JP2009056289A - 光学的に透明で、電気伝導性のある先端部を有する焼灼カテーテル - Google Patents

光学的に透明で、電気伝導性のある先端部を有する焼灼カテーテル Download PDF

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Abstract

【課題】RF焼灼を行いながら、(血液を含む)組織等の生体物質から、限定はしないが、例えば拡散反射率、蛍光等のリアルタイムの光測定を可能にするカテーテルを提供すること。
【解決手段】カテーテル先端部の構造は、光がカテーテルの先端から出て、カテーテルの先端部に戻る前に対象組織(例えば心臓組織または血液)を通過するように、照射と収集の経路を分離している。このような構造は、光学検出器の飽和を上手く防ぎ、対象媒体内で照明光を確実に拡散させる。カテーテルは、カテーテル本体と、先端電極とを有する。先端電極は、外殻と、拡散体からなる内層と、中空空洞部とを有する。内層は、外殻壁にある一組の照明開口部を介して、光を先端電極の外に、組織へと伝送するように構成されている。中空空洞部は、外殻壁および内層にある一組の収集開口部を介して、組織から光が入るように構成されている。
【選択図】図1

Description

開示の内容
〔発明の分野〕
本発明は、焼灼カテーテル、特に組織を光学的にモニターする焼灼カテーテルに関する。
〔発明の背景〕
特定のタイプの低侵襲医療処置では、体内の治療部位の状態に関するリアルタイム情報を得ることができない。このような情報の欠如は、カテーテルを利用する場合に、臨床医が処置を行う妨げとなる。このような処置の一例は、肝臓および前立腺における腫瘍および病変の治療である。このような処置の別の例は、心房細動を治療するために使用される外科的焼灼(ablation)である。心臓が心房細動という状態にあると、心臓不整脈として知られる異常な電気信号が心内膜組織に生じ、結果として心臓が不規則に鼓動する。
心臓の不整脈の最も頻度の高い原因は、心臓組織を通る電気の異常な経路である。一般に、大部分の不整脈は、このように電気が誤って発せられる中心と疑われる部分を焼灼し、これによりこれらの中心部を不活性にすることによって治療される。よって、治療の成功は、病変自体の場所だけでなく、心臓内で焼灼を行う場所によって決まる。例えば心房細動を治療する場合、焼灼カテーテルが右心房または左心房に挿入され、そこで心臓に焼灼破壊部を形成するのに使用される。これらの破壊部は、異常な電気的活動が心臓を通れないようにする非伝導性障壁を心房領域間に作り出すことによって、心臓の不規則な拍動を防止しようとするものである。
破壊部は、電気伝導性が限定された領域内で止められる(経壁性(transmurality))ように形成すべきであるが、隣接組織を焼灼しないように注意しなければならない。さらに、焼灼プロセスは、望ましくない組織の炭化や、局所的凝固を引き起こす可能性もあり、また、血液および組織中の水分を蒸発させ、スチームポップ(steam pop)に繋がる可能性もある。
現在、破壊部は、焼灼処置の後に評価されており、評価は、心臓内にマッピングカテーテルを配置して、心房内の電気的活動を測定することによって行われている。これにより、医師は、新たに形成された破壊部を評価し、その破壊部が伝導性を停止させるように機能するか否かを判断できる。破壊部が適切に形成されていないと判断された場合、異常電流の経路を遮断するラインをさらに形成するために、さらに別の破壊部を形成することができる。明らかに、焼灼後の評価は、修正にさらに別の医療処置が必要となることから、望ましいことではない。したがって、破壊部が組織内に形成されているときに、その破壊部を評価することがより望ましいであろう。
破壊部の形成中に破壊部を評価する公知の方法は、電気インピーダンスを測定することである。焼灼された組織と、正常な組織との間の生化学的差異は、組織の種類の間で電気インピーダンスの違いを生じうる。インピーダンスは電気生理学的療法の間に定期的にモニターされるが、破壊部形成と直接的に関係するものではない。インピーダンスの測定は、組織破壊部の位置に関するデータを与えるだけであり、破壊部の有効性を評価するための定性的データを与えることはない。
他のアプローチは、組織の二点間の電気的コンダクタンスを測定することである。このプロセスは、破壊部ペーシングとしても知られており、破壊療法の有効性を判断することもできる。しかし、この方法、各破壊部から破壊の成功または欠如を測定するものであり、破壊部形成のリアルタイムの情報を与えるものではない。
したがって、リアルタイムで破壊部形成の特性を測定でき、これをカテーテルが組織に対して平行、垂直、または、角度をなしていても光学的撮像で行うことができるカテーテルに対するニーズがある。カテーテルを焼灼をも行うように構成することが望ましいであろう。そのためには、焼灼中または焼灼の前後に光学データをカテーテル先端部で検知できるように、カテーテル先端部が透明であり、なおかつ電気伝導性を有するべきである。
多くの透明な電気伝導体が入手可能であるが、各々に限界がある。カーボンナノチューブ薄膜はそのような透明な電気伝導体のひとつである。カーボンナノチューブは、1991年またはその頃に発見されたが、その存在は、数学的計算に基づいてそれ以前から疑われていた。カーボンナノチューブは、長さ対直径の比が大きく、このために、ほぼ一次元形状のフラーレンとみなすことができる。カーボンナノチューブは、興味深い電気的、機械的、分子的性質を有している。直径対長さの比が約1000である単層ナノチューブ(SWNT)がある。異なる直径を有する複数の同心SWNTを有する多層ナノチューブ(MWNT)もある。MWNTはSWNTとは異なる長さと直径を有し、性質も異なる。
現在、超薄型で、透明で、光学的に均一であり、電気伝導性のあるカーボンナノチューブ薄膜を製造すること、また、この薄膜をさまざまな基盤の上に移すことが可能である。課題は、光学的に透明なほど薄い層にナノチューブを蒸着させることをこの層を介して電気的接触を維持しつつ行うことである。この薄膜は、可視スペクトルおよび赤外線で光透過性を示す。近から中赤外線では、カーボンナノチューブ薄膜は、現在入手できるほとんどのものの所定の電気伝導性に対して、良好から高い透明度を有することが分かっている。可視スペクトルにおいてさえも、所定の透明度におけるナノチューブ薄膜の電気伝導性は、電気伝導性と光学的透明性を有するもう1つの物質である市販のインジウムスズ酸化物(ITO)に相当する。
したがって、光学的撮像を行うように、かつ、焼灼などのための電気伝導性を有するように構成されたカテーテルであって、光学的に無指向性であり、カーボンナノチューブ薄膜で作られた先端部を有するカテーテルを提供することが望ましいであろう。このようなカテーテルは、電気的焼灼療法と同時に超音波撮像を行うように構成されてもよい。
〔発明の概要〕
本発明は、焼灼を行い、(血液を含む)組織等の生体物質からの限定はしないが、例えば拡散反射率、蛍光等のリアルタイムの無指向性光測定を可能にするカテーテルに関する。このカテーテルの先端構造は、カーボンナノチューブ薄膜を採用している。カーボンナノチューブ薄膜は、十分に薄い形態であると、電気伝導性および光学的透明性を有する。薄膜で覆われた電極先端部を介して組織から再捕捉された光は、分光法を用いて評価することのできる組織のパラメータを伝達する。このパラメータとしては、限定はしないが、破壊部形成、破壊部の浸透の深さ、および、破壊部の断面積、焼灼中の炭化形成、焼灼中の炭化の識別、非炭化組織からの炭化の識別、焼灼部位周囲の凝固形成、凝固血液と非凝固血液の区別、焼灼組織と健康組織の区別、組織接近、組織の健康、状態および病状の評価、ならびに、スチームポップ防止のための組織内の蒸気形成の識別がある。
一実施形態において、カテーテルは、カテーテル本体と、先端電極とを有し、先端電極は、カーボンナノチューブ薄膜でコーティングされた光透過性のある外殻を含んでいる。光透過性の外殻は、光学的照明および収集を行うように構成し、カーボンナノチューブ薄膜は、組織を焼灼するように構成することが意図されている。さらに、外殻は、空洞部を画定するドーム状にほぼ成形され、外殻は光学的に透明であることが意図されている。薄膜もまた、光学的に透明ではないにしても、光透過性がある。空洞部は、少なくともひとつの発光用光ファイバーによって照明され、組織から空洞部に入った光は、少なくともひとつの受光用光ファイバーによって受光される。受光用光ファイバーは、光学処理システムとつながっている。
さらに詳細な実施形態において、カテーテルは、カテーテル本体と、先端電極とを有し、先端電極は、光学的に透明な外殻と、電気伝導性があり、光学的に透明な、外殻上の薄膜とを有する。外殻は、組織からの光を受光するための空洞部を画定しており、薄膜は、組織を焼灼するように構成されている。第1光導波路が光を供給するために空洞部内へと延びており、第2光導波路が光を収集するために空洞部内へと延びている。先端電極は、RF焼灼を行うように構成されており、カテーテルは、灌注チューブをも含み、空洞部へ流体を送り、外殻にある開口部に通して、先端電極の外部に届くようになっていてもよい。カテーテルは、カテーテル本体と先端電極との間にある可撓性の中間部と、先端電極内で温度を検知するように構成された温度センサーとを含んでいてもよい。先端電極の位置を検知するように構成された電磁気位置センサーがあってもよい。
