JP2016190869A - 複数の髄膜炎菌血清群に対する注射可能ワクチン - Google Patents

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Abstract

【課題】血清群A、血清群W135および血清群Yに対する結合体ワクチンの改善。
【解決手段】注射可能免疫原性組成物であって、この組成物は、Neisseria meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yの少なくとも2種由来の莢膜サッカリドを含有し、ここで、この莢膜サッカリドは、キャリアタンパク質に結合されるか、および/またはオリゴサッカリドであり、ここで、(i)この組成物は、用量あたり50μg未満の髄膜炎菌サッカリドを含有するか、および/または(ii)この組成物が、以下(a)N.meningitidisの血清群B;(b)Haemophilus influenzae B型;および/もしくは(c)Streptococcus pneumoniaeのうちの1種以上由来の抗原をさらに含有する。上記組成物におけるサッカリド抗原は、一般的に、キャリアに結合される。
【選択図】なし

Description

本明細書中に引用される全ての文書は、全体として参考として援用される。
(技術分野)
本発明は、ワクチンの分野(特に、細菌性髄膜炎に対するワクチンの分野)にある。
Neisseria meningitidisは、グラム陰性ヒト病原体であり[1]、細菌性髄膜炎を引き起こす。Neisseria meningitidisは、N.gonorrhoeaeの近縁であるが、髄膜炎菌を明らかに区別する1つの特徴は、全ての病原性髄膜炎に存在するポリサッカリド莢膜の存在である。
生物の莢膜ポリサッカリドに基づいて、N.meningitidisの12種の血清群が同定されている(A、B、C、H、I、K、L、29E、W135、X、YおよびZ)。血清群A(「MenA」)は、サハラ砂漠以南のアフリカにおける流行疾患の最も一般的な原因である。血清群Bおよび血清群Cは、先進国における主要な症例の原因であり、残りの症例は、血清群W135および血清群Yにより引き起こされている。
分類のために使用されるのと同様に、上記莢膜ポリサッカリドは、ワクチン接種のために使用されている。血清群A、血清群C、血清群Yおよび血清群W135由来の莢膜ポリサッカリドの注射可能四価ワクチンは、長年にわたり公知であり[2,3]、そしてヒトへの使用が許可されている。青年および成人において有効であるが、上記ワクチンは、弱い免疫応答および短時間の防御を誘導し、そして乳児において使用され得ない[例えば、4]。このワクチンにおけるポリサッカリドは、結合されておらず、そして1:1:1:1の重量比で存在する[5]。Mencevax ACWYTMおよびMenomuneTMは、一旦それらの凍結乾燥形態から再構成されると、ともに50μgの各々の精製ポリサッカリドを含有する。血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yの莢膜サッカリドはまた、結合体の形態で組み合わされており[6〜9]、四価ワクチン(例えば、非アジュバントMenactraTM製品)を与える。
結合体血清群Cオリゴサッカリドは、ヒトへの使用が承認されており、これらの結合体血清群Cオリゴサッカリドとしては、MenjugateTM[10,11]、MeningitecTMおよびNeisVac−CTMが挙げられる。MenjugateTM製品およびMeningitecTM製品は、CRM197キャリアに結合されたオリゴサッカリド抗原を有し、NeisVac−CTMは、破傷風トキソイドキャリアに結合された(脱O−アセチル化された)完全なポリサッカリドを使用する。
しかし、血清群A、血清群W135および血清群Yに対する結合体ワクチンの改善、ならびにそれらの製造における改善が、必要とされ続けている。この必要性は、参考文献7に開示される製品、プロセスおよび使用によって取り組まれているが、さらなる改変および改善の余地が残っている。
(発明の開示)
本発明は、N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの少なくとも2種由来の莢膜サッカリドを含有する注射可能免疫原性組成物を提供し、この莢膜サッカリドは、キャリアタンパク質に結合されるか、および/またはオリゴサッカリドであり、そして、この組成物は、用量あたり50μg以下の髄膜炎菌サッカリドを含有する。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
(項目1)
注射可能免疫原性組成物であって、該組成物が、Neisseria meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの少なくとも3種由来の莢膜サッカリドを含有し、該莢膜サッカリドが、キャリアタンパク質に結合され、かつオリゴサッカリドであり、そして該組成物が、用量あたり50μg未満の髄膜炎菌サッカリドを含有する、組成物。
(項目2)
注射可能免疫原性組成物であって、該組成物が、Neisseria meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの少なくとも2種由来の莢膜サッカリドを含有し、該莢膜サッカリドが、キャリアタンパク質に結合されるか、および/またはオリゴサッカリドであり、そして該組成物が、(a)N.meningitidisの血清群B;(b)Haemophilus influenzae B型;および/または(c)Streptococcus pneumoniaeのうちの1種以上由来の抗原をさらに含有する、組成物。
(項目3)
項目1または項目2に記載の組成物であって、該組成物が、N.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Yから防御する抗原を含有する、組成物。
(項目4)
項目3に記載の組成物であって、該組成物が、N.meningitidisの血清群Aから防御する抗原をさらに含有する、組成物。
(項目5)
項目4に記載の組成物であって、前記N.meningitidisの血清群Aから防御する抗原が、改変された血清群A莢膜サッカリドであり、ここで、1つ以上のヒドロキシル基が、保護基により置換されている、組成物。
(項目6)
項目3または項目4に記載の組成物であって、H.influenzae B型から防御する抗原をさらに含有する、組成物。
(項目7)
項目3〜5のいずれか1項に記載の組成物であって、N.meningitidisの血清群Bから防御する1種以上の抗原をさらに含有する、組成物。
(項目8)
項目7に記載の組成物であって、前記1種以上の抗原が、被験体への投与後、該被験体における抗体応答を誘導し得、該抗体応答が、N.meningitidis血清群Bの超毒性系統A4、超毒性系統ET 5および系統3のうちの2つ以上に対して殺菌性である、組成物。
(項目9)
項目7または項目8に記載の組成物であって、前記1種以上の抗原が、以下の5種の抗原:(1)オリゴマー形態の「NadA」タンパク質;(2)「741」タンパク質;(3)「936」タンパク質;(4)「953」タンパク質;および(5)「287」タンパク質を含有する、組成物。
(項目10)
項目9に記載の組成物であって、該組成物が、配列番号2のアミノ酸配列を含む第1のポリペプチド、配列番号7のアミノ酸配列を含む第2のポリペプチドおよび配列番号8のアミノ酸配列を含む第3のポリペプチドを含有する、組成物。
(項目11)
項目3〜6のいずれか1項に記載の組成物であって、S.pneumoniaeから防御する1種以上の抗原をさらに含有する、組成物。
(項目12)
項目11に記載の組成物であって、前記1種以上の抗原が、S.pneumoniae由来の莢膜サッカリドを含有する、組成物。
(項目13)
項目12に記載の組成物であって、S.pneumoniaeの5種〜11種の間の異なる血清型由来の莢膜サッカリドを含有する、組成物。
(項目14)
項目11に記載の組成物であって、前記1種以上の抗原が、S.pneumoniae由来のポリペプチドを含有する、組成物。
(項目15)
項目14に記載の組成物であって、該組成物が、以下のS.pneumoniae抗原:PhtA、PhtD、PhtB、PhtE、SpsA、LytB、LytC、LytA、Sp125、Sp101、Sp128、Sp130およびSp130のうちの1種以上を含有する、組成物。
(項目16)
項目1〜15のいずれか1項に記載の組成物であって、該組成物中のサッカリド抗原が、キャリアタンパク質に結合されたオリゴサッカリドである、組成物。
(項目17)
項目16に記載の組成物であって、該組成物中のサッカリド抗原が、CRM197タンパク質、H.influenzaeのプロテインD、破傷風トキソイドまたはジフテリアトキソイドに結合されたオリゴサッカリドである、組成物。
(項目18)
項目16または項目17に記載の組成物であって、前記結合体が、1:5(すなわち、タンパク質過剰)と5:1(すなわち、サッカリド過剰)との間のサッカリド:タンパク質比(w/w)を有する、組成物。
(項目19)
項目1〜18のいずれか1項に記載の組成物であって、該組成物が、用量あたり25μg未満の髄膜炎菌サッカリドを含有する、組成物。
(項目20)
項目1〜19のいずれか1項に記載の組成物であって、該組成物が、アルミニウム塩アジュバントをさらに含有する、組成物。
(項目21)
キットであって、以下:(a)必要に応じて項目5に記載のように化学改変された、N.meningitidis血清群A由来の凍結乾燥形態の莢膜サッカリド;および(b)N.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Y由来の液体形態の莢膜サッカリド
を備える、キット。
(項目22)
項目21に記載のキットであって、前記N.meningitidis血清群A由来の凍結乾燥莢膜サッカリドが、アジュバントを含有せず、そして前記N.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Y由来の液体莢膜サッカリドが、アジュバントを含有する、キット。
(項目23)
項目1〜20のいずれか1項に記載の組成物を調製するための方法であって、必要に応じて項目5に記載のように化学改変された、N.meningitidis血清群A由来の凍結乾燥莢膜サッカリドと、N.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Y由来の液体形態の莢膜サッカリドとを混合する工程を包含する、方法。
(項目24)
患者において免疫応答を生じる方法であって、該方法が、項目1〜20のいずれか1項に記載の組成物を患者に注射する工程を包含する、方法。
(項目25)
(i)N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Y由来の莢膜結合オリゴサッカリド、ならびに(ii)以下:(a)血清群B N.meningitidis;(b)Haemophilus influenzae B型;および/または(c)Streptococcus pneumoniaeのうちの1種以上由来の抗原の、細菌性髄膜炎の予防および/または処置のための注射可能薬剤の製造における、使用。
本発明はまた、N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの少なくとも2種由来の莢膜サッカリドを含有する注射可能免疫原性組成物を提供し、この莢膜サッカリドは、キャリアタンパク質に結合されるか、および/またはオリゴサッカリドであり、そして、この組成物は、以下:(a)血清群B N.meningitidis;(b)Haemophilus influenzae B型;および/もしくは(c)Streptococcus pneumoniaeのうちの1種以上由来の抗原をさらに含有する。
16種の好ましい本発明の組成物に含まれる抗原は、以下である:(1)N.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Y;(2)N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Y;(3)N.meningitidisの血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y;(4)N.meningitidisの血清群A、血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y;(5)H.influenzae B型ならびにN.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Y;(6)H.influenzae B型ならびにN.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Y;(7)H.influenzae B型ならびにN.meningitidisの血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y;(8)H.influenzae B型ならびにN.meningitidisの血清群A、血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y;(9)S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Y;(10)S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Y;(11)S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y;(12)S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群A、血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y;(13)H.influenzae B型、S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群C、血清群W135および血清群Y;(14)H.influenzae B型、S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Y;(15)H.influenzae B型、S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y;(16)H.influenzae B型、S.pneumoniaeならびにN.meningitidisの血清群A、血清群B、血清群C、血清群W135および血清群Y。
本発明の組成物におけるサッカリド抗原は、好ましくは、キャリアに結合される。本発明の組成物におけるサッカリド抗原は、好ましくは、オリゴサッカリドである。本発明の組成物におけるサッカリド抗原は、最も好ましくは、結合されたオリゴサッカリドである。
(髄膜炎菌サッカリド混合物)
本発明の組成物は、N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの少なくとも2種(すなわち、2種、3種または4種)由来の莢膜サッカリドを含有する。本発明の組成物は、好ましくは、少なくとも血清群C、血清群W135および血清群Y(すなわち、非MenAサッカリド)由来のN.meningitidisサッカリドを含有する。実際の免疫原性(例えば、ELISA力価)は減少され得るが、個々のサッカリド抗原の防御効力が、それらを組み合わせることにより除去されないことが好ましい。
