JP5914432B2 - 回収システムおよびその使用方法 - Google Patents
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Description
本願は、米国仮出願第61/016,651号(2007年12月26日出願)の非仮出願であり、この出願の全体は、本明細書に参考として援用される。
本明細書において説明する装置は、身体から閉塞物を回収することを意図する。第1の変形例では、装置は、複合装置を形成する多様な形状を形成するために、ワイヤが主部束から分岐するワイヤ形式で作成される。このような分岐ワイヤ構造の利益は、複合の混成装置が「接合のない」構造を有することが可能であることにある。このような装置は、身体における適用性を有し、体内管腔内の閉塞物の並進および/または可動化を試みる前に、閉塞物と体内管腔との間の摩擦抵抗に対処するために閉塞物を包囲することが可能である捕捉部分を提供することによって、血管系等の体内管腔内における閉塞物を取り除くことを含む。さらに、後述する装置は、蛇行状の解剖学的構造を通して閉塞物を除去する場合に、閉塞物の望まれない早期の可動化を防止する特徴を含む。
多くの医療装置用途では、輪郭を減少させて装置を体内の遠隔部位まで前進させることを必要とし、標的部位に到達すると、装置は比較的大きな輪郭を帯びるか、またはその輪郭で配置される。脳血管系における用途は、医療処置のこのような例の1つであり、この医療処置では、血管系を通して身体の遠隔部分(一般的には、脚)から血管系の脳部位までカテーテルを前進させて装置を配置する。したがって、配置される装置は、大きい輪郭を達成するとともに、小さいカテーテルまたはマイクロカテーテル内に嵌合可能である能力を持たなければならない。加えて、脳血管系の遠隔領域にアクセスする際に医師が制限される程度は、送達のために減少した輪郭に拘束するために装置が制限される能力に直接関連する。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
(項目1)
血管から閉塞物を除去する医療装置であって、該医療装置は、
第1の端部および第2の端部を有するワイヤ群を備える主部束と、
該ワイヤ群によって形成され、かつ捕捉表面に隣接する並進表面を有する捕捉部分であって、該並進表面は、開放近位端を有し、該捕捉表面は、透過性遠位端を有する、捕捉部分と
を備え、
該捕捉部分が該ワイヤ群から形成されることにより、該ワイヤ群は、該主部束の該第2の端部から分岐して該透過性遠位端を形成し、該ワイヤ群は、近位方向に戻るように延在することにより、該主部束の周囲に該捕捉表面、該並進表面、および開放近位端を形成し、
該並進表面および捕捉表面は、並進表面軸方向強度が捕捉表面軸方向強度よりも大きくなるように構成され、該主部束への引張力の適用は、該捕捉部分が該閉塞物を係合する際に、該並進表面を変形させるほど該並進表面の軸方向の圧縮および変形を生じさせずに、該捕捉表面の軸方向の圧縮を生じさせる、医療装置。
(項目2)
前記捕捉部分は、前記主部束に対する該捕捉部分の関節運動が前記開放近位端の寸法を減少させないように、形成される、請求項1に記載の医療装置。
(項目3)
前記捕捉表面は、ワイヤの前記主部束によって適用される近位力が、前記閉塞物からの抵抗を受ける場合に前記並進表面に対して前記捕捉区画を圧縮する際に、該並進表面に対してバネ力を生成するように構成され、該捕捉表面は、前記開放近位端が該閉塞物を係合する際に、該バネ力および近位力を該開放近位端に向けるのに十分な軸方向剛性を有するように構成され、さらに、該捕捉区画は、前記血管の形状に適合するように十分に可撓性である、項目1に記載の医療装置。
(項目4)
前記捕捉区画は、前記並進区画の前記開放近位端が閾値力以上の抵抗を受ける場合に、前記主部束の近位移動が、該並進区画内において該捕捉区画を反転させ、該捕捉区画の寸法を減少させるように、構成される、項目1に記載の医療装置。
