JP4912894B2 - プロテオーム技術を使用した癌タンパク質バイオマーカーの同定 - Google Patents
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Description
本出願は、2004年2月19日に出願された、米国特許仮出願第60/545,581号、および2004年2月20日に出願された、米国特許仮出願第60/545,900号の利益を主張する。参照される出願の両方の教示は、本明細書中で参考として援用される。
本発明は、合衆国エネルギー省により受けた、助成金番号DE−FG02−ER63462の下の政府の支援によってなされた。本発明において、連邦政府は特定の権利を有する。
上皮性卵巣癌(EOC)は米国において女性の癌関連死亡の第4番目の主要原因であり、婦人科癌死亡の主要原因である。EOCは、ほとんどない初期症状、高齢での提示および低い生存率により特徴付けられる。今年、約25,000人の女性が新しく卵巣癌の診断を下され、13,500人がこの病気で死亡するだろう。卵巣癌の治療の主要な制限は、i)初期の検出腫瘍マーカーの欠如、ii)化学療法剤に対する耐性、およびiii)明らかな初期の前兆徴候の欠如である。高い死亡率は、約70%の患者が高齢で診断されているために、初期疾患の検出不能に関連する。初期(ステージIまたはII)疾患と診断された患者において、5年生存率は腫瘍の分化の程度に依存して、60〜90%の範囲にある。遺伝性癌の臨床上の提示は高リスク集団と同様であるが、このグループの卵巣癌の開始は一般集団よりも10〜15年早く起こる傾向がある(60代よりもむしろ40代前半)。EOCの管理に対する最も期待できるアプローチの1つは早期発見である。通常用いられる試験でCA125は、不確かな生物学的挙動と、初期段階の疾病の検出のために非常に限定された臨床応用とを有する、一群の細胞表面糖タンパク質を同定する。単一マーカーとして、CA125はステージIで10%未満の予測値を有する。超音波スクリーニングをCA125測定に加えても、ポジティブな予測値をわずかに約20%向上させるのみである。卵巣癌に対する特定のマーカーの欠如はスクリーニングおよび初期検出の臨床目的を達成することを困難にしている。
(I.概説)
癌被験体(初期(ステージI〜II)疾患と診断された被験体を含む)と健康な被験体との間を区別するために使用され得る方法が、本明細書中に開示される。この方法は、癌被験体と健康な被験体との間の区別に特によく適合されるバイオマーカーの同定に基づく。これらのバイオマーカーは、各工程の異なる被験体由来のサンプルを用いる幾つかの異なるスクリーニング工程と、異なる技術による検証とを含む本明細書中に記載の独自で新規なスクリーニング方法を使用して同定された。本明細書中に開示されるバイオマーカーは、癌の診断、予後診断およびモニタリングにおいて使用され得る。
一実施形態において、本発明は被験体の癌を診断するか、もしくは癌の診断を助ける方法に関する。一実施形態において、本方法は、被験体由来のサンプルにおける表2に同定されるバイオマーカーからなる群から選択される1つ以上のバイオマーカーの発現を、1つ以上の各バイオマーカーの所定のスタンダードと比較する工程を含み、1つ以上の各バイオマーカーの所定のスタンダードと比較した場合の上記サンプル中の1つ以上のバイオマーカーの発現の有意差が、癌を診断するか、または癌の診断を助ける。一実施形態において、1つ以上のバイオマーカーは、表3に同定されるバイオマーカーからなる群より選択される。別の実施形態において、1つ以上のバイオマーカーは、レプチン、プロラクチン、OPNおよびIGF−IIからなる群から選択される。
一実施形態において、本発明は、被験体からのサンプルにおける表2に規定されるバイオマーカーからなる群から選択される1つ以上のバイオマーカーの発現を、その後の時点で該被験体から得られたサンプルにおける上記1つ以上のバイオマーカーの発現と比較する工程を含む、被験体の癌の進行をモニタリングする方法において、上記1つ以上のバイオマーカーの発現の差が被験体の癌の進行を示す方法を含む。一実施形態において、上記1つ以上のバイオマーカーは表3に規定されたバイオマーカーからなる群から選択される。別の実施形態において、1つ以上のバイオマーカーはレプチン、プロラクチン、OPNおよびIGF−IIからなる群から選択される。
本発明は、癌を診断するか、または癌の診断を助けるため、または癌のモニタリングをするためのキットも包含する。キットは任意の癌を診断またはモニタリングするために用いることができる。一実施形態において、キットは卵巣癌の診断またはモニタリングのためのものである。一実施形態において、キットは乳癌の診断またはモニタリングのためのものである。一実施形態において、キットは結腸癌の診断またはモニタリングのためのものである。一実施形態において、キットは子宮頚癌の診断またはモニタリングのためのものである。
本発明は、癌を処置するために有用な候補化合物をスクリーニングするための方法も含む。一実施形態において、本発明は、(i)表2に規定されるバイオマーカーからなる群から選択される1つ以上のバイオマーカーの発現を調節する候補化合物を同定する工程;および(ii)そのような候補化合物が癌を処置するために効果的かどうかを決定する工程を含む、癌を処置するために有用な候補化合物をスクリーニングする方法を含む。一実施形態において、この1つ以上のバイオマーカーは表3に規定されたバイオマーカーからなる群から選択される。別の実施形態において、この1つ以上のバイオマーカーはレプチン、プロラクチン、OPNおよびIGF−IIからなる群から選択される。
本発明は、(i)サンプルを得る工程;(ii)サンプル中の少なくとも1つのバイオマーカーの発現を検出する工程であって、ここで1つ以上のバイオマーカーが表2に規定されたバイオマーカーからなる群から選択される、工程;および(iii)そのような検出の結果を報告する工程を含むビジネスを行なう方法をさらに含む。一実施形態において、この1つ以上のバイオマーカーは表3に規定されたバイオマーカーからなる群から選択される。別の実施形態において、1つ以上のバイオマーカーはレプチン、プロラクチン、OPNおよびIGF−IIからなる群から選択される。
