JP6591267B2 - 内視鏡画像管理装置 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡により撮像された画像データを管理する内視鏡画像管理装置に関する。

内視鏡検査は、発行された検査オーダにしたがって実施される。検査中に撮像される画像データは、後に医師により作成される検査レポートに添付されたり、またカンファレンスのための参考画像として利用されるため、検査オーダに正しく対応付けられて管理される必要がある。特許文献１は、検査オーダが発行されていない場合に、画像データ群に含まれる種別判定画像データから種別特定情報を取得して、種別特定情報を画像データ群に対応付ける技術を開示する。

特開２０１４−２１６６２号公報

内視鏡検査の検査オーダは、患者識別情報、検査日情報、検査種別や担当医などを指定する検査情報を含んで構成される。検査開始前、内視鏡システムには管理装置から患者識別情報が送信され、医師は、患者識別情報をみて患者に間違いがないことを確認してから検査を開始する。内視鏡システムは、内視鏡で撮像された画像データに、メタデータとして画像識別情報（画像ＩＤ）、撮影日情報、患者識別情報を埋め込み、管理装置は、画像データに埋め込まれた撮影日情報、患者識別情報を参照して、画像データを検査オーダに対応付ける処理を行っている。

医療施設では、１人の患者に対して同日に複数種別の検査が実施されることがある。たとえば１人の患者に対して、午前中に上部内視鏡検査を実施し、午後に下部内視鏡検査を実施するようなケースである。この場合、上部内視鏡検査の検査オーダ、下部内視鏡検査の検査オーダがそれぞれ発行され、各オーダにしたがって各検査が実施されるが、これらの検査オーダは、同一の検査日情報および患者識別情報を含むことになる。そのため管理装置は、画像データに埋め込まれた撮影日情報、患者識別情報を参照するだけでは、画像データをどの検査オーダに対応付けてよいか判断できないという問題がある。

また緊急検査など、事前に検査オーダが発行されていない場合、撮像した画像データを対応付ける検査オーダが存在しない。特許文献１では、画像データ群に種別判定画像データを含ませ、種別判定画像データから取得される種別特定情報を画像データに対応付けることで、後に医師が画像データ群を検索しやすいように工夫している。しかしながら緊急検査のように一刻も早く検査を開始しなければならない場合には、医師が種別判定画像の撮像を忘れる可能性もあるため、確実に検査種別情報を画像データに対応付けられる仕組みの構築が望まれている。

本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、内視鏡検査で取得した画像データを適切な検査オーダに対応付ける技術を提供することにある。

上記課題を解決するために、本発明のある態様の内視鏡画像管理装置は、内視鏡により撮像された画像データを管理する。内視鏡画像管理装置は、患者識別情報、内視鏡識別情報および撮影日情報を含む画像データを取得する画像データ取得部と、内視鏡識別情報と検査種別情報とを対応付けて保持する内視鏡情報保持部と、検査オーダの検査種別情報を少なくとも保持するオーダ保持部と、画像データ取得部が取得した画像データを、検査オーダに対応付けるオーダ処理部と、を備える。オーダ処理部は、画像データの撮像に使用される内視鏡の識別情報を取得する取得部と、内視鏡情報保持部の保持内容を参照して、取得した内視鏡識別情報に対応付けられた検査種別情報を取得し、画像データを対応付ける検査オーダを特定するオーダ特定部と、特定した検査オーダに画像データを対応付ける対応処理部と、を有する。

なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

本発明によれば、内視鏡検査で取得した画像データを適切な検査オーダに対応付けることができる。

実施例にかかる内視鏡画像管理システムの構成を示す図である。 （ａ）は内視鏡情報保持部の保持内容を示し、（ｂ）はオーダ保持部のレコード内容を示す図である。 検査オーダ一覧の例を示す図である。 オーダ保持部のレコード内容の例を示す図である。 オーダ保持部のレコード内容の例を示す図である。

図１は、本発明の実施例にかかる内視鏡画像管理システム１の構成を示す。内視鏡画像管理システム１は内視鏡業務を支援するためのシステムであり、複数の内視鏡システム１０ａ、１０ｂ（以下、特に区別しない場合には「内視鏡システム１０」とよぶ）、端末装置２０および内視鏡画像管理装置３０を備え、それらはＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって相互接続されている。

