JP2007011971A - ルート情報提供システム - Google Patents

Abstract

【課題】診察業務の効率化と、患者へのサービス向上を実現するルート情報提供システムを提供する。
【解決手段】患者に新規オーダが出されると、電子カルテ処理装置１１は、当該オーダ情報と、患者情報（患者ＤＢ１７参照）と、予約情報（予約ＤＢ２１参照）とを待ち状況計算処理装置１３に送る。待ち状況計算処理装置１３は、各検査にかかる標準的な時間を格納する時間ＤＢ２３と、当該オーダ情報と、予約情報とを基に、患者が効率良く検査等の診療を受けることのできるルート情報を算出する。待ち状況計算処理装置１３は当該ルート情報を患者案内装置１５に送り、患者案内装置１５は、当該ルート情報を基に次の検査室等へのルート案内を患者の携帯端末装置３に表示させる。患者は効率的に診察を受けることができ、患者の満足度の向上、及び診療業務の効率化を図ることができる。
【選択図】図１

Description

本発明は、病院等の医療機関において、患者が効率良く診察等を受けるための診察ルート情報提供システムに関し、特に診察ルートの構築と、診察場所や時間の案内を患者に提供する、ルート情報提供システムに関する。

大規模な医療機関においては、各種の診療科の診察室、それぞれの診療科から依頼を受けて検査等を行う検査室、リハビリ室、処置室、薬局部門、及び会計窓口等が、当該医療機関内に配置されている。

上記、それぞれの診察室や検査室は、複数の棟、及び複数の階などに配置される場合もある。従って、患者は、例えば幾つかの診療科を受診する場合には特に、診察室、検査室、処置室、薬局部門、会計窓口等を、あちこち移動してそれぞれの処置を受けなくてはならない。

医療機関を初めて受診する患者は、特に診察室や検査室等の位置が判り難い場合もあり、また診察や検査にかかる時間、及び帰宅時間等は殆どの場合、予想することが困難である。

近年では、電子カルテシステムが導入されており、紙カルテの運搬業務、指示箋の運搬、予約業務等の効率の向上や、患者サービスとして、患者に携帯端末装置を渡し、病院内を案内できる機能がある（特許文献１）。

特開２００２−１２３６０３号公報

しかしながら、特許文献１に示すシステムは、患者に貸与する携帯端末装置等に各診察等の待ち時間や待ち人数等を表示させるものであり、根本的に診療業務の効率化を改善するものではない。

また、医師等の医療従事者から患者に対するオーダ（診察、処置、検査、リハビリ等）が出された場合、特に複数の診療科で受診する患者に対しては、患者が効率よく受診できる配慮はなされていない。

また、患者は、それぞれの診察や検査等の開始時間や終了時間、及び会計等を終えて帰宅できる時間を予測することは困難であった。従って、患者は院内での待ち時間を有効に過ごすことが困難な状況にある。

例えば、一般撮影と処置と検査を実施する患者がいた場合、それぞれ、一般撮影と処置と検査の指示を出された時点で、どれくらいの待ち状況があり、どれくらい時間がかかるか、といった情報がないため、患者は指定された場所までは効率よく行けたとしても、待ち時間が長くなり結果として帰宅が遅くなることがある。

また、患者は、院内の医療従事者に聞いたり、院内案内板を見たりすることで自分の院内での位置や、次に移動する検査室等の道順を確認しており、患者にとっては時間的・労力的な負担がかかるとともに、道順を尋ねられる医療従事者にとっては業務効率の低下を招いていた。

本発明は、このような問題を鑑みてなされたもので、その目的とするところは、診察業務の効率化と、患者へのサービス向上を実現するルート情報提供システムを提供することである。

前述した目的を達成するための本発明は、医療処理の実施予定順序または実施予定時の少なくともいずれかを含むルート情報を患者に提示する端末装置と、前記ルート情報を算出して前記端末装置に提供するルート提供装置と、がネットワークを介して互いに前記ルート情報を送受可能に接続されるルート情報提供システムであって、前記ルート提供装置は、前記医療処理に関する指示情報と、前記医療処理の実施予定に関する予約情報と、前記医療処理種別毎の所要時間を示す所要時間情報と、を保持あるいは取得する保持取得手段と、新規の指示情報を取得すると、当該指示情報の対象患者について、前記予約情報及び前記所要時間情報を参照して全医療処理の完了予定時が最先となる前記ルート情報を算出するルート情報算出手段と、前記ルート情報算出手段が算出した前記ルート情報を前記予約情報に組み込み更新する予約情報更新手段とを具備することを特徴とするルート情報提供システムである。