N.meningitidisの1種より多い血清群由来のサッカリド混合物が、好ましい(例えば、血清群A+C由来のサッカリドを含有する組成物、血清群A+W135由来のサッカリドを含有する組成物、血清群A+Y由来のサッカリドを含有する組成物、血清群C+W135由来のサッカリドを含有する組成物、血清群C+Y由来のサッカリドを含有する組成物、血清群W135+Y由来のサッカリドを含有する組成物、血清群A+C+W135由来のサッカリドを含有する組成物、血清群A+C+Y由来のサッカリドを含有する組成物、血清群C+W135+Y由来のサッカリドを含有する組成物、血清群A+C+W135+Y由来のサッカリドを含有する組成物など)。好ましい組成物は、血清群Cおよび血清群Y由来のサッカリドを含有する。他の好ましい組成物は、血清群C、血清群W135および血清群Y由来のサッカリドを含有する。莢膜サッカリドが血清群Aおよび血清群Cのみ由来である組成物は、好ましくない(参考文献10、13および14を参照)。
混合物が、血清群Aおよび血清群Cの両方由来の莢膜サッカリドを含有する場合、MenAサッカリド:MenCサッカリドの比(w/w)は、1よりも大きくあり得る(例えば、2:1、3:1、4:1、5:1、10:1以上)。
混合物が、血清群Y由来の莢膜サッカリドと、血清群Cおよび血清群W135の一方または両方由来の莢膜サッカリドを含む場合、MenYサッカリド:MenW135サッカリドの比(w/w)は、1より大きくあり得るか(例えば、2:1、3:1、4:1、5:1、10:1以上)、および/またはMenYサッカリド:MenCサッカリドの比(w/w)は、1未満であり得る(例えば、1:2、1:3、1:4、1:5以下)。
用量あたりの各々の髄膜炎菌サッカリド抗原の代表的な量は、1μgと20μgとの間(例えば、約1μg、約2.5μg、約4μg、約5μgまたは約10μg(サッカリドとして表される))である。
血清群A:血清群C:血清群W135:血清群Y由来のサッカリドについての好ましい比(w/w)は、1:1:1:1、1:1:1:2、2:1:1:1、4:2:1:1、8:4:2:1、4:2:1:2、8:4:1:2、4:2:2:1、2:2:1:1、4:4:2:1、2:2:1:2、4:4:1:2および2:2:2:1である。血清群C:血清群W135:血清群Y由来のサッカリドについての好ましい比(w/w)は、1:1:1、1:1:2、1:1:1、2:1:1、4:2:1、2:1:2、4:1:2、2:2:1および2:1:1である。各々のサッカリドの実質的に等価な量を用いることが、好ましい。
(莢膜ポリサッカリドの精製)
髄膜炎菌莢膜ポリサッカリドは、代表的に、(例えば、陽イオン界面活性剤を用いた)ポリサッカリド沈殿、エタノール分別、(タンパク質を除去するための)冷フェノール抽出および(LPSを除去するための)超遠心の工程を包含するプロセスにより調製される[例えば、参考文献15]。
しかし、より好ましいプロセスは[7]、ポリサッカリド沈殿、その後の低級アルコールを用いた沈殿ポリサッカリドの可溶化を含有する。沈殿は、陽イオン性界面活性剤(例えば、テトラブチルアンモニウム塩およびセチルトリメチルアンモニウム塩(例えば、臭化物塩)または臭化ヘキサジメトリンおよびミリスチルトリメチルアンモニウム塩)を用いて達成され得る。臭化セチルトリメチルアンモニウム(「CTAB」)は、特に好ましい[16]。沈殿物質の可溶化は、低級アルコール(例えば、メタノール、プロパン−1−オール、プロパン−2−オール、ブタン−1−オール、ブタン−2−オール、2−メチル−プロパン−1−オール、2−メチル−プロパン−2−オール、ジオールなど)を用いて達成され得るが、エタノールは、CTAB−ポリサッカリド複合体を可溶化するために特に適切である。エタノールは、好ましくは、沈殿されたポリサッカリドに添加され、50%と95%との間の最終エタノール濃度(エタノールおよび水の総含量に基づく)を与える。
再可溶化後、上記ポリサッカリドは、夾雑物を除去するためにさらに処置され得る。これは、少量の汚染すら受容可能でない状況(例えば、ヒトワクチンの生成)において、特に重要である。これは、代表的に、1種以上の濾過工程(例えば、深層濾過(depth filtration)、活性炭素を通す濾過が使用され得るか、サイズ濾過および/または限外濾過)を包含する。
一旦濾過されて夾雑物が除去されると、上記ポリサッカリドは、さらなる処理および/またはプロセシングのために沈殿され得る。これは、(例えば、カルシウム塩またはナトリウム塩の添加による)陽イオン交換により都合よく達成され得る。
精製の代替として、本発明の莢膜サッカリドは、全合成または部分合成により得られ得る(例えば、Hib合成は、参考文献17に開示され、MenA合成は、参考文献18に開示される)。
上記ポリサッカリドは、化学改変され得る。例えば、上記ポリサッカリドは、改変されて1つ以上のヒドロキシル基を保護基で置換し得る。これは、血清群Aに対する加水分解を減少するために特に有用である[19](以下を参照のこと)。サッカリドの脱O−アセチル化はまた、実施され得る。
(血清群B N.meningitidis)
本発明のいくつかの組成物は、血清群B N.meningitidis由来の抗原を含有する。血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yとは異なり、MenBの莢膜サッカリドは、その自己抗原に対する類似性に起因して、ヒトにおける免疫原としての使用のために適切ではない。サッカリド抗原が、MenBのために使用される場合、従って、改変されたサッカリド(例えば、サッカリドのシアル酸残基のN−アセチル基が、N−アシル基で置換された改変されたサッカリド)を使用することが必要である。適切なN−アシル基は、C〜Cアシル基(例えば、N−プロピオニル)である[20]。しかし、サッカリド抗原を使用することよりも、ポリペプチド抗原を使用することが好ましい。
従って、上記組成物は、MenB感染から防御する免疫応答および/またはMenBに対して殺菌性である免疫応答を誘導する1種以上のポリペプチド抗原を含有し得る。より一般的には、上記組成物は、好ましくは、被験体への投与前に、その被験体において抗体応答を誘導し得、この抗体応答は、N.meningitidis血清群Bの超毒性系統A4、超毒性系統ET−5および系統3のうちの2種以上(例えば、2種または3種)に対して殺菌性である。
MenBのMC58株のゲノム配列は、公開されており[21]、そして適切な抗原が、コードポリペプチドより選択され得る[22]。好ましい抗原は、参考文献22〜参考文献32に開示されている。単一抗原からなるよりも、本発明の組成物は、10種以下(例えば、9種、8種、7種、6種、5種、4種、3種、2種)の精製された抗原の混合物を含有することが好ましく、そしてこの組成物が、抗原の複合体も未規定混合物も含有しないことが、特に好ましい(例えば、この組成物において、外膜小胞(OMV)を含有しないことが好ましい)。
好ましい組成物は、以下の5種の抗原のうちの1種以上を含有する[32]:(1)好ましくは、オリゴマー形態(例えば、トリマー形態)の「NadA」タンパク質;(2)「741」タンパク質;(3)「936」タンパク質;(4)「953」タンパク質;および(5)「287」タンパク質。
好ましいMenB抗原は、2996株、MC58株、95N477株および394/98株のうちの1種において見出されるアミノ酸配列を含む。タンパク質287は、好ましくは、2996株由来であるか、または、より好ましくは、394/98株由来である。タンパク質741は、好ましくは、血清群BのMC58株、2996株、394/98株もしくは95N477株由来であるか、または、血清群Cの90/18311株由来である。MC58株が、より好ましい。タンパク質936、タンパク質953およびタンパク質NadAは、好ましくは、2996株由来である。組成物が、特定のタンパク質抗原(例えば、741または287)を含有する場合、その組成物は、1種より多い変異体の形態で(例えば、同じタンパク質であるが、1種より多い株由来である)、その抗原を含有し得る。これらのタンパク質は、縦列タンパク質または別個のタンパク質として含有され得る。
MenB由来の「NadA」(Neisserialの付着因子A)は、参考文献25においてタンパク質「961」として開示されており(配列番号2943および配列番号2944)、そして参考文献21において「NMB1994」として開示されている(GenBank登録番号11352904および7227256もまた参照のこと)。上記タンパク質の詳細な研究は、参考文献33において見られ得る。本発明に従って使用される場合、NadAは、種々の形態をとり得る。NadAの好ましい形態は、トランケーション改変体または欠失改変体(例えば、参考文献29〜31に開示されているトランケーション改変体または欠失改変体)である。特に、そのC末端膜アンカーを有さないNadA(例えば、本明細書中の配列番号1を与える、2996株の残基351〜残基405の欠失)が好ましく、本明細書中で、時に、例えば上付き「C」の使用(例えば、NadA(C))により区別される。その膜アンカードメインを有さないNadAのE.coliにおける発現は、培養物上清へのタンパク質の分泌をもたらし、同時にその23マーリーダーペプチドの除去が生じる(例えば、2996株の327マーを残す[本明細書中で、配列番号2])。そのリーダーペプチドを有さないポリペプチドは、本明細書中で、時に、上付き「NL」の使用(例えば、NadA(NL)またはNadA(C)(NL))により区別される。好ましいNadAポリペプチドは、以下のアミノ酸配列を有する:(a)配列番号2に対して50%以上の同一性を有するアミノ酸配列(例えば、60%、70%、80%、90%、95%、99%以上);および/または(b)配列番号1の少なくともn個連続したアミノ酸のフラグメントを含有するアミノ酸配列であって、ここで、nが、7以上(例えば、8、10、12、14、16、18、20、25、30、35、40、50、60、70、80、90、100、150、200、250以上)であるアミノ酸配列。(b)についての好ましいフラグメントは、配列番号1のC末端および/またはN末端から、1個以上(例えば、1個、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、15個、20個、25個以上)のアミノ酸が欠けている(例えば、NadA(C)、NadA(NL)、NadA(C)(NL))。他の好ましいフラグメントは、配列番号1由来のエピトープを含み、そして配列番号1の特に好ましいフラグメントは、配列番号2である。これらの種々の配列は、NadA改変体を含む(例えば、対立遺伝子改変体、ホモログ、オルトログ(ortholog)、パラログ(paralog)、変異体など)。種々のNadA配列は、参考文献34の図9に示される。
MenB由来の「741」タンパク質は、参考文献25(配列番号2535および配列番号2536)において開示され、そして参考文献21において「NMB1870」として開示される(GenBank登録番号GI:7227128もまた参照のこと)。血清群Aにおける対応するタンパク質[35]は、GenBank登録番号7379322を有する。741は、本来、リポタンパク質である。本発明に従って使用される場合、741タンパク質は、種々の形態をとり得る。741の好ましい形態は、トランケーション改変体または欠失改変体である(例えば、参考文献29〜31に開示されているトランケーション改変体または欠失改変体)。特に、741のN末端は、そのポリグリシン配列までを含めて欠失され得(すなわち、MC58株の残基1〜残基72の欠失[本明細書中で、配列番号3])、この配列は、時に、本明細書中で、接頭辞「ΔG」の使用により区別される。この欠失は、発現を促進し得る。この欠失はまた、741の脂質化部位を除去する。好ましい741配列は、以下のアミノ酸配列を有する:(a)配列番号3に対して50%以上(例えば、60%、70%、80%、90%、95%、99%以上)の同一性を有するアミノ酸配列;および/または(b)配列番号3由来の少なくともn個連続するアミノ酸のフラグメントを含むアミノ酸配列であって、ここで、nは、7以上(例えば、8、10、12、14、16、18、20、25、30、35、40、50、60、70、80、90、100、150、200、250以上)である、アミノ酸配列。(b)の好ましいフラグメントは、741由来のエピトープを含む。他の好ましいフラグメントは、配列番号3のC末端および/またはN末端から、1個以上(例えば、1個、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、15個、20個、25個以上)のアミノ酸が欠けている。これらの配列は、741改変体(例えば、対立遺伝子改変体、ホモログ、オルトログ、パラログ、変異体など)を含む。種々の741配列は、参考文献31の配列番号1〜配列番号22、参考文献36の配列番号1〜配列番号23および参考文献37の配列番号1〜配列番号299において見出され得る。
タンパク質741は、抗髄膜炎菌抗体応答を誘発するための非常に有効な抗原であり、全ての髄膜炎菌血清群にわたって発現されている。系統発生的分析は、上記タンパク質が、2つの群に分かれること、およびそれらの分けられたもののうちの一方が、全体でさらに3つの改変体を与え[38]、そして一方で、所与の改変体に対して生じた血清は、同じ改変体群内においては殺菌性であり、他の2つの改変体のうちの1つを発現する株に対しては活性ではないこと(すなわち、改変体間の交差防御ではなく、改変体内の交差防御が存在すること)を示している[36,38]。従って、最大の株交差(cross−strain)効力のためには、組成物が、タンパク質741の1種より多い改変体を含有することが好ましい。各々の改変体由来の例示的配列を、本明細書中で、配列番号10、配列番号11および配列番号12に与え、これらの配列は、脂質が天然のリポタンパク質形態で共有結合されるN末端システイン残基で始まる。従って、上記組成物が、以下のうちの少なくとも2種を含有することが好ましい:(1)配列番号10に対して少なくともa%の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み、そして/または配列番号10由来の少なくともx個連続するアミノ酸のフラグメントからなるアミノ酸配列を含む、第1のタンパク質;(2)配列番号11に対して少なくともb%の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み、そして/または配列番号11由来の少なくともy個連続するアミノ酸のフラグメントからなるアミノ酸配列を含む、第2のタンパク質;ならびに(3)配列番号12に対して少なくともc%の配列同一性を有するアミノ酸配列を含み、そして/または配列番号12由来の少なくともz個連続するアミノ酸のフラグメントからなるアミノ酸配列を含む、第3のタンパク質。aの値は、少なくとも85(例えば、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、99.5以上)である。bの値は、少なくとも85(例えば、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、99.5以上)である。cの値は、少なくとも85(例えば、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、99.5以上)である。aの値、bの値およびcの値は、本質的に、互いに関連しない。xの値は、少なくとも7(例えば、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、60、70、80、90、100、120、140、160、180、200、225、250)である。yの値は、少なくとも7(例えば、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、60、70、80、90、100、120、140、160、180、200、225、250)である。zの値は、少なくとも7(例えば、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、60、70、80、90、100、120、140、160、180、200、225、250)である。xの値、yの値およびzの値は、本質的に、互いに関連しない。いずれの所与の741アミノ酸配列も、分類(1)、分類(2)および分類(3)のうちの1種よりも多くに分類されないことが好ましい。従って、いずれの所与の741配列も、分類(1)、分類(2)および分類(3)のうちのただ1種にのみ分類される。従って、以下が好ましい:タンパク質(1)が、タンパク質(2)に対してi%未満の配列同一性を有すること;タンパク質(1)が、タンパク質(3)に対してj%未満の配列同一性を有すること;およびタンパク質(2)が、タンパク質(3)に対してk%未満の配列同一性を有する。iの値は、60以上(例えば、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90など)であり、最大がaである。jの値は、60以上(例えば、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90など)であり、最大がbである。kの値は、60以上(例えば、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90など)であり、最大がcである。iの値、jの値およびkの値は、本質的に、互いに関連しない。