本発明は、(i)癌に潜在的に関連する一群のバイオマーカー(例えば、癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、増殖因子様遺伝子、プロテアーゼ様遺伝子およびタンパク質キナーゼ様遺伝子)を同定する工程;(ii)工程(i)で同定されたバイオマーカーの発現のレベルを癌被験体の第1集団と健康な被験体とにおいて比較する工程;(iii)癌被験体の第1集団において発現の有意差を示すバイオマーカーを選択する工程;(iv)工程(iii)で同定されたバイオマーカーの発現のレベルを癌被験体の第2集団と健康な被験体とにおいて比較する工程;および(v)癌被験体の第2集団において発現の有意差を示すバイオマーカーを選択する工程を含み、工程(v)で同定されたバイオマーカーが候補癌バイオマーカーである、候補癌バイオマーカーをスクリーニングする方法も含む。癌被験体の第1の集団と癌被験体の第2の集団は、これら2つの集団が異なる限り2つのいずれの癌の集団であってよい。一実施形態において、癌被験体の第1集団は新しく癌と診断された被験体を含み、癌被験体の第2集団は再発性の癌を有する被験体を含む。別の実施形態において、癌被験体の第1集団は後期癌を有する被験体を含み、癌被験体の第2集団は初期癌を有する被験体を含むか、または癌患者の第1集団は初期癌を有する被験体を含み、癌被験体の第2集団は後期癌を有する被験体を含む。
図1は、卵巣癌を有する被験体と健康な被験体とを区別するために用いることのできる卵巣癌のバイオマーカーを同定するために用いられる新規なスクリーニングアッセイの概略である。図1に示されるように、スクリーニング法のフェーズIの間、卵巣癌を有する被験体と健康被験体との間で差次的に発現するタンパク質を同定するために、RCAイムノアッセイマイクロアレイにより46血清サンプル(18サンプルを卵巣減を有する被験体から得、28サンプルを健康で年齢を適合させたコントロールから得た)中の169タンパク質の発現レベルを測定した。
マイクロアレイの製造:マイクロアレイをSchweitzer et al.,Nat Biotech(2002)20:359にしたがって調製した。要約すれば、スライドガラスを清浄し、3−シアノプロピルトリエトキシシランで誘導体化した。スライドにテフロン(登録商標)マスクを付け、スライドを、サブアレイと呼ばれる0.65cm直径の16ウエルまたは環状分析部位へと分割した(図2)。各マイクロアレイスポットのために液滴(約350pL)を分注する、圧電性チップを備えたPerkin−Elmer SpotArray Enterprise非接触アレイ装置を用いてプリントを行なった。抗体を0.5mg/mLの濃度で、定められた位置に適用した。各チップに、アレイ1、2、3、4、5または6のいずれかの一種類のアレイの16コピーをプリントした(表1を参照)。一組の抗体に各サブアレイに4つ一組のスポットをプリントした。プリント後、光学顕微鏡を用いてチップを検査した。観察された欠けるスポットの割合が5%を超えた場合、そのバッチは不合格で、スライドはすぐに捨てられた。本明細書中に記載の全てのプリント試験について、抗体特徴の100%およびビオチンキャリブレータの>95%がプリントされた。マイクロアッセイチップを、一組の適格な試薬に組み合わせて2つの方法で確認した。第一に、1〜3種類の異なるサイトカインの混合物を高強度シグナルを提供するように調製し、チップ上の14ウエル(各ウエルは検出抗体の全補体までの異なる混合物で処理されている)に適用し、2つのアレイをブランクコントロールとして用いた。チップを展開し、スキャンし、得られたシグナルを特定のアレイの位置マップと比較した。第二に、公知のサンプルマトリックスを用いた指定アレイのすべての分析物の滴定QCを実施した。正常なヒト血清とヘパリン処理した血漿とをうまくアッセイするか、またはアレイのすべての分析物を表す精製組換えサイトカインでスパイクした。次に、スパイクした混合物を、各非スパイクコントロールサンプルの2サブアレイとともに、9,000pg/mL〜37pg/mLのスパイクサイトカイン濃度のスライドのサブアレイに沿って滴定した。データを定量化し、アレイの各分析物に関する滴定曲線を作成して、特徴強度挙動を濃度の関数として調べた。これらをもとに、このデータを用いてアレイ特徴と試薬セットの活性を確認した。
効果量=(平均_グループ1−平均_グループ2)/標準_グループ1_グループ2。
卵巣癌は、血清腫瘍マーカー等の非侵襲性アプローチを利用した疾患のモニタリングと初期検出を魅力のある考えとする腹腔内非可触性の「比較的無症候性」の疾患である。初期検出のために十分な感度のある単純で、信頼性があり、再現可能で迅速なスクリーニング方法が、卵巣癌の進行の高い危険性のある無症候性女性における前癌状態変化や初期段階の卵巣癌の正確な検出能を向上させるために必要とされる。許容できるためには、初期検出のスクリーニング方法は最低99.6%の特異性を達成しなければならず、それゆえに、単一の分析物試験はそのように特異的ではないと思われるため、組合された試験法の必要性を達成しなければならないことが示唆されてきた。実際、卵巣癌の希少性を鑑みて、バイオマーカースクリーニング試験が分類の唯一の手段として用いられると、非常に低いレベルの擬陽性分類が、潜在的に卵巣癌患者と間違って分類される多数の女性をもたらすだろう。本発明者らは、分析物の組合せに対する最初の血清スクリーニングとそれに続く経膣超音波および乳房撮影または赤外線胸部画像化が十分に低い擬陽性率を提供して、検出可能な骨盤内腫瘤を有する個人に対するその後の腹腔鏡手術の十分な根拠を示し、診断アッセイの結果の正当性を立証しなければならないと主張する。このアプローチは、CA125と経膣超音波の組合せがかなりの割合の臨床前卵巣癌を検出した研究の結果により支持されている(Jacobs,Mol Cell Proteomics 3(4):355−366(2004))。
いくつかのサンプルを分析して、上記で同定されたバイオマーカー(レプチン、プロラクチン、OPNおよびIGF−II)が他の種類の癌で異なって発現されるかどうかを決定した。表9に示される結果は、上記で同定されたバイオマーカーが、乳癌や結腸癌等の他の種類の癌を診断するために用いることができることを示す。
Claims (59)
- 被験体の卵巣癌の診断を助けるための方法であって、該方法は、
(a)被験体からのサンプル中の4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを決定する工程であって、該バイオマーカーのうち4つが、プロラクチン、オステオポンチン(OPN)、レプチンおよびインシュリン様成長因子II(IGF−II)である、工程;ならびに
(b)プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIの該発現レベルを、プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIのそれぞれに対する所定のスタンダードと比較する工程を含み;
