CN110325149A - 具有远端凝块锚件的可控取组织器 - Google Patents

Abstract

在一个示例性实施方式中，一种管腔内装置可以包括：第一区域，在该第一区域中，捻合多根线，以形成轴。管腔内装置还可以包括第二区域，该第二区域与第一区域相邻，在该第二区域中，编织多根线，以形成支架。管腔内装置还可以包括第三区域，在该第三区域中，多根线被分成多组成圈对，以形成至少一个凝块接合可扩张网眼段。管腔内装置还可以包括第四区域，该第四区域包括至少一个凝块锚固段。

Description

具有远端凝块锚件的可控取组织器

优先权

本申请要求2016年12月18日提交的美国临时申请No.62/435，796的优先权权益，此处以引证的方式将该申请的公开全文并入。

技术领域

本公开涉及被构造为从人血管取出堵塞物的血管内和/或管腔内医疗装置。要取出的堵塞物可以包括凝块和凝块材料。

发明内容

所公开的实施方式可以包括一种包括由多根线形成的细长结构的管腔内装置。该管腔内装置可以包括纵向地位于细长结构的中间区域处的多组成圈线。该多组可以围绕结构圆向地隔开，并且被构造为彼此协作，以形成多个凝块进入开口。至少一个分组的编织线可以纵向地定位为与中间区域相邻，并且可以被构造为使得当对细长结构施加打开力时，至少一个分组可以提供保持多组成圈线之间的第一空隙打开的结构支撑。响应于打开力，可以在至少一个分组的编织线中的线之间形成第二空隙，并且成圈线组中的第一空隙可以大于至少一个分组中的每一个中的线之间的第二空隙。

在另一个实施方式中，管腔内装置的至少一个分组可以包括至少两个分组的编织线，并且各分组可以在包含多组成圈线的中间区域的相对侧上彼此纵向隔开。至少两个分组的编织线可以彼此协作，使得当对线结构施加打开力时，至少两个分组提供保持多组成圈线之间的第一空隙打开的结构支撑。响应于打开力，可以在至少两个分组中的每一个中的编织线之间形成第二空隙，并且成圈线组中的第一空隙可以大于至少两个分组中的每一个中的线之间的第二空隙。

在另一个实施方式中，管腔内装置的细长结构可以由至少8根线形成，并且多组成圈线中的每一组可以由与至少一个分组的编织线相同的至少8根线形成。

在另一个实施方式中，管腔内装置的细长结构可以由12根线形成，该12根线在中间区域中可以限定六组成圈线。在相邻区域中，12根线可以共同形成至少一个分组的编织线。在另一个示例性实施方式中，12根线中的每一根可以具有大约80微米的直径。在另一个示例性实施方式中，管腔内装置的每根线可以具有大约75微米的直径。用另一个示例的方式，管腔内装置的每根线可以具有在60至85微米之间的直径。在另一些示例中，线可以小于60微米和大于85微米。在另外示例中，单个管腔内装置可以具有变化直径的线。

在另一个实施方式中，管腔内装置可以包括由多根线形成的细长结构。管腔内装置可以包括：第一区域，在该第一区域中，可以捻合多根线，以形成轴；和第二区域，该第二区域与第一区域相邻，在该第二区域中，可以编织多根线，以形成支架。管腔内装置还可以包括与第二区域相邻的第三区域，在该第三区域中，多根线可以被分成多组成圈对，以形成凝块捕捉结构。管腔内装置还可以包括第四区域，在该第四区域中，可以编织多根线，以形成被构造为抓住血凝块的密集过滤器。

在另一个实施方式中，管腔内装置的细长结构可以被构造为在用于递送到治疗地点的塌陷位置与响应于施加于其上的打开力的扩张位置之间转换。

在另一个实施方式中，管腔内装置的细长结构可以被构造为使得例如在施加打开力时，可以在第二区域中的线之间形成第一空隙，并且可以在第三区域中的线之间形成第二空隙，使得第二空隙大于第一空隙。

在另一个实施方式中，管腔内装置的细长结构可以被构造为使得例如在施加打开力时，可以在第四区域中的线之间形成第三空隙，使得例如第三空隙小于第一空隙和第二空隙这两者。

在另一个实施方式中，管腔内装置可以包括与第四区域相邻的第五区域，其中，可以捻合第五区域中的多根线，以形成另外的轴。在另一个实施方式中，管腔内装置可以包括12根线，并且每根线可以具有大约80微米的直径。在一个实施方式中，例如，管腔内装置的每根线可以具有大约75微米的直径。用另一个示例的方式，管腔内装置的每根线可以具有在60至85微米之间的直径。