血清群B由来の「936」タンパク質は、参考文献25(配列番号2883および配列番号2884)に開示され、「NMB2091」は、参考文献21に開示される(GenBank登録番号GI:7227353もまた参照のこと)。血清群Aにおける対応する遺伝子[35]は、GenBank登録番号7379093を有する。本発明に従って使用される場合、936タンパク質は、種々の形態をとり得る。936の好ましい形態は、トランケーション改変体または欠失改変体(例えば、参考文献29〜31に開示されているトランケーション改変体または欠失改変体)である。特に、936のN末端リーダーペプチドが、欠失され得る(例えば、936(NL)[本明細書中で、配列番号4]を与える、MC58株の残基1〜残基23の欠失)。好ましい936配列は、以下のアミノ酸配列を有する:(a)配列番号4に対して50%以上の同一性を有するアミノ酸配列(例えば、60%、70%、80%、90%、95%、99%以上);および/または(b)配列番号4由来の少なくともn個連続したアミノ酸のフラグメントを含有するアミノ酸配列であって、ここで、nが、7以上(例えば、8、10、12、14、16、18、20、25、30、35、40、50、60、70、80、90、100、150、200、250以上)である、アミノ酸配列。(b)についての好ましいフラグメントは、936由来のエピトープを含む。他の好ましいフラグメントは、配列番号4のC末端および/またはN末端由来の1個以上(例えば、1個、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、15個、20個、25個以上)のアミノ酸が欠けている。これらの配列は、936改変体(例えば、対立遺伝子改変体、ホモログ、オルトログ、パラログ、変異体など)を含む。
血清群B由来の「953」タンパク質は、参考文献25(配列番号2917および配列番号2918)に開示され、参考文献21において「NMB1030」として開示される(GenBank登録番号GI:7226269もまた参照のこと)。血清群Aにおける対応するタンパク質[35]は、GenBank登録番号7380108を有する。本発明に従って使用される場合、953タンパク質は、種々の形態をとり得る。953の好ましい形態は、トランケーション改変体または欠失改変体(例えば、参考文献29〜31に開示されているトランケーション改変体または欠失改変体)である。特に、953のN末端リーダーペプチドが、欠失され得る(例えば、953(NL)[本明細書中で、配列番号5]を与える、MC58株の残基1〜残基19の欠失)。好ましい953配列は、以下のアミノ酸配列を有する:(a)配列番号5に対して50%以上の同一性を有するアミノ酸配列(例えば、60%、70%、80%、90%、95%、99%以上);および/または(b)配列番号5由来の少なくともn個連続したアミノ酸のフラグメントを含有するアミノ酸配列であって、ここで、nが、7以上(例えば、8、10、12、14、16、18、20、25、30、35、40、50、60、70、80、90、100、150、200、250以上)である、アミノ酸配列。(b)のための好ましいフラグメントは、953由来のエピトープを含む。他の好ましいフラグメントは、配列番号5のC末端由来および/またはN末端由来の1個以上(例えば、1個、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、15個、20個、25個以上)のアミノ酸が欠けている。これらの配列は、953改変体(例えば、対立遺伝子改変体、ホモログ、オルトログ、パラログ、変異体など)を含む。953の対立遺伝子形態は、参考文献28の図19において見られ得る。
血清群B由来の「287」タンパク質は、参考文献25(配列番号3103および配列番号3104)に開示され、参考文献21において「NMB2132」として開示され、そして参考文献22において「GNA2132」として開示される(GenBank登録番号GI:7227388もまた参照のこと)。血清群Aにおける対応するタンパク質[35]は、GenBank登録番号7379057を有する。本発明に従って使用される場合、287タンパク質は、種々の形態をとり得る。287の好ましい形態は、トランケーション改変体または欠失改変体(例えば、参考文献29〜31に開示されているトランケーション改変体または欠失改変体)である。特に、287のN末端は、そのポリ−グリシン配列までを含めて欠失され得る(例えば、ΔG287[本明細書中で、配列番号6]を与える、MC58株の残基1〜残基24の欠失)。この欠失は、発現を促進し得る。好ましい287配列は、以下のアミノ酸配列を有する:(a)配列番号6に対して50%以上の同一性を有する、アミノ酸配列(例えば、60%、70%、80%、90%、95%、99%以上);および/または(b)配列番号6由来の少なくともn個連続したアミノ酸のフラグメントを含有するアミノ酸配列であって、ここで、nが、7以上(例えば、8、10、12、14、16、18、20、25、30、35、40、50、60、70、80、90、100、150、200、250以上)である、アミノ酸配列。(b)のための好ましいフラグメントは、287由来のエピトープを含む。他の好ましいフラグメントは、配列番号6のC末端由来および/またはN末端由来の1個以上(例えば、1個、2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、15個、20個、25個以上)のアミノ酸が欠けている。これらの配列は、287改変体(例えば、対立遺伝子改変体、ホモログ、オルトログ、パラログ、変異体など)を含む。287の対立遺伝子形態は、参考文献28の図5および図15、ならびに参考文献25の実施例13および図21において見られ得る(配列番号3179〜配列番号3184)。
5種の基本MenB抗原(NadA、741、953、936および287)は、5種の別個のタンパク質として組成物において存在し得るが、この抗原のうちの少なくとも2種は、単一のポリペプチド鎖(「ハイブリッド」タンパク質[参考文献29〜31])として発現される(すなわち、それにより、5種の抗原が、5種より少ないポリペプチドを形成する)ことが好ましい。ハイブリッドタンパク質は、2つの理論上の利点を提供する:第1に、そのままでは不安定であり得るかまたは弱く発現され得るタンパク質が、その問題を克服する適切なハイブリッドパートナーを付加することにより、補助され得る;第2に、2種の別個に有用なタンパク質を生成するために、用いる必要があるのは1度のみの発現および精製であるので、商業的製造が簡素化される。本発明の組成物に含まれるハイブリッドタンパク質は、5種の基本抗原のうちの2種以上(すなわち、2種、3種、4種または5種)を含有し得る。上記5種の抗原のうちの2種からなるハイブリッドが、好ましい。
5種の基本抗原の組み合わせ内で、ある抗原は、1種より多いハイブリッドタンパク質において存在し得るか、および/または非ハイブリッドタンパク質として存在し得る。しかし、抗原は、ハイブリッドとして存在するかまたは非ハイブリッドとして存在するかのいずれかが好ましいが、両方として存在することは好ましくない。しかし、ハイブリッド抗原および非ハイブリッド(好ましくは、リポタンパク質)抗原の両方としてタンパク質741を含むことは、有用であり得る(特に、741の1種より多い改変体が使用される場合)。
ハイブリッドタンパク質は、式NH−A−[−X−L−]−B−COOHにより表され得、ここで:Xは、5種の基本抗原のうちの1種のアミノ酸配列であり;Lは、任意のリンカーアミノ酸配列であり;Aは、任意のN末端アミノ酸配列であり;Bは、任意のC末端アミノ酸配列であり;そしてnは、2、3、4または5である。
−X−部分が、野生型形態においてリーダーペプチド配列を有する場合、これは、ハイブリッドタンパク質に含まれ得るかまたは削除され得る。いくつかの実施形態において、上記リーダーペプチドは、ハイブリッドタンパク質のN末端に位置する−X−部分のリーダーペプチドを除いて、削除される(すなわち、Xのリーダーペプチドは維持されるが、X...Xのリーダーペプチドは、削除される)。このことは、全てのリーダーペプチドを削除し、かつXのリーダーペプチドを部分−A−として使用することと等価である。
[−X−L−]の各々のnの場合について、リンカーアミノ酸配列−L−は、存在してもよく、存在しなくてもよい。例えば、n=2である場合、上記ハイブリッドは、NH−X−L−X−L−COOH、NH−X−X−COOH、NH−X−L−X−COOH、NH−X−X−L−COOHなどであり得る。リンカーアミノ酸配列−L−は、代表的に、短い(例えば、20以下(すなわち、19、18、17、16、15、14、13、12、11、10、9、8、7、6、5、4、3、2、1)のアミノ酸)。例としては、クローニングを容易にする短いペプチド配列、ポリ−グリシンリンカー(すなわち、Glyを含有する(n=2、3、4、5、6、7、8、9、10以上))およびヒスチジンタグ(すなわち、His(n=3、4、5、6、7、8、9、10以上))が挙げられる。他の適切なリンカーアミノ酸配列は、当業者に明らかである。有用なリンカーは、Gly−SerジペプチドがBamHI制限酵素部位から形成されるGSGGGG(配列番号9)であり、従って、クローニングおよび操作が容易になり、そして(Gly)テトラペプチドは、代表的なポリ−グリシンリンカーである。Xn+1が、ΔGタンパク質であり、かつLがグリシンリンカーである場合、これは、Xn+1が、ΔGタンパク質ではなく、かつLが存在しないことと等価であり得る。
−A−は、任意のN末端アミノ酸配列である。−A−は、代表的に、短い(例えば、40以下(すなわち、39、38、37、36、35、34、33、32、31、30、29、28、27、26、25、24、23、22、21、20、19、18、17、16、15、14、13、12、11、10、9、8、7、6、5、4、3、2、1)のアミノ酸)。例としては、タンパク質輸送に関するリーダー配列またはクローニングもしくは精製を容易にする短いペプチド配列(例えば、ヒスチジンタグ、すなわち、His(n=3、4、5、6、7、8、9、10以上))が挙げられる。他の適切なN−末端アミノ酸配列は、当業者に明らかである。Xが、それ自体のN末端メチオニンを欠く場合、−A−は、好ましくは、N末端メチオニンを提供するオリゴペプチド(例えば、1、2、3、4、5、6、7または8アミノ酸を有する)である。
−B−は、任意のC末端アミノ酸配列である。−B−は、代表的に、短い(例えば、40以下(すなわち、39、38、37、36、35、34、33、32、31、30、29、28、27、26、25、24、23、22、21、20、19、18、17、16、15、14、13、12、11、10、9、8、7、6、5、4、3、2、1)のアミノ酸)。例としては、タンパク質輸送に関する配列、クローニングもしくは精製を容易にする短いペプチド配列(例えば、ヒスチジンタグ、すなわち、His(n=3、4、5、6、7、8、9、10以上)を含む)またはタンパク質安定性を増強する配列が挙げられる。他の適切なC末端アミノ酸配列は、当業者に明らかである。
最も好ましくは、nは2である。本発明における使用のための2抗原ハイブリッドは、以下を含む:NadAおよび741;NadAおよび936;NadAおよび953;NadAおよび287;741および936;741および953;741および287;936よび953;936および287;953および287。2種の好ましいタンパク質は、以下である:Xが936であり、かつXが741である;Xが287であり、かつXが953である。
2種の特に好ましい本発明のハイブリッドタンパク質は、以下のとおりである:
Figure 2016190869
これらの2種のタンパク質は、NadAと(特に、配列番号2と)組み合わせて使用され得る。従って、本発明との使用のためのMenB抗原の好ましい組成物は、従って、配列番号2のアミノ酸配列を含む第1のポリペプチド、配列番号7のアミノ酸配列を含む第2のポリペプチドおよび配列番号8のアミノ酸配列を含む第3のポリペプチドを含む。これは、好ましくは、本発明との使用のためのMenB抗原の好ましい群である。
上述のように、MenB抗原を含有する本発明の組成物は、好ましくは、MenBの超毒性系統A4、超毒性系統ET−5および系統3のうちの2種または3種に対して有効な血清殺菌性抗体応答を誘導し得る。それらは、超毒性系統のサブグループI、サブグループIII、サブグループIV−1またはET−37複合体の1種以上に対する殺菌性抗体応答および他の系統(例えば、超侵襲性系統)に対する殺菌性抗体応答をさらに誘導し得る。これらの抗体応答は、マウスにおいて都合よく測定され、そしてワクチン効力の標準的な指標である[例えば、参考文献22の巻末の注14を参照のこと]。血清殺菌活性(SBA)は、補体媒介性の細菌殺傷を測定し、そしてヒトまたはウサギ乳仔の補体を用いてアッセイされ得る。WHO基準は、ワクチンが、レシピエントの90%より多くにおいて、少なくとも4倍のSBA上昇を誘導することを要求している。