ここで該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーのそれぞれに対する所定のスタンダードと比較したとき、該サンプル中の該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーのうちの2つ以上の発現レベルにおける有意差が卵巣癌の診断を助け、そしてここで、該プロラクチンまたはOPNに対する発現レベルにおける有意差は、それぞれプロラクチンまたはOPNに対する該所定のスタンダードと比較したときのプロラクチンまたはOPNの発現レベルにおける増加であり;そして、該レプチンまたはIGF−IIに対する発現レベルにおける有意差は、それぞれレプチンおよびIGF−IIに対する該所定のスタンダードと比較したときのレプチンまたはIGF−IIの発現レベルにおける減少である、方法。 - 前記所定のスタンダードが、(a)健康な被験体中の前記バイオマーカーの発現レベルまたは(b)同じ被験体からの非癌性組織中の該バイオマーカーの発現レベルに対応する、請求項1に記載の方法。
- 前記卵巣癌の診断がスコアに基づく分類方法に基づく、請求項1に記載の方法。
- 前記4つ以上の異なるバイオマーカーの発現レベルを比較する工程を含み;各バイオマーカーが0または1のスコアを割り当てられ、バイオマーカーの発現レベルが所定のスタンダードにおける該バイオマーカーの発現レベルと有意差がない場合、該バイオマーカーには0のスコアが割り当てられ、バイオマーカーの発現が所定のスタンダードにおける該バイオマーカーの発現レベルと有意差がある場合、該バイオマーカーには1のスコアが割り当てられ;前記被験体には該4つ以上マーカーからの割り当てられたスコアの合計に対応する総合スコアが割り当てられ;所与の閾値(t)を用いて、卵巣癌の診断を助ける、請求項3に記載の方法。
- 前記4つ以上のバイオマーカーに対する所定のスタンダードプロフィールに対して、該4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを比較する工程を含み、該プロフィールの差異が卵巣癌の診断を助ける、請求項1に記載の方法。
- 前記所定のスタンダードプロフィールが、癌被験体中の前記4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを健康な被験体中の該4つ以上のバイオマーカーの発現レベルと、機械学習技術を用いて比較することにより決定される、請求項5に記載の方法。
- 前記所定のスタンダードプロフィールが、癌被験体および健康な被験体中の前記4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを、サポートベクターマシン、K−近傍分類法、または分類樹解析を用いて比較することにより決定される、請求項4に記載の方法。
- 卵巣癌に対するさらなるバイオマーカーを検出する工程をさらに含む、請求項1に記載の方法。
- 卵巣癌に対する前記さらなるバイオマーカーが、以下:
6Ckine、アンギオテンシン変換酵素(ACE)、脳由来神経栄養因子(BDNF)、E−セレクチン、上皮成長因子(EGF)、エオタキシン−2(Eot−2)、上皮成長因子レセプター1(ErbB1)、フォリスタチン、濾過血液CCケモカイン4(HCC4)、ヘルペスウイルスエントリーメディエイター(HVEM)、インシュリン様成長因子結合タンパク質1(IGFBP−1)、インターロイキン−17(IL−17)、インターロイキン1可溶性レセプターII(IL−1 sRII)、インターロイキン2可溶性レセプターα(IL−2 sRα)、マクロファージコロニー刺激因子レセプター(M−CSF R)、マクロファージ遊走阻止因子(MIF)、マクロファージ炎症性タンパク質1α(MIP−1α)、マクロファージ炎症性タンパク質3β(MIP3β)、マトリックスメタロプロテアーゼ−8(MMP−8)、マトリックスメタロプロテアーゼ7(MMP−7)、骨髄系前駆細胞阻害因子1(MPIF−1)、肺活性化調節ケモカイン(PARC)、血小板由来増殖因子レセプターβ(PDGF Rβ)、プロテインC、腫瘍壊死因子レセプター1(TNF−R1)、腫瘍壊死因子α(TNF−α)、可溶性血管接着タンパク質−1(sVAP−1)、血管内皮増殖因子レセプター2(VEGF R2)、VEGFレセプター3(VEGF R3)、ヒト角質層キモトリプシン酵素(HSCCE)、カリクレイン4、カリクレイン5、カリクレイン6(プロテアーゼM)、カリクレイン8、カリクレイン9、カリクレイン10、癌抗原125(CA125)、癌抗原15−3(CA15−3)、癌抗原19−9(CA19−9)、OVX1、リゾホスファチジン酸(LPA)、癌胎児性抗原(CEA)、マクロファージコロニー刺激因子(M−CSF)、プロスタシン、癌抗原54−61(CA54−61)、癌抗原72(CA72)、HMFG2、インターロイキン−6(IL−6)、インターロイキン−10(IL−10)、LSA、NB70K、PLAP、TAG72、TPA、UGTF、WAP4ジスルフィドコアドメイン2(HE4)、マトリックスメタロプロテアーゼ2、テトラネクチン、インヒビン、メソセリン、MUC1、血管内皮増殖因子(VEGF)、NOTCH3、E2F転写因子3(E2F3)、GTPase活性化タンパク質(RACGAP1)、血液学的神経学的発現1(HN1)、アポリポタンパク質A1、ラミニン、クローディン3(CLDN3)、クローディン4、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー1(TROP−1/Ep−CAM)、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー2(TROP−2)、ラジニン1、S100A2、SERPIN2(PAI−2)、CD24、リポカリン2、マトリプターゼ(TADG−15)、ストラチフィン、トランスフォーミング増殖因子−βレセプターIII(TGFβ−RIII)、血小板由来増殖因子レセプターα、SEMACAP3、ras相同遺伝子ファミリーメンバーI(ARHI)、トロンボスポンジン2、障害2/卵巣癌中の差次的発現2(Dab2/DOC2)およびハプトグロビン−αサブユニット
からなる群から選択される、請求項8に記載の方法。 - 卵巣癌に対する前記さらなるバイオマーカーがCA125である請求項9に記載の方法。
- 前記4つ以上のバイオマーカーの発現レベルが、該4つ以上のバイオマーカーを検出する試薬を用いて検出される、請求項1に記載の方法。
