JP2789274B2

JP2789274B2 - 携帯型心電計

Info

Publication number: JP2789274B2
Application number: JP561592A
Authority: JP
Inventors: 久寛藤田
Original assignee: Consejo Superior de Investigaciones Cientificas CSIC
Current assignee: Consejo Superior de Investigaciones Cientificas CSIC
Priority date: 1992-01-16
Filing date: 1992-01-16
Publication date: 1998-08-20
Anticipated expiration: 2013-08-20
Also published as: JPH05184550A

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、常時的に患者の心電図
データを測定し、患者が動悸，胸痛などの症状を自覚し
たときにイベントスイッチを操作することで自覚症状前
後の所要時間にわたる心電図データを記憶し（イベント
記録）、必要に応じて、自覚症状時の心電図波形（イベ
ント波形）として再生表示するように構成された携帯型
心電計に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来のこの種の携帯型心電計において
は、イベント記録に係る記録時間は、一般的にある一定
の時間に固定されている。通常は、自覚症状前１分から
自覚症状後１分までの合計２分間が設定されている。ま
た、イベント記録が可能な回数（イベント記録回数）
は、通常は、１回または２回に設定されている。

【０００３】しかし、このように、イベント記録時間お
よびイベント記録回数が固定的に定められていると、患
者ごとに異なる症状に的確に対応した診断（定性的診
断）がむずかしい。

【０００４】そこで、近時では、イベント記録時間とイ
ベント記録回数とにつき、２分×２回２分×８回８分×２回の三通りの設定条件を予めプログラムしておき、実際の
使用に際しては、個々の患者について疑わしい症状に応
じて、上記三通りの設定条件，，のうちから最も
適した一つを選択してイベント記録するように工夫され
た携帯型心電計が開発されるようになった。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記の三通りの設定条
件，，が選択可能な従来の携帯型心電計におい
て、記録したイベント波形から症状を診断する場合、不
整脈やＮＣＡなどの診断にとっては充分なイベント記録
時間，イベント記録回数であっても、例えば、変化が比
較的ゆるやかな虚血性心疾患などの診断にとっては、イ
ベント記録時間が不充分となったり、イベント記録回数
が不充分となったりする場合があった。

【０００６】また、医師としては、患者ごとに微妙に異
なる症状に的確に対応したきめの細かい診断を必要とす
る場合であっても、設定条件が上記，，の三通り
しかないために、診断上、充分に満足のいく状態での心
電図データの採取が不可能であった。

【０００７】本発明は、このような事情に鑑みて創案さ
れたものであって、イベント記録時間やイベント記録回
数などのイベント記録の条件についての自由度を高め、
患者ごとに微妙に異なる症状に的確に対応したきめの細
かい診断が行えるようにすることを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明に係る携帯型心電
計は、患者から得られた心電図データを更新的に記録し
ており、イベントスイッチの操作時にはその操作時前後
の所要時間にわたる心電図データを固定的に記憶（イベ
ント記憶）し、再生表示モードにおいては記憶している
心電図データを自覚症状時のイベント波形として表示す
るものであって、イベント記録条件に係るイベント記録
時間を任意に選択して設定すべく操作される入力手段
と、設定されたイベント記録時間と最大記録時間と基づ
いてイベント記録が可能な回数を算出する算出手段とを
備えていることを特徴とする。

【０００９】

【作用】医師は、心電図データの測定前に、患者の症状
に応じてあるいは予想される症状に対応させて、イベン
ト記録条件に係るイベント記録時間とイベント記録回数
とを適正に選択して設定する。そのイベント記録時間と
イベント記録回数との組み合わせの種類数は、従来例の
三通りに比べて充分に多いものとなる。

【００１０】携帯型心電計は、その設定されたイベント
記録時間のもとで、自覚症状時（イベントスイッチ操作
時）の心電図データをイベント記録する。また、イベン
ト記録する回数も設定されたイベント記録回数である。
そして、再生表示モードにおいて各イベント記録につい
てイベント波形として表示する。

【００１１】その各イベント記録時の表示されるイベン
ト波形は、患者の症状に応じてあるいは予想される症状
に対応させて予め適正に設定されたイベント記録時間の
ものであるから、患者ごとに微妙に異なる症状に的確に
対応したきめの細かい診断が行えるようになる。

