JP2012501813A5 - 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するシステム - Google Patents

Claims (19)

1. 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するシステムにおいて、
   基端と、末端と、その端部の間の管腔とを有するカテーテルであって、その末端が気道系を通して前進可能である前記カテーテルと、
   前記管腔により受け入れ可能なインプラントであって、末端部分と、インプラントの基端に隣接する基端部分とを有する細長い本体を備え、末端部分は偏倚され、カテーテルがインプラントの末端部分から基端方向に後退したとき、末端部分は解放されて気道と係合し、前記インプラントの基端は、カテーテルがインプラントの基端から基端方向に引き出される間、気道に対して末端方向に前進可能であるようにした前記インプラントとを備える、患者の肺を治療するシステム。
2. 請求項１に記載のシステムにおいて、
   カテーテルは気管支鏡を備える、システム。
3. 請求項１に記載のシステムにおいて、
   インプラントは１１０ｍｍ以上の長さを有する、システム。
4. 請求項３に記載のシステムにおいて、
   インプラントは約１２０ｍｍから約２５０ｍｍの範囲の長さを有する、システム。
5. 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するインプラントにおいて、
   気道系を通して前進可能であり、基端と、末端とを有する、細長い本体と、
   取り囲む気道系と係合し、細長い本体が肺の組織を気道の内部から端部間にて圧縮するとき、気道系を通って侵入するのを阻止し得るよう細長い本体の末端及び基端に隣接して配設された外傷性表面とを備え、
   該インプラントは、非外傷性表面の間にて１１０ｍｍ以上の長さを有する、患者の肺を治療するインプラント。
6. 請求項５に記載のシステムにおいて、
   インプラントは約１２０ｍｍから約２５０ｍｍの範囲の長さを有する、システム。
7. 複数の分岐する気道を有する気道系を含む患者の肺を治療するシステムにおいて、
   肺の第一の部分を気道系内から圧縮する手段と、
   第一の部分が圧縮された状態にて患者の肺の特徴を評価する手段と、
   肺の特徴の評価に応答して肺の第二の部分を気道系内から圧縮する手段とを備える、患者の肺を治療するシステム。
8. 請求項７に記載のシステムにおいて、
   前記第一の部分を圧縮する手段は、第一のインプラントが気道系に沿って軸方向に伸びるとき、第一の形態から第二の形態に配備可能な前記第一のインプラントであって、インプラントを側方向に配備することにより、肺の第一の部分が気道系内にて側方向に圧縮されるようした前記第一のインプラントを具備し、
   前記評価する手段は、肺に連結可能であって、肺の第一の部分の圧縮に応答して肺の特徴を出力する肺の評価システムを具備し、
   前記第二の部分を圧縮する手段は、肺の特徴に応答して、気道系に沿って軸方向に配置可能であり、且つ第一の形態から第二の形態まで配備可能である第二のインプラントであって、肺の第二の部分を気道系内から側方向に圧縮する前記第二のインプラントを備える、患者の肺を治療するシステム。
9. 請求項８に記載のシステムにおいて、
   患者が治療のため配置されている間、患者の体内に挿入可能なインプラントの送り込みシステムを更に備え、
   前記肺の評価システムは、患者が肺の治療のため配置されている間、肺に連結可能であり、肺の第二の部分の圧縮は、肺の第一の部分の圧縮と同一の手順にて完了させることができ、その間、患者は位置変更されることはないようにした、システム。
10. 請求項８に記載のシステムにおいて、
    前記肺の評価システムからの肺の特徴は、肺の第一の部分の圧縮を完了後、数回の呼吸サイクル中、肺の第一の部分の圧縮に応答して、肺内の機械的な変化により実現される肺機能の改善程度を示すようにした、システム。
11. 請求項８に記載のシステムにおいて、
    前記肺の評価システムは肺組織の密度の少なくとも1つの変化を示し、また、第一の部分の外側の肺の気道はその位置で隣接する肺組織内の張力の欠如のため、萎み易いままであることを示す遠隔式映像化システムを備える、システム。
12. 気道の測定装置において、
    基端と、末端とを有する細長い本体と、
