JPH04367649A - 携帯型心電計 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、患者が日常的に携行し
ておき、常時的に心電図波形データを測定して記憶し、
必要に応じてその測定した心電図波形データを再生表示
できるように構成された携帯型心電計に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来のこの種の携帯型心電計において、
測定記憶した長時間にわたる心電図波形データのなかか
ら異常波形部分を発見するための手法として、次の２つ
があった。

【０００３】一つは、記憶されている心電図波形データ
をその先頭から読み出して画面上に最初の心電図波形か
ら順次的に表示し、表示スクロールを行いながら異常波
形部分を見つけ出すという方法である。

【０００４】もう一つは、長時間にわたる心電図波形の
すべてを記録紙に印字出力し、その印字出力されたもの
を最初の部分から開始して順次的にあとの方を見ていき
ながら異常波形部分を見つけ出すという方法である。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
これらの方法はいずれも、長時間にわたる心電図波形の
全体にわたって最初から最後にかけて順次的に調べてい
かなければならないために、異常波形部分の発見に多く
の時間を要し、結果として診断の効率が低いものになっ
ているという欠点がある。

【０００６】本発明は、このような事情に鑑みて創案さ
れたものであって、異常波形部分の発見に要する時間を
大幅に短縮化するとともに、瞬時にその異常波形部分を
再生表示できる携帯型心電計を提供することを目的とす
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明に係る携帯型心電
計は、体表面電極から得られた心電図データを記憶する
手段と、心電図データに基づいて心拍数・トレンドグラ
フのデータを生成する手段と、その心拍数・トレンドグ
ラフを表示する手段と、表示された心拍数・トレンドグ
ラフ上の任意の位置を指定する手段と、その指定された
位置の心電図波形データを読み出して表示する手段とを
備えたことを特徴とするものである。

【０００８】

【作用】まず、心拍数・トレンドグラフを表示して異常
波形部分を指定し、次いで、より詳しい波形である心電
図波形を表示する状態に切り換え、異常の様子を迅速に
確認する。

【０００９】

【実施例】以下、本発明の実施例を説明する。本実施例
の携帯型心電計は、測定した心電図波形データをディジ
タル値に変換し、ＩＣカードを用いた外部記憶媒体に記
憶する方式のものであるが、本発明はこれに限定される
ものではない。

【００１０】図１は、本発明の一実施例に係る携帯型心
電計の主要部を示すブロック線図である。

【００１１】図において、１は患者に装着する体表面電
極、２は体表面電極１から得られる心電図信号を増幅す
る心電アンプとともに増幅されたアナログの心電図信号
をディジタルの心電図データに変換するＡ／Ｄコンバー
タを内蔵した心電図波形検出機能部、３はマイクロコン
ピュータにおけるＣＰＵとプログラムを格納したＲＯＭ
とからなる中央制御部、４はマイクロコンピュータにお
ける内部ＲＡＭ、５は得られた心電図波形データを格納
するＩＣカードなどの外部記憶媒体、６は液晶ドライバ
などの波形表示制御部、７は液晶表示装置（ＬＣＤ）な
どの波形表示部、８は各種の操作キー群からなるキー操
作部、９は内部ＲＡＭ４から読み出した心電図波形デー
タから心拍数トレンドデータを時間的情報とともに算出
したり、任意の時間における心拍数トレンドデータを算
出するもととなった心電図波形データを検索するときに
使用されるトレンド算出・波形検索用ＲＡＭである。

【００１２】内部ＲＡＭ４は、心電図波形検出機能部２
でのＡ／Ｄ変換によって得られた心電図データを中央制
御部３を介してメモリループ方式で一時的に格納する記
憶領域を有している。それは、少なくとも２心拍分以上
の心電図データを記憶する容量をもっている。中央制御
部３は、内部ＲＡＭ４に一時的に格納された心電図デー
タを外部記憶媒体５に転送する機能と、外部記憶媒体５
から読み出した心電図データをトレンド算出・波形検索
用ＲＡＭ９に転送する機能と、１心拍分内の心電図デー
タからその心電図波形の特徴点（ＱＲＳ）を検出する等
して波形の時間的情報を生成する機能などを有している
。外部記憶媒体５は、心電図データとそれぞれに付随す
る時間的情報とを記憶するものであり、少なくとも２４
時間分の心電図データを記憶する容量をもっている。 中央制御部３は、トレンド算出・波形検索用ＲＡＭ９と
の協働で心電図データから心拍数トレンドデータを算出
する機能やそれを表示データに変換する機能を有してい
る。