(項目5)
前記捕捉区画および横断区画は、前記横断表面が前記捕捉表面に対して遠位に移動するように、前記主部束の連続的な近位移動時に反転するように構成される、項目4に記載の医療装置。
(項目6)
前記主部束は、近位束に接合され、該近位束は、該主部束より大きな剛性を備え、該主部束は、前記脳血管系内における前記医療装置の遠位部分の操作を可能にするように、前記透過性遠位端から所定の距離だけ延在する、項目1に記載の医療装置。
(項目7)
前記所定の距離は、少なくとも20cmである、項目6に記載の医療装置。
(項目8)
前記捕捉表面は、前記閉塞物の除去のために該捕捉表面が該閉塞物を係合するように、前記並進表面に比べて増加した摩擦抵抗を有する、項目1に記載の医療装置。
(項目9)
前記開放近位端は、前記並進表面から延在する複数のフランジをさらに備える、項目1に記載の医療装置。
(項目10)
前記フランジは、前記捕捉部分の軸から離れるように半径方向に延在する、項目9に記載の医療装置。
(項目11)
前記捕捉部分は、自己拡張可能である、項目1に記載の医療装置。
(項目12)
前記捕捉表面の少なくとも一部分は、バスケット、フィルタ、バック、コイル、螺旋状ワイヤ構造、メッシュ、単一の巻線ワイヤ、および複数の交差ワイヤ、またはそれらの組み合わせから成る群から選択される構造を備える、項目1に記載の医療装置。
(項目13)
ワイヤの前記主部束は、少なくとも第1のワイヤおよび第2のワイヤを含み、該第1および第2のワイヤの各々は、異なる特性を有する、項目1に記載の医療装置。
(項目14)
前記特性は、材料、断面形状、および断面寸法から成る群から選択される、項目13に記載の医療装置。
(項目15)
前記ワイヤの主部束は、少なくとも1つの形状記憶合金ワイヤを含む、項目1に記載の医療装置。
(項目16)
前記ワイヤの主部束は、超弾性ワイヤ、ポリマーワイヤ、または金属合金から成る群から選択される少なくとも1つのワイヤを含む、項目1に記載の医療装置。
(項目17)
前記金属合金は、ステンレス鋼、チタン、白金、金、イリジウム、タンタル、ニチノール、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される合金を備える、項目16に記載の医療装置。
(項目18)
前記捕捉部分上に位置する少なくとも1つのX線不透過性材料をさらに備える、項目1に記載の医療装置。
(項目19)
前記ワイヤ群における前記個々のワイヤの各々は、より小さいワイヤの束を備える、項目1に記載の医療装置。
(項目20)
前記個々のワイヤは、超弾性の外側シェルおよびX線不透過性材料の内側核を備える、項目1に記載の医療装置。
(項目21)
前記内側核は、白金、イリジウム、金、およびタンタルから成る群から選択される材料を備える、項目20に記載の医療装置
(項目22)
前記捕捉部分は、接合部がない、項目1に記載の医療装置。
(項目23)
前記主部束からの前記ワイヤのうちの少なくとも1つは、前記捕捉部分の少なくとも一部を形成した後に該主部束に戻る、項目1に記載の医療装置。
(項目24)
前記主部束からの前記ワイヤの各々は、前記捕捉部分の一部を形成した後に該主部束に戻る、項目1に記載の医療装置
(項目25)
前記主部束は、コイルまたはコイル状ワイヤによって囲繞される、項目1に記載の医療装置。
(項目26)
体内管腔から閉塞物を除去する回収装置であって、
少なくとも1つの先導ワイヤと、
捕捉区画に隣接して並進区画を備える回収本体であって、該並進区画は、開放近位端を有し、該捕捉区画は、透過性遠位端を有し、該先導ワイヤは、該捕捉区画の一部分まで延在することにより、該先導ワイヤに対する該開放近位端の関節運動を可能にする、回収本体と
を備え、