【００１２】

【実施例】以下、本発明に係る携帯型心電計の一実施例
を図面に基づいて詳細に説明する。

【００１３】図１は携帯型心電計の主要部の電気的構成
を示すブロック線図である。

【００１４】図１における符号２は患者に装着する体表
面電極、４は体表面電極２によってピックアップされた
心電図信号を増幅する心電アンプ、６は増幅されたアナ
ログの心電図信号をディジタルの心電図データに変換す
るＡ／Ｄコンバータ、８はマイクロコンピュータの中央
処理装置であって全体の制御を司るＣＰＵ、１０はプロ
グラムを格納しているＲＯＭ、１２はワーキングメモリ
およびユーザーメモリとしてのＲＡＭ、１４はＣＰＵ８
によって駆動制御される液晶ドライバ、１６は微細な液
晶表示素子を縦横にマトリックスに並べて各種のデータ
を数値，グラフ，波形のいずれでも表示できるように構
成された液晶表示装置、１８は各種の操作を入力するた
めのタッチキー、２０は患者が動悸，胸痛などの自覚症
状を感じたときに押し操作するイベントスイッチであ
る。なお、この際におけるタッチキー１８は液晶表示装
置１６のキー表示に合わせて透明タッチパネル上に形成
されたものであり、後述する入力キーｄ ₃ 、カーソル移
動キーｄ ₄ 、置数キーｄ ₅ などを含んで構成されてい
る。

【００１５】ＲＡＭ１２は、Ａ／Ｄコンバータ６でサン
プリングされた心電図データを時刻情報とともにＣＰＵ
８を介してメモリループ方式で更新記憶する記憶領域を
有している。ＣＰＵ８は、更新記憶によりＲＡＭ１２に
一時的に格納された心電図データに基づいて心拍数を算
出する機能を有している。そして、ＲＡＭ１２は、算出
によって得られた心拍数・トレンドデータを時刻情報と
ともに記憶する領域を有している。ＣＰＵ８は、イベン
トスイッチ２０の押し操作に伴って、その操作の前後に
わたる所要時間分（この時間は任意に設定変更可能であ
る）の心電図データをイベント波形データとしてＲＡＭ
１２に記憶させる機能を有している。ＲＡＭ１２は、少
なくとも３０分間分の心電図データと、４８時間分の心
拍数・トレンドデータを記憶するに足るだけの容量をも
つものとして構成されている。

【００１６】図２〜図５はＲＡＭ１２のメモリマップを
示す。

【００１７】ＲＡＭ１２は、図２に示すように、本体側
ＲＡＭ１２ａと、バッテリバックアップされたＩＣカー
ド側ＲＡＭ１２ｂとからなる。本体側ＲＡＭ１２ａはサ
ンプリングした少なくとも２心拍分の心電図データを一
時的に格納しておくエリアをもつ波形計測用バッファ領
域となっている。

【００１８】ＩＣカード側ＲＡＭ１２ｂは、心電図デー
タの測定が開始された時刻やイベント記録された時刻な
どを格納しておくヘッダ部１２ｂ₁（詳細は図３を参
照）、イベント０として安静時のＱＲＳデータや波形デ
ータを格納するエリア１２ｂ₂、イベントＡとして１回
目のイベント記録時のＱＲＳデータや波形データを格納
するエリア１２ｂ₃、イベントＢとして２回目のイベン
ト記録時のＱＲＳデータや波形データを格納するエリア
１２ｂ₄、以下同様のイベントＣ〜Ｆのためのエリア１
２ｂ₅〜１２ｂ₈、および、４８時間のうちに算出され
るべき心拍数・トレンドデータとして、それぞれ、２４
時間分を１画面に表示する場合の心拍数・トレンドデー
タを２回分格納するエリア１２ｂ₉、６０分間分を１画
面に表示する場合の心拍数・トレンドデータを４８回分
格納するエリア１２ｂ₁₀、１０分間分を１画面に表示す
る場合の心拍数・トレンドデータを２８８回分格納する
エリア１２ｂ₁₁などを有している。

【００１９】エリア１２ｂ₃〜１２ｂ₈はイベント用バ
ッファ領域となっており、このイベント用バッファ領域
は、選択設定されたイベント記録回数に応じて分割され
るようになっている。イベントＡ〜Ｆと６分割された場
合を示したのは、一例であり、これは後述するイベント
記録条件の一例が６回記録であることに対応させたもの
である。

