JP2021027918A - 波形表示装置、波形表示方法、および波形表示プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】分類を変更する際における心拍の誤分類を防止または抑制できる波形表示装置、波形表示方法、および波形表示プログラムを提供する。【解決手段】波形表示装置は、取得部１１１、検出部１１２、設定部１１３、抽出部１１４、表示部１１５、および受付部１１６を有する。取得部は、生体情報を取得する。検出部は、取得された生体情報から拍を検出する。設定部は、検出された複数の拍の中から拍を抽出するための抽出条件を設定する。抽出部は、複数の拍の中から、上記抽出条件で拍を抽出する。表示部は、抽出部によって抽出された拍をディスプレイに表示する。受付部は、ディスプレイに表示された拍に対して、操作者の編集を受け付ける。【選択図】図２

Description

本発明は、波形表示装置、波形表示方法、および波形表示プログラムに関する。

医療現場では、医師が患者の心臓の状態を把握するために、心電計を使用した心電図測定が行われる。心電計には、数分間程度の心電図を記録する通常の心電計の他に、長時間（例えば、１日）を通じて心電図を記録することが可能なホルタ心電計がある。ホルタ心電計によるホルタ心電図検査は、睡眠時、運動時等の日常生活を通して長時間にわたり心電図波形を記録するために行われる。

心電図波形を表示する波形表示装置には、収集された心電図から心拍を検出し、各々の心拍について不整脈の分類を行う機能を有するものがある。しかし、患者に装着する電極が拾ったノイズが心電図波形に含まれていたり、波形表示装置による不整脈の分類が適切ではなかったりする可能性があるため、医師による診断の前に、検査技師が各々の心拍波形を目視により確認している。通常、心電図には膨大な数の心拍波形が含まれているため、心拍波形の確認は、検査技師にとって非常に大きな負荷がかかる作業となっている。

これに関連して、例えば、下記の特許文献１には、ユーザーが、例えば、心拍のトレンドグラフの領域を指定して、その領域に含まれる複数の心拍について、不整脈の分類を一括して別の不整脈の分類に変更する技術が開示されている。

特開２００７−３５７号公報

しかしながら、特許文献１の技術では、指定された領域の複数の心拍について、不整脈の分類を一括して別の不整脈の分類に変更するように構成されているので、分類が変更された心拍に実際どのような心拍が含まれていたのかを確認できない。これでは、正しく分類されている心拍の分類を誤って変更してしまうことがありうる。

本発明は、上述した問題を解決するためになされたものである。したがって、本発明の主たる目的は、分類を変更する際における心拍の誤分類を防止または抑制できる波形表示装置、波形表示方法、および波形表示プログラムを提供することである。

本発明の上記目的は、下記によって達成される。

波形表示装置は、取得部、検出部、設定部、抽出部、表示部、および受付部を有する。取得部は、生体情報を取得する。検出部は、取得された生体情報から拍を検出する。設定部は、検出された複数の拍の中から拍を抽出するための抽出条件を設定する。抽出部は、複数の拍の中から、上記抽出条件で拍を抽出する。表示部は、抽出部によって抽出された拍をディスプレイに表示する。受付部は、ディスプレイに表示された拍に対して、操作者の編集を受け付ける。

また、波形表示方法は、生体情報を取得するステップ（ａ）と、ステップ（ａ）において取得された生体情報から拍を検出するステップ（ｂ）と、検出された複数の拍の中から拍を抽出するための抽出条件を設定するステップ（ｃ）と、複数の拍の中から、上記抽出条件で拍を抽出するステップ（ｄ）と、ステップ（ｃ）において抽出された拍をディスプレイに表示するステップ（ｅ）と、ディスプレイに表示された拍に対して、操作者の編集を受け付けるステップ（ｆ）と、を含む。

また、波形表示プログラムは、生体情報を取得するステップ（ａ）と、ステップ（ａ）において取得された生体情報から拍を検出するステップ（ｂ）と、検出された複数の前記拍の中から拍を抽出するための抽出条件を設定するステップ（ｃ）と、複数の拍の中から、上記抽出条件で拍を抽出するステップ（ｄ）と、ステップ（ｃ）において抽出された拍をディスプレイに表示するステップ（ｅ）と、ディスプレイに表示された拍に対して、操作者の編集を受け付けるステップ（ｆ）と、を含む処理をコンピュータに実行させる。