医療処理とは、撮影、検査、処置、診察、リハビリ等の、医療従事者による患者の処置に関する指示項目である。
ルート情報とは、患者毎の医療処理の実施予定を示す情報である。ルート情報は、例えば、実施予定順序、実施予定時（開始時及び終了時）、全医療処理の完了予定時（帰宅予定時等）である。
端末装置とは、患者が所持する携帯電話、ＰＨＳ（Personal Handyphone System）、ＰＤＡ（Personal Digital Assistance：携帯情報端末）等の端末装置である。患者が医療機関で受付をする際に貸与され、医療処理を終えて退出する際に返却する方式であっても良いし、患者が所有するものを利用するようにしても良い。尚、端末装置は、病院内に設置されるコンピュータやワークステーション等であっても良い。この場合、患者は自分の患者ＩＤ等を認証させた上で当該端末装置を利用することが望ましい。
ルート提供装置とは、医療施設等に設置されるコンピュータやワークステーション等の演算処理装置である。医療従事者は、ルート提供装置を利用して患者の処置に関する指示の入力、或いは出力を行う。ルート提供装置は、電子カルテ処理装置、待ち状況計算処理装置、患者案内装置から構成しても良いし、電子カルテ処理装置、待ち状況計算処理装置、患者案内装置との間で情報授受を行う管理装置として構成しても良い。
指示情報とは、医師等の医療従事者から指示される情報（オーダ）であり、患者に必要な医療処理を示す。患者を特定する患者識別情報、医療処理種別（後述する）等を含む。
予約情報とは、医療処理の予約状況を示す情報である。患者識別情報、医療処理種別、実施予定日時等を含む。
医療処理種別とは、医療処理の種別を示し、例えば、「胸部単純撮影」、「採血」、「包帯取替え」、「診察」等の具体的な処置である。

本発明によるルート情報提供システムは、ルート提供装置が、指示情報と予約情報と所要時間情報とを保持し、新規の指示情報を取得すると、予約情報及び所要時間情報を参照して該当患者の全医療処理の完了予定時が最先となるルート情報を算出し、ルート情報を予約情報に組み込んで更新する。

望ましくは、前記ルート提供装置は、さらに、前記予約情報更新手段により更新した予約情報を参照して、前記実施予定順序または前記実施予定時または前記完了予定時の少なくともいずれかを前記端末装置に提供する提供手段と、実施場所または前記実施場所への移動ルートの少なくともいずれかを地図情報として前記端末装置に表示させる地図情報表示手段とを具備する。

望ましくは、前記ルート提供装置は、さらに、特別な指示情報を取得すると、当該特別な指示情報に基づいて対象患者について前記予約情報を更新する特別予約情報更新手段と、前記対象患者以外の全ての患者について前記ルート情報算出手段による前記ルート情報の算出及び前記予約情報更新手段による前記予約情報の更新を再度行う再計算手段とを具備する。

特別な指示情報とは、緊急、割込、キャンセル等の指示情報であり、ここでは当該特別な指示情報を予約情報に組み入れることにより、対象患者以外の所定の患者についてルート情報を再計算する必要がある。

本発明によるルート情報提供システムは、患者に対する新規の指示情報を取得すると、予約情報及び所要時間情報を参照して全医療処理の完了予定時が最先となる前記ルート情報を算出し、患者の端末装置に提供するので、患者の待ち時間短縮など、患者サービスの向上を実現することができる。また、診察業務を効率的に行うことができる。
また、本発明のルート情報提供システムは、緊急を要する患者に対する指示情報にも即座に対応することができる。また、ルート提供装置が、対象患者以外の所定の患者のルート情報の再計算等を自動的に実施するので、医療従事者の作業負担を軽減する効果がある。

本発明によれば、診察業務の効率化と、患者へのサービス向上を実現するルート情報提供システムを提供することができる。

以下に、図面に基づいて本発明の実施の形態を詳細に説明する。図１は、本実施の形態に係るルート情報提供システム１の構成を示す図である。

（１．構成）
（１−１．ルート情報提供システム１の構成）
ルート情報提供システム１は、医療機関である病院等に構築されるシステムであり、診察や処置を行う診察室５−１、５−２等に配置されるコンピュータやワークステーション等の端末装置７−１、７−２と、院内に設置されるコンピュータである電子カルテ処理装置１１、待ち状況計算処理装置１３、患者案内装置１５と、患者等が所持する携帯端末装置３等とから構成される。

尚、端末装置７−１、７−２と、電子カルテ処理装置１１、待ち状況計算処理装置１３、患者案内装置１５と、携帯端末装置３とは、ネットワーク２９或いは無線ネットワーク３１を介して互いにルート情報を送受可能に接続されている。ルート情報とは、医師等の医療従事者から患者の処置に関して指示された指示情報（以降、オーダと記す）の実施予定を示す情報である。即ち、ルート情報は、オーダの実施順序や実施予定時（開始時及び終了時）等の情報である。尚、オーダの実施場所または実施場所への移動ルート等に関する地図情報をルート情報に含めても良い。

携帯端末装置３は、医療機関を受診する患者が所持する携帯電話、ＰＨＳ、ＰＤＡ等の情報通信機器等である。携帯端末装置３は、医療機関で患者が受付をする時に一時的に貸与されて当該医療機関を退出する際に返却するものであっても良いし、患者が普段使用している携帯端末装置であっても良い。

携帯端末装置３は、使用患者を特定するための、ＩＤ／パスワード認証機能、磁気診察券の認証機能（二次元バーコード等）等の機能を備え、認証（ログイン）後に、本システムの特徴である、指示情報（オーダ）や行き先順序、行き先までのルート表示機能、各検査の開始予定時間、終了予定時間、帰宅予定時間などの表示機能を持つ。

また、携帯端末装置３は、従来の電子カルテの機能である、投薬暦／投薬されている薬剤の情報検索／検査結果履歴等を表示させるようにして、インフォームドコンセントのツールとして利用することが可能である。

次に説明する電子カルテ処理装置１１、待ち状況計算処理装置１３、及び患者案内装置１５は、それぞれ独立したコンピュータ等の演算処理装置で構成されていても良いし、幾つかを共通する演算処理装置（ルート提供装置）として構成しても良い。