都合のよいことに、組織(または組織内に形成される破壊部)をモニターおよび評価するために使用する光は、電磁放射線の、焼灼のために使用される部分によって一般的には影響されない。さらに、モニターおよび評価に用いられる帯域幅も、最小限の減衰で血液を伝搬する。光ファイバーは、組織との接触を回避するような方法によりカテーテル内で使用および配置されている。これにより、カテーテルの操作寿命を伸ばすことができ、また、光ファイバーに対する焼灼による損傷を最小限にすることができる。さらに、先端電極内の位置合わせプラグは、曲げまたは歪みを最小限にするが、角度適用範囲を大きくした状態で光ファイバーケーブルを固定する。これにより、組立ておよび使用の際の光ファイバーの破損を最小にするとともに、光ファイバーの配向によって引き起こされる非線形の光学効果を減少させることができる。さらに、光を放出および受光するために光ファイバーを使用することは、一般に温度中立的なプロセスであり、あったとしても周囲の血液または組織に測定可能な熱を付加することはほとんどない。
本発明の前述した、および、他の特徴および利点は、以下の詳細な説明を参照することにより、添付図面と併せて考察した場合に、より明瞭に理解されるであろう。
〔発明の詳細な説明〕
図1から図6に示したように、本発明のカテーテル10は、近位端および遠位端を有する細長いカテーテル本体12と、カテーテル本体12の遠位端にある(一方向性または双方向性の)可撓性中間部14と、中間部の遠位端にある先端部36と、カテーテル本体12の近位端にある操作ハンドル16とを備えている。
さらに図2Aおよび図2Bを参照すると、カテーテル本体12は、軸方向または中央の内腔部18を1つだけ有する細長い管状構造を備えている。カテーテル本体12は、柔軟である、つまり、曲げることが可能であるが、長さ方向に沿っては実質的に非圧縮性である。カテーテル本体12は、適するどのような構造であってもよく、かつ、適するどのような材料から作られていてもよい。ある構造は、押し出し成形プラスチックで作られた外壁22を備える。外壁22は、ステンレススチール等の埋め込み編みメッシュを備えていて、カテーテル本体12のねじり剛性を増大させ、これにより、操作ハンドル16を回転させたときに、カテーテル10のカテーテル本体12、中間部14、および、先端部36が対応して回転するようにしていてもよい。
カテーテル本体12のただ1つの内腔部18を通っているのは、例えばリードワイヤー40、シース53によって保護された熱電対ワイヤー41、45、光ファイバー43、灌注チューブ48、引張りワイヤー42が通された圧縮コイル56、電磁気センサーケーブル74等の部品である。内腔部が1つだけのカテーテル本体は、内腔部が複数のカテーテル本体よりも好ましいことがある。これは、内腔部が1つだけの本体の方が、カテーテルを回転させたときに、先端部を操作しやすいからである。内腔部が1つであると、リードワイヤー、熱電対ワイヤー、注入チューブ、圧縮コイルによって覆われている引張りワイヤーなどのさまざまな部品がカテーテル本体内で自由に遊動できる。このようなワイヤー、チューブ、および、ケーブルが複数の内腔部の中で自由な動きを制限されていると、それらには、ハンドルを回転させたときにエネルギーが溜まりやすく、この結果、たとえばハンドルを放したときにカテーテル本体が回転して戻りやすかったり、あるいは、湾曲部近くで曲げると、ひっくり返りやすかったりする。いずれも望ましくない動作特性である。
カテーテル本体12の外径は重要ではないが、約2.667mm(約8フレンチ)を超えないことが好ましく、より好ましくは約2.333mm(7フレンチ)である。同様に外壁22の厚みも重要ではないが、中央内腔部18に前述した部品を収められるように十分薄い。外壁22の内面は、補強チューブ20で裏打ちされていてもよい。補強チューブ20は、ポリイミドまたはナイロン等の任意の適する材料で作ることができる。補強チューブ20は、編まれた外壁22と共に、ねじりに対するより高い安定性を与えると同時に、カテーテルの壁の厚みを最小にし、それによって中央内腔部18の直径を最大にしている。補強チューブ20の外径は、外壁22の内径とほぼ同じか、または内径よりわずかに小さい。補強チューブ20にはポリイミドチューブが好ましいであろう。これは、ポリイミドチューブは壁部を非常に薄くできる一方で、それでも非常によい剛性を与えるからである。このため、強度および剛性を犠牲にすることなく、中央内腔部18の直径が最大となる。
カテーテルは、外径が約2.286mm(約0.090インチ)から2.642mm(約0.104インチ)であり、内径が約1.549mm(約0.061インチ)から約1.905mm(約0.075インチ)である外壁22と、外径が約1.524mm(約0.060インチ)から1.880mm(約0.074インチ)であり、壁厚が約1.025〜0.127mm(約0.001〜0.005インチ)であるポリイミド製補強チューブ20とを有していてもよい。
さらに図3A、図3Bおよび図4を参照すると、カテーテル本体12の遠位にある中間部14は、複数の内腔部を有するチューブ19の短い部位を備えている。チューブ19は、適当な無毒性材料から作られ、好ましくは、カテーテル本体12よりも柔軟である。チューブ19に適する材料は、低から中デュロメーターの可塑性を有する、編まれたポリウレタンである。中間部14の外径は、カテーテル本体12の外径と同様に、好ましくは約2.667mm(約8フレンチ)以下であり、より好ましくは約2.333mm(7フレンチ)である。内腔部の大きさと数は、重要ではない。一実施形態において、中間部14は、2.333mm(0.092インチ)(約7フレンチ)の外径を有する。チューブ19は、ほぼ同じ大きさである第1の軸外内腔部30、第2の軸外内腔部32、および、第3の軸外内腔部34を有する。第1、第2および第3の軸外内腔部30、32、34は、各々、直径が約0.508mm(約0.020インチ)から約0.610mm(約0.024インチ)であり、好ましくは0.559mm(0.022インチ)である。チューブ19はまた、第4の軸外内腔部35を有し、第4の軸外内腔部は、約0.813mm(約0.032インチ)から約0.965mm(約0.038インチ)、好ましくは0.914mm(0.036インチ)であるより大きな直径を有する。
図2Aおよび図2Bに戻って参照すると、カテーテル本体12は、外周の切欠部24が形成された中間部14に取り付けてもよい。切欠部24は、カテーテル本体12の外壁22の内側面を受ける、チューブ19の近位端に形成されている。中間部14とカテーテル本体12とは、接着剤等で取り付けられる。中間部14とカテーテル本体12とを取り付ける前に、補強チューブ20をカテーテル本体12に挿入する。補強チューブ20の遠位端は、カテーテル本体12の遠位端近くに、ポリウレタン接着剤等で接着剤接合部23を形成することにより、動かないように取り付けられる。好ましくは、例えば約3mmの小さな隙間がカテーテル本体12の遠位端と補強チューブ20の遠位端との間に設けられ、カテーテル本体12に中間部14の切欠部24を受ける場所ができるようにする。圧縮コイルを使用しない場合、補強チューブ20の近位端に力を加え、補強チューブ20が圧縮されている間に、補強チューブ20と外壁22との間に、例えばシアノアクリレート等の速乾性の接着剤による第1の接着剤接合部(不図示)を形成する。その後、よりゆっくりと乾くがより強力である接着剤、例えばポリウレタンを使用して補強チューブ20および外壁22の近位端の間に第2の接着剤接合部26を形成する。
必要に応じて、補強チューブの遠位端と、先端部の近位端との間においてカテーテル本体内にスペーサーを配置することができる。スペーサーは、カテーテル本体と中間部との間の接合部における柔軟性を遷移させる。この遷移により、接合部は折れたり、捻れたりすることなく滑らかに曲がることができる。このようなスペーサーを有するカテーテルは、発明の名称が「Steerable Direct Myocardial Revascularization Catheter」である米国特許出願第08/924,616号に記載されており、その全ての開示内容は参照により本明細書に組み込まれる。
図5Aおよび図5Bに示されているように、中間部14の遠位端から延びているのは先端部36であり、この先端部36は、先端電極37と、プラスチックハウジング21とを含んでいる。プラスチックハウジング21は、先端電極37とチューブ19とを接続しており、後述するように、プラスチックハウジング21の内腔部を通る部品にハウジングおよび/または遷移空間を与えている。プラスチックハウジング21は、好ましくはポリエーテルエーテルケトン(PEEK)で作られ、長さが約1cmであってもよい。プラスチックハウジング21の近位端には、中間部14のチューブ19の遠位端に形成された外周面切欠部27が入っている(図3Aおよび図3B)。中間部14およびプラスチックハウジング21は、接着剤等によって取り付けられている。中間部14と先端電極38との間に延びるワイヤー、ケーブル、チューブ等の部品は、先端電極を適所に維持する助けとなりうる。
ドーム型先端電極37は、開口近位端を有し、この開口近位端は、ほぼ中空の遠位部分または空洞部49とつながっている。先端電極は、光学的に透明ではないとしても光学的に透過性があり、ほぼ均一な厚みの外殻38を含み、この外殻38には、電気伝導性のあるカーボンナノチューブ薄膜、すなわち、コーティング39が蒸着されている。先端電極はまた外殻の近位端または近位端の近傍に配置された圧入プラグ、すなわち、位置合わせ部材44を含んでいる。
