JP5586731B2 - ゲル状の経腸栄養剤 - Google Patents
ゲル状の経腸栄養剤 Download PDFInfo
- Publication number
- JP5586731B2 JP5586731B2 JP2013080209A JP2013080209A JP5586731B2 JP 5586731 B2 JP5586731 B2 JP 5586731B2 JP 2013080209 A JP2013080209 A JP 2013080209A JP 2013080209 A JP2013080209 A JP 2013080209A JP 5586731 B2 JP5586731 B2 JP 5586731B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- gel
- enteral nutrient
- nutrient
- weight
- enteral
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 title claims description 259
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims description 63
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims description 63
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 54
- 235000010418 carrageenan Nutrition 0.000 claims description 49
- 239000000679 carrageenan Substances 0.000 claims description 49
- 229920001525 carrageenan Polymers 0.000 claims description 49
- 229940113118 carrageenan Drugs 0.000 claims description 49
- UHVMMEOXYDMDKI-JKYCWFKZSA-L zinc;1-(5-cyanopyridin-2-yl)-3-[(1s,2s)-2-(6-fluoro-2-hydroxy-3-propanoylphenyl)cyclopropyl]urea;diacetate Chemical compound [Zn+2].CC([O-])=O.CC([O-])=O.CCC(=O)C1=CC=C(F)C([C@H]2[C@H](C2)NC(=O)NC=2N=CC(=CC=2)C#N)=C1O UHVMMEOXYDMDKI-JKYCWFKZSA-L 0.000 claims description 49
- 238000010828 elution Methods 0.000 claims description 45
- 239000000230 xanthan gum Substances 0.000 claims description 32
- 229920001285 xanthan gum Polymers 0.000 claims description 32
- 235000010493 xanthan gum Nutrition 0.000 claims description 32
- 229940082509 xanthan gum Drugs 0.000 claims description 32
- 238000002156 mixing Methods 0.000 claims description 22
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 claims description 12
- 238000003756 stirring Methods 0.000 claims description 12
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 claims description 11
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 96
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 57
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 51
- 238000000034 method Methods 0.000 description 33
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 30
- 229920001817 Agar Polymers 0.000 description 24
- 239000008272 agar Substances 0.000 description 24
- 235000010419 agar Nutrition 0.000 description 24
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 description 24
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 21
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 20
- 235000021056 liquid food Nutrition 0.000 description 18
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 16
- VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L Calcium carbonate Chemical class [Ca+2].[O-]C([O-])=O VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 13
- 229940069428 antacid Drugs 0.000 description 13
- 239000003159 antacid agent Substances 0.000 description 13
- 230000001458 anti-acid effect Effects 0.000 description 13
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 12
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 12
- 150000004676 glycans Chemical class 0.000 description 11
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 description 11
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 description 11
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 10
- 235000012041 food component Nutrition 0.000 description 10
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 10
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 9
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 9
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 8
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 description 8
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 8
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 8
- 230000036962 time dependent Effects 0.000 description 8
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 210000004211 gastric acid Anatomy 0.000 description 7
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 7
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 6
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 6
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 5
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 5
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 5
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical compound [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 235000013325 dietary fiber Nutrition 0.000 description 4
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 4