該並進区画および捕捉区画は、並進区画軸方向強度が捕捉区画軸方向強度よりも大きくなるように構成され、該先導ワイヤへの引張力の適用は、該回収本体が該閉塞物を係合する際に、並進表面の軸方向の変形を生じさずに、捕捉表面の軸方向の圧縮を生じさせる、回収装置。
(項目27)
前記回収本体は、前記先導ワイヤに対する該回収本体の関節運動が、関節運動中に前記開放近位端を狭小化せずに発生するように、形成される、項目26に記載の回収装置。
(項目28)
前記捕捉区画は、前記先導ワイヤによって適用される近位力が、前記閉塞物からの抵抗を受ける場合に前記並進区画に対して該捕捉区画を圧縮する際に、該並進区画に対してバネ力を生成するように構成され、該捕捉区画は、前記開放近位端が該閉塞物を係合する際に、該バネ力および近位力を該開放近位端に向けるのに十分な軸方向剛性を有するように構成され、さらに、該捕捉区画は、前記体内管腔の形状に適合するように十分に可撓性である、項目26に記載の回収装置。
(項目29)
前記捕捉区画は、前記並進区画の前記開放近位端が閾値力以上の抵抗を作用させる場合に、前記先導ワイヤの近位移動が、該並進区画内において該捕捉区画を反転させ、該捕捉区画の寸法を減少させるように、構成される、項目26に記載の回収装置。
(項目30)
前記捕捉区画および横断区画は、該横断区画が前記捕捉表面に対して遠位に移動するように、前記先導ワイヤの連続的な近位移動時に反転するように、構成される、項目29に記載の回収装置。
(項目31)
前記少なくとも1つの先導ワイヤは、少なくとも1つの近位先導ワイヤに接合され、該近位先導ワイヤは、該先導ワイヤより大きな剛性を備え、該先導ワイヤは、前記脳血管系内における前記回収装置の遠位部分の操作を可能にするように、前記透過性遠位端から所定の距離だけ延在する、項目26に記載の回収装置。
(項目32)
前記所定の距離は、少なくとも20cmである、項目31に記載の回収装置。
(項目33)
前記先導ワイヤは、コイルまたはコイル状ワイヤによって囲繞される、項目26に記載の回収装置。
(項目34)
前記先導ワイヤは、前記透過性遠位端まで延在する、項目26に記載の回収装置。
(項目35)
前記捕捉部分は、レーザ切断管、エッチングされた管、射出成形構造から成る群から選択される構造を備える、項目26に記載の回収装置。
(項目36)
前記少なくとも1つの先導ワイヤは、接合または接点を介して前記捕捉部分に取り付けられる、項目36に記載の回収装置。
(項目37)
前記並進区画は、前記捕捉区画よりも低い適用範囲密度を有することによって、前記閉塞物の上を移動する際に、前記捕捉表面の第1の部分の摩擦抵抗を低下させる、項目26に記載の回収装置。
(項目38)
前記少なくとも1つの先導ワイヤは、超弾性の外側シェルおよびX線不透過性材料の内側核を備える、項目37に記載の回収装置。
(項目39)
前記内側核は、白金、イリジウム、金、タンタル、合金、またはそれらの混合から成る群から選択される材料を備える、項目38に記載の回収装置。
(項目40)
先導ワイヤは、前記捕捉部分に連続的であり、該捕捉部分を形成する、項目38に記載の回収装置。
(項目41)
前記少なくとも1つの先導ワイヤは、主部束を形成するワイヤ群を備え、該ワイヤ群は、該ワイヤ群が、該主部束の第2の端部から分岐して前記透過性遠位端を形成するように、前記捕捉部分を形成し、該ワイヤ群は、前記捕捉表面および開放端の両方を形成するように引き続き延在する、項目26に記載の回収装置。
(項目42)
前記少なくとも1つの先導ワイヤは、主部束を形成するワイヤ群を備え、該ワイヤ群は、該ワイヤ群が該主部束の第2の端部から分岐して前記捕捉表面を形成するように、前記捕捉部分を形成し、該ワイヤ群は、前記透過性遠位端および開放近位端の両方を形成するように引き続き延在する、項目26に記載の回収装置。
(項目43)
前記少なくとも1つの先導ワイヤは、主部束を形成するワイヤ群を備え、少なくとも1つの個々のワイヤは、円形、楕円形、長方形、多角形、およびD字形から成る群から選択される断面形状を有する、項目26に記載の回収装置。