上記組成物は、これらの超毒性系統内の各々および全てのMenB株に対して殺菌性抗体応答を誘導する必要はない;むしろ、特定の超毒素系統内の血清群B 髄膜炎菌の4種のさらなる株の任意の所与の群に対して、上記組成物により誘導される抗体は、上記群のうちの少なくとも50%(例えば、60%、70%、80%、90%以上)に対して殺菌性である。好ましい株群は、以下の国のうちの少なくとも4つにおいて単離された株を含む:GB、AU、CA、NO、IT、US、NZ、NL、BRおよびCU。上記血清は、好ましくは、少なくとも1024(例えば、210、211、212、213、214、215、216、217、218以上、好ましくは、少なくとも214)の殺菌性力価を有する。すなわち、上記血清は、参考文献22に記載されるように、1/1024に希釈される場合、特定の株の試験細菌の少なくとも50%を殺傷可能である。好ましい組成物は、血清群B 髄膜炎菌の以下の株に対する殺菌応答を誘導し得る:(i)クラスターA4由来、961−5945株(B:2b:P1.21,16)および/またはG2136株(B:−);(ii)ET−5複合体由来、MC58株(B:15:P1.7,16b)および/または44/76株(B:15:P1.7,16);(iii)系統3由来、394/98株(B:4:P1.4)および/またはBZ198株(B:NT:−)。より好ましい組成物は、961−5945株、44/76株および394/98株に対する殺菌応答を誘導し得る。961−5945株およびG2136株は、ともにNeisseria MLST基準株である[参考文献39におけるids 638および1002]。MC58株は、広範に利用可能であり(例えば、ATCC BAA−335)、そして参考文献21において配列決定された株であった。44/76株は、広範に使用され、そして特徴付けられており(例えば、参考文献40)、そしてNeisseria MLST基準株の1つである[参考文献39におけるid 237;参考文献41における表2の32行目]。394/98株は、元々、ニュージーランドにおいて1998年に単離され、そしてこの株を用いたいくつかの研究が公開されている(例えば、参考文献42および43)。BZ198株は、別のMLST基準株である[参考文献39におけるid 409;参考文献41における表2の41行目]。上記組成物は、ET−37複合体由来の血清群W135のLNP17592株(W135:2a:P1.5,2)に対する殺菌性応答を、さらに誘導し得る。これは、フランスにおいて2000年に単離されたHaji株である。
本発明の組成物に含まれ得る他のMenBポリペプチド抗原としては、以下:参考文献23からの配列番号650;参考文献23からの配列番号878;参考文献23からの配列番号884;参考文献24からの配列番号4;参考文献25からの配列番号598;参考文献25からの配列番号818;参考文献25からの配列番号864;参考文献25からの配列番号866;参考文献25からの配列番号1196;参考文献25からの配列番号1272;参考文献25からの配列番号1274;参考文献25からの配列番号1640;参考文献25由来の配列番号1788;参考文献25由来の配列番号2288;参考文献25からの配列番号2466;参考文献25からの配列番号2554;参考文献25からの配列番号2576;参考文献25からの配列番号2606;参考文献25からの配列番号2608;参考文献25からの配列番号2616;参考文献25からの配列番号2668;参考文献25からの配列番号2780;参考文献25からの配列番号2932;参考文献25からの配列番号2958;参考文献25からの配列番号2970;参考文献25からの配列番号2988、のアミノ酸配列のうちの1個を含むMenBポリペプチド抗原が挙げられるかまたは:(a)上記配列に対して50%以上(例えば、60%、70%、80%、90%、95%、99%以上)の同一性を有する;および/もしくは(b)上記配列由来の少なくともn個連続するアミノ酸のフラグメントを含み、nが7以上(例えば、8、10、12、14、16、18、20、25、30、35、40、50、60、70、80、90、100、150、200、250以上)である、アミノ酸配列、を含むポリペプチドが挙げられる。(b)についての好ましいフラグメントは、関連配列由来のエピトープを含む。これらのポリペプチドのうちの1種より多く(例えば、2種、3種、4種、5種、6種)が含まれ得る。
(Haemophilus influenzae B型(Hib))
上記組成物がH.influenzae B型抗原を含む場合、それは、代表的に、Hib莢膜サッカリド抗原である。H.influenzae b由来のサッカリド抗原は、周知である。
有利なことに、上記Hibサッカリドは、特に、子供において、その免疫原性を増強するために、キャリアタンパク質に共有結合される。一般的なポリサッカリド結合体の調製および特定のHib莢膜ポリサッカリドの調製は、良く実証されている[例えば、参考文献44〜52など]。本発明は、あらゆる適切なHib結合体を使用し得る。適切なキャリアタンパク質は、以下に記載され、そして、Hibサッカリドに対する好ましいキャリアは、CRM197(「HbOC」)、破傷風トキソイド(「PRP−T」)およびN.meningitidisの外膜複合体(「PRP−OMP」)である。
上記結合体のサッカリド部分は、ポリサッカリド(例えば、全長ポリリボシルリビトールホスフェート(PRP))であり得るが、ポリサッカリドを加水分解してオリゴサッカリド(例えば、約1〜約5kDaのMW)を形成することが好ましい。
好ましい結合体は、アジピン酸リンカーを介してCRM197へと共有結合されたHibオリゴサッカリドを含む[53,54]。破傷風トキソイドはまた、好ましいキャリアである。
Hib抗原の投与は、好ましくは、0.15μg/ml以上の抗PRP抗体濃度をもたらし、そして、より好ましくは、1μg/ml以上の抗PRP抗体濃度をもたらす。
本発明の組成物は、1種より多いHib抗原を含有し得る。
組成物が、Hibサッカリド抗原を含有する場合、組成物はまた、水酸化アルミニウムアジュバントを含有することが好ましい。上記組成物がリン酸アルミニウムアジュバントを含有する場合、上記Hib抗原は、このアジュバントに吸着されてもよく[55]、吸着されなくてもよい[12]。吸着の防止は、抗原/アジュバントの混合の間の正確なpH、適切な電荷ゼロ点を有するアジュバントおよび組成物中の種々の異なる抗原に対する適切な混合順序を選択することにより、達成され得る[56]。
Hib抗原は、例えば、髄膜炎菌抗原と一緒に、凍結乾燥され得る。
(Streptococcus pneumoniae)
上記組成物が、S.pneumoniae抗原を含む場合、それは、代表的に、好ましくは、キャリアタンパク質に結合された莢膜サッカリド抗原である[例えば、参考文献57〜59]。S.pneumoniaeの1種より多くの血清型由来のサッカリドを含有することが好ましい。例えば、23種の異なる血清型由来のポリサッカリドの混合物が、広範に使用されており、5種と11種との間の異なる血清群由来のポリサッカリドを有する結合体ワクチンも同様である[60]。例えば、PrevNarTM[61]は、7種の血清型(4、6B、9V、14、18C、19Fおよび23F)由来の抗原を含有し、各々のサッカリドは、個々に、還元的アミノ化によりCRM197に結合され、0.5ml用量あたり2μgの各々のサッカリド(4μgの血清型6B)を有し、そして、結合体は、リン酸アルミニウムアジュバントに吸着される。本発明の組成物は、好ましくは、少なくとも血清型6B、血清型14、血清型19Fおよび血清型23Fを含有する。結合体は、リン酸アルミニウムに吸着され得る。
肺炎球菌由来のサッカリド抗原の使用の代替として、上記組成物は、1種以上のポリペプチド抗原を含有し得る。肺炎球菌のいくつかの株のゲノム配列が、利用可能であり[62,63]、そして、逆ワクチン学の対象とされ[64〜67]、適切なポリペプチド抗原が同定され得る[68,69]。例えば、上記組成物は、参考文献70で定義されたような、以下の抗原のうちの1種以上を含有し得る:PhtA、PhtD、PhtB、PhtE、SpsA、LytB、LytC、LytA、Sp125、Sp101、Sp128、Sp130およびSp130。上記組成物は、これらの抗原のうちの1種より多く(例えば、2種、3種、4種、5種、6種、7種、8種、9種、10種、11種、12種、13種または14種)を含有し得る。
いくつかの実施形態において、上記組成物は、肺炎球菌由来のサッカリド抗原とポリペプチド抗原の両方を含有し得る。これらは、単純な混合物において使用され得るか、または上記肺炎球菌サッカリド抗原は、肺炎球菌タンパク質に結合され得る。このような実施形態のための適切なキャリアタンパク質としては、前の段落において列挙した抗原が挙げられる[70]。
肺炎球菌抗原は、例えば、髄膜炎菌抗原および/またはHib抗原と一緒に、凍結乾燥され得る。
(改変された血清群A N.meningitidisサッカリド)
本発明の組成物がMenAサッカリド抗原を含有する場合、この抗原は、好ましくは、天然のサッカリドのヒドロキシル基の1つ以上が保護基により置換されている、改変されたサッカリドである[19]。この改変は、加水分解に対する耐性を改善し、そして、上記血清群A抗原が、凍結乾燥を必要とすることなく、液体形態で保存され、そして使用され得ることを意味する。
保護基を有するモノサッカリド単位の数は、変化し得る。例えば、全てまたは実質的に全てのモノサッカリド単位は、保護基を有し得る。あるいは、モノサッカリド単位の少なくとも10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%または90%が、保護基を有し得る。少なくとも、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13,14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29または30のモノサッカリド単位が、保護基を有し得る。
同様に、モノサッカリド単位の保護基の数は、変化し得る。例えば、モノサッカリド単位の保護基の数は、1であっても2であってもよい。上記保護基は、一般的に、モノサッカリド単位の4位および/または3位であり得る。
末端モノサッカリド単位は、天然のヒドロキシルの代わりに保護基を有してもよく、有さなくてもよい。さらなる反応(例えば、結合)のための手がかりを提供するために、末端モノサッカリド単位の遊離したアノマーヒドロキシル基を保持することが好ましい。アノマーヒドロキシル基は、還元的アミノ化により、(例えば、NaBHCN/NHClを用いて)アミノ基(−NHまたは−NH−E、ここで、Eは、窒素保護基である)に変換され得そして、次いで、他のヒドロキシル基が保護基へと変換された後、再生成され得る。
ヒドロキシル基を置換するための保護基は、そのヒドロキシル基の誘導体化反応を介して(すなわち、そのヒドロキシル基の水素原子を他の基に置換することにより)、直接利用可能であり得る。保護基として作用するヒドロキシル基の適切な誘導体は、例えば、カルバメート、スルホネート、カーボネート、エステル、エーテル(例えば、シリルエーテルまたはアルキルエーテル)およびアセタールである。このような保護基のいくつかの具体例は、アリル、Aloc、ベンジル、BOM、t−ブチル、トリチル、TBS、TBDPS、TES、TMS、TIPS、PMB、MEM、MOM、MTM、THPなどである。直接利用可能ではなく、そして上記ヒドロキシル基を完全に置換する他の保護基としては、C1〜12アルキル、C3〜12アルキル、C5〜12アリール、C5〜12アリール−C1〜6アルキル、NR(RおよびRは、以下の段落に定義される)、H、F、Cl、Br、COH、CO(C1〜6アルキル)、CN、CF、CClなどが挙げられる。好ましい保護基は、電子吸引基である。
好ましい保護基は、以下の式のものである:−O−X−Yまたは−OR、ここで、:Xは、C(O)、S(O)またはSOであり;Yは、C1〜12アルキル、C1〜12アルコキシ、C3〜12シクロアルキル、C5〜12アリールまたはC5〜12アリール−C1〜6アルキルであり、それらの各々は、必要に応じて、F、Cl、Br、COH、CO(C1〜6アルキル)、CN、CFまたはCClより独立して選択される1つ、2つまたは3つの基により置換され得るか;あるいはYは、NRであり;RおよびRは、H、C1〜12アルキル、C3〜12シクロアルキル、C5〜12アリール、C5〜12アリール−C1〜6アルキルから独立して選択されるか;あるいはRおよびRは、結合してC3〜12飽和複素環式基を形成し得;RはC1〜12アルキルまたはC3〜12シクロアルキルであり、それらの各々は、必要に応じて、F、Cl、Br、CO(C1〜6アルキル)、CN、CFまたはCClより独立して選択される1つ、2つまたは3つの基により置換され得るか;あるいはRは、C5〜12アリールまたはC5〜12アリール−C1〜6アルキルであり、それらの各々は、F、Cl、Br、COH、CO(C1〜6アルキル)、CN、CFまたはCClより選択される1つ、2つ、3つ、4つまたは5つの基により、必要に応じて置換され得る。RがC1〜12アルキルまたはC3〜12シクロアルキルである場合、それは、代表的に、上に定義されたような1つ、2つまたは3つの基により置換される。RおよびRが結合してC3〜12飽和複素環式基を形成する場合、RおよびRが、窒素原子と一緒になって、3個と12個との間の任意の数の炭素原子(例えば、C、C、C、C、C、C、C、C10、C11、C12)を含む飽和複素環式基を形成することが意味される。上記複素環式基は、窒素原子以外に、1個または2個のヘテロ原子(例えば、N、OまたはS)を含み得る。C3〜12飽和複素環式基の例は、ピロリジニル、ピペリジニル、モルホリニル、ピペラジニル、イミダゾリジニル、アゼチジニルおよびアジリジニルである。
保護基−O−X−Yおよび−ORは、標準の誘導体化手順(例えば、そのヒドロキシル基と、アシルハライド、アルキルハライド、スルホニルハライドなどとの反応)により、−OH基から調製され得る。従って、−O−X−Yの酸素原子は、好ましくは、上記ヒドロキシル基の酸素原子であり、一方で、−O−X−Yの−X−Y基は、好ましくは、上記ヒドロキシル基の水素原子を置換する。
あるいは、上記保護基は、置換反応(例えば、光延型(Mitsonobu−type)置換)を介して利用可能であり得る。ヒドロキシル基から保護基を調製するこれらの方法および他の方法は、周知である。
より好ましくは、上記保護基は−OC(O)CFであるか[71]、またはカルバメート基である−OC(O)NRであり、ここで、RおよびRは、C1〜6アルキルより独立して選択される。より好ましくは、RおよびRは、ともにメチルである(すなわち、上記保護基は、−OC(O)NMeである)。カルバメート保護基は、グリコシド結合に対する安定化作用を有し、そして、緩和な条件下で調製され得る。
好ましい改変されたMenAサッカリドは、n個のモノサッカリド単位を含み、ここで、モノサッカリド単位の少なくともh%は、3位と4位の両方に−OH基を有さない。hの値は、24以上(例えば、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、98、99または100)であり、そして、好ましくは、50以上である。−OH基の不在により、好ましくは、上に定義したような保護基が存在する。
他の好ましい改変されたMenAサッカリドは、モノサッカリド単位を含み、ここで、モノサッカリド単位の少なくともs個は、3位に−OHを有さず、かつ4位に−OHを有さない。sの値は、少なくとも1(例えば、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、35、40、45、50、60、70、80、90)である。−OH基が不在により、好ましくは、上に定義したような保護基が存在する。
本発明との使用のために適切な、改変されたMenAサッカリドは、以下の式を有し:
Figure 2016190869
ここで、
nは、1〜100の整数(好ましくは、15〜25の整数)であり、
Tは、式(A)または式(B):
Figure 2016190869
からなり、
各々のZ基は、OHまたは上に定義されるような保護基より独立して選択され;そして