内視鏡画像管理システム１は医療施設内の別のシステムと連携が可能である。たとえばネットワーク２に図示しないゲートウェイ装置が接続され、このゲートウェイ装置を介して内視鏡画像管理システム１は、オーダリングシステム、電子カルテシステム、レセプトシステムなどと連携可能である。オーダリングシステムは医療施設内の全ての検査オーダを発行し、１日の業務開始前、内視鏡画像管理装置３０は、オーダリングシステムから当日分の全ての内視鏡検査オーダを取得して記憶する。

内視鏡システム１０は、内視鏡１２、処理装置１４および表示装置１６を備える。内視鏡１２は患者の体内に挿入され、医師が内視鏡１２のレリーズスイッチを押したタイミングで体内を撮像する。内視鏡１２は、固体撮像素子（たとえばＣＣＤイメージセンサまたはＣＭＯＳイメージセンサ）および信号処理回路を備える。固体撮像素子は入射光を電気信号に変換し、信号処理回路は、固体撮像素子により光電変換された画像データに対して、Ａ／Ｄ変換、ノイズ除去などの信号処理を施して、処理装置１４に出力する。

処理装置１４は、内視鏡システム１０全体を統括的に制御する制御部２６を備える。制御部２６の一つの重要な役割は、内視鏡１２により撮像された画像を内視鏡画像管理装置３０に送信して、データベースに記憶させることであり、もう一つの重要な役割は、内視鏡１２により取得されている映像を表示装置１６にリアルタイムで表示させることにある。

内視鏡１２は接続部２４に接続される。接続部２４は内視鏡１２の接続の有無を検出する機能を有し、内視鏡１２の挿入を検出したとき、または内視鏡１２の抜去を検出したとき、制御部２６にその検出信号を出力する。操作部２２はユーザの操作を受け付け、その操作にもとづく操作信号を制御部２６に出力する。操作部２２は、ユーザが検査開始時または検査終了時に押下するボタンを備える。

内視鏡画像管理装置３０は制御部３２および保持部３４を備え、内視鏡１２により撮像された画像データを管理する。制御部３２は、取得部４０、オーダ処理部５０および記憶制御部６０を有する。取得部４０は、状態情報取得部４２、患者ＩＤ取得部４４、オーダ要求取得部４６および画像データ取得部４８を有する。オーダ処理部５０は、メタデータ取得部５２、オーダ特定部５４、対応処理部５６およびオーダ情報送信部５８を有する。保持部３４は、内視鏡情報保持部７０、オーダ保持部７２および画像データ保持部７４を備える。画像データ保持部７４は、大容量の補助記憶装置であって、ＨＤＤ（ハードディスクドライブ）またはフラッシュメモリにより構成されてよい。

これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。

内視鏡情報保持部７０は、内視鏡（スコープ）を識別する情報と、検査種別情報とを対応付けて保持するスコープマスタテーブルである。
図２（ａ）は、内視鏡情報保持部７０の保持内容を示す。内視鏡情報保持部７０は、内視鏡識別情報と、検査種別情報とを対応付けて保持する。ここで「ＡＡＡ−１」、「ＡＡＡ−２」、「ＢＢＢ−１」、「ＢＢＢ−２」は内視鏡の個体を識別するための情報（品番：スコープＩＤ）であり、スコープＩＤ「ＡＡＡ−１」、「ＡＡＡ−２」の内視鏡が、上部内視鏡検査に使用されるものであること、またスコープＩＤ「ＢＢＢ−１」、「ＢＢＢ−２」の内視鏡が下部内視鏡検査に使用されるものであることが記録されている。

なお「ＡＡＡ」、「ＢＢＢ」は内視鏡の種類を識別するための情報（機種名（型番））であり、実施例では、「ＡＡＡ」、「ＢＢＢ」などの内視鏡の種類の識別情報も内視鏡識別情報に相当する。つまり内視鏡識別情報は、少なくとも内視鏡の種類を識別できて、内視鏡の用途が特定できる情報であればよい。以下の例では、内視鏡情報保持部７０が、スコープＩＤと検査種別情報とを対応付けて保持する例について説明するが、内視鏡情報保持部７０は、内視鏡の型番と検査種別情報とを対応付けて保持してもよい。

オーダ保持部７２は、検査オーダの情報（以下、「オーダ情報」ともよぶ）を保持するオーダ管理テーブルである。オーダ管理テーブルには、検査オーダを一意に識別するためのオーダＩＤに、患者識別情報（以下、「患者ＩＤ」とよぶ）、検査日、検査種別や担当医などを指定する検査情報が対応付けられて記録されている。このオーダ管理テーブルは、画像ＩＤ記録用のレコードを有し、画像ＩＤ記録用のレコードには、検査オーダに関して撮像された画像の識別情報（画像ＩＤ）が記録される。