電子カルテ処理装置１１は、医療従事者による患者へのオーダ管理、予約情報の管理、患者情報等に関する処理を実施する装置である。電子カルテ処理装置１１は、患者の氏名、生年月日、性別、患者ＩＤ等を保持する患者ＤＢ１７（図３で説明する。）と、医師等の医療従事者から患者に出された検査などの指示情報であるオーダを保持するオーダＤＢ１９（図４で説明する。）と、各検査室の予約情報を保持する予約ＤＢ２１（図５、図６で説明する。）等を有する。

待ち状況計算処理装置１３は、各検査にかかる標準的な時間を格納する時間ＤＢ２３（図７で説明する。）を備え、電子カルテ処理装置１１から送られるオーダ情報や予約情報と、当該時間ＤＢ２３とを参照して、患者が効率良く検査等の診療を受けることのできるルートを算出する機能を有する。

患者案内装置１５は、院内の地図を表示させるためのアプリケーションや地図情報等を保持する地図ＤＢ２５と、患者の所有する携帯端末装置３の院内での位置に関する情報を保持する位置ＤＢ２７（図８で説明する。）等を備える。患者案内装置１５は、患者の携帯端末装置３から位置情報表示要求があれば、位置ＤＢ２７から患者の現在位置情報を検索、或いは携帯端末装置３の位置を検出して患者の現在位置情報を取得して携帯端末装置３へ送信する。また、患者案内装置１５は、患者の携帯端末装置３からルート情報の表示要求があれば、現在位置から要求のあった場所（次の検査室、トイレ、支払窓口等）へのルートを算出して、当該携帯端末装置３へ送信する機能を有する。

端末装置７−１、７−２は、図１では一例としてそれぞれ診察室５−１、診察室５−２に配置されるコンピュータ等として示すが、医療施設のその他の処置室、検査室、ナースステーション、受付等の、医療従事者の操作できる場所に設置される。医療従事者は、当該端末装置７−１等から、本実施の形態のルート情報提供システム１に患者の処置に関する指示情報（オーダ）を入力する。また、医療従事者は、医療施設内の端末装置を利用すれば、どの場所からでもルート情報提供システム１が保持する内容を参照すること、及び入力することが可能である。ここでは説明を省略するが、ルート情報提供システム１は、医療従事者をＩＤ等で認証した後、利用を許可することが望ましい。

また、端末装置７−１、７−２は、患者の携帯端末装置３に表示させる内容を、端末装置７−１、７−２の表示装置に表示させることもでき、またプリンタ９−１、９−２等で出力することもできる。従って、携帯端末装置３の操作に不慣れな患者に対して、携帯端末装置３に表示される情報と同等の帳票（ルート情報や地図情報）を印刷して出力することができる。

また、ネットワーク２９及び無線ネットワーク３１は、セキュリティの確立されたインターネット等であることが望ましい。また、ネットワーク２９及び無線ネットワーク３１は、病院内の院内ＬＡＮネットワークや、携帯電話システム等の公衆通信網や、無線ＬＡＮシステム等の無線通信網、専用回線等の有線による通信網を組み合わせたものであっても良い。

本実施の形態のルート情報提供システム１の、端末装置７−１、７−２、電子カルテ処理装置１１、待ち状況計算処理装置１３、及び患者案内装置１５は、それぞれ独立したコンピュータ、或いは幾つかが共通するコンピュータ（ルート提供装置）で構成されている。図２に、これらの端末装置７−１、７−２、電子カルテ処理装置１１、待ち状況計算処理装置１３、及び患者案内装置１５を代表して、コンピュータ３３を示し、その構成を説明する。

コンピュータ３３は、ＣＰＵ（Central Processing Unit：中央処理装置）等の制御部３５と、フレキシブルディスクやＣＤ−ＲＯＭ等のメディアの読み込み書き込みを行うメディア入出力部３７と、ネットワーク２９に接続するモデムやＬＡＮボード等の通信部３９と、キーボード、マウス又はマイク等の入力部４１と、プリンタ等の印刷部４３と、ＣＲＴや液晶表示装置等の表示部４５と、ＲＯＭ（Read Only Memory）４９、ＲＡＭ（Random Access Memory）５１、ＨＤＤ（Hard Disc Drive）５３等からなる記憶部４７とから構成され、それぞれがシステムバス５５で接続されている。

コンピュータ３３の制御部３５は、本実施の形態のルート情報提供システム１のそれぞれの機能を実行するプログラムや各種データ等を、前述の記憶部４７のＲＯＭ４９又はＨＤＤ５３又は専用のデータベース（例えば患者ＤＢ１７、時間ＤＢ２３、地図ＤＢ２５等）から、ＲＡＭ５１にロードして処理を実行する。

（１−２．データベースについて）
次に、図３乃至図９を用いて、ルート情報提供システム１のデータベースに登録される内容について説明する。

図３は、電子カルテ処理装置１１が参照する患者ＤＢ１７を示す。患者ＤＢ１７は、患者の個人情報等に関する内容を保持する。即ち、患者ＤＢ１７は、患者認証に用いる患者ＩＤ５７、患者名５９、性別６１、生年月日６３、住所６５、メールアドレス６７等を保持する。