    ５Ｆｒ以上の寸法を有する非外傷性表面を含む末端と、
    細長い本体に沿って伸びる末端までの長さの標識とを備える気道の測定装置。
13. 請求項１２に記載の装置を使用して患者の肺を治療するシステムであって、気道を含む気道系を有する患者の肺を治療する前記システムにおいて、
    基端と末端とを有し、該末端は気道系を通して気道まで前進可能である細長いカテーテル本体と、
    前記カテーテルの末端付近に配置可能なインプラントであって、気道内から隣接する肺組織を圧縮し得るよう送り込み形態から配備した形態まで配備可能な細長い本体を有する前記インプラントと、
    前記カテーテルに沿って末端方向に伸びることのできる細長い測定本体であって、前記インプラントの細長い本体の長さを選ぶのに適した、前記標識を有する前記細長い測定本体とを備える、患者の肺を治療するシステム。
14. 請求項１３に記載のシステムにおいて、
    前記カテーテルは側方向に可撓性であり、また、末端の基端方向に伸びる管腔を有し、
    該管腔は、インプラントを配備する前、前記細長い本体を送り込み形態に維持し得るよう、挿入中、細長い本体を解放可能に受け入れ、
    送り込み形態にある前記細長い本体は、該細長い本体の基端と該細長い本体の末端との間にて軸線に沿って伸びることが可能であり、前記インプラントを送り込み形態から配備した形態まで配備するステップは、端部の間にてインプラントを曲げて、該インプラントを曲げることにより、気道が軸線から離れるように曲げられた形態になるようにするステップを含む、システム。
15. 請求項１３に記載のシステムにおいて、
    前記細長い本体は、偏倚されて、曲がった配備した形態になるように曲げられ、前記管腔は、前記細長い本体をカテーテル内にて規制することにより送り込み形態に維持する、システム。
16. 請求項１５に記載のシステムにおいて、
    複数の代替的に選択可能なインプラントを更に備え、
    該インプラントの各々は、細長い本体を備え、且つ格納中、細長い本体の歪みを制限し得るよう曲がった形態に向けて解放され、
    インプラントの各々は、関係した細長い本体を軸方向に真直にすることにより、且つカテーテルが細長い本体を送り込み形態に維持するよう細長い本体を管腔内に挿入することにより、カテーテル内に装填可能である、システム。
17. 請求項１６に記載のシステムにおいて、
    基端と末端とを有する管状の装填カートリッジを更に備え、
    該装填カートリッジは、複数の細長い本体から選んだ細長い本体を解放可能に受け入れ、
    前記装填カートリッジは、選んだ細長い本体がカテーテルの管腔内に装填カートリッジ内から末端方向に前進させることができるよう前記カテーテル本体と連結可能であり、前記装填カートリッジの末端は、該装填カートリッジの管腔がカテーテルの管腔まで滑らかに伸びるよう前記カテーテルの基端側ハブに固定可能であり、
    前記細長い本体を、装着した装填カテーテルからカテーテル内まで押すことができるよう前記装填カートリッジ及びカテーテル内にて軸方向に可動のプッシャを更に備え、該プッシャは、インプラントに対して末端方向に係合可能なプッシャ面と、該プッシャ面から基端方向に伸びてインプラントをカテーテルの末端から配備し易くする軸とを有する、システム。
18. 請求項１３に記載のシステムにおいて、
    基端と、末端と、両端部の間の管腔とを有する気管支鏡と、像信号送信機とを更に備え、
    カテーテルの末端は、管腔内に受け入れ可能であり、また、気管支鏡の視界を越えて末端方向に前進可能であり、インプラントを気管支鏡の視界を越えて末端方向に配備することができ、
    前記細長い測定本体は、気管支鏡の管腔を通って気道の末端まで末端方向に前進可能なガイドワイヤーであって、気管支鏡とガイドワイヤーの末端との間のガイドワイヤーの末端方向長さの標識を有する前記ガイドワイヤーを備える、システム。
19. 請求項１３に記載のシステムにおいて、
    前記インプラントは、複数の代替的に選択可能なインプラントであって、インプラントの各々は、細長い本体を備え、且つ格納中、細長い本体の歪みを制限し得るよう曲がった形態に向けて解放され、
    該インプラントの各々は、関係した細長い本体を軸方向に真直にすることにより、且つカテーテルが細長い本体を送り込み形態に維持するよう細長い本体を管腔内に挿入することにより、カテーテル内に装填可能である、システム。