図２（ｂ）は、オーダ保持部７２のレコード内容の例を示す。なお図２（ｂ）に示すレコードは、当日分の検査オーダの情報を示している。オーダ保持部７２は、「オーダＩＤ」、「患者ＩＤ」、「検査日」、「検査種別」、「担当医」、「画像データ」のフィールドを有して構成される。なおオーダ保持部７２は、これら以外のフィールドを有してもよい。たとえば検査開始時刻、検査終了時刻を記録するフィールドを有してもよく、また患者のアレルギに関する情報や、検査理由を説明するコメントのためのフィールドを有してもよい。

「オーダＩＤ」のレコードには、検査オーダを一意に識別するための情報（オーダ番号）が記録される。「患者ＩＤ」のレコードには、患者を一意に識別するための情報が記録される。「検査日」のレコードには、検査日の情報が記録される。「検査種別」のレコードには、実施する検査の種別情報が記録される。なお、ここでは検査種別として、「上部検査」、「下部検査」の２種類を設定しているが、さらに「ＥＲＣＰ（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）」など、別の検査種別が設定されてもよい。また検査種別は、内視鏡の特性に応じて、さらに細分化されてもよい。「担当医」のレコードには、検査実施を予定している医師ＩＤが記録される。

「オーダＩＤ」、「患者ＩＤ」、「検査日」、「検査種別」、「担当医」のレコードには、オーダリングシステムで作成された検査オーダの情報が記録される。なお検査の担当医が予定していた医師から変更された場合には、「担当医」のレコードが更新されてもよい。

一方、「画像データ」のレコードには、各検査ごとに実際に撮像された画像データの画像ＩＤが記録される。ここでは既に実施済みのオーダＩＤ２の検査オーダに、画像ＩＤ２０１〜２３０が記録されている。これは、オーダＩＤ２の検査オーダに、画像ＩＤ２０１〜２３０の画像データが対応付けられていることを示す。同様に、オーダＩＤ３の検査オーダに、画像ＩＤ３０５〜３１６の画像データが対応付けられている。なお画像データ自体は、画像データ保持部７４に記録され、オーダ保持部７２の「画像データ」のレコードには、対応する画像ＩＤのみが記録される。実施例の内視鏡画像管理装置３０は、オーダ保持部７２の「画像データ」のレコードに、撮像した画像データの画像ＩＤを適切に記録するための仕組みを提供する。

端末装置２０はたとえばＰＣ（パーソナルコンピュータ）であって、キーボードなどのユーザインタフェースや表示装置が接続されている。内視鏡画像管理装置３０はＷｅｂサーバとしての機能を有し、ネットワーク２に接続する端末装置２０に、たとえば検査オーダの一覧画面などの情報を提供する。

医療従事者であるユーザは、検査開始前、端末装置２０に検査オーダ一覧の表示要求を入力する。たとえば端末装置２０は、内視鏡システム１０が配備された検査室内に設けられてよい。端末装置２０は、検査オーダ一覧の表示要求を内視鏡画像管理装置３０に送信する。内視鏡画像管理装置３０において、オーダ要求取得部４６は、検査オーダ一覧の表示要求を取得すると、オーダ特定部５４が、オーダ保持部７２から、当日分の検査オーダの中から未実施の検査オーダを特定し、オーダ情報送信部５８が、未実施の検査オーダのオーダ情報を端末装置２０に送信する。これにより端末装置２０の表示装置には、未実施検査オーダのオーダ情報が一覧表示される。一覧表示される情報には、少なくとも患者ＩＤが含まれる。

図３は、端末装置２０の表示装置に表示される検査オーダ一覧の例を示す。ユーザは、検査オーダ一覧の中から１つの検査オーダを選択して決定ボタンを押すと、選択されたオーダに関する情報が内視鏡画像管理装置３０に送信される。たとえば、これから患者ＩＤが「ｃｃ」である患者の検査を行う場合、ユーザは、検査オーダ一覧の中から、患者ＩＤが「ｃｃ」である検査オーダを選択する。