【００２０】イベント用バッファ領域での各イベントの
メモリ構成は図４に示すようになっている。チャンネル
ＣＨ０とチャンネルＣＨ１とは体表面電極２の配置によ
るものである。ＱＲＳテーブルのメモリ構成は１心拍分
につき図５に示すようになっている。

【００２１】微細な液晶表示素子を縦横にマトリックス
に並べて各種のデータを数値，グラフ，波形のいずれで
も表示できるようにした液晶表示装置１６における表示
例を図６，図７に示す。図６はイベント記録設定につい
ての条件設定画面「１」の表示状態を、図７は条件設定
画面「２」の状態を示している。

【００２２】そして、図６，７中の符号ｄ₁ はイベント
記録時間Ｔ_I の設定値の表示部分、ｄ₂ はイベント記録
回数ｎ_I の設定値の表示部分、ｄ₃ は入力キー、ｄ₄ は
カーソル移動キー、ｄ₅ は０〜９の置数キー、ｄ₆ はイ
ベント記録前時間Ｔ_I-Bef の設定値の表示部分、ｄ₇ は
イベント記録後時間Ｔ_I-Aft の設定値の表示部分であ
り、入力キーｄ ₃ 、カーソル移動キーｄ ₄ 、０〜９の置
数キーｄ ₅ によっては請求項でいうところの入力手段、
すなわち、イベント記録条件に係るイベント記録時間を
任意に選択して設定すべく操作される入力手段としての
機能が実現されることになっている。

【００２３】なお、液晶表示装置１６の表示画面にはタ
ッチキー１８におけるその他の各種のキーに対応した表
示も行われるようになっている。

【００２４】次に、この実施例の携帯型心電計の動作を
図８〜図１３に示すフローチャートに基づいて説明す
る。

【００２５】電源の投入によってＣＰＵ８による制御動
作が開始される。体表面電極２によってピックアップさ
れ心電アンプ４によって増幅された心電図信号はＡ／Ｄ
コンバータ６に入力される。ＣＰＵ８は、ＲＯＭ１０か
ら読み込んだプログラムに従って次のような制御動作を
行う。

【００２６】電源投入によって液晶表示装置１６には、
タッチキー１８として測定キー，再生キーの表記が表示
される。

【００２７】まず、ステップＳ１で、タッチキー１８に
おける測定キーが操作されたかどうかを判断し、その操
作があったと判断したときにはステップＳ２〜Ｓ１０の
ルーチンを実行する。そうでなければステップＳ１１で
タッチキー１８における再生キーが操作されたかどうか
を判断し、操作されたと判断したときにはステップＳ１
２に進み、そうでなければステップＳ１に戻る。

【００２８】ステップＳ１２では、イベント再生キーか
トレンド再生キーのいずれか一方が押し操作されるのを
待ち、トレンド再生キーが操作されたと判断したときに
はステップＳ１３〜Ｓ１８のルーチン（図１２参照）を
実行し、イベント再生キーが操作されたと判断したとき
にはステップＳ１９〜Ｓ２３のルーチン（図１３参照）
を実行する（詳しくは後述する）。

【００２９】電源の投入の後、一般的には、最初に測定
キーが入力操作される。したがって、ステップＳ２に進
んでイベント記録条件の設定が行われる。このイベント
記録条件の設定の詳しいフローを図９および図１０に示
して、以下に説明する。

【００３０】ＣＰＵ８は、図９に示すステップＳ２−１
で、イベント記録条件設定のための機能キーが操作され
たかどうかを判断し、操作されなかったときはステップ
Ｓ３にスキップするが、操作されたと判断したときはス
テップＳ２−２に進み、液晶ドライバ１４を制御して液
晶表示装置１６に図６に示す条件設定画面「１」を表示
する。表示部分ｄ₁には再設定前のイベント記録時間Ｔ
_Iが表示され、表示部分ｄ₂には再設定前のイベント記
録回数ｎ_Iが表示される。

【００３１】次のステップＳ２−３では入力キーｄ₃が
操作されたかどうかを判断する。医師は、イベント記録
時間Ｔ_Iまたはイベント記録回数ｎ_Iの再設定を行おう
とするときは入力キーｄ₃を押し操作せず、カーソル移
動キーｄ₄を操作して、カーソルすなわち点滅表示部分
を表示部分ｄ₁に移動させる。再設定の必要がないとき
は入力キーｄ₃を押し操作する。入力キーｄ₃の操作が
あったと判断したときはステップＳ２−１０にスキップ
するが、操作されていないと判断したときはステップＳ
２−４に進む。