在另一个实施方式中，管腔内装置的细长结构可以被构造为使得可以借助第一区域的轴向移动而施加打开力。在又一个实施方式中，管腔内装置可以包括在第三区域与第四区域之间的支架的另外第二区域。

在另一个实施方式中，管腔内装置可以包括由多根线形成的细长结构，并且装置还可以包括各由多根线的子集形成的多根缆线。缆线对可以在多个交叉位置处彼此交叉，并且在多个交叉位置处，来自各对交叉缆线的线可以解开并与来自配对交叉缆线的线编织在一起。进一步地，交叉缆线的线可以以以下方式在交叉位置处编织在一起：允许编织在一起的线在向细长结构施加打开力时相对于彼此移动。而且，响应于施加于其上的打开力，在交叉位置处，交叉缆线对可以被构造为随着细长结构在用于递送到治疗地点的塌陷位置与扩张凝块捕捉位置之间转换而相对于彼此枢转。

在另一个实施方式中，管腔内装置的细长结构可以包括由多根线形成的细长结构，管腔内装置包括第一区域，在该第一区域中，捻合多根线，以形成轴。管腔内装置还可以包括第二区域，该第二区域与第一区域相邻，在该第二区域中，编织多根线，以形成支架。管腔内装置还可以包括第三区域，在该第三区域中，多根线被分成多组成圈对，以形成至少一个凝块接合可扩张网眼段。管腔内装置还可以包括第四区域，该第四区域包括至少一个凝块锚固段。

在至少一些实施方式中，管腔内装置的至少一个凝块锚固段可以可调节，以形成平台，并且至少一个凝块锚固段的扩张连同至少一个凝块接合可扩张网眼段一起受控制线控制。

在至少一些实施方式中，至少一个凝块锚固段可以自扩张，并且控制线可以连接到至少一个凝块接合可扩张网眼段的远端。

在至少一些实施方式中，装置可以具有第一控制线和第二控制线，并且第一控制线可以控制至少一个凝块接合可扩张网眼段的扩张，并且第二控制线可以控制至少一个凝块锚固段的扩张。

在至少一些实施方式中，至少一个凝块接合可扩张网眼段可以包括大孔，并且可以在施加径向力以穿透并包含凝块的同时自扩张或被可控地调节为打开。

在至少一些实施方式中，至少一个凝块锚固段可以扩张，以形成被构造为接合凝块并将其向上游推动的平台。

在至少一些实施方式中，至少一个凝块锚固段可以包括两个可调节凝块锚固段。两个可调节凝块锚固段可以由单根控制线扩张，该单根控制线连接两个可调节凝块锚固段的远端。两个可调节凝块锚固段还可以由单独的控制线扩张。

在至少一些实施方式中，至少一个凝块接合可扩张网眼段包括两个凝块接合可扩张网眼段。

附图说明

被并入本说明书中并构成其一部分的附图例示了所公开的实施方式，并且连同描述一起，用来说明所公开的实施方式。

图1是符合所公开实施方式中的至少一个的第一示例性管腔内装置的例示；

图2是根据所公开实施方式中的至少一个的第二示例性管腔内装置的例示；

图3是根据所公开实施方式中的至少一个的第三示例性管腔内装置的例示；

图4是根据所公开实施方式中的至少一个的第四示例性管腔内装置的例示；

图5是根据所公开实施方式中的至少一个的第五示例性管腔内装置的例示；

图6是根据所公开实施方式中的至少一个的第六示例性管腔内装置的例示；

图7是根据所公开实施方式中的至少一个的第七示例性管腔内装置的例示；

图8是诸如结合图7公开的示例性缆线交织的例示；

图9A是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图9B是图9A所示的示例性管腔内装置的一部分的放大图；

图10A是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图10B是图10A所示的示例性管腔内装置的一部分的剖面图；

图11是示例性管腔内装置的编织结构的例示；

图12是根据所公开实施方式中的至少一个的示例性管腔内装置的编织结构的例示；

图13是没有捻合的示例性编织结构的剖面图和关联的加载梁图；

图14是具有捻合的示例性编织结构的剖面图和关联的加载梁图；

图15是符合所公开实施方式中的至少一个的示例性管腔内装置的例示；

图16是图15所示的示例性管腔内装置的一部分的放大图；

图17是处于扩张位置中的、图15所示的示例性管腔内装置的一部分的放大图；

图18是根据所公开实施方式中的至少一个的、处于扩张位置中的示例性管腔内装置的例示；

图19A至图19C例示了符合所公开实施方式中的至少一些的若干编织结构；

图20是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图21A是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图21B是处于扩张位置中的、图21A所示的示例性管腔内装置的例示；

