい。

本発明によれば、洗浄装置から内視鏡の洗浄に関する履歴情報を取得して、その履歴情報を管理する洗浄情報管理装置を、内視鏡画像を管理する画像管理装置とは独立して設けたから、システムの可用性を損なうことなく、内視鏡情報を管理することができる。

図１に示す内視鏡情報管理システム１０は、例えば、病院などの医療施設内に構築される。内視鏡情報管理システム１０は、内視鏡装置１１、画像管理装置１２、洗浄装置１３、洗浄情報管理装置１４及びサーバ１６とからなり、画像管理装置１２によってサーバ１６に格納される検査情報と、洗浄情報管理装置１４によってサーバ１６に格納される洗浄情報を管理する。検査情報には、内視鏡装置１１から取得した内視鏡画像の画像データと、画像管理装置１２によって前記内視鏡画像と関連付けられる検査基本情報とから構成される。洗浄情報は、洗浄装置１３が記録した洗浄に関する履歴情報と、洗浄情報管理装置１４によって前記履歴情報と関連付けられる付帯情報とから構成される。

内視鏡装置１１は、被検者の体腔内に挿入され、挿入部の先端にＣＣＤやＣＭＯＳなどの撮像素子が設けられたスコープ１７と、このスコープ１７が出力する撮像信号に基づいて内視鏡画像を生成するプロセッサ１８と、観察対象を照明するための照明光をスコープ１７に供給する光源装置１９とからなる。内視鏡装置１１は、内視鏡検査を実施する検査室２０に設置される。スコープ１７には、１本毎に固有のスコープＩＤ（内視鏡識別情報）が付されている。スコープＩＤは、例えば、バーコード１７ａの形態でスコープ１７の本体に貼付される。

プロセッサ１８及び光源装置１９は、カート２１に収容されている。プロセッサ１８は、カート２１に取り付けられたモニタ２２に、生成した内視鏡画像を出力する。術者はモニタ２２を観察しながら手技を行う。プロセッサ１８は、画像管理装置１２と通信可能に接続されており、検査中に撮影した動画や静止画の画像データを画像管理装置１２に出力する。

画像管理装置１２は、院内に敷設されたＬＡＮ（Local Area Network）２４を介してサーバ１６と接続されている。また、画像管理装置１２には、スコープ１７のバーコード１７ａを読み取るバーコードリーダ（ＢＣＲ）２３が設けられており、画像管理装置１２は、このバーコードリーダ２３を通じてスコープＩＤを取得する。画像管理装置１２は、内視鏡装置１１から取得した内視鏡画像のデータと、検査対象の患者情報や検査に使用したスコープ１７のスコープＩＤを含む検査基本情報との関連付け処理を行うとともに、それら検査情報のデータを、サーバ１６へ格納するデータ格納処理を行う。また、画像管理装置１２は、患者情報など入力されたキーワードに基づいて、サーバ１６内に保存した検査情報を検索する検索機能、検査情報に基づいて検査レポートを作成するためのレポート作成機能を備えている。

洗浄装置１３は、使用済みのスコープ１７に対して洗浄処理を施して、スコープ１７を再使用できるようにリプロセスを行う。洗浄装置１３は、例えば、検査室２０とは別の洗浄室２５に設置される。洗浄装置１３は、洗浄処理を実行する洗浄部１３ａと、洗浄部１３ａを制御する洗浄制御部１３ｂと、洗浄処理に関する履歴情報を記録するメモリ１３ｃと、操作パネル１３ｄとを有する。ここで、洗浄処理には、狭義の洗浄処理に加えて、消毒処理、さらには、滅菌処理を含むスコープ１７のリプロセスに関する処理の少なくとも１つが含まれるとともに、洗浄装置１３は、それらの処理に関する履歴情報を記録する。

洗浄担当者は、操作パネル１３ｄを通じて、洗浄処理の内容を規定する、工程情報（例えば、洗浄と消毒の両方を行うか、あるいは消毒のみかなど）や洗浄プログラム（（例えば、洗浄や消毒にどの程度の時間をかけるかなど）の選択指示や、洗浄開始指示の入力を行う。洗浄制御部１３ｂは、入力された操作指示に基づいて、洗浄部１３ａが実行する工程を制御する。洗浄制御部１３ｂは、選択された工程や洗浄プログラムの種類、洗浄処理の開始時刻及びその終了時刻、消毒液の使用回数、フイルタの使用日数などの洗浄処理に関する履歴情報を、例えば、１回の洗浄処理単位でメモリ１３ｃに記録する。洗浄装置１３は、洗浄情報管理装置１４と通信可能に接続されており、メモリ１３ｃに記録された履歴情報は、洗浄情報管理装置１４に出力される。

洗浄情報管理装置１４は、複数の洗浄装置１３と接続されており、各洗浄装置１３から取得した履歴情報と、洗浄対象のスコープＩＤを含む付帯情報との関連付け処理を行うとともに、それら洗浄情報のデータを、サーバ１６へ格納するデータ格納処理を行う。洗浄情報管理装置１４にも、画像管理装置１２と同様に、バーコードリーダ２３が設けられており、洗浄情報管理装置１４も、このバーコードリーダ２３によってスコープＩＤを取得する。また、洗浄情報管理装置１４は、患者情報やスコープＩＤなど入力されたキーワードに基づいて、サーバ１６内に保存した洗浄情報を検索する検索機能を有している。これにより、スコープの洗浄状況の日常管理、院内感染が生じた際の感染源及び感染ルートの特定や感染の拡大を抑止するための追跡調査を可能にしている。