外殻38は、無指向性の照明および光収集ができるように、遠位末端がドーム形状または類似の形状に構成されている。外殻の、薄膜39のある外側は、外傷を与えないように構成されていて、組織と接触するように形成されている。外殻は、灌注/注入のための複数の貫通孔または開口部87を備えるように構成されている。外殻は、ガラスまたはプラスチックを含む、光学的に透明な任意の適する材料から形成されている。カーボンナノチューブ薄膜39は、光学的透明性に適した薄さであるので、先端電極の外殻は、無指向性の照明部および収集部として機能する。したがって、ドーム状先端電極37は、焼灼用ならびに照明用および光波分光法のための組織からの光収集用に構成されている。光の照明および収集機能のために、光ファイバーは、以下に詳細に説明するように空洞部49とつながっている。
プラグ44は、所定の長さを有し、ほぼ円形の断面を有するほぼ細長い円筒形の構成を有する。プラグ44の遠位部分は、中空空洞部49を密封するために、先端電極37の開口した近位端に圧着されており、一方、プラグ44の近位部分は、ハウジング21に取り付けるために、先端電極37から近位へ延びている。図6に示すように、種々のめくら穴および通路がプラグに設けられていて、部品をプラグに固定したり、中空空洞部49に通したりできるようになっている。図示した実施形態では、めくら穴102、104、106があり、それぞれに、リードワイヤー40、熱電対ワイヤー41および45、ならびに、位置センサー72の遠位端が固定されている。光ファイバー43が通る通路112、116、および、灌注チューブセグメント48が通る通路110もある。部品の、プラグの通路を通る部分は、接着剤、粘着剤等によって通路内に動かないように固定される。通路は、プラグ44を通っている種々の部品の位置合わせ、安定化、および固定を補助する。
本発明の特徴によれば、カテーテル10は、焼灼組織の特性を光学的にリアルタイムで評価できるように構成されている。焼灼組織の特性としては、限定はしないが、破壊部形成、破壊部の浸透の深さ、破壊部の断面積、焼灼中の炭化形成、焼灼中の炭化の認定、非炭化組織に対する炭化組織の区別、焼灼部位周囲の凝固形成、非凝固血液に対する凝固血液の区別、健康組織に対する焼灼組織の区別、組織接近、スチームポップ防止のための組織内蒸気形成の認定がある。これらの評価は、カテーテルの先端から焼灼組織に放射された光によって生じ、カテーテルで再捕捉された光の強度を、一つ以上の波長で測定することによって行われる。その点で、光ファイバー43Eは、光を先端電極に伝送するために先端電極37内へと延びており、光学ファイバー43Rは、このような光学的なリアルタイムの組織評価を行うために組織から光を収集する。
光ファイバーケーブル43は、操作ハンドル16から先端部36までカテーテル内に保護されるように収容されている。図2Bおよび図4に示すように、光ファイバーケーブル43は、カテーテル12の中心内腔部18と、中間部14の内腔部32、34、35とを通っている。光ファイバーケーブル43は、プラスチックハウジング21を通り、プラグ44内の通路112を介して先端電極37内に延びている。通路は、中間部14と先端電極37との間の移行部においてファイバー43にかかる応力を最小にするのに役立つ。
開示された実施形態では、3本の出光用ファイバー43Eと、1本の受光用ファイバー43Rとがある。ファイバー43Eは、遠隔の光源から先端電極37に光を伝送することにより、発光部として機能する。ファイバー43Rは、先端電極37内の中空空洞部49から光を収集することにより、受光部として機能する。ケーブル43Eおよび43Rの各々は、単繊維の光ファイバーであってもよいし、ファイバーの束であってもよい。ケーブル43Eおよび43Rは、シングルモード(モノモードまたはユニモードとしても知られる)、マルチモード(ステップインデックス型またはグレーデッドインデックス型)、または、プラスチック光ファイバー(POF)であってもよいが、これは、さまざまな要因によって決まる。要因としては、限定はしないが、伝送速度、伝送の帯域幅、伝送のスペクトル幅、伝送距離、ケーブル直径、コスト、光信号歪許容度、信号減衰等がある。さらに、光の収集および伝送は、中空ファイバー、中空導波路、液体導波路等の他の装置によって行ってもよい。当業者には分かるであろうが、光導波路、光ファイバーおよび光ファイバーケーブルは、一般に、光エネルギーを一端から他端へ伝達する働きをする。これらの光学装置に限定はされず、他の適する光学装置も同様に用いることができる。
カテーテル10の先端電極37により行われる焼灼によって組織に破壊部が形成されると、当業者には分かるであろうが、組織の特性が変わる。具体的には、破壊部に光が放射されると、光は先端電極37に向けて散乱および/または反射する。ここで、破壊部と相互作用をした、または、そうでなくても破壊部の影響を受けた光は、中空空洞部49に再入射する際に、破壊部に関する定性的および定量的な情報を帯びている。
遠位端が中空空洞部に挿入された状態で、受光用光ファイバー43Rは、再捕捉された光を収集する。再捕捉された光は、定性的および定量的情報を帯びており、以下にさらに詳述するように、光学処理システムに伝送される。本発明の特徴によれば、先端部36は、焼灼用先端部として機能するのに加え、略無指向性の発光部および光収集部として機能する。
本発明のカテーテルは、組織部位の冷却や、破壊部をより深く、より大きくするための電気伝導性向上等のために、先端電極で灌注または注入ができるように構成してもよい。液体、例えば生理食塩水は、図5Bに示すように、灌注チューブセグメント48によって中空空洞部に注入される。チューブセグメントは、遠位端が通路110に固定されており(図6)、プラスチックハウジング21、中間部14の第4内腔部35(図2A)、カテーテル本体12の中心内腔部18、および、操作ハンドル16を通って近位へと延び、操作ハンドルの近位側に配置されたルアーハブ90(図1)等の中で終端している。実際には、液体はポンプ(不図示)によってルアーハブ90を介して注入チューブ48に注入され、先端電極37内の中空空洞部49に流入し、開口部87から流出する。注入チューブ48は、任意の適する材料で作ることができ、好ましくはポリイミドチューブで作られる。適する注入チューブは、約8.13mm(約0.32インチ)から約0.914mm(約0.036インチ)の外径を有し、約7.11mm(約0.28インチ)から0.813mm(約0.032インチ)の内径を有する。
RF焼灼のために先端電極37、特にカーボンナノチューブ薄膜39にエネルギーを供給するために、リードワイヤー40が設けられている。リードワイヤー40は、中間部14の第3内腔部34(図4)、カテーテル本体12の中心内腔部18(図2Aおよび図2B)、および、操作ハンドル16を通り、リードワイヤー40の近位端は、適当なモニター(不図示)に差し込むことができる入力ジャック(不図示)で終端している。リードワイヤー40の部分であって、カテーテル本体12の中心内腔部18、操作ハンドル16、および、中間部14の遠位端を通る部分は、保護シース52内に収まっている。保護シース52は、任意の適する材料から作ることができ、好ましくはテフロン(登録商標)で作られる。保護シース52は、その遠位端において中間部14の遠位端に、保護シース52を内腔部34内でポリウレタン接着剤等を用いて接着することにより、固定されている。
開示された実施形態では、カーボンナノチューブ薄膜39に、リードワイヤー40により、リング電極55を介してエネルギーが供給される。リング電極55は、図5Aおよび図5Bに示すように、プラスチックハウジング21と、ドーム状先端電極37の外殻38上にあるカーボンナノチューブ薄膜39との間の接合部と重なるように取り付けられている。リング電極は、プラチナまたは金のような任意の適する固体導電性材料、好ましくはプラチナとイリジウムの合金から作ることができ、接着剤等で取り付けることができる。あるいは、リング電極は、接合部をプラチナ、金、および/または、イリジウムのような電気伝導性材料でコーティングすることによって作ることもできる。コーティングは、スパッタリング、イオンビーム蒸着、または、同等な技術を使用して設けることができる。別の代替実施形態では、リング電極は、電極リードワイヤーの端部を接合部の周りに繰り返し巻き付け、リードワイヤーのコーティングを剥ぎ取って導電性表面を露出させることによって作ることもできる。リング電極を作る他の方法も、本発明によれば、使用することができる。開示した実施形態において、リング電極は、最初にプラスチックハウジング21の壁部に穴を形成することによって取り付けられる。電極リードワイヤー40がその穴に通され、リング電極がリードワイヤーおよびカーボンナノチューブ薄膜37の上の適当な位置に溶接される。
開示した実施形態では、温度感知手段が先端電極37に設けられている。任意の従来の温度感知手段、例えば熱電対またはサーミスタを使用することができる。図5Bおよび図6を参照すると、先端電極37に適する温度感知手段は、ワイヤー対によって形成された熱電対を備えている。ワイヤー対の一方のワイヤーは、銅ワイヤー41であり、例えば40番の銅ワイヤーである。ワイヤー対の他方のワイヤーはコンスタンタンワイヤー45であり、このワイヤーはワイヤー対を支持し、強度を与える。ワイヤー対のワイヤー41および45は、それらの遠位端を除き、互いに電気的に絶縁されている。ワイヤー41および45は、それらの遠位端では接触し、ねじり合わせてあり、例えばポリイミドからなるプラスチックチューブ63の短片で覆われ、そして、エポキシで覆われている。次に、プラスチックチューブ63は、エポキシ等によって、プラグ44の穴104に取り付けられる。図2Aおよび図5に示したように、ワイヤー41および45は、中間部14の第2内腔部32を通っている。ワイヤー41および45は、カテーテル本体12の中央内腔部18と、中間部14の内腔部32を保護シース53の内側で通っている。ワイヤー41および45は、次に、操作ハンドル16を通って外部に出て、温度モニター(不図示)に接続可能なコネクター(不図示)まで延びている。あるいは、温度感知手段はサーミスタであってもよい。本発明での使用に適するサーミスタは、サーモメトリクス社(ニュージャージー州)が販売するモデル番号AB6N2−GC14KA143T/37Cである。