各々のQ基は、OHまたは上に定義されるような保護基より独立して選択され;
Yは、OHまたは上に定義されるような保護基より選択され;
Eは、Hまたは窒素保護基であり;
そして、ここで、Q基の約7%より多く(例えば、8%、9%、10%以上)は、保護基である。
n+2個のZ基の各々は、互いと同じでもよく、異なっていてもよい。同様に、n+2個のQ基の各々は、互いと同じでもよく、異なっていてもよい。全てのZ基が、OHであり得る。あるいは、Z基の少なくとも10%、20%、30%、40%、50%または60%が、OAcであり得る。好ましくは、Z基の約70%がOAcであり、Z基のうちの残りは、OHまたは上に定義されるような保護基である。Q基の少なくとも約7%は、保護基である。好ましくは、Q基の少なくとも10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%または100%までもが、保護基である。
本発明の好ましい組成物は、28日間、37℃で保存され得、そして、その期間の後は、結合されたMenAサッカリドの初期総量のうちのf%未満が、結合されておらず、ここで、fは、20、19、18、17、16、15、14、13、12、11、10、9、8、7、6、5以下である。
(オリゴサッカリド)
莢膜サッカリドは、一般的に、オリゴサッカリドの形態で使用される。これらは、精製莢膜ポリサッカリドの(例えば、加水分解による)フラグメント化により都合よく形成され、通常、その後に、所望される大きさのフラグメントが精製される。
ポリサッカリドのフラグメント化は、好ましくは、オリゴサッカリドにおいて30未満(例えば、血清群Aについては、10と20との間、好ましくは、約10;血清群W135および血清群Yについては、15と25との間、好ましくは、約15〜20;血清群Cについては、12と22との間;など)の最終平均重合度(DP)を与えるように実施される。DPは、イオン交換クロマトグラフィーまたは比色定量アッセイにより、都合よく測定され得る[72]。
好ましいMenCサッカリド抗原は、MenjugateTMにおいて使用されるように、参考文献10において開示される。
加水分解が実施される場合、その加水分解物は、一般的に、短い長さのオリゴサッカリドを除去するために、大きさが調整される[73]。これは、種々の方法(例えば、限外濾過、その後のイオン交換クロマトグラフィー)により達成され得る。血清群Aについては、約6以下の重合度を有するオリゴサッカリドは、好ましくは、除去され、そして、血清群W135および血清群Yについては、約4未満の重合度を有するオリゴサッカリドは、好ましくは、除去される。
(共有結合)
本発明の組成物における莢膜サッカリドは、通常、キャリアタンパク質に結合される。一般的に、結合は、サッカリドをT非依存性抗原からT依存性抗原へと変換することにより、サッカリドの免疫原性を増強し、従って、免疫記憶を開始させる。結合は、小児ワクチンのために特に有用であり[例えば、参考文献74]、そして周知の技術である[例えば、参考文献44〜52などに概説される]。
好ましいキャリアタンパク質は、細菌性トキシンまたは細菌性トキソイドである(例えば、ジフテリアトキソイドまたは破傷風トキソイド)。CRM197ジフテリアトキソイド[75〜77]は、特に好ましい。他の適切なキャリアタンパク質としては、N.meningitidis外膜タンパク質[78]、合成ペプチド[79,80]、熱ショックタンパク質[81,82]、百日咳菌タンパク質[83,84]、サイトカイン[85]、リンホカイン[85]、ホルモン[85]、成長因子[85]、種々の病原体由来抗原由来の複数のヒトCD4T細胞エピトープを含む人工タンパク質[86]、H.influenzae由来のプロテインD[87,88]、肺炎球菌表面タンパク質PspA[89]、鉄取り込みタンパク質[90]、C.difficile由来のトキシンAまたはトキシンB[91]などが挙げられる。好ましいキャリアは、ジフテリアトキソイド、破傷風トキソイド、H.influenzaeプロテインDおよびCRM197である。
本発明の組成物内で、例えば、キャリア抑制の危険性を減少するために、1種より多いキャリアタンパク質を使用することが可能である。従って、異なるキャリアタンパク質が、異なる血清群のために使用され得る(例えば、血清群Aサッカリドは、CRM197に結合され得、一方、血清群Cサッカリドは、破傷風トキソイドに結合され得る)。特定のサッカリド抗原のために1種より多いキャリアタンパク質を使用することもまた、可能である(例えば、血清群Aサッカリドは、2種の群で存在し得、いくつかは、CRM197に結合され、そして、その他は、破傷風トキソイドに結合される)。しかし、一般的に、すべてのサッカリドのために同じキャリアタンパク質を使用することが好ましい。
単一のキャリアタンパク質は、1種より多いサッカリド抗原を運搬し得る[92]。例えば、単一のキャリアタンパク質は、血清群A由来のサッカリドおよび血清群C由来のサッカリドに結合していてもよい。この目的を達成するために、サッカリドは、結合反応の前に混合され得る。しかし、一般的に、各々の血清群に対して別々の結合体を有することが好ましい。
1:5(すなわち、タンパク質過剰)と5:1(すなわち、サッカリド過剰)との間のサッカリド:タンパク質比(w/w)を有する結合体が、好ましい。1:2と5:1との間の比が、好ましく、1:1.25と1:2.5との間の比は、より好ましい。過剰なキャリアタンパク質は、MenAおよびMenCについて好適であり得る。
結合体は、遊離のキャリアタンパク質とともに使用され得る[93]。所与のキャリアタンパク質が、本発明の組成物において遊離形態および結合形態の両方で存在する場合、この非結合形態は、好ましくは、全体として、組成物におけるキャリアタンパク質総量の5重量%以下であり、そして、より好ましくは、2重量%未満で存在する。
必要な場合は任意の適切なリンカーを用いて、あらゆる適切な結合反応が使用され得る。
上記サッカリドは、代表的に、結合前に活性化されるかまたは官能基化される。活性化は、例えば、シアン化試薬(例えば、CDAP(例えば、1−シアノ−4−ジメチルアミノピリジニウムテトラフルオロボレート[94,95など]))を含み得る。他の適切な技術は、カルボジイミド、ヒドラジド、活性エステル、ノルボラン、p−ニトロ安息香酸、N−ヒドロキシスクシンイミド、S−NHS、EDC、TSTUを使用する;参考文献50のイントロダクションもまた参照のこと。
リンカー基を介した結合が、任意の公知の手順(例えば、参考文献96および参考文献97に記載の手順)を用いて作製され得る。結合の1種のタイプは、ポリサッカリドの還元的アミノ化、結果として生じるアミノ基とアジピン酸リンカー基の一端とのカップリング、そして、次いで、タンパク質とアジピン酸リンカー基の他端とのカップリングを含む[48,98,99]。他のリンカーとしては、B−プロピオンアミド[100]、ニトロフェニル−エチルアミン[101]、ハロアシルハライド[102]、グリコシド結合[103]、6−アミノカプロン酸[104]、ADH[105]、C〜C12部分[106]などが挙げられる。リンカーの使用の代替としては、直接の結合が使用され得る。タンパク質への直接の結合は、ポリサッカリドの酸化、その後のタンパク質による還元的アミノ化(例えば、参考文献107および参考文献108に記載される)を含み得る。
上記サッカリドへのアミノ基の導入(例えば、末端=O基を−NHに置換することによる)、その後のアジピン酸ジエステル(例えば、アジピン酸N−ヒドロキシスクシンイミドジエステル)による誘導体化およびキャリアタンパク質との反応を含むプロセスが、好ましい。別の好ましい反応は、例えば、MenAまたはMenCのための、プロテインDキャリアによるCDAP活性化を使用する。
結合後、遊離のサッカリドおよび結合されたサッカリドは、分離され得る。多くの適切な方法が存在し、これらの方法としては、疎水性クロマトグラフィー、接線(tangential)限外濾過、ダイアフィルトレーション(diafiltration)などが挙げられる[参考文献109および110などもまた参照のこと]。
本発明の組成物が、結合されたオリゴサッカリドを含有する場合、オリゴサッカリド調製が結合の前に行われることが好ましい。
(本発明の組成物の調製)
本発明の組成物は、N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yの少なくとも2種由来の莢膜サッカリドを含有する。上記サッカリドは、好ましくは、別個に調製され(任意のフラグメント化、結合などを含む)、次いで、混合されて本発明の組成物を与える。
しかし、上記組成物が、血清群A由来の莢膜サッカリドを含有する場合、その血清群Aサッカリドは、加水分解の可能性を最小にするために、使用直前まで他のサッカリドと組み合わされないことが好ましい。このことは、(代表的に、適切な賦形剤と一緒になった)凍結乾燥形態の血清群A成分および(また、適切な賦形剤と一緒になった)液体形態の他の血清群成分を有することにより、都合よく達成され得、その液体成分は、使用のための準備時に、凍結乾燥されたMenA成分を再構成するために使用される。アルミニウム塩アジュバントが使用される場合、液体ワクチンを含む上記バイアル中に、アジュバントを含み、そして、アジュバントを含まない上記MenA成分を凍結乾燥することが好ましい。
従って、本発明の組成物は、以下を備えるキットから調製され得る:(a)N.meningitidis血清群A由来の凍結乾燥形態の莢膜サッカリド;ならびに(b)N.meningitidis血清群C、血清群W135および血清群Yうちの1種以上(例えば、1種、2種、3種)由来の液体形態の莢膜サッカリド。本発明はまた、本発明の組成物を調製するための方法を提供し、この方法は、N.meningitidis血清群A由来の凍結乾燥莢膜サッカリドと、N.meningitidis血清群C、血清群W135および血清群Yうちの1種以上(例えば、1種、2種、3種)由来の莢膜サッカリドであって、その1種以上のサッカリドが液体形態にある、莢膜サッカリド、とを混合する工程を包含する。
本発明はまた、本発明の組成物を提供し、この組成物は、N.meningitidis血清群C、血清群W135および血清群Y由来の莢膜サッカリドを含有し、ここで、サッカリドは、液体形態にある。この組成物は、再構成のために、凍結乾燥血清群Aサッカリド抗原とともにパッケージングされ得るか、またはこの組成物は、例えば、血清群Aに対する免疫が所望されない場合、そのままで組成物として使用され得る。
本発明はまた、以下を備えるキットを提供する:(a)N.meningitidis血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの2種以上由来の、全て凍結乾燥形態の莢膜サッカリドを含む、第1の容器;ならびに(b)液体形態の(i)N.meningitidis血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの0種または1種由来の莢膜サッカリド、ならびに必要に応じて(ii)髄膜炎菌莢膜サッカリドを含まないさらなる抗原(以下を参照のこと)、を含む、第2の容器。ここで、容器(b)の内容物による容器(a)の内容物の再構成が、本発明の組成物を提供する。
(本発明の組成物の提示)
本発明の組成物は、種々の方法において提示され、パッケージングされ得る。
上記組成物は、バイアルにおいて提示され得るか、またはそれらは、事前に充填されたシリンジにおいて提示され得る。上記シリンジは、針と一緒かまたは針なしで提供され得る。シリンジは、上記組成物の単一用量を含むのに対し、バイアルは、単一用量を含んでも複数用量を含んでもよい。注射可能組成物は、通常、液体の溶液または懸濁液である。あるいは、それらは、注射前の液体ビヒクルへの溶解または懸濁のための固体形態(例えば、凍結乾燥)で、提示され得る。
本発明の組成物は、単位用量形態または複数用量形態でパッケージングされ得る。複数用量形態のために、バイアルが、事前に充填されているシリンジよりも好ましい。有効投薬容量は、慣用的に確立され得るが、注射のための上記組成物の代表的なヒト用量は、0.5mlの容量を有する。
本発明の組成物が使用直前に調製される場合(例えば、血清群Aサッカリドが、凍結乾燥形態で提示される場合)かつキットとして提示される場合、そのキットは、2つのバイアルを備え得るか、またはそのキットは、1つの事前に充填されたシリンジと1つのバイアルとを備え得、そのシリンジの内容物は、注射前に、そのバイアルの内容物を元に戻すために使用される。
各々の用量内で、個々のサッカリド抗原の量は、一般的に、1μg〜50μgの間であり(サッカリドの質量として測定される)、各々の約2.5μg、約5μgまたは約10μgが好ましい。従って、1:1:1:1、1:1:1:2、2:1:1:1、4:2:1:1、8:4:2:1、4:2:1:2、8:4:1:2、4:2:2:1、2:2:1:1、4:4:2:1、2:2:1:2、4:4:1:2および2:2:2:1のA:C:W135:Y重量比で、図1により表される量は、好ましくは、約2.5μg、約5μgまたは約10μgである。従って、1:1:1:1比のA:C:W:Y組成物およびサッカリドあたり10μgのために、用量あたり40μgのサッカリドが、投与される。好ましい組成物は、用量あたりおよそ以下のμgのサッカリドを有する:
Figure 2016190869
好ましい本発明の組成物は、用量あたり50μg未満の髄膜炎菌サッカリドを含有する。他の好ましい組成物は、用量あたり40μg以下の髄膜炎菌サッカリドを含有する。他の好ましい組成物は、用量あたり30μg以下の髄膜炎菌サッカリドを含有する。他の好ましい組成物は、用量あたり25μg以下の髄膜炎菌サッカリドを含有する。他の好ましい組成物は、用量あたり20μg以下の髄膜炎菌サッカリドを含有する。他の好ましい組成物は、用量あたり10μg以下の髄膜炎菌サッカリドを含有するが、理想的には、本発明の組成物は、用量あたり少なくとも10μgの髄膜炎菌サッカリドを含有する。
本発明の組成物は、好ましくは、無菌である。本発明の組成物は、好ましくは、発熱物質を含まない。それらは、好ましくは、例えば、pH6とpH8との間、一般的には、約pH7に緩衝化される。組成物が水酸化アルミニウム塩を含有する場合、ヒスチジン緩衝液を使用することが好ましい[111]。本発明の組成物は、ヒトに関して等張であり得る。
(アジュバント)
上記組成物は、一般的に、1つ以上のアジュバントを含む。上記アジュバントは、それらが混合されて本発明の組成物を形成する前および/または後にサッカリドに添加され得るが、異なるサッカリドの混合前に、アジュバントとサッカリド抗原とを合わせることが好ましい。
しかし、各々のサッカリドが、このような混合前にアジュバント添加されなければならない必要はない。1つのサッカリド調製物において、過剰なアジュバントが含まれ得、それにより、さらなる非アジュバント添加サッカリド抗原が添加される場合、その過剰分は、所望される最終濃度に希釈される。1つの特定の実施形態において、本発明の組成物が凍結乾燥抗原(例えば、凍結乾燥血清群A成分)から調製される場合、その凍結乾燥材料にアジュバントを含まないことが、好ましくあり得る。