【００３２】ステップＳ２−４では、図６の条件設定画
面「１」においてカーソル移動キーｄ₄の操作に従って
表示部分ｄ₁を点滅し、オペレータに対してイベント記
録時間Ｔ_Iの入力を促す。

【００３３】医師は、患者の症状に応じた適正なイベン
ト記録時間Ｔ_Iを決定し、置数キーｄ₅のうちの対応す
るものを押し操作してイベント記録時間Ｔ_Iを入力す
る。入力するイベント記録時間Ｔ_Iは１分単位となって
いる。この実施例では、記録可能な総合イベント記録時
間が３０分となっているので、イベント記録時間Ｔ_Iの
入力は３０分以内とする。ただし、ＩＣカード上のＲＡ
Ｍの増設によって記録時間を増やすことは可能である。
イベント記録時間Ｔ_Iは再設定前のままとしイベント記
録回数ｎ_Iのみを変更したい場合も同様の操作をする。
ＣＰＵ８は、入力されたイベント記録時間Ｔ_Iを表示部
分ｄ₁に表示する（ステップＳ２−４）。

【００３４】引き続き、ＣＰＵ８は、次のステップＳ２
−５で、入力されたイベント記録時間Ｔ_I と予め定めら
れた最大記録時間３０分とに基づいてイベント記録が可
能な回数を算出したうえ、表示部分ｄ₂ において表示す
ることになり、この際においては、イベント記録条件に
係るイベント記録時間とイベント気論回数との組み合わ
せが任意に選択して設定されたことになる。そこで、イ
ベント記録時間Ｔ_I が例えば５分であるならば、３０÷
５＝６の計算によって表示部分ｄ₂ には回数「６」が表
示される。すなわち、本実施例においては、このＣＰＵ
８が請求項でいうところの算出手段、つまり、設定され
たイベント記録時間と最大記録時間と基づいてイベント
記録が可能な回数を算出する算出手段として機能してい
る。

【００３５】医師は、表示された回数でよいとするとき
は設定登録のために入力キーｄ₃を押し操作するが、回
数を変更したいときはカーソル移動キーｄ₄を操作して
点滅表示部分を表示部分ｄ₂に移動させる。ＣＰＵ８
は、この操作があったかどうかをステップＳ２−６で行
い、カーソル移動キーｄ₄の操作がないと判断したとき
はステップＳ２−８にスキップするが、カーソル移動キ
ーｄ₄の操作があったと判断したときは、ステップＳ２
−７に進んで表示部分ｄ₂を点滅させてオペレータにイ
ベント記録回数ｎ_Iの入力を促す。

【００３６】医師は、患者の症状に応じた適正なイベン
ト記録回数ｎ_Iを決定し、置数キーｄ₅のうち対応する
ものを押し操作してイベント記録回数ｎ_Iを入力する。
ＣＰＵ８は、入力されたイベント記録回数ｎ_Iを表示部
分ｄ₂に表示する（ステップＳ２−７）。ただし、最初
に表示された回数を超えるときは受け付けない。

【００３７】イベント記録時間Ｔ_Iの再設定およびイベ
ント記録回数ｎ_Iの再設定は、入力キーｄ₃の押し操作
があるまで何回でも繰り返すことができる。すなわち、
ステップＳ２−８において入力キーｄ₃の操作がないと
判断したとはステップＳ２−４にリターンするからであ
る。

【００３８】イベント記録時間Ｔ_Iおよびイベント記録
回数ｎ_Iが確定したときは、医師は、入力キーｄ₃を押
し操作する。すると、ステップＳ２−９に進んで、表示
されているイベント記録時間Ｔ_Iとイベント記録回数ｎ
_Iとを確定したものとしてＲＡＭ１２に設定登録した
後、図１０に示すステップＳ２−１０に進む。