图22A是根据所公开实施方式中的至少一个的、处于第一示例性位置中的另一个示例性管腔内装置的例示；

图22B是处于第二示例性位置中的、图22A所示的示例性管腔内装置的例示；

图22C是处于第三示例性位置中的、图22A所示的示例性管腔内装置的例示；

图23A是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图23B是处于扩张位置中的、图23A所示的示例性管腔内装置的例示；

图24是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图25是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图26A是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；

图26B是处于扩张位置中的、图26A所示的示例性管腔内装置的例示；

图27是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示；以及

图28是根据所公开实施方式中的至少一个的另一个示例性管腔内装置的例示。

出现在附图中的注释仅是示例性的，并且不限制如要求保护的本发明。

具体实施方式

现在将对本公开的本实施方式(示例性实施方式)详细地进行参照，附图中例示了本公开的示例。在任何可能情况下，相同的附图标记将贯穿附图用于提及相同或类似的零件。

图1例示了包括五个交替线区带1001、1002、1003、1004以及1005的示例性管腔内装置1000。区带1001、1003以及1005包括多组编织线1010，并且可以为区带1002和1004提供结构支撑。另外，因为区带1和5的线1010之间的开口可以小得多，所以它们还可以提供远端和近端过滤器。(图10A至图10B中例示了可变尺寸的开口的示例，下面讨论。)因此，例如，可以在这些区带处捕捉在取出期间可能出现的凝块颗粒。如图1进一步所示，区带1002和1004可以由成圈线1020构成，以允许大凝块捕捉区域。如图1还示出的，区带1001、1003以及1005可以由编织线1010构造。所例示的区带的数量是示例性的。可以设置更多或更少区带。

图2例示了比图1所例示的更开放位置中的管腔内装置2000，突出了可以由成圈线1020制成的凝块进入格2020。如图2进一步所示，区带1002和1004可以由成圈线1020构成，以允许大凝块捕捉区域。

图3例示了又一个示例性管腔内装置3000。在该示例中，如图3所示，装置3000可以被构造为仅包括两个不同区带。区带3001可以由一组编织线3010构造，诸如例如密集编织的，这为装置3000提供结构支撑。另外，区带3001还可以充当防止来自远端脉管的栓子的远端过滤器。如图3还示出的，区带3002可以由成圈的线构造，这些线纵向定位，并且提供凝块进入区带3020。另外，区带3001例如可以给予结构支撑，并且还可以充当远端过滤器。如图3进一步示出的，区带3002可以是凝块进入区带。

图4例示了具有四个区域的又一个示例性管腔内装置4000。在第一区域4001中，可以捻合或盘绕线，以形成轴4015。在第二区域4002中，可以编织线，以形成支撑第三区域4003的开口的支架4017。在第三区域4003中，可以将线编织设置为成圈对，以形成凝块捕捉结构4020。例如，第三区域4003的线可以宽松地成圈或宽松地联接。进一步地，可以编织第四区域4004，以形成捕捉远端栓子或凝块颗粒的远端过滤器4030。第四区域4004还可以充当用于第三区域4003的支架。

图5例示了又一个示例性管腔内装置5000。例如，如图5所示，凝块开口区域5001可以由成圈在一起的三根线编织。进一步地，成圈在一起的线的数量可以大于二。

图6例示了又一个示例性管腔内装置6000。例如，如图6所示，凝块开口区域6001可以由宽松地成圈在一起的三根线编织。进一步地，成圈在一起的线的数量可以大于二。

图7例示了又一个示例性管腔内装置7000。例如，如图7所示，装置7000可以包括六根缆线7025，其中，各缆线7025可以包括成对的线。这可以产生坚固但挠性的交叉。并且这还可以允许例如装置7000实现具有高径向力的挠性结构。

图8例示了如上面讨论的缆线交织8000的示例。各缆线7025例如可以由与来自交叉缆线的一对线8027编织的成圈的一对线8027制成。因此，例如，可以实现半挠性且坚固的交叉点。

图9A至图9B例示了又一个示例性管腔内装置。如图9A所示，缆线例如可以由三根线制成，该三根线解开，然后与来自交叉缆线的线编织在一起。图9B还例示了缆线(包括线9024和9025)解开并编织回一起的缆线交叉点9006。如下面结合图12和图19讨论的，图19A的编织结构可以包括具有在各接合框架之前和之后的捻合的12线编织结构。

如上面结合图1讨论的，图10A例示了具有可变尺寸开口的装置10000。区域10001包括与中间位置10002相邻的多组编织线10010，并且可以为中间位置10002提供结构支撑。具体地，区域10001中的编织线10010的分组可以提供保持第一空隙10028打开的支撑。第一空隙10028大于第二空隙10018，其中，第二空隙存在于区域10001中。图10B所例示的横截面描绘了缆线10025如何在中间位置10002中周向地位移。缆线10025围绕中心区域大致周向地位移。而且，第一空隙10028可以在中间位置10002中提供用于凝块进入的较大开口。

