JP5360168B2 - 薬剤払出装置 - Google Patents

Description

本発明は、薬剤払出装置に関するものである。

従来、薬剤払出装置として、例えば、次のような構成のものが公知である。

特許文献１及び２には、薬品を整列させた状態で収容した複数のカセットをカセットホルダに取外可能に装着し、このカセットホルダを棚板に取外可能に装着できるようにした薬品収納装置が開示されている。この薬品収納装置では、カセットから薬品を取り出したり、カセットに薬品を返却したりする際、カセットの先頭に設けたセンサによって検出し、予め記憶させたデータから加減することにより、収容数を求めるようにしている。

しかしながら、特許文献１及び２に記載された構成では、部品点数が多く、それらを組み立てる作業が必要となり、組立精度も要求される。また、薬品にはサイズの異なる種々のものがあり、それぞれについて専用のカセットが必要となる。しかも、カセットホルダもそれに合わせたものとする必要がある。このため、コストアップを招来するだけでなく、レイアウト上の自由度があまりない。さらに、薬品の数量をデータの管理により行っているので、初期設定でデータの入力作業が必要となる。そして、何等かのトラブルでデータが消失してしまえば、改めてデータの入力をし直す必要があり大変である。

特開２００１−２５８９９４号公報 特開２００１−１９８１９３号公報

本発明は、簡単かつ安価な構成であるにも拘わらず、装置本体から薬剤トレイを取り外して薬剤の充填作業を容易に行うことのできる薬剤払出装置を提供することを課題とする。

本発明は、前記課題を解決するための手段として、
薬剤払出装置を、
棚本体と、
前記棚本体に引出可能に設けたトレイ支持台と、
前記トレイ支持台に取外可能に載置され、引出方向に沿って異なる種類の薬剤を同一種類毎に複数列に整列させた状態で収容可能な薬剤トレイと、
前記棚本体に設けられ、薬剤を収容した状態で、前記薬剤トレイを前記トレイ支持台と共に前記棚本体内に押し込んだ際、前記薬剤トレイに収容された全ての薬剤を引出方向に付勢する付勢部材と、
を備えた構成としたものである。

この構成により、薬剤トレイのみを取り外して複数種の薬剤の充填作業を同時に行うことができる。薬剤を収容した薬剤トレイは、棚本体から引き出したトレイ支持台に載置し、棚本体内に押し込むことによりセットすることができる。このセット状態で、薬剤トレイに収容された薬剤は、付勢部材によって付勢されて整列される。

前記薬剤トレイを前記棚本体内に押し込んだ際、前記付勢部材に押圧されて前記薬剤トレイ内に収容した薬剤を直接押圧可能なプッシャ部を備えるのが好ましい。

前記薬剤トレイ内は、仕切プレートによって複数列に分離され、
前記プッシャ部は、前記薬剤トレイの各列にそれぞれ設けるのが好ましい。

前記薬剤トレイの各列にそれぞれ設けられるガイド軸と、該ガイド軸に往復移動可能に取り付けられる前記プッシャ部とからなる薬剤ガイド部材を備えるのが好ましい。

前記付勢部材、前記仕切プレート又は前記薬剤ガイド部材の少なくともいずれか１つは取外可能であるのが好ましい。

前記薬剤トレイに収容された薬剤を、前記付勢部材によって付勢して整列させた状態で検出し、その数量を演算する制御部を備えるのが好ましい。

この構成により、薬剤トレイをセットするだけで、薬剤トレイ内に収容された薬剤の数量を検出することができる。したがって、別途、収容数量を手入力する必要がない。しかも、薬剤の現在庫数をリアルタイムで検出することができるので、誤検出されることもない。

本発明によれば、薬剤トレイのみを取り外して薬剤の充填作業を行うことができるので、この充填作業を容易かつ迅速に行うことが可能となる。しかも、薬剤の充填が完了した薬剤トレイは、棚本体から引き出したトレイ支持台に載置し、棚本体内に押し込むだけでセットすることができる。その上、このセット状態では、付勢部材によって薬剤トレイ内の薬剤は前方に付勢されて整列されるので、薬剤の払出作業を、即座に、かつ、スムーズに開始することができる。