図３に示されるように、この例では、患者ｃｃについて、オーダＩＤ１とオーダＩＤ５の２つの検査が予定されている。オーダＩＤ１の検査オーダは、検査種別を上部内視鏡検査とし、オーダＩＤ５の検査オーダは、検査種別を下部内視鏡検査とする。検査室で、これから患者ｃｃに対して上部内視鏡検査を実施する場合、ユーザは、オーダＩＤ１を選択する。選択された検査オーダ（オーダＩＤ１）は内視鏡画像管理装置３０に送信され、オーダ要求取得部４６は、オーダＩＤ１のオーダ要求を取得すると、オーダ情報送信部５８が、オーダＩＤ１のオーダ情報をオーダ保持部７２から読み出して、処理装置１４に送信する。処理装置１４において制御部２６は、オーダ情報の中から患者ＩＤを抽出し、表示装置１６に表示する。担当医は、表示装置１６に表示された患者ＩＤをみて、これから検査する患者に間違いがないことを確認してから、上部内視鏡検査を開始する。

内視鏡１２が接続部２４に接続されると、接続部２４は、内視鏡１２からスコープＩＤを取得し、制御部２６に渡す。この例では、患者ｃｃに対して上部内視鏡検査を実施するため、スコープＩＤが「ＡＡＡ−２」である上部内視鏡検査用の内視鏡１２が接続部２４に接続される。制御部２６は、接続部２４から渡された内視鏡１２のスコープＩＤ（ＡＡＡ−２）を保持する。なお制御部２６は、上記したようにオーダ情報から患者ＩＤを抽出しており、この患者ＩＤも保持している。これにより制御部２６は、内視鏡１２で撮像された画像データのヘッダ部分に、メタデータとして患者ＩＤおよびスコープＩＤを埋め込むことができる。

操作部２２の検査開始ボタンが操作されると、検査開始信号が内視鏡画像管理装置３０に送信されて、内視鏡システム１０における検査が開始する。状態情報取得部４２が、検査開始信号を取得することで、制御部３２は、内視鏡システム１０における検査の開始を認識する。内視鏡１２のレリーズスイッチが押されると、制御部２６は、撮像した画像データに、画像ＩＤ、患者ＩＤ、スコープＩＤおよび撮影日情報を、メタデータとして付加し、内視鏡画像管理装置３０に送信する。なお画像ＩＤは、内視鏡画像管理システム１において重複することがないように付加される。たとえば、１回の検査では数十枚の画像が撮像されるが、画像ＩＤは画像番号であって、１枚目の画像に付加した画像番号を、１つずつインクリメントすることで画像データに付加されてよい。これにより１回の検査において、画像データには連番の画像ＩＤが付加され、したがって最初に撮像した画像データの画像ＩＤと、最後に撮像した画像データの画像ＩＤにより、検査で撮像した画像データ群を特定できるようになる。

内視鏡画像管理装置３０において画像データ取得部４８が画像データを取得する。記憶制御部６０は、取得した画像データを順次画像データ保持部７４に記憶する。画像データ取得部４８は、検査開始後、１枚目の画像データを取得すると、オーダ処理部５０が、取得した画像データを、検査オーダに対応付ける処理を実行する。

具体的にメタデータ取得部５２は、画像データのヘッダ部分から、メタデータを取得する。上記したように画像データのヘッダ部分には、画像ＩＤ、患者ＩＤ、スコープＩＤおよび撮影日情報を含むメタデータが付加されており、メタデータ取得部５２は、画像ＩＤ、患者ＩＤ、スコープＩＤおよび撮影日情報を取得する。この例では、患者ＩＤが「ｃｃ」、スコープＩＤが「ＡＡＡ−２」、撮影日情報が「２０１５年１１月３０日」である。オーダ特定部５４は、内視鏡情報保持部７０の保持内容を参照して、取得したスコープＩＤに対応付けられた検査種別情報を取得する。ここで図２（ａ）では、「ＡＡＡ−２」に「上部検査」が対応付けられており、したがってオーダ特定部５４は、「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別が上部内視鏡検査であることを特定する。

図２（ｂ）に示すようにオーダ保持部７２は、オーダＩＤで特定される検査オーダの患者ＩＤ、検査日情報、検査種別情報、担当医情報を保持している。オーダ特定部５４は、画像データから取得した患者ＩＤ、撮影日情報、画像データから取得したスコープＩＤに対応付けられた検査種別情報と、オーダ保持部７２に保持されている検査オーダの患者ＩＤ、検査日情報、検査種別情報とを比較する。なお、画像データから取得した患者ＩＤは「ｃｃ」、撮影日情報は「２０１５年１１月３０日」、スコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別情報は「上部検査」である。