根据符合本公开的实施方式，示例性管腔内装置可以包括例如两个编织机构、构造或结构，它们可以帮助相对于并入标准编织结构的装置提高装置的性能。

例如，如图12所示，根据符合本公开的管腔内装置的至少一些实施方式，编织结构12000可以包括在各接合框架12050之前和之后的线的捻合。编织结构12000包括与三股两线对(两根线12030和12040)编织的三股两线对(两根线12015和12025)。图12描绘了总共九(9)个接合框架。网眼结构内的接合位置可以帮助防止线跨越捻合的滑移，这些线否则可能起作用来变得在管腔内装置的网眼结构的圆周上均匀分离。虽然如图11所示的编织结构11000可以实现滑移(由箭头11005例示)，直到线11040(例如)到达平行线11030为止，但如在图12中示出的编织结构12000所示的捻合可以操作为帮助禁止跨越捻合的实质滑移，并且在扩张管腔内装置时实现牢固结构。

根据符合本公开的管腔内装置的至少一些实施方式，并且如图13和图14例示，包括捻合结构的编织结构可以通过作为抑制系统操作来向网眼结构增加强度，该抑制系统抓牢线并将在网眼上施加的外力分到另外的元件上。图13描绘了图11的编织结构11000的横截面11010，并且图14描绘了图12的编织结构12000的横截面12010。图14的横截面12010中的虚线例示了线12015和12025中的捻合，而且例示了线12030和12040中的捻合。编织结构中的力分布机制类似于例如具有变化数量的支撑物的加载梁的力分布。具有加载梁图13000(与编织结构11000关联)和加载梁图14000(与编织结构12000关联)的图13和图14中也例示了这一点。如图13和图14例示，具有三个支撑物14010的加载梁13020例如将比具有两个支撑物13010的加载梁13020更有效地进行反作用并分布力，因为三个支撑物14010之间具有更小的距离。

根据符合本公开的至少一些实施方式，示例性管腔内装置可以借助具有在0.013英寸与0.027英寸之间的内直径的微导管来递送。在一些实施方式中，微导管可以具有0.017英寸的内直径。因此，示例性管腔内装置可以具有小于微导管的内直径的轮廓的低轮廓(在收缩或压缩状态下)。根据符合本公开的管腔内装置的至少一些实施方式，装置可以具有五个以下零件，例如：

a)控制柄；

b)坚硬的近端轴(例如，不锈钢次管)；

c)挠性轴(例如，由线的缆线制成)；

d)由缆线的相同线制成的可扩张网眼；以及

e)可以连接到网眼的远端末端并延伸穿过轴到柄的芯线/控制线。

例如，如图19A中的8线行例示，管腔内装置可以包括具有八(8)根线(各线具有70μm的直径)的挠性轴和包括八(8)根线(各线具有70μm的直径)的网眼。八根线例如可以通过例如产生编织在一起的四股线来形成，各股各包括两(2)根线。如图19A所示和上面讨论的，管腔内装置的编织结构可以包括在各接合框架之前和之后的线的捻合，以帮助防止滑移。图19A中还示出了缆线交织8000(结合图8讨论)的详细视图。缆线交织8000详细例示了管腔内装置的编织结构中的接合点。线例如可以由镍钛诺制成。图19A还描绘了没有在接合框架之前和之后的捻合的管腔内装置的编织结构。

在另一个示例性实施方式中，如图19A中的12线行例示，管腔内装置可以包括具有十二(12)根线的挠性轴和包括十二(12)根线的网眼。图19C描绘了图19A中的12线行的详细视图。十二(12)根线例如可以通过产生编织在一起的六股线来形成：三股中的每股包括两(2)根线；而另外三股可以各包括两(2)根线。如图19C所示，且如上面讨论的(诸如结合示出了缆线交织8000的图8和示出了编织结构12000的图12)，用于该实施方式的编织结构12000可以包括在各接合框架之前和之后的线的捻合，以帮助防止滑移。图19C还描绘了没有在接合框架之前和之后的捻合的编织结构11000。具有十二(12)根线的示例性管腔内装置包括图9的装置9000。