本発明によれば、操作者が指定した抽出条件で抽出された拍がディスプレイに表示されるので、抽出された拍を操作者が確認してから、それらの拍をどう扱うかを決定することができる。したがって、操作者が不整脈の分類を変更する際に、拍を誤って分類することを防止または抑制できる。

第１の実施形態に係る波形表示装置の概略的なハードウェア構成図を示すブロック図である。 図１に示す制御部の主要な機能を例示する機能ブロック図である。 心拍波形の表示方法の処理手順について説明するためのフローチャートである。 心電図波形の概形を例示する模式図である。 図２に示す検出部で検出された心拍についてのヒストグラムを例示するグラフである。 図２に示す抽出部で抽出された心拍波形を例示する波形図である。 図２に示す抽出部で抽出された心拍波形と、その前後の心拍波形を含む所定期間の心電図波形を例示する波形図である。 第２の実施形態において、検出部で検出された心拍についてのＲＲ間隔トレンドを例示するグラフである。 第２の実施形態において、抽出部によって抽出された心拍波形を例示する波形図である。 第３の実施形態において、検出部で検出された心拍についてのローレンツプロットを例示するグラフである。 第４の実施形態において、不整脈の分類群から分類を選択するための選択画面を例示する模式図である。

以下、添付した図面を参照して本発明の実施形態を説明する。なお、図中、同一の部材には同一の符号を用いた。また、図面の寸法比率は、説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。

（第１の実施形態）
図１は、第１の実施形態に係る波形表示装置１００の概略的なハードウェア構成図を示すブロック図である。

本実施形態の波形表示装置１００（以下、単に「表示装置１００」という）は、患者（生体）から収集した生体情報（例えば、心電図）から心拍を検出し、検出された各々の心拍について、不整脈の分類を行う。操作者（例えば、医師や検査技師等の医療従事者）は、ディスプレイに表示された心拍について、不整脈の分類を変更することができる。また、ノイズと判断される波形については、削除することもできる。

なお、以下では、生体情報として心電図を取得し、心電図から心拍を検出する場合について例示するが、本実施形態は、このような場合に限定されず、生体情報として脈波信号を取得し、脈波信号から脈拍を検出する場合についても適用できる。

図１に示すように、表示装置１００は、制御部１１０、記憶部１２０、ネットワークインターフェース１３０、ディスプレイ１４０、および入力操作部１５０を備える。これらはバス１６０を介して互いに通信可能に接続されている。

表示装置１００は、バイタルデータのトレンドグラフやリストを表示するための医療用の専用装置（生体情報モニタ等）でありうる。また、表示装置１００は、例えば、パーソナルコンピュータ、スマートフォン、タブレット端末でありうる。さらに、表示装置１００は、操作者の身体（例えば、腕や頭部等）に装着されるウェアラブルデバイス等であってもよい。以下、表示装置１００が有する主要な構成について説明する。

制御部１１０は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）およびメモリを有する。メモリは、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）およびＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）を有する。ＲＯＭには、各種プログラムやパラメータ等が記憶されている。また、ＲＡＭは、ＣＰＵにより実行される各種プログラム等が格納されるワークエリアを備える。ＣＰＵは、ＲＯＭや記憶部１２０に記憶されている各種プログラムから指定されたプログラムをＲＡＭ上に展開し、ＲＡＭと協働することにより各種処理を実行するように構成されている。

本実施形態では、後述する心拍波形の表示方法（波形表示方法）を実行するための波形表示プログラムをＲＡＭ上に展開し、ＣＰＵが波形表示プログラムを実行することで、制御部１１０は、表示装置１００の各部を制御し、様々な機能を実現する。

図２は、図１に示す制御部１１０の主要な機能を例示する機能ブロック図である。制御部１１０は、取得部１１１、検出部１１２、設定部１１３、抽出部１１４、表示部１１５、および受付部１１６を有する。取得部１１１は、心電図を取得する。検出部１１２は、取得された心電図から心拍を検出する。設定部１１３は、検出された複数の心拍の中から心拍を抽出するための抽出条件を設定する。抽出部１１４は、複数の心拍の中から、上記抽出条件で心拍を抽出する。表示部１１５は、抽出部１１４によって抽出された心拍をディスプレイ１４０に表示する。受付部１１６は、ディスプレイ１４０に表示された心拍に対して、操作者の編集を受け付ける。これらの各機能部は、ＣＰＵが波形表示プログラムを実行することで実現される。制御部１１０による制御、および波形表示プログラムの詳細については後述する。