(項目44)
前記回収本体は、非接合型である、項目26に記載の回収装置。
(項目45)
前記捕捉区画の少なくとも一部分は、バスケット、フィルタ、バック、コイル、螺旋状ワイヤ構造、メッシュ、単一の巻線ワイヤ、複数の交差ワイヤ、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される構造を備える、項目26に記載の回収装置。
(項目46)
前記並進区画の前記開放近位端は、前記捕捉部分から延在する複数のフランジをさらに備える、項目26に記載の回収装置。
(項目47)
前記回収本体は、自己拡張可能であり、圧縮することにより前記カテーテルのルーメン内に嵌合する、項目26に記載の回収装置。
(項目48)
前記捕捉区画上に位置する少なくとも1つのX線不透過性材料をさらに備える、項目26に記載の回収装置。
(項目49)
前記先導ワイヤは、より小さいワイヤの束を備える、項目26に記載の回収装置。
(項目50)
前記先導ワイヤは、前記捕捉区画の前記透過性遠位端側に分岐するワイヤ
群を備える、項目26に記載の回収装置。
(項目51)
近位捕捉部分を備え、前記回収本体は、前記近位捕捉部分に対して可動であり、前記近位捕捉部分は、開放遠位端および近位端を備え、前記先導ワイヤは、前記近位捕捉部分の前記開放遠位端を貫通し、前記近位捕捉部分の前記遠位開放端と前記回収本体の前記近位開放端との間の距離が変更可能であるように、前記近位捕捉部分に対して可動である、項目26に記載の回収装置。
(項目52)
前記近位捕捉部分の前記近位端は、透過性である、項目51に記載の回収装置。
(項目53)
前記近位捕捉部分の前記近位端は、非透過性である、項目51に記載の回収装置。
(項目54)
前記遠位捕捉部分の前記近位開放端上に位置する第1の複数のフランジと、前記近位捕捉部分の前記遠位開放端上に位置する第2の複数のフランジとをさらに備え、該第1および第2の複数のフランジは、取り外し可能に相互に係合可能である、項目51に記載の回収装置。
(項目55)
前記近位捕捉部分および回収本体は、相互に対して回転可能である、項目51に記載の回収装置。
(項目56)
前記近位捕捉部分の前記近位端は、前記先導ワイヤがそれを通って可動であるように、該先導ワイヤの周囲に連結される、項目51に記載の回収装置。
(項目57)
前記先導ワイヤの上に延在するシースをさらに備え、前記近位捕捉部分の前記近位端は、該シースに装着される、項目51に記載の回収装置。
(項目58)
前記近位捕捉部分は、レーザ切断管、エッチングされた管、射出成形構造から成る群から選択される構造を備える、項目51に記載の回収装置。
(項目59)
前記少なくとも1つの先導ワイヤは、接合または接点を介して前記近位捕捉部分に取り付けられる、項目58に記載の回収装置。
(項目60)
前記近位捕捉部分は、前記開放遠位端から前記近位端まで増加する適用範囲密度を有する、項目51に記載の回収装置。
(項目61)
前記近位捕捉部分は、超弾性の外側シェルおよびX線不透過性材料の内側核を備えるワイヤから形成される、項目51に記載の回収装置。
(項目62)
前記内側核は、白金、イリジウム、金、およびタンタル、またはそれらの組み合わせから成る群から選択される材料を備える、項目61に記載の回収装置。
(項目63)
前記近位捕捉部分は、接合部がない、項目51に記載の回収装置。
(項目64)
前記近位捕捉部分の表面の少なくとも一部分は、バスケット、フィルタ、バック、コイル、螺旋状ワイヤ構造、メッシュ、単一の巻線ワイヤ、複数の交差ワイヤ、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される構造を備える、項目51に記載の回収装置。
(項目65)
血管から閉塞物を除去する方法であって、該方法は、
該閉塞物に対して遠位にカテーテルを前進させることと、