根据符合本公开的另一个实施方式，如图19中的10线行例示，示例性管腔内装置的挠性轴可以包括具有十(10)根线的挠性轴和包括十(10)根线的网眼。图19B描绘了图19A中的10线行的详细视图。十(10)根线例如可以通过产生编织在一起的四股线来形成：两股各包括三(3)根线；而另外两股可以各包括两(2)根线。图19B中例示了具有十(10)根线的示例性编织结构。编织结构19500可以包括在各接合框架之前和之后的线的捻合。编织结构19500包括与两线股(线12030和12040)和三线股(12030、12040以及19040)编织的两线股(线12015和12025)和三线股(线12015、12025以及19025)。还示出了滑移箭头19505。还例示了没有捻合的编织结构19400。编织结构19400包括与两线股(线11030和11040)和三线股(11030、11040以及19030)编织的两线股(线11015和11025)和三线股(线11015、11025以及19015)。还示出了滑移箭头19005。在各股线中，例如可以缠结线，以产生稳定股。线例如可以由镍钛诺制成，并且该构造例如可以通过在缆线与网眼之间的转换处切割两根线来实现(但这可能涉及另一个制造步骤)。如表示根据本公开的示例性管腔内装置15000的一般视图的图15所示，股可以彼此交叉，以产生大开口(格)。在交叉点中，例如，股可以与彼此缠结，以产生宽松联接的接合点。在接合点之前和之后，例如，可以缠结各股的线。

如图16所示，两根线(即，线16020)的股可以与三根线(即，线16010)的股交叉。在接合点之前和之后的缠结线以及在接合点内部的线的缠结可以产生宽松联接但稳定的接合点和横截面，这帮助防止滑移并产生大格，最终帮助抵抗当在管内凭借高径向力扩张时的装置的塌陷。而且，如图17至图18所示(其中，图17是扩张构造的图16的区域16015的细节，并且图18是扩张构造的图15的细节)，在网眼扩张时，接合结构即使在扩张网眼时也将线保持在一起。因此，网眼尺寸保持相同。

图19A至图19C例示了8、10以及12线接合点和构造。另外，如上面讨论的，装置15000和18000、以及图16和图17的详细视图可以使用图19A和图19C的12线接合点。当然，这些仅是示例，并且可以使用具有更多或更少线的线接合点和构造，并且不管线的数量如何，都可以采用不同的编织结构。

如图20所示，根据与本公开一致的管腔内装置20000的至少一些另选实施方式，装置20000可以具有五个以下零件，例如：

a)控制柄20100；

b)坚硬的近端轴20200，诸如不锈钢次管；

c)挠性轴20300(例如，由线的缆线制成)；

d)凝块接合部件20400，诸如由挠性轴20300的缆线的相同线制成的凝块接合可扩展网眼和/或凝块锚固平台；以及

e)可以连接到凝块接合部件20400的网眼的远端末端并延伸穿过轴20200、20300到柄20100的芯线或控制线(图20中未示出)。

如图21A至图21B以及图22A至图22C所示，根据与本公开一致的管腔内装置20000的至少一些实施方式，管腔内装置20000的凝块接合部件20400可以包括远离凝块接合网眼21400的凝块锚固段21600，该凝块接合网眼被构造为接合硬凝块21800。凝块锚固段21600可以手动可调节和/或自可扩张。在一些实施方式中，可以热处理凝块锚固段21600，使得它被构造为在从导管21700释放时径向向外扩张。根据凝块锚固段21600手动可调节的各种实施方式，其扩张可以至少部分由控制线来控制。在一些实施方式中，控制线21550的远端可以连接到凝块锚固段21600的一部分(诸如其远端部分)。在一些实施方式中，近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600可以是单一结构或可以连接在一起，使得由控制线21550对凝块锚固段21600施加的力(例如，拉力)可以转移到凝块接合网眼21400，这使得同时调节凝块锚固段21600和近端凝块接合网眼21400。根据凝块锚固段21600是自扩张的各种实施方式，控制线21500可以连接到近端凝块接合网眼21400的一部分，诸如其远端。

根据另选实施方式，管腔内装置可以具有延伸穿过轴20200、20300并可以连接到柄20100的两根或更多根控制线。第一控制线21500可以连接到近端凝块接合网眼21400，诸如其远端，并且可以被致动为控制近端凝块接合网眼21400的扩张。第二控制线21550可以连接到凝块锚固段21600的一部分，诸如其远端，并且可以被致动为控制凝块锚固段21600的扩张。