図2Bおよび図3Bを参照すると、引張りワイヤー42は、カテーテル本体12を通り、その近位端において操作ハンドル16に固定されている。引張りワイヤーは、ステンレススチールまたはニチノールのような任意の適する金属で作られており、好ましくはテフロン(登録商標)等でコーティングされている。このコーティングは、引張りワイヤーに潤滑性を与える。引張りワイヤーは、好ましくは約0.152mm(約0.006インチ)から約0.254mm(約0.010インチ)の直径を有する。圧縮コイル56は、カテーテル本体12内に、引張りワイヤーを囲むように配されている。圧縮コイル56は、カテーテル本体12の近位端から中間部14の近位端まで延びている。圧縮コイルは、任意の適する金属、好ましくはステンレススチールで作られ、柔軟性、すなわち屈曲性を与えるが圧縮に抗するようにきつく巻かれている。圧縮コイルの内径は、引張りワイヤー42の直径よりわずかに大きいことが好ましい。引張りワイヤーのテフロン(登録商標)コーティングにより、引張りワイヤーは圧縮コイル内で自由にスライドできる。必要であれば、特にリードワイヤー40が保護シース52に収められていない場合には、圧縮コイルの外面を柔軟で非伝導性のシース、例えばポリイミドチューブで作られたシースで包んで、圧縮コイルと、カテーテル本体12内の他のいずれかのワイヤーとの間の接触を防ぐことができる。
図2Bに示すように、圧縮コイル56は、その近位端において、カテーテル本体12内の補強チューブ20の近位端に接着剤接合部50によって固定されており、その遠位端において、中間部14に接着剤接合部51によって固定されている。どちらの接着剤接合部50および51も、好ましくはポリウレタン接着剤等を含む。接着剤は、注射器等を用いて、カテーテル本体12の外面と中央内腔部18との間に設けられた穴を通して塗布できる。このような穴は、例えば、針等でカテーテル本体12の外壁22および補強チューブ20に穴を開けることで形成できる。針は、恒久的な穴を形成するように十分に加熱される。その後、接着剤がこの穴を通して圧縮コイル56の外面に導入され、外周の周りに吐出されて、圧縮コイルの周囲全体に接着接合部を形成する。
図3Bおよび図4を参照すると、引張りワイヤー42は、中間部14の第1内腔部30の中へと延びている。開示した実施形態では、引張りワイヤー42が、その遠位端においてプラスチックチューブ21の側壁に固定されている。引張りワイヤー42の遠位端は、Tバーアンカー109を備え、図3Bに示すように、接着剤によってプラスチックチューブ21の側壁にある切欠部63に固定されている。このような固定方法は、米国特許第6064908号に記載されており、その全開示内容が参照により本明細書に組み込まれる。中間部14の内腔部30の内部では、引張りワイヤー42が好ましくはテフロン(登録商標)であるプラスチック製のシース81を通っており、シース81は、中間部を撓ませたときに、引張りワイヤー42が中間部14の壁に切れ込むことを防止する。引張りワイヤー42のカテーテル本体12に対する長手方向の動きは、先端部36を撓ませるものであるが、操作ハンドル16を適切に操作することによって行われる。適する操作ハンドルは、米国特許第6602242号に記載されており、その全開示内容が参照により本明細書に組み込まれる。
図示した実施形態では、先端部36が電磁気センサー72を備えている。前述したように、電磁気センサーは、プラスチックハウジング21内に備えられていて、電磁気センサーの遠位端が、図5A、5Bおよび6に示すように、プラグ44内のめくら穴106に固定されていてもよい。電磁気センサー72は、電磁気センサーケーブル74に接続されている。図2Aおよび図4に図示のように、センサーケーブル74は、先端部36の第4内腔部35を通り、カテーテル本体12の中央内腔部18を通って、操作ハンドル16の中へと延びている。次に、電磁気センサーケーブル74は、導管コード78(図1)内で操作ハンドル16の近位端から出て、回路基盤(不図示)を収容するセンサー制御モジュール75へと延びている。あるいは、回路基盤は、例えば米国特許出願第08/924,616号に記載されているように、操作ハンドル16内に収容してもよい。米国特許出願第08/924,616号は、発明の名称が"Steerable Direct Myocardial Revascularization Catheter"であり、その開示内容は参照により本明細書に組み込まれる。電磁気センサーケーブル74は、プラスチックで覆われたシース内に収容された複数のワイヤーを含んでいる。センサー制御モジュール75内で、電磁気センサーケーブル74のワイヤーが回路基盤に接続されている。回路基盤は、電磁気センサー72から受信した信号を増幅し、図1に示すように、センサー制御モジュール75の近位端にあるセンサーコネクター77によって、コンピュータが理解できる形式でコンピュータに送信する。カテーテルは使い捨て用に設計できるため、回路基盤には、カテーテルが使用されてからほぼ24時間後に回路基盤をシャットダウンするEPROMチップが入っていてもよい。これにより、カテーテルが、または、少なくとも電磁気センサーが二度使用されることが防止される。本発明での使用に適する電磁気センサーは、例えば、米国特許第5,558,091号、第5,443,489号、第5,480,422号、第5,546,951号、第5,568,809号、および、第5,391,199号、ならびに、国際公開番号WO95/02995に記載されており、それらの開示内容は参照により本明細書に組み込まれる。電磁気マッピングセンサー72は、長さが約6mmから約7mmで、直径が約1.3mmであってもよい。
図7を参照すると、カテーテル10を用いて焼灼組織を光学的に評価するための光学処理システム126が図示されている。光源128は、広帯域(白色;多波長)の光および/またはレーザー光(単一波長)の放射線をカテーテル10の先端部36にケーブル127を介して供給する。光は、ビームスプリッター131によって分割され、出光ケーブル43Eに出力される。先端部からの破壊部の定性的情報を帯びた光は、受光ケーブル43Rによって検出コンポーネント130に伝送される。検出コンポーネントは、例えば、収集された光を構成波長に分光する波長選択要素131と、定量化装置140とを備えていてもよい。少なくとも1つの波長選択要素131は、当該技術において公知のように、例えばレンズ、ミラー、および/または、プリズムからなるシステムであって、入射光34を受光し、所望の成分136に分離するシステムである。所望の成分136は、定量化装置140に伝送される。
定量化装置140は、測定された光強度をコンピュータ142で処理することができ、カテーテル10のオペレータに対してグラフィック表示できる電気信号に変換する。定量化装置140は、これらの光強度を同時に検出し、定量化するための電荷結合素子(CCD)を備えていてもよい。あるいは、フォトダイオード、光電子倍増管、または、相補型金属酸化膜半導体(CMOS)検出器を含むいくつかの異なる光センサーをCCD変換器の代わりに使用してもよい。情報は、定量化装置140からコンピュータ142に伝送される。コンピュータ142では、破壊部のパラメータに関するグラフィック表示または他の情報が生成される。カテーテル10との使用に適するシステムは、米国特許出願第11/281179号および第11/281853号に記載されており、その全開示内容が参照により本明細書に組み込まれる。
上記の記載は、本発明の現在のところ好ましい実施形態に関して行なわれたものである。本発明が属する技術およびテクノロジーの当業者には分かるであろうが、記載された構造の変形および改造が本発明の原理、精神、および範囲から有意に逸脱することなく実施できる。
したがって、上記の記載は、添付の図面に記載され例示された詳細な構造にのみ関係するように解釈すべきではなく、最も完全で明瞭な範囲を有する特許請求の範囲と一致し、かつ、これを支持するものと解釈すべきである。
〔実施の態様〕
(1)カテーテルにおいて、
カテーテル本体と、
光透過性のある外殻および前記外殻上のカーボンナノチューブ薄膜を有する先端電極と、
を備えた、カテーテル。
(2)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記光透過性のある外殻が、光学的照明および収集を行うように構成されており、
前記カーボンナノチューブ薄膜が、組織を焼灼するように構成されている、カテーテル。
(3)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記外殻がほぼドーム状に成形されている、カテーテル。
(4)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記外殻が光学的に透明である、カテーテル。
(5)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記薄膜が光透過性を有する、カテーテル。
(6)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記薄膜が光学的に透明である、カテーテル。
(7)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記先端電極が、少なくとも1つの発光用光ファイバーによって照明される、カテーテル。
