JP2012501813A - 改良され且つ(又は)長い最小侵襲性肺容量減少装置及びその送り込み - Google Patents
改良され且つ(又は)長い最小侵襲性肺容量減少装置及びその送り込み Download PDFInfo
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Abstract
Description
[0015] 肺の特徴の評価によって、第一の部分の外側の肺の気道は、隣接する肺組織の張力の欠如のため、萎み易いままであることが分かることがある。
[0044] 肺の容量減少システムの実施の形態は、第一の形態にて比較的真直ぐな送り込み形態に規制され、且つその位置で、真直ぐではない形態である第二の形態を回復し得るようにされたインプラントを提供し得るようにすることができる。装置及びインプラントは、少なくとも部分的に、少なくとも1%の歪みが加えられた後、完全に回復するばね材料にて出来たものとすることができ、適当な材料は、ニッケル及びチタンを含む金属のような金属を含む。幾つかの実施の形態において、肺容量減少システムのインプラントは、送り込んだ形態にて体温以下に冷却させる。かかる1つの形態において、冷却システムは、温度を感知するフィードバックループにより制御することができ、また、システム内の温度トランスデューサによりフィードバック信号を提供することができる。装置は、37゜C又はより低温に調節したAf温度を有する形態としてもよい。更に、装置の金属の少なくとも一部分は、送り込み形態にてマルテンサイト相に変態するものとし且つ(又は)配備した形態にてマルテンサイト相状態にあるようにすることができる。
[0172] 図45は、互いに掛け止めすることのできる(4501)、1つ又はより多くの装置の1つのシステムを示す。装置3703は、例えば、鈍角なボール形状の端部3702のような両端にて終端となるような形態とされている。装置4502は、解放したカップ及びスロット形状体4503を有する一端にて終端となっており、該形状体は、装置を互いに連結することを許容する。これらの装置は、共に送り込み又はその位置で連結することができる。装置は、肺内の単一の気管内に又は共に連結可能な異なる位置にて取り付けることができる。
[0174] 図47、図48は、装置がその位置で配備されたとき、装置の長さが減少する仕方を示す。図47にて送り込み形態4802にて示した装置は、また、図48にて配備した形態4803にて示されている。装置の端部3702間の距離Aは、装置が規制するカートリッジ装置3801により規制されている間、大きい。装置が装填カートリッジ、カテーテル又は気管支鏡により規制されるとき、距離Aは同様である。図48は、気道4801内にて配備された形態4803にある同一の装置を示し、該気道は、インプラント装置の形状の復帰により変形されている。図48は、装置の端部3702の間の距離Bは、装置が配備された後、実質的により短いことを示す。
第三の気道の軸方向領域5410C、及びこれらの第一の気道の軸方向領域5410Aと第二の気道の軸方向領域5410Dとの間の第四の気道の軸方向領域5410Dから成っている。第一の気道の軸方向領域5410Aは、第一の局所的気道軸線5411Aを規定する。第二の気道の軸方向領域5410Bは、第二の局所的気道軸線5411Bを規定する。第三の気道の軸方向領域5410Cは、第三の局所的気道軸線5411Cを規定する。第四の気道の軸方向領域5410Dは、第四の局所的気道軸線5411Dを規定する。第一の気道の軸方向領域5410A、第二の気道の軸方向領域5410B、第三の気道の軸方向領域5410C及び第四の気道の軸方向領域5410Dは、各々、内側管腔面5413を有している。第一の気道の軸方向領域5410A、第二の気道の軸方向領域5410B、第三の気道の軸方向領域5410C及び第四の気道の軸方向領域5410Dは、互いに軸方向に連結されている。インプラント5400の第一のインプラント部分5400Aは、第一の気道の軸方向領域5410Aと係合することができる。インプラント5400の第二のインプラント部分5400Bは、第二の気道の軸方向領域5410Bと係合することができる。インプラント5400の第三のインプラント部分5400Cは、第三の気道の軸方向領域5410Cと係合することができる。