根据本公开的至少一些实施方式，在近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600处于它们各自的收缩状态时，近端凝块接合网眼21400的外直径可以等于或大于凝块锚固段21600的外直径。例如，图22A例示了近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600都收缩的实施方式。另外或另选地，在近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600处于它们各自的完全扩张状态时，近端凝块接合网眼21400的外直径可以等于或大于凝块锚固段21600的外直径。例如，图22C例示了近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600都被完全扩张的实施方式。如上面说明的，近端凝块接合网眼21400可以被构造为独立于凝块锚固段21600而扩张，反之亦然。例如，图22B例示了近端凝块接合网眼21400扩张而凝块锚固段21600保持收缩的实施方式。近端凝块接合网眼21400可以包括至少一个孔21405，该至少一个孔大于包括凝块锚固段21600的孔的、管腔内装置中的其他开口。至少一个孔21405可以形成凝块捕捉区域，该凝块捕捉区域允许将凝块捕捉在近端凝块接合网眼21400内。在各种实施方式中，近端凝块接合网眼21400可以被构造为经由自扩张机构或通过致动至少一根控制缆线二者之一来至少部分穿透凝块并在凝块内扩张。近端凝块接合网眼21400可以对凝块施加向外的径向力，这实现凝块的破裂和/或捕捉。

根据各种实施方式，管腔内装置20000的远端可以被构造为穿透凝块。如图21A至图21B例示，近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600可以被推动穿过凝块21800，直到凝块锚固段21600穿过凝块21800的远端并定位在血管远离凝块21800的部分内为止。近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600可以被构造为在处于它们的收缩状态时实现小的相应外直径，使得它们可以穿透并穿过凝块21800，诸如通过操纵柄20100。可以使近端凝块接合网眼21400扩张，以捕捉凝块21800。然而，根据凝块21800对于近端凝块接合网眼21400的扩张而言太硬的实施方式，可以使凝块锚固段21600扩张，因为它被定位为远离凝块。根据一些实施方式，扩张的凝块锚固段21600的外直径可以小于血管的内直径，使得凝块锚固段21600不接触血管壁。另选地，凝块锚固段21600可以被构造为扩张，直到它接触并符合血管壁的形状为止。凝块锚固段21600的扩张可以形成平台，该平台可以捕捉凝块21800，并且防止它远离凝块锚固段21600而行进。一旦向近侧拉动管腔内装置20000，则凝块锚固段21600可以接合凝块21800并将其向上游推动。凝块21800与血管之间的任何粘附可以由产生的剪切力来克服。在一些实施方式中，近端凝块接合网眼21400在凝块21800内的部分扩张可以至少部分将凝块21800固定到近端凝块接合网眼21400。一旦凝块被凝块锚固段21600向近侧推动并与血管壁分离，则可以将凝块21800取到导引导管21700中。在一些实施方式中，近端凝块接合网眼21400和凝块锚固段21600中的至少一个可以保持扩张，直到凝块21800被捕捉在导管21700内为止。

如图23A至图23B、图24以及图25所描绘的，根据与本公开一致的管腔内装置20000的至少一些另选实施方式，管腔内装置20000可以包括至少一个凝块锚固段和在其远端处的可扩张凝块接合网眼段23400。图23A至图23B、图24以及图25所描绘的实施方式包括三个凝块锚固段23600、23602、23604。然而，根据各种实施方式，管腔内装置20000可以包括一个、两个、三个、四个、五个或更多个锚固段。凝块接合网眼段23400根据上面讨论的机制可以是手动可扩张的，诸如通过致动控制线23550和/或自扩张，并且可以被构造为接合硬凝块。根据一些实施方式，凝块锚固段23600-23604可以由单根控制线23500来扩张，该单根控制线连接到这些段(诸如最远段23604)的最远端。另选地，各凝块锚固段23600、23602、23604可以受相应控制线控制，该控制线可以连接到其相应凝块锚固段的远端。凝块锚固段23600-23604的相应外直径在收缩状态时可以大致相等。在处于收缩状态时，凝块接合网眼段23400的外直径可以等于或大于处于收缩状态时的凝块锚固段23600-23604中的至少一个的外直径。

如图23B例示，凝块锚固段23600-23604可以凭借高径向力扩张，各凝块锚固段形成被构造为从而实质防止凝块穿过的平台。根据一些实施方式，扩张的凝块锚固段23600-23604的外直径可以大致等于和小于血管的内直径，使得凝块锚固段23600-23604不接触血管壁。根据另选实施方式，凝块锚固段23600-23604可以被构造为扩张，直到各自接触并符合血管壁的形状为止。在又一些实施方式中，凝块锚固段23600-23604可以被构造为在被完全扩张时改变外直径。在一些实施方式中，最近端段23600可以具有最大扩张外直径，并且最远端段23504可以具有最小扩张外直径。在其他实施方式中，最近端段23600可以具有最小扩张外直径，并且最远端段23504可以具有最大扩张外直径。在又一些实施方式中，段23600-23604中的一个或两个可以具有不接触血管壁的扩张外直径，而剩余的段被构造为扩张，直到它们接触并符合血管壁为止。凝块接合网眼段23400可以被构造为具有等于或大于凝块锚固段23600-23604的扩张外直径的外扩张直径。凝块接合网眼段23400可以被构造为独立于凝块锚固段23600-23604自扩张。例如，图24例示了使凝块锚固段23600-23604收缩且使凝块接合网眼段23400扩张的实施方式，而图25例示了使凝块锚固段23600-23604和凝块接合网眼段23400全部扩张的实施方式。