該閉塞物の遠位に第1の捕捉部分を配置することであって、該第1の捕捉部分は、並進表面および捕捉表面を備え、該並進表面は、開放近位端を有し、該捕捉表面は、透過性遠位端を有し、少なくとも1つの先導ワイヤは、該捕捉表面に装着され、かつ、該捕捉部分および該カテーテルを貫通し、該並進表面および捕捉表面は、並進表面軸方向強度が捕捉表面軸方向強度よりも大きくなるように構成される、ことと、
該並進表面の軸方向の変形を生じさせるほど該並進表面を圧縮せずに該捕捉表面を圧縮するために、該先導ワイヤを近位に移動させることであって、それにより、該並進表面が該閉塞物の上を徐々に進む、ことと、
該血管から該閉塞物および第1の捕捉部分を除去することと
を含む、方法。
(項目66)
前記先導ワイヤを引張ることは、前記開放近位端が前記閉塞物に沿って進むように、前記捕捉表面に前記並進表面に対してバネ力を適用させる、項目65に記載の方法。
(項目67)
前記開放近位端が前記閉塞物を係合する間、前記先導ワイヤに閾値力を適用することは、前記捕捉表面に前記捕捉部分内において反転させる、項目65に記載の方法。
(項目68)
前記閾値力を適用することは、該閾値力を適用し続けることにより、前記カテーテルの遠位端に前記捕捉表面を引き込むことを含む、項目67に記載の方法。
(項目69)
前記閾値力を適用することは、該閾値力を適用し続けることにより、前記捕捉表面が前記並進表面に近位になるように前記捕捉部分を反転することを含む、項目67に記載の方法。
(項目70)
前記捕捉表面に前記力を適用するために前記先導ワイヤを引張することは、該力を前記透過性遠位端に適用することを含む、項目65に記載の方法。
(項目71)
前記捕捉部分に前記力を適用するために前記先導ワイヤを引張することは、前記捕捉表面に該力を適用することを含む、項目65に記載の方法。
(項目72)
前記第1の捕捉部分に対して軸方向に可動に取り付けられる開放遠位端および近位端を有する第2の捕捉部分をさらに備え、それにより、前記閉塞物の上を該第1の捕捉部分を移動させることは、該第1の捕捉部分の該開放近位端を該第2の捕捉部分の該開放遠位端に向かって移動させて、該閉塞物を囲繞する、項目65に記載の方法。
(項目73)
前記第2の捕捉部分の前記近位端は、非透過性であり、かつ、流動を一時的に閉塞または中断する、項目72に記載の方法。
(項目74)
前記第2の捕捉部分の前記近位端は、透過性であり、かつ、前記閉塞物の除去中の流動を可能にする、項目72に記載の方法。
(項目75)
前記開放近位端および前記開放遠位端が相互に取り外し可能に係合可能であるように、前記第1の捕捉部分を前記第2の捕捉部分に向かって移動させ続けることをさらに含む、項目72に記載の方法。
(項目76)
前記閉塞物をさらに固定するために、該閉塞物の周囲で前記第2の捕捉部分を圧縮することをさらに含む、項目72に記載の方法
(項目77)
シースの遠位端内に物体を引き込むための再進入装置であって、該再進入装置は、
遠位部分、およびそれを貫通するルーメンを有する細長い部材と、
該遠位部分において円周方向に配置される複数の第1の歯部であって、該複数の第1の歯部の各々は、第1の不連続な漏斗部を形成する遠位端を有し、各第1の歯部の該遠位端は、隣接する第1の歯部の該遠位端から離隔しており、該第1の不連続な漏斗部は、該シースの該遠位端内への引き込み時に折り畳み可能である、第1の歯部と
を備える、再進入装置。
(項目78)
前記第1の漏斗部に対して近位に離隔している第2の漏斗部であって、前記シースの前記遠位端内への引き込み時に折り畳み可能である、第2の漏斗部をさらに備え、前記第1の不連続漏斗形状の遠位外周は、該第2の漏斗部の遠位外周に対して遠位である、項目77に記載の再進入装置。
(項目79)