サーバ１６は、画像管理装置１２及び洗浄情報管理装置１４によって共用されるデータベースサーバであり、各装置１２，１４と院内ＬＡＮを介して通信可能に接続されている。サーバ１６は、院内ＬＡＮを通じて各装置１２，１４から検査情報や洗浄情報を受信して、そのデータを保管するデータストレージサーバとして機能する。サーバ１６には、検査情報や洗浄情報の検索を容易にできるように、ＤＢ（データベース）２６が構築されている。ＤＢ２６は、後述するように、各装置１２，１４から受信したデータをトランザクションデータとして記録するテーブルや、予め登録された情報をマスタデータとして記録するマスタファイルから構成される。サーバ１６は、各装置１２，１４からのリクエストに応じて、ＤＢ２６の更新処理やＤＢ２６からのデータ抽出処理を行う。

図２に示すように、サーバ１６は、例えば、ワークステーションやパーソナルコンピュータなどのコンピュータをベースに、データベースを管理するソフトウエアであるＤＢＭＳ（Data Base Management System）をインストールすることによって構成される。サーバ１６は、ＣＰＵ３１，メモリ３２，ＨＤＤ（ハードディスクドライブ）３３，ＬＡＮポート３４，ＤＢ２６が構築されるストレージユニット３６及びコンソール３７を備えており、これらはデータバス３８を介して接続されている。コンソール３７は、ディスプレイと、キーボードやマウスなどの入力デバイスとからなり、サーバ１６の管理や設定を行うために用いられる。

ＨＤＤ３３には、オペレーティングシステムなどの制御プログラムやＤＢＭＳ３９がインストールされている。メモリ３２は、ＣＰＵ３１が処理を実行するための作業用のメモリである。ＣＰＵ３１は、ＨＤＤ３３に格納されたプログラムをメモリ３２へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、サーバ１６の各部を統括的に制御する。ＬＡＮポート３４は、ＬＡＮ２４を介してデータを送受信するための通信制御を行うネットワークインタフェースであり、ケーブルを接続するコネクタと制御回路基板とからなる。ＬＡＮポート３４は、例えば、ＬＡＮの標準的な規格である、Ｅｔｈｅｒｎｅｔ（登録商標）に準拠したものが使用されており、サーバ１６は、Ｅｔｈｅｒｎｅｔ（登録商標）とＴＣＰ／ＩＰ（Transmission Control Protocol / Internet Protocol）を組み合わせた通信プロトコルに基づいて、各装置１２，１４と通信する。

ＣＰＵ３１は、ＤＢＭＳ３９を実行することにより、要求受付部３１ａ，要求処理部３１ｂ，配信部３１ｃとして機能する。要求受付部３１ａは、各装置１２，１４から発行される各種の処理要求（ＤＢ２６へのデータの書き込み、要求やＤＢ２６からのデータの読み出し要求、指定された条件に基づいてＤＢ２６からデータを抽出する抽出要求など）を受け付ける。要求処理部３１ｂは、受け付けた処理要求に応じた処理を実行する。配信部３１ｃは、要求処理部３１ｂが実行した処理結果を、ＬＡＮポート３４を通じて要求元へ配信する。

ストレージユニット３６には、ＤＢ２６を構成する、マスタデータ及びトランザクションデータが、それぞれの格納エリア３６ａ，３６ｂに格納される。ストレージユニット３６は、例えば、複数のＨＤＤを連装したディスクアレイで構成される。マスタデータには、洗浄情報管理装置１４に接続される複数の洗浄装置１３の装置ＩＤ（洗浄装置識別情報）を記録した洗浄装置マスタファイル、複数の患者情報（患者ＩＤや患者名）を記録した患者マスタファイル、複数のスコープ１７のスコープＩＤを記録したスコープマスタファイル、スコープ１７の洗浄を担当する洗浄担当者のＩＤを記録した担当者マスタファイルなどが含まれる。これらのマスタデータは、サーバ１６のコンソール３７や、洗浄情報管理装置１４などの端末を通じて、適宜更新される。また、マスタデータの更新をマニュアルで行わなくてもよく、例えば、患者情報をＬＡＮ２４に接続されたカルテサーバや画像管理装置１２などからネットワーク経由で自動取得して患者マスタファイルを自動更新するようにしてもよい。

トランザクションデータは、洗浄情報が記録される洗浄情報テーブル３９や、検査情報が記録される検査情報テーブル４０に格納される。検査情報テーブル４０には、例えば、検査毎に生成された検査情報が１件の検査情報レコードとして記録される。検査情報レコードには、検査ＩＤ，検査日付，患者ＩＤ，患者名，検査に使用されたスコープＩＤ（SCP_ID）などのデータ項目を含む検査基本情報と、撮影された画像のファイル名及びその格納先アドレスなどが含まれる。洗浄情報テーブル３９には、例えば、１回の洗浄処理で生成された洗浄情報が１件の洗浄情報レコードとして記録される。