在扩张时，凝块锚固段23600-23604可以各形成具有比凝块锚固段之间的任意邻接部分的外直径更大的外直径的平台。例如，凝块锚固段与邻接部分之间的过渡可以是陡峭的，以便形成能够使凝块的一部分就坐的搁板或座。凝块可以被捕捉在相邻的平台之间，然后随着装置被近端地取回而推动(或拉动)。如图23A至图23B所示，凝块接合网眼段23400(可以起到远端自扩张过滤器的作用)可以被构造为捕捉任意分离的凝块碎片，以保障清洁通过。

根据一些实施方式，管腔内装置可以递送到血管中，接近血凝块。在递送期间，凝块锚固段23600-23604和凝块接合网眼段23400可以处于它们的收缩状态。管腔内装置可以被定位为使得凝块接合网眼段23400被定位为远离凝块位置，凝块被定位为远离凝块锚固段23600-23604中的至少一个。在一些实施方式中，凝块可以被定位为接近最近端凝块锚固段23600。另外或另选地，凝块可以被定位在两个连续的凝块锚固段之间。凝块接合网眼段23400可以自扩张或手动扩张，以捕捉远离凝块锚固段的任意凝块碎片。在凝块接合网眼段23400的扩张之前、期间或之后，可以同时或单独扩张凝块锚固段23600-23604。在一些实施方式中，可以首先扩张远端凝块锚固段23604，并且可以最后扩张近端凝块锚固段23600。另选地，在一些实施方式中，可以首先扩张近端凝块锚固段23600，并且可以最后扩张远端凝块锚固段23604。凝块锚固段23600-23604的扩张可以形成可以捕捉凝块的平台。可以向近侧拉动管腔内装置，这使得凝块锚固段向近侧推动凝块并将其推到导引导管21700中。在一些实施方式中，凝块接合网眼段23400以及凝块锚固段23600-23604中的至少一个可以保持扩张，直到凝块被捕捉并从血管去除为止。

如图26A至图26B中描绘的，根据另一个实施方式，管腔内装置20000可以包括长凝块接合段26400。长凝块接合段26400可以包括若干顺序的可调节凝块接合网眼段26402和26404，以在凝块具有混合的硬和软区域的情况下允许改善的凝块接合。在一些实施方式中，长凝块接合段26400可以包括两个、三个、四个、五个或更多个可调节凝块接合网眼段。凝块接合网眼段26402、26404可以在径向力、线结构、直径、孔尺寸、稀疏以及设计上变化。因此，凝块接合网眼段26402、26404在扩张时可以呈现不同的尺寸和/或形状，并且可以被构造为在扩张时施加变化的径向向外力。力的变化可以至少部分是由于线结构(诸如编织图案)、孔尺寸以及段长度而产生。在一个实施方式中，可以使凝块接合网眼段26402、26404中的第一个在凝块位置内扩张。在段施加不足以接合凝块的力的情况下，可以收缩第一段，重定位装置，并且可以使第二更坚硬的凝块接合网眼段扩张，以穿透并捕捉凝块。在另一个实施方式中，在第一凝块接合网眼段施加不足以扩张并接合凝块的向外力时，可以使至少一个其他凝块接合网眼段扩张，以在更软区域中接合凝块。

如图26A至图26B还例示的，根据与本公开一致的管腔内装置20000的至少一些实施方式，至少一个远端可调节凝块锚件26600可以设置在管腔内装置的远端处。凝块锚件26600可以被构造为凭借高径向力扩张，这在装置的远端处形成平台。例如，凝块锚件26600可以被构造为扩张，直到它接触并符合血管壁为止。在凝块接合网眼段26402、26404不捕捉凝块或其部分的情况下，一旦向近侧拉动管腔内装置，则扩张的凝块锚件26600可以接合凝块并向近侧推动它。在一些实施方式中，可调节凝块锚件26600以及凝块接合网眼段26402、26404中的至少一个可以保持扩张，直到凝块被捕捉并从血管去除为止。此外，控制线26550可以附接到最远端锚固段26600，并且/或者一个或更多个控制线(诸如控制线26500)可以附接到一个或更多个凝块接合网眼段26402、26404的远端部分。如自始至终讨论的，这种控制线可以被致动为使它们相应的段扩张和收缩。