記憶部１２０は、例えば、ＨＤＤ（Ｈａｒｄ Ｄｉｓｋ Ｄｒｉｖｅ）、ＳＳＤ（Ｓｏｌｉｄ Ｓｔａｔｅ Ｄｒｉｖｅ）、ＵＳＢフラッシュメモリ等の記憶装置（ストレージ）を有する。記憶部１２０は、波形表示プログラムや各種データを格納するように構成されている。

また、記憶部１２０は、生体情報としての心電図データを保存することができる。心電図は、時間軸上に連続して発生する複数の心拍波形を含む。心拍波形は、心拍、すなわち心臓の拍動を示す波形である。心電図データは、図示しない心電計（例えば、ホルタ心電計）により取得されうる。心電計によって取得された心電図データは、通信ネットワークやＵＳＢメモリ等の記憶媒体を介して記憶部１２０に保存されうる。

ネットワークインターフェース１３０は、表示装置１００を通信ネットワークに接続するように構成されている。具体的には、ネットワークインターフェース１３０は、通信ネットワークを介してサーバ等の外部装置と通信するための各種インターフェース用の処理回路を含んでおり、通信ネットワークを介して通信するための通信規格に適合するように構成されている。ここで、通信ネットワークは、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）、ＷＡＮ（Ｗｉｄｅ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）またはインターネット等である。

ディスプレイ１４０は、液晶ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ等でありうる。またディスプレイ１４０は、操作者の頭部に装着される透過型、または非透過型のヘッドマウントディスプレイ等の表示装置であってもよい。なお、ディスプレイ１４０は必ずしも表示装置１００の筐体上に設けられる必要はなく、ディスプレイ１４０と表示装置１００が別装置であってもよい。すなわち表示装置１００は別装置であるディスプレイに表示用データを送信し、ディスプレイは受信した表示用データを表示する構成であっても良い。

入力操作部１５０は、表示装置１００を操作する操作者の入力操作を受け付けるとともに、当該入力操作に対応する指示信号を生成するように構成されている。入力操作部１５０は、例えば、ディスプレイ１４０上に重ねて配置されたタッチパネル、筐体に取り付けられた操作ボタン、マウス、またはキーボード等である。入力操作部１５０によって生成された指示信号は、バス１６０を介して制御部１１０に送信されて、制御部１１０は、指示信号に応じて所定の処理を実行する。

＜心拍波形の表示方法＞
図３〜図７を参照して、本実施形態における心拍波形の表示方法について説明する。図３は本実施形態における心拍波形の表示方法の処理手順について説明するためのフローチャートであり、図４は心電図波形の概形を例示する模式図である。また、図５は図２に示す検出部１１２で検出された心拍についてのヒストグラムを例示するグラフである。図５において、縦軸は拍数であり、横軸はＲＲ間隔比である。ＲＲ間隔比とは、前方拍の更に１拍前の拍と前方拍とのＲＲ間隔ＲＲｎ−１に対する、前方拍と基準拍との間隔ＲＲｎの比の百分率である。また、図６は、図２に示す抽出部１１４で抽出された心拍波形を例示する波形図であり、図７は抽出された心拍波形と、その前後の心拍波形を含む所定期間の心電図波形を例示する波形図である。

図３に示すように、まず、心電図を取得する（ステップＳ１０１）。取得部１１１は、図示しない心電計から心電図を取得する。あるいは、取得部１１１は、例えば、通信ネットワーク上に配置されたサーバー（コンピュータ）からネットワークインターフェース１３０を介して、心電図を取得してもよい。

次に、心電図から心拍を検出する（ステップＳ１０２）。図４に示すように、心電図は、Ｒ波をピークとする複数の心拍波形を含む。検出部１１２は、例えば、心電図波形のピーク値を検出するピーク検出部を備え、心電図において、高さが所定の閾値を超える波を、心拍のＲ波として心拍を検出する。検出された心拍は、表示装置１００により、波形の形状が解析され、不整脈の観点から分類される。具体的な分類については後述する。

次に、複数の心拍の中から心拍を抽出するための抽出条件を設定する（ステップＳ１０３）。図５に示すように、表示部１１５は、例えば、検出部１１２によって検出された複数の心拍についてのヒストグラム２００をディスプレイ１４０に表示する。なお、表示部１１５は、ヒストグラム以外の種類のグラフを表示することもできる。他の種類のグラフを表示する場合については後述する（第２および第３の実施形態）。