図３に示すように、洗浄情報レコード４１は、洗浄装置１３によって記録される履歴情報４１ａと、ＢＣＲ２３を通じて取得されたスコープＩＤや洗浄情報管理装置１４からマニュアルで入力された情報を含む付帯情報４１ｂとからなる。また、洗浄装置１３のメモリ１３ｃには、装置ＩＤが格納されており、この装置ＩＤも洗浄情報管理装置１４によって読み出されて、洗浄情報レコード４１に記録される。

履歴情報４１ａに含まれるデータ項目としては、例えば、洗浄装置１３が実行する１回の洗浄処理単位で付され、それぞれの洗浄処理及び当該洗浄情報レコード４１の識別情報となる洗浄ＩＤ、洗浄プログラムの種類（PG_No），洗浄処理を行った日付，開始時刻，終了時刻，洗浄処理に要した時間，消毒剤の使用回数、フイルタの使用日数、消毒剤の濃度情報などが含まれる。付帯情報４１ｂに含まれるデータ項目としては、患者ＩＤ，患者名，スコープＩＤ（SCP_ID），スコープ１７の洗浄作業を担当した洗浄担当者名，スコープ１７の術式などが含まれる。術式は、洗浄対象となるスコープ１７が、生検目的で使用されたものか、生検を行わず観察のみを目的として使用されたかなど、検査におけるスコープ１７の使用状況を表す情報である。例えば、生検を行った場合には、観察のみの場合と比べて、組織や体液がスコープ１７のチャンネル内により多く付着するため、スコープの汚染度が高い。そのため、生検を行った場合には、観察のみの場合と比べて、高い洗浄レベルが求められる。こうした情報は、例えば、追跡調査に際して、スコープの使用状況に応じて適正な洗浄が行われたか否かを確認するための重要な記録となる。

要求処理部３１ｂは、各装置１２，１４から受信したデータを、指定されたテーブルのフィールドに記録することにより、ＤＢ２６を更新する。上記データ項目を記録することで、どの患者のどのような内容の検査で使用されたスコープ１７が、いつ、誰によって、どのように洗浄がなされたかを管理することができる。また、洗浄情報テーブル３９と検査情報テーブル４０は、例えば、スコープＩＤのように、それぞれに共通したデータ項目をキーに相互参照できるようになっている。これにより、例えば、画像管理装置１２で、検査で使用するスコープ１７が洗浄済みか否かを確認したり、洗浄情報管理装置１４で、洗浄対象のスコープ１７に関する検査情報（患者情報など）を読み出されるようにしている。

なお、本例において示した検査情報レコード及び洗浄情報レコードのデータ項目の種類及びそれらの組み合わせは、１例であり、上記例に限定されるものではない。上記例に加えて、さらに、別のデータ項目を追加してもよいし、上記例の中から１又は複数のデータ項目を除外してもよい。また、洗浄情報の各データ項目の帰属先を、履歴情報と付帯情報に分類しているが、上記分類は固定的なものではなく、適宜変更が可能である。例えば、洗浄装置１３にバーコードリーダ２３を設けて、スコープＩＤを洗浄装置１３が取得するようにしてもよく、その場合には、上記分類に当てはめれば、スコープＩＤの帰属先は履歴情報となる。

図４に示すように、画像管理装置１２は、ワークステーションやパーソナルコンピュータなどのコンピュータをベースに、画像管理プログラムをインストールすることによって構成される。画像管理装置１２は、ＣＰＵ４６，メモリ４７，ＨＤＤ４８，通信ポート４９，ＵＳＢ（Universal Serial Bus）ポート５１，ＬＡＮポート５２，コンソール５３を備えており、これらはデータバス５４を介して接続されている。コンソール５３は、操作画面やデータを表示するディスプレイと、キーボードやマウスを含む入力デバイスからなる。

ＨＤＤ４８には、オペレーティングシステムなどの制御プログラムや画像管理プログラム５５がインストールされている。メモリ４７は、ＣＰＵ４６が処理を実行するための作業用のメモリである。ＣＰＵ４６は、ＨＤＤ４８に格納されたプログラムをメモリ４７へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、装置各部を統括的に制御する。通信ポート４９は、プロセッサ１８と通信するための通信インタフェースであり、この通信ポート４９を通じて、プロセッサ１８が出力した内視鏡画像が取得される。ＵＳＢポート５１は、バーコードリーダ２３を接続するポートである。ＬＡＮポート５２は、上記ＬＡＮポート３４と同様であり、ＬＡＮ２４を介して通信を行うための通信制御を行うネットワークインタフェースである。

ＣＰＵ４６は、画像管理プログラム５５が起動されると、ＧＵＩ（Graphical User Interface）制御部４６ａ，関連付け処理部４６ｂ，サーバアクセス部４６ｃとして機能する。ＧＵＩ制御部４６ａは、コンソール５３に表示する操作画面の表示制御を行うとともに操作画面を通じて入力される操作信号を処理する。関連付け処理部４６ｂは、内視鏡画像と検査基本情報との関連付け処理を行う。サーバアクセス部４６ｃは、ＬＡＮポート３４を通じて、サーバ１６のＤＢＭＳ３９に対するリクエストの発行を行うとともにその処理結果を受け取る。サーバアクセス部４６ｃは、ＤＢＭＳ３９に対して検査情報の格納指示を発行して、内視鏡画像を含む検査情報の格納処理を実行する。これにより、検査情報がＤＢ１６へ格納される。