【００３９】ＣＰＵ８は、ステップＳ２−１０で、液晶
ドライバ１４を制御して液晶表示装置１６に図７に示す
条件設定画面「２」を表示する。表示部分ｄ₆にはすで
に設定登録済みのイベント記録時間Ｔ_Iから算出された
イベント記録前時間Ｔ_I-Befが表示され、表示部分ｄ₇
には同様に算出されたイベント記録後時間Ｔ_I-Aftが表
示されている。イベント記録時間Ｔ_Iが偶数の場合は、
イベント記録前時間Ｔ_I-Bef、イベント記録後時間Ｔ
_I-AftともＴ_I／２が表示される。イベント記録時間Ｔ
_Iが奇数の場合は、イベント記録前時間Ｔ_I-BefにＴ_I
／２＋１／２が、イベント記録後時間Ｔ_I-AftにＴ_I／
２−１／２が表示され、イベント記録前時間Ｔ_I-Befの
方がイベント記録後時間Ｔ_I-Aftよりも１分大きい値と
なる。なお、カーソル移動キーｄ₄は表示されない。

【００４０】次のステップＳ２−１１では入力キーｄ₃
が操作されたかどうかを判断する。

【００４１】医師は、イベント記録前時間Ｔ_I-Bef、イ
ベント記録後時間Ｔ_I-Aftの再設定を行おうとするとき
は入力キーｄ₃を押し操作せず、置数キーｄ₅を押し操
作する。再設定の必要がないときは入力キーｄ₃を押し
操作する。入力キーｄ₃の操作があったと判断したとき
は図８のステップＳ３にスキップするが、操作されてい
ないと判断したときはステップＳ２−１２に進む。

【００４２】医師は、図７の条件設定画面「２」におい
て、医師は、患者の症状に応じた適正なイベント記録前
時間Ｔ_I-Befとイベント記録後時間Ｔ_I-Aftとの割合を
勘案してイベント記録前時間Ｔ_I-Befを決定し、置数キ
ーｄ₅のうちの対応するものを押し操作してイベント記
録前時間Ｔ_I-Befを入力する。入力するイベント記録前
時間Ｔ_I-Befも１分単位となっている。

【００４３】ステップＳ２−１２において、ＣＰＵ８
は、入力されたイベント記録前時間Ｔ_I-Befを表示部分
ｄ₆に表示する。図示の状態では、イベント記録前時間
Ｔ_I-Be _fとして３分が表示されているが、置数キーｄ₅
として例えば「２」を押し操作したとすると、表示部分
ｄ₆に「２」が表示される。

【００４４】ＣＰＵ８は、次のステップＳ２−１３で、
先に設定登録されたイベント記録時間Ｔ_Iと入力された
イベント記録前時間Ｔ_I-Befとからイベント記録後時間
Ｔ_I- _Aftを算出し、表示部分ｄ₇に表示する。例えば、
イベント記録時間Ｔ_Iが５分で、イベント記録前時間Ｔ
_I-Befが２分のときは、イベント記録後時間Ｔ_I-Aftと
しては、５−２＝３より、「３」と表示される。

【００４５】医師は、表示されたイベント記録前時間Ｔ
_I-Befとイベント記録後時間Ｔ_I-Af _tとでよいとすると
きは設定登録のために入力キーｄ₃を押し操作するが、
それをさらに変更したいときは置数キーｄ₅を再操作す
る。イベント記録前時間Ｔ_I- _Befおよびイベント記録後
時間Ｔ_I-Aftの再設定は、入力キーｄ₃の押し操作があ
るまで何回でも繰り返すことができる。すなわち、ステ
ップＳ２−１４において入力キーｄ₃の操作がないと判
断したとはステップＳ２−１２にリターンするからであ
る。

【００４６】イベント記録前時間Ｔ_I-Befとイベント記
録後時間Ｔ_I-Aftが確定したときは、医師は、入力キー
ｄ₃を押し操作する。すると、ステップＳ２−１５に進
んで、表示されているイベント記録前時間Ｔ_I-Befとイ
ベント記録後時間Ｔ_I-Aftとを確定したものとしてＲＡ
Ｍ１２に設定登録した後、ステップＳ３に進む。

【００４７】以上のようにして、イベント記録条件であ
るイベント記録時間Ｔ_Iとイベント記録前時間Ｔ_I-Bef
とイベント記録後時間Ｔ_I-Aftとイベント記録回数ｎ_I
とが設定登録される。図６，図７の表示例の場合では、
イベント記録時間Ｔ_I＝５分、イベント記録前時間Ｔ
_I-Bef＝３分、イベント記録後時間Ｔ_I-Aft＝２分、イ
ベント記録回数ｎ_I＝６回が設定登録されたことにな
る。