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 3
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 239000003925 fat Substances 0.000 description 3
- 235000019197 fats Nutrition 0.000 description 3
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 description 3
- 235000019634 flavors Nutrition 0.000 description 3
- 235000015203 fruit juice Nutrition 0.000 description 3
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 3
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 3
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 3
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 3
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 3
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 3
- 235000005985 organic acids Nutrition 0.000 description 3
- 150000007524 organic acids Chemical class 0.000 description 3
- 150000007530 organic bases Chemical class 0.000 description 3
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 3
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 3
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 3
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 3
- 229920000161 Locust bean gum Polymers 0.000 description 2
- 244000090599 Plantago psyllium Species 0.000 description 2
- 235000010451 Plantago psyllium Nutrition 0.000 description 2
- 239000000872 buffer Substances 0.000 description 2
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 2
- 230000027119 gastric acid secretion Effects 0.000 description 2
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 description 2
- 235000010420 locust bean gum Nutrition 0.000 description 2
- 239000000711 locust bean gum Substances 0.000 description 2
- 239000008363 phosphate buffer Substances 0.000 description 2
- 239000001103 potassium chloride Substances 0.000 description 2
- 235000011164 potassium chloride Nutrition 0.000 description 2
- 238000007711 solidification Methods 0.000 description 2
- 230000008023 solidification Effects 0.000 description 2
- 230000009469 supplementation Effects 0.000 description 2
- 235000010491 tara gum Nutrition 0.000 description 2
- 239000000213 tara gum Substances 0.000 description 2
- 239000011345 viscous material Substances 0.000 description 2
- -1 xanthan gum Chemical class 0.000 description 2
- OWEGMIWEEQEYGQ-UHFFFAOYSA-N 100676-05-9 Natural products OC1C(O)C(O)C(CO)OC1OCC1C(O)C(O)C(O)C(OC2C(OC(O)C(O)C2O)CO)O1 OWEGMIWEEQEYGQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 1
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 description 1
- 229920001353 Dextrin Polymers 0.000 description 1
- 239000004375 Dextrin Substances 0.000 description 1
- 208000030814 Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000019454 Feeding and Eating disease Diseases 0.000 description 1
- 229930091371 Fructose Natural products 0.000 description 1
- RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N Fructose Chemical compound OC[C@H]1O[C@](O)(CO)[C@@H](O)[C@@H]1O RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N 0.000 description 1
- 239000005715 Fructose Substances 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 229920002907 Guar gum Polymers 0.000 description 1
- 238000007696 Kjeldahl method Methods 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-PICCSMPSSA-N Maltose Natural products O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)OC(O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-PICCSMPSSA-N 0.000 description 1
- 108010070551 Meat Proteins Proteins 0.000 description 1
- 108010011756 Milk Proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000014171 Milk Proteins Human genes 0.000 description 1
- 235000004347 Perilla Nutrition 0.000 description 1
- 244000124853 Perilla frutescens Species 0.000 description 1
- 108010064851 Plant Proteins Proteins 0.000 description 1
- 206010035669 Pneumonia aspiration Diseases 0.000 description 1
- 235000019484 Rapeseed oil Nutrition 0.000 description 1
- 241000206572 Rhodophyta Species 0.000 description 1
- 108010073771 Soybean Proteins Proteins 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 241000589636 Xanthomonas campestris Species 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 229940023476 agar Drugs 0.000 description 1
- 238000013019 agitation Methods 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000010775 animal oil Substances 0.000 description 1
- 235000021120 animal protein Nutrition 0.000 description 1