(8)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記先端電極に組織から入射する光が、少なくとも1つの受光用光ファイバーによって受光される、カテーテル。
(9)実施態様1に記載のカテーテルにおいて、
前記外殻が、空洞部を画定しており、光が前記空洞部から組織を照明し、組織からの光が前記空洞部の中へと前記先端電極によって受光される、カテーテル。
(10)実施態様8に記載のカテーテルにおいて、
前記受光用光ファイバーが、前記先端電極に入る前記光を光学処理システムに伝送する、カテーテル。
(11)組織を焼灼するように構成されたカテーテルにおいて、
カテーテル本体と、
前記カテーテル本体の遠位にある先端電極であって、前記先端電極が、光学的に透明な外殻、および、前記外殻上の、電気伝導性のある、光学的に透明な薄膜を有し、前記外殻が前記組織からの光を受光するための空洞部を画定しており、前記薄膜が前記組織を焼灼するように構成されている、先端電極と、
前記空洞部に光を供給するために前記空洞部内へと延びている第1の光導波路と、
前記中空空洞部内の光を収集するために前記空洞部内へと延びている第2の光導波路と、
を備えた、カテーテル。
(12)実施態様11に記載のカテーテルにおいて、
前記先端電極がRF焼灼を行うように構成されている、カテーテル。
(13)実施態様11に記載のカテーテルにおいて、
液体を通すように構成された灌注チューブをさらに備え、
前記液体は、前記空洞部に入り、前記外殻に形成された開口部を通って前記先端電極から出る、カテーテル。
(14)実施態様11に記載のカテーテルにおいて、
前記カテーテル本体と前記先端電極との間に可撓性の中間部をさらに備える、カテーテル。
(15)実施態様11に記載のカテーテルにおいて、
前記先端電極内の温度を検知するように構成された温度センサーをさらに備える、カテーテル。
(16)実施態様10に記載のカテーテルにおいて、
前記先端電極の位置を検知するように構成された電磁気位置センサーをさらに備える、カテーテル。
本発明のカテーテルの実施形態の側面図である。 第1の直径に沿って取った、カテーテル本体と中間部との間の接合部を含む、本発明によるカテーテルの実施形態の横断面図である。 図2Aの第1の直径にほぼ垂直である第2の直径に沿って取った、カテーテル本体と中間部との間の接合部を含む、本発明によるカテーテルの実施形態の横断面図である。 第1の直径に沿って取った、中間部とプラスチックハウジングとの間の接合部を含む、本発明によるカテーテルの実施形態の横断面図である。 ほぼ第2の直径に沿って取った、中間部とプラスチックハウジングとの間の接合部を含む、本発明によるカテーテルの実施形態の横断面図である。 線4−4に沿って取った、図3Aおよび図3Bの中間部の実施形態の長手方向断面図である。 図6に示した直径5A−5Aにほぼ沿うように取った、プラスチックハウジングと先端電極との間の接合部を含む、本発明によるカテーテルの実施形態の横断面図である。 図6に示した直径5B−5Bにほぼ沿うように取った、プラスチックハウジングと先端電極との間の接合部を含む、本発明によるカテーテルの実施形態の横断面図である。 線6−6に沿って取った、図5Aおよび図5Bのプラスチックハウジングの実施形態の断面図である。 本発明のカテーテルと共に使用する光学処理システムの実施形態の構成要素を示す概略図である。

Claims (16)

  1. カテーテルにおいて、
    カテーテル本体と、
    光透過性のある外殻および前記外殻上のカーボンナノチューブ薄膜を有する先端電極と、
    を備えた、カテーテル。
  2. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記光透過性のある外殻が、光学的照明および収集を行うように構成されており、
    前記カーボンナノチューブ薄膜が、組織を焼灼するように構成されている、カテーテル。
  3. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記外殻がほぼドーム状に成形されている、カテーテル。
  4. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記外殻が光学的に透明である、カテーテル。
  5. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記薄膜が光透過性を有する、カテーテル。
  6. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記薄膜が光学的に透明である、カテーテル。
  7. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記先端電極が、少なくとも1つの発光用光ファイバーによって照明される、カテーテル。
  8. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記先端電極に組織から入射する光が、少なくとも1つの受光用光ファイバーによって受光される、カテーテル。
  9. 請求項1に記載のカテーテルにおいて、
    前記外殻が、空洞部を画定しており、光が前記空洞部から組織を照明し、組織からの光が前記空洞部の中へと前記先端電極によって受光される、カテーテル。
  10. 請求項8に記載のカテーテルにおいて、
    前記受光用光ファイバーが、前記先端電極に入る前記光を光学処理システムに伝送する、カテーテル。
  11. 組織を焼灼するように構成されたカテーテルにおいて、
    カテーテル本体と、
    前記カテーテル本体の遠位にある先端電極であって、前記先端電極が、光学的に透明な外殻、および、前記外殻上の、電気伝導性のある、光学的に透明な薄膜を有し、前記外殻が前記組織からの光を受光するための空洞部を画定しており、前記薄膜が前記組織を焼灼するように構成されている、先端電極と、
    前記空洞部に光を供給するために前記空洞部内へと延びている第1の光導波路と、
    前記中空空洞部内の光を収集するために前記空洞部内へと延びている第2の光導波路と、
    を備えた、カテーテル。
  12. 請求項11に記載のカテーテルにおいて、
    前記先端電極がRF焼灼を行うように構成されている、カテーテル。
  13. 請求項11に記載のカテーテルにおいて、
    液体を通すように構成された灌注チューブをさらに備え、
    前記液体は、前記空洞部に入り、前記外殻に形成された開口部を通って前記先端電極から出る、カテーテル。
  14. 請求項11に記載のカテーテルにおいて、
    前記カテーテル本体と前記先端電極との間に可撓性の中間部をさらに備える、カテーテル。
  15. 請求項11に記載のカテーテルにおいて、
    前記先端電極内の温度を検知するように構成された温度センサーをさらに備える、カテーテル。
  16. 請求項10に記載のカテーテルにおいて、
    前記先端電極の位置を検知するように構成された電磁気位置センサーをさらに備える、カテーテル。
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MX (1) MX2008008618A (ja)
RU (1) RU2473319C2 (ja)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101096401B1 (ko) 2009-04-27 2011-12-21 국립암센터 수술 기구
JP2012105980A (ja) * 2010-11-16 2012-06-07 Biosense Webster (Israel) Ltd 光学的接触検知を有するカテーテル
JP2014117618A (ja) * 2012-12-17 2014-06-30 Biosense Webster (Israel) Ltd 光学的な病変評価
JP2015128586A (ja) * 2013-12-31 2015-07-16 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. 組織接触部位を測定するための光学分光法を用いたカテーテル
JP2018524132A (ja) * 2015-06-02 2018-08-30 ジーアイ・サイエンティフィック・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーGi Scientific, Llc 導電性コーティングを有する物質マニピュレータ
US10314650B2 (en) 2010-06-16 2019-06-11 Biosense Webster (Israel) Ltd. Spectral sensing of ablation
US11490957B2 (en) 2010-06-16 2022-11-08 Biosense Webster (Israel) Ltd. Spectral sensing of ablation

Families Citing this family (63)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8628520B2 (en) * 2006-05-02 2014-01-14 Biosense Webster, Inc. Catheter with omni-directional optical lesion evaluation