インプラント5400の第四のインプラント部分5400Dは、第四の気道の軸方向領域5410Dと係合することができる。インプラント5400は、それぞれのインプラント部分を内側管腔面5413に対し押し付け、これにより気道系内にて曲りを生じさせ、且つ第一の気道の軸方向領域5410A、第二の気道の軸方向領域5410B、第三の気道の軸方向領域5410C及び(又は)第四の気道の軸方向領域5410Dの間に配設された肺組織の容量を圧縮することにより、第一の気道の軸方向領域5410A、第二の気道の軸方向領域5410B、第三の気道の軸方向領域5410C及び(又は)第四の気道の軸方向領域5410Dを互いに側方向に向けて押し付けることができる。圧縮された肺組織の容量は、十分大きく且つ十分に圧縮されて、非圧縮の肺の容量内の張力を増加させ、このため肺の肺機能が改善されるようにすることができる。
Claims (66)
- 気道を含む気道系を有する患者の肺までインプラントを送り込む方法において、
ガイドワイヤーの末端までの長さの標識を有するガイドワイヤーの末端を気道系内にて末端方向に前進させるステップと、
前記標識を使用してインプラントの長さを選ぶステップと、
選んだ長さを有するインプラントを気道系を介して肺内に前進させ、インプラントの細長い本体が気道に沿って軸方向に伸びるようにするステップと、
インプラントが気道内から隣接する肺組織を圧縮するよう前記インプラントを配備するステップとを備える、インプラントを患者の肺まで送り込む方法。 - 請求項1に記載の方法において、
インプラントを配備する前、前記細長い本体を前記カテーテルの管腔内にて送り込み形態に維持するステップを更に備え、
送り込み形態にある前記細長い本体は、該細長い本体の基端と該細長い本体の末端との間にて軸線に沿って伸び、前記インプラントを配備するステップは、端部の間にてインプラントを曲げて、該インプラントを曲げることにより気道が軸線から離れるように曲げられるようにするステップを含む、方法。 - 請求項2に記載の方法において、
前記細長い本体を送り込み形態に維持するステップは、細長い本体をカテーテル内にて規制するステップを備え、
該細長い本体は偏倚されて曲がり、曲がった配備した形態となるようにした、方法。 - 請求項3に記載の方法において、
格納中で且つ選ぶ前、細長い本体の歪みを制限し得るよう曲がった形態に向けて曲がるのを許容された複数の代替的な細長い本体から細長い本体を選ぶステップと、
前記細長い本体を軸方向に真直にすることにより選んだ細長い本体をカテーテル本体内に装填するステップと、
カテーテルが細長い本体を送り込み形態に維持するよう前記細長い本体をカテーテル内に挿入するステップとを更に備える、方法。 - 請求項4に記載の方法において、
選んだ細長い本体を挿入するステップは、選んだ細長い本体を管状の装填カートリッジ内に装填するステップと、前記細長い本体を装填カートリッジからカテーテルの管腔内に前進させるステップとを備える、方法。 - 請求項5に記載の方法において、
前記装填カートリッジの管腔がカテーテルの管腔と同軸状となり、
前記装填カートリッジがカテーテルに対して軸方向に固定されるよう該カートリッジをカテーテルに装着するステップを更に備える、方法。 - 請求項6に記載の方法において、
装填カートリッジの管腔がカテーテルの管腔まで滑らかに伸びるよう前記装填カートリッジの末端がカテーテルの基端ハブに固定され、該細長い本体を装着した装填カートリッジの内部からプッシャにてカテーテル内まで押し込むステップを更に備え、
プッシャは該プッシャを装填カートリッジを通して伸ばすことによりインプラントをカテーテルの末端から配備するようにした、方法。 - 請求項3に記載の方法において、
前記細長い本体の基端を肺内にて軸方向に真直にするステップと、カテーテルを細長い本体の末端の上方から基端方向に引き出すステップとを更に備える、方法。 - 請求項3に記載の方法において、
前記インプラントを配備する前、カテーテル内にて末端方向に伸びる把み器を使用して細長い本体の基端を把持するステップを更に備え、該把持器は、配備中且つ配備後、インプラントを把持し、インプラントの配備が理想状態ではないことを決定するステップと、前記把み器を使用しインプラントをカテーテルの管腔内に退却させるステップを更に備える、方法。 - 請求項9に記載の方法において、