- 201000009807 aspiration pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 235000015278 beef Nutrition 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-QUYVBRFLSA-N beta-maltose Chemical compound OC[C@H]1O[C@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QUYVBRFLSA-N 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000003240 coconut oil Substances 0.000 description 1
- 235000019864 coconut oil Nutrition 0.000 description 1
- 235000005687 corn oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000002285 corn oil Substances 0.000 description 1
- 235000012343 cottonseed oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000002385 cottonseed oil Substances 0.000 description 1
- 235000013365 dairy product Nutrition 0.000 description 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 1
- 235000019425 dextrin Nutrition 0.000 description 1
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 1
- 150000002016 disaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 235000021323 fish oil Nutrition 0.000 description 1
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 1
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 239000000665 guar gum Substances 0.000 description 1
- 235000010417 guar gum Nutrition 0.000 description 1
- 229960002154 guar gum Drugs 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 239000002198 insoluble material Substances 0.000 description 1
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 235000021239 milk protein Nutrition 0.000 description 1
- 150000002772 monosaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 description 1
- 229920001542 oligosaccharide Polymers 0.000 description 1
- 150000002482 oligosaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 210000004798 organs belonging to the digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 239000008055 phosphate buffer solution Substances 0.000 description 1
- 235000021118 plant-derived protein Nutrition 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 235000015277 pork Nutrition 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 238000005057 refrigeration Methods 0.000 description 1
- 239000003549 soybean oil Substances 0.000 description 1
- 235000012424 soybean oil Nutrition 0.000 description 1
- 235000019710 soybean protein Nutrition 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000003760 tallow Substances 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 235000015112 vegetable and seed oil Nutrition 0.000 description 1
- 239000008158 vegetable oil Substances 0.000 description 1
- 239000004034 viscosity adjusting agent Substances 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
- A61K47/36—Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/01—Hydrolysed proteins; Derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23L—FOODS, FOODSTUFFS, OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT COVERED BY SUBCLASSES A21D OR A23B-A23J; THEIR PREPARATION OR TREATMENT, e.g. COOKING, MODIFICATION OF NUTRITIVE QUALITIES, PHYSICAL TREATMENT; PRESERVATION OF FOODS OR FOODSTUFFS, IN GENERAL
- A23L33/00—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
- A23L33/10—Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof using additives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/08—Solutions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
- A61P3/02—Nutrients, e.g. vitamins, minerals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A23—FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
- A23V—INDEXING SCHEME RELATING TO FOODS, FOODSTUFFS OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES AND LACTIC OR PROPIONIC ACID BACTERIA USED IN FOODSTUFFS OR FOOD PREPARATION
- A23V2002/00—Food compositions, function of food ingredients or processes for food or foodstuffs
Description
本発明は、嚥下困難者や経管投与中の患者などが胃食道逆流を起こすことなく、安心かつ容易に摂取できる経腸栄養剤及びその調製方法に関する。より詳しくは、経管栄養法などにおいて胃内部での経腸栄養剤の物性や状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法に関する。
経腸栄養法は、消化管を経由する生理的な栄養投与経路であり、高カロリー輸液法の問題点を解決できるため、最近では改めて注目されている。
一方、経管栄養法は、摂食・嚥下障害のある患者（嚥下困難者など）に有用であり、多く実施されている。
経管栄養法には、経鼻経管栄養法や胃瘻経管栄養投与法などがある。胃瘻経管栄養投与法とは、経皮内視鏡的胃瘻造設術（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy、PEG）を施行して胃に接続したチューブにより体外から直接、胃内部へ栄養を供給（投与）する栄養管理法である。
経管栄養法により長期で経腸栄養を施行した場合では、液状栄養剤（液状食品）の胃食道逆流に起因する誤嚥性肺炎などの合併症に悩まされる症例も少なくない。
これに対して液体栄養剤を固体化したり、液状栄養剤に粘性を付与したりして、粘度（粘稠度）を上げることにより、胃食道逆流を防止する方法が報告されている。つまり、寒天で経腸栄養剤を固体化したり、トロミ調整剤で経腸栄養剤に粘性を付与したりする工夫がなされる。
このとき従来、胃内部での経腸栄養剤の物性や状態について実験的な検討が不十分であり、単に経腸栄養剤を固形化するか、単に経腸栄養剤に粘性を付与すれば、胃食道逆流は起こらないと考えられていた。