設定部１１３は、抽出条件を設定する。より具体的には、抽出条件は、ヒストグラムグラフ２００上において、操作者によって指定されたＲＲ間隔比の範囲でありうる。操作者は、ヒストグラム２００上でＲＲ間隔比の範囲を指定し、設定部１１３は、指定された範囲２０１を抽出条件として設定する。

範囲２０１は、例えば、入力操作部１５０を通じて、操作者がマウスやキーボード等を操作し、画面上のポインタを移動することにより指定されうる。また、キーボード使用して具体的な数値を入力することにより範囲２０１を指定してもよい。

次に、複数の心拍の中から、上記抽出条件で心拍を抽出する（ステップＳ１０４）。範囲２０１が指定された状態で、ヒストグラム２００上に表示されたコンテキストメニュー２０２の「拍を抽出」を操作者が選択することにより、抽出部１１４に対して心拍の抽出が指示される。抽出部１１４は、複数の心拍の中から、上記条件として範囲２０１に含まれる心拍を抽出する。

次に、抽出された心拍をディスプレイ１４０に表示する（ステップＳ１０５）。図６に示すように、表示部１１５は、抽出部１１４によって抽出された心拍をディスプレイ１４０の心拍表示画面２１０に表示する。より具体的には、表示部１１５は、抽出された心拍をディスプレイ１４０に一覧表示する。また、抽出された心拍が複数ある場合、各々の心拍は並べて表示されうる。

図６に示す例では、抽出部１１４で抽出された８０拍のうちの１１拍について横方向に並べて表示されている。縦方向には、チャンネル（ｃｈ１〜ｃｈ３）ごとに心拍が表示されている。ｃｈ１〜ｃｈ３は、心電図検査の際に患者に装着される各電極に対応している。このように、心拍が並べて表示されているので、操作者にとって各々の心拍波形が見やすく、かつ１つ１つの心拍が互いに区別がつきやすい。なお、図５に示すヒストグラム２００と図６に示す心拍表示画面２１０とは、個別に表示されてもよいし、並べて表示されてもよい。

なお、図６中の「▼」は、心拍の検出点を示し、例えば、「Ｎ」、「Ｖ」、「Ｓ」は、表示装置１００の自動分類によって付された不整脈分類ラベルであり、それぞれ「正常」、「心室性期外収縮」、「上室性期外収縮」を意味する。また、同図中にはないが、「Ｏ」は、自動分類の結果、「ノイズ」である場合に付される不整脈分類ラベルである。以下、図７、図９における「▼」および不整脈分類ラベルについても同様である。

また、表示部１１５は、抽出された全ての心拍をディスプレイ１４０に一度に表示できない場合、操作者の入力操作に応じて、ディスプレイ１４０に表示する心拍を選択する機能を備える。この機能は、例えば、操作者の入力操作に応じて、心拍波形の表示をスクロールするためのスクロールバーによって実現されうる。また、表示されるページのページ番号を進ませたり戻したりするためのボタン（例えば「次ページボタン」や「前ページボタン」）を設けてもよいし、表示するページを入力して指定するように構成してもよい。これらのような構成により、抽出された心拍が多数ある場合でも、操作者は、容易に各々の心拍を確認できる。

また、表示部１１５は、ディスプレイ１４０に表示されている複数の心拍について、その並び順を変更可能に構成されうる。より具体的には、表示部１１５は、例えば、心拍の検出時間（時刻）、心拍の不整脈分類、心拍のＲＲ間隔またはＲＲ間隔比、心拍数（ハートレート）のうちのいずれかで複数の心拍の並び順を変更できる。これにより、操作者は、心拍の確認をしやすい順序で確認できるので、作業効率が向上しうる。

操作者は、ディスプレイ１４０に表示された各々の心拍波形を確認する。その結果、例えば、符号２１１〜２１４について、心拍ではない波形を心拍波形と誤検出していることが、一目で把握できる。

また、抽出された特定の心拍波形について、その前後の心拍波形を心電図で確認することもできる。例えば、図７に示すように、表示部１１５は、抽出部１１４によって抽出された心拍波形２２１に対して、操作者が入力操作することにより、心拍波形２２１と、心拍波形２２１と連続する前方および後方の少なくともいずれかの心拍波形とを含む所定期間の心拍波形を確認画面２２２に表示できる。上記入力操作は、例えばマウスによるクリック操作でありうる。図７に示す例では、確認画面２２２において、心拍波形２２１とその前後の複数の心拍波形とが表示され、心拍波形２２１に対応する波形は、時間軸方向における略中心（矢印２２３が示す位置）に表示されている。