前記第2の漏斗部は、前記遠位部分において円周方向に配置される複数の第2の歯部を備え、該複数の第2の歯部の各々は、第2の不連続な漏斗形状を形成する遠位端を有し、各第2の歯部の該遠位端は、隣接する第2の歯部の該遠位端から離隔している、項目78に記載の再進入装置。
(項目80)
少なくとも前記第1または第2の歯部の内面上に少なくとも1つの突起をさらに備える、項目79に記載の再進入装置。
(項目81)
前記第2の漏斗部は、連続な漏斗部を備える、項目78に記載の再進入装置。
(項目82)
第2の漏斗部をさらに備え、該第2の漏斗部は、可撓性層を備える、項目77に記載の再進入装置。
(項目83)
前記可撓性層は、メッシュ編組を備える、項目82に記載の再進入装置。
(項目84)
前記メッシュ編組は、ニチノール編組を備える、項目83に記載の再進入装置。
(項目85)
前記第2の漏斗部は、テーパ状の分割管を備える、項目77に記載の再進入装置。
(項目86)
シースの遠位端内に物体を引き込む再進入装置であって、該再進入装置は、
遠位部分、およびそれを貫通するルーメンを有する細長い部材であって、該シース内に摺動可能に嵌合する寸法にされる、細長い部材と、
複数の第1の歯部を備える第1のスロット付き漏斗部であって、該複数の第1の歯部の各々は、隣接する第1の歯部の自由端と不連続である自由端を有し、該第1のスロット付き漏斗部は、該シースの該遠位端内への引き込み時に折り畳み可能である、第1のスロット付き漏斗部と、
該第1の歯部の該自由端に対して近位に位置する第2の漏斗部と
を備える、再進入装置。
(項目87)
前記第2の漏斗部は、隣接する第2の歯部の自由端に不連続な自由端を各々が有する複数の第2の歯部を備える第2のスロット付き漏斗部を備え、前記第1のスロット付き漏斗部は、前記シースの前記遠位端内への引き込み時に折り畳み可能である、項目86に記載の再進入装置。
(項目88)
前記第2の歯部の前記自由端は、前記細長い部材に対して前記第1の歯部の前記自由端に近位に位置し、前記第1および第2の歯部は回転オフセットされる、項目87に記載の再進入装置。
(項目89)
前記第2の漏斗部は、第2の連続的漏斗部を備え、前記第2の連続的漏斗部は、前記シースの前記遠位端内への引き込み時に折り畳み可能である、項目86に記載の再進入装置。
(項目90)
前記第2の漏斗部は、テーパ状の分割管を備える、項目86に記載の再進入装置。
(項目91)
前記第2の漏斗部は、可撓性層を備える、項目86に記載の再進入装置。
(項目92)
前記可撓性層は、メッシュ編組を備える、項目91に記載の再進入装置。
(項目93)
前記メッシュ編組は、ニチノール編組を備える、項目92に記載の再進入装置。
(項目94)
シースの遠位端内に物体を引き込む回収システムであって、該回収システムは、
遠位部分、およびそれを貫通するルーメンを有する細長い部材と、
該細長い部材に装着される部分を有する可撓性層であって、該可撓性層の第1の端部は、該細長い部材の該遠位部分に漏斗部を形成するように構成される、可撓性層と、
該物体を係合するために該細長い部材を通って前進することが可能である回収装置であって、該可撓性層内への該回収装置の近位移動は、該可撓性層に、該回収装置を係合して、該回収装置が該物体を該シースに固定することを支援させる、回収装置と
を備える、回収システム。
(項目95)
前記細長い部材は、第1のシャフトおよび第2のシャフトを備え、該第1と第2のシャフトとは入れ子の係合状態にあり、前記可撓性層の第1の端部は、該第1のシャフトに装着され、該可撓性部材の第2の端部は、該第2のシャフトに装着され、該可撓性部材の端部間の距離を減少させるために該第1および第2のシャフトを移動することは、該可撓性材料に、該可撓性層が該第2の細長いシャフトの周りでさらに反転する際に、漏斗部を形成させる、項目94に記載の回収装置。
(項目96)
前記可撓性層は、単一の位置において前記細長い部材に装着される、項目94に記載の回収装置。
(項目97)