本実施形態に係る薬剤払出装置の一例を示す斜視図である。 図１の本体ユニットを示す斜視図である。 図１の薬剤収容ユニットを示す斜視図である。 図３から開閉扉を全開位置に移動させた状態を示す斜視図である。 図４の開閉扉の上方部分を示す部分斜視図である。 図４の開閉扉の上方部分及び上方側ガイドレールの一部を示す概略斜視図である。 図４の開閉扉の上方部分、上方側ガイドレール及びスライドレールの一部を示す斜視図である。 図４の開閉扉の開閉状態を示す概略平面図である。 図４の開閉扉の下方部分及びそのガイド構造を示す部分斜視図である。 （ａ）は開閉扉が全開引出位置に位置する状態を示す概略斜視図、（ｂ）は収納位置に位置する状態を示す概略斜視図である。 図４に示すトレイ棚からトレイ支持台に載置した薬剤トレイを引き出した状態を示す斜視図である。 図１１から薬剤トレイを取り外した状態を示す斜視図である。 （ａ）は図１１の薬剤トレイを示す斜視図（薬剤ガイド部材は図示せず）、（ｂ）はその薬剤トレイに薬剤を収容した状態で下方側から見た斜視図である。 （ａ）は図１１から薬剤トレイを取り外した状態を示す斜視図、（ｂ）はその薬剤ガイド部材及び付勢部材を示す斜視図である。 （ａ）は図１３（ａ）の仕切プレートを示す斜視図、（ｂ）は仕切プレートの一例を示す概略部分平面断面図、（ｃ）は仕切プレートの他の例を示す図である。 本実施形態に係る薬剤払出装置のブロック図である。 本実施形態に係る薬剤払出装置による薬剤払出処理の内容を示すフローチャートである。 本実施形態に係る薬剤払出装置による薬剤払出処理の内容を示すフローチャートである。 本実施形態に係る薬剤払出装置による薬剤払出処理の内容を示すフローチャートである。 本実施形態に係る薬剤払出装置による薬剤払出処理の内容を示すフローチャートである。 本実施形態に係る薬剤払出装置による薬剤払出処理の内容を示すフローチャートである。 本実施形態に係る薬剤払出装置による薬剤払出処理の内容を示すフローチャートである。 図２の表示装置に表示されるメニュー画面を示す図である。 図２の表示装置に表示される患者選択画面を示す図である。 図２の表示装置に表示される患者選択画面（指示モード）を示す図である。 図２の表示装置に表示される払出業務画面（指示モード）を示す図である。 図２の表示装置に表示される払出業務画面（ベッド番号選択モード）を示す図である。 図２の表示装置に表示される返却業務画面を示す図である。 図２の表示装置に表示される廃棄破損業務画面を示す図である。 図２の表示装置に表示される廃棄破損明細入力画面を示す図である。 図２の表示装置に表示される充填リスト出力画面を示す図である。

以下、本発明に係る実施形態を添付図面に従って説明する。なお、以下の説明では、必要に応じて特定の方向や位置を示す用語（例えば、「上」、「下」、「側」、「端」含む用語）を用いるが、それらの用語の使用は図面を参照した発明の理解を容易にするためであって、それらの用語の意味によって本発明の技術的範囲が限定されるものではない。また、以下の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物或いはその用途を制限することを意図するものではない。

図１は、本実施形態に係る薬剤払出装置を示す。ここでは、薬剤払出装置は、本体ユニット１と、２つの薬剤収容ユニット２とを備えた構成となっている。

本体ユニット１は、図２に示すように、最上段に表示装置３が設けられ、中段に処方情報印刷プリンタ４、ジャーナルプリンタ５、指紋認証装置６及びバーコードリーダ７が設けられ、下段に冷蔵庫８が設けられている。表示装置３には、後述するように、所定の表示が行われれば、各処理を実行することができるようになっている。処方情報印刷プリンタ４は、患者名やバーコードを印刷したシートを排出する。ジャーナルプリンタ５は患者情報や払出薬剤の情報等を印刷したラベルを排出する。指紋認証装置６は、薬剤払出装置の利用者が誰であるのかを特定するためのものである。但し、指紋認証装置６に代えて、静脈認証装置やＩＤやパスワードを入力するための入力装置等、個人認証が可能なものであれば、いずれでも採用可能である。バーコードリーダ７は、処方箋、処方情報印刷プリンタ４で印刷されたシート、ジャーナルプリンタ５で印刷されたラベル等のバーコードを読み取り、処方データ、薬剤等を特定するために利用する。冷蔵庫８には、冷蔵保存が必要とされる薬剤（例えば、ウテメリン注、アトニン、サンドスタチン等）が収容されている。

薬剤収容ユニット２は、図３及び図４に示すように、内部に、上下方向に配置される複数のトレイ棚９を設け、各トレイ棚９に薬剤Ｄを収容した薬剤トレイ１０を載置したものである。

薬剤収容ユニット２は、略直方体形状で、前面開口部が開閉扉１１によって開閉可能となっている。薬剤収容ユニット２の前面開口部の上下縁部には、図５、図６及び図９に示すように、上方側ガイドレール１２及び下方側ガイドレール１３がそれぞれ設けられている。上方側ガイドレール１２は、図６に示すように、前後方向に所定間隔で設けた一対のレール１２ａ、１２ｂで構成されている。下方側ガイドレール１３は、前面側で立ち上がった起立壁を有する断面略Ｌ字形に形成されている。

また、薬剤収容ユニット２の一方の側縁部には、図７及び図９に示すように、上下に、後方に向かって延びる収納レール１４がそれぞれ配置されている。収納レール１４は溝状で、後述するように、折り畳まれた状態の開閉扉１１の上下端部をガイドする。収納レール１４の後端側には、開閉扉１１の侵入位置を規制するストッパー１５が取り付けられている。ストッパー１５はウレタン等の弾性材料からなり、開閉扉１１に衝撃力を与えることなく停止させる。上方側収納レールの前方側下方には収納カバー１６が設けられ、開閉扉１１の上端部に設けたスライドユニット２０をガイドする。また、上下の収納レール１４の間には、３本の補助ガイドレール１７がほぼ等間隔で配置されている。さらに、上下の収納レール１４の近傍には、折り畳まれた状態の開閉扉１１の両面をガイドするガイドローラ１４ａが設けられている。ガイドローラ１４ａは、開閉扉１１が全閉位置に位置する際、第２平板１９が収納位置側へと押し込まれたとしても、その侵入を阻止するように配置されている。そして、開閉扉１１を折り畳むことにより、第２平板１９を支持するスライド蝶番１９ａによって開閉扉１１とは干渉しない位置に退避するように構成されている。