【００４８】イベント記録回数ｎ_I＝６回であることか
ら、図２の（ｂ）に示すように、ＩＣカード側ＲＡＭ１
２ｂにおける３０分間分のイベント用バッファ領域が６
つのイベントＡ〜Ｆのエリア１２ｂ₃〜１２ｂ₈に分割
されているのである。ヘッダ部１２ｂ₁にも６つのイベ
ントＡ〜Ｆの情報が記憶される。

【００４９】以上のようにして、イベント記録条件が設
定登録されると、ＣＰＵ８は、次のステップＳ３に移っ
てＡ／Ｄコンバータ６を制御し、Ａ／Ｄコンバータ６が
入力した増幅後の心電図信号を一定時間ごとにサンプリ
ングし、Ａ／Ｄ変換によってディジタルの心電図データ
に変換し、ＣＰＵ８に取り込む。そして、ＣＰＵ８は、
ステップＳ４で、連続してサンプリングされた心電図デ
ータを時刻情報とともにＲＡＭ１２における本体側ＲＡ
Ｍ１２ａに転送しメモリループ方式で一時的に格納す
る。

【００５０】このメモリループ方式でのデータ格納動作
の詳しいフローを図１１に示す。ステップＳ４−１で
は、ＣＰＵ８は、Ａ／Ｄコンバータ６によってディジタ
ルに変換された後の心電図データをＲＡＭ１２における
本体側ＲＡＭ１２ａの波形計測用バッファ領域に転送し
て一時的に格納する。ステップＳ４−２では、イベント
スイッチ２０の操作に基づくイベント記憶が完了したか
どうかを判断し、完了していないときにはステップＳ４
−３に進むが、完了しているときには図８のステップＳ
５（Ｒ波頂点のサーチ）にスキップする。

【００５１】ステップＳ４−３では、ＣＰＵ８は、ＲＡ
Ｍ１２におけるＩＣカード側ＲＡＭ１２ｂのイベント用
バッファ領域に対して、常に現在を起点としてその前の
最新のイベント記録前時間Ｔ_I-Bef（図６，図７の表示
例の場合は３分間）の心電図データが確保された状態で
格納されるように更新記憶していく。その記憶内容はイ
ベントスイッチ２０が操作されるまでは常に変化してい
る。

【００５２】さて、ステップＳ４−４でイベントスイッ
チ２０が操作されたかどうかを判断し、操作されていな
いときにはステップＳ５にスキップするが、操作された
ときにはステップＳ４−５に進んでＲＡＭ１２のＩＣカ
ード側ＲＡＭ１２ｂにおける最新のイベント記録前時間
Ｔ_I-Befの心電図データの更新記憶を中止し、そのとき
記憶されている最新のイベント記録前時間Ｔ_I-Befの心
電図データを時刻情報とともにＲＡＭ１２におけるＩＣ
カード側ＲＡＭ１２ｂのイベント用バッファ領域におい
て固定的に記憶する。そして、さらにその後、イベント
記録後時間Ｔ_I- _Aft（図６，図７の表示例の場合は２分
間）の心電図データを時刻情報とともに追加して固定的
に記憶する。

【００５３】以上によって、患者が動悸や胸痛などの自
覚症状を感じてイベントスイッチ２０を操作したとき
に、そのイベント記録前時間Ｔ_I-Bef とイベント記録後
時間Ｔ_I-Aft とにわたる合計のイベント記録時間Ｔ_I
（図６，図７の表示例の場合は５分間）の心電図データ
がイベント波形データ（発作時心電図データ）として時
刻情報とともにＲＡＭ１２におけるＩＣカード側ＲＡＭ
１２ｂに記憶されたことになる。そして、ステップＳ４
−６でイベント記録完了のフラグを立てた後、ステップ
Ｓ５に進む。図６，図７の表示例の場合、このようなイ
ベント記録は、６回にわたって行うことができる。

【００５４】ここで、フローの説明を図８に戻す。

【００５５】ＣＰＵ８は、ステップＳ５で、ＲＡＭ１２
から読み出した心電図データに基づいて心電図波形の解
析を行って１心拍の区切りとなるＲ波頂点に相当するデ
ータをサーチする。Ｒ波頂点は、心電図波形の特徴点で
あるＱＲＳ群中の最も鋭い立ち上がりをもつ部分であ
る。そのＲ波頂点のサーチの方法としては、例えば、あ
る時点での心電図データの値がそれ以前の１心拍内での
心電図データ群の最大値の７割を超え、かつ、極大点で
あることを条件に判定することで実現できる。