- 前記試薬が前記4つ以上のバイオマーカーのうちの1つに特異的な抗体またはそのフラグメントを含む、請求項11に記載の方法。
- 前記試薬が検出可能な物質により直接または間接に標識される、請求項12に記載の方法。
- 前記4つ以上のバイオマーカーの発現レベルが質量分析を用いて検出される、請求項1に記載の方法。
- 前記4つ以上のバイオマーカーの発現レベルが、該4つ以上のバイオマーカーをコードする遺伝子のmRNA転写レベルを測定することにより検出される、請求項1に記載の方法。
- 前記サンプルが体液サンプルである、請求項1に記載の方法。
- 前記体液サンプルが血液または血清である、請求項16に記載の方法。
- 前記4つ以上のバイオマーカーの発現レベルが、(a)該4つ以上のバイオマーカーにより調節されるポリペプチドの発現レベルを検出するか、(b)該バイオマーカーを調節するポリペプチドの発現レベルを検出するか、または(c)該バイオマーカーの代謝産物の発現レベルを検出することにより検出される、請求項1に記載の方法。
- 被験体の卵巣癌の進行をモニタリングすることを補助するための方法であって、該方法は;
(a)該被験体からの最初のサンプル中および該被験体からの後のサンプル中の4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを測定する工程であって、該バイオマーカーのうち4つが、プロラクチン、オステオポンチン(OPN)、レプチンおよびインシュリン様成長因子II(IGF−II)である、工程;ならびに
(b)該最初のサンプル中のプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーの発現レベルを、該後のサンプル中のプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーの発現レベルと比較する工程を含み;
ここで、プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーのうちの2つ以上の発現レベルにおける有意差は、卵巣癌を示し、そして、プロラクチンまたはOPNについての有意差は、それぞれプロラクチンまたはOPNに対する所定のスタンダードと比較したときのプロラクチンまたはOPNの発現レベルにおける増加であり;該レプチンまたはIGF−IIについての有意差は、それぞれレプチンまたはIGF−IIに対する所定のスタンダードと比較したときのレプチンまたはIGF−IIの発現レベルにおける減少であり;そしてここで、該最初のサンプルのものと比較したときの、該後のサンプルにおけるプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーの有意差がある発現レベルの数の増加は、該被験体における卵巣癌の進行を示す、方法。 - 卵巣癌に対する治療の有効性をモニタリングすることを補助するための方法であって、該方法は、該治療の少なくとも一部を提供する前の被験体からの最初のサンプル中の4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを、該被験体が該治療の少なくとも一部を受けた後に該被験体から得られた後のサンプル中の該4つ以上のバイオマーカーの発現レベルと比較する工程を含み;
ここで、該バイオマーカーのうち4つが、プロラクチン、オステオポンチン(OPN)、レプチンおよびインシュリン様成長因子II(IGF−II)であり;
ここで、該治療の少なくとも一部を受けた後の該被験体からの該サンプル中のプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIの発現レベルと比較したときの、該治療の少なくとも一部を提供する前の該被験体からの該サンプル中のプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーのうちの2つ以上の発現レベルにおける有意差が卵巣癌の進行を示し、そして、プロラクチンまたはOPNについての有意差は、それぞれプロラクチンまたはOPNに対する所定のスタンダードと比較したときのプロラクチンまたはOPNの発現レベルにおける増加であり;そして、レプチンまたはIGF−IIについての有意差は、それぞれレプチンまたはIGF−IIに対する所定のスタンダードと比較したときのレプチンまたはIGF−IIの発現レベルにおける減少であり;そしてここで、該最初のサンプルにおけるものと比較したときの、該後のサンプルにおけるプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーの有意差がある発現レベルの数の増加は、該被験体における卵巣癌の進行を示し、そして、該最初のサンプルにおけるものと比較したときの、該後のサンプルにおけるプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーの有意差がある発現レベルの数の減少は、該被験体における卵巣癌の治療の有効性を示し、かつ、該治療の有効性をモニタリングすることを助ける、方法。 - 卵巣癌を診断するためのキットであって、以下:
(a)サンプルを受け取るための容器;
(b)4つ以上のバイオマーカーを検出するための試薬であって、該4つ以上のマーカーのうち4つは、レプチン、プロラクチン、OPNおよびIGF−IIである、試薬;ならびに
(c)参照サンプル
を備える、キット。 - レプチン、プロラクチン、OPNおよびIGF−II以外のバイオマーカーを検出するための1つ以上の試薬をさらに備える、請求項21に記載のキット。
- 以下:
6Ckine、アンギオテンシン変換酵素(ACE)、脳由来神経栄養因子(BDNF)、E−セレクチン、上皮成長因子(EGF)、エオタキシン−2(Eot−2)、上皮成長因子レセプター1(ErbB1)、フォリスタチン、濾過血液CCケモカイン4(HCC4)、ヘルペスウイルスエントリーメディエイター(HVEM)、インシュリン様成長因子結合タンパク質1(IGFBP−1)、インターロイキン−17(IL−17)、インターロイキン1可溶性レセプターII(IL−1 sRII)、インターロイキン2可溶性レセプターα(IL−2 sRα)、マクロファージコロニー刺激因子レセプター(M−CSF R)、マクロファージ遊走阻止因子(MIF)、マクロファージ炎症性タンパク質1α(MIP−1α)、マクロファージ炎症性タンパク質3β(MIP3β)、マトリックスメタロプロテアーゼ−8(MMP−8)、マトリックスメタロプロテアーゼ7(MMP−7)、骨髄系前駆細胞阻害因子1(MPIF−1)、肺活性化調節ケモカイン(PARC)、血小板由来増殖因子レセプターβ(PDGF