つまり、胃内部での経腸栄養剤の物性や状態について配慮した上で、経腸栄養剤の物性や状態について明確に規定した事例はなく、病院・介護施設などの栄養士にとって、嚥下困難者などの経腸栄養法や経管栄養法において適切な物性に経腸栄養剤を調製する際の判断基準がない状況となっている。
患者に経管的に投与された経腸栄養剤が患者の胃から食道に向かって逆流することを容易に抑制できるとする経腸栄養剤が特開２００３−２０１２３０（特許文献１）や特開２００４−２６８４４（特許文献２）に記載されている。
しかしながら、トロミ調整剤を経腸栄養剤に用いた際の、胃内部での経腸栄養剤の物性や状態について実験的な検討が十分ではない。
そして、例えば、トロミ調整剤として寒天を用いた場合、予め熱水に加熱溶解しておき、この寒天水溶液を液状栄養剤と混合した後に、固形化するため冷蔵で冷却するという煩雑な操作（作業）が必要である。しかも、この寒天水溶液と濃厚な液状栄養剤を混合するため、液状栄養剤を希釈してしまうこととなる。
前述した通り、胃内部での経腸栄養剤の物性や状態について配慮された上で設計された、経腸栄養剤及びその調製方法は、これまで存在しておらず、その開発が望まれてきた。
本発明は、上記従来技術の課題点を鑑みてなされたものであり、嚥下困難者などが胃食道逆流を起こすことなく、安心かつ容易に摂取できるゲル状の経腸栄養剤を提供することを目的とする。また、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法を提供することを目的とする。
また、本発明は、経管栄養法などにおいて胃内部での経腸栄養剤の物性や状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法を提供することを目的とする。
更に、本発明は、胃内部を想定した所定のｐＨの水溶液においてゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出（遊離）状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法を提供することを目的とする。
本発明者らは、上記課題に鑑み、鋭意研究を重ねた結果、胃内部を想定した所定のｐＨの水溶液においてゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出（遊離）状態がトロミ調整剤の種類により変化することを見出した。
そして、それらトロミ調整剤の種類や濃度などを制御することにより、所定のｐＨの水溶液においてゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出（遊離）状態を適切に制御できることを見出し、本発明を完成するに至った。
さらに、ゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤の調製方法を見出した。
かかる本発明のゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤の調製方法は、特に、経管栄養法に適したものである。
経管栄養法では胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いる場合がある。
胃内部の状態は従来、ｐＨで２程度の酸性のみと考えられていたが、胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた場合に、胃内部の状態は、ｐＨで７程度の中性となることがある。
そのため本発明では、胃内部の状態を再現した模擬液としてｐＨが２とｐＨが７の水溶液を調製した。
これらを用いて胃内部のｐＨを酸性と中性で模擬的に再現し、粘性を付与したゲル状の経腸栄養剤の物性を実験的に検討した事例は新規である。
また、トロミ調整剤の種類や濃度により胃食道逆流への影響が異なるという概念と実験事実も新規である。
前述した従来技術のように、嚥下困難者などが胃食道逆流を起こすことなく、安心かつ容易に摂取できる経腸栄養剤及びその調製方法についての知見はあるが、胃内部での経腸栄養剤の物性や状態に着目し、それを適切に制御した経腸栄養剤及びその調製方法についての知見はない。
つまり、胃内部での経腸栄養剤の物性や状態について配慮した上で、経腸栄養剤の物性や状態について明確に規定した事例はない。
この点で、胃内部のｐＨを酸性と中性で模擬的に再現し、粘性を付与したゲル状の経腸栄養剤の物性を実験的に検討した本発明は、病院・介護施設などの栄養士にとって、嚥下困難者などの経腸栄養法や経管栄養法において適切な物性に経腸栄養剤を調製する際の判断基準とできる。
前記の知見から完成された本発明は、液状栄養剤、経腸栄養剤、流動食、乳製品などのタンパク質を含む液状組成物へ、トロミ調整剤を用いて粘性を付与する際に明確な判断基準を提供できると同時に、嚥下困難者などが胃食道逆流を起こすことなく、安心かつ容易に摂取できる経腸栄養剤を提供できる点で極めて有用である。
本願発明のゲル状の経腸栄養剤（例えば、流動食や、医薬品（医療用の栄養剤など））は、油脂、タンパク質、糖質、その他、食物繊維、ビタミン類、ミネラル類、有機酸、有機塩基、果汁、フレーバー類などの栄養成分を含む従来公知の経腸栄養剤に、トロミ調整剤を添加して、その粘度を調整し、ゲル状に調製したものであり、より具体的には、以下の通りのものである。
［１］
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
ゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
ゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
［２］
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
ゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
ゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
［３］
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
経管栄養法に用いるゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
経管栄養法に用いるゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
［４］
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
経管栄養法に用いるゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
経管栄養法に用いるゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
本発明において「ゲル状」とは、「トロミ状」ともいい、胃内に投与した際に食道への逆流を起こすことのない程度の状態であり、所謂、「ゾル状」も含むこととする。
本発明において「タンパク質の重量」とは、ケルダール法による測定値である。
本発明において「５秒間静かに撹拌した」とは、例えばヘッドスペースを１０％とした密閉容器を用いて、経腸栄養剤と所定のｐＨの水溶液を混合する際に、密閉容器の上下位置を緩やかに、２回程度、例えば、１回、２回又は３回、逆転（反転）させることを意味する。
本発明において「保持した」とは、例えばヘッドスペースを１０％とした密閉容器を用いて、経腸栄養剤と所定のｐＨの水溶液を混合した後の静置している状態のことをいう。
本発明において「トロミ調整剤」とは、寒天、カラギナン、キサンタンガム、ローカストビーンガム、タラガム、グァガム、サイリウムシードガムなどの粘性発現物質を含む食用のものを意味する。
本発明において「カラギナン」とは例えば、寒天と同様に紅藻類から抽出された水溶性多糖類を意味する。カッパ型やイオタ型は熱水に溶解してランダムコイル状となり、冷却してダブルヘリックス構造となってゲル化する。ゲルを形成するためには、寒天と同様に加熱することが必要であるが、ナトリウム型カラギナンは冷水に短時間で水和することが知られている。
本発明において、トロミ調整剤としてカラギナンを従来の経腸栄養剤（例えば、流動食）に添加し、本発明のゲル状の経腸栄養剤（例えば、流動食）とする場合には、ナトリウム型カラギナンを用いるのが好ましい。
本発明において「キサンタンガム」とは例えば、微生物（Xanthomonas campestris）により産生された多糖類を意味する。冷水に溶解した際に、擬塑性（シュードプラスティック）の粘性を示すという特徴がある。
本発明において「キサンタンガム」とは例えば、微生物（Xanthomonas campestris）により産生された多糖類を意味する。冷水に溶解した際に、擬塑性（シュードプラスティック）の粘性を示すという特徴がある。
本発明によれば、嚥下困難者や経管投与中の患者などが胃食道逆流を起こすことなく、安心かつ容易に摂取できるゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法を提供することができる。
本発明によれば、従来公知の経腸栄養剤に、カラギナン及び／又はキサンタンガムをトロミ調整剤として添加・混合して、本願発明のゲル状の経腸栄養剤を調製することにより、胃内部の所定のｐＨ状態において当該ゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出（遊離）状態を適切に制御できるように、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整できる。
これによって、本発明によれば、経管栄養法などにおいて胃内部での経腸栄養剤の物性や状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法を提供することができる。
また、本発明によれば、胃内部を想定した所定のｐＨの水溶液においてゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出（遊離）状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法を提供することができる。