図５に示すように、洗浄情報管理装置１４は、ワークステーションやパーソナルコンピュータなどのコンピュータをベースに、洗浄情報管理プログラムをインストールすることによって構成される。洗浄情報管理装置１４は、ＣＰＵ５６，メモリ５７，ＨＤＤ５８，メディアドライブ５９，シリアルポート６１，６２，ＵＳＢ（Universal Serial Bus）ポート６３，ＬＡＮポート６４，コンソール６５を備えており、これらはデータバス６６を介して接続されている。コンソール６５は、操作画面やデータを表示するディスプレイと、キーボードやマウスを含む入力デバイスからなる。

ＨＤＤ５８には、オペレーティングシステムなどの制御プログラムや洗浄情報管理プログラム６７がインストールされている。メモリ５７は、ＣＰＵ５６が処理を実行するための作業用のメモリである。ＣＰＵ５６は、ＨＤＤ５８に格納されたプログラムをメモリ５７へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、装置各部を統括的に制御する。

シリアルポート６１，６２は、それぞれ洗浄装置１３と通信するための通信インタフェースであり、各シリアルポート６１を通じて、各洗浄装置１３がそれぞれメモリ１３ｃに記録した履歴情報が取得される。シリアルポート６１，６２は、例えば、シリアル通信の規格であるＲＳ２３２Ｃに準拠したインタフェースである。各洗浄装置１３にも、各シリアルポート６１，６２に対応するシリアルポート１３ｅがそれぞれ設けられている。

ＵＳＢポート６３は、バーコードリーダ２３を接続するポートである。ＬＡＮポート６４は、上記ＬＡＮポート３４と同様であり、ＬＡＮ２４を介して通信を行うための通信制御を行うネットワークインタフェースである。

ＣＰＵ５６は、洗浄情報管理プログラム６７が起動されると、ＧＵＩ制御部５６ａ，履歴情報取得部５６ｂ，関連付け処理部５６ｃ，サーバアクセス部５６ｄとして機能する。ＧＵＩ制御部５６ａは、コンソール６５に表示する操作画面の表示制御を行うとともに操作画面を通じて入力される操作信号を処理する。上述したサーバ１６に格納されたマスタファイルは、ＧＵＩ制御部５６ａがサーバアクセス部５６ｄを通じてサーバ１６から読み出され、オペレータの情報入力に利用される。

履歴情報取得部５６ｂは、履歴情報の取得指示に基づいて、その取得処理を実行する。取得指示は、コンソール６５を通じたオペレータの操作によってＣＰＵ５６に入力される。オペレータは、サーバ１６から読み出された洗浄装置マスタファイルに予め登録されている情報に基づいて、取得元の洗浄装置１３を選択して、取得指示の実行を指示する。履歴情報取得部５６ｂは、取得指示を受け付けると、各シリアルポート６１，６２を通じて選択された洗浄装置１３にアクセスしてメモリ１３ｃ内の履歴情報を取得する。履歴情報取得部５６ｂは、例えば、例えば、メモリ１３ｃ内の装置ＩＤと、オペレータが選択した洗浄装置１３の装置ＩＤとを照合して、取得元の洗浄装置１３を識別する。なお、各シリアルポート６１，６２のそれぞれに接続された洗浄装置１３の装置ＩＤを予め記憶しておき、その情報に基づいて、取得元の洗浄装置１３を識別してもよい。

この取得処理においては、まず、履歴情報取得部５６ｂが、選択された洗浄装置１３に対して、送信すべき履歴情報の有無の問い合わせを行うポーリング（polling）通知を送信する。そして、ポーリング通知を受信した洗浄装置１３が、メモリ１３ｃに記録した履歴情報のうち、洗浄情報管理装置１４に対して未送信の履歴情報を洗浄情報管理装置１４へ送信する。メモリ１３ｃ内のすべての履歴情報が未送信である場合には、すべての履歴情報が送信され、一部が未送信である場合には、未送信分のみ送信される。送信済みか否かは、例えば、洗浄装置１３がメモリ１３ｃに送信済みフラグを立てることにより管理される。

また、履歴情報取得部５６ｂは、洗浄装置１３からの履歴情報の取得処理を行うとともに、さらに、洗浄装置１３から既に取得済みでサーバ１６に格納済みの履歴情報が取得される。履歴情報取得部５６ｂは、サーバ１６にアクセスして、洗浄情報テーブル３９に格納済みの洗浄情報のうち、選択された洗浄装置１３に関する洗浄情報の読み出し処理を実行する。これにより、選択された洗浄装置１３に関して、取得指示がなされた時点における全履歴情報（洗浄装置１３のメモリ１３ｃに格納された履歴情報と、サーバ１６に格納された履歴情報）が取得される。これらの履歴情報は、後述する洗浄情報管理画面７１（図６参照）に表示される。

