JP4566758B2 - 気管内視鏡 - Google Patents
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Description
操作し易さを考慮すると、上記先端部の軸線の上記可撓管部の軸線に対する傾斜角度は、5°から20°の範囲内で設定するのが好ましい。
図2から図4に全体構成に示す気管内視鏡10は直視型のものであり、中空の操作部11と挿入部12と操作部11に対して着脱可能な接眼部13を有している。挿入部12は、その基端部が操作部11の内部に位置する屈曲可能な可撓管部15と、可撓管部15の基端部側の周囲を覆う合成樹脂等の弾性変形不能な硬質材料からなる筒状の硬質筒状部材16とを具備しており、硬質筒状部材16が操作部11に固定されている。図3に示すように、可撓管部15の先端には、その軸線が直線状態にした可撓管部15の軸線Aに対して傾斜する金属製の傾斜筒状部材19が固定されている。さらに、傾斜筒状部材19の先端部には、その軸線が傾斜筒状部材19と同方向を向く合成樹脂製の先端部20の後端部が嵌合しており、傾斜筒状部材19と先端部20は止めねじ21によって固定されている。傾斜筒状部材19と先端部20の材質は、可撓管部15より硬く変形不能な硬質材料であれば金属や合成樹脂以外のものであってもよい。傾斜筒状部材19(先端部20)の軸線の可撓管部15の軸線Aに対する傾斜角度は90°以外であれば何度であってもよいが、操作し易さを考慮すると5°〜20°の範囲内で設定するのが理想的である。
図5及び図6に示すように、操作部11の後端部には環状突部35aを有する接続部35が固定されている。環状突部35aの周面は、環状の雄ねじ部36となっており、かつ、環状突部35aの後端面は環状接触面35bとなっている。接続部35をその軸線方向に貫通し、かつ、その径が2段階に変化する(前部が後部より小径)貫通孔37には、筒状部材であるイメージファイバ支持部材38が挿入されており、イメージファイバ支持部材38の前端部が貫通孔37の前端部に嵌合固定されている。イメージファイバ24の後端部は、貫通孔37と、イメージファイバ支持部材38の内部をその軸線方向に貫通する貫通孔39とに挿入されており、イメージファイバ24の後端面はイメージファイバ支持部材38の後端面において露出している。
そして接眼部13を操作部11に接続した状態においては、イメージファイバ24の後端面は接眼部13内に配設された複数のレンズからなる接眼光学系L2と対向する(図6参照)。
筒状部材である接眼部本体40の中心部には、接眼部本体40をその軸線方向に貫通する貫通孔41が設けられており、貫通孔41の後端部には複数枚のレンズから成る接眼光学系L2を支持する円筒状のレンズホルダ支持筒42が嵌合固定されている。貫通孔41の前端部には貫通孔44を具備する円筒状の前側筒状部材43の後端部が嵌合固定されている。さらに、接眼部本体40の前端面には、接眼部本体40の軸線を中心とする環状凹部45が凹設されている。そして環状凹部45には、環状部材である螺合部材46が、接眼部本体40の軸線回りに相対回転可能かつ接眼部本体40の軸線方向に相対移動可能として遊嵌している。螺合部材46の内周面の前端部は、雄ねじ部36と螺合可能な雌ねじ部47となっている。
さらに、接眼部本体40の外周面には円弧状の取付部48の両端部が固着されている。この取付部48には、図4に示すようにリング部材49が取り付けられており、リング部材49には、ストラップ50が着脱可能に取り付けられている。ストラップ50は、可撓性を有するひも部(ひも状部材)51と、ひも部51の両端が固着され、かつ、弾性材料によって一体成形された弾性係合部52とを具備している。弾性係合部52は、断面形状がL字形をなし、かつ、ひも部51の両端が固着されたL字部53と、L字部53の一端から延出し断面形状がU字形をなすU字部54とを具備している。U字部54を弾性変形させてL字部53とU字部54の隙間からリング部材49をU字部54の内部に導くことにより、ストラップ50をリング部材49に接続でき、該隙間からリング部材49をU字部54の外側に出すことにより、ストラップ50をリング部材49から取り外すことができる。