開閉扉１１は、図５に示すように、ヒンジ１１ａにより回動可能に連結した一対の平板（第１平板１８及び第２平板１９）で構成されている。第１平板１８及び第２平板１９の上方部には、後方に向かって突出する水平壁１８ａ及び１９ａがそれぞれ形成されている。第１平板１８の水平壁１８ａには、第２平板１９の連結部分とは反対側に切欠部１８ｂが形成されている。また、第１平板１８の側縁上部にはスライドユニット２０が設けられている。スライドユニット２０は、回転可能な一対のローラ２１を２組備えており、前記薬剤収容ユニット２の上方側ガイドレール１２を、開閉扉１１の全閉位置から全開位置まで転動する。スライドユニット２０は、ローラ２１が開閉扉１１の全開位置まで転動した際、前記収納カバー１６によって覆われる位置まで移動する。また、スライドユニット２０から下方に向かって軸部２２が突出している。この軸部２２は、第１平板１８の側縁部に上下方向に並設した複数の回動片２３に支持されている。これにより、開閉扉１１を全開位置から全閉位置へと移動させると、スライドユニット２０のローラ２１が上方側ガイドレール１２を転動し、第１平板１８の水平壁１８ａに形成した切欠部１８ｂに軸部２２が係止するようになっている。この状態では、開閉扉１１は、スライドユニット２０が上方側ガイドレール１２によって、第１平板１８の下端部が下方側ガイドレール１３によってそれぞれ前方への移動を阻止され、軸部２２が切欠部１８ｂに係止しているので、安定した全閉状態を維持する。また、開閉扉１１を全閉位置から全開位置へと回動させると（扉開放動作）、軸部２２が回転移動して切欠部１８ｂとの係止状態が解除される。このため、スライドユニット２０の位置が扉開放動作で変更することがなく、ローラ２１がガイドレール１２上をスムーズに移動可能である。

第１平板１８の前面には、図３に示すように、把手２４が設けられている。この把手２４は、開閉扉１１を全閉位置に位置させた状態の正面視で、上縁部及び左縁部にそれぞれ指を係止して開閉扉１１を動作させるための開放把持部２５及び引出把持部２６をそれぞれ有する。開放把持部２５は、開閉扉１１を平坦とする全閉位置と、２つ折りに折り畳んだ全開引出位置との間で動作させる際に把持するのに適している。引出把持部２６は、図１０に示すように、折り畳んだ状態で、収納位置から全開引出位置に移動させる際に把持するのに適している。

第１平板１８と第２平板１９の境界部分には、図８に示すように、指詰め防止構造が採用されている。すなわち、この指詰め防止構造では、第１平板１８と第２平板１９の隣接する側縁部に傾斜面１８ｃ及び１９ｃがそれぞれ形成されている。そして、第１平板１８と第２平板１９の隙間には、弾性ガイド片２７が配置されている。弾性ガイド片２７は断面略Ｃ字形で、開閉扉１１を折り畳む際に第１平板１８と第２平板１９の隣接する側縁部の間に形成される隙間へと徐々に膨出するように配置されている。したがって、開閉扉１１を全開位置から全閉位置に移動させる際、第１平板１８と第２平板１９の隙間には弾性ガイド片２７が膨出して指が挿入できない状態となる。

トレイ棚９は、図１１に示すように、棚本体２８と、その両側内面に設けたスライドレール２９によって前方へと引出可能な枠体状のトレイ支持台３０を備える。棚本体２８には、幅方向に複数の付勢部材３１が取外可能に配置されている。付勢部材３１は、図１４（ｂ）に示すように、上方に開口する長尺なケーシング３２に、長手方向に沿って往復移動可能に押圧部３３を設けたものである。押圧部３３は、ケーシング３２の一方の側面部にガイドされながら、前方側端部に設けた定加重バネの付勢力を受けて前方側へと移動可能となっている。付勢部材３１の前方部には、表示部としてＬＥＤ３４（Light Emitting Diode）が設けられ、後述するように、場面に応じて、適宜、異なる色彩で、点灯、点滅あるいは消灯する。

このように、付勢部材３１には、定加重バネ、ＬＥＤ等が一体化され、棚本体２８に対して取外可能となっている。したがって、後述する薬剤トレイ１０の仕切プレート３７の取付位置に応じて自由に取付位置を変更することができる。すなわち、付勢部材３１は、仕切プレート３７との干渉を避けて配置されている。仕切プレート３７の間隔が広いところ（幅寸法の大きい薬剤Ｄの場合）では、付勢部材３１が複数配置されるので、たとえ重量が大きくても、薬剤の付勢状態を安定させて、先頭の薬剤を取り出しやすい位置に確実に配置することが可能となる。この場合、複数の薬剤ガイド部材３８に対して、大きな１つのプッシャ部４４を取り付けるようにしてもよい。なお、１つの薬剤収容空間に複数の付勢部材３１が配置される場合、薬剤Ｄの数量を計数可能とするのは、そのうちの１つであればよい。