【００１３】次に、この実施例の携帯型心電計の動作を
図２〜図４に示すフローチャートに基づいて説明する。

【００１４】電源の投入によって中央制御部３による制
御動作が開始される。体表面電極１で検出され、心電図
波形検出機能部２によって増幅およびＡ／Ｄ変換された
ディジタルの心電図データは中央制御部３に取り込まれ
る。中央制御部３は、その内部のプログラムに従って次
のような制御動作を行う。

【００１５】まず、ステップＳ１で、各種のレジスタや
フラグやタイマなどの初期化を行う。ステップＳ２で、
キー操作部８における測定キーが操作されたかどうかを
判断し、その操作があったと判断したときにはステップ
Ｓ３〜Ｓ１０のルーチンを実行し、そうでなければステ
ップＳ１１でキー操作部８における再生キーが操作され
たかどうかを判断し、操作されたと判断したときにはス
テップＳ１２〜Ｓ３７のルーチンを実行する（詳しくは
後述する）。

【００１６】一般的には、最初に測定キーが操作される
。したがって、ステップＳ３に進んでタイマをスタート
させ、ステップＳ４で心電図波形検出機能部２を制御し
て入力した増幅後の心電図信号を一定時間ごとにサンプ
リングしＡ／Ｄ変換によってディジタルの心電図データ
に変換し、中央制御部３に取り込む。そして、中央制御
部３は、ステップＳ５で連続してサンプリングされた心
電図データを内部ＲＡＭ４に転送しメモリループ方式で
一時的に格納する。

【００１７】次いで、中央制御部３は、ステップＳ６で
内部ＲＡＭ４から心電図データを読み出し、心電図波形
の解析を行って１心拍の区切りとなるＲ波頂点をサーチ
する。Ｒ波頂点は、心電図波形の特徴点であるＱＲＳ群
中の最も鋭い立ち上がりをもつ部分である。そのＲ波頂
点のサーチの方法としては、例えば、ある時点での心電
図データがそれ以前の心電図データ群の最大値の７割を
超え、かつ、極大点であることを条件に判定することで
実現できる。Ｒ波頂点であると認識するとステップＳ７
に進み、そうでなければステップＳ９，Ｓ１０を経てス
テップＳ４にリターンし、以下、ステップＳ４〜Ｓ８，
Ｓ９，Ｓ１０を繰り返す。

【００１８】Ｒ波頂点を見つけ出すとステップＳ７に進
み、心拍数を算出する。すなわち、１回前の心拍のＲ波
頂点から今回の心拍のＲ波頂点までの時間の逆数を求め
て、これを心拍数とする。その時間は、両Ｒ波頂点間に
おける〔サンプリング数×サンプリング周期〕によって
求められる。次いで、中央制御部３は、ステップＳ８で
心拍数データに時間的情報を付加して外部記憶媒体５に
転送して格納する。

【００１９】以上で１心拍分についての時間的情報とと
もに心拍数のデータが外部記憶媒体５に格納されたこと
になる。このような心拍数のデータの算出・格納を中止
キーが操作されるか測定開始から２４時間が経過するま
で繰り返し続行する。すなわち、ステップＳ９でキー操
作部８における中止キーが操作されたと判断したときに
は、ステップＳ２にリターンし、また、ステップＳ１０
で測定時間が２４時間を経過したと判断したときは、電
源を自動的にＯＦＦにして心電図データの測定を終了す
る。中止キーが途中で操作されない限り、最大２４時間
分にわたる各心拍ごとの心拍数データおよび時間的情報
が外部記憶媒体５に格納されることになる。なお、この
間、内部ＲＡＭ４に格納されている心電図データのうち
現時点より１回分前のＲ波頂点までのデータについては
、次のＲ波頂点のサーチにとっては不要となるので、ま
た、内部ＲＡＭ４の有効利用を考慮して、それらのデー
タを消去しておく。