このように、表示部１１５は、抽出部１１４によって抽出された２以上の心拍を心拍表示画面２１０（第１領域）に表示し、心拍表示画面２１０内において選択された拍と、当該拍と連続する前方および後方の少なくともいずれかの拍を含む所定期間の心拍波形を確認画面２２２（第２領域）に表示する。

これにより、操作者は、心拍波形２２１のみでは、心拍波形２２１が確かに心拍波形か否かの判断がつきにくい場合において、心拍波形２２１の前後の心拍波形の形状から、心拍波形２２１が心拍波形か否かをより確実に判定できる。

次に、ディスプレイ１４０に表示された心拍に対して、操作者の編集を受け付ける（ステップＳ１０６）。受付部１１６は、ディスプレイ１４０に表示された心拍に対して、不整脈分類の変更、波形の削除等の操作者の編集を受け付ける。例えば、操作者は、心拍波形ではないと判定した符号２１１〜２１４の波形について、ノイズを意味する「Ｏ」に分類を変更するか、波形を削除することができる。

また、表示部１１５は、心拍表示画面２１０において、操作者によって編集された心拍を非表示とすることができる。これにより、操作者は、未編集の心拍を容易に見つけることができ、編集作業を効率的に進めることができる。

このように、図３に示すフローチャートの処理では、まず、心電図を取得し、取得された心電図から心拍を検出する。続いて、検出された複数の心拍の中から心拍を抽出するための抽出条件を設定し、複数の心拍の中から、上記抽出条件で心拍を抽出する。そして、抽出された心拍をディスプレイ１４０に表示し、表示された心拍に対して、操作者の編集を受け付ける。

以上で説明した第１の実施形態の表示装置１００によれば、操作者が指定した抽出条件で抽出された心拍がディスプレイ１４０に表示されるので、抽出された心拍を操作者が確認してから、それらの心拍をどう扱うかを決定できる。したがって、操作者が不整脈の分類を変更する際に、心拍波形を誤って分類することを防止または抑制できる。

また、抽出部１１４によって抽出された心拍がディスプレイ１４０に一覧表示され、表示された心拍に対して、操作者の編集を受け付けるので、操作者は、一覧表示されている複数の心拍に対して、一括して編集できる。したがって、操作者の編集作業にかかる負荷（例えば、クリック操作の数）を抑制できる。その結果、編集効率が向上するため、心拍の確認作業の効率が向上する。

（第２の実施形態）
第１の実施形態では、ヒストグラム２００をディスプレイ１４０に表示して、ヒストグラム２００上で心拍を抽出する範囲を指定する場合について説明したが、ヒストグラムに限らず、様々なグラフ上から心拍を抽出する範囲を指定することができる。第２の実施形態では、ＲＲ間隔トレンドグラフまたはハートレートトレンド上で心拍を抽出する範囲を指定する場合について説明する。なお、以下の説明では、第１の実施形態の構成と同一の構成については詳細な説明を省略する。

図８は、検出部１１２で検出された心拍についてのＲＲ間隔トレンドを例示するグラフである。図８において、縦軸は心拍間隔（ｓ）であり、横軸は測定時刻（時）である。ＲＲ間隔トレンドは、心拍間隔について時間推移（トレンド）を表すグラフである。また、図９は、抽出部１１４によって抽出された心拍波形を例示する波形図である。

また、ハートレートトレンドについては、図示は省略するが、縦軸は心拍数であり、横軸は測定時刻（時）である。ハートレートトレンドは、心拍数について時間推移（トレンド）を表すグラフである。

図８に示す例では、測定時刻（例えば、１分毎）について所定の時間範囲（例えば、１分間）が設定され、各測定時刻に対して、時間範囲内の全ての心拍間隔の値について、対応する測定時刻の位置にプロットされている。

例えば、１５時００分から１５時０１分までの１分間における全ての心拍間隔のそれぞれの値について、横軸の１５時００分に対応する位置にプロットされている。同様に、１５時０１分から１５時０２分までの１分間における全ての心拍間隔のそれぞれの値について、横軸１５時０１分に対応する位置にプロットされている。