本発明は、従来公知の経腸栄養剤に、カラギナン及び／又はキサンタンガムをトロミ調整剤として添加・混合して、胃内部の所定のｐＨ状態において当該ゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出（遊離）状態を適切に制御できるように当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するものである。
これによって、本発明のゲル状の経腸栄養剤によれば、本来ある通常の胃内部の状態（例えば、ｐＨが２程度の酸性）あるいは胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた胃内部の状態（例えば、ｐＨが７程度の中性）において、ゲル状の経腸栄養剤からの栄養成分（タンパク質）の溶出を、任意に制御し、溶出率が急激に増加しないようにできる。
溶出率が急激に増加した場合には、胃食道逆流を起こしやすい状態を現すこととなる。しかし、本発明のゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法によれば、本来ある通常の胃内部の状態（例えば、ｐＨが２程度の酸性）あるいは胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた胃内部の状態（例えば、ｐＨが７程度の中性）において、溶出率を低く抑え、カラギナン及び／又はキサンタンガムなどのトロミ調整剤の多糖類などに取り込まれた経腸栄養剤を消化器の活動に伴って次第に溶出させ、栄養成分を体内に徐々に吸収させて、胃食道逆流を起こしにくい状態を作り出すことができる。
すなわち、嚥下困難者や経管投与中の患者などが胃食道逆流を起こすことなく、安心かつ容易に摂取できる適切な物性値を有するゲル状の経腸栄養剤及び、当該ゲル状の経腸栄養剤の粘度を調整するゲル状の経腸栄養剤の調製方法を提供することができる。
本発明のゲル状の経腸栄養剤は、温度が２５℃の水溶液と重量比で３（ゲル状の経腸栄養剤）：７（水溶液）に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２であることを特徴とするものである。
ゲル状の経腸栄養剤と温度が２５℃の水溶液を３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、栄養成分の溶出率が０．２よりも大きいと、ゲル状の経腸栄養剤からタンパク質などの栄養成分が溶出しやすく、栄養成分が胃食道逆流を起こしやすいこととなる。
一方、栄養成分の溶出率が０であっても、トロミ調整剤の多糖類などに取り込まれたゲル状の経腸栄養剤が胃や腸管の蠕動運動などの動作により次第に溶出し、栄養成分は徐々に体内に吸収される。
このように、ゲル状の経腸栄養剤と温度が２５℃の水溶液を３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合に、栄養成分の溶出率が０〜０．２であると、本来ある通常の胃内部の状態（例えば、ｐＨが２程度の酸性）あるいは胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた胃内部の状態（例えば、ｐＨが７程度の中性）において、溶出率を低く抑え、カラギナン及び／又はキサンタンガムなどのトロミ調整剤の多糖類などに取り込まれた経腸栄養剤を消化器の活動に伴って、次第に溶出させ、栄養成分を体内に徐々に吸収させて、胃食道逆流を起こしにくい状態を作り出すことができる。
なお、本来ある通常の胃内部の状態（例えば、ｐＨが２程度の酸性）あるいは胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた胃内部の状態（例えば、ｐＨが７程度の中性）において、溶出率を低く抑え、カラギナン及び／又はキサンタンガムなどのトロミ調整剤の多糖類などに取り込まれた経腸栄養剤を消化器の活動に伴って次第に溶出させ、栄養成分を体内に徐々に吸収させて、胃食道逆流を起こしにくい状態を作り出すという上で、前記の溶出率は、より好ましくは０〜０．１５であり、さらに好ましくは０〜０．１である。
また、本来ある通常の胃内部の状態を考慮すれば、水溶液のｐＨが１〜８の範囲においても、前述した溶出率（好ましくは０〜０．２、より好ましくは０〜０．１５、さらに好ましくは０〜０．１）であることが望ましい。
前記において、５秒間静かに撹拌とは、前述したように、ヘッドスペースを１０％とした密閉容器を用いて、ゲル状の経腸栄養剤と水溶液を混合する際に、密閉容器の上下位置を緩やかに、２回程度逆転（反転）させることをいう。
本発明の他のゲル状の経腸栄養剤は、ゲル状の経腸栄養剤と、温度が２５℃の水溶液とを重量比で３（ゲル状の経腸栄養剤）：７（水溶液）に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５であることを特徴とするものである。
ゲル状の経腸栄養剤と、温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、栄養成分の溶出率が０．４５よりも大きいと、ゲル状の経腸栄養剤からタンパク質などの栄養成分が溶出しやすく、栄養成分が胃食道逆流を起こしやすいこととなる。
一方、栄養成分の溶出率が０であっても、トロミ調整剤の多糖類などに取り込まれたゲル状の経腸栄養剤が胃や腸管の蠕動運動などの動作により次第に溶出し、栄養成分は徐々に体内に吸収される。
このように、ゲル状の経腸栄養剤と、温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合においても、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５であれば、本来ある通常の胃内部の状態（例えば、ｐＨが２程度の酸性）あるいは胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた胃内部の状態（例えば、ｐＨが７程度の中性）において、溶出率を低く抑え、カラギナン及び／又はキサンタンガムなどのトロミ調整剤の多糖類などに取り込まれた経腸栄養剤を消化器の活動に伴って、次第に溶出させ、栄養成分を体内に徐々に吸収させて、胃食道逆流を起こしにくい状態を作り出すことができる。
この場合でも、前記と同様の理由により、前記の溶出率は、より好ましくは０〜０．１５であり、さらに好ましくは０〜０．１である。
また、本来ある通常の胃内部の状態を考慮すれば、水溶液のｐＨが１〜８の範囲においても、前述した溶出率（好ましくは０〜０．４５、より好ましくは０〜０．１５、さらに好ましくは０〜０．１）であることが望ましい。
なお、ここで保持とは、前述したように、ヘッドスペースを１０％とした密閉容器を用いて、ゲル状の経腸栄養剤と水溶液を混合した後の静置している状態のことをいう。
本願の発明者らは、前述した事実を後述する実施例により確認し、本願発明を完成させたものである。
以上に説明した本願発明のゲル状の経腸栄養剤によれば、経腸栄養剤からタンパク質などの栄養成分が適度な時間で溶出されることにより、栄養成分が体内へ吸収されやすく、胃食道逆流を起こしにくい状態となる。
従来、経腸栄養剤（例えば、流動食）は開発当初、エネルギー量で１．０kcal/ml程度の商品が主流であったが、近年の技術革新などにより、１．５kcal/ml程度の濃厚な商品が開発されており、将来的には２．０kcal/mlの超濃厚な商品も開発が進んでいくと考えられる。
流動食が濃厚になることにより、さらに効率的な栄養補給が可能になることを勘案すると、本発明におけるゲル状の経腸栄養剤のエネルギー量として好ましくは１．０kcal/ml以上、より好ましくは１．５kcal/ml以上、さらに好ましくは２．０kcal/ml以上である。仮に１．０kcal/ml未満では効率的な栄養補給が困難になる。
油脂、タンパク質、糖質、その他、食物繊維、ビタミン類、ミネラル類、有機酸、有機塩基、果汁、フレーバー類などの栄養成分を含む従来公知の経腸栄養剤の粘度は、５〜１００ｃＰ程度であった。
この従来公知の経腸栄養剤にトロミ調整剤を添加して、その粘度を調整し、ゲル状に調製した本発明のゲル状の経腸栄養剤の粘度の上限値は、シリンジなどで容易に押し出せる程度であれば、特に限定されないが、好ましくは１００〜５０，０００ｃＰ、より好ましくは１，０００〜２０，０００ｃＰ、さらに好ましくは２，０００〜１０，０００ｃＰである。
このような粘度の好ましい範囲は、本来ある通常の胃内部の状態（例えば、ｐＨが２程度の酸性）あるいは胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた胃内部の状態（例えば、ｐＨが７程度の中性）において、溶出率を低く抑え、カラギナン及び／又はキサンタンガムなどのトロミ調整剤の多糖類などに取り込まれた経腸栄養剤を消化器の活動に伴って、次第に溶出させ、栄養成分を体内に徐々に吸収させて、胃食道逆流を起こしにくい状態を作り出すという観点から定められる。
ゲル状の経腸栄養剤の粘度が低すぎると、チューブなどを通過して、体内に蓄積された直後に壊れて脆い状態となる。チューブを通過した直後から、流動食（栄養成分）はマトリックスへ保持されていない。マトリックスに保持されていないため、その部分（水溶液）が胃食道逆流を起こしやすいと考えられる。
一方、ゲル状の経腸栄養剤の粘度が高すぎると、マトリックスは壊れにくく丈夫な状態となるが、チューブなどを通過しにくくなる。チューブでの流動性が悪くなると、経管栄養法（経胃投与法など）に適さない物性となる。
本発明におけるゲル状の経腸栄養剤に用いる脂質は、特に限定されないが、例えば、大豆油、コーン油、綿実油、シソ油、ヤシ油、菜種油などの植物油、牛脂、豚脂、魚油などの動物油、合成トリグリセリドなどを、単独あるいは任意の組み合わせで用いることができる。そして、ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量は５〜４０％であることが好ましい。