図４は、電子カルテ処理装置１１が参照するオーダＤＢ１９を示す。オーダＤＢ１９には、医師等の医療従事者が各々の患者への処置に関して指示した指示情報（オーダ）が格納される。但し、オーダＤＢ１９に格納する指示情報（オーダ）は、医療従事者が指示したオリジナルのままではなく、後述する予約ＤＢ２１等を参照し当該患者が効率的に最速で指示情報を実施されるよう実施順序等が変更されて登録される場合がある。尚、医療従事者が指示したオリジナルの指示情報（オーダ）は、ここでは説明を省略するが、別のデータベースに格納するようにしても良い。

オーダＤＢ１９は、オーダＩＤ６９、患者ＩＤ５７、処理ＩＤ７１、日時７３等の項目を格納する。オーダＩＤ６９は、オーダを認証するＩＤであり、患者ＩＤ５７はそのオーダの対象となる患者の認証ＩＤである。

処理ＩＤ７１は、医療処理の種別を示す認証ＩＤである。医療処理とは、例えば各種検査（胸部単純撮影、採血等）や処置、診察等であり、後述する時間ＤＢ２３に処理ＩＤ７１に対する医療処理名称８５が対応して格納される。日時７３には、処理ＩＤ７１ごとに、医療処理を行う検査室等の予約できた時間が格納される。

オーダＤＢ１９では、１つのオーダＩＤ６９に対し、複数の種類の医療処理が指定される場合がある。例えば、オーダＩＤ６９「ＯＤ１００２０」７５−４は患者ＩＤ５７「Ｋ００５」に対し、処理ＩＤ７１「Ｃ１００１（胸部単純撮影）」と「Ｃ３００１（採血）」が指定されていることが判る。

図５、図６は、電子カルテ処理装置１１が参照する予約ＤＢ２１の一例を示す。予約ＤＢ２１は、医療処理の項目（ここでは、胸部単純撮影７９、頭部ＭＲＩ８１、採血８３）それぞれに対して、予約が入っている患者の時間配分が格納される。

図５に示す予約ＤＢ２１−１は、図４のオーダＤＢ１９のオーダＩＤ６９の、「ＯＤ１０００１」７５−１乃至「ＯＤ１００２０」７５−４の予約情報が格納されている。例えば図４によるとオーダ「ＯＤ１００２０」７５−４は、患者ＩＤ５７「Ｋ００５」、即ち図３を参照すると患者名５９「Ａ」の予約情報である。また、図４によると、オーダ「ＯＤ１００２０」７５−４は、処理ＩＤ７１として、「Ｃ１００１」と「Ｃ３００１」とを有する。後述する時間ＤＢ２３（図７）を参照すると、「Ｃ１００１」は胸部単純撮影７９、「Ｃ３００１」は採血８３の医療処理である。

従って、図５には、患者名５９「Ａ」の予約情報としてオーダ「ＯＤ１００２０」７５−４が、胸部単純撮影７９「１３：００から１３：３０」と、採血８３「１３：３０から１３：４０」に格納されている。

また、図６は、図５に示す予約ＤＢ２１−１に新規にオーダ「ＯＤ１００２５」７５−５が追加され更新された予約ＤＢ２１−２を示す。オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５は、図４によると患者ＩＤ５７「Ｋ３５０」、即ち図３を参照すると患者名５９「Ｅ」のオーダ情報である。

また、図４によると、オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５は、処理ＩＤ７１として、「Ｃ３００１」、「Ｃ１００１」、及び「Ｃ２００１」とを有する。後述する時間ＤＢ２３（図７）を参照すると、「Ｃ３００１」は採血８３、「Ｃ１００１」は胸部単純撮影７９、「Ｃ２００１」は頭部ＭＲＩ８１の医療処理である。

従って、図６には、患者名５９「Ｅ」の予約情報としてオーダ「ＯＤ１００２５」７５−５が、採血８３「１３：２０から１３：３０」と、胸部単純撮影７９「１３：３０から１４：００」と、頭部ＭＲＩ８１「１４：００から１５：００」に新規に格納される。

図７は、待ち状況計算処理装置１３が参照する時間ＤＢ２３を示す。時間ＤＢ２３は、医療処理名称８５、処理ＩＤ７１、処理時間８７の項目を有する。医療処理名称８５は、検査名称であり例えば胸部単純撮影７９、四肢単純撮影８９、頭部ＭＲＩ８１、採血８３等である。また、処理ＩＤ７１は医療処理名称８５に対応する。また処理時間８７は、各検査（即ち医療処理名称８５ごとに）にかかる標準的な時間が格納される。

図８は、患者案内装置１５が参照する位置ＤＢ２７を示す。また、図９は、患者案内装置１５が参照する地図ＤＢ２５の一部を示す。

図８に示す位置ＤＢ２７は、患者ＩＤ５７、患者名５９、現在位置情報９１等の項目を有する。即ち、患者案内装置１５は所定時間ごとに、医療機関内を移動する患者の位置（即ち患者の所持する携帯端末装置３の位置）を取得し、当該位置ＤＢ２７を更新する。従って、位置ＤＢ２７には、各患者の最新の位置情報が格納される。

現在位置情報９１には、医療機関の建物の各フロア、及び所定の位置に設置した患者位置情報取得装置のうち当該患者の位置に最も近い患者位置情報取得装置の識別番号、例えば「Ａ−１０１」「Ａ−２２０」・・などが格納される。即ち、患者位置情報取得装置が、例えば患者の保持する携帯端末装置３が所定の間隔で発信する電波を受信して、患者案内装置１５は当該携帯端末装置３の医療機関内での位置を特定する。