【００２０】中止キーが操作された後、あるいは、２４
時間が経過して電源を再投入したときには、通常は、ス
テップＳ２の判断が否定的となり、ステップＳ１１に進
む。

【００２１】すなわち、ステップＳ１１ではキー操作部
８における再生キーが押されるのを待ってステップＳ１
２に進む。

【００２２】ステップＳ１２に進むと、外部記憶媒体５
から時間的に最先の心拍数データを時間的情報とともに
トレンド算出・波形検索用ＲＡＭ９に転送し、ステップ
Ｓ１３で心拍数データから心拍数・トレンドグラフのデ
ータを算出し、それを表示データの形に変換する。この
心拍数・トレンドグラフというのは、横軸に時間をとり
、縦軸に心拍数をとって心拍数の時間的変動のおおまか
な傾向を示すグラフとしたものである。そして、ステッ
プＳ１４で、心拍数・トレンドグラフおよび時間的情報
の表示データを波形表示制御部６に転送し、ステップＳ
１５で波形表示制御部６を制御して、図５に示すように
、波形表示部７に心拍数・トレンドグラフ１０、時間的
情報１１およびカーソル１２を表示する。

【００２３】図５において、１０は心拍数・トレンドグ
ラフ、１１は画面上に現在表示されている心拍数・トレ
ンドグラフ１０に係る時間的情報、１２はカーソル、１
３はカーソルの示すトレンドデータの数値表示、１４は
心拍数・トレンドグラフ１０や心電図波形１９（図６参
照）を左側に連続送りするスクロールキー、１５は左側
に連続早送りするスクロールキー、１６は右側に連続送
りするスクロールキー、１７は右側に連続早送りするス
クロールキーである。

【００２４】１８は表示内容を図５の心拍数・トレンド
グラフ１０から図６の心電図波形１９に切り換えるため
の波形キーである。また、図６において、２０は心電図
波形１９から図５の心拍数・トレンドグラフ１０に切り
換えるためのトレンドキーである。

【００２５】さて、図２のフローチャートに戻って、ス
テップＳ１５においては、波形表示制御部６を制御して
波形表示部７に心拍数・トレンドグラフ１０と時間的情
報１１とカーソル１２とを図５に示すように表示する。

【００２６】医師は、波形表示部７に表示されている心
拍数・トレンドグラフ１０を見て異常波形部分を捜す。 異常波形部分が見つからないときは、次の画面に切り換
えるべく、カーソルスクロールキーを操作することにな
る。

【００２７】ステップＳ１６以降は図３に示されている
。ステップＳ１６では心拍数・トレンドグラフ１０上に
表示されているカーソルをスクロールするのかどうかを
判断する。４つあるカーソルスクロールキー１４〜１７
のうちどれか１つでも操作されるとステップＳ１７に進
む。ステップＳ１７ではそのスクロール操作に基づいた
心拍数・トレンドグラフ１０内のカーソルのスクロール
を実行する。この心拍数・トレンドグラフ１０内のカー
ソルのスクロールの際には、スクロール量に対応した心
拍数データおよび時間的情報の読み出し、心拍数トレン
ドデータの作成、心拍数・トレンドグラフの表示データ
の作成、転送および表示の各動作が実行される。

【００２８】ステップＳ１８でスクロールキーの操作が
解除されたと判断するまでは、ステップＳ１７のスクロ
ール動作を継続する。医師は、異常波形部分を発見した
ときにスクロールキーの操作を解除する。中央制御部３
は、スクロールキーの操作が解除されたと判断したとき
は、ステップＳ１９に進んでスクロール動作を停止する
。そして、ステップＳ２０で波形キー１８の１回目の押
し操作があったかどうか、ステップＳ２１で中止キーが
押されたかどうかの判断を行う。中止キーが押されたと
きは、ステップＳ２にリターンする。波形キー１８の１
回目の押し操作があったときは、図４に示すステップＳ
２９に進み、心電図波形１９の表示モードへと移る。

【００２９】ステップＳ２９ではカーソル１２の時間的
位置情報と現在表示中のトレンド算出・波形検索用ＲＡ
Ｍ９における心拍数トレンドデータ上の時間的情報との
比較によりカーソル１２に対応した心拍数・トレンドグ
ラフ１０上の心拍（図６参照）を算出する。そして、ス
テップＳ３０ではその算出した心拍に基づいて、カーソ
ル１２が指示している時間的情報に対応した心電図波形
データをトレンド算出・波形検索用ＲＡＭ９から読み出
す。そして、ステップＳ３１でこの心電図波形データを
波形表示制御部６に転送し、波形表示制御部６の制御に
よって図６に示すように心電図波形１９を波形表示部７
に表示させる。