トレイ支持台３０は、図１１に示すように、後端プレート３５を備える。後端プレート３５には複数の送風孔３６が形成され、冷蔵庫８に使用する場合の冷気の流入のために利用される。

トレイ棚９に収容された薬剤Ｄ（アンプル、薬瓶、あるいは、箱に収容されたもの等）の数は、定加重バネの帯状バネのドラムから引き出された部位の長さ（引出寸法）の違いによる電気抵抗の変化を検出することにより演算する。すなわち、図１６に示すように、制御装置４８の記憶部には予め電気抵抗の違いによる帯状バネの引出寸法と、収容される薬剤Ｄの幅寸法とに基づいて、収容される薬剤Ｄの個数を演算する。

また、薬剤トレイ１０が予め決められたトレイ支持台３０に装着されるように、図示しない誤設置防止手段を設けるのが好ましい。誤設置防止手段としては、例えば、各薬剤トレイ１０にそれぞれ異なる形状の装着用の突起を設け、各トレイ支持台３０に前記各薬剤トレイ１０の突起に対応する装着穴をそれぞれ設けた構成とすることができる。これにより、充填作業等で、トレイ支持台３０から薬剤トレイ１０を取り外して薬剤を充填した後、異なるトレイ支持台３０に装着されるのを確実に防止することが可能となる。

薬剤トレイ１０は、図１３に示すように、トレイ棚９から引き出されたトレイ支持台３０に取外可能に載置される矩形枠体状のものである。薬剤トレイ１０は、幅方向に複数の仕切プレート３７によって仕切ることができるようになっている。仕切プレート３７は、着脱可能で、その取付位置は自由に選択できるようになっている。また、各仕切プレート３７の間には、図１４に示すように、薬剤ガイド部材３８が仕切プレート３７と同様に取外可能に配置されている。各薬剤ガイド部材３８は、前記付勢部材３１に対応して設けられ、図示しないが、先端に設けた突起（又は溝部）が後述する抜け防止カバー３７ａに係合し、薬剤トレイ１０から抜止されている。薬剤トレイ１０は、テーブル等に載置した際、前方に向かって徐々に低くなるように、後端側の下面に突起３９が設けられている。これにより、薬剤Ｄを自重によって前方側から整列させた状態とすることができる。また、後端側の薬剤Ｄは、薬剤ガイド部材３８によって前方側へとガイドされ、倒れることがない。

仕切プレート３７は、厚さが約３ｍｍに形成され、図１５に示すように、一端側に係止部が係止される凹部４０、他端側に係止孔に係止される凸部４１がそれぞれ形成されている。これにより、仕切プレート３７の取付方向を誤ることがないようになっている。仕切プレート３７は、隣接するもの同士の間隔ができるだけ狭くできるように配置可能であるのが好ましい。例えば、凹凸の位置を両端部で交互に配置すれば、仕切プレート３７の間隔をさらに小さく抑えることが可能となる。そして、隙間が生じるほど外径寸法の小さなアンプル等であれば、図１５（ｂ）に示すように、そのサイズに応じた厚みの大きな仕切プレート３７を配置したり、あるいは、仕切プレート３７の対向面（薬剤Ｄとの間）にスペーサ（図示せず）を配置したりすればよい。

具体的に、厚さ約３ｍｍの仕切プレート３７を使用する場合、薬剤トレイ１０の係止部と係止孔１０ａとを利用することになり、図１５（ｃ）に示すように、幅寸法が１２ｍｍの薬剤Ｄであれば、隣接する仕切プレート３７間の間隔を１５ｍｍに設定せざるを得ない。このため、薬剤Ｄが蛇行して配置されることになり、計数結果に誤差が生じてしまう。そこで、図１５（ｂ）に示すように、仕切プレート３７の厚さ寸法を大きくし、両端部の係止構造を凹凸状（両端部で凹部と凸部の位置が逆）とし、隣接する仕切プレート３７の間隔を１２ｍｍとすることで、薬剤Ｄを一列に整列させることができ、薬剤Ｄの数量を正確に計数することが可能となる。

このように、薬剤トレイ１０内を仕切プレート３７により仕切るようにしたので、アンプル等の外径寸法の小さな薬剤Ｄであっても、仕切プレート３７をその側面に沿わせて配置することができ、薬剤Ｄが蛇行して配置される（薬剤Ｄ同士が列の幅方向に重なり合う）ことがないので、計数部３１ａによる適切な計数ができなくなるといった不具合の発生を回避できる。

なお、仕切プレート３７には、薬剤用の抜止ガイド片４２を取付可能となっている。抜止ガイド片４２は、仕切プレート３７に沿って上方に延び、その後水平方向に屈曲した略Ｌ字形のものであり、水平部分で薬剤Ｄの上端面をガイド可能となっている。