前記可撓性部材は、遠位位置において前記細長い部材に装着され、該可撓性部材は、所定の漏斗形状を有することにより、該可撓性部材は、非拘束時に、該細長い部材の該遠位端の周囲に該漏斗形状を形成する、項目96に記載の回収装置。
(項目98)
前記可撓性部材は、近位位置において前記細長い部材に装着され、該可撓性部材は、該細長い部材の前記遠位端を越えて延在する、項目96に記載の回収装置。
(項目99)
前記回収装置の近位移動は、前記可撓性部材を係合し、該可撓性部材に漏斗形状を形成させる、項目98に記載の回収装置。
(項目100)
前記可撓性部材は所定の漏斗形状を有し、それにより、該可撓性部材が、非拘束時に、漏斗形状を帯びる、項目98に記載の回収装置。
(項目101)
前記可撓性層は、メッシュ編組を備える、項目94に記載の回収装置。
(項目102)
前記メッシュ編組は、ニチノール編組を備える、項目101に記載の回収装置。
(項目103)
前記可撓性層は、可撓性層の材料を備える、項目94に記載の回収装置。
(項目104)
第2の細長い部材を貫通する回収シースであって、該第2の細長い部材は遠位端に装着される近位捕捉部分を有する、回収シースと、
該回収シースを貫通する少なくとも1つの先導ワイヤであって、該先導ワイヤの遠位区画は、遠位剛性を備え、該先導ワイヤの近位区画は、近位剛性を備え、該近位剛性は、該遠位剛性よりも大きい、先導ワイヤと、
該先導ワイヤの遠位端における遠位捕捉部分であって、該近位捕捉部分に対して軸方向に可動である、遠位捕捉部分と
をさらに備える、項目94に記載の回収装置。
(項目105)
前記先導ワイヤの前記遠位区画は、前記遠位捕捉部分から所定の距離だけ近位に延在することにより、脳血管系内における該先導ワイヤの遠位区画の操作を可能にする、項目104に記載の回収装置。
(項目106)
前記所定の距離は、少なくとも20cmである、項目105に記載の回収装置。
(項目107)
体内の物体を除去するシステムであって、
シース遠位端、およびそれを貫通するシースルーメンを有するシースと、
該シースルーメン内に摺動可能に位置し、かつ、該シース遠位端から前進することが可能である再進入装置であって、該再進入装置は、第1のスロット付き漏斗部および第2のスロット付き漏斗部を有する細長い部材を備え、該細長い部材は、遠位部分およびそれを貫通するルーメンを有し、かつ、該シース内で摺動可能に嵌合する寸法を有する、再進入装置と
を備え、
該第1のスロット付き漏斗部および該第2のスロット付き漏斗部の各々は、複数の第1および第2の歯部をそれぞれ備え、該歯部の各々は、隣接する歯部の自由端と不連続である自由端を有し、該第2のスロット付き漏斗部の遠位端は、該第1のスロット付き漏斗部の遠位端に対して近位であり、該第1および第2の歯部は、回転方向にオフセットされることにより、該シース内への引き込み時に、該第2の歯部が、隣接する第1の歯部間の空間から離隔した部分を被覆する、システム。
(項目108)
前記細長い部材を通って摺動可能に前進することが可能である捕捉区画をさらに備える、項目107に記載のシステム。
(項目109)
カテーテルとともに使用する回収システムであって、
回収シースと、
該回収シースの遠位端に装着される近位捕捉部分と、
該回収シースを貫通する少なくとも1つの先導ワイヤであって、該先導ワイヤの遠位区画は、遠位剛性を備え、該先導ワイヤの近位区画は、近位剛性を備え、該近位剛性は、該遠位剛性よりも大きい、先導ワイヤと、
該先導ワイヤの遠位端における遠位捕捉部分であって、該近位捕捉部分に対して軸方向に可動である、遠位捕捉部分と
を備える、システム。
(項目110)
前記回収シースの上に摺動可能に位置する挿入ツールであって、該挿入ツールは、剛性区画に装着される把持領域を備え、該把持部分の圧縮は、該挿入ツールの間の摩擦嵌合を形成し、それにより、該挿入ツールが該回収シースに結合されると、該把持部分の圧縮および該挿入ツールの軸方向の移動が、該カテーテル内において該回収シースを前進させる、項目109に記載の回収システム。