【００３０】医師は、表示された心電図波形１９を見て
、果たして異常な波形かどうかを判断する。その判断に
おいて、心電図波形１９を前後にスクロール表示する場
合が多い。

【００３１】中央制御部３は、ステップＳ３２でスクロ
ールキーが操作されたかどうかを判断する。操作されて
いるときは、ステップＳ３３に進んで波形表示部７にお
いて表示されている心電図波形１９をスクロールさせる
。すなわち、心拍数・トレンドグラフ１０のスクロール
の場合と同様に、スクロールキー１４を押せば心電図波
形１９を左側に連続送りし、スクロールキー１５を押せ
ば左側に連続早送りし、スクロールキー１６を押せば心
電図波形を右側に連続送りし、スクロールキー１７を押
せば右側に連続早送りする。

【００３２】ステップＳ３４でスクロールキーの操作が
解除されたと判断するまでは、ステップＳ３３のスクロ
ール動作を継続する。スクロールキーの操作が解除され
たと判断したときは、ステップＳ３５に進んでスクロー
ル動作を停止した後、ステップＳ３６でトレンドキー２
０が押されるか、ステップＳ３７で中止キーが押される
かの判断を行い、トレンドキー２０が押されたと判断し
たときは、ステップＳ１２の心拍数・トレンドグラフ１
０の表示状態にリターンする。中止キーが押されたとき
はステップＳ２にリターンする。

【００３３】以上のように、心電図波形の大まかな時間
的変化の傾向を示す心拍数・トレンドグラフ１０をまず
表示しておいて、その心拍数・トレンドグラフ１０から
異常波形部分を捜し出し、次いで、その異常波形部分が
どのようなものであるかの正確な確認を行うために、異
常波形部分にカーソル１２を合わせてより詳しい状態を
示す心電図波形１９を表示させるモードに切り換えるよ
うにしたので、心臓疾患についての的確な診断（不整脈
等の発生機序の解明や重症度の判定や投薬効果の確認な
ど）を迅速化することができる。

【００３４】

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、まず心
電図波形の大まかな傾向を示す心拍数・トレンドグラフ
を表示して、そのなかで異常波形部分を捜し出すように
したので、異常の可能性のある波形部分の検索を迅速に
行うことができる。しかも、その異常と思われる波形部
分を指定することで、その波形部分のより詳しい心電図
波形を表示する状態に瞬時に切り換えることができるた
め、異常かどうかの判断や異常の程度の判断をも素早く
かつ正確に行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例に係る携帯型心電計の主要部
を示すブロック線図である。

【図２】実施例に係る動作説明に供するフローチャート
である。

【図３】実施例に係る動作説明に供するフローチャート
である。

【図４】実施例に係る動作説明に供するフローチャート
である。

【図５】実施例における波形表示部での心拍数・トレン
ドグラフの表示状態の例を示す図である。

【図６】実施例における波形表示部での心電図波形の表
示状態の例を示す図である。

【符号の説明】

１　　　　体表面電極 ２　　　　心電図波形検出機能部 ３　　　　中央制御部 ４　　　　内部ＲＡＭ ５　　　　外部記憶媒体（ＩＣカード）６　　　　波形
表示制御部 ７　　　　波形表示部（ＬＣＤ） ８　　　　キー操作部 ９　　　　トレンド算出・波形検索用ＲＡＭ１０　　　
　心拍数・トレンドグラフ １２　　　　カーソル １４〜１７　　　　スクロールキー １８　　　　波形キー １９　　　　心電図波形 ２０　　　　トレンドキー

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　体表面電極から得られた心電図データ
   を記憶する手段と、心電図データに基づいて心拍数・ト
   レンドグラフのデータを生成する手段と、その心拍数・
   トレンドグラフを表示する手段と、表示された心拍数・
   トレンドグラフ上の任意の位置を指定する手段と、その
   指定された位置の心電図波形データを読み出して表示す
   る手段とを備えたことを特徴とする携帯型心電計。