薬剤トレイ１０の前端内面には、幅方向に複数の係止部（図示せず）が、後端内面には、図１３（ａ）に示すように、係止孔１０ａがそれぞれ形成されている。これら係止部及び係止孔１０ａは、薬剤トレイ１０に仕切プレート３７を薬剤Ｄのサイズに合わせた任意の位置で装着するために利用する。また、薬剤トレイ１０の前端及び後端には、仕切プレート３７用の抜け防止カバー３７ａがそれぞれ設けられている。これにより、薬剤トレイ１０をトレイ支持台３０から取り外してテーブル等に載置したとしても、仕切プレート３７が薬剤トレイ１０から浮き上がって外れるといった不具合を発生させることがない。

薬剤ガイド部材３８は、図１４（ａ）に示すように、ガイド軸４３に沿ってプッシャ部４４を往復移動可能に取り付けたものである。ガイド軸４３の先端部には第１係止部４５が形成され、後端部には第２係止部４６が形成されている。第１係止部４５及び第２係止部４６は共に断面略Ｃ字形であるが、第１係止部４５の先端部分が単なる凸状であるのに対し、第２係止部４６の先端部分が幅方向に分岐している点で相違する。この形状の違いにより、薬剤トレイ１０への取付方向を誤ることがないようになっている。また、プッシャ部４４の底面には係止受部４７が形成され、前記付勢部材３１の押圧部３３と係合又は接触して押圧されることにより、プッシャ部４４は前方へと付勢されるように構成されている。

薬剤トレイ１０は、トレイ支持台３０から取り外してテーブル等に載置した状態で、図１３（ｂ）に示すように、薬剤Ｄが収容される。薬剤トレイ１０をトレイ支持台３０に載置して棚本体２８内へと移動させれば、付勢部材３１の押圧部３３が定加重バネの付勢力に抗して後方へと押し込まれる。そして、押圧部３３と係合又は接触するプッシャ部４４が、各薬剤Ｄを配置列の後方から最後端に位置する薬剤Ｄを前方に向かって押圧する。これにより、薬剤トレイ１０に収容した薬剤は、前方側から隙間無く整列された状態となる。

前記付勢部材３１の計数部３１ａによる薬剤Ｄの計数処理は、図１６に示すように、制御装置４８で行われる。制御装置４８では、ネットワークを介して入力された、あるいは、キーボード等で直接入力された処方データ、薬剤データ、あるいは、フリーモードに基づいて、後述するようにして、ラベルや薬品不足票を印刷させたり、付勢部材３１のＬＥＤ３４の点灯状態を変化させたり、あるいは、表示装置３での表示状態を変更したりする。

次に、前記構成を備えた薬剤払出装置の動作について、図１７から図２１のフローチャートに従って説明する。

まず、薬剤払出装置の電源が投入されると（ステップＳ１）、表示装置３には起動画面を表示し、続いて図２３に示すメニュー画面に切り替える（ステップＳ２）。そして、メニュー画面で各ボタンをタッチ操作することにより（ステップＳ３）、以下に説明する通り、薬剤Ｄの払出処理、薬剤Ｄの返却処理、薬剤Ｄの廃棄・破損処理、薬剤Ｄの充填処理、扉ロック処理、及び、割込処理を実行する。

（薬剤払出処理）
薬剤払出処理では、処方単位で薬剤Ｄの払出を行う場合、薬剤単位で行う場合、及び、自由に払い出す場合のいずれかを実行できるようになっている。

処方単位で払い出す場合、メニュー画面で、指示払出ボタンがタッチ操作されると、図２４に示すように、個人認証を促す認証指示画面をポップアップ表示させる（ステップＳ４）。そこで、指紋認証装置６により人差し指の指紋が読み取られると、登録されているユーザであるか否かの確認を行う（ステップＳ５）。

登録されているユーザであることが認証されれば、図２５に示す患者選択画面に切り替える（ステップＳ６）。そして、該当する患者が選択（タッチ操作）されると（ステップＳ７）、図２６に示す払出画面に切り替え（ステップＳ８）、薬剤Ｄの払出を開始可能とする（ステップＳ９）。但し、処方箋がある場合、そこに印刷されたバーコードをバーコードリーダ７で読み取ったり、キーボードにより処方箋番号を入力したりすることにより処方データを特定し、薬剤Ｄの払出処理を実行するようにしてもよい。

薬剤Ｄの払出では、払出画面に薬剤名が一覧表示され、上方から順に、該当する薬剤が整列された列の付勢部材３１に設けた表示部のＬＥＤ３４を緑色で点灯させる。これにより、薬剤師又は看護師がいずれの列から薬剤Ｄを払い出せばよいのかが一目で分かる。この場合、払い出し対象となる薬剤Ｄが複数ある場合、該当する列の全てのＬＥＤ３４を点灯させればよい。また、表示部をセグメント表示とし、払い出す薬剤Ｄの残量を表示させるようにしてもよい。