Rβ)、プロテインC、腫瘍壊死因子レセプターI(TNF−RI)、腫瘍壊死因子α(TNF−α)、可溶性血管接着タンパク質−1(sVAP−1)、血管内皮増殖因子レセプター2(VEGF R2)、VEGFレセプター3(VEGF R3)、ヒト角質層キモトリプシン酵素(HSCCE)、カリクレイン4、カリクレイン5、カリクレイン6(プロテアーゼM)、カリクレイン8、カリクレイン9、カリクレイン10、癌抗原125(CA125)、癌抗原15−3(CA15−3)、癌抗原19−9(CA19−9)、OVX1、リゾホスファチジン酸(LPA)、癌胎児性抗原(CEA)、マクロファージコロニー刺激因子(M−CSF)、プロスタシン、癌抗原54−61(CA54−61)、癌抗原72(CA72)、HMFG2、インターロイキン−6(IL−6)、インターロイキン−10(IL−10)、LSA、NB70K、PLAP、TAG72、TPA、UGTF、WAP4ジスルフィドコアドメイン2(HE4)、マトリックスメタロプロテアーゼ2、テトラネクチン、インヒビン、メソセリン、MUC1、血管内皮増殖因子(VEGF)、NOTCH3、E2F転写因子3(E2F3)、GTPase活性化タンパク質(RACGAP1)、血液学的神経学的発現1(HN1)、アポリポタンパク質A1、ラミニン、クローディン3(CLDN3)、クローディン4、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー1(TROP−1/Ep−CAM)、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー2(TROP−2)、ラジニン1、S100A2、SERPIN2(PAI−2)、CD24、リポカリン2、マトリプターゼ(TADG−15)、ストラチフィン、トランスフォーミング増殖因子−βレセプターIII(TGF−β−RIII)、血小板由来増殖因子レセプターα、SEMACAP3、ras相同遺伝子ファミリーメンバーI(ARHI)、トロンボスポンジン2、障害2/卵巣癌中の差次的発現2(Dab2/DOC2)およびハプトグロビン−αサブユニット
から選択されるバイオマーカーを検出するための1つ以上の試薬をさらに含む、請求項21に記載のキット。 - MIF、E−セクレチン、EGF、IL−17、MPIF1およびIL−2sRαから選択されるバイオマーカーを検出するための1つ以上の試薬をさらに含む、請求項21に記載のキット。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた、前記卵巣癌に対するバイオマーカーが、以下:
6Ckine、アンギオテンシン変換酵素(ACE)、脳由来神経栄養因子(BDNF)、E−セレクチン、上皮成長因子(EGF)、エオタキシン−2(Eot−2)、上皮成長因子レセプター1(ErbB1)、フォリスタチン、濾過血液CCケモカイン4(HCC4)、ヘルペスウイルスエントリーメディエイター(HVEM)、インシュリン様成長因子結合タンパク質1(IGFBP−1)、インターロイキン−17(IL−17)、インターロイキン1可溶性レセプターII(IL−1 sRII)、インターロイキン2可溶性レセプターα(IL−2 sRα)、マクロファージコロニー刺激因子レセプター(M−CSF R)、マクロファージ遊走阻止因子(MIF)、マクロファージ炎症性タンパク質1α(MIP−1α)、マクロファージ炎症性タンパク質3β(MIP3β)、マトリックスメタロプロテアーゼ−8(MMP−8)、マトリックスメタロプロテアーゼ7(MMP−7)、骨髄系前駆細胞阻害因子1(MPIF−1)、肺活性化調節ケモカイン(PARC)、血小板由来増殖因子レセプターβ(PDGF Rβ)、プロテインC、腫瘍壊死因子レセプターI(TNF−RI)、腫瘍壊死因子α(TNF−α)、可溶性血管接着タンパク質−1(sVAP−1)、血管内皮増殖因子レセプター2(VEGF R2)、VEGFレセプター3(VEGF R3)、ヒト角質層キモトリプシン酵素(HSCCE)、カリクレイン4、カリクレイン5、カリクレイン6(プロテアーゼM)、カリクレイン8、カリクレイン9、カリクレイン10、癌抗原125(CA125)、癌抗原15−3(CA15−3)、癌抗原19−9(CA19−9)、OVX1、リゾホスファチジン酸(LPA)、癌胎児性抗原(CEA)、マクロファージコロニー刺激因子(M−CSF)、プロスタシン、癌抗原54−61(CA54−61)、癌抗原72(CA72)、HMFG2、インターロイキン−6(IL−6)、インターロイキン−10(IL−10)、LSA、NB70K、PLAP、TAG72、TPA、UGTF、WAP4ジスルフィドコアドメイン2(HE4)、マトリックスメタロプロテアーゼ2、テトラネクチン、インヒビン、メソセリン、MUC1、血管内皮増殖因子(VEGF)、NOTCH−3、E2F転写因子3(E2F3)、GTPase活性化タンパク質(RACGAP1)、血液学的神経学的発現1(HN1)、アポリポタンパク質A1、ラミニン、クローディン3(CLDN3)、クローディン4、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー1(TROP−1/Ep−CAM)、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー2(TROP−2)、ラジニン1、S100A2、SERPIN2(PAI−2)、CD24、リポカリン2、マトリプターゼ(TADG−15)、ストラチフィン、トランスフォーミング増殖因子−βレセプターIII(TGFβ−RIII)、血小板由来増殖因子レセプターα、SEMACAP3、ras相同遺伝子ファミリーメンバーI(ARHI)、トロンボスポンジン2、障害2/卵巣癌中の差次的発現2(Dab2/DOC2)およびハプトグロビン−αサブユニット
の群から選択される、請求項19に記載の方法。 - プロラクチン、OPN、レプチンおよびIFG−IIに加えた卵巣癌に対するバイオマーカーが、MIF、E−セレクチン、EGF、IL−17、MPIF−1およびIL−2 sRαの群から選択される、請求項9に記載の方法。
- 前記最初のサンプルおよび前記後のサンプルにおける癌抗原125(CA125)の発現を比較する工程をさらに包含する、請求項20に記載の方法。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた卵巣癌に対するバイオマーカーが、MIF、E−セレクチン、EGF、IL−17、MPIF1およびIL−2sRαの群から選択される、請求項20に記載の方法。