インプラントを退却させるステップは、把み器を基端方向に緊張させるステップと、カテーテルがインプラントの細長い本体を気道内にて軸方向に真直ぐにし、インプラントを気道系から軸方向に引き出し易くするようカテーテルを末端方向に押すステップとを備える、方法。 - 請求項1に記載の方法において、
ガイドワイヤーの前進中、ガイドワイヤーの先端を向き決めし得るようガイドワイヤーを回転させることにより、ガイドワイヤーを操縦するステップと、
ガイドワイヤーの先端と気道との間の衝撃をガイドワイヤーの先端に配設されたバンパーにて吸収するステップと、気道の断面積が気道とガイドワイヤーとの間の係合を誘発させるとき、ガイドワイヤーの前進を終了させるステップと、
ガイドワイヤーを使用して気道の長さを測定するステップと、
カテーテルをガイドワイヤーの上方にて前進させるステップと、
インプラントを前進させる前、ガイドワイヤーを除去するステップとを更に備える、方法。 - 請求項1に記載の方法において、
カテーテルの管腔により受け入れ可能なガイドワイヤーを使用して前記カテーテル本体を前進させるステップを更に備え、
前記ガイドワイヤーの先端は、該先端の基端側にてガイドワイヤーの軸線から角度を付けられて操縦を容易にし、
前記ガイドワイヤーは、カテーテルの管腔よりも著しく小さい断面を有し、カテーテルが末端方向に前進するとき、前記拡張器は、気道系の開口を非外傷的に拡大し、
該拡張器は、カテーテルの末端とガイドワイヤーの先端との間にてガイドワイヤーの先端の基端側にて半径方向外方にテーパーが付けられ、
前記インプラントを配備する前、拡張器をカテーテルから基端方向に引き出すステップを更に備える、方法。 - 請求項1に記載の方法において、
カテーテルを配備させるステップと、
遠隔式映像化形態(remote imaging modality)の案内の下、且つ配備中、インプラントの少なくとも末端部分を光学的に映像化することなく、カテーテル本体を末端方向に前進させるステップとを更に備える、方法。 - 請求項1に記載の方法において、
カテーテル本体を気管支鏡を使用して肺内に前進させるステップと、
カテーテルの末端を気管支鏡の視界を越えて末端方向に前進させるステップと、
インプラントの少なくとも末端部分を気管支鏡の視界を超えて末端方向に配備するステップとを更に備える、方法。 - 請求項1に記載の方法において、
前記標識は、前記ガイドワイヤーの末端方向長さに沿った放射線不透過性マーキングである、方法。 - 気道を含む気道系を有する患者の肺を治療するシステムにおいて、
基端と末端とを有し、該末端は気道系を通して気道まで前進可能である細長いカテーテル本体と、
前記カテーテルの末端付近に配置可能なインプラントであって、気道内から隣接する肺組織を圧縮し得るよう送り込み形態から配備した形態まで配備可能な細長い本体を有する前記インプラントと、
前記カテーテルに沿って末端方向に伸びることのできる細長い測定本体であって、前記インプラントの細長い本体の長さを選ぶのに適した、細長い本体の末端までの測定本体の先端長さの標識を有する前記細長い測定本体とを備える、患者の肺を治療するシステム。 - 請求項17に記載のシステムにおいて、
前記カテーテルは側方向に可撓性であり、また、末端の基端方向に伸びる管腔を有し、
該管腔は、インプラントを配備する前、前記細長い本体を送り込み形態に維持し得るよう、挿入中、細長い本体を解放可能に受け入れ、
送り込み形態にある前記細長い本体は、該細長い本体の基端と該細長い本体の末端との間にて軸線に沿って伸びることが可能であり、前記インプラントを送り込み形態から配備した形態まで配備するステップは、端部の間にてインプラントを曲げて、該インプラントを曲げることにより、気道が軸線から離れるように曲げられた形態になるようにするステップを含む、システム。 - 請求項17に記載のシステムにおいて、
前記細長い本体は、偏倚されて、曲がった配備した形態になるように曲げられ、前記管腔は、前記細長い本体をカテーテル内にて規制することにより送り込み形態に維持する、システム。 - 請求項18に記載のシステムにおいて、
複数の代替的に選択可能なインプラントを更に備え、
該インプラントの各々は、細長い本体を備え、且つ格納中、細長い本体の歪みを制限し得るよう曲がった形態に向けて解放され、