US8986298B2 (en) 2006-11-17 2015-03-24 Biosense Webster, Inc. Catheter with omni-directional optical tip having isolated optical paths
US8500730B2 (en) * 2007-11-16 2013-08-06 Biosense Webster, Inc. Catheter with omni-directional optical tip having isolated optical paths
US8926605B2 (en) 2012-02-07 2015-01-06 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems and methods for radiometrically measuring temperature during tissue ablation
US9226791B2 (en) 2012-03-12 2016-01-05 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems for temperature-controlled ablation using radiometric feedback
US9277961B2 (en) 2009-06-12 2016-03-08 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems and methods of radiometrically determining a hot-spot temperature of tissue being treated
US8954161B2 (en) 2012-06-01 2015-02-10 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems and methods for radiometrically measuring temperature and detecting tissue contact prior to and during tissue ablation
US8641708B2 (en) * 2009-12-29 2014-02-04 Biosense Webster (Israel), Ltd. Measuring weak signals over ablation lines
CN101803950A (zh) * 2010-03-18 2010-08-18 镇江步云电子有限公司 微波治疗仪的可发光辐射器
WO2012064966A2 (en) * 2010-11-11 2012-05-18 Tyco Healthcare Group Lp Flexible debulking catheters with imaging and methods of use and manufacture
US20120130218A1 (en) * 2010-11-23 2012-05-24 Kauphusman James V Medical devices having an electroanatomical system imaging element mounted thereon
US10201385B2 (en) * 2011-09-01 2019-02-12 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter adapted for direct tissue contact
AU2012312066C1 (en) 2011-09-22 2016-06-16 460Medical, Inc. Systems and methods for visualizing ablated tissue
ES2727868T3 (es) 2011-09-22 2019-10-21 Univ George Washington Sistemas para visualizar el tejido ablacionado
JP6076989B2 (ja) * 2011-10-13 2017-02-08 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェKoninklijke Philips N.V. マルチファイバルーメンを有する医療プローブ
US11399898B2 (en) 2012-03-06 2022-08-02 Briteseed, Llc User interface for a system used to determine tissue or artifact characteristics
US20140171936A1 (en) * 2012-12-17 2014-06-19 Biosense Webster (Israel) Ltd. Irrigated catheter tip with temperature sensor and optic fiber arrays
US9849268B2 (en) * 2013-02-06 2017-12-26 Biosense Webster (Israel), Ltd. Catheter having flat beam deflection tip with fiber puller members
IL230845A (en) * 2013-03-07 2017-06-29 Biosense Webster Israel Ltd A catheter is watered to ablation with irrigation valves with reduced hydraulic resistance
US9907471B2 (en) 2013-10-08 2018-03-06 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Visualization of heart wall tissue
WO2015056693A1 (ja) * 2013-10-15 2015-04-23 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 医療器具
WO2015056662A1 (ja) * 2013-10-15 2015-04-23 ニプロ株式会社 アブレーションシステム及びアブレーションデバイス
US20150141847A1 (en) 2013-11-20 2015-05-21 The George Washington University Systems and methods for hyperspectral analysis of cardiac tissue
US20150157405A1 (en) * 2013-12-05 2015-06-11 Biosense Webster (Israel) Ltd. Needle catheter utilizing optical spectroscopy for tumor identification and ablation
US10182733B2 (en) * 2014-03-11 2019-01-22 Biosense Webster (Israel) Ltd. Multiple LED sensors on a fiberoptic cable used as a catheter
EP3122237B1 (en) 2014-03-25 2018-10-17 Briteseed, LLC Vessel detector and method of detection
CN113143440B (zh) 2014-11-03 2024-07-30 乔治华盛顿大学 用于损伤评估的系统和方法
JP6771731B2 (ja) 2014-11-03 2020-10-21 460メディカル・インコーポレイテッド460Medical, Inc. 接触性評価システム及び方法
JP6673598B2 (ja) 2014-11-19 2020-03-25 エピックス セラピューティクス,インコーポレイテッド ペーシングを伴う組織の高分解能マッピング
JP6825789B2 (ja) 2014-11-19 2021-02-03 エピックス セラピューティクス,インコーポレイテッド 組織の高分解能マッピングのためのシステムおよび方法
JP6725178B2 (ja) 2014-11-19 2020-07-15 エピックス セラピューティクス,インコーポレイテッド 高分解能電極アセンブリを使用するアブレーション装置、システムおよび方法
CA2965990A1 (en) * 2014-12-08 2016-06-16 Invuity, Inc. Methods and apparatus for electrosurgical illumination and sensing
AU2015268674A1 (en) * 2014-12-29 2016-07-14 Biosense Webster (Israel) Ltd. Spectral sensing of ablation
ES2892526T3 (es) 2015-02-19 2022-02-04 Briteseed Llc Sistema para determinar el tamaño de un vaso mediante absorción de luz
JP6760952B2 (ja) 2015-02-19 2020-09-23 ブライトシード・エルエルシーBriteseed,Llc 脈管のサイズ及び/又は辺縁を決定するためのシステム及び方法