各時刻において、心拍間隔の変動が大きい場合、プロットは縦軸方向の広い範囲にわたって分布し、心拍間隔の変動が小さい場合、プロットは縦軸方向の狭い範囲に分布する。

例えば、符号３０１で示される１９時半頃から２３時頃までの時間帯では、心拍間隔の変動が比較的小さい。一方、符号３０２で示される翌日５時前頃から７時頃までの時間帯や、符号３０３で示される翌日９時頃から１２時頃までの時間帯では、心拍間隔の変動が比較的大きくなっている。

ＲＲ間隔トレンド３００により、医師は、心拍間隔を長期間（例えば、２４時間）にわたり、時間の経過を追って確認できる。例えば、患者の心拍間隔の変動が非常に大きい場合、患者に心疾患がある可能性がある。一方、患者に装着する電極がノイズを拾うことがある。ノイズにより、通常よりも心拍間隔が小さい場所にプロットされる場合がある。

本実施形態では、操作者は、ＲＲ間隔トレンド３００上で、ＲＲ間隔と、経過時間（時刻）の間隔とを指定することにより、心拍を抽出する範囲を指定する。操作者は、例えば、ＲＲ間隔トレンド３００上でマウスを操作し、ＲＲ間隔トレンド３００上の範囲を指定する。図８では、同じ時刻の他の大多数のプロットから外れている（心拍が飛んでいる）プロットに操作者が注目し、範囲３０４を指定した場合について例示されている。

なお、図８に示す範囲３０４は矩形であるが、矩形以外の形状でもよい。操作者は、自由曲線を描画できるツールを使用して様々な形状で、心拍を抽出する範囲を指定できる。

抽出部１１４は、操作者によって指定された範囲の心拍を抽出し、表示部１１５は、抽出された心拍の波形を表示する。図９に示す例では、抽出部１１４で抽出された６個の心拍の波形が並べて表示されている。

操作者は、ディスプレイ１４０に表示された各々の心拍波形を確認する。その結果、例えば、符号３１１〜３１４について、心拍ではない波形を心拍波形と誤検出していることが一目で把握できる。

また、ハートレートトレンドでは、操作者は、ハートレートトレンドのグラフ上で、心拍数（瞬時心拍数）と、経過時間（時刻）の間隔とを指定することにより、心拍を抽出する範囲を指定する。操作者は、例えば、ハートレートトレンドのグラフ上でマウスを操作し、ハートレートトレンドのグラフ上の範囲を指定する。

このように、第２の実施形態によれば、ＲＲ間隔トレンドやハートレートトレンド等のトレンドグラフ上で心拍を抽出する範囲を指定することができる。

（第３の実施形態）
第３の実施形態では、ローレンツプロット上で心拍を抽出する範囲を指定する場合について説明する。なお、以下の説明では、第１の実施形態の構成と同一の構成については詳細な説明を省略する。

図１０は、検出部１１２で検出された心拍についてのローレンツプロット４００を例示するグラフである。ローレンツプロット４００は、例えば、縦軸（Ｙ軸）にＲＲｎの値を、横軸（Ｘ軸）にＲＲｎ＋１の値をとってプロットする処理を、ｎを１つずつ増加させながらＮ−１（Ｎ：データ数）まで繰り返して作成したグラフである。

通常、ローレンツプロット４００において、健常者では、心拍間隔が概ね一定であるため、プロットの分布４０１が概ね４５度線４０２を中心にして狭い範囲に収まることが多い。これに対して、患者に心疾患がある場合、心拍間隔が変動するため、プロットの分布４０１が４５度線から大きく外れたり、分布が広がったりすることがある。

また、心拍間隔が狭いほど心拍数が高く、広いほど心拍数が低くなるので、一般に、プロットが原点に近い領域に多く分布している場合は頻脈の傾向が強く、原点から離れた位置に多く分布している場合は除脈の傾向が強いことを表す。なお、健常者でも、運動時、安静時、および睡眠時のどの状態にあるかよって心拍数は増減するため、４５度線４０２上におけるプロットの分布の位置（原点からの距離）のみで頻脈／除脈の判定を行うことは難しい。しかし、プロットの分布の位置に明らかな偏りがある場合は、患者に心疾患がある可能性がある。

このように、ローレンツプロット４００により、医師は、プロットの分布４０１の広がり具合および原点からの位置に基づいて、患者の心臓の状態を推測できる。一方、患者に装着する電極がノイズを拾うことにより、４５度線４０２から大きく外れた場所に心拍がプロットされる場合がある。