本発明の組成物に含まれるために好ましいアジュバントは、アルミニウム塩(ミョウバン)(例えば、水酸化アルミニウム(オキシヒドロキシド(oxyhydroxide)を含む)、アルミニウムホスフェート(ヒドロキシリン酸塩を含む)、アルミニウムスルフェートなど)である[参考文献112の第8章および第9章]。アルミニウムヒドロキシホスフェートが、特にH.influenzaeサッカリド抗原を含有する組成物において、特に好ましく、そして、代表的なアジュバントは、0.6mg Al3+/mlを含む、0.84と0.92との間のモル比でPO/Alを有する非晶質ヒドロキシリン酸アルミニウムである。低用量のリン酸アルミニウムの吸着が、例えば、50μg/結合体/用量と100μg/結合体/用量の間のAl3+で使用され得る。組成物中に、1つより多くの結合体が存在する場合、全ての結合体が、吸着される必要はない。MenjugateTMおよびNeisVacTMMenC結合体が、水酸化物アジュバントを使用するのに対して、MeningitecTMは、リン酸塩を使用する。
リン酸カルシウムは、別の好ましいアジュバントである。
アルミニウム塩に加えて使用され得るかまたはアルミニウム塩の代わりに使用され得る他のアジュバントとしては、以下が挙げられる。
(A.無機質含有組成物)
本発明におけるアジュバントとしての使用のために適切な無機質含有組成物としては、無機塩(例えば、アルミニウム塩およびカルシウム塩)が挙げられる。本発明は、無機塩(例えば、水酸化物(例えば、オキシヒドロキシド)、ホスフェート(例えば、ヒドロキシホスフェート、オルトホスフェート)、スルフェートなど)[例えば、参考文献112の第8章および第9章を参照のこと]、または異なる無機化合物の混合物を含み、上記組成物は、任意の適切な形態(例えば、ゲル、結晶、非晶質など)をとり、そして、吸着が好ましい。上記無機質含有組成物はまた、無機塩の粒子として処方され得る[113]。
(B.油エマルジョン)
本発明におけるアジュバントとしての使用のために適切な油エマルジョン組成物としては、スクアレン−水エマルジョン(例えば、MF59)が挙げられる[参考文献112の第10章;参考文献114もまた参照のこと。](5%スクアレン、0.5%Tween 80および0.5%Span 85、マイクロフルイダイザー(microfluidizer)を用いて、サブミクロン粒子に処方される)。完全フロイントアジュバント(CFA)および不完全フロイントアジュバント(IFA)もまた、使用され得る。
(C.サポニン処方物[参考文献112の第22章])
サポニン処方物はまた、本発明においてアジュバントとして使用され得る。サポニンは、広範な植物種の樹皮、葉、茎、根および花においてさえ見られる、ステロールグリコシドおよびトリテルペノイドグリコシドの不均一な群である。Quillaia saponaria(モリナの木(Molina tree))の樹皮由来のサポニンは、アジュバントとして広範に研究されている。サポニンはまた、Smilax ornata(サルサパリラ(sarsaprilla))、Gypsophilla paniculata(ブライドベール(brides veil))およびSaponaria officianalis(サボンソウ(soap root))から市販品として得られ得る。サポニンアジュバント処方物としては、精製された処方物(例えば、QS21)および液体処方物(例えば、ISCOM)が挙げられる。QS21は、StimulonTMとして市販される。
サポニン組成物は、HPLCおよびRP−HPLCを用いて精製されている。これらの技術を用いて、特定の精製フラクションが同定され、これらのフラクションとしては、QS7、QS17、QS18、QS21、QH−A、QH−BおよびQH−Cが挙げられる。好ましくは、上記サポニンは、QS21である。QS21の生成方法は、参考文献115に開示されている。サポニン処方物はまた、ステロール(例えば、コレステロール)を含有し得る[116]。
サポニンとコレステロールとの組み合わせが、使用され、免疫刺激複合体(immunostimulating complex)(ISCOM)と呼ばれる独特な粒子を形成し得る[参考文献112の第23章]。ISCOMとしてはまた、代表的に、リン脂質(例えば、ホスファチジルエタノールアミンまたはホスファチジルコリン)が挙げられる。任意の公知のサポニンが、ISCOMにおいて使用され得る。好ましくは、上記ISCOMは、QuilA、QHAおよびQHCのうちの1つ以上を含む。ISCOMは、参考文献116〜118にさらに記載されている。必要に応じて、上記ISCOMは、さらなる洗剤を含まなくてもよい[119]。
サポニンベースのアジュバントの開発の概説は、参考文献120および121に見られ得る。
(D.ビロソームおよびウイルス様粒子)
ビロソームおよびウイルス様粒子(VLP)はまた、本発明においてアジュバントとして使用され得る。これらの構造は、一般的に、必要に応じてリン脂質と組み合わされるかまたはリン脂質とともに処方されたウイルス由来の1つ以上のタンパク質を含む。それらは、一般的に、非病原性、非複製性であり、そして、一般的に、あらゆる天然ウイルスゲノムを含まない。上記ウイルスタンパク質は、ウイルス全体から、組換え的に生成されるかまたは単離され得る。ビロソームまたはVLPにおける使用のために適切なこれらのウイルスタンパク質としては、インフルエンザウイルス由来のタンパク質(例えば、HAまたはNA)、B型肝炎ウイルス由来のタンパク質(例えば、コアタンパク質またはカプシドタンパク質)、E型肝炎ウイルス由来のタンパク質、麻疹ウイルス由来のタンパク質、シンドビスウイルス由来のタンパク質、ロタウイルス由来のタンパク質、口蹄疫ウイルス由来のタンパク質、レトロウイルス由来のタンパク質、ノーウォークウイルス由来のタンパク質、ヒトパピローマウイルス由来のタンパク質、HIV由来のタンパク質、RNAファージ由来のタンパク質、Qβファージ由来のタンパク質(例えば、コートタンパク質)、GAファージ由来のタンパク質、frファージ由来のタンパク質、AP205ファージ由来のタンパク質およびTy由来のタンパク質(例えば、レトロトランスポゾンTyタンパク質p1)が挙げられる。VLPは、参考文献122〜127においてさらに議論されている。ビロソームは、例えば、参考文献128においてさらに議論されている。
(E.細菌誘導体または微生物誘導体)
本発明における使用のために適切なアジュバントは、細菌誘導体または微生物誘導体(例えば、腸内細菌リポ多糖類(LPS)の無毒性誘導体、リピドA誘導体、免疫刺激オリゴヌクレオチドならびにADPリボシル化トキシンおよびそれらの無毒性誘導体)を含む。
LPSの無毒性誘導体としては、モノホスホリルリピドA(MPL)および3−O−脱アシル化MPL(3dMPL)が挙げられる。3dMPLは、3つの脱O−アシル化モノホスホリルリピドAと、4つ、5つまたは6つのアシル化鎖との混合物である。3 脱O−アシル化モノホスホリルリピドAの好ましい「小さい粒子」形態は、参考文献129に開示されている。このような3dMPLの「小さい粒子」は、0.22μmメンブレンを通って滅菌濾過されるために充分小さい[129]。他の無毒性LPS誘導体としては、モノホスホリルリピドA模倣物(例えば、アミノアルキルグルコサミニドホスフェート誘導体(例えば、RC−529))が挙げられる[130,131]。
リピドA誘導体としては、Escherichia coli由来のリピドA誘導体(例えば、OM−174)が挙げられる。OM−174は、例えば、参考文献132および133に記載されている。
本発明におけるアジュバントとしての使用のために適切な免疫刺激オリゴヌクレオチドとしては、CpGモチーフ(グアノシンへのホスフェート結合により連結された非メチル化シトシンを含むジヌクレオチド配列)を含むヌクレオチド配列が挙げられる。二本鎖RNAおよびパリンドローム配列またはポリ(dG)配列を含むオリゴヌクレオチドもまた、免疫刺激性であることが示されている。
CpGは、ヌクレオチド改変体/アナログ(例えば、ホスホロチオエート改変体)を含み得、そして、二本鎖または一本鎖であり得る。参考文献134、135および136は、可能なアナログ置換(例えば、グアノシンの2’−デオキシ−7−デアザグアノシンによる置換)を開示している。CpGオリゴヌクレオチドのアジュバント効果は、参考文献137〜142において、さらに議論されている。
上記CpG配列(例えば、GTCGTTモチーフまたはTTCGTTモチーフ)は、TLR9に関与し得る[143]。上記CpG配列(例えば、CpG−A ODN)は、Th1免疫応答誘導に対して特異的であり得るか、または、上記CpG配列(例えば、CpG−B ODN)は、B細胞応答誘導に対して、より特異的であり得る。CpG−A ODNおよびCpG−B ODNは、参考文献144〜146において議論されている。好ましくは、上記CpGは、CpG−A ODNである。
好ましくは、上記CpGオリゴヌクレオチドは、5’末端がレセプター認識のために利用可能であるように構築される。必要に応じて、2つのCpGオリゴヌクレオチド配列が、それらの3’末端に結合され、「イムノマー(immunomer)」を形成し得る。例えば、参考文献143および147〜149を参照のこと。
細菌ADP−リボシル化トキシンおよびその無毒性誘導体が、本発明におけるアジュバントとして使用され得る。好ましくは、上記タンパク質は、E.coli由来(E.coli熱不安定性エンテロトキシン「LT」)、コレラ由来(「CT」)または百日咳由来(「PT」)である。粘膜アジュバントとしての無毒化ADP−リボシル化トキシンの使用は、参考文献150に記載されており、そして、非経口的アジュバントとしての無毒化ADP−リボシル化トキシンの使用は、参考文献151に記載されている。上記トキシンまたはトキソイドは、好ましくは、AサブユニットおよびBサブユニットの両方を含むホロトキシン(holotoxin)の形態である。好ましくは、上記Aサブユニットは、無毒化変異を含み;好ましくは、上記Bサブユニットは、変異していない。好ましくは、上記アジュバントは、無毒化LT変異体(例えば、LT−K63、LT−R72およびLT−G192)である。アジュバントとしてのADP−リボシル化トキシンおよびその無毒性誘導体(特に、LT−K63およびLT−R72)の使用は、参考文献152〜159において見られ得る。アミノ酸置換についての多くの参考文献は、好ましくは、参考文献160に記載のADP−リボシル化トキシンのAサブユニットおよびBサブユニットの整列に基づき、特に、本明細書中で、その全体が参考として援用される。
(F.ヒト免疫調節因子)
本発明におけるアジュバントとしての使用のために適切なヒト免疫刺激因子としては、サイトカイン(例えば、インターロイキン(例えば、IL−1、IL−2、IL−4、IL−5、IL−6、IL−7、IL−12[161]など)[162]、インターフェロン(例えば、インターフェロン−γ)、マクロファージコロニー刺激因子および腫瘍壊死因子)が挙げられる。
(G.生体接着因子および粘膜接着因子)
生体接着因子および粘膜接着因子はまた、本発明におけるアジュバントとして使用され得る。適切な生体接着因子としては、エステル化ヒアルロン酸マイクロスフェア[163]または粘膜接着因子(例えば、ポリ(アクリル酸)、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ポリサッカリドおよびカルボキシメチルセルロースの架橋誘導体)が挙げられる。キトサンおよびその誘導体はまた、本発明におけるアジュバントとして使用され得る[164]。
(H.微粒子)
微粒子はまた、本発明におけるアジュバントとして使用され得る。生分解性かつ無毒性の材料(例えば、ポリ(α−ヒドロキシ酸)、ポリヒドロキシ酪酸、ポリオルトエステル、ポリ無水物、ポリカプロラクトンなど)と、ポリ(ラクチド−グリコリド)とから形成される微粒子(すなわち、直径約100nm〜約150μm、より好ましくは、直径約200nm〜約30μm、そして、最も好ましくは、直径約500nm〜約10μmの粒子)が、好ましく、必要に応じて、処理されて、(例えば、SDSによる)負に荷電した表面または(例えば、カチオン性洗剤(例えば、CTAB)による)正に荷電した表面を有する。
(I.リポソーム(参考文献112の第13章および第14章))
アジュバントとしての使用のために適切なリポソーム処方物の例は、参考文献165〜167に記載されている。
(J.ポリオキシエチレンエーテル処方物およびポリオキシエチレンエステル処方物)
本発明における使用のために適切なアジュバントとしては、ポリオキシエチレンエーテルおよびポリオキシエチレンエステルが挙げられる[168]。このような処方物としては、オクトキシノールと組み合わせたポリオキシエチレンソルビタンエステル界面活性剤[169]および少なくとも1つのさらなる非イオン性界面活性剤(例えば、オクトキシノール)と組み合わせたポリオキシエチレンアルキルエーテル界面活性剤またはポリオキシエチレンアルキルエステル界面活性剤[170]が、さらに挙げられる。好ましいポリオキシエチレンエーテルは、以下の群より選択される:ポリオキシエチレン−9−ラウリルエーテル(laureth 9)、ポリオキシエチレン−9−ステオリルエーテル、ポリオキシエチレン−8−ステオリルエーテル、ポリオキシエチレン−4−ラウリルエーテル、ポリオキシエチレン−35−ラウリルエーテルおよびポリオキシエチレン−23−ラウリルエーテル。
(K.ポリホスファゼン(PCPP))
PCPP処方物は、例えば、参考文献171および172において記載されている。
(L.ムラミルペプチド)
本発明におけるアジュバントとしての使用のために適切なムラミルペプチドの例としては、N−アセチル−ムラミル−L−トレオニル−D−イソグルタミン(thr−MDP)、N−アセチル−ノルムラミル−L−アラニル−D−イソグルタミン(nor−MDP)およびN−アセチルムラミル−L−アラニル−D−イソグルタミニル−L−アラニン−2−(1’,2’−ジパルミトイル−sn−グリセロ−3−ヒドロキシホスホリルオキシ)−エチルアミン(MTP−PE)が挙げられる。
(M.イミダゾキノロン化合物)
本発明におけるアジュバントとしての使用のために適切なイミダゾキノロン化合物の例としては、参考文献173および174にさらに記載される、Imiquamodおよびその相同体(例えば、「Resiquimod 3M」)が挙げられる。
本発明はまた、上に定義されるアジュバントの1つ以上の組み合わせを含み得る。例えば、以下のアジュバント組成物が、本発明において使用され得る:(1)サポニンおよび水中油エマルジョン[175];(2)サポニン(例えば、QS21)+無毒性LPS誘導体(例えば、3dMPL)[176]:(3)サポニン(例えば、QS21)+無毒性LPS誘導体(例えば、3dMPL)+コレステロール;(4)サポニン(例えば、QS21)+3dMPL+IL−12(必要に応じて、+ステロール)[177];(5)3dMPLと、例えば、QS21および/または水中油エマルジョンとの組み合わせ[178];(6)マイクロフルイダイズされてサブミクロンエマルジョンにされるか、またはボルテックスされてより大きい粒子サイズのエマルジョンを生じるかのいずれかの、10% スクアレン、0.4% Tween 80TM、5% プルロニックブロック(pluronic−block)ポリマーL121およびthr−MDPを含有するSAF;(7)2% スクアレン、0.2% Tween 80、ならびにモノホスホリピドA(MPL)、トレハロースジミコレート(TDM)および細胞壁骨格(CWS)からなる群由来の1つ以上の細菌細胞壁構成要素を含むRibiTMアジュバント系(RAS)(Ribi Immunochem)(好ましくは、MPL+CWS(DetoxTM));ならびに(8)1つ以上の無機塩(例えば、アルミニウム塩)+LPSの無毒性誘導体(例えば、3dMPL)。
免疫刺激因子として作用する他の物質は、参考文献112の第7章に開示されている。