関連付け処理部５６ｃは、履歴情報と付帯情報との関連付け処理を行う。サーバアクセス部５６ｄは、ＬＡＮポート６４を通じて、サーバ１６のＤＢＭＳ３９に対するリクエストの発行を行うとともにその処理結果を受け取る。サーバアクセス部５６ｄは、ＤＢＭＳ３９に対して、テーブルの指定やフィールドの指定を含む洗浄情報の格納指示を発行して、関連付け処理された洗浄情報の格納処理を実行する。これにより、洗浄情報がＤＢ１６へ格納される。

メディアドライブ５９は、ＣＤやＤＶＤなどの着脱自在に装填されるリムーバブルストレージメディア６８にアクセスして、データの書き込みや読み込みを行う。リムーバブルストレージメディア６８は、サーバ１６に対するデータの格納処理が正常に完了しない場合に、データの格納先として使用される予備ストレージである。ＬＡＮ２４やサーバ１６の故障等により、サーバアクセス部５６ｄによるサーバ１６への格納処理が正常に完了しない場合には、ＣＰＵ５６は、データの格納先をサーバ１６からリムーバブルストレージメディア６８に変更してデータをバックアップする。

ＣＰＵ５６は、ＬＡＮポート６４とＬＡＮ２４との間のデータリンクの確立状態の検知、ＴＣＰ／ＩＰで規定されたネットワークの監視パケットやアプリケーションレベルで発行されるリクエストに対するサーバ１６の応答に基づいて、ＬＡＮ２４やサーバ１６の故障を検知する。このように、データの予備の格納先を確保しておくことで、システムの可用性をより向上させている。

なお、本例では、予備ストレージをリムーバブルストレージメディア６８として説明しているが、予備ストレージは、ＨＤＤ６７など洗浄情報管理装置１４にローカルに接続されたストレージでもよいし、また、サーバ１６が故障して、ＬＡＮ２４が正常に機能している場合には、ＬＡＮ２４を経由してネットワーク接続された、サーバ１６とは別のストレージでもよい。

図６に示すように、洗浄情報管理画面７１には、操作部が表示される操作部表示領域７１ａと、洗浄情報を表示する履歴情報表示領域７１ｂとが設けられている。操作部表示領域７１ａには、洗浄装置１３を選択する洗浄装置選択ボックス７２，履歴取得指示を行うための履歴取得ボタン７３，付帯情報を入力するための付帯情報入力ボタン７４，サーバ１６から条件に合致する情報を検索するための検索ボタン７５が設けられている。これらの操作部は、マウスのポインタ７６によって操作される。

洗浄装置選択ボックス７２は、履歴情報の取得元となる洗浄装置１３を選択するための操作部であり、ポインタ７６によって前記ボックス７２を指定してマウスのクリック操作を行うと、サーバ１６から読み出した洗浄装置マスタファイルに登録済みの洗浄装置の一覧がプルダウン形式で表示される。その一覧から所望の洗浄装置を選択すると、選択した洗浄装置１３が、前記ボックス７２内に表示される。

履歴取得ボタン７３は、履歴情報取得部５６ｂに対する履歴取得指示を発行するためのボタンである。洗浄装置１３が選択された状態で、履歴取得ボタン７３がクリックされると、選択された洗浄装置１３の履歴情報取得指示が発行され、履歴情報取得部５６ｂによって上述の取得処理が実行される。なお、本例では、履歴情報の取得元として１つの洗浄装置を選択する例で説明しているが、任意の複数の洗浄装置あるいは接続されたすべての洗浄装置を選択できるようにして、複数台の洗浄装置の履歴情報の一括取得ができるようにしてもよい。

取得された洗浄情報は、履歴情報表示領域７１ｂに表示される。洗浄情報は、１件毎に１行が割り当てられる表形式で表示される。デフォルトの設定では、例えば、洗浄ＩＤが主キーとして設定されており、各洗浄情報が、洗浄ＩＤの昇順で表示される。洗浄情報のうち、履歴情報表示領域７１ｂに非表示のフィールド（データ項目）は、スライダー７７を左右に操作することで表示させることができる。フィールドの配列順序や、主キーの設定は適宜変更することができる。

洗浄ＩＤが「１」から「４」の洗浄情報は、サーバ１６から読み出された洗浄情報であり、これらについては、患者ＩＤやスコープＩＤなどの付帯情報も既に入力済みなので、それらのデータ項目についても表示される。他方、洗浄ＩＤが「５」の洗浄情報は、付帯情報が未入力なので、洗浄装置１３から取得した履歴情報のみが表示される。付帯情報を入力する場合には、ポインタ７６で、入力対象の洗浄情報を指定して、付帯情報入力ボタン７４をクリックする。

図７に示すように、付帯情報入力ボタン７４がクリックされると、付帯情報入力画面８１が表示される。付帯情報入力画面８１には、スコープＩＤ選択ボックス８２，患者情報入力ボックス８３ａ及び８３ｂ，オーダ番号入力ボックス８４，術式名入力ボックス８５，洗浄担当者名入力ボックス８６，登録ボタン８７，キャンセルボタン８８，クローズボタン８９が設けられている。各ボックス８２〜８６をポインタ７６で指定してクリックすると、それぞれに対応するマスタファイルがサーバ１６から読み出されて、予め登録された情報の一覧が表示される。その一覧から所望の情報を選択して、それぞれの情報（スコープＩＤ，患者ＩＤ，患者名，検査のオーダ番号，術式，洗浄担当者）の入力が行われる。