薬剤師又は看護師の手作業により、該当する薬剤Ｄが薬剤トレイ１０の先頭部分から取り出されると、付勢部材３１により後方側の薬剤Ｄが前方へと押し出される。これにより、付勢部材３１による薬剤Ｄの計数処理が実行され、薬剤Ｄが１つ取り出されたことが検出される。この場合、仕切プレート３７によって薬剤Ｄは一列に整列された状態となっている。したがって、前述のような電気抵抗の変化からであっても正確に薬剤Ｄの残量を特定することができる。

このようにして薬剤Ｄの払出が完了すれば（ステップＳ１０）、処方情報印刷プリンタ４を駆動することにより、払い出した薬剤Ｄ（薬瓶等）に関する情報と患者情報等をラベルを印刷させる（ステップＳ１１）。また、薬剤Ｄの残量が０となっているか否かによって、不足薬剤がないか否かを判断し（ステップＳ１２）、不足薬剤があれば、薬局等のプリンタ（図示せず）にていずれの薬剤が不足しているのかを印刷させる（ステップＳ１３）。これにより、いずれの薬剤Ｄを補充すればよいのかが分かる。この場合、該当する列のＬＥＤ３４を赤色で点灯させるようにすれば、一目でどの列に薬剤Ｄを補充すればよいのかが分かり便利である。

その後、次の患者の処方データがあるか否か等に基づいて、薬剤払出処理を終了するか否かを判断する（ステップＳ１４）。次の患者の処方データがあれば、前記ステップＳ６に戻って同様の処理を繰り返す。薬剤払出処理を終了する場合、前記メニュー画面に切り替えて待機状態となる。

救急等で、処方データのない状態で薬剤Ｄを払い出す必要があれば、前記同様、指示払出ボタンをタッチ操作して個人認証を行い、患者選択画面で患者を選択して図２６に示す払出業務画面に切り替え、払い出す薬剤Ｄを特定した後、薬剤Ｄの払出を開始すればよい。この場合、患者名が特定できていなければ、患者選択画面に代えて、図２７に示すベッド番号選択画面を表示し、患者が収容されているベッド番号で患者を特定するようにしてもよい。

また、処方データの準備ができていない場合、患者選択画面で患者を選択しても払出業務画面には切り替わらない（切り替わるデータがない）ので、そのままトレイ棚９から該当する薬剤Ｄを払い出すようにすればよい。この場合、付勢部材３１の計数部３１ａで薬剤Ｄが払い出されたことを検出してデータを更新する。

前記薬剤払出処理では、各列の付勢部材３１に設けた計数部３１ａでの計数結果に基づいて、現在庫数の増減数を管理している。

すなわち、図２２のフローチャートに示すように、現在庫数が減少したか、あるいは、増加したかを判断する（ステップＳ６１）。現在庫数が減少した場合、指示払出の対象外の列からの薬剤Ｄ（指示外）の払出であるか否かを判断する（ステップＳ６２）。指示外の払出であるか否かは、処方箋で取り出し対象となっていない薬剤Ｄが収容されたいずれかの列の付勢部材３１に設けた計数部３１ａで、薬剤Ｄが払い出されたことが検出されたか否かで判断する。指示外の払出であると判断されれば、表示装置３に警告表示する（ステップＳ６３）。指示払出の対象となる列からの薬剤Ｄの払出であれば、その払出数が指定された払出数を超えていないか否か（払出数の超過）を判断する（ステップＳ６４）。払出数が超過しているか否かは、該当する列の計数部３１ａでの計数結果に基づいて判断する。薬剤Ｄが処方データの払出数を超えて払い出された場合、払出数が超過したことを警告表示する（ステップＳ６５）。指示外の払出ではなく、払出数も処方箋で指示された数量を超過していなければ、適切な払出が行われたと判断し、現在庫数を更新する（ステップＳ６６）。

現在庫数が増加した場合、返却が指示された列以外への返却（指示外返却）であるか否かを判断する（ステップＳ６７）。この判断は、前記ステップＳ６２で行ったのと同様に、薬剤Ｄを返却すべき列以外の付勢部材３１に設けた計数部３１ａでの検出結果に基づいて行う。指示外返却であれば、表示装置３にその旨を警告表示する（ステップＳ６８）。指示外返却でなければ、返却数が払い出された薬剤Ｄの数量を超過しているか否かを判断する（ステップＳ６９）。この判断は、前記ステップＳ６４で行ったのと同様に、薬剤Ｄを返却すべき列での計数部３１ａでの計数結果に基づいて行う。超過していると判断すれば、返却数が超過していることを、表示装置３に警告表示する（ステップＳ７０）。返却先及び返却数が正しければ、適切な返却が行われたと判断し、現在庫数を更新する（ステップＳ６６）。

このように、各列の付勢部材３１に設けた計数部３１ａで現在庫数の増減を検出し、その数量を計数するようにしているので、誤払出あるいは誤返却を確実に防止することができる。また、警告表示した場合、払出又は返却が適切にやり直されなければ、作業者のＩＤと共にその内容を記憶するようにすればよい。これにより、薬剤Ｄの払出及び返却の履歴を管理することができる。