如在图27至图28中描绘的，根据另一个实施方式，管腔内装置20000可以包括若干可调节凝块锚固段27600-27608，各凝块锚固段可以被构造为在扩张时将其相应构造变为作为结果的平台，以允许平台之间的凝块捕捉。管腔内装置可以包括两个、三个、四个、五个、六个、七个、八个、九个、十个或更多个凝块锚固段。凝块锚固段27600-27608例如可以在径向力、线结构、直径、孔尺寸、稀疏以及设计上变化。在一些实施方式中，各凝块锚固段27600-27608可以包括相应控制线，使得可以单独扩张段。在其他实施方式中，单根或多根控制线可以附接到最远端凝块锚固段，并且可以被致动为使所有凝块锚固段27600-27608同时扩张。在一个实施方式中，可以使远离凝块位置的、凝块锚固段27600-27608中的第一个扩张，以便捕获凝块。在凝块锚固段不捕捉凝块或其至少碎片的情况下，可以使例如远离第一凝块锚固段的第二凝块锚固段扩张，以捕捉凝块的剩余碎片。在一些实施方式中，在扩张时，第二凝块锚固段可以具有比第一凝块锚固段更大的扩张外直径，和/或施加比第一凝块锚固段更大的向外力。例如，第二凝块锚固段可以被构造为扩张，直到它接触并符合血管壁的形状为止。有利地，这可以允许由第二凝块锚固段捕捉未被第一凝块锚固段捕捉的任何凝块碎片。根据其他实施方式，可以使凝块锚固段27600-27608中的两个或更多个同时扩张，由此捕捉凝块及其任意碎片。一旦向近侧拉动装置，则由凝块锚固段27600-27608形成的平台可以接合凝块及其任意碎片，并向近侧推动它。平台还可以充当捕捉分离的凝块碎片的过滤器。在一些实施方式中，凝块锚固段27600-27608中的至少一个可以保持扩张，直到凝块被捕捉并从血管去除为止。

而且，虽然此处描述了例示性实施方式，但范围包括基于本公开的、具有等同元素的任意和所有实施方式、修改、省略、组合(例如，跨各种实施方式的方面的)、改编或变更。权利要求中的元素应基于在权利要求中采用的语言来广泛地解释，并且不限于在本说明书中或在申请的进行期间描述的示例，这些示例应被解释为非排他的。进一步地，所公开方法的步骤可以以任意方式修改，包括通过重新排序步骤或插入或删除步骤。因此，预期的是，说明书和示例被认为仅是示例，真实范围和精神由以下权利要求及其全范围的等同物来指示。

Claims (10)

1.一种包括由多根线形成的细长结构的管腔内装置，所述管腔内装置包括：

第一区域，在该第一区域中，捻合所述多根线，以形成轴；

第二区域，该第二区域与所述第一区域相邻，在该第二区域中，编织所述多根线，以形成支架；

第三区域，在该第三区域中，所述多根线被分成多组成圈对，以形成至少一个凝块接合可扩张网眼段；以及

第四区域，该第四区域包括至少一个凝块锚固段。

2.根据权利要求1所述的管腔内装置，其中，所述至少一个凝块锚固段能够调节，以形成平台；并且

其中，所述至少一个凝块锚固段和所述至少一个凝块接合可扩张网眼被构造为由单根控制线扩张。

3.根据权利要求1所述的管腔内装置，其中，所述至少一个凝块锚固段自扩张，并且控制线连接到所述至少一个凝块接合可扩张网眼段的远端。

4.根据权利要求1所述的管腔内装置，其中，所述装置包括第一控制线和第二控制线；其中，所述第一控制线控制所述至少一个凝块接合可扩张网眼段的扩张，并且所述第二控制线控制所述至少一个凝块锚固段的扩张。

5.根据权利要求1所述的管腔内装置，其中，所述至少一个凝块接合可扩张网眼段包括大孔，并且所述至少一个凝块接合可扩张网眼段在施加径向力以穿透并包含所述凝块的同时自扩张或被可控地调节为打开。

6.根据权利要求1所述的管腔内装置，其中，所述至少一个凝块锚固段扩张，以形成被构造为接合凝块并将所述凝块向上游推动的平台。

7.根据权利要求1所述的管腔内装置，其中，所述至少一个凝块锚固段包括两个可调节凝块锚固段。

8.根据权利要求7所述的管腔内装置，其中，所述两个可调节凝块锚固段由单根控制线扩张，该单根控制线连接所述两个可调节凝块锚固段的远端。

9.根据权利要求7所述的管腔内装置，其中，所述两个可调节凝块锚固段由单独的控制线扩张。

10.根据权利要求1所述的管腔内装置，其中，所述至少一个凝块接合可扩张网眼段包括两个可调节网眼段。