登録ボタン８７をクリックすると、入力した情報の登録指示が発行され、関連付け処理部５６ｃによって、履歴情報と入力された付帯情報の関連付け処理が実行される。関連付けられた洗浄情報は、サーバアクセス部５６ｄによって格納処理が実行され、ＤＢ２６へ格納される。キャンセルボタン８８は、いったん入力した情報をキャンセルするボタンであり、クローズボタン８９は、付帯情報入力画面８１を閉じるボタンである。

図８に示す検索画面９１は、サーバ１６のＤＢ２６から条件を指定して洗浄情報を検索するための画面であり、洗浄情報管理画面７１の検索ボタン７５のクリックにより、表示される。検索画面９１には、洗浄装置、スコープＩＤ、患者ＩＤ、患者名、術式名、洗浄担当者名のそれぞれの情報を入力する入力ボックス９２〜９７が設けられており、それらを検索条件として入力できるようになっている。検査実行ボタン９８がクリックされると、ＣＰＵ５６に検索指示が入力され、サーバアクセス部５６ｄがサーバ１６に対して、入力された検索条件を含む検索要求を送信する。サーバ１６は、検索条件に合致する洗浄情報をＤＢ２６から抽出して、その結果をサーバアクセス部５６ｄに返信する。抽出された洗浄情報は、洗浄情報管理画面７１に表示される。クローズボタン９９がクリックされると、検索画面９１が閉じられる。

以下、上記構成による作用について、図９に示すフローチャートを参照しながら説明する。洗浄情報管理プログラムが起動されると、洗浄情報管理画面７１がコンソール６５に表示され、ＣＰＵ５６は、操作入力を待機する。履歴取得ボタン７３を通じて取得指示が入力されると、履歴情報取得部５６ｂが、洗浄装置１３からの履歴情報の取得処理と、サーバ１６からの洗浄情報の読み出し処理を実行し、それらの情報が履歴情報表示領域７１ｂに表示される。付帯情報入力画面８１を通じて付帯情報が入力され、登録指示が発行されると、関連付け処理部５６ｃによる関連付け処理及びサーバアクセス部５６ｄによる格納処理が実行されて、関連付け処理された洗浄情報がＤＢ２６に格納される。

格納処理が正常に完了しない場合には、ＣＰＵ５６は、格納先をローカルのリムーバブルストレージメディア６８に変更して、データを格納する。検索画面９１を通じて検索指示がなされると、ＣＰＵ５６は、検索処理を実行してその検索結果を洗浄情報管理画面７１に表示する。

このように、本発明では、洗浄情報の管理は、洗浄情報管理装置１４によって行われるので、従来のシステムと比べて、画像管理装置１２に掛かる負荷を軽減できる。また、洗浄情報の管理に関する処理を、画像管理装置１２に負担させないので、画像管理装置１２が故障した場合でも、洗浄情報管理機能が停止することはなく、システムの可用性が確保される。さらに、サーバ１６やＬＡＮ２４が故障して、サーバ１６へのデータの格納ができない場合でも、格納先を変更することで、洗浄装置１３からの履歴情報の取得処理が不能状態に陥ることもない。これにより、洗浄装置１３のメモリ１３ｃがオーバフローして、未取得の履歴情報が上書き消去されてしまうことを防止することができる。

上記実施形態では、洗浄装置が履歴情報を記録する記録フォーマットと、洗浄情報管理装置がその履歴情報を取得する際に各洗浄装置と通信するための通信プロトコル（通信手順）とに関する仕様情報が、各洗浄装置で共通している例で示したが、例えば、複数の洗浄装置のメーカが違う場合や、同じメーカのものでも製造時期が異なる場合には、それぞれの仕様情報が異なることが考えられる。

そのような場合に対応するために、図１０に示すように、複数の洗浄装置の仕様情報を予め記憶する仕様情報記憶テーブル１０１をＨＤＤ６７やサーバ１６を格納しておき、取得処理を実行する際に、履歴情報取得部５６ｂが仕様情報記憶テーブル１０１を参照して、それぞれの仕様に合わせて取得処理を行うようにするとよい。

仕様情報記憶テーブル１０１には、各洗浄装置１０２，１０３のそれぞれの記録フォーマットと通信プロトコルが、それぞれの装置ＩＤと対応付けて格納される。記録フォーマットは、例えば、各洗浄装置１０２，１０３が記録する履歴情報に含まれるデータ項目の種類、それぞれのデータ項目の格納順序や区切り情報、履歴情報の総バイト数や各データ項目に割り当てられたバイト数などである。履歴情報取得部５６ｂは、選択された洗浄装置に対応する記録フォーマットに応じて、取得した履歴情報を解析してデータ項目を抽出して、それらを統一フォーマットに変換する変換処理を行う。