US9636164B2 (en) 2015-03-25 2017-05-02 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Contact sensing systems and methods
CN106175920A (zh) * 2015-04-30 2016-12-07 上海市嘉定区中心医院 高频电刀
US10548467B2 (en) * 2015-06-02 2020-02-04 GI Scientific, LLC Conductive optical element
AU2016274690B2 (en) * 2015-06-10 2020-05-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Bodily substance detection by evaluating photoluminescent response to excitation radiation
US10779904B2 (en) 2015-07-19 2020-09-22 460Medical, Inc. Systems and methods for lesion formation and assessment
US20200330145A1 (en) * 2015-09-11 2020-10-22 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York System, method and computer-accessible medium for catheter-based optical determination of met-myoglobin content for estimating radiofrequency ablated, chronic lesion formation in tissue
US10716508B2 (en) 2015-10-08 2020-07-21 Briteseed, Llc System and method for determining vessel size
JP6951348B2 (ja) 2016-02-12 2021-10-20 ブライトシード・エルエルシーBriteseed,Llc 組織特性を決定するためのシステム及び方法
ITUB20160858A1 (it) * 2016-02-18 2017-08-18 Mazzanti Roberta Apparato per trattamenti di radiofrequenza
JP6923549B2 (ja) 2016-03-15 2021-08-18 エピックス セラピューティクス,インコーポレイテッド 灌注式焼灼のための改良されたシステム
EP4026489A1 (en) 2016-08-30 2022-07-13 Briteseed, LLC System and method for determining vessel size with angular distortion compensation
CA3038854A1 (en) * 2016-10-24 2018-05-03 Invuity, Inc. Lighting element
CN106344150A (zh) * 2016-11-23 2017-01-25 常州朗合医疗器械有限公司 射频消融导管及系统
TWI625141B (zh) * 2017-01-25 2018-06-01 曾效參 供布放能量傳輸媒介物,特別是光纖的連接器
EP3614946B1 (en) 2017-04-27 2024-03-20 EPiX Therapeutics, Inc. Determining nature of contact between catheter tip and tissue
WO2019050928A1 (en) 2017-09-05 2019-03-14 Briteseed, Llc SYSTEM AND METHOD USED TO DETERMINE TISSUE AND / OR ARTIFACT CHARACTERISTICS
US10939959B2 (en) * 2017-10-17 2021-03-09 Medtronic, Inc. Ablation catheter with dual optical-electrical stimulation and sensing
JP7313353B2 (ja) 2017-12-22 2023-07-24 ブライトシード・エルエルシー 組織又はアーチファクト特性を決定するために使用される小型システム
CN109953819A (zh) * 2017-12-25 2019-07-02 四川锦江电子科技有限公司 一种多极等离子消融导管
CN108294821A (zh) * 2018-01-24 2018-07-20 深圳市凯思特医疗科技股份有限公司 激光成像靶向消融导管
CN108523991B (zh) * 2018-02-13 2020-10-09 南京亿高微波系统工程有限公司 一种高效冷却的多功能微波消融针
DE102018129579A1 (de) * 2018-11-23 2020-05-28 Wolfgang Hufnagel Apex für eine Lichtwellenleiteranordnung
JP2022516528A (ja) 2018-12-30 2022-02-28 ブライトシード・エルエルシー 組織又はアーチファクトを検出又は区別するために使用されるシステム及び方法
RU191976U1 (ru) * 2019-03-05 2019-08-29 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная сельскохозяйственная академия" Светодиодный осветительный прибор с использованием термопары
US11219398B2 (en) 2019-03-07 2022-01-11 Biosense Webster (Israel) Ltd. Device, system and use of a catheter system to record and map cardiac rhythm
CN113993447B (zh) * 2019-06-06 2024-07-16 瓦斯科医疗有限责任公司 配置成测量作用在其上的力的导管
WO2021142368A1 (en) 2020-01-08 2021-07-15 460Medical, Inc. Systems and methods for optical interrogation of ablation lesions
US11931098B2 (en) * 2020-02-19 2024-03-19 Boston Scientific Medical Device Limited System and method for carrying out a medical procedure

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001128924A (ja) * 1999-11-08 2001-05-15 Hironori Yamamoto 内視鏡的止血用先端透明フード
JP2004105743A (ja) * 2003-10-06 2004-04-08 Olympus Corp 内視鏡用フード
JP2005080944A (ja) * 2003-09-10 2005-03-31 Pentax Corp 内視鏡用高周波切開具
JP2006341124A (ja) * 2000-12-15 2006-12-21 Sherwood Services Ag 電気外科電極シュラウド
JP2007215864A (ja) * 2006-02-17 2007-08-30 Terumo Corp カテーテル
JP2007307070A (ja) * 2006-05-17 2007-11-29 Terumo Corp 医療器具および血管内異物除去用カテーテル
JP2008284191A (ja) * 2007-05-18 2008-11-27 Olympus Corp 医療機器用接着剤およびこれを用いた内視鏡装置
JP2010508964A (ja) * 2006-11-10 2010-03-25 イルミンオス・メディカル・インコーポレイテッド 内部骨固定のためのシステム及び方法
JP2010528815A (ja) * 2007-06-14 2010-08-26 ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド クライオジェニック・バルーン・アブレーション器具及びシステム

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5391199A (en) 1993-07-20 1995-02-21 Biosense, Inc. Apparatus and method for treating cardiac arrhythmias
US5558091A (en) 1993-10-06 1996-09-24 Biosense, Inc. Magnetic determination of position and orientation