本発明におけるゲル状の経腸栄養剤に用いるタンパク質は、特に限定されないが、例えば、乳タンパク質や肉タンパク質などの動物性タンパク質、大豆タンパク質などの植物性タンパク質、ペプチドやアミノ酸を含めたタンパク質の酵素分解物などを、単独あるいは任意の組み合わせで用いることができる。そして、経腸栄養剤の全エネルギー量に占めるタンパク質のエネルギー量は１０〜３０％であることが好ましい。
本発明におけるゲル状の経腸栄養剤に用いる糖質は、特に限定されないが、例えば、ブドウ糖、果糖などの単糖類、澱粉、デキストリンなどの多糖類、マルトース、乳糖などの二糖類を含むオリゴ糖類を、単独あるいは任意の組み合わせで用いることができる。そして、経腸栄養剤の全エネルギー量に占める糖質のエネルギー量は３０〜８５％であることが好ましい。
本発明におけるゲル状の経腸栄養剤に用いる栄養成分は、特に限定されないが、例えば、食物繊維、ビタミン類、ミネラル類、有機酸、有機塩基、果汁、フレーバー類などを、単独あるいは任意の組み合わせで用いることができる。
本発明のゲル状の経腸栄養剤は、特にトロミ調整剤の種類や濃度を限定しないが、トロミ調整剤にカラギナン及び／又はキサンタンガムを含むことが好ましい。
つまり、カラギナンとキサンタンガムは、それぞれを単独で用いることもできるし、両者を併用することもできる。
このとき、カラギナンは、冷水可溶性のナトリウム（Ｎａ）型であることが好ましい。
例えば、寒天では予め熱水に加熱溶解しておき、この寒天水溶液を液状食品と混合した後に、固形化するため冷蔵で冷却するという煩雑な操作が必要であり、しかも、この寒天水溶液と濃厚な液状食品を混合するため、液状食品を希釈してしまうこととなる。
一方、冷水可溶性のナトリウム型カラギナンやキサンタンガムを主成分としたトロミ調整剤は、経腸栄養剤と常温や冷蔵で容易に混合できるため好ましい。
そして、本発明のゲル状の経腸栄養剤の全量に対して、カラギナンを単独で混合する割合として好ましくは０．１〜３重量％であり、より好ましくは０．３〜２．５重量％であり、さらに好ましくは０．５〜２重量％である。
また、本発明のゲル状の経腸栄養剤の全量に対して、キサンタンガムを単独で混合する割合として好ましくは０．２〜２重量％であり、より好ましくは０．３〜１．５重量％であり、さらに好ましくは０．４〜１重量％である。
このようなカラギナン、キサンタンガムの添加量・割合は、前述した本発明のゲル状の経腸栄養剤の好ましい粘度（好ましくは１００〜５０，０００ｃＰ、より好ましくは１，０００〜２０，０００ｃＰ、さらに好ましくは２，０００〜１０，０００ｃＰ）から定められるものである。
このとき、カラギナンとキサンタンガムを併用する場合には、それぞれを単独で用いる場合に比べて、トロミ状の経腸栄養剤の全量に対して、それぞれの混合する割合を減らせることは明かである。
また、カラギナンとキサンタンガムを併用する場合には、それぞれの混合比を９９：１〜１：９９の任意とすることができる。
そして、カラギナン及び／又はキサンタンガムを主成分として、ローカストビーンガム、タラガム、グァガム、サイリウムシードガムなどのトロミ調整剤（粘性発現物質）を併用することもできる。
以下、本発明に関して実施例を挙げて説明するが、本発明は、これにより限定されるものではない。
胃内部の模擬液におけるゲル状の経腸栄養剤からの栄養成分の溶出率
胃内部の模擬液（モデル胃内容液）におけるゲル状（トロミ状）の経腸栄養剤（本明細書において「マトリックス」ということがある。）からの栄養成分（タンパク質）の溶出率（溶出量）へのトロミ調整剤（粘性付与剤、粘度調整剤、粘性発現物質）の影響を検討した。
胃内部の模擬液（モデル胃内容液）におけるゲル状（トロミ状）の経腸栄養剤（本明細書において「マトリックス」ということがある。）からの栄養成分（タンパク質）の溶出率（溶出量）へのトロミ調整剤（粘性付与剤、粘度調整剤、粘性発現物質）の影響を検討した。
モデル胃内容液は、本来ある通常の胃内部の状態に近い酸性水溶液（ｐＨ＝２）と、胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた胃内部の状態に近い中性水溶液（ｐＨ＝７）の２種類とした。溶出率は次式で定義した。
すなわち、溶出率［−］＝（モデル胃内容液へ遊離してきたタンパク質の重量）／（最初に経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量）である。
トロミ調整剤の種類を変えて、溶出率の経時変化を調べることにより、胃内部の状態を実験的に検討した。溶出率が急激に増加した場合には、胃食道逆流を起こしやすい状態を現すこととなる。
一方、溶出率が低く抑えられた場合には、トロミ調整剤の多糖類などに取り込まれた経腸栄養剤が消化器の活動に伴って溶出し、栄養成分が体内へ徐々に吸収され、胃食道逆流を起こしにくい状態を現すこととなる。
従来公知の経腸栄養剤として、流動食（明治乳業(株)製、脂質：２．８重量％、タンパク質：４重量％、糖質：１４．５重量％、食物繊維：１重量％）を使用し、これに、トロミ調整剤として、カラギナン、トロメイク（登録商標）（明治乳業(株)製、主成分：キサンタンガム（含有率：３３％））を使用して本発明のゲル状の経腸栄養剤を調製した。
なお、比較例として、トロミ調整剤として寒天を使用した以外は同様にして調製した経腸栄養剤を準備した。
調製した経腸栄養剤の配合（組成）を表１に示した。
モデル胃内容液として、酸性水溶液には、塩酸／塩化カリウム緩衝液（ｐＨ＝２）、中性水溶液には、リン酸緩衝液（ｐＨ＝７）を使用した。ここで、中性水溶液のリン酸緩衝液は、制酸剤を投与した際の胃内部の状態を模擬的に現している（モデル化している）。
具体的な実験手順は以下の通りである。
（１）酸性水溶液の塩酸／塩化カリウム緩衝液（ｐＨ＝２）の７０ｇと、中性水溶液のリン酸緩衝液（ｐＨ＝７）の７０ｇを、それぞれ本来の胃内部と、制酸剤を投与した胃内部におけるモデル胃内容液として使用した。モデル胃内容液の温度は２５℃程度とした。
（２）表１に示した配合で調製したゲル状（トロミ状）の経腸栄養剤の３０ｇを、プラスチックシリンジ（テルモディスポタイプ、容量：５０ｍｌ）に充填した。ここでゲル状の経腸栄養剤の調製において、寒天は蒸留水に加熱（８５℃）して溶解し、カラギナンとトロメイク（登録商標）は蒸留水に常温で溶解し、それぞれのトロミ調整剤の水溶液を調製した。そして、これらのトロミ調整剤の水溶液を流動食へ加えて混合し、ゲル状の経腸栄養剤を調製した。ゲル状の経腸栄養剤の温度は２５℃程度とした。
（３）シリンジに充填したゲル状の経腸栄養剤の３０ｇを、それぞれのモデル胃内容液（ｐＨ＝２とｐＨ＝７）の７０ｇに加えた。
（４）ゲル状の経腸栄養剤をモデル胃内溶液へ加えた直後に撹拌する場合には、ヘッドスペースを１０％とした密閉容器を用いて５秒間、密閉容器の上下位置を緩やかに、２回逆転（反転）させた。このとき、トロミ状の経腸栄養剤（マトリックス）に保持されている流動食（栄養成分）の程度を測定することが本実験の主目的である。そのため、実施例１では、胃や腸などの蠕動運動を想定せず、マトリックス以外の部分を均一にする目的で逆転（反転）操作を行っている。ヘッドスペースを１０％とした密閉容器を用いて静置した。保持温度は２５℃とした。
（５）一方、後述する実施例２では、胃や腸などの蠕動運動を想定した操作を行った。すなわち、実施例２では、振とうしながら保持した。このとき振とうの条件は、振幅を３５ｍｍ程度とし、１２０回／分とした。また、実施例１では温度２５℃（常温）としたのに対して、実施例２では温度３７℃とした。
（６）モデル胃内容液へ遊離してきたタンパク質の重量は、４２メッシュ (目開き：０．３５ｍｍ)の篩いに、上記の（４）や（５）の処理を行ったモデル胃内容液（試料）を通過させ、その通過した溶液の濃度を測定して求めた。このとき、試料は測定条件毎に準備した。つまり、後述するグラフでは同一の試料の経時変化ではなく、同一条件の試料の経時変化を現している。
それぞれの経腸栄養剤（寒天、カラギナン、トロメイク（登録商標）の濃度など）とモデル胃内容液（ｐＨ＝２とｐＨ＝７）の種類を組合せて実験条件を設定した。これらの実験条件を表２に示した。そして、それぞれの実験条件での溶出率を図１〜図３に示した。
図１は寒天(比較対照)、図２はカラギナン、図３はトロメイク（登録商標）（キサンタンガム）の実験結果である。このとき、マトリックスの性状として寒天では強度の高いゲル状、カラギナンでは強度の低いゲル状、トロメイク（登録商標）（キサンタンガム）では流動性のあるゾル状であった。
比較対照の図１（寒天）では、マトリックスをシリンジから押し出した直後に、マトリックスは壊れて脆い状態となる。マトリックスをシリンジから押し出した直後から、流動食（栄養成分）はマトリックスへ保持されていない。マトリックスに保持されていないため、その部分（水溶液）が胃食道逆流を起こしやすいと考えられる。このとき、寒天を高濃度で使用すると、マトリックスは壊れにくく丈夫な状態となるが、マトリックスをシリンジから押し出す際に強い力が必要となる。マトリックスがシリンジから押し出しにくい状態だと、経管栄養法（経胃投与法など）において、チューブでの流動性が悪くなることとなり、経管栄養法に適さない物性となる。
図２（カラギナン）では、マトリックスをシリンジから押し出すと、マトリックスがシリンジから押し出されたままの細長い状態（紐状）となる。
図３（トロメイク（登録商標））では、図２（カラギナン）と全体的には同様の傾向である。この細長い状態（紐状）は上記の（４）に示した軽い撹拌程度で壊れる。
さらに、ゲル状（トロミ状）の経腸栄養剤は胃や腸管の蠕動運動などの動作で十分に壊れ、体内に消化吸収されることを実施例２で確認している。
一方、この細長い状態（紐状）は静置していると保持され、流動食（栄養成分）はマトリックスへ適度に保持されている。マトリックスへ適度に保持されているため、胃食道逆流が起こりにくいと考えられる。経管栄養法（経胃投与法など）における消化吸収の速度を制御（コントロール）する場合にも有用である。
このとき、カラギナンを使用すると、マトリックスをシリンジから押し出す際に強い力が不要となる。マトリックスがシリンジから押し出しやすい状態だと、経管栄養法（経胃投与法など）において、チューブでの流動性が良くなることとなり、経管栄養法に適した物性となる。
図３（トロメイク（登録商標））では、図２（カラギナン）に比べて、撹拌などの物理的な動作への耐性があり、流動食（栄養成分）はマトリックスへ保持されやすい。図２（カラギナン）と図３（トロメイク（登録商標））では幾らか異なる物性を示していた。