本実施形態では、操作者は、ローレンツプロット４００上で、経過時間の間隔（例えば、７時３６分台）と、ＲＲ間隔（ＲＲｎ，ＲＲｎ＋１の間隔）とを指定することにより、心拍を抽出する範囲を指定する。操作者は、例えば、時刻を入力するとともに、ローレンツプロット４００上でマウスを操作することにより、ローレンツプロット４００上の範囲を指定する。図１０では、７時３６分台にある心拍のうち、ＲＲｎの間隔が０．３５〜０．６５（ｓ）で、ＲＲｎ＋１の間隔が０．９０〜１．７５（ｓ）の範囲４０３を指定した場合について例示されている。範囲４０３には、４５度線から大きく外れている（心拍が飛んでいる）プロットが含まれている。

抽出部１１４は、操作者によって指定された範囲の心拍を抽出し、表示部１１５は、抽出された心拍の波形を表示する。抽出部１１４および表示部１１５の動作については、第１の実施形態と同様であるので、詳細な説明は省略する。

このように、第３の実施形態によれば、ローレンツプロット上で心拍を抽出する範囲を指定することができる。

（第４の実施形態）
第１〜第３の実施形態では、操作者によってグラフ上に指定された範囲を抽出条件として設定する場合について説明した。第４の実施形態では、操作者が不整脈の分類群から選択した分類を抽出条件として設定する場合について説明する。なお、以下の説明では、第１の実施形態の構成と同一の構成については詳細な説明を省略する。

図１１は、不整脈の分類群から分類を選択するための選択画面を例示する模式図である。本実施形態では、表示部１１５は、選択画面５００を表示する。選択画面５００は、分類選択部５０１、ＯＫボタン５０２、およびキャンセルボタン５０３を有する。分類選択部５０１は、例えば「全て」、「Ｎ」、「Ｓ」、「Ｖ」、「Ａ」等の複数の分類を含む分類群である。

操作者は、マウスやキーボード等を操作して、分類選択部５０１から分類を選択し、ＯＫボタンを押下する。これにより、分類の選択が確定される。図１１に示す例では、分類として「Ｖ（心室性期外収縮）」が指定された場合について示されている。なお、複数の分類を選択することもできる。設定部１１３は、操作者が分類群から選択した分類を抽出条件として設定する。一方、キャンセルボタン５０３を押下することにより、分類の選択がキャンセルされ、選択画面５００が消去される。

抽出部１１４は、操作者によって指定された分類の心拍を抽出し、表示部１１５は、抽出された心拍の波形を表示する。抽出部１１４および表示部１１５の動作については、第１の実施形態と同様であるので、詳細な説明は省略する。

なお、選択画面５００によって選択された分類と、第１〜第３の実施形態で指定されたグラフ上の範囲とを抽出条件として併用することもできる。

このように、第４の実施形態によれば、不整脈の分類群から選択した分類を抽出条件として設定することができる。

以上のとおり、実施形態において、本発明の波形表示装置、波形表示方法、および波形表示プログラムを説明した。しかしながら、本発明は、その技術思想の範囲内において当業者が適宜に追加、変形、および省略できることはいうまでもない。

たとえば、上述の第１〜第３の実施形態では、グラフ上から心拍を抽出する範囲を指定する場合について説明したが、このような場合に限定されない。例えば、表示部１１５は、検出部１１２で検出された心拍について心拍数を測定時刻の順にディスプレイ１４０に表示し、抽出部１１４は、操作者が指定した時間帯を抽出条件として、心拍を抽出するように構成してもよい。これにより、操作者は、心拍数異常が見られる特定の時間帯の心拍を選択的に確認できる。また心電図波形に患者の活動ラベル（“睡眠中”、“運動中”、“入浴中”等）が関連付けられて保存されている場合、これらの活動ラベルを基に抽出条件を指定しても良い。

また、上述の例では、生体が人（患者）である場合を想定して説明したが、生体は人である場合に限定されることはなく、生体は、犬や猫等の動物であってもよい。

１００ 波形表示装置、
１１０ 制御部、
１１１ 取得部、
１１２ 検出部、
１１３ 設定部、
１１４ 抽出部、
１１５ 表示部、
１１６ 受付部、
１２０ 記憶部、
１３０ ネットワークインターフェース、
１４０ ディスプレイ、
１５０ 入力操作部、
１６０ バス。

Claims (16)