オーダ特定部５４は、検査開始前にユーザにより選択されたオーダＩＤ１を保持しており、オーダＩＤ１の検査オーダの患者ＩＤ、検査日情報、検査種別情報をオーダ保持部７２から抽出する。ここでオーダＩＤ１の検査オーダには、患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」、検査種別「上部検査」のレコードが記録されている。オーダ特定部５４は、オーダＩＤ１の患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」、検査種別「上部検査」が、撮像画像データから取得した各情報と一致していることを判定する。したがってオーダ特定部５４は、一致するオーダＩＤ１の検査オーダを、画像データを対応付ける検査オーダとして特定する。

オーダ特定部５４が、画像データを対応付ける検査オーダを特定すると、対応処理部５６は、特定した検査オーダに画像データを対応付ける。具体的にオーダ特定部５４は、図２（ａ）に示すオーダ保持部７２の画像データフィールドのレコードに、画像ＩＤを記録していく。たとえば、１枚目の画像データの画像ＩＤが４０１であるとすると、オーダＩＤ１の画像データフィールドに最初の画像ＩＤ「４０１」と最後の画像ＩＤ「４０１」とを書き込む。その後、画像データ取得部４８が、内視鏡システム１０から２枚目以降の画像データを取得すると、最後の画像ＩＤを１ずつインクリメントする。これにより画像ＩＤが連番で構成される画像データ群の最初と最後の画像ＩＤを記録する。なお画像データ自体は、記憶制御部６０によって画像データ保持部７４に記憶される。画像データ取得部４８が画像ＩＤが４２０である画像データを取得し、対応処理部５６が、オーダ保持部７２の最後の画像ＩＤを「４２０」に更新した後、内視鏡システム１０において検査終了ボタンが操作されると、状態情報取得部４２が、検査終了信号を取得する。これにより対応処理部５６による対応付け処理が終了する。

図４は、更新されたオーダ保持部７２のレコード内容の例を示す。オーダＩＤ１の画像ＩＤとして、画像ＩＤ：４０１〜４２０が記録されている。画像データ群の画像ＩＤが検査オーダに対応付けて記録されることで、たとえば医師が検査レポートを作成する際にはオーダＩＤを指定することで、オーダ保持部７２に保持された画像ＩＤを特定して、画像データ保持部７４から、検査で撮像した画像データ群を読み出すことが可能となる。

以上、ユーザが図３に示す検査オーダ一覧において、これから実施する検査を正しく選択したケースについて説明した。なお上記したように、図３に示す例では、患者ｃｃについて、オーダＩＤ１とオーダＩＤ５の２つの検査が予定されており、いずれもユーザが選択できるようになっている。そのため正しくは、オーダＩＤ１の検査オーダを選択するべきところ、ユーザが間違えてオーダＩＤ５の検査オーダを選択することもある。以下、オーダ選択を間違えたケースについて説明する。

間違えて選択された検査オーダ（オーダＩＤ５）は内視鏡画像管理装置３０に送信される。オーダ要求取得部４６が、オーダＩＤ５のオーダ要求を取得すると、オーダ情報送信部５８が、オーダＩＤ５のオーダ情報をオーダ保持部７２から読み出して、処理装置１４に送信する。処理装置１４において制御部２６は、オーダ情報の中から患者ＩＤを抽出し、表示装置１６に表示する。表示装置１６に表示される患者ＩＤは「ｃｃ」であり、担当医は、表示された患者ＩＤをみて、これから検査する患者に間違いがないことを確認してから、上部内視鏡検査を開始する。このケースでは、ユーザが誤ったオーダＩＤ５の検査オーダを選択しているものの、表示装置１６に表示される患者ＩＤは正しいため、担当医は誤った検査オーダが選択されていることに気付かない。

内視鏡１２が接続部２４に接続されると、接続部２４は、内視鏡１２からスコープＩＤを取得し、制御部２６に渡す。この例では、患者ｃｃに対して上部内視鏡検査を実施するため、スコープＩＤが「ＡＡＡ−２」である上部内視鏡検査用の内視鏡１２が接続部２４に接続される。制御部２６は、接続部２４から渡された内視鏡１２のスコープＩＤ（ＡＡＡ−２）を保持する。なお制御部２６は、オーダ情報から患者ＩＤを抽出しており、この患者ＩＤも保持している。これにより制御部２６は、内視鏡１２で撮像された画像データのヘッダ部分に、メタデータとして患者ＩＤおよびスコープＩＤを埋め込むことができる。