- 癌抗原125(CA125)を検出するための1つ以上の試薬をさらに備える、請求項21に記載のキット。
- 前記試薬が、前記4つ以上のバイオマーカーのうちの1つに特異的な抗体またはそのフラグメントを含む、請求項21に記載のキット。
- 前記抗体またはそのフラグメントが固体支持体に結合される、請求項30に記載のキット。
- 前記キットが、検出可能な標識で直接的もしくは間接的に標識された試薬を備える、請求項21に記載のキット。
- 前記検出可能な標識を検出するための成分をさらに備える、請求項32に記載のキット。
- 前記検出するための成分が酵素または基質である、請求項33に記載のキット。
- 前記試薬が、前記4つ以上のバイオマーカーのうちの1つをコードするDNAまたはmRNAに結合するポリペプチドまたはオリゴヌクレオチドプローブを含む、請求項21に記載のキット。
- 前記試薬が、前記4つ以上のバイオマーカーのうちの1つをコードする核酸に対して相補的な核酸を含む、請求項21に記載のキット。
- (1)前記4つ以上のバイオマーカーのうちの1つに結合する第1の抗体;そして必要に応じて
(2)該バイオマーカーまたは該第1の抗体のいずれかに結合する第2の異なる抗体
をさらに備える、請求項21に記載のキット。 - 前記第2の抗体が検出可能な標識に結合体化される、請求項37に記載のキット。
- 前記第1の抗体が固体支持体に結合される、請求項37に記載のキット。
- 緩衝剤、防腐剤およびタンパク質安定剤から選択される1つ以上の成分をさらに備える、請求項21に記載のキット。
- 前記キットの各成分が個別の容器内に封入され、そして、多様な該容器がすべて単一のパッケージ内にある、請求項21に記載のキット。
- 前記キットを用いて実施されるアッセイの結果を解釈するための使用説明書をさらに備える、請求項21に記載のキット。
- 被験体における卵巣癌の診断を補助する方法であって、該方法は;
(a)被験体からのサンプル中の4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを測定する工程であって、該バイオマーカーのうち4つが、プロラクチン、オステオポンチン(OPN)、レプチンおよびインシュリン様成長因子II(IGF−II)である、工程;
(b)該プロラクチンの発現レベルをプロラクチンのスプリットポイントと比較する工程であって、該被験体に対する該プロラクチンの発現レベルが該プロラクチンのスプリットポイントを下回る場合、健康な組織に対応するスコアに0の値が割り当てられ、該プロラクチンの発現レベルが該プロラクチンのスプリットポイントであるかまたは該プロラクチンのスプリットポイントを上回る場合、癌に対応する1のスコアが割り当てられる、工程;
(c)該OPNの発現レベルをOPNのスプリットポイントと比較する工程であって、該被験体に対する該OPNの発現レベルが該OPNのスプリットポイントを下回る場合、健康に対応する0のスコアが割り当てられ、該OPNの発現レベルが該OPNのスプリットポイントであるかまたは該OPNのスプリットポイントを上回る場合、癌に対応する1のスコアが割り当てられる、工程;
(d)該レプチンの発現レベルをレプチンのスプリットポイントと比較する工程であって、該レプチンの発現レベルが該レプチンのスプリットポイントを下回る場合、癌に対応する1のスコアが割り当てられ、該レプチンの発現レベルが該レプチンのスプリットポイントであるかまたは該レプチンのスプリットポイントを上回る場合、健康に対応する0のスコアが割り当てられる、工程;
(e)該IGF−IIの発現レベルをIGF−IIのスプリットポイントと比較する工程であって、該IGF−IIの発現レベルが該IGF−IIのスプリットポイントを下回る場合、癌に対応する1のスコアが割り当てられ、該IGF−IIの発現レベルが該IGF−IIのスプリットポイントであるかまたは該IGF−IIのスプリットポイントを上回る場合、健康に対応する0のスコアが割り当てられる、工程;ならびに
(f)該サンプル中の発現レベルが決定されたプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーに対する、癌に対応するスコアの総数を計算する工程
を含み、ここで、被験体のスコアの合計が2以上であることは、該卵巣癌の診断を助け、該被験体のスコアの合計が2未満であることは、非癌性の診断を助ける、方法。 - 癌抗原125(CA125)の発現を測定する工程をさらに包含する、請求項43に記載の方法。
- 前記方法がさらに、所定のCA125スタンダードに対してCA125の発現レベルを比較する工程を包含し、該CA125の発現レベルが該所定のCA125スタンダードを上回る場合、癌に対応する1のスコアが割り当てられ、該CA125の発現レベルが該所定のCA125スタンダードであるかまたは該所定のCA125スタンダードを下回る場合、健康に対応する0のスコアが割り当てられる、請求項44に記載の方法。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた卵巣癌に対するバイオマーカーが、MIF、E−セレクチン、EGF、IL−17、MPIF1およびIL−2sRαの群から選択される、請求項43に記載の方法。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた前記卵巣癌に対するバイオマーカーが、以下:
6Ckine、アンギオテンシン変換酵素(ACE)、脳由来神経栄養因子(BDNF)、E−セレクチン、上皮成長因子(EGF)、エオタキシン−2(Eot−2)、上皮成長因子レセプター1(ErbB1)、フォリスタチン、濾過血液CCケモカイン4(HCC4)、ヘルペスウイルスエントリーメディエイター(HVEM)、インシュリン様成長因子結合タンパク質1(IGFBP−1)、インターロイキン−17(IL−17)、インターロイキン1可溶性レセプターII(IL−1 sRII)、インターロイキン2可溶性レセプターα(IL−2 sRα)、マクロファージコロニー刺激因子レセプター(M−CSF R)、マクロファージ遊走阻止因子(MIF)、マクロファージ炎症性タンパク質1α(MIP−1α)、マクロファージ炎症性タンパク質3β(MIP3β)、マトリックスメタロプロテアーゼ−8(MMP−8)、マトリックスメタロプロテアーゼ7(MMP−7)、骨髄系前駆細胞阻害因子1(MPIF−1)、肺活性化調節ケモカイン(PARC)、血小板由来増殖因子レセプターβ(PDGF Rβ)、プロテインC、腫瘍壊死因子レセプターI(TNF−RI)、腫瘍壊死因子α(TNF−α)、可溶性血管接着タンパク質−1(sVAP−1)、血管内皮増殖因子レセプター2(VEGF