インプラントの各々は、関係した細長い本体を軸方向に真直にすることにより、且つカテーテルが細長い本体を送り込み形態に維持するよう細長い本体を管腔内に挿入することにより、カテーテル内に装填可能である、システム。 - 請求項19に記載のシステムにおいて、
基端と末端とを有する管状の装填カートリッジを更に備え、
該装填カートリッジは、複数の細長い本体から選んだ細長い本体を解放可能に受け入れ、
前記装填カートリッジは、選んだ細長い本体がカテーテルの管腔内に装填カートリッジ内から末端方向に前進させることができるよう前記カテーテル本体と連結可能である、システム。 - 請求項20に記載のシステムにおいて、
装填カートリッジの末端は、該装填カートリッジの管腔がカテーテルの管腔まで滑らかに伸びるよう前記カテーテルの基端側ハブに固定可能であり、
前記細長い本体を、装着した装填カテーテルからカテーテル内まで押すことができるよう前記装填カートリッジ及びカテーテル内にて軸方向に可動のプッシャであって、インプラントに対して末端方向に係合可能なプッシャ面を有する前記プッシャと、該プッシャ面から基端方向に伸びてインプラントをカテーテルの末端から配備し易くする軸とを有する前記プッシャを備える、システム。 - 請求項16に記載のシステムにおいて、
カテーテルに沿って末端方向に伸びる把み器を更に備え、
該把み器は、細長い本体がカテーテルの末端側にあるとき、インプラントをカテーテルの管腔内に退却させ易くするためインプラントを軸方向に連結し、
該把み器は、細長い本体を解放し得るよう前記カテーテルの基端から関節動作可能である、システム。 - 請求項22に記載のシステムにおいて、
前記把み器を基端方向に緊張させ、且つカテーテルを末端方向に押すことは、細長い本体がカテーテルの末端側にあり、前記インプラントが前記把み器に軸方向に連結されたとき、インプラントを退却させ、前記カテーテルは、該インプラントを気道系から軸方向に引き出し易くするためインプラントの細長い本体を軸方向に真直にする、システム。 - 請求項22に記載のシステムにおいて、
前記インプラントの位置決めを容易にし得るよう前記カテーテルの末端に隣接して配置可能な1つ又はより多くの放射線不透過性マーカーを更に備える、システム。 - 請求項16に記載のシステムにおいて、
基端と、末端と、両端部の間の管腔とを有する気管支鏡と、像信号送信機とを更に備え、
カテーテルの末端は、管腔内に受け入れ可能であり、また、気管支鏡の視界を越えて末端方向に前進可能であり、インプラントを気管支鏡の視界を越えて末端方向に配備することができるようにした、システム。 - 請求項25に記載のシステムにおいて、
前記測定本体は、気管支鏡の管腔を通って気道の末端まで末端方向に前進可能なガイドワイヤーであって、気管支鏡とガイドワイヤーの末端との間のガイドワイヤーの末端方向長さの標識を有する前記ガイドワイヤーを備える、システム。 - 請求項26に記載のシステムにおいて、
前記標識は、ガイドワイヤーの末端の長さに沿った放射線不透過性スケールマーキングである、システム。 - 気道を含む気道系を有する患者の肺までインプラントを送り込むシステムにおいて、
基端と、末端と、該端部の間の軸線とを有する細長いカテーテル本体であって、該末端は気道系を通して気道まで前進可能である細長いカテーテル本体と、
複数の代替的に選択可能なインプラントであって、インプラントの各々は、細長い本体を備え、且つ格納中、細長い本体の歪みを制限し得るよう曲がった形態に向けて解放され、該インプラントの各々は、関係した細長い本体を軸方向に真直にすることにより、且つカテーテルが細長い本体を送り込み形態に維持するよう細長い本体を管腔内に挿入することにより、カテーテル内に装填可能である、前記複数の代替的に選択可能なインプラントと、
前記カテーテルに沿って末端方向に伸びることのできる細長い測定本体であって、前記インプラントの細長い本体の長さを選ぶのに適した、測定本体の末端長さの標識を有する前記細長い測定本体とを備える、気道を含む気道系を有する患者の肺までインプラントを送り込むシステム。 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療する方法において、
肺の第一の部分を気道系内から圧縮するステップと、
第一の部分が圧縮された状態にて、患者の肺の特徴を評価するステップと、
肺の特徴の評価に応答して肺の第二の部分を気道系内から圧縮するステップとを備える、患者の肺を治療する方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価及び肺の第二の部分の圧縮は、共に肺の第一の部分を圧縮した後、6時間以内に行われる、方法。 - 請求項30に記載の方法において、
肺の第二の部分の圧縮は、肺の第一の部分の圧縮と同一の手順にて完了し、患者は、その間にて位置変更されることはない、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価は、第一の組織の圧縮の完了後、数回の呼吸のサイクル内で開始され、前記評価は、肺内にて少なくとも部分的に機械的に圧縮することにより誘発された改善した肺機能を示し、また、前記評価は、効果の有効性を決定するため、その他の組織の応答に誘発された遅れを必要としないことを示す評価であるようにした、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価は、その位置で(in situ)肺組織を遠隔式に映像化することにより肺組織の密度の変化を識別するステップを含む、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価は、治療前、肺から外方に膨れる、全体として凸形の形状から、肺の第一の部分を圧縮した後、肺内に十分、内方に湾曲していない面まで肺の下面に沿った隔膜の形状の変化をその位置で肺組織を遠隔式に映像化することにより、識別するステップを備える、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価が、治療前の1秒間の強制的な排気容量(FEV1)から肺の第一の部分の圧縮部分後のFEV1への改善程度が8%以下であることを示すときはいつでも、第二の部分の圧縮が開始されるようにした、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価が、治療前の残留容量から肺の第一の部分を圧縮した後の残留容量への改善程度が約6%以下であることを示すときはいつでも、第二の部分の圧縮が開始されるようにした、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価が、治療前の6分間の歩行距離から肺の第一の部分を圧縮した後の、6分間の歩行距離への改善程度が約10%以下であることを示すときはいつでも、第二の部分の圧縮が開始されるようにした、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価が、治療前の血液酸素量の測定値から肺の第一の部分を圧縮した後、血液酸素量の測定値への増加程度が約1%以下であることを示すときはいつでも、第二の部分の圧縮が開始されるようにした、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価が、第一の部分の外側の肺の気道は隣接する肺組織内の張力の欠如のため、萎み易いことが分かったとき、第二の部分の圧縮が開始されるようよした、方法。 - 請求項29に記載の方法において、
肺の特徴の評価は、肺の第一の部分を圧縮した後、分配した疾患の非圧縮領域を映像化化するステップを備え、非圧縮の疾患領域は、肺の第二の部分を含み、且つ第一の部分から分離され、非圧縮の疾患領域は、肺の第二の領域を含み、且つ第一の部分から分離され、治療は、肺内にて分離した疾患した領域を局所的に圧縮する作用を果たし、疾患した領域よりも健常な肺の分配した組織内の吐気前の張力を増大するようにした、方法。 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するシステムにおいて、
第一のインプラントが気道系に沿って軸方向に伸びるとき、第一の形態から第二の形態に配備可能な第一のインプラントであって、インプラントを側方向に配備することにより、肺の第一の部分が気道系内にて側方向に圧縮されるようした前記第一のインプラントと、
肺に連結可能であって、肺の第一の部分の圧縮に応答して肺の特徴を出力する肺の評価システムと、
肺の特徴に応答して、気道系に沿って軸方向に配置可能であり、且つ第一の形態から第二の形態まで配備可能である第二のインプラントであって、肺の第二の部分を気道系内から側方向に圧縮する前記第二のインプラントとを備える、患者の肺を治療するシステム。 - 請求項41に記載のシステムにおいて、
インプラントの各々は、配備されたとき、関係した肺の部分を側方向に圧縮し得るよう互いに連結された複数の細長い本体部分を備える、システム。 - 請求項41に記載のシステムにおいて、
評価システムは、肺の第一の部分を圧縮した後6時間以内に肺の第二の部分を圧縮することを可能にし得るよう肺の特徴を出力する、システム。 - 請求項41に記載のシステムにおいて、
患者が治療のため配置されている間、患者の体内に挿入可能なインプラントの送り込みシステムを更に備え、肺の評価システムは、患者が肺の治療のため配置されている間、肺に連結可能であり、肺の第二の部分の圧縮は、肺の第一の部分の圧縮と同一の手順にて完了させることができ、その間、患者は位置変更されることはないようにした、システム。 - 請求項41に記載のシステムにおいて、
肺の評価システムからの肺の特徴は、肺の第一の部分の圧縮を完了後、数回の呼吸サイクル中、肺の第一の部分の圧縮に応答して、肺内の機械的な変化により実現される肺機能の改善程度を示すようにした、システム。 - 請求項41に記載のシステムにおいて、
肺の評価システムは肺組織の密度の少なくとも1つの変化を示し、また、第一の部分の外側の肺の気道はその位置で隣接する肺組織内の張力の欠如のため、萎み易いままであることを示す遠隔式映像化システムを備える、システム。 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するシステムにおいて、
肺の第一の部分を気道系内から圧縮する手段と、
第一の部分が圧縮された状態にて患者の肺の特徴を評価する手段と、
肺の特徴の評価に応答して肺の第二の部分を気道系内から圧縮する手段とを備える、患者の肺を治療するシステム。 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療する方法において、
細長い長さを有するインプラントを気道系を通して前進させるステップと、
末端部分が気道と係合するようインプラントの末端部分を気道系内にて配備するステップと、
インプラントの基端が隣接する気道系に対して末端方向に前進する間、インプラントを末端部分の基端側にて漸進的に配備し、インプラントがインプラントの長さに沿って肺組織を圧縮するとき、インプラントと気道との間の軸方向負荷を阻止し得るようにするステップとを備える、患者の肺を治療する方法。 - 請求項48に記載の方法において、
インプラントの末端部分を肺の表面近くに配備するステップを更に備え、インプラントの基端は、インプラントの長さの少なくとも10%だけ前進し、肺の表面付近の局所的歪みを阻止することを許容するようにした、方法。 - 請求項48に記載の方法において、
インプラントは、肺を圧縮する間、気管支鏡の管腔を通って前進し、インプラントを気管支鏡から機械的に連結解除する前に、気管支鏡を使用してインプラントの基端を視認するステップを更に備える、方法。 - 請求項48に記載の方法において、
インプラントは細長い本体を備え、インプラントは、送り込みカテーテルの管腔を通して末端方向に前進させ、送り込みカテーテルは、インプラントを気道内にて軸方向に前進させるのを許容するのに十分、真直ぐな形態になるよう前記細長い本体を規制し、
前記インプラントは、前記送り込みカテーテルを細長い本体の回りから基端方向に引き出すことにより配備され、前記細長い本体は、解放されて、前記細長い本体の端部の間にて肺組織を圧縮するようにした、方法。 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療する方法において、
食道に向けた基端と、食道から離れる末端と、その端部間の長さとを有する、気道系の標的の軸方向領域を識別するステップと、
前記インプラントが細長い本体を有し、本体の長さは標的の軸方向領域の長さよりも長いよう、標的の軸方向領域の長さに応答してインプラントを選ぶステップと、
選んだインプラントの末端を気道系を通して標的の軸方向領域の末端に向けて前進させるステップと、
前記細長い本体が肺の一部分を側方向に圧縮するよう前記インプラントを標的の系内に配備するステップとを備える、患者の肺を治療する方法。 - 請求項52に記載の方法において、前記標的の軸方向領域の長さを測定するステップを更に備え、前記細長い本体が測定した標的の軸方向領域よりも少なくとも10%長い長さを有するようインプラントが選ばれる、方法。
- 請求項52に記載の方法において、
測定本体の末端に対して気道系を取り囲む管腔が十分に係合して、末端方向への前進を制限する迄、測定本体を気管支鏡の末端から前進させることにより、また、前進させた測定本体の末端と気管支鏡の末端との間の長さを測定することにより、標的の軸方向領域の長さが測定され、カテーテルを測定本体上にて前進させて、測定本体を引き出すステップとを更に備え、
細長い本体の末端をカテーテルの管腔を通してカテーテルの末端に隣接する位置まで前進させ、カテーテルを前進したインプラントから基端方向に引き出すことによりインプラントが配備されるようにした、方法。 - 請求項54に記載の方法において、
カテーテルの引き出しが開始されたとき、細長い本体の基端が気管支鏡の管腔内に配設され、細長い本体は、カテーテルを引き出す間、側方向に曲がって肺の一部分を側方向に圧縮し、細長い本体の末端の解放した部分は、気道系に軸方向に連結される一方、基端に隣接する細長い本体の基端部分は、カテーテルの管腔内に止まり、前記細長い本体の基端は、前記カテーテル本体を引き出す間、末端方向に引き出され、インプラントがカテーテル及び気管支鏡から機械的に連結解除されたとき、前記インプラントの基端は、気管支鏡の視界内に止まるようにした、方法。 - 請求項52に記載の方法において、
前記インプラントは、標的の軸方向領域の長さの約120%から標的の軸方向領域の長さの約130%の範囲の長さを有する、方法。 - 請求項52に記載の方法において、
前記インプラントは、標的の軸方向領域の長さの約110%の長さを有する、方法。 - 請求項52に記載の方法において、
前記インプラントは、約120mmから約250mmの範囲の長さを有する、方法。 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するシステムにおいて、
基端と、末端と、その端部の間の管腔とを有するカテーテルであって、その末端が気道系を通して前進可能である前記カテーテルと、
前記管腔により受け入れ可能なインプラントであって、末端部分と、インプラントの基端に隣接する基端部分とを有する細長い本体を備え、末端部分は偏倚され、カテーテルがインプラントの末端部分から基端方向に後退したとき、末端部分は解放されて気道と係合し、前記インプラントの基端は、カテーテルがインプラントの基端から基端方向に引き出される間、気道に対して末端方向に前進可能であるようにした前記インプラントとを備える、患者の肺を治療するシステム。 - 請求項59に記載のシステムにおいて、
カテーテルは気管支鏡を備える、システム。 - 請求項59に記載のシステムにおいて、
インプラントは110mm以上の長さを有する、システム。 - 請求項61に記載のシステムにおいて、
インプラントは約120mmから約250mmの範囲の長さを有する、システム。 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するインプラントにおいて、
気道系を通して前進可能であり、基端と、末端とを有する、細長い本体と、
取り囲む気道系と係合し、細長い本体が肺の組織を気道の内部から端部間にて圧縮するとき、気道系を通って侵入するのを阻止し得るよう細長い本体の末端及び基端に隣接して配設された外傷性表面とを備え、
該インプラントは、非外傷性表面の間にて110mm以上の長さを有する、患者の肺を治療するインプラント。 - 請求項63に記載のシステムにおいて、
非外傷性端部は約1mm以上の長さを有する、システム。 - 請求項63に記載のシステムにおいて、
インプラントは約120mmから約250mmの範囲の長さを有する、システム。 - 気道の測定装置において、
基端と、末端とを有する細長い本体と、
5Fr以上の寸法を有する非外傷性表面を含む末端と、
細長い本体に沿って伸びる末端までの長さの標識とを備える気道の測定装置。
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