操作部２２の検査開始ボタンが操作されると、検査開始信号が内視鏡画像管理装置３０に送信されて、内視鏡システム１０における検査が開始する。状態情報取得部４２が、検査開始信号を取得することで、制御部３２は、内視鏡システム１０における検査の開始を認識する。内視鏡１２のレリーズスイッチが押されると、制御部２６は、撮像した画像データに、画像ＩＤ、患者ＩＤ、スコープＩＤおよび撮影日情報を、メタデータとして付加し、内視鏡画像管理装置３０に送信する。

内視鏡画像管理装置３０において画像データ取得部４８が画像データを取得する。画像データ取得部４８は、検査開始後、１枚目の画像データを取得すると、オーダ処理部５０が、取得した画像データを、検査オーダに対応付ける処理を実行する。

メタデータ取得部５２は、画像データのヘッダ部分から、メタデータを取得する。画像データのヘッダ部分には、画像ＩＤ、患者ＩＤ、スコープＩＤおよび撮影日情報を含むメタデータが付加されており、メタデータ取得部５２は、画像ＩＤ、患者ＩＤ、スコープＩＤおよび撮影日情報を取得する。この例では、患者ＩＤが「ｃｃ」、スコープＩＤが「ＡＡＡ−２」、撮影日情報が「２０１５年１１月３０日」である。オーダ特定部５４は、内視鏡情報保持部７０の保持内容を参照して、取得したスコープＩＤに対応付けられた検査種別情報を取得する。ここで図２（ａ）では、「ＡＡＡ−２」に「上部検査」が対応付けられており、したがってオーダ特定部５４は、「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別が上部内視鏡検査であることを特定する。

図２（ｂ）に示すようにオーダ保持部７２は、オーダＩＤで特定される検査オーダの患者ＩＤ、検査日情報、検査種別情報、担当医情報を保持している。オーダ特定部５４は、画像データから取得した患者ＩＤ、撮影日情報、画像データから取得したスコープＩＤに対応付けられた検査種別情報と、オーダ保持部７２に保持されている検査データの患者ＩＤ、検査日情報、検査種別情報とを比較する。なお、画像データから取得した患者ＩＤは「ｃｃ」、撮影日情報は「２０１５年１１月３０日」、スコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別情報は「上部検査」である。

オーダ特定部５４は、検査開始前にユーザにより選択されたオーダＩＤ５を保持しており、オーダＩＤ５の検査オーダの患者ＩＤ、検査日情報、検査種別情報をオーダ保持部７２から抽出する。ここでオーダＩＤ５の検査オーダには、患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」、検査種別「下部検査」のレコードが記録されている。オーダ特定部５４は、オーダＩＤ５の検査種別「下部検査」が、スコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別「上部検査」に一致していないことを判定する。したがってオーダ特定部５４は、オーダＩＤ５が、実施された検査オーダのオーダＩＤではないことを判定する。

このときオーダ特定部５４は、オーダ保持部７２のレコードを参照して、画像データから取得した患者ＩＤ「ｃｃ」、撮影日情報「２０１５年１１月３０日」、スコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別情報「上部検査」と一致する検査オーダが存在するか探索する。この探索の結果、オーダ特定部５４は、オーダＩＤ１の検査オーダをオーダ保持部７２から抽出する。ここでオーダＩＤ１の検査オーダには、患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」、検査種別「上部検査」のレコードが記録されており、画像データから取得した各情報と一致することが判定される。したがってオーダ特定部５４は、一致するオーダＩＤ１の検査オーダを、画像データを対応付ける検査オーダとして特定する。

オーダ特定部５４が、画像データを対応付ける検査オーダを特定すると、対応処理部５６は、特定した検査オーダに画像データを対応付ける。このように、実施例の内視鏡画像管理装置３０によれば、ユーザによりオーダ選択が間違っている場合でも、画像データの撮像に使用される内視鏡１２のスコープＩＤに対応付けられた検査種別情報を参照することで、正しい検査オーダに、画像データを対応付けることが可能となる。特に、同一患者に対して複数の検査が予定されている場合、ユーザが検査オーダを間違って選択することがあるが、そのような場合であっても、スコープＩＤに対応付けられた検査種別情報を利用することで、画像データを検査オーダに正しく対応付けられる。

以上は、メタデータ取得部５２が、画像データからスコープＩＤを取得する例を説明したが、内視鏡１２が接続される処理装置１４から、内視鏡１２のスコープＩＤ（ＡＡＡ−２）を取得してもよい。処理装置１４において、内視鏡１２が接続部２４に接続されると、接続部２４は、内視鏡１２からスコープＩＤを取得し、制御部２６に渡す。その後、検査開始ボタンが押されると、制御部２６は、検査開始信号とともに、スコープＩＤを内視鏡画像管理装置３０に送信する。オーダ特定部５４は、ユーザにより選択されたオーダＩＤ５を保持しており、このタイミングで、選択された検査オーダの適否を判断してもよい。