リン酸アルミニウムが使用される場合、1つ以上のサッカリドをアルミニウム塩に吸着することが可能であるが、そうではないことが好ましく、そして、このことは、溶液中に遊離のリン酸イオンを含むことにより(すなわち、リン酸緩衝液の使用により)助けられる。水酸化アルミニウムが使用される場合、上記サッカリドを上記塩に吸着することが好ましい。アジュバントとしての水酸化アルミニウムの使用は、血清群A由来のサッカリドのために好ましくあり得る。
本発明の組成物において、いくつかの抗原を水酸化アルミニウムに吸着することが可能であるが、他の抗原をリン酸アルミニウムと会合させることも可能である。例えば、四価のN.meningitidis血清群の組み合わせのために、以下の順列が利用可能である:
Figure 2016190869
三価のN.meningitidis血清群の組み合わせのために、以下の順列が利用可能である:
Figure 2016190869
(組成物のさらなる成分)
上に記載される抗原に加えて、本発明の組成物は、髄膜炎菌タンパク質抗原を含有し得る。
非髄膜炎菌でかつ非ナイセリア属の抗原(好ましくは、髄膜炎菌成分に対する免疫応答を減少しないもの)もまた、含まれ得る。例えば、参考文献179は、上記Hibサッカリドと一緒のN.meningitidis血清群Bおよび血清群C由来のオリゴサッカリドの組み合わせを開示している。肺炎球菌、A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、B.pertussis、ジフテリア、破傷風、ポリオおよび/またはH.influenzae由来の抗原が、好ましい。特に好ましい抗原としては、以下が挙げられる:
−ジフテリア抗原(例えば、ジフテリアトキソイド)[例えば、参考文献180の第3章]
−破傷風抗原(例えば、破傷風トキソイド)[例えば、参考文献180の第4章]
−B.pertussis由来の百日咳ハロトキシン(PT)および糸状赤血球凝集素(FHA)(必要に応じて、また、ペルタクチンならびに/または凝集原2および凝集原3と組み合わせて)[例えば、参考文献181および182]
−細胞性破傷風抗原
−A型肝炎ウイルス由来の抗原(例えば、不活性化ウイルス)[例えば、183,184]
−B型肝炎ウイルス由来の抗原(例えば、表面抗原および/またはコア抗原)[例えば、184,185]、表面抗原は、好ましくは、リン酸アルミニウムに吸着される[186]
−N.meningitidis血清群B微小小胞[187]、「天然OMV」[188]、小水胞または外膜小胞[例えば、参考文献189〜190,191,192,193,194など]の調製物。これらは、例えば、免疫原性を増強する(例えば、過剰発現免疫原)、毒性を減少する、莢膜ポリサッカリド合成を阻害する、PorA発現をダウンレギュレートするなどのために、遺伝的に操作されている細菌から調製され得る[195〜196,197,198]。それらは、過剰水胞化(hyperblebing)株から調製され得る[199〜200,201,202]。非病原性ナイセリア属由来の小胞が、含まれ得る[203]。OMVは、洗剤を使用することなく調製され得る[204,205]。OMVは、それらの表面に、非ナイセリア属タンパク質を発現し得る[206]。OMVは、LPS欠失であり得る。OMVはまた、組換え抗原と混合され得る[189,207]。異なるクラスI外膜タンパク質サブタイプを有する細菌由来の小胞が、使用され得る(例えば、各々3種のサブタイプを示す2種の異なる遺伝的に操作された小胞集団を使用する6種の異なるサブタイプ[208,209]、または各々3種のサブタイプを示す3種の異なる遺伝的に操作された小胞集団を使用する9種の異なるサブタイプなど)。有用なサブタイプとしては、以下が挙げられる:P1.7,16;P1.5−1,2−2;P1.19,15−1;P1.5−2,10;P1.12−1,13;P1.7−2,4;P1.22,14;P1.7−1,1;P1.18−1,3,6。
−ポリオ抗原(例えば、IPV)[例えば、210,211]。
上記混合物は、これらのさらなる抗原のうちの1種以上を含有し得、必要な場合、無毒化(例えば、化学的手段および/または遺伝的手段による百日咳トキシンの無毒化)され得る。
ジフテリア抗原が、上記混合物中に含有される場合、破傷風抗原および百日咳抗原もまた、含有することが好ましい。同様に、破傷風抗原が含有される場合、ジフテリア抗原および百日咳抗原もまた、含有することが好ましい。同様に、百日咳抗原が含有される場合、ジフテリア抗原および破傷風抗原もまた含有されることが好ましい。このようなDTP併用は、凍結乾燥結合体を再構成するために使用され得る。
上記混合物中の抗原は、代表的に、少なくとも各々1μg/mlの濃度で存在する。一般的に、任意の所与の抗原の濃度は、その抗原に対する、免疫応答を誘発するために充分である。
上記混合物中のタンパク質の使用の代替として、上記抗原をコードする核酸が、使用され得る。従って、上記混合物のタンパク質成分は、そのタンパク質をコードする核酸(好ましくは、(例えば、プラスミド形態の)DNA)により置換され得る。同様に、本発明の組成物は、サッカリド抗原を模倣するタンパク質(例えば、ミモトープ(mimotope)[212]または抗イディオタイプ抗体)を含有し得る。これらは、個々のサッカリド成分を置換し得るか、または、それらを補充し得る。例として、上記ワクチンは、MenC[213]またはMenA[214]の莢膜ポリサッカリドのペプチド模倣物を、そのサッカリド自体の代わりに、含有し得る。
本発明の組成物は、特に、複数の用量様式でパッケージングされる場合、抗菌剤を含有し得る。
本発明の組成物は、低いレベル(例えば、0.01%未満)で、洗浄剤(例えば、Tween(ポリソルベート)(例えば、Tween 80))を含有し得る。
本発明の組成物は、ナトリウム塩(例えば、塩化ナトリウム)を含有し、張度を与え得る。10±2mg/ml NaClの濃度が、代表的である。
本発明の組成物は、一般的に、緩衝液を含有する。リン酸緩衝液が、代表的である。
本発明の組成物は、特に、その組成物が凍結乾燥される場合またはその組成物が凍結乾燥物質から再構成されている物質を含有する場合に、例えば、約15mg/ml〜約30mg/ml(例えば、25mg/ml)で、糖アルコール(例えば、マンニトール)またはジサッカリド(例えば、スクロース[215]またはトレハロース[216])を含有し得る。凍結乾燥のために、組成物のpHは、凍結乾燥前に約6.1に調整され得る。
本発明は、N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの少なくとも3種由来の結合された莢膜サッカリドを含有する組成物を提供し、ここで、この組成物は、スクロースを含有する。上記サッカリドは、好ましくは、オリゴサッカリドである。上記組成物は、用量あたり50μg以下(例えば、40μg以下、30μg以下、20μg以下、10μg以下)の髄膜炎サッカリド総量を含有し得る。好ましい組成物は、以下を含有する:血清群A、血清群C、血清群W135;血清群A、血清群C、血清群Y;血清群C、血清群W135、血清群Y;および血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yの4種全て。改変されたMenAサッカリドが、使用され得る。上記組成物は、水性形態でも乾燥形態(例えば、凍結乾燥形態)でもよい。水性形態にある場合、スクロースの濃度は、好ましくは、5mg/ml〜50mg/mlの間(例えば、約25mg/ml)である。凍結乾燥形態にある場合、上記組成物は、アルミニウム塩アジュバントを含有しないことが好ましい。上記組成物は、以下のうちの1種以上由来の抗原をさらに含有し得る:(a)血清群B N.meningitidis;(b)Haemophilus influenzae B型;および/または(c)Streptococcus pneumoniae。
(免疫原性)
本発明の組成物は、免疫原性である。好ましい免疫原性組成物は、ワクチンである。本発明に従うワクチンは、予防的(すなわち、感染を防ぐため)または治療的(すなわち、感染後の疾患処置のため)のいずれかであり得るが、代表的に、予防的である。
本発明の免疫原性組成物およびワクチンは、上に記載される抗原に加えて、代表的に、「薬学的に受容可能なキャリア」を含有し、これらとしては、それ自体が、その組成物を受容する個体に有害な抗体の生成を誘導しない、任意のキャリアが挙げられる。適切なキャリアは、代表的に、大きく、ゆっくりと代謝される高分子(例えば、タンパク質、ポリサッカリド、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ポリマーアミノ酸、アミノ酸コポリマー、スクロース、トレハロース[216]、ラクトース、脂質凝集物(例えば、油小滴またはリポソーム)および不活性ウイルス粒子)である。このようなキャリアは、当業者に周知である。上記ワクチンはまた、希釈剤(例えば、水、生理食塩水、グリセロールなど)を含有し得る。さらに、補助的な物質(例えば、湿潤剤または乳化剤、pH緩衝物質など)が、存在し得る。無菌で発熱物質を含まず、リン酸緩衝化された生理食塩水は、代表的なキャリアである。薬学的に受容可能な賦形剤の詳細な議論は、参考文献217で入手可能である。
ワクチンとして使用される免疫原性組成物は、免疫学的有効量の各々の抗原、および必要に応じて、任意の他の上述の成分を含有する。「免疫学的有効量」により、個体に対するその量の投与が、単一用量においてかまたはある一連のものの一部としてのいずれかで、処置または予防のために有効であることを意味する。この量は、処置されるべき個体の健康状態および身体的状態、年齢、処置されるべき分類学群(例えば、非ヒト霊長類、ヒトなど)、その個体の免疫系が抗体を合成する能力、所望される予防の程度、そのワクチンの処方、処置する医師による医学的状態の評価および他の関連因子に依存して変化する。上記量は、慣習的な試験を通して決定され得る比較的広範な範囲にわたり、そして、用量あたりの各々の髄膜炎菌サッカリド抗原の代表的な量は、1μgと20μgとの間(例えば、約1μg、約2.5μg、約4μg、約5μgまたは約10μg(サッカリドとして示される))である。
本発明の組成物の免疫原性は、その組成物を、試験被験体(例えば、12ヶ月齢〜16ヶ月齢の小児、または動物モデル[218])に投与し、そして、抗莢膜IgG全体および高アビディティ抗莢膜IgGの血清殺菌性抗体(SBA)およびELISA力価(GMT)を含む標準的なパラメータを決定することにより、決定され得る。これらの免疫応答は、一般的に、上記組成物の投与後、約4週間で決定され、そして、その組成物の投与前に決定された値と比較される。少なくとも4倍または8倍のSBA増加が、好ましい。上記組成物の1用量より多くが投与される場合、1回より多くの投与後決定が行われ得る。
本発明の好ましい組成物は、患者において、ヒト被験体の受容可能な百分率に対して各々の抗原成分についての血清防御基準より優れた抗体力価を与え得る。宿主がその力価より上ではその抗原に対してセロコンバージョンされると考えられる関連する抗体力価を有する抗原は、周知であり、そして、このような力価は、WHOのような機関により公開されている。好ましくは、被験体の統計学的に有意なサンプルのうちの80%より多く、より好ましくは、90%より多く、さらにより好ましくは、93%より多く、そして最も好ましくは、96〜100%が、セロコンバージョンされる。
(本発明の組成物の投与)
本発明の組成物は、注射可能である。
非経口的注射は、皮下、腹腔内、静脈内または筋内であり得る。大腿または上腕への筋内投与が、好ましい。注射は、針(例えば、皮下針)を介し得るが、針を介さない注射が、代替的に使用され得る。代表的な筋内用量値は、0.5mlである。
投与は、単一用量スケジュールでも複数用量スケジュールでもよい。複数用量は、初回免疫スケジュールおよび/または追加免疫スケジュールにおいて使用され得る。初回用量スケジュールの後、追加用量スケジュールにが行われ得る。初回用量の間(例えば、4〜16週の間)および初回免疫(priming)と追加免疫(boosting)との間の適切なタイミングは、慣用的に決定され得る。
投与は、一般的に、動物に対してであり、そして、特に、ヒト被験体が処置され得る。上記組成物は、小児および十代の人をワクチン接種するために、特に有用である。
(医学的方法および医学的用途)
本発明は、患者において免疫応答を上昇させる方法を提供し、この方法は、本発明の組成物を患者に注射する工程を包含する。上記免疫応答は、好ましくは、髄膜炎菌疾患に対して防御的であり、そして、体液性免疫応答および/または細胞性免疫応答を含み得る。上記患者は、好ましくは、小児である。
上記方法は、N.meningitidisに対して既に初回免疫されている患者において、追加免疫応答を上昇させ得る。
本発明はまた、動物における免疫応答を上昇させるための注射可能な薬物の製造における、以下の使用を提供する:(i)N.meningitidisの血清群A、血清群C、血清群W135および血清群Yのうちの少なくとも2種由来の莢膜サッカリドであって、ここで、この莢膜サッカリドが、キャリアタンパク質に結合されるか、および/またはオリゴサッカリドである、莢膜サッカリド、ならびに(ii)以下:(a)血清群B N.meningitidis;(b)Haemophilus influenzae B型;および/または(c)Streptococcus pneumoniaeのうちの1種以上由来の抗原。この薬物は、好ましくは、細菌性髄膜炎の予防および/または処置のためである。
治療処置の効力を評価する1つの方法は、本発明の組成物の投与後に細菌感染をモニタリングする工程を包含する。予防処置の効力を評価する1つの方法は、上記組成物の投与後に投与された抗原に対する免疫応答をモニタリングする工程を包含する。
(異種宿主)
本発明の組成物における使用のためのポリペプチドの発現が、天然宿主(例えば、N.meningitidisまたはS.pneumoniae)において行われ得る一方で、好ましくは、異種宿主が使用される。上記異種宿主は、原核生物(例えば、細菌)であっても真核生物であってもよい。E.coliが好ましいが、他の適切な宿主としては、Bacillus subtilis、Vibrio cholerae、Salmonella typhi、Salmonella typhimurium、Neisseria lactamica、Neisseria cinerea、Mycobacteria(例えば、M.tuberculosis)、酵母などが挙げられる。
(一般論)
用語「含む(comprising)」とは、「含む(including)」および「なる(consisting)」を意味する(例えば、Xを「含む」組成物は、Xのみからなり得るか、またはさらなる何かを含み得る(例えば、X+Y))。
数値xに関する用語「約(about)」とは、例えば、x±10%を意味する。
単語「実質的に(substantially)」は、「完全に(completely)」を除外しない(例えば、「実質的に」Yを含まない組成物は、完全にYを含まなくてよい)。必要な場合、単語「実質的に」は、本発明の定義から除外され得る。
細菌株は、下付きとして示され得る(例えば、741MC58は、MC58株由来のタンパク質741である)。別に述べられなければ、(例えば、下付きではない)本明細書中で言及されるタンパク質は、N.meningitidisの2996株由来であり、これは、「基準」株として見なされ得る。しかし、本発明は、一般的に、株により制限されないことが理解される。上で言及したように、タンパク質に対する一般的な言及(例えば、「287」、「919」など)は、あらゆる株由来のそのタンパク質を包含すると見なされ得る。これは、代表的に、90%以上(例えば、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%以上)の2996に対する配列同一性を有する。ハイブリッドタンパク質が使用される場合、そのハイブリッド内の個々の抗原(すなわち、個々の−X−部分)は、1種以上の株由来であり得る。例えば、n=2である場合、Xは、Xと同じ株由来であっても異なる株由来であってもよい。n=3である場合、その株は、(i)X=X=X(ii)X=X≠X(iii)X≠X=X(iv)X≠X≠Xまたは(v)X=X≠Xなどであり得る。