R2)、VEGFレセプター3(VEGF R3)、ヒト角質層キモトリプシン酵素(HSCCE)、カリクレイン4、カリクレイン5、カリクレイン6(プロテアーゼM)、カリクレイン8、カリクレイン9、カリクレイン10、癌抗原125(CA125)、癌抗原15−3(CA15−3)、癌抗原19−9(CA19−9)、OVX1、リゾホスファチジン酸(LPA)、癌胎児性抗原(CEA)、マクロファージコロニー刺激因子(M−CSF)、プロスタシン、癌抗原54−61(CA54−61)、癌抗原72(CA72)、HMFG2、インターロイキン−6(IL−6)、インターロイキン−10(IL−10)、LSA、NB70K、PLAP、TAG72、TPA、UGTF、WAP4ジスルフィドコアドメイン2(HE4)、マトリックスメタロプロテアーゼ2、テトラネクチン、インヒビン、メソセリン、MUC1、血管内皮増殖因子(VEGF)、NOTCH3、E2F転写因子3(E2F3)、GTPase活性化タンパク質(RACGAP1)、血液学的神経学的発現1(HN1)、アポリポタンパク質A1、ラミニン、クローディン3(CLDN3)、クローディン4、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー1(TROP−1/Ep−CAM)、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー2(TROP−2)、ラジニン1、S100A2、SERPIN2(PAI−2)、CD24、リポカリン2、マトリプターゼ(TADG−15)、ストラチフィン、トランスフォーミング増殖因子−βレセプターIII(TGF−β−RIII)、血小板由来増殖因子レセプターα、SEMACAP3、ras相同遺伝子ファミリーメンバーI(ARHI)、トロンボスポンジン2、障害2/卵巣癌中の差次的発現2(Dab2/DOC2)およびハプトグロビン−αサブユニット
の群から選択される、請求項43に記載の方法。 - 前記サンプルが体液、細胞または組織サンプルである、請求項43に記載の方法。
- 前記体液サンプルが血液または血清である、請求項48に記載の方法。
- 前記プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIの所定のスタンダードが、それぞれ、プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIのスプリットポイントであり、該スプリットポイントの各々が、前記サンプルにおけるそのそれぞれのバイオマーカーについての発現レベルを、健康に対する第1の空間と卵巣癌に対する第2の空間の2つの空間に分割する、請求項43に記載の方法。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた卵巣癌に対するバイオマーカーが、MIF、E−セレクチン、EGF、IL−17、MPIF1およびIL−2sRαの群から選択される、請求項43に記載の方法。
- 被験体における卵巣癌の進行をモニタリングすることを補助する方法であって、該方法は;
(a)該被験体からの最初のサンプルおよび該被験体からの後のサンプル中の4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを測定する工程であって、該4つ以上のバイオマーカーのうち4つが、プロラクチン、オステオポンチン(OPN)、レプチンおよびインシュリン様成長因子II(IGF−II)である、工程;
(b)各サンプル中の該プロラクチンの発現レベルをプロラクチンのスプリットポイントと比較する工程であって、サンプルに対するプロラクチンの発現レベルが該プロラクチンのスプリットポイントを下回る場合、そのサンプルに対して健康に対応する0のスコアが割り当てられ、サンプルに対するプロラクチンの発現レベルが該プロラクチンのスプリットポイントであるかまたは該プロラクチンのスプリットポイントを上回る場合、そのサンプルに対して癌に対応する1のスコアが割り当てられる、工程;
(c)サンプル中のOPNの発現レベルをOPNのスプリットポイントと比較する工程であって、いずれかのサンプルに対するOPNの発現レベルが該OPNのスプリットポイントを下回る場合、そのサンプルに対して健康に対応する0のスコアが割り当てられ、サンプルに対するOPNの発現レベルが該OPNのスプリットポイントであるかまたは該OPNのスプリットポイントを上回る場合、そのサンプルに対して癌に対応する1のスコアが割り当てられる、工程;
(d)サンプル中のレプチンの発現レベルをレプチンのスプリットポイントと比較する工程であって、サンプルに対するレプチンの発現レベルが該レプチンのスプリットポイントを下回る場合、そのサンプルに対して癌に対応する1のスコアが割り当てられ、サンプルに対するレプチンの発現レベルが該レプチンのスプリットポイントであるかまたは該レプチンのスプリットポイントを上回る場合、そのサンプルに対して健康に対応する0のスコアが割り当てられる、工程;
(e)各サンプル中のIGF−IIの発現レベルをIGF−IIのスプリットポイントと比較する工程であって、サンプルに対するIGF−IIの発現レベルが該IGF−IIのスプリットポイントを下回る場合、そのサンプルに対して癌に対応する1のスコアが割り当てられ、サンプルに対するIGF−IIの発現レベルが該IGF−IIのスプリットポイントであるかまたは該IGF−IIのスプリットポイントを上回る場合、そのサンプルに対して健康に対応する0のスコアが割り当てられる、工程;
(f)該サンプル中の発現レベルが決定された、該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーについて、各サンプルに対する癌に対応するスコアの総数を計算する工程;ならびに
(g)各サンプルの癌に対応するスコアの総数を比較する工程であって、該被験体における卵巣癌の進行は、癌に対応する該スコアの総数が該後のサンプルにおいて、該最初のサンプルよりも高いかどうかが指標とされる、工程;
を含む、方法。 - 前記4つ以上のバイオマーカーが、プロラクチン、OPN、レプチン、IGF−IIおよび癌抗原125(CA125)を含む、請求項52に記載の方法。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた卵巣癌に対するバイオマーカーが、MIF、E−セレクチン、EGF、IL−17、MPIF1およびIL−2sRαの群から選択される、請求項52に記載の方法。