（薬剤返却処理）
一旦払い出した薬剤Ｄを薬剤トレイ１０に返却する場合、前記ステップＳ３で、返却ボタンがタッチ操作されたと判断すると、図１９に示すように、前記同様、個人認証画面を表示させ（ステップＳ２１）、個人認証を経た後（ステップＳ２２）、患者選択画面に切り替える（ステップＳ２３）。そして、返却しようとする薬剤Ｄが記載された処方箋のバーコードがバーコードリーダ７で読み取られたり、患者（払出処方）選択画面で、該当する患者（処方）が特定（タッチ操作）されたりすることにより（ステップＳ２４）、図２８に示す返却業務画面に切り替える（ステップＳ２５）。返却業務画面で、返却しようとする薬剤Ｄが特定されれば、返却処理を実行する（ステップＳ２６）。ここでは、返却すべき列のＬＥＤ３４を点滅させる。これにより、作業者は薬剤Ｄの返却位置を一目で把握することができるので、返却作業を効率良く行うことが可能となる。そして、該当する列に薬剤Ｄが返却されると、その数量が計数されるので、データを更新する。その後、返却処理が完了すれば（ステップＳ２７）、ジャーナルプリンタ５で返却リストを印刷させた後（ステップＳ２８）、メニュー画面に復帰する。

このように、前記薬剤返却処理では、処方箋や患者の特定等によって返却しようとする薬剤Ｄが、どの患者の処方に基づくものであるのかを特定した上で、該当する列に返却できるようにしている。したがって、薬剤Ｄを、確実に元の場所に返却することができる。

（薬剤廃棄・破損処理）
アンプルが損傷したりして廃棄する必要が生じた場合、前記ステップＳ３で、廃棄破損ボタンがタッチ操作されたと判断すると、図２０に示すように、前記同様、個人認証画面を表示させ（ステップＳ３１）、個人認証を経た後（ステップＳ３２）、患者（払出処方）選択画面に切り替える（ステップＳ３３）。そして、処方箋等のバーコードがバーコードリーダ７で読み取られたり、該当する患者（処方）が選択されたりすれば（ステップＳ３４）、図２９に示すように、その患者の処方に関する廃棄破損業務画面に切り替える（ステップＳ３５）。廃棄破損業務画面で、廃棄しようとする薬剤Ｄ、あるいは、破損した薬剤Ｄが選択されれば、図３０に示す廃棄破損明細入力画面に切り替え（ステップＳ３６）、廃棄破損数、廃棄破損理由等の入力を促す。これらの入力が完了すれば、その内容を記憶し（ステップＳ３７）、再び個人認証を行う（ステップＳ３８）。ここで、代替薬剤があるか否かを判断し（ステップＳ３９―１）、あれば払出処理を実行した後（ステップＳ３９−２）、なければ、そのまま薬剤Ｄの廃棄破損によるデータの更新を行う（ステップＳ３９−３）。

ところで、前記薬剤廃棄・破損処理では、代替薬剤Ｄの払出が必要であれば、該当する薬剤Ｄを払い出すことができるようになっている。この場合、廃棄又は破損された薬剤Ｄについて、該当する列のＬＥＤ３４を点灯し、払出場所を示すようにすればよい。そして、ＬＥＤ３４は、廃棄又は破損された数量分だけ薬剤Ｄが払い出された時点で消灯するようにすればよい。これにより、迅速かつ確実に、廃棄又は破損した薬剤Ｄのみを払い出すことができる。

（薬剤充填処理）
薬剤Ｄが払い出されて補充する必要が生じた場合、すなわち、前記ステップＳ３で、充填ボタンがタッチ操作されたと判断すると、図２１に示すように、前記同様、個人認証画面を表示させ（ステップＳ４１）、個人認証を経た後（ステップＳ４２）、図３１に示す充填リスト画面に切り替える（ステップＳ４３）。充填リスト画面には、各列の付勢部材３１に設けた計数部３１ａでの計数結果に基づいて、充填が必要と判断した薬剤Ｄを表示装置３に一覧表示させる（ステップＳ４４）。また、一覧表示の対象となった薬剤Ｄについて、そのリストをジャーナルプリンタ５によって印刷させる（ステップＳ４５）。リストを印刷された用紙には、薬剤名のほか、各薬剤Ｄに対応してバーコードが印刷されている。そして、このバーコードがバーコードリーダ７で読み取られれば、表示装置３の表示内容を充填業務画面に切り替える。（ステップＳ４６）。ここで、充填しようとする薬剤Ｄに貼着されたラベルのバーコードを読み取り、その薬剤Ｄが充填するのに適切なものであるのか否かを確認した後（ステップＳ４７）、該当する薬剤Ｄであれば、充填作業を行う。このとき、実際の充填時のミスを防止するため、充填対象の薬剤Ｄの列のＬＥＤ３４を点灯し、充填場所を示すようにすればよい。

このように、充填する薬剤についても確認作業を行っているので、異なる薬剤Ｄが誤って充填されるといったミスを防止することができる。また、充填先を誤った場合、本来充填すべき列とは異なる列で薬剤Ｄの収容数が多くなったことが計数される。この場合、表示装置３にその旨すなわちエラーを表示するようにするのが好ましい。さらに、充填先は正しくても、充填数が超過することも想定される。その場合にも、同様に、薬剤Ｄの計数結果に基づいてエラー表示すればよい。