胃内部の模擬液におけるゲル状の経腸栄養剤からの栄養成分の溶出率
胃や腸管の蠕動運動などの動作を想定した実験条件で、ゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出率の影響を検討した。実験条件は基本的に実施例１と同様である。
胃や腸管の蠕動運動などの動作を想定した実験条件で、ゲル状の経腸栄養剤からのタンパク質の溶出率の影響を検討した。実験条件は基本的に実施例１と同様である。
実施例１と実施例２とで具体的な実験条件の違いは次の通りである。
ゲル状の経腸栄養剤をモデル胃内溶液へ加えて保持する場合に、実施例１では静置したのに対して、実施例２では振とうしながら保持した。このとき振とうの条件は、振幅を３５ｍｍ程度とし、１２０回／分とした。また、実施例１では温度２５℃（常温）としたのに対して、実施例２では温度３７℃とした。
実施例１と同様にして、それぞれの経腸栄養剤（寒天、カラギナン、トロメイク（登録商標）の濃度など）とモデル胃内容液（ｐＨ＝２とｐＨ＝７）の種類を組合せて実験条件を設定した。これらの実験条件を表３に示した。そして、それぞれの実験条件での溶出率を図４〜図６に示した。
図４は寒天（比較対照）、図５はカラギナン、図６はトロメイク（登録商標）（キサンタンガム）の実験結果である。
マトリックスの性状として寒天では強度の高くて脆いゲル状、カラギナンでは強度の低いゲル状、トロメイク（登録商標）（キサンタンガム）では流動性のあるゾル状であった。
ｐＨが７（中性）の場合には図４〜図６のいずれにおいても、タンパク質は時間の経過に伴い溶出した。このことから、胃酸の分泌を抑える薬剤（制酸剤）を用いた場合には、ゲル状（トロミ状）の経腸栄養剤は胃の蠕動運動などの動作で十分に壊れ、体内に消化吸収されることを確認できたこととなる。
一方、ｐＨが２（酸性）の場合には図４〜図６で挙動が異なっていた。
図４（寒天）では、マトリックスをシリンジから押し出した直後に、タンパク質は溶出していたが、その後の時間の経過に伴っては殆ど溶出しなかった。これは、温度３７℃の酸性条件下で保持されることにより、経腸栄養剤（タンパク質の一部が変性し不溶化している）と寒天（細かく砕かれている）とが一体となり、不溶物を形成したことによる。そして、さらに振とう操作により、それらの不溶物が凝集し、４２メッシュの篩を通過しなかったことによる。これらは目視により確認された。通常の胃内部を模擬的に再現した場合には、強度の高くて脆いゲル状の経腸栄養剤は胃の蠕動運動などの動作で不溶性の凝集物を形成する傾向が見られた。
図５（カラギナン）では、マトリックスをシリンジから押し出した直後に、タンパク質は溶出していなかったが、その後の時間の経過に伴って徐々に溶出していた。通常の胃内部を模擬的に再現した場合には、強度の低いゲル状の経腸栄養剤は胃の蠕動運動などの動作で徐々に壊れた。これは酸性条件下でカラギナンが不溶化し、中性域よりも非常に強固なマトリックスを形成したためと考えられる。これらより、強度の低いゲル状の経腸栄養剤が体内に僅かずつ消化吸収されていく現象を模擬的な実験で証明できたものと考えている。
図６（トロメイク（登録商標））では、マトリックスをシリンジから押し出した直後に、タンパク質は溶出していなかったが、その後の時間の経過に伴って適度に溶出していた。通常の胃内部を模擬的に再現した場合には、流動性のあるゾル状の経腸栄養剤は胃の蠕動運動などの動作で適度に壊れた。これは酸性条件下でトロメイク（登録商標）（キサンタンガム）でもカラギナンと同様に、中性域よりも強固なマトリックスを形成したためと考えられる。
ただし、カラギナンが酸性条件下で不溶化したのに対して、キサンタンガムは酸性条件下でも不溶化しなかった。そのため、凝集物などの形成はなく、マトリックスから適度に栄養成分が溶出したと考えられる。
これらより、流動性のあるゾル状の経腸栄養剤が体内に消化吸収されていく現象を模擬的な実験で証明できたものと考えている。
図６（トロメイク（登録商標））では、図５（カラギナン）に比べて、胃や腸管の蠕動運動などを想定した物理的な動作で壊れやすく、流動食（栄養成分）はマトリックスから適切に放出されやすい。図５（カラギナン）と図６（トロメイク（登録商標））では異なる物性を示していた。
実施例１より本願発明のゲル状の経腸栄養剤は、「ゲル状の経腸栄養剤と、温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２である」ことを確認できた。また、「ゲル状の経腸栄養剤と、温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５である」ことを確認できた。
そして、この実施例２での検討の結果、前述した実施例１のように確認できた本願発明のゲル状の経腸栄養剤について、胃や腸などの蠕動運動を想定した場合であっても、体内に僅かずつ消化吸収されていく現象を模擬的な実験で証明できた。
嚥下困難者や経管投与中の患者などが胃食道逆流を起こすことなく、安心かつ容易に摂取できる経腸栄養剤及びその調製方法を提供することができる。そして、経管栄養法などにおいて胃内部での経腸栄養剤の物性や状態を適切に制御できるゲル状の経腸栄養剤及びその調製方法を提供することができる。
Claims (4)
- シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
ゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。 - シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
ゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。 - シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合した直後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．２となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
経管栄養法に用いるゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。 - シリンジから押し出したゲル状の経腸栄養剤と、ｐＨ２〜ｐＨ７で温度が２５℃の水溶液とを重量比で３：７に混合してから、温度を２５℃にして３０分間保持した後に、５秒間静かに撹拌した場合において、前記水溶液に前記ゲル状の経腸栄養剤から溶出したタンパク質の重量を、混合前に前記ゲル状の経腸栄養剤に含まれていたタンパク質の重量で除した数値（溶出率）が０〜０．４５となるように、
前記ゲル状の経腸栄養剤の全量に対してカラギナンを０．１〜３重量％及び／又はキサンタンガムを０．２〜２重量％で添加することにより前記ゲル状の経腸栄養剤の粘度を１００〜５０，０００ｃＰに調整した
経管栄養法に用いるゲル状の経腸栄養剤であって、
当該ゲル状の経腸栄養剤の全エネルギー量に占める脂質のエネルギー量、タンパク質のエネルギー量及び、糖質のエネルギー量が、それぞれ、５〜４０％、１０〜３０％及び、３０〜８５％であることを特徴とするゲル状の経腸栄養剤。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2013080209A JP5586731B2 (ja) | 2006-02-20 | 2013-04-08 | ゲル状の経腸栄養剤 |
Applications Claiming Priority (5)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2006043060 | 2006-02-20 | ||
| JP2006043060 | 2006-02-20 | ||
| JP2006108921 | 2006-04-11 | ||
| JP2006108921 | 2006-04-11 | ||
| JP2013080209A JP5586731B2 (ja) | 2006-02-20 | 2013-04-08 | ゲル状の経腸栄養剤 |
Related Parent Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2008501718A Division JP5280194B2 (ja) | 2006-02-20 | 2007-02-20 | ゲル状の経腸栄養剤及びその調製方法 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2013144709A JP2013144709A (ja) | 2013-07-25 |
| JP5586731B2 true JP5586731B2 (ja) | 2014-09-10 |
Family
ID=38437355
Family Applications (2)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2008501718A Active JP5280194B2 (ja) | 2006-02-20 | 2007-02-20 | ゲル状の経腸栄養剤及びその調製方法 |
| JP2013080209A Active JP5586731B2 (ja) | 2006-02-20 | 2013-04-08 | ゲル状の経腸栄養剤 |
Family Applications Before (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2008501718A Active JP5280194B2 (ja) | 2006-02-20 | 2007-02-20 | ゲル状の経腸栄養剤及びその調製方法 |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (2) | JP5280194B2 (ja) |
| KR (1) | KR20080092464A (ja) |
| CN (1) | CN101389353B (ja) |
