CN108294821A - 激光成像靶向消融导管 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种激光成像靶向消融导管，其包括：控制手柄、安装于控制手柄上的导管主体及传输线缆、自导管主体内部穿出的成像激光光纤及消融激光光纤、包裹于导管主体外围上的润滑涂层。传输线缆与成像激光光纤、消融激光光纤一一对应连接，控制手柄用于控制成像激光光纤、消融激光光纤的激光传输。该激光成像靶向消融导管可以控制成像激光光纤传输的激光进行血管内部病灶进行维度信息收集并传输到可视化终端进行分析诊断；根据分析诊断结果，控制消融激光光纤传输激光对病灶进行可视化靶向消融治疗。该激光成像靶向消融管可以将诊断和治疗集为一体，避免诊断和治疗分开两次单独进行，不要使用对人体有伤害的X光和造影剂，治疗效果好、风险低。

Description

激光成像靶向消融导管

技术领域

本发明涉及医疗机械技术领域，特别是涉及一种激光成像靶向消融导管。

背景技术

心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居第一。在标准的心血管疾病的介入治疗中，一般先用冠脉造影术诊断病变部位的情况(冠脉狭窄和易损斑块等)，分析后确定介入治疗方案(球囊扩张术、支架植入术、搭桥手术等)，最后进行介入手术。但是这些方法出在一些影响，冠脉造影的X光、造影剂对患者有一定的损害，手术操作难度高；球囊扩张术需多次扩张或再狭窄的隐患，不能彻底根治而成为无效手术；支架植入术需多处支架，且支架处有再次形成血栓的风险，患者要定期检查和长期服用抗凝血药物；搭桥手术为外科手术，患者风险很高。

发明内容

基于此，有必要针对心血管疾病在治疗中存在的问题，提供一种风险低、便于操作、治疗效果好的激光成像靶向消融导管。

一种激光成像靶向消融导管，包括：控制手柄、安装于所述控制手柄上的导管主体及传输线缆、自所述导管主体内部穿出的成像激光光纤及消融激光光纤、包裹于所述导管主体外围上的润滑涂层；所述传输线缆与所述成像激光光纤、所述消融激光光纤一一对应连接，所述控制手柄用于控制所述成像激光光纤、消融激光光纤的激光传输。

上述激光成像靶向消融导管，包括控制手柄、安装于控制手柄上的导管主体及传输线缆、自导管主体内部穿出的成像激光光纤及消融激光光纤、包裹于导管主体外围上的润滑涂层，使用时传输线缆连接光纤激光器和可视化终端。该激光成像靶向消融导管可以控制成像激光光纤传输的激光进行血管内部病灶进行维度信息收集并传输到可视化终端进行分析诊断；根据分析诊断结果，控制消融激光光纤传输激光对病灶进行可视化靶向消融治疗。润滑涂层提高了激光成像靶向消融管在血管中的顺滑度，通过性和操控性较好，便于治疗操作。该激光成像靶向消融管可以将诊断和治疗集为一体，避免诊断和治疗分开两次单独进行，不要使用对人体有伤害的X光和造影剂，治疗效果好、风险低。

在其中一个实施例中，所述控制手柄包括主体部、安装于所述主体部上的手持部、抗折弯部及按钮部，所述手持部位于所述主体部的一端上供所述传输线缆穿过，所述抗折弯部位于所述主体部的另一端上且包裹所述导管主体的一端，所述按钮部位于所述主体部的一侧上。

在其中一个实施例中，所述按钮部上设有若干个控制按钮。

在其中一个实施例中，所述导管主体上设一个第一腔道及四个第二腔道，所述第一腔道及第二腔道纵向贯穿所述导管主体。

在其中一个实施例中，所述成像激光光纤自所述第一腔道穿出所述导管主体，所述消融激光光纤自所述第二腔道穿出所述导管主体。

在其中一个实施例中，四个所述第二腔道依次等距围设于所述第一腔道的外围。

在其中一个实施例中，所述导管主体远离所述控制手柄的一端上设有锥形部。

在其中一个实施例中，所述润滑涂层为聚四氟乙烯制成，所述润滑涂层的厚度为0.2mm～0.5mm。

在其中一个实施例中，所述成像激光光纤为光导光纤，所述消融激光光纤为红外光纤。

在其中一个实施例中，所述成像激光光纤的长度大于所述消融激光光纤的长度。

附图说明

图1为本发明一较佳实施例激光成像靶向消融导管的示意图；

图2为图1所示激光成像靶向消融导管中圆圈A处的放大示意图；

图3为图1所示激光成像靶向消融导管中导管主体的示意图；

图4为图1所示激光成像靶向消融导管的局部剖视示意图；

图5为图1所示激光成像靶向消融导管的一种使用状态示意图。

附图标注说明：

100-激光成像靶向消融导管，200-血管，300-病灶，20-控制手柄，21-主体部，22-手持部，23-抗折弯部，24-按钮部，25-控制按钮，30-导管主体，31-第一腔道，32-第二腔道，33-锥形部，40-传输线缆，50-成像激光光纤，60-消融激光光纤，70-润滑涂层。