まず、図示を省略したスタイレットを利用して、気管チューブ60を患者70の口71から食道72を通して気管73内に挿入する。そして、挿入完了後にスタイレットを気管チューブ60から引き抜く。
次いで、気管内視鏡10の乾電池30の電力によってLED25を発光させ、その照明光を照明光学系L3から外部に照射した状態で、気管内視鏡10の可撓管部15を気管チューブ60内に挿入する。この状態で、術者が眼を接眼部13の接眼光学系L2に近づければ、観察窓G、観察光学系L1、イメージファイバ24、及び接眼光学系L2を介して得られた先端部20の周辺部の画像を視認できるので、術者は気管チューブ60の先端部が正しく気管73内に位置しているか、または食道72内に位置しているかを確認できる。
仮に、気管チューブ60の先端部の向きや食道72や気管73の状態(例えば、体液の付着状態)の影響によって、術者が気管チューブ60の先端部とその周辺の体腔壁(食道72、気管73)を視認できない場合には、眼で接眼部13を覗きながら気管内視鏡10全体をその軸線回りに回転させる。すると、可撓管部15の軸線Aに対して傾斜している先端部20の軸線Aに対する傾斜方向が変わるので(図2、図3の仮想線参照)、傾斜方向が所定の方向を向いたときに、術者は気管チューブ60の先端部とその周辺の体腔壁(食道72、気管73)を視認でき、気管チューブ60の先端部の位置を確認できる。
さらに、気管内視鏡10は相応の重量を有するので、気管内視鏡10の不使用時には、螺合部材46と雌ねじ部47の螺合を解除し、接眼部13を操作部11(内視鏡本体10A)から切り離して、接眼部13のみをひも部51を介して術者の首等に吊り下げることが可能である。このようにすれば、術者の首や手に大きな負荷が掛からなくなる。
さらに、操作部11から切り離された接眼部13は、接眼部13の着脱構造が気管内視鏡10と同一である別種類の内視鏡本体(内視鏡全体から接眼部を除いた部分のこと。図示は省略。)に接続可能となっているので、術者は一つの接眼部13で複数種類の内視鏡を使用可能である。
10A 内視鏡本体
11 操作部
12 挿入部
13 接眼部
15 可撓管部
16 硬質筒状部材
17 開口部
18 筒状支持部材
19 傾斜筒状部材
20 先端部
21 止めねじ
22 第1貫通孔
23 第2貫通孔
24 イメージファイバ
25 LED(発光ダイオード)
26 プラス側リード線
27 マイナス側リード線
28 電池収納部
29 蓋部
30 乾電池
31 プラス側接片
32 マイナス側接片
35 接続部
35a 環状突部
35b 環状接触面
36 雄ねじ部
37 貫通孔
38 イメージファイバ支持部材
39 貫通孔
40 接眼部本体
41 貫通孔
42 レンズホルダ支持筒
43 前側筒状部材
44 貫通孔
45 環状凹部
46 螺合部材
47 雌ねじ部
48 取付部
49 リング部材
50 ストラップ
51 ひも部(ひも状部材)
52 弾性係合部
53 L字部
54 U字部
60 気管チューブ
70 患者
71 口
72 食道
73 気管
G 観察窓
L1 観察光学系
L2 接眼光学系
L3 照明光学系
Claims (3)
- 食道から気管に跨らせて挿入される気管チューブに挿入される挿入部と、該挿入部に連なる操作部とを有する気管内視鏡において、
上記挿入部は、屈曲可能な可撓管部と、この可撓管部の先端に結合された該可撓管部より硬質な材料からなる先端部とからなっていて、該先端部の先端には該先端部の軸線と平行な軸線の観察窓が設けられており、
かつ、この先端部の軸線は、直線状態にした可撓管部の軸線に対して傾斜しており、
上記操作部及び挿入部からなる内視鏡本体の上記先端部と反対側の端部に、上記観察窓を介して得られた画像を観察するための接眼部を着脱可能に設け、
該接眼部に、術者の首や腕に掛け止め可能な環状のひも状部材を設けたことを特徴とする気管内視鏡。 - 請求項1記載の気管内視鏡において、
上記先端部の軸線の上記可撓管部の軸線に対する傾斜角度が、5°から20°の範囲内である気管内視鏡。 - 請求項1または2記載の気管内視鏡において、
上記接眼部の着脱構造は、上記気管内視鏡以外の内視鏡接眼部の着脱構造と同じであり、該接眼部が、気管内視鏡以外の内視鏡本体に接続可能である気管内視鏡。
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