1. 生体情報を取得する取得部と、
   取得された生体情報から拍を検出する検出部と、
   検出された複数の前記拍の中から拍を抽出するための抽出条件を設定する設定部と、
   複数の前記拍の中から、前記抽出条件で拍を抽出する抽出部と、
   前記抽出部によって抽出された拍をディスプレイに表示する表示部と、
   前記ディスプレイに表示された前記拍に対して、操作者の編集を受け付ける受付部と、を有する、波形表示装置。
2. 前記表示部は、
   前記抽出部によって抽出された拍を前記ディスプレイに一覧表示する、請求項１に記載の波形表示装置。
3. 前記表示部は、
   前記抽出部によって抽出された複数の拍を前記ディスプレイに並べて表示する、請求項１または２に記載の波形表示装置。
4. 前記表示部は、
   前記複数の拍の並び順を変更可能に構成されている、請求項３に記載の波形表示装置。
5. 前記表示部は、
   前記拍の検出時間、前記拍の不整脈分類、前記拍のＲＲ間隔または間隔比、前記拍の心拍数のうちのいずれかで前記複数の拍の並び順を変更する、請求項４に記載の波形表示装置。
6. 前記表示部は、
   前記抽出部によって抽出された拍と、当該拍と連続する前方および後方の少なくともいずれかの拍を含む所定期間の拍波形を表示する、請求項１〜５のいずれか１項に記載の波形表示装置。
7. 前記表示部は、
   前記抽出部によって抽出された拍に対する、前記操作者の入力操作に応じて、前記拍波形を表示する、請求項６に記載の波形表示装置。
8. 前記表示部は、
   前記抽出部によって抽出された２以上の拍を表示する第１領域と、
   前記第１領域内において選択された拍と、当該拍と連続する前方および後方の少なくともいずれかの拍を含む所定期間の拍波形を表示する第２領域と、
   を表示する、請求項６または７に記載の波形表示装置。
9. 前記表示部は、
   前記検出部によって検出された複数の前記拍に関して、ヒストグラム、ＲＲ間隔トレンド、瞬時心拍を含むハートレートトレンド、およびローレンツプロットのうちのいずれかのグラフを表示し、
   前記設定部は、
   前記操作者によって前記グラフ上に指定された範囲を前記抽出条件として設定する、請求項１〜８のいずれか１項に記載の波形表示装置。
10. 前記範囲は、
    ＲＲ間隔、ＲＲ間隔比、心拍数および経過時間の間隔のうちの少なくとも一つである、請求項９に記載の波形表示装置。
11. 前記表示部は、
    前記検出部によって検出された複数の前記拍に関する分類群を表示し、
    前記設定部は、
    前記操作者が前記分類群から選択した分類を前記抽出条件として設定する、請求項１〜８のいずれか１項に記載の波形表示装置。
12. 前記表示部は、
    前記検出部によって検出された複数の前記拍についての心拍数を表示し、
    前記設定部は、
    前記操作者が指定した時間帯を前記抽出条件として設定する、請求項１〜８のいずれか１項に記載の波形表示装置。
13. 前記表示部は、
    前記抽出部によって抽出された全ての拍を前記ディスプレイに一度に表示できない場合、前記操作者の入力操作に応じて、前記ディスプレイに表示する拍を選択する機能を備える、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の波形表示装置。
14. 前記表示部は、
    編集された前記拍を非表示にする、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の波形表示装置。
15. 生体情報を取得するステップ（ａ）と、
    ステップ（ａ）において取得された生体情報から拍を検出するステップ（ｂ）と、
    検出された複数の前記拍の中から拍を抽出するための抽出条件を設定するステップ（ｃ）と、
    複数の前記拍の中から、前記抽出条件で拍を抽出するステップ（ｄ）と、
    前記ステップ（ｃ）において抽出された拍をディスプレイに表示するステップ（ｅ）と、
    前記ディスプレイに表示された前記拍に対して、操作者の編集を受け付けるステップ（ｆ）と、を含む、波形表示方法。
16. 生体情報を取得するステップ（ａ）と、
    ステップ（ａ）において取得された生体情報から拍を検出するステップ（ｂ）と、
    検出された複数の前記拍の中から拍を抽出するための抽出条件を設定するステップ（ｃ）と、
    複数の前記拍の中から、前記抽出条件で拍を抽出するステップ（ｄ）と、
    前記ステップ（ｃ）において抽出された拍をディスプレイに表示するステップ（ｅ）と、
    前記ディスプレイに表示された前記拍に対して、操作者の編集を受け付けるステップ（ｆ）と、を含む処理をコンピュータに実行させるための波形表示プログラム。