| HK (1) | HK1125567A1 (ja) |
| WO (1) | WO2007097315A1 (ja) |
Families Citing this family (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP5280194B2 (ja) * | 2006-02-20 | 2013-09-04 | 株式会社明治 | ゲル状の経腸栄養剤及びその調製方法 |
| BR112013022060B1 (pt) | 2011-03-01 | 2019-11-26 | Nestec Sa | produto nutricional, métodos para sua preparação e para melhorar sua coesão, e usos de um polímero de grau alimentício |
| CN108902914A (zh) * | 2011-12-15 | 2018-11-30 | 雀巢产品技术援助有限公司 | 在吞咽困难患者中促进安全吞咽的粘性稀薄液体 |
| CN104114039A (zh) * | 2011-12-15 | 2014-10-22 | 雀巢产品技术援助有限公司 | 促进食物团块安全吞咽的拉伸粘度 |
| TWI565418B (zh) * | 2012-02-22 | 2017-01-11 | Terumo Corp | Semi - solid nutrition for gastric stoma |
| TWI544876B (zh) * | 2012-02-22 | 2016-08-11 | Terumo Corp | Gastro-intubation with semi-solid nutrition |
| CN110495609B (zh) * | 2018-05-18 | 2021-10-26 | 江苏祈瑞医药有限公司 | 一种等渗大豆肽凝胶制品 |
Family Cites Families (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS62224260A (ja) * | 1986-03-27 | 1987-10-02 | Asahi Chem Ind Co Ltd | 経管栄養剤 |
| EP0480305A1 (en) * | 1990-10-11 | 1992-04-15 | Abbott Laboratories | Liquid nutritional products containing iota-carrageenan |
| CH681343A5 (ja) * | 1990-10-26 | 1993-03-15 | Nestle Sa | |
| US5514655A (en) * | 1993-05-28 | 1996-05-07 | Abbott Laboratories | Enteral nutritional with protein system containing soy protein hydrolysate and intact protein |
| US5700513A (en) * | 1996-01-19 | 1997-12-23 | Abbott Laboratories | Liquid nutritional product containing improved stabilizer composition |
| JP3959192B2 (ja) * | 1998-12-03 | 2007-08-15 | 株式会社大塚製薬工場 | 経管栄養食品 |
| AU730929B2 (en) * | 1999-07-06 | 2001-03-22 | Nestec S.A. | Composition and method for prolonging the useful life of enteral feeding tubes |
| JP2004217531A (ja) * | 2003-01-09 | 2004-08-05 | Fushimi Pharm Co Ltd | 経管栄養剤、経管栄養剤セットおよび経管栄養剤の投与方法 |
| JP2005342429A (ja) * | 2004-06-07 | 2005-12-15 | Fushimi Pharm Co Ltd | 経管栄養剤セットおよび経管栄養剤の投与方法 |
| US20070292457A1 (en) * | 2004-10-12 | 2007-12-20 | Meiji Dairies Corporation | Electrical Nutritional Supplement |
| JP2006273804A (ja) * | 2005-03-30 | 2006-10-12 | Healthy Food Kk | 粘度調整剤及びその用途 |
| JP5280194B2 (ja) * | 2006-02-20 | 2013-09-04 | 株式会社明治 | ゲル状の経腸栄養剤及びその調製方法 |
-
2007
- 2007-02-20 JP JP2008501718A patent/JP5280194B2/ja active Active
- 2007-02-20 KR KR1020087021249A patent/KR20080092464A/ko not_active Application Discontinuation
- 2007-02-20 CN CN2007800060956A patent/CN101389353B/zh active Active
- 2007-02-20 WO PCT/JP2007/053064 patent/WO2007097315A1/ja active Application Filing
-
2009
- 2009-04-30 HK HK09104019.0A patent/HK1125567A1/xx not_active IP Right Cessation
-
2013
- 2013-04-08 JP JP2013080209A patent/JP5586731B2/ja active Active
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| KR20080092464A (ko) | 2008-10-15 |
| JP5280194B2 (ja) | 2013-09-04 |
| JP2013144709A (ja) | 2013-07-25 |
| WO2007097315A1 (ja) | 2007-08-30 |
| JPWO2007097315A1 (ja) | 2009-07-16 |
| HK1125567A1 (en) | 2009-08-14 |
| CN101389353B (zh) | 2012-07-04 |
| CN101389353A (zh) | 2009-03-18 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5586731B2 (ja) | ゲル状の経腸栄養剤 | |
| JP5940118B2 (ja) | 乳化食品組成物 | |
| CN101516402B (zh) | 凝胶状经肠营养剂 | |
| JP5274889B2 (ja) | 経管投与用ゲル状酸性濃厚流動食又は栄養剤 | |
| KR101067266B1 (ko) | 영양 조성물 | |
| JP2008237186A (ja) | ゲル状流動食 | |
| JP5026347B2 (ja) | 酸性濃厚流動食用ゲル化剤及びゲル状酸性濃厚流動食の製造方法 | |
| WO2006041173A1 (ja) | 経腸栄養剤 | |
| JP4787517B2 (ja) | 栄養剤用ゲル化剤 | |
| TWI434659B (zh) | 包含碳水界面活性劑複合物之增黏營養乳劑 | |
| JP6289377B2 (ja) | 濃厚流動食 | |
| TWI693898B (zh) | 稀釋型之營養組合物 | |
| JP2010077068A (ja) | ゲル状経管栄養食品 | |
| JP6148849B2 (ja) | 胃瘻または腸瘻患者用の酸性ゲル状経腸栄養剤 | |
| JP6042610B2 (ja) | タンパク質含有飲食品用ゲル化剤 | |
| JP4302182B1 (ja) | ゲル状栄養剤の製造方法 | |
| JP4870957B2 (ja) | 液体栄養食品用ゲル化食品 | |
| JP2007289163A (ja) | ゲル状栄養食の製造方法 | |
| CN104394849A (zh) | 胃瘘用半固态营养剂 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20130430 |
|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20130430 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A132 Effective date: 20140603 |
|
| A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20140625 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20140722 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20140722 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 5586731 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| S531 | Written request for registration of change of domicile |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313531 |
|
| R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |