JP2001340468A - 医療用ガイドワイヤ - Google Patents

医療用ガイドワイヤ

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JP2001340468A
JP2001340468A JP2000160301A JP2000160301A JP2001340468A JP 2001340468 A JP2001340468 A JP 2001340468A JP 2000160301 A JP2000160301 A JP 2000160301A JP 2000160301 A JP2000160301 A JP 2000160301A JP 2001340468 A JP2001340468 A JP 2001340468A
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wire
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喜生 小貫
Ko Kimura
耕 木村
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Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、内視鏡用処置具の従来の操作方法
や、操作感覚を損なうこと無く、迅速かつ容易に内視鏡
処置具が交換できる医療用ガイドワイヤを提供すること
を最も主要な特徴とする。 【解決手段】ガイドワイヤ本体11の先端部側に一端が
連結され、他端がガイドワイヤ本体11の基端部側に延
設された保持用ワイヤ12によって内視鏡2に対するガ
イドワイヤ1の相対的位置が変わらないように固定する
ための固定部を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、特に膵胆管系の内
視鏡検査や内視鏡下手術において、内視鏡のチャンネル
内に挿通されて体内に挿入される処置具の挿入動作をガ
イドする医療用ガイドワイヤに関する。
【0002】
【従来の技術】近年、患者の消化管系及び膵胆管系内に
ある疾患を内視鏡を用いて処置する内視鏡的処置が増え
てきている。現在の内視鏡を用いた膵胆管系の処置に
は、内視鏡的に胆管や膵管を造影する診断的処置のほか
に、例えば総胆管などに存在する胆石をバルーンや把持
鉗子により回収するような治療的処置などもある。
【0003】そして、内視鏡を用いて膵管や、胆管や、
肝管などの内視鏡的処置を行なうに際しては、通常、内
視鏡の挿入部の先端部を十二指腸乳頭付近まで挿入し、
そこからX線透視下でガイドワイヤをガイドにしてカテ
ーテルなどの処置具を膵管や胆管に選択的に挿入するこ
とが一般に行われている。
【0004】具体的には、次のような作業が行なわれ
る。まず、予め、図22(A),(B)に示す内視鏡a
の挿入部bの先端部cを十二指腸乳頭付近まで挿入した
のち、この内視鏡aの処置具挿通用チャンネルにカテー
テルdを挿入し、カテーテルdの先端部d1を経内視鏡
的に膵管もしくは胆管内に挿入する。次に、挿入された
カテーテルdの基端側の口金d2からガイドワイヤeを
挿入する。
【0005】その後、X線下で、ガイドワイヤeが膵管
もしくは胆管内まで正しく挿入されていることを確認
し、図22(A)に示すようにガイドワイヤeの基端側
を手で把持しつつカテーテルdを内視鏡aの処置具挿通
用チャンネルから引抜く操作を行なう。この操作中、図
22(B)に示すようにカテーテルdの先端部d1が内
視鏡aの操作部f側の鉗子口gより出てきたら、内視鏡
aの鉗子口gの付近のガイドワイヤeを把持してカテー
テルdを完全に内視鏡aから引抜く。
【0006】次に、ガイドワイヤeの基端側を別の処置
具の挿通孔内に挿入し、このガイドワイヤeに案内させ
る状態で、別の処置具を内視鏡aの処置具挿通用チャン
ネルに挿入する。以後、処置具の交換回数だけ上述の内
容の作業を繰り返す。
【0007】これらの処置に用いるカテーテルdなどの
処置具は内視鏡aの挿入部bの長さを考慮して190c
m以上の長さがあるのが一般的である。さらに、上記手
順の処置具の交換作業を行なうためには、図22(A)
に示すようにガイドワイヤeの先端部を内視鏡aの処置
具挿通用チャンネルから所定の長さ突出させた状態(例
えばガイドワイヤeの先端を膵管もしくは胆管内まで挿
入させた状態)で、内視鏡aの操作部f側の鉗子口gか
ら外部側に延出される延出部分のガイドワイヤeの長さ
L1は、カテーテルdの長さ以上の長さが必要になる。
そのため、ガイドワイヤeの全体の長さは、内視鏡aの
挿入部bの長さとカテーテルdなどの処置具の長さを合
わせた長さ以上が必要となるので、少なくとも400c
m程度、必要であった。
【0008】また、例えば、USP5,921,971
号には、カテーテルシャフトにおけるガイドワイヤルー
メンの先端部と基端部との間に長手方向の開口部(スリ
ット)を延在させることにより、短いガイドワイヤを使
っての交換作業を可能にしたものが開示されている。
【0009】
【発明が解決しようとする課題】ところで、内視鏡aを
用いて膵胆管系を観察/処置する際に、内視鏡aの処置
具挿通用チャンネルにカテーテルdなどの処置具を挿通
して使用する場合には、ガイドワイヤeは処置具の内部
に挿入されている。そのため、内視鏡aに対して処置具
を移動すると、ガイドワイヤeも同時に移動してしまう
ので、例えばガイドワイヤeの先端が乳頭に挿入された
状態で、ガイドワイヤeをガイドに処置具を交換する場
合には、ガイドワイヤeの先端が乳頭に挿入された状態
を保つために内視鏡aの操作部f側で常にガイドワイヤ
eを把持している必要がある。
【0010】さらに、従来構成の内視鏡aの使用中に、
処置具を交換する作業時には内視鏡aの処置具挿通用チ
ャンネルに対して処置具を引抜きながら、同じ移動量だ
けガイドワイヤeを挿入する、或いは同様に処置具挿通
用チャンネルに処置具を挿入しながら、同じ移動量だけ
ガイドワイヤeを引抜くという2つの動作を同時に行う
必要が有るので、その操作が複雑かつ面倒である。
【0011】加えて、ガイドワイヤeの長さは400c
m程度もあるため、狭い内視鏡室内でガイドワイヤeが
床などの不潔領域に接しないように取り回すことは難し
い作業になっている。また、処置具はガイドワイヤeの
全長分移動させなければ交換作業を行なうことができな
いので、処置具の交換自体にかかる時間も長くなる可能
性がある。したがって、内視鏡用処置具を交換する作業
時には、多くの時間がかかってしまう難点がある。
【0012】さらに、内視鏡用処置具を交換する作業を
行なう際には手術室に少なくとも2人の補助者が必要で
ある。そのため、人的コストが多く、病院や、患者への
金銭的負担が大きくなるという問題も発生する。
【0013】また、USP5,921,971号のよう
にカテーテルシャフトにおけるガイドワイヤルーメンの
先端部と基端部との間に長手方向の開口部(スリット)
を延在させる構成のカテーテルの場合には、従来の造影
カテーテルに長手方向の開口部(スリット)を設けるた
めの作業が必要になる。そのため、従来の造影カテーテ
ルに比べて製造コストが高いという欠点がある。
【0014】さらにはスリットを設けたことによるカテ
ーテルシャフトの剛性低下を補うためにシャフトの外径
を太くしたり、シャフトの材質を硬質化するなどの処置
を施さなければならない。そのため、シャフトの大径化
により、内視鏡のチャンネル内の挿入性が悪くなるため
に術者の作業性が劣る可能性がある。
【0015】また、膵胆管系の処置は熟練を要し、多数
の手技が確立されている為、術者の処置具に対する好み
が特に分かれるところである。さらに、患者の状況によ
っても処置具を使い分けることが頻繁に行なわれてい
る。しかしながら、本従来技術では自ずと使用できる処
置具が限定されてしまい、術者の選択の幅が無くなって
しまうという欠点がある。
【0016】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、内視鏡用処置具の従来の操作方法や、
操作感覚を損なうこと無く、迅速かつ容易に内視鏡処置
具が交換できる医療用ガイドワイヤを提供することにあ
る。
【0017】
【課題を解決するための手段】本発明は、内視鏡のチャ
ンネル内に挿通されて体内に挿入される処置具の挿入動
作をガイドするガイドワイヤ本体を備えた医療用ガイド
ワイヤにおいて、前記ガイドワイヤ本体の先端部側に一
端が連結され、他端が前記ガイドワイヤ本体の基端部側
に延設された略ワイヤ状の保持体によって前記内視鏡に
対する前記医療用ガイドワイヤの相対的位置が変わらな
いように固定するための固定部を設けたことを特徴とす
る医療用ガイドワイヤである。そして、本発明では、ガ
イドワイヤ本体の先端部側に略ワイヤ状の保持体の一端
が連結されており、そのワイヤ状の保持体はガイドワイ
ヤ本体と並行してガイドワイヤ本体の基端部側の手元端
近傍まで延設されている。その結果、ガイドワイヤ本体
を介して処置具を内視鏡の処置具挿通用チャンネル内に
挿脱する際に、ガイドワイヤ本体の先端部を内視鏡のチ
ャンネルから所定の長さ突出させた状態で、ワイヤ状の
保持体の基端部側を保持することにより、ガイドワイヤ
本体を固定することができる。この状態で、処置具の挿
脱作業を行なうことができるので、ガイドワイヤ本体自
体の長さを短くでき、処置具の交換作業時間が短くなる
と共に容易に作業が行えるようになる。また、内視鏡用
処置具を交換する作業を行う際に必要な補助者が1人に
減るか、場合によっては全く不要になる為、人的コスト
が少なくなる。また、処置具側の構成を何ら変更する必
要がない為、従来の処置具を使うことができ、従来の操
作方法や操作感覚を損なうこと無く、処置具の交換作業
ができるようにしたものである。
【0018】
【発明の実施の形態】以下、本発明の第1の実施の形態
を図1乃至図6を参照して説明する。図1は本実施の形
態の医療用ガイドワイヤ1を内視鏡2と組み合わせて使
用する状態を示すものである。ここで、内視鏡2には体
腔内に挿入される細長い挿入部3と、この挿入部3の基
端部に連結された手元側の操作部4と、この操作部4に
基端部が連結された図示しないユニバーサルコードとが
設けられている。さらに、挿入部3には可撓性を備えた
細長い可撓管部5と、この可撓管部5の先端に連結され
た湾曲部6と、挿入部3の最先端位置に配置された先端
部7とからなる各構成部分が設けられている。
【0019】また、内視鏡2の挿入部3内には処置具挿
通用案内路としての図示しない処置具挿通用チャンネル
が配設されている。ここで、挿入部3の先端部7には処
置具挿通用チャンネルの先端開口部を構成するチャンネ
ル開口部8が形成されている。さらに、手元側の操作部
4には処置具挿通用チャンネルの基端部に連通する処置
具挿入部9が配設されている。そして、ガイドカテーテ
ル10などの内視鏡用処置具は手元側の操作部4の処置
具挿入部9から処置具挿通用チャンネル内に挿入され、
この処置具挿通用チャンネル内を通して挿入部3の先端
部7側に導かれたのち、先端部7のチャンネル開口部8
から外部側に突出されるようになっている。
【0020】また、本実施の形態の医療用ガイドワイヤ
1には図2に示すようにガイドワイヤ本体11の先端部
側に保持用ワイヤ(略ワイヤ状の保持体)12の先端部
が連結されている。この保持用ワイヤ12の基端部はガ
イドワイヤ本体11と並行してガイドワイヤ本体11の
基端部側の手元端近傍まで延設されている。
【0021】ここで、ガイドワイヤ本体11は、図3
(A),(B)に示すように細長い先細り芯金13の周
囲に例えばフッ素樹脂や、ポリウレタンなどのプラスチ
ック材料による被覆層14が設けられている。さらに、
芯金13の先端部にはX線マーカー15が装着されてい
る。このX線マーカー15は例えばプラチナ、金、銀、
パラジウム、タンタル、タングステンなどのX線を透過
しないX線不透過性の材料のワイヤを芯金13の先端部
に密巻コイル状に巻装させて形成されている。
【0022】なお、ガイドワイヤ本体11は、単線のワ
イヤに限定されるものではなく、撚り線、或いは密巻コ
イルなどによって形成されたものでもよく、既に公知と
なっているどのような形態のガイドワイヤであってもよ
い。さらに、このガイドワイヤ本体11の長さは例えば
230cm程度、ワイヤ径は、直径が例えば0.9mm
程度に設定されている。
【0023】また、保持用ワイヤ12は、例えばニッケ
ルチタン合金などの超弾性合金や、ステンレス、鉄、ア
モルファス金属や、チタン合金、ニッケル合金、コバル
ト合金などの各種合金や、カーボンファイバー、比較的
硬質なプラスチック材料などの単線、或いは撚り線など
で形成されている。さらに、この保持用ワイヤ12のワ
イヤ径は、直径が例えば0.2〜0.5mm程度に設定
されている。なお、この保持用ワイヤ12のワイヤ径
は、これに限定されるものではなく、ガイドカテーテル
10などの内視鏡用処置具の径や、ガイドワイヤ本体1
1のワイヤ径や、内視鏡2の処置具挿通用チャンネルの
内径寸法などに合わせて処置具挿通用チャンネルに挿通
できる大きさに適宜、設定されている。
【0024】そして、この保持用ワイヤ12の先端部
は、例えば接着や、溶着などの接合手段によってガイド
ワイヤ本体11の先端部に接合され、この接合部16を
介してガイドワイヤ本体11の先端部に連結されてい
る。
【0025】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の医療用ガイドワイヤ1の使用時には図4
(A),(B)に示すようにガイドワイヤ本体11がガ
イドカテーテル10などの内視鏡用処置具のチューブ内
腔に予め挿入される。このとき、ガイドカテーテル10
などの内視鏡用処置具はガイドワイヤ本体11の先端部
の近傍位置まで挿入された状態にセットされる。
【0026】この状態で、ガイドカテーテル10を本実
施の形態の医療用ガイドワイヤ1と一緒に内視鏡2の操
作部4の処置具挿入部9から処置具挿通用チャンネルに
挿入させる。そして、図5に示すようにこのガイドカテ
ーテル10を挿入部3の先端部7のチャンネル開口部8
から外部側に突出させ、図6に示すように経乳頭的に膵
/胆管内に挿入させる。
【0027】その後、現在使用中のガイドカテーテル1
0を次に使用する処置具に交換する作業時には、次の作
業が行なわれる。まず、図5に示すようにガイドワイヤ
本体11の先端部が内視鏡2のチャンネルから所定の長
さ突出されているままの状態で、保持用ワイヤ12の基
端部側を手で把持する。これにより、ガイドワイヤ本体
11が動かないように固定される。続いて、このままの
状態で、ガイドカテーテル10を引き出す操作が行なわ
れ、内視鏡2の操作部4側の処置具挿入部9から処置具
挿通用チャンネルの外部にガイドカテーテル10を完全
に引き抜く。このとき、ガイドカテーテル10は図1に
示すようにガイドワイヤ本体11の基端部側から引き抜
かれる。その際、図1に示すように処置具挿入部9から
外部側にガイドワイヤ本体11が延出する長さL2は数
cmから数10cmあれば十分である為、ガイドワイヤ
本体11の全長は230〜260cm程度で十分とな
る。また、保持用ワイヤ12の処置具挿入部9から延出
する長さや、全長も同様である。
【0028】その後、ガイドワイヤ本体11の先端部が
内視鏡2のチャンネルから所定の長さ突出され、かつ保
持用ワイヤ12の基端部側を手で把持しているままの状
態で、次に使用する処置具を、ガイドワイヤ本体11の
基端側から挿入する。このとき、ガイドワイヤ本体11
をガイドにした状態で、処置具を内視鏡2の操作部4側
の処置具挿入部9から処置具挿通用チャンネルに挿通す
る。そして、処置具を先端部7のチャンネル開口部8か
ら外部側に突出させ、さらに膵/胆管内にまで挿入す
る。これにより、処置具の交換作業が終了する。なお、
図1、図5によれば内視鏡2を操作する術者が保持用ワ
イヤ12の基端部側を手で把持し、もう1人の補助者が
内視鏡用処置具の挿脱を行っているが、術者が内視鏡2
を保持している側の手で内視鏡2と一緒に保持用ワイヤ
12を保持し、もう片方の手を使い内視鏡用処置具の挿
脱を行ってもよい。
【0029】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用ガイドワ
イヤ1ではガイドワイヤ本体11の先端部側に保持用ワ
イヤ12の一端が連結されており、その保持用ワイヤ1
2はガイドワイヤ本体11と並行してガイドワイヤ本体
11の基端部側の手元端近傍まで延設されている。その
ため、ガイドワイヤ本体11を介してガイドカテーテル
10などの処置具を内視鏡2の処置具挿通用チャンネル
内に挿脱する際に、ガイドワイヤ本体11の先端部を内
視鏡2のチャンネルから所定の長さ突出させた状態で、
保持用ワイヤ12の基端部側を保持することにより、ガ
イドワイヤ本体11を固定することができる。この状態
で、ガイドカテーテル10などの処置具の挿脱作業を行
なうことができるので、ガイドワイヤ本体11自体の長
さが230cm程度の長さで良い。したがって、ガイド
ワイヤ本体11自体の長さを従来に比べて短くでき、処
置具の交換作業時間が短くなると共に容易に作業が行え
るようになる。また、内視鏡用処置具を交換する作業を
行う際に必要な補助者が1人に減るか、場合によっては
全く不要となる為、人的コストが少なくなる。また、処
置具側の構成を何ら変更する必要がない為、従来の処置
具を使うことができ、従来の操作方法や操作感覚を損な
うこと無く、簡単に処置具の交換作業を行なうことがで
きる。
【0030】また、本実施の形態では保持用ワイヤ12
として図3(B)に示すように断面形状が円形状のもの
を示したが、これに限定されるものではない。例えば、
図7に示す医療用ガイドワイヤ1の変形例のように断面
形状が略平板状となるリボン型の保持用ワイヤ17を設
ける構成にしてもよい。
【0031】また、図8(A),(B)は本発明の第2
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第1の
実施の形態(図1乃至図6参照)の医療用ガイドワイヤ
1の構成を次の通り変更したものである。
【0032】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ1の保持用ワイヤ12として図8(A)に示すよ
うに断面形状が略三日月状の円弧型の保持用ワイヤ21
を設ける構成にしたものである。この保持用ワイヤ21
の円弧形状は図8(B)に示すようにガイドワイヤ本体
11にガイドされるガイドカテーテル10などの内視鏡
用処置具の外周面の円弧形状に合わせて形成されてい
る。
【0033】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ1の使用時にはガイドワイヤ本体11がガイドカテー
テル10などの内視鏡用処置具のチューブ内腔に挿入さ
れた際に、図8(B)に示すように保持用ワイヤ21の
円弧面21aがガイドカテーテル10などの内視鏡用処
置具の外周面10aの円弧形状に沿って接合された状態
で組み付けられるようになっている。
【0034】そこで、本実施の形態では断面形状が略三
日月状の円弧型の保持用ワイヤ21を設けたので、ガイ
ドワイヤ本体11がガイドカテーテル10などの内視鏡
用処置具のチューブ内腔に挿入された状態で組み付けら
れた際に、保持用ワイヤ21の円弧面21aがガイドカ
テーテル10などの内視鏡用処置具の外周面10aの円
弧形状に合わせて突き当てた状態で接合させることがで
きる。そのため、ガイドカテーテル10などの内視鏡用
処置具の外面側の凹凸部を小さくすることができるの
で、ガイドカテーテル10などの内視鏡用処置具を内視
鏡2の処置具挿通用チャンネルに挿入させる際の挿入抵
抗を小さくすることができ、ガイドカテーテル10など
の内視鏡用処置具の挿入性を向上させることができる。
【0035】また、図9は本発明の第3の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態(図
1乃至図6参照)の医療用ガイドワイヤ1の構成を次の
通り変更したものである。
【0036】すなわち、本実施の形態では保持用ワイヤ
12の周囲に絶縁体の被覆層31を設けたものである。
本実施の形態の保持用ワイヤ12の被覆層31はガイド
ワイヤ本体11の芯金13の周囲の被覆層14と同様に
例えばフッ素樹脂や、ポリウレタンなどのプラスチック
材料によって形成されている。
【0037】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では保持用ワイヤ
12の周囲に絶縁体の被覆層31を設けたので、ガイド
ワイヤ本体11の芯金13の周囲の被覆層14と、保持
用ワイヤ12の周囲の被覆層31とによってガイドワイ
ヤ1全体を完全に絶縁被覆することができる。そのた
め、高周波を利用して乳頭を切除するピロトミーナイフ
などの高周波処置具を使用する際に、術者の感電などを
防止することができる。
【0038】また、図10は本発明の第4の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態
(図1乃至図6参照)の医療用ガイドワイヤ1の構成を
次の通り変更したものである。
【0039】すなわち、本実施の形態では1本のワイヤ
41を略中央部分で折り返してその一方の折り返し部4
2側にガイドワイヤ本体11、他方の折り返し部43側
に保持用ワイヤ12をそれぞれ形成する構成にしたもの
である。そして、本実施の形態のワイヤ41の周囲には
全体に亙り絶縁体の被覆層44が設けられている。
【0040】そこで、上記構成のものにあっては医療用
ガイドワイヤ1を形成するワイヤ41の周囲に全体に亙
り絶縁体の被覆層44を設けたので、ガイドワイヤ1全
体を完全に絶縁被覆することができる。そのため、第3
の実施の形態(図9参照)と同様に高周波を利用して乳
頭を切除するピロトミーナイフなどの高周波処置具を使
用する際に、術者の感電などを防止することができる。
【0041】さらに、本実施の形態では1本のワイヤ4
1を略中央部分で折り返してその一方の折り返し部42
側にガイドワイヤ本体11、他方の折り返し部43側に
保持用ワイヤ12をそれぞれ形成したので、医療用ガイ
ドワイヤ1の製造時にガイドワイヤ本体11と保持用ワ
イヤ12とを接合する作業を省略することができ、製造
工程の簡素化を図ることができる。
【0042】また、図11は本発明の第5の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態
(図1乃至図6参照)の医療用ガイドワイヤ1の構成を
次の通り変更したものである。
【0043】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ1におけるガイドワイヤ本体11の先端位置から
適宜の設定距離Dだけ後方に離した位置に保持用ワイヤ
12の先端部を固定する構成にしたものである。この設
定距離Dは例えば2〜3cm程度に設定されている。そ
して、このガイドワイヤ本体11の先端位置から適宜の
設定距離Dまでの範囲の部分にはガイドワイヤ本体11
のみの細く柔軟な先端柔軟部51が形成されている。
【0044】そこで、本実施の形態ではガイドワイヤ本
体11の先端位置から適宜の設定距離Dだけ後方に離し
た位置に保持用ワイヤ12の先端部を固定したので、ガ
イドワイヤ本体11の先端位置から適宜の設定距離Dま
での範囲の部分にはガイドワイヤ本体11のみの柔軟な
先端柔軟部51を配置することができる。そのため、ガ
イドワイヤ本体11の先端部に保持用ワイヤ12の先端
部が固定されている場合のようにガイドワイヤ本体11
と保持用ワイヤ12との接合部のように外径寸法が大き
くなるとともに、硬さが大きくなる部分がガイドワイヤ
本体11の先端部に配置されることを防止することがで
きる。その結果、医療用ガイドワイヤ1を狭い体腔内に
挿入する際にはガイドワイヤ本体11の先端柔軟部51
を体腔内の形状に合わせて柔軟に変形させることができ
るので、医療用ガイドワイヤ1を狭い体腔内に挿入する
際の挿入性を高めることができる。
【0045】また、図12は本発明の第6の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態
(図1乃至図6参照)の医療用ガイドワイヤ1の構成を
次の通り変更したものである。
【0046】すなわち、本実施の形態では保持用ワイヤ
12の基端部に他の部分よりも大径な保持部61を設け
たものである。この保持部61は例えば内視鏡2の操作
部4の処置具挿入部9における処置具挿入穴よりも大径
に形成され、保持用ワイヤ12の基端部が内視鏡2の処
置具挿通用チャンネル内に挿入されることを防止するス
トッパーを兼ねるようになっている。
【0047】さらに、保持部61は外周面にローレット
加工が施された金属、ゴム、エラストマーなどの材料で
形成され、術者が手で把持した際に滑りにくく、持ちや
すい構成になっている。
【0048】そこで、本実施の形態では保持用ワイヤ1
2の基端部に他の部分よりも大径な保持部61を設けた
ので、この保持部61を術者が手で把持することによ
り、保持用ワイヤ12の基端部を手で持ちやすくするこ
とができ、使い勝手を高めることができる。
【0049】また、図13(A)〜(C)および図14
は本発明の第7の実施の形態を示すものである。本実施
の形態は第1の実施の形態(図1乃至図6参照)の医療
用ガイドワイヤ1の構成を次の通り変更したものであ
る。
【0050】すなわち、本実施の形態では保持用ワイヤ
12の先端部とガイドワイヤ本体11の先端部との間を
連結する柔軟なチューブである連結部材71を設け、こ
の連結部材71における保持用ワイヤ12の固定部の両
側に例えばピールアウェーシースのように比較的強度が
低く、簡単に切り離せる脆弱な脆弱部72を設けたもの
である。ここで、連結部材71は柔軟なプラスチック材
料で形成されている。さらに、脆弱部72は例えばミシ
ン目入り熱収縮チューブのミシン目や、熱溶着部などに
よって形成されている。
【0051】次に、上記構成の作用について説明する。
なお、本実施の形態では内視鏡用処置具として図14に
示すように例えば体内の胆管H1内に留置されるドレナ
ージチューブ(ステント)73と、このドレナージチュ
ーブ73を押し込み操作するプッシャーチューブ74と
が使用される。
【0052】また、本実施の形態の医療用ガイドワイヤ
1の使用時にはドレナージチューブ73およびプッシャ
ーチューブ74の内腔にガイドワイヤ本体11が予め挿
入される。このとき、ドレナージチューブ73はガイド
ワイヤ本体11の先端部の近傍位置まで挿入された状態
にセットされる。
【0053】この状態で、ドレナージチューブ73およ
びプッシャーチューブ74を本実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤ1と一緒に内視鏡2の操作部4の処置具挿入部
9から処置具挿通用チャンネルに挿入させる。なお、ド
レナージチューブ73およびプッシャーチューブ74
は、他の内視鏡用処置具を医療用ガイドワイヤ1から抜
去した後に、処置具挿入部9からまずドレナージチュー
ブ73を挿入し、次にプッシャーチューブ74を挿入す
る手順であってもよい。図14に示すようにドレナージ
チューブ73を挿入部3の先端部7のチャンネル開口部
8から外部側に突出させ、経乳頭的に胆管H1内に挿入
させる。
【0054】また、本実施の形態ではプッシャーチュー
ブ74によってドレナージチューブ73を押し込んで胆
管H1内の目的の留置場所にドレナージチューブ73を
移動させたのち、連結部材71の脆弱部72が切り離さ
れ、ガイドワイヤ本体11から保持用ワイヤ12が分離
される。これにより、ドレナージチューブ73からガイ
ドワイヤ本体11を引き抜くことができ、ドレナージチ
ューブ73のみを胆管H1内の目的の留置場所に留置さ
せることができる。
【0055】そこで、上記構成のものにあっては保持用
ワイヤ12の先端部とガイドワイヤ本体11の先端部と
の間を連結する連結部材71における保持用ワイヤ12
の固定部の両側に脆弱部72を設けたので、ドレナージ
チューブ73をガイドワイヤ1を介して体内に挿入留置
する際、保持用ワイヤ12をガイドワイヤ本体11から
分離することができ、ドレナージチューブ73のみを胆
管H1内の目的の留置場所に留置させることができる。
【0056】また、図15は本発明の第8の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態
(図1乃至図6参照)の医療用ガイドワイヤ1の構成を
次の通り変更したものである。
【0057】すなわち、本実施の形態ではガイドワイヤ
本体11の先端部に弾性材料で形成された柔軟な連結部
材81を設け、この連結部材81に保持用ワイヤ12の
先端部が着脱可能に連結される構成にしたものである。
ここで、保持用ワイヤ12の先端部には略槍状の係止部
82が形成されている。
【0058】また、連結部材81にはこの保持用ワイヤ
12の係止部82を収容する収容室83と、この収容室
83の後端部側に配置されたスリット状の差込部84と
が形成されている。そして、保持用ワイヤ12の係止部
82は連結部材81の差込部84から収容室83内に挿
入された状態で係脱可能に係止されるようになってい
る。
【0059】そこで、上記構成のものにあってはガイド
ワイヤ本体11の先端部に柔軟な連結部材81を設け、
この連結部材81に保持用ワイヤ12の先端部が着脱可
能に連結されるようにしたので、第7の実施の形態(図
13(A)〜(C)および図14参照)と同様にドレナ
ージチューブ73をガイドワイヤ1を介して体内に挿入
留置する際、保持用ワイヤ12をガイドワイヤ本体11
から分離することができ、ドレナージチューブ73のみ
を胆管H1内の目的の留置場所に留置させることができ
る。
【0060】さらに、本実施の形態では保持用ワイヤ1
2の係止部82は連結部材81の差込部84から収容室
83内に挿入された状態で係脱可能に係止されるように
したので、ガイドワイヤ本体11から分離された保持用
ワイヤ12を再び保持用ワイヤ12の係止部82を連結
部材81の差込部84から収容室83内に挿入して係止
させることができる。そのため、ガイドワイヤ本体11
から分離された保持用ワイヤ12を再利用することがで
きる。
【0061】また、図16は本発明の第9の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態
(図1乃至図6参照)で示したガイドカテーテル10
や、第7の実施の形態(図13(A)〜(C)および図
14参照)で示したドレナージチューブ(ステント)7
3などの内視鏡用処置具91の先端部に医療用ガイドワ
イヤ1を係止する係止用のスリット92を設け、このス
リット92に医療用ガイドワイヤ1のガイドワイヤ本体
11の先端部と保持用ワイヤ12の先端部との連結部を
引っ掛けて係脱可能に係止させる構成にしたものであ
る。この時、内視鏡用処置具91の先端から医療用ガイ
ドワイヤ1の先端は露出していない状態にある。
【0062】このように先端にスリットを有した内視鏡
用処置具は、特開平9−99089号で開示されてお
り、従来から既に一般的に使用されているものである。
【0063】第1の実施の形態で示した医療用ガイドワ
イヤ1をガイドにして内視鏡用処置具を体内に挿入する
際、最初に使用する内視鏡用処置具は、内視鏡用処置具
内に医療用ガイドワイヤをセットした状態で一緒に挿入
しなければならない。そこで、上記構成のものにあって
は内視鏡用処置具91のスリット92によって医療用ガ
イドワイヤ1のガイドワイヤ本体11の先端部と保持用
ワイヤ12の先端部との連結部を引っ掛けて係脱可能に
係止させることにより、内視鏡用処置具91と医療用ガ
イドワイヤ1が相対的に動かないよう固定できるため、
内視鏡用処置具91と医療用ガイドワイヤ1とを同時に
挿入することが容易になる。
【0064】さらに、最初に使用する内視鏡用処置具を
乳頭に挿入する際、乳頭への挿入性を考慮してガイドワ
イヤを使用せずに内視鏡用処置具で挿入し、乳頭内に内
視鏡用処置具が挿入された後、ガイドワイヤを押し進め
るという手技が行われるのが一般的である。上記構成に
することで、このような手技にも対応可能である。
【0065】また、図17乃至図19は本発明の第10
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第1の
実施の形態(図1乃至図6参照)の医療用ガイドワイヤ
1を使用してドレナージチューブ73を胆管H1内の目
的の留置場所に留置させることができるようにしたもの
である。
【0066】すなわち、本実施の形態では図18に示す
ようにドレナージチューブ73の内腔に医療用ガイドワ
イヤ1のガイドワイヤ本体11と保持用ワイヤ12とを
一緒に挿通するとともに、プッシャーチューブ74の内
腔にはガイドワイヤ本体11のみを挿通する構成にした
ものである。
【0067】そして、本実施の形態では医療用ガイドワ
イヤ1のガイドワイヤ本体11によってプッシャーチュ
ーブ74の移動をガイドし、このプッシャーチューブ7
4によってドレナージチューブ73を押し込んで胆管H
1内の目的の留置場所にドレナージチューブ73を移動
させたのち、ドレナージチューブ73から医療用ガイド
ワイヤ1のガイドワイヤ本体11と保持用ワイヤ12と
を一緒に引き抜くことができる。これにより、図19に
示すようにドレナージチューブ73のみを胆管H1内の
目的の留置場所に留置させることができる。
【0068】また、図20(A),(B)は本発明の第
11の実施の形態を示すものである。本実施の形態は図
20(A)に示すように第1の実施の形態(図1乃至図
6参照)で示した内視鏡2の処置具挿入部9に医療用ガ
イドワイヤ1の保持用ワイヤ12の基端部を係脱可能に
固定するワイヤ固定具101を設けたものである。
【0069】このワイヤ固定具101には図20(B)
に示すように平板状のワイヤ固定板102が設けられて
いる。このワイヤ固定板102にはワイヤ固定溝103
が設けられている。また、このワイヤ固定溝103の一
端部には係合突起104が突設されている。さらに、こ
のワイヤ固定溝103の他端部には固定ベルト105の
一端部が固定されている。この固定ベルト105の他端
部には係合突起104に係脱可能に係合するスリット状
の係合穴部106が形成されている。
【0070】そして、ワイヤ固定具101の使用時には
医療用ガイドワイヤ1の保持用ワイヤ12の基端部をワ
イヤ固定具101のワイヤ固定溝103の上に配置し、
固定ベルト105によってこの保持用ワイヤ12の基端
部をワイヤ固定溝103に押し付けた状態で、固定ベル
ト105の係合穴部106をワイヤ固定溝103の係合
突起104に係脱可能に係合させることにより、医療用
ガイドワイヤ1の保持用ワイヤ12の基端部を係脱可能
に固定するようになっている。
【0071】そこで、上記構成のものにあってはワイヤ
固定具101の使用によって医療用ガイドワイヤ1の保
持用ワイヤ12の基端部を係脱可能に固定することがで
きるので、術者が医療用ガイドワイヤ1の保持用ワイヤ
12の基端部を手で持って固定する場合に比べて術者の
作業を省力化することができる効果がある。さらに、術
者の内視鏡を保持していない方の手を使って内視鏡用処
置具の挿脱ができるため、補助者が全くいなくても内視
鏡用処置具の交換作業が可能となる。
【0072】また、図21は本発明の第12の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第11の実施の形
態(図20(A),(B)参照)のワイヤ固定具101
の構成を次の通り変更したものである。
【0073】すなわち、本実施の形態ではワイヤ固定板
102の上に筒状のワイヤ固定台111を設け、このワ
イヤ固定台111に医療用ガイドワイヤ1の保持用ワイ
ヤ12の基端部を挿通するワイヤ挿通溝112を形成す
るとともに、ワイヤ固定台111の内部にワイヤ固定ね
じ113を螺着させる構成にしたものである。
【0074】そして、ワイヤ固定具101の使用時には
医療用ガイドワイヤ1の保持用ワイヤ12の基端部をワ
イヤ固定台111のワイヤ固定溝112に挿入した状態
で、ワイヤ固定ねじ113をねじ込むことにより、医療
用ガイドワイヤ1の保持用ワイヤ12の基端部を係脱可
能に固定するようになっている。
【0075】そこで、本実施の形態のものにあってもワ
イヤ固定具101の使用によって医療用ガイドワイヤ1
の保持用ワイヤ12の基端部を係脱可能に固定すること
ができるので、第11の実施の形態と同様に術者が医療
用ガイドワイヤ1の保持用ワイヤ12の基端部を手で持
って固定する場合に比べて術者の作業を省力化すること
ができる効果がある。さらに、術者の内視鏡を保持して
いない方の手を使って内視鏡用処置具の挿脱ができるた
め、補助者が全くいなくても内視鏡用処置具の交換作業
が可能となる。
【0076】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 (付記項1) ガイドワイヤ本体の先端または先端近傍
に別の保持用ワイヤが接続されており、そのワイヤはガ
イドワイヤ本体と並行してガイドワイヤ本体の手元端近
傍まで伸びていることを特徴とする医療用ガイドワイ
ヤ。
【0077】(付記項2) ガイドワイヤ本体と保持用
ワイヤの接続部分が分離可能であることを特徴とする付
記項1に記載の医療用ガイドワイヤ。
【0078】(付記項3) ガイドワイヤ本体と保持用
ワイヤを並べた時、両者の断面形状を合わせると略円形
となることを特徴とする付記項1に記載の医療用ガイド
ワイヤ。
【0079】(付記項4) 前記ガイドワイヤ本体およ
び保持用ワイヤは絶縁性の被覆層が設けられていること
を特徴とする付記項1に記載の医療用ガイドワイヤ。
【0080】(付記項5) 前記保持用ワイヤは断面形
状が略平板状となるリボン型のワイヤであることを特徴
とする付記項1に記載の医療用ガイドワイヤ。
【0081】(付記項6) 前記保持用ワイヤは断面形
状が略三日月状となる円弧型のワイヤであることを特徴
とする付記項3に記載の医療用ガイドワイヤ。
【0082】(付記項7) 前記保持用ワイヤは基端部
に他の部分よりも大径な保持部が設けられていることを
特徴とする付記項1に記載の医療用ガイドワイヤ。
【0083】(付記項8) 前記ガイドワイヤ本体の先
端部に弾性材料で形成された柔軟な連結部材を設け、こ
の連結部材に保持用ワイヤの先端部が着脱可能に連結さ
れることを特徴とする付記項1に記載の医療用ガイドワ
イヤ。
【0084】(付記項9) 前記内視鏡にワイヤ固定部
を設けたことを特徴とする付記項1に記載の医療用ガイ
ドワイヤ。
【0085】(付記項10) 前記ワイヤ固定部は、内
視鏡の操作部に設けられていることを特徴とする付記項
1に記載の医療用ガイドワイヤ。
【0086】(付記項1〜3の従来技術) 従来のガイ
ドワイヤは、ガイドワイヤを介して処置具を挿入・抜去
できるよう内視鏡の長さと処置具の長さを合わせた以上
の長さ、少なくても400cm程度必要であった。別の
従来技術としては、処置具シースにスリットを設けるこ
とにより、短いガイドワイヤを使っての交換作業を可能
にしたものがある。
【0087】(付記項1〜3が解決しようとする課題)
ガイドワイヤが長い為、処置具の挿入・抜去する際に
時間がかかる。また、取り回し自体も面倒で、補助者も
少なくても2人程度必要であり、処置具の交換作業が非
常に煩雑であった。
【0088】処置具シースにスリットを設けた場合には
シースにスリットを設けたことによる剛性低下を補うた
めシースの外径を太くしたり、シース材質を硬質化する
必要があり、その結果スコープのチャンネルへの挿脱性
が悪くなるといった問題があった。
【0089】(付記項1〜3の目的) 内視鏡用処置具
の従来の操作方法や操作感覚を損なうこと無く、迅速か
つ容易に内視鏡処置具が交換可能なガイドワイヤを提供
することを目的とする。
【0090】(付記項1〜3の効果) 本実施形態で
は、ガイドワイヤの先端に別の保持用ワイヤが接続され
ており、そのワイヤはガイドワイヤ本体と並行してガイ
ドワイヤ手元端近傍まで伸びている。その結果、ガイド
ワイヤを介して処置具をスコープに挿脱する際、保持用
ワイヤを保持していられる為、ガイドワイヤ自体の長さ
を短くでき、交換作業時間が短くなると共に容易に作業
が行えるようになる。また、内視鏡用処置具を交換する
作業を行う際に必要な補助者が1人に減るか、場合によ
っては全く不要となる為、人的コストが少なくなる。ま
た、処置具側に何らかの細工をする必要がない為、従来
の処置具を使うことができ、従来の操作方法や操作感覚
を損なうこと無く処置具の交換作業ができる。
【0091】
【発明の効果】本発明によれば、ガイドワイヤ本体の先
端部側に一端が連結され、他端がガイドワイヤ本体の基
端部側に延設された略ワイヤ状の保持体によって内視鏡
に対するガイドワイヤの相対的位置が変わらないように
固定するための固定部を設けたので、内視鏡用処置具の
従来の操作方法や、操作感覚を損なうこと無く、迅速か
つ容易に内視鏡処置具を交換することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の第1の実施の形態の医療用ガイドワ
イヤの使用状態を示す斜視図。
【図2】 第1の実施の形態の医療用ガイドワイヤの先
端部を示す側面図。
【図3】 (A)は第1の実施の形態の医療用ガイドワ
イヤの縦断面図、(B)は(A)の3B−3B線断面
図。
【図4】 (A)は第1の実施の形態の医療用ガイドワ
イヤをガイドに内視鏡用処置具を挿通する状態を示す側
面図、(B)は(A)の4B−4B線断面図。
【図5】 第1の実施の形態の医療用ガイドワイヤを使
用した内視鏡用処置具の交換作業を説明するための説明
図。
【図6】 第1の実施の形態の医療用ガイドワイヤを使
用して内視鏡のチャンネル内に挿入された内視鏡用処置
具を体腔内に挿入する作業を説明するための説明図。
【図7】 第1の実施の形態の医療用ガイドワイヤの変
形例を示す要部の縦断面図。
【図8】 本発明の第2の実施の形態を示すもので、
(A)は医療用ガイドワイヤを示す要部の縦断面図、
(B)は医療用ガイドワイヤと内視鏡用処置具とを組み
合わせた状態を示す要部の縦断面図。
【図9】 本発明の第3の実施の形態を示す医療用ガイ
ドワイヤの縦断面図。
【図10】 本発明の第4の実施の形態を示す医療用ガ
イドワイヤの縦断面図。
【図11】 本発明の第5の実施の形態を示す医療用ガ
イドワイヤの側面図。
【図12】 本発明の第6の実施の形態を示す医療用ガ
イドワイヤの側面図。