具体实施方式

为了便于理解本发明，下面将参照相关附图对本发明进行更全面的描述。附图中给出了本发明的较佳实施例。但是，本发明可以以许多不同的形式来实现，并不限于本文所描述的实施例。相反地，提供这些实施例的目的是使对本发明的公开内容的理解更加透彻全面。

需要说明的是，当元件被称为“固定于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。

除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是旨在于限制本发明。

请参照图1至图5，为本发明一较佳实施例的激光成像靶向消融导管100，该激光成像靶向消融导管100包括控制手柄20、安装于控制手柄20上的导管主体30及传输线缆40、自导管主体30内部穿出的成像激光光纤50及消融激光光纤60、包裹于导管主体30外围上的润滑涂层70，其中传输线缆40与成像激光光纤50、消融激光光纤60一一对应连接，控制手柄20用于控制成像激光光纤50、消融激光光纤60的激光传输。使用时，输出线缆40的另一端与光纤激光器和可视化输出终端，对穿刺部位进行消毒后实施局麻，经皮穿刺股动静脉送入心导管(如做冠状动脉造影可选择挠动脉)，之后将导管鞘插入造影靶向血管200，随后将激光成像靶向消融导管100通过导管鞘空腔插入，此时控制成像激光光纤50传输激光，即可实时观察到血管200内部状况，清晰可辨病灶300所在部位的情况。找到病灶300后，即可控制消融激光光纤60传输激光，选择合适的激发时间、暂停时间及推进速度并进行多次消蚀通过。激光辐射病灶组织时，除对组织加热和热损伤外，还可能发生组织气化、熔融、喷射和高温分解等现象，从而实现对靶点的消融。

所述控制手柄20包括主体部21、安装于主体部21上的手持部22、抗弯折部23及按钮部24，手持部22位于主体部21的一端上供传输线缆40穿过，抗弯折部23位于主体部21的另一端上且包裹导管主体30的一端，按钮部24位于主体部21的一侧上。手持部22便于医生对病人治疗拿持操作，抗弯折部23对导管主体30具有保护作用，避免操作时因挤压力弯折断裂损坏。进一步地，按钮部24上设有若干个控制按钮25，控制按钮25的两端分别与传输线缆40、成像激光光纤50或消融激光光纤60连接。

所述导管主体30上设有一个第一腔道31及四个第二腔道32，第一腔道31及第二腔道32纵向贯穿导管出题30，四个第二腔道32依次等距围设于第一腔道31的外围。进一步地，导管主体30远离控制手柄20的一端上设有锥形部33，锥形部33便于导管主体30在血管200内移动，减少阻力和对血管200造成的损伤。

所述成像激光光纤50自第一腔道31穿出导管主体30，消融激光光纤60自第二腔道32穿出导管主体30，本实施例中的消融激光光纤60为四根，以成像激光光纤50为中心呈360°环形排布，这样就可以在不转动的情况想对病灶300进行针对性的靶点消融。具体的，成像激光光纤50的长度大于消融激光光纤60的长度，成像激光光纤50和消融激光光纤60的端部呈半球形设置，这样可以保证在血管200内移动是对血管壁造成撞击损伤。本实施例中，成像激光光纤50为光导光纤，消融激光光纤60为红外光纤。润滑涂层70为聚四氟乙烯制成，润滑涂层的厚度0.2mm～0.5mm。

上述激光成像靶向消融导管100，包括控制手柄20、安装于控制手柄20上的导管主体30及传输线缆40、自导管主体30内部穿出的成像激光光纤50及消融激光光纤60、包裹于导管主体30外围上的润滑涂层70，使用时传输线缆40连接光纤激光器和可视化终端。该激光成像靶向消融导管100可以控制成像激光光纤50传输的激光进行血管200内部病灶300进行维度信息收集并传输到可视化终端进行分析诊断；根据分析诊断结果，控制消融激光光纤60传输激光对病灶30进行可视化靶向消融治疗。润滑涂层70提高了激光成像靶向消融管100在血管200中的顺滑度，通过性和操控性较好，便于治疗操作。该激光成像靶向消融管100可以将诊断和治疗集为一体，避免诊断和治疗分开两次单独进行，不要使用对人体有伤害的X光和造影剂，治疗效果好、风险低。