【００５６】Ｒ波頂点であると認識するとステップＳ６
に進み、そうでなければステップＳ８〜Ｓ１０を経てス
テップＳ３にリターンし、以下、ステップＳ３〜Ｓ５，
Ｓ８〜Ｓ１０を繰り返す。

【００５７】Ｒ波頂点を見つけ出すとステップＳ６に進
み、心拍数を算出する。すなわち、１回前の心拍のＲ波
頂点から今回の心拍のＲ波頂点までの時間の逆数を求め
て、これを心拍数とする。その時間は、両Ｒ波頂点間に
おける〔サンプリング数×サンプリング周期〕によって
求められる。

【００５８】次いで、ＣＰＵ８は、ステップＳ７で心拍
数のデータを時刻情報とともにＲＡＭ１２におけるＩＣ
カード側ＲＡＭ１２ｂに転送して格納する。

【００５９】以上で１心拍分についての心拍数・トレン
ドデータが算出されＩＣカード側ＲＡＭ１２ｂに格納さ
れたことになる。このような心拍数・トレンドデータの
算出・格納をタッチキー１８における中止キーが操作さ
れるか、設定登録されたイベント記録回数ｎ_Iだけのイ
ベント記録が行われるか、測定開始から４８時間が経過
するまで繰り返し続行する。すなわち、ステップＳ８で
タッチキー１８における中止キーが操作されたと判断し
たときには、ステップＳ１にリターンし、また、ステッ
プＳ９でイベント記録回数ｎ_Iだけのイベント記録が行
われ、イベント記録回数ｎ_Iが消化されたと判断した
時、および、ステップＳ１０で測定時間が４８時間を経
過したと判断したときは、電源を自動的にＯＦＦにして
心電図データの測定を終了する。

【００６０】中止キーが途中で操作されない限り、最大
４８時間分にわたる各心拍ごとの心拍数・トレンドデー
タと、イベント記録回数ｎ_Iにわたるイベント波形デー
タが時刻情報とともにＲＡＭ１２におけるＩＣカード側
ＲＡＭ１２ｂに格納されることになる。

【００６１】中止キーが操作された後、あるいは、４８
時間が経過して電源を再投入したときには、通常は、ス
テップＳ１の判断が否定的となり、図８に示すステップ
Ｓ１１に進む。すなわち、タッチキー１８において再生
キーが操作されるのを待ってステップＳ１２に進む。ス
テップＳ１２では、トレンド再生キーかイベント再生キ
ーのいずれかが操作されるのかを待つ。

【００６２】ステップＳ１２でトレンド再生キーが操作
されたと判断すると、図１２に示すステップＳ１３に進
んでＲＡＭ１２におけるＩＣカード側ＲＡＭ１２ｂから
心拍数・トレンドデータをＣＰＵ８に読み込み、ステッ
プＳ１４で心拍数・トレンドデータを心拍数・トレンド
グラフの表示データのかたちに変換する。この心拍数・
トレンドグラフというのは、横軸に時間をとり、縦軸に
心拍数をとって、心拍数の時間的変動を示すグラフとし
たものである。

【００６３】そして、ＣＰＵ８は、ステップＳ１５で心
拍数・トレンドグラフの表示データを液晶ドライバ１４
に転送し、ステップＳ１６で液晶ドライバ１４を制御し
て液晶表示装置１６に心拍数・トレンドグラフを表示す
る。ステップＳ１７でイベントマークをイベント記録時
刻に基づいて表示する。このような表示は、ステップＳ
１８において中止キーが操作されたと判断するまで続け
られる。

【００６４】なお、心拍数・トレンドデータは、患者の
自覚症状の有無に関係なく４８時間という長時間にわた
って連続的に記憶され、医師による診断に際して、液晶
表示装置１６に心拍数・トレンドグラフとして表示する
ことにより、心臓疾患の定量的診断に利用される。

【００６５】さて、図８のステップＳ１２においてイベ
ント再生キーが操作されたと判断したときは図１３に示
すステップＳ１９に進み、ＩＣカード側ＲＡＭ１２ｂの
イベント用バッファ領域からイベント波形データ（発作
時心電図データ）をＣＰＵ８に読み込み、ステップＳ２
０でイベント波形データを表示データに変換する。そし
て、ステップＳ２１でイベント波形の表示データを液晶
ドライバ１４に転送し、ステップＳ２２で液晶ドライバ
１４を制御してイベント波形を液晶表示装置１６に表示
する。この表示は、ステップＳ２３においてタッチキー
１８における中止キーが操作されたと判断するまで続け
られる。中止キーが操作されるとステップＳ１にリター
ンする。