【図13】 本発明の第7の実施の形態を示すもので、
(A)は医療用ガイドワイヤの先端部を示す側面図、
(B)は同平面図、(C)は(B)の13C−13C線
断面図。
【図14】 第7の実施の形態の医療用ガイドワイヤの
使用状態を説明するための説明図。
【図15】 本発明の第8の実施の形態の医療用ガイド
ワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。
【図16】 本発明の第9の実施の形態の医療用ガイド
ワイヤの先端部を示す要部の側面図。
【図17】 本発明の第10の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤによるドレナージチューブの挿入状態を示す要
部の側面図。
【図18】 図17の18−18線断面図。
【図19】 第10の実施の形態の医療用ガイドワイヤ
を使用して内視鏡のチャンネル内に挿入されたドレナー
ジチューブを体腔内に挿入する作業を説明するための説
明図。
【図20】 本発明の第11の実施の形態を示すもの
で、(A)は医療用ガイドワイヤの使用状態を示す斜視
図、(B)は医療用ガイドワイヤの固定部を示す斜視
図。
【図21】 本発明の第12の実施の形態を示す要部の
斜視図。
【図22】 従来の方法で内視鏡を用いて内視鏡的処置
を行なうに際のガイドワイヤの使用状態を示すもので、
(A)はカテーテルを内視鏡の処置具挿通用チャンネル
から引抜く操作状態を説明するための説明図、(B)は
カテーテルを完全に内視鏡から引抜く操作状態を説明す
るための説明図。
【符号の説明】
2 内視鏡 10 ガイドカテーテル(内視鏡用処置具) 11 ガイドワイヤ本体 12 保持用ワイヤ(略ワイヤ状の保持体) 73 ドレナージチューブ(内視鏡用処置具) 74 プッシャーチューブ(内視鏡用処置具)
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成12年7月17日(2000.7.1
7)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0011
【補正方法】変更
【補正内容】
【0011】加えて、ガイドワイヤeの長さは400c
m程度もあるため、狭い内視鏡室内でガイドワイヤeが
床などの不潔領域に接しないように取り回すことは難し
い作業になっている。また、処置具はガイドワイヤeの
全長分移動させなければ交換作業を行なうことができな
いので、処置具の交換自体にかかる時間も長くなる。
たがって、内視鏡用処置具を交換する作業時には、多く
の時間がかかってしまう難点がある。
【手続補正2】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0022
【補正方法】変更
【補正内容】
【0022】なお、ガイドワイヤ本体11は、単線のワ
イヤに限定されるものではなく、撚り線、或いは密巻コ
イルなどによって形成されたものでもよく、既に公知と
なっているどのような形態のガイドワイヤであってもよ
い。さらに、このガイドワイヤ本体11の長さは例えば
230〜260cm程度、ワイヤ径は、直径が例えば
0.9mm程度に設定されている。
【手続補正3】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0023
【補正方法】変更
【補正内容】
【0023】また、保持用ワイヤ12は、例えばニッケ
ルチタン合金などの超弾性合金や、ステンレス、鉄、ア
モルファス金属や、チタン合金、ニッケル合金、コバル
ト合金などの各種合金や、カーボンファイバー、比較的
硬質なプラスチック材料などの単線、或いは撚り線など
で形成されている。さらに、この保持用ワイヤ12のワ
イヤ径は、直径が例えば0.2〜0.5mm程度、長さ
は例えば230〜260cm程度に設定されている。な
お、この保持用ワイヤ12のワイヤ径は、これに限定さ
れるものではなく、カテーテル10などの内視鏡用処置
具の径や、ガイドワイヤ本体11のワイヤ径や、内視鏡
2の処置具挿通用チャンネルの内径寸法などに合わせて
処置具挿通用チャンネルに挿通できる大きさに適宜、設
定されている。
【手続補正4】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0025
【補正方法】変更
【補正内容】
【0025】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の医療用ガイドワイヤ1の使用時には図4
(A),(B)に示すようにガイドワイヤ本体11が
テーテル10などの内視鏡用処置具のチューブ内腔に予
め挿入される。このとき、カテーテル10などの内視鏡
用処置具はガイドワイヤ本体11の先端部の近傍位置ま
で挿入された状態にセットされる。
【手続補正5】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0026
【補正方法】変更
【補正内容】
【0026】この状態で、カテーテル10を本実施の形
態の医療用ガイドワイヤ1と一緒に内視鏡2の操作部4
の処置具挿入部9から処置具挿通用チャンネルに挿入さ
せる。そして、図5に示すようにこのカテーテル10
挿入部3の先端部7のチャンネル開口部8から外部側に
突出させ、図6に示すように経乳頭的に膵/胆管内に挿
入させる。
【手続補正6】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0027
【補正方法】変更
【補正内容】
【0027】その後、現在使用中のカテーテル10を次
に使用する処置具に交換する作業時には、次の作業が行
なわれる。まず、図5に示すようにガイドワイヤ本体1
1の先端部が内視鏡2のチャンネルから所定の長さ突出
されているままの状態で、保持用ワイヤ12の基端部側
を手で把持する。これにより、ガイドワイヤ本体11が
動かないように固定される。続いて、このままの状態
で、カテーテル10を引き出す操作が行なわれ、内視鏡
2の操作部4側の処置具挿入部9から処置具挿通用チャ
ンネルの外部にカテーテル10を完全に引き抜く。この
とき、カテーテル10は図1に示すようにガイドワイヤ
本体11の基端部側から引き抜かれる。その際、図1に
示すように処置具挿入部9から外部側にガイドワイヤ本
体11が延出する長さL2は数cmから数10cmあれ
ば十分である為、ガイドワイヤ本体11の全長は230
〜260cm程度で十分となる。また、保持用ワイヤ1
2の処置具挿入部9から延出する長さや、全長も同様で
ある。
【手続補正7】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0029
【補正方法】変更
【補正内容】
【0029】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用ガイドワ
イヤ1ではガイドワイヤ本体11の先端部側に保持用ワ
イヤ12の一端が連結されており、その保持用ワイヤ1
2はガイドワイヤ本体11と並行してガイドワイヤ本体
11の基端部側の手元端近傍まで延設されている。その