其中该激光成像靶向消融导管100的工作原理如下：

激光成像：利用激光束扫描物体，将反射光束反射回来，得到的排布顺序不同而成像。用图像落差来反映所成的像，激光成像具有超视距的探测能力。

激光消融：产生作用主要通过光化学效应、光热效应及光机械效应。就光化学效应而言，激光能打破细胞的碳键；就光热效应而言，激光可产生热能，使细胞内水分温度升高，并进一步积累能量导致分子断裂及细胞破裂；就光机械效应而言，激光可产生一定的动能从而汽化组织，清除消蚀产物。激光消融的副产品是水、气体和微小物质(超过91％的物质直径小于10um)，避免了血管内栓塞，不易引起无复流及围术期心肌梗死等并发症。消融激光包括能量密度(mj/mm2)和频率(Hz)两个参数控制，增加两者大小会发生明显的斑块破坏及管腔增加，但同时也增加了并发症的风险(血管夹层、穿孔等)。常规手术过程中使用的能量分级主要为低强度(30-45mj/mm2，25-45Hz)、中强度(45-60mj/mm2，45-60Hz)和高强度(60-80mj/mm2，60-80Hz)三级。在理想条使件下，用惰性卤化物为激光介质，发射出波长为308nm的高强度单向紫外线光波，其吸收深度仅为50um，对非靶病变的损伤达到最小化。

该激光成像靶向消融导管100在诊断治疗的中优势有：

1、本产品使用的是激光成像原理，无需使用造影剂，所以从根本上杜绝了造影剂使用的副作用，更加有利于患者的健康和治疗方案的及时实施，以及后续的术后恢复等。

2、导管表面涂覆的PTFE润滑涂层，都使产品具备了远超目前最好的医用不锈钢导丝的通过性和操控性，让医生的手术变得更加轻松。

3、手术是在局麻无痛状态下进行，病人在整个手术中都是清醒的，随时可将自己的感受告诉医生；手术过程是在激光成像及放映系统下的全程监控下进行，实时可视化激光消融，手术变得更加安全和快捷，进一步降低了风险。

4、特别是对连续多处病灶，有无需多次介入手术，一次便可依次治疗多处病灶的技术优势。

5、与球囊扩张术、支架植入术、搭桥手术相比，激光可视化靶点消融，几乎不会造成病人病情反复，可以达到根治的效果。手术完成后，不需服用任何药物，不仅可以减少病人身体和精神上的痛苦，还能大幅减轻病人的经济负担。

以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。

以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (10)

1.一种激光成像靶向消融导管，其特征在于，包括：控制手柄、安装于所述控制手柄上的导管主体及传输线缆、自所述导管主体内部穿出的成像激光光纤及消融激光光纤、包裹于所述导管主体外围上的润滑涂层；所述传输线缆与所述成像激光光纤、所述消融激光光纤一一对应连接，所述控制手柄用于控制所述成像激光光纤、消融激光光纤的激光传输。

2.根据权利要求1所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述控制手柄包括主体部、安装于所述主体部上的手持部、抗折弯部及按钮部，所述手持部位于所述主体部的一端上供所述传输线缆穿过，所述抗折弯部位于所述主体部的另一端上且包裹所述导管主体的一端，所述按钮部位于所述主体部的一侧上。

3.根据权利要求2所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述按钮部上设有若干个控制按钮。

4.根据权利要求1所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述导管主体上设一个第一腔道及四个第二腔道，所述第一腔道及第二腔道纵向贯穿所述导管主体。

5.根据权利要求4所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述成像激光光纤自所述第一腔道穿出所述导管主体，所述消融激光光纤自所述第二腔道穿出所述导管主体。

6.根据权利要求4所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，四个所述第二腔道依次等距围设于所述第一腔道的外围。

7.根据权利要求1所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述导管主体远离所述控制手柄的一端上设有锥形部。

8.根据权利要求1所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述润滑涂层为聚四氟乙烯制成，所述润滑涂层的厚度为0.2mm～0.5mm。

9.根据权利要求1所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述成像激光光纤为光导光纤，所述消融激光光纤为红外光纤。

10.根据权利要求1所述的激光成像靶向消融导管，其特征在于，所述成像激光光纤的长度大于所述消融激光光纤的长度。