図９は、地図ＤＢ２５に格納される、医療機関の地図情報の一例を示す。即ち、医療機関のＡ棟２階地図９３−１と、Ａ棟１階地図９３−２を示す。また、Ａ棟２階地図９３−１と、Ａ棟１階地図９３−２には、患者位置情報取得装置の設置位置と、その識別番号、例えば「Ａ−１０１」「Ａ−２２０」・・等が格納される。

尚、患者位置情報取得装置は、患者の保持する携帯端末装置３から発せられる電波を受信する受信装置であると同時に、携帯端末装置３に情報を送信する送信装置を兼ねても良い。即ち、特に医療機関内であることから、微弱電波を利用する院内無線ネットワーク３１の中継基地局として当該患者位置情報取得装置を利用するようにしても良い。

また、地図ＤＢ２５は、医療機関内のルート案内（例えば図１５に示す）を表示させるためのデータやアプリケーション等を格納するようにしても良い。

尚、上記説明した患者ＤＢ１７、オーダＤＢ１９、予約ＤＢ２１、時間ＤＢ２３、地図ＤＢ２５、及び位置ＤＢ２７は、電子カルテ処理装置１１、待ち状況計算処理装置１３、患者案内装置１５、及び端末装置７−１、７−２のいずれの装置から参照できるようにしても良い。また、ＩＤ等でリンクが張られているデータベースは、互いに即座に参照することができる構成になっている。

（２．処理手順）
（２−１．オーダ発行からルート案内までの処理）
次に、図１０により本実施の形態のルート情報提供システム１におけるオーダ発行からルート案内までの処理を示すフローチャートを説明する。ここでは、新規オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５が発行された場合について説明する。

電子カルテ処理装置１１は、本システムに関係する患者情報として図３に示す患者ＤＢ１７を有する。また、オーダＤＢ１９には、オーダ「ＯＤ１０００１」７５−１乃至「ＯＤ１００２０」７５−４の予約情報が格納されている（図４参照）。また、予約ＤＢ２１は、図５に示す予約ＤＢ２１−１の情報が格納されている。

電子カルテ処理装置１１は、医師等の医療従事者から、端末装置７−１等を介して患者名５９「Ｅ」に対する新規オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５が発行されるものとする（ステップ１００１）。尚、オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５の内容は、採血８３（処理ＩＤ「Ｃ３００１」）、胸部単純撮影７９（処理ＩＤ「Ｃ１００１」）、及び頭部ＭＲＩ８１（処理ＩＤ「Ｃ２００１」）であるとする。

次に、電子カルテ処理装置１１は、患者ＤＢ１７を参照して患者名５９「Ｅ」に関する患者情報と、新規オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５に関する情報と、予約情報（各検査室等の予約情報を示す予約ＤＢ２１−１）とを、待ち状況計算処理装置１３に送信する（ステップ１００２）。

待ち状況計算処理装置１３は、医療処理名称８５ごとの検査室等での処理時間８７が格納された時間ＤＢ２３（図７）を参照し、新規オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５で指示された医療処理（採血８３、胸部単純撮影７９、及び頭部ＭＲＩ８１）を効率よく実行し、患者が最も早く診療を終えることができる医療処理の順序でルートを算出する（ステップ１００３）。

例えば、新規オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５は、採血８３（処理ＩＤ「Ｃ３００１」）、胸部単純撮影７９（処理ＩＤ「Ｃ１００１」）、及び頭部ＭＲＩ８１（処理ＩＤ「Ｃ２００１」）である。時間ＤＢ２３（図７）を参照すると、それぞれの処理時間８７は採血８３が５分、胸部単純撮影７９が３０分、及び頭部ＭＲＩ８１が６０分である。これら処理時間８７を踏まえて、待ち状況計算処理装置１３は、予約ＤＢ２１−１（図５）の空き領域に、患者名５９「Ｅ」の新規オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５を最も早く終了する実施順序で組み込み、図６に示す予約ＤＢ２１−２として更新する。

尚、医療処理（採血８３、胸部単純撮影７９、及び頭部ＭＲＩ８１）の特定の順序に対し「順序変更不可」等の指定を行うようにしても良い。待ち状況計算処理装置１３は、順序変更不可を指定された医療処理については、そのままの実施順序を保ち、予約ＤＢ２１に組み込むものとする。

次に、待ち状況計算処理装置１３は、算出した医療処理のルートで検査室等の予約順序を電子カルテ処理装置１１に送信する（ステップ１００４）。

電子カルテ処理装置１１は、受信した予約順序で、患者名５９「Ｅ」の新規オーダ「ＯＤ１００２５」７５−５に対し、該当する検査室等に検査予約等を行う（ステップ１００５）。当該検査予約の内容は、患者情報、及び予約時間等である。

次に、待ち状況計算処理装置１３は、患者名５９「Ｅ」のオーダ「ＯＤ１００２５」７５−５の各検査室予約状況と、各検査の開始予定時間、終了予定時間、及び帰宅予定時間を、患者案内装置１５に送信する（ステップ１００６）。

患者案内装置１５は、位置ＤＢ２７（図８参照）を基に、所定時間ごとに更新されている患者の最新の位置情報を取得する。即ち、患者案内装置１５は、患者名５９「Ｅ」の現在位置情報９１「Ａ−３０２」を取得する。