なお、前記ステップＳ４２で個人認証を行った後、充填リスト画面を表示させ、充填リストを印刷させるようにしたが、これらの処理を省略し、バーコードリーダ７で、充填しようとする薬剤Ｄに添付された用紙からバーコードを読み取り、直ちに充填業務画面に切り替えることにより、適宜、薬剤トレイ１０の各列に薬剤Ｄを充填するようにしてもよい。この場合、バーコードを読み取ることにより、該当する列のＬＥＤ３４を点滅させるようにすればよい。これにより、充填場所を間違えることがない。

（扉ロック処理）
前記各処理では、特に触れなかったが、個人認証が完了するまでは、開閉扉１１を全閉のロック状態としておくようにしてもよい。例えば、取り扱う薬剤Ｄが劇薬や麻薬等のように、簡単に取り出されるのが好ましくない場合に必要となる。ここでは、個人認証の完了後、開閉扉１１のロック状態を解除するようにしている。

（割込処理）
前記薬剤払出処理等の実行中に、手術や救急の患者があり、緊急に薬剤を払い出す必要が生じた場合、割込処理を実行することが可能となっている。すなわち、画面（例えば、払出業務画面）には、割込ボタンが表示されている。そこで、この割込ボタンがタッチ操作されると、割込処理を開始する。この場合、他の処理は全て実行不可能な状態とする。割込処理では、前記薬剤払出処理と同様の処理を行う。そして、該当する薬剤の払出作業が完了すれば、個人認証処理を行った後、割込処理を終了し、元の処理に復帰する。

なお、本発明は、前記実施形態に記載された構成に限定されるものではなく、種々の変更が可能である。

前記実施形態では、１つの本体ユニット１と、２つの薬剤収容ユニット２とを備えた構成としたが、薬剤収容ユニット２の数はこれに限定されるものではなく、１つあるいは３以上であってもよい。また、本体ユニット１にトレイ棚９を設けるようにすれば、薬剤収容ユニット２は不要とすることもできる。

１…本体ユニット
２…薬剤収容ユニット
３…表示装置
４…処方情報印刷プリンタ
５…ジャーナルプリンタ
６…指紋認証装置
７…バーコードリーダ
８…冷蔵庫
９…トレイ棚
１０…薬剤トレイ
１０ａ…係止孔
１１…開閉扉
１１ａ…ヒンジ
１２…上方側ガイドレール
１２ａ、１２ｂ…レール
１３…下方側ガイドレール
１４…収納レール
１４ａ…ガイドローラ
１５…ストッパー
１６…収納カバー
１７…補助ガイドレール
１８…第１平板
１８ａ、１８ｂ…水平壁
１８ｃ…傾斜面
１９…第２平板
１９ａ、１９ｂ…水平壁
１９ｃ…傾斜面
２０…スライドユニット
２１…ローラ
２２…軸部
２３…回動片
２４…把手
２５…開放把持部
２６…引出把持部
２７…弾性ガイド片
２８…棚本体
２９…スライドレール
３０…トレイ支持台
３１…付勢部材
３１ａ…計数部
３２…ケーシング
３３…押圧部
３４…ＬＥＤ
３５…後端プレート
３６…送風孔
３７…仕切プレート
３７ａ…抜け防止カバー
３８…薬剤ガイド部材
３９…突起
４０…凹部
４１…凸部
４２…抜止ガイド片
４３…ガイド軸
４４…プッシャ部
４５…第１係止部
４６…第２係止部
４７…係止受部
４８…制御装置

Claims (6)

1. 棚本体と、
   前記棚本体に引出可能に設けたトレイ支持台と、
   前記トレイ支持台に取外可能に載置され、引出方向に沿って異なる種類の薬剤を同一種類毎に複数列に整列させた状態で収容可能な薬剤トレイと、
   前記棚本体に設けられ、薬剤を収容した状態で、前記薬剤トレイを前記トレイ支持台と共に前記棚本体内に押し込んだ際、前記薬剤トレイに収容された全ての薬剤を引出方向に付勢する付勢部材と、
   を備えたことを特徴とする薬剤払出装置。
2. 前記薬剤トレイを前記棚本体内に押し込んだ際、前記付勢部材に押圧されて前記薬剤トレイ内に収容した薬剤を直接押圧可能なプッシャ部を備えたことを特徴とする請求項１に記載の薬剤払出装置。
3. 前記薬剤トレイ内は、仕切プレートによって複数列に分離され、
   前記プッシャ部は、前記薬剤トレイの各列にそれぞれ設けたことを特徴とする請求項２に記載の薬剤払出装置。
4. 前記薬剤トレイの各列にそれぞれ設けられるガイド軸と、該ガイド軸に往復移動可能に取り付けられる前記プッシャ部とからなる薬剤ガイド部材を備えたことを特徴とする請求項３に記載の薬剤払出装置。
5. 前記付勢部材、前記仕切プレート又は前記薬剤ガイド部材の少なくともいずれか１つは取外可能であることを特徴とする請求項４に記載の薬剤払出装置。
6. 前記薬剤トレイに収容された薬剤を、前記付勢部材によって付勢して整列させた状態で検出し、その数量を演算する制御部を備えたことを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の薬剤払出装置。