つまりオーダＩＤ５の検査オーダには、患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」、検査種別「下部検査」のレコードが記録されているが、処理装置１４に接続されている内視鏡１２のスコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられている検査種別情報は「上部検査」である。そこでオーダ特定部５４は、オーダＩＤ５の検査種別「下部検査」が、スコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別「上部検査」に一致しておらず、オーダＩＤ５が、実施される検査オーダのオーダＩＤではないことを判定する。

そこでオーダ特定部５４は、オーダ保持部７２のレコードを参照して、オーダＩＤ５に含まれる患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」と同じ患者ＩＤ、検査日情報を有し、且つ、スコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別「上部検査」を有する検査オーダを探索する。この探索の結果、オーダ特定部５４は、オーダＩＤ１の検査オーダをオーダ保持部７２から抽出する。オーダＩＤ１の検査オーダには、患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」、検査種別「上部検査」のレコードが記録されており、これらは、オーダＩＤ５の患者ＩＤ「ｃｃ」、検査日「２０１５年１１月３０日」、スコープＩＤ「ＡＡＡ−２」に対応付けられた検査種別「上部検査」と一致することが判定される。したがってオーダ特定部５４は、一致するオーダＩＤ１の検査オーダを、画像データを対応付ける検査オーダとして特定する。このように、検査オーダを特定した後は、画像データ取得部４８が画像データを取得すると、対応処理部５６が、検査オーダに画像データを対応付け、記憶制御部６０が画像データを画像データ保持部７４に記憶する。このようにオーダ特定部５４は、画像データのメタデータを参照せずに、内視鏡システム１０からスコープＩＤを直接提供されることで、正しい検査オーダを特定してもよい。

以上は、ユーザが端末装置２０から検査オーダを選択して、内視鏡画像管理装置３０が、ユーザが選択した検査オーダのオーダ情報を処理装置１４に送信する例であるが、内視鏡画像管理装置３０は、端末装置２０を介さずに、オーダ情報を処理装置１４に送信することも可能である。

内視鏡システム１０において、検査開始前、ユーザは、キーボードなどのユーザインタフェースを用いて、処理装置１４に患者ＩＤを入力する。入力された患者ＩＤは、処理装置１４から内視鏡画像管理装置３０に送信される。内視鏡画像管理装置３０において、患者ＩＤ取得部４４が、患者ＩＤを取得すると、オーダ特定部５４が、オーダ保持部７２から、取得した患者ＩＤを含む未実施検査オーダを特定し、オーダ情報送信部５８が、かかる検査オーダのオーダ情報を処理装置１４に送信する。処理装置１４は、患者ＩＤを表示装置１６に表示し、担当医は、これから検査する患者に間違いがないことを確認してから、内視鏡検査を開始する。

ここで患者ＩＤ「ｃｃ」が処理装置１４に入力されたケースを考える。図２（ｂ）を参照して、オーダ保持部７２は、患者ＩＤを「ｃｃ」とする２つのオーダＩＤ１、オーダＩＤ５を保持している。この場合、オーダ特定部５４は、オーダＩＤ１の検査オーダまたはオーダＩＤ５の検査オーダのいずれを特定するべきか判断できない。何らかの基準にしたがって、いずれかの検査オーダを特定すると、誤った検査オーダのオーダ情報が処理装置１４に送信されることもある。しかしながら、この場合であっても、オーダ特定部５４が、使用される内視鏡１２のスコープＩＤから検査種別情報を特定することで、画像データを正しい検査オーダに対応付けることが可能となる。

以上、本発明を、実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。

変形例では、検査オーダが発行されていない緊急検査について説明する。緊急検査の開始前、ユーザは処理装置１４に患者ＩＤを入力する。ここでは患者ＩＤ「ｍｍ」を入力する。なお実施例で説明したように、処理装置１４に患者ＩＤを入力すると、入力された患者ＩＤ「ｍｍ」が内視鏡画像管理装置３０に送信されて、オーダ特定部５４が、入力された患者ＩＤを含む未実施検査オーダを探索する。しかしながら、この患者ＩＤを含む未実施検査オーダは存在しないため、オーダ情報送信部５８は、オーダ情報を処理装置１４に送信できない。

このような状況の下で内視鏡１２が接続部２４に接続され、検査が開始される。なお内視鏡１２が接続部２４に接続されると、接続部２４は内視鏡１２からスコープＩＤを取得し、制御部２６に渡す。ここでスコープＩＤは「ＡＡＡ−１」であったとする。検査開始後、内視鏡１２のレリーズスイッチが押されると、制御部２６は、撮像した画像データに、画像ＩＤ「５０１」、患者ＩＤ「ｍｍ」、スコープＩＤ「ＡＡＡ−１」および撮影日情報「２０１５年１１月３０日」をメタデータとして付加し、内視鏡画像管理装置３０に送信する。

内視鏡画像管理装置３０において、画像データ取得部４８が画像データを取得すると、メタデータ取得部５２が、画像データからメタデータを取得する。オーダ特定部５４は、内視鏡情報保持部７０の保持内容を参照して、取得したスコープＩＤ「ＡＡＡ−１」に対応付けられた検査種別情報「上部検査」を取得する。オーダ特定部５４は、オーダ保持部７２のレコードを参照して、画像データから取得した患者ＩＤ「ｍｍ」、撮影日情報「２０１５年１１月３０日」、スコープＩＤ「ＡＡＡ−１」に対応付けられた検査種別情報「上部検査」と一致する検査オーダが存在するか探索する。この探索の結果、オーダ特定部５４は、該当する検査オーダがオーダ保持部７２に存在しないことを認識する。このときオーダ特定部５４は、新たな検査オーダを自動生成し、オーダ保持部７２に登録する。

図５は、オーダを自動生成されたオーダ保持部７２のレコード内容の例を示す。ここではオーダＩＤ８の検査オーダが自動生成されており、また検査中に撮像された画像ＩＤ「５０１」〜「５２０」が記録されている。このように変形例によると、検査オーダが発行されていない場合であっても、画像データに付加されたメタデータを利用することで、検査オーダを自動生成できるとともに、生成した検査オーダに、画像データを対応付けることが可能となる。また検査オーダに、検査種別情報を記録できることで、後に医師による検索が容易になる。

１・・・内視鏡画像管理システム、２・・・ネットワーク、１０・・・内視鏡システム、１２・・・内視鏡、１４・・・処理装置、１６・・・表示装置、２０・・・端末装置、２２・・・操作部、２４・・・接続部、２６・・・制御部、３０・・・内視鏡画像管理装置、３２・・・制御部、３４・・・保持部、４０・・・取得部、４２・・・状態情報取得部、４４・・・患者ＩＤ取得部、４６・・・オーダ要求取得部、４８・・・画像データ取得部、５０・・・オーダ処理部、５２・・・メタデータ取得部、５４・・・オーダ特定部、５６・・・対応処理部、５８・・・オーダ情報送信部、６０・・・記憶制御部、７０・・・内視鏡情報保持部、７２・・・オーダ保持部、７４・・・画像データ保持部。

Claims (3)

1. 内視鏡により撮像された画像データを管理する内視鏡画像管理装置であって、
   患者識別情報、内視鏡識別情報および撮影日情報を含む画像データを取得する画像データ取得部と、
   内視鏡識別情報と検査種別情報とを対応付けて保持する内視鏡情報保持部と、
   検査オーダの患者識別情報、検査日情報および検査種別情報を保持するオーダ保持部と、
   前記画像データ取得部が取得した画像データを、検査オーダに対応付けるオーダ処理部と、を備え、
   前記オーダ処理部は、
   画像データから患者識別情報、内視鏡識別情報および撮影日情報を取得する取得部と、
   画像データから取得した患者識別情報、撮影日情報、画像データから取得した内視鏡識別情報に対応付けられた検査種別情報と、前記オーダ保持部に保持されている検査オーダの患者識別情報、検査日情報、検査種別情報とを比較し、一致する検査オーダを特定するオーダ特定部と、
   特定した検査オーダに、画像データを対応付ける対応処理部と、
   を有することを特徴とする内視鏡画像管理装置。
2. 前記オーダ特定部が、画像データから取得した患者識別情報、撮影日情報、画像データから取得した内視鏡識別情報に対応付けられた検査種別情報に一致する患者識別情報、検査日情報、検査種別情報を含む検査オーダが前記オーダ保持部に存在しないことを認識すると、新たな検査オーダを生成して、前記オーダ保持部に登録する、
   ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡画像管理装置。
3. 前記対応処理部は、前記オーダ特定部が生成した検査オーダに、画像データを対応付ける、
   ことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡画像管理装置。

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