通信プロトコルは、例えば、ＩＳＯによって制定されたＯＳＩ（Open Systems Interconnection）参照モデルにあるとおり、コネクタの形状や信号線の数などの物理インタフェースを定めた物理層から、ＯＳ上で動作する通信アプリケーションのプロトコルを規定する上位層に至るまで多階層で構成されており、物理層が共通していても、上位層のプロトコルが異なる場合もある。仕様情報記憶テーブル１０１には、履歴情報の取得に必要な階層のプロトコル情報が格納される。履歴情報取得部５６ｂは、取得処理に際して、仕様情報記憶テーブル１０１を参照して、選択された洗浄装置に対応する通信プロトコルに応じた通信制御を行って、取得処理を実行する。

また、物理インタフェースが異なる場合には、図１１に示すように、インタフェースコンバータ１０４を設けるとよい。インタフェースコンバータ１０４は、物理インタフェースが異なる複数種類の通信ポート１０４ａ，１０４ｂが設けられており、各通信ポート１０４ａ，１０４ｂとそれらに接続された各洗浄装置１０６，１０７との間で使用されるプロトコルと、洗浄情報管理装置１４が対応しているプロトコルを変換するプロトコル変換機能を備えている。これによれば、物理インタフェースが異なる複数の洗浄装置１０６，１０７を洗浄情報管理装置１４に接続できるようになる。このように、インタフェースコンバータ１０４を使用した場合でも、インタフェースコンバータ１０４がサポートしていない階層のプロトコルについては、仕様情報記憶テーブル１０１に予め記憶される。

このように、本システムでは、仕様が異なる複数の洗浄装置と接続可能な構成を有することで、それらの洗浄装置の履歴情報を一括して管理することが可能になる。なお、本例では、仕様情報記憶テーブル１０１に記録フォーマットと通信プロトコルの両方を記憶させた例で説明したが、いずれか１つでもよい。

また、上記実施形態では、スコープＩＤをバーコードリーダで取得する例で説明したが、図１１に示すように、スコープ１７にスコープＩＤを記憶したＲＦＩＤ（Radio Frequency Identification）タグ１０８を設け、各洗浄装置１０６，１０７に設けたタグリーダ１０９でスコープＩＤを取得するようにしてもよい。この場合には、洗浄装置１０６，１０７が取得したスコープＩＤがそれぞれのメモリ１１０に履歴情報として記録される。このスコープＩＤは、洗浄情報管理装置１４の履歴情報取得部５６ｂによって取得される。また、本例では、洗浄装置にタグリーダを設けた例で説明したが、洗浄情報管理装置にタグリーダを設けてもよい。

また、上記実施形態では、１つの医療施設内に構築される内視鏡情報管理システムを例に説明したが、医療施設は、１つの拠点に存在する医療施設だけでなく、地理的に分散した複数の拠点からなる医療施設も含む。そのような医療施設に構築する場合には、例えば、洗浄情報管理装置、画像管理装置、サーバなど上記システムを構成する各装置を別々の拠点に分散配置するようにしてもよい。また、１つの医療施設に限らず、例えば、各装置を、複数の医療施設に分散配置してシステムを構築して、複数の医療施設間で業務連携を行えるようにしてもよい。このように分散配置する場合には、通信ネットワークとしてＬＡＮなどの閉域網の代わりに広域網を使用してもよい。広域網を使用する場合には、セキュリティを確保するために、ＶＰＮ（Virtual Private Network）を構築するとよい。このように、本発明では、洗浄装置や画像管理装置から独立して、洗浄情報管理装置を設けたことで、従来と比較して、柔軟なシステムの構築が可能となる。また、各装置間の通信は無線で行ってもよいし、通信ネットワークについても、無線ネットワークを使用してもよい。

内視鏡情報システムの構成図である。 サーバの概略を示す構成図である。 洗浄情報レコードの説明図である。 画像管理装置の概略を示す構成図である。 洗浄情報管理装置の概略を示す構成図である。 洗浄情報管理画面の例を示す説明図である。 付帯情報入力画面の例を示す説明図である。 検索画面の例を示す説明図である。 洗浄情報管理の処理を説明するフローチャートである。 仕様が異なる洗浄装置と接続する場合の構成を示す説明図である。 インタフェースコンバータ及びタグリーダを使用する場合の構成を示す説明図である。

符号の説明

１０ 内視鏡情報システム
１１ 内視鏡装置
１２ 画像管理装置
１３ 洗浄装置
１３ａ メモリ（記憶手段）
１４ 洗浄情報管理装置
１６ サーバ
１７ スコープ
２３ バーコードリーダ
５６ ＣＰＵ（格納先変更手段）
５６ｂ 履歴情報取得部（データ取得手段）
５９ メディアドライブ
６５ コンソール（選択手段）
６８ リムーバブルストレージメディア
７１ 洗浄情報管理画面
１０１ 仕様情報記憶テーブル
１０９ タグリーダ

Claims (14)