また、患者案内装置１５は、取得した患者名５９「Ｅ」のオーダ「ＯＤ１００２５」７５−５の検査室等の位置情報を、地図ＤＢ２５から取得し、患者名５９「Ｅ」の現在位置情報９１「Ａ−３０２」とから、各検査室へのルートを検索しルート案内を作成する（ステップ１００７）。

患者案内装置１５は、患者名５９「Ｅ」の携帯端末装置３に、各検査室へのルート案内と、各検査の開始予定時間、終了予定時間、及び帰宅予定時間等を送信し、表示させる（ステップ１００８）。表示方法については図１３乃至図１５により説明する。尚、携帯端末装置３からの表示要求を待たずに表示させるようにしても良いし（プッシュ形式）、患者案内装置１５が携帯端末装置３からルート案内等の表示要求を受信したときに表示させるようにしても良い（プル形式）。

尚、携帯端末装置３が院内専用端末装置である場合は、それぞれの指示ボタンを選択することで、患者は地図表示、ルート表示、及び後述するオーダ情報等を携帯端末装置３に表示させることができる。また、携帯端末装置３が、携帯電話システムなどの公衆通信網を利用するものであれば、患者はメールシステムで所定の情報（地図表示、ルート表示等）を受信するようにしても良いし、所定のＵＲＬ（Uniform Resource Locator）に接続して情報（地図表示、ルート表示、及び後述するオーダ情報等）を取得するようにしても良い。

図１３に、患者が所持する携帯端末装置３の表示部９５の一態様を示す。表示部９５には、「オーダ情報」ボタン９７、「カルテ情報」ボタン９９、「院内地図情報」ボタン１０１が配置される。患者が「オーダ情報」ボタン９７を選択すると、当該患者が医師等の医療従事者から出されているオーダ情報１０２（図１４参照）が、携帯端末装置３の表示部９５に表示される。尚、ここで表示されるオーダ情報１０２とは、医療従事者から出されたオリジナルのオーダ情報ではなく、本システムで算出された実施順序のオーダであり予約状況（処置開始時間、終了時間等）の情報を含む。即ち、オーダ情報１０２は、オーダＤＢ１９（図４参照）及び予約ＤＢ２１に登録されている、当該患者の医療処理に関する情報である。

図１４は、オーダ情報１０２の詳細表示を示す。即ち、オーダの順序１０３、オーダの内容１０５、開始予定時間１０７、終了予定時間１０９、及び検査等の場所１１１の項目が表示される。患者は、オーダ情報１０２を参照することにより、各検査を受ける順序、開始予定時間、終了予定時間、及び場所を即座に正確に確認することができる。例えば検査と次の検査との間に空き時間があることがわかれば、その時間を有効に使うこともできるし、いらいらして検査を待つ必要もなくなる。

また、患者は順序１０３「４：支払・予約」の終了時間、即ち帰宅時間を予測することができるので、たやすく予定を立てることができ、時間を有効に使うことができる。

また、例えばオーダ情報１０２のうち、検査を終了したオーダについては、表示色を変えるようにしても良い。

また、場所１１１については、患者が各オーダに付随している地図表示ボタン１１３を選択することにより、目的の場所１１１までの地図を表示することができる（図１５参照）。

例えば図１５に示すように、患者の携帯端末装置３の表示部９５に、患者の現在位置１１７と、次の検査等が行われる場所（目的位置１２１）と、現在位置１１７から目的位置１２１までの移動ルート１１９とが表示される。

従って、本実施の形態によれば、患者は携帯端末装置３に表示されるルート１１９を参考にして、効率的に次の検査室に移動することができる。また、医療施設の医療スタッフも、患者から行き先等を尋ねられる頻度が削減するため医療スタッフの業務効率の向上を図ることができる。

次に、患者が、図１３の「カルテ情報」ボタン９９を選択すると、医師等の医療従事者が当該患者に関して作成したカルテ情報（オーダ情報を含む）が、携帯端末装置３の表示部９５に表示される（図示していない）。カルテ情報とは、例えばオーダ情報、検査結果、投薬薬剤、投薬歴、検査歴等である。患者は、表示されるカルテ情報を参照して、的確なインフォームドコンセントを受けることが可能になる。

患者が、図１３の「院内地図情報」ボタン１０１を選択すると、例えば医療施設内の詳細地図の表示を行うことができる（図示していない）。また、当該患者の院内での位置を表示させることができる。また、患者が、次の検査室に限らず、院内の任意の位置（例えばトイレや売店など）を指定して検索し、その位置までの移動ルートを表示させることもできる。

（２−２．緊急オーダ等の発行からルート案内までの処理）
次に、図１１により本実施の形態のルート情報提供システム１における緊急オーダ等の発行からルート案内までの処理を示すフローチャートを説明する。尚、図１２は待ち状況計算処理装置１３の緊急オーダ等における再計算処理を示すフローチャートであり、適宜説明する。

緊急オーダとは、例えば他の患者の予約状況に優先して行うオーダであり、割り込みオーダとも言う。この場合、他の患者の予約状況を変更する必要がある。また、オーダのキャンセル等が生じ、他の患者の予約状況を変更する場合にも、図１１に示す手順で処理を行う。

オーダＤＢ１９には、オーダ「ＯＤ１０００１」７５−１乃至「ＯＤ１００２０」７５−４の予約情報が格納されているとする（図４参照）。また、予約ＤＢ２１は、図５に示す予約ＤＢ２１−１の情報が格納されているとする。