- 前記プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIの所定のスタンダードが、それぞれ、プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIのスプリットポイントであり、該スプリットポイントの各々が、前記サンプルにおけるそのそれぞれのバイオマーカーについての発現レベルを、健康に対する第1の空間と卵巣癌に対する第2の空間の2つの空間に分割する、請求項52に記載の方法。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた卵巣癌に対するバイオマーカーが、以下:
6Ckine、アンギオテンシン変換酵素(ACE)、脳由来神経栄養因子(BDNF)、E−セレクチン、上皮成長因子(EGF)、エオタキシン−2(Eot−2)、上皮成長因子レセプター1(ErbB1)、フォリスタチン、濾過血液CCケモカイン4(HCC4)、ヘルペスウイルスエントリーメディエイター(HVEM)、インシュリン様成長因子結合タンパク質1(IGFBP−1)、インターロイキン−17(IL−17)、インターロイキン1可溶性レセプターII(IL−1 sRII)、インターロイキン2可溶性レセプターα(IL−2 sRα)、マクロファージコロニー刺激因子レセプター(M−CSF R)、マクロファージ遊走阻止因子(MIF)、マクロファージ炎症性タンパク質1α(MIP−1α)、マクロファージ炎症性タンパク質3β(MIP3β)、マトリックスメタロプロテアーゼ−8(MMP−8)、マトリックスメタロプロテアーゼ7(MMP−7)、骨髄系前駆細胞阻害因子1(MPIF1)、肺活性化調節ケモカイン(PARC)、血小板由来増殖因子レセプターβ(PDGF Rβ)、プロテインC、腫瘍壊死因子レセプターI(TNF−RI)、腫瘍壊死因子α(TNF−α)、可溶性血管接着タンパク質−1(sVAP−1)、血管内皮増殖因子レセプター2(VEGF R2)、VEGFレセプター3(VEGF R3)、ヒト角質層キモトリプシン酵素(HSCCE)、カリクレイン4、カリクレイン5、カリクレイン6(プロテアーゼM)、カリクレイン8、カリクレイン9、カリクレイン10、癌抗原125(CA125)、癌抗原15−3(CA15−3)、癌抗原19−9(CA19−9)、OVX1、リゾホスファチジン酸(LPA)、癌胎児性抗原(CEA)、マクロファージコロニー刺激因子(M−CSF)、プロスタシン、癌抗原54−61(CA54−61)、癌抗原72(CA72)、HMFG2、インターロイキン−6(IL−6)、インターロイキン−10(IL−10)、LSA、NB70K、PLAP、TAG72、TPA、UGTF、WAP4ジスルフィドコアドメイン2(HE4)、マトリックスメタロプロテアーゼ2、テトラネクチン、インヒビン、メソセリン、MUC1、血管内皮増殖因子(VEGF)、NOTCH3、E2F転写因子3(E2F3)、GTPase活性化タンパク質(RACGAP1)、血液学的神経学的発現1(HN1)、アポリポタンパク質A1、ラミニン、クローディン3(CLDN3)、クローディン4、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー1(TROP−1/Ep−CAM)、腫瘍関連カルシウムシグナルトランスデューサー2(TROP−2)、ラジニン1、S100A2、SERPIN2(PAI−2)、CD24、リポカリン2、マトリプターゼ(TADG−15)、ストラチフィン、トランスフォーミング増殖因子−βレセプターIII(TGFβ−RIII)、血小板由来増殖因子レセプターα、SEMACAP3、ras相同遺伝子ファミリーメンバーI(ARHI)、トロンボスポンジン2、障害2/卵巣癌中の差次的発現2(Dab2/DOC2)およびハプトグロビン−αサブユニット
の群から選択される、請求項52に記載の方法。 - 前記最初のサンプルおよび前記後のサンプルにおける癌抗原125(CA125)の発現を比較する工程をさらに包含する、請求項19に記載の方法。
- プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIに加えた卵巣癌に対するバイオマーカーが、MIF、E−セレクチン、EGF、IL−17、MPIF1およびIL−2sRαの群から選択される、請求項19に記載の方法。
- 被験体における卵巣癌の進行をモニターすることを助ける方法であって、該方法は:
該被験体からの最初のサンプルおよび該被験体の後のサンプルにおける4つ以上のバイオマーカーの発現レベルを測定する工程であって、該バイオマーカーのうち4つが、プロラクチン、オステオポンチン(OPN)、レプチンおよびインシュリン様成長因子II(IGF−II)である、工程;
該最初のサンプルにおける該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIの該発現レベルを、プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIのそれぞれに対する所定のスタンダードと比較し、そして、該後のサンプルにおける該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIの該発現レベルをプロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIのそれぞれに対する所定のスタンダードと比較する工程;
を包含し、ここで、該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーのそれぞれに対する所定のスタンダードと比較したとき、該サンプル中の該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーのうちの2つ以上の発現レベルにおける有意差が卵巣癌を示し;ここで、プロラクチンまたはOPNに対する有意差は、それぞれプロラクチンまたはOPNに対する該所定のスタンダードと比較したときのプロラクチンまたはOPNの発現レベルにおける増加であり、そしてレプチンまたはIGF−IIに対する有意差は、それぞれレプチンおよびIGF−IIに対する該所定のスタンダードと比較したときのレプチンまたはIGF−IIの発現レベルにおける減少であり;そして該最初のサンプルにおける数と比較したときの、後のサンプルにおける該プロラクチン、OPN、レプチンおよびIGF−IIバイオマーカーの有意差がある発現レベルの数の増加は、該被験体における卵巣癌の進行を示す、方法。
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