用語「アルキル」とは、直鎖形態および分枝鎖形態の両方のアルキル基をいう。上記アルキル基は、−O−、−NH−または−S−より選択される1個、2個または3個のヘテロ原子で中断され得る。上記アルキル基はまた、1個、2個または3個の二重結合および/または三重結合で中断され得る。しかし、用語「アルキル」は、通常、ヘテロ原子の隔たりまたは二重結合もしくは三重結合の中断を有さないアルキル基をいう。C1〜12アルキルに対して言及がなされる場合、そのアルキル基は、1と12との間の任意の数の炭素原子(例えば、C1、C、C、C、C、C、C、C、C、C10、C11、C12)を含み得ることが意味される。同様に、C1〜6アルキルに対して言及がなされる場合、そのアルキル基は、1と6との間の任意の数の炭素原子(例えば、C1、C、C、C、C、C)を含み得ることが意味される。
用語「シクロアルキル」としては、シクロアルキル基、ポリシクロアルキル基およびシクロアルケニル基、ならびにこれらとアルキル基との組み合わせ(例えば、シクロアルキルアルキル基)が挙げられる。上記シクロアルキル基は、−O−、−NH−または−S−より選択される1個、2個または3個のヘテロ原子で中断され得る。しかし、用語「シクロアルキル」は、通常、ヘテロ原子の中断を有さないシクロアルキル基をいう。シクロアルキル基の例としては、シクロペンチル基、シクロヘキシル基、シクロへキセニル基、シクロヘキシルメチル基およびアダマンチル基が挙げられる。C3〜12シクロアルキルに対して言及がなされる場合、そのシクロアルキル基は、3と12との間の任意の数の炭素原子(例えば、C、C、C、C、C、C、C、C10、C11、C12)を含み得ることが意味される。
用語「アリール」とは、芳香族基(例えば、フェニルまたはナフチル)をいう。C5〜12アリールに対して言及がなされる場合、そのアリール基は、5と12との間の任意の数の炭素原子(例えば、C、C、C、C、C、C10、C11、C12)を含み得ることが意味される。
用語「C5〜12アリール−C1〜6アルキル」とは、ベンジル、フェニルエチルおよびナフチルメチルのような基をいう。
窒素保護基としては、シリル基(例えば、TMS、TES、TBS、TIPS)、アシル誘導体(例えば、フタルイミド、トリフルオロアセトアミド、メトキシカルボニル、エトキシカルボニル、t−ブトキシカルボニル(Boc)、ベンジルオキシカルボニル(ZまたはCbz)、9−フルオレニルメトキシカルボニル(Fmoc)、2−(トリメチルシリル)エトキシカルボニル、2,2,2−トリクロロエトキシカルボニル(Troc))、スルホニル誘導体(例えば、β−トリメチルシリルエタンスルホニル(SES))、スルフェニル誘導体、C1〜12アルキル、ベンジル、ベンズヒドリル、トリチル、9−フェニルフルオレニルなどが挙げられる。好ましい窒素保護基は、Fmocである。
糖環は、開環形態および閉環形態で存在し得、そして、閉環形態が本明細書中の構造式で示される一方で、開環形態もまた、本発明に含まれることが理解される。
クローニングまたは精製などを容易にするために含まれる配列は、本発明に必ずしも寄与せず、そして、除外または除去されてもよい。
本発明のポリペプチドは、種々の手段(例えば、組換え発現、細胞培養物からの精製、(少なくとも部分的な)化学合成など)により、種々の形態(例えば、天然、融合、非グリコシル化、脂質付加(lipidated)など)で調製され得る。本発明のポリペプチドは、好ましくは、実質的に純粋な形態で調製される(すなわち、他のN.meningitidisも宿主細胞タンパク質も実質的に含まない)。
本発明に従う核酸は、多くの方法(例えば、(少なくとも部分的な)化学合成により、ゲノムライブラリーまたはcDNAライブラリーから、生物自体からなど)で調製され得、そして、種々の形態(例えば、一本鎖、二本鎖、ベクター、プローブなど)を採り得る。本発明に従う核酸は、好ましくは、実質的に純粋な形態で調製される(すなわち、他のN.meningitidisも宿主細胞核酸も実質的に含まない)。用語「核酸」としては、DNAおよびRNA、そしてまた、それらのアナログ(例えば、改変された骨格(例えば、ホスホロチオエートなど)を含むDNAおよびRNA、およびまたは、ペプチド核酸(PNA)など)が挙げられる。本発明は、(例えば、アンチセンス目的またはプローブ化(probing)目的のための)上に記載されている配列に対して相補的な配列を含む核酸を含む。
血清群に続いて、髄膜炎菌分類は、血清型、血清サブタイプ(serosubtype)および免疫型(immunotype)を含み、そして、標準的な学名は、血清群、血清型、血清サブタイプおよび免疫型を列挙し、各々は、コロンにより隔てられる(例えば、B:4:P1.15:L3,7,9)。血清群Bにおいて、いくつかの系統が、しばしば、疾患を引き起こし(超侵襲性)、いくつかの系統は、他よりも重篤な疾患形態を引き起こし(超毒性)、そして、その他は、ほとんど稀にしか疾患を引き起こさない。7種の超毒性系統が認識されており、すなわち、サブグループI、サブグループIIIおよびサブグループIV−1、ET−5複合体、ET−37複合体、A4クラスターおよび系統3と呼ばれる。これらは、マルチローカス酵素電気泳動(multilocus enzyme electrophoresis)(MLEE)により規定されているが、マルチローカス配列分類(multilocus sequence typing)(MLST)もまた、髄膜炎菌を分類するために使用されている[参考文献41]。
(発明を実施する形態)
(1.ヒト筋内投与のための髄膜炎菌サッカリド組成物)
MenC、MenW135、MenYおよび必要に応じて、MenA由来のオリゴサッカリド結合体を、参考文献7に開示されるように調製した。これらを、以下の6つの組成物の各々0.5ml用量を調製するために使用した(0.5ml用量あたりの量)。
Figure 2016190869
これらのワクチンを、単一用量(これは、12ヶ月より大きい小児において、MenjugateTMに関して有効である)でかまたは4週間後の第2の注射と一緒かのいずれかで、12〜16ヶ月齢の幼児に対し、大腿領域に筋内注射により投与する。血清BCAおよびIgGが、ワクチン接種前とワクチン接種後で比較され得る(例えば、2用量が受容される場合、4週間、そして、次いで、8週間)。
(2.2バイアル組成物)
ヒトの用途のための結合体を、2つの別個のバイアルに調製した。バイアル1は、スクロースおよびリン酸二水素化カリウムと一緒に、MenA結合体の凍結乾燥粉末を含んでいた。バイアル2は、塩化ナトリウム、ポリソルベート80、リン酸ナトリウム緩衝液、および必要に応じて、懸濁して存在するリン酸アルミニウムアジュバントと一緒に、MenC結合体、MenW135結合体およびMenY結合体を含んでいた。使用前に、バイアル1を、バイアル2からの0.6mlの液体で再構成し、投与のために利用可能な0.5mlを与えた。
3用量を調製した。再構成形態において、ワクチンは、以下の抗原を含んでいた:
Figure 2016190869
再構成形態において、ワクチンは、以下の他の成分を含んでいた:
Figure 2016190869
従って、6種のワクチンが利用可能であった−3つの異なる用量(10μg、20μgまたは40μgのサッカリド総量)、各々は、リン酸アルミニウムアジュバントを含むかまたは含まない。
最も多いサッカリド用量を有するアジュバント添加されたワクチンを、18歳〜45歳の健康なヒト被験体に投与した。比較のために、コントロール被験体は、以下のいずれかを受容した:(a)同時に、異なる腕に、(緩衝液中で再構成された)バイアル1およびバイアル2生成物または(b)MencevaxTM。各々の患者群は、30人を含む。
ワクチン接種の前および28日後に血液を採取し、免疫応答を評価し、そして、検査室安全性パラメータを収集した(全血球算定、血液化学分析、肝臓および腎臓の機能試験ならびに尿検査)。このワクチンは充分に耐えられ、予期せぬ有害な効果はなかった。研究の間、検査室パラメータの有意に異常な変化は生じなかった。
(ELISAにより測定して)血清群A、血清群C、血清群W−135、血清群Yに特異的なSBAおよびIgGを、血清サンプルにおいて決定した。SBA力価を、60分に50%以上の殺傷を与える最終血清希釈の逆数として表した。IgG測定のために、修正されたELISAを実施し、高アビディティ抗体をアッセイした。機能性抗体の検出のために、補体の2つの異なる外因性供給源(ウサギ乳仔補体供給源およびヒト補体供給源)を有するSBAを使用した。
高アビディティIgGの結果は、以下のとおりであった(95%の信頼区間を有する平均GMC(μg/mL)):
Figure 2016190869
SBAの結果は、以下のとおりであった(応答者%および平均GMT、ともに95%のCIを有する):
Figure 2016190869
各々の血清群について、かつ各々のワクチン群(ACWY、A+CWYおよびMencevaxコントロール)において、ウサギ補体アッセイおよびヒト補体アッセイの両方により測定された高アビディティELISA抗莢膜IgG GMCおよびSBA GMTは、注射後に上昇した。ワクチン注射後29日目に、各々の血清群に対して1:4以上のヒト補体SBA力価を有する被験体の百分率は、結合体ワクチンにおいては、90%〜100%の間にわたり、そして、コントロール群においては、83%〜100%の間にわたった。ウサギ補体供給源を用いて、各々の血清群に対して1:128以上のSBA力価を有する被験体の百分率は、結合体ワクチンについて、93%〜100%の間にわたり、そして、コントロール群について、90%〜100%の間にわたった。
全体的に、免疫応答(GMCおよびGMT)は、Mencevaxコントロール群よりも、結合体群においてより良好であった。改善は、特に、血清群W−135について見られた。従って、本発明の結合体ワクチンは、安全であり、充分に耐性であり、そして、承認されている四価ポリサッカリドワクチンによる免疫後に観察される機能的免疫応答と、等価またはそれより良好な機能的免疫応答を誘導する。
(3.改変されたMenAサッカリドの使用)
莢膜ポリサッカリドを、MenAから精製し、そして、加水分解してMenAオリゴサッカリドを得た。上記ポリサッカリド(2g)を、50℃で、50mM酢酸ナトリウム緩衝液(pH4.75)中、10mg/mLのポリサッカリド濃度で、4時間加水分解した[73]。加水分解後、その溶液をロータリーエバポレーションにより乾燥した。
上記オリゴサッカリドを、以下の反応スキームを用いて活性化した:
Figure 2016190869
上記オリゴサッカリドをDMSOに溶解し、10mg/mLのサッカリド濃度を与えた。次いで、オリゴサッカリド:CDIの1:20のモル比に従って、21.262gのCDIを添加し、そして、その反応混合物を16時間室温で攪拌した。結果として生じたMenA−CDI化合物を、80:20(v/v)のアセトン:DMSO混合液中で、選択的沈殿およびその後の遠心により精製した。遊離イミダゾールの対結合イミダゾール比を決定することにより、活性化反応の効率が約67.9%であることを算出した。
第2の反応工程において、上記MenA−CDIオリゴサッカリドを、約10mg/mLのサッカリド濃度で、DMSOに溶解した。MenA−CDI単位:DMAの1:100のモル比に従って、36.288gの99%ジメチルアミンヒドロクロリド(すなわち、RおよびR=Me)を添加し、そして、その反応混合液を16時間室温で攪拌した。反応生成物を、凍結乾燥し、そして、10mg/mLの水溶液に再溶解した。
低分子量反応試薬を除去する(特に、オリゴサッカリド調製物からジメチルアミン(DMA)を除去する)ために、3.5kDa MWCOメンブレン(Spectra/PorTM)を通す透析工程を実施した。4回の透析工程を実施した:(i)2Lの1M 塩化ナトリウムに対して16時間(透析係数1:20)、(ii)2Lの0.5M 塩化ナトリウムに対して16時間(透析係数1:20)、(iii)および(iv)2LのWFIに対して16時間(透析係数1:20)。精製を改善するために、ダイアフィルトレーション(diafiltration)工程をまた、1kDa MWCOメンブレン(CentriconTM)を通して実施した。
精製されたMenA−CDI−DMA生成物を、25mM L−ヒスチジン(FlukaTM)中、pH6.5に緩衝化した。
上記改変されたMenAサッカリド(MenA−CDI−DMA)の結合体の調製については、全体のプロセスは以下のとおりであった:
−オリゴサッカリドフラグメントを与えるためのポリサッカリドの加水分解
−上記オリゴサッカリドフラグメントの大きさ分類
−上記大きさ分類されたオリゴサッカリドの末端アルデヒド基の還元的アミノ化
−CDI反応前のFmoc基による末端−NH基の保護
−DMA反応の間の−NH基の内因性脱保護
−SIDEA(N−ヒドロキシスクシンイミドアジピン酸)による末端−NH基の活性化
−CRM197タンパク質への共有結合。
改変されたMenAオリゴサッカリド結合体は、高温で、その天然の対応物よりも、加水分解に対してよりずっと耐性であった。例えば、37℃で、28日後、解離されたサッカリドの百分率は、改変されたオリゴサッカリドについては6.4%であるのに対し、天然抗原については23.5%である。さらに、改変されたオリゴサッカリドにより誘導される力価は、天然の糖構造を用いて得られた力価より、有意に低くはない。
改変されたMenA結合体は、改変されていないオリゴサッカリドの結合体の代替物として、MenC結合体、MenW135結合体およびMenY結合体と組み合わされる。
(4.MenB抗原の添加)
上に記載されるように、凍結乾燥MenA結合体の再構成前に、MenB抗原ΔG287−953(配列番号7)、936−ΔG741(配列番号8)およびNadA(配列番号2)を、最も多い用量の液体C−W135−Y混合物に添加して、用量あたり最終濃度20μgの3種のポリペプチドの各々を与えた。従って、再構成されたワクチンは、以下の抗原を含む:
Figure 2016190869
(5.Hib抗原の添加)
凍結乾燥HbOC結合体を、凍結乾燥MenA結合体と混合し、そして、液体C−W135−Y混合物により、両方を一緒に再構成して以下のワクチンを与える:
Figure 2016190869
(6.肺炎球菌抗原の添加)
上に記載されるように、凍結乾燥MenA結合体の再構成前に、肺炎球菌結合体抗原を、中間の用量の液体C−W135−Y混合物に添加して、用量あたり最終濃度2μgの各々の血清型(血清型6Bについては2つ)を与える。従って、再構成されたワクチンは、以下の抗原を含む:
Figure 2016190869
本発明は、例としてのみ記載され、そして、本発明の範囲内および精神内のままで、改変がなされ得ることが、理解される。
(参考文献(これらの内容は、全体が本明細書中に参考として援用される))
Figure 2016190869
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  1. 明細書に記載の複数の髄膜炎菌血清群に対する注射可能ワクチン。
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