FR2755372B1 (fr) 1996-11-07 1998-12-24 Elf Aquitaine Dispositif d'ionophorese comportant au moins un ensemble electrode a membrane, pour l'administration transcutanee de principes actifs a un sujet
US5964757A (en) 1997-09-05 1999-10-12 Cordis Webster, Inc. Steerable direct myocardial revascularization catheter
US6120476A (en) 1997-12-01 2000-09-19 Cordis Webster, Inc. Irrigated tip catheter
US6394949B1 (en) * 1998-10-05 2002-05-28 Scimed Life Systems, Inc. Large area thermal ablation
US20070066972A1 (en) * 2001-11-29 2007-03-22 Medwaves, Inc. Ablation catheter apparatus with one or more electrodes
US6405067B1 (en) * 2000-07-07 2002-06-11 Biosense Webster, Inc. Catheter with tip electrode having a recessed ring electrode mounted thereon
US20020183739A1 (en) * 2001-03-30 2002-12-05 Long Gary L. Endoscopic ablation system with sealed sheath
US7967816B2 (en) * 2002-01-25 2011-06-28 Medtronic, Inc. Fluid-assisted electrosurgical instrument with shapeable electrode
US6895137B2 (en) * 2002-06-07 2005-05-17 Infraredx, Inc. Multi-channel optical coupler for spinning catheter
US7776444B2 (en) 2002-07-19 2010-08-17 University Of Florida Research Foundation, Inc. Transparent and electrically conductive single wall carbon nanotube films
US7844347B2 (en) * 2002-12-06 2010-11-30 Medtronic, Inc. Medical devices incorporating carbon nanotube material and methods of fabricating same
US7596415B2 (en) * 2002-12-06 2009-09-29 Medtronic, Inc. Medical devices incorporating carbon nanotube material and methods of fabricating same
US7527625B2 (en) * 2004-08-04 2009-05-05 Olympus Corporation Transparent electrode for the radiofrequency ablation of tissue
EP1827281A1 (en) 2004-11-17 2007-09-05 Biosense Webster, Inc. Apparatus for real time evaluation of tissue ablation
US20060271032A1 (en) 2005-05-26 2006-11-30 Chin Albert K Ablation instruments and methods for performing abalation
US7662152B2 (en) 2006-06-13 2010-02-16 Biosense Webster, Inc. Catheter with multi port tip for optical lesion evaluation
EP2059271A2 (en) * 2006-08-10 2009-05-20 Medtronic, Inc. Devices with photocatalytic surfaces and uses thereof
US8500730B2 (en) * 2007-11-16 2013-08-06 Biosense Webster, Inc. Catheter with omni-directional optical tip having isolated optical paths

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001128924A (ja) * 1999-11-08 2001-05-15 Hironori Yamamoto 内視鏡的止血用先端透明フード
JP2006341124A (ja) * 2000-12-15 2006-12-21 Sherwood Services Ag 電気外科電極シュラウド
JP2005080944A (ja) * 2003-09-10 2005-03-31 Pentax Corp 内視鏡用高周波切開具
JP2004105743A (ja) * 2003-10-06 2004-04-08 Olympus Corp 内視鏡用フード
JP2007215864A (ja) * 2006-02-17 2007-08-30 Terumo Corp カテーテル
JP2007307070A (ja) * 2006-05-17 2007-11-29 Terumo Corp 医療器具および血管内異物除去用カテーテル
JP2010508964A (ja) * 2006-11-10 2010-03-25 イルミンオス・メディカル・インコーポレイテッド 内部骨固定のためのシステム及び方法
JP2008284191A (ja) * 2007-05-18 2008-11-27 Olympus Corp 医療機器用接着剤およびこれを用いた内視鏡装置
JP2010528815A (ja) * 2007-06-14 2010-08-26 ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド クライオジェニック・バルーン・アブレーション器具及びシステム

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101096401B1 (ko) 2009-04-27 2011-12-21 국립암센터 수술 기구
US10314650B2 (en) 2010-06-16 2019-06-11 Biosense Webster (Israel) Ltd. Spectral sensing of ablation
US11490957B2 (en) 2010-06-16 2022-11-08 Biosense Webster (Israel) Ltd. Spectral sensing of ablation
JP2012105980A (ja) * 2010-11-16 2012-06-07 Biosense Webster (Israel) Ltd 光学的接触検知を有するカテーテル
JP2017070846A (ja) * 2010-11-16 2017-04-13 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. 医療用プローブ
JP2014117618A (ja) * 2012-12-17 2014-06-30 Biosense Webster (Israel) Ltd 光学的な病変評価
JP2019000674A (ja) * 2012-12-17 2019-01-10 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. 光学的な病変評価
JP2020036939A (ja) * 2012-12-17 2020-03-12 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. 光学的な病変評価
JP2015128586A (ja) * 2013-12-31 2015-07-16 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. 組織接触部位を測定するための光学分光法を用いたカテーテル
US10278775B2 (en) 2013-12-31 2019-05-07 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter utilizing optical spectroscopy for measuring tissue contact area
US11490956B2 (en) 2013-12-31 2022-11-08 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter utilizing optical spectroscopy for measuring tissue contact area
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