【００６６】以上のように、医師は、イベント記録時間
Ｔ_I、イベント記録前時間Ｔ_I-Bef、イベント記録後時
間Ｔ_I-Aftおよびイベント記録回数ｎ_Iのそれぞれを、
患者ごとに微妙に異なる症状に適切に合わせて選択設定
でき、携帯型心電計は、そのイベント記録条件のもとで
イベント記録を行うので、再生表示モードにおいて、表
示されているイベント波形のもとになった自覚症状が心
臓疾患に由来するものであるか否かの定性的診断を迅速
かつ正確に行うことができる。そして、それが心臓疾患
に由来するものであるとき、その発生機序の解明、重症
度の判定、投薬効果の確認等の所要の処置を迅速に、ま
た、的確に行う上できわめて有利なものとなる。

【００６７】

【発明の効果】以上説明したように、本発明に係る携帯
型心電計によれば、イベント記録条件に係るイベント記
録時間を任意に選択して設定することにより、イベント
記録時間と最大記録時間と基づいてイベント記録が可能
な回数を算出することが実行されるので、イベント記録
時間とイベント記録回数との組み合わせを患者の症状に
応じ、あるいは、予想される症状に対応させながら任意
に選択することが可能となる。そして、この際における
組み合わせの種類数は、メモリ容量にもよるが、従来例
の三通りの場合に比べてはるかに多い数となる。したが
って、イベント記録されて表示されるイベント波形に基
づく診断を、患者ごと微妙に異なる症状と的確に対応し
てきめの細かいものとすることができ、限られたメモリ
容量をきわめて有効に利用しながら心臓疾患の診断精度
と診断効率を高めることができるという効果が得られ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例に係る携帯型心電計の主要部
の電気的構成を示すブロック線図である。

【図２】実施例におけるＲＡＭのメモリマップである。

【図３】実施例におけるＲＡＭのメモリマップである。

【図４】実施例におけるＲＡＭのメモリマップである。

【図５】実施例におけるＲＡＭのメモリマップである。

【図６】実施例における条件設定画面「１」の表示状態
図である。

【図７】実施例における条件設定画面「２」の表示状態
図である。

【図８】実施例の動作説明に供するフローチャートであ
る。

【図９】実施例の動作説明に供するフローチャートであ
る。

【図１０】実施例の動作説明に供するフローチャートで
ある。

【図１１】実施例の動作説明に供するフローチャートで
ある。

【図１２】実施例の動作説明に供するフローチャートで
ある。

【図１３】実施例の動作説明に供するフローチャートで
ある。

【符号の説明】

２体表面電極４心電アンプ６Ａ／Ｄコンバータ８ＣＰＵ１０ＲＯＭ１２ＲＡＭ１２ａ本体側ＲＡＭ１２ｂＩＣカード側ＲＡＭ１４液晶ドライバ１６液晶表示装置１８タッチキー２０イベントスイッチＴ_I イベント記録時間Ｔ_I-Bef イベント記録前時間Ｔ_I-Aft イベント記録後時間ｎ_I イベント記録回数ｄ₁ イベント記録時間Ｔ_Iの設定値の表示部分ｄ₂ イベント記録回数ｎ_Iの設定値の表示部分ｄ₃ 入力キーｄ₄ カーソル移動キーｄ₅ 置数キーｄ₆ イベント記録前時間Ｔ_I-Befの設定値の表示部分ｄ₇ イベント記録後時間Ｔ_I-Aftの設定値の表示部分

Claims

(57)【特許請求の範囲】

【請求項１】患者から得られた心電図データを更新的
に記録しており、イベントスイッチの操作時にはその操
作時前後の所要時間にわたる心電図データを固定的に記
憶（イベント記憶）し、再生表示モードにおいては記憶
している心電図データを自覚症状時のイベント波形とし
て表示する携帯型心電計であって、イベント記録条件に係るイベント記録時間を任意に選択
して設定すべく操作される入力手段と、設定されたイベ
ント記録時間と最大記録時間と基づいてイベント記録が
可能な回数を算出する算出手段とを備えていることを特
徴とする携帯型心電計。