(項目111)
前記先導ワイヤの遠位区画は、結合領域において該先導ワイヤの前記近位区画に接合され、該結合領域は、前記遠位捕捉部分から所定の距離を置いて位置し、脳血管系内の前記システムの遠位区画の操作を可能にする、項目109に記載の回収システム。
(項目112)
前記所定の距離は、少なくとも20cmである、項目111に記載の回収システム。
(項目113)
前記シース上に摺動可能に位置する漏斗部をさらに備え、前記近位捕捉部分および遠位捕捉部分の該漏斗部内での移動は、該近位および遠位捕捉部分を圧縮する、項目109に記載の回収システム。
(項目114)
前記挿入ツールが装填管を備えることにより、前記近位捕捉部分および遠位捕捉部分は該装填管内において圧縮可能である、項目109に記載の回収システム。
以下の図面の各々は、本発明の側面を図示する。図示する側面からの本発明の変形例が想定される。
Claims (10)
- シースの遠位端内に物体を引き込む回収システムであって、該回収システムは、
細長い部材であって、該細長い部材は、遠位部分と、該細長い部材を通って延びている管腔とを有する、細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に装着される固定部分を有する可撓性層であって、該可撓性層の第1の端部は、自由であり、該可撓性層の該第1の端部は、該可撓性層を反転させることにより該細長い部材の該遠位部分に漏斗部を形成するように、該可撓性層の該固定部分に向かって近位方向に、かつ、該可撓性層の該固定部分の上を延びている、可撓性層と、
該物体を係合するために該細長い部材を通って前進することが可能である回収装置であって、該可撓性層内への該回収装置の近位移動は、該可撓性層が該回収装置と係合することを引き起こすことにより、該回収装置が該物体を該シースに固定することを支援する、回収装置と
を備える、回収システム。 - 前記可撓性層は、所定の漏斗形状を有し、該可撓性層は、非拘束時に、前記細長い部材の前記遠位端の周囲に該漏斗形状を形成する、請求項1に記載の回収システム。
- 前記可撓性層によって形成される前記漏斗部は、前記細長い部材の前記遠位端を越えて延びている、請求項1に記載の回収システム。
- 前記回収装置の近位移動は、前記可撓性層を係合し、漏斗形状を形成することを該可撓性層に行わせる、請求項3に記載の回収システム。
- 前記可撓性層は、所定の漏斗形状を有し、該可撓性層は、非拘束時に、漏斗形状を採る、請求項3に記載の回収システム。
- 前記可撓性層は、メッシュ編組を備える、請求項1に記載の回収システム。
- 前記メッシュ編組は、ニチノール編組を備える、請求項6に記載の回収システム。
- 前記可撓性層は、可撓性層の材料を備える、請求項1に記載の回収システム。
- 前記細長い部材を通って延びている送達シースであって、該送達シースは、該細長い部材内に少なくとも部分的に存在し、近位捕捉部分は、該送達シースの遠位端に装着される、送達シースと、
該送達シースを通って延びている少なくとも1つの先導ワイヤであって、該少なくとも1つの先導ワイヤは、該送達シース内に少なくとも部分的に存在し、該先導ワイヤの遠位区画は、遠位剛性を備え、該先導ワイヤの近位区画は、近位剛性を備え、該近位剛性は、該遠位剛性よりも大きい、先導ワイヤと
をさらに備え、
遠位捕捉部分は、該先導ワイヤの遠位端に存在し、該遠位捕捉部分は、該近位捕捉部分に対して軸方向に可動である、請求項1に記載の回収システム。 - 前記先導ワイヤの前記遠位区画は、前記遠位捕捉部分から所定の距離だけ近位方向に延びていることにより、脳血管系内の該先導ワイヤの遠位区画の操作を可能にする、請求項9に記載の回収システム。
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