電子カルテ処理装置１１は、医師等の医療従事者から、端末装置７−１等を介して所定の患者に関する緊急オーダが発行されるものとする（ステップ２００１）。緊急オーダの指示内容についての説明は、省略する。

本機能は、特に患者に待ち受け券（予約券）等を発行している医療機関では、混乱をきたす可能性もあるため、割り込み計算を実施するか否かを予め設定（或いは選択できるように）しておく。割り込み計算を実施しない場合（ステップ２００２のＮＯ）、処理を終了する。尚、キャンセルのみを行う場合は、該当するオーダのキャンセル処理を行って、他の患者の予約時間の変更は行わず処理を終了する（図示していない）。

割り込み計算を実施する場合（ステップ２００２のＹＥＳ）、電子カルテ処理装置１１は、患者情報と、緊急オーダに関するオーダ情報と、予約情報（各検査室等の予約情報を示す予約ＤＢ２１−１）とを、待ち状況計算処理装置１３に送信する（ステップ２００３から図１２の（１）へ）。

次に、図１２の（１）に移る。待ち状況計算処理装置１３は、緊急オーダ又はキャンセルを識別する（ステップ２００４）。緊急オーダの場合は、医療処理名称８５ごとの検査室等での処理時間８７が格納された時間ＤＢ２３を参照し、緊急オーダで指示された医療処理の順序でルートを算出し、既存の予約情報（予約ＤＢ２１−１）に割り込んで医療処理のオーダを予約処理する（ステップ２００５）。従って、他の患者の予約時間等が、緊急オーダの割り込みによって、後ろにスライドすることになる。

また、オーダのキャンセル処理の場合は、待ち状況計算処理装置１３は、既存の予約情報（予約ＤＢ２１−１）の中の該当するオーダのキャンセル処理を行う（ステップ２００５）。この場合は、他の患者の予約時間等が、キャンセルによって、早まる可能性がある。

次に、待ち状況計算処理装置１３は、緊急オーダの割り込み又はキャンセルにより、変更された予約情報ＤＢ２１について、当該緊急オーダ（又はキャンセル）の患者以降の患者について予約の再計算を行う（ステップ２００６）。

待ち状況計算処理装置１３は、全患者の予約の再計算が終了すると（ステップ２００７のＹＥＳ）、図１２の（２）から図１１のステップ２００９に進む。尚、全患者の予約再計算処理が終了するまで（ステップ２００７のＮＯ）、次の患者の予約の再計算処理（ステップ２００８）及び次の患者以降の予約情報ＤＢ２１の再計算（ステップ２００６）を繰り返す。

従って、ステップ２００６乃至ステップ２００８の処理を、全患者に対して行うことにより、患者ごとに再度、予約の最適化計算（即ち、オーダが最速で終了するように計算する）（ステップ２００８による）を行うと同時に、残りの患者の予約情報ＤＢ２１の最適化を繰り返す（ステップ２００６）。

次に、図１１のステップ２００９に進み、待ち状況計算処理装置１３は、新規に算出した医療処理のルートで検査室等の予約順序を電子カルテ処理装置１１に送信する（ステップ２００９）。

電子カルテ処理装置１１は、受信した予約順序で、患者の緊急オーダに対し、該当する検査室等に検査予約等を行う（ステップ２０１０）。当該検査予約の内容は、患者情報、及び予約時間等である。

次に、待ち状況計算処理装置１３は、患者の緊急オーダの各検査室予約状況と、各検査の開始予定時間、終了予定時間、及び帰宅予定時間を、患者案内装置１５に送信する（ステップ２０１１）。

患者案内装置１５は、位置ＤＢ２７（図８参照）を基に、所定時間ごとに更新されている患者の最新の位置情報を取得する。即ち、患者案内装置１５は、患者名の現在位置情報９１を取得する。

また、患者案内装置１５は、取得した患者の緊急オーダの検査室等の位置情報を、地図ＤＢ２５から取得し、当該患者の現在位置情報９１とから、各検査室へのルートを検索しルート案内を作成する（ステップ２０１２）。

患者案内装置１５は、緊急オーダを指定された患者の携帯端末装置３に、各検査室へのルート案内と、各検査の開始予定時間、終了予定時間、及び帰宅予定時間等を送信し、表示させる（ステップ２０１３）。

尚、ステップ２００９乃至ステップ２０１３の処理は、特定の患者の緊急オーダを割り込ませたために、予約情報が変更された他の全患者に対しても実行される。即ち、ルート情報提供システム１は、変更された予約情報（即ちオーダの予約時間、及び検査室等についての情報）を対象となる全患者の携帯端末装置３に送信する。

尚、本実施の形態では位置ＤＢ２７（図８参照）に、院内を移動する患者の最新の現在位置情報９１を格納するものとして説明したが、患者案内装置１５が、必要に応じてその都度該当する患者の携帯端末装置３の位置を検索するようにしても良い。即ち、患者案内装置１５は、必要時に、院内に配置される患者位置情報取得装置（「Ａ−１０１」「Ａ−２２０」・・）（図９参照）を用いて患者の携帯端末装置３から発せられる信号を受信し、患者の現在位置を取得するようにしても良い。

尚、携帯端末装置３等の操作に不慣れな患者に対しては、医療スタッフが院内の端末装置７−１、７−２等を利用して、携帯端末装置３に表示されるものと同様の情報を表示させることができ、プリンタ９−１、９−２等に出力させることもできる。