ため、ガイドワイヤ本体11を介してカテーテル10
どの処置具を内視鏡2の処置具挿通用チャンネル内に挿
脱する際に、ガイドワイヤ本体11の先端部を内視鏡2
のチャンネルから所定の長さ突出させた状態で、保持用
ワイヤ12の基端部側を保持することにより、ガイドワ
イヤ本体11を固定することができる。この状態で、
テーテル10などの処置具の挿脱作業を行なうことがで
きるので、ガイドワイヤ本体11自体の長さが230
260cm程度の長さで良い。したがって、ガイドワイ
ヤ本体11自体の長さを従来に比べて短くでき、処置具
の交換作業時間が短くなると共に容易に作業が行えるよ
うになる。また、内視鏡用処置具を交換する作業を行う
際に必要な補助者が1人に減るか、場合によっては全く
不要となる為、人的コストが少なくなる。また、処置具
側の構成を何ら変更する必要がない為、従来の処置具を
使うことができ、従来の操作方法や操作感覚を損なうこ
と無く、簡単に処置具の交換作業を行なうことができ
る。
【手続補正8】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0032
【補正方法】変更
【補正内容】
【0032】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ1の保持用ワイヤ12として図8(A)に示すよ
うに断面形状が略三日月状の円弧型の保持用ワイヤ21
を設ける構成にしたものである。この保持用ワイヤ21
の円弧形状は図8(B)に示すようにガイドワイヤ本体
11にガイドされるカテーテル10などの内視鏡用処置
具の外周面の円弧形状に合わせて形成されている。
【手続補正9】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0033
【補正方法】変更
【補正内容】
【0033】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ1の使用時にはガイドワイヤ本体11がカテーテル1
などの内視鏡用処置具のチューブ内腔に挿入された際
に、図8(B)に示すように保持用ワイヤ21の円弧面
21aがカテーテル10などの内視鏡用処置具の外周面
10aの円弧形状に沿って接合された状態で組み付けら
れるようになっている。
【手続補正10】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0034
【補正方法】変更
【補正内容】
【0034】そこで、本実施の形態では断面形状が略三
日月状の円弧型の保持用ワイヤ21を設けたので、ガイ
ドワイヤ本体11がカテーテル10などの内視鏡用処置
具のチューブ内腔に挿入された状態で組み付けられた際
に、保持用ワイヤ21の円弧面21aがカテーテル10
などの内視鏡用処置具の外周面10aの円弧形状に合わ
せて突き当てた状態で接合させることができる。そのた
め、カテーテル10などの内視鏡用処置具の外面側の凹
凸部を小さくすることができるので、カテーテル10
どの内視鏡用処置具を内視鏡2の処置具挿通用チャンネ
ルに挿入させる際の挿入抵抗を小さくすることができ、
カテーテル10などの内視鏡用処置具の挿入性を向上さ
せることができる。
【手続補正11】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0041
【補正方法】変更
【補正内容】
【0041】さらに、本実施の形態では1本のワイヤ4
1を略中央部分で折り返してその一方の折り返し部42
側にガイドワイヤ本体11、他方の折り返し部43側に
保持用ワイヤ12をそれぞれ形成したので、医療用ガイ
ドワイヤ1の製造時にガイドワイヤ本体11と保持用ワ
イヤ12とを接合する作業を省略することができ、製造
工程の簡素化、ひいてはコストの低減を図ることができ
る。
【手続補正12】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0061
【補正方法】変更
【補正内容】
【0061】また、図16は本発明の第9の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第1の実施の形態
(図1乃至図6参照)で示したカテーテル10や、第7
の実施の形態(図13(A)〜(C)および図14参
照)で示したドレナージチューブ(ステント)73など
の内視鏡用処置具91の先端部に医療用ガイドワイヤ1
を係止する係止用のスリット92を設け、このスリット
92に医療用ガイドワイヤ1のガイドワイヤ本体11の
先端部と保持用ワイヤ12の先端部との連結部を引っ掛
けて係脱可能に係止させる構成にしたものである。この
時、内視鏡用処置具91の先端から医療用ガイドワイヤ
1の先端は露出していない状態にある。
【手続補正13】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0084
【補正方法】変更
【補正内容】
【0084】(付記項9) 前記保持用ワイヤの基端部
分は、内視鏡に設けられたワイヤ固定部に保持される
とを特徴とする付記項1に記載の医療用ガイドワイヤ。
【手続補正14】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】0085
【補正方法】変更
【補正内容】
【0085】(付記項10) 前記保持用ワイヤの基端
部分は、内視鏡の操作部に設けられたワイヤ固定部に保
持されることを特徴とする付記項1に記載の医療用ガイ
ドワイヤ。(付記項11) ガイドワイヤ本体の先端または先端近
傍にガイドワイヤ本体と平行してガイドワイヤ本体の手
元側近傍まで延びる保持用ワイヤが設けられた医療用ガ
イドワイヤを使用する内視鏡において、前記保持用ワイ
ヤの基端部分を保持するワイヤ固定部を有することを特
徴とする内視鏡。 (付記項12) 前記ワイヤ固定部は、内視鏡の操作部
に配置されていることを特徴とする付記項11に記載の
内視鏡。
【手続補正15】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】符号の説明
【補正方法】変更
【補正内容】
【符号の説明】 2 内視鏡 10 カテーテル(内視鏡用処置具) 11 ガイドワイヤ本体 12 保持用ワイヤ(略ワイヤ状の保持体) 73 ドレナージチューブ(内視鏡用処置具) 74 プッシャーチューブ(内視鏡用処置具)

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 内視鏡のチャンネル内に挿通されて体内
    に挿入される処置具の挿入動作をガイドするガイドワイ
    ヤ本体を備えた医療用ガイドワイヤにおいて、 前記ガイドワイヤ本体の先端部側に一端が連結され、他
    端が前記ガイドワイヤ本体の基端部側に延設された略ワ
    イヤ状の保持体によって前記内視鏡に対する前記医療用
    ガイドワイヤの相対的位置が変わらないように固定する
    ための固定部を設けたことを特徴とする医療用ガイドワ
    イヤ。
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