1. 内視鏡で撮影した内視鏡画像を出力する内視鏡装置と、
   前記内視鏡を洗浄する洗浄部と前記洗浄に関する履歴情報を記憶する記憶手段とを備えた洗浄装置と、
   前記内視鏡装置から前記内視鏡画像を取得して、前記内視鏡画像と前記内視鏡に付された内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納処理する画像管理装置と、
   前記洗浄装置と通信可能に接続され、前記洗浄装置から前記履歴情報を取得して、その履歴情報と前記内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納処理する洗浄情報管理装置と、
   前記画像管理装置及び前記洗浄情報管理装置のそれぞれと通信可能に接続され、それぞれの装置から格納指示を受け付けて、前記データを記録するサーバとを備えており、
   前記洗浄情報管理装置は、複数の前記洗浄装置と接続可能であり、各洗浄装置の中から、前記履歴情報の取得元となる洗浄装置を選択する選択手段と、
   それぞれの洗浄装置が前記履歴情報を記録する記録フォーマット及び各洗浄装置と通信するための通信手順の少なくとも１つを含む前記各洗浄装置の仕様を予め記憶する仕様情報記憶テーブルと、
   前記仕様情報記憶テーブルを参照して、前記選択手段で選択された前記洗浄装置から前記履歴情報を取得するデータ取得手段とを有していることを特徴とする内視鏡情報管理システム。
2. 前記洗浄情報管理装置は、前記サーバへの前記履歴情報の格納処理が正常に完了しない場合に、前記履歴情報の格納先を前記サーバから予備ストレージに変更する格納先変更手段を有することを特徴とする請求項１記載の内視鏡情報管理システム。
3. 前記予備ストレージは、前記洗浄情報管理装置に設けられたストレージユニット又はリムーバブルメディアであることを特徴とする請求項２記載の内視鏡情報管理システム。
4. 前記洗浄情報管理装置に、前記内視鏡から前記内視鏡識別情報を読み取るリーダが設けられていることを特徴とする請求項１〜３いずれか記載の内視鏡情報管理システム。
5. 前記洗浄装置に、前記内視鏡から前記内視鏡識別情報を読み取るリーダが設けられていることを特徴とする請求項１〜３いずれか記載の内視鏡情報管理システム。
6. 内視鏡を洗浄する洗浄部と前記洗浄に関する履歴情報を記憶する記憶手段とを備えた複数の洗浄装置と、
   前記各洗浄装置と通信可能に接続され、前記洗浄装置から前記履歴情報を取得して、その履歴情報と前記内視鏡に付された内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納処理する手段と、各洗浄装置の中から、前記履歴情報の取得元となる洗浄装置を選択する選択手段とを備えた洗浄情報管理装置と、
   前記洗浄情報管理装置と通信可能に接続され、前記装置から格納指示を受け付けて、前記データを記録するサーバとを備えており、
   前記洗浄情報管理装置は、それぞれの洗浄装置が前記履歴情報を記録する記録フォーマット及び各洗浄装置と通信するための通信手順の少なくとも１つを含む前記各洗浄装置の仕様を予め記憶する仕様情報記憶テーブルと、
   前記仕様情報記憶テーブルを参照して、前記選択手段で選択された前記洗浄装置から前記履歴情報を取得するデータ取得手段とを有していることを特徴とする洗浄情報管理システム。
7. 前記洗浄情報管理装置は、前記サーバへの前記履歴情報の格納処理が正常に完了しない場合に、前記履歴情報の格納先を前記サーバから予備ストレージに変更する格納先変更手段を有することを特徴とする請求項６記載の洗浄情報管理システム。
8. 前記予備ストレージは、前記洗浄情報管理装置に設けられたストレージユニット又はリムーバブルメディアであることを特徴とする請求項７記載の洗浄情報管理システム。
9. 前記洗浄情報管理装置に、前記内視鏡から前記内視鏡識別情報を読み取るリーダが設けられていることを特徴とする請求項６〜８いずれか記載の洗浄情報管理システム。
10. 前記洗浄装置に、前記内視鏡から前記内視鏡識別情報を読み取るリーダが設けられていることを特徴とする請求項６〜８いずれか記載の洗浄情報管理システム。
11. 内視鏡を洗浄する複数の洗浄装置と通信して、前記洗浄装置が記録した前記洗浄に関する履歴情報を取得するデータ取得手段と、
    取得した履歴情報と前記内視鏡に付された内視鏡識別情報とを関連付けて、それらのデータを格納先へ格納処理する手段と、
    各洗浄装置の中から、前記履歴情報の取得元となる洗浄装置を選択する選択手段と、
    各洗浄装置が前記履歴情報を記録する記録フォーマット及び各洗浄装置と通信するための通信手順の少なくとも１つを含む前記各洗浄装置の仕様を予め記憶する仕様情報記憶テーブルにアクセスして前記仕様情報を読み出すアクセス手段とを備えており、
    前記データ取得手段は、前記アクセス手段が読み出した前記仕様情報に基づいて、前記選択手段で選択された前記洗浄装置から前記履歴情報を取得することを特徴とする洗浄情報管理装置。
12. 前記履歴情報の格納処理が正常に完了しない場合に、前記履歴情報の格納先を予備ストレージに変更する格納先変更手段を有することを特徴とする請求項１１記載の洗浄情報管理装置。
13. 前記予備ストレージは、ローカル接続されたストレージユニット又はリムーバブルメディアであり、前記格納先変更手段は、ネットワーク接続された格納先への前記格納処理が正常に完了しない場合に、前記予備ストレージに格納先を変更することを特徴とする請求項１２記載の洗浄情報管理装置。
14. 前記内視鏡から前記内視鏡識別情報を読み取るリーダを備えたことを特徴とする請求項１１〜１３いずれか記載の洗浄情報管理装置。

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