（３．効果等）
このように、本実施の形態では、最も効率の良い実施順序でオーダの予約を組むので、患者の待ち時間が短縮されるという効果がある。また、患者は各検査項目の開始予定時間、終了予定時間、及び帰宅予定時間を取得することができるので、空き時間等を有効に利用することができる。従って、患者の満足度を向上させる効果が大きい。

また、患者は、次の検査場所までの地図情報、及びルート案内を、各自が所有する携帯端末装置３に表示して取得することができるので、迷うことなく効率的に目的の場所に移動することができる。従って、医療施設の医療スタッフも、患者に検査室の場所を教える機会が削減されるので、業務負担を軽減し、業務効率の向上を図ることができる。

また、本発明のルート情報提供システム１は、緊急を要する患者に対する指示情報にも即座に対応することができる。また、ルート情報提供システム１が、緊急患者が入ったために、予定時間が変更になる全ての患者のルート情報の再計算等を自動的に実施するので、医療従事者の作業負担を軽減する効果がある。

尚、本発明の技術的範囲は、前述した実施の形態に限られるものではない。当業者であれば、本願で開示した技術的思想の範疇内において、各種の変更例または修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。

本実施の形態におけるルート情報提供システム１の構成を示す図 コンピュータ３３の構造を示す図 患者ＤＢ１７の内容を示す図 オーダＤＢ１９の内容を示す図 予約ＤＢ２１−１の内容を示す図 予約ＤＢ２１−２の内容を示す図 時間ＤＢ２３の内容を示す図 位置ＤＢ２７の内容を示す図 地図９３を示す図 オーダ発行からルート案内までの処理を示すフローチャート 緊急オーダ等の発行からルート案内までの処理を示すフローチャート 緊急オーダ等における再計算処理を示すフローチャート 携帯端末装置３の表示部９５に表示されるメニューを示す図 オーダ情報及びルート案内の表示を示す図 地図及びルート案内の表示を示す図

符号の説明

１………ルート情報提供システム
３………携帯端末装置
５−１、５−２………診察室
７−１、７−２………端末装置
９−１、９−２………プリンタ
１１………電子カルテ処理装置
１３………待ち時間計算処理装置
１５………患者案内装置
１７………患者ＤＢ
１９………オーダＤＢ
２１………予約ＤＢ
２３………時間ＤＢ
２５………地図ＤＢ
２７………位置ＤＢ
２９………ネットワーク
３１………無線ネットワーク
３３………コンピュータ
３５………制御部
３７………メディア入出力部
３９………通信部
４１………入力部
４３………印刷部
４５………表示部
４７………記憶部
４９………ＲＯＭ
５１………ＲＡＭ
５３………ＨＤＤ
５５………システムバス
５７………患者ＩＤ
５９………患者名
６１………性別
６３………生年月日
６５………住所
６７………メールアドレス
６９………オーダＩＤ
７１………検査ＩＤ
７３………日時
７５−１〜７５−５………オーダ
７７………予約時間
７９………胸部単純撮影
８１………頭部ＭＲＩ
８３………採血
８５………医療処理名称（検査名称）
８７………検査時間
８９………四肢単純撮影
９１………現在位置情報
９３−１、９３−２………地図情報
９５………表示部
９７………ボタン「オーダ情報」
９９………ボタン「カルテ情報」
１０１………ボタン「院内地図情報」
１０２………オーダ情報
１０３………順序
１０５………内容
１０７………開始予定時間
１０９………終了予定時間
１１１………場所
１１３………地図表示ボタン
１１５………地図
１１７………現在位置
１１９………ルート
１２１………目的位置

Claims (3)

1. 医療処理の実施予定順序または実施予定時の少なくともいずれかを含むルート情報を患者に提示する端末装置と、前記ルート情報を算出して前記端末装置に提供するルート提供装置と、がネットワークを介して互いに前記ルート情報を送受可能に接続されるルート情報提供システムであって、
   前記ルート提供装置は、
   前記医療処理に関する指示情報と、前記医療処理の実施予定に関する予約情報と、前記医療処理種別毎の所要時間を示す所要時間情報と、を保持あるいは取得する保持取得手段と、
   新規の指示情報を取得すると、当該指示情報の対象患者について、前記予約情報及び前記所要時間情報を参照して全医療処理の完了予定時が最先となる前記ルート情報を算出するルート情報算出手段と、
   前記ルート情報算出手段が算出した前記ルート情報を前記予約情報に組み込み更新する予約情報更新手段と、
   を具備することを特徴とするルート情報提供システム。
2. 前記ルート提供装置は、さらに、
   前記予約情報更新手段により更新した予約情報を参照して、前記実施予定順序または前記実施予定時または前記完了予定時の少なくともいずれかを前記端末装置に提供する提供手段と、
   実施場所または前記実施場所への移動ルートの少なくともいずれかを地図情報として前記端末装置に表示させる地図情報表示手段と、
   を具備することを特徴とする請求項１に記載のルート情報提供システム。
3. 前記ルート提供装置は、さらに、
   特別な指示情報を取得すると、当該特別な指示情報に基づいて対象患者について前記予約情報を更新する特別予約情報更新手段と、
   前記対象患者以外の全ての患者について前記ルート情報算出手段による前記ルート情報の算出及び前記予約情報更新手段による前記予約情報の更新を再度行う再計算手段と、
   を具備することを特徴とする